居家養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】黑龍江省；居家養(yǎng)老；齊齊哈爾

全國老齡委、民政部等10部委的《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》認(rèn)為：“居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式[1]。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，具有家庭養(yǎng)老和社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，它是“福利多元化”在老年人福利領(lǐng)域的體現(xiàn)”。

20世紀(jì)80年代以來，隨著我國人口老齡化的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，居家養(yǎng)老在全國各地蓬勃發(fā)展起來，形成了各具特色的居家養(yǎng)老模式。齊齊哈爾市作為黑龍江省第二大城市，也是黑龍江省西部地區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化教育、商貿(mào)、交通的中心，齊齊哈爾市適應(yīng)發(fā)展趨勢(shì)，探索服務(wù)模式，逐步形成了新形勢(shì)下的居家養(yǎng)老模式。

一、齊齊哈爾居家養(yǎng)老模式狀況及特點(diǎn)

（一）運(yùn)作管理突出市場(chǎng)化。齊齊哈爾市注重居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩手抓，兩手硬，在居家養(yǎng)老中建立了財(cái)政資金購買服務(wù)、服務(wù)組織提供服務(wù)、居家老人享受服務(wù)。通過民辦公助等方式，政府資助民間力量建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，購買服務(wù)，補(bǔ)貼老人，由公益性崗位人員或養(yǎng)老服務(wù)中介組織為“三無”、“低保”、“重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象”中的65歲以上獨(dú)居老人提供服務(wù)。引進(jìn)企業(yè)的社會(huì)化服務(wù)。通過企業(yè)運(yùn)營(yíng)為社區(qū)中的居家老人提夠生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等有償服務(wù)。在服務(wù)提供的方式上實(shí)行政府購買符服務(wù)和貨幣補(bǔ)貼、“代金券“等補(bǔ)貼相結(jié)合。

（二）服務(wù)平臺(tái)突出信息化。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化發(fā)展，齊齊哈爾為建華區(qū)等主要社區(qū)購置“社區(qū)事務(wù)信息電子查詢系統(tǒng)”，借助市婦聯(lián)家政服務(wù)平臺(tái)，安裝“易安通”家政服務(wù)信息呼叫系統(tǒng)，提高了養(yǎng)老服務(wù)的效率，改善了養(yǎng)老對(duì)象的生活質(zhì)量，讓老年人足不出戶就能享受到同等條件下的人性化關(guān)愛與社會(huì)化服務(wù)。齊齊哈爾居家養(yǎng)老的信息化，有效克服了原有居家養(yǎng)老的局限性，有效解決了“空巢老人”居家養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)等系列難題。實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的便捷性、時(shí)效性、針對(duì)性，可操作性強(qiáng)，故而極具實(shí)踐推廣價(jià)值[3]。

二、齊齊哈爾居家養(yǎng)老實(shí)踐中存在的問題

目前存在的問題有，社區(qū)居家養(yǎng)老的模式還缺乏較為統(tǒng)一和正確的理解，對(duì)其認(rèn)識(shí)還處于一個(gè)較為粗淺的層面，尚處于一個(gè)探索階段；從它的普惠性、專業(yè)化和服務(wù)分層等方面還有很多難題，主要表現(xiàn)在：

（一）有效需求不足，覆蓋面小。齊齊哈爾居家養(yǎng)老還處于補(bǔ)缺型階段而不是普惠型階段。居家養(yǎng)老在目前僅限于政府購買和慈善助老服務(wù)，服務(wù)面比較窄。齊齊哈爾居家養(yǎng)老服務(wù)政府對(duì)老年人擬定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可以反映出服務(wù)的優(yōu)先享用主體，如“三無”對(duì)象、優(yōu)撫對(duì)象和有特殊貢獻(xiàn)老人的全額購買服務(wù)，對(duì)低保老人、高齡老人、生活不能自理的老人分檔次的服務(wù)補(bǔ)貼，還有對(duì)身體健康、有經(jīng)濟(jì)支付能力的老人的低償優(yōu)惠服務(wù)[4]。另一方面，齊齊哈爾居家養(yǎng)老覆蓋面來看，目前仍局限在城市社區(qū)中的建華區(qū)、龍沙區(qū)等發(fā)展比較好的社區(qū)中，其他社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平較緩，更不用說農(nóng)村地區(qū)的居家養(yǎng)老。從居家養(yǎng)老的覆蓋面和體積享受服務(wù)的優(yōu)先群體，都缺乏普惠性。

（二）居家養(yǎng)老的專業(yè)化缺乏。齊齊哈爾居家養(yǎng)老中與社區(qū)失業(yè)和下崗人員再就業(yè)掛鉤，力圖打造雙贏局面。一方面為老年群體提供社區(qū)層面的照顧；另一方面為社區(qū)中“4050”人員提供新的就業(yè)機(jī)會(huì)，有利于促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧與穩(wěn)定。這些人員雖然經(jīng)過上崗培訓(xùn)，但是他們現(xiàn)在所提供的服務(wù)只能是基本的日常照顧服務(wù)。而居家養(yǎng)老服務(wù)過程中需要根據(jù)服務(wù)對(duì)象的情況運(yùn)用社會(huì)工作的理念和工作方法，為服務(wù)對(duì)象提供個(gè)性化服務(wù)和情感支持，運(yùn)用增能理念，充分掉到那個(gè)社區(qū)內(nèi)資源幫助老年人，構(gòu)建老年人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)居家養(yǎng)老應(yīng)該更科學(xué)的評(píng)估老人及家庭的需求，對(duì)服務(wù)對(duì)象使用服務(wù)的前后的分別評(píng)估，對(duì)照顧者的評(píng)估。不管是從國外成功經(jīng)驗(yàn)來看，還是從我國居家養(yǎng)老服務(wù)能否達(dá)到較好的社會(huì)收益來考量，大規(guī)模的引入具備社會(huì)工作專業(yè)背景，尤其是社區(qū)工作技巧的社會(huì)工作者參與其中，是帶動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)較快走向?qū)I(yè)化的最佳選擇[5]。

三、發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的策略

（一）居家養(yǎng)老應(yīng)拓展為社區(qū)居家養(yǎng)老。目前比較常用的是“居家養(yǎng)老”，但這一名稱的使用有很大的隨意性，很容易讓人忽略服務(wù)層面的重要性。同時(shí)也未能跳出傳統(tǒng)的家庭為載體的思維定勢(shì)上，遺漏了社區(qū)這一服務(wù)載體。因此，“社區(qū)居家養(yǎng)老”一次，突出了家庭與社區(qū)雙重載體[7]。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種養(yǎng)老方式與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不同，它是“福利多元化”在老年人福利領(lǐng)域的體現(xiàn)。社區(qū)通過整合社區(qū)資源，聯(lián)系基層政府組織，協(xié)調(diào)家庭與社區(qū)的關(guān)系，以政府和社會(huì)力量提供的專業(yè)化社區(qū)服務(wù)為主，以家庭照顧為輔的一種養(yǎng)老模式。

（二）政府、社會(huì)、家庭、社區(qū)的責(zé)任定位。明確政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人在居家養(yǎng)老模式中的責(zé)任是居家養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。政府、各種專業(yè)組織、家庭（個(gè)人）、社區(qū)基于各自的功能特點(diǎn)對(duì)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行責(zé)任分擔(dān)。政府的主要職責(zé)是：制定和完善居家養(yǎng)老的相關(guān)法律法規(guī)，落實(shí)有關(guān)優(yōu)惠政策，實(shí)行有效監(jiān)管；各專業(yè)組織（如醫(yī)院、護(hù)理機(jī)構(gòu)）應(yīng)致力于為老人提供高水平的專業(yè)護(hù)理和醫(yī)療保健；作為非正式照顧系統(tǒng)的家庭和鄰里，要充分發(fā)揮其在老年人的情感支持和精神危機(jī)，以及處理突發(fā)和應(yīng)急實(shí)踐等方面的優(yōu)勢(shì)；社區(qū)應(yīng)整合挖掘社區(qū)資源，并整合社區(qū)資源為社區(qū)中的老人及其家庭提供服務(wù)[8]。

（三）從社會(huì)工作的視角進(jìn)行居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務(wù)只在為老人提供日常生活照顧和醫(yī)療保健等方面的服務(wù)，僅僅滿足了老年人的基本需要，但是我們應(yīng)從社會(huì)工作的視角來發(fā)展老年人的自主能力和自助能力。樹立“從問題入手、以需求為導(dǎo)向”的服務(wù)設(shè)計(jì)理念，根據(jù)不同老人的需求進(jìn)行服務(wù)設(shè)計(jì)，全程跟進(jìn)服務(wù)實(shí)施，并做好服務(wù)評(píng)估。運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角，為老年人發(fā)揮其自身主體作用，實(shí)現(xiàn)老年人群體內(nèi)的自助與互助。運(yùn)用社會(huì)工作的評(píng)估方法來對(duì)照顧者和被照顧者進(jìn)行評(píng)估，不僅僅通過對(duì)照顧工作困難程度的評(píng)估來了解照顧者的需求，而是從專業(yè)的知識(shí)角度去評(píng)估照顧者的需要，包括老年人過往和現(xiàn)在的關(guān)系、照顧的資源等等；評(píng)估必須結(jié)合照顧者的主觀經(jīng)驗(yàn)、照顧意愿、以及照顧能力，并讓使被照顧的老年人自己做出選擇。應(yīng)用個(gè)案管理發(fā)展居家養(yǎng)老，這樣才能為老年人提供更好的服務(wù)，滿足老年人的各種需求，實(shí)現(xiàn)老年人的自決。

【參考文獻(xiàn)】

篇2

論文關(guān)鍵詞：社會(huì)化居家養(yǎng)老；老年人；社區(qū)建設(shè)；社區(qū)服務(wù)

養(yǎng)老制度是一個(gè)國家社會(huì)保障體系的重要組成部分，“老有所養(yǎng)”是社會(huì)文明和進(jìn)步的標(biāo)志。隨著老齡社會(huì)的到來，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國重要的民生問題。我國現(xiàn)在提倡的養(yǎng)老政策是“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”。隨著政府將社會(huì)保障網(wǎng)逐漸向社區(qū)延伸，許多為老年人服務(wù)的工作交由社區(qū)管理，這就讓廣大老年人在不離開他們長(zhǎng)期生活的社區(qū)的條件下，得到他們所需要的服務(wù)，這樣，既能給老年人生活帶來歸宿感，也能減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，而且還可以提供就業(yè)崗位。根據(jù)當(dāng)前家庭小型化、空巢家庭和獨(dú)居老人增加的趨勢(shì)和家庭贍養(yǎng)功能弱化的特點(diǎn)，如何依托社區(qū)，社區(qū)是否具備這樣的能力，或者說，社區(qū)應(yīng)該如何盡快加強(qiáng)能力建設(shè)來滿足老年群體居家養(yǎng)老的需求，是一項(xiàng)與社區(qū)建設(shè)密切相關(guān)并值得關(guān)注的問題。

一、社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的重要意義

全面推進(jìn)社會(huì)化居家養(yǎng)老，適合我國國情，一方面，能幫助緩解政府的財(cái)政壓力，又能為老年人提供方便服務(wù)，是解決實(shí)際困難的有效方法，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；另一方面，社會(huì)化居家養(yǎng)老是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。因此，建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老方式是健全社會(huì)化養(yǎng)老體系的發(fā)展方向，并已成為目前我國城市養(yǎng)老的必然選擇。

社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量以街道社區(qū)服務(wù)中心為依托，以志愿服務(wù)和便民利民網(wǎng)點(diǎn)為服務(wù)資源，由社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。即除了需要家庭照料外，還需要來自社會(huì)的幫助，尤其是強(qiáng)調(diào)社區(qū)照顧在社會(huì)化居家養(yǎng)老中的作用。這種模式具有養(yǎng)老成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活的優(yōu)勢(shì)，集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩方面的優(yōu)點(diǎn)，讓老年人在自己生活的社區(qū)就可以享受到方便的社區(qū)福利服務(wù)，既減輕了老年人及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，又節(jié)省了養(yǎng)老福利資金的投入，是適應(yīng)我國當(dāng)前老齡化特點(diǎn)的社會(huì)養(yǎng)老模式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

二、當(dāng)前社會(huì)化居家養(yǎng)老存在的問題

1、對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性認(rèn)識(shí)不足

2006年初，民政部推出“社區(qū)居家養(yǎng)老”計(jì)劃，并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開試點(diǎn)，也取得了一定的成效和經(jīng)驗(yàn)，但就總體而言，全國大部分地區(qū)還處于起步階段，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)化養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約，對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)方式的探索和實(shí)踐，到目前為止，尚未在社會(huì)上特別是西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)形成廣泛認(rèn)同的輿論氛圍。另一方面，有些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不足，主動(dòng)應(yīng)對(duì)老齡化問題的前瞻意識(shí)不夠，導(dǎo)致社會(huì)化居家養(yǎng)老仍然僅處于白發(fā)的、無序的初始階段。社區(qū)居民群眾對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老知曉率不高，參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠。

2、社區(qū)服務(wù)建設(shè)不能滿足居家養(yǎng)老的服務(wù)需求

隨著人們對(duì)社區(qū)建設(shè)重要性的逐步認(rèn)同，城市社區(qū)建設(shè)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但受各種因素的限制，社區(qū)的硬件和服務(wù)設(shè)施建設(shè)參差不齊，“貧富差距”懸殊，不少社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次偏低，功能單一，尤其是老城居民區(qū)和老的轉(zhuǎn)制單位的居民區(qū)，下崗失業(yè)人員集聚，人口密集，缺少老人活動(dòng)場(chǎng)所，甚至連一間起碼的報(bào)刊閱覽室都沒有。在醫(yī)療方面，城鎮(zhèn)社區(qū)盡管普遍都已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，但在醫(yī)務(wù)人員的配備、醫(yī)療硬件、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)時(shí)間等方面都還存在許多不足的地方，大部分社區(qū)沒有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區(qū)的社區(qū)老年人普遍還存在看病難、出行難的問題。這些都與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化衛(wèi)生保健需求不相適應(yīng)。同時(shí)，一些生活困難的居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，雖有“低保補(bǔ)助”和臨時(shí)救濟(jì)等幫扶措施，但僅能保障基本生活，社區(qū)居委會(huì)想提供一些無償服務(wù)也因受經(jīng)濟(jì)條件的限制，難于滿足困難老人較多的服務(wù)要求。不少社區(qū)盡管也想嘗試社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，但經(jīng)費(fèi)實(shí)在有限，因此，社會(huì)化居家養(yǎng)老只好停留在美好愿望上。

