成本核算范文

導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇成本核算，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、科室成本核算介紹

1.科室成本核算內(nèi)容。科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)以科室為核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出科室成本的過程。科室分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等四個(gè)類別。

2.科室成本范圍：主要包括七部分

（1）人員成本，包括工資、獎(jiǎng)金、社會(huì)保障費(fèi)、各種福利費(fèi)等；

（2）物耗成本，包括各項(xiàng)衛(wèi)生材料、維修材料、水電汽費(fèi)、洗滌費(fèi)、消毒費(fèi)等；

（3）設(shè)備成本，包括設(shè)備折舊費(fèi)用、大型設(shè)備維修費(fèi)、設(shè)備貸款利息等；

（4）房屋成本，包括房屋折舊費(fèi)、房屋維修費(fèi)用等；

（5）輔助檢查成本，包括化驗(yàn)、放射、CT等醫(yī)技檢查成本；

（6）藥品成本，包括兩部分：藥品采購(gòu)成本、分?jǐn)偹巹┛瀑M(fèi)用；

（7）管理費(fèi)用分?jǐn)偅礋o(wú)法直接計(jì)入科室的行政后勤人員費(fèi)用。

3.科室成本歸集及分?jǐn)偂８鶕?jù)成本類別的不同，分別統(tǒng)計(jì)出臨床服務(wù)類等四類科室直接成本，間接成本按下述方式逐級(jí)分?jǐn)偅?/p>

先將行政后勤類科室的管理費(fèi)用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)偅賹⑨t(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)偅詈髮⑨t(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床服務(wù)類科室的成本，分?jǐn)倕?shù)可選擇工作量、業(yè)務(wù)收入、占用資產(chǎn)、面積等。

二、病種成本核算

病種成本就是將科室成本核算所得的數(shù)據(jù)通過一定方法分?jǐn)偟娇剖议_展的所有病種成本中。

具體操作時(shí)，病種成本包括病房治療成本、藥品成本、醫(yī)技服務(wù)項(xiàng)目成本、手術(shù)成本、麻醉成本（包括品）五項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行歸集。

成本歸集的原則：可以直接歸集的直接歸集，確實(shí)無(wú)法直接歸集的通過分?jǐn)傆?jì)入：

直接歸集，依據(jù)病種臨床路徑，把通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)所得的如耗材支出等實(shí)際數(shù)據(jù)直接計(jì)入病種；分?jǐn)倸w集，無(wú)法直接計(jì)入的如水電汽、人員成本、行政后勤人員管理費(fèi)用等依據(jù)全成本核算的數(shù)據(jù)，根據(jù)不同的分?jǐn)倕?shù)分?jǐn)傆?jì)入病種。

病種成本具體歸集明細(xì)如下：

1.病房成本的歸集方法

（1）直接歸集，它包括病房?jī)?nèi)所消耗的衛(wèi)生材料成本、固定資產(chǎn)折舊。

該部分根據(jù)臨床路徑，通過調(diào)查科主任、護(hù)士長(zhǎng)獲得。

①衛(wèi)生材料：科主任、護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)病人住院天數(shù)、治療及換藥次數(shù)等，統(tǒng)計(jì)病人所需的輸液器、注射器等材料數(shù)量，根據(jù)采購(gòu)單價(jià)計(jì)算出材料成本。

②資產(chǎn)折舊：根據(jù)病種不同，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)列出該病人所用病床、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀等直接使用的固定資產(chǎn)或設(shè)備類別，依據(jù)病人住院時(shí)間（實(shí)際占用床日）、資產(chǎn)折舊計(jì)算出病種消耗的固定資產(chǎn)成本。

（2）間接歸集，包括該病種應(yīng)分?jǐn)偟乃娖⑥k公用材料、辦公用固定資產(chǎn)折舊、維修費(fèi)、洗滌費(fèi)、人員費(fèi)用、分?jǐn)偟尼t(yī)院管理費(fèi)用。

該部分由科室全成本核算數(shù)據(jù)中直接獲得，再依據(jù)病人住院時(shí)間（實(shí)際占用床日）進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>

2.藥品成本的測(cè)算方法

藥品的成本包括兩部分：藥品采購(gòu)成本和分?jǐn)偟乃巹┛瞥杀尽?/p>

（1）藥品采購(gòu)成本是根據(jù)病種臨床路徑所確定的藥品名稱和數(shù)量，依據(jù)藥品進(jìn)價(jià)計(jì)算藥品成本。

（2）分?jǐn)偟乃巹┛瞥杀荆摮杀疽罁?jù)藥劑科成本核算數(shù)據(jù)（剔除藥品采購(gòu)成本），按該病種藥品采購(gòu)成本占全院藥品采購(gòu)成本比例分?jǐn)傆?jì)算。

3.每項(xiàng)醫(yī)技科室輔助檢查成本測(cè)算方法

根據(jù)醫(yī)技科室全部成本、檢查人次，計(jì)算出每檢查人次的人均成本，由醫(yī)技科室確定具體每項(xiàng)輔助檢查占總檢查人次成本的權(quán)重，計(jì)算出輔助檢查項(xiàng)目的成本。

4.手術(shù)麻醉成本的測(cè)算：

由手術(shù)室、麻醉科根據(jù)手術(shù)原始登記統(tǒng)計(jì)每個(gè)病種平均手術(shù)、麻醉時(shí)間，然后再測(cè)算病種手術(shù)、麻醉成本。

（1）直接歸集，包括病人手術(shù)期間所消耗的材料成本、固定資產(chǎn)折舊及病人所需的品費(fèi)用。

該部分根據(jù)臨床路徑，通過調(diào)查手術(shù)麻醉科護(hù)士長(zhǎng)、科主任據(jù)實(shí)獲得。

①衛(wèi)生材料：依據(jù)手術(shù)的不同`統(tǒng)計(jì)手術(shù)所需的材料類別、數(shù)量，根據(jù)采購(gòu)價(jià)格計(jì)算材料成本。

②資產(chǎn)折舊：根據(jù)手術(shù)的不同，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)列出手術(shù)所使用的無(wú)影燈、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、手術(shù)床等設(shè)備名稱，依據(jù)病人手術(shù)、麻醉時(shí)間、設(shè)備折舊額計(jì)算出該病種的固定資產(chǎn)成本。

③品：依據(jù)臨床路徑中品的名稱、數(shù)量，根據(jù)采購(gòu)價(jià)格計(jì)算出品成本。

（2）間接歸集，包括該病種應(yīng)分?jǐn)偟乃娖⒕S修費(fèi)、洗滌費(fèi)、應(yīng)分?jǐn)偟霓k公用材料、應(yīng)分?jǐn)偟霓k公用資產(chǎn)折舊、人員費(fèi)用、分?jǐn)偟尼t(yī)院管理費(fèi)用。

間接部分依據(jù)病人手術(shù)麻醉時(shí)間進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本核算；成本管理

一、醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀

1.醫(yī)院成本核算制度不健全，成本核算的基礎(chǔ)較差，制定醫(yī)院成本核算制度是做好成本核算與管理的重要條件。現(xiàn)行的“醫(yī)院會(huì)計(jì)制度”并沒有對(duì)成本核算做出具體規(guī)定，不能滿足成本核算的要求，使成本核算受到影響，由于長(zhǎng)期受衛(wèi)生事業(yè)單位的“福利性”“公益性”等觀念的影響，使得目前醫(yī)院的成本意識(shí)依然薄弱，職工對(duì)成本核算認(rèn)識(shí)不足。當(dāng)前的指標(biāo)核算的有限水平，無(wú)法應(yīng)對(duì)成本核算中科室提出的更高要求，制定科學(xué)的消耗定額現(xiàn)要求與實(shí)際操作困難。

2.臨床科、藥房、醫(yī)技科之間的核算尚欠合理，由于這些科室性質(zhì)不同，很難用統(tǒng)一的核算辦法對(duì)其進(jìn)行核算。醫(yī)院根據(jù)不同的科室的特點(diǎn)，首先直接確定科室收支結(jié)余的提成比例，然后再將收入按不同比例重復(fù)計(jì)入?yún)f(xié)作科室，而出現(xiàn)了交叉性收入。這種辦法雖然考慮到了不同科室的特點(diǎn)，增強(qiáng)了協(xié)作科室的主動(dòng)性，但是包含了一定的主觀因素，出現(xiàn)了重復(fù)計(jì)算收入，導(dǎo)致結(jié)果不夠科學(xué)合理，制約了醫(yī)院科室之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.醫(yī)院成本核算存在死角，在成本核算的實(shí)際操作中，目前醫(yī)院的成本大多數(shù)按發(fā)生相關(guān)性進(jìn)入相應(yīng)科室，未對(duì)醫(yī)院發(fā)生的所有成本進(jìn)行全方位的核算，行政管理、后勤部門、手術(shù)室、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室等一些特殊部門的成本核算存在死角。主要反映在對(duì)職能部門沒有實(shí)行費(fèi)用定額指標(biāo)，對(duì)后勤部門沒有實(shí)行費(fèi)用包干，對(duì)手術(shù)室、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi)用耗材沒有實(shí)行成本核算。這在一定程度上制約了職工的積極性的發(fā)揮。

4.缺少醫(yī)院成本會(huì)計(jì)制度及相應(yīng)成本核算軟件，由于醫(yī)院成本核算的特點(diǎn)，實(shí)施成本核算和進(jìn)行成本管理，缺少相應(yīng)成本核算軟件，需要相應(yīng)技術(shù)人員的配合和操作，但實(shí)施過程中，由于方案本身的有限性，醞釀核算方案所要的數(shù)據(jù)都只能從財(cái)務(wù)賬目及報(bào)表重新統(tǒng)計(jì)才能獲得，這是不利于成本核算在醫(yī)院應(yīng)用的重要因素。

二、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的基本要求

1.清產(chǎn)核資。對(duì)核算單位的固定產(chǎn)進(jìn)行全面的清查，包括資產(chǎn)清查、產(chǎn)權(quán)登記、價(jià)值認(rèn)定、資產(chǎn)核實(shí)等內(nèi)容。這方面數(shù)據(jù)采集是為了實(shí)行成本核算提供各核算單位的資產(chǎn)、折舊情況。

2.確定核算單位。由財(cái)務(wù)科、辦公室統(tǒng)籌全院的核算部門，規(guī)范統(tǒng)一各科室名稱，充分利用計(jì)算機(jī)管理，統(tǒng)一各操作系統(tǒng)的核算單位。

3.合理制定內(nèi)部服務(wù)價(jià)格。后勤部門為臨床科室提供的服務(wù)包括消毒、洗滌、維修、加工等，統(tǒng)一制定內(nèi)部?jī)r(jià)格，對(duì)全院各科單位占用的房屋面積重新測(cè)量登記，以此作為分?jǐn)偡课菡叟f的依據(jù)。

三、加強(qiáng)醫(yī)院成本核算與成本管理的措施

1.健全組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)成本核算工作。(1)醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要內(nèi)容，它涉及醫(yī)院的各部門、各科室和每個(gè)職工的切身益，保證成本核算工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院要成立成本核算組織。(2)成本核算管理關(guān)鍵是人、財(cái)、物歸口。統(tǒng)一收支渠道，建立制度，落實(shí)管理明確收入與支出的配原則。(3)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)成本按其經(jīng)濟(jì)內(nèi)容和用途可以劃分以下幾個(gè)方面：一是工資及附加費(fèi)。包括工資及各種補(bǔ)貼。二是材料費(fèi)用。三是折舊。四是臨床醫(yī)技科室的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。五是管理費(fèi)用。以上五項(xiàng)作為納入成本開支的范圍，不屬于醫(yī)療費(fèi)用開支的如基建費(fèi)用、專用基金范圍開支等，不納入成本。

2.正確處理臨床科，藥房，醫(yī)技科室核算關(guān)系。擴(kuò)大醫(yī)療勞務(wù)收入和降低醫(yī)療費(fèi)用中藥品費(fèi)用所占比例，這樣可以降低藥品成本，將收入重點(diǎn)放在擴(kuò)大醫(yī)技、治療服務(wù)項(xiàng)目、增加服務(wù)量，提高服務(wù)質(zhì)量，確立最佳治療方案以縮短平均住院時(shí)間，降低治療成本，通過調(diào)整業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)，適當(dāng)提高醫(yī)療收入的比例，因此在績(jī)效考評(píng)和效益獎(jiǎng)勵(lì)上，切忌將藥品收入與科室收入掛鉤。

