免疫學基本概念范文

導語：如何才能寫好一篇免疫學基本概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：醫學；微生物；免疫學；教學

醫學基礎課是醫學院校各專業的一個非常重要的組成部分，基礎課學不好，那么在學習臨床課時就會有困難。因此，各學校非常重視醫學基礎課的教學，然而，在諸多的基礎課中，多數學生卻對醫學微生物學及免疫學缺乏足夠的重視。這其中原因很多，來自學校、教師、學生等各個方面。主要原因是醫學微生物學所研究對象是體積微小，內容瑣碎復雜；而免疫學內容大多是深入到分子水平、概念多、抽象、前后章節內容環環相扣、邏輯推理性強。因此在課程教學中難度較大。筆者在十幾年的教學實踐中積累了一些經驗，就如何提高學生對醫學微生物及免疫學課程的重視以及教師在教學過程中的一些注意事項，提高教學質量，筆者從以下幾方面談幾點體會。

一、提高學生對微生物學及免疫學課程的認識

在課程安排上，微生物學及免疫學課程在大多數醫學專業課程中，都設為考查課。主觀上，學生在開始學習時，就缺乏足夠的重視，認為考查課程很容易過關，不用下功夫學。教師要正確引導學生，向學生講清楚，醫學是一門系統性很強的學科，各學科間有著密切的聯系，中間缺少哪一環節都不行。否則，在今后的學習工作中，就有可能遇到困難。

二、教師對教材的深入理解

中專教材的特點是簡而精，許多內容是概括性的講述，學生對某些知識的理解就有困難，教師要根據實際情況，對有些問題向學生做更進一步地闡述。例如，在講授免疫學時，就根據認知規律按抗原、免疫器官、免疫細胞、免疫分子、免疫應答、免疫學應用的順序進行講解。而微生物部分將以前要求掌握的脊髓灰質炎病毒改為了解內容，將奈瑟氏菌屬、人類免疫缺陷病毒、密螺旋體屬等內容改為掌握；增補冠狀病毒、禽流感病毒、霍亂弧菌O139、大腸桿菌O157及朊粒等較新的內容；增補新發現的“超級細菌”內容；結合學生大多來自農林牧區的特點，特將布魯菌屬、森林腦炎病毒作為掌握內容。另外，在細菌學各論的講解中，教材都沒有講細菌的分類，我們在講細菌學各論之前，先把細菌的命名法，分類法給學生講清楚，這樣學生在以后的學習中，就清楚了種、型、亞型、株等之間的關系。這樣醫學微生物學及免疫學教學就會突出重點、循序漸進。力求做到了教學的先進性與實用性。

三、采用多種方法提高學生學習的興趣

近年來進入中專學校的學生大多學習基礎差，因此，學生對基本概念和基本理論的理解能力差；對物質結構的空間想象力差；邏輯思維能力和解決問題的能力差；因此造成大多數學生對學習興趣低，成績差。

因此，在講緒論和新的學習內容時，我都精心設計，激發學生對所要學的內容產生濃厚的興趣，以調動學生們學習積極性和主動性。例如：在講Ⅰ型超敏反應一節時，筆者導入一些人在日常生活中因冷熱、接觸某些食物（牛奶、雞蛋等）、花粉、紫外線等而過敏；甚至母親因接觸嬰兒含有青霉素的尿液而使母親過敏性休克而死亡的案例；又另外講授了蠶豆過敏癥、面食過敏癥、蔬菜過敏癥等的臨床表現。提高學生們的興趣與求知欲，授課效果相當好。

授課內容緊貼生活實際，能提高教學效果。例如：在講消毒滅菌這一節內容時，就濕熱和干熱哪種消毒效果好進行提問，讓同學們以日常生活體會（移動溫度較高的物品時用干手巾還是濕手巾）進行討論并總結。

基礎課的內容是相互聯系的，教師在授課過程中，要聯系其他學科的一些內容，以加深對醫學微生物學及免疫學內容的理解。例如：在講授補體系統激活途徑前，就生理學內容中的輸血時為什么要做和怎么做交叉配血實驗進行提問。這樣提高學生的學習興趣，使學生帶著問題聽課，教學效果好。

四、加強綜合應用的訓練，注意歸納總結

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【關鍵詞】醫學免疫學 教學質量 評價機制

中圖分類號：R 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-312-02

免疫學是生命科學和醫學中的前沿科學，具有多學科交叉性和多層次性，是溝通基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科。隨著對許多疾病了解的逐漸深入，其相關的免疫學研究越來越被人們重視。因此醫學免疫學在基礎醫學教學中的重要性也逐漸顯露，成為醫學生必修的一門課程，掌握醫學免疫學的理論知識對醫學生今后從事臨床和科學研究工作都非常必要。因而，有效地提高醫學免疫學教學質量的任務就擺在每一個從事醫學免疫學專業的教師面前。筆者在總結教學經驗的基礎上，從通過培養學生的學習興趣，建立學生為本位的教學觀、整體分析解讀教材、重視實驗實施過程、積極優化教學手段、建立全面發展的評價機制幾方面，探討如何提高免疫學教學質量。

1 建立學生為本位的教學觀

教育必須以學生發展為本，正確認識、了解并研究教育對象是每個教育工作者的職責。因此，倡導學生積極主動地參與教學過程，勇于提出問題，引導學生在學習過程中主動地探究、發現和體驗，可以使學生學會探究問題、思考問題和解決問題的方法，從而培養他們的創新精神和實踐能力。這就要求，首先，教師在教學過程中實現角色的轉變。傳統教學觀里教師是一個演員，現代教學設計理念中教師應該變成導演，從而讓學生從觀眾變成演員；教師在教學中的顯性地位逐漸弱化，教案從顯性為主轉向以隱性為主。完成這一轉變強調教師對教材的熟悉及整體把握能力。其次，在教學過程中要充分發揮學生學習的主動性，讓學生有多種機會在不同的情境中應用他們所學的知識；要讓學生能夠根據自身行動的反饋信息來形成對客觀事物的認識和解決實際問題的能力；教師把相關的科研實踐案例及臨床應用與教學內容有目的地聯系起來，加強師生互動，學生可以從中慢慢體會其所包含的原理，這樣就能夠在學習過程中自始至終地處于主動地位，體現出首創精神。當然，教師從旁邊加以點撥，所起的指導和促進作用也是不容忽視的。比如在講述超敏反應時，以問題導入教學內容：注射青霉素前，為什么要進行皮試？皮試要檢測什么物質？如果青霉素試敏陽性，受試者體內有什么物質？它是如何產生的？試敏部位出現紅腫的機制是什么？學生會對這些問題產生濃厚的興趣，讓學生感到免疫學知識的實用意義，這將激發他們的求知欲，使其產生學習動力。

2 整體分析解讀教材

教材是實現教學目標的一種載體和學習的輔助工具，為教學服務。教師和學生是教材的理解者、參與者和實踐者。引導學生充分的理解教材、利用教材是學好專業知識的基礎。因此，教師在備課過程中必須要對教材內容進行認真的解讀和剖析，對知識線索和結構進行整理和濃縮。比如在第一次授課中，對免疫學主要內容，如免疫系統、免疫分子、免疫細胞、免疫應答、免疫功能、免疫學應用以圖表的形式串聯起來作一個概括性講解，提供給學生最簡單、最有效的知識養分，并要求學生掌握免疫學教學內容這一基本框架，有助于學生對后續免疫學知識的理解和形成清晰系統的知識脈絡。再比如免疫學檢測技術可分為細胞、分子和相關基因三個水平的檢測，同時檢測方法眾多，如經典的凝集反應、沉淀反應、免疫標記技術、免疫親和層析試驗、免疫印跡、流式細胞術等。面對如此多的檢測指標、檢測方法，如何選擇更為實用、系統的教學內容是我們考慮的重點之一。根據免疫學應用技術與各學科的相關性出發，在堅持寬廣、堅實的理論基礎及實驗操作技能是創新的基礎的原則上，對免疫學應用部分教學內容進行了增減，從細胞、分子免疫水平各選取一個檢測指標以多種實驗方法進行檢測來精心組織教學內容，選取了部分經典的免疫學實驗作為主講內容。

3 重視實驗實施過程

醫學免疫學是一門與臨床有著密切關系的基礎醫學學科，它與疾病的預防、診斷和治療密切相關。抽象枯燥的基礎理論只有密切聯系實踐實際才能變得生動有趣；同時臨床免疫學新技術影響著實驗教學的內容與方式，實驗指導教師除掌握嫻熟的專業操作技能外，應該圍繞教學目標，通過遠期備課收集豐富相關信息。在進行基礎性實驗中，我們可以回顧、加強理解在課堂講授的重要基本理論：比如一種抗原只能與由它刺激所產生的抗體發生特異性結合，其結合力的大小與抗體分子上的抗原結合部位與相應抗原決定基之間的結合強度相關；合適的外界條件如溫度、酸堿度、離子強度等可增強分子間引力，促進分子的最佳結合并表現出不同的反應結果；由于天然抗原分子表面一般有多種抗原決定基，可誘導免疫系統產生多種相應抗體，強化學生理解免疫學實驗中常用的“一抗”、“二抗”、“多抗”的的基本概念；通過抗原、抗體交叉反應的圖示講解，誘導學生理解為什么臨床檢驗診斷中多使用單克隆抗體以增加診斷的敏感性；根據抗體主要存在于血液、分泌液等體液中并發揮生物學功能的基本概念，強化學生建立在進行以檢測抗原、抗體為主要對象的實驗中必須準備電解質溶液為其提供“活動場所”的重要概念。在此基礎上，可有效地促進學生理解免疫學主要實驗原理和結果。

