醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)開展情況匯報范文
時間:2024-01-08 17:33:19
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篇1
一、**市老年人基本情況
**市目前有60周歲以上的戶籍老年人口92萬余人,占全市戶籍人口總數(shù)的17%,其中空巢老年人近24萬,失能、半失能老年人有19萬多,分別占老年人總數(shù)的27%和21%,而且每年還在以4%的增速推進(jìn)。因此,有效解決老年人看病就醫(yī)問題不僅僅是醫(yī)療問題,也是社會問題。
二、**市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀
(一)依托社區(qū)醫(yī)療資源,在社區(qū)和居家健康養(yǎng)老。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,開展以全科醫(yī)生(含中醫(yī)醫(yī)師)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊與居民及家庭簽約服務(wù),為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)。截至2014年底,全市共115家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與簽約服務(wù)工作,開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)60%以上,服務(wù)簽約戶數(shù)達(dá)到79989余戶,簽約率為15.15%。
(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如云南省社會福利院在福利院舉辦了云南省社會福利院福利醫(yī)院,開設(shè)床位50張;**市社會福利院也在福利院內(nèi)舉辦了**市社會福利院福利醫(yī)院,開設(shè)床位101張。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部提供養(yǎng)老服務(wù)。如在東川區(qū)第二人民醫(yī)院原療養(yǎng)院基礎(chǔ)上成立的東川區(qū)老年病醫(yī)院于2014年8月向東川區(qū)民政局申辦公建民營東川區(qū)幸福家園老年公寓,并于2014年11月辦理了民辦非企業(yè)證書。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,還提供養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷及生活照料等服務(wù),切實解決入住老年人及其家屬的后顧之憂。
(四)內(nèi)部沒有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出醫(yī)務(wù)人員開展定期巡診或派駐醫(yī)務(wù)人員為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
三、今后工作打算
(一)鼓勵老年人在社區(qū)和居家健康養(yǎng)老。一是依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,充分發(fā)揮其貼近群眾,方便群眾的作用,開展以全科醫(yī)生(含中醫(yī)醫(yī)師)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊與居民及家庭簽約服務(wù),為社區(qū)老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù),并鼓勵將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)延伸至居家養(yǎng)老家庭和發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務(wù),逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容,做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。二是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù),為農(nóng)村老年人提供基本醫(yī)療、上門健康咨詢及健康評估和建立健康檔案等服務(wù)。
(二)大力發(fā)展機(jī)構(gòu)健康養(yǎng)老。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu),鼓勵和支持社會力量重點發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。一是積極落實《**市人民政府關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實施意見》有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)精神,鼓勵社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu);二是鼓勵和支持康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù),探索建立一種有病治病,無病療養(yǎng),醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。
(三)探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,鼓勵開通醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。
篇2
老齡事業(yè)屬于社會公益事業(yè),為了保障老年人的合法權(quán)益,發(fā)展老齡事業(yè),弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老的傳統(tǒng)美德和社會風(fēng)尚。實現(xiàn)老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂,也是我們?nèi)耸潞蛣趧由鐣U喜块T義不容辭的責(zé)任。我們必須從改革、發(fā)展和穩(wěn)定的大局出發(fā),高度重視并切實加強(qiáng)老齡工作,積極促進(jìn)社會穩(wěn)定、和諧。為此我局大力開展老齡工作,根據(jù)*縣老齡工作委員會文件關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《云南省老齡工作委員會關(guān)于組織開展〈云南省老年人權(quán)益保障條例〉行政執(zhí)法檢查的通知》(魯老字[2009]6號)的通知精神,現(xiàn)將我局2009年貫徹老齡工作的情況匯報如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,積極開展老齡工作
我局領(lǐng)導(dǎo)非常重視老齡工作,局黨組書記、局長饒智祥多次在相關(guān)會議上就抓好老齡工作、認(rèn)真落實老干部待遇和切實搞好老干部的服務(wù)提出明確要求,多次召集與老齡工作有關(guān)的股室領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行研究安排布置,制定貫徹落實的具體辦法和措施,扎實開展好每一項老齡工作。為切實加強(qiáng)對老齡工作的領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)人動,對我局老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行調(diào)整,現(xiàn)由饒局長任組長,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在局辦公室,確定了工作聯(lián)絡(luò)員,負(fù)責(zé)日常工作。聯(lián)絡(luò)員積極與縣老齡委溝通聯(lián)系,暢通信息渠道,并按時按質(zhì)完成縣老齡委安排布置的其他工作任務(wù)。