3、投資主體單一，資金投入不足，導(dǎo)致居家養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠．社會(huì)化居家養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善

目前，有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，但各部門往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。開辟國家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等渠道，以多種所有制形式發(fā)展符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。

4、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在沿海發(fā)達(dá)城市的試點(diǎn)雖然取得了許多成效與經(jīng)驗(yàn)，但也要看到我國目前社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏，且整體素質(zhì)不高。我國的高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。據(jù)了解，全國僅有少數(shù)幾所院校設(shè)有類似專業(yè)，離人數(shù)眾多的社區(qū)養(yǎng)老需求存在很大的缺口。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高．

三、加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，加快推進(jìn)社會(huì)化居家養(yǎng)老的策略

改革開放30年來，社會(huì)轉(zhuǎn)型使得社區(qū)事業(yè)成為最受社會(huì)成員歡迎的一項(xiàng)社會(huì)事業(yè)，經(jīng)濟(jì)體制改革引起的社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷，使得中國的社區(qū)服務(wù)功能不斷放大，體現(xiàn)在“單位功能的外移”、“城市結(jié)構(gòu)的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識(shí)的增強(qiáng)”等諸多方面上，這也是社區(qū)服務(wù)與社區(qū)建設(shè)發(fā)展速度不斷加快的原因所在。因此，當(dāng)前應(yīng)重點(diǎn)抓好以下的工作：

1、加大政府引導(dǎo)和支持的力度，發(fā)揮政府在依托社區(qū)推行養(yǎng)老社會(huì)化過程中的主導(dǎo)作用

第一，政府做好對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)籌規(guī)劃。加大公共設(shè)施投入。為此，政府應(yīng)通過制定扶持政策，支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦各類老年服務(wù)主體，增加老年服務(wù)設(shè)施，豐富老年服務(wù)產(chǎn)品。加大投入，合理配置公共服務(wù)資源，統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)服務(wù)設(shè)施的規(guī)模、數(shù)量、布局、形式和服務(wù)半徑，最大限度地讓社區(qū)居民共享改革發(fā)展的成果。第二，要大力培育和鼓勵(lì)社區(qū)中介組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)中介組織是社區(qū)組織體系的重要組成部分，在社區(qū)建設(shè)發(fā)展中扮演著非常重要的角色，因此，政府要盡快制定相關(guān)的政策措施予以扶持與幫助，同時(shí)，社區(qū)中介組織也要完善自身管理，提高社會(huì)認(rèn)可度，引導(dǎo)人們自覺參與到社區(qū)中介組織中，鼓勵(lì)社區(qū)中介組織積極投資養(yǎng)老設(shè)施和參與為老服務(wù)，并按照市場(chǎng)化運(yùn)作方式，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)超市、老年綜合服務(wù)中心、互動(dòng)式異地養(yǎng)老服務(wù)中心等，為養(yǎng)老市場(chǎng)的發(fā)展搭建社會(huì)平臺(tái)。第三，要建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政年度預(yù)算，用于對(duì)高齡老人和特殊困難老人居家養(yǎng)老的補(bǔ)貼、社區(qū)干部待遇的提高和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助。第四．社會(huì)養(yǎng)老保障制度的設(shè)計(jì)要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展相適應(yīng)。社會(huì)養(yǎng)老保障制度的設(shè)計(jì)不但要考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，同時(shí)也必須考慮老年人自身的養(yǎng)老意愿和需求，鼓勵(lì)和支持居家養(yǎng)老，并以此作為社會(huì)養(yǎng)老保障制度設(shè)計(jì)的重要參數(shù)。繼續(xù)增加財(cái)政對(duì)社會(huì)保障的投入，多渠道籌措老年社會(huì)保障基金，合理確定保障標(biāo)準(zhǔn)和方式，逐步建立廣泛覆蓋、持續(xù)發(fā)展，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)相適應(yīng)，與其他保障制度相銜接的老年社會(huì)保障體系。要將城市貧困老年人全部納入最低生活保障范圍，切實(shí)保障其基本生活。第五，積極支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的培育和建設(shè)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍應(yīng)包括管理人員、服務(wù)人員、專職人員和志愿者。專職人員包括社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的工作人員以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員和服務(wù)人員等，作為有特殊需要的老年人群，更需要一支富有愛心、耐心并具備家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等各種專業(yè)知識(shí)的隊(duì)伍為之服務(wù)。所以，今后要加強(qiáng)專業(yè)化服務(wù)與志愿者服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。這就要投入一定經(jīng)費(fèi)作為社區(qū)管理人員和服務(wù)人員的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，逐步提高他們的管理水平和專業(yè)知識(shí)，要鼓勵(lì)各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，逐步提高服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。另外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站配備的公益崗位人員，包括所有社區(qū)公益崗位人員，不是管理人員，而是直接為社區(qū)群眾服務(wù)的服務(wù)人員，不愿從事社區(qū)為老服務(wù)的公益崗位人員要及時(shí)辭退，另行聘用，以保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。第六，加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造社會(huì)化居家養(yǎng)老的良好氛圍。無論從歷史還是今后的發(fā)展趨勢(shì)來看，社會(huì)化居家養(yǎng)老在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)依然是養(yǎng)老的主要方式。

因此，要進(jìn)一步加強(qiáng)輿論宣傳，要全方位多層次加大對(duì)老年人權(quán)益保障法的宣傳力度，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)愛老年人的氛圍，大力弘揚(yáng)尊老敬老的中華民族傳統(tǒng)美德，讓每個(gè)公民都知道尊老敬老養(yǎng)老是我國憲法規(guī)定的每個(gè)公民應(yīng)盡的義務(wù)，提高人們對(duì)社區(qū)志愿服務(wù)的人們對(duì)社區(qū)志愿服務(wù)的認(rèn)知和參與程度，進(jìn)一步完善有關(guān)養(yǎng)老法規(guī)及制度建設(shè)，使老年人的各種權(quán)利得到法律的切實(shí)保障，從而使廣大老年人真正能夠老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂、舒適生活，愉快地安享晚年。

2、加大社區(qū)建設(shè)的投入。建立和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系

第一，加大社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的投入，開通社區(qū)服務(wù)智能化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的便捷，離不開智能化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的支持。因此，要加大社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的投入，依托城市社區(qū)信息平臺(tái)，在社區(qū)建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式，建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)，打造整體聯(lián)動(dòng)的服務(wù)平臺(tái)。第二，建立多功能的社區(qū)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要鼓勵(lì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式，為老年人提供就近方便的多種服務(wù)。多功能的社區(qū)居家服務(wù)內(nèi)容主要包括豐富老年人的閑暇生活、日常生活照顧服務(wù)等，好的社區(qū)居家服務(wù)系統(tǒng)要形成就近、便捷的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不出小區(qū)就可以享受到生活所需的服務(wù)。要從老人實(shí)際需求出發(fā)，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務(wù)，服務(wù)形式可采取上門服務(wù)(居家服務(wù))、社區(qū)設(shè)施服務(wù)(如日間護(hù)理中心、社區(qū)活動(dòng)中心)、社區(qū)援助網(wǎng)絡(luò)服務(wù)(如社區(qū)結(jié)對(duì)關(guān)心)等，方便老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣利用不同的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)形式。第三。建立和完善社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)體系。建立社區(qū)老年人健康檔案信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。社區(qū)要定期組織人員對(duì)社區(qū)內(nèi)的60歲以上老年人進(jìn)行普查，建立老年人的信息檔案，依靠這些檔案信息，社區(qū)服務(wù)組織對(duì)社區(qū)內(nèi)的服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容能夠做到心中有數(shù)，有條件的地方可實(shí)行片區(qū)醫(yī)生定期巡診或上門服務(wù)，方便老年人就醫(yī)，確保困難老人、高齡老人的疾病得到及時(shí)治療。另外，作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還要加強(qiáng)健康教育和預(yù)防保健工作，提供疾病預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理和心理咨詢等服務(wù)。

3、要強(qiáng)化社會(huì)參與，充分利用豐富的社區(qū)資源

篇3

人口老齡化是當(dāng)前中國面臨的社會(huì)問題之一。根據(jù)2010年第六次全國人口普查的數(shù)據(jù)顯示：在全國總?cè)丝谥校?0歲及以上人口占13.26%，比2000年上升2.93%，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年上升1.91%。另據(jù)預(yù)測(cè)，到2015年，中國60歲以上老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%，年均凈增老年人口800多萬，超過新增人口數(shù)量，而80歲以上的高齡老人將達(dá)到2400萬，約占老年人口的 11.1%，年均凈增高齡老人100萬，增速超過中國人口老齡化速度。在這樣的背景下，保定市人口老齡化問題也不容樂觀。根據(jù)保定市民政局在2010年所做的社會(huì)化養(yǎng)老情況調(diào)研報(bào)告：截至2009年底，全市人口約1155.28萬人，其中60周歲以上老年人為155.1萬人，占全市總?cè)丝诘?3.42%。高于全國老齡人口13.26%的平均水平，老齡化趨勢(shì)十分明顯。如果按照全國老年人口3.25%的遞增速度（國家公布的平均數(shù)據(jù)）和保定市總?cè)丝?.8‰的自然增長(zhǎng)率測(cè)算，我市老年人口比例將持續(xù)提高，到2015年預(yù)計(jì)全市老年人口將達(dá)到187.91萬人，占總?cè)丝诘?5.52%。如果老年人的經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)、醫(yī)療保健、生活照料等需求不能得到有效的解決，將會(huì)在較大范圍內(nèi)引起社會(huì)的動(dòng)蕩和不安，形成社會(huì)問題。

與此同時(shí)，我市的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)卻準(zhǔn)備不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)老齡化不斷發(fā)展的形勢(shì)和廣大老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求。目前全市已營(yíng)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共34家，其中市區(qū)24家，但床位數(shù)只占老年人總數(shù)的1.36%。并且已營(yíng)業(yè)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在規(guī)模小、運(yùn)營(yíng)弱、保障差等問題，大多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能在低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（平均收費(fèi)700元/人?月）、低工資標(biāo)準(zhǔn)（平均工資800元/人?月）、低服務(wù)條件的“三低”狀態(tài)下維持度日，靠自身積累無力再改善條件，擴(kuò)大規(guī)模。因此，除機(jī)構(gòu)養(yǎng)老外，探索其他養(yǎng)老模式迫在眉睫。

二、探索社區(qū)居家養(yǎng)老新模式

根據(jù)保定市民政局2010年對(duì)4202名城鎮(zhèn)老年人進(jìn)行的問卷調(diào)查，對(duì)于養(yǎng)老的預(yù)期，選擇家庭養(yǎng)老(子女養(yǎng)老)的占 69.4%、選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的占10.8%，有66.1%的老年人希望提供社區(qū)上門服務(wù)、26.4%的人希望提供社區(qū)日托服務(wù)。由此可見，家庭養(yǎng)老的觀念在老年人群中依然根深蒂固，“養(yǎng)兒防老”依舊是老年人持有的主流觀念。但是隨著城市化和現(xiàn)代化的發(fā)展，家庭養(yǎng)老的功能在逐漸弱化。80年代以來我國開始實(shí)施計(jì)劃生育政策，家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，“四二一”的家庭人口模式越來越普遍，使得家庭養(yǎng)老護(hù)理功能日益削弱；住房條件的改善，人口流動(dòng)的加快，使得我國老年人的空巢比例也持續(xù)增加。同時(shí)，這些因素又進(jìn)一步引起代際在供養(yǎng)、居住、照料以及交往和溝通等方式發(fā)生變化，原來意義上的家庭養(yǎng)老越來越難以承載人口老齡化的壓力。因此，需要賦予家庭養(yǎng)老新的含義，探索一種既滿足老年人對(duì)家庭的依賴感，又緩解子女和社會(huì)壓力的新型養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老便應(yīng)運(yùn)而生，它對(duì)于大多數(shù)老年人是一種更為理想的養(yǎng)老模式選擇。

社區(qū)居家養(yǎng)老是以家庭為基礎(chǔ)，以社區(qū)為載體，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，通過科學(xué)的組織管理，向社區(qū)的老年人提供服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。它將一部分養(yǎng)老功能從家庭向社會(huì)轉(zhuǎn)移，是一種社會(huì)化的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老仍以家庭供養(yǎng)和自養(yǎng)為主，在居住方式上仍是居住在自己家里，與家庭養(yǎng)老相似，符合老年人的居家需求；同時(shí)又可以享受社區(qū)為老年人提供日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等全方位專業(yè)服務(wù)。可以說，社區(qū)居家養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，使老年人在自己熟悉的家庭環(huán)境和社區(qū)環(huán)境中安度晚年，迎合了老年人的心理，增強(qiáng)他們的歸屬感和安全感，是一種備受推崇的養(yǎng)老模式。

三、完善保定市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的政策建議

保定市于2008年8月出臺(tái)了《關(guān)于開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見（試行）》，并選擇了21個(gè)社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，受到市民的普遍歡迎。但總的來說，社區(qū)居家養(yǎng)老在我市剛剛起步，處于試點(diǎn)階段，普及度還不高，也沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ娇梢越梃b，同時(shí)老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意識(shí)也相對(duì)滯后，未來應(yīng)從以下幾個(gè)方面積極推進(jìn)完善。

首先，政府應(yīng)繼續(xù)在社區(qū)居家養(yǎng)老模式的建設(shè)中發(fā)揮主導(dǎo)力量，特別是養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃、扶持政策、財(cái)政資助、協(xié)調(diào)監(jiān)管等方面。在規(guī)劃上，要立足當(dāng)前，謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)，避免盲目發(fā)展和重復(fù)建設(shè)；在財(cái)政投入上，要加大力度；再有，要完善并落實(shí)適合我市社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)的政策和法規(guī)。第二，充分利用社會(huì)資源。社區(qū)內(nèi)蘊(yùn)藏的大量社會(huì)資源如各種志愿團(tuán)體、專業(yè)人才以及豐富的場(chǎng)地和設(shè)施資源等，都可以用來使老年人在生活得到照料、身體健康得到保障，同時(shí)形成與外界環(huán)境的良性互動(dòng)，從而降低老年人的失落感和孤獨(dú)感，使老年人獲得精神上的滿足以及心理上對(duì)社區(qū)的認(rèn)同感和歸宿感。第三，完善老年人救助服務(wù)系統(tǒng)功能。近年來，我市建立的老年人救助指揮系統(tǒng)是一個(gè)成功案例。它是社區(qū)服務(wù)中心與中國移動(dòng)聯(lián)合打造的為全市老年人及弱勢(shì)群體提供緊急救援、生活幫助以及主動(dòng)關(guān)懷的社區(qū)服務(wù)平臺(tái)。目前，市社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)合中國移動(dòng)共簽約用戶2萬余個(gè)，發(fā)放無線救助電話7000余部。它在社會(huì)各界引起廣泛關(guān)注，其先進(jìn)性、實(shí)效性和靈活性的有機(jī)結(jié)合，成為眾多老人及家庭的期盼。未來應(yīng)進(jìn)一步完善和豐富居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，建立包括老年人健康檔案、子女聯(lián)系方式、居家呼叫服務(wù)等功能的信息系統(tǒng)，為老年人提供有效的求助和服務(wù)信息溝通。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭懿.老齡化背景下關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老模式的思考[J].今日南國,2009,(2).