4 積極優化教學手段

在教學實踐中，我們應該積極優化教學手段，引入多媒體教學。這種教學手段改變了傳統教學的知識儲存、傳播和提取方式，具有表現力豐富、共享性好、知識組織形式更佳等特點。只有充分發揮多媒體在免疫學教學中的優勢，避免其給教學帶來的負面影響，才能達到更好的教學效果。比如在講授I型超敏反應的發生機制時，可以使用動畫方式，將變應原刺激機體產生IgE抗體，IgE與肥大細胞，嗜堿性粒細胞上的FcR結合,變應原再次進入機體與肥大細胞上的IgE結合后導致FcR發生交聯，細胞釋放活性介質作用于靶組織、靶器官等過程生動形象地展現在學生眼前，使原來難以理解的抽象概念變為生動的畫面，給學生營造了一種身臨其境的學習氛圍，既有助于學生的理解，也提高了學生的學習興趣。同時，多媒體教學信息量大，可以節約教學時間，提高教學效率。但是在多媒體教學中也需注意以下問題：(1)要突出教師在課堂上的主導作用。教學是一門藝術，教師既是導演，又是演員。在教學中，如果多媒體使用量過大、頻率太高，學生同樣會覺得疲勞、乏味，教師應以自身的人格魅力和富有情趣的講解，通過師生間的情緒感染來調動學生積極參與教學。因此，教師切忌整個教學活動中都在電腦前單純地操縱機器，而應攜帶隨身麥克風、激光筆，適當走動，盡量用肢體語言來提示交流教學信息，調動課堂氣氛。(2)現代與傳統教學手段必須相輔相成、有機結合。傳統教學使所講內容更具靈活性、生動性，有利于教學中師生情感的交流，使雙邊活動更具及時性、互動性，在多媒體教學過程中不能忽視傳統教學方法在免疫學教學中的作用。

5 建立全面發展的評價機制

對學生免疫學學習業績的評判應該采取靈活多樣的方法，不僅要重視量的評價，還要重視質的評價，尤其要關注學生平時主動參與教學的情況，關注在各種探究活動中的表現。因此，教師應當對學生在學習中表現出來的主動性、積極件，學習過程中的情感、態度、價值觀的變化情況，學習過程中表現的表達、想象、思維能力，實驗課上的動手操作、完成實驗報告以及卷面考試成績進行對比，最后進行全面評價。否則，學生學習方式的轉變就會成為紙上談兵。教師應該改變原有的評價機制，建立新的評價機制，充分發揮評價的導向功能、教育功能、激勵功能，如此，評價才能客觀、公正，對教學起到正向促進的作用。比如為了促進學生平時學習，我們決定增加一次期中理論筆試。這樣醫學免疫學總成績就由平常表現、期中、期末理論課筆試成績和實驗成績構成，平常表現占5%，期中理論筆試成績占30%，期末理論筆試成績占50%，實驗成績占15%。

以上是我多年免疫學教學中的幾點淺顯體會，通過多種手段使學生的自主學習能力得到了提高，同時也提高了教師自身的教學素養，真正達到教學相長。總之，如何提高免疫學教學質量是一個需要不斷探索的命題，作為教育工作者，我們必須不斷學習、探索，為提高教學質量而努力。

參考文獻

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關鍵詞：認知結構；醫學免疫學；教學；

中圖分類號：G420 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）07-0224-02

醫學免疫學發展迅速，與其他學科交叉知識點多，涉及細胞生物學、遺傳學等基礎學科，又與內科學、婦科學、兒科學等臨床醫學密切相關。教學過程中，學習基礎差的學生感到困難重重，學習自信心不足。同時，由于抽象、涉及機體眾多器官、組織、細胞和分子，無系統性，難以理解、記憶，學習難度大。

美國教育心理學家布魯納認為，教學的最終目標是促進學生“對學科結構的一般理解”。不論我們選教什么學科，務必使學生形成認知結構。學科基本結構指基本概念、基本原理、基本態度和方法。在我國，醫學本科以大班授課為主，師生比例懸殊。課堂教學既要照顧大多數學生的理解程度，也要挖掘每位學生的學習潛力。根據學科知識片段的特點，應用適當的教學方法，可以激發學生內驅力，以構建合理的知識結構，促使學生能融會貫通地應用基礎知識分析臨床病例，準確診斷。

一、教學全程貫穿免疫學基本線索，促進學生構建知識體系

當學生掌握和理解了一門學科的結構，就會把該學科看做一個相關的整體，就能夠促進學習遷移，提高學習興趣，并可促進智力和創造力的發展。醫學免疫學主要圍繞“抗原刺激機體免疫系統，發生免疫應答，實現免疫功能”這一線索，編排教材，實現教育目標。為了增強學習的邏輯性，根據免疫學基本線索組織教學，順應思維發展過程。把學生已有學習基礎的固有免疫提前到緒論中講解。然后，按照先講抗原，再講免疫的物質基礎——免疫系統的三大組成，接著講免疫學的中心內容——免疫應答，最后講臨床免疫學的思路設計課程教學。

在教學過程中，不斷強化學生對免疫學基本線索的理解、記憶。上課時，請同學在黑板上畫出知識框架圖。即，抗原機體免疫系統免疫應答免疫功能。隨著課程深入展開，新概念在已有概念基礎上構建，學生們逐漸從機械記憶轉變為理解記憶。如，抗原能刺激機體發生免疫反應的關鍵因素是具有異物性。異物性是指在胚胎期未與淋巴細胞充分接觸過的物質。正常情況下，免疫系統對自身成分處于免疫耐受狀態；為什么機體會存在自身免疫耐受狀態呢？當講解了中樞性自身耐受的重要機制之一——發育中的T細胞在胸腺經過陰性選擇，使自身反應性T細胞被誘導凋亡或失能，從而成熟的T細胞獲得自身免疫耐受性之后，同學們就能理解沒有經過“鑒定”的抗原一旦刺激免疫系統，就會激發正免疫應答。

二、多角度講解教學難點、重點，提高學生分析綜合能力

教師傳授的知識必須經過學生的體味、吸收，轉化為自身知識，即把信息加工為每個學生自己能理解的方式，使之超出它們最初所給的事實，從而學到更多的知識。每個學生在學習時所進行的信息加工都是獨一無二的。學生從不同背景、角度出發，在教師的協助下，通過信息加工活動，建構自己關于知識的意義。T細胞在胸腺的分化發育是教學重點和難點。為了講透這個知識點，根據不同類型學生的特點，筆者設計了三種方案。首先采用角色表演講解陽性選擇和陰性選擇的過程及其意義；第二，借助教材中的示意圖，順應T細胞的發育過程加以解釋，并請已聽懂的同學回答兩個選擇的意義；第三，在PowerPoint文件中設置自定義動畫，從成熟T細胞具有兩大特點（即自身MHC限制性和自身免疫耐受性）出發，反向講解T細胞獲得這兩大特點的原因。通過三種方式的講解，使成績中等及以下的學生聽懂這一知識點，優秀學生則能深入到領會層面，理解T細胞的成熟過程對形成免疫防御和免疫自穩機制的重要意義。

三、聚焦免疫學中心內容，增強知識遷移能力

斯皮羅等（1991）認為，對同一內容的學習要在不同時間多次進行，每次的情境都經過改組，而且目的不同，分別著眼于問題的不同側面。這種反復不是簡單重復，因為每次學習的情境都會有所變化，而這將使學習者對概念獲得新的理解。細胞免疫應答和體液免疫應答是學科中心內容，也是同學們感覺最難學的部分。授課前，先復習抗原及免疫系統的相關知識點。然后，以教師講解為主導，同學們回答已學過的概念，共同完成細胞免疫的教學；而對于體液免疫的教學，涉及細胞免疫相關的內容，請掌握較好的同學到講臺上給大家講，其他同學和教師做補充，促進同學們回顧前面學過的內容，在課堂上完成知識的遷移。激勵學生們回憶已經掌握的知識，有助于他們將新的知識存入長時記憶中，并用于解決實際問題。

四、結合超敏反應，加深對免疫學基本理論的理解

教育心理學家倡導，通過專業基礎課，培養學生善于全面地看問題，了解事物之間的各種聯系與關系，遇事能從各個不同角度去分析、研究再得出結論的習慣，并且訓練學生發散性思維和批判性思維能力。超敏反應是臨床免疫學的重要組成部分，也是學生最感興趣的知識模塊。通過學習，理解免疫是一把“雙刃劍”，正常狀態下，對機體起到免疫保護作用，而異常情況下，會引起免疫病理作用。如，先提出問題——機體免疫系統如何抵御乙型溶血性鏈球菌的感染？師生共同分析后，得出機體通過固有免疫和適應性免疫抵御病原菌的感染。隨后，教師指出，乙型溶血性鏈球菌感染后，如果沒能及時治愈疾病，會引起免疫性急性腎小球腎炎，吸引學生注意力，再進入學習重點——發病機制的教學。由此，提出應該以全面、辯證的觀點看待世界，解決實踐問題。

五、列舉免疫學防治實例，體會免疫學就在身邊

在我國，隨著免疫預防體系的建全，傳染病和寄生蟲病已不再是主要死因。同學們都有打預防針的經歷，課堂上，讓學生們說說都打過什么預防針？可以預防什么疾病？為什么？通過提示性教學，幫助學生們明白免疫系統是“健康守護神”。免疫學與我們的生活、工作緊密相連。

醫學免疫學看似抽象、枯燥，其實，一旦掌握學科知識網絡，就能體會到知識體系的相互關聯及其與臨床的緊密關系，增強學習動機，取得良好教學效果。一條基本線索貫穿始終，增強教學邏輯性；集中力量突破重點難點，以點帶面，培養同學們對專業基礎知識的領會轉化能力；緊緊圍繞學科中心，學會知識的遷移運用；聯系臨床疾病，運用基本原理，全面分析問題，解釋病因。通過構建醫學免疫學知識網絡，有助于提高教學效果，協助學生形成完整的知識體系，培養學生抽象思維能力。

參考文獻：

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[3]Barbara.J.Daley，Dario.M.Torre.Concept maps in medical education：an analytical literature review[M].MEDICAL EDUCATION，2010，（44）：440-448.

