社區居家養老服務現狀范文
時間：2023-12-29 17:52:34
導語：如何才能寫好一篇社區居家養老服務現狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
社區居家養老是近年來政府實施的最新養老方式，是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉等為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。2013年我國老年人口數量已達2.02億，而中國現有各類養老機構僅4萬多家，床位只有380萬多張，需求多而供應少的矛盾十分突出。我們需要了解社區老人實際需求特點，以便在此基礎之上開展多樣化的居家養老服務。
一、調研地概況及問卷調查簡要說明
為了解城市社區居家養老現狀及服務需求，我們所在的武漢科技大學“為老服務”暑期實踐調研團隊于2013年7月對武昌區中華路街社區60歲以上的老人展開了調研。武昌區中華路街共有7個社區，常住人口4.2萬，登記在冊60歲以上老人7500余人，是武漢市最早的政治、文化、商貿中心，連續幾年被評為市級文明街、平安街等。我們此次調研主要選擇了西城壕與楚材兩個社區60歲以上的老人展開了問卷調查，并對其中的12名老人做了深入訪談，發放問卷100份，回收有效問卷92份，回收率達92%。
二、調研地居家養老需求現狀分析
為了解城市社區60歲以上老人的需求現狀，我們將社區居家養老需求劃分為日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉等方面展開調研。
1.日間照料需求
（1）個人照顧需求。理論上講，子女和配偶仍是大多數老年人提供個人照顧的理想人選，但因與子女分居、喪偶等原因，生活照料和家務勞動成為照顧老人生活起居的重中之重。調研顯示，老年人生活照料服務需求頻次是最高的（見表1）。
（2）醫療服務需求。從受訪老人所選擇的醫療服務來看，衛生保健服務（上門打針、輸液、量血壓等）和健康咨詢服務頻次最高，家庭醫生的需求也相對較大。由于老年人多存在記憶力減退、視力模糊、腿腳不方便等問題，外出存在困難，所以對上門的日常衛生保健服務需求較大；而家庭醫生雖更方便，較高的費用也使需求難以擴大。
（3）老年大學需求。很多受訪老人建議社區開辦老年大學，設圖書館、閱覽室、學習中心和活動室等。可以通過專題講座、咨詢指導、上公開課等形式，解決老年群體共同關注的問題；也可以社區老年課堂為主陣地，聘請專家學者組成公益課堂義工講師團，對老年人進行知識更新和技能培訓，開展涉及法律、科學養生、醫療保健、人際溝通、家庭教育等專題講座和咨詢指導等各類知識。
2.生活護理需求
調研顯示，受訪老人在生活護理方面對送飯上門需求最高，頻次達78，說明老年人在飲食方面的需求是第一位的。此外，開辦老人食堂、幫洗澡頻次最低，這主要是出于多數老年人對吃“大鍋飯”以及自尊心方面的考慮，而陪同購物、送貨上門和精神慰藉頻次相當（見圖1）。
3.家政服務需求
家政服務是當今城市社區化的產物，一方面老年人做不了多少家務，另一方面許多年輕人又忙于工作，社區家政服務正好解決了這一難題。圖2也顯示了受訪老人對洗衣服、家居清潔、買菜做飯的需求很大，而管道疏通、維修水電設施等也是行動不便的老人急需的服務，而請保姆和鐘點工所占頻次不高。
4.精神慰藉需求
老年人有通過人際交往獲得信息，與他人交流并得到感情宣泄的需求，但由于大多賦閑在家，離開了工作群體，或因行動不便、交往圈明顯縮小，倍感無聊和失落。調查顯示（見圖3），有28%的受訪老人對于專設老年活動室，方便老年交流活動有著需求，是所有精神需求服務中占比最高的。組織休閑娛樂活動的比例占24%。上門陪同聊天、舉辦興趣培訓班、法律咨詢三項服務的需求都在13%左右，婚介服務僅占8%。
三、居家養老服務現存的主要問題
1.居民對相關政策了解不夠
34.6%的受訪老人不知道社區提供居家養老服務或是不了解相關政策（包括準入條件、服務內容和收費），這說明調研地對政府居家養老服務政策的宣傳不夠。早在2013年，武漢市已選擇江岸區和武昌區養老服務示范區試點開通“12349”居家養老服務呼叫熱線，實現老年人服務需求與社區服務、社會服務、志愿服務對接，為老人提供癱瘓照料、膳食服務、室內保潔、代購代領、健康保健、外出陪護等服務。但調研地情況不容樂觀，“一鍵通”手機的比例僅為5.8%，這是武昌區民政局智慧養老項目，專門提供老年人熱線服務。
2.居家養老服務質量有待提高
調查顯示，有30.7%的老年人反映社區養老服務存在問題，32.7%的老人生活質量評價不好。從提高養老服務的建議來看，健全服務設施的比例占受訪老人35.7%，完善服務項目占34.9%，提高工作人員素質占29.3%。可以看出，社區老年人對于服務設施、工作人員素質和服務項目這三方面都存在不滿。
3.社區互助主動參與意愿不夠
社區互助是中國式養老的百步亭成功模式，這就需要老年人也廣泛參與居家養老志愿者服務。百步亭社區擁有2.4萬多名志愿者，其中不乏70多歲的志愿者，同為老年人，他們更懂得照顧老年人。但目前這種模式在其他社區推廣情況并不樂觀。調研顯示，只有11.54%的老人愿意做義工參與社區中的老年人互助的義工活動，余者都表示自己年老體邁，不能為他人服務。但要擴大社會廣泛參與，我們必須加強互助，不能完全等待社區、社會的救助。
四、滿足社區居家養老服務需求多樣化的對策建議
1.發揮政府公共服務的主導作用，完善社區社會保障體系
一方面，改變政府在居家養老服務中僅投入資金建立養老院的單一做法。鼓勵政府提供相關的福利補貼，或通過向社會購買公共服務，即由政府出資向NGO購買此類公共產品，改擴建養老服務中心，以提高養老援助水平。另一方面，政府應完善相關法律法規，健全居家養老服務機制，鼓勵民辦養老機構，并給予政策上的支持，如補貼、貸款、減免稅收等，或者實行“公辦民營”，使政府這一職能逐漸向社會轉移，以吸收民間資本，調動社會力量參與的積極性。
2.“問診”需求差異，滿足日益多樣化的居家養老需求
年齡、教育程度、收入來源以及自理能力等對老年人需求影響顯著。我們通過差異化分析把老年人分為“健康富裕（H-R）型”、“健康貧困（H-P）型”、“健康文化（H-C）型”、“健康文盲（H-I）型”、“體弱富裕（V-R）型”、“體弱貧困（V-P）型"、“體弱文化（V-C）型”和“體弱文盲（V-I）型”八種類型。各類型呈現出需求差異，需要分類幫扶。調研顯示，“H-R型”老年人對居家養老服務的需求最迫切，隨后依次為“V-P型”、“H-C型”、“V-R型”。此外，社會和個人因素造成了老年群體需求的明顯差異：“H-I型”"需要溝通交流、“H-R型”需要學習新知和運動養生，而“V-I型”和“V-P型”是社會的弱勢群體，更加需要得到社會關注。
3.宣傳新型居家養老服務理念，加快養老“雙化”實施進程
所謂“雙化”即社會化和市場化。我國居家養老服務正處于探索階段，相關理論日益成熟，如福利多元理論、社會嵌入理論和相互作用理論等。但是，由于已往單一的家庭養老模式，居民自身對此缺乏深度理解，導致他們對居家養老存在誤解。通過開展道德教育活動或借助媒體的力量向居民宣傳相關理論，有利于提高居民的參與度，吸引民間資本進入。同時，政府應在一定程度上引入市場競爭機制，實行優勝劣汰，順利實現居家養老的“雙化”。
4.改變單一居家養老模式，嘗試與專業機構合作運營
社區居家養老的提供離不開政府、社會和社區的協調配合。政府難以獨自維系如此龐大的系統，需要社會和社區的輔助調節。社區居家養老如果只是單一的某種模式，則很難滿足老年人的個性化需求。社區物業公司對居民情況比較了解，有專門的場地和人手，可以充分利用；社會上的專業養老機構則能為社區居家養老提供人員培訓、醫療服務、康復護理、心理咨詢等全方位服務。日前珠海市為其設定的“9064格局”養老，打破了原先單一的居家養老模式，值得我們借鑒。
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② 鼓樓區民政局.南京市鼓樓區舉行首屆社區服務資源推介會暨社區居家養老服務項目對接會[EB/OL].[2015-04-28]..
