風濕治療中醫方案范文
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篇1
【關鍵詞】 關節炎,類風濕;濕熱痹阻型;中醫藥優化方案;雷公藤合劑;不良反應;血常規;肝腎功能;性激素
類風濕關節炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種原因不明的以關節滑膜炎為特征的慢性、自身免疫性、系統性疾病,發作時關節腫痛、活動功能障礙,屬中醫學“痹”范疇。目前,我國RA發病人數約有600萬,女性發病率是男性的2~4倍,且隨著年齡的增加,發病率增高[1]。福建地區氣候偏熱,潮濕,易致濕郁生熱,RA患者以濕熱痹阻型居多。筆者采用以雷公藤合劑為主的中醫藥優化方案治療濕熱痹阻型活動期RA,在降低炎性指標(紅細胞沉降率、C-反應蛋白)、疾病活動度(DAS28)、提高患者對疾病的自我總體評分(GH)方面均優于對照組[2],臨床取得了良好的療效。現進一步對兩組患者在治療過程中的不良反應進行觀察及統計分析。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取2010年6月至2013年6月在本院就診的門診及住院RA患者60例,隨機分為優化方案組(治療組)和對照組,每組30例。治療組男7例,女23例;年齡18~65歲,平均(44.07±20.53)歲;病程最短2個月,最長12年,平均(15.03±10.12)個月;DAS28評分(5.62±
1.30)分。對照組男8例,女22例;年齡18~65歲,平均(42.93±21.65)歲;病程最短3個月,最長10年,平均(14.90±10.48)個月;DAS28評分(5.63±1.01)分。兩組患者在性別、年齡、病程、DAS28評分等方面比較,差異無統計學意義
(P > 0.05),具有可比性。
1.2 診斷標準 西醫診斷標準按照美國風濕病學會(ACR)1987年修訂的RA診斷標準[3]和1988年
全國中西醫結合學會風濕類疾病專業委員會制訂的RA活動期標準[3]。中醫證型診斷標準按照《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]標準中有關RA的診斷標準,證屬濕熱痹阻型。
1.3 納入標準 ①符合上述診斷標準;②患者簽署知情同意書并自愿接受本次治療,可以配合進行檢查。
1.4 排除標準 ①經激素治療,或長期使用其他中藥或西藥,且無法更換者;②合并其他風濕病者,如痛風、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等;③殘疾、關節畸形者;④合并各臟器原發性疾病,病情嚴重者,如嚴重心血管疾病、肝腎疾病、肺部疾病、造血系統疾病,胃十二指腸潰瘍活動期等;⑤備孕、妊娠或哺乳期婦女;⑥精神病患者;⑦有藥物、食物過敏史及過敏體質者;⑧具有減低入組可能性、使納入復雜化的其他情況者。
2 方 法
2.1 治療方法
2.1.1 對照組 根據2008年ACR藥物治療原則[5]
及2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》[4],西藥予甲氨蝶呤每次7.5~10 mg,每周1次,口服;來氟米特每次10 mg,每日1次,口服。中藥給予宣痹湯合二妙散加減,處方:蒼術9 g、黃柏9 g、薏苡仁15 g、防己9 g、木瓜9 g、蠶沙9 g、法半夏9 g、絡石藤10 g、忍冬藤10 g、地龍10 g。水煎,每日1劑,分早、晚2次溫服。
2.1.2 治療組 在對照組治療基礎上加用雷公藤合劑(閩產雷公藤12 g、九節茶15 g、甘草6 g),并配合關節操。雷公藤合劑用法:雷公藤先煎1 h,
再與其他中藥同煎30 min,取汁,藥渣再煮30 min[6],
前后2次藥汁相兌,每日1劑,分早、晚2次溫服。關節操:每日晨起做操1次[7]。
兩組患者均每日服用葉酸5 mg,以減少不良反應發生率。如局部受累關節紅腫熱痛明顯,可短期口服雙氯芬酸鈉腸溶片、醋酸潑尼松,并配合胃黏膜保護劑等。兩組均以3個月為1個療程。
2.2 觀察指標 在治療前及治療后4,8,12周檢測血常規(主要觀察WBC)、肝腎功能(主要觀察ALT、SCr)、性激素水平[包括促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、睪酮(T)、垂體催乳素(PRL)],治療后4,8,12周進行不良反應觀察。
2.3 不良反應評定標準[8] 胃腸道不良反應:服藥后出現惡心、嘔吐、腹脹和腹瀉癥狀。血液系統改變:服藥后患者的WBC下降至正常水平以下。肝腎功能損害:服藥后ALT、SCr都升高到正常水平以上,根據其上升的程度,分為ALT升高≤正常值上限2倍,ALT升高 > 正常值上限2倍。皮膚過敏:出現輕度皮疹或瘙癢。月經異常:月經量減少。通過檢測性激素水平來評估兩組藥物對生殖系統的影響。
2.4 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行統計分析。計量資料以表示,組內比較采用配對
t檢驗,組間比較采用成組t檢驗;計數資料采用χ2檢驗;藥物的癥狀性不良反應采用描述性分析。以P < 0.05為差異有統計學意義。
3 結 果
3.1 各檢測指標比較 治療前兩組WBC、ALT、性激素(FSH、LH、E2、T、PRL)水平比較,差異無統計學意義(P > 0.05)。治療后兩組WBC、ALT、性激素(FSH、LH、E2、T、PRL)水平與治療前比較,差異有統計學意義(P < 0.05);兩組SCr與治療前比較,差異無統計學意義(P > 0.05);
兩組WBC、ALT、SCr、性激素水平組間比較,差異無統計學意義(P > 0.05)。見表1、表2。