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31對教材內容進行科學編排，由原先的五階段講授改為三階段，即由細菌總論、細菌各論、病毒學、其他微生物、免疫學基礎依次講授，改為總論（包括細菌總論和病毒總論）、常見病原微生物、免疫學基礎。將細菌總論和病毒總論進行對比講授，既可避免重復，節省時間，又便于學員自己歸納總結兩類微生物間的共同點和不同點，在對比中領會兩類微生物的特性、感染機制、特異性防治原則及診斷方法等內容。而常見病原微生物涵蓋三型八類微生物，知識零散，逐一學習不易記憶，因此，打亂課本的編排，將八類微生物按致病系統和傳播途徑歸類講授，即歸類為經呼吸道傳播微生物、經消化道傳播微生物、創傷感染微生物、性傳播疾病微生物、輸血及血制品傳播微生物、中樞神經系統感染微生物、共患病微生物、腫瘤相關病毒、病原性真菌九類進行講授，便于學員認識到傳播途徑相同的病原體的種類、相似的致病機理和靶器官、診斷方法及防治原則的異同［2］。免疫學基礎內容連貫性強，授課應遵循認識規律，基本按課本順序不變。

32精選教學內容，突出重點，減少重復教學。內容取舍遵循下列原則：精簡已經掌握或通過自學可以掌握的內容突出重點，提高知識檔次增加本學科與臨床關系密切的熱點、難點知識，前沿知識和進展的內容。微生物學總論中略去細菌的形態結構、染色、培養等內容，重點學習外界因素對細菌的影響、消毒與滅菌和細菌的致病性，補充醫院感染和細菌的耐藥性機制等熱點問題。病毒總論重點認識病毒的致病性和病毒性疾病的現代檢查方法。常見病原微生物在按致病系統和傳播途徑歸類講授的基礎上，選擇重要的病原微生物重點講解如HBV、HIV結核桿菌等把新出現和再現的病原微生物納入教學內容中，如病原體病毒、炭疽的病原體炭疽桿菌等［3］。免疫學基礎在講清各種概念的基礎上重點講透免疫細胞、補體系統、免疫球蛋白、免疫應答、超敏反應中的基本知識和基本原理簡化免疫應答機制略去補體激活過程、免疫調節機制等非必要的內容摒棄已過時或少用的免疫診斷方法如補體結合反應、沉淀反應。4調整教學方法

41采用靈活多樣的教學方法,引入未知學習過程是一個由不知到知、由淺入深的漸進過程。教師在教學時如能不失時機地利用學員已有知識，將學習逐步向深引入，可收到事半功倍的效果。如學員們都知道注射青霉素之前需要皮試，且知其目的是預防過敏性休克，但過敏性休克是如何發生的，皮試陰性者是不是就不會發生過敏性休克，使用青霉素除引起過敏性休克外是否會引起其他超敏反應性疾病，多數學員對這一系列問題是一知半解。因此教師可利用青霉素皮試的應用，進一步闡明Ⅰ型超敏反應的機制、特點及防治原則。

42多媒體輔助教學在醫學微生物學與免疫學理論教學中的運用傳統的教學方法，利用黑板、粉筆和圖片等進行講授。教學效果往往不理想，特別是在介紹現代免疫學知識的過程中，學生對新的知識難以理解，枯燥的教學法很難達到理想的教學效果，多媒體技術正是解決這一矛盾的理想教學方法，多媒體技術傳輸的信息量遠高于傳統的教學［4］。多媒體教學手段因具有新穎、省時、重點和難點突出，且可化難為易、化繁為簡、由微觀到直觀、由抽象到具體、由靜態到動態、由枯燥到趣味等優點而深得師生的喜愛。在函授醫學微生物與免疫學教學中，筆者采用自制多媒體課件輔助教學，很快幫助學員化解免疫學知識中的許多難題，如免疫應答的過程、調理作用、抗原的特異性等難點，掌握了基本概念和基本原理及各類病原微生物異同，大大提高了教學質量。

43結合臨床病例分析，增強教學效果，加深認識，函授學員已有一定的臨床經驗，但理論知識往往較薄弱，臨床上遇到的許多問題常不能得到解釋。因此，借助他們身邊熟悉的病例來學習本課程內容，既可提高他們的學習興趣，又能加深對知識的認識，很快可以掌握主要知識點。

44改革成績評價方法雖然考試是促使學生對課程全面系統再學習的一個好方法，也是檢查學生掌握本學科知識的重要手段，但鑒于函授學員的特點和現狀，考試不應成為評價其成績的唯一方法。為此，筆者進行了嘗試，采用“作業+閉卷考試+考勤”的評價方法。此方法一方面可考核學員對本學科基礎知識的掌握情況，另一方面考核其自學能力及綜合、分析、應用能力，同時可考核他們的學習態度，能較客觀體現一個學員的整體水平。

45多種教學方法聯合使用，“施教之功，貴在引導”，在醫學微生物學與免疫學理論教學中，采用“講授法”與啟發式教學模式相結合和“以問題為中心”的討論式教學方法能啟發學生提出問題，引導學生分析問題和解決問題，培養他們辯證思維、系統思維、抽象思維和邏輯思維的能力。對比較深奧抽象的內容，采用講授法為主，結合多媒體技術，使學生學習時能夠從理性到感性，再回到理性，對較容易理解的內容，采用啟發式教學。上課時由學生唱主角進行討論發言，教師為主導，對課堂教學進行組織，啟發誘導，中間或輔以多媒體教學，或適時介紹有關內容的最新研究進展［5］，調動學生的積極性，活躍學生的思維。總之，在函授教學過程中，要針對函授教育及醫學微生物學與免疫學課程的專業特點，不斷探索教學內容設置及教學方法的改革，在教學實踐中逐步完善，提高教學效果。教學中也需要教師和學生共同參與，教師應該經常與學生交流，了解他們的心理興趣以及對教學工作的反饋意見，及時調整教學內容、方法，最大限度地激發他們的學習熱情，開闊他們的眼界，培養學生勤于思考、勇于創新的能力，以適應當前社會對醫學人才的需要［3］。如何利用現有的條件，保證醫學微生物學與免疫學教學質量，已是國內很多醫學院校的當務之急，尚有待進一步探討。這就是筆者在多屆函授生的教學中得到的粗淺體會,希望能與同行之間互勉。參 考 文 獻

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［4］ 劉青，徐雅嫻，袁桂峰.改革與創新,提高免疫學教學效果.廣西醫科大學學報,2008,25（9）:282-284.

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非醫學專業本科生，沒有具體的臨床醫學背景，免疫學基礎知識薄弱，因此為了學生能在該門課程中教學能取得較好效果，我們需要在授課的過程中將免疫學理論知識與日常生活和臨床微生物知識緊密結合，探討一種行之有效的教學方法。針對非醫學微生物專業本科生，在免疫學教學中如何講授好這門課的開端－緒論是非常重要的。緒論是學生對免疫學這門課程的首次接觸，對于沒有醫學臨床背景的學生，教師第一次授課的成敗，直接關系到學生是否會對改門課程產生學習興趣。緒論在整個教學中起到拋磚引玉的作用，良好的開端，會對后面的教學起到事半功倍的效果。筆者根據多年的教學經驗，認為要想激發學生對免疫學知識的求知欲望，講解緒論這一章時，首先，是對免疫教材做一個簡明扼要的總體介紹，使學生對課程有一個總體認識;其次，是以生活常識中的問題導出免疫學中的核心概念，激發學生的學習興趣;再者就是以免醫學的發展簡史結合臨床知識誘導學生進行理論學習，充分發揮教師的主導作用，激發學生的學習熱情。在介紹免疫學的發展簡史時，可以采用小故事形式，如11世紀中國宋真宗時代，人們已經知道吸入天花膿皰的結痂可以預防天花。用小銀管取天花康復后的結痂接種到鼻子里，男左女右，以此誘導對天花的預防，并在免疫學發展史中第一次出現疫苗(盡管當時并不知道這是疫苗)。在學生驚嘆之時，可以刺激學生聽課的興奮性，再將一些歷史事實進一步強化。例如，1798年，英國一位醫學院學生EdwardJenner發表了他的開創新紀元的牛痘疫苗的報告。他是從擠奶人接觸牛痘而不生天花這一現象得到了啟發，他把牛痘的膿皰接種于健康的男孩，待反應消退之后再用同樣方法接種天花，男孩不再發病。然而，當時對于為什么接種牛痘能預防天花的原因并不清楚，但不管怎樣，在免疫科學建立之前，Jenner的貢獻是巨大的，他所創立的牛痘疫苗成為預防天花的重要武器，并且成為了免疫學科學的開端。在后續的各章節教學中，應注意免疫學各種概念是來自于生活常識但是有高于生活常識，但非醫學專業學生對免疫學的相關知識缺乏臨床的感性認識，對微生物導致的疾病所引發的病理過程缺乏理性認識，所以教師在授課時，通過提出符合學生此時心理狀態的設問，如“乙肝疫苗接種到機體后是怎樣產生保護作用的?”“傷口感染了為什么會化膿?”“艾滋病為什么到目前還沒有有效地疫苗?”“2014年在西非爆發的埃博拉出血熱是什么病原體導致的?”等由此引出免疫學一些基本概念，并在教學中合理安排設問頻率來不斷提高學生的注意力，激發學生主動探討相關知識的能力，教學效果好。對于沒有醫學背景的微生物學專業的本科生來說，初次接觸會感到免疫學的概念多且抽象、理論多且不易掌握，這就需要授課的教師運用廣博的知識、生動的語言、豐富的實例、開闊的思維以及多樣化的教學手段，將免疫學繁多的抽象概念有機地結合起來，調動學生用聯想的記憶方法，如可將抗原抗體的關系比喻為“鎖”和“鑰匙”之間的關系，由易到難并穿插免疫學發展過程中里程碑式的科研成果、日常生活知識形來激發學生的探索欲望。