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篇3
【關鍵詞】城鎮居民 居家養老 模式 人口老齡化
中圖分類號：D669.6 文獻標志碼：A 文章編號：1673-8500（2014）01-0128-01
根據調查數據顯示，截止到2006年，我國的老年人口就已經達到了382萬，其中城市80歲以上老人占9.9%，人口老齡化的態勢已經非常明顯。社區是老年人的主要生活地，他們對于社區服務的依賴性很強，以社區為基礎的居家養老模式就變得很有吸引力。張家口市作為一座古城，居民對于養老這種傳統道德問題十分重視，因此，居家養老模式在張家口市取得了良好的發展。
一、居家養老模式的基本問題及存在現狀分析
1.居家養老模式的概念
居家養老模式，就是把家庭作為養老核心，把社區作為養老工作的依托，同時在民族傳統的支撐下，依靠專業的服務力量，為居住在家中的老年人，特別是空巢老人提供以解決日常基本生活困難為主要內容的社會服務的一種養老模式。這種養老模式以社區照顧、社區參與、社區活動、社區支援等為主要內容，以上門服務或日托服務為主要內容。居家養老模式目前在張家口地區的城鎮中適用范圍很廣。
2.城鎮居民居家養老模式現狀
（1）城鎮居民居家養老模式的取得的成績。就我國的整體情況而言，城鎮居民的居家養老模式已經有了大范圍的反正，各個城市也都形成了自身的模式特色。針對張家口市而言，根據調查，目前，在張家口市，面對就業壓力以及生存壓力，同時在與首都地區的特殊地理位置管理的影響下，越來越多的年輕人選擇去北京等大城市就業，這樣就使得張家口地區的空巢老人更多。而張家口市又是一座歷史文化悠久的城市，對孝道的恪守使得他們更加重視家中老人的養老問題，因此，居家養老模式就成為重要的選擇。根據調查，張家口市已經有近65%的城鎮老年居民處在居家養老模式下。所以說，不管是在張家口市，還是在我國的其他城市，居家養老模式都已經獲得了認可并有了蓬勃發展之勢。
（2）城鎮居民居家養老模式存在的不足。在看到發展中取得的成績的同時，還要注意到目前城鎮居民居家養老模式存在的不足，特別是在張家口市。在調查中發現，雖然很多地區開始了居家養老模式，但是在模式運行中，存在很多問題：首先就是家庭與社區的工作對接存在缺陷，這使得很多工作最終沒有落實，為老人的生活帶來很大的麻煩；其次是整個模式下的工作沒有針對性，對于不同年齡段的老人的服務內容都是相同的，而事實上，不同年齡段下的老人的服務需求是有很大差別的，這樣的服務模式，效率自然很低；再次是對于這種養老模式，政府的資金支持不夠，社區服務的資金來源主要是政府提供，缺乏政府資金，服務質量就很難保證，這位居家養老模式的生存提出了很大的考驗。
二、發展城鎮居民居家養老模式的作用
在生活方式和生活現狀不斷變化的今天，發展城鎮居民居家養老模式具有重要的現實意義：
1.發展城鎮居民居家養老模式有利于對我國傳統文化的弘揚
在我國的傳統文化中，“孝”占有很大比重，很多禮儀的產生都已“孝”字為根基，比如“不孝有三，無后為大”，而養老問題，是對于“孝”的最直接體現，面對社會的發展，年輕人不得不選擇增加工作或者異地工作，這樣一來又很難照顧家中老人，最終陷入到生活困局之中，或者不得已拋棄老人。而城鎮居民居家養老模式就很好的權衡了照顧老人和年輕人工作的問題，所以，發展城鎮居民居家養老模式，有利于對我國傳統文化的弘揚。
2.發展城鎮居民居家養老模式有利于社會的和諧穩定
城鎮居民居家養老模式可以有效的解決老人的養老問題，減輕兒女的負擔，這樣，就可以緩解兒女之間因為老人養老問題發生的糾紛，同時，對于老人的社區服務，可以為老人營造良好的生活環境，減輕老年人因為日漸衰老的體制而產生的心理低落。總之，發展城鎮居民養老模式，有利于社會的和諧穩定。
三、城鎮居民居家養老模式的發展建議
通過對調查內容以及數據的研究分析，對于張家口地區的城鎮居民居家養老模式的發展，提出以下建議：
1.增加政府對于居民居家養老模式的扶植
政府對于居民居家養老模式的扶植既包括財政的扶植，也包括政策的扶植。通過財政扶植，可以改善社區服務的基礎設施，進而提高服務質量，同時，財政的支持也可以吸引更多的社會人員走向社區為老人服務的隊伍中；而政策扶植，可以增加社會對于老年人的關注，以及家庭中對于居家養老模式的認可程度，這樣，居家養老模式才能向更大范圍發展。所以說，增加政府對于居民居家養老模式的扶植是這種模式發展的重要策略。
2.對于社區服務工作進行改進
對于居家養老模式中社區服務工作的改進應該是全面的，多方向的。第一，要根據一定的標準對服務對象的老年人進行分類，比如按照年齡分，然后根據不同類別的老人的需求進行針對性的服務，這樣才能保證服務質量，也有利于居家養老模式的長久發展；第二，在物質內容服務的基礎上增加精神生活服務，比如組織適合老年人觀看的演出等，只有這樣的服務，才是全面的服務；第三，壯大社區老年人服務隊伍，對于居家養老模式而言，其對社區服務的需求是非常大的，這就需要大量的社區服務工作人員，因此必須壯大社區服務隊伍。
四、結束語
根據對張家口地區的調查和研究，老人主要生活在社區，目前最適合這種條件的養老模式就是居家養老模式，因此，發展居家養老模式將是對于老年人最好的照顧。
篇4
關鍵詞：居家養老；養老模式；養老服務
一、國內社區居家養老研究
隨著我國養老壓力的增大，20世紀90年代社區居家養老服務被引入我國，并迅速發展壯大。在此過程中，社區居家養老服務受到了來自政府、社會、民眾等多方面的關注，學術成果與社會實踐大大豐富。
（一）社區居家養老服務概念的引入與界定
在社區居家養老服務概念的研究方面，史柏年、穆光宗、祁峰、馮曉娟等專家和學者進行了比較深入的研究，紛紛提出了自己的看法。其中，穆光宗（1999）提出社區居家養老服務是在國家法律法規保障之下，在社區養老服務基礎之上的形式為居家養老，結合家庭養老和社會養老的一種養老體系。馮曉娟（2012）經過研究認為社區居家養老服務是由多元主體提供的，在家庭或社區之中，以社區服務網絡為基礎的，運用各種渠道獲得養老服務的社會化養老模式。
（二）關于社區居家養老供需的研究
社區居家養老服務被引入我國之后，獲得了較快的發展。但我國老年人口總量龐大，且處于60年代人口高峰的一代人即將紛紛步入老年，而目前能夠提供的社區養老服務又較為有限，采取怎樣的措施能夠使社區居家養老服務最大化的滿足我國老年人的需求成為了重要課題，眾多學者紛紛建言獻策。陳思（2010）認為應通過以下五項措施來使供給滿足老年人對于社區居家養老服務的需要，一是在經濟上加強對落后地區的扶持，使區域經濟能夠協調發展；二是發揮政府主導作用，加大社區養老服務投入；三是建立健全相關規章制度；四是允許民間資本的介入；五是整合相關資源，加強部門間的合作。李兵水（2011）等學者認為應該從三層并行的運作機制、需求導向機制和供給的激勵與約束機制等方面著手加強社區居家養老服務的供給以滿足需求。高靈芝（2012）等專家通過對濟南市槐蔭區的調查發現，區的社區居家養老服務供給不能充分滿足當地老年人的養老服務需求。應與各類專業化服務機構實施加盟式連鎖，搭建街道轄區居家養老服務網絡平臺，直接和間接地為老年人提供生活照料、巡回護理、康復訓練、服務信息咨詢等多元化服務。”
（三）關于社區居家養老服務質量的研究
隨著社區居家養老服務的開展和推進，在社區居家養老服務的數量供給之外，人們開始關注服務的質量，以求能夠為老年人提供高質量的社區居家養老服務。侯志陽（2010）通過分析福建省三個城市居家養老服務試點的數據，得出以下幾條提高社區居家養老服務質量的建議：一是堅持以老年人為核心的服務理念。二是區別對待不同文化程度的老年人，應加強對于低文化水平老年人的教育、娛樂、咨詢等方面的服務，提高文化水平老年人的醫療保健服務。三是關注自理能力差的老年人。四是加強社區工作人員的培養工作。章曉懿（2011）等專家學者通過對上海市居家養老服務的分析，總結出了對于提高社區居家養老服務質量的一些有益啟示。首先，要進一步完善社區居家養老服務體系，兼顧老年人的個體差異。其次，要加強醫療保健方面的投入。最后，要加大政府投以降低社區居家養老服務的費用，以使更多的老年人享受社區居家養老服務。
綜上所述，我國的社區居家養老服務通過學習國外的先進經驗，總結自身的發展經驗，已經取得了較大的進步，社區養老服務在我國許多地方得以推行和發展。但是，也可以看出我國的社區居家養老服務覆蓋面還遠遠不夠，大多僅停留在一些經濟較發達的地區和城市地區，還不能滿足我國的養老需求。同時，對于社區居家養老服務的研究還不夠細化，對于在其中占有重要地位的醫療保健服務還缺乏專門研究。
二、國外社區居家養老研究
社區居家養老在國外最早被稱為“社區照顧”，在對“社區照顧”不斷研究和實踐的基礎上，社區居家養老的定義被提出，但許多國家一直延續了“社區照顧”的說法。英國較早推行社區照顧，隨后西方發達國家紛紛效仿，并逐漸走向成熟。
（一）關于社區居家養老服務基礎理論方面的研究
西方發達國家較早的開展了社區居家養老服務基礎理論方面的研究。學者M.Barley將社區照顧分為“由社區照顧”（Care by the Community）和“在社區內照顧”（Care in the Community）兩種模式。前者是指調動社區內的人員對老年人提供的照顧服務，后者是指在社區內建立專門的機構，以社區為基礎為老年人提供照顧。Adam Pavey（1999）等學者通過對美國和英國的社區居家養老服務進行分析，從服務的提供者角度，將社區居家養老服務分為正式照顧和非正式照顧。正式照顧指來自于政府、慈善機構和專門的社會工作者所提供的。而由家庭、親友和鄰居提供的稱為非正式照顧。
