居民健康調(diào)查報告范文

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篇1

關(guān)鍵詞：農(nóng)村 生活環(huán)境 居民健康

中圖分類號：F323.22 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2011）01-221-02

攀枝花市位于四川省最南部，有著“釩鈦鋼鐵之城”的美譽。近幾年來，城市經(jīng)濟迅速發(fā)展的同時，農(nóng)村經(jīng)濟也快速增長，農(nóng)村面貌發(fā)生了巨大的變化。了解、分析攀枝花市農(nóng)村生活環(huán)境和居民健康狀況，對推動攀枝花市全面建設(shè)小康社會的進程，具有十分重要的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。本文中的生活環(huán)境包括居室環(huán)境和村落環(huán)境。

一、對象與方法

1.調(diào)查對象：選擇攀枝花市鹽邊縣進行調(diào)查。采取整群隨機抽樣的方法，抽取了3鎮(zhèn)（永興鎮(zhèn)、漁門鎮(zhèn)、桐子林鎮(zhèn)）4鄉(xiāng)（和愛彝族鄉(xiāng)、惠民鄉(xiāng)、高坪鄉(xiāng)、國勝鄉(xiāng)）的18個村，對其中的302戶家庭共1656人進行調(diào)查。在被調(diào)查者中，25歲以下者占10.63%，26~45歲者占50%，46~65歲者占29.78%，65歲以上者占9.57%。

2.調(diào)查方法及內(nèi)容：調(diào)查由川北醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院社會實踐調(diào)查小組（共計23人）于2010年7月14日至7月20日進行。調(diào)查人員在調(diào)查前對問卷內(nèi)容和調(diào)查技巧進行了統(tǒng)一培訓(xùn)后，以2~3人為一組，深入到戶進行調(diào)查。此次調(diào)查的方式有問卷調(diào)查法、資料搜集法。其中部分問卷由被調(diào)查者獨立填寫，剩余部分由調(diào)研組成員通過訪談形式把問卷題目融入到談話內(nèi)容中。另外，我們還通過訪問村干部搜集一些關(guān)于該縣的情況。調(diào)查內(nèi)容包括居民個人情況、居室環(huán)境、村落環(huán)境和居民健康四部分。個人情況包括民族、性別、年齡、工作及居住區(qū)域。居室環(huán)境包括房屋結(jié)構(gòu)、家庭生活能源、居室通風(fēng)條件和采光條件、家電使用情況。村落環(huán)境包括飲水方式、生活污水和生活垃圾的處理、水資源、土壤資源利用。居民健康包括居民對健康的理解、做健康咨詢的方式、做健康檢查次數(shù)和頻率、衛(wèi)生保健的意識和行為、與生活方式相關(guān)的疾病的防治意識和行為狀況、居民飲食狀況及常見疾病的種類。每小組調(diào)查后即時核對調(diào)查表，立即補充和更正信息；每日進行總結(jié)，進一步確保信息準(zhǔn)確性和一致性。

3.統(tǒng)計學(xué)方法：對每一份調(diào)查結(jié)果進行逐一整理, 將數(shù)據(jù)錄入Excel。運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。酗酒定義為至少一次飲酒量≥50克以上白酒或相同酒精量的其他酒;吸煙的定義為每天至少吸1支,連續(xù)吸煙≥1年;“偶爾鍛煉”和“從不鍛煉”為缺乏運動,即指每天的體力活動

二、結(jié)果

1.基本情況。本次調(diào)查18個村，302戶家庭（漢族212戶，少數(shù)民族90戶），共1656人（漢族1160人，少數(shù)民族496人）的生存狀況信息。性別比（以女性為100，男性對女性的比例為105.0，其中漢族為103.8，少數(shù)民族為107.5）。當(dāng)?shù)厝丝诮Y(jié)構(gòu)、勞動力分布，見表1。

2.居室環(huán)境現(xiàn)狀。鹽邊縣居民在房屋結(jié)構(gòu)中以磚瓦結(jié)構(gòu)為主（58.4%）；家庭生活能源以木材、秸稈為主（45.81%）；大都使用節(jié)能清潔產(chǎn)品，如節(jié)能燈、太陽能、沼氣等；居室通風(fēng)條件和采光條件均很不錯；借助攀枝花豐富的太陽能資源，安置太陽能農(nóng)戶所占比例高達(dá)92.58%，安置沼氣農(nóng)戶所占比例達(dá)29.51%。家電使用以彩色電視機、電話、電飯鍋、電扇為主（76.8%），因此，家中目前存在最嚴(yán)重的污染是家用電器的電磁輻射污染。

3.村落環(huán)境現(xiàn)狀。鹽邊縣是一個由漢族、彝族、回族、傈僳族、苗族組成的一個多民族縣。只有55.5%的農(nóng)村居民采取集中式供水方式。農(nóng)村每年產(chǎn)生生活污水約35.5萬噸,生活垃圾約0.7萬噸,每年畜禽糞便排放總量達(dá)67萬噸。同時,城區(qū)工業(yè)污染向當(dāng)?shù)剞r(nóng)村轉(zhuǎn)移趨勢增加,一些城郊接合部成為城市生活垃圾及工業(yè)廢渣的堆放地。其處于二灘水電站的核心位置，水資源十分豐富,主要水資源除自然降水外,還有地下水資源總量占3.1億m3,全縣共有水資源量25.66億m3,占攀枝花市總面積的60.84%。鹽邊縣農(nóng)業(yè)用水主要依靠自然降水，大小水庫、蓄水，引水工程等給農(nóng)田補充,供農(nóng)作物、林木吸收利用。據(jù)調(diào)查，現(xiàn)今大量的生活污水(有機質(zhì)、洗滌劑)，農(nóng)業(yè)(化肥、農(nóng)家肥)、工業(yè)廢水，垃圾等排入湖水,而噴灑在農(nóng)田里的農(nóng)藥、化肥等污染物,經(jīng)雨水沖刷隨地表徑流有50%～70%進入水體,從而形成水體污染,使水質(zhì)惡化。

4.農(nóng)村居民健康現(xiàn)狀。（1）農(nóng)民的衛(wèi)生條件和就醫(yī)情況。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，鹽邊縣居民對健康的理解往往僅局限于身體健康（62.3%）而忽略心理和社會道德健康；主動做健康咨詢的僅占（45.2%），定期做健康檢查的次數(shù)太少、頻率過低，就醫(yī)行為少。對“看病費用可以報銷多少”的問題,回答可以報銷30%～60%的為929人,占被調(diào)查人數(shù)的56.1%；可以報銷60%以上為36人,占被調(diào)查人數(shù)的2.2%。在“全家去年醫(yī)藥費支出多少元”中,1000元～3000元的為1401人,占被調(diào)查人數(shù)的84.6%；而去年的醫(yī)藥費支出估計占全家的總收入50%以下的為1360人,占被調(diào)查人數(shù)的82.1%。（2）衛(wèi)生保健的意識和行為。被調(diào)查的農(nóng)村居民的衛(wèi)生保健的意識和行為（見表2）。（3）與生活方式相關(guān)的疾病的防治意識和行為狀況。農(nóng)村居民的飲食狀況(見表3、表4)。（4）據(jù)義診發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)厝罕娞貏e是少數(shù)民族群眾血壓普遍偏低，這可能與當(dāng)?shù)睾０屋^高、不良的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)有關(guān)。除此之外，胃腸炎癥、婦科疾病、肩周炎、皮膚病等疾病也是當(dāng)?shù)氐某Ｒ姴　?/p>