3.加強(qiáng)監(jiān)督力度，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，清除成本核算死角，降低管理成本。一是對(duì)行政管理、后勤部門、手術(shù)室、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室等不實(shí)行成本核算的特殊部門，費(fèi)用耗材定額指標(biāo)，并把指標(biāo)完成情況作為業(yè)績(jī)考評(píng)和效益獎(jiǎng)勵(lì)的考核因素，二是深化后勤部門改革，本著對(duì)內(nèi)搞好保障、對(duì)外開放經(jīng)營(yíng)的原則推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化使后勤，由管理型服務(wù)轉(zhuǎn)向經(jīng)營(yíng)型服務(wù)以減少生產(chǎn)性成本。

四、成本核算管理手段由傳統(tǒng)手工方式向網(wǎng)絡(luò)成本管理發(fā)展

由于醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，其專業(yè)分工精細(xì)，各學(xué)科和保障部門之間的聯(lián)系密切復(fù)雜，加上醫(yī)療服務(wù)是按項(xiàng)目計(jì)費(fèi)，成本核算數(shù)據(jù)龐雜，若用手工統(tǒng)計(jì)核算，工作量大且不準(zhǔn)確。因此，醫(yī)院要適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)展的需要，運(yùn)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)成本核算管理的網(wǎng)絡(luò)化、信息化、自動(dòng)化、科學(xué)化，爭(zhēng)取最大限度地實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)收集、存儲(chǔ)、傳輸、匯總，分析及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷、共享和可靠，提高成本核算管理質(zhì)量和效率。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)改政策的不斷深化，醫(yī)院要在競(jìng)爭(zhēng)中求生存、求發(fā)展必須要改變不符合社會(huì)需求的管理模式，在積極開展多種醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，要不斷加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和成本管理。在這個(gè)新的醫(yī)療體制改革關(guān)口，成本核算已成為當(dāng)前醫(yī)院管理的核心和關(guān)鍵，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，把醫(yī)院成本管理提高到一個(gè)新的高度，向管理要質(zhì)量，向管理要效益，這樣才能使醫(yī)院穩(wěn)步地可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

【1】程薇：醫(yī)院成本核算與管理【M】北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社2010(225－250)

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院成本核算 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 變動(dòng)成本核算 管理

面對(duì)新的發(fā)展形勢(shì)，醫(yī)院發(fā)展和生存的關(guān)鍵變成了醫(yī)院能否對(duì)自身的經(jīng)營(yíng)行為進(jìn)行良好地控制，研究這一內(nèi)容的原因就是確認(rèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以及成本管理的內(nèi)涵，并且根據(jù)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系領(lǐng)域以及風(fēng)險(xiǎn)存在的形式，找到一種完善的成本核算的方法，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)安全地運(yùn)行，有力支撐醫(yī)院未來(lái)穩(wěn)定發(fā)展，增加其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

一、醫(yī)院成本管理概述

醫(yī)院對(duì)成本的核算系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，醫(yī)院成本的精確核算管理主要是包括兩方面的，一方面就是將成本進(jìn)行精確的核算，另一個(gè)方面就是經(jīng)過成本核算，達(dá)到可以發(fā)揮核算作用的最終目標(biāo)。

二、現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理制度的不足以及存在的問題

（一）管理意識(shí)比較缺乏

在實(shí)際的工作中，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事財(cái)務(wù)管理的人員覺得只要用好、管好資金，就不會(huì)有成本核算問題的發(fā)生。我國(guó)很多的公立醫(yī)院屬于進(jìn)行差額撥款的事業(yè)單位，大多數(shù)的醫(yī)院都是自己承擔(dān)盈利和虧損，有的大型醫(yī)院可能暫時(shí)沒有出現(xiàn)虧損的現(xiàn)象，但是也有一部分的大型醫(yī)院出現(xiàn)了單方面虧損的現(xiàn)象，甚至一些規(guī)模比較小的醫(yī)院出現(xiàn)了全面經(jīng)營(yíng)虧損。所以說(shuō)作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員要積極改變現(xiàn)在安于現(xiàn)狀的現(xiàn)象，進(jìn)一步加強(qiáng)成本核算意識(shí)。醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下也應(yīng)該改變以往的經(jīng)營(yíng)模式，樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)的預(yù)算要加強(qiáng)重視，使醫(yī)院盈利的能力得到有效提高。

（二）預(yù)算的管理制度不完善

目前國(guó)內(nèi)的很多大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒有形成一定有效的預(yù)算管理機(jī)制。醫(yī)院目前存在的缺少市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力以及缺乏管理觀念的現(xiàn)象都是由于落后的體制觀念造成的，還有就是醫(yī)院部分的工資支出是由國(guó)家財(cái)政統(tǒng)一進(jìn)行撥付的。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)部門也不重視財(cái)務(wù)的預(yù)算管理，所以導(dǎo)致預(yù)算管理工作的主觀能動(dòng)性也是比較弱的，主要是由于財(cái)務(wù)部門單獨(dú)負(fù)責(zé)醫(yī)院的預(yù)算編制，現(xiàn)在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理越來(lái)越復(fù)雜，財(cái)務(wù)部門很難全面的把握醫(yī)院的整體運(yùn)行，這樣就會(huì)使預(yù)算編制的質(zhì)量大打折扣。沒有規(guī)范的預(yù)算編制程序，對(duì)于制訂出來(lái)的預(yù)算編制在執(zhí)行上也非常隨意，這樣就降低了資金的運(yùn)營(yíng)效率。預(yù)算編制的內(nèi)容過于簡(jiǎn)單，編制的方法也不是很科學(xué)，沒有完整科學(xué)的測(cè)算方法對(duì)預(yù)算金額進(jìn)行測(cè)算，很大一部分的測(cè)算管理只存在于形式，沒有進(jìn)行強(qiáng)有力的執(zhí)行，所以預(yù)算超支的現(xiàn)象是普遍存在的，還有可能出現(xiàn)大的差距。處于執(zhí)行者地位的財(cái)務(wù)部門在辦理資金支出的時(shí)候沒有履行相應(yīng)的管理和監(jiān)督的職能。

（三）相關(guān)工作人員的職業(yè)素質(zhì)是比較低的

很多醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)人員沒有很高的要求，所以就導(dǎo)致這些財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)技術(shù)和能力都是很有限的。但是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的工作量是非常大的而且所要求工作人員的專業(yè)性也是比較強(qiáng)的，應(yīng)該由一些專業(yè)素質(zhì)高的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行核算。醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療技術(shù)人員的培養(yǎng)通常是比較重視的，將財(cái)務(wù)管理人員當(dāng)做是后勤管理人員，在專業(yè)技術(shù)上的培訓(xùn)也沒有像醫(yī)療技術(shù)人員的培訓(xùn)一樣那么重視，相關(guān)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員也不重視新知識(shí)的學(xué)習(xí)，而把主要的精力放在報(bào)賬和記賬等會(huì)計(jì)核算工作中，因此對(duì)醫(yī)院管理中存在的一些深層次的問題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力的提高非常不利。

三、對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行有效核算管理的措施

（一）制定相應(yīng)的核算制度

應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)部建立完善統(tǒng)一的成本管理制度，并設(shè)立相應(yīng)的管理部門，使所有的醫(yī)務(wù)人員都養(yǎng)成全過程意識(shí)的成本管理習(xí)慣，落實(shí)每位醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，形成完善的醫(yī)務(wù)績(jī)效考核機(jī)制，與每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際利益掛鉤，這樣就可以充分調(diào)動(dòng)他們參與的積極性。要根據(jù)醫(yī)院形式的變化來(lái)把握成本管理的重點(diǎn)，把醫(yī)院的成本問題從根本上解決，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利益的最大化而努力。最近幾年來(lái)，醫(yī)療服務(wù)的臨床路徑管理以及單病種的付費(fèi)結(jié)算方式，是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上級(jí)主管部門一直推行的，推行這種方式的主要前提就是各個(gè)醫(yī)療單位能夠合理準(zhǔn)確地識(shí)別管理成本以及醫(yī)療服務(wù)成本，正確地計(jì)算和分?jǐn)偢鱾€(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的主要費(fèi)用和成本，成為合理制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)。所以說(shuō)醫(yī)院成本核算管理制度的建立健全具有非常重要的意義。

（二）對(duì)于成本預(yù)算的體系進(jìn)行合理構(gòu)建

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作是開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)，也是整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的開始。構(gòu)建出完整的審批、預(yù)算編制、調(diào)整、執(zhí)行、考核、分析等一系列的管理制度，可以有效避免形式化的預(yù)算工作形成，從根本上保證了全面的預(yù)算管理執(zhí)行，使醫(yī)院的精細(xì)化管理成為可能。要想做好財(cái)務(wù)的預(yù)算編制工作就必須將資金籌集以及使用方法擬定好。財(cái)務(wù)的預(yù)算編制工作可以把醫(yī)院的日常開支和在未來(lái)的發(fā)展中所用到的成本費(fèi)用和資金，還有可能獲取的收入有效地聯(lián)系在一起，可以提供醫(yī)院真實(shí)的開支數(shù)據(jù)，為醫(yī)院全過程運(yùn)行提供了控制依據(jù)和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。所以說(shuō)醫(yī)院做好財(cái)務(wù)的預(yù)算和編制工作，并且建立出與之相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，可以有效地控制醫(yī)院成本核算的發(fā)生。

四、結(jié)語(yǔ)

通過對(duì)醫(yī)院成本核算的研究，以及對(duì)于成本核算中存在的一些問題所提出的一些措施，找到一種完善的防御財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的方法，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)安全地運(yùn)行，有力支撐醫(yī)院未來(lái)穩(wěn)定發(fā)展，增加其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈秀琴.淺析醫(yī)院成本核算中存在的問題以及相應(yīng)的解決對(duì)策[J].財(cái)經(jīng)界，2010（2）

[2]林翠芳，沈玉春.公立醫(yī)院成本核算系統(tǒng)的構(gòu)建和實(shí)施[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012（6）

[3]周育莉.醫(yī)院成本核算存在的問題以及對(duì)策[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2007（12）

[4]肖飛，郭雪清.醫(yī)院成本核算以及績(jī)效管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012（11）

篇4

【關(guān)鍵字】教育成本核算理論基礎(chǔ)意義

1958年，最早研究教育經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)者之一的約翰•維譯（J.E.Yaizey）出版了名為《教育成本》（ThecostofEducation）的專著。自此，教育成本就成為教育經(jīng)濟(jì)學(xué)的一個(gè)不可或缺的組成部份，越來(lái)越多的學(xué)者和實(shí)務(wù)工作者開始研究教育成本的核算問題尤其是高校的教育成本的核算問題。

為什么要研究教育成本？研究教育成本的核算有什么意義？本文將從不同的角度對(duì)這一問題作一些具體的分析。

一教育成本核算的理論基礎(chǔ)

眾所周知，學(xué)校屬于非營(yíng)利的事業(yè)單位。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響下，事業(yè)單位一般是不計(jì)成本的，所以，高校的會(huì)計(jì)也不要求進(jìn)行成本的核算。但是，隨著高校的辦學(xué)體制和辦學(xué)形式日益多樣化，教育投資體制的不斷深入，傳統(tǒng)的“報(bào)賬式”會(huì)計(jì)核算體系已不能滿足對(duì)高校會(huì)計(jì)信息處理的需求。

1998年1月1日起開始試行的《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》將原來(lái)的“三大”會(huì)計(jì)核算要素統(tǒng)一規(guī)定為“五大”會(huì)計(jì)核算要素，并將將原來(lái)的“收付記賬法”改為國(guó)際通用的“借貸記賬法”，并確立高校為獨(dú)立的會(huì)計(jì)主體，要求高校的會(huì)計(jì)工作應(yīng)全面、完整、準(zhǔn)確地反映高校的財(cái)務(wù)狀況和收支情況，這為高校成本核算奠定了理論基礎(chǔ)，使高校成本的核算工作成為可能。

二教育成本核算的社會(huì)意義

（一）高校教育成本核算是優(yōu)化資源配置的必要條件

英國(guó)教育經(jīng)濟(jì)學(xué)家希恩認(rèn)為:“教育部門,同其他經(jīng)濟(jì)部門一樣,要使用一部分寶貴資源,這些資源,如不用于教育部門,就可以用于別的部門”。

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，國(guó)家對(duì)高校實(shí)行“供給制”，即實(shí)行包干使用，超支不補(bǔ)，節(jié)余留用。因而，學(xué)校只注重教學(xué)和科研活動(dòng)，不講成本核算，不講辦學(xué)效益，造成了資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，教育資源利用率極其低下。