二、認(rèn)真落實“四優(yōu)待”措施
在生活待遇方面,按時足額發(fā)放各種政策性補(bǔ)助和費(fèi)用。老干部的離退休金做到按時足額發(fā)放,老干部看病就醫(yī)得到保障,沒有發(fā)生拖欠個人“兩費(fèi)”問題。給生病住院的老干部送去了慰問品或慰問金,并幫助生病住院的困難老干部適當(dāng)解決護(hù)理費(fèi)。對離休干部的醫(yī)藥費(fèi)做到實報實銷,優(yōu)先解決老干部的藥費(fèi)問題。努力解決老干部的特殊困難。關(guān)心照顧有特殊困難的老干部,走訪慰問老干部遺屬,按照特事特辦的原則,及時向他們提供幫助。
一是養(yǎng)老保險優(yōu)待。為維護(hù)廣大離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險金的合法權(quán)益,實現(xiàn)老有所養(yǎng)。我局遵照“稅務(wù)收繳,財政監(jiān)管,社保發(fā)放”的原則,認(rèn)真組織搞好養(yǎng)老金的發(fā)放工作。截止目前,全縣共有離退休人員518人,共核發(fā)養(yǎng)老金2159837、04元,確保了離退休人員基本養(yǎng)老金按時足額發(fā)放,發(fā)放率達(dá)100%。會計核算合法合規(guī),會計資料真實、準(zhǔn)確、完整;基金收支兩條線“財政專戶管理政策”執(zhí)行到位,無擠占、挪用,保證了養(yǎng)老保險基金的安全專用。
二是醫(yī)療保險優(yōu)待。為了保障老年人病有所醫(yī)的合法權(quán)益,我局完善了醫(yī)療保障體系,積極穩(wěn)妥推近我縣離退休人員基本醫(yī)療保險制度運(yùn)行平穩(wěn)。我縣根據(jù)市醫(yī)保中心的總體部署,截止目前,我縣參加基本醫(yī)療保險的退休人員有1828人(其中企業(yè)退休364人,醫(yī)療保險個人繳費(fèi)由財政補(bǔ)助),現(xiàn)已審核報銷98人次,核撥醫(yī)療費(fèi)用385445.10元。離休干部二乙傷殘軍人的醫(yī)療費(fèi)用核撥支出357682.76元,共516人次,離休人員51人實行實報實銷,其中二乙傷殘軍人27人。
三是工資福利優(yōu)待。截至目前,2009年我縣共審批離退休人員44名,其中行政36名,企業(yè)8名(其中80歲以上行政16名,企業(yè)6名,護(hù)理費(fèi)每月300元;80歲以下200元);全縣癱瘓生活不能自理的有3名,護(hù)理費(fèi)每月為600元。從而維護(hù)了廣大離退休人員享受工資福利待遇的權(quán)益,使老年人生活得更好。
四是企業(yè)老干部生活補(bǔ)貼優(yōu)待。首先我局召開了企業(yè)老干部座談會,關(guān)心老年人的思想,豐富老年人的精神文化生活,使老年人退出工作崗位后,從一定程度上減少其失落感、孤獨感,讓他們在健康、文明、舒適、方便的生活環(huán)境中愉快生活。其次隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和物價水平的上漲,今年5月初,我局還積極的向市干為我縣19名企業(yè)老干部申請生活補(bǔ)貼,從而為老干部的生活、就醫(yī)排憂解難,讓會議措施真正的落到實處。
三、大力加強(qiáng)部門自身能力建設(shè)
我局干部職工結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)實踐活動,認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論和業(yè)務(wù)知識,不斷增強(qiáng)政治敏銳性,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,增強(qiáng)工作主動性和針對性,扎扎實實搞好為老干部的服務(wù)工作。堅持老干部日常工作記錄制度,不斷完善老干部工作臺帳。認(rèn)真做好老干部的來訪和接待工作,熱情主動,積極為老干部排憂解難和辦事提供方便。
四、存在的問題及打算
篇3
歡迎大家到__鄉(xiāng)檢查指導(dǎo)工作,現(xiàn)將我鄉(xiāng)老年工作及“銀齡行動”有關(guān)情況匯報如下:
__鄉(xiāng)位于縣城北部,距縣城10公里,轄12個行政村和1個社區(qū)、79個村(居)民小組,幅員面積76.8平方公里,全鄉(xiāng)總?cè)丝?.2萬人,60周歲以上老人2991人,占總?cè)丝诘?4.9%,其中80-90周歲的高齡老人388人,占總?cè)丝诘?.2%,90周歲以上高齡老年人11人,占總?cè)丝诘?.09%。我鄉(xiāng)一枝春茶葉種植基地抓住浙川“銀齡行動”契機(jī),于2007年引進(jìn)“中茶102”、“中茶108”、“中茶302”三個茶樹良種,經(jīng)過三年的觀察試驗于2011年開始扦插繁殖和示范推廣工作
(一)開展普法宣傳,營造尊老敬老良好氛圍
一是培訓(xùn)骨干,強(qiáng)化宣傳力。充分利用黨委中心組學(xué)習(xí)會、鄉(xiāng)干部會、兩干會等時機(jī),組織鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部和村干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》,深刻理解立法精神和具體內(nèi)容,切實提高各級干部對學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》重要性的認(rèn)識,增強(qiáng)維護(hù)老年人合法權(quán)益的自覺性,營造全社會尊老、愛老、敬老、助老的良好氛圍和環(huán)境。
二是開展宣傳,提高知曉率。結(jié)合“六五”普法宣傳,我們充分利用各村(社區(qū))村務(wù)公開欄、鄉(xiāng)政務(wù)公開欄以及各類會議、逢場天多形式開展對《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的宣傳活動。自2014年以來,在各種公開欄辦宣傳專欄5期,召開各類會議宣傳6次,開展街道宣傳4次,發(fā)放宣傳資料3000余份。通過開展多形式的宣傳,提高了全鄉(xiāng)干部群眾對《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的知曉率。
(二)開展敬老模范鄉(xiāng)創(chuàng)建活動,老齡工作碩果累累
一是健全機(jī)構(gòu),養(yǎng)老組織有力。鄉(xiāng)上建立了老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由鄉(xiāng)長擔(dān)任組長,分管副鄉(xiāng)長任副組長,辦公室設(shè)在民政辦,由民政專干擔(dān)任辦公室主任,負(fù)責(zé)日常工作。各村(社區(qū))均建立了老年工作協(xié)會,有專人負(fù)責(zé)老年工作。明確了老年權(quán)益維護(hù)機(jī)構(gòu),由司法所負(fù)責(zé)涉及老年人權(quán)益的矛盾糾紛調(diào)處和法律援助,2014年以來,共調(diào)處涉及老年人權(quán)益的矛盾糾紛1件,目前正在調(diào)解,為老年人提供法律援助1人次。每年按照財政預(yù)算,撥款2000元,保障老年工作經(jīng)費(fèi)。