三、討論

1.調(diào)查顯示，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的男女人數(shù)相差不大，漢族和少數(shù)民族的性別比無明顯差異。這與當(dāng)?shù)卮罅Τ珜?dǎo)男女平等以及落實國家的一系列政策法規(guī)有關(guān)。人口結(jié)構(gòu)中漢族的老齡化程度高于少數(shù)民族，這與當(dāng)?shù)卣膭钌贁?shù)民族生育政策有關(guān)。當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的勞動力以務(wù)農(nóng)為主（占65.9%），但漢族的外出務(wù)工高于少數(shù)民族，與少數(shù)民族受教育的程度低于漢族有關(guān)。

2.調(diào)查顯示，當(dāng)?shù)丶彝ド钅茉匆阅静摹⒔斩挒橹鳎?5.81%），與當(dāng)?shù)厣指采w率高，木材產(chǎn)量大有關(guān)。太陽能普及率高達(dá)92.58%，與攀枝花豐富的太陽能資源密切相關(guān)；當(dāng)?shù)氐恼託獾钠占奥剩?9.51%）超過四川省的沼氣普及率（21%），主要與當(dāng)?shù)卣a助安置沼氣的農(nóng)戶政策有關(guān)。推進農(nóng)村新型能源建設(shè)，可以重點搞好農(nóng)村沼氣的推廣應(yīng)用，繼續(xù)開發(fā)水能等清潔能源。

3.調(diào)查顯示，當(dāng)?shù)氐拇迓洵h(huán)境中主要存在水污染和土壤污染。因此，當(dāng)?shù)貞?yīng)大力實施綠色環(huán)保建設(shè)，搞好植樹造林、農(nóng)田林網(wǎng)建設(shè)，進一步完善農(nóng)業(yè)生態(tài)屏障，加強土壤污染和水污染的治理。（1）合理使用農(nóng)藥,重視開發(fā)高效、低毒、低殘留農(nóng)藥。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中控制化學(xué)農(nóng)藥的使用量、使用范圍、噴灑次數(shù),提高噴灑技術(shù),改進農(nóng)藥劑型,嚴(yán)格限制劇毒、高殘留農(nóng)藥使用,重視低毒、低殘留農(nóng)藥的開發(fā)生產(chǎn)。可采用種子包衣、內(nèi)吸藥劑浸種、拌種、涂莖、滴心、撒施顆粒劑、定向噴霧等施藥技術(shù),減少農(nóng)藥施用量。（2）合理施用化肥,增施有機肥。嚴(yán)格控制有毒化肥使用范圍和使用量,增施有機肥,提高土壤有機質(zhì)含量,可增強土壤膠體對重金屬和農(nóng)藥的吸附能力,改善微生物的流動條件,加速生物降解過程。推行秸稈還田,增加土壤有機質(zhì)。大力推廣測土配方施肥技術(shù),根據(jù)作物需肥規(guī)律、土壤供肥性能與肥料效應(yīng),在以有機肥為主的條件下,產(chǎn)前提出施用各種肥料的適宜用量和比例及相應(yīng)的施肥方法。通過測土配方施肥,為農(nóng)民提供確切的施肥量、施肥種類、施肥時期,有利于土壤養(yǎng)分的平衡供應(yīng),減少化肥的浪費,避免對土壤環(huán)境造成污染。（3）控制和消除工業(yè)“三廢”的排放，科學(xué)地進行污水灌溉。在工業(yè)方面,要求企業(yè)生產(chǎn)中排放的“三廢”必須在工廠中進行回收、處理,開展綜合利用,變廢為寶,化害為利。對于目前還不能綜合利用的“三廢”,務(wù)必進行凈化處理,使之達(dá)到國家排放標(biāo)準(zhǔn)。重金屬污染物,原則上不準(zhǔn)排放,固體垃圾,一定要經(jīng)過嚴(yán)格機械分選和高溫堆腐后方可施用。工業(yè)廢水種類繁多,成分復(fù)雜,有些工廠排出的廢水可能是無害的,但與其他工廠排出的廢水混合后,就變成有毒的廢水。因此,在利用廢水灌溉農(nóng)田之前,應(yīng)按照《農(nóng)田灌溉水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定進行凈化處理,這樣既利用了污水,又避免了對土壤的污染。（4）實施鄉(xiāng)村清潔工程。以村為單元,以農(nóng)戶為基礎(chǔ),通過配套建設(shè)人畜糞便和生活污水凈化處理設(shè)施、農(nóng)村廢棄物分類收集與處理利用設(shè)施、農(nóng)田有害廢棄物收集設(shè)施,綜合集成推廣各類資源節(jié)約與環(huán)境友好型生產(chǎn)技術(shù),推進農(nóng)藥化肥減施,人畜糞便、農(nóng)作物秸稈、生活垃圾和污水的綜合治理與轉(zhuǎn)化利用,以點帶面,逐步推進,讓全縣農(nóng)村達(dá)到“田園清潔、家園清潔、水源清潔”的目標(biāo)。

4.調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)鼐用駥】档睦斫馔鶅H局限于身體健康（62.3%），主動做健康體檢的人僅占45.2%,定期做健康檢查的次數(shù)太少、頻率過低，從不鍛煉的人達(dá)53.4%，就醫(yī)行為少。在基本的衛(wèi)生保健意識和行為中，41%～68%的農(nóng)村居民具有正確的知識,但超過半數(shù)的農(nóng)村居民還沒有養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣；同時就醫(yī)成本之高,從客觀上對農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣造成了一定的限制,這樣勢必對農(nóng)民的健康造成潛在的危害。當(dāng)?shù)夭块T應(yīng)大力進行健康宣傳、教育，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好生活和科學(xué)飲食的習(xí)慣，改變其只注重身體健康的片面認(rèn)識；通過增設(shè)心理咨詢中心，注重群眾心理健康；改善社區(qū)衛(wèi)生條件、就醫(yī)環(huán)境等，達(dá)到預(yù)防疾病和促進健康的目的。定期開展義診等實踐活動，提高群眾的健康意識。利用人群健康知識、健康行為、生活質(zhì)量等調(diào)查問卷，提高農(nóng)民的健康知識知曉率、健康行為的形成率、初級衛(wèi)生保健形成率，使當(dāng)?shù)鼐用竦慕】岛途駹顩r達(dá)到良好狀態(tài)。

總而言之，農(nóng)村衛(wèi)生問題和農(nóng)民健康意識不可能一蹴而就，任重而道遠(yuǎn)。進行衛(wèi)生保健知識的推廣與教育，進行健康觀念的宣傳和衛(wèi)生行為的干預(yù)，開展綜合性的全方位的健康教育；提高農(nóng)村居民體育鍛煉和健康體檢的積極性，增強農(nóng)村居民對隱患疾病的認(rèn)識，以及有針對性地開展疾病相關(guān)知識的健康講座等，都將是今后我們廣大醫(yī)務(wù)工作者的工作重點。“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容和目標(biāo)，只有不斷改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件和農(nóng)村居民生活環(huán)境，才能進一步提高農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生水平，加快提高農(nóng)民生活質(zhì)量、完善生活環(huán)境，也才能不斷促進村民健康、快樂地生活勞動，進而為農(nóng)村經(jīng)濟、社會全面進步和農(nóng)民全面發(fā)展奠定堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。

