護林員的心得體會范文

導語：如何才能寫好一篇護林員的心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】 慢性肺源性心臟?。慌R床表現；臨床護理

慢性肺源性心臟病,是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常,產生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。本病為中老年人常見病,以氣候嚴寒的北方地區患病率最高,急性發作的冬季常見。臨床護理慢性肺源性心臟病患者,對提高患者生活質量,減少死亡率,具有重要意義,總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組62例肺源性心臟病患者均為我科2004年10月至2010年10月收治的住院患者,均符合1997年全國慢性肺源性心臟病會議修訂的診斷標準,其中男47例,女15例，年齡60~86歲,在慢性肺源性心臟病急性加重期均存在Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ-Ⅲ全心功能不全。平均年住院次數3~4次,年住院日30~90 d。

1.2 臨床表現 長期咳嗽,咳痰及勞動后呼吸困難或伴有胸悶、心悸、紫紺、浮腫；桷狀胸,叩診鼓音,語顫減弱,雙肺呼吸音低,心音遠,心尖搏動不明顯,肺動脈瓣區第二心音無強；呼吸衰竭:先缺氧繼而二氧化碳潴留,臨床上出現低氧血癥和高碳酸血癥產生相應表現，低氧血癥:SaO2

2 護理

2.1 心理護理 患者在患病時會出現種種不良的負性情緒,如緊張、焦慮、悲觀失望,行為退化或過度依賴心理。由于疾病反復發作、病情危重、患者缺乏信心,應多與患者交流,把患者當親人,生活上多關心、多照顧,建立良好的護患關系,了解患者的心理狀態,及時解除思想顧慮,積極配合治療和護理。

2.2 基礎護理 絕對臥床休息,取半臥位。選擇正確吸氧方式,給予持續低流量吸氧,氧流量1L/min~2L/min,濃度25%~29%,保持吸氧通暢；做好患者及家屬的宣教工作,說明低流量吸氧的治療意義,氧療過程中應該密切觀察生命體征；保持室內空氣新鮮,定時開窗通風,冬季避免空氣直接對流,以防患者受涼刺激而誘發。提高機體抗病能力,堅持預防治療為主,減輕此病的發展加重；鼓勵每2 h左右更換,由于長期缺氧,胃功能減弱,進食水量少,呼吸頻速導致失水增多,使痰液粘稠不易咳出。因此指導患者掌握主動有效的排痰方法十分重要,協助患者拍背(從肺底向上輕柔拍打),盡量讓患者自己咳出痰液,咳痰困難者給予霧化吸入稀釋痰液或使用吸痰器促進痰液的排出,以減輕肺部痰液蔓延。

2.3 呼吸困難 缺氧和二氧化碳潴留是形成和加重慢性肺源性心臟病的最重要因素,在慢性肺源性心臟病急性加重期經有效治療后,缺氧和二氧化碳潴留得到糾正,肺動脈高壓可明顯下降,慢性肺源性心臟病可緩解。取舒適半坐臥位,不僅增加肺容量和肺的順應性,便于膈肌活動,而且減少下肢靜脈回流,改善右心功能。長期持續低流量吸氧，使氧分壓處在氧離曲線的陡直部。氧飽和度可見大幅度提高,且對呼吸中樞又不造成抑制；清潔鼻腔分泌物,每天更換鼻導管,于另一鼻腔重新插入。

2.4 靜脈輸液 給強心藥時需檢測脈搏心率,心律不齊,脈搏60次/min以下暫停使用及時通知醫師;利尿補鉀,認真準確記錄24 h出入量,同時注意電解質的平衡。控制輸液速度,在20~40滴/min為宜；嚴密觀察生命體征變化,預防呼吸衰竭、肺性腦病等并發癥的發生,意外發生積極搶救。

