痛風疾病治療的辦法范文

導語：如何才能寫好一篇痛風疾病治療的辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

段主任介紹說，痛風是全身慢性代謝性疾病，因體內嘌呤代謝異常，使血中的嘌呤代謝產物――尿酸含量增高。血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。痛風的首發癥狀常表現為一個關節疼痛并持續數天，然后癥狀逐漸消失，關節功能恢復，在下一次痛風發作前一般沒有癥狀。但如果病情加重且在發作后不積極治療，將會導致更頻繁的發作，并可波及多個關節，病變關節將產生永久性損害。痛風的急性發作只有輕微頭痛和發熱，而關節的劇痛通常在晚上發生，一般是發生在足部的各個關節及受累關節。在開始幾小時內發熱充血，關節腫脹，并伴有劇烈的疼痛，一天后達到，使人疼痛難忍，如不治療幾天后可自行消退，但絕大多數會復發，且癥狀會持續更長，受累關節會更多，最后發展成慢性痛風性關節炎。

飲食控制可有效預防痛風

急性痛風性關節炎的發作一般沒有先兆，微小的損傷、手術、過量飲酒、過多食用富含蛋白質的食物、疲勞、情緒緊張或各種疾病均可誘發。段主任建議，急性痛風性關節炎發作期的患者應忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰臟、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚、鳳尾魚、動物心臟等；可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、蘋果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻類等低嘌呤偏堿性食物。急性期過后可食用一些棄湯汁的瘦肉類食品。

段主任強調，痛風患者平日若不注意飲食控制，當高尿酸血癥發展到一定程度時，尿酸鹽結晶就會沉積在各個關節，引起關節的變形。隨著尿酸鹽結晶的增加，最后導致關節組織完全破壞，使關節喪失活動功能。痛風不僅可引起急慢性關節炎，而且常累及腎臟引起間質性腎炎、泌尿系統結石。

專家建議，為了預防和治療痛風，飲食應做到三多三少：

1)多飲水。少喝湯。痛風患者要多喝白開水，少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。多飲水也是一種治療手段，它可以稀釋尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。飲水要飲白開水，因白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質。湯中含有大量嘌呤成分，飲后不但不能稀釋尿酸，反而因肉食中白含量高，導致尿酸增高。

2)多吃堿性食物。少吃酸性食物。痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂，尿酸異常，如果過多吃酸性食品，會加重病情，不利患者康復。而多吃堿性食物，能幫助補充鉀、鈉、氯離子，維持酸堿平衡。

3)多吃蔬菜。少吃飯。多吃菜，有利于減少嘌呤攝入量，增加維生素c，增加纖維素。少吃飯有利于控制熱量攝入，限制體重、減肥降脂。

積極控制相關慢性病

篇2

關鍵詞：痛風；尿酸；治療

近幾年來，國內外痛風患病率逐年增加為0.84%，人口普查發病率約占9.6%［2，3］。目前發病較前年齡更小，病情嚴重性越重［4］。其增高可能與下列因素有關：（1）某些疾病如：肥胖，代謝綜合征，胰島素抵抗、高血壓、器官移植等。（2）某些藥物的使用會提升血尿酸水平。如：利尿劑，脫水劑、低劑量水楊酸的使用。（3）普查面比以前更深入，或高發地區人口向低發地區移民增多等因素。（4）部分病人就診太晚，已存在腎功能不全，尤其終末期腎病使血尿酸排除減少，生成增加，使痛風變得更加難治［5］。有人證明血尿酸水平與以后痛風發生率和首次發作的年齡之間均有直接關系［6］。目前痛風尚無根治辦法，現行治療的目的是及時控制痛風關節炎急性發作并降低尿酸水平，以預防尿酸鹽沉積導致關節破壞及腎臟損害，本文綜述了近年痛風防治的主要概況。

1預防為主

1.1控制痛風，首先是每日的身體鍛煉和控制體重在60多個臨床試驗基礎上［6］，1項前瞻性研究觀察了50000名男性12年，觀察中有730例新發病例。后者僅有痛風石或尿酸鹽結晶。從飲食角度研究提示：紅肉類飲食會增加痛風的風險，不能作為健康飲食。但日常1-2樣菜品并不會增加痛風的風險，可能是因為低脂攝入的結果。魚是一種重要的食物，可以增加痛風的風險。但很多前瞻性研究認為它有較強的心臟保護作用。如果確實需要，可以將魚油作為代替品，因為它不含嘌呤。堅果、豆類、和富含嘌呤的蔬菜，盡管它們能增加痛風的風險，但發現它們對痛風的發作并無影響。同時還因為它們對防病有益，如降低糖尿病、心血管疾病和某些癌癥的風險，綜合考慮可以放開食用。最近有人認為維生素C能增加尿酸鹽性痛風的發生，同時也能降低尿酸鹽的水平，總的認為每天在0.5克的用量是安全的。

酒精攝入與高尿酸血癥相關，并可誘發急性痛風性關節炎。研究證明［7］，乙醇代謝能使乳酸濃度增加，乳酸可抑制腎小管分泌尿酸，降低尿酸的排泄。同時乙醇能促進腺嘌呤核苷酸加速分解，使尿酸合成增加。啤酒是增加痛風風險的重要物質，但通過對酒量的隨訪，發現每天1小杯白酒不會增加痛風的風險［6］。如果患者需要心血管保護作用，可以適量飲白酒。