[2]高紅.城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的社會(huì)支持體系研究——以青島市為例[J].南京師大學(xué)報(bào),2011,(6).

[3]劉益梅.人口老齡化背景下社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的探討[J].廣西社會(huì)科學(xué),2011,(7).

[4]祁峰.我國城市居家養(yǎng)老研究與展望[J].經(jīng)濟(jì)問題探索,2010,(11).

[5]陳雅麗.社區(qū)居家養(yǎng)老模式的探索及思考——以廣州市為例[J].社科縱橫,2011,(6).

項(xiàng)目基金：本文為2011年保定市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目《我市構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系研究》，（項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)：201102099）的研究成果。

篇4

關(guān)鍵詞： 老齡化、社區(qū)居家養(yǎng)老

中圖分類號(hào)：TU246.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

按聯(lián)合國人口組織的標(biāo)準(zhǔn)，人口老齡化是指當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)。根據(jù)2010年，第六次人口普查的結(jié)果，中國60歲及以上老年人口達(dá)到1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%。65歲以上人口達(dá)到1.19億人，占8.87%。老年人中40%是空巢老人。我國已經(jīng)進(jìn)入了標(biāo)準(zhǔn)的老齡化社會(huì)。養(yǎng)老問題亟待解決。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老模式的提出背景

（一）中國嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)

1.中國老齡化社會(huì)呈現(xiàn)出以下兩個(gè)突出特點(diǎn)：

（1）中國老齡化速度快于世界老齡化速度。發(fā)達(dá)國家老齡化進(jìn)程長(zhǎng)達(dá)幾十年至100多年，如法國用了115年，瑞士用了85年，英國用了80年，美國用了60年，而中國只用了18年 [1981年—1999年，2000年人口普查，60歲以上人口占總?cè)丝诒戎?0.45%。] 就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，而且老齡化的速度還在加快。“十一五”期間，中國60歲以上老人平均每年增加596萬，據(jù)民政部的預(yù)測(cè)，“十二五”期間，60歲以上老人平均每年將增加800多萬。1999年，我國步入老齡化社會(huì)，自此開始經(jīng)歷規(guī)模最大、速度最快的人口老齡化發(fā)展過程。截至2009年底，我國60歲以上老人已達(dá)1.67億，占總?cè)丝诘?2.5%，其中80周歲以上高齡老人1899萬，失能老人1036萬，半失能老人2123萬，他們都不同程度低需要社會(huì)為其提供照料服務(wù)。到2015年，老年人口預(yù)計(jì)達(dá)到2.13億，約占總?cè)丝诘?5%；2020年達(dá)到2.43億，約占總?cè)丝诘?8%。

（2）中國老齡化速度快于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度

歐美發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老年型社會(huì)時(shí)人均 GDP 在 5000～10000 美元。瑞典、日本、英國、德國、法國等國家在進(jìn)入老齡化時(shí)，人均 GDP 已達(dá) 1～3 萬美元。在全球 72 個(gè)人口老齡化國家中，人均 GDP 達(dá)1萬美元的占 36%，一萬至三千美元的占 28%。而中國在 2002 年只有 980 多美元，就提前進(jìn)入了老齡化，說明中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平尚處于世界中下水平時(shí)，老齡化程度卻己進(jìn)入了發(fā)達(dá)國家的行列， 2010年，中國的人均GDP只有4382美元，排在全球第94名。總體而言，中國仍是發(fā)展中國家，呈現(xiàn)了“未富先老”的特征，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)都將產(chǎn)生巨大的壓力。

（二）面對(duì)嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)，我們準(zhǔn)備不足，困難重重

到2030年，中國將進(jìn)入人口老齡化各種矛盾的全面爆發(fā)期，屈指算來，中國的準(zhǔn)備期只有20年，時(shí)間十分緊迫，這需要引起社會(huì)各方面的高度關(guān)注。

1.我國養(yǎng)老保障制度覆蓋面還比較低。在近8億就業(yè)人口中，到2010年底，全國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)為2.57億，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)1.43億。還有大量勞動(dòng)者沒有基本的養(yǎng)老保障。社會(huì)提供的資源有限。

2.養(yǎng)老待遇水平有待提高。目前，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的養(yǎng)老金工資替代率約為60%。企業(yè)退休人員養(yǎng)老金“七連漲”，目前月均1400元左右。養(yǎng)老金不足以養(yǎng)老。

3.獨(dú)生子女政策導(dǎo)致傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

隨著第一代獨(dú)生子女“80后”進(jìn)入婚育階段，4個(gè)老人、2個(gè)年輕人，1個(gè)孩子，“421型”結(jié)構(gòu)的倒金字塔型家庭日趨增多，中、青年人生活節(jié)奏的加劇、跨地域職業(yè)流動(dòng)的加速、生活方式的變化，許多子女在照顧父母方面感到心有余而力不足，以家庭照料模式為主的傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老模式正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。獨(dú)一代的80后，繼房奴、車奴、孩奴之后，恐怕又將榮升為養(yǎng)老奴。“80后”父母的養(yǎng)老問題，越來越成為家庭的沉重負(fù)擔(dān)并已成為亟待解決的社會(huì)命題。

4.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)實(shí)中作用不大。即使克服了老年人和子女觀念上對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的諸多顧慮，有限的床位數(shù)量和服務(wù)人員也無法滿足日益增長(zhǎng)的老年人口的需求，而且，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較高的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并非多數(shù)庭能夠承受，程序化服務(wù)和科層制管理帶來了與社會(huì)隔絕的生活環(huán)境，容易造成老年人的社會(huì)疏離，并加重老年人的心理壓力。

（三）居家養(yǎng)老模式的提出

作為一種新型養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老的提出是人們基于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的缺陷而做出的必然選擇。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都已不適合中國的國情。在此背景下，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老成為政府和學(xué)術(shù)界的共識(shí)。在借鑒國外社區(qū)照顧模式和繼承中國養(yǎng)老傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，1987年我國首次提出了發(fā)展居家養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老在全國各地城市中陸續(xù)推廣開來。社區(qū)居家養(yǎng)老模式之所以得到倡導(dǎo)和推進(jìn)，是因?yàn)樗钱?dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀要求和社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充，不僅可以避免家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端，而且可以使老人不必離開自己熟悉的環(huán)境，通過接受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)來滿足自己的各項(xiàng)需求。

黨的十七大提出，“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，中央將發(fā)展多層次的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)作為影響發(fā)展全局的重要任務(wù)。總理在2010年政府工作報(bào)告中，將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)提升到積極培育消費(fèi)熱點(diǎn)、促進(jìn)消費(fèi)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)的層次，要求加快建立健全養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系，讓老年人安享晚年。

2010年11月7日，民政部副部長(zhǎng)竇玉沛在江蘇無錫舉行的全國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會(huì)上透露，我國將建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，對(duì)于低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難的老人，經(jīng)過評(píng)估，采取政府補(bǔ)貼的形式，為他們?nèi)胱○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供支持。規(guī)劃國家養(yǎng)老戰(zhàn)略。

二、推行社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)意義

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老的概念界定

居家養(yǎng)老是最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的西方發(fā)達(dá)國家在近些年提出來的。 西方的居家養(yǎng)老是為了解決政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)而提出來的， 而我國養(yǎng)老面臨的主要問題是子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)過重，社會(huì)化養(yǎng)老發(fā)展不足，顯然兩者存在本質(zhì)的差別，這使得我國的居家養(yǎng)老必須擁有自己獨(dú)特的一套體系才能解決中國的養(yǎng)老問題。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是以家庭為載體， 以社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托服務(wù)為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式，通過積極調(diào)動(dòng)個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì)等各方面的資源，最終滿足社區(qū)老年人在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料以及精神慰藉等方面需求的養(yǎng)老服務(wù)體系， 是一種將居住在家和社會(huì)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老模式。 這里將居家養(yǎng)老中“家”的含義擴(kuò)展到了老年人所居住的社區(qū)這個(gè)更廣義的概念上來。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)意義

篇5

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老;成本效益;資源整合;制度建設(shè)

中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）11-0071-02

一、居家養(yǎng)老模式的提出

居家養(yǎng)老模式的提出是對(duì)我國現(xiàn)階段情況的真實(shí)反映。面對(duì)“未富先老”的社會(huì)狀況，它的提出具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)背景，主要體現(xiàn)在以下四點(diǎn)：

1.家庭養(yǎng)老功能的逐漸弱化[1]。自我國實(shí)行計(jì)劃生育政策以來，“4-2-1”模式的家庭模式逐漸成為主流，這給家庭養(yǎng)老帶來了很大負(fù)擔(dān)，人們不得不日夜奔波，無暇顧及老小；與此對(duì)應(yīng)的是，社會(huì)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意識(shí)不斷強(qiáng)化，使家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化。

2.老年人需求的多樣性。根據(jù)馬斯諾需求層次理論，在滿足物質(zhì)生活需要之后，老年人會(huì)追求更高的需求層次。安全的需要、社交或感情的需要、尊重的需要以及自我實(shí)現(xiàn)的需要[2]越來越成為老年人的關(guān)注的焦點(diǎn)。社會(huì)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無法全方位滿足老年人的需求，家庭養(yǎng)老雖然可以承擔(dān)，但是又必須付出高昂的成本代價(jià)。

3.政府財(cái)政和企業(yè)財(cái)務(wù)壓力增加。老齡化社會(huì)的臨近，養(yǎng)老支出增大，政府財(cái)政支出也會(huì)越來越大，尤其是對(duì)經(jīng)濟(jì)較為貧困落后的地區(qū)，日益增長(zhǎng)的老年人口和日漸緊缺的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使財(cái)政負(fù)擔(dān)更重。對(duì)企業(yè)而言，養(yǎng)老資金的繳納也是一筆愈加龐大的開支，加大了企業(yè)的財(cái)務(wù)壓力和風(fēng)險(xiǎn)。

4.我國社區(qū)化建設(shè)水平的顯著提高，為居家養(yǎng)老模式的實(shí)行提供了客觀物質(zhì)基礎(chǔ)。截至2010年底，全國有8.7萬個(gè)城市社區(qū)、59．5萬個(gè)建制村（社區(qū)），國共建成綜合性的社區(qū)服務(wù)中心1.3萬個(gè)，社區(qū)服務(wù)站4.4萬個(gè)，專項(xiàng)社區(qū)服務(wù)設(shè)施9.6萬個(gè)[3]，我國社區(qū)服務(wù)水平不斷提高。

二、居家養(yǎng)老模式的獨(dú)有優(yōu)勢(shì)

居家養(yǎng)老模式充分結(jié)合了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的特點(diǎn)，在降低成本、提供就業(yè)、防范風(fēng)險(xiǎn)、資源配置等方面具有天然的比較優(yōu)勢(shì)。

1.家庭和社會(huì)的成本的降低[4]。居家養(yǎng)老模式結(jié)合了其他兩種養(yǎng)老模式的特點(diǎn)，是對(duì)現(xiàn)有社區(qū)資源的充分利用。對(duì)家庭而言，避免了額外賦閑在家照顧老人或是減免了聘請(qǐng)專業(yè)人員的費(fèi)用，從而減輕了家庭負(fù)擔(dān)，節(jié)約了家庭的開支。對(duì)國家社會(huì)而言，可以相對(duì)減少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè)費(fèi)用和專業(yè)人員的服務(wù)費(fèi)用，從而大大降低了雙方的成本。

2.風(fēng)險(xiǎn)的降低。現(xiàn)代生活節(jié)奏加快和生活成本的提高，讓越來越多的家庭子女選擇外出工作，形成了家庭“空巢”現(xiàn)象，如果老年人突發(fā)疾病，將會(huì)對(duì)生命造成直接威脅。中國老齡辦副主任吳玉韶估計(jì)，城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%，部分大中城市達(dá)到70% [5]。家庭養(yǎng)老模式下，老年人照料問題日益突出。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中也在存在著諸多虐老現(xiàn)象，服務(wù)沒有完全到位，有的甚至出現(xiàn)火災(zāi)、老年人意外死亡等突發(fā)事件。

居家養(yǎng)老模式在這方面也有自己的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在兩方面。一是根據(jù)中國傳統(tǒng)的“遠(yuǎn)親不如近鄰”的文化觀念，由于社區(qū)近鄰的多方幫助，他們之間能夠互相照應(yīng)，在遇到突發(fā)事件時(shí)，可以幫助老年人擺脫險(xiǎn)境。二是符合了老年人的文化心理，減少了老年孤獨(dú)感，使老年人的精神有所寄托，體現(xiàn)了老年人獨(dú)立自主的意愿。在社區(qū)生活中，老年人之間能夠相互交流、愉悅身心，對(duì)老年的身心健康有不小的作用。研究顯示，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老人具有總體健康狀況差、死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)大的特點(diǎn)；而家庭或社會(huì)支持不僅可以降低死亡率，而且可以提高健康率，家庭或社會(huì)支持在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老人群體更具重要性[6]。

3.社會(huì)效益顯著。居家養(yǎng)老模式具有明顯的社會(huì)效益，主要體現(xiàn)在以下三點(diǎn)。

（1）有助于社會(huì)分工的發(fā)展。老年人的需求是多層次的，除了基本的衣食住行外，由于老年群體的特殊性，也會(huì)要求社會(huì)提供專業(yè)化的養(yǎng)老保險(xiǎn)、特殊的醫(yī)療保障措施、專業(yè)的護(hù)理人員等等。隨著我國老齡化速度加快，老年人的需求市場(chǎng)逐漸擴(kuò)大，對(duì)社會(huì)的再分工有了更高的要求。

（2）有助于社會(huì)就業(yè)壓力的緩解。隨著老年人市場(chǎng)的分工專業(yè)化，以及日益擴(kuò)大的老年人市場(chǎng)，我國養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員極度供需不平衡，對(duì)專業(yè)服務(wù)需求與日俱增。以養(yǎng)老護(hù)理員為例，全國潛在需求在1 000萬人左右，但目前全國取得職業(yè)資格的僅有幾萬人[7]，存在著巨大就業(yè)崗位需求。只要對(duì)現(xiàn)有失業(yè)人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)考核，就可以緩解我國目前巨大的人口就業(yè)壓力。