二是落實政策,養(yǎng)老措施有保障。及時足額發(fā)放養(yǎng)老金與生活補(bǔ)助,2014年以來,結(jié)合農(nóng)村基本養(yǎng)老保險,按月為年滿60周歲及以上的1697名老人按標(biāo)準(zhǔn)及時足額發(fā)放養(yǎng)老金;執(zhí)行高齡補(bǔ)貼政策,按月按標(biāo)準(zhǔn)及時為80周歲及以上 229名高齡老人發(fā)放高齡補(bǔ)貼。為老年人提供最低生活保障,目前全鄉(xiāng)享受城鎮(zhèn)和農(nóng)村最低生活保障的60周歲以上老人386名;切實做好五保供養(yǎng),全鄉(xiāng)43名五保老人享受了五保供養(yǎng)政策,其中集中供養(yǎng)15名。開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),采取政府集體購買養(yǎng)老服務(wù)的形式,2014年為200名老人人均購買300元養(yǎng)老服務(wù),為老人進(jìn)行身體健康體檢。開展各種助老活動,結(jié)合黨員義工服務(wù)等活動,為老人打掃衛(wèi)生、表演文藝節(jié)目、包餃子、剪頭發(fā)等;落實計生獎勵扶助,全鄉(xiāng)有162名符合政策的老人享受了計生獎勵扶助政策,每人每月享受了80元扶助金,享受特別獎勵扶助老人有16名,其中有12人享受了每人每月350元的扶助金,4人享受了每人每月280元的扶助金,全年扶助金為21萬元均全額兌現(xiàn)到了對象戶。
三是健全設(shè)施,養(yǎng)老服務(wù)到位。2014年以來,共投資進(jìn)15萬元,在新塘、小林、筒車、小河、羅柘等村建成5個老年活動中心,為老年人活動提供了場所;在鐘靈場社區(qū)投資30萬元,建成1個日間照料中心;共投資近4萬元,對原敬老院進(jìn)行了維修;協(xié)調(diào)社會捐贈,改善敬老院設(shè)備設(shè)施,縣政務(wù)中心協(xié)調(diào)樂山市中小企業(yè)聯(lián)合會,為鄉(xiāng)敬老院捐贈餐桌、太陽能熱水器、洗衣機(jī)等設(shè)備設(shè)施,為五保老人的日常生活提供了方便。
(三)開展“銀齡行動”,茶葉產(chǎn)業(yè)取得明顯成效
一是提高了種茶、制茶的技術(shù)水平。中茶所、老茶緣和省、市、縣老專家,多次親臨現(xiàn)場指導(dǎo)茶樹種植和茶葉加工,提高了本茶區(qū)的茶葉種植和加工技術(shù);__茶區(qū)的茶企和茶農(nóng)經(jīng)常來__示范點參觀學(xué)習(xí),在種植和加工上均起到了很
好的示范作用。茶企的加工技術(shù)和茶農(nóng)的種植技術(shù)均有很大的提高。二是有效地解決了茶樹品種和茶葉產(chǎn)品單一的問題。成功引進(jìn)“中茶302”、“中茶102”、“中茶108”三個品種,打破了幾十年來只推廣“福選九號”和“名山131”的的局面,豐富了__茶樹品種。以中茶品種的一芽一葉為原料,研制了“建和302”優(yōu)質(zhì)特色茶葉產(chǎn)品,打破了名茶就是“獨芽”、就是“竹葉青”的陳舊概念,豐富了名茶產(chǎn)品,調(diào)整了產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。
三是促進(jìn)了茶業(yè)增效,茶農(nóng)增收。經(jīng)老專家的指導(dǎo)和一系列的相關(guān)活動,使茶葉企業(yè)及茶葉產(chǎn)品品牌的知名度有很大的提高,茶葉產(chǎn)品質(zhì)量和銷售價格也有較大的提升,提高了茶葉企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。推廣了中茶系列茶樹良種,指導(dǎo)和示范了種植技術(shù),茶農(nóng)種茶效益有很大提高。一般茶樹品種一芽一葉做成的茶葉一斤只賣60—80元,而中茶系列一芽一葉做成茶葉一斤要賣200多元;一般茶園每畝產(chǎn)值2000—4000元,而中茶品種年畝產(chǎn)值為6000—8000元,增效、增收均十分明顯。
雖然,我鄉(xiāng)在宣傳實施《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》過程中做了大量工作,取得了一定成績,但也存在一些問題:
一是對《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的宣傳力度不夠。對老年人權(quán)益保障法律法規(guī)和有關(guān)涉老政策的宣傳還缺乏深度和廣度,老年人維權(quán)工作存在薄弱環(huán)節(jié),特別是在農(nóng)村較偏遠(yuǎn)的地方,不自愿贍養(yǎng)老人的現(xiàn)象還時有發(fā)生。
二是農(nóng)村“空巢”老人養(yǎng)老問題不容忽視。隨著農(nóng)村職業(yè)流動、人口流動加劇,加之穩(wěn)定低生育水平,全鄉(xiāng)“空巢”老人已上升到一定比例,據(jù)調(diào)查,2014年底,全鄉(xiāng)農(nóng)村“空巢”老人62人,占農(nóng)村老年人口的2.1%。農(nóng)村“空巢”老人在生產(chǎn)、生活照料、精神慰藉上存在不同程度的困難和問題。
三是村級老年活動中心活動開展難。全鄉(xiāng)有5個村建立了老年幸福院,配備了設(shè)備設(shè)施,但是多數(shù)老人不愿到老年幸福院開展活動。
篇4
近年來,我縣貫徹《中醫(yī)藥法》,落實《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》,不斷加快衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),大力實施中醫(yī)藥能力提升工程,開創(chuàng)了我縣中醫(yī)藥事業(yè)新局面。
一、我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
全縣共有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)99個,其中,縣級公立醫(yī)院2個,縣直衛(wèi)生單位4個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11所(中心衛(wèi)生院4所、一般衛(wèi)生院7所),村級衛(wèi)生室68所,私立醫(yī)院1所,個體診所11所(其中中醫(yī)診所3所)。縣、鄉(xiāng)兩級共有醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員1125 人,鄉(xiāng)村醫(yī)生94人,個體醫(yī)生12人,全縣開放床位數(shù) 710 張(縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu) 570張,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院140張), 每千人口擁有病床4張。縣中醫(yī)院現(xiàn)有職工279人,開放床位數(shù)220張,編制數(shù)160,在編人員141人。現(xiàn)有中醫(yī)藥從業(yè)人員37人,占人員總數(shù)的13.26%,其中中醫(yī)師28人(高級5人,占比17.9%;中級11人,占比39.3%;初級12人,占比42.9%),研究生學(xué)歷2人;中藥師9人(高級1人,占比11.1%;中級3人,占比33.3%,初級5人,占比55.6%),研究生學(xué)歷1人。人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)科、中藥房設(shè)置率為100%;村衛(wèi)生室均設(shè)置了中醫(yī)診療室。2018年,全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診59.92萬人次,其中中醫(yī)門診逾12.5萬人次,約占門診總量的20.87%。
一是加快了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。近年來我縣加大了中醫(yī)藥設(shè)施建設(shè)投入力度。投資3700余萬元在縣義峰路新建縣中醫(yī)院,占地面積26.8畝,建筑總面積13571平方米,于2011年初投入使用。對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、68所村衛(wèi)生室進(jìn)行了新建和改擴(kuò)建。投入11萬元為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了必要的中醫(yī)藥設(shè)備,極大地提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。縣人民醫(yī)院投入20余萬元設(shè)立中醫(yī)科和中藥房。