通過教育成本核算才能分解經(jīng)費(fèi)的使用情況，可以全面掌握教育經(jīng)費(fèi)活動(dòng)的過程及效果，跟蹤考察人、財(cái)、物的消耗情況，為提高教育資源利用率提供依據(jù)和方法，使高校資源得到優(yōu)化配置，使國(guó)家制定合理的教育投資規(guī)劃。

（二）高校教育成本核算是確定高校收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)

《中華人民共和國(guó)高等教育法》明確規(guī)定:“國(guó)務(wù)院教育行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院其他部門根據(jù)在校學(xué)生年人均教育成本，規(guī)定高等學(xué)校年經(jīng)費(fèi)開支標(biāo)準(zhǔn)和籌措的基本原則。”1996年12月16日頒布的《高等學(xué)校收費(fèi)管理暫行辦法》第五條規(guī)定：學(xué)費(fèi)占年生均教育培養(yǎng)成本的比例和標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家教委、國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部共同作出原則規(guī)定。在現(xiàn)階段，高等學(xué)校學(xué)費(fèi)占年生均教育培養(yǎng)成本的比例最高不得超過25％。具體比例必須根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和群眾承受能力分步調(diào)整到位。可見，高等教育成本核算指標(biāo)是合理確定撥款標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)，一所高校如不進(jìn)行教育成本核算，就無(wú)法確定生均成本，也就無(wú)法確定究竟收費(fèi)多少才能維持學(xué)校正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。

（三）教育成本的核算是建立合理的負(fù)擔(dān)和補(bǔ)償機(jī)制的前提

教育作為一種生產(chǎn)性投資，社會(huì)、用人單位、個(gè)人都是受益者，因此，他們都應(yīng)該合理的分擔(dān)教育成本。1999年國(guó)務(wù)院總理李嵐清在全國(guó)高校后勤社會(huì)化改革工作會(huì)議上指出:“對(duì)高等教育的培養(yǎng)成本要盡快建立起一種由國(guó)家、學(xué)校、學(xué)生家長(zhǎng)和個(gè)人共同合理分擔(dān)的機(jī)制。”建立教育成本的分擔(dān)和補(bǔ)償機(jī)制的前提條件是要研究教育成本，進(jìn)行教育成本的核算。

三教育成本核算對(duì)學(xué)校的意義

（一）有利于高校的管理

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和高等教育體制改革的不斷深入，高校作為生產(chǎn)精神產(chǎn)品的非物質(zhì)生產(chǎn)領(lǐng)域，它一方面向社會(huì)提供服務(wù)，另一方面又是商品、勞務(wù)購(gòu)買者和消費(fèi)者，這樣高校就成為構(gòu)成市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不可缺少的重要組成部分，必然要參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。把競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引進(jìn)高校，必將促使高律財(cái)務(wù)管理由撥款核算型向經(jīng)營(yíng)管理型轉(zhuǎn)變。

管理需要相關(guān)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)劃和控制。為了滿足學(xué)校決策的需要，就有必要采用適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)教育過程中各種紛繁復(fù)雜的投入和產(chǎn)出的數(shù)量關(guān)系進(jìn)行計(jì)量和描述。也就是要進(jìn)行教育成本的核算，從而提供預(yù)計(jì)性和分析性的信息。

（二）衡量高校辦學(xué)效益的依據(jù)

提高辦學(xué)效益，就是要以較少的耗費(fèi)，實(shí)現(xiàn)較多的教育成果。

只有進(jìn)行教育成本核算，才能在同類院校之間進(jìn)行辦學(xué)效益的比較，充分利用高校

的資源，促使資源優(yōu)化配置，不斷提高辦學(xué)效益。

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革，高校由原來(lái)的國(guó)家包辦轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕野l(fā)展、自我約束的獨(dú)立法人實(shí)體，高校之間有辦學(xué)方式、發(fā)展規(guī)模、招生分配、科技成果轉(zhuǎn)讓等領(lǐng)域逐步與市場(chǎng)接軌，高校面臨著調(diào)整、聯(lián)合、合并的發(fā)展趨勢(shì)及辦學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行人才成本核算是高等教育體制改革的必然趨勢(shì)，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求，是衡量辦學(xué)效益高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。

四教育成本核算對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)的意義

隨著學(xué)生繳費(fèi)上學(xué)的普遍實(shí)行，學(xué)生（或其家長(zhǎng)）已成為教育服務(wù)的購(gòu)買者，對(duì)于教育服務(wù)價(jià)格確定依據(jù)的教育成本自然非常關(guān)心。1998年海南大學(xué)的自費(fèi)畢業(yè)生就提出，學(xué)校應(yīng)對(duì)他們兩年來(lái)的各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，對(duì)不合理及超出部分予以退還。他們認(rèn)為，既然是自費(fèi)，學(xué)生就有權(quán)知道自己的錢用在哪里（《南方周末》，1998.7.3)。

因此，核算教育成本，有利于學(xué)校財(cái)務(wù)的公開，有利于大眾對(duì)學(xué)校財(cái)務(wù)的監(jiān)督，也能使學(xué)生和家長(zhǎng)明確自己的權(quán)利和義務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

篇5

關(guān)鍵詞：成本核算；會(huì)計(jì)核算；并軌；實(shí)踐

中圖分類號(hào)：F606.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

醫(yī)院成本核算就是醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等醫(yī)務(wù)服務(wù)的時(shí)候所消耗的物質(zhì)資料的價(jià)值以及一些必要的勞動(dòng)價(jià)值的核算，簡(jiǎn)單地說(shuō)即是醫(yī)院在各項(xiàng)活動(dòng)運(yùn)作過程中所消耗的人力及物化勞動(dòng)的總和。具體的說(shuō)它是由業(yè)務(wù)費(fèi)、原材料費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、公務(wù)費(fèi)以及必要的管理費(fèi)幾種成本組成的。醫(yī)院之所以會(huì)采用的成本核算方式其目的是為了更加真實(shí)、準(zhǔn)確的反映醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)狀況，這也是醫(yī)院為了自身發(fā)展的需要以及適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)療成本核算的監(jiān)督所必須要做的。以經(jīng)濟(jì)效益為中心醫(yī)院的成本核算可以劃分為： 藥品單位、服務(wù)單位及醫(yī)療單位。

1會(huì)計(jì)與成本核算的機(jī)構(gòu)設(shè)置及其經(jīng)歷的核算模式

在財(cái)務(wù)科管理上會(huì)計(jì)組和成本核算辦在行政上是并列的，分別各自使用會(huì)計(jì)軟件和院內(nèi)計(jì)算機(jī)中心開發(fā)的經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)軟件，分別各自負(fù)責(zé)著會(huì)計(jì)核算和成本核算的工作。值得注意的是，成本核算的基礎(chǔ)是會(huì)計(jì)組提供的原始憑證和記帳憑證，相關(guān)的工作人員在將醫(yī)院的各項(xiàng)成本費(fèi)用的數(shù)據(jù)進(jìn)行加工整理，仔細(xì)的劃分為間接成本和科室層面的直觀性成本數(shù)據(jù)，再通過經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)的核算，把間接成本分?jǐn)偤螅瑓R入相關(guān)的成本科室中去，進(jìn)而得出相關(guān)的成本核算報(bào)表。在過去，成本核算的數(shù)據(jù)都是由工作人員手工錄入的，成本核算的基本內(nèi)容則是按照醫(yī)院的管理要求進(jìn)行具體的選擇的，成本核算的范圍較為分散致使分院一些科室并未及時(shí)的納入成本核算的范疇，其核算數(shù)據(jù)并不完整。而且，由工作人員手寫錄入的成本數(shù)據(jù)，很容易產(chǎn)生錯(cuò)誤、出現(xiàn)差錯(cuò)，對(duì)今后的工作造成不良的影響。08年以后，會(huì)計(jì)組開始實(shí)施新的并軌措施即在處理會(huì)計(jì)的原始憑證的時(shí)候，也一同進(jìn)行各科室的明確數(shù)據(jù)的手寫式錄入，但這樣的方式也存在較大的弊端，因?yàn)槭謱戜浫胨龅墓ぷ鬟^于龐大，且涉及的人員過于冗雜，沒有堅(jiān)持多久即宣告失敗停止了。在這一階段錄入的科室的成本數(shù)據(jù)是比較準(zhǔn)確的，不過由于會(huì)計(jì)員不了解成本核算科室及其具體的工作內(nèi)容，就有可能造成差錯(cuò)，手寫錄入的方式需要花費(fèi)大量的時(shí)間存在一定的滯后性。

2并軌模式的探索

會(huì)計(jì)核算和成本核算并軌的可行性模式是核算辦新的規(guī)劃，相關(guān)部門的工作人員總結(jié)了并軌模式失敗的一些原因，歸納整理為：（1）手寫錄入要處理的數(shù)據(jù)過于龐大，直接導(dǎo)致了并軌模式實(shí)施的失敗。（2）會(huì)計(jì)軟件公司的軟件技術(shù)落后，不能滿足和支持會(huì)計(jì)組實(shí)施并軌模式的實(shí)施。（3）在具體的實(shí)施過程中沒有制定合理的計(jì)劃或沒有對(duì)計(jì)劃的可行性進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于數(shù)據(jù)的處理不當(dāng)。（4）缺乏和相關(guān)部門的溝通，且缺乏群眾的支持。

核算辦在分析了上述并軌模式實(shí)施失敗的因素以后，能夠正確的對(duì)形勢(shì)進(jìn)行認(rèn)識(shí)和分析，并及時(shí)的作出必要的應(yīng)對(duì)。因?yàn)槭艿綍?huì)計(jì)軟件技術(shù)情況的一些限制和約束，所以工作人員要把會(huì)計(jì)組作為醫(yī)院層面的數(shù)據(jù)中心，重視醫(yī)院核算單位明細(xì)成本數(shù)據(jù)中心的核算辦的作用，進(jìn)而重新規(guī)定直接成本數(shù)據(jù)的整理核算科室的任務(wù)，將主要工作轉(zhuǎn)入核算辦的管理范疇。而接下來(lái)，要做的就是將還沒有進(jìn)行成本核算的科室中有關(guān)占地面積、人員數(shù)量、財(cái)政狀況等最基本的資料納進(jìn)核算的整體范圍之中。依據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)范成本核算的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等一些具有福利性質(zhì)的費(fèi)用也需要進(jìn)行必要成本的核算。其解決的難點(diǎn)在于處理科室直接產(chǎn)生的大量成本數(shù)據(jù)。在和設(shè)備科、供應(yīng)室、藥庫(kù)、計(jì)算機(jī)中心以及總務(wù)科等不同部門的協(xié)調(diào)溝通以后，相關(guān)的工作人員利用計(jì)算機(jī)中心所提供的技術(shù)可以把財(cái)務(wù)人員核算的各個(gè)科室的成本報(bào)表以電子表格的形式上報(bào)給核算辦。

根據(jù)并軌的需求醫(yī)院的計(jì)算機(jī)中心，研發(fā)出的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)、HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)、導(dǎo)入核算數(shù)據(jù)的新的軟件功能，具體的操作方法是點(diǎn)擊經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)的菜單，并且將統(tǒng)一格式的數(shù)據(jù)整理后進(jìn)行轉(zhuǎn)換，使其成為標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)文件，最后將這些檢驗(yàn)以后的數(shù)據(jù)文件匯入到經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)里。如今正在實(shí)行的并軌模式主要表現(xiàn)在會(huì)計(jì)組的成本數(shù)據(jù)銜接上，一般是由會(huì)計(jì)組的工作人員將成本費(fèi)用數(shù)據(jù)發(fā)送給核算辦，再由核算辦的核算人員初步的把會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)瀏覽一遍，接下來(lái)他們會(huì)根據(jù)規(guī)定仔細(xì)的將這些數(shù)據(jù)分成四個(gè)類別：（一）要再次進(jìn)行整理匯編的科室明細(xì)成本數(shù)據(jù)；（二）需要在權(quán)責(zé)發(fā)生制下多個(gè)會(huì)計(jì)攤銷的數(shù)據(jù)；（三）成本以外的部分?jǐn)?shù)據(jù)；（四）能夠?qū)牒怂阆到y(tǒng)的部分會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)。值得注意的是，在處理第二類已經(jīng)整理過的成本數(shù)據(jù)的時(shí)候，要注意核算單元編碼和核算單元的對(duì)應(yīng)關(guān)系、核算科目編碼和核算科目之間的對(duì)應(yīng)以及關(guān)導(dǎo)入前的先行復(fù)核憑證總額系等諸多問題，并且要在各部門進(jìn)行數(shù)據(jù)整理之時(shí)一同進(jìn)行數(shù)據(jù)復(fù)核，將工作流程盡量簡(jiǎn)化。在處理這些數(shù)據(jù)中的第四類會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的時(shí)候，要在瀏覽數(shù)據(jù)的同時(shí)，對(duì)核算單元、科目等進(jìn)行復(fù)核。同傳統(tǒng)的手寫式錄入方法相比成本核算的運(yùn)行模式是一次質(zhì)的飛躍，它具有更科學(xué)的計(jì)算方法，更簡(jiǎn)便的計(jì)算方式，能夠有效地降低數(shù)據(jù)核實(shí)時(shí)的錯(cuò)誤率，縮短處理數(shù)據(jù)所需的時(shí)間，甚至，可以將原本一個(gè)月才能處理好的數(shù)據(jù)，在一周之內(nèi)就完成了最終的核算。