（二）關于社區居家養老服務實務方面的研究
隨著社區居家養老服務的開展，西方發達國家社區居家養老服務逐漸趨向成熟，學者們根據實踐結果對如何提高社區居家養老服務水平提出了自己的看法。Naoko Muramatsu（2010）等學者通過對1993―2002年美國50個州老年人的數據進行分析，得出社區照顧對于心智正常的老年人是非常重要的，相同情況下，缺乏家庭和社區照顧的老年人往往會比有家庭和社區照顧的老年人更容易發生不可預測的功能衰退。Ya-Mei Chen（2012）等學者通過對由美國國家健康統計中心和國家老齡研究院在2002年所做的美國第二次縱向老齡化研究的數據進行分析，認為個人護理服務和高級社區服務的提高是使老年人增加社區居家養老時間和使老年人從養老機構中返回家中養老的關鍵。
（三）關于社區居家養老服務中醫療保健服務的研究
醫療保健服務作為社區居家養老服務的重要組成部分，受到了較多的關注。加拿大的學者W.Ian Hay（1990）作出了為了節省醫院開支，社區居家醫療保健服務將會得到推廣的預測。John Wiley？Sons Ltd（2013）等人通過對荷蘭23名專業護理人員的研究發現，在專業護理人員和老年人之間建立良好的人際關系有利于醫療保健服務的開展。Maria（2013）等學者認為了解人們對社區醫療護理人員工作能力的預期和目前醫療護理網絡的所能達到的能力是非常必要的，有利于社區醫療保健服務的有效提供。
綜上所述，國外社區居家養老服務由于其探索時間較早，已經有了比較系統的理論支持，并且在實踐過程中，發現問題并加以改進以提高社區居家養老服務的水平。并且在社區居家養老醫療保健服務方面有較多的研究，提出了改進的方法和意見。
（作者單位：沈陽師范大學管理學院）
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篇5
關鍵詞：社會工作；居家養老；增能；心理輔導
中圖分類號：C916.2 文獻標識碼：A 文章編號：1003－1502（2013）01－0056－06
一、研究的對象與方法
近年來社區居家養老服務在我國許多城市得到實施，這在一定程度上滿足了老年人的一些基本養老需求，緩解了家庭和社會養老的壓力。山東省作為人口大省、經濟強省，經濟社會發展一直走在全國的前列，其社區居家養老的發展水平如何？能否滿足居家老人的需求？存在哪些問題？社會工作如何介入居家養老服務？這一系列問題成為本課題研究的起點。
本課題以山東省40個城市社區為研究對象，這40個城市社區分別分布在濟南、青島、煙臺、淄博、濰坊、臨沂、菏澤、聊城等8個城市，這些城市從地區分布上看它們分布在全省東、中、西地區，既有省會城市，也有沿海發達城市，還有內地城市，從經濟和社會發展水平上說涵蓋了經濟上發達、比較發達和相對欠發達三種地區。為了全面了解山東省社區居家養老的現狀和老年人的需求，我們還針對社區中的居家養老的老人進行了調查，并對部分老人進行了個別訪談。
本課題主要采用了問卷調查法，以40個社區的居委會及部分居家養老老人為調查對象，發放兩種問卷：一種是針對社區居委會設計的問卷《山東省城市社區居家養老服務現狀調查》，共40份，回收率100%，有效率100%；另一種是針對居家養老的老人設計的問卷——《山東省城市老人生活現狀調查問卷》，共600份，回收率100%，有效問卷545份，有效率90.83%，問卷的發放率和回收率均能滿足社會學分析、統計學分析及統計學樣本量的要求。對所有數據用社會科學統計軟件SPSS17.0進行相關數理統計。
二、目前社區居家養老服務的現狀和存在的問題
（一）社區居家養老服務水平偏低
1.從服務內容上看，存在服務內容較為單一、層次不高的問題
目前社區居家養老服務主要以日常生活照料服務為主要內容，也涉及一定的醫療服務、精神慰藉服務等。
生活照料服務主要是為老年人提供做飯、洗衣、打掃衛生、基本生活設施的維護等一些生活上的最基本照顧服務。我們所調查的40個城市社區都提供一定的生活照料服務，圖1是對山東省城市社區為居家養老老人提供日常生活照料服務的統計。
在醫療服務方面，我們所調查的40個城市社區中有27個社區建有社區醫療衛生服務站，占調查總數的67.5%。針對醫療衛生服務站所提供的服務，我們主要了解了5種服務類型，具體情況如圖2所示。
在調查中，我們了解到45%的社區能提供基本的常見病、慢性病以及多發病的診療服務，42.5%的社區舉辦過定期義診活動，25%的社區開展過健康教育講座，35%的社區能提供醫療陪護服務，17.5%的社區開辦了心理咨詢服務。通過調查我們了解到社區衛生服務站大多僅限于對老人基本疾病的診治，更深層次的醫療服務如健康講座、精神輔導、醫療陪護等開展還不多。在對居家養老老人的調查中，大多數老人希望能夠提高社區醫療衛生服務站的醫療水平，能實現疾病就近診治、就近治療，能提供醫療陪護、疾病護理這樣的服務。
在精神慰藉服務方面，調查了解到山東省城市初步建立了區、街道、社區三級居家養老服務體系，在精神文化服務方面開展了以不同服務方式和服務內容的“走出來”（老人到社區老年活動中心接收服務）與“走進去”（服務人員為老年人提供上門服務）的服務，在一定程度上提高了老年人的生活質量。針對此類服務，我們調查了四種服務類型所占的比例（見表1）。
但是，老年人的需求是全方位、多層次的，除生活照料、醫療服務、精神慰藉需求外，老年人還有自我實現需求、服務社會的需求等等。筆者認為老年人既是一個需要照顧的群體，也是一個蘊藏著豐富的人力資本、知識資本和社會資本的群體，尤其隨著我國人均壽命的延長，大批知識分子和技術人員正面臨著即將退出工作崗位，他們中一部分人身體健康，年齡相對較輕，如何開發和利用這一群體所蘊藏的資源，成為一個需要解決的現實問題，也是社區居家養老服務中可開發和利用的資源。
2.從從業人員的素質上看，存在素質偏低、文化層次不高的問題
目前從事社區居家養老服務的人員大多是下崗失業或賦閑在家的中老年婦女。她們基本沒有接受過專業的學習和訓練，沒有醫學、老年護理學、老年心理學等方面知識，缺乏必要的知識儲備和技能訓練，只能從事一些低端的照料服務。
從表2可以得知，目前山東省城市社區居家養老服務人員主要來源于社區志愿者，在擁有社區志愿者的20個社區中，10個社區的志愿者主要由社區下崗再就業人員組成，有6個社區志愿者由社區老年居民組成，只有4個社區的志愿者主要由社區青年居民組成。擁有專職養老服務人員的只有13個社區，還未達到調查總數的一半。專職養老服務人員的文化程度一般是初中、高中文化程度，其中初中文化程度約占38%，高中文化程度占46%。居家養老服務人員文化程度不高，又普遍缺少社會工作者和專職的居家養老服務人員，這必然影響到社區居家養老服務質量的提升。
3.從社區居家養老服務的管理上看，社區居家養老缺少專業的管理人員
在調查中發現，社區居家養老服務的組織者和管理者一般是居委會主任。居委會主任本身承擔著大量的社區事務性工作，他們在居家養老的服務方面的投入十分有限。
社區普遍缺少專業的社會工作者和專職的居家養老護理人員，尤其是缺少專職的社會工作者從事居家養老服務的策劃和統籌。在服務中缺少現代服務業應有的管理方法和理念，這勢必影響居家養老服務業的發展。建立服務專業化、管理現代化、經營連鎖化的社區居家養老服務體系是我國社會發展的必然趨勢和要求。
（二）社區居家養老服務資金投入不足
開展社區養老服務必須有一定的經費作為保證，但從調查的情況來看，大部分的社區居家養老機構存在著資金投入不足的問題。我國的社區養老服務主要是依靠政府投資發展起來的，政府購買服務以財政撥款和福利彩票公益金為主渠道，但是政府的經費投入有限，服務對象只能限于經濟困難的老人。資金缺乏、資金來源渠道少成為制約居家養老服務發展的瓶頸。同時“經費的缺乏導致政府購買服務的補貼標準降低或補貼范圍縮小，部分經濟困難老人難以享受居家養老服務，從而使居家養老的福利性嚴重不足。”[1]
調查結果顯示：山東省用于養老服務的專項資金由政府出資支持的社區占總社區數的37.5%，資金來源主要依靠社區服務自身“造血”產生的社區則占15%，而資金主要依靠社會捐贈及其他渠道的社區占到10%。由此可見，用于養老服務的專項資金主要還是依靠政府部門的投入。
（三）社區居家養老服務主體單一，供給嚴重不足
目前社區居家養老服務的承擔主體是居委會。居委會作為群眾性的社區自治組織在開展社區服務上有其獨特的優勢，也容易為群眾和居民所接受和信賴。李穎奕的研究證實，居委會“服務有政府的背景，服務員的行為規范，有時甚至涉及到金錢和安全的方面也足以信任。”[2]但是居委會人員有限、工作任務繁重，無法包攬居民所需要的一切服務。我國民間組織不發達，加之政府扶植政策不到位，民間資本參與社區居家養老事業的動力和信心不足。而發達國家的經驗說明，非政府組織可以提供多種社會服務，非政府組織以其靈活性和貼近生活而著稱，必然也會在社區居家養老服務中發揮重要作用。
三、社會工作主張發展多種類型的社區居家養老服務
（一）基本生活保障型社區居家養老服務
基本生活保障型社區居家養老服務，主要是指為老年人提供基本的生活照料服務和健康維護服務，滿足老年人的衣、食、住、行、就醫等基本需求。生活照料服務包括幫助老年人洗衣、做飯、購物等；健康維護服務包括健康風險評估、例行體檢、營養咨詢、健康教育、推行體育鍛煉等等。按著馬斯洛的需求理論，基本生活保障型社區居家養老服務主要是滿足老年人的生理需求和安全需求，保障老年人生命能夠延續、生活得到照料、健康得到維護。這些服務首先解決了老年人最迫切的需求，能緩解家庭和社會的養老壓力，基本可以實現老有所養的社會目標。但總體上說，這是一種較低水平的養老服務，這也是目前我國開展的社區居家養老服務的主要服務內容。