二是擴(kuò)大了中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面,培育了中醫(yī)特色品牌。縣中醫(yī)院以專科專病建設(shè)為重點,不斷加強(qiáng)科室建設(shè),中醫(yī)特色明顯, 2015年9月通過國家中醫(yī)藥管理局 “二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”復(fù)審,2015年第一批掛牌成立江西省熱敏灸醫(yī)院德安分院。針灸科康復(fù)科為省級基層特色專科,配備了腰椎四維牽引床、頸椎牽引器、站立床、吞咽障礙治療儀、腦循環(huán)治療儀、熏蒸床、中頻治療儀等康復(fù)理療設(shè)備,結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)和藥物輔助治療,可開展運(yùn)動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等疾病的診斷和康復(fù)治療。未病先防,冬病夏治,三伏灸,三九灸等活動,雷火灸、隔姜灸、長蛇灸、熱敏灸、拔罐、推拿等中醫(yī)技術(shù)深受患者點贊。2018年針灸科康復(fù)科收治住院病人470人次,熱敏灸2857人次,針灸、推拿、康復(fù)、理療2.1萬余人次。中醫(yī)骨傷科為省級重點建設(shè)中醫(yī)專科,開展的椎間孔鏡、膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)診療、中醫(yī)正骨手法等效果顯著。脾胃科和糖尿病科正在創(chuàng)建省級基層特色專科。國醫(yī)堂充分發(fā)揮名老中醫(yī)效應(yīng),外科中藥薰蒸治療、兒科小兒推拿按摩等。使中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色在醫(yī)療實踐中發(fā)揮了很好的作用。
縣中醫(yī)院成立了基層中醫(yī)指導(dǎo)科,安排專人負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了中醫(yī)科,建成了規(guī)范的中藥房(庫),中藥品種達(dá)200余種,配備了飲片柜、藥架、電針儀,神燈等中醫(yī)設(shè)備,能夠提供常見中醫(yī)適宜技術(shù)、中藥煎藥等服務(wù)。村衛(wèi)生室能夠開展5項以上中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。
2017年中醫(yī)院潘蜀受葡萄牙傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院邀請,在里斯本、波爾圖、布拉加三地進(jìn)行理論授課和現(xiàn)場治療教學(xué),深受好評并被聘為葡萄牙傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院客座教授。縣人民醫(yī)院設(shè)立特色專科(燒傷科),主任程偉研制的純中藥制劑創(chuàng)面外傷敷料“復(fù)方燒傷寧”,對火焰燒傷、熱液燙傷、電燒傷、化學(xué)性燒傷、放射性燒傷、糖尿病皮膚潰瘍、褥瘡、手術(shù)切口久治不愈、各種外傷創(chuàng)面、手指斷離傷、慢性潰瘍等療效顯著。車橋中心衛(wèi)生院積極創(chuàng)建中醫(yī)示范區(qū),將中醫(yī)、針灸、理療、康復(fù)有機(jī)結(jié)合,方便周圍患者就診。
三是發(fā)揮了中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。縣中醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用,成立了中醫(yī)“治未病”中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室將中醫(yī)藥與預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、婦幼保健等工作相結(jié)合,通過為居民提供中醫(yī)體質(zhì)辯識服務(wù)和中醫(yī)健康指導(dǎo),在老年人、婦女、兒童等重點人群中推行養(yǎng)生保健、食療藥膳、運(yùn)動療法,積極參與傳染病預(yù)防,開展慢性病中西醫(yī)結(jié)合防治一體化服務(wù)等措施,將中醫(yī)藥工作融入公共衛(wèi)生服務(wù)工作中,中醫(yī)藥服務(wù)范圍得到拓展。
四是重視了中醫(yī)藥文化建設(shè)。中醫(yī)院圍繞中醫(yī)藥開展多項主題活動。2018年6月,在愛民鄉(xiāng)紅巖村開展了以“走近中藥,愛上中醫(yī)”為主題的中草藥野外調(diào)查活動;端午節(jié)開展了"悠悠艾草香、濃濃醫(yī)患情"為主題的驅(qū)蚊香囊制作大賽和贈送香囊活動; 8月,開展了首屆“中國醫(yī)師節(jié)”慶祝活動,安排了傳統(tǒng)醫(yī)療保健功法“八段錦”表演,評選了“十佳優(yōu)秀醫(yī)師”,組織中草藥辨識大賽;積極策應(yīng)第四次全國中藥資源普查工作。加強(qiáng)中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣,先后在塘山、豐林、聶橋、吳山、磨溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康扶貧義診,送醫(yī)藥下鄉(xiāng)、中醫(yī)藥文化科普等活動十余次。繼續(xù)開展冬病夏治“三伏貼”和冬病冬養(yǎng)“三九灸”,500余人次參與體驗。組建了一支業(yè)余陳氏太極拳愛好隊伍。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精心設(shè)計和建設(shè)傳統(tǒng)風(fēng)格中醫(yī)診療服務(wù)區(qū)——中醫(yī)館。其中,車橋、豐林、鄒橋、磨溪、高塘、河?xùn)|、愛民等7個中醫(yī)館已建成使用,聶橋、林泉、吳山等3個中醫(yī)館已完成主體工程。
二、存在的不足和問題
我縣中醫(yī)藥事業(yè)雖然取得不錯的成績,但我們也要清醒地看到,制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的問題依然存在,主要表現(xiàn)在:
一是中醫(yī)院負(fù)債嚴(yán)重。中醫(yī)院整體搬遷工程概算為3731萬元,共支付各項工程款3713萬元(含貸款利息600萬元)。建設(shè)資金主要來源是:革命老區(qū)轉(zhuǎn)移支付(項目)177萬元、國債建設(shè)資金(項目)160萬元、縣級財政投入800萬元、縣政府處置原婦保院資產(chǎn)撥入831萬元、醫(yī)院自籌資金1745萬元。由于財政投入不足,現(xiàn)在中醫(yī)院欠銀行貸款720萬元,欠藥品、設(shè)備材料供應(yīng)商貨款1978.72萬元,共負(fù)債2698.72萬元。負(fù)債經(jīng)營,經(jīng)費(fèi)緊張,不能引進(jìn)中醫(yī)藥診療新技術(shù),信息化建設(shè)不完善,中醫(yī)藥難以發(fā)揮應(yīng)有的作用,群眾中醫(yī)藥就醫(yī)需求得不到滿足。
二是中醫(yī)院民展空間不足。中醫(yī)院是我縣中醫(yī)藥的主陣地,在中醫(yī)院發(fā)展過程中,一方面是中醫(yī)院一直以來規(guī)模小、基礎(chǔ)差、底子薄的狀況仍然沒能得到根本性改善;另一方面是中醫(yī)院缺少進(jìn)一步發(fā)展空間。突出表現(xiàn)在:醫(yī)院已建成的門診樓(含醫(yī)技樓)、住院樓,面積偏小,住院床位緊張;沒有教學(xué)用房;中藥煎藥室狹小,沒有地方進(jìn)行中藥膏方等制劑制作;停車位緊張;已經(jīng)沒有空余的建設(shè)用地,醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展難,這些都嚴(yán)重制約了我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。從現(xiàn)狀看,中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng),與周邊縣市相比,已呈現(xiàn)逐步落后的趨勢;從長遠(yuǎn)看,應(yīng)當(dāng)考慮新建具有中醫(yī)特色的國醫(yī)堂大樓和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的中醫(yī)院。