（致謝：感謝攀枝花市鹽邊縣領(lǐng)導(dǎo)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員為本次社會實踐調(diào)查提供了很大的幫助，感謝此次社會實踐的隊友張鳳、任思睿、蘇文鳳、何川、羅勝、汪于涵、唐妙、倪洪、伍雪梅、廖科、耿婷莎、陳露、田云宇、李帥、溫雙鈺、嚴(yán)秀林、曹思源、汪沁為本文原始數(shù)據(jù)的獲得提供了幫助，謹(jǐn)此一并感謝！）

參考文獻(xiàn)：

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篇2

[關(guān)鍵詞]中學(xué)生;口腔健康;齲齒;牙石

[中圖分類號]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1008-6455(2010)07-1042-02

To investigate the oral health status of middle school students about 1427 in pingli country of Shaanxi province

ZHANG Xin1,HU Xiang-quan2,LIU Yan-li3

(1.Department of stomatology,Xi'an Central Hospital,Xi'an 710004,Shaanxi,China;2.Department of Stomatology, Out-pa-tient Department, Guangzhou Military Authorities;3.College of Stomotology,Fourth Minitary Medical University)

Abstract:ObjectiveTo investigate the oral health status of middle school students. MethodsThe method and standard of 1997 World Health Organization oral health survey (3rd edition) were adopted and the-oral examination was produced.Results The prevalence rate of dental caries was 35.46%,and the rate of filling was 5.97%. The rate of oral gingival bleeding was 41.80%.The rate of calculus dentalis was 92.22%.The rate of oral ulceration was 2.03%. ConclusionThe oral health situation of middle school students in pingli was in poor periodontal healthy condition,and the whole treatment rate was generally low.Health education,prevention,diagnosis and treatment should be paid much more attention.

Key words:middle school student;oral health;dental caries;calculus dentalis

中學(xué)生正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期,口腔健康直接影響青少年身心健康及今后的生活質(zhì)量,齲齒也是人類的常見病、多發(fā)病之一,因而口腔保健倍受關(guān)注。為此,我們于2010年4月對陜南平利縣中學(xué)1 427名12～15歲中學(xué)生隨機進行了口腔健康調(diào)查,以掌握該地區(qū)中學(xué)生口腔健康狀況,為今后開展口腔預(yù)防保健工作提供依據(jù)。

1資料和方法

1.1調(diào)查對象:陜南平利縣12～15歲中學(xué)生共1 427人(男812人,女615人),78%的學(xué)生來自農(nóng)村。

1.2齲齒牙周病診斷標(biāo)準(zhǔn):以WHO口腔健康調(diào)查方法和齲病牙周病診斷為標(biāo)準(zhǔn)[1],牙冠上有軟化的病損或?qū)Ｓ锰结樤谘栏嫔咸郊败浀钠じ飿拥膿p害即可診斷為齲;使用WHO推薦的社區(qū)牙周指數(shù)(Community Periodontal Index,CPI)進行檢查,判斷齦出血率、牙石罹患率及牙周袋深度。

1.3調(diào)查方法:按照WHO口腔健康調(diào)查方法和齲病牙周病診斷標(biāo)準(zhǔn),由2名具有多年工作經(jīng)驗且經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗合格(kappa值>0.85)的口腔主治醫(yī)師,在自然光線下,以探診為主、視診為輔進行口腔檢查,其余疾病均以口腔高等院校教材為依據(jù),無任何實驗室檢查。鑒于受檢群體年齡及檢診條件有限,牙周主要檢查齦出血率及牙石罹患率,統(tǒng)計分析采用χ2檢驗。

2結(jié)果

1 427名中學(xué)生患齲及充填情況見表1,被檢診的1 427名學(xué)生中,患齲率35.46%,齲均0.52,齲齒充填率5.97%。不同年齡組患齲率經(jīng)過多個樣本率比較的χ2檢驗,χ2=211.17,P=0.000,按照α=0.05水準(zhǔn),可以認(rèn)為不同年齡組患齲率有差別,不同年齡組齲病充填率經(jīng)過多個樣本率比較的χ2檢驗,χ2=1.94,P=0.586,按照α=0.05水準(zhǔn),尚不能認(rèn)為不同年齡組齲齒充填率有差別。受檢者其他口腔疾病患病情況見表2,牙石罹患率92.22%,錯牙合畸形患病率27.26%,矯正率0.28%,前牙冠折0.21%,為零治療。

3 討論

本次調(diào)查顯示,12～15歲學(xué)生平均患齲率35.46%、齲均0.52,低于1995年全國第2次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告的患齲率45.81%、齲均1.03[2];但齲患率高于2005年第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告的28.9%,齲均與該次調(diào)查報告的0.54[2]基本接近,齲患率也高于國內(nèi)同類調(diào)查結(jié)果[3],可能與調(diào)查地區(qū)不一樣有關(guān)。年輕恒牙患齲率和齲均總體呈下降趨勢,這是我國齲病的流行趨勢[2],但是該群體12～15歲齲患高于國內(nèi)及其他地區(qū)平均水平,可能與該地區(qū)中學(xué)生個人口腔衛(wèi)生較差有關(guān);該地區(qū)中學(xué)生齲齒充填率5.97%,大大低于1995年第2次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告的11.05%,說明該地區(qū)中學(xué)生口腔保健狀況較差,對齲病的治療不夠重視。我國第3次全國流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,城市與農(nóng)村在患齲方面的差別有縮小趨勢,縮小的主要原因是農(nóng)村患齲率呈上升狀態(tài)。本調(diào)查中高齲率可能與學(xué)生大多來自周邊農(nóng)村有關(guān),近年來農(nóng)村經(jīng)濟生活水平雖然提高了,但其口腔衛(wèi)生及保健措施并未同步構(gòu)建,造成該群體平均齲患率較高的結(jié)果,且形成了口腔疾患的高發(fā)率與低診治的反差。

本調(diào)查中牙石、牙齦探查出血率分別高達(dá)71.20%、41.80%,高于第2次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查報告的52.03%、38.04%,與國內(nèi)同類相關(guān)調(diào)查研究基本一致[4]。說明該人群口腔衛(wèi)生不容樂觀,也可能與該地區(qū)居民飲食習(xí)慣有關(guān)。平利縣地處山區(qū)溝壑地帶,自然經(jīng)濟生活條件相對落后,收入較低,居民喜食酸泡菜、腌制熏烤類食物,長期食用該類食物易破壞口內(nèi)菌群的酸堿平衡、使鈣磷代謝及全身性蛋白質(zhì)、葉酸、VC功能紊亂,藏垢納菌,在口內(nèi)發(fā)生炎性反應(yīng),破壞牙體牙周組織健康。

因此,為了改善該地區(qū)學(xué)生的高齲率、多牙石、易出血的不良口腔環(huán)境。我們建議:①要加強口腔健康的宣教力度,提高學(xué)生的口腔保健意識;②防、治結(jié)合,以預(yù)防為主,以積極有效的診治為輔;③因地制宜,完善口腔保健措施,積極培養(yǎng)學(xué)生良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,如正確的刷牙方法和時間、牙線的正確使用、口腔護理用品的推廣(如含氟牙膏);④對齲易感人群行安全有效的氟化物涂布或窩溝封閉保護,做到重點防護,及時診治;⑤鼓勵口腔醫(yī)療機構(gòu)定期、分批地巡回于農(nóng)村、學(xué)校,有效開展口腔保健的宣教、檢診及培訓(xùn)工作,以期達(dá)到提高該區(qū)域人群口腔健康水平的目的。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]朱 昱,韓永成.2005年北京城鄉(xiāng)12歲人群口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2009,17(5):281-285.