進(jìn)行每月的會(huì)計(jì)核算和成本核算數(shù)據(jù)核對(duì)是十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，并編制調(diào)節(jié)表的制定，可以有效地確保成本核算數(shù)據(jù)的質(zhì)量。表格的格式可以參照銀行存款余額的調(diào)節(jié)表，可以設(shè)置為四列，左邊的兩列設(shè)置的內(nèi)容是需要調(diào)整的成本核算項(xiàng)目的名稱及其金額，右邊的兩列設(shè)置的內(nèi)容是需要調(diào)整的會(huì)計(jì)核算項(xiàng)目的名稱及其金額。調(diào)節(jié)表的內(nèi)容一般是不變的，會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)里面的第一類和第三類數(shù)據(jù)，均需要經(jīng)過調(diào)節(jié)表去實(shí)現(xiàn)與總額平衡項(xiàng)目的要求相符。但是，核算辦所提出的和會(huì)計(jì)組對(duì)帳調(diào)節(jié)表的要求，在一段時(shí)期內(nèi)受到了來(lái)自會(huì)計(jì)組的阻力，后在各個(gè)科室領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)助下，經(jīng)過一定的努力溝通，消除了誤會(huì)開始了正式施行，至今日一直在發(fā)揮著重要的作用。實(shí)踐證明，堅(jiān)持月末會(huì)計(jì)核算與成本核算對(duì)帳能夠有效地確保成本核算數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。

3理想的并軌模式

成本數(shù)據(jù)如果能夠在會(huì)計(jì)處理的初步階段就直接的并入到各個(gè)核算單元之中去進(jìn)行處理的話，無(wú)疑會(huì)使得會(huì)計(jì)核算更加的趨于及時(shí)性、客觀性和準(zhǔn)確性的原則，當(dāng)成本核算的工作人員從會(huì)計(jì)系統(tǒng)將一些工作時(shí)所需要的數(shù)據(jù)資料直接導(dǎo)入的時(shí)候，也就意味著是將工作的重點(diǎn)也一同轉(zhuǎn)移到了成本分析和成本控制的層面上了，完成了職能的最終轉(zhuǎn)變，這時(shí)的會(huì)計(jì)核算與成本核算各自發(fā)揮著完全的作用，可以說(shuō)這就是理想的并軌模式的體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 于紅莉.我區(qū)公立醫(yī)院實(shí)行科室核算應(yīng)關(guān)注的問題探析[J].烏魯木齊成人教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007（4）：26-29.

[2] 方學(xué)功.對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中幾個(gè)問題的看法[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2004（6）：55.

[3] 盧志強(qiáng)，朱蘇謹(jǐn).淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)核算中的幾個(gè)問題[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2004（8）：69.

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 成本核算 管理

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，一方面使得人們的生活水平提高，平均壽命增長(zhǎng)；另一方面，也漸漸影響到病人要承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。這幾年經(jīng)常可以聽到民眾抱怨“看病難，看病貴”，這除了物價(jià)上漲以外，在一定程度上醫(yī)院的成本核算也可以影響到藥費(fèi)等的上漲。如果醫(yī)院認(rèn)真地對(duì)成本進(jìn)行管理，就會(huì)使人們看病越來(lái)越便宜，也有助于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

一、醫(yī)院成本核算采用的方法

現(xiàn)今，我國(guó)醫(yī)院采用的成本核算方式一般有項(xiàng)目法、病種法和綜合法。項(xiàng)目法，是指按照項(xiàng)目的不同，收費(fèi)方式也不相同，然后核算這些項(xiàng)目的成本。病種法，根據(jù)疾病的種類進(jìn)行成本核算。綜合法，是綜合各個(gè)方面的成本進(jìn)行核算，大的方面包括科室和部門的開銷核算，小的方面包括職工工資、津補(bǔ)貼、水電費(fèi)和稅費(fèi)等開銷。

這是我國(guó)主要醫(yī)院一般采用的核算方式，可以看出，醫(yī)院的各個(gè)方面的開銷是很大的，成本包括醫(yī)院向社會(huì)大眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)所花費(fèi)的各個(gè)金額的綜合。但是如果不做好成本核算的話，這些費(fèi)用就會(huì)漸漸分?jǐn)偟交颊叩尼t(yī)療費(fèi)用上。這就是為什么“看病難，看病貴”的原因了。

二、醫(yī)院成本核算管理出現(xiàn)的問題

不可否認(rèn)，成本核算出現(xiàn)的問題并不只是一家兩家而已，這是一個(gè)普遍的現(xiàn)象，大致可以分為以下三種情況：

1、缺乏科學(xué)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和核算制度

各個(gè)醫(yī)院都有自己的一套收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，而且，由于醫(yī)院規(guī)模的不同，成本核算的大小也不同，這就是導(dǎo)致成本核算參差不齊的根本原因。而且，國(guó)家對(duì)醫(yī)院成本核算沒有相關(guān)的法律法規(guī)，也沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)可以遵循。所以，醫(yī)院的成本核算是缺乏科學(xué)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和核算制度的。

從國(guó)家調(diào)控來(lái)看，改革開放初期，并沒有制定相關(guān)政策，醫(yī)院就憑著自己的想法收取醫(yī)療費(fèi)用，那當(dāng)然是賺越多越好了，這就導(dǎo)致了民眾“看病難，看病貴”的情況產(chǎn)生；到后來(lái)，國(guó)家又以強(qiáng)勢(shì)的政策進(jìn)行醫(yī)療價(jià)格和藥價(jià)加成控制，醫(yī)院只能另找其他的方法來(lái)維持運(yùn)轉(zhuǎn)。到現(xiàn)在，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的成本核算還沒有具體的政策出臺(tái)，所以造成醫(yī)院的成本核算管理混亂是必然的。

2、醫(yī)院成本核算的結(jié)果缺乏公信力

醫(yī)院的成本核算一般都是內(nèi)部進(jìn)行的，一般不輕易公開，而且，在一些醫(yī)院的藥費(fèi)單上，病人的醫(yī)療費(fèi)用中有很多項(xiàng)的費(fèi)用去處模糊。醫(yī)院方也無(wú)法給出具體的解釋。其實(shí)說(shuō)白了，成本核算是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，醫(yī)院的成本核算僅僅只是為了提高員工的獎(jiǎng)金。所以很多項(xiàng)的成本不是真實(shí)的，更多時(shí)候，成本核算根本沒有經(jīng)過專門的人進(jìn)行，醫(yī)院也沒有專業(yè)成立部門對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行核算。可以說(shuō)，不僅是計(jì)算方式還是成本核算管理上，都存在令人懷疑的部分，所以相比政府的公開性和透明性，醫(yī)院的成本核算結(jié)果還是不能完全被大眾接受。

而且，在醫(yī)院的大廳處，應(yīng)該設(shè)置專門的藥費(fèi)公示欄，以及相關(guān)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。必要的時(shí)候，要對(duì)藥費(fèi)單上的某些項(xiàng)目支出進(jìn)行一定的解釋。

3、計(jì)算結(jié)果立足點(diǎn)偏頗，不夠科學(xué)

成本核算是基于醫(yī)院的角度，并不是在患者的角度來(lái)計(jì)算的，而且主要目的是為了提高員工的獎(jiǎng)金。根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展和各個(gè)醫(yī)院的情況，醫(yī)院的成本核算方式也不盡相同。所以，總的來(lái)說(shuō)，成本核算的方式，立足點(diǎn)都不是綜合考慮到醫(yī)院和患者的情況，僅僅只是單方面根據(jù)醫(yī)院的情況進(jìn)行成本核算，所以可以看出成本核算的方式是相當(dāng)不合理的。

另一個(gè)方面，成本核算也涉及到患者的醫(yī)藥費(fèi)，某些醫(yī)院的藥費(fèi)單中有一些類似于：床鋪維修費(fèi)等費(fèi)用，這明擺著要患者分?jǐn)傖t(yī)院的一些基礎(chǔ)設(shè)備的費(fèi)用，這是相當(dāng)不合理的。而且核算的內(nèi)容沒有系統(tǒng)化，僅僅只是盡可能地減少醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，其中一些醫(yī)院需要分?jǐn)偟馁M(fèi)用又沒有明確的表示，總體來(lái)說(shuō)，立足點(diǎn)十分復(fù)雜，而且中間的內(nèi)容繁亂。

這些都只是成本核算管理問題中最主要的，還有很多部分是沒有提到的，總之成本核算的問題相當(dāng)多。當(dāng)然，醫(yī)院的成本核算中出現(xiàn)這么多的問題，并不是一天兩天造成的，要解決也不是短時(shí)間就能完成的。但為了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)院本身的進(jìn)步，還是有必要提出一些有用的解決辦法，慢慢改進(jìn)。

三、針對(duì)上述問題所采取的解決措施

1、制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和核算制度

雖然國(guó)家還沒有相應(yīng)的政策來(lái)規(guī)定醫(yī)院的成本核算方式應(yīng)該如何，但醫(yī)院本身為了加強(qiáng)管理、透明度和發(fā)展，就有必要制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和核算制度。首先一點(diǎn)是要成立專門的成本核算團(tuán)隊(duì)，包括一些具有豐富臨床知識(shí)的醫(yī)生和護(hù)士，以及前臺(tái)的招待人員，這樣才能從多方面對(duì)成本進(jìn)行合理的計(jì)算；其次，在成本核算時(shí)，眼光要放長(zhǎng)遠(yuǎn)一些，要根據(jù)市場(chǎng)價(jià)格的波動(dòng)，對(duì)成本核算進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，必要時(shí)可以請(qǐng)教一些市場(chǎng)研究員，以求更加準(zhǔn)確地進(jìn)行成本核算。三是，醫(yī)院對(duì)具體的核算方式應(yīng)做出規(guī)定，不能亂來(lái)，要保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可參考性。

當(dāng)然這些只是作者給出的一些建議，醫(yī)院最好還是根據(jù)本身的情況做出相應(yīng)的調(diào)整，實(shí)事求是地制定出標(biāo)準(zhǔn)和制度，幫助醫(yī)院更好地進(jìn)行成本核算，提高競(jìng)爭(zhēng)力。

2、成本核算結(jié)果要公開、公正和公平

當(dāng)成本核算的結(jié)果出來(lái)時(shí)，建議在醫(yī)院的大廳展示一段時(shí)間，最好能夠給出具體的計(jì)算方式，給出參考的價(jià)格。當(dāng)然，這樣做會(huì)有一點(diǎn)太過嚴(yán)格了，但是為了醫(yī)院的發(fā)展，這些步驟是不能精簡(jiǎn)的。最好是在成本核算過程中有不屬于核算團(tuán)隊(duì)的醫(yī)院人員和患者進(jìn)行監(jiān)督和公證，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和公開性，并且公正、公平。

3、合理計(jì)算成本，科學(xué)管理

合理計(jì)算成本就要參考多方面的意見和資料，給出最合適的計(jì)算方法。在獎(jiǎng)金的方法上要擇優(yōu)給予，而且在成本核算的時(shí)候，每一條每一個(gè)部分最好記錄在案，各項(xiàng)開支屬于哪些部分也可以記錄一下。計(jì)算出成本后，可以先按照現(xiàn)有的成本試運(yùn)行一段時(shí)間，再總結(jié)出不足的地方，跟蹤各個(gè)科室的開支狀況，適當(dāng)做出調(diào)整。該加的地方加，該減的地方就減，為了醫(yī)院的正常營(yíng)運(yùn)和發(fā)展，特殊時(shí)期就要用一些特殊手段。