三是中醫(yī)藥事業(yè)扶持政策力度不夠。自從國家確立中西醫(yī)并重的發(fā)展方針以來,國家、省扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的政策出臺,以及新醫(yī)改方案中對發(fā)揮中醫(yī)藥作用的強(qiáng)化,中醫(yī)藥事業(yè)面臨著難得的新一輪發(fā)展機(jī)遇。但從實踐來看,相對于西醫(yī),中醫(yī)藥還是處于弱勢地位,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求還有不小差距,中醫(yī)藥服務(wù)能力與新一輪醫(yī)改的目標(biāo)任務(wù)要求還不相適應(yīng)。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的重要作用,迫切需要出臺扶持中醫(yī)藥發(fā)展的相關(guān)政策舉措。我縣醫(yī)保政策對中醫(yī)藥扶持政策體現(xiàn)不夠,在醫(yī)保政策上沒有充分鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償政策較少,中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償水平較低。如在中醫(yī)院住院患者起付線低于綜合醫(yī)院以及中醫(yī)藥特色項目的報銷方面優(yōu)惠政策未能完全落實到位;中醫(yī)藥治療方法最能體現(xiàn)“簡、便、驗、廉”特點,可是中醫(yī)藥治療尚未列入門診醫(yī)保報銷范圍;有些中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過低,如耳針治療收費(fèi)12元,刮痧16元,小針刀44元,游走罐10元。這些項目價格偏低而且耗時長,不能體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)價值,嚴(yán)重影響其推廣應(yīng)用。
四是中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)不樂觀,中醫(yī)特色還不明顯,優(yōu)勢不突出。人才是中醫(yī)藥發(fā)展關(guān)鍵,名醫(yī)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的靈魂。我縣因人才原因?qū)е轮嗅t(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能薄弱,中醫(yī)醫(yī)療整體服務(wù)能力和服務(wù)水平不高,尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥利用率不高,中醫(yī)特色專科優(yōu)勢不明顯;中醫(yī)藥資深專家較少且大多年事已高,名老中醫(yī)更加缺乏,除了中醫(yī)院楊環(huán)、管榮高、潘蜀等之外,像我縣中醫(yī)名家余立波這樣有份量的名老中醫(yī)已不見;中青年專業(yè)技術(shù)骨干隊伍尚未完全建立,年輕中醫(yī)藥人才成長周期普遍較長,不能滿足中醫(yī)藥工作的現(xiàn)實要求,農(nóng)村中醫(yī)藥人才匱乏現(xiàn)象更為突出。中醫(yī)治療率、中藥使用比例還不足,中醫(yī)院中醫(yī)藥項目收入占全院業(yè)務(wù)收入不足20%,中藥收入占藥品收入比為32%。中醫(yī)特色專科專病診治手段和診療優(yōu)勢還不明顯,與綜合醫(yī)院相比竟?fàn)幜γ黠@偏弱。
三、加快發(fā)展我縣中醫(yī)藥事業(yè)的對策建議
中醫(yī)藥事業(yè)在我國有著悠久的傳統(tǒng),既是我國傳統(tǒng)文化不可缺少的一部分,又因為其價格低廉、利于養(yǎng)生、副作用小的特點受到廣大基層群眾的特別歡迎,發(fā)展基層中醫(yī)藥事業(yè)也是一項民生工程。從2013年國家中醫(yī)藥管理局在全國范圍內(nèi)實施“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”, 《國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)(江西)建設(shè)行動計劃(2018-2020年)》、《江西省人民政府關(guān)于加快中醫(yī)藥發(fā)展的若干意見》等都明確了各級政府完善中醫(yī)藥扶持政策,提升中醫(yī)藥服務(wù)能力的職責(zé)。為進(jìn)一步加快我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,我們提出如下建議:
一是加大中醫(yī)藥事業(yè)政策扶持力度。首先是化解縣中醫(yī)院債務(wù),支持中醫(yī)院用地供給。縣中醫(yī)院整體搬遷負(fù)債中央化債資金908萬元去年已到了我縣,當(dāng)時到了縣中醫(yī)院賬戶,兩天后隨即被縣財政撥走。希望政府能把這筆資金撥回給縣中醫(yī)院,化解中醫(yī)院債務(wù)。中醫(yī)院正在申報國醫(yī)堂建設(shè)項目,該項目計劃建五層6000平方米,主要用于做門診及病區(qū),預(yù)算資金2400萬元。希望政府在土地利用上考慮中醫(yī)藥發(fā)展需要,在項目用地劃撥等方面給予支持,解決中醫(yī)院的發(fā)展瓶頸。
其次盡快出臺我縣中醫(yī)藥事業(yè)扶持政策。建議這個政策以政府正式文件下發(fā)。扶持政策的具體內(nèi)容,一方面要制定對中醫(yī)服務(wù)的扶持政策,增加對中醫(yī)藥事業(yè)的投入。將中醫(yī)經(jīng)費(fèi)實行預(yù)算單列,逐年增加事業(yè)經(jīng)費(fèi);設(shè)立中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展專項經(jīng)費(fèi),支持開展重點學(xué)科、專科建設(shè)、中醫(yī)科教、人才培養(yǎng)、適用技術(shù)推廣、中醫(yī)突出貢獻(xiàn)獎勵、農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)集體創(chuàng)建及中醫(yī)藥工作的監(jiān)督管理等;堅持中醫(yī)院的公益性質(zhì),落實政府優(yōu)先向中醫(yī)院傾斜的補(bǔ)助政策,激勵其開展中醫(yī)藥服務(wù),尤其要重點支持中醫(yī)院自身的發(fā)展。另一方面要完善中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療保障措施,落實中醫(yī)藥醫(yī)保扶持政策。落實門診統(tǒng)籌基金用于支付城鄉(xiāng)居民在定點的中醫(yī)院門診中醫(yī)藥治療按40%報銷政策。實行醫(yī)保中醫(yī)藥報銷傾斜政策,擴(kuò)大醫(yī)保中醫(yī)藥支付范圍。中醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)比同級綜合醫(yī)院住院起付線降低100元,報銷比例在原報銷基礎(chǔ)上提高5%。結(jié)合公立醫(yī)院改革,合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整中醫(yī)藥收費(fèi)價格,提高中醫(yī)診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)價格,體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本和專業(yè)技術(shù)價值。