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看病難、看病貴問題一直是中國民眾感受最深、議論最多、反映最強的社會民生問題。上海社科院社會調(diào)查中心、社會學(xué)研究所基于民生民意民情年度調(diào)查數(shù)據(jù)，分析出18至65歲上海常住居民醫(yī)療健康現(xiàn)狀。

報告分析認(rèn)為，排隊時間長，與外地來滬就醫(yī)人數(shù)過多、部分民眾喜歡去大醫(yī)院好醫(yī)院有關(guān)，這反映出分級診療制度的必要性;多做檢查、開貴藥，可能與醫(yī)院和醫(yī)生的收入利益掛鉤，這反映破除公立醫(yī)院逐利機制，落實醫(yī)藥分離制度的必要性。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)一般疾病(如感冒等)時，近四成居民會首先去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)醫(yī)院，另有一成受訪者選擇不就醫(yī)，自己買點藥吃。進一步分析可以看到，30.90%年收入在人民幣(6.2034,0.0009, 0.01%)10萬元以上的居民首選大醫(yī)院就診，這一比例在年收入3萬元以下居民中僅有9.1%。報告認(rèn)為，醫(yī)改推行的分級診療制度，有利于控制有錢就任性的大醫(yī)院偏好。

該份報告指出，由于醫(yī)療資源配置不均衡，百姓就醫(yī)無序帶來的看病難問題已成為醫(yī)改必須面對的頑疾。因此，建立分級診療制度，破除公立醫(yī)院逐利機制，成為政府醫(yī)療改革新模式。

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2012年5月13日，西南財經(jīng)大學(xué)中國家庭金融調(diào)查與研究中心了《中國家庭金融調(diào)查報告》。這份報告歷時3年，對全國25個省、80個縣(市)、320個社區(qū)（村）進行入戶調(diào)查，最終獲得8438份有效樣本。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高達(dá)95.63%的農(nóng)業(yè)戶籍受訪者家庭未持有任何形式的商業(yè)保險，而非農(nóng)業(yè)戶籍受訪者家庭中這一比例達(dá)到90.72%。在持有商業(yè)保險的家庭中，平均保費支出4300元以上，其中非農(nóng)村戶籍占據(jù)更高的比例，而年齡在40歲到50歲之間的人又是購買商業(yè)保險的人群中占比最高的。

保險覆蓋率極低

報告顯示，我國90%以上家庭未購買商業(yè)保險。

對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)金融學(xué)院副院長吳衛(wèi)星在接受《投資與理財》記者采訪時表示，目前我國的保險產(chǎn)品不是特別豐富，比如城市居民保險、農(nóng)村一些基本保險，一般來說功能比較單一，而且覆蓋程度還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。“如果我們在這方面開發(fā)一些比較好的產(chǎn)品，可能會更容易讓投資者進入。”

此外，中國的保險市場起步較晚，目前尚處于初級發(fā)展階段。而且中國市場上消費者對于保險的認(rèn)知水平不高，因此很難得到消費者的認(rèn)可，尤其在理賠、條款設(shè)計的合理性方面，消費者的滿意度最低。

初高中學(xué)歷人群成主力

不少人以為，學(xué)歷越高的人，購買商業(yè)保險的意識就越強。

然而， 事實并非如此。根據(jù)《中國家庭金融調(diào)查報告》公布的數(shù)據(jù)，就保險消費者的教育特征而言，初高中學(xué)歷的群體是商業(yè)保險消費的主力，占比47.58%；博士學(xué)歷和沒上過學(xué)的人群占比較低，分別為2.3%和1.9%；本科學(xué)歷人群占比則為14.2%。

由此可以得出結(jié)論，學(xué)歷最低和最高的人群，購買商業(yè)保險的比例很小，而學(xué)歷中等的人，總體來說更愿意持有商業(yè)保險。

女性比男性更傾向于持有商業(yè)保險

看看和商業(yè)保險相關(guān)的其他數(shù)據(jù)，記者發(fā)現(xiàn)很有趣的一點：女性比男性更傾向于持有商業(yè)保險，其

轉(zhuǎn)貼于

中女性占比50.78%，男性占比為49.22%。

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根據(jù)衛(wèi)生部、科技部和國家統(tǒng)計局衛(wèi)疾控發(fā)［2002］114號“關(guān)于開展?fàn)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的通知”要求，濮陽市成為河南省的調(diào)查點之一。于2002年11月1日～2002年12月15日進行了居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查。此次調(diào)查是濮陽市建市20多年來第一次進行了營養(yǎng)與居民健康狀況調(diào)查，現(xiàn)將1 352名居民血壓調(diào)查結(jié)果報告如下。

1  調(diào)查對象和方法

1.1  調(diào)查對象 

中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查河南省技術(shù)執(zhí)行組采用多階層分層整群隨機抽樣的方法，抽取濮陽市五甲戶、戚城、邊拐、馬拐、大猛、西寨6個村莊540戶居民，進行了健康狀況調(diào)查。

1.2  調(diào)查方法 

本次調(diào)查使用水銀柱血壓計測量血壓，測量方法為中國高血壓防治指南中推薦的診所偶測血壓法。對每一名被調(diào)查者進行兩次測量，將兩次測量讀數(shù)的平均值用于資料分析。

1.3  質(zhì)量控制 

參加血壓測量的所有調(diào)查人員必須經(jīng)過培訓(xùn)（筆試、填寫血壓測量標(biāo)、雙頭聽診器核對、錄像測試）并通過考試方可上崗。調(diào)查前，每個血壓計要進行校準(zhǔn)，測量人員要定期檢查和填寫血壓計的性能狀況，定期校正血壓計。省質(zhì)控組現(xiàn)場檢查血壓測量結(jié)果。

1.4  資料分析 

將調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)用國家項目辦公室提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理程序，到河南省疾病控制中心營養(yǎng)與食品安全所進行錄入，并由省所利用spss12.0軟件進行統(tǒng)計分析。采用1999年who/ish推薦的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)定義高血壓患者：收縮壓≥140mmhg或舒張壓≥90mmhg；或者既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓已低于上述標(biāo)準(zhǔn)者。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 

本次調(diào)查人群血壓測量數(shù)據(jù)可用于分析者共1 352人，其中男性622人，占46％，女性730人，占54％。

2.2 不同性別和年齡組居民血壓平均水平

(見表1) 表1  2002年濮陽市農(nóng)村不同性別和年齡組居民血壓平均水平(略) 

15歲及以上居民血壓平均值為129±18／84±11mmhg。其中，男性為131±18／87±11mmhg，女性為127±16／82±10mmhg，男與女比較、收縮壓與舒張壓差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。不同年齡組比較收縮壓有隨年齡增長而升高的趨勢（p<0.01），舒張壓無此趨勢（p>0.05）。

2.3  不同性別和年齡組高血壓患病率

（見表2）表2  2002年濮陽市農(nóng)村不同性別和年齡組居民高血壓患病率(略) 