這些只是筆者給出的一點(diǎn)小小的建議，當(dāng)然，很多時(shí)候是要根據(jù)醫(yī)院的自身情況實(shí)行相應(yīng)的政策的。而且，醫(yī)院還可以聽從一些醫(yī)生和患者的建議，做出更好的方案，讓醫(yī)院和患者雙方都能滿意。既然加強(qiáng)成本核算這么重要，那么，下面就談一下加強(qiáng)成本核算的重要性。

四、加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理的重要性

首先，能夠促進(jìn)各個(gè)科室的成本節(jié)省，從小方面講，可以節(jié)約醫(yī)院的開銷，醫(yī)院的人員能夠享受更好的待遇，之后就能提高他們對(duì)工作的信心，也能提高工作效率，醫(yī)院的發(fā)展也會(huì)加速；從大方面來(lái)講，成本核算后，醫(yī)院會(huì)做出相應(yīng)的節(jié)省行為，如關(guān)閉一些不常用的燈和水等。這為我國(guó)的可持續(xù)發(fā)展和低碳發(fā)展，也做出了表率和貢獻(xiàn)，雖然是微不足道的，但是在全國(guó)這么多醫(yī)院的努力下，相信成果一定是巨大的。其次，能夠幫助醫(yī)院在同行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，進(jìn)一步增加競(jìng)爭(zhēng)力，有利于品牌形象的樹立，看病的人會(huì)越來(lái)越多，相應(yīng)地，成本也會(huì)隨著看病人數(shù)的增多而下降，那么看病人數(shù)就會(huì)進(jìn)一步上升。這一升一降中，形成了良性循環(huán)，又促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。再次，從個(gè)人的角度來(lái)看，成本核算一出臺(tái)，醫(yī)院的員工也會(huì)漸漸開始節(jié)約資源，形成良好的個(gè)人習(xí)慣，這樣醫(yī)院的整體素質(zhì)就會(huì)上升，人們也會(huì)愿意來(lái)這家醫(yī)院看病，經(jīng)濟(jì)效益也進(jìn)一步上升，歸根結(jié)底，成本核算的管理提高的都是醫(yī)院的形象和經(jīng)濟(jì)效益。

這些就只是一些比較表面的優(yōu)勢(shì)，隨著管理力度的加強(qiáng)，成本核算的優(yōu)勢(shì)也會(huì)漸漸越來(lái)越多地顯示出來(lái)。

五、結(jié)語(yǔ)

總而言之，成本是醫(yī)院在同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中的重點(diǎn)之處，加強(qiáng)成本核算管理對(duì)醫(yī)院百利而無(wú)一害。為了提高競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院要加大對(duì)成本核算的管理。醫(yī)院承載的不僅是一個(gè)治病的場(chǎng)所，有些時(shí)候還是一個(gè)模范的榜樣。通過展開成本核算，醫(yī)院可以提高競(jìng)爭(zhēng)力和加快發(fā)展，為整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展和素質(zhì)的提高，做出更多的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

篇7

關(guān)鍵詞：建筑成本 成本核算 改進(jìn)措施

中圖分類號(hào)： F407 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

前言：

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工程項(xiàng)目日益擴(kuò)大，更多的資金投入到了工程建設(shè)當(dāng)中，建筑成本的合理核算對(duì)工程項(xiàng)目管理起到了越來(lái)越大的作用，加快對(duì)項(xiàng)目管理的改善變得更加迫切。在項(xiàng)目的實(shí)施過程中，建筑成本核算須貫穿項(xiàng)目的各個(gè)階段，包括項(xiàng)目的決策和設(shè)計(jì)階段，項(xiàng)目的招投標(biāo)階段，項(xiàng)目的施工階段和項(xiàng)目的竣工決算階段等，只有這樣才能使企業(yè)在高效高質(zhì)完成施工任務(wù)的同時(shí)不斷發(fā)展壯大。建筑施工企業(yè)也要加強(qiáng)自身的憂患意識(shí)，提高自身經(jīng)營(yíng)管理能力，促進(jìn)企業(yè)在成本戰(zhàn)略下健康發(fā)展。

一、建筑成本核算的內(nèi)容

成本核算作為成本管理工作的核心組成部分，能夠?qū)⑹┕て髽I(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的消耗支出進(jìn)行有條理有目的的分配與歸集，通過成本核算進(jìn)行總成本以及單位成本的計(jì)算。目前施工企業(yè)所面臨的資金消耗不能及時(shí)得到補(bǔ)償?shù)膯栴}屢見不鮮，呆死賬問題也十分棘手，這些影響企業(yè)資金周轉(zhuǎn)和經(jīng)營(yíng)運(yùn)行的因素，都需要成本核算發(fā)揮作用，避免資金流轉(zhuǎn)的惡性循環(huán)加重企業(yè)負(fù)擔(dān)，影響企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。建筑成本管理的管理內(nèi)容目前可以分為兩大分支，第一是遵照國(guó)家的相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則以及企業(yè)自身制定的相關(guān)財(cái)務(wù)制度來(lái)進(jìn)行企業(yè)財(cái)務(wù)成本的核算，第二是進(jìn)行由施工項(xiàng)目管理出發(fā)，通過合理決策核算成本。項(xiàng)目管理成本的核算主要是為成本控制來(lái)提供相關(guān)的數(shù)據(jù)依據(jù)，有利于企業(yè)進(jìn)行成本的預(yù)測(cè)與計(jì)劃，通常由項(xiàng)目經(jīng)理指派項(xiàng)目管理人員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)際成本核算，核算對(duì)象是具體的工程項(xiàng)目中的材料成本、人工成本、施工成本等方面，采用靈活多樣的核算方法對(duì)核算信息進(jìn)行處理。

二、成本核算對(duì)建筑施工企業(yè)的重要性

我國(guó)通常將項(xiàng)目成本管理進(jìn)行六個(gè)環(huán)節(jié)的劃分，分別是：成本預(yù)測(cè)、成本計(jì)劃、成本控制、成本核算、成本分析、成本考核，但多數(shù)施工企業(yè)并沒有建立較為完善的項(xiàng)目成本核算體系，這也就使施工項(xiàng)目成本的控制迷失了目標(biāo)，缺少了有序的步驟，無(wú)法為成本預(yù)測(cè)和成本計(jì)劃提供有效依據(jù)，所以成本核算對(duì)施工企業(yè)的意義重大。加強(qiáng)項(xiàng)目成本核算不僅能為施工企業(yè)營(yíng)造良好的外部經(jīng)營(yíng)環(huán)境，更好地適應(yīng)招標(biāo)投標(biāo)市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)還能夠契合施工企業(yè)的長(zhǎng)期戰(zhàn)略發(fā)展需要。正如美國(guó)會(huì)計(jì)界兩位著名的教授庫(kù)珀與斯拉莫特所說(shuō)：“戰(zhàn)略成本管理是企業(yè)運(yùn)用一系列成本管理方法來(lái)同時(shí)達(dá)到降低成本和加強(qiáng)戰(zhàn)略位置的目的。”可見企業(yè)推行成本核算戰(zhàn)略才能適應(yīng)當(dāng)前的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)并充分發(fā)揮信息資源優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)企業(yè)的利潤(rùn)最大化。

三、建筑項(xiàng)目成本核算的基礎(chǔ)

建立以項(xiàng)目為成本核算中心的核算體系 項(xiàng)目經(jīng)理部與企業(yè)內(nèi)部勞務(wù)市場(chǎng)、材料市場(chǎng)、機(jī)械設(shè)備租賃市場(chǎng)、技術(shù)市場(chǎng)、資金市場(chǎng)等內(nèi)部市場(chǎng)主體之間的關(guān)系是租賃或買賣關(guān)系，一切都以經(jīng)濟(jì)合同結(jié)算關(guān)系為基礎(chǔ)。它們以外部市場(chǎng)通行的市場(chǎng)規(guī)則和企業(yè)內(nèi)部相應(yīng)的調(diào)控手段相結(jié)合的原則運(yùn)行，構(gòu)成了以項(xiàng)目經(jīng)理部為成本核算中心的輻射型項(xiàng)目成本核算體系；理順項(xiàng)目成本核算的工作流程。項(xiàng)目經(jīng)理部在承建工程項(xiàng)目，并收到設(shè)計(jì)圖樣之后，一方面要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)“三通一平”等施工前期準(zhǔn)備工作，另一方面還要組織力量編制施工圖預(yù)算、施工組織設(shè)計(jì)，制訂降低成本計(jì)劃及其實(shí)施和控制措施，最后將項(xiàng)目總成本與各個(gè)成本項(xiàng)目、實(shí)際成本與預(yù)算成本、計(jì)劃成本對(duì)比考核，以分析施工項(xiàng)目成本的降低水平和管理水平。

四、建筑成本核算的步驟及方法

1成本核算指標(biāo)的確立成本核算工作的第一步是進(jìn)行成本核算指標(biāo)的確立，指標(biāo)的設(shè)置與確立要遵照成本計(jì)劃的相關(guān)內(nèi)容，并將核算結(jié)果比對(duì)成本計(jì)劃，檢驗(yàn)成本計(jì)劃的施行。我們以機(jī)械實(shí)際臺(tái)班的支出、成本計(jì)劃?rùn)C(jī)械費(fèi)支出的比值為例，作為對(duì)該類施工機(jī)械的使用費(fèi)的成本核算指標(biāo)，這一指標(biāo)的確立不僅能夠綜合地進(jìn)行施工機(jī)械利用率的反映，還能夠?qū)C(jī)械的完好率以及實(shí)際的使用情況進(jìn)行表現(xiàn)，也就是說(shuō)這一指標(biāo)能夠及時(shí)地反映成本計(jì)劃的實(shí)際執(zhí)行，以此類推，這種方法能夠最大程度杜絕成本核算中繁瑣的核算報(bào)表，科學(xué)有效地精簡(jiǎn)核算過程，也為成本核算人員的具體工作的可操作性提供了便利。

2成本核算的因素分析一般來(lái)說(shuō)成本核算的科目眾多，對(duì)于復(fù)雜的施工項(xiàng)目而言更是如此，因此在成本核算各個(gè)科目的核算當(dāng)中必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度嚴(yán)格遵照規(guī)定，避免信息成本過高等一系列的核算失誤。成本核算的因素分析既包括對(duì)實(shí)際作業(yè)中的資源消耗數(shù)量的重視，也包括其價(jià)格的浮動(dòng)所帶來(lái)的影響。以鋼筋加工作業(yè)為例，在這項(xiàng)工作中工人的工作效率以及鋼材加工的耗損情況，甚至是其市場(chǎng)價(jià)格的臨時(shí)變動(dòng)都能夠成為成本核算的因素。通常可以采用因果分析圖法、ABC分析法、排列圖法等分析方法盡可能周全和真實(shí)的進(jìn)行成本核算因素分析工作。

3成本核算指標(biāo)的敏感性分析項(xiàng)目成本的敏感性分析是設(shè)置成本控制界限的重要方法，通過這一核算分析過程能夠科學(xué)合理地判斷成本核算因素的控制與核算的強(qiáng)度。成本核算的核算成果 項(xiàng)目成本核算成果的系統(tǒng)存儲(chǔ)是企業(yè)成本戰(zhàn)略得以順利實(shí)施的重要環(huán)節(jié)，更是項(xiàng)目成本核算工作得以順利進(jìn)行并得到高度收效的重要保障。在此過程中每個(gè)項(xiàng)目管理人員都要嚴(yán)格要求自己，不斷提升自身的職業(yè)素養(yǎng)，不僅要參與工程的質(zhì)量檢查、實(shí)時(shí)監(jiān)督工程進(jìn)度，也要保證內(nèi)部作業(yè)時(shí)間進(jìn)行成本控制與核算。在當(dāng)前的成本核算工作中項(xiàng)目管理軟件的使用范圍更加廣泛，項(xiàng)目管理人員要進(jìn)行信息的加工匯總，為成本控制提供有效的真實(shí)數(shù)據(jù)，提高成本管理水平為企業(yè)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。

五、建筑成本核算的措施及注意事項(xiàng)施工項(xiàng)目成本核算的注意事項(xiàng)