二是加強(qiáng)中醫(yī)藥隊伍建設(shè)。首先是扎實開展中醫(yī)藥人才培訓(xùn),推進(jìn)中醫(yī)藥人才梯隊建設(shè),特別是抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn),切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)水平,加快中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣普及。其次是在人員招錄政策上給予傾斜。現(xiàn)有的事業(yè)單位招聘辦法,對于招聘農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才,尤其是年輕的大學(xué)畢業(yè)生極為不利。要制定符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際的招聘辦法,解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺乏的問題。再次是開辟引進(jìn)人才綠色通道。不僅要引進(jìn)年輕的大學(xué)畢業(yè)生,還要注重引進(jìn)已負(fù)盛名的中醫(yī)專家人才,特別是引進(jìn)有一定知名度的中年以上中醫(yī)人才,開辟醫(yī)療單位引進(jìn)所需人才的“綠色通道”。最后是積極做好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承工作,積極動員基層合格人員參加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)確有專長人員考核,組織開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承考核,加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng),把有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄曛嗅t(yī)師送出去進(jìn)修或拜師學(xué)習(xí)。
三是加大中醫(yī)藥宣傳力度,引導(dǎo)中醫(yī)藥事業(yè)“錯位發(fā)展”。認(rèn)真貫徹落實國家《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》,大力推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)“六進(jìn)”活動,普及中醫(yī)藥基本理論知識,推廣培訓(xùn)中醫(yī)藥“治未病”養(yǎng)生保健知識,讓全社會更加了解、支持中醫(yī)藥事業(yè)。
篇5
一、基本情況
(一)我區(qū)低收入群體現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因
近幾年我區(qū)經(jīng)濟(jì)和各項社會事業(yè)快速發(fā)展,城鄉(xiāng)居民生活水平得到了顯著的提高,20*年全區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入22364元,農(nóng)漁民人均純收入9741元,低收入群眾生活工作改善取得了明顯的成效。但由于各方面原因,城鎮(zhèn)家庭人均年收入低于5000元、農(nóng)漁村家庭人均年收入低于3000元的低收入群體還占相當(dāng)比重。據(jù)調(diào)查,全區(qū)共有低收入3409戶5799人,其中城鎮(zhèn)有519戶1021人,農(nóng)漁村有2890戶4778人,城鎮(zhèn)低收入人口占總?cè)丝诘?.6%,農(nóng)漁村分別占總戶數(shù)的4.15%和總?cè)丝跀?shù)的2.63%。經(jīng)分析,產(chǎn)生貧困的主要原因:
1、因病因殘致貧。一些低收入家庭因自身經(jīng)濟(jì)狀況不好,有病不就醫(yī)、小病成大病的事例增多,陷入小病苦自己、大病累全家的困苦中,全區(qū)因病因殘致貧的低收入有1303戶占總戶數(shù)的38.2%,其中農(nóng)漁村1131戶,重大疾病(重大殘疾)有711戶,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定精神病殘疾603人(全區(qū)有不同程度的精神病患者2000人左右)。
2、因缺少勞動力致貧。就業(yè)是脫貧致富的根本,我區(qū)有較多數(shù)量的低收入家庭是因缺少勞動力造成的,同時由于社會保障制度尚不健全,老有所養(yǎng)問題得不到全面落實,年老喪失勞動能力后沒了經(jīng)濟(jì)收入來源而導(dǎo)致貧困。據(jù)調(diào)查,全區(qū)低收入家庭年老體弱、孤兒等無勞動能力的有1045戶占低收入群體總戶數(shù)的30.6%。,其中城鎮(zhèn)282戶,農(nóng)漁村763戶。
3、因子女上學(xué)致貧。我區(qū)教育費(fèi)用高,上學(xué)負(fù)擔(dān)依然較重,上高中(技校),特別是大學(xué)費(fèi)用更高,據(jù)測算,目前供養(yǎng)一名大學(xué)生最低費(fèi)用在4萬元以上,這對于城鎮(zhèn)家庭年人均純收入不足5000元、農(nóng)村不足3000元的低收入群體來說,無疑是一個沉重的負(fù)擔(dān)。全區(qū)因子女上學(xué)而產(chǎn)生貧困的266戶,占總戶數(shù)的7.8%,其中城鎮(zhèn)65戶,農(nóng)漁村201戶。。
4、因缺少就業(yè)致貧。一些低收入家庭也想發(fā)展和就業(yè),但缺少發(fā)展生產(chǎn)所需的資金和技術(shù),一定程度上制約他們加快脫貧致富步伐,不少低收入家庭勞動力素質(zhì)不高,就業(yè)難度大。全區(qū)缺少生產(chǎn)資金的有249戶,占低收入家庭的7.3%;要求參加各類就業(yè)培訓(xùn)的有659戶占低收入總戶數(shù)的19.3%,其中城鎮(zhèn)170戶、農(nóng)漁村489戶;要求介紹就業(yè)或外出打工的有688戶占低收入總戶數(shù)的20.1%。
5、因不愿參加勞動致貧。這類人員人數(shù)雖然不多,但因個別對象游手好閑、不務(wù)正業(yè)、吃光用光,如一旦納入低保、“五保”或“三無”供養(yǎng)對象,其不良影響較大,群眾意見大。
(二)我區(qū)改善低收入群體生活狀況工作情況
1、初步建立了低收入群體的社會保障制度。從1998年起,我區(qū)推行農(nóng)漁村最低生活保障制度,2002年出臺了《*區(qū)最低生活保障實施辦法》,尤其是20*年以來,相繼制定出臺了《關(guān)于印發(fā)建立新型社會救助體系的若干意見(試行)的通知》(定政發(fā)[20*]27號)、《關(guān)于印發(fā)區(qū)扶持殘疾人實施辦法的通知》(定政發(fā)[20*]40號)、《舟山市*區(qū)新型農(nóng)漁村合作醫(yī)療制度管理辦法(試行)》(定政發(fā)[2006]6號)、《舟山市*區(qū)貧困群體醫(yī)療救助實施細(xì)則的通知》(定政發(fā)[20*]47號)等規(guī)范性文件,落實了一系列保障低收入群眾基本生活的措施,初步建立了低收入群體的社會保障制度。