二、合理安排教學內容，提高教學效率

非醫學微生物專業本科生學習學免疫學，其課程內容設置要具有通用性，因為該學科畢業的學生今后可能涉及到藥學、化學及生命科學的各個領域。因而，我們應針對教學課時少的情況，首先對教材進行認真分析，根據重要性及難易度對授課教學內容進行合理刪減，如我們的授課內容應重點講授抗原、抗體、免疫系統、免疫應答等基礎內容，而抗體類型、免疫學診斷與調節及細胞因子等內容可以適當刪減;然后根據內容的銜接性將授課計劃的順序進行合理安排，如我們在在講授完抗原、抗體內容后才能進行免疫應答的介紹，這樣學生是呈一種遞進式的方式接受知識，易形成逐步探索的學習模式，從而產生學習興趣。針對非醫學微生物專業本科生學習免疫學，應重視學生的自主學習習慣的培養，其中尤顯重要的是課前預習和課后復習，抓好該環節這同時也適應當下素質教育的要求。因此，在每次授課結束前，可告訴學生下次課的內容，并讓他們做好充分的課前預習，找出授課內容的重點、難點、疑點，并找出與這次課的相關性，這樣下次教學時學生就會帶著目標，減少了聽課的盲目性，增強了學習的主動性，提高了課堂教學效率。同樣，每次課后，可適當布置與該堂課內容相關的作業，將該堂課的內容與日常生活知識進行相關聯想，找出它們之間的內在聯系以及與下次課間的關系，如講解抗原的內容，就可以布置給學生疫苗相關的習題作業。這樣，師生均可從傳統的“滿堂灌”教學模式中解放出來，并且可以拓寬學生的知識視野，提高了教學效率。

三、運用多種教學方法，培養學生的創新思維

教學活動應是一項全方位立體的傳授知識的運動，在網絡信息充斥于各個角落的當今社會，新的教學理念應是將傳統教學方法與現代教學手段進行有機的融合。傳統的免疫學教學方法主要是平面體現的，主要通過教師的講授、板書相結合的模式為主。在傳統方式的教學過程中，如機體免疫系統的免疫應答、炎癥反應等動態變化過程內容就不能直觀、生動地展現出來，而且講授的信息量較小，這對非醫學專業的本科生來就很難達到理想的教學效果。但是，隨著新的計算機技術出現發展形成的現代的教學方式，就可以利用多媒體技術將文字、聲音、圖像等綜合起來，以動畫的形式編制成教學課件，就可使如抗體、補體的溶細胞過程等免疫學教學內容生動、形象、立體式地展現給學生，達到理想的教學效果，多層次激發學生的學習興趣。同時，教師可在每次課后布置一個與授課相關的小作業，指導學生利用圖書館、網絡資源主動去查閱與授課內容相關的信息，學生在查閱的過程中就漸漸擴大了信息量，并且可以授課的內容進行鞏固、拓展。教師可進一步將作業進行綜合，上傳給學生信息共享;也可讓學生進行某一章節的課件制作，引導學習知識的主動性與積極性。雖然新的教學方法具備這么多優點，但教師也不能無視學生的反應和接受能力而只顧埋頭操縱多媒體設備和演示課件，而形成新的“填鴨式”的教學模式。在演示多媒體課件時，也可以與傳統教學方法相結合，如講到補體經典激活途徑、免疫應答的過程等內容時，通過多媒體與板圖相結合，并配以動畫的方式講解，這樣學生會更易理解和接受。同時，要想高效地利用多媒體課件，教師應充分地認識到其優點和缺點，不要讓多媒體技術作為輔助教學手段只能提供一個虛擬的學習情境，僅供學生進行模擬交際，而教師與學生之間缺乏情感交流。這就需要我們將傳統的教學方法的精華與其結合，制作并不斷完善多媒體課件以提高課堂教學成效，產生出一種高效的教學模式，讓非醫學專業的學生在非常輕松、愉快、易于接受的方式中學習免疫學的相關知識。問題式教學一直是各門學科老師熱衷于使用的一種教學方法，它是可以穿插于多媒體教學過程的一種非常有效的教學方式。筆者從多年的教學經驗中總結出，問題式教學非常適合非醫學專業本科生學習免疫學，它可充分調動學生的積極性，使學生從被動的灌輸轉換到主動求知的狀態，在問題的啟發下，學生會主動與教師互動，進行免疫學及其相關知識的溝通、探討。以問題為導向的教學方法是美國神經病學教授Barrows首次提出，它以學生為中心，在教師啟發下，指導學生自我學習和小組討論。這種教學方法能加強學生對概念性知識的記憶，激發學生學習的積極性，提高學生分析問題和解決問題的能力，培養其自學能力和綜合素質，目前已成為目前國際上較流行的教學方法之一。例如，我們在緒論一章介紹完教材的綱領之后，逐步向學生提出下列問題:免疫與日常生活的關系怎樣?你們怎樣將最近世界范圍流行病與免疫學建立起聯系?要求同學根據所提問題充分預習教材、查找相關資料后，課下分組進行討論，課上教師通過分析病例提出問題，同學以組為單位來回答，回答不足之處，再由其他同學或教師進行補充，最后教師對本節重點和學生回答模糊的問題作出小結。

四、注重實驗教學與理論教學相結合，培養學生的綜合技能

實驗教學是本科專業課教學的重要組成部分，是理論與實踐相結合的過程，對于學生的綜合素質和創新能力的培養起著理論教學和其它教學環節不可替代的作用。在非醫學專業本科生免疫教學中，重視基礎性實驗尤為重要，因為它不僅可以彌補臨床知識的相關內容，而且可為培養學生創新技能奠定基礎。針對非醫學專業免疫學實驗教學內容多，課時少的情況，我們應合理安排實驗內容。如抗原、抗體檢測，免疫沉淀反應，酶聯免疫吸附(ELISA)，小鼠淋巴細胞分離與培養等實驗，讓學生在掌握各種免疫學的基本實驗知識與技能的基礎上，可進一步加強其他更深層次免疫學理論知識的教學。開展綜合性案例設計實驗，提高學生的將理論知識轉化成實驗技能以及綜合分析的能力。通過選擇1～2個綜合設計實驗，對學生進行專門系統的訓練。如在“外周淋巴細胞的培養及增殖特性的研究”實驗中，學生從分離脾臟或外周血開始，進一步分離淋巴細胞，然后對淋巴細胞進行培養，整個過程中，學生可以將特定細胞的分離、淋巴細胞的形態特性、淋巴組織的結構以及淋巴細胞的生長特性緊密聯系起來。極大地調動了學生的動手的積極性，并提供給學生自由的發揮空間。較之傳統的教學過程中填鴨式實驗教學方案，新的以學生為主體的實驗教學方案可以促使學生主動參與、設計實驗，并將理論知識主動實踐于實驗過程中，培養了學生的主動探索、求證知識的積極性，使每位學生解決問題的能力得到快速提升，同時也可提高學生綜合設計實驗的能力，提高了非醫學專業學生對免疫學實驗的興趣。

五、構建新的考核方式

傳統的考核方式主要是考試，當然，我們不能否認考試對檢查教學效果的重要性及其對學生的激勵作用。在當今的多元社會，我們教育的終極目標就是培養能解決實際問題，具備適應社會發展綜合能力的學生。同樣，在非醫學微生物專業免疫學課程的教學中，我們希望培養出能將免疫學知識與其他學科進行交叉有機融合，為今后的基礎臨床、基礎科研、基礎應用等科研技術崗位補充后備軍的全面人才。因此，在針對學生學習效果的考核中，我們就要摒棄傳統的期末考核一張試卷定勝負的模式，因為該方式很難全面、客觀地綜合評價學生的學習應用能力。我們應建立一種多元的考核模式，如我們可采用考查和考試相結合的方式。考試包括整考和零考相結合，整考就是期末的綜合性考試，可采用開卷;零考就是平時隨機布置給他們查閱文獻或相關的知識點，包括了解與該課程相關諾貝爾獎研究內容以及最新發表在《Nature》《Science》等影響力較大的雜志上的相關研究論文，然后提煉出他們對相關知識內容的認識與理解以及基礎免疫學知識的相關性。而考查則包括的范圍較廣，如上課提問、平時討論、實驗報告、實驗考試以及分析日常生活與臨床現象與免疫學基礎知識相關性的能力。通過這兩種途徑的考查與考核，可以有效地提高非醫學微生物專業本科生掌握免疫學基礎知識以及建立起與多學科的交叉點，提高學生分析問題、解決問題的能力。