（3）有助于社會(huì)公益事業(yè)的發(fā)展。中華民族有重孝的文化傳統(tǒng)，養(yǎng)老事業(yè)本身就具有公益性。隨著養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)的不斷開展，逐步實(shí)現(xiàn)活動(dòng)的制度化，可以加強(qiáng)我們下一代的傳統(tǒng)文化教育，帶動(dòng)社會(huì)公益事業(yè)的進(jìn)步。

（4）資源的整合和優(yōu)化配置。居家養(yǎng)老模式整合了個(gè)人、家庭、社區(qū)、政府、社會(huì)等方面養(yǎng)老資源的投入。個(gè)人、家庭和政府主要提供物質(zhì)養(yǎng)老資源，保障老年人的衣食住行；精神方面需求則主要依賴于家庭和社區(qū)提供。同其他養(yǎng)老模式對(duì)比，社區(qū)服務(wù)的加入，使社區(qū)資源得到了有效的利用，加之前文所述優(yōu)點(diǎn)，它優(yōu)化了全社會(huì)的養(yǎng)老資源的配置。

三、當(dāng)前桎梏居家養(yǎng)老模式發(fā)展的因素

居家養(yǎng)老模式雖然優(yōu)勢(shì)明顯，并在我國部分地區(qū)得到了一定的發(fā)展，但是由于諸多原因，我國的居家養(yǎng)老模式還存在著一系列的問題。

1.居家養(yǎng)老模式制度建設(shè)欠缺。我國的居家養(yǎng)老模式從20世紀(jì)80年代開始出現(xiàn)，由于缺少制度建議，居家養(yǎng)老模式發(fā)展明顯后勁不足，是至今很多地方仍處于試點(diǎn)狀態(tài)的原因之一。國家沒有真正地建立起對(duì)社區(qū)資助的持續(xù)機(jī)制，也沒有對(duì)民營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供系列的政策扶持制度和監(jiān)管制度。社區(qū)是基層群眾自治組織，資金財(cái)力有限，無法為廣大老年人提供持久、完整、高質(zhì)量的服務(wù)。

2.人力資本數(shù)量不足和質(zhì)量偏低。主要是缺少專業(yè)化的人員和志愿者服務(wù)。對(duì)專業(yè)化的服務(wù)人員的需求不斷增加，而志愿者服務(wù)也沒有建立起持續(xù)、定期的機(jī)制，這樣就直接造成了供不應(yīng)求的局面。我們?cè)谧咴L中發(fā)現(xiàn)，在缺少專業(yè)化隊(duì)伍的同時(shí)，社區(qū)服務(wù)人員多為離退休婦女，沒有經(jīng)過專業(yè)的上崗培訓(xùn)；在志愿者中，大都沒有相關(guān)的專業(yè)背景或者沒有經(jīng)過一定的培訓(xùn)，無法提供專業(yè)化服務(wù)，與老年人的預(yù)期服務(wù)水平有很大差距。

3.服務(wù)內(nèi)容單一和服務(wù)質(zhì)量偏低。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供的內(nèi)容往往局限于一些簡(jiǎn)單的衣食住行方面，而對(duì)于專業(yè)化的醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)、心理咨詢等服務(wù)匱乏，而這些正是老年人所急需的。

4.社區(qū)建設(shè)仍較落后。盡管我國社區(qū)建設(shè)取得了很大的進(jìn)步，但仍然無法滿足老年人的多層次需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不夠齊全，如缺少專門的心理咨詢機(jī)構(gòu)、老年人體育文化娛樂設(shè)施的缺乏；社區(qū)信息化建設(shè)不足，無法滿足老年人應(yīng)急需要等等。

四、促進(jìn)我國居家養(yǎng)老模式發(fā)展的措施

針對(duì)我國目前的居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀和問題，多途徑地解決上述問題才能發(fā)揮它在解決我國養(yǎng)老問題上的巨大作用。

1.加大制度建設(shè)。從資本投入、社區(qū)建設(shè)、社區(qū)服務(wù)規(guī)范、服務(wù)反饋、服務(wù)評(píng)級(jí)等建立起一系列持續(xù)高效的制度，形成全局性規(guī)劃。政府應(yīng)加大財(cái)政投入，鼓勵(lì)支持社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，使社區(qū)能夠獲得更大的資金支持。另外，要積極進(jìn)行多渠道融資，采取財(cái)政稅收等方面的優(yōu)惠措施，吸引民間資本，支持鼓勵(lì)社區(qū)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

2.建立人才培養(yǎng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。探索與高校和職業(yè)學(xué)院合作開設(shè)專業(yè)的模式，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)；采取激勵(lì)措施鼓勵(lì)社區(qū)服務(wù)人員的培訓(xùn)，如提升服務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)待遇、建立起優(yōu)秀社工服務(wù)制度、鼓勵(lì)全社會(huì)參與到敬老愛老的活動(dòng)中來等，以緩解人力資本不足的矛盾。

3.建立起持證上崗制度。推行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化，解決服務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)參差不齊的問題。加強(qiáng)對(duì)志愿服務(wù)的培訓(xùn)，形成一支具有高效服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，使志愿服務(wù)常態(tài)化，提高養(yǎng)老服務(wù)的頻率和質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人員的護(hù)理素質(zhì)和家政素質(zhì)的培訓(xùn)考核，無證者不得上崗，從而使服務(wù)水平得到保證的基礎(chǔ)上，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

4.加大養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)。從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，專業(yè)化設(shè)施建設(shè)和信息化建設(shè)入手，為老年人提供多層次、專業(yè)化、個(gè)性化的需求。建立專業(yè)化服務(wù)設(shè)施，滿足老年人的多重需要；加強(qiáng)社區(qū)的信息化建設(shè)，為老年人的交流提供便利，也適應(yīng)了老年人的應(yīng)急需要；提高社區(qū)的組織管理水平，對(duì)改善老年人的整體服務(wù)水平有著重大作用。

結(jié)語

居家養(yǎng)老模式結(jié)合了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的特點(diǎn)，是適合我國現(xiàn)階段國情的養(yǎng)老模式，雖然現(xiàn)階段存在不少的問題，但對(duì)于解決我國養(yǎng)老問題仍具有重大的意義。只要我們堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向，發(fā)揮自主性，解決現(xiàn)階段存在的問題，就可以使許多老年人度過一個(gè)幸福安祥的晚年。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姚遠(yuǎn).從宏觀角度認(rèn)識(shí)我國政府對(duì)居家養(yǎng)老方式的選擇[J].人口研究，2008，32（2）:16-24.

[2] 周三多.管理學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2010：255.

[3] 衛(wèi)敏麗.我國社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)步伐加快[EB/OL]. .2011-10-30.

[4] 盧曉瓏. 社區(qū)化的居家養(yǎng)老模式探析[J]. 社會(huì)工作，2007，10（下）：51-53.

[5] 顧大男，柳玉芝.我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老人與居家養(yǎng)老老人健康狀況和死亡風(fēng)險(xiǎn)比較研究[J]. 人口研究，2006，30（5）:49-56.

[6] 吳敏平，廖宴思，程景偉.專家稱居家養(yǎng)老將成為內(nèi)地主要養(yǎng)老方式 [EB/OL].news.省略/gundong/detail_2011_07/10/

篇6

近年來，人不離家享受專業(yè)服務(wù)的居家養(yǎng)老，整合醫(yī)療資源的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，以及依托養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目的養(yǎng)老社區(qū)等新型養(yǎng)老服務(wù)不斷涌現(xiàn)，它們有哪些優(yōu)點(diǎn)與不足？能否讓多病、失能老人安享有尊嚴(yán)的晚年？還需要在哪些方面提升與改進(jìn)？讓我們的報(bào)道帶您了解這些養(yǎng)老新方式，幫您做出選擇。

親友相伴老人舒心90%的老年人選擇在家養(yǎng)老

家住北京木樨地15號(hào)樓的楊觀忠大爺，已因病臥床十年，不能出門也不能說話，家人曾考慮過把老人送到有專人護(hù)理的養(yǎng)老院，但是楊大爺不愿意去。

“一看見兒女回家，他眼神都活。”楊大爺?shù)睦习檎f，“在家養(yǎng)老花銷少，更重要的是能經(jīng)常看見孩子。”據(jù)介紹，像楊大爺這樣的失能老人，住養(yǎng)老院一般每個(gè)月要花銷5000元以上。

在家雖好，也有煩惱。楊大爺體形較胖，這兩年病情有所加重，家人不敢把他抬到衛(wèi)生間洗澡，平常都是擦浴。最近，家人發(fā)現(xiàn)楊大爺身上長(zhǎng)了褥瘡，給月壇街道的社區(qū)服務(wù)中心打了咨詢電話，服務(wù)中心請(qǐng)他體驗(yàn)一下養(yǎng)老護(hù)理員上門服務(wù)。“護(hù)理員把他抬到了洗澡間，給他洗了個(gè)舒舒服服的澡。現(xiàn)在護(hù)理員每周來一次，專業(yè)人員讓人放心，費(fèi)用也能接受。”老伴說楊大爺身上的褥瘡正在愈合。

“在家養(yǎng)老不等于居家養(yǎng)老。”清華大學(xué)就業(yè)與社保研究中心主任楊燕綏說，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，是由家庭提供所有的養(yǎng)老服務(wù)。但由于家庭小型化等因素，現(xiàn)代家庭已經(jīng)不能完全滿足這種養(yǎng)老需求了。“需要社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)，再送到家，這是現(xiàn)代意義的居家養(yǎng)老。”

居家養(yǎng)老不僅經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，更重要的是老人沒離開熟人圈子，不易產(chǎn)生孤獨(dú)感。奚義杰是離退休干部，他覺得老年生活的質(zhì)量，很大程度上在于心靈和精神層面的追求能否得到滿足。他所在的北京月壇街道，是國家機(jī)關(guān)辦公集中區(qū)，像他這樣有文化的離退休老人很多。“白云路西里3號(hào)樓的月壇街道無圍墻敬老院，是我們的一個(gè)‘據(jù)點(diǎn)’，老伙伴們常聚在那兒開展活動(dòng)。老年人需要自己的朋友圈，人熟是寶。”奚義杰說。

居家養(yǎng)老也更符合我國的傳統(tǒng)文化要求。家住北京西便門社區(qū)的韓惠英老人說：“在養(yǎng)老院總是沒有家的感覺，再說孝道是傳統(tǒng)美德，應(yīng)該一代代傳承下去。”韓惠英老人的女兒說“：家有一老，如有一寶。有我媽在，兄弟姊妹才能聚齊，孝順也是我們家的家風(fēng)。”韓惠英老人還是月壇街道的“為老服務(wù)志愿者”，參與組織“夕陽茶座活動(dòng)”，弘揚(yáng)孝道文化是他們的宗旨之一。

“傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，無法滿足老年人日趨個(gè)性化的服務(wù)需求；把老年人送進(jìn)養(yǎng)老院，提高了護(hù)理水平，卻稀釋了家庭親情。居家養(yǎng)老是我國大多數(shù)老人更愿意接受的養(yǎng)老方式。”中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所副所長(zhǎng)姜向群說。

以月壇街道為例，街道共有26個(gè)社區(qū)，現(xiàn)有戶籍人口14.51萬人，其中60歲及以上戶籍老年人口已達(dá)到34964人，占29.3%。據(jù)月壇街道調(diào)研，九成以上老人有居家養(yǎng)老意向。另據(jù)北京市的調(diào)查，北京市90%的老年人選擇在家養(yǎng)老，6%的老年人選擇在社區(qū)養(yǎng)老，選擇入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老的只有4%，可見居家養(yǎng)老的意愿高達(dá)96%。

專業(yè)實(shí)惠兒女放心解決家庭奉老難題，提高養(yǎng)老資源配置效率

家住北京三里河的洪秀芹老人中風(fēng)以后，一半身子就不能動(dòng)了。洪奶奶的子女都在國外，老伴張爺爺年事已高，照顧偏癱的老伴也有些力不從心，老兩口的晚年生活遇到了困難。

像洪奶奶和張爺爺這樣的“空巢”老人越來越多。國家衛(wèi)生計(jì)生委近日的《中國家庭發(fā)展報(bào)告2015》顯示，“空巢”老人，也就是子女離家后的老年人，占到老年人總數(shù)的一半。“隨著社會(huì)的變遷，近年來老年人居家養(yǎng)老也呈現(xiàn)出一些新特點(diǎn)，比如‘空巢化’速度加快，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的需求也加大了。”姜向群說。

“失能老人社區(qū)健康照護(hù)管理站”月壇街道站點(diǎn)幫洪奶奶解決了康復(fù)治療的難題。洪奶奶從一開始走不了10分鐘，到現(xiàn)在能獨(dú)立做飯菜。她說：“沒想到家門口的康復(fù)中心讓我站起來了，還能走路，有康復(fù)師和護(hù)理員照顧，國外的兒女也放心了。”

與“空巢”家庭類似，隨著生活節(jié)奏的加快，上班族因?yàn)楣ぷ鳠o暇照顧老人，也普遍面臨奉老難題。

王勝洪家住北京東三環(huán)潘家園附近，在京郊亦莊開發(fā)區(qū)工作，家有85歲老母親。過去每天中午他都要回家給老母親做飯，來回路上要一個(gè)多小時(shí)，每天疲憊不堪。王勝洪說：“累點(diǎn)不怕，就怕老人一個(gè)人在家出事，有一次她在家燒水自己忘了，水燒干了非常危險(xiǎn)。”現(xiàn)在王勝洪在工作日早上7點(diǎn)把老母親送到松榆西里的夕陽紅驛站日間照料中心，驛站負(fù)責(zé)老人一日三餐，晚上6點(diǎn)下班后王勝洪再接老母親回家。夕陽紅驛站還為附近社區(qū)的老人提供小飯桌、文化娛樂活動(dòng)等居家養(yǎng)老服務(wù)。

楊燕綏介紹，助餐、助浴、助潔、助急、護(hù)理等上門服務(wù)，都是老年人居家所需的基本服務(wù)。此外，社區(qū)日間照料、老年康復(fù)、心理咨詢、法律咨詢、文體活動(dòng)等也是部分老年人需要的服務(wù)項(xiàng)目。

專家認(rèn)為，居家養(yǎng)老是經(jīng)濟(jì)高效的養(yǎng)老服務(wù)方式。一個(gè)家庭如果有失能老人需要照顧，勢(shì)必分散子女精力影響工作，雇請(qǐng)保姆一般會(huì)給家庭帶來很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。居家養(yǎng)老服務(wù)以康復(fù)中心和托老所等為依托，組織醫(yī)護(hù)人員和志愿者將養(yǎng)老服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭，不僅減輕了失能老人家庭負(fù)擔(dān)，養(yǎng)老服務(wù)資源的配置也更為高效。