2.5 生活護理 口腔護理2次/d，緩解期生理鹽水漱口2次/d；由于慢性肺源性心臟病患者均是中老年人,病程長,應定時協助翻身,1次/2 h,按摩受壓處皮膚,做好皮膚護理,保持床單整潔；觀察患者下肢、骶尾部和下垂部位浮腫,有無并發皮膚壓傷,做好皮膚壓傷防護,在受壓部位用海綿墊或氣墊,抬高下肢,定時變換。

2.6 飲食護理 營養不良可引起呼吸肌疲勞,呼吸困難加重,咳嗽,咳痰能力降低,且免疫系統功能減退,易反復加害呼吸道感染,故慢性肺源性心臟病加強營養至關重要。應限制鹽攝入,保證蛋白攝入量,碳水化合物不宜過高應≤60%。因糖的呼吸商高,且生成過多二氧化碳增加呼吸負荷；給予高維生素,易消化,清淡飲食,防止腹脹,便秘而重呼吸困難；注意營養攝入,宜進食高蛋白易消化、高維生素飲食、多食蔬菜、水果、多飲水、少食脂肪食物,食欲欠佳的患者可遵醫囑加服助消化的藥物。

2.7 出院指導 指導患者保持良好的心情和積極的生活方式，根據病情適當戶外散步,注意氣候變化,及時添加衣服,居室要經常開窗通風；每天早、中、晚用鹽水漱口,堅持全年冷水洗臉,預防感冒；呼吸鍛煉可增加膈肌活動,提氣量,改善氣體分布,提高SaO2。患者取舒適,一手放于前胸,一手放于腹部,先呼后吸,吸鼓呼癟,呼時經口,吸時經鼻,有利于將肺內的余氣盡可能排出、還可凈化濕潤空氣,減輕干燥空氣對氣管的刺激,進行2~3次/d,約10 min/次。

綜上,對慢性肺源性心臟患者在抗感染、糾正心力衰竭的同時,精心護理直接關系到患者的病死率，精心護理可提高慢性肺源性心臟病患者的臨床療效，促進患者早日康復。

參 考 文 獻

［1］ 陳緒.慢性肺源性心臟病.氣胸患者的護理.臨床肺科雜志,2004,9(4):321.

篇2

20**年是“十五”計劃的最后一年，也是我受組織的委派，到XX縣林業局擔任副局長的第四年。按照林業局領導班子成員的分工，我分管負責XX縣天然林保護中心、XX縣森林公安分局、XX縣國有林場，木材檢查站和林政資源治理的日常工作。一年來，在縣委、縣政府和林業局黨組的正確領導下，在全體同事的大力支持下，努力實踐“三個代表”，認真貫徹落實《關于加快林業發展的決定》的精神，不斷加強學習鍛煉，全面提高自己的思想熟悉、工作能力和綜合素質，認真履行崗位職責，勤奮工作，以生態建設為重點，以實施天保工程為措施，加大森林資源保護力度，順利實現既定任務目標。按照年度考核要求，本著對黨對人民負責的態度，現將一年來的工作情況簡要述職如下，請予評議。一、加強學習提高熟悉。

先進性教育活動自20**年初開始，分學習動員、分析評議、整改提高三個階段。本人積極參加相關會議，認真學習文件，通讀教育讀本，在堅持參加集體學習外加強自學。學習時間累計超過六十小時，書寫了二萬多字的學習筆記和心得體會。同時認真征求了同志們的意見和建議，與大家交流談心接受評議和幫助，并進行了自我剖析，使我不僅熟悉到自身存在的問題和不足，也認清了自己今后的努力方向：要進一步加強學習，始終站在時代的前列和實踐的前沿，以高度的事業心、責任感對待工作，尊重客觀規律，汲取新鮮經驗，摒棄憑老辦法想問題、做工作的舊有習慣；要以群眾滿足不滿足作為自己工作業績的衡量標準，樹立黨員一面旗的良好形象。