六、結語

篇6

關鍵詞：基礎醫學；課程整合；教學設想；卓越醫生教育；

作者簡介：徐昌水。博士，副教授。研究方向：神經電生理與藥理學。

自1866年美國醫藥傳教會在廣州開設第一所醫科學校——廣州博濟醫學校開始，國內醫學教育課程體系一直沿用由基礎醫學課、臨床專業課、臨床實習三個階段組成的“以學科為中心”的三段式國外醫學教育課程模式培養醫學生。傳統“以學科為中心”的課程模式具有較強的系統性、基礎性和完整性，便于教學實施與組織管理，節省人力和財力等優點，但學科之間界限過于分明，各學科內容之間存在過多交叉重復或互相矛盾[1]。1993年愛丁堡世界醫學教育峰會推出“以器官系統為中心”的綜合型課程教學模式，使學生從真正意義上認識和理解一個器官，形成一個醫學整體概念[2]。為適應21世紀醫學教育的人才培養要求、教育部“卓越醫生教育培養計劃”和“新世紀高等教育教學改革工程項目”的培養目標，綜合目前國內高等醫學院校基礎醫學課程的教學現狀，對開展“以器官系統為中心”的基礎醫學課程模式提出幾點設想。

1傳統以學科為中心的基礎醫學課程模式存在弊端

現階段高等醫學院校臨床醫學專業本科層次所學的基礎醫學課程學科門數較多，主要包括人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學、病理學、病理生理學、生物化學、分子生物學、細胞生物學、醫學遺傳學、醫學微生物學、人體寄生蟲學以及醫學免疫學等課程[3]，一直沿用“以學科為中心”的基礎醫學課、臨床專業課和臨床實習三段式醫學培養教學模式。學科界限過于分明，各學科為求本身的完整性，較少考慮醫學教育的培養目標是醫學專門綜合型人才而不是學科帶頭人。因此，各學科之間存在過多交叉和重復，如有些解剖學和組織學的內容，為了讓學生更好地理解，在上生理學、病理學和病理生理學時還是會重復組織結構的內容，導致學生負擔過重。基礎理論與臨床知識之間缺乏緊密的聯系和互相脫節等現象，如單獨講病理生理學知識時，老師對前面學習過的基礎醫學知識和后面的臨床專業知識就不會講授，嚴重影響學生臨床實踐技能和創新思維能力的培養[4]。

2課程整合是教學培養模式和課程體系改革的需要

長期以來，醫學高等教育雖然從未停止過教學創新，但片面強調專門化教育，忽視綜合素質培養，造成專業面過窄、知識結構單一、缺乏醫學整體概念的狀況，與當前我國高等醫學教育的人才培養要求不相適應，對21世紀醫學教育培養模式和課程體系改革提出了新的要求[5-6]。課程整合涉及到課程結構、課程內容、課程資源及課程實施等多方面整合，主要針對教育領域中各學科課程存在的割裂和對立問題，通過多種學科的知識互動和綜合能力培養，促進師生合作，實現以人為本的新型課程發展，從而促進課程整體的變革[7]。普通意義上的課程整合就是將兩種或兩種以上的學科融入到課程整體中去，改變課程內容和結構，變革整個課程體系，創立綜合性課程文化[8]；從狹義上講，課程整合就是將兩種或兩種以上學科融合在一堂課中進行教學，對教師、學生、教學本身都提出了更高的綜合性要求，強調把知識作為一種工具、媒介和方法融入到教學的各個層面中，培養學生的學習觀念和綜合實踐能力，促進以教師為中心的教學結構與教學模式的變革，從而達到培養學生創新精神與實踐能力的目標[9]。

3“以器官系統為中心”基礎醫學課程模式的整合設想

“以學科為中心”的課程模式過分強調各學科知識的完整性、基礎性和系統性，各學科知識相對獨立、零散而缺乏聯系，學生不能從整體上對一個器官系統進行認識和理解。“以器官系統為中心”的課程模式淡化學科，注重知識的系統性與連貫性，克服了“以學科為中心”教學模式的弊端[10]。因此，根據基礎醫學各學科間的有機聯系，按器官系統的結構與功能、生理學與病理學、基礎理論與臨床實踐等方式把具有關聯性的課程內容緊密聯系在一起。如可將人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學、病理學、病理生理學等基礎醫學課程組建為《人體形態結構與功能學》，細胞生物學、醫學遺傳學、生物化學和分子生物學等基礎醫學課程整合為《細胞與分子生物學基礎》，醫學微生物學、人體寄生蟲學和醫學免疫學課程融合為《病原生物與免疫學》等三大課程體系，從而使學生形成一個醫學整體概念[11]。

3.1重組后的三大課程體系理論的教學內容

總論部分主要介紹各模塊所含學科共性的研究內容，如《人體形態結構與功能學》主要介紹人體基本組織與形態結構、內環境與穩態、人體生理功能及其調節、病理學研究方法、組織、細胞的適應和損傷、血液循環障礙、炎癥、腫瘤、疾病概論及水電解質與酸堿平衡等內容；《細胞與分子生物學基礎》課程主要介紹細胞的基本結構與功能、生物進化與遺傳、細胞與分子生物學常用的研究方法等；《病原生物與免疫學》課程主要介紹免疫的基本概念與功能、微生物的概念和分類以及與人類的關系、人體寄生蟲學的概念與分類，以及各學科的發展與現狀。

各論部分按照人體器官系統進行綜合和重組而系統教學，如《人體基本形態結構與功能》分為運動系統、消化系統、呼吸系統、血液與循環系統、泌尿系統、生殖系統、神經與感官系統以及內分泌系統的基本形態結構與功能等8個教學單元，從人體的正常形態與組織結構、生理功能、各系統的病理形態與功能改變以及臨床疾病聯系進行整合講授，有利于學生系統性地理解基礎知識與臨床疾病的聯系，早期接觸臨床。

3.2各學科實驗課合并重組為綜合性設計性實驗項目

傳統的單學科實驗采用學生完全按照實驗指導手冊的要求，簡單重復實驗的教學方法，不利于學生創新思維的培養[12]。結合醫學培養目標和基礎醫學課程整合原則，對原有的實驗課合并重組為綜合性設計性實驗項目，如《人體基本形態結構與功能》整合課程開展以器官系統為中心形態發育學實驗，主要綜合原有人體解剖學、組織學與胚胎學以及病理學大體實驗等，觀察從正常到異常的結構改變；以器官系統為中心的功能綜合性實驗，主要整合生理學與病理生理學各系統的功能綜合性實驗(如兔呼吸運動的調節及呼吸衰竭，血壓調節和尿生成的影響因素及心、腎功能衰竭等)，《細胞與分子生物學基礎》整合課程實驗將開展從細胞形態結構到分子生物學的綜合性實驗；《病原生物與免疫學》整合課程實驗將從人體寄生蟲與微生物形態結構到機體免疫功能的實驗整合為一體。這些形態結構與功能的綜合性實驗，重視學生的實驗技能、分析與解決問題及創新能力的培養，早期接觸科研[13]。

4“以器官系統為中心”基礎醫學課程模式的意義

“以器官系統為中心”基礎醫學課程模式淡化學科，其各論將形態、結構、功能、病理、病理生理等課程知識點有機地結合起來，保持各系統相對完整的體系結構，學科內容融合滲透與銜接，遵循認知規律，循序漸進，注重知識的系統性與連貫性，使學生從真正意義上認識和理解一個器官系統。如學習呼吸系統時，從呼吸系統的大體結構、形態、呼吸系統生理學知識(功能)、呼吸系統病理學(針對呼吸系統各種腫瘤及非腫瘤病變的臨床表現、病理改變、病理診斷要點等進行了系統的講述，將病理改變與臨床表現密切結合)到呼吸系統病理生理學(呼吸衰竭、慢性阻塞性肺炎等病理生理學改變)，從結構發育、功能到臨床病理聯系進行系統性講授，從而有利于學生形成系統、連貫、完整的知識體系，對所學知識記憶扎實、理解透徹、應用自如，節省了教學時間和減少了學時，同時減輕了學生負擔。

“以器官系統為中心”的基礎醫學課程模式根據人體的器官系統重組課程內容，打破了“以學科為中心”的傳統課程模式的學科界限；實現了機能與形態、微觀與宏觀、正常與異常、生理與病理、基礎與臨床等多方面課程融合；避免了學科間知識點的重復和脫節；體現了知識與能力、局部與整體的統一；加強了基礎與臨床、理論與實踐的關系；提高了學生運用基礎醫學知識解決臨床問題的能力。

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關鍵詞：基礎醫學課程；立體化教學模式；網絡在線考試系統

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）05-0098-03

《病原生物與免疫》等基礎醫學課程是醫學相關類專業的職業能力支撐課程。課程的教學改革圍繞高職人才培養目標，主要從課程內容的結構、內容組織形式、教學模式和教學資源功能等方面進行了實踐和總結。

問題與分析

過多的基礎醫學課程群 各專業主導制定的課程體系中，每個專業有各自的基礎醫學課程群，以病原生物與免疫為例，設置的課程有護理專業的病原生物學與免疫學；醫學美容技術專業的美容醫學微生物與免疫學；醫學營養專業的免疫學與病原生物學基礎；公衛專業的免疫學與微生物學等。在強調自身專業特點的同時，忽略了基礎醫學課程的知識結構特點和認知規律，也忽略了有限的基礎醫學教師資源，導致了各專業的基礎醫學課程名稱不同而課程目標基本一致，沒有真正體現課程目標緊密圍繞專業人才培養目標，也導致了課程管理上的困難。

單一的教學模式 傳統的大班教學是指教師直接講授的教學模式，這種以教師為中心的說教式教學對于部分理論性強的基礎內容具有一定的普適性，但過多的說教式教學，使學生變得被動和依從，不利于學生創造性思維和自主學習能力的培養。應根據不同的教學內容和不同的學習進程探索不同的教學模式，以提高學生的學習興趣和教學效果。