3.2 兩組不良反應比較 治療后兩組不良反應均較輕微,對癥處理后恢復正常,不影響治療。治療組不良反應發生率為20.00%,對照組不良反應發生率為16.66%。兩組比較,差異無統計學意義(P > 0.05)。
4 討 論
RA是一種臨床常見的自身免疫性疾病,在我國的患病率為0.4%左右。研究表明,甲氨蝶呤是最經濟、有效、相對安全的傳統改善病情類抗風濕藥(DMARDs),是目前國內外治療RA的首選藥物之一[9],2008年,ACR專家們一致認為,治療RA應使用DMARDs聯合治療,而且已證明兩種聯用優于單用一種治療[10]。甲氨蝶呤引起的不良反應涉及各個系統,主要以胃腸道反應及肝功能受損為主。來氟米特的主要不良反應有腹瀉、瘙癢、皮疹、一過性轉氨酶升高,兩藥的不良反應相似。2010年1月北美風濕病研究協會(CORRONA)在Ann Rheum Dis發表了甲氨蝶呤和來氟米特肝損害情況的臨床研究結果,發現單獨使用甲氨蝶呤或來氟米特的患者中轉氨酶升高> 2倍的發生率為1%~2%,而兩藥聯合使用的發生率為5%[11]。胡愛平等[8]研究發現,小劑量甲氨蝶呤不良反應的發生率相對較低,同時服用葉酸可以有效地降低甲氨蝶呤不良反應的發生率。本研究遵循了小劑量甲氨蝶呤及葉酸配合使用,因而不良反應明顯減少。
雷公藤是目前認為治療RA的有效中藥,有效率為87.6%~95.3%[12],治療1~4周癥狀開始改善,較其他緩解病程的藥物見效早。本課題研究中醫藥優化方案治療活動期濕熱痹阻型RA,在對照組傳統西醫(甲氨蝶呤+來氟米特)+中醫治療基礎上,加用雷公藤合劑(雷公藤+九節茶+甘草),并配合關節操,取得了良好的臨床療效。單用雷公藤不良反應大,有效量與中毒量接近。一般使用常規劑量雷公藤的毒副反應發生率為17%~30%[13],可累及中樞神經系統、心、肝、腎、胃腸道、淋巴細胞、造血系統以及生殖與內分泌系統。九節茶又名草珊瑚、腫節風,具有抗腫瘤、抗菌消炎、抑制流感病毒、促進骨折愈合及鎮痛等多種生物活性;毒理學研究表明,九節茶及其制劑毒性小,大劑量使用對心、肝、腎功能無明顯損害,對血液系統和消化系統也無毒性表現[14],具有較好的安全性。甘草具有緩急止痛、清熱解毒、調和藥性的作用,與雷公藤配伍使用可以起到調和雷公藤毒性,緩解雷公藤引起胃腸刺激等各種毒副作用,同時緩解RA患者的關節疼痛?,F代研究也表明,甘草配伍雷公藤可以起到增效減毒作用[15]。近年來研究發現,雷公藤對性腺的毒性作用與劑量有關,引起閉經、月經紊亂,現今認為是可逆的[16]。雷公藤對血漿性激素水平影響的動物實驗表明,服藥后80 d小鼠的血漿性激素水平無變化[17]。本研究使用的雷公藤劑量為安全劑量,3個月為1個療程,未出現嚴重不良反應;與對照組比較,在WBC、肝腎功能及性激素水平方面比較,差異無統計學意義(P > 0.05),
可見雷公藤合劑是中藥配伍對雷公藤增效減毒的成功運用,值得臨床推廣。
免疫內分泌學的研究證實,性激素可在免疫應答的多個水平上產生影響,性激素水平及其代謝產物的異常所造成的內環境失調,是自身免疫反應紊亂的重要因素之一[18]。劉瀟瀟等[19]研究發現,活動期系統性紅斑狼瘡(SLE)患者血清中E2、PRL高于正常對照組,T明顯低于正常對照組,使用免疫抑制劑半年后,血清中E2下降,TSH升高,提示性激素與SLE的發病及病情活動關系密切。姬艷波等[20]研究強直性脊柱炎(AS)患者血清T和E2的變化,發現男性AS患者T水平高于正常男性,E2與T比值低于正常男性。付萍等[21]研究發現,運用雷公藤可使性激素水平FSH和LH均高于未用藥組,而E2和PRL均低于未用藥組;本研究也發現,治療3個月后,兩組患者的FSH、LH水平升高,E2、T、PRL水平下降,因兩組藥物均具有較強的免疫抑制、抗炎作用,可能通過對性激素的抑制作用及改善由于性激素代謝異常所造成的內環境,從而達到治療目的。此外提示RA患者與SLE、AS患者一樣,其性激素水平與病情有一定相關性。本研究不僅為臨床提供了安全有效的優化治療方案,同時也為今后探討RA的發病原因及防治措施提供了新思路。
5 參考文獻
[1] 唐尚權,徐新華,向陽.類風濕性關節炎國內外科治療現狀[J].湖北民族學院學報:醫學版,2009,26(4):78-79.
[2] 趙鐘文,吳寬裕,郭燕芬,等.聯合雷公藤合劑治療濕熱痹阻型類風濕關節炎的臨床療效評價[J].風濕病與關節炎,2012,1(2):19-24.
[3] Amett FC,Edworthy SM,Bloch DA,et al.The American
Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis[J].Arthritis Rheum,1988,31(3):315-324.
[4] 國家食品藥品監督管理局.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫藥科技出版社,2002:115-
116.
[5] Saag KG,Teng GG,Patkar NM,et al.American College of Rheumatology 2008 recommendations for the use of nonbiologic disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis[J].Arthritis Rheum,2008,59(6):762-784.
[6] 王詩源.雷公藤復方治療RA活動期的療效及毒副反應的研究[D].濟南:山東中醫藥大學,2004:14-30.
[7] 劉啟華,王玉玲,孫美紅,等.手腕部關節功能操減輕類風濕關節炎局部癥狀的觀察[J].中華護理雜志,2004,39(7):508-509.