2、落實了低收入群體的生活保障措施。一是提高了低保標(biāo)準(zhǔn)。全區(qū)實施最低生活保障制度以來,按“應(yīng)保盡保”和動態(tài)管理的要求,擴(kuò)大城鎮(zhèn)和農(nóng)漁村低保面,不斷提高低保標(biāo)準(zhǔn)。到目前,全區(qū)納入低保2713戶4211人,10年來,6次提高低保標(biāo)準(zhǔn),低保金農(nóng)村從85元/月.人到170元/月,城鎮(zhèn)提高到280元/月.人。二是加強(qiáng)了五保供養(yǎng)工作。全區(qū)共有五保對象324人,其中入院供養(yǎng)284人,戶院掛鉤29人,分散供養(yǎng)11人,集中供養(yǎng)率96.7%,同時,大力改善敬老院基礎(chǔ)硬件設(shè)施,累計完成敬老院改、擴(kuò)建15所。三是開展了專項救助工作。助醫(yī)。20*年我區(qū)共安排低保對象、低保邊緣對象等貧困群體醫(yī)療救助資金98萬元。在農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的基礎(chǔ)上,全區(qū)共有1065人次得到救助,救助金額103.7343萬元。20*年,醫(yī)療救助專項資金提高到人均6元的標(biāo)準(zhǔn),共200萬元。助學(xué)。從2003年開始實施助學(xué)制度,對低保家庭和貧困家庭子女考入大專院校學(xué)的給予一次性5000元或2500元的補(bǔ)助,20*年,對25名低保家庭的子女考上大專院校的每人一次性補(bǔ)助5000元;對6名低保邊緣家庭子女考上大專院校的每人一次性補(bǔ)助2500元,合計救助金額14萬元。救災(zāi)及臨時救濟(jì)。對雖不符合五保“三無”供養(yǎng)和低保條件、因病、因災(zāi)、因求學(xué)或特發(fā)性災(zāi)難等意外傷亡影響的困難群體,主要采取了臨時救濟(jì)的方式,以保障受災(zāi)的困難群眾基本生活,*年,全區(qū)發(fā)放春夏救濟(jì)款40萬元。危房改造。以實施“暖人心、促發(fā)展”工程為載體,推進(jìn)農(nóng)漁村困難群眾危房改造工作,改造對象從低保、五保、殘疾人貧困家庭擴(kuò)大到低保邊緣戶,四年來,累計完成942戶。集中醫(yī)治重癥精神病患者。2004年到20*年全區(qū)集中醫(yī)治精神病患者累計125人(次),通過救助,減輕其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和對社會的危害。機(jī)關(guān)干部結(jié)對幫扶。2004年以來,我區(qū)建立了機(jī)關(guān)干部與農(nóng)漁村低收入家庭結(jié)對幫扶機(jī)制,按“處級領(lǐng)導(dǎo)一幫一”、“科級領(lǐng)導(dǎo)二幫一”、“一般干部三幫一”進(jìn)行幫扶,全區(qū)累計幫扶困難群眾3589戶(次),其中20*年結(jié)對幫扶困難戶1168戶;經(jīng)過幫扶,已累計脫貧191戶。此外,還發(fā)動企業(yè)和社會各界,廣泛開展了各種社會救助、慈善和慰問、獻(xiàn)愛心等活動,幫助和解決了一些低收入群眾生活困難等問題。
3、增加了公共財政對改善低收入群體生活狀況的投入。這幾年,我區(qū)以“暖促”工程和新農(nóng)村建設(shè)為抓手,加大財政對社會保障方面的投入,通過擴(kuò)大農(nóng)村最低生活保障覆蓋面,實行農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng),實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,建立健全貧困群體大病醫(yī)療救助體系,落實新型社區(qū)老年人“以獎代補(bǔ)”政策,對農(nóng)村60周歲以上老年人發(fā)放獎勵保障金等措施,財政社會保障方面支出從2004年7680萬元增長到20*年1.47億元(大口徑),年平均增長30%。
4、加強(qiáng)了對低收入群體幫扶長效機(jī)制的探索。把培訓(xùn)就業(yè)作為低收入群體幫扶機(jī)制探索的重點和突破口。對參加職業(yè)技能培訓(xùn)農(nóng)漁民,取得相應(yīng)職業(yè)資格證書的給予一次性的300元補(bǔ)貼,就業(yè)困難人員一次性補(bǔ)貼600元。參加緊缺職業(yè)(工種)培訓(xùn)的人員,并取得相應(yīng)職業(yè)資格證書的給予一次性的800元的補(bǔ)貼。用人單位(除國家限制的行業(yè)外)新增崗位新招用農(nóng)漁村勞動力,并與其在公益性崗位簽訂一年以上勞動合同且實際工作半年以上,按實際招用人數(shù)給予用人單位一次性每人300元的就業(yè)補(bǔ)貼,其中就困難人員每人600元。農(nóng)漁村勞動力從事個體經(jīng)營(除國家限制行業(yè)外),實際經(jīng)營六個月以上的,憑工商營業(yè)執(zhí)照給予一次性800元的創(chuàng)業(yè)扶持補(bǔ)貼,其中就業(yè)困難人員一次性補(bǔ)貼1500元。
二、改善低收入群體生活狀況目前存在的主要問題
一是低收入群體脫貧主體意識不強(qiáng),依賴性大。有較多低收入家庭,其家庭成員屬于年老病殘人員,有的喪失了勞動能力,其他的也普遍存在就業(yè)難問題。在獲得政府、社會救助后,在生活上產(chǎn)生了較強(qiáng)的依賴性,脫貧主體意識不強(qiáng),“等、靠、要”思想嚴(yán)重,存在著“不要白不要”的不正確觀念,有個別低保家庭把“低保”當(dāng)“勞保”,甚至出現(xiàn)個別困難群眾見政府送彩電后,還要求為其解決電費(fèi)和視聽費(fèi)的怪現(xiàn)象。
二是低保制度設(shè)計與鼓勵就業(yè)存在矛盾。目前的低保制度條款在執(zhí)行過程中不利于調(diào)動低收入家庭就業(yè)積極性。低保制度規(guī)定以家庭為單位進(jìn)行救助,以家庭人均收入狀況為標(biāo)準(zhǔn)確定對象,并采用差額補(bǔ)助形式,最低補(bǔ)助不低于低保標(biāo)準(zhǔn)的40%,即:城市不少于115元、農(nóng)漁村不少于70元。以低保戶三人之家為例,無就業(yè)的城鎮(zhèn)低保戶每月可全額獲得840元的補(bǔ)助、農(nóng)漁村為510元。有就業(yè)的低保戶補(bǔ)助額應(yīng)扣除就業(yè)收入,由于低收入家庭大多只能從事簡單的勞力型工作,工資收入較低,為此,有低保戶認(rèn)為參加勞動反而減少“低保”收入,還不如在家閑著,產(chǎn)生一些低保對象不愿參加勞動脫貧,也有的為享受低保政策故意隱瞞家庭財產(chǎn)和收入,強(qiáng)行擠入低保行列。據(jù)統(tǒng)計,在農(nóng)漁村低收入家庭中有勞動能力的有1484人占28%,通過勞動就業(yè)脫貧具有相當(dāng)潛力。
三是低收入家庭勞動力素質(zhì)不高,收入來源單一。據(jù)統(tǒng)計,在農(nóng)漁村低收入家庭勞動力中,小學(xué)及以下文化程度3988人,占總?cè)藬?shù)的75%;大專以上文化程度127人僅占2%。受勞動力素質(zhì)的限制,低收入群眾接受勞動技能培訓(xùn)的主動性和積極性普遍不高,對市場需求信息反應(yīng)慢,就業(yè)競爭能力差,致富渠道窄,滿足于自給自足的家庭經(jīng)濟(jì)模式,“戀土守家”觀念束縛了自己的手腳,導(dǎo)致自我發(fā)展能力不足。全區(qū)農(nóng)漁村低收入農(nóng)戶中,有1416戶占總戶數(shù)55%的低收入家庭仍從事第一產(chǎn)業(yè),家庭收入來源主要依靠務(wù)農(nóng)和打臨工。
四是社會保障水平較低。我區(qū)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度由于投入標(biāo)準(zhǔn)較低,享受水平也較低,最高的每月僅為幾百元,最低的僅有二、三十元;被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障由于大多數(shù)被征地農(nóng)漁民不愿繳納保費(fèi),每個月僅享受由政府發(fā)給的生活補(bǔ)助80元/人;城鎮(zhèn)低保每人每月280元,農(nóng)村每人每月170元,均低于每年5000元和3000元的低收入標(biāo)準(zhǔn)。另外新型合作醫(yī)療制度的門診報銷雖從2006年的10%提高到今年的15%(2年以上為18%),但仍然偏低,住院補(bǔ)償率僅為16.53%,水平相對較低。
五是區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級財政壓力大。隨著和諧社會建設(shè)的推進(jìn),我區(qū)各項社會事業(yè)有了長足的發(fā)展,投入的政府資金大幅增加,由于市與區(qū)特殊的財政管理體制,加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)大多是“吃飯”財政,因此,區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級財政壓力越來越大。
三、改善我區(qū)低收入群體生活狀況的對策措施