教學情況評估 《病原生物與免疫》是一門與臨床崗位密切聯系的基礎醫學課程，教學內容主要包括概述、細菌、病毒以及免疫基礎，課程面向剛入學的學習能力相對較弱的高職學生，在第一學期開設。學生反映病原生物內容繁雜零亂，免疫內容抽象不易理解，學習壓力大；而教師反映學生不重視基礎醫學課程，教得辛苦。

課程改革的實踐

（一）改革思路

按照人才培養體系的需求取舍教學內容和調整教學重點，突出專業特色內容；以職業活動為主線，按教育教學的認知規律編排課程內容，形成與工作過程相適應的課程組織形式；開展理實一體教學、案例教學、傳統講授教學相結合的多樣化教學模式，且橫向以網絡輔助教學模式完善主體教學，建立立體化的教學模式。

（二）改革實踐

1.構建基礎醫學平臺課程。以職業導向，內容夠用、實用的高職課程觀為出發點，基礎醫學教師參與各專業團隊的崗位群調研和人才培養方案的制定，分析并理出后續課程和崗位能力需要支撐的內容。如醫學美容專業提煉出與美容藥物、臨床醫學概論、皮膚美容技術、美容外科技術、護理技術概論等后續課程中相關的知識應用點，化妝品污染引起皮膚感染、美容手術引起感染或傳染的微生物以及如何防止美容手術操作中的感染、消毒滅菌的原理和應用等專業技能素質。在這一過程中會發現支撐各專業的基本核心內容是相同的，即細菌生長繁殖的條件、細菌的分布；正常菌群、條件致病菌和菌群失調；消毒、滅菌、無菌和無菌操作；物理消毒滅菌法、化學消毒滅菌法；細菌的感染與免疫、感染的來源及類型等；以此構建平臺課程《病原生物與免疫》。知識內容編排根據臨床工作過程和循序漸進的認知規律，把細菌、病毒等以感染途徑為主線進一步整合，整體形成病原生物總論、病原生物各論和免疫基礎。同時，每個專業需要突出的針對性強的知識內容形成擴展性的學習專題，利用網絡教學資源功能將其強化。目前，護理專業消毒滅菌與院內感染、超敏反應疾病與防治，醫學營養專業病原生物與食源性疾病、免疫與營養，醫學美容專業的體表微生物分布、皮膚免疫功能與美容，公衛專業病原生物預防與疫苗等已經設計成網站學習專題，由課程組教師負責每個專業開設特色專題講座；要求學生選一個小專題，引導學生通過學習網站專題和文獻檢索，完成一份讀書報告；每年開展綜合性應用型知識競賽等來強化專業針對性知識的應用，使病原生物與免疫既對各專業起廣泛的支撐作用，又實現與專業目標的對接。

2.實踐立體化教學模式。教學模式的探索是課程改革的重點，教學模式可直接推動教學改革的進程，應針對不同的教學內容、不同的教學進度探索多樣的教學模式。病原生物的“總論”內容以基本知識和基本技能為主，而對于剛入學的95%以上（5%為三類生）具有形象思維為主的高職新生，在病原生物的總論教學中引入理實一體的教學模式，將理論內容與經典的驗證性實驗內容重新組合，融理論講授與技能訓練于一體，極大地激發學生的好奇和興趣。可利用職場化的實訓基地實驗室，第一次就帶學生進實驗室實踐“細菌分布檢查與培養”，循著細菌在哪里，細菌長什么樣，與人類如何相處等一系列的實踐探究中達成基本知識目標和技能目標。目前，“理實一體”主要集中在病原生物總論。

教學進入病原生物各論階段時，教學內容點多面廣、容易混淆。而學生已經具備一定的形態和生理機能醫學知識，在每周只有一次的教學安排等前提條件下，適時地引入案例教學模式。以崗位中出現的問題為中心，鋪展課程教學線路：真實的典型病例（圖片或文字案例）問題展示學生思考由教師導出教材及輔助資料范圍討論分析（問題的根源、解決的方法等）點評討論結果達到教學目標。可通過大量生動翔實的案例論證，使學生觸類旁通，對學生能力的培養起到了直接的作用，更能引起學生學習熱情。目前，案例教學主要集中在病原生物各論。

而免疫內容主要是免疫基礎知識和基本概念，以多媒體輔助的傳統教學模式為主。同時利用信息技術和學校的校園網資源構建輔助的網絡自主學習資源，形成主體與輔助、課堂與課外、理論與實踐、教師與學生、學生與學生之間緊密結合起來的立體化教學模式。

3.利用現代教育技術，發揮網絡教學資源功能。基于自主學習的智能化教學資源如同步學習資源、標準化的考核評價和網絡智能在線考試系統已經建成；智能化的互動界面引入情境化的學習案例替代簡單性的描述，易于學習和理解。學生（特別是文科學生）利用課外時間，借助網絡智能在線考試系統，及時了解自身知識掌握情況，在查漏補缺時真正做到有的放矢。豐富的同步學習資源有助于學生自我測試后立刻找到相關學習資料，通過自學鞏固重點，突破難點。在這個過程中，師生的角色已悄然發生了變化，學生由原先的知識被動接受者轉變為學習活動的主體，能夠經常檢測自己，并主動學習。教師則成了網絡教學資源的設計者、學習目標的引導者和學生學習的協作者。

總結與反思

改革成效 經過幾年的課程改革實踐和學生的問卷調查，結果提示學生的接受度是肯定的，有助于提高學生的學習興趣、學習能力、協作交流和思維拓展能力。2011年的合格率達到了99%，更多的學生表現出愿意與教師交流和探討，改變了以往只有到了期末才有個別學生來找教師求助的現象。網絡討論、短信平臺、課間討論的參與人數與日俱增，學生間的討論也增加了學習的快樂和同學的友誼。作為支撐多個專業的基礎醫學平臺課程，改革后的課程目標包含基本的基礎目標和對各專業能力培養支撐性強的應用性目標，既具有基本醫學知識，又強化專業特色內容，是病原生物與免疫課程改革的核心，也是改革研究的成果之一。依據職業活動特點和前后知識的繼承關系編排課程組織形式，其中病原生物各論以感染途徑把細菌和病毒等進行了整合，有待在實踐中不斷調整和完善。而在基礎醫學課程課時壓縮、大班教學難度大的背景下，以分析課程教學內容特點為突破口，結合教學進程，實施了多種教學模式，并且開發相應的教學資源，特別是網絡教學資源，有助于課外輔助的自主學習。由此構成的立體化教學模式改變了教師單一向學生傳遞的教學活動，出現了師生、生生之間的互動，改善了病原生物與免疫課時減少與教學效果提高之間的矛盾，也為其他基礎醫學課程的改革提供了借鑒。

深化改革的對策 隨著課程改革的深入，也遇到了一些“瓶頸”。開展案例教學需要形成典型性、針對性案例。只是單純地花時間討論難以解決。同時，在教學過程中師生的互動，特別是學生的好問也使教師面臨嚴峻的挑戰。與課程改革相應的評價方式仍然難以突破，考核內容和比例雖有改變，增加了過程考核的比例，如實踐操作能力、課堂參與表現、專題讀書報告等，但區分度還不夠，更加合理有效的考核內容和指標還在探索中。而教師的專業化水平是解決以上問題的關鍵，特別是“雙師”素質的培養。面對多個專業，我們提出了建設“多重素養”課程組，一方面專業教師引入課程組，同時基礎教師融入行業崗位實踐，增加崗位需求的感性和理性認識，便于提高教學的針對性和有效性，使病原生物與免疫等基礎醫學課程真正成為人才培養目標中的有力支撐部分。

參考文獻：

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[4]童旭紅.案例教學法在高職院校的適用性分析[J].職業教育研究，2011（9）：39-40.

篇8

［關鍵詞］教學模式；翻轉課堂；先行組織者策略；合作探究

教學模式的研究是當代教學論中的一個綜合性課題。創新教學模式，有利于激發學生興趣，提高教學質量。因此，各高等院校要探索符合本校實際的獨特的教學模式。

1高等院校計算機基礎課程現狀

作為信息化時代的產物，計算機與網絡已經成為人們生活和學習不可或缺的重要組成部分。因此，掌握計算機基本理論和應用成為當代大學生必須要具備的一項技能。為適應現代信息教育發展要求，雖然各地區從小學到高中都設置了相應的計算機課程，但絕大部分學生對計算機基礎知識的掌握僅停留在打字、鍵盤操作及網絡搜索等基本層次，也有部分來自偏遠地區的學生從未接觸過計算機，對計算機的基礎知識不了解。面對知識水平參差不齊的學生狀況，不同高校對計算機基礎課程的設置存在差異，有的學校在新生入學階段對其進行基礎測試，根據學生掌握計算機知識的程度對學生進行分班；有的學校采用統一進度的教學安排，但在教學內容及教學時數上進行適當調整。但是，計算機基礎課程的教學現狀仍不盡如人意，學生在學習過程中，對基本概念理解不透徹，機械地進行上機實驗，對各條命令不知所云，普遍反映計算機基礎課程難記、難懂、難學。