[8] 胡愛平,余子蘭,黃丹,等.類風濕關節炎患者服用甲氨蝶呤及其不良反應情況分析[J].現代診斷與治療,2013,24(3):616-617.
[9] 馬驥良.來氟米特和甲氨蝶呤治療活動性類風濕關節炎的對比觀察[J].北京醫學,2002,22(6):342-345.
[10] 曾慶馀.類風濕關節炎治療的新理念[J].新醫學,2006,37(1):5-7.
[11] 霍毓平,李從力,牛艷妮,等.來氟米特聯合甲氨蝶呤治療類風濕關節炎的臨床觀察[J].基層醫學論壇,2013,17(32):4226-4228.
[12] 孫新,張素敏,田春華,等.雷公藤及其安全性[J].中國新藥雜志,2001,10(7):539-543.
[13] American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Clinical Guidelines.Guidelines for monitoring drug therapy in rheumatoid arthritis[J].Arthritis Rheum,1996,39(5):723-731.
[14] Sun JQ,Sun XH.The study on toxicity of Sarcandra glabra[J].J Guiyang Med Coll,1998,23(1):43-44.
[15] 杜佳林,崔明昊,蘇忠偉,等.雷公藤與甘草配伍對大鼠生化指標的影響[J].實用中醫內科雜志,2008,22(5):71-72.
[16] 鄭家潤,劉季和,徐蘭芳,等.雷公藤總甙(TII)的毒性研究[J].中國醫學科學院學報,1983,5(2):
73-79.
[17] 鄭家潤,方家麟,徐蘭芳,等.雷公藤總甙(TII)對生殖器官的影響[J].中國醫學科學院學報,1985,7(4):256-259.
[18] 蔣明,朱立平,林孝義.風濕病學[M].北京:科學出版社,1995:753.
[19] 劉瀟瀟,練穎,雷麗華.SLE患者性激素水平的臨床研究及免疫抑制劑對其影響[J].四川醫學,2013,34(4):479-481.
[20] 姬艷波,陳立忠,韓紅妮,等.強直性脊柱炎患者血清睪酮和雌二醇的變化[J].人民軍醫,2000,43(9):549-550.
篇2
亞麻酸、骨必康受推崇
展會現場加盟火爆
2009年濟南展會上,吉林省坤鵬營銷中心成為最搶人眼球的展臺。人們里三層外三層地圍在展臺前,靜靜地聽著營銷中心總經理張玉坤講解亞麻酸的治病原理和營銷經驗,眾人專注的神情和喧鬧的展廳形成了強烈的對比。等到講解結束,人們呼拉一下子圍住了張總,爭搶著詢問各種各樣的問題,張總忙得分身乏力。
《現代營銷》雜志社的忠實讀者黨新喜老人看到亞麻酸展位前人氣如此之旺也上前咨詢是否適合自己的病情。張總仔細地詢問了老人的病情后,當場贈送了一個療程的藥物,并告訴老人服藥的方法,承諾一個療程病情會基本解除。
看到《現代營銷》雜志社的老讀者都這樣信任亞麻酸系列藥物,現場的觀眾紛紛掏錢購買,有個男青年一邊買一邊舉著手機打電話:“這次展會不向來呀,我在展會上碰到了一種治療心腦血管病極其有效的亞麻酸。這可真是好東西,可遇不可求哇,我給你父母也帶回了兩個療程的藥……”
河北省石家莊市井徑縣的鄭文斌前段時間郵購了亞麻酸,療效出來后他本來想到吉林去考察加盟,正趕上這時濟南開展會,他就在展會上和張總簽訂了做兩個產品縣級的合同。
來自江西省新余市的胡汝原來也做過幾個項目。但都沒有成功,他這次來展會前對自己說:“這次如果找不到好項目,以后就再也不創業了,老老實實給別人打工去!”展會當天他沒有看到這個項目,當天晚上在招待所他翻看白天拿到的會刊,結果一下就看到了亞麻酸和風濕骨病組合。他周圍有許多人患有這些病,他深知如果產品效果好那市場一定很大。第二天他找到了坤鵬營銷的展位,第一句話就問張總:“現在有沒有人加盟你們公司?”張總肯定地回答:“當然有啊!”“那你可不可以就近找一家,讓我去考察一下?”“沒問題,展會結束后我就去加盟商那里指導市場,如果你愿意的話可以一同去?!?/p>
就這樣,胡汝跟隨張玉坤來到了浙江省青田縣,他親眼看到了診所里許多患者都在用亞麻酸,有80多歲的,也有70多歲的,病人特別多,于是他心服口服地在青田縣和張總簽下了合同。
濟南展會,意向加盟坤鵬營銷中心的投資者上百人,當場簽約的加盟商有16人,創造了醫藥行業的―個奇跡,成為展會的一個亮點!
公司扶持督導組
到各地指導加盟商工作
展會結束后,張玉坤按照事先的安排,開始了坤鵬營銷中心全國扶持督導組的全國巡查工作,第一站他來到了浙江省青田縣,接下來是江西省新余市、河北省秦皇島市、河北省石家莊市井徑縣、湖北省黃岡市,還有河南省安陽市、江蘇省徐州市。在業務如此繁忙的時候,張玉坤仍然執著地奔走于各個加盟店,再一次證明了公司的經營理念:“不拘前行的速度,但一定要踏實穩健。全力扶持拓展市場是我們義不容辭的責任?!?/p>
浙江省青田縣的加盟商名叫李建霆,原來加盟了一家理療項目,結果小店慘淡經營,幾乎要關門的時候他在雜志上看到了坤鵬中心的亞麻酸,因為到他的小店來治療骨質增生和心腦血管疾病的患者很多,所以他就向公司郵購了一個療程的藥給一個患病的親屬吃,一個月后親屬的病好了大半。李建霆從前用理療的方法無論如何也沒治好的病沒想到一個月就解決了。于是他相信了這種藥,和公司簽訂了加盟協議,當時公司說兩個月后會來到青田幫他診療疾病開拓市場,他沒想到張總竟真的親自來了。
現在,李建霆要關門的小店重又紅紅火火起來,治好病的患者流著淚來感謝他,很快老患者又領來了新患者。現在他客戶有了,信任度有了,他高興地說:“張總來了以后指導我診斷病情,解決專業方面的咨詢問題,有了公司的大力扶持,我的小店一定會越做越好!”