1.2痛風并發疾病的控制

在CARDIA研究［8］中發現：幾乎所有的代謝綜合征病人都并發高尿酸血癥。并發高尿酸血癥代謝綜合征病人的體重指素（BMI）,空腹胰島素水平、甘油三酯水平明顯增高，高密度脂蛋白明顯降低。1項由13位病員為對象的開放的非雙盲對照組的試驗表明［9］：降低熱量和膽固醇，提高蛋白質、不飽和脂肪酸含量飲食后將平均體重降低7.7Kg,血尿酸由平均9.6mg/dl（566μmol/L）降至7.9mg/dl（465μmol/L）,發病率由2.1%降至0.6%。可能長期以來提倡痛風患者低嘌呤、低蛋白飲食，但低嘌呤飲食往往為高碳水化合物和飽和脂肪酸，能降低機體對胰島素敏感性，不利于尿酸的排泄。長時間痛風與胰島素抵抗呈惡性循環。因此肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病必須首先控制基礎疾病。MRFIT研究［10］結果提示痛風病員心肌梗塞的風險增加26%，高尿酸血癥增加11%的風險。因此心臟病、高血壓等患者要嚴格控制原發病。腎功能不全、腎結石等與高尿酸血癥可互為因果。必須盡早對因治療這些疾病。

1.3避免使用影響尿酸排泄的藥物

某些利尿藥、脫水劑，特別是噻嗪類，雖然其利尿作用可促進尿酸的排泄，但同時也減少了腎小管對尿酸的分泌，最終導致血尿酸的升高。早有研究［11］顯示血管緊張素受體抑制劑氯沙坦可抑制尿酸鹽/陰離子交換,促進尿酸的排泄，降低血尿酸水平。當與雙氫克尿噻合用時，可緩解雙氫尿噻的尿酸潴留作用。阿司匹林對腎臟排尿酸的作用具有劑量相關效應，即在小劑量抑制尿酸鹽從腎小管分泌，使血尿酸水平增加，在大劑量時（大于3g/d）抑制腎小管對尿酸的重吸收而增加尿酸的排泄。研究表明［12］，無腎臟疾患的老年人服藥用阿司匹林75mg/d一周后腎功能和尿酸代謝即有明顯改變，尿酸排泄減少。但當劑量增加至150mg/d和325mg/d后，尿酸排泄逐漸恢復到接近原始水平。目前小劑量阿司匹林的應用非常普遍，應引起痛風患者的注意。接受器官移植患者應用環孢素可抑制腎小管分泌尿酸，使腎臟對其清除減少而引起高尿酸血癥，而利尿藥物的應用及伴隨的腎功能受損或聯合非甾體類抗炎藥（NSAID），也能促進患者的高尿酸血癥的產生。其他抑制尿酸排泄的藥物還有青霉素，維生素B1，維生素B12，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，煙酸，左旋多巴等均應盡量避免使用。

2急性痛風的治療

2.1秋水仙堿為急性痛風的一線用藥

痛風急性發作的24小時內服用秋水仙堿療效最好，24小時后療效降低。秋水仙堿可發生嚴重的不良反應，如骨髓抑制，腎功能衰竭，脫發，彌漫性血管內凝血，肝壞死，癲癇發作，甚至死亡，應用時必須慎重。大多數患者在臨床完全緩解之前出現惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，由于有效劑量和中毒劑量相近，則限制了該藥的廣泛應用。

2.2非甾體類抗炎鎮痛藥（Nonsteroidalantiinflammatorydrugs）

NSAID成為治療急性痛風性關節炎的主要藥物。可選用其中任何一種，禁止同時服用兩種或多種NSAID。否則療效不增加，而不良反應增加。一旦癥狀減輕即逐漸減量，57天停用。

2.3當上述藥物無效或產生不良反應時，可考慮使用腎上腺糖皮質激素。如強地松，起始劑量為0.5～1mg/Kg，3～7天后迅速減量或停用，療程不超過2周。對單個或兩個關節受累的急性痛風性關節炎患者，關節腔內注射皮質類固醇可以緩解其癥狀。對NSAID禁忌或無效的多關節炎患者，亦可輔關節腔內注射糖皮質類固醇。

2.4大多數患者在器官移植后需要用小劑量潑尼松維持治療，這些患者一旦出現急性痛風性關節炎，可將潑尼松增加至0.5～1mg/(Kg·d)維持3～7天后逐漸減量，至2周停止。

值得注意的是:降尿酸藥物不僅沒有抗炎止痛治療急性關節炎的作用，而且還會因不正確使用血尿酸下降過快，促使關節內痛風石表面溶解，形成不溶性結晶而加重炎癥反應或關節炎遷移，故在痛風性關節炎的急性期不宜使用。

3間歇期及慢性期的治療

經過飲食和體重控制,血尿酸水平仍在410～470μmol/L以上;痛風性關節炎每年發作2次以上;有腎結石及腎功能不全的患者需考慮降尿酸治療。用藥后能使血尿酸維持正常或接近正常,可以防止痛風的急性發作,防止痛風石形成,減輕腎功能損害。但在急性期應用可能會動員尿酸入血，誘致急性痛風性關節炎的發作，須慎重。