1著手加強(qiáng)施工項(xiàng)目的成本管理首先要加強(qiáng)施工項(xiàng)目的合同管理，包括印章管理、合同審核制度的建立、同一合同文本的規(guī)范等，保證合同的嚴(yán)密性與合法性，避免企業(yè)面臨不必要的損失；其次要全方位的進(jìn)行成本核算工作，充分考慮到施工項(xiàng)目實(shí)施的實(shí)際條件以及進(jìn)度安排等現(xiàn)實(shí)工作以及由此引發(fā)的新成本，特別是在籌建期間的成本費(fèi)用防止人為虧損現(xiàn)象的發(fā)生；再次，建立科學(xué)的獎(jiǎng)懲機(jī)制來(lái)規(guī)范和完善各項(xiàng)工作為成本的有效管理提供良好的實(shí)施環(huán)境，使工程的各個(gè)環(huán)節(jié)都有所約束以確保成本計(jì)劃的合理展開，加強(qiáng)成本控制責(zé)任制的落實(shí)，為成本核算肅清不必要的多余因素。最后，項(xiàng)目成本核算是進(jìn)行成本控制的手段，同時(shí)也需要及時(shí)的成本分析以更好地實(shí)現(xiàn)成本改進(jìn)措施的落實(shí)。

2首先是成本核算中成本的均衡性。由于施工項(xiàng)目的復(fù)雜性在這一過程中包括人、財(cái)、物等各個(gè)方面的階段性投入有所不同，因此每個(gè)階段的成本核算都有其自身特點(diǎn)，所以在實(shí)際的核算業(yè)務(wù)中務(wù)必要注意這一點(diǎn)。第二，施工項(xiàng)目的施工前期與施工期都有著需要注意的細(xì)節(jié)問題，例如開工前的籌建工作要將大量投入的固定資產(chǎn)費(fèi)用進(jìn)行合理的計(jì)入以避免引起當(dāng)期虧損等現(xiàn)象，施工期更是要充分考慮到地域、天氣、環(huán)境等特點(diǎn)所發(fā)生的費(fèi)用的合理計(jì)算。第三，對(duì)于成本合算的節(jié)約與超支進(jìn)行成本口徑的合理選擇。

結(jié)語(yǔ)：

有效的成本管理是實(shí)現(xiàn)企業(yè)利潤(rùn)最大化的重要手段，同時(shí)也可以促進(jìn)企業(yè)的良性發(fā)展，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中，成本管理可以有效的提高企業(yè)的企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，從而贏得進(jìn)一步的發(fā)展空間。施工企業(yè)的項(xiàng)目成本核算問題是施工企業(yè)進(jìn)行項(xiàng)目管理的核心內(nèi)容，加強(qiáng)項(xiàng)目成本核算不僅能合理地減支增效，還能夠?yàn)槠髽I(yè)的長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)發(fā)展提供有力保障，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工程項(xiàng)目日益擴(kuò)大，更多的資金投入到了工程建設(shè)當(dāng)中，建筑成本的合理核算對(duì)工程項(xiàng)目管理起到了越來(lái)越大的作用，加快對(duì)項(xiàng)目管理的改善變得更加迫切。

參考文獻(xiàn)：

[1]. 盛毅娜.施工企業(yè)降低成本研究[J].企業(yè)研究.2011(12)

[2]. 王春梅.施工項(xiàng)目成本管理探討[J].中國(guó)外資.2011(22)

篇8

關(guān)鍵詞：苗圃 特點(diǎn) 成本核算

隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化的不斷深入，美麗中國(guó)的建設(shè)，苗木生產(chǎn)企業(yè)面臨良好的發(fā)展機(jī)遇，如何更好的進(jìn)行苗圃的成本核算，是擺在我們面前的課題之一。

一、苗圃成本核算的特點(diǎn)

苗圃苗木根據(jù)《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》，屬于消耗性生物資產(chǎn)，消耗性生物資產(chǎn)是指為出售而持有的，或在將來(lái)收獲為農(nóng)產(chǎn)品的資產(chǎn)，苗圃成本核算有其自身的特點(diǎn)：

1.苗木品種規(guī)格繁多

苗圃的苗木往往品種規(guī)格繁多，表現(xiàn)在：品種多，苗木品種可以成百上千種；規(guī)格多，同一品種的苗木規(guī)格繁多，同一時(shí)間購(gòu)置的，樹莖大小可能不一致；樹莖大小一致的，購(gòu)入時(shí)間，也即苗齡可能不一致。品種規(guī)格繁多，使得確定苗木成本核算對(duì)象比較復(fù)雜。

2.苗木在生長(zhǎng)過程中變化很大，出庫(kù)情況復(fù)雜

苗木的生長(zhǎng)受各種因素影響，同一時(shí)間購(gòu)置的苗木，經(jīng)過一定時(shí)期生長(zhǎng)，生長(zhǎng)進(jìn)度往往不一樣，有的生長(zhǎng)快樹莖大，有的生長(zhǎng)慢樹莖小；原來(lái)樹莖大的有可能被樹莖小的超過。造成同期購(gòu)置的苗木有的先銷售，有的后銷售，而后期購(gòu)置的因生長(zhǎng)快有可能先銷售，因此苗木出庫(kù)情況復(fù)雜，造成確定出庫(kù)苗木的成本比較繁瑣，因此也造成了苗木的成本核算比較麻煩。

3.受自然界影響較大，易產(chǎn)生苗木損失

風(fēng)雨冰雹冰凍等都可能對(duì)苗木生長(zhǎng)產(chǎn)生影響，使苗木受到傷害，影響苗木品質(zhì)，或是直接使苗木死亡，遭受損失。

以上這些特點(diǎn)決定了苗木成本核算工作量大，成本核算復(fù)雜，難以做到完全意義上的正確核算成本，要核算苗圃成本，需要統(tǒng)籌考慮成本核算的準(zhǔn)確性和工作效率，充分發(fā)揮會(huì)計(jì)師的職業(yè)判斷，根據(jù)苗圃的實(shí)際情況確定成本核算方法。

二、 苗圃成本核算的方法

1.成本核算對(duì)象的確定

苗圃苗木一般按照品種銷售，所以苗圃成本核算對(duì)象首先按照苗木品種作為成本核算對(duì)象；其次，同一時(shí)間購(gòu)入的同一品種，規(guī)格（樹莖大小）可能不一樣，購(gòu)入成本不一樣；再次，同一品種的苗木生長(zhǎng)時(shí)間不一樣，撫育費(fèi)用也不同，生長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)，撫育費(fèi)用多；生長(zhǎng)時(shí)間短，撫育費(fèi)用相對(duì)少，為增加成本核算的準(zhǔn)確性，苗圃應(yīng)該按照苗木品種和規(guī)格（樹莖大小）苗齡（購(gòu)入時(shí)間）確定成本核算對(duì)象。如2009年購(gòu)入白臘1000株，其中樹莖5厘米300株，3厘米700株，可以“消耗性生物資產(chǎn)―苗木----白臘---5CM”；“消耗性生物資產(chǎn)―苗木----白臘---3CM”；作為成本核算對(duì)象建立數(shù)量、金額賬，設(shè)賬核算苗木成本。

2.劃分直接成本和管護(hù)費(fèi)用

為了準(zhǔn)確核算苗木成本，還應(yīng)當(dāng)將苗圃發(fā)生的費(fèi)用劃分為直接成本和管護(hù)費(fèi)用。直接成本是指苗木的購(gòu)進(jìn)成本或種子成本以及名義成本，天然起源的苗木直接成本采用名義成本，名義金額為1元。

管護(hù)費(fèi)用是指為保證苗木的正常生長(zhǎng)而發(fā)生的管理維護(hù)費(fèi)用，包括造林費(fèi)、撫育費(fèi)、營(yíng)林設(shè)施費(fèi)、良種實(shí)驗(yàn)費(fèi)、調(diào)查設(shè)計(jì)費(fèi)和應(yīng)分?jǐn)偟拈g接費(fèi)用等必要支出。苗木的撫育費(fèi)，是指苗木生長(zhǎng)過程中發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用，包括人工費(fèi)、材料費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、農(nóng)藥、化肥、機(jī)械費(fèi)等。

3.確定資本性支出和當(dāng)期費(fèi)用

根據(jù)《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》規(guī)定，自行營(yíng)造的林木類消耗資產(chǎn)的成本，包括郁閉前發(fā)生的造林費(fèi)、撫育費(fèi)、營(yíng)林設(shè)施費(fèi)、良種實(shí)驗(yàn)費(fèi)、調(diào)查設(shè)計(jì)費(fèi)和應(yīng)分?jǐn)偟拈g接費(fèi)用等必要支出。郁閉通常指林木類消耗性生物資產(chǎn)的郁閉度達(dá)到0.20以上（含0.20），郁閉度是指森林中喬木樹冠遮蔽地面的程度，是反映林分密度的指標(biāo)，以林地樹冠垂直投影面積與林地面積之比表示，完全覆蓋地面為1。生物性資產(chǎn)在郁閉后發(fā)生的管護(hù)費(fèi)用等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)計(jì)入當(dāng)期損益。所以，苗圃苗木在郁閉前發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用應(yīng)作為資本性支出計(jì)入苗木的成本；在郁閉后發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用應(yīng)作為收益性支出，計(jì)入當(dāng)期費(fèi)用。

4.苗木費(fèi)用的歸集和分配

苗圃發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)首先區(qū)分直接成本和管護(hù)費(fèi)用，然后確定資本性支出和當(dāng)期費(fèi)用。我們可以在上述按照苗木的品種、規(guī)格、苗齡確定成本核算對(duì)象的基礎(chǔ)上，分直接成本、管護(hù)費(fèi)用進(jìn)行成本的明細(xì)核算，歸集生產(chǎn)費(fèi)用，直接成本以及在苗木郁閉前發(fā)生的管護(hù)費(fèi)用都應(yīng)資產(chǎn)化，計(jì)入苗木的生產(chǎn)成本；郁閉后發(fā)生的管護(hù)費(fèi)用，計(jì)入當(dāng)期損益。

應(yīng)予資產(chǎn)化的管護(hù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)按照一定標(biāo)準(zhǔn)分配到苗木成本中，一般來(lái)講直接成本高的苗木（相對(duì)來(lái)說(shuō)比較貴重）管護(hù)費(fèi)用相對(duì)高些，所以可以按照苗木的直接成本比例分配管護(hù)費(fèi)用，計(jì)入相應(yīng)品種、規(guī)格、苗齡的苗木成本中。

5.苗木出庫(kù)與成本結(jié)轉(zhuǎn)

（1）苗木的標(biāo)記 苗木栽種結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)按照苗木品種、規(guī)格、苗齡進(jìn)行標(biāo)記，制作

標(biāo)記牌，將不同品種、規(guī)格、苗齡的苗木區(qū)分開，以便確定苗木出庫(kù)成本。

（2）苗木出庫(kù) 苗木銷售后，應(yīng)當(dāng)由苗圃管理人員根據(jù)苗木標(biāo)記，按照苗木品種、規(guī)

格、苗齡、出庫(kù)數(shù)量填寫苗木出庫(kù)單，并將苗木出庫(kù)單傳遞給苗木成本核算員。

（3）成本結(jié)轉(zhuǎn) 苗木成本核算員根據(jù)苗木出庫(kù)單和對(duì)應(yīng)的苗木成本明細(xì)賬，按照苗木賬

面成本確定苗木的出庫(kù)成本，進(jìn)行成本結(jié)轉(zhuǎn)。

6.苗木的清查盤點(diǎn)

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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;全成本核算;清產(chǎn)核資

[中圖分類號(hào)] R197.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)01(a)-148-02

Preliminary study on hospital totle cost accounting

DOU Ningning1, DOU Maowei2

(1.Zhoukou Central Hospital, Zhoukou 466000, China; 2.Ocean University of China, Qingdao 266100, China)

[Abstract] Total cost accounting is the central part of the modern hospital economic management and essential to the reform and development of a hospital. The paper discusses the content and methods of the total cost accounting. The precondition and role of the total cost accounting are also analyzed.