為扶持加盟商,張玉坤特意制定了新的營銷方案:
(1)每年限額加盟40家,重點扶持獲利50萬元以上的市級商十名,年利10-30萬元縣級樣板經銷商30名,為確保有足夠的精力扶持市場,一年布點,三年鋪開。
(2)為每一位經銷商培訓店長或市場專業營銷輔導員一名,專業知識的培訓,頸椎手法復位,中醫開督脈法可迅速解除患者頸及頭部暈、麻、漲、疼等癥狀,三維動漫支持。
(3)總部在所投放廣告的媒體為各級商免費宣傳。分批公布簽約區域,不定期巡回指導,資源進行整合,確保簽約一家、成功一家,獲利一家。
(4)2009年只需三千多元就可簽約縣級獨家。提貨九千多元就可簽約地市級獨家(免費贈送2-5療程體驗療效)。明年將大幅提高加盟費用及提貨量。以上兩級簽約后,首先免費試治病例。如對療效不滿意,商提出取消,總部返還貨款,不讓您損失一分錢。項目既可組合,也可單簽,公證合同。
已簽訂區域內加盟或購藥請與當地經銷商聯系,專業知識請直接向本中心咨詢,其他經銷商信息將陸續公布。
1、山東省濟寧市王連貴組合亞麻酸地市級風濕骨病兗州縣
電話:0537-3813107 13863735107
2、山東省濟寧市孟偉風濕骨病地市級組合亞麻酸曲阜縣
電話:13280085955
3、貴州省遵義市張建偉風濕骨病、組合亞麻酸雙地市級電話:13765921176
4、浙江省青田縣李建霆(麗水地區、溫州地區)風濕骨病、組合亞麻酸雙地市級電話:0578-6027105 15990407833
5、內蒙古通遼市梁衛東組合亞麻酸市級 電話:13947358808
6、河北省秦皇島市陳曉濱風濕骨病、組合亞麻酸雙地市級 電話:0335-5388802 13784509996
7、江蘇省鹽城市張文聯
風濕骨病、組合亞麻酸雙地市級 電話:0515-85753158
8、吉林省白山市劉玉梅風濕骨病、組合亞麻酸雙地市級 電話:13943992868
9、浙江省臺州市 李良芳 風濕骨病、組合亞麻酸雙地市級面電話:13252467788 13325966900
10、江西省新余市 胡汝 風濕骨病、組合亞麻酸雙市級 電話:15607096688
11、湖北黃岡市 黃亞平 風濕骨病、組合亞麻酸雙市級 電話:0713-6572389 15629688958
12、河北省石家莊市井徑縣鄭文斌風濕骨病、組合亞麻酸雙縣級 電話:13930493040
13、河南省安陽市 張廣詞 風濕骨病、組合亞麻酸雙市級 電話:13044765777 15993819696
14、江蘇徐州市 王傳國風濕骨病、組合亞麻酸雙地市級 電話:13952291606
市場需求巨大心腦血管和風濕骨病急需好產品
大量市場調查數據顯示,50歲以上的人
群約50%患風濕病,30歲以上的人群中,超過80%的人都有風濕骨病病史,而且隨著年齡的增長,發生率會逐漸增加,有人曾統計,腰腿病患者在40-49歲這一年齡組中的患病率最高,其中又以女性居多。常見病種有頸、腰椎病、骨刺、關節炎、椎間盤突出、風濕、類風濕、坐骨神經痛、痛風及至缺鈣等。按病種統計。年輕者急性腰扭傷、強直性脊柱炎多見;老年者主要患骨關節炎;中年人則以腰椎間盤突出癥,慢性勞損及肌筋膜炎患者居多。在我國潮濕地區風濕骨病發病率高達40%。報載,2000年至今,每年的風濕患者用藥金額都超過了200個億!
毋庸置疑,風濕骨病的市場潛力十分巨大!風濕病的治療一般有三種方法,即藥物治療、外科治療和心理康復治療等,中藥的神奇療效在眾多疾病的治療中都起著獨到的作用,在風濕骨病醫藥市場,中藥就占78%的比例。
吉林坤鵬營銷中心始建于2006年6月2日,主要從事家族祖傳醫療技術研發推廣、產品、營銷策劃、市場開發推廣等業務。2008年以100萬的投入買斷組合亞麻酸中國永久性的總權。坤鵬營銷獨家擁有組合亞麻酸全國永久性總權,并全權負責大陸市場總運營。為保證全國市場平穩有序均衡發展,中心特制定了讓利、扶持加盟商的優惠招商政策,以縣為單位,獨家授權,特許專賣,提供所有相關手續,不限首次提貨量,并給予專業的病理知識培訓或資料。同時鄭重承諾坐店指導,保姆一站式跟蹤服務。中心大力度地扶持加盟商得到了投資者的熱烈反應,公司面向社會招商不到半年,如今加盟商近百人!