（二）建設型社區居家養老服務
在保障老年人衣食住行的基本需求的基礎上，如何建設老年人的精神家園，是建設型居家養老服務的主要內容。“保證老年人身體健康、人格健康、心理健康，要為老年人建立精神家園，必須保持對大自然的心靈仰慕，對未知領域的敬畏心情，對社會的公正追求，對美好人生的情感寄托。”[3]建設型居家養老服務是老年社會學中“活動理論”和“延續理論”在社區居家養老服務中的運用，它包括多種服務內容，主要包括：
1.實現老年人的社會參與。老年人享有平等的社會參與權，如選舉權、被選舉權、訴求權、表達權，老年人的這些權利不因退休或年老而喪失。老年人的社會參與代表著老年人不因年老而被社會邊緣化和被社會排斥。社區居家養老服務要為老年人提供參與社區建設和社區發展的機會，在社區公共事務的決策上多征求社區老年人的意見和建議。又如，在社區居家養老服務中開展老年人再就業服務，為身體健康、有一定專業知識和技術的低齡老年人找到一份可以發揮余熱，并可獲得一定報酬的職業，以增強老年人的自我價值感，實現“老有所為”的目標。
2.恢復和重建老年人社會支持網絡。老年人本身擁有各種各樣的社會關系，如父母、子女、兄弟姐妹、同學、朋友、同事、領導等等，這些人際關系常常因年老而疏離。人際關系網絡的恢復和重建對老年人的精神健康至關重要，這些人可以為老年人提供情感支持、認知支持和行動支持。“國外研究表明，社會隔離是給老年人身心帶來最大傷害的因素，而強有力的支持網絡是老年人進行良好的心理調適的重要因素。”[4]在社區居家養老服務中，社會工作者通過積極的建設性方案幫助老年人恢復原有的社會關系網絡并重新建立一些新的社會支持網絡，這對老年人的精神健康極為重要。
3.豐富老年人的精神文化生活。豐富健康的精神文化生活對老年人的精神健康極為重要，這是實現“老有所樂”的關鍵。在社區居家養老服務中，社會工作者可以組織多種多樣的文化活動。首先，社會工作者可以組織老年人開展各種志愿活動。如：組織退休的醫生開展健康知識講座或為居民義診；組織退休的教師舉辦各種培訓班或各種文化輔導班；組織退休人員參加志愿等。老年人能在服務和奉獻中重新找到自己的價值和生命的意義。其次，組織各種興趣學習班，如老年繪畫、音樂、太極拳、讀書、信息網絡等各種興趣班，豐富老年人的精神文化生活，幫助老年人實現精神的享受和精神的幸福。
4.組織老年人協會。老年人協會是老年人的自治組織，協會可以幫助老年人表達各種訴求和愿望，維護老年人的權益，幫助老年群體中需要幫助的人，反對對老年人歧視等等。協會還可以成為老年人之家，滿足老年人的歸屬需求。
這些建設性的居家養老服務工作，會使老年人高層次的社會需求得到滿足，幫助老年人解決因退休所導致的社會關系疏離、社會參與機會減少、社會角色喪失等問題，增強老年人的歸屬感，幫助老年人樹立生活信心、學習新的技能，更好地安度晚年。這是老年人精神家園建設的前提和基礎，其目標是“老有所樂、老有所為”。
四、社會工作介入社區居家養老服務的主要路徑
（一）宣傳社區居家養老
在我國，社區居家養老是一種新型的養老方式，需要進行廣泛的宣傳，使這種養老方式為廣大居民所接受。社會工作者介入居家養老服務，首先承擔著宣傳居家養老這樣一種責任和使命，讓廣大老年人及其子女積極地接受居家養老服務。
1.宣傳社區居家養老的意義和價值
社區居家養老，就是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、醫療護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托服務為主要形式，并引入養老機構專業化服務的養老服務體系。[5]社區居家養老，老年人依然居住在家，對大多數老人而言經濟支持依然主要由老年人自己和其子女承擔，而生活照料、精神慰藉、醫療服務等服務工作主要由社區提供。社區養老服務既可以提供上門服務，也可以讓老年人到社區服務中心接受服務。這樣的養老方式既可以實現養老不離家，又能減輕子女的養老照料負擔，這是一種能為中國人所接受的養老方式。同時社區居家養老服務，能夠提高老年人的生活質量，擺脫家庭養老模式中因老年人社會參與度低、社會疏離所帶來的孤獨感、寂寞感。總之，社區居家養老服務既可以減輕子女養老的壓力，又可以豐富老年人的精神文化生活，是使老年人真正實現老有所養、老有所樂的一種新型養老方式。
2.宣傳社區居家養老的服務項目和服務內容
在社區居家養老服務開展之初，社會工作者可以印發關于社區居家養老的宣傳手冊，免費向社區居民尤其是家有老人的社區居民發放，讓廣大居民了解社區居家養老的意義和價值，了解社區所舉辦的養老服務的內容、類型、服務標準、收費標準以及免費服務項目等等。社會工作者也可以帶領廣大居民和老年人到社區居家養老服務網點進行參觀訪問，以充分了解社區居家養老的環境和服務方式，讓老年人體驗社區居家養老服務的便利和好處等。
（二）參與社區居家養老服務的制度化建設和對社區居家養老進行評估
1.參與制定社區居家養老服務的法規和政策
從職業角色上說，社會工作者不但是社會服務福利的傳遞者、提供者，同時也是社會政策的倡議者、制定者。社區居家養老服務要想實現專業化、規范化，必須要在一定的制度和法律框架下運行，要有一定的規章和制度，制定一系列的行業規范，如社區居家養老服務機構的資質、服務的內容、服務的質量和標準、從業人員的專業資質等都要有詳細的制度設計，對各種主體的權利、義務、責任等都需要做出明確的規定，同時要對服務中運行的環節和步驟都需要進行規范化和量化管理。而要實現上述目標，就要制定相關法律規范和政策。社會工作者作為專業的助人者和政策的倡議者，對社區居家養老服務中的法規、政策的建設和制定起著重要的作用。
社區居家養老服務的發展離不開經濟保障。社區居家養老服務的資金需要政府的支持和民間資本的投入，這也需要政府制定有關資金投入的政策和民間資本準入和運營的政策。另外，社區居家養老服務的發展也離不開人才隊伍的建設，專業社會工作者可以根據老年人的需要設計一些服務項目，為老年人提供全方位多層次的服務，滿足老年人的多種養老需要；同時也可以開發老年人資源，發展老年事業，全面提高社區居家養老服務水平。居家養老服務的人才隊伍建設包括培養、準入、薪酬、待遇等，這也需要相應的政策和制度保障。這一系列政策和制度的制定都離不開社會工作者的參與。
2.對社區居家養老服務進行評估
對社區居家養老服務的評估需要從軟件、硬件兩個方面來考察，硬件主要包括服務設施、人員配備、服務對象等；軟件包括社區居家養老的服務水平如何，機構的服務質量是否達到標準，社會滿意度如何，老年人的滿意度如何，需要改善的方面，機構所作的服務項目是否達到預期目標、經費使用是否合理合法等等，這一切都需要有一個評估指標體系，這個評估指標體系需要根據實際情況，在進行社會調查的基礎上來設計。社會工作者作為專業人員可以對社區居家養老服務進行全方位、多角度的評估，并對社區居家養老服務提出相應的改進意見。
（三）對社區居家養老服務人員進行培訓
1.向社區居家養老服務人員傳授社會工作的理論
目前在中國從事社區居家養老服務人員基本都沒有經過系統的專業學習和專業培訓，一般也都不具備養老服務的專業資質。這必然影響居家養老服務的質量，也影響居家養老服務業的信譽和發展。社會工作者作為取得資格認證的專業人員，他們經過專業的學習或者培訓，具有社會工作的理念、價值觀和服務技術。在實際工作中社會工作者首先要擔負起培訓社區居家養老服務人員的責任，向社區居家養老服務工作人員傳授社會工作的理念、價值、倫理，讓社區居家養老服務工作人員了解老年人的生理、心理的特點，使他們在工作中能夠更好地尊重老年人、平等地對待老年人、體貼老年人，從老年人的需要出發更好地為老年人提供服務，從而提高社區居家養老服務的質量，實現以人為本的服務目標。
2.向社區居家養老服務人員傳授社會工作技術和方法
社會工作是一個實務性、操作性、技術性都很強的專業，其獨特的專業技術是社會工作專業和其他人文社會科學相區別的一個重要標志。社會工作的技術和方法體現著社會工作者對服務對象的尊重、關懷和愛護。社會工作者在溝通、咨詢、治療、服務方案設計上都有一些獨特的方法和技術，社會工作者可以把這些技術和方法傳授給社區居家養老服務人員，如傾聽的技術、詢問的技術、同感的技術，還有面向老年人服務的獨特療法，如緬懷往事療法，人生回顧療法等等。這些技術和方法的掌握和使用會使社區居家養老服務人員能更好地服務老年人，提高服務的水平和質量。
3.把“增能”的理念引入居家養老服務