二、抓好天保工程專項資金治理。

天保工程資金的安全運行、規范使用，是社會關注的熱點，也是國家審計、稽查的重點。在以前良好的治理基礎上，進一步加大了治理審查力度。一是始終堅持“慎用錢”的原則，該開支的節省開支，不該開支的果斷不予開支或不予審批；二是嚴格按照國家有關規定，加大對全縣9個鄉鎮天保治理站、5個國有林場天保資金使用情況的監督審核力度，進一步完善報賬制度，果斷杜絕不規范的操作行為；三是認真配合市檢查組完成天保資金治理使用情況的檢查工作，并得到了肯定；完成了對20**年至20**年度公益林建設資金使用情況的檢查工作，截止目前，未出現違規使用天保資金現象，確保了專項資金運行安全，充分發揮效益。

三、抓好天保工程人員治理。

天保工程實施已經五年，濫砍亂伐、亂捕亂獵等不法行為得到有效遏制，天然林保護整體環境趨于良好。也正因為如此，相比工程實施初期，部分工作人員及護林人員的工作熱情減退，責任心明顯下降。為了更好的落實管護責任、強化管護力度，切實提高每一位工作人員的責任心，建設出一支優秀的天保工程建設隊伍，一是切實加強了隊伍治理，狠抓制度建設及責任落實，大力弘揚艱苦創業、無私奉獻的工作精神，對工作態度不端正、工作作風不過硬、沒有按時完成工作任務的同志，給予嚴厲批評并按相關規定進行處罰，確保每位同志都能以良好的精神狀態投入工作；二是加強檢查監督及考核，嚴格執行天保工程責任書和管護合同，加大責任追究力度，把管護成效與護林員工資掛鉤，對不合格人員予以清退，對合格人員進行獎勵并及時完成年度護林員獎勵工資的兌現，有效地促進了管護人員的積極性。

四、加強林政治理，確保森林資源安全。

今后以來我們對設計單位，辦證單位做了明確強調，要求其嚴格農民自用材的采伐治理，從任務分配到鄉鎮填報審批表，到辦證、收費、采伐等各個環節，都做了明確的要求，并派出技術干部到鄉鎮進行實地調查設計，填寫設計文件，并要求采伐戶嚴格按照設計方案施工，天保站和林業派出所要做到實地進行監督檢查，同時縣局林政科建有明細臺帳，隨時反映各鄉鎮辦證數量，確保采伐后的規范發放，與此同時，各檢查站加強執勤檢查，嚴防農村自用材違法運輸。

林地是森林資源不可缺少的部分，今年先后多次指導和帶領相關執法單位對全縣征占用禁地情況進行檢查，對未批先占，少批多占和到期占用林地單位進行了調查清理。維護了林區的正常的生產秩序。

五、抓好勤政廉政建設。

在加強勤政廉政建設工作中，我始終堅持了三個觀點:一是堅持黨風廉政建設與林業工作的高度統一性，從本質上熟悉黨風廉政建設對林業工作開展的促進作用，從而增強黨風廉政建設的自覺性;二是堅持黨風廉政建設與履行職責的互融共進性，把黨風廉政建設作為履行職責的基本保證和重要基礎，要求在履行職責的過程中自覺嚴于律己，維護黨風、行風的純潔;三是堅持黨風廉政建設與工作實績的關聯性，加強黨風廉政建設的根本目的是為了規范"兩權"運行?；谏鲜鋈c熟悉，我始終把黨風廉政建設作為工作中最重要的一個環節。在具體操作上，我力求做到帶頭守紀、以身作則，辦事公道、不循私惰，作風正派、勤政廉政，較好地發揮了示范作用。

回顧一年來的履職經歷，我感到既充實，又欣慰。我和同志們在一起工作不僅增進了了解，溝通了感情，建立了友誼，也獲得了許多有益的啟示，工作能力也得到了一定的提高。我剛到任時確實感到擔子重、壓力大，但我有一個堅定的信念，就是相信組織上的正確領導，相信班子成員間的團結合作。憑著這種信念，我克服了工作上的種種困難。