骨必康――風濕骨病一用就靈
我國風濕病用藥市場存在三大特點:
一、目前風濕病用藥作為一個潛力巨大的??扑幦萘砍^200億元,市場正在悄然升溫。
二、從用藥類別而言,整個市場特點日益明顯,二甲以上主流醫院大部分以化學藥為主,而且大部分為消炎鎮痛藥。在該病的治療領域,非甾體類消炎鎮痛藥主要通過抑制前列腺素合成達到消炎鎮痛的作用來消除癥狀,但對胃腸道刺激較大;地塞米松等糖皮質激素類藥物雖能抑制炎癥,但不能消除炎癥,副作用也極大。
三、中藥產品近幾年向這個市場發起猛烈攻擊。以風濕骨病市場為例,中藥的比重占到了風濕骨病市場藥品總額的78%。
中醫認為:風濕、類風濕屬痹癥,是由于正氣不固,風寒濕邪反復入侵遷延所致。久病傷陰,陰虛生內熱,因熱加寒郁氣不得通,久之寒亦化熱,臨床以養肝扶正,滋陰補腎,疏瘀通閉。肝生筋、腎生骨、肝腎得養,筋強骨健,痛邪不留自去,肌體免疫力增強。外邪何從入侵為機理才是根治風濕骨病的根本大法。
我們無須申請專利(國內專利申請只需1800元即可辦妥),不轉讓技術,但我們敢保療效,因為我們更專業。民間醫方是中華醫療體系不可或缺的重要補充與組成部分,國家承認民間醫方的價值與地位。公司所有產品均采用祖傳百年秘方藥,辨證配方,因病施藥,確保極強的針對性,能做到藥到病除,內服外敷3-7天見效,5-8年不復發。從調補肝腎入手,徹底解決由于腰椎及頸椎間盤纖維環破裂,髓核流出后鈣化增生,壓迫椎管及神經根而引發的酸麻脹痛及由風濕邪引起的風濕、類風濕等周身或局部腫脹、疼痛、僵硬、強直等癥狀。本療法在內服純中藥調補肝腎的同時外敷純中藥粉,讓藥力直達病灶起到活血化瘀,軟化增生骨刺,促進新陳代謝、便氣血暢通,加速無菌性炎癥消除,快速解除其對神經根的壓迫而打通瘀阻。疏通經絡使肝腎得補的兩聯療法內外結合,標本兼治迅速(3-7天)解除臨床癥狀,無任何不良反應達到了徹底治愈不復發的目的。
主治腰椎間盤內外及旁突、頸椎病及各種增生、脊柱炎、滑膜增生及水腫,風濕類風濕(配合純中藥藥浴),各種關節炎、肩周炎、各種骨關節病(配合藥酒4-5天腫消痛止)、痛風、股骨頭單雙側無菌及缺血性壞死等兩大系列。
吉林省白山市松樹鎮礦工小區原委主任周玉梅患類風濕已十二年,手足麻木變形紅腫,全身疼痛難忍需服止痛藥才能入睡,生活不能自理。服用坤鵬中心風濕健骨散配中藥藥浴,第三天疼痛緩解,22天拘緊變形的手指已能伸展,生活完全自理,疼痛消失,鞏固治療4療程已完全康復如常(歡迎讀者前去驗證)。
克三高 組合亞麻酸專攻心腦頑疾
據中國慢性病綜合防治中心主任白雅敏在2009年3月20日的最新臨床調查顯示,心腦血管病是目前我國發病率,致殘率和死亡率最高的疾病。每十二秒有一人因中風或心梗而倒下。每年我國有300萬人死于心腦血管疾病,并以每年6%的速度遞增。并呈年輕化、低齡化,部分中小學生中已有高m壓、動脈硬化患者??梢娦哪X血管疾病已成為人類生命的第一大殺手。防治心腦血管疾病任重而道遠,市場巨大,商機無限。
組合亞麻酸系食監字號產品,既有藥的功效又具食品的安全性,它是集中了所有單一亞麻酸產品功效于一身,并發揮了組合亞麻酸的獨特功效,還解決了單一亞麻酸對心腦系統疾病防治功效的局限與不足。(獲得了國內國際兩項專利為期二十年的保護。專利證書:171543號,國內專利號:ZL02103963.1,國際專利主分類號:A23D9/04號)
大家都知道心腦血管疾病的發病根源在于血液的粘稠度、甘油三脂、膽固醇的升高而導致構成保護血管完整性的內環境失去平衡,使血栓素A2的合成增多,阻斷血栓素A2合成的前列腺素E1的生成減少,才導致血小板聚集的增加而形成血栓塞,使血管管腔變窄,血液通道受阻而形成高壓,加之擴張m管藥物的使用,才致使變薄變脆硬化的毛細血管難以承受血流高壓的沖擊而破裂出血,就會導致中風、偏癱的發生,甚至致人死亡??偠灾?,血管管腔受堵于栓塞,血氧供應不暢是心腦疾病發生的根本原因,只有將血栓徹底剝離、乳化、溶解、代謝、排出,才是根治心腦頑疾的唯一出路。
組合亞麻酸首先為人體提供所必需營養的同時,能全面激活人體神經系統細胞的活力。解除患者臨床癥狀神經傳導障礙。(口眼歪斜、語言遲澀、肢體屈伸不利等)充分恢復肝臟的解毒排毒功能,營養已老化變薄變脆的血管,使之恢復彈性與韌性。讓人體自造健康的血液的同時增加前列腺素E1的生成,阻斷血栓素A2的合成,清洗血管壁沉著的血垢,將血栓塞逐步徹底的乳化、代謝最后排出,醫病必先治血,血是百病之源,只有血液健康了,血氧通道恢復暢通了,心腦頑疾也就會不藥而愈了。主治高血壓、冠心病、腦血栓、腦出血、中風偏癱后遺癥、腦萎縮、脂肪肝等,并有血壓高低雙調、心律快慢雙調、冠心病重患可免除戴起搏器、支架、搭橋之苦。(4―6療程康復心腦血管系統疾病,愈后不復發無反彈,療效穩定。)
今年54歲的張亞芹家住吉林省磐石市松山鎮,一年前因高血壓導致腦出血后,左側肢體麻木、語言遲澀,生活不能完全自理。2009年2月11日經人介紹來到坤鵬營銷中心服用組合亞麻酸,20天后肢體傳導障礙即部分解除,3月31日患者反應麻木疼痛感完全消失,血壓正常無反彈,冠心病臨床癥狀消失,現仍繼續服用,鞏固3-4療程既可徹底康復。