降低尿酸水平的藥物有兩類：促進尿酸排泄（苯溴馬龍，丙磺舒，苯磺唑酮）和抑制尿酸生成（別嘌呤醇）的藥物。選用原則：根據腎功能及24小時尿酸排出量決定。腎功能損害者，24小時尿酸排出量<600mg，用排尿酸藥會造成尿酸鹽結石，加重腎損害，故應選用抑制尿酸生成藥物。血尿酸增高明顯、或痛風石大量沉積者，可以兩者合用。可以盡快降低尿酸，使痛風石消退。無論是選用排尿酸藥還是抑制血尿酸生成藥，用藥劑量都可采用小劑量逐漸增量法，這樣既可以避免大量尿酸鹽在腎小管及間質沉積，引起急性尿酸性腎病；又可以避免血尿酸水平急劇下降而誘發痛風性關節炎的發作。小劑量遞增法還有利于發現藥物不良反應。排尿酸的藥物使用要同時加用碳酸氫鈉堿化尿液，并多飲水使每天尿量維持在2000ml以上，以利尿酸排泄。

別嘌呤醇被公認耐受性好，其生物利用度>60%，但有大約5%引起尿酸鹽增加。其副作用嚴重的可以導致重癥皮炎、間質性腎炎、脈管炎等致死性疾病。在腎功能不全的患者要減量使用。據報道其臨床依從性差，只有18%的人能堅持服用至24月［13］。所以，目前急需新的抑制尿酸藥誕生。對于反復發作的痛風性關節炎，可預防性應用小劑量秋水仙堿。每日應用0.5～1.0mg可阻止痛風發作，減輕其嚴重程度。

4無癥狀高尿酸血癥的治療

急性痛風性關節炎發作的可能性隨血尿酸水平的增加而增加，但高血尿酸癥的患者只有5%～12%發展為痛風。除非因血液系統惡性腫瘤化療和放療致細胞破壞增多血尿酸生成增加，通常認為無癥狀的高尿酸血癥者血尿酸水平在470～530μmol/L無需降尿酸治療。大多數學者認為，高尿酸血癥與痛風之間并無本質上區別，可視為痛風的早期階段。主要應尋找高尿酸的病因和相關因素，進行對因處理。血尿酸過高者應予別嘌醇治療［14］。器官移植患者中痛風的患病率高，有明確高尿酸血癥或痛風病史的患者，在移植后可同時根據腎功能情況給予降尿酸藥苯溴馬隆或別嘌醇等治療，才可以減少痛風的發作。

總之，痛風雖然是一種看似不致命的普通疾病，但是高尿酸對患者造成的痛苦和危害是很大的，其已發現的危害和防治的研究還只是冰山一角。為了開發更好的防治方案，需要我們今后更加深入的研究。

【參考文獻】

［1］趙東寶，韓海星.痛風［J］.內科學理論與技術新進展.第二軍醫大學出版社,2001,（1）:793.

篇3

痛風找上了我

一開始心里還挺不高興，怎么痛風就找上了我?后來聽醫生一解釋，我還真不冤，痛風的高發因素我幾乎占全了：我是40歲以上的男性，我父親有幾十年的痛風經歷，我本人雖然還不至于非常肥胖，但也就勉強算個“不太胖”，而且我血脂高、血壓高，血糖也不是特別穩定。最重要的，我特別喜歡吃肉，吃海鮮。

既然確診了，那么治療起來就該比較容易了。醫生告訴我，避免痛風折磨的最有效方式就是避免它的發作，最主要的，就是要管好自己的嘴，盡量少吃高嘌呤的食物。

我想，這比較容易辦到。回家以后，我非常賣力地查了一下我們日常食物中的含有高嘌呤的東西。一查，嗬，還真不少：牛腰、牛羊肝、牛羊胰、心、腦、肉餡、鵝肉、各種肉禽制的濃湯、肉精、沙丁魚、鳳尾魚、魚籽、鯖魚、小蝦、淡菜等。為了避免再次被痛風折磨，我幾乎戒了這一類食物。

但過了一段時間，雖然我嚴格限制了飲食中高嘌呤類的食物，但我的痛風往往還是不請自到。沒辦法。只好又去了醫院。

有些藥竟是痛風的大敵

正是這一次醫院之行，讓我受益至今。

醫生聽說了我的情況之后，看完病例隨口問了一句：你在吃什么藥?

這可把我問住了。我有好幾種病，吃的藥種類太多了。后來，經過醫生的一點點提示，我才知道，我最近痛風頻繁發作的罪魁禍首竟然是治療我其他疾病的藥!

我血脂高，百年老藥阿司匹林又安全又便宜。不想，這阿司匹林也能引起我痛風的發作。醫生說，阿司匹林雖然能起到降低血脂的作用，但它也能明顯地抑制腎小管對尿酸的重吸收。而尿酸增多正是痛風發作的原因。降脂藥煙酸也是常用的藥，雖然也有良好的降脂作用，但它也有明顯升高血尿酸的副作用，也不應該服用。

我血壓高。經過醫生提示，我想起來，這么多年我用的降壓藥部是美托洛爾，多年來血壓一直都控制得挺穩定。沒想到，醫生說，美托洛爾也可使腎血流減少，尿酸排泄減少。對于我們痛風患者來說，其他降壓藥像硝苯地平、氨氯地平等，也都應該謹慎使用，以免引起痛風發作。

說了這些之后，醫生還特意問我是否有風濕、類風濕之類的病。他說，治療這一類疾病或者接受器官移植的人常常需要使用免疫抑制劑。而常用的免疫抑制劑環孢素也會減少尿酸的排出，應該謹慎使用。