上班族為父母購買居家養(yǎng)老服務(wù)的需求巨大，但服務(wù)供給缺口也很大。“像夕陽紅驛站這樣的地方還是太少了，要是每個(gè)小區(qū)都有就好了，我家住三環(huán)里，每天送老母親過來要走半個(gè)小時(shí)。”王勝洪說。他希望日間照料中心能裝上攝像頭，讓兒女用手機(jī)能看到老人的狀況。

截至2014年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。按九成老人選擇居家養(yǎng)老方式計(jì)算，現(xiàn)有的服務(wù)供給仍是杯水車薪。

政策扶持還需更給力政府引導(dǎo)社會(huì)支撐，多層次居家養(yǎng)老服務(wù)

與發(fā)達(dá)國家在經(jīng)濟(jì)發(fā)展達(dá)到一定水平后步入老齡化社會(huì)不同，我國的老齡化社會(huì)，呈現(xiàn)出典型的“未富先老”特征。楊燕綏介紹，一些發(fā)達(dá)國家曾花費(fèi)巨大社會(huì)資源投建大量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是效果并不好，財(cái)政負(fù)擔(dān)日益沉重。由于我國目前人均收入水平比較低，絕大多數(shù)老年人收入水平更低。居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用相對(duì)便宜，更適合大眾消費(fèi)，符合我國現(xiàn)階段國情。

姜向群認(rèn)為，在目前家庭養(yǎng)老能力下降、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老總體供不應(yīng)求的背景下，居家養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)明顯，長(zhǎng)期來看將是我國主要的養(yǎng)老方式。

“目前看，居家養(yǎng)老服務(wù)供給仍顯不足，與社會(huì)需求有較大差距，主要問題是社區(qū)服務(wù)設(shè)施短缺，服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)能力不足，養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏等。”姜向群指出，提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，還需要家庭、政府、社區(qū)、企業(yè)和社會(huì)組織等各負(fù)其責(zé)，形成合力。“應(yīng)在政府主導(dǎo)下，以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托，以社會(huì)保障制度為支撐，由政府提供基本公共服務(wù)，企業(yè)、社會(huì)組織提供專業(yè)化服務(wù)，基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務(wù)，滿足居住在家的老年人社會(huì)化服務(wù)需求。”

近年來，為加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，國家出臺(tái)了很多扶持政策，包括政府購買養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施土地使用以及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)稅收優(yōu)惠等，但有一些政策還沒有落實(shí)到位。北京市朝陽區(qū)松榆西里東院潘家園街道夕陽紅驛站的王院長(zhǎng)反映：“我們現(xiàn)在用水用電還都是商業(yè)價(jià)，優(yōu)惠政策還沒影兒。”

楊燕綏認(rèn)為，目前的政策體系中，缺乏直接為贍養(yǎng)老年人的家庭成員提供支持的政策。他建議今后應(yīng)逐步建立符合家庭規(guī)模小型化、家庭類型多樣化趨勢(shì)的支持政策，“比如出臺(tái)家中有70歲及以上老年人的成年人帶薪休假政策。”

篇7

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)生養(yǎng)老模式；家庭養(yǎng)生養(yǎng)老；自我養(yǎng)生養(yǎng)老；社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老

一 前言

中國的養(yǎng)生養(yǎng)老事業(yè)總體來說可以分為三個(gè)階段，第一階段為傳統(tǒng)養(yǎng)老院階段，運(yùn)營(yíng)主體為政府，社會(huì)保障水平低；第二階段為老年公寓階段，運(yùn)營(yíng)主體為政府和開發(fā)商，政府給予一定支持；第三階段為老年社區(qū)階段，運(yùn)營(yíng)主體以開發(fā)商為主，社會(huì)保障體系完善。當(dāng)前，我國養(yǎng)生養(yǎng)老事業(yè)正處在第二階段向第三階段發(fā)展過程中，即從運(yùn)營(yíng)主體為政府和開發(fā)商，政府給予一定支持的狀態(tài)向運(yùn)營(yíng)主體以開發(fā)商為主，社會(huì)保障體系完善的狀態(tài)過渡。

2011年末，全國60歲及以上老年人口已達(dá)1.8499億，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)13.7%。按照老齡化評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，我國已成為人口老齡化國家。到2050年，中國的老齡人口總量將超過4億人，老齡化水平將超過30%。形象地說，現(xiàn)今每十人中有一個(gè)老年人，而40年后，每十人中老年人數(shù)量可能會(huì)達(dá)到四個(gè)。

在中國跑步進(jìn)入老齡化社會(huì)的壓力背景下，根據(jù)具體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)結(jié)構(gòu)，分析和歸納現(xiàn)有的養(yǎng)生養(yǎng)老模式，確定未來養(yǎng)生養(yǎng)老模式的發(fā)展趨勢(shì)，用來妥善解決老齡人口的養(yǎng)生養(yǎng)老問題，已經(jīng)刻不容緩。

二 養(yǎng)生養(yǎng)老模式分類

養(yǎng)生養(yǎng)老模式，是指由誰為老年人提供養(yǎng)生養(yǎng)老資源保障，包括經(jīng)濟(jì)保障、生活照料和精神慰藉等三個(gè)方面。根據(jù)養(yǎng)生養(yǎng)老資源來源不同，養(yǎng)生養(yǎng)老可化分為家庭養(yǎng)生養(yǎng)老、自我養(yǎng)生養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老這三種基本模式。這三種養(yǎng)生養(yǎng)老模式不是對(duì)立和互相排斥的，在大多時(shí)候是以一種養(yǎng)生養(yǎng)老模式為主，其他養(yǎng)生養(yǎng)老模式為輔，也有可能三種模式相互結(jié)合。

家庭養(yǎng)生養(yǎng)老即“家庭既提供養(yǎng)生養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)保障，又擔(dān)負(fù)著老年人的日常生活照料重任，直至老年人生命終結(jié)，贍養(yǎng)生養(yǎng)老人、照顧老人是統(tǒng)一于家庭之中，在家庭內(nèi)部完成”。

自我養(yǎng)生養(yǎng)老是指養(yǎng)生養(yǎng)老資源既不依靠子女和親屬，也沒有養(yǎng)生養(yǎng)老金或退休金，而是主要依靠自己。包括互助養(yǎng)生養(yǎng)老、以房養(yǎng)生養(yǎng)老、異地養(yǎng)生養(yǎng)老（異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等）方式。

社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老主要指養(yǎng)生養(yǎng)老資源來自于社會(huì)，即主要是依靠離退休金和社會(huì)保障生活。包括居家養(yǎng)生養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)生養(yǎng)老。

三 各種養(yǎng)生養(yǎng)老模式的利與弊

1.家庭養(yǎng)生養(yǎng)老

家庭養(yǎng)生養(yǎng)老主要指老年人按照我國民族生活習(xí)慣，選擇居住在家庭中，主要由有血緣關(guān)系的家庭成員對(duì)老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)生養(yǎng)老模式。該種模式比較適合不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟(jì)能力、照顧精力和照顧時(shí)間的老年人。在以東方文化為底蘊(yùn)的日本、新加坡等國家，家庭養(yǎng)老仍占主體地位。

這種模式的優(yōu)勢(shì)一是以血緣關(guān)系為紐帶，易為人們接受，具有一定的穩(wěn)定性；二是供養(yǎng)成本低，家庭只需要提供少量的物資就能保障老年人的基本生活及照料。但家庭養(yǎng)老也有缺點(diǎn)，隨著獨(dú)居老人的增多，安全性如何保障成了一大難題，老人一旦發(fā)生意外，鄰居、家人又沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，很可能耽誤救治。

2.自我養(yǎng)生養(yǎng)老

自我養(yǎng)生養(yǎng)老包括互助養(yǎng)生養(yǎng)老、以房養(yǎng)生養(yǎng)老、異地養(yǎng)生養(yǎng)老（異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等）方式。

互助養(yǎng)生養(yǎng)老：是指老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來，相互扶持、相互照顧的模式。在德國，有很多老年人共同購買一棟別墅，分戶而居，由相對(duì)年輕的老人照顧高齡老人。瑞士也建立了很多“結(jié)伴而居”的“室友之家”。

以房養(yǎng)生養(yǎng)老：是指將自己的產(chǎn)權(quán)房出售、抵押或者出租出去，以獲取一定數(shù)額養(yǎng)老金或養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老模式。在老齡化現(xiàn)象日益突出、獨(dú)生子女負(fù)擔(dān)加重的中國社會(huì)，采用反向抵押的逆按揭方式“以房養(yǎng)老”，無疑是未來老年人減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的一種很好的方式，但這種模式目前在我國遇到的最大問題是傳統(tǒng)觀念的羈絆，大多數(shù)老人難以真正義無反顧地將舍棄“家園”，甚至覺得這樣做有負(fù)于自己的子女，子女們?cè)诟星樯弦埠茈y接受老人的遺產(chǎn)變成保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)的現(xiàn)實(shí)。

異地養(yǎng)生養(yǎng)老：是遵循比較優(yōu)勢(shì)原理，利用移入地和移出地不同地域的房?jī)r(jià)、生活費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等的差異或利用環(huán)境、氣候等條件的差別，以移居并適度集中方式養(yǎng)老。包括了異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等方式。

（1）異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老：主要指在海南、大連、青島等氣候、環(huán)境宜人的城市或大城市的周邊地帶異地置房的養(yǎng)生養(yǎng)老模式。

因?yàn)檫@些異地置房情況的存在，由此衍生出的基地養(yǎng)生養(yǎng)老即指在大城市周邊生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、交通便利、經(jīng)濟(jì)相對(duì)不夠發(fā)達(dá)的區(qū)域，建造大規(guī)模的養(yǎng)老基地，將城市的老年人自愿移入居住，實(shí)施基地養(yǎng)老。適合有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力，喜歡親近自然又不愿離家太遠(yuǎn)的老年人。這一模式既可大大提升養(yǎng)老的品位和生活質(zhì)量，又相對(duì)節(jié)約了養(yǎng)老成本。老年人居住在基地養(yǎng)老后，還可以將原居住于城市的已閑置住房，通過出租或出售的方法將價(jià)值搞活。如美國就建立了大量的“退休新鎮(zhèn)”、“退休新村”，吸引老人移居養(yǎng)老。

（2）旅游養(yǎng)生養(yǎng)老：指老人退休后，到各地去欣賞秀美景色，體會(huì)不同的風(fēng)土民情，在旅游過程中實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老的養(yǎng)老模式。旅游機(jī)構(gòu)通過與各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，為老年人提供醫(yī)、食、住、行、玩等一系列周到服務(wù)。

（3）候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老：是指老年人像候鳥一樣隨著季節(jié)和時(shí)令的變化而變換生活地點(diǎn)的養(yǎng)老方式。這種方式優(yōu)點(diǎn)是能使老年人享受到最好的氣候條件和最優(yōu)美的生活環(huán)境，缺點(diǎn)就是經(jīng)濟(jì)成本會(huì)比較高，對(duì)老人的身體素質(zhì)要求也較高，需要充分考慮旅途風(fēng)險(xiǎn)。美國的佛羅里達(dá)，日本的福岡、北海道，韓國的濟(jì)州島都是老年人相對(duì)集中的“遷徙”目的地。

（4）鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老：由于鄉(xiāng)村的空氣新鮮、生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、生活成本低廉，喜歡大自然的老年人退休后選擇在鄉(xiāng)村的田園、牧場(chǎng)、小鎮(zhèn)等地養(yǎng)老，每日養(yǎng)花弄草、游山玩水，頤養(yǎng)天年的養(yǎng)老模式。

3.社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老

社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老主要是包括了居家養(yǎng)生養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)生養(yǎng)老。

居家養(yǎng)生養(yǎng)老：即以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社會(huì)服務(wù)為依托的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式。該種模式適合子女無暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環(huán)境的老年人。居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括基本生活照料、休閑娛樂設(shè)施支持等。居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要有：居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。目前，歐美等發(fā)達(dá)國家接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人的比例在80%左右。

這種模式將居家和社會(huì)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當(dāng)?shù)纳詈途裾疹櫍獬箢欀畱n。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)生養(yǎng)老：即將老年人集中在專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如老年公寓、老年醫(yī)院、護(hù)理院和具有福利性質(zhì)的福利院、敬老院等中養(yǎng)老的模式。目前，西方發(fā)達(dá)國家有5%～15%的老年人采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其中北歐大約為5%～12%，英國大約為10%，美國大約為20%。

該模式的優(yōu)點(diǎn)在于通過集中管理，能夠使老年人得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，無障礙的居住環(huán)境設(shè)計(jì)也使老年人的生活更加便利；缺點(diǎn)在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高。

四 養(yǎng)生養(yǎng)老模式的趨勢(shì)

基于上述國情和國際經(jīng)驗(yàn)，以及考慮我國傳統(tǒng)居住文化的特點(diǎn)，國家和地方政府確立了基本養(yǎng)老保障政策――即以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充――并提出構(gòu)建“9073”養(yǎng)老格局――即90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老，7%的老年人通過社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。

但是在人口老齡化、高齡化、少子化以及城市化、現(xiàn)代化等多重矛盾夾擊下，中國的家庭養(yǎng)老模式雖然依舊占據(jù)主要地位，由于養(yǎng)老問題造成家庭矛盾激化的情況比比皆是，我國相關(guān)的養(yǎng)生養(yǎng)老模式在其他方向也亟待發(fā)展。未來我國的養(yǎng)老養(yǎng)生模式的發(fā)展趨勢(shì)主要有兩個(gè)方面，一類是高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老模式，另一類是社會(huì)化的社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老模式。

高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老模式是指在中國由于人口眾多，隨著這幾年人民生活進(jìn)一步提高，醫(yī)療衛(wèi)生等條件進(jìn)一步完善，中國的老年人口比例越占越大；還有一些富有的人群逐步走入老齡化，他們完全承擔(dān)得起高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老包括旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、異地養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等方式，使得差異性養(yǎng)生養(yǎng)老具備了廣闊的市場(chǎng)。房地產(chǎn)開發(fā)商在有區(qū)位優(yōu)勢(shì)的地方，相繼開發(fā)出一些大型的老年社區(qū)，規(guī)模不等。社區(qū)建筑規(guī)劃專門考慮老人特點(diǎn)，住宅以低層建筑為主；實(shí)施嚴(yán)格的人車分流；區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)無障礙步行道、無障礙防滑坡道；特別對(duì)方位感、交通安全、道路暢達(dá)均作了強(qiáng)調(diào)空間導(dǎo)向性的安排；室內(nèi)有低按鍵設(shè)置；并提供各種專門為老人服務(wù)的配套設(shè)施。體現(xiàn)一種不孤獨(dú)、不依賴、不滿足溫飽，富于文化內(nèi)涵，充實(shí)、健康的老年生活。目前一些敏銳的房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)，金融基金，保險(xiǎn)公司，醫(yī)院等已經(jīng)介入中高端養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中。

社會(huì)化的社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老模式是指養(yǎng)老的責(zé)任并非專屬子女，該盡到責(zé)任的還包括政府和社會(huì)。在當(dāng)代社會(huì)， 社會(huì)化養(yǎng)老是保證“老有所養(yǎng)”的最可靠途徑， 是現(xiàn)代社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。在歐美發(fā)達(dá)國家， 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)， 主要就是由政府投入。近年有一系列的措施，中國政府正在致力于建立普惠式的養(yǎng)老保障體系，在城鎮(zhèn)， 為城鎮(zhèn)職工建立了一個(gè)強(qiáng)制性的“基本養(yǎng)老制度”；2010年， 民政部已制定統(tǒng)一高齡養(yǎng)老津貼制度，全國八十歲以上的老年人均可享受津貼；民政部也正在進(jìn)行相關(guān)規(guī)劃， 將在全國社區(qū)普及老年人日間照料中心， 并開展專業(yè)護(hù)理員的培訓(xùn)工作。政府在養(yǎng)老問題上正在承擔(dān)更多的責(zé)任，社會(huì)化的養(yǎng)生養(yǎng)老模式也必將是一種發(fā)展趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟艷春. 中國養(yǎng)老模式與優(yōu)化路徑探析[M] .《河北學(xué)刊》2011年第1期.