本次測量血壓居民1 352人，高血壓組患者414人，高血壓粗患病率為30.6％，標(biāo)化患病率為24.2％。男性和女性居民粗患病率分別為31.5％和29.7％，標(biāo)化患病率分別為25.3％和23.0％，男性大于女性。高血壓患病率有隨年齡增長而升高的趨勢（p<0.01）。

2.4  高血壓影響因素分析

（見表3） 表3  濮陽市農(nóng)村居民高血壓相關(guān)影響因素(略)

將年齡、腰圍、體質(zhì)指數(shù)、高甘油三酯、高血壓家族遺傳史相關(guān)因素進行l(wèi)ogistic回歸分析，結(jié)果表明，年齡、腰圍、體質(zhì)指數(shù)、高甘油三酯、高血壓家族遺傳史是高血壓發(fā)生的危險因素。

3 分析

         

高血壓是最常見的心腦血管疾病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題，不僅患病率高、致殘率高，死亡率高，而且極易引發(fā)心、腦、腎并發(fā)癥，是冠心病、腦血管意外的主要危險因素。我國1991年對15歲及以上94萬人群抽樣調(diào)查，高血壓標(biāo)化患病率為11.3％，與1979～1980年間相比，10年間患病率增長了25％。2001年我國心腦血管疾病居農(nóng)村居民死亡原因的首位。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2020年，非傳染性疾病將占我國居民死亡原因的79％，其中心腦血管疾病將占首位。

         

本次調(diào)查結(jié)果顯示，濮陽市農(nóng)村15歲及以上居民高血壓總體患病率為24.2％，稍高于河南省農(nóng)村的23.8％，男性高于全省水平，而女性低于全省水平（見表2）。流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢不容樂觀。高血壓患病率隨年齡增長而升高； 45～、60～以上年齡組高血壓患者占大多數(shù)，因此，高年齡組人群高血壓患者是今后高血壓關(guān)注的重點對象。在不同特征人群中，有高血壓家族遺傳史、高甘油三酯、肥胖和飲酒者，高血壓患病率高。針對這些高危人群應(yīng)加強健康知識宣傳教育和血壓監(jiān)測，提高居民對高血壓相關(guān)知識的認(rèn)識程度，合理膳食，減少脂肪性食物和鹽的攝入，增加體力活動。

        

許多研究表明，高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素（生活方式）共同作用的結(jié)果，而環(huán)境因素是高血壓發(fā)病率的決定因素。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓發(fā)生的危險因素主要有年齡、腰圍、體質(zhì)指數(shù)、高甘油三酯、高血壓家族遺傳史和飲酒等。危險因素中年齡和家族史是不能干預(yù)的，而體質(zhì)指數(shù)和腰圍是高血壓發(fā)生的兩個獨立危險因素，它們是用于衡量超重、肥胖及其類型的重要指標(biāo)，是可以進行人為干預(yù)。因此，加強對居民的健康教育，制定符合濮陽市經(jīng)濟狀況和飲食習(xí)慣的合理膳食結(jié)構(gòu)并大力提倡合理膳食，倡導(dǎo)健康的生活方式，對于控制肥胖，預(yù)防高血壓的發(fā)生和高血壓患者血壓的控制，降低高血壓的發(fā)病率和并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要意義。

    致謝：感謝河南省疾病控制中心公共衛(wèi)生研究所張書芳主任的指導(dǎo)！

【參考文獻(xiàn)】

 

［1］劉力生.中國高血壓防治指南［m］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，1～4.

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作者/汪佳飛

一、為什么要調(diào)查

我們搜集到這樣一些信息：

到2010年底，中國的電力缺口已劇增至15%0目前火力發(fā)電是中國電力的最主要來源(約占75%)，火力發(fā)電的原料是煤，但中國已由原來最大的煤炭生產(chǎn)國和消費國轉(zhuǎn)變?yōu)檫M口國，電力成本將因此不斷上揚。隨著電力的普及，即使接近亞洲市場的平均電力使用水平，也都會使中國的電力供應(yīng)不堪重負(fù)。

在這樣的背景下，采取電力節(jié)能勢在必行。那么，我們老百姓對電力節(jié)能的認(rèn)識和行動怎樣呢？所以，我利用暑假對自己居住的村子40戶家庭展開了專題調(diào)查，目的是喚起更多人的節(jié)約意識和資源憂患意識，希望更多的家庭自覺選擇節(jié)能這樣一種低碳的生活方式。

二、調(diào)查的情況及分析

我在走訪的同時，就下面8個問題進行了問卷調(diào)查：

（一）您家天天用電飯鍋煮飯嗎？（A．是B．不是）

（二）家用電器使用完畢后您會及時拔掉插頭嗎？（A．會B．不會）

（三）您家使用節(jié)能燈嗎？（A．是B．不是）

（四）您家使用節(jié)能冰箱嗎？（A．是B．不是）

（五）您對節(jié)約用電的態(tài)度是（A．能省就省B．非常有必要C．看收入多少而定D．不需要考慮）

（六）冬天或夏天您家24小時開空調(diào)嗎？(A．是B．不是）

（七）2009年您家用了多少錢電費？（元人民幣）

（八）您知道我市目前每度電費是多少錢？(

)

我對調(diào)查結(jié)果做了統(tǒng)計：

上門走訪中，我發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象也并不少見：多臺電視機同時開，多個電腦同時開；電視不看時不切斷電源，長期處于待機狀態(tài)；高亮度的白熾燈同時開好幾個；天天使用電飯鍋，飯煮熟后沒有拔掉電源……

我還發(fā)現(xiàn)，相對面言，年輕家庭比老年家庭浪費多一些，家電多的家庭比家電少的家庭浪費多一些，收入多的家庭比收入少的家庭浪費多一些，很多家庭知道節(jié)電的方法，但實際生活中卻做不到，認(rèn)為電費支出占家庭收入的比重不高。

點點滴滴，看來微不足道，但正是家家戶戶點點滴滴的累積，使能源浪費現(xiàn)象顯得相當(dāng)突出。

三、調(diào)查后的思考及建議

我想，花錢消費固然沒有什么不對，但只注重自身物質(zhì)的付出，而忽略了自身在其中的角色地位，放棄了自身的社會責(zé)任，最終受到損害的還是我們自己。

家庭是社會的細(xì)胞，只有我們每戶家庭都堅守節(jié)約的原則，我們整個社會才能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。所以我們要——

（一）從點滴做起，培養(yǎng)良好的節(jié)約習(xí)慣。

節(jié)約用電，隨手關(guān)燈，盡量不重復(fù)使用電器；家用電器不使用時要切斷電源；電視，音響聲音不要放得過大，這樣既節(jié)電又不擾民；電水壺及時清垢，提高熱效；電冰箱及時除霜，制冷效果好又節(jié)電。

（二）大力提倡使用節(jié)能設(shè)備。

照明方面，應(yīng)當(dāng)盡量選用節(jié)能燈來替代白熾燈。雖然節(jié)能燈的價格是白熾燈的幾倍甚至幾十倍，但是它的壽命是白熾燈的6到10倍，而且它的耗電只有白熾燈的1/5。因此，一個節(jié)能燈，它的整個壽命期，能為你節(jié)省100多元的電費。大力推廣使用新型的節(jié)能空調(diào)、冰箱等家用電器。

（三）加強宣傳教育，大力弘揚“節(jié)約光榮，浪費可恥”的道德觀念。

從小抓起，從家庭抓起，從行為中體現(xiàn)節(jié)約之風(fēng)。宣傳健康的生活方式，宣傳勤儉節(jié)約的先進典型，形成節(jié)儉的良好社會風(fēng)尚。