其他我們痛風患者還有可能用到的抗生素，像氧氟沙星、加替沙星、青霉素等，因為是經過腎臟排泄，也會影響尿酸排出，使體內尿酸水平升高，誘發痛風的發作。

另外，如果：有結核病，那么，在應用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平時，多數人的血尿酸水平也會升高，也能誘發痛風。醫生解釋，吡嗪酰胺和乙胺丁醇都會抑制尿酸的排出而升高血尿酸，但利福平對吡嗪酰胺引起的關節痛有較好的療效，這可能與利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有關。

醫生說，這些藥物，都是像我這樣的老年人會經常遇到的，應該記下來，然后每次在吃藥前對照一下，避免因為一時疏忽而誘發痛風的發作，使病情越來越嚴重。

表格上墻　痛風遠走

醫生說，如果痛風反復發作得不到有效控制，會引發糖尿病、冠心病腎功能不全等，甚至死亡。所以，預防痛風的反復發作非常重要。在日常生活中，除了要細心呵護自己的腎臟，避免一些對腎臟有害，或者有可能引起尿酸增多的藥物外，一個健康的飲食習慣更重要，除了要避免食用高嘌呤類的食物外，還應該注意要多吃以素食為主的堿性食物，因為尿酸鹽的溶解度會隨著尿液pH值的升高而增加。pH值在6，6時，幾乎所有的尿酸鹽均呈溶解狀態。所以應該多吃各種蔬菜、水果，鮮果汁、海藻、紫菜、海帶等，這些都是理想的堿性食物。另外，西瓜和冬瓜不但屬于堿性食物，還有利尿的作用，非常有利于痛風的治療。

篇4

【摘要】中醫、西醫治療痛風方法有很多種，在效果上也很顯著。本文從中西醫結合治療痛風方法角度進行探析，從中西醫結合角度上揚長避短，減少復發率和不良反應。

【關鍵詞】痛風；中西醫結合

【中圖分類號】R589.7【文獻標識碼】A文章編號：1004-7484（2012）-05-1104-02隨著人民生活水平的提高和飲食結構的改變，痛風病逐漸增多。痛風是由于遺傳性或獲得性病因導致嘌呤代謝障礙和血清尿酸持續升高所引起的疾病。具體說與人體中尿酸代謝失衡有很大的關系，大部分食物中含有嘌呤，而嘌呤又能分解合成為尿酸，人食用含嘌呤的食物過多就會使人體產生過量的尿酸無法排泄，從而導致高尿酸血癥以及關節活動不利等癥狀，還能引起高脂血癥、肥胖、高血壓病、糖尿病等并發癥。1.中醫治療痛風

從中醫的角度看，痛風發病的原因可分為外因、誘因和內因。外因主要是受內寒濕熱之邪。誘因主要是正虛邪侵或邪滯經脈之時復加過度勞累，七情致傷，內耗正氣，或飲食不節，酗酒、厚味，損傷脾胃，內生痰濁愈甚或復感外傷均可加重經脈痹阻氣血運行不暢而誘發本病。內因主要是先天稟賦不足和正氣虧虛。稟賦不足陰陽失衡則累及其他臟腑。正氣不足致身體虛弱，以上內因再加外因和誘因相加則經脈閉阻，氣血運行不暢而發病。明代張景岳認為“風痹一證，即今人所謂痛風也”，外是陰寒水濕，今濕邪襲人皮肉筋脈；內由平素肥甘過度，濕壅下焦；寒與濕邪相結郁而化熱，停留肌膚……病變部位紅腫潮熱，久則骨蝕。《雜病廣要·歷節》中有“痛痹者，疼痛苦楚，世稱痛風及自虎飛尸之類是也”和“痛風脈浮緊，頭痛惡寒發熱，為新受之邪，宜五積散”的引述。

中醫采用辨證論治的方法，并認為痰、濕、瘀為痛風之標，脾腎虧虛為痛風之本。在結合前人經驗及現代醫學理論的基礎上，現代中醫將痛風分為急性發作期、間歇期、慢性期3個病期和13種類型治療，分別為：.寒濕痹阻型、濕熱痹阻型、痰(濕)阻血瘀型、血熱毒侵型、肝郁乘脾型、脾虛濕阻型、肝腎虧虛型、濕痹稽留型、脾胃虛弱型、瘀血型、脾虛濕滯型、正虛邪戀型、脾腎不足型。本病在急性發作期，病人發熱、頭痛、關節明顯紅腫、脹痛，證屬風濕熱痹。治宜清熱利濕、祛風通絡。方用四妙散加味湯。慢性期關節疼痛，反復發作，灼熱明顯減輕，關節僵硬、畸形，活動受限。治宜調理氣血，補益肝腎，酌加通經活絡、活血化瘀療法，方用黃芪桂枝五物湯加味。除了中藥治療本病，中醫還常采用針灸療法：主要分為體針療法、耳針療法以及穴位注射療法等，其中體針療法則需根據下焦濕熱證，淤血阻絡證，痰熱挾風證，氣血兩虛證等辯證情況，實施相應的穴位和相應的療程治療。重慶同康骨科醫院痛風攻關小組對該病進行研究分型，經辨證論治總結出以中藥內服、外敷、針灸、穴位注射、飲食調整的五步平衡療法。此療法急性期清熱除濕、通絡止痛為主，慢性期祛風除濕、滌痰化瘀、調補肝腎、通絡止痛，達到治愈的目的。該療法為中醫藥治法，無毒副作用，無痛苦，病人易接受。大多服藥治療1周即見效，表現為癥狀減輕，疼痛緩解，血尿酸下降。2.西醫治療痛風