[2]穆光宗. 家庭養(yǎng)老制度的傳統(tǒng)與變革[M]. 北京： 華齡出版社， 2002.

[3]王樹新. 中國養(yǎng)老保障研究[M]. 北京： 華齡出版社， 2004.

[4]穆光宗. 中國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的變革和展望[J]. 中國人民大學(xué)學(xué)報(bào)， 2000（5）.

[5]姜向群. 養(yǎng)老轉(zhuǎn)變論： 建立以個(gè)人為責(zé)任主體的政府幫助的社會(huì)化養(yǎng)老方式[J]. 人口研究， 2007（4）.

[6]王振耀. 中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀與前景[EB /OL]. http： / /qzone. qq. com /blog /611968504- - 12611258852.

篇8

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老;人口老齡化;養(yǎng)老對(duì)策

基金項(xiàng)目：2015年遼寧省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目：“城市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查分析及對(duì)策研究――以丹東市為例”階段性成果（201511779023）;2015年丹東市社科聯(lián)重點(diǎn)課題：“社區(qū)養(yǎng)老模式的實(shí)踐路徑研究”階段性成果（2015DDSK020）

中圖分類號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2015年11月26日

中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》2015年10月8日消息，全國老齡辦副主任、中國老齡科學(xué)研究中心吳玉韶指出，按照預(yù)測(cè)，2015～2035年為我國人口老齡化急速發(fā)展階段，我國老年人口將從2.12億增加到4.18億，年均增長(zhǎng)千萬;老年人口比重由15.5%提升至28.7%。2036～2053年老年人口將從4.18億增加到4.87億，年均增長(zhǎng)380多萬;老年人口比重由28.7%提升至34.8%。在此階段，人口高齡化特征明顯，80歲以上高齡人口從0.6億增加到1.18億，新增老年人口中逾八成是高齡老年人。在老齡化不斷加劇的同時(shí)，我國還面臨著未富先老、家庭養(yǎng)老弱化和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏等問題。在此背景下，許多學(xué)者把尋求解決老齡化危機(jī)的目光集中在了社區(qū)養(yǎng)老上。民政部2011年1月31日《城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》，特別強(qiáng)調(diào)要發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

一、社區(qū)養(yǎng)老

（一）社區(qū)養(yǎng)老的概念。首先提出“社區(qū)”這個(gè)概念的是德國社會(huì)學(xué)家滕尼斯，他在1887年出版的《社區(qū)與社會(huì)》一書中指出，“社區(qū)”指一種由具有共同價(jià)值觀念的同質(zhì)人口所組成的關(guān)系親密、守望相助、存在一種富有人情味的社會(huì)關(guān)系的社會(huì)團(tuán)體。而我國的“社區(qū)”這個(gè)概念，最早是由先生在20世紀(jì)30年代初從英文翻譯過來的，后來被許多學(xué)者引用，并逐漸流傳下來。到今天，社會(huì)學(xué)家給社區(qū)下出的定義多達(dá)140種，盡管社會(huì)學(xué)家對(duì)社區(qū)的定義各不相同，但他們普遍認(rèn)為一個(gè)社區(qū)應(yīng)該包括一定數(shù)量的人口、一定范圍的地域、一定規(guī)模的設(shè)施、一定特征的文化、一定類型的組織，即社區(qū)就是一個(gè)“聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體”。

如同社區(qū)的定義類似，不同的學(xué)者對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的定義也不盡相同。梁新穎把社區(qū)養(yǎng)老定義為，由社區(qū)成立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為那些生活不能自理或不能完全自理的老年人提供有償又有效的生活服務(wù)。這種社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以說既是家庭養(yǎng)老的一種變形，也是社會(huì)養(yǎng)老的一種變通。王海燕認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以具體到為老年人提供物質(zhì)、設(shè)施、衣食住行上的方便以及生活照料、醫(yī)療護(hù)理、心理保健、文化教育、體育娛樂、法律咨詢等方面的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老年人的自養(yǎng)與自助。史柏年認(rèn)為，老人社區(qū)照顧是指由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。它是介于老人家庭照顧和老人社會(huì)機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的老人照顧方式。

對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的定義還有很多，雖然它們?cè)趦?nèi)容上有一定的差異性，但大致都有一個(gè)共同的觀點(diǎn)，即社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老模式;社區(qū)養(yǎng)老不是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而是將社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實(shí)行社區(qū)的在家養(yǎng)老。顯然，社區(qū)養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍為依靠的一種養(yǎng)老方式。它吸收了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，是針對(duì)中國社會(huì)轉(zhuǎn)型期老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老模式。

（二）社區(qū)養(yǎng)老的意義。從世界范圍來看，養(yǎng)老方式可以分為兩大類：家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老，而社會(huì)養(yǎng)老又可以再細(xì)分為社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。我國的傳統(tǒng)文化是一直以家庭養(yǎng)老為主，傳統(tǒng)的大家庭在給予老年人基本生活照料的基礎(chǔ)上，更給予了老年人精神上和心理上的慰藉，老年人能夠在家庭中享受兒孫滿堂的天倫之樂。但是，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和時(shí)代的變遷，這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式開始面臨越來越多的挑戰(zhàn)。有研究表明，隨著計(jì)劃生育政策的成功推行，傳統(tǒng)的城市家庭養(yǎng)老受到來自人口條件、居住條件、思想觀念、生活方式等多方面的沖擊，在城市，老人家庭出現(xiàn)空巢化。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)一般較高，以北京市為例，對(duì)生活能完全自理的老年人，城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月人均入住費(fèi)分別為817元和600元，而對(duì)完全不能自理的老年人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為950元左右，城區(qū)則高達(dá)1，200元，而老年人中絕大多數(shù)為中低收入者。除此之外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老因?yàn)榉?wù)質(zhì)量差、提供的服務(wù)類型單一、忽視對(duì)老人的精神照顧等不足而不能滿足多數(shù)老年人的需求。社區(qū)養(yǎng)老具有地緣上的歸屬感、參與感，并有心理上的認(rèn)同，可以及時(shí)解決老人生活中遇到的各種實(shí)際問題，可以減輕子女的心理壓力和勞動(dòng)負(fù)擔(dān)。對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老是否具有可行性，宋言奇從經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、操作可行性三個(gè)方面進(jìn)行了論證，認(rèn)為老齡社區(qū)構(gòu)建具有可行性。

二、我國社區(qū)養(yǎng)老研究現(xiàn)狀

（一）我國社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀。在推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的建設(shè)中，政府出臺(tái)了一系列的政策文件，采取積極措施，加大投入力度，加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)與服務(wù)工作，為包括廣大老年人的社區(qū)居民提供了多種便利服務(wù)，使得老年人居家養(yǎng)老的服務(wù)環(huán)境不斷改善。2001年民政部下發(fā)[2001]145號(hào)文件，決定在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”，該項(xiàng)計(jì)劃依靠政府投入、社區(qū)參與，決定用全國福利彩票總額的80%建立社區(qū)老年福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2006年4月，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的意見》，要求進(jìn)一步推進(jìn)社會(huì)福利社會(huì)化，加快發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。2008年2月，全國老齡委辦公室、教育部、民政部等10個(gè)部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，明確了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作要以人為本、依托社區(qū)、因地制宜和社會(huì)化的方向。

在理論方面，我國已有大量對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的研究，從中國期刊網(wǎng)最新的檢索情況看，在1990～2010年的20年時(shí)間里，題目中含有“社區(qū)養(yǎng)老”的研究文章共有230篇之多。有研究顯示，老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的利用頻度較低，這與他們需要社區(qū)服務(wù)的期望形成強(qiáng)烈反差。

在實(shí)踐中，有很多社區(qū)養(yǎng)老工作取得了較好的效果。北京朝陽區(qū)街道1998年以來為1，000多戶老人安裝了呼叫機(jī)，使老人們足不出戶就能通過呼叫網(wǎng)絡(luò)得到送貨上門、家務(wù)料理及醫(yī)療救治等服務(wù)。青島市市南區(qū)利用社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極挖掘社區(qū)人力物力資源，創(chuàng)造了“社區(qū)福利居家養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)模式”。只需撥通24小時(shí)值班的熱線電話，就能立即得到自己需要的生活服務(wù)。上海2001年啟動(dòng)的“星光計(jì)劃”，用上海福利彩票的很大份額來支持本地的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，大大改善了社區(qū)的硬件設(shè)施。目前，據(jù)相關(guān)報(bào)道，北京市65周歲以上老人的“老年優(yōu)待卡”更換“北京通――養(yǎng)老助殘卡”工作已經(jīng)啟動(dòng)，共涉及約160萬老人，全市16個(gè)區(qū)縣已經(jīng)開始老人的信息采集工作，將力爭(zhēng)在2016年內(nèi)完成換卡。“北京通”不僅是一張集養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼額度賬戶、金融借記賬戶、電子現(xiàn)金賬戶、市政交通一卡通應(yīng)用于一體的銀行卡，也是老人享受各類福利、優(yōu)待政策的憑證。

（二）我國社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展中存在的問題。有資料表明，托老所，18.9%的老人有需要，僅有0.5%的老人得到服務(wù);保健指導(dǎo)，36.8%的老人有需要，僅有9.3%的老人得到服務(wù);家庭病床，42.5%的老人有需要，僅有14.8%的老人得到服務(wù);定期體檢，57.8%的老人有需要，僅有7.6%的老人得到服務(wù);應(yīng)急服務(wù)，45.1%的老人有需要，僅有0.7%的老人得到服務(wù)。可見，在我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起步較晚、市場(chǎng)也還不成熟的大環(huán)境下，目前我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨許多問題，主要有以下幾點(diǎn)：

1、社區(qū)養(yǎng)老觀念落后。我國是一個(gè)有著悠久“孝”文化的國家，幾千年來都推崇“家庭養(yǎng)老”，因此許多老年人甚至其子女對(duì)社區(qū)養(yǎng)老這個(gè)概念比較模糊，對(duì)于這個(gè)貼合實(shí)際的新型養(yǎng)老模式還有待進(jìn)一步認(rèn)同和了解。一些部門對(duì)開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性的認(rèn)識(shí)也不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化運(yùn)作中來。

2、社區(qū)養(yǎng)老資金緊缺。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，因此開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須得有一定的經(jīng)費(fèi)作為基礎(chǔ)。但就目前的情況看，開展社區(qū)養(yǎng)老存在著嚴(yán)重的資金不足問題。當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老的主要資金來源是政府支持，渠道過于單一，雖然政府補(bǔ)助在逐漸增加，但是政府的投入畢竟是有限的，對(duì)一些設(shè)施、設(shè)備更新難以到位，所以相對(duì)于社區(qū)需求來說，它還存在很大缺口;另外，福利彩票和相關(guān)的社會(huì)募集收入、個(gè)人捐贈(zèng)收入遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)養(yǎng)老的需求。經(jīng)費(fèi)的缺乏導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)較低、涉及面較窄，這使得該項(xiàng)工作發(fā)展較艱難。

3、社區(qū)養(yǎng)老人員短缺。從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專職人員大多數(shù)是小區(qū)內(nèi)的下崗或失業(yè)人員，年齡也都集中在50歲左右，他們接受的相關(guān)專業(yè)性教育或有關(guān)老齡人口服務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)相對(duì)較少，專業(yè)水平較低，因此其所提供的服務(wù)難以達(dá)到老年人的要求，這對(duì)順利開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)來說是相當(dāng)不利的。同時(shí)，具備較高專業(yè)水平的人員又由于待遇水平低而不愿意進(jìn)入社區(qū)，這更加重了社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)的困難程度。除了專業(yè)人員的缺乏以外，我國的社區(qū)志愿者服務(wù)隊(duì)伍也普遍不足。由于志愿者服務(wù)是出于居民的互助意識(shí)，強(qiáng)調(diào)的是自愿性，并且這種志愿服務(wù)幾乎是無償?shù)模虼藚⑴c的年輕人或是較年輕的老人很少，更有少數(shù)地區(qū)沒有形成志愿者組織，導(dǎo)致順利開展社區(qū)養(yǎng)老助老工作的難度更大。

4、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估與監(jiān)管不足。建立和健全養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度有利于推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平，使經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡、失獨(dú)等老年人的服務(wù)需求得到充分滿足;有利于合理配置養(yǎng)老服務(wù)的各種資源，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。民政部雖然頒布了《民政部關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見》，但養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估還沒有普遍展開，尤其是社區(qū)養(yǎng)老評(píng)估，這對(duì)于緩解服務(wù)市場(chǎng)的供需缺口，充分發(fā)揮有限的社區(qū)服務(wù)資源都是不利的。