（四）大力加強政策引導(dǎo)。政策引導(dǎo)，特別是用價格杠桿來引導(dǎo)人們節(jié)約是很有必要的。一方面，政府要鼓勵企業(yè)生產(chǎn)節(jié)能新產(chǎn)品，在保證節(jié)能的前提下，適當(dāng)降低新產(chǎn)品的價格；另一方面，在保證居民用電的基礎(chǔ)上，實行節(jié)約獎勵，懲罰浪費的措施，如用電實行高峰和低谷不同價格就是很好的例子。/fanwen.chazidian.com) 多種措施綜合利用，實現(xiàn)經(jīng)濟效益、生態(tài)效益、社會效益多贏。

【楊老師的話】

從習(xí)作中看得出，小作者對這次調(diào)查花了很大的力氣喲！從調(diào)查的目的人手，到調(diào)查問卷的設(shè)計并做詳細(xì)分析，再到調(diào)查后的思考及建議，都體現(xiàn)了嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，真不錯。而且，現(xiàn)在全國上下都在提倡節(jié)能減排，所以小作者對家鄉(xiāng)居民用電情況的調(diào)查就顯得十分及時和有意義了。相信這份報告一定能喚起人們節(jié)約用電的意識，并像小作者所想的那樣讓“更多的家庭自覺選擇節(jié)能這樣一種低碳的生活方式”。

但在文字的表達(dá)上，汪佳飛同學(xué)還是顯得過于成熟了一些，尤其是“調(diào)查后的思考及建議”部分中，語言過于成人化。比如“價格杠桿”“實現(xiàn)經(jīng)濟效益、生態(tài)效益、社會效益多贏”等

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《2008搜狐金融理財網(wǎng)絡(luò)調(diào)查報告》顯示，受A股股市的持續(xù)下跌、國家宏觀調(diào)控、美國次貸危機、央行連續(xù)降低利率、房市低迷、中國GDP增速放緩等影響，接近65%的投資者表示，今年受到了經(jīng)濟形勢的不利影響，其中26.9%的投資者表示自己受到的影響較大，股市下跌的影響尤為深重。高收入群體受宏觀經(jīng)濟的影響更為深重，金融危機使他們的投資收入受到重創(chuàng)，嚴(yán)重影響了他們的投資理財行為，影響較大的人群是31-35歲。

六成多投資者期望收益不足10%

與去年投資收益翻倍相比，今年理財產(chǎn)品收益率大幅下降，超過六成的投資者期望收益不足10%。報告顯示，在2008年期望收益率在5%-10%的投資者占32%；20.8%的投資者表示，理財收益能比同期銀行定期存款或國債收益高就可以。在36―40歲的人群中投資心理分歧較大：保守群體對理財收益期望只要高出定期存款就可，投機群體期望理財收益高，更愿意在熊市中抄底。青年投資者期望的收益以5%-10%為主，41歲以上群體對收益預(yù)期較為保守。

專家表示，目前投資者對各種理財方式的收益預(yù)期不高，一方面反映熊市下市場信心不足；另一方面也反映投資者市場的日趨成熟，投資心態(tài)從“一夜暴富”轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶⌒闹?jǐn)慎”，理財產(chǎn)品需求更加多樣化，人們開始學(xué)會分散投資。

金融危機下兩種投資策略

面對金融危機，投資者有兩種策略：一是保守性策略；另一種是投機性策略。

危機下避險策略成為被調(diào)查者的首選：有47.3%投資者認(rèn)為應(yīng)該增加儲蓄，保持資金流動性。此外，還可以通過綜合配置各種理財產(chǎn)品、分散投資來避險，由此種意向的投資者占30.5%。雖然股市仍在2000點附近徘徊，但仍有27.4%的投資者表示出“抄底股市”的意愿。這類人多為成熟投資者，他們更愿意抓住目前時機抄底股市做逆向投資。

保守性策略體現(xiàn)在對理財產(chǎn)品的選擇中，就是更加看重理財產(chǎn)品的風(fēng)險控制、穩(wěn)定性和保本增值。2008年經(jīng)濟形勢下投資者最看重理財產(chǎn)品的因素，要求控制功能好、回報率穩(wěn)定的占52.4%；長期穩(wěn)定的占50.6%；保本增值的占46.3%；看重產(chǎn)品的公司背景及實力的占29.3%；風(fēng)險提示及時、到位的占23.5%；期望高回報率高的占21%；注重宣傳及廣告的8.5%。

從資金動向來看，在投資金額比例上，2008年居民的儲蓄意愿增強占25.3%，而基金投資比例大幅縮水，與2007年數(shù)據(jù)相比投資者對基金的信心嚴(yán)重不足。受股市套牢影響，股票投資比例沒有變化，有一半以上的股民表示，會采取長期持有的策略，只有10.4%的股民要賣掉股票。其它的有19.2%投資者購買債券。

值得一提的是，雖然2008年各地房價出現(xiàn)不同程度的波動，不動產(chǎn)仍然是投資者投資比例最高的理財方式比例占到40.8%。此外，也有21%的人會增加購買保險。

銀行成為投資者首選理財渠道

2008年銀行是目前投資者購買理財產(chǎn)品的主要業(yè)務(wù)渠道。“2008搜狐金融理財網(wǎng)絡(luò)調(diào)查報告”顯示，超過45%的投資者的個人理財?shù)闹饕罏殂y行柜臺和銀行網(wǎng)點。通過證券公司股票交易系統(tǒng)理財?shù)恼?3.8%；基金公司網(wǎng)站占19.2%；15.5%的投資者會去證券公司營業(yè)廳；去基金公司投資理財中心的占10.1%；電話銀行占6.7%。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，投資者在辦理理財業(yè)務(wù)時對銀行類型也有所偏好，以辦理基金投資業(yè)務(wù)為例，投資者更傾向去四大國有商業(yè)銀行和全國性股份制商業(yè)銀行。數(shù)據(jù)顯示，在辦理便利基金業(yè)務(wù)時，投資者對建設(shè)銀行、興業(yè)銀行、廣東發(fā)展銀行、光大銀行更為偏好。在理財業(yè)務(wù)方面，建設(shè)銀行手續(xù)簡便，工商銀行網(wǎng)上銀行發(fā)達(dá)，招商銀行產(chǎn)品有特色得到了投資者的認(rèn)同。

現(xiàn)狀與未來

從新增理財方式來看，新增股民和機敏的速度放緩，人民幣儲蓄比例增加，投資方式呈現(xiàn)出更加保守和多樣化。報告顯示，投資者對“軟性”服務(wù)的要求提高，對網(wǎng)絡(luò)依賴度增加并且重視品牌形象。

銀行好中求發(fā)展

專家表示，便捷性是投資者選擇銀行的首要考慮。在未來，辦理手續(xù)要求更加簡便。但產(chǎn)品、服務(wù)、專業(yè)性等方面會日益成為更重要的決定因素。當(dāng)然，信任機制仍是產(chǎn)業(yè)鏈有效運行的基礎(chǔ)。

保險投資蓄勢待發(fā)