西醫認為痛風是尿酸代謝異常，治療大多缺乏病因治療，無根治辦法。

西醫認為痛風是基于尿酸高，且在關節、軟組織等部位沉積而引起組織的異物炎性反應。目前，西醫的治療一方面是西藥治療，一方面是手術治療。藥物主要有炎癥干擾類的如秋水仙堿、非甾抗炎藥、腎上腺皮質激素類；還有降尿酸藥物，包括尿酸促排藥和抑制尿酸生成類以及雙重藥理作用類藥物。對于摘除影關節功能或壓迫神經的痛風結節、處理伴有竇道的皮膚潰瘍、除去巨大的尿酸鹽沉積物以減輕腎臟負擔、固定疼痛關節特別是負重關節、切除無法挽救的壞死指趾或矯正畸形指趾等情況，需要進行手術治療。手術宜在血清尿酸正常后施行。

西醫要求所有患者絕對臥床，抬高患肢，避免各種誘發因素的發生，飲食方面要求患者進食低嘌呤飲食，避免進食動物內臟、海鮮等富含草酸的食物。飲食上多吃蔬菜、水果，禁止飲酒，避免飽餐。另外注意多飲水，保持尿量。3.臨床中西醫結合的探析

中西醫結合治療痛風在國內具有良好的效果，不僅結合了兩種醫學的長處，還減少復發率和不良反應。中醫講究辨證，西醫講究對癥，中西醫結合的治療方式，結合了病患的體質因素，便于對癥施治，全面的消除痛風病發的根基；西醫的對癥快速則有效地降低病患的痛苦，并達到消炎的效果和目的。

遼寧阜新中醫醫院采用方法是在運用秋水仙堿的基礎上，對照病患配以中醫治療。如對于火毒熾盛、胃陰不足的患者，采用四妙散加益胃湯加減治療。也有醫家用白虎桂枝湯、四妙丸合桃紅飲配以西藥消炎痛如秋水仙堿、碳酸氫鈉片等。醫者尹顯華在痛風急性期用西藥秋水仙堿、非甾體類消炎止痛藥如芬必得、雙氯酚酸鈉等藥減輕病人的疼痛，中藥用白虎加桂枝湯加減，清熱解毒、祛風除濕，患者疼痛劇烈時，加葛根、山慈菇，大黃、元胡、黃柏、血通等。而在非發作期，也就是中醫講的血瘀型、腎脾兩虛血瘀型。西藥治療主要用降尿酸藥，抑制尿酸合成藥如別嘌呤主要用于血尿酸高，腎臟排尿酸多的痛風病人，促進尿酸排泄藥如苯溴馬隆、磺吡酮等主要用于血尿酸高腎臟排尿酸障礙、痛風結節較多、尿酸池明顯增大者以及對別嘌呤有不良反應者。中藥用身痛逐瘀湯或大活洛丸，濕邪重者加滑石、豬苓、澤瀉，若面色白、體質虛弱、脈搏細數、舌質淡用三痹湯或八珍湯氣血雙補、補腎健脾、若皮膚發涼、膚色蒼白加制附子、桂枝，腎陽虛者加羊藿、肉桂。醫家趙曉剛用白虎桂枝湯并滲濕利水加減，配合秋水仙堿治療急性痛風性關節炎，對高粘血癥的患者靜脈滴注刺五加注射液。張炳球治療痛風性關節炎用西藥別嘌呤醇、痛風利仙、或者用消炎痛配合重要滌痰逐瘀湯，如有大便密結者配合大黃，再予四苓化瘀湯。段化瑞等用痛風飲為基本方，關節熱痛重加牡丹皮、忍冬藤、尿酸鹽結石加半夏、夏枯草；舌苔黃膩加厚樸，配予秋水仙堿，布落芬等西藥治療。對于痛風性腎病，陸晨采用中西醫結合方法治療，藥用濟生腎氣丸配合參苓白術散（由附子、桂枝、甘草、砂仁、車前子、黨參、白術、懷山藥、山茱萸等組成），西醫用秋水仙堿。

綜上述案例，這些中西醫結合治療痛風病都取得很好的療效。中西醫結合可以揚長避短，相得益彰。值得注意的是，中西醫結合治療痛風切記要結合病患體質等方面的因素，在治療過程中做好記錄，以便調整治療方案，減小病患痛苦，達到預期療效。參考文獻

篇5

在苗膳堂新品會的答謝宴上，來自山東的經銷商，一個和癌癥纏斗了23年中年女人，自告奮勇走上臺獻唱了一首《為了誰》。歌聲一起，臺下鴉雀無聲，唐志鋼止不住淚流滿面。他曾經患有13年痛風，這種和疾病抗爭多年，置之死地而后生的痛苦，他太熟悉了。

不死的癌癥

暴雨沖毀了上山路。

坐擁千萬家產，正值事業攀高之際，唐志鋼卻因為嚴重的痛風，臥床不起。用時間換金錢，拿健康換財富，是當今中國民營企業家的普遍現狀，“白天談生意，晚上忙應酬，失去了健康，手中的千萬財富又有什么用？”