[Key words] Hospital; Total cost accounting; Asset and capital verification

隨著我國(guó)加入世貿(mào)組織,公立醫(yī)院面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。同時(shí),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革逐步深化,政府的衛(wèi)生投入重點(diǎn)正從醫(yī)療服務(wù)等個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域向疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域轉(zhuǎn)變,國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入逐年減少,對(duì)醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象也多方限制,通過擴(kuò)大藥品收入來(lái)增加醫(yī)院收入已行不通。

早在2000年,國(guó)務(wù)院就提出“加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理,進(jìn)行成本核算,有效利用人力、物力、財(cái)力等資源,提高效率、降低成本”的指導(dǎo)思想。不改變目前的成本管理模式,醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力將被大大削弱。在醫(yī)療費(fèi)用總量控制的前提下要實(shí)現(xiàn)增收節(jié)支的目標(biāo),就必須實(shí)行成本核算。全成本核算是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的中心環(huán)節(jié),是醫(yī)院向優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展的必由之路。

1 全成本核算的內(nèi)容及方法

1.1 院科二級(jí)成本核算

院科二級(jí)成本核算是目前應(yīng)用較廣泛的全成本核算方法。一級(jí)核算,以醫(yī)院為單位,由財(cái)務(wù)科集中醫(yī)療服務(wù)的直接費(fèi)用和間接費(fèi)用;二級(jí)核算,以科室為單位,核算單位為科室或病區(qū),包括醫(yī)護(hù)工在內(nèi),核算醫(yī)院總賬和科室部門賬。明確成本核算對(duì)象、合理設(shè)置核算單元是開展院科二級(jí)成本核算的關(guān)鍵,關(guān)系到成本由誰(shuí)承擔(dān)的問題。

醫(yī)院成本核算的主要對(duì)象是有業(yè)務(wù)收入的各臨床、醫(yī)技科室以及行政管理和后勤保障相互提供的勞務(wù)。責(zé)任單元一般分為:①設(shè)立病床并收治患者的臨床科室,如兒科、婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科等;②以診斷或治療為主的醫(yī)技科室,如放射科、檢驗(yàn)科、超聲科等;③藥品部門,包括中西藥房和中西藥庫(kù);④輔助科室,包括供應(yīng)室、洗漿房、電工房等;⑤行政后勤部門,如院辦、人事、總務(wù)、設(shè)備、基建、財(cái)務(wù)等。同時(shí),在按照以上原則劃分責(zé)任單元的基礎(chǔ)上,還應(yīng)單獨(dú)設(shè)置“醫(yī)院公用”單元,用于歸集無(wú)法直接進(jìn)入科室的醫(yī)院公共費(fèi)用,如醫(yī)院利息支出、無(wú)形資產(chǎn)攤銷等成本項(xiàng)目[1]。

1.2 強(qiáng)化成本分析

醫(yī)院成本核算項(xiàng)目主要包括固定成本和變動(dòng)成本兩大類。實(shí)行全成本核算就要兼顧考慮固定成本和各項(xiàng)變動(dòng)費(fèi)用支出的多少,將兩者指標(biāo)分解落實(shí)給各個(gè)責(zé)任單位,分清責(zé)任。固定成本指醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程中,成本總額保持相對(duì)固定的那一部分成本,包括工資、補(bǔ)助工資、固定資產(chǎn)折舊、公費(fèi)經(jīng)費(fèi)、輔助費(fèi)用、行政費(fèi)用等。變動(dòng)成本是指在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程中,成本總額隨著服務(wù)量的增減而成正比例變動(dòng)的部分,包括醫(yī)藥、衛(wèi)生材料、各種輔助材料、運(yùn)輸費(fèi)、動(dòng)力電費(fèi)、差旅費(fèi)、招待費(fèi)等。藥品費(fèi)不作為成本項(xiàng)目計(jì)入臨床醫(yī)技科室成本,在藥品部門中單獨(dú)進(jìn)行核算。

1.3 開展清產(chǎn)核資

清產(chǎn)核資是成本核算的基礎(chǔ)核心起點(diǎn),也是成本核算的重要內(nèi)容。進(jìn)行清產(chǎn)核資,通過重新登記統(tǒng)計(jì),重新價(jià)值評(píng)估, 把房屋建筑物、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備和公用物資的數(shù)量、分布、使用、保管和價(jià)值搞清楚,摸清資產(chǎn)物資底數(shù),對(duì)評(píng)定醫(yī)療服務(wù)成本的準(zhǔn)確性、細(xì)化和控制各種成本費(fèi)用、完善資產(chǎn)管理制度有重要意義。

1.4 成本的歸集和分?jǐn)?/p>

成本歸集和分?jǐn)偸浅杀竞怂愕闹攸c(diǎn)和難點(diǎn),歸集成本所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)與成本核算結(jié)果有密切關(guān)系。全成本核算的公式1:科室獎(jiǎng)金總額=(科室全收入-科室全成本)×α%。其中,科室全收入包括直接收入和醫(yī)技科室的間接收入;科室全成本包括科室直接發(fā)生的成本和醫(yī)院分?jǐn)偟拈g接成本;α%為提成比例,考慮到不同科室效益情況,部分科室的提成比例應(yīng)有所提高。職能科室按照臨床醫(yī)技科室的平均績(jī)效獎(jiǎng)金領(lǐng)取績(jī)效獎(jiǎng)金。全成本核算的公式還有其他多種變化的樣式,公式2:科室獎(jiǎng)金總額=(科室全收入-科室全成本)×α%。其中,科室全成本不包含崗位工資和績(jī)效獎(jiǎng)金,即崗位工資和績(jī)效獎(jiǎng)金中這兩項(xiàng)由醫(yī)院承擔(dān)。公式3:科室獎(jiǎng)金總額=科室全收入(1-α%)-科室全成本。這個(gè)公式類似于稅收制度,可以理解為α%為科室向醫(yī)院交納的一定比例的“稅收”,剩下的屬于自己支配。公式3中的科室全成本也可以不包含崗位工資和績(jī)效獎(jiǎng)金中的一項(xiàng)或兩項(xiàng),其意義與上面公式2的意義相同。

雖然全成本核算的公式有多種變化的形式,而且每種變化的形式最終的激勵(lì)效果都會(huì)有一定的差異,但本質(zhì)是相同的。在此基礎(chǔ)上,成本的歸集和分?jǐn)傔€需要注意以下幾點(diǎn)[2]:①歸集醫(yī)療成本費(fèi)用時(shí)盡量做到分配合理,分?jǐn)偣健?yīng)本著誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)和權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,屬于單一部門支出的費(fèi)用,直接歸集到這個(gè)部門,屬于幾個(gè)部門共同承擔(dān)的費(fèi)用,根據(jù)實(shí)際情況按受益程度進(jìn)行分配,多受益的多承擔(dān)費(fèi)用。②輔助科室向臨床、醫(yī)技等部門提供的服務(wù)根據(jù)醫(yī)院制訂的內(nèi)部服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)×服務(wù)工作量作為受益科室的成本項(xiàng)目歸集。需要指出的是,內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格對(duì)于被服務(wù)的科室來(lái)說(shuō)表示成本,而對(duì)于提供服務(wù)的輔助科室來(lái)說(shuō)則表示收入,其有可能大于、等于或小于輔助科室實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。根據(jù)醫(yī)院各自的核算特點(diǎn),醫(yī)院在制訂轉(zhuǎn)移價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)時(shí)一定要兼顧雙方的利益,以免影響到科室工作積極性。③成本分?jǐn)傔^程中,首先將輔助科室本身所發(fā)生的費(fèi)用總和與內(nèi)部轉(zhuǎn)移收入的差額進(jìn)行分?jǐn)?若內(nèi)部轉(zhuǎn)移收入不能彌補(bǔ)其成本,將差額按科室人數(shù)分?jǐn)偟匠o助科室外其余科室;反之,則以負(fù)數(shù)的形式?jīng)_減科室成本。然后將行政后勤部門、醫(yī)院公用單元連同輔助科室分?jǐn)偟某杀究偤桶凑湛剖胰藬?shù)分?jǐn)偟匠酥獾钠溆嗫剖?完成分?jǐn)傔^程。最終將醫(yī)院所有成本反映在有收入產(chǎn)生的臨床、醫(yī)技和藥品部門。

2 全成本核算的前提

2.1 建立健全相應(yīng)的管理體制

成本核算工作量大,關(guān)系到醫(yī)院整體、醫(yī)院各部門和每個(gè)職工的切身利益,要求各方面協(xié)調(diào)配合,必須保證領(lǐng)導(dǎo)重視,全員參與。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)管理,實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,以財(cái)務(wù)部門為中心成立成本核算辦公室,其他部門配合,同時(shí)制訂成本核算的各項(xiàng)規(guī)章制度,以保證成本核算的順利進(jìn)行。

2.2 加強(qiáng)信息系統(tǒng)的開發(fā)

成本核算數(shù)據(jù)龐雜,醫(yī)院應(yīng)加快計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息管理系統(tǒng)的建設(shè),開發(fā)、建立醫(yī)成本核算的作用院成本核算管理信息系統(tǒng)。系統(tǒng)整體規(guī)劃從建立醫(yī)院支出信息反饋控制系統(tǒng)-支出記賬系統(tǒng)-資產(chǎn)管理(物資、設(shè)備管理系統(tǒng))-經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)-全成本核算系統(tǒng)-績(jī)效考核系統(tǒng)-指標(biāo)評(píng)價(jià)體系-獎(jiǎng)金分配系統(tǒng)-全面預(yù)算-財(cái)務(wù)綜合管理-經(jīng)營(yíng)輔助決策系統(tǒng),整體構(gòu)建醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理體系。所有規(guī)劃的實(shí)現(xiàn),基于首先建立醫(yī)院內(nèi)部支出信息反饋體系,建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理支出控制系統(tǒng),從事后控制到事前控制,建立醫(yī)院科室成本管理模式,逐步完善數(shù)字化醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)[3]。

3 全成本核算的作用

醫(yī)院進(jìn)行全成本核算,勢(shì)必會(huì)使全院的節(jié)約意識(shí)不斷加強(qiáng)、勞動(dòng)效率逐步提高,從而提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。具體說(shuō)來(lái),全成本核算的作用體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理。通過進(jìn)行科室全成本核算,將成本指標(biāo)分解落實(shí)給各個(gè)責(zé)任單位,分清責(zé)任,從而有效地調(diào)動(dòng)各部門、各科室降低成本的積極性,使職工主動(dòng)加強(qiáng)內(nèi)部正常的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì),抑制甚至消除各科室爭(zhēng)房屋、爭(zhēng)設(shè)備等不良競(jìng)爭(zhēng)行為。②制訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。價(jià)格是影響醫(yī)療需求的重要因素,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的確定,必須取決于全成本核算信息。根據(jù)全成本核算信息制定的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,將有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高;反之,沒有科學(xué)的依據(jù)的醫(yī)療價(jià)格,不僅損害患者的消費(fèi)權(quán)益,最終也將損害醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。③提高資源利用率。通過對(duì)成本核算的結(jié)果進(jìn)行分析,揭示醫(yī)療成本升降的原因,及時(shí)查明影響成本高低的各種因素及其原因,醫(yī)院管理者可以及時(shí)地進(jìn)行成本調(diào)控,尋求進(jìn)一步降低醫(yī)療成本的途徑和方法,從而加強(qiáng)和優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,實(shí)現(xiàn)資源的合理配置。④確定醫(yī)療服務(wù)合理補(bǔ)償與消耗。財(cái)政補(bǔ)償是國(guó)家對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展承擔(dān)責(zé)任的具體體現(xiàn),如果醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中缺乏成本消耗的數(shù)據(jù),將使醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償處于被動(dòng)局面。科學(xué)、合理和正確地進(jìn)行成本核算,不僅可以為政府制定財(cái)政補(bǔ)償政策提供更準(zhǔn)確的信息,也可以為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策提供重要依據(jù),獲得最佳經(jīng)營(yíng)成果,增強(qiáng)醫(yī)院自我發(fā)展的能力[4-6]。

總之,全成本核算目前還是一項(xiàng)艱難的工作,需要克服管理體制、理論指導(dǎo)等諸多方面的困難,但必定是醫(yī)院改革和發(fā)展的必由之路。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鄭劍萍.推行全成本核算提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2008,28(3):23-24.

[2]譚海龍,何劍.淺談醫(yī)院全成本核算[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2009,12(3):132-133.

[3]李滿勤,陳欣.醫(yī)院財(cái)務(wù)支出反饋體系設(shè)計(jì)研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2009,22(6):896-897.

[4]陳玉平,劉燕華.成本核算在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇,2009,26(5):52-53.

[5]楊波.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的探討[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,7(5):176.