面對金融危機，在理財產(chǎn)品品種的選擇上，變化已經(jīng)顯示出來，商業(yè)保險躋身成為繼儲蓄、基金、股票之后的第四大投資理財方式，商業(yè)保險迎來機遇。養(yǎng)老險、意外傷害險和健康險是投資者目前主要購買的險種。在今年宏觀經(jīng)濟形勢下，養(yǎng)老險的市場占有率明顯上升，呈現(xiàn)穩(wěn)健投資方向。養(yǎng)老險、意外傷害險和健康大病險的比率分別占40.8%、40.5%、38.1%。

人們在未來追求穩(wěn)定投資需求的同時提高產(chǎn)品特色關(guān)注度。網(wǎng)絡(luò)銷售渠道越來越受投資者的歡迎。這就要求保險公司在產(chǎn)品營銷模式和業(yè)務(wù)、風(fēng)險等管理體制方面都要有所創(chuàng)新。

基金收益和品牌并重

除收益之外，基金公司的品牌形象逐漸成為投資者購買基金的重要考慮因素。2007年大家把基金當(dāng)股票買，對風(fēng)險關(guān)注大，2008年基民對基金機構(gòu)投資有了更為成熟的認(rèn)識，對機構(gòu)關(guān)注度提升。投資者在基金持有的種類上更加分散，更為穩(wěn)定的債權(quán)型、保本型增長迅速，資金來源也更為分散。

在未來，基金公司競爭的核心力是投資業(yè)績與風(fēng)險的控制能力、管理規(guī)模與經(jīng)營效益的有機平衡、從重規(guī)模到重服務(wù)的轉(zhuǎn)變（即專業(yè)化服務(wù)）三個方面。

未來迷茫的股市

上市公司業(yè)績、股票收益以及整體市場行情是左右股票投資者的主要因素。大眾股票投資的來源有一半以上來自工資或獎金，使用活期存款的占有36.5%，28.3%的股民是用以前投資其他的錢，使用定期存款的占19.5%。目前，投資者將采取的操作行為是，有一半以上的股民采取長期持有的策略，等待股市全面反彈再拋出，有25%的人增持抄底，15%的股民選擇拋售清倉。

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>> 老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求與利用研究 北京市某社區(qū)老年人安全需求調(diào)查及改進措施 農(nóng)村社區(qū)老年人衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查 北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本狀況 北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施績效工資的現(xiàn)狀調(diào)查 北京市西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)患者滿意度影響因素研究 社區(qū)老年人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價調(diào)查分析 北京市西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生資源配置公平性研究 北京市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度的調(diào)查及其影響因素分析 老齡化中老年人健康狀況及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求 包頭市城市居民衛(wèi)生服務(wù)需求與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用影響因素分析 西安市老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公平性分析的理論基礎(chǔ)探討 北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)概述 北京市某區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源現(xiàn)狀分析 北京市社區(qū)衛(wèi)生改革效果分析 蘇州市社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查分析 大連市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查報告 社區(qū)中老年人健康狀況調(diào)查與公共衛(wèi)生需求探討 北京市居民對社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)知曉率、利用率與滿意率調(diào)查結(jié)果分析 北京市朝陽區(qū)管莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2型糖尿病患者用藥情況的調(diào)查 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.2006-2-23.

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篇9

【關(guān)鍵詞】 番禺區(qū)； 居民； 健康素養(yǎng)

中圖分類號 R193 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）33-0065-02

世界衛(wèi)生組織指出，無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，居民健康素養(yǎng)水平普遍偏低，提高健康素養(yǎng)是公共衛(wèi)生工作的當(dāng)務(wù)之急[1]。為了解我國居民健康素養(yǎng)狀況，2008年衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展了居民健康素養(yǎng)調(diào)查，2009年12月衛(wèi)生部公布《首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查報告》[2]。鑒于我國居民健康素養(yǎng)水平普遍偏低的現(xiàn)狀，特別需要針對重點人群和重點健康問題，制定科學(xué)、可行及有效的傳播策略，探索提高全民健康素養(yǎng)的新思路和新方法。為此本文將采用分層抽樣法隨機抽取番禺地區(qū)共2090名城鄉(xiāng)居民進行調(diào)查分析，以了解農(nóng)民對健康知識的知曉率以及對建立健康長廊的必要性，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用分層整群隨機抽樣方法對城鄉(xiāng)居民進行抽樣，選取番禺地區(qū)共2090名16～80歲的居民進行健康知識問答調(diào)查。2090份問卷中有效回收問卷1985份，男673例，女1312例；其中16～30歲居民624例，31～45歲479例，46～60歲434例，61～80歲448例；其中小學(xué)或以下學(xué)歷646例，初中學(xué)歷528例，高中/中專學(xué)歷464例，大專/本科學(xué)歷345例，碩士及以上學(xué)歷2例。

1.2 問卷調(diào)查內(nèi)容

采取自行設(shè)計的問卷對居民健康素養(yǎng)進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括居民個人信息、居民對健康素養(yǎng)了解程度、居民對健康長廊建立必要性的認(rèn)識。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 居民健康知識知曉率

2090份問卷中有效回收問卷1985份，有效回收率94.98%。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民對健康知識的知曉率普遍偏低，知曉率46.05%（914/1985），其中年齡31～45歲人群健康知識知曉率66.39%（318/479），高于其他年齡段，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 居民健康知識知曉率

年齡段 例數(shù)（例） 知曉率 例（%）

16～30歲 624 193（30.93）

31～45歲 479 318（66.39）*

46～60歲 434 165（38.02）

61～80歲 448 123（27.46）

合計 1985 914（46.05）

*與其他年齡段比較，P

2.2 不同學(xué)歷人群健康知識知曉率分析

不同學(xué)歷人群健康知識知曉率存在差異，其中大專/本科學(xué)歷及以上人群健康知曉率最高，與其他學(xué)歷相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 不同學(xué)歷健康知曉率

學(xué)歷 例數(shù)（例） 知曉率 例（%）

不識字/識字很少 139 26（18.71）

小學(xué) 507 129（25.44）

初中 528 182（34.47）

高中/職高/中專 464 226（48.71）

大專/本科學(xué)歷 345 318（92.17）*

碩士及以上學(xué)歷 2 2（100）*

*與其他學(xué)歷相比，P

2.3 居民對健康長廊的認(rèn)識

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)1580例（79.60%）居民認(rèn)為非常必要建立健康長廊，348例（17.53%）居民認(rèn)為有必要建立健康長廊，其余居民認(rèn)為沒有必要建立健康長廊。

3 討論

健康素養(yǎng)是指“個體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定，維持和促進健康的能力”[3]。我國是一個疾病負(fù)擔(dān)沉重的國家。近些年來，隨著經(jīng)濟全球化和我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化以及環(huán)境變化，影響健康的因素越來越多；人口老齡化、疾病譜變化又進一步加重了疾病負(fù)擔(dān)。調(diào)查結(jié)果顯示中國居民健康素養(yǎng)水平普遍偏低，健康素養(yǎng)涉及到居民的生活質(zhì)量和居民的身體素質(zhì)，以及全民身體素質(zhì)亟待提高。移動健康長廊指的是可以自由組合宣傳內(nèi)容、數(shù)量，可以到任何場所、地點設(shè)置的宣傳欄，可以打破傳統(tǒng)宣傳欄時間、地點和內(nèi)容等限制，并可提供導(dǎo)讀式、互動式的宣傳，大大提高農(nóng)村居民閱讀、學(xué)習(xí)的興趣和效果。

本研究中2090份問卷中有效回收問卷1985份，有效回收率為94.98%。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民對健康知識的知曉率普遍偏低，知曉率46.05%（914/1985），其中年齡31～45歲人群健康知識知曉率66.39%（318/479），高于其他年齡段，而年齡在61歲以上的老年人群健康知識知曉率最低，為27.46%（123/448），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能（試行）[J].中國健康教育，2008，24（1）：82.