和痛風纏斗了13年，唐志鋼沒少想過辦法，市面上有的痛風藥或者治療偏方，他幾乎都試過，但往往效果微乎其微。他甚至久病成醫：“西藥吃了反應較強烈，副作用也大；用中藥調理，效果緩慢，尿酸往往不降反升。”

痛風被稱為“不死的癌癥”，是除了糖尿病之外的第二大代謝性疾病，世界公認的疑難雜癥。“這種病，可以一夜之間讓人不能正常生活。”每當病發，唐志鋼就迫切的渴望能有一種徹底治療痛風的辦法，即便開價一百萬他都接受，“從商業角度來看，中國有超過3000萬的痛風患者，能解決這個痛點，說明這是一個巨大的商機。”

好消息來得有點遲。2015年8月，一位外地朋友告訴唐志鋼，在貴州有款叫“通酸”的產品，對治療痛風有奇效。此時唐志鋼已然心灰意冷，他在貴州8年，從沒有聽過這個藥，他甚至懷疑這肯定就是一個三無產品。

沒抱太大希望的唐志鋼，在試用了“通酸”兩餐之后，他奇跡地發現自己的痛風竟有明顯的緩解。幸福來得太突然，唐志鋼反而生疑，“里面會不會只是止痛藥，或者是激素的刺激作用？”唐志鋼馬上把“通酸”拿到專業機構，給里面的成分做全面檢測，結果顯示只含有純草藥，并無其他添加物。

他轉眼又想，也許自己只是個例，這個藥可能沒有普適性。為了驗證效果，唐志鋼開始在朋友圈子里開展“通酸試吃活動”。

一個身邊的朋友，同樣因痛風下不了床，在試吃“通酸”的第三天，對方竟大搖大擺地去打了場籃球。唐志鋼有一個筆記本，專門用來采集數據：最大年齡76歲，最小年齡36歲，在吃了“通酸”2-3餐之后，都有明顯效果。

商人逐利，多年生意場經歷，給了唐志鋼極強的商業敏感度，他像發現了傳世遺物一樣興奮，“這么好的產品竟然鮮有名氣，這個機會我不能錯過。”

云端的百草園

生產“通酸”的興義華康中草藥有限公司，位于黔西南苗族山區，已經有18年歷史。唐志鋼早就聽聞苗醫文化的神奇，他帶著朝圣的心情，跋山涉水到這里，但眼前的一幕，讓他心里咯噔一跳：“家庭式的小作坊，每年最多銷售一千多萬。這和想象的差距也太大了！”

唐志鋼意識到機會來了。他找到華康公司的老板，表示自己愿意出資5 000萬元，共同來做這件事情。雙方談判了兩個月，達成了并購合作。但唐志鋼意識到，雙方經營理念存在嚴重沖突，“個體戶思維，商業談判在飯桌上進行；低成本運作，產品交易自然增長，從沒投過廣告；嚴重區域化，6個運營跑全國市場，貴州、湖南和湖北三省占總銷售額的一半以上。”于是，唐志鋼提出產銷分離，華康負責產品生產，苗膳堂負責市場銷售，發揮各自優勢。

當一個公司還沒有資源，沒有品牌，沒有用戶的時候，必須找到一塊最適合的戰場，讓大公司看著眼疼，就是進不來。隨著“通酸”的走俏，一些行業巨鱷打起了它的主意，唐志鋼不屑一顧，“我就算告訴你配方，你沒有苗醫的炮制技術，照樣生產不出來。”

炮制技術是苗醫內核，它的神奇之處在于講究陰陽調和，相生相克一線之差。比如人參用于補氣，萊菔子用于泄氣，而苗醫將兩者一起使用，只補正氣，只瀉濁氣。

唐志鋼了解到，“通酸”的偏方由一位老苗醫傳承而來，經過改良而成。在“通酸”的配方里，幾乎全部成分都是純草藥，而且很多只是普通食材，受困于食與藥之間，造成“通酸”18年來在市場上一直不溫不火。

為了解決這個痛點，唐志鋼決心推廣“藥食同源”，《黃帝內經》里講：“空腹食之為食物，患者食之為藥物”，它們既是食材，也是藥材，兩者之間并無絕對的分界線。比如人參和黃精就屬于“藥食同源”，但現實生活中幾乎沒人把它們當做食品。

為此，唐志鋼聯合“藥食同源”專業委員會，溝通來推動整個行業。同時，他還意識到，想要推動“藥食同源”發展，還必須給“藥食同源”產品做溯源認證。于是，他拜訪無數學者專家，組建了一個“藥食同源”系統，把相關藥材名稱、產地、屬性、工藝、偏方等追溯信息搬上云端。

“很多人太急功近利了，現代化種植影響藥效。”唐志鋼還打算建一個自己的百草園，種植一些市面上少有的藥材，“2015年貴州中藥材產值達200億，這說明苗藥還是很有市場。”唐志鋼甚至“大放厥詞”，“明年通酸肯定能實現純利潤1個億的小目標。”

從平臺化到大數據

實現小目標，需要一場徹底的“變法運動”。

首先，唐志鋼運營公司取名為苗膳堂。“跳出藥品去做藥”是他的觀點：“苗膳堂和通酸，就像伯樂和千里馬的關系，市場上肯定不止通酸一種膳食食品，我要打造一個藥膳平臺，在這樣一個平臺上，可以銷售千千萬萬個通酸。”