篇10

學(xué)校食堂的成本核算管理是保證學(xué)生利益得到保障的核心內(nèi)容，本篇文章主要是探討加強(qiáng)食堂成本核算管理方面一些問題。

關(guān)鍵詞：

隊(duì)伍配備；財(cái)務(wù)管理；成本核算

一、首先建立健全一支高校餐飲經(jīng)理帶頭人

策略的籌劃及執(zhí)行者,是為管理部門提供增值服務(wù)的，管理者要有了解高校餐飲相關(guān)各方面環(huán)節(jié)內(nèi)容，對(duì)餐飲場(chǎng)所功能性的設(shè)計(jì)、炊事機(jī)械的安全操作使用、原材料招標(biāo)程序的采購(gòu)、原材料初加工、切配烹飪、窗口售飯的服務(wù)、職工文化教育的提高、員工身體健康的關(guān)心，工作態(tài)度的要求等環(huán)節(jié)。經(jīng)理對(duì)食堂工作特性是否具有全方位遼解，所用員工技能高低以及對(duì)餐飲品質(zhì)的要求標(biāo)準(zhǔn)的遼解是衡量食堂經(jīng)理是否稱職的重要標(biāo)準(zhǔn)。

二、有一個(gè)集體原材料采購(gòu)和保管核算員驗(yàn)收的隊(duì)伍

首先建立采購(gòu)規(guī)章制度，從程序手續(xù)上建立完美，配備思想素質(zhì)覺悟高，綜合技術(shù)集一身的同志，通過上網(wǎng)、微信定時(shí)遼解周邊高校采購(gòu)行情，貨比三家，采購(gòu)價(jià)謙物美的原材料，實(shí)行學(xué)校招標(biāo)采購(gòu)制度，把好第一關(guān)、保管核算員按驗(yàn)收制度驗(yàn)收和領(lǐng)用原材料、把好第二關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校財(cái)務(wù)制度，按合法手續(xù)做帳報(bào)帳保證學(xué)生、教職工利益得到保證，把好第三關(guān)。

三、高校食堂成本核算內(nèi)容

我校從2013年啟用了采購(gòu)核算系統(tǒng)，從食堂的訂貨、領(lǐng)用原材料、水電汽、人員工資、管理費(fèi)提取等發(fā)生的直接成本、間接成本費(fèi)用，都能在采購(gòu)核算軟件電腦中全面反映。核算部門將對(duì)各部門食堂每天、每月營(yíng)業(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析、計(jì)算出食堂經(jīng)營(yíng)的直接成本、間接成本、營(yíng)業(yè)收入等各項(xiàng)業(yè)績(jī)指標(biāo)。

1.直接成本。直接成本核算是指直接食品原材料（葷菜、蔬菜、米、面、油、調(diào)料、豆類、干貨、飲品等），是指食堂生產(chǎn)加工成品菜所需的雞、魚、鴨、肉、各種蔬菜、米、面、油、調(diào)料、干貨等相關(guān)費(fèi)用，是食堂最原始的直接成本支出的組成。

2.間接成本。間接成本核算是指（水電汽、低置易耗品、人員工資、績(jī)效工資、保險(xiǎn)、辦公用品等）間接成本是指食堂經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)加工相關(guān)聯(lián)所必須支出的各項(xiàng)費(fèi)用。

3.毛利率指標(biāo)。毛利率指標(biāo)是指高校食堂的制定的經(jīng)營(yíng)直按成本按規(guī)定性質(zhì)下達(dá)不同的毛利率指標(biāo)，本學(xué)校規(guī)定集體食堂經(jīng)營(yíng)直接成本60%，外包食堂直接成本55%，上下浮動(dòng)2%，作為測(cè)算食堂每月經(jīng)營(yíng)效益的依據(jù)。

四、高等學(xué)校食堂成本核算的類型

1.從核算性質(zhì)來(lái)分：集體食堂主要分析營(yíng)業(yè)收入的提高，人均營(yíng)業(yè)額的%比，直接成本、調(diào)料領(lǐng)用%的控制，間接成本的使用情況，比如水電汽、人員工資、績(jī)效工資都是對(duì)集體食堂進(jìn)行考核的依據(jù)。也是為食品的定價(jià)核算和食堂經(jīng)營(yíng)目標(biāo)控制核算提供依據(jù)。單菜的定價(jià)是指根據(jù)單個(gè)菜品的直接成本、間接成本和毛利率的各項(xiàng)規(guī)定，根據(jù)菜品的質(zhì)量和原材料采購(gòu)價(jià)格、各種費(fèi)用的攤銷來(lái)測(cè)算，科學(xué)合理制定菜品的銷售價(jià)格。根據(jù)食堂經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，在下達(dá)經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)目標(biāo)基礎(chǔ)上，將食堂當(dāng)日（月）實(shí)際發(fā)生的直接成本、間接成本和營(yíng)業(yè)收入做成經(jīng)營(yíng)報(bào)表進(jìn)行對(duì)比分析，分析食堂銷售的經(jīng)營(yíng)收入、經(jīng)營(yíng)支出等控制情況進(jìn)行核算，最終分析食堂經(jīng)營(yíng)盈虧。外包食堂本學(xué)校只控制經(jīng)營(yíng)直接成本內(nèi)容，所有原材料由本學(xué)校集體采購(gòu)和驗(yàn)收，間接成本由外包食堂經(jīng)理自己核算控制。

2.從核算日期性質(zhì)來(lái)分：主要分為每天成本核算、每月成本核算。每天成本核算是指每天將食堂所發(fā)生的各種原材料直接成本和間接成本的人員工資、績(jī)效、水電汽、辦公費(fèi)、維修費(fèi)、低值易耗品與相同核算日期時(shí)間內(nèi)的餐費(fèi)收入進(jìn)行比對(duì)分析經(jīng)營(yíng)情況。每月成本核算是指每月將食堂實(shí)際發(fā)生各項(xiàng)原材料直接成本和間接成本的人員工資、績(jī)效、水電汽、辦公費(fèi)、維修費(fèi)、低值易耗品與同期月度餐費(fèi)收入進(jìn)行比對(duì)分析經(jīng)營(yíng)情況，考核測(cè)算食堂每日、每月實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)值和盈虧情況，同時(shí)能夠分析出食堂在經(jīng)營(yíng)服務(wù)銷售過程中直接成本、間接成本費(fèi)用的控制是否符合規(guī)定和要求。

五、高校食堂成本核算層次

高校食堂成本核算管理是一門管理科學(xué)。它涉及食堂原材料采購(gòu)加工、銷售、儲(chǔ)存管理、必須建立一整套成本核算管理的規(guī)章制度，并嚴(yán)格按照ISO9001指導(dǎo)書規(guī)范操作工作流程，食堂成本核算工作人員必須配備懂財(cái)務(wù)管理，有責(zé)任感和有愛崗敬業(yè)精神的工作人員擔(dān)當(dāng)，這是使用食堂成本核算管理員上崗的最基本要求。

1.高等學(xué)校食堂原材料采購(gòu)與食堂烹飪、驗(yàn)收、倉(cāng)庫(kù)保管、窗口銷售必須區(qū)分管理，這也是提高食堂成本核算和管理的重要手段，目前本校飲服中心設(shè)立中心采購(gòu)部，專門從事原材料的集中采購(gòu)，大型物資由學(xué)校招標(biāo)辦公室負(fù)責(zé)對(duì)外招標(biāo)，中標(biāo)單位全面實(shí)行了網(wǎng)上訂貨配送機(jī)制，原材料實(shí)行多人員自助采購(gòu)相結(jié)合。這樣有利于增加原材料采購(gòu)的透明度，降低采購(gòu)成本。

2.學(xué)校食堂原材料驗(yàn)收與領(lǐng)用的管理，是防止學(xué)校食堂物資出現(xiàn)不必要的損失的重要措施，各項(xiàng)米、面、油、葷、蔬菜等物資驗(yàn)收，監(jiān)督是指學(xué)校食堂在采購(gòu)原材料驗(yàn)收時(shí)，后勤保障處飲服中心采購(gòu)人員、食堂經(jīng)理、校區(qū)保管核算員共同參加對(duì)購(gòu)買的食堂原料質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格的驗(yàn)證過程。保障處、飲服中心督察部門通過市場(chǎng)、微信、網(wǎng)上的調(diào)研，價(jià)格的對(duì)比調(diào)研，對(duì)采購(gòu)部門采購(gòu)的原材料質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格作出測(cè)評(píng)，是否采購(gòu)的物品貨比三家，價(jià)格是否合理，原材料是否質(zhì)好、價(jià)廉，大種物資是否按學(xué)校有關(guān)規(guī)定，定期上網(wǎng)招標(biāo)，學(xué)校采購(gòu)招標(biāo)部門參與招標(biāo)程序，做好大種物資中標(biāo)工作，也是把好學(xué)校食堂成本核算和食品安全的一個(gè)防范措施。

3.科學(xué)合理地確定伙食直接成本與間接成本結(jié)構(gòu)比例，是提高學(xué)校食堂成本核算、引導(dǎo)學(xué)生合理的消費(fèi)的指導(dǎo)方向舵，本校集體食堂伙食成本規(guī)定直接成本占60%（含原料成本53%和調(diào)料成本7%），外包班級(jí)55%。間接成本占35—40%（水電占?xì)赓M(fèi)用占7%，人工成本占25%，其它占8%。）食堂應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況安排菜肴高中低檔比例（2比6比2），科學(xué)合理地確定學(xué)校食堂直接成本與間接成本結(jié)構(gòu)比例。

4.保障處飲服中心核算部門的監(jiān)督是加強(qiáng)各食堂成本核算規(guī)范化管理的重要保證，核算部門的監(jiān)督是中心核算部門對(duì)食堂所有原材料、帳務(wù)的全方位監(jiān)控，由于校區(qū)保管核算員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，人員素質(zhì)參差不齊，在成本核算操作準(zhǔn)確性、帳物管理、資料歸檔、存放保管等會(huì)出現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)象，以我校ISO9001規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來(lái)檢驗(yàn)校區(qū)保管核算員各項(xiàng)工作，只有不定期開展核算部門、監(jiān)督部門的檢查，及時(shí)糾正存在問題，才能提高校區(qū)保管核算員成本核算規(guī)范化操作水平，其中心核算部監(jiān)督具體做法是：對(duì)校區(qū)保管核算員進(jìn)行財(cái)務(wù)知識(shí)、倉(cāng)庫(kù)管理知識(shí)和食堂成本核算規(guī)范化操作培訓(xùn)；不定期開展各校區(qū)庫(kù)存帳物的核對(duì)；校區(qū)倉(cāng)庫(kù)原材料的盤點(diǎn)；各校區(qū)食堂原材料計(jì)劃申請(qǐng)單、收支領(lǐng)用單的查驗(yàn)。

5.我校保障處飲服中心采購(gòu)核算軟件應(yīng)用是提高各校區(qū)食堂成本核算效率和效益的管理方法，我校采購(gòu)核算系統(tǒng)軟件應(yīng)用，是指校我食堂各項(xiàng)原材料采購(gòu)的訂購(gòu)、驗(yàn)收、領(lǐng)用、營(yíng)業(yè)收入的核算記錄。通過我校2013年引進(jìn)采購(gòu)核算操作系統(tǒng)，在計(jì)算機(jī)上完成所有操作，隨時(shí)核算各食堂經(jīng)營(yíng)狀況，為中心領(lǐng)導(dǎo)作出決策提供相關(guān)數(shù)據(jù)。

六、高校餐飲食堂成本核算分為的內(nèi)容

高校餐飲食堂成本核算主要包括食堂每品種菜核算、日成本、月成本核算三種核算方法：

1.單菜核算。每種菜肴定價(jià)核算是在生產(chǎn)加工基礎(chǔ)上準(zhǔn)確計(jì)量單一菜品份量標(biāo)準(zhǔn)，按照單個(gè)菜品原材料直接成本和間接成本分?jǐn)偙壤?jì)算出單個(gè)菜品所支出費(fèi)用，最后算出單一食品的銷售價(jià)格。

2.每天成本核算。食堂每天實(shí)際使用的生產(chǎn)加工成品菜所需的直接成本費(fèi)用，是指雞、魚、鴨、肉、各種蔬菜、米、面、油、調(diào)料、干貨等相關(guān)，間接成本費(fèi)用是指包括人員工資、績(jī)效、水電汽、辦公費(fèi)、維修費(fèi)、低值易耗品等費(fèi)用進(jìn)行匯總核算，并根據(jù)食堂每天營(yíng)業(yè)收入與實(shí)際每天成本匯總進(jìn)行對(duì)比分析，測(cè)算出食堂每日經(jīng)營(yíng)控制狀況，是否在控制經(jīng)營(yíng)盈虧范圍內(nèi)。

3.月成本核算。是按以上每天消耗原材料綜合匯總計(jì)算出各個(gè)食堂每月實(shí)際收支經(jīng)營(yíng)狀況，是食堂每月經(jīng)營(yíng)情況的匯總經(jīng)營(yíng)情況的分析。