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篇10

【關(guān)鍵詞】 身高；體重；生長和發(fā)育；預(yù)測；學(xué)生

【中圖分類號】 R 179 G 478.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)08-0712-03

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，中國兒童青少年的生長發(fā)育狀況有逐年提高的趨勢。進入21世紀(jì)以后，兒童青少年的生長發(fā)育和體質(zhì)健康狀況更是備受關(guān)注。2005年全國進行了第7次學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研。筆者對北京市學(xué)生的體檢數(shù)據(jù)進行了分析，并對1955-2005年50 a來的北京市學(xué)生生長發(fā)育趨勢進行分析，為制定北京市學(xué)生健康促進方案提供依據(jù)。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源 2005年學(xué)生生長發(fā)育數(shù)據(jù)來自現(xiàn)場調(diào)查，其他年份數(shù)據(jù)來自教育部、衛(wèi)生部等中央5部委領(lǐng)導(dǎo)的“全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研”資料。2005年生長發(fā)育調(diào)查的對象為北京市6～22歲大中小在校學(xué)生。將北京市分為城鄉(xiāng)2層，以社會經(jīng)濟文化發(fā)展水平為依據(jù)又將每層分為好、中、差3片，每片抽取1個區(qū)縣，北京市共抽取海淀、東城、宣武、順義、通縣、懷柔6個區(qū)縣。每區(qū)縣每年齡組男、女生各50人。2005年共調(diào)查9 735人，剔除身高或體重缺失等不合格數(shù)據(jù)后，還剩9 651人，其中男生4 808名，女生4 843名。

1.2 方法 身高、體重檢測項目均按全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研工作的要求和規(guī)定進行。數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行處理，用Excel 2003和Origin 7.0軟件作圖。

2 結(jié)果與分析

2.1 2005年學(xué)生身高和體重發(fā)育狀況 2005年北京市7歲男生和女生平均身高分別為126.9 cm和125.4 cm，平均體重分別為26.5 kg和24.7 kg；19歲男生和女生平均身高分別為173.1 cm和162.4 cm，平均體重分別為64.3 kg和54.3 kg。從7歲到19歲，男生在14歲以前，女生在11歲以前，身高年增長值均在5 cm以上，此后生長速度逐漸減慢，在17歲左右趨于穩(wěn)定。從7歲到15歲，男生的體重年增長值都保持在3 kg以上，15歲以后體重增長開始減緩。女生從7歲到12歲，體重年增長速度逐漸增加，12歲的平均體重比11歲高5.4 kg，達(dá)到增長高峰，此后體重增長變緩。見表1。

北京市學(xué)生身高和體重水平均高于全國平均水平。7～19歲男生和女生身高分別比全國高2.1～5.4 cm和1.5～4.0 cm。男生的身高均值在12歲年齡組與全國均值相差最大，達(dá)5.4 cm；女生在10歲年齡組身高均值與全國相差最大，為4.0 cm。在青春發(fā)育中后期與全國水平相比仍保持一定幅度優(yōu)勢，在19歲組身高均值比全國均值高2 cm以上。

男生和女生體重分別比全國高2.0～8.3 kg和1.7～5.4 kg。男生和女生均以12歲年齡組體重均值高于全國均值幅度最大，分別比全國高出8.3 kg和5.4 kg。在19歲以后體重均值也高出全國均值2 kg以上。

2.2 1955-2005年北京市學(xué)生身高、體重發(fā)展趨勢

2.2.1 1955-2005年北京市學(xué)生身高發(fā)展趨勢 每隔10 a北京市7～17歲學(xué)生的身高都出現(xiàn)不同程度的增長。從1955到1995年尤其是1975年到1985年的10 a間，身高增長幅度較大；從1995年到2005年身高稍有增長，但是增長幅度較小。總體來看，2005年各年齡組學(xué)生的身高處于歷史最高水平。與1955年相比，2005年達(dá)到1955年相同身高的年齡提前，2005年男生8歲和11歲年齡組達(dá)到的身高比1955年提前了大約2歲，在不到15歲平均身高就達(dá)到170 cm；而1955年相同年齡的身高均值不超過160 cm。女生的趨勢與男生相似，2005年女生8歲和11歲年齡組達(dá)到的身高比1955年分別提前了大約1.8 歲和2歲，在14歲多就達(dá)到160 cm的平均身高，而1955年相同年齡的身高均值在155 cm以下。見圖1，2。

2.2.2 1955-2005年北京市學(xué)生體重發(fā)展趨勢 北京市7～17歲學(xué)生的體重每隔10 a也呈現(xiàn)出不同程度的增長。但是與身高增長不同的是，從1955年到1975年，體重增長幅度較小；從1975年以后，每10 a體重增長大幅增加，且男生的體重增長幅度大于女生。見圖3，4。

2.3 北京市2015年學(xué)生身高趨勢預(yù)測 應(yīng)用模型對2015年北京市學(xué)生身高進行預(yù)測可知，18歲男生為175.5 cm，18歲女生為162.8 cm，見表2。

3 討論

北京市學(xué)生體質(zhì)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，2005年北京市學(xué)生身高、體重等形態(tài)指標(biāo)的發(fā)育水平高于全國水平。與1955年以來的歷次調(diào)查數(shù)據(jù)相比，北京市學(xué)生身高、體重表現(xiàn)出了正向的生長發(fā)育長期趨勢。這與王伯安等［1］在1988年報道的半個世紀(jì)來北京市學(xué)生生長發(fā)育的動向以及林琬生［2］總結(jié)的北京市等全國大城市的漢族學(xué)生的生長長期變化的結(jié)果一致。

研究結(jié)果顯示，不同年代學(xué)生的身高、體重增長幅度不同。從1975年以后，身高、體重的增長幅度開始加大，這與經(jīng)濟的發(fā)展密切相關(guān)［3］。上世紀(jì)70年代末期正是中國進入改革開放時期,北京市的經(jīng)濟更是高速發(fā)展,城市居民人均年可支配收入由1978年的365元上升到2004年的15 637元,農(nóng)村也由224元上升到7 172元。社會經(jīng)濟的發(fā)展又帶動了食物消費，2004年城市居民用于食物的消費為3 925元，農(nóng)村為4 886元［4］,保證了學(xué)生生長發(fā)育必需的營養(yǎng)，為學(xué)生生長發(fā)育的長期變化提供了有利的保障。2002年北京市居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告表明，北京市兒童青少年膳食提供的能量和蛋白質(zhì)均能夠很好地滿足兒童生長發(fā)育的需求［5］。

結(jié)果還顯示,北京市學(xué)生身高的長期趨勢雖然依然存在，但從1995年以后，身高增長幅度已經(jīng)減緩，而體重增長幅度仍較大，這將帶來兒童青少年超重、肥胖等新問題。為保證兒童青少年健康成長，應(yīng)加強學(xué)生健康教育和學(xué)生營養(yǎng)工作，促進學(xué)生的健康行為，改善學(xué)生營養(yǎng)狀況，從而提高學(xué)生體質(zhì)與健康水平。

4 參考文獻(xiàn)

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