接著，是產品的蝶變。唐志鋼第一步是按照國家制定的相關標準給產品換了包裝，把原來的膠囊改成壓片糖果。然后又把產品的定位做了調整，完善了原材料的采購體系。唐志鋼為此找到國內知名的咨詢機構合作，專門建了一套營銷體系。

最后，好產品離不開強大的渠道。唐志鋼跟員工講，中國有三家公司很厲害，娃哈哈、加多寶和農夫山泉，它們的成功都是因為有強大的渠道。

以前華康最苦惱的就是渠道問題。產品銷售走不遠，原來的團隊幾乎就是剛卷起褲管的農民，因為害怕迷路，銷售人員甚至不敢進城。

唐志鋼重新規劃了運營團隊，在線下搶占流量入口，在線上發掘大數據。醫院沒有專門的痛風科，他干脆建立專業的痛風服務咨詢機構，并且將布局10個省會城市，發展直營點，打造樣板市場，在全國市場招商加盟600個，鋪開4萬個銷售服務網點。

同時，唐志鋼還在線上建立一個大健康數據中心，數據下沉到三四級市場，每200個網點設置一個線下服務人員，區域把患者的信息記錄在案，由總部通過大數據去維護。“每一個痛風患者的背后都有一群痛風患者，好產品會說話，口碑效應才是最好的營銷。”

中國90%的藥品銷售在醫院，唐志鋼打算把“比普通藥品效果還好的通酸”推到醫院采購體系中，除此之外，酒店、商超和健身房都有“通酸”和苗膳堂的身影，唐志鋼笑道：“教練給你推薦保養品不奇怪吧！”

篇6

子嗎？

郝醫生：下肢的骨關節結構包括髖關節、股骨、膝關節、脛腓骨、踝關節、中足及前足小關節；此外下肢的軟組織還包括大量的肌肉、韌帶、血管、神經等組織結構。這些組織的各種急性、慢性損害都可以導致下肢的健康受損，引起相關的癥狀。

從關節疾病來說，下肢的大小關節都可以被累及，無論退變因素、內分泌因素還是免疫因素，對于關節的損害的結果都表現為滑膜炎。如：關節滑膜增生、關節積液、侵蝕關節軟骨，導致關節疼痛、功能受限，所區別的只是發病機制的不同。

退變性疾病如骨關節炎主要是由于隨著年齡的增加，骨關節及附屬結構組織的所承受應力的能力發生改變，導致骨關節結構發生改變而變得不穩定，進一步導致應力的不平衡；免疫類疾病如類風濕性關節炎，主要原因是由于遺傳、感染、激素等原因，引起關節內細胞因子增高，導致滑膜增生、軟骨破壞，但是大部分病因都不明確或者由多種因素影響所致；代謝類疾病如痛風主要是由于體內內分泌失調或者缺乏特定的酶，導致代謝產物異常積聚，引起損害。此外，各種原因引起的原發性、繼發性骨質疏松，先天性、后天性因素導致的骨缺血性壞死，腰椎間盤疾病引起的坐骨神經痛也都是常見的以下肢表現為主的疾病。

《科學生活》：風濕、類風濕這兩種經常聽到的疾病名字也差不多，我們普通老百姓經常會搞混淆，那么它們之間到底有什么異同？

郝醫生：廣義上來說，風濕免疫疾病指的是累及結締組織的疾病，包括所有的骨骼、軟骨、肌肉、血管、神經、韌帶、纖維組織。在風濕病的范疇里有接近200種疾病，除了我們平時常說的類風濕性關節炎、風濕熱（傳統意義的“風濕”）外，還有強直性脊柱炎、骨關節炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎、硬皮病、痛風性關節炎、風濕性多肌痛、纖維肌痛癥、腰椎間盤突出、股骨頭壞死、骨質疏松、肩關節周圍炎、肋軟骨炎等等。因此可以看到，兩者主要是廣義和狹義的區別，類風濕性關節炎只是風濕疾病中比較常見的疾病，但只是其中的一種疾病。

《科學生活》：風濕、類風濕這類免疫性疾病的發病原因有哪些？它與我們哪些不良的生活方式有關？

郝醫生：一般來說風濕免疫疾病包括骨關節退變引起的骨關節炎，屬于免疫性疾病的類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎、牛皮癬性關節炎，屬于代謝性疾病的痛風性關節炎等。病因復雜，目前沒有很明確的病因，考慮和遺傳、感染和激素水平變化相關。例如強直性脊柱炎如果存在HLA-B27陽性家族聚集的話就存在明顯的遺傳傾向。各種病原微生物的感染在激發人體產生免疫應答和清除機制的同時，免疫應答會對自身組織產生損害，導致自身免疫形成，這也是類風濕性關節炎、紅斑狼瘡可能的病因。此外，激素水平的變化，如雌激素、甲狀腺激素也都與類風濕性關節炎、紅斑狼瘡疾病的發展和活動相關。正是由于病因不明，因此人們平時的生活習慣對于疾病到底有多少影響并不明確。只有少數研究說明某些因素會對疾病產生影響，例如有流行病學研究提示吸煙可能和高滴度的CCP抗體（抗環瓜氨酸肽抗體）相關，也因此可能和類風濕性關節炎的活動度相關。