增能（empowerment），其基本含義為：得到力量，發展能力。增能取向下的社會工作實踐開始于20世紀70年代，1976年所羅門（Solomon）出版了《黑人增權：受壓迫社區中的社會工作》一書，標志著“增能”取向的社會工作的誕生。在增能視角下，社會工作者認為每個人都是有潛能的，社會工作者不再把服務對象看成是有問題的人，而是將目光聚焦在服務對象的優點上，相信服務對象的優勢和能力，并認為社會工作的主要任務就是要挖掘服務對象的能力，通過服務對象自身的力量來解決問題。“老人是有能力的，他們有足夠的經驗和能力去解決他們的問題。我們必須要認識到每個老人的不同能力，并著重挖掘老人的潛能。我們要尊重老人的權益，更要尊重老人的應有權利。”[6]在增能理念的指導下，社區居家養老服務者首先要認識到老年人的潛能，老年人是自己問題的專家，老年人能夠把握環境和自己的生活。其次，社區居家養老服務者在提供服務時要考慮老年人的需要，是老年人需要什么服務，而不是我們想為老年人提供什么服務，所以要充分調動老年人的積極性和創造性，讓老年人一起參與服務方案的設計，這樣才能真正體現老年人的主體地位。第三，在居家養老服務中，社會工作者和服務人員要鼓勵老年人建立起自己的同輩網絡群體。老年同輩支持網絡的建立可以幫助老年人形成老年集體意識，同輩群體可以獲得情感和心理的支持，降低老年人的疏離感和孤獨感，還可以一起爭取老年人的權利和社會的平等對待。
（四）參與居家養老的直接服務工作
1.為老年人提供心理輔導
老年人一般心理比較脆弱，尤其當老年人面對疾病的困擾、死亡的恐懼時，容易產生比較大的心理壓力。研究表明，抑郁是老年時期常見的一種心理疾病。社會工作者可以從老年人的心理、情感出發，為老年人舒緩心理壓力，用積極心理替代消極心理。在咨詢和治療中社會工作者認真傾聽老年人的困惑，撫慰他們的情感，用緬懷往事和生命回顧等方法和技巧，幫助老年人重新體驗生命中的往事，探索和尋找自己一生的意義，彌補生命中的缺陷，完成未了的心愿，能與自己的局限和失敗和解。[7]從而實現埃里克森所說的“自我完美”這一人生任務。通過回憶一生中的主要成就和美好體驗，能夠增加老年人的自尊，增加老年人的完美感。在咨詢和服務中，社會工作者也可以幫助老年人實現一些未了的心愿，使老年人減輕心理的壓力和舒緩心理的矛盾，比如表達對親人的愛，跟自己有矛盾的人和解，等等，這些服務都有利于舒緩老年人的心理壓力，使他們能夠更好地坦然面對未來。
2.實現資源的連接和有效整合
首先，幫助老年人連接福利服務資源。老年人需要多種服務，社會上也有各種面向老年人服務的福利政策、服務機構和服務項目。而老年人及其家人可能不了解這些服務以及得到這些服務所需要的條件，從事居家養老服務的社會工作者可以細心地向老年人及其家人介紹，如老年人可享受的醫療救助、臨時救濟、老年福利津貼、老年福利服務等等，社會工作者也可以根據自己對老年人的了解，針對老年人的需求把具體的服務項目引入老年人家庭。
其次，社會工作者可以發揮自己的專長，整合社會多種資源為社區居家養老服務。如聯系通信部門為居家養老的老年人尤其是高齡老人安裝“一線通”，讓老年人可以隨時聯系到服務機構或服務人員；社會工作者可以聯系各種群眾性志愿性團體如青年志愿者等團體為老年人服務；社會工作者可以積極爭取政府或各種基金會對社區養老的資金支持，等等。
3.幫助老年人實現溝通和交往
社會工作者可以用個案或小組的工作方法，促進老年人與其家人之間或老年人之間的溝通，協助老年人理解子女，減少老年人對子女的依賴心理；讓老年人學會及時地與親人或者知心朋友談心，表達自己的需求和愿望，使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法，幫助家庭成員更好地了解老年人的心理需求、情感需求，使家庭成員更好地理解老年人，更多地關心老年人，以此實現家庭的和諧和美好。
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據《桂林市2010年第六次全國人口普查主要數據公報》顯示全市常住人口中家庭戶人口為451.05萬人，其中60歲及以上人口為70.13萬人，占14.77%，其中65歲及以上人口為48.66萬人，占10.25%。近幾年，桂林市老年人口進入快速增長期，呈現出發展速度快、長壽化顯著等特點。2011年市老齡工作委員會全體會議中指出：“要加快推進養老服務體系建設，積極探索符合桂林市實際的體制機制，不斷加強對養老服務體系建設的政策研究，走出一條適合桂林市的養老服務新路子。”
二、桂林市“居家養老”的發展現狀
（一）桂林市居家養老的發展現狀及其內容
桂林市是廣西壯族自治區首批實行居家養老的試點之一，2008年市政府將秀峰區麗君街道麗君社區作為試點，成立了廣西首家居家養老服務站。該服務站以社區 60周歲以上需要服務的老年人為服務對象，為老人們提供低償和無償服務（生活照料、醫療保健、志愿服務等）。
桂林市秀峰區與七星區分別在2008年和2009年相繼制定了居家養老幫扶實施細則，對居家養老的申請、審批、幫扶對象、幫扶標準進行了詳細的規定。2009年桂林市把社區老年人服務事業納入全市國民經濟和社會發展“十一五”規劃，出臺了《關于推進居家養老服務工作實施意見》，指出實行收費服務與公益服務相結合，對經濟困難確需政府保障的居家老人，通過“政府購買服務”的形式；對有一定經濟能力的居家老人，通過“個人購買服務”的形式提供收費，積極倡導和動員社會各界為老年人提供無償公益，并且允許個人投資該行業。截至2011年全市已建立了26個居家養老服務中心（站），正常服務社會老人超4萬人，年服務量達11萬余人次。
桂林市的居家養老模式以社區為依托，政府主導與社會力量參與相結合；政府購買服務與市場化運作相結合；專業化居家養老服務與社區義務服務、鄰里互助相結合；實行無償服務、低償服務相結合的新型居家養老模式。其具體內容如下（以七星區與秀峰區為例）：
第一，發放消費券補貼、提供上門服務。對轄區五保對象及“三無”老人實行無償服務,每周上門服務兩次,按每人每月50元的標準進行補貼；對低保家庭中60歲以上的獨居老人、殘疾老人、高齡老人以及重點優撫對象中的困難老人,每周上門服務1—2次,按每人每月10元—40元不等的標準進行補貼；轄區60歲以上的一般老人購買居家養老服務(不同年齡段享有不同折扣)。
第二，建立健全老年人服務需求信息庫和“愛心呼叫”公共服務系統，隨時掌握居家老人的服務救助需求。
第三，建立 60歲以上老年人的檔案，將老年人基本情況輸入微機，進行動態管理。社區工作人員為老年人設計服務“愛心卡”，卡上有服務內容、服務電話，如果老年人需要的話可以打電話，社區服務站的志愿者或者幫扶人員會給老年人提供做飯買菜、換液化氣、就診、搬運物品等服務。
（二）桂林市“居家養老”模式的困境
1.“居家養老”服務的供給主體單一。首先，國內多數學者認為居家養老服務的供給主體應該是多元化的，即以政府為主導，社區為依托，鼓勵社會參與的多種供給主體。而桂林市居家養老機構主要是由政府出資的社區服務機構，其人員配備和運行資金都依賴于政府，自主性較弱難以自己履行其職責，易受政府行政權力的影響。其次，由于居家養老機構的性質屬于非營利性組織，需要自負盈虧，機構運行壓力大。
2.“居家養老”服務對象和內容的局限性。居家養老的服務對象主要是“三無”老人（無勞動能力、無生活來源、無贍養人）或屬于低保對象且子女同時享受低保待遇無贍養能力的老人。對于其他生活自理能力較強的老年人，只提供日間休息場所等硬件設施。服務內容也僅限于為老人提供中餐和午休場所；提供文化娛樂、休閑、健身活動等服務項目。醫療保健、精神文化等服務內容也明顯不足。
3.“居家養老”機構的服務人員不足，且已有的工作人員達不到相應的工作技能。因此，應大量的面向社會招聘居家養老機構的工作人員，并且加大力度對其進行相應的技能培訓，以便更好地服務居家養老工作。
三、解決“居家養老”發展困境的方法及建議
通過上述桂林市的居家養老發展狀況我們可以看出，政府、社區、非政府組織是居家養老模式的幾大主體即政府與非政府組織都是依托社區為居民提供居家養老服務，社區在其中起到橋梁作用，三者之間是相互配合，相互聯系。本文作者認為要想通過居家養老的逐步推廣，使老年人“老有所養，老有所為，老有所醫，老有所樂”，實現居家養老在我國的全覆蓋必須解決三者之間的責任和義務問題，必須理順三者之間的關系，建立有效的運行機制，因此，建議以下幾點。
（一）政府應發揮主導作用，避免越位與缺位
1.政府直接面對社會，從事大量具體的管理活動，抑制了社會的自我發展。隨著人們對公共服務的需求日益多樣化，對政府的社會管理職能提出了挑戰。改革開放以來，我國政府職能社會化大體上呈現四個基本趨向，即政府職能市場化趨向，增強公民自主性的趨向，拓展社會組織自治空間的趨向，強化和優化社會管理職能的趨向。政府與社會應當形成良性互動的關系， 并在二者之間建立起公共事務管理的責任分擔和利益共享機制，以有效地滿足公眾的需要。因此，我國應建立以政府為主導社會力量廣泛參與的居家養老模式。
篇7
關鍵詞：社區居家養老服務 人力資源 開發
居家養老是一種以居家養老為基礎、家庭養老與社區服務相結合的養老方式，是浙江省重點發展的養老方式。居家養老的人力資源一般由兩大部分組成：專職工作者、兼職人員（職業社區服務人員或社會工作者）及“義工”（本文的研究對象不包含志愿服務人員）。本文根據在杭州、紹興、嘉興、寧波、湖州等的調研數據，擬對浙江省城市社區居家養老服務人力資源進行實證分析。
一、居家養老服務人力資源的現狀分析
截止2014年，浙江省已建成居家養老服務照料中心2308家、居家養老服務站2萬余個，專、兼職居家養老服務人員4萬余人。為了從整體上了解浙江省居家養老服務人力資源情況，課題組在杭州、寧波、紹興、嘉興、湖州等地對116位居家養老服務人員進行了問卷調研，基本情況如表1。
表1顯示，浙江省城市社區養老服務隊伍的年齡結構、學歷結構得到較大改善，仍存在工資收入水平低、教育培訓不足和服務內容層次低的現狀。
二、居家養老服務的人力資源開發存在問題
（一）居家養老服務人力資源開發屬性
1、教育性開發