組合亞麻酸系食監字號產品,它既不是藥品,也非保健品,純系食品療法,獲得了國內國際兩項專利為期二十年的保護。中心大膽承諾,只需在服用前到正規醫院做血流變及甘油三脂化驗,食用15-20天后再測各項指標80%恢復正常,如果無效中心承諾全額退款并報銷化驗單。
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本膠囊系根據祖傳藥方研發,采用多種名貴純中藥材由川貝、羚羊角等精配而成,宣肺化痰、止咳平喘,經多年臨床及療效驗證對咳喘、慢性支氣管炎、合并性肺氣腫、肺心癥等有特效,除根率為98%以上,而且沒有任何副作用。對有3-10年病史的患者,服本藥8-10瓶即可,有15-20年以上病史的患者,服本藥15-20瓶即可根除,1-3天見效。(另議)零售價每瓶96元。
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中心稍候將推出專治各類結石的純中藥超晶濃縮產品――克石王,以其純中藥制劑,安全、徹底治愈各類結石,療程短、溶石快、無痛苦、無殘石,一次排凈,23天一個療程(結石體積相加每一厘米只需一療程),療效穩定、可靠。(敬請讀者留意,現正做臨床)
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地址:吉林省磐石市振興大街45號 吉林坤鵬營銷中心
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篇3
口眼歪斜是一種常見神經外科疾病,主要是面絡阻滯弛張不同引起以患側面部麻痹不仁,口目歪斜而不能閉合為主癥的病證。此病一般發病較急,出現單側額紋變淺或消失,眼裂變大,不能完全閉合,鼻唇溝變小,口角下垂,聽覺興奮,味覺失常。部分患者出現耳部、乳腺部位疼痛,一般呈現單側發病,雙發病例極少見,在不同年齡均有發病案例,青壯年發病率相對較高[1]。前人在長期臨床實踐中觀察到口眼歪斜也是中風先兆之一,因此積極治療口眼歪斜,不僅可以了解病人痛苦,而且對于中風的發生,有著積極的預防作用。此病的臨床治療早期一般采用西藥方式,但是不同程度的后遺癥給患者帶來各種痛苦和心理壓力,因此臨床積極配合中西醫結合方案,近年來在此病的治療過程中取得了積極進展[2]。筆者自1997年以來根據病情不同用自擬加味牽正散處方治療40例患者收到較好療效,現報告如下。
1 研究方法和資料
1.1 臨床資料
本組收治的口眼歪斜患者病例40例,男22例,女18例,年齡19-70歲,平均27.8歲,病程8至15個月,左側26例,右側14例。所有患者在性別、年齡、病程病情發展以及社會背景和經濟地位等方面均無統計學差異(P>0.05)。
1.2 治療方法
對于嚴重患者,在西醫采用腎上腺皮質激素、維生素B、阿昔洛韋、甲鈷胺等藥物治療的基礎上,給予加味牽正散調節治療。一般狀況或病情不嚴重者,采用加味牽正散治療,同時配合適當的康復訓練和恢復運動。
1.2.1 自擬加味牽正散處方組成
(1)普通處方:荊芥10g,防風10g,當歸15g,川芎12g,白芍15g,白芷12g,秦艽12g,黃芪15g,全蝎10g,僵蠶12g,白附子10g,甘草10g;
(2)風寒配方:在普通配方的基礎上加細辛、羌活、藁本;風熱加、薄荷、黃芩、肝風內動加天麻、石決明、牡蠣、蜈蚣;
(3)風濕配方:在普通配方的基礎上加合香、紫蘇、蒼術。
1.2.2 治療方法
所有配方使用過程中均采用水煎服,每日1劑,分兩次服用。
1.3 診療指標
根據陳桂婷編輯的《中國面部口眼歪斜診斷標準》(2010年)對口眼歪斜患者進行診斷[3],癥狀主要有以下幾個方面:(1)發病突然,發病前受涼、受潮、創傷等狀況發生;(2)眼臉不能完全閉合,出現流淚、額紋消失、蹙眉功能喪失等;(3)鼻唇溝變淺,不同損害程度出現舌前味覺障礙、聽覺興奮,耳部出現皰疹、膿液等?;颊甙l病1周內為急性期,第2-8周經過治療后進入恢復期,在第9周及以后出現的癥狀都屬于后遺癥。在第9周之前患者面部癥狀發生改善的屬于治療顯效,面部癥狀全部消失的屬于痊愈,無癥狀改善屬于治療失敗,無效。
2 結果
2.1 治療效果
本研究的40例患者在接受藥物治療后的6-14天內病情具有不同程度的好轉,顯效并迅速恢復。其中治愈38例,好轉2例,治愈率95%,治愈天數在10-38天。
2.2 典型病例
2.3 病歷資料
患者,男,45歲,口眼歪斜1月余。患者1月前睡覺時頭靠門口、夜間受風、先感舌不靈敏,舌緊發木,繼而發現口歪,右眼不能閉合,張嘴困難,說話不流利,曾服藥但效果不顯。診斷可見右眼裂增大不能閉合,右額紋消失,不能鼓腮皺眉,右鼻唇溝消失,患側面肌時有抽動,自覺緊麻蟲行感,脈弦數,舌質尖紅,苔白膩,證屬絡脈空虛,風邪直中,風痰痹阻所致。
2.4 治療資料
患者投普通處方加細辛3g,蜈蚣3條,黃芩12g,藥進5劑后,癥狀見變輕,稍事加減,繼續服20劑,諸癥消失,病告痊愈。
3 討論