2整合多種教學模式

2.1翻轉課堂在辦公自動化系統軟件教學中的運用

隨著計算機技術的快速發展，對辦公自動化系統軟件的熟練應用已成為每個人在工作與學習中必備的技能。針對辦公自動化系統學習的必要性及學生對其掌握程度，各學校可以采用翻轉課堂的教學模式，教師和學生分別在課前、課內和課后三個階段完成相應任務。課前：教師通過選取不同辦公軟件的經典案例，講解知識重難點，把每種辦公軟件做成一個專題，以課程知識點為主題制作微視頻，每個微視頻長度約7~8分鐘。在制作微視頻的過程中，教師要確保講解精煉且操作步驟清晰。學生需合理安排學習時間，在課前觀看視頻，自主學習本專題的內容，并總結不懂的問題。課內：教師先提綱挈領地進行概括性講解，然后預留充分的時間解答學生的疑問，并在課內布置針對性的專題實驗。課后：學生要反復觀看視頻，與教師溝通、交流，從而獨立完成每個專題實驗。教師要對每個學生的實驗結果給予評價，并歸納總結學生的共性問題，制作問題解答視頻供學生學習。該教學模式不僅提高了學生自主學習的能力，而且還增加了師生之間的交流，有利于教學效果的提升。

2.2奧蘇貝爾的先行組織者策略在數據庫教學實踐中的運用

人類正步入網絡信息時代，海量的信息撲面而來，生活與各類信息緊密相連。在該背景下，人們要加強對信息的查詢、存儲和利用。為此，高等院校開設了數據庫課程，使學生了解數據傳輸的流程、后臺技術及運行模塊。因先行組織者策略具有激發學生求知欲、展示學習內容與意義、遷移方法或思路于新的情境中等特點，所以將概念型組織者和問題型組織者策略應用于數據庫教學中，有利于提高學生對所學內容的認知度，改善教學效果。問題型先行組織者策略重在幫助學生確立有意義的學習心向，通過設置學生感興趣的問題或者案例來激發其求知欲。如數據庫課程導入，引導學生思考以下問題：①全國每年參加高考的幾百萬考生成績存放于何處？如何通過查分系統查詢到自己的成績？②銀行如何存儲每個儲戶的信息，做到人賬一致？③無論是公交卡，還是地鐵卡，或是網上購票時的乘車信息存儲在哪里？這些信息是如何維護的？④每次登錄QQ、微信、淘寶及郵箱時，個人信息存儲在哪里？⑤校園一卡通是如何記錄每個學生信息的？在思考了與每個人生活息息相關的各類信息存儲問題之后，“數據庫”的術語便會逐漸被引入到學習中。課程導入后，需要采用概念型先行組織者策略將總體內容提煉成一個總括性框架展示給學生，幫助學生構建課程學習的邏輯圖，以概念層層遞進的形式貫穿于框架之中。目前，大多數教材和講解仍沿用基本概念庫表操作程序設計的教學思路。該教學思路較為單一，缺乏互動性，使學生在初次接觸基本概念時會覺到枯燥乏味，不明其理，從而導致對后續學習失去興趣。針對此問題，各高校要調整學習切入點，首先從表單設計開始，以大家熟知的QQ、微信和淘寶等登錄界面為例。建立表單后，以日常熟知的淘寶購物系統為例，將數據庫知識穿插其中，使學生逐步學會建庫、建表、查詢和排序等，并將基本概念融于實例中。該教學模式實現了理論與實踐相結合，使學生在問題與實踐中深刻體會學習此門課程的意義。

2.3合作探究模式

學生在進行階段性課程學習后，教師對其學習效果要給予相應評價。試卷是傳統教學中采用的檢測學習質量的有效手段，但對于實踐環節較強的計算機基礎課程，試卷無法有效反映出學生的操作技能與創新思想。由此，筆者提出采用合作探究模式作為課程效果評價手段。合作探究以解決問題為中心，教師需精心設計多組涵蓋本課程主要內容的綜合實驗項目，如模擬校園一卡通系統、圖書借閱系統、學籍管理系統、產品銷售系統及醫院診療系統等供學生參考選擇。由于每組題目涉及的知識較多，所以將學生分成幾個異質小組。這不僅有利于學生之間形成互補，還能有效培養學生的團隊合作精神。小組中每個成員選擇系統中的一個子模塊，如表單設計、菜單設計、查詢等，然后將幾個子模塊有效連接在一起，使其形成一個完整的項目。學生為了能夠高效完成實驗項目，首先要查閱收集相關資料，了解項目需求；其次，在與教師和其他同學的交流中理順設計思路，掃除問題阻礙，思考尋找解決問題的最佳方法；再次，動手設計功能模塊；最后，歸納整理。每個小組需利用文字編輯軟件制作一份項目設計說明書，歸納總結設計思想、流程與使用方法，規范排版。然后依據所設計項目做一份總結性的演示文稿，并由小組中的一名成員進行講解，教師與其他小組成員對其進行評價反思。在該過程中，學生在相互講解與評價中開拓思路，取長補短，從而不斷提升學習質量。

3結語

教學模式正從單一性向綜合性發展，從重點“教”轉變為注重“學”，從經驗歸納型向理論演繹型發展；教師從講授者轉為引導者，學生從接受者轉為探究者。合理有效的教學模式將計算機基礎課程的所有內容有機結合在一起，形成一個完整的知識體系，不僅培養了學生的自主學習能力，還培養了團隊協作精神，使其在貼近生活的項目設計中發揮創新與寫作能力。未來必將依托高速發展的現代信息技術，融合多種教學模式，以取得更好的學習成效。

作者:耿彧 趙仲孟 單位:1.錦州醫科大學 2.西安交通大學

參考文獻

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篇9

醫學微生物學是一門重要的西醫學基礎課程, 也是高等中醫藥院校的必修醫學課程。為了加深學生對微生物學基本概念、基本理論和基本技能的掌握，根據中醫院校微生物學課程學時短、學生基礎醫學知識薄弱的特點，我們應用多種教學方法，結合中醫中藥的新進展，培養學生善于思考、綜合分析、勇于創新的能力，為祖國中醫藥事業在新時代的發展，為中醫藥未來教育的開拓創新做出了初步的探索。

1 密切聯系中醫藥專業特色，充實教學內容，強化學生的專業思想

現代微生物學教科書往往強調微生物的發現和應用。但在世界醫學史上, 人痘預防天花, 湯飛凡教授培養成功的沙眼衣原體等，都證明了中醫藥與中華民族的歷史一樣悠久。這些醫學上的光輝成就，使學生認識到祖國醫學科學的古老和燦爛，提高了學生的民族自信心，使學生在學習專業知識中體會到中華民族的偉大，潛移默化的增強學生的愛國主義思想，激勵學生自發地為振興中華而努力奮斗的精神。

中醫與西醫雖然是兩個不同的醫學系統，但某些中醫理論與微生物學理論具有統一性。如中醫“邪正發病學說”、“陰陽對立統一學說”與醫學微生物學微生態平衡、免疫功能穩定平衡方面存在著一致性，它們都是把各自體系內各種構成要素之間動態變化的平衡與非平衡關系及其狀態作為判斷其是否正常的主要依據和標準[1]。因此，在授課過程中，將正常菌群、條件性感染的關系與中醫藥學研究結合起來, 依據微生態學和免疫學原理，從人體內環境和微觀物質變化的角度, 以人體微生態及免疫功能的平衡和非平衡的關系加以闡釋，從微觀層面揭示“邪正”發病學的物質基礎及其變化規律, 逐步提高學生對“陰陽對立統一學說”及“邪正發病學說”等中醫理論的認識水平，促進中醫藥與現代多學科研究的結合與發展, 引領學生從全新的角度發掘祖國的中醫藥寶庫。

2 運用多種教學方法，提高學生的學習興趣

中醫藥學校學生專業課程多，學業繁重，而微生物學學時短，內容龐雜，容易混淆，難以記憶。有些學生上課忙于記筆記，課后死記硬背；有些人忽視微生物課程的重要性，純粹為了應付考試而被動學習。因此，我們改變傳統的“填鴨式”、“灌輸式”教學方式，注重素質教育，結合中醫藥知識，在課堂教學中積極推行啟發式教學，即PBL (problem-based learning)教學模式[2]等多種教學方法，提高學生的學習興趣，讓他們積極地參與教學活動，變被動學習為主動學習，提高了教學質量和教學效果。

2.1 “問題法”的應用

古希臘哲學家蘇格拉底認為，教學是提問的藝術，如果被提問者不斷思考“好”的問題，就可以被教師引導著自己發現真理。課前提出問題引出新內容，集中學生的注意力，激發其求知欲；課后提出問題引發學生深入的思考和分析。如在消毒、滅菌一章先提問“生活中常用的消毒劑有哪些？” 并結合中醫藥發展史，介紹中國古代的雄黃散水調劑涂抹五心等多種消毒、防疫方法，激發學生的學習熱情。再提問“我國能否發掘中草藥消毒劑制劑？”引起學生對中醫藥研究新趨勢的關注，加深對消毒防腐劑的認識。

2.2 教學中應用“形象法”，抽象的內容易于理解

醫學微生物學形態、機能方面的內容繁多，比較枯燥，較難理解。我們除了運用形象比喻的方法以外，還利用計算機制作了大量的幻燈片，添加多種多樣的圖片、多媒體動畫和錄像等素材，不僅大大提高了課堂的信息量，豐富了教學內容，更解決了抽象內容形象化的問題，促進和活躍學生的思維，提高了學生的學習興趣和效率，強化了教學效果。如講到結核分枝桿菌時，形容它“又懶又饞，頑固多變”，生動的描述出細菌的生物學特性。細菌的遺傳變異等難以理解的章節則多用動畫的形式表現，課堂氣氛輕松愉快。