省政府非常重視居家養老服務人員的教育性開發：第一，入職獎補。多部門聯合發文，從2013―2015年，對入職非營利性養老服務機構滿5年的大專院校、中等職業技術學校六類專業的畢業學生，由省財政給予中職2.1萬元、大專（含高職）2.6萬元、本科以上4萬元的一次性獎勵補助；[1]第二，專業培訓。2011年浙江省政府出臺《關于加強養老護理人員教育培訓工作的意見》，要求到“十二五”末，城市居家養老服務各類組織和機構持有職業資格證書的人員達到8000名，持證率達到20%以上；[2]第三，職業培訓。2012年浙江省民政廳與杭州師范大學簽訂合作備忘錄，設立培訓中心，開展養老服務從業人員培訓工作。
2、政策性開發
浙江省在政策性開發方面著力于保障性制度建設：第一，勞動工資制度保障。2011年，《浙江省老齡事業發展“十二五”規劃》，在人員編制、辦公條件、工作經費上切實給予保證。2014年《浙江省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》，明確要求定期養老護理員工資指導價位，建立養老服務崗位就業補貼和養老護理員特殊崗位津貼制度，提高工資福利待遇。第二，社會保障制度。政府在加快發展養老服務業的實施意見中明確養老服務機構和組織應當依法繳納社會保險，對單位繳納的部分可給予社保補貼。就業困難人員以靈活就業方式從事居家養老服務的，可按規定享受靈活就業社保補貼。
3、使用性和服務內容開發
目前浙江省居家養老服務人員約4萬人，相對于龐大的897.83萬老年人口，居家養老服務人力資源嚴重不足；且服務內容局限于家庭衛生、買菜燒飯等低層次生活照料類服務，高層次的精神慰藉、心理輔導等服務人員較少。此現狀不利于居家養老服務工作水平提高，也表明養老服務人力資源開發有巨大提升空間。
（二）現存問題剖析
1、開發層次較低
開發層次較低的首要表現是隊伍性別結構失衡。浙江省居家養老服務人力資源的性別比為88∶28，比例嚴重失衡，表明人力資源開發工作還停留在初級階段；其次，主動就業意愿較差。51.7%的被調查者被動選擇從事工作，說明在實際工作中缺乏人力資源開發的激勵機制；最后，服務內容層次低。調查顯示，80%的居家養老服務人員所提供的服務僅為生活照料類服務，能夠顯示專業技術服務的高水平服務欠缺。這表明浙江省居家養老服務人力資源開發的重點是提升專業技術服務水平。
2、權益保障不完善
浙江省65.5%的居家養老服務人員為兼職人員，較少與居家養老服務組織簽訂合同或服務協議，其工作時間、工資標準、休息休假等權益缺乏法律保障。雖然《浙江省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》中明確指出要定期養老護理員工資指導價位，建立養老服務崗位就業補貼和養老護理員特殊崗位津貼制度，提高工資福利待遇。但由于缺少勞動合同的法律依據，難以維護從業者的權益。
3、人力資源外溢
浙江省居家養老服務人力資源外溢現象嚴重。居家養老服務對高素質人力資源的吸引力較小也可視為廣義上的人力資源外溢現象。全省30多所學校開設了相關專業，每年有10000多名畢業生，但主動選擇到養老服務領域的畢業生特別少。高質量的人力資源引不來、留不住的問題，已經成為浙江省居家養老服務人力資源開發的桎梏。
4、培訓環節薄弱
培訓是人力資源開發工作的重要環節。培訓環節存在的問題是：專業培訓機構少。雖然有浙江師范大學等養老護理人員培訓基地，但專業養老服務培訓機構較少，專業培訓師資少。居家養老服務是基于適度知識基礎上的重實踐操作服務，大學專業教師理論知識豐富但實踐技能欠缺，長期從事居家養老服務的人員實踐技能具有，但沒有相應的理論知識支撐；培訓內容不系統。在崗輪訓、心理疏導、志愿人員培訓等內容很少涉及。
三、居家養老服務人力資源開發影響因素分析
（一）政府財政投入不足
社區居家養老服務是一項常態服務工程，需要政府實行常態化管理，特別是服務人員的招募、培養，更是需要經費保障。2013年用于養老服務中心、敬老院、老年電大、社區居家養老服務照料中心等項目建設1.59億元，連財政支出的1%都不到；[3]財政投入不足的另一個表現是浙江省還沒建立居家養老服務專項預算制度。致使居家養老服務模式的長效機制受到影響，人力資源的開發也發展遲緩。
（二）權益保護制度缺失
2011年，浙江省正式實施《浙江省居家養老服務與管理規范》，明確規定了各級養老服務人員的任職要求和工作職責，但服務人員各項權益卻沒有體現；其次，工資保障制度缺失。調查數據顯示，浙江省大部分居家養老服務人員每月工資1500―2000元之間，遠低于全省平均工資。居家養老服務人員工資保障制度缺乏，使得薪酬提高無上升空間，且居家養老服務人員的薪酬等級缺乏科學評價機制和評價指標。
（三）職業認同感不足
雖然養老服務是現代社會分工中的重要職業，但由于社會偏見，至今尚未得到普遍認同。在社會事實中，居家養老服務人員由于專業技能較低，學歷水平不高，一般屬于低階層群體，因此，大部分的居家養老服務人員從主觀意愿上不愿從事此行業工作。
四、對策建議
（一）更新理念，觀念先行
1、政府率先轉變思想
轉變理念是人力資源開發的前提。應努力提高政府部門政策制定者、領導骨干力量的思想意識，加大人力資源開發工作的宣傳力度，逐步完善各項職能：依法整頓養老服務業人力資源市場秩序、改善環境吸引人才、加大財政投入力度和宣傳力度、建立信息平臺等，重視居家養老服務人員在和諧社會構建中的重要作用。
2、養老服務人員本身思想改變
居家養老服務人員要從根本上改變傳統觀念，認識到工作的意義和重要性，提高人力資源開發意識，主動積極配合政府部門工作。通過接受良好的教育和參加必要培訓提升技能，增強自身勞動競爭力，提高職業認同感。
（二）加強人力資源遷移性開發
1、緩解人力資源壓力
每年約2403萬的流動人口是龐大的、有待開發的人力資本群體。首先，應充分掌握流動人口信息，吸引他們進入養老服務領域。其次，開發養老服務業公益性崗位。生活照料類服務可作為公益性崗位開發，安排給下崗失業人員或“4050”就業困難人員。最后，大力發展志愿服務。面向企事業單位，特別是高校學生招募志愿者，鼓勵他們利用閑暇時間參與到社區養老服務中來。
2、減輕人力資源外溢
據調研，工資水平、工作環境、學歷是導致人力資源外溢的主要因素。養老服務人員工資水平是浙江省內各行業最低，而最高就業人員平均工資水平的金融業是養老服務業的3.46倍。[4]省人事勞動部門應制定基本工資標準，落實崗位補貼制度，改善福利待遇，并能夠使得養老服務員的工資水平根據經濟增長而保持上升的空間；其次，工作環境是另一影響因素。居家養老服務組織應當為現有人力資源提供良好工作環境，讓其充分發揮自身的能力，提高工作效率。
（三）完善政策制度體系
1、專項預算，增加投入
資金投入是居家養老服務人力資源開發的經濟保障。浙江省政府應設立養老服務的專項預算制度，一方面加強居家養老服務的基礎設施建設，另一方面改善服務人員的工資待遇。專項預算應保持每年相應的增速，確保養老服務人力資源開發的資金所需。
2、政策制定，力促開發
在政策方面，政府除了要出臺相應優惠政策和措施外，還應加強管理，規范勞動合同或服務協議簽訂，使得服務人員的工資標準、工作時間等權益有法可依、有據可尋。同時針對養老服務人員法律維權意識淡薄，開設維權綠色通道，與律師協會協調，增加公益訴訟服務，降低維權成本。
（四）加大教育培訓力度
1、大力發展職業教育
從浙江省人力資本積累不足、專業人才短缺的實際情況出發，大力發展職業教育是當前行之有效的開發模式。目前浙江省30多所開設相關專業的學校，由于招生不理想，大多縮減規模或停辦。政府應給予優惠政策，鼓勵相關專業正常招生，為養老服務人力資源提供充足的人才供給。另一方面，職業學校應做好相關專業學生職業生涯教育，培養其職業觀。
2、加強職業培訓
首先，人事部門應擴寬人力資源培訓渠道，積極利用浙師大等省內高等院校的教學優勢，在與高校聯合創辦人力資源培訓基地的基礎上構建“高校+專業培訓機構”的渠道模式，建立分層次、分類別的教育培訓場所，提供多樣化培訓服務；其次，要注重培訓的質量、模式和內容。可以采取“請進來”與“走出去”，長訓、短訓與學歷教育相結合的培訓模式，通過專家講座、現場指導、示范項目參觀、技能比武等方式，提升培訓效果。
（五）構建社會支持系統
作為弱勢群體，養老服務人力資源的開發必須構建一個強有力的社會支持系統，包括政府層面的支持、社會公眾的理解、微觀養老服務組織層面完善開發機制、個人層面自我開發等，必須依靠政府、養老服務組織、服務人員自身、社會公眾等多方合力才能實現養老服務人力資源的整體性、系統性開發目標。
參考文獻：
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篇8
1 我國居家養老服務現狀
居家養老服務是指社會為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的一種服務形式。它作為我國社會養老服務體系的基礎，在養老服務中日益占據重要地位，是目前解決我國養老問題的一項重要舉措。自2001年，民政部宣布在全國社區實施老年福利服務“星光計劃”以來，依托社區開展居家養老服務的模式在全國各地推行。但形式多樣的居家養老服務的共同之處在于都是由政府承擔居家養老的責任。由于政府在履行居家養老服務責任過程中存在著一系列亟待解決的問題，所以限制居家養老服務的發展。
1.1 政府角色定位、職能不清