(一)科學(xué)編制低收入群體幫扶工作規(guī)劃。黨的十七屆三中全會提出,“重點提高農(nóng)村貧困人口自我發(fā)展能力,對沒有勞動能力或勞動能力喪失的貧困人口實行社會救助”,按此總要求,我們要進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識,把完善低收入群體社會保障制度作為落實科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)海島和諧社會的重要舉措,將幫扶低收入群眾致富工作納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)工作整體規(guī)劃,堅持幫扶規(guī)劃與社會事業(yè)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等規(guī)劃相銜接,認(rèn)真分析低收入群體的個體特點,緊緊抓住發(fā)展經(jīng)濟(jì)、增加收入這一重點。根據(jù)各個社區(qū)(村)的自然稟賦、區(qū)位特點,揚(yáng)長避短,因地制宜地規(guī)劃發(fā)展生態(tài)農(nóng)漁業(yè)、鄉(xiāng)村旅游和農(nóng)家樂等產(chǎn)業(yè);并根據(jù)低收入群眾的自身條件和實際狀況,對癥下藥,因人而異,分類制定規(guī)劃,引導(dǎo)不同人群按自身條件走開店經(jīng)商、外出務(wù)工、種植養(yǎng)殖等多渠道的致富之路。明確幫扶規(guī)劃的目標(biāo)和任務(wù),進(jìn)行科學(xué)量化和細(xì)化,在與區(qū)域總體規(guī)劃大框架相協(xié)調(diào)的前提下,根據(jù)我區(qū)的財力、物力和低收入農(nóng)漁民的實際狀況,合理安排每個年度、每個階段的工作重點、目標(biāo)任務(wù)和政策措施,做到量力而行、盡力而為、科學(xué)投入、穩(wěn)步推進(jìn)。主要規(guī)劃目標(biāo)為:
實現(xiàn)有勞動能力和就業(yè)意愿的“零就業(yè)”家庭至少有1人就業(yè)對有重大疾病、重大殘疾、精神病重癥患者和年老喪失勞動力的低收入家庭要“應(yīng)保盡保”。城鄉(xiāng)“五保”對象集中供養(yǎng)率達(dá)到95%以上,供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不低于當(dāng)?shù)厣夏甓绒r(nóng)民人均收入的60%。提高低保標(biāo)準(zhǔn),使我地低保標(biāo)準(zhǔn)與我地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。到2012年,符合最低生活保障條件的城鄉(xiāng)低收入家庭全面納入最低生活保障,醫(yī)療、教育、危房改造救助全面覆蓋,其中住房困難的城鎮(zhèn)低收入家庭基本住上廉租住房或買上經(jīng)濟(jì)適用住房農(nóng)村家庭人均收入3000元以下的低收入農(nóng)戶(“低保”農(nóng)戶除外)100%達(dá)到家庭人均收入超過4500元,城鎮(zhèn)低收入家庭(“低保”家庭除外)70%以上家庭人均可支配收入超過20*年當(dāng)?shù)亍暗捅!睒?biāo)準(zhǔn)的4倍,絕對貧困現(xiàn)象基本消除。
(二)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),營造扶貧幫困的良好氛圍。首先是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確工作責(zé)任。區(qū)委區(qū)政府要把改善我區(qū)低收入群眾生活作為深化“暖促”工程、推進(jìn)社會主義新農(nóng)漁村建設(shè)的一大主要任務(wù)和執(zhí)政為民、解決民生的一項重要職責(zé),區(qū)鄉(xiāng)兩級要成立低收入群體奔小康領(lǐng)導(dǎo)小組,具體指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督查相關(guān)工作,確保各項政策的落實和任務(wù)目標(biāo)的完成。要將改善我區(qū)低收入群眾生活工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)推進(jìn)社會主義新農(nóng)漁村建設(shè)、改善民生和深化“暖促”工程的考核重要內(nèi)容,明確工作責(zé)任,各項工作任務(wù)層層分解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和有關(guān)責(zé)任部門,形成一級抓一級、層層抓落實的工作機(jī)制。其次是要強(qiáng)化措施,形成幫扶低收入群體的強(qiáng)大合力。要深化區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部結(jié)對幫扶貧困戶機(jī)制,建立健全“一戶一策一干部”的結(jié)對幫扶工作新機(jī)制,機(jī)關(guān)干部在聯(lián)系幫扶一戶貧困戶,落實領(lǐng)導(dǎo)定點幫扶、部門駐社區(qū)(村)幫扶、黨員干部結(jié)對幫扶措施。積極引導(dǎo)和動員全社會各方面力量,開展各種形式的送溫暖、獻(xiàn)愛心活動,努力營造人人關(guān)心和幫助農(nóng)村低收入群眾的良好社會氛圍。最后是要積極引導(dǎo),樹立低收入群體脫貧致富的信心。結(jié)合新農(nóng)村建設(shè),大力弘揚(yáng)社會主義新風(fēng)尚,積極開展和諧家庭、文明社區(qū)等創(chuàng)建活動,引導(dǎo)貧困城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民崇尚科學(xué),抵制迷信,移風(fēng)易俗,革除陳規(guī)陋習(xí),提倡科學(xué)健康的生活方式,樹立正確的人生觀、價值觀和社會救助觀,特別是要鼓勵困難群眾自強(qiáng)、自立、戰(zhàn)勝困難。
(三)完善城鄉(xiāng)低收入群體的社會保障體系。要積極探索建立并加快完善符合我區(qū)城鄉(xiāng)低收入群體實際的社會保障體系,一是切實提高低收入群體的參保意識;把社會保險與社會救濟(jì)幫扶工作統(tǒng)一起來,鼓勵每一位農(nóng)漁民參加社會保險。二是進(jìn)一步完善低收入群體的社會救濟(jì)體系。對因病、因殘喪失勞動能力和弱智、低能的貧困群眾建立長效、穩(wěn)定、系統(tǒng)的分層分類救助機(jī)制,確保解決其溫飽問題。對于遭受疾病或自然災(zāi)害而生活困難的農(nóng)漁村低收入群眾,政府和社會各界要通過各種途徑,及時給予救助,幫助他們度過難關(guān)。對貧困失學(xué)兒童和貧困大學(xué)生,要廣泛動員社會力量捐資助學(xué),保證貧困子女讀得起書,上得起學(xué)。三是全面構(gòu)建貧困群眾社會保障體系。重點鞏固提高失地農(nóng)民生活保障,“五保戶”集中供養(yǎng)、低收入群體養(yǎng)老、醫(yī)療救助、農(nóng)漁村住房保險等社會保障工作成效,使農(nóng)漁民共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的成果。四是進(jìn)一步完善新型農(nóng)漁村合作醫(yī)療制度,提高農(nóng)漁村低收入群眾的參與率,著力解決農(nóng)漁村看病難、看病貴問題,讓貧困農(nóng)民切實享受這項政策的好處,減少因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。五是逐步提高低保標(biāo)準(zhǔn),使我地低保標(biāo)準(zhǔn)與我地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng),確保低收入群眾基本生活。六是要使低收入家庭有房住,解決住房困難,加大經(jīng)濟(jì)適用房、廉租房建設(shè)和農(nóng)漁村困難群眾危房改造力度,對象由低保戶擴(kuò)大到低保邊緣戶,并切實把好資格確認(rèn)關(guān)。
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