2.3 應用“比較法”培養學生的綜合分析能力

對于微生物學某些容易混淆的重要內容，如細菌的芽孢和真菌的孢子，細菌的內毒素和外毒素等，引導學生列表比較，促進學生對知識的鞏固和掌握，培養他們綜合分析的能力。

2.4 “舉事例”引起討論

由于微生物學內容繁雜，各章節之間的聯系不夠緊密，故學生往往難以理清頭緒，系統全面的把握要點。據此，我們引用臨床病例及歷史資料等，啟發學生深入的分析和思考。如講到霍亂時，先介紹“某地發現數名無痛性腹瀉患者，并伴有噴射性嘔吐，初為黃色稀便，迅速變為米泔水樣便，病人面頰凹陷，皮膚彈性差。”請學生討論如何進行微生物學診斷，需要和哪些微生物引起的消化系統疾病鑒別。從而充分調動學生自主分析問題的積極性，取得良好的教學效果。

3 利用實驗教學鞏固知識，培養學生的動手能力和分析、解決問題的能力

3.1 增強基本技能的培訓，樹立良好的工作態度

醫學微生物學需要借助顯微鏡和多種實驗來講授，具有很強的實踐性和應用性。我們根據中醫藥院校微生物學實驗課時相對少的特點，加強學生的實踐操作技能的培養，如在做細菌接種實驗時，讓學生自己動手制備培養基，熟悉藥物配制的環節，并用他們接種培養的細菌進行后續的實驗。不僅提高了學生的實驗技能，并且培養起他們強烈的工作責任心。

3.2 貼近中醫藥專業，改善實驗內容

我們結合中醫藥的特點，增加了中藥抗微生物等部分的實驗內容，一方面鞏固微生物學細菌生長的理論知識，一方面使學生初步涉獵體外研究中醫藥抗菌作用的實驗方法，為培養新型中醫藥人才做好了準備，為今后中醫藥在新時期的研究和發展奠定了基礎。

3.3 促進綜合分析能力的提高

微生物實驗所使用的細菌都是活的培養物，同一批學生的實驗結果常常出現差異，導致有的學生難以判斷，無所適從。抓住這種現象，我們培養學生用好奇的眼光觀察結果，以嚴謹求實的科學作風判斷、記錄結果，以“打破沙鍋問到底”的態度分析結果。如革蘭氏染色實驗，引導學生在染色過程中觀察每一步添加工作液后細菌涂片的顏色，并分析實驗現象的原因，請各小組進行討論，充分激發同學們對微生物世界好奇與探索的熱情，自主分析問題，主動尋求答案的精神。

4 結合中醫藥及微生物學的新應用、新近展，開闊學生視野，培養其創新精神

在講課過程中穿插介紹學科的一些新近展，緊跟科研的最前沿，不但豐富了教學內容，更開闊了學生的視野，啟迪思路，并培養了其不拘泥于前人的經驗和理論，敢于懷疑和批判，敢于提出新認識和觀點的創新精神。如在講授病毒的防治部分時，介紹2003年SARS疫情中大顯神威的中醫藥抗感染，提出中西藥有機結合治療模式的趨勢；介紹微生物在中藥現代化中的應用，啟發學生利用微生物的新技術和研究成果進行中藥資源的開發和研究。

醫學微生物學雖然建立在西醫理論基礎之上，但與中醫藥有著交融的方面。根據中醫藥現代化的要求，必然借鑒其他學科的科研成果，形成具有中國特色的醫藥體系。中醫藥院校的醫學微生物學課程需要緊密貼近中醫藥專業的發展趨勢，將微生物學和中醫藥學科理論結合在一起，改變傳統的教學模式，通過多種方法培養學生分析處理問題的綜合能力，培養他們多角度、全方位地吸收和學習醫學知識，探索未知世界的創新精神。21世紀中醫藥人才的素質培養受到眾多教育學者的關注，當前我國醫療方面中西醫結合的呼聲愈來愈高，如何培養新型的中醫藥人才仍然需要不斷的探索和嘗試。

參考文獻

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[2]宋波, 周春輝,侯力,等. PBL 教學模式在病理學教學改革中的應用[J].大連醫科大學學報,2003 ,25 (1) :79.

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中圖分類號：G642.47　文獻標識碼：B　文章編號：1008-2409(2011)01―0084-03

藥理學作為高等醫學院校的主干課程，其內容所涉及的藥物是治療各類疾病的基礎，它的重要性不言而喻。考試是教學過程中的重要環節之一，是考查學生對該學科所學知識掌握程度的工具，也是衡量教學效果的主要手段。通過對試題和考試成績的分析，可以及時地發現教學中存在的問題和薄弱環節，不僅可以了解學生在教學過程中是否達到了預定的教學目的，學生在學習中存在的問題，還有助于教師對教學目的、教學內容和教學方法的改進，不斷提高教學效果，促進教學改革，提高教學質量，為此，筆者對我校2006級臨床醫學本科和2007級護理學本科的藥理學考試試卷進行分析，以總結教與學中存在的問題，為今后教學改革及命題與題庫建設提供參考依據。

1　對象與方法

分析對象為本院2006級臨床醫學本科學生539人和2007級護理學本科學生92人，均采用楊寶峰主編，人民衛生出版社出版的《藥理學》第7版教材，醫學本科由2名剮教授授課，護理學本科由2名副教授授課。兩個年級在同一學期按相同教學大綱、相同教學內容和相同學時授課。考試由教研室制定命題大綱，試題由教務處考試中心統一從題庫中組卷，兩個年級在同一時間用同一試題考試。本次試卷總題數為70道，其中客觀題(單項選擇題、多項選擇題)60道，分值60分；主觀題(名詞解釋、問答題)10道，分值40分；全卷滿分100分。閱卷：客觀題由考試中心用閱卷機閱卷，教研室組織主觀題的閱卷，為減少主觀性閱卷的差異，主觀題按統一制定的每題得分點，采用流水作業，每位教師只負責一題的評分，閱卷后經復核統一登分。并將每份試卷的每道試題得分輸入計算機，送考試中心經試題質量分析軟件進行數據統計分析，得出每個年級試卷的學生成績分布、均數、標準差；試卷中最佳試題、較好試題、一般試題和差題的百分比。評價試題的質量。還進行年級與年級之間平均分的組間比較，年級自身之間直觀記憶型問答題與歸納綜合型問答題的組間比較，進行t檢驗，分析學生對基本理論的掌握情況和知識綜合運用能力。

2　結果

2.1　臨床醫學本科學生的成績分布與試卷質量分析見表1、表2。學生平均成績為66.73分，最高分91分，最低分22分，標準差為10.76，峰值集中在60～80分(占70.87％)，密度估計圖呈正態分布，試卷平均難度0.67，表明試卷對該年級學生難度適中，60分以上(及格)的學生為436人(占80.89％)，其余分數段較分散。成績說明學生間個體差異稍偏大。

從試題質量分析表中可以看出，試卷中質量最佳的試題有41道(占59％)，質量較好的有5道(占7％)，質量一般的有20道(占29％)，這3者為合格試題共66道(占95％)，其中較好以上試題占66％，只有4道試題(占5％)因為難度偏大(P

2.2　護理本科學生的成績分布與試卷質量分析見表3、表4，學生平均成績為56.71分，最高分82分，最低分30分，標準差為10.45，峰值集中在45～65分(占68.48％)，密度估計圖基本呈正態分布，試卷平均難度0.57，表明試卷對該年級學生難度大，60分以上(及格)的學生為40人(占43.48％)，其余分數段較分散。

從試題質量分析表中可以看出，試卷中質量最佳的試題有32道(占46％)，質量較好的有3道(占4％)，質量一般的有25道(占36％)，這3者為合格試題共60道(占86％)，其中較好以上試題占50％，有10道試題(占14％)因為難度偏大(P

2.3　兩個年級考試成績平均分與主觀題知識運用能力的統計分析見表5，結果表明護理本科學生平均分、選擇題得分和問答題得分均明顯低于醫學本科(P

3　討論

藥理學是臨床醫學和護理學的一門基礎課程，教學目標是要求學生掌握臨床常用藥物的基本知識與基礎理論，為防治疾病、合理用藥提供依據和科學的思維方法，在臨床治療疾病過程中充分發揮藥物治療效果，提高臨床用藥的安全性，盡可能減少不良反應的發生。藥理學的特點是藥物種類繁多，臨床治療各類疾病的新藥不斷涌現，因此，要達到上述目標，首先對教師的要求不僅要具備相關學科的扎實理論功底，而且具有豐富的教學經驗，還應具有高度的教學責任心。學生要具備良好的醫學基礎理論知識，如生理、病理生理、生化、微生物和免疫學等，還應具有良好的學習方法、能將知識融會貫通的能力。

藥理學命題必須堅持“既考知識又考能力，既考深入理解又考綜合應用”的原則，設計命題大綱。本次試卷有4類題型，主要考核學生對基本概念、基本知識的掌握程度，分析思考、綜合判斷的能力。客觀題覆蓋面寬，主要考核學生對知識的掌握和理解的準確程度；主觀題既考核學生理解、記憶、分析問題的能力又考學生對知識綜合運用的能力。

從本次試卷分析可以看出，臨床醫學本科平均成績偏低(66.73分)，多數學生成績集中在60～80分(占70.87％)之間，成績呈正態分布，標準差稍偏大(10.76)，不及格率適中(19.1％)，說明試題對該年級是適用的。而護理本科平均成績明顯偏低(56.71分)，多數學生成績集中在45～65分(占68.48％)之間，成績基本呈正態分布，但有明顯左移現象，標準差稍偏大(10.45)，不及格率明顯增多(56.52％)，說明試題對該年級學生考試的難度大，不適合該年級考試。

試卷分析可看出不同年級之間、不同教師授課，學生考試成績存在明顯差異，護理本科成績比臨床醫學本科差(P