我國現有的國情決定了目前居家養老需要在政府的指導監督下組織開展工作，但并不意味著要由政府承擔所有的責任。由于缺少統一的支持鼓勵居家養老的法規政策，管理監督缺少統一規范的標準，各地政府對居家養老的重要性、必要性、緊迫性認識不足，所以在居家養老中的角色定位權責不一致，缺少用于指導社區居家養老工作的政府文件，社區在操作中缺少依據，帶來了居家養老服務在項目設置、服務質量、服務收費等方面的一系列問題，極大地制約了社區居家養老的發展。
1.2 參與主體單一，服務內容簡單
受政府傳統的公共服務的影響，目前大多數地區的居家養老服務主要是通過政府撥款，由街道及社區居委會對有需要的居家老人提供日托照料、代辦服務、就餐服務、生活護理等類型的家政服務，缺少專業化、多元化的服務。
1.3 資金投入不足，籌資渠道狹窄
居家養老服務必須有一定資金保障，目前的資金來源主要由政府財政撥款供給。居家養老作為社會保障的一部分，其建設必須依賴于政府財政的支持，但政府財政能力有限，投入于居家養老資金遠遠不能支撐社區居家養老的持續發展，大多只夠用于社區居家養老基礎設施的建設，在資金投入嚴重不足的情況下，社區居家養老服務機構的自身發展受到阻礙。
1.4 服務人員非專業化，服務水平低
我國龐大的養老人群對養老服務人員總量和服務質量提出了要求。目前居家養老服務人員主要由社區工作人員和志愿者組成，這些社區服務人員和志愿者大多未經過系統專業培訓，缺乏專業服務知識，服務技能差，服務水平低，無法滿足老年人多元化的服務需求。另外，從社區居家養老服務管理角度看，同樣存在管理人員不專業、管理素質低下等問題，普遍存在居家養老服務整體水平偏低的問題。
2 國外居家養老服務的比較法借鑒
2.1 國外居家養老服務綜述
2.1.1 美國
美國十分重視政府與非營利組織合作承擔社會工作事務，培育了大量非營利組織參與養老服務，確立了比較完善的養老福利制度。目前，美國各級政府主要是通過向非營利組織購買公共服務為老年人提供照料服務，包括日間照料、送餐到家、家政服務等。
2.1.2 英國
“社區養老”起源于英國。作為人口老齡化程度最高的國家之一，自上世紀70年代開始，英國就開始實施基于社區的養老照顧。并且在英國福利國家建構過程中，它作為一種新的服務理念逐漸發展并形成一種全新的社會工作模式。在其發展過程中，逐漸鼓勵非營利組織參與社區養老，并實施市場化的運作機制，緩解了政府在提供社會福利時的低效率問題。
2.1.3 日本
日本在上個世紀70年代已邁入老齡化國家行列，為此日本政府開始推行養老福利政策改革，頒布了《高齡老人保健福利推進10年戰略計劃》，首次提出依托社區建立多種服務設施，完善社區照顧服務體系的理念，并鼓勵民間組織參與到社區養老中。在近四十年的發展中，日本逐漸形成了具有特色的非營利組織參與社區居家養老服務的體系。
2.2 國外社區居家養老服務之經驗
2.2.1 建立完善的法律體系，為非營利組織參與居家養老服務提供保障
非營利組織參與居家養老服務離不開政策和法律的支持。成熟完善的法律、法規、政策是非營利組織參與居家養老服務的制度保障。日本自上世紀60年代以來先后頒布了十余部有關社區養老和非營利組織參與養老服務的法律、政策，對政府、非營利組織、被服務者在養老服務中的權利、義務，非營利組織的注冊條件、非營利組織的經營管理等做出明確規定，使得非營利組織在規范的環境中發展，為非營利組織參與養老服務提供了較為完善的立法保障。
2.2.2 增進政府與非營利組織的合作，實現雙贏
實踐證明，完全依靠政府組織實施養老具有一定的局限性。在居家養老服務中，政府與非營利組織之間的良好伙伴關系對于可以很好地解決養老服務中的資金籌措、資源配置、服務供給、監督評價等問題，同時利用市場競爭機制還可以提高養老服務質量并降低養老服務成本，從而實現政府與非營利組織的雙贏。
2.2.3 加強非營利組織自身建設，提供多樣化服務
引入非營利組織參與居家養老服務，就要拓展居家養老服務的廣度和深度。老年人對養老服務的需求是全方位、多層次，有物質方面，有精神方面；有要求家政服務、醫療護理服務，也有精神慰藉服務，還有既要求物質服務又要求精神服務……面對老年人不同服務需求，非營利組織必須加強自身建設，通過與各級政府合作解決好老年人在居家養老中遇到各種問題，并不斷改進服務，提升服務質量。
2.2.4 建立一支專業化的居家養老從業隊伍
專業化的服務需要專業化的從業人員，擁有一支高素質的專業化服務是提供優質居家養老服務的重要保障。美國、日本等國家都非常重視居家養老服務隊伍建設，對從事養老服務人員的專業資格做出了相應的規定，這也為非營利組織能夠持續發展奠定了基礎。
3 我國居家養老服務法律制度設計
在政府尚無條件全面承擔居家養老服務職能的情況下，允許非營利性組織參與居家養老服務無疑是解決問題的一條有效路徑。非營利組織參與居家養老服務必須立法先行，建立起完善的法律體系作為發展非營利組織參與居家養老服務的基石。因此，我國應建立和完善非營利組織參與居家養老服務的法律法規，以法律為基礎，以政策為補充，搭建起非營利組織參與居家養老服務的法律框架，引導非營利組織參與居家養老服務實踐有序進行，保障老年人權益，提高為老年人服務的質量。
3.1 建立準入及監督制度
3.1.1 建立非營利組織的市場準入及監督制度
依據民政部制定的《民辦非企業單位登記暫行辦法》設立非營利性組織參與居家養老服務的準入機制，建立市場準入制度，從法律的高度明確規范非營利組織的權責界限，明確非營利組織的準入標準。同時建立非營利組織監督評估機制，對非營利組織提供的養老服務內容、服務質量、服務效果等進行全方位的評估，作出評估結果，并將評估結果將作為非營利組織獲取政府政策支持及資金扶持的基本條件，從而激勵養非營利組織不斷更新服務理念、提高服務質量。
3.1.2 建立居家養老服務從業人員準入制度
參照會計、護理等職業資格認定辦法，由政府組織居家養老服務從業人員資格認定，取得從業資格并經過培訓后才能從事居家養老服務，以保證從業人員具備相應知識和技能，能夠為老年人提供專業化服務。
3.2 完善《政府采購法》
非營利組織參與居家養老服務實際就是政府購買養老服務的一種形式，屬于政府采購的內容。但是《政府采購法》采購目錄中尚無“養老”一項，對“服務”這一采購對象的定義也只是籠統地定義為“除貨物和工程以外的其他政府采購對象”，因此，有必要對《政府采購法》中涉及政府購買服務的條款進行修改完善，使其內容更加豐富，將服務采購的對象擴展至養老服務，并對養老服務的采購流程、資金使用、評估監督等做出規定。
3.3 修訂《老年人權益保障法》
時至今日，我國的養老體制已經發生了翻天覆地的變化，因此，國家立法機關應當與時俱進，及時對現行《老年人權益保障法》進行修訂。具體而言，就是把社區居家養老權利寫入法律，用法律形式明確規定國家保障老年人的社區養老服務權利，使社區養老權法律化。同時，在《老年人權益保障法》中規定社區居家養老服務制度，科學地確定社區居家養老服務的內容和方式，明確社區居家養老服務體系的法律保障機制：包括明確政府責任、非營利組織的認證、養老服務機構的評估以及專業服務隊伍的培訓等，建立起一套完整非營利組織參與居家養老服務制度體系。
4 結語
隨著人口齡化問題日益嚴重，我國老年福利事業會越來越受到重視，政府一方面要承擔起居家養老的指導、引導、監督職責，另一方面也要為其發展提供強大的法律、政策和經濟支持，讓我國的居家養老服務向專業化、規模化、產業化推進，惠及更多的老年人。
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篇9
關鍵詞：居家養老；志愿服務
“十二五”時期，我國將出現第一個老年人口增長高峰，我國社會養老服務方面將面臨極大的挑戰，在倡導社會新風、鼓勵學生參加志愿服務的同時，將志愿服務與老齡問題很好的結合，將對緩解我國老齡問題起到積極地作用。
一、 居家養老的內涵及現狀。
所謂居家養老，就是老年人居住在家中，由家庭和社會提供養老照料等服務的養老方式。居家養老服務則是以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉等為主要內容的社會化服務。但是，我國居家養老服務總體上還處在起步階段，現階段，居家養老投資主體主要還是政府投入，政府購買服務、政府分類補貼、政府安排服務人員上門等，服務對象也主要以貧困、空巢、高齡老年人為重點，服務內容基本上以生活照顧、保健護理和精神慰籍為主，但也有兼顧法律服務、文化娛樂等項目，但整體來看，居家養老服務水平有限。
二、 大學生志愿服務在居家養老服務中的作用。
目前，我國大部分老人都希望選擇居家養老，和他們的子女居住在一起，但居家養老需要的附加服務，目前主要還是依靠政府購買為主，市場上幾乎沒有得到開發，這些服務，現有從業者由于水平有限，還無法勝任。當代大學生，接受新思想、新事物等方面有著獨特的見解和優勢，所以，作為高校，我們一定要通過教育引導，引導大學生樹立志愿服務意識，結合居家養老的服務特點，使之很好的結合，將會緩解居家養老所面臨的難題。
1、大學生自愿參與居家養老服務活動，可以豐富社區志愿服務工作內容，壯大社區志愿者的隊伍，為社區志愿者發揮作用搭建平臺。
2、大學生自愿參與居家養老服務活動，有效地提升了居家養老服務工作的質量和水平，全面推進居家養老服務的開展，改變了以前分散化、非專業化的服務人員格局，加強人才培訓和資源整合，以高素質的專業隊伍推動養老服務水平的進步。
3、大學生自愿參與居家養老服務活動，可以不斷地更新觀念，包括居家養老被服務對象的思想觀念和職業社會工作者的思想觀念，使大家明確居家養老不是簡單的在生活上的照顧，而是包括其他多個方面的照顧，如心理健康等。