三、完善我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建議

（一）加大宣傳力度，以重視社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)相關(guān)服務(wù)組織應(yīng)該加大社區(qū)養(yǎng)老宣傳力度，強(qiáng)化社區(qū)居民養(yǎng)老意識(shí)，使群眾能充分認(rèn)識(shí)到發(fā)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和迫切性，加快社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展進(jìn)程，努力為社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)做出實(shí)際績(jī)效。如北京市昌平區(qū)2015年圍繞北京市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)工作精神，大力加強(qiáng)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》普法宣傳：開展《條例》“宣傳月”活動(dòng)，通過懸掛《條例》橫幅、戶外大屏幕播放《昌平報(bào)》載文宣傳等形式，大力宣傳《條例》，營(yíng)造濃厚的養(yǎng)老氛圍。

（二）廣開財(cái)源，以促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展。首先，要加大政府對(duì)社區(qū)的財(cái)政投入和補(bǔ)助，使社區(qū)工作人員把主要目光和精力從發(fā)展社區(qū)第三產(chǎn)業(yè)以尋求資金的重負(fù)中擺脫出來，從而加強(qiáng)自身的建設(shè)和發(fā)展。如2015年重慶市巴南區(qū)安瀾鎮(zhèn)社區(qū)日間照料中心、魚洞街道南園社區(qū)日間照料中心被納入2015年中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助范疇，共獲中央預(yù)算內(nèi)資金補(bǔ)助140萬元;其次，通過大眾傳媒等各種方法，動(dòng)員全社會(huì)的力量參與到社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)中;最后，社區(qū)對(duì)各項(xiàng)資金的使用要保證科學(xué)、合理、透明，形成完備合理的資金使用監(jiān)督機(jī)制，只有這樣，才會(huì)得到社會(huì)和大眾的永久支持，從而推動(dòng)社區(qū)工作的持續(xù)發(fā)展。

（三）廣納賢士，以提升社區(qū)養(yǎng)老水平。社區(qū)管理是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的社會(huì)管理和服務(wù)工作，對(duì)社區(qū)管理者的素質(zhì)要求較高，因此必須盡快培養(yǎng)一支年輕化、專業(yè)化、職業(yè)化的管理隊(duì)伍。另外，對(duì)已有的服務(wù)人員要大力加強(qiáng)專業(yè)教育，加大專業(yè)化的培訓(xùn)力度，努力搞好在職人員的專業(yè)知識(shí)、崗位技能和職業(yè)道德方面的培訓(xùn)工作。如延吉市為不斷加強(qiáng)全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理和服務(wù)水平，2015年7月20日至7月22日，開展了為期三天的全市社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間25小時(shí)，來自全市各社區(qū)的養(yǎng)老護(hù)理員共計(jì)73人參加了培訓(xùn)。同時(shí)，要充分利用社區(qū)周邊的資源，積極鼓勵(lì)志愿者參與到社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)中來，因?yàn)閷I(yè)人員和志愿者服務(wù)人員相結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，可以從不同的側(cè)重點(diǎn)為老人提供各種服務(wù)。

（四）加強(qiáng)監(jiān)管，以完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。應(yīng)建立和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管制度，促進(jìn)規(guī)范管理、改善服務(wù)質(zhì)量，保障老年人的合法權(quán)益。建立對(duì)各有關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)管的機(jī)制，確保監(jiān)管效果。

綜上所述，養(yǎng)老問題是目前全社會(huì)都在關(guān)注的一個(gè)問題，與傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式相比，社區(qū)養(yǎng)老是一種更適合中國傳統(tǒng)和國情、更符合老年人意愿的養(yǎng)老服務(wù)方式。與此同時(shí)，“探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新模式”的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也迎來了新的發(fā)展機(jī)遇。

主要參考文獻(xiàn)：

[1]劉立清等.我國社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀及發(fā)展建議[J].北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011.5.

[2]梁新穎.家庭養(yǎng)老社會(huì)化問題探路[J].社會(huì)科學(xué)輯刊，2000.4.

[3]王海燕.發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老[J].應(yīng)對(duì)人口老齡化?理論學(xué)刊，2002.3.

[4]陳元?jiǎng)偟?我國社區(qū)養(yǎng)老研究文獻(xiàn)綜述[J].重慶工學(xué)院學(xué)報(bào)，2009.9.

[5]陳永生.對(duì)我國社區(qū)養(yǎng)老的可行性分析[J].北京城市學(xué)院學(xué)報(bào)，2008.6.

[6]龔靜怡.居家養(yǎng)老――社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)：符合中國國情的城鎮(zhèn)養(yǎng)老模式[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào)，2004.6.

[7]宋言奇.城市老齡社區(qū)構(gòu)建問題三議[J].城市規(guī)劃匯刊，2004.5.

[8]李敏，王鳳娥.我國社區(qū)居家養(yǎng)老：現(xiàn)狀、問題及建議[J].百家論壇，2012.4.

[9]張曉文.中國社區(qū)養(yǎng)老保障的探索與實(shí)踐[J].遼寧經(jīng)濟(jì)，2008.2.

[10]石勝杰.當(dāng)前我國社區(qū)養(yǎng)老研究中的“七多七少”[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2012.3.

[11]周偉文.城市老年群體生活需求和社區(qū)滿足能力的現(xiàn)狀與問題的調(diào)查分析[J].中國人口科學(xué)，2001.4.

[12]王輔賢.社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的取向、問題與對(duì)策研究[J].社會(huì)科學(xué)研究，2004.6.

[13]姜玉.淺析社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀[J].勞動(dòng)保障世界，2013.11.

[14]馬永芳，陸航平.淺析城市空巢老人的社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].學(xué)理論，2004.9.

篇9

老年人的觀點(diǎn)

堅(jiān)決不去養(yǎng)老院

陳大媽：我60歲了，丈夫去世得早，為了兒子，我沒有再嫁。可以說是含辛茹苦地一個(gè)人把他帶大。在兒子身上，我傾注了全部的心血。還好，兒子很孝順，娶了媳婦后，依然如故，媳婦也挺孝順。后來他們有了兒子，我也退休了，就在家?guī)O子。看著孫子一天天長(zhǎng)大，我開心得不得了，仿佛看到幼時(shí)的兒子。小孫子嘴巴甜，整天念叨著“跟奶奶親，一輩子和奶奶在一起”等等。聽著這些話，我的心里暖融融的。在中國人的傳統(tǒng)觀念里，一代養(yǎng)一代是天經(jīng)地義的事，贍養(yǎng)就是子女不離左右，如果子女離開老人，就是大逆不道。而且，我非常的“戀”家，丈夫去世后，我對(duì)兒子更加依戀了。所以，我不要住什么養(yǎng)老院，想想那地方就覺得孤獨(dú)和寂寞，有個(gè)頭痛腦熱，還不知有沒有人理睬。我覺得養(yǎng)老院是最可憐的人住的地方，家里好端端的人怎么能住到那里去呢？我是堅(jiān)決不去，也反對(duì)兒子跟我講這方面的事。

喜歡服務(wù)好的老年社區(qū)

王女士：我和女兒女婿住在一起，相互照應(yīng)，感覺很好。我的觀點(diǎn)是有條件的老人還是盡量選擇居家養(yǎng)老。據(jù)我所知，許多地方搞養(yǎng)老調(diào)查，一提就是有多少老人愿住老年公寓。其實(shí)是把老年公寓和養(yǎng)老院的概念混淆了。住老年公寓，準(zhǔn)確地說仍屬家庭養(yǎng)老，因?yàn)槔先耸煜さ募彝キh(huán)境并不會(huì)改變。只是把老年家庭集中起來，可得到來自社區(qū)全面的服務(wù)。大多數(shù)老人包括我們自己在內(nèi)，對(duì)這種養(yǎng)老方式更容易接受。但現(xiàn)在許多養(yǎng)老院里都是能活動(dòng)的老人與患病的、臥床的、癡呆的老人混居。一進(jìn)養(yǎng)老院就聞到一股濃濃的異味，讓人產(chǎn)生一種壓抑感。所以，我可以接受老年公寓或老年住宅式養(yǎng)老，卻不愿住進(jìn)養(yǎng)老院。從我們的切身體會(huì)來說，有兒女在身邊的老人，更希望能開發(fā)出一種適合代際居住的老年住宅，再輔以來自社區(qū)的全程照料。所以，我希望國家多發(fā)展一些符合我國家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的老年公寓和老年住宅，同時(shí)大力建設(shè)和完善以社區(qū)福利服務(wù)為依托、以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的老年人福利服務(wù)體系，為我們的居家養(yǎng)老提供便利。

我選擇養(yǎng)老院十分明智

李先生：我今年七十多歲，患有心臟病，原來住房比較吵鬧,盡管有老伴照顧，可還是吃不好，睡不著，身體每況愈下。后來抱著試試看的想法住進(jìn)了養(yǎng)老院。沒想到這里環(huán)境幽靜，娛樂設(shè)施齊全，生活上有專人照顧，想吃什么都可以滿足要求；醫(yī)療也有保障，醫(yī)生天天查房，有什么事隨叫隨到。還有許多老人談天說地，簡(jiǎn)直是個(gè)快樂的小天地。到這里后不久，病就好了許多。兩個(gè)孩子也都很孝順，原來非常反對(duì)我們?nèi)ヰB(yǎng)老院，可看到我們過得開心，也就放心了，還經(jīng)常到養(yǎng)老院里看望我們呢。其實(shí)我覺得，養(yǎng)老院環(huán)境優(yōu)美，設(shè)施齊全，管理周到,可以在談心室里傾訴苦惱，在健身房里鍛煉身體，在圖書室里看書讀報(bào)；康復(fù)科的醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人的身體狀況制訂康復(fù)計(jì)劃；音療室通過音樂活躍老人的心理；這里還有晚霞合唱團(tuán)，老人家自己作詞作曲，自娛自樂；有老人管委會(huì)，給老人講解時(shí)事，處理老人糾紛；有老人伙委會(huì)，負(fù)責(zé)伙食安排 ......所以，那些完全可以在家養(yǎng)老的老人到養(yǎng)老院里來，就是因?yàn)樵谶@里可以過得更快樂、更幸福。我覺得自己選擇養(yǎng)老院十分明智。

年輕人的觀點(diǎn)

尊重父母的選擇

楊先生 （醫(yī)生） 讓老人生活在溫暖家庭里是最大的孝順。孤寡老人到養(yǎng)老院安度晚年生活無可非議。但是五千年來中國傳統(tǒng)是三代同堂或四代、五代同堂的模式，與西方人截然不同。人老了喪失了工作能力，但生活在子孫滿堂的歡樂氛圍里，就獲得了最大的安慰。對(duì)生活在遠(yuǎn)方的老人，不能時(shí)時(shí)承歡膝下，做子女的心里總是有一種說不出的異樣感覺。在可能的情況下，我會(huì)盡力照顧父母。當(dāng)然，若父母有其他想法，我也尊重他們的選擇。絕不把父母送養(yǎng)老院

崔小姐 （媒體工作者） 子女和父母之間的照顧是雙向的。小時(shí)候，是父母照顧我們。現(xiàn)在，是該我們照顧他們的時(shí)候了。但是若你只提供房子及食物給父母，卻不給他們精神上的關(guān)心和安慰，父母的景況會(huì)是怎樣的呢？他們只可以說是自己有房子住和有東西吃的乞丐。

我絕對(duì)不會(huì)把父母送到養(yǎng)老院。因?yàn)榘迅改杆偷金B(yǎng)老院等于子女對(duì)父母的否定，否定了他們存在的意義和價(jià)值。父母親存在的意義在于有生之年他們對(duì)我們的照顧，子女在父母親的心中，永遠(yuǎn)都是他們的孩子，能照顧孩子，是父母的意義和價(jià)值，即使父母老了，若他們能繼續(xù)每天看看我們的臉，對(duì)他們來說，也是很有意義的，是給他們最大的生存價(jià)值的肯定。讓他們?cè)陉P(guān)心和被肯定之中度過人生最后的一段路程，這才是老人最需要的東西。

最好的方式是社會(huì)集中養(yǎng)老

林先生 （教師） 如果養(yǎng)老院的制度和設(shè)施比較健全、規(guī)范，我會(huì)把父母送到養(yǎng)老院的。但我會(huì)首先考慮并尊重父母的意見，如果父母不愿意去，無論養(yǎng)老院條件多么好，我也不會(huì)送。

說實(shí)話我認(rèn)為最好的養(yǎng)老方式是由社會(huì)集中養(yǎng)老，即由社會(huì)建立必要的機(jī)構(gòu)、設(shè)施等，實(shí)行規(guī)范化的社會(huì)養(yǎng)老。目前的養(yǎng)老院有些社會(huì)養(yǎng)老的雛形。但現(xiàn)在的養(yǎng)老院一是數(shù)量少，再就是運(yùn)行不規(guī)范，且全社會(huì)還遠(yuǎn)未形成去養(yǎng)老院養(yǎng)老的風(fēng)氣。從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來看，社會(huì)養(yǎng)老能夠產(chǎn)生養(yǎng)老規(guī)模效益，有利于降低社會(huì)養(yǎng)老成本，提高社會(huì)運(yùn)行效率。從個(gè)人角度來看，老人們?cè)谝黄鹩泻芏喙餐脑掝}和經(jīng)歷，這樣的交流可以豐富他們的精神生活，也可以減少與后代間因“代溝” 引起的磨擦。

理論篇

根據(jù)我國的傳統(tǒng)習(xí)慣和具體情況，民政部確定了我國養(yǎng)老體系以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為骨干，民營(yíng)、社會(huì)團(tuán)體辦托老院為輔助的養(yǎng)老保障指導(dǎo)思想。

從以上兩代人的敘述可以看出，居家養(yǎng)老仍是當(dāng)前群眾的主導(dǎo)思想，但是，我們不妨看看家庭養(yǎng)老與社會(huì)化養(yǎng)老的利與弊。

家庭養(yǎng)老的利與弊

家庭養(yǎng)老是當(dāng)前我國老年人口的贍養(yǎng)主要方式。這種養(yǎng)老方式在我國已經(jīng)有幾千年的歷史。在這種方式下，一個(gè)人的生老病死完全依靠家庭成員的幫助。傳統(tǒng)的社會(huì)習(xí)俗和道德規(guī)范為我國的家庭養(yǎng)老提供了深厚的文化基礎(chǔ)。這種養(yǎng)老方式的最大優(yōu)點(diǎn)是保障時(shí)間長(zhǎng)，家庭為老年人提供的保障直到老年人生命的結(jié)束。一個(gè)人進(jìn)入老年之后勞動(dòng)能力逐漸喪失，身體素質(zhì)逐漸下降，直接導(dǎo)致老年人的經(jīng)濟(jì)問題和健康問題。贍養(yǎng)老年人，為老年人的生活和健康提供幫助是家庭成員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。隨著老年人年齡逐漸增長(zhǎng)和社會(huì)功能的下降，改變了老年人的社會(huì)關(guān)系，他們的交往范圍逐漸縮小，從而容易產(chǎn)生孤獨(dú)心理、精神焦慮和抑郁的情況，老年人更渴望與家庭成員進(jìn)行感情交流，在與家庭成員共同生活的過程中老年人感受著親情和來自家庭的關(guān)懷，可以使老年人心情愉快從而產(chǎn)生滿足感，有利于老年人的心理健康。有些老年人在健康允許的情況下會(huì)協(xié)助子女哺育下一代，把精力放在關(guān)注隔代子女的成長(zhǎng)上，也使他們的精神有所寄托。