3.1 口眼歪斜診治發展現狀
目前臨床研究中對口眼歪斜的發病機制和病因基礎仍然沒有明確定論,對于此病的治療中西醫診療均有一定的發展。西醫方法是公認的臨床醫生首選方案,一般早期采用地塞米松等腎上腺皮質激素藥物迅速緩解臨床炎癥和水腫,應用維生素B等促進神經髓鞘損傷恢復,抗病毒一般采用阿昔洛韋等DNA復制抑制抗菌藥物。西醫治療臨床療效起效快,急救方案首選,但是患者一般會產生不同程度的后遺癥。中醫治療的發展,正好彌補了西醫治療的缺陷,在緩解面部肌肉損傷和神經萎縮,營養面部表情上具有良好的臨床療效。
3.2 對疾病的治療意義
據臨床經驗證實,加味牽正散的處方中包含桂枝、羌活在治療中起到祛風散寒通絡的功效,川芎防風等對和血營養神經等奇效,白附子、僵蠶、全蝎對患者的溫經解表,驅邪散寒,矯正面癱具有重要作用,全蝎在定風止痙等方面療效顯著??梢娕R床采用自制中藥加味牽正散治療面部口眼歪斜療效優于單純西醫治療,對患者的康復和避免后遺癥的發生十分重要。
3.2 用藥體會
口眼歪斜又稱口僻、面癱、歪嘴風等,西醫學稱為“面神經麻痹”?!毒霸廊珪?外風》:“凡外風口眼歪斜,有寒熱之辨。在經日:足陽明胃之筋引缺盆及頰,率口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開。頰筋有寒則急,引頰移口。有熱則筋馳縱,緩不勝收,故僻。此經以病之寒熱,言筋之緩急也。然而血氣無虧,則雖熱未必緩,雖寒未必急,亦總由血氣之衰可知也”。《醫林改錯.口眼歪斜》:“……若壯盛人,無半身不遂,忽然口眼歪斜,乃受風邪阻滯經絡之癥。經絡為風邪阻滯,氣必不上達。氣不上達頭面,亦能病口眼歪斜。用通經絡散風邪之劑,一藥而愈,又非治半身不遂方之所能為也”。用自擬加味牽正散方治療口眼歪斜,方中荊芥、防風、細辛、白芷、秦艽祛風散邪,白附子、僵蠶、全蝎、蜈蚣祛風化痰止痙,當歸、白芍、川芎養血活絡,黃芪補脾肺之氣,以裕生血之源,使氣足血旺,正勝邪祛,黃芩清風郁化熱,甘草調和諸藥。統觀全方,祛邪解痙通絡為主,兼用氣藥血藥調理為輔,使風邪外解,痙止痰消,氣血調和,脈絡通暢,且風藥之燥散得血藥之陰柔使祛風不傷津,故收效尚稱滿意。此外在服藥的同時合理局部按摩,能夠取得更為理想的臨床療效。
參考文獻:
[1]李玉泉,王剛,劉丹. 針藥配合治療糖尿病合并面部神經炎43例臨床治療研究[J]. 吉林中醫藥研究雜志, 2010,30(7):
103-103
篇4
澳大利亞政府對于中草藥的審批、進口、注冊均有著嚴格的管理法規。政府和各州之間對中醫管理責任有著不同的分工。維多利亞州議會于2005年5月9日通過了中醫注冊法,2005年5月16日宣布中醫在維多利亞州合法,這表明中醫和西醫享有同樣的法律地位。這是中醫首次在西方國家得到法律認可。
其實,早在19世紀末移居澳洲的中國人就將中醫藥帶到了那里,到了20世紀90年代后,中國人大批留學移民澳洲,許多學過中醫的人紛紛在澳洲設立中醫診所,但起初當地人對中醫缺乏了解,將之視為“巫術”。
1991年,時任維多利亞州中醫藥學會會長的林子強教授發起成立了澳洲全國中醫藥針灸學聯合會,把全澳洲的中醫統一于一個行業組織,制定行醫道德規范和治療規章,為中醫在澳洲的合法化奠定了基礎。同時林子強教授還在墨爾本理工大學開設了中醫系,這是國外綜合高等學府設立的第一個五年制中醫專業。中醫在維多利亞州的立法得到澳洲全國衛生廳長議會的認同,并決定將它作為藍本向其他州推廣。
現在,澳大利亞每年至少有280萬人次看中醫,由于中醫藥的廣泛應用,中草藥的進口量自1992年以來已經增長了4倍,并逐漸成為澳洲醫藥市場的重要組成部分。在悉尼和墨爾本等大都市,目前分別有2000多名中醫師開業行醫,其他州府如布里斯班、阿得雷德和帕斯也都有數百名中醫師。
美國:列入補充替代醫學范疇
在美國,中醫藥被列入“補充替代醫學(CAM)”的范疇。
美國前總統克林頓于2000年3月簽署了成立“白宮補充與替代醫學政策委員會”的命令,要求該委員會對33種傳統醫學及療法進行調查評估,并向總統提交一套立法和行政管理的醫政改革方案,并希望能夠將其精華納入美國主流醫療保健制度。這是美國歷史上的第一次。
2002年3月該調研結束,委員會向布什總統、國會和衛生部遞交了正式報告,并組織了聽證會。在報告中正式采用了“中國傳統醫學”這一名稱,而不再用含混的“東方醫學”的概念。
此前,美國在上世紀70年代便率先以州法律的形式確立了針灸的合法化。1996年4月,針灸獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)批準,正式承認為治療方法。1999年3月底,FDA已將針灸用針列為第二類醫療器具,由此針灸被納入醫療保險范圍。目前美國的50個州已有38個州承認針灸,并且還有6個州正在立法過程中?,F在美國擁有行醫資格的職業針灸師達12000多人,相對固定的病人達到百萬以上,準予發給執照或注冊。目前,全美各地的中醫院校已達46所。
英國:從打壓到默許