4、大學生自愿參與居家養老服務活動，可以培養學生自主創業意識，居家養老服務屬于第三產業，對就業有著不可低估的貢獻，更主要的是，讓大學生認識到居家養老行業是一個新興的產業，在自愿參與的同時，培養大學生在這一行業中創業的意識。
三、加強大學生志愿服務教育的途徑。
我國越來越重視居家養老事宜，面對大學生群體，要在全社會范圍內建立大學生關注居家養老的意識，那就需要社會、高校、大學生自身及家庭的共同努力，營造全社會服務居家養老的氛圍，大學生也應該從自身做起，加強居家養老意識，自覺實踐，高校作為培養社會人才的主陣地，在加強大學生居家養老教育方面要建立起教育機制，這是義不容辭的責任。
1、居家養老的教育理念滲透于校園文化活動中。
思想政治教育的主要途徑歷來體現在校園文化活動中，高校完全可以結合自身校園文化活動的特點，進行居家養老思想的教育和傳播，可以通過廣播、報刊、知識競賽、演講比賽和專題報告、班級活動等多種形式，在校園內營造濃厚的學習、討論氛圍，來強化大學生志愿服務的意識。
2、加強大學生志愿服務意識，提升居家養老服務水平。
依靠學生管理部門、輔導員、學校黨團組織等各個部門，形成齊抓共管的局面，對大學生進行志愿服務的意識教育，在日常教育宣傳的同時，引導大學生關注社會問題，關注居家養老問題，一是要采取針對性原則，根據當代大學生的成長規律和個性特點，結合目前我國社會老齡化的現狀，循序漸進地進行全面系統的理論灌輸、活動滲透和實踐深化，幫助大學生解決思想認識問題，二是要采取時代性原則，要注意與時俱進，既要宣揚我國傳統思想的精華，更要突出對當前居家養老的宣傳教育，使他們既認識到居家養老的必要性、重要性和可行性，也要客觀地解釋可能遇到的現實困難和問題，從而明確努力的方向，擔負的社會職責，以此來增強大學生的社會責任感。
3、實踐中強化居家養老教育。
關于居家養老的教育活動，關鍵在于引導大學生進行廣泛的社會實踐，作為高校，應當有計劃、有目的地組織學生廣泛開展社會實踐活動，使學生在社會實踐中受到居家養老服務思想的教育，并逐漸成為學生自愿自覺的行動，此外，高校每年還應安排假期社會實踐，讓大學生進行居家養老社會實踐，讓大學生真正做到自主自愿，身體力行，這樣，讓學生可以用理論來指導自己的學習和生活，也能夠讓更多的大學生自覺地參與居家養老的社會實踐，從而達到在實踐中提高學生的綜合素質。
總之，大學生的居家養老服務教育是一項系統工程，非一朝一夕就能圓滿達成的，作為培養高素質人才的高校，要與社會現狀相結合，適時引導大學生，參與提升居家養老服務水平的志愿服務，為構建和諧的社會，貢獻自己的一份力量吧。
參考文獻：
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篇10
[關鍵詞]烏魯木齊；居家養老；政府責任
1烏魯木齊市人口老齡化現狀
烏魯木齊市處于我國的大西北，經濟欠發達地區，隨著我國普遍的老齡化趨勢，烏魯木齊市也難逃老齡化的侵占。表1為2010―2014年烏魯木齊市老齡化水平，可以看出2010年烏魯木齊市常住戶籍人口數量為242.11萬人，60歲以上常住戶籍老年人口為31.63萬人，占總人口的比例為13.06%，老齡化系數已經超過國際老齡化社會標準規定的10%，標志著烏魯木齊市已經邁入了老齡化城市行列，并且老齡化程度還在不斷加深，老齡化帶來的養老重擔也越來越沉重，烏魯木齊市緩解當前緊張的養老壓力愿望越來越迫切。
2烏魯木齊市居家養老服務中的政府責任履行現狀
2.1建立居家養老服務體系
烏魯木齊市已建立起區、街道、社區的三級居家養老服務體系，居家養老服務網絡已基本覆蓋全市，各區（縣）成立居家養老服務工作領導小組，對轄區居家養老服務工作進行合理規劃，領導小組下設辦公室，負責對轄區居家養老服務工作進行指導和監督，建設、培育、規范居家養老服務市場等。各片區管委會、街道、社區成立居家養老服務中心（站），依托管委會、街道辦事處民政科或社區居委會，對轄區老年人的家庭狀況、健康狀況、服務需求等進行摸底調查，對政府購買服務的對象進行評估，對享受各種、各類服務的對象進行分類登記造冊，為服務對象提供便捷的服務項目，確保服務時間、服務內容、服務質量落到實處，讓老年人滿意。
2.2制定養老規劃
為了應對嚴峻的老齡化形勢，全國老齡辦在2008年下發了《關于全面推進居家養老服務工作的意見》（全國老齡辦〔2008〕4號），新疆維吾爾自治區政府認真貫徹《意見》，先后出臺了對居家養老的資助辦法。如：烏魯木齊市在2009年下發了《烏魯木齊市關于加快發展養老服務業的意見》，明確規定了市、區（縣）兩級財政設立“居家養老服務補貼”專項經費等。2014年，烏魯木齊市出臺了《烏魯木齊市加快推進社會化養老服務體系建設暫行辦法》，提高了對特困老人、百歲老人、榮獲地級或地級以上勞動模范的老人以及低收入老人的居家養老服務補貼等。政府出臺的各項制度規劃都為居家養老建設創造了良好的條件。
2.3實施扶持政策
居家養老服務的大力推行必須依靠政策支持，政府制定了若干扶持居家養老建設的優惠政策，主要有以下幾種，見表2。
2.4給予資金保障
政府對居家養老服務的財政投入主要有兩個方面：首先給予老年人資金補貼，針對特困老人、百歲老人、榮獲地級或地級以上勞動模范的老人，每人每月補貼購買居家養老服務300元，而低收入老人，每人每月則補貼購買居家養老服務150元。其次是對于居家養老服務機構的各項補貼：對運營滿6個月以上，年正常開放260天以上的居家養老中心、社區日間照料中心、托老站，根據服務范圍和服務人數，由區財政給予一定的運營補貼；對社會力量興辦、符合標準并取得《民辦非企業單位登記證書》的日間照料中心、托老所，根據核定的床位數，由市、區財政給予每張床位3000元的一次性建設補貼等一系列補貼措施，政府也建立了居家養老服務補貼隨著經濟社會發展而調整的自然增長機制。這些政府財政投資為烏魯木齊市居家養老業發展提供了便利，促進了養老服務業的發展。
3政府履行居家養老責任存在的問題
3.1部門分工不清
政府雖已建成覆蓋全市的居家養老服務體系，但是居家養老還沒有統一的管理辦法，體系中的各部門仍然缺乏溝通和配合，這樣的居家養老服務體系是一盤散沙，無法真正發揮其價值。各部門在責任分工上不僅劃分模糊，在工作中還相互推諉，導致工作效率低下，無法真正為老人提供切實的養老服務。
3.2政策落實不到位
為了解決日漸嚴峻的老齡化問題，從中央到自治區以及烏魯木齊市都出臺了一系列養老相關的政策文件，但是通過調研發現，政策文件通過層級政府下達到基層社區時，許多政策措施都無法正常施行，養老服務的開展遇到重重阻力。各種養老政策性文件對居家養老服務提出了各項要求，也制訂了許多優惠政策，但是政策文件里的條款并不像法規制度一樣具有強制性，而烏魯木齊市卻沒有制定養老相關的法規制度，缺乏制度保障使養老政策的推行舉步維艱。
3.3資金投入較少
養老資金投入較少，而且來源渠道單一。居家養老是我國的基礎公共事業，涉及國計民生，需要投入大量的資金運營，單純依靠國家補助是遠遠不夠的，還需要社會的大力資助，近年來一些國際知名的慈善組織對烏魯木齊市的居家養老業有過一些資助，但是隨著養老壓力的增加，這些資助都是杯水車薪。現階段阻礙烏魯木齊市居家養老發展的就是資金投入的渠道單一，我們需要多元的福利投資，才能緩解當前的養老壓力。
4完善烏魯木齊市居家養老服務中政府責任的措施
4.1各部門聯動，共同推動居家養老建設
烏魯木齊市居家養老存在諸多問題，主要是缺乏統一的運行管理辦法，組織體系較分散，各部門沒能形成合力。首先居家養老組織體系中的各部門應該明確自身的責任，制定明確的責任制度，并建立相應的考核制度，由各部門主管居家養老的領導負責。注重和其他部門的合作分工，如衛生部門應該與民政部門密切合作，不論是養老機構辦理衛生許可證，還是推行“醫養結合”方面，都需要兩部門共同推動。
4.2完善居家養老法規建設，保障政策落實
作為一種社會福利性和保障性工作，居家養老服務必須在法規制度的保障下發展，因此，政府部門必須健全居家養老服務的政策法規，以法規的形式保障政策的順利施行。各級政府間要做到相互合作，上命下達，各個區根據當地經濟發展水平和居家養老實際情況制定不同的居家養老服務標準，并且要完善相關的規章制度。要注重政策的銜接，履行責任中存在的問題，政府部門必須從實際出發，加強宏觀調控規劃，制定完善的日常工作體系，此外，政府還應該出臺一些促進和規范居家養老社會服務組織發展的政策，從而促進居家養老服務的規范化、專業化發展。
4.3加大居家養老服務建設資金投入
由于當前烏魯木齊市居家養老服務建設資金來源比較單一，因此，政府要從實際出發，積極擴展居家養老服務建設資金的來源渠道，鼓勵社會組織、企業參與到居家養老服務建設中，以此促進居家養老服務的健康成長。烏魯木齊市政府可以借鑒內地一些地方的做法，為參與居家養老服務的社會服務組織提供相應的優惠政策，如減免稅收、貸款免息、低息等，提高社會組織資助居家養老服務體系的力度，以此增加居家養老服務建設資金的來源，并且制定相應法規制度保障優惠政策的執行。
5結論
居家養老服務體系對于烏魯木齊市的穩定發展有十分重要的作用，因此，政府部門要充分了解自身責任，加強居家養老服務組織體系建設，完善居家養老法規制度體系，加大居家養老服務建設資金投入，全面促進烏魯木齊市居家養老服務體系的規范化、專業化發展。
參考文獻：
[1]杜宇.我國推進居家養老服務中的政府職責定位研究[D].長沙：湖南師范大學，2012.