但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的變化，家庭養(yǎng)老也面臨著一些問題。首先是家庭規(guī)模逐漸縮小，核心家庭出現(xiàn)和人口的流動(dòng)加劇給照顧老年人帶來困難。其次是老年人的身體素質(zhì)下降，對(duì)保健和醫(yī)療的需求增加，給家庭成員造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。再次，是承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)的人既要照顧好老年人的生活和健康，又要從事社會(huì)工作和家務(wù)勞動(dòng)，給其工作造成不便，帶來更多的壓力。最后，老年人與年輕人在生活方式，行為習(xí)慣上有很大差異，如果不很好解決這一問題極易造成矛盾和糾紛。

社會(huì)化養(yǎng)老的利與弊

與家庭養(yǎng)老不同，社會(huì)化養(yǎng)老是由社會(huì)來承擔(dān)贍養(yǎng)老年人的責(zé)任。如建立托老所、養(yǎng)老院，老年公寓等，都是社會(huì)化養(yǎng)老的方式。這種養(yǎng)老方式與家庭養(yǎng)老相比更加規(guī)范化，有制度作為保證。社會(huì)化 養(yǎng)老將所有被贍養(yǎng)的老年人集中到一起生活，擴(kuò)大了老年人的交往范圍。他們的生活習(xí)慣相似，共同語言較多，比在家庭里與下一代人更容易相處，在相互交往的過程中更容易敞開心扉，有利于心理健康。其次，社會(huì)化養(yǎng)老為老年人提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)，老年人在家中只有生病才去就醫(yī)，而社會(huì)化的養(yǎng)老為老人提供定期的身體檢查，保證老年人的身體健康。與家庭養(yǎng)老相比，社會(huì)化的養(yǎng)老不僅注重對(duì)老年人的物質(zhì)贍養(yǎng)，而且注重對(duì)老年人的精神贍養(yǎng)，如建立老年大學(xué)、老年人俱樂部等，豐富老年人的日常生活，使他們保持年輕的心態(tài)。最后，社會(huì)化養(yǎng)老可以有效緩解老年人給家庭帶來的負(fù)擔(dān)和壓力，使家庭成員可以將主要精力放在工作和其他事務(wù)上。

社會(huì)化養(yǎng)老也有許多不足，盡管社會(huì)化養(yǎng)老為老年人安度晚年提供了良好的條件，但是這種養(yǎng)老方式不利于親情的溝通，老人不能體驗(yàn)更多來自家庭的關(guān)懷，難以消除心理上的孤獨(dú)感。尤其是中國傳統(tǒng)思想“養(yǎng)兒防老”的觀念在一般老年人的思想中根深蒂固，有子女的老人若采取社會(huì)化的養(yǎng)老，會(huì)產(chǎn)生被子女遺棄的感覺，從而造成兩代人之間的隔閡。另外，社會(huì)化的養(yǎng)老讓老人集中到一起居住，不利于老人個(gè)人隱私的保護(hù)。

專家觀點(diǎn)：變革傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，逐步建立健全社會(huì)化的養(yǎng)老方式是我國養(yǎng)老保障制度改革的必然。隨著社會(huì)養(yǎng)老保障制度的日益完善、社會(huì)化養(yǎng)老體系的逐步成熟和人們養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，人們會(huì)逐漸接受并且更加有信心從家庭養(yǎng)老的模式中走出來參與到社會(huì)化養(yǎng)老的潮流中去。

資訊篇

選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)注意事項(xiàng)

各取所需 老年人想要住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的原因很多，如體弱多病、生活自理能力差，則要選擇醫(yī)療條件好、服務(wù)周到的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；如因住房緊張或拆遷，則應(yīng)選擇交通便利、離家較近或價(jià)格適宜的住宅。如想換一下生活環(huán)境，可選擇風(fēng)景優(yōu)美、氣候宜人、設(shè)施先進(jìn)、服務(wù)上乘的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，甚至不妨夏住北方、冬住南方，飽覽祖國山河風(fēng)光。總之，要根據(jù)自身的各種狀況，尤其是經(jīng)濟(jì)狀況，選擇最適合自己的養(yǎng)老場(chǎng)所。

考察資信 如今，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)呈多元化發(fā)展趨勢(shì)。目前，除民政部門興辦的城市社會(huì)福利機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)外，企業(yè)、個(gè)人也看好了“白發(fā)市場(chǎng)”的巨大潛力，紛紛投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。老人選擇的余地多了，也需擦亮眼睛，“貨比三家”。特別在查看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有無民政部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)證書，如內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)有批準(zhǔn)證書。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般還分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性，可從收費(fèi)票據(jù)上予以辨認(rèn)。老人及家屬要在服務(wù)內(nèi)容、能力和收費(fèi)上多考察，認(rèn)真比較，力求物有所值。

實(shí)話實(shí)說 選定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之后，要應(yīng)邀進(jìn)行體檢，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要詢問老人的身體情況、既往病史、脾氣秉性及思想情況，老人及家屬應(yīng)當(dāng)如實(shí)相告，以便養(yǎng)老機(jī)構(gòu)心中有數(shù)，合理安排房間，提供有針對(duì)性的服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般是根據(jù)生活自理程度收費(fèi)，若僅出于這種考慮而不將實(shí)情和盤端出，不僅使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作被動(dòng)，也不利于老人的身心健康。

篇10

“家庭養(yǎng)老”仍是主要養(yǎng)老方式

在現(xiàn)代社會(huì)中，人們的家鄉(xiāng)與工作地、學(xué)習(xí)地往往高度分離。在計(jì)劃生育政策下的獨(dú)生子女家庭里，一對(duì)夫妻將要面臨四位甚至更多老人的贍養(yǎng)問題，很多人已無力獨(dú)立承擔(dān)老人的所有養(yǎng)老生活。傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)。

目前，中國60歲以上的老年人已達(dá)到1.43億，占總?cè)丝诘?1％。純老人家庭(包括獨(dú)居和有配偶的老年人家庭)迅速增加，“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來越少，“四二一”結(jié)構(gòu)家庭(一對(duì)夫妻同時(shí)贍養(yǎng)四位老人和一個(gè)小孩)逐漸增多，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”模式正面臨困境。盡管如此，大多數(shù)的老年人還是會(huì)選擇在家里養(yǎng)老，他們覺得在家里有兒孫陪伴，是很幸福的，家里住著也舒心。家庭養(yǎng)老仍然是我國主要的養(yǎng)老方式，對(duì)于解決好老齡化社會(huì)中的老有所養(yǎng)問題具有不可替代的作用。

把老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是不孝嗎

身邊的很多年輕朋友都表示，將來會(huì)選擇去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但也有很多中老年人無法接受這一觀點(diǎn)。他們認(rèn)為，把老人送到老年公寓，親戚、朋友會(huì)笑話，會(huì)認(rèn)為他們不孝順。

“把老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是不孝”的輿論傾向一直在中國社會(huì)占據(jù)主流。養(yǎng)老問題日益突顯的同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然受到冷遇。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施使用率相當(dāng)?shù)停蠖鄶?shù)老年公寓、養(yǎng)老院、托老所的入住率只有50％―40％。

現(xiàn)階段，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求正在迅速增長(zhǎng)。據(jù)調(diào)查，目前我國進(jìn)入此類機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人僅占老年人口總數(shù)的0.7％，與發(fā)達(dá)國家的5％―7％相比，仍有較大的差距。

老年人靠養(yǎng)老金自己養(yǎng)老

在“您未來的養(yǎng)命錢主要靠什么?”的調(diào)查中，有58.7％的人回答靠自己的養(yǎng)老金和退休工資，21％的人表示靠自己的存款，還有14.6％的人靠購買養(yǎng)老保險(xiǎn)，僅有0.9％的人明確表示會(huì)靠?jī)号?/p>

進(jìn)一步的調(diào)查顯示，受訪者認(rèn)為比較合適的養(yǎng)老方式是自己和社會(huì)保障兩者組合這種方式，持這個(gè)觀點(diǎn)的受訪者占41.8％；其次是子女贍養(yǎng)和社會(huì)保障相結(jié)合這種方式，占26.6％；完全依靠社會(huì)保障排列第三，為6.5％。

養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后，40.6％的人還是將社保養(yǎng)老保險(xiǎn)作為首要的養(yǎng)老保障。有37.8％的人打算退保而用其他方式為自己將來的養(yǎng)老提供保障，這種保障依次為：購買保險(xiǎn)公司的養(yǎng)老保險(xiǎn)、重新抽取部分財(cái)產(chǎn)存入銀行作為養(yǎng)命錢，等等。

近七成居民愿意接受社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老，是指老人住在家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)承擔(dān)養(yǎng)老工作或托老服務(wù)。

有調(diào)查顯示，近七成的城市居民愿意接受社區(qū)養(yǎng)老，83.4％的市民認(rèn)為這種方式可行。在被調(diào)查的417位50歲―59歲的“準(zhǔn)老人”中，70.4％的人表示愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老。看來，社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)，正成為越來越多人的選擇。

進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)，最愿意接受社區(qū)養(yǎng)老的人群的核心特點(diǎn)為初高中文化程度、中低或中等收入水平的56歲―55歲的中老年人。這部分人的經(jīng)濟(jì)壓力較大，個(gè)人積蓄不多，享有社會(huì)保障的水平也較低，因此對(duì)未來養(yǎng)老問題往往信心不足。而社區(qū)養(yǎng)老在收費(fèi)方面以福利為主，根據(jù)老人的生活條件適當(dāng)交一定的費(fèi)用，對(duì)于生活十分困難的老人則實(shí)行無償服務(wù)。因此，這種形式對(duì)一些收入水平較低、生活較為拮據(jù)的老人來說無疑是一大福音。這部分人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)寄予更高的希望，是社區(qū)養(yǎng)老的主要支持者。

“無圍墻敬老院”是社區(qū)居家養(yǎng)老的一種方式。即整合區(qū)域資源，建立以社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體、以社區(qū)老年人福利設(shè)施為依托、以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)新體系。它的核心是居家養(yǎng)老，讓老人不離開所熟悉的親切的家庭環(huán)境，充分利用老年人的住宅資源，實(shí)行開放式的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。它具有成本低、服務(wù)方式靈活等優(yōu)點(diǎn)，通過政府扶持、民間組織操辦、市場(chǎng)運(yùn)作，構(gòu)建起社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋。

“無圍墻敬老院”不是通常意義上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，它打破了傳統(tǒng)養(yǎng)老院的模式，不設(shè)固定場(chǎng)所收養(yǎng)老人，而是采取按需派送服務(wù)人員到老人家中從事生活、醫(yī)療等諸多服務(wù)。

對(duì)于絕大多數(shù)老年人而言，生活在自己熟悉的社區(qū)，尤其是家庭，符合老年人的心理，有助于提高老年人的生活質(zhì)量。這種服務(wù)模式有一定的條件：老年人居住集中，老年人同質(zhì)性、認(rèn)同感比較高(如同一單位)，老年人或家庭有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，老年人健康狀況相對(duì)較好。服務(wù)定位于老年人的日常生活需求和簡(jiǎn)單的生活護(hù)理。這種社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式是家庭養(yǎng)老功能的一種有效補(bǔ)充和延伸。

一個(gè)理想的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，應(yīng)該是入戶的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)(熱線)服務(wù)+上門照料服務(wù)+日托服務(wù)+全托服務(wù)+活動(dòng)中心服務(wù)。

青年“以錢買房”，老年“以房換錢”

“住房反向抵押貸款”，又叫“倒按揭”是指人們?cè)谀贻p時(shí)為買房按揭多年，到老了再把房產(chǎn)抵押，按月領(lǐng)錢用于養(yǎng)老，辭世后住房由金融或保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收回還貸。“倒按揭”對(duì)于擁有房產(chǎn)但缺乏其他收入來源的老年人來說，它提供了一種“以房養(yǎng)老”的方式。“倒按揭”還有一種新加坡模式60歲以上的老年人把房子抵押給有政府背景的公益性機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)一次性或分期支付養(yǎng)老金，老人去世時(shí)產(chǎn)權(quán)由這些機(jī)構(gòu)處理，“剩余價(jià)值”(房?jī)r(jià)減去已支付的養(yǎng)老金總額)交給其繼承人。

租賃式老年社區(qū)也是一種“以房養(yǎng)老”方式，就是把一個(gè)定位為給老人居住和使用的大社區(qū)，拿出來出租給一些老人(男性必須在60周歲以上，女性必須在55周歲以上)。租賃者既可以每月付租金，也可以終身租賃。如果提前離開或身故，返還余額。值得關(guān)注的是，這種“以房養(yǎng)老”模式，不鼓勵(lì)老年人用養(yǎng)老金支付公寓租金，而是鼓勵(lì)老年人將市中心的房子出租，然后入住老年公寓，和同齡的親朋好友一起安享晚年。

目前能接受“以房養(yǎng)老”的可能只有極少部分家庭，主要是觀念問題。因?yàn)橹袊肆?xí)慣將財(cái)產(chǎn)留給子女，而且許多老人已退休多年，對(duì)于靠一份養(yǎng)老金維持生活并無不滿。如果將住房抵押，子女很可能就不肯照顧他們了，很多老人不愿放棄親情和關(guān)愛來換取現(xiàn)金。但也有一些都市里的老人開始接受以房產(chǎn)為經(jīng)濟(jì)支撐的養(yǎng)老方式。

此外，“以房養(yǎng)老”還有個(gè)好處，就是它將使兩代人的代際關(guān)系，從目前的這種“過度依賴”向各自的自立自強(qiáng)趨近。父母用自己的住房為自己養(yǎng)老，不僅給子女減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還避免子女躺在父母的遺產(chǎn)上過舒心日子。今后，由老人房產(chǎn)引發(fā)的家庭糾紛也將大大減少。

提早為自己制定養(yǎng)老計(jì)劃

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、城市化和工業(yè)化高度發(fā)達(dá)的今天，每一個(gè)現(xiàn)實(shí)和未來的老年人都應(yīng)該對(duì)自己的養(yǎng)老方式作出選擇。