英國政府將針灸、草藥和傳統中醫分開,將針灸和草藥劃歸為CAM第一類療法,而將傳統中醫劃歸第三類療法。目前英國政府藥管局正著手加強草藥市場的管理,嚴格控制進口中藥的質量。
目前英國中醫診所已達到3000多家,但中藥目前還只能以食品或保健補充劑的形式出售。它作為英國國家保健體系之外的一種輔助醫療方式,其患者覆蓋率只有3%。英國衛生部官員在新聞會上曾告誡民眾,稱“即使持最樂觀的態度,中藥的安全性也是沒有保證的”。
英國政府及社會曾一度對中醫藥持歧視和懷疑態度,后來隨著民眾的需要而放開,隨后又由于中醫藥的良好療效,態度逐漸變成默許甚至是重視。目前英國政府正在醞釀對中醫藥立法。
法國:進入國家醫療保險
在法國,針灸得到了認可和很好的發展。中醫西傳較為流行的說法是17世紀法國人蘇里埃?默漢將中醫針灸傳到法國,繼而傳至歐洲。隨后法國人發展了耳針療法,并且開辦針灸學校,為整個歐洲輸送針灸人才。法文譯本的中醫著作《黃帝內經》、《瀕湖脈學》在法國十分暢銷。
1985年,法國成立專門的針灸管理機構“針灸專門委員會”,規定只有正式醫生才能操作針灸術。1987年法國醫學界贊同針灸術的運用和管理。中醫藥被法國醫學會確認為正統醫學的一部分,患者就醫可獲得醫療保險。
在法國草藥市場上,有印度、中國、非洲、德國和本國的草藥,其中最受歡迎的是用于減肥、催眠、治療緊張、循環以及消化系統疾病、疼痛、便秘和治療風濕病的草藥。中草藥已于1999年被列入法國國家醫療保險名單。
德國:歐盟首席市場
上世紀80年代開始,“中醫熱”在德國興起,到上世紀90年代中期,德國就有38個醫學院校開設針灸課,另有10個機構增設了“中國醫學”講座,允許德國人或中國人作為開業醫生在患者身上使用針灸。德國慕尼黑大學不僅開設了中醫理論和針灸課程,還提供中醫處方學的教學,并成立了“慕尼黑模式研究所”,專門研究包括中醫藥在內的“補充醫學”和西醫的結合運用。
德國長期以來一直存在著傳統和現代兩種醫學,中醫被德國人稱作“中國傳統醫學”,與其他傳統醫學一起被視為“非常規醫學”,德國人治病并無嚴格區分,既使用西醫療法,也使用中藥、針灸的療法,目的是為了治愈更多患者。
德國是在西歐國家中使用中草藥最多的國家,占了德國和歐盟70%的市場,服用中草藥的德國人超過58%。在德國的任何一家藥店里都可以買到中草藥。
近10年來,中醫藥在德國的發展很快,但中醫教育在德國仍處于無序狀態。課程設置與考核標準不統一,管理和教學水平也參差不齊,缺乏中醫臨床實習基地。現階段,中醫教學在德國發展勢頭良好,有些醫學院已將針灸納入課程,但仍然缺少正規系統的中醫藥教育體系。
日本:漢方制劑可享醫療保險
日本是中醫藥很發達的國家。日本沒有專門培養中醫師的中醫大學,西醫的醫科大學及綜合大學的醫學部也不設中醫課程,或者僅僅開設東洋醫學講座,所以這些醫師多為“西學中”的醫師。
而針灸師和推拿按摩師進入私立學校經過兩到四年的學習,參加全國統考,通過后就可拿到針灸或推拿的“免許證”。針灸推拿診療所在日本很多,特別在東京、橫濱等大城市,幾乎隨處可見。據調查顯示,有20%以上的腰痛、肩周炎、神經痛、類風濕患者采用此類方法治療。
此外,部分內科、康復科、婦科、皮膚科等學科的醫師也常常使用中藥制劑,據調查,約占醫師總數的50%左右。
在日本的綜合醫院有一個臨床科室稱作“東洋醫學科”,又稱作“漢方科”或“和漢診療部”,負責門診和其他科室住院病人的中醫藥治療。政府要求從2004年起所有的西醫院校必須開設漢方醫藥課程,從2006年起,臨床考試中必須包含該方面的試題。
日本是我國主要的中藥出口國,也是在國際草藥市場的主要競爭對手。日本已將漢方制劑納入醫療保險,近幾年來漢方制劑生產每年以50%~60%的速度遞增,處方用漢方藥每年以15%的速度增長,年銷售額已達15億美元。
韓國:屬于食品和保健品
韓國對中醫藥情有獨鐘,中醫藥與當地的醫學結合,形成了古代所說的“東醫”,1980年韓國將其更名為
“韓醫”。韓國保健衛生部規定11種古典醫籍上的處方可由藥廠生產而無需臨床試驗,其中有4種來自于我國的古典文獻《景岳全書》、《醫學入門》、《壽世保元》和《本草綱目》。目前韓國的中藥市場已達10億美元以上。
2003年韓國著名大學慶熙大學韓醫學院的錄取率是170比1。韓醫在韓國人心中的地位不亞于西醫,許多人對韓醫的信任程度甚至近乎迷信,但中成藥在韓國卻需要以食品、保健品的形式進入市場。
泰國:“中醫熱”正在升溫
自2000年泰國政府正式批準中醫行醫合法化以來,泰國的“中醫熱”正在升溫,也逐漸被泰國人所接受。在泰國曼谷、清邁、普吉等城市,中醫診所如雨后春筍般出現,而藥店柜臺上中醫藥的種類也越來越多。
泰國衛生部2000年6月30日《關于批準使用中醫方法治療疾病的規定》,承認中醫為一種醫學,并著手進行中醫醫生行醫合法化的準備工作。該規定為中醫在泰國的發展奠定了堅實的基礎。目前泰國衛生部負責泰國本土中醫師申請注冊并頒發行醫執照。
隨著中泰兩國全方位戰略合作的不斷深化,兩國在衛生醫藥特別是中醫中藥領域的合作越來越廣泛。泰國衛生部專門設立泰中醫學交流中心,將中醫藥作為與中國交流合作的一項重要內容。