《科學生活》：據我所知，下肢的膝關節、髖關節隨著年齡的增長會發生退行性病變，即骨性關節炎，那它與風濕、類風濕引起的關節炎有什么不同嗎？

郝醫生：正如上面所提到的，骨關節炎主要是由于隨著年齡的增加，關節軟骨的顯微結構發生改變，骨關節及附屬結構組織承受應力的能力下降，導致骨關節結構改變，出現不穩定，從而出現應力的不平衡，反過來再進一步影響骨關節結構。而類風濕性關節炎則是由于自身免疫反應引起關節內細胞因子增高，導致炎癥反應、滑膜增生、軟骨破壞，進而結構改變。兩者的致病機理不同，但都可以表現為關節的病變。

《科學生活》：風濕、類風濕有哪些早期的癥狀，早發現、早治療對于這類疾病的預后是否有重要的影響？如果沒有及時治療，風濕、類風濕到后期會出現哪些癥

狀呢？

郝醫生：類風濕性關節炎的早期癥狀主要是關節的滑膜炎表現，即關節的腫脹、疼痛、壓痛、僵硬（特別是晨起僵硬）。腫脹多表現為梭形腫脹，一般為雙側對稱性；疼痛呈游走性，累及多關節，多見于手足小關節，也可累及膝、肘、髖等大關節。隨著時間的發展，關節可以出現畸形、活動受限、皮下結節等表現。一般來說，早期發現、早期治療對于疾病的預后有很大的關系，早期治療后絕大多數病人都可以達到臨床緩解，不出現關節畸形、功能障礙，甚至無需長期服藥，可以像正常人一樣生活。

《科學生活》：如果懷疑患了風濕、類風濕，醫生會給病人做哪些檢查？目前醫院采取的治療方法有哪些？

郝醫生：如果懷疑患者得了風濕性疾病，醫生除了詢問病史情況、適當的體格檢查外，還需要拍攝相關部位的X線片，更重要的是相關的實驗室檢查，如血沉、C反應蛋白、類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體、抗核抗體等，以供明確診斷和排除其他疾病。

一旦確診，應該立刻開始治療。治療的方式一般首先采用藥物治療，使用非甾體類抗炎藥、皮質激素控制炎癥，使用改變病情的抗風濕藥或生物制劑糾正免疫異常；如果藥物治療無效，可以考慮采用一定的外科手術治療方式，如滑膜切除術、關節置換術等。當然，康復鍛煉、理療、中醫中藥治療也可以起到一定的輔助作用。

《科學生活》：在日常生活中，從飲食、生活方式等方面如何預防這類疾病的發生？

郝醫生：關鍵還是在于疾病的原因。如果是退行性關節疾病，則主要通過減少負重活動，加強保護支持來預防和減緩疾病的發生和發展；如果是與代謝相關的疾病，主要是進行一定的飲食控制；對于自身免疫疾病來說，由于病因不明確，目前還沒有什么預防的辦法。

篇7

男人都懂車。他們知道要想使汽車跑100,000英里以上，或者在短短幾秒之內迅速啟動，必須對汽車的內部配件進行精心的保養。為了使汽車看起來像嶄新的，他們會洗車，拋光，以保證車身的漆有光澤。然而當需要男人們對自己的身體也做出同樣保養的時候，他們就會跑的遠遠的，并且告訴你他們的身體很好，不需要特別的關注。

我盡量想使這篇文章看起來不那么說教，或者像是故意夸大男人的自負。可是這真的很難。看看你周圍的男人，有幾個人真正清楚與他們自身健康有關的事情。比如，我有很多朋友（有男人也有女人）不知道原來男人也會得乳癌的。

總體來說，女性對檢查自己的身體更敏感，比起男性來也更有可能在問題出現的早期尋求治療。所以，男人更應該知道他們面對的風險。下面是經常困擾男性的一些疾病。

在65歲之前，男性患心臟病的比率比女性多2.5倍，3個男人中就有1個人有高血壓，而高血壓是引起心臟病的主要因素。前列腺癌在男性中也很普遍，在患病早期通過溶血前列腺特異性抗原測試（PSA）很容易就能發現。男性更容易因壓力過大而患病，患中風的可能性比女性大30％。不承認這些事實是不明智的。

很明顯，男性和女性對健康的關注是不同的，但是這些不同并不僅僅只是由男女生理的不同引起的。在某些方面，比如心臟病，女性患病的比率正在逐步上升。

我們下面將介紹男性最常見的十大疾病，以及預防這些疾病的辦法。

可怕的十大殺手

心臟病

這是男性健康的頭號敵人。其實，生活方式上一些簡單的改變就可以降低患心臟病的風險，如戒煙，控制膽固醇的攝入，記錄血壓的變化和多做運動。

建議的檢查頻率：18歲至35歲的男性每3年或5年檢查一次；40歲至49歲的男性每2年檢查一次；50歲以后應該每年檢查一次。

癌癥

肺癌、前列腺癌和結腸癌是男性常見的幾種癌癥。癌癥與營養狀況和生活方式有很大的關系。 專家建議可以通過戒煙，控制飲酒，減少脂肪的攝取和定期的檢查來對付癌癥。

前列腺癌：80％患前列腺癌的男性都在65歲以上，但是在得病5年內診斷出來的死亡率不足10％。

前列腺癌的癥狀包括排尿困難且尿頻，疼痛或者帶血以及小便帶血。即使沒有這些癥狀，也可以通過直腸指檢（DRE，就是用一根手指深入直腸中感覺前列腺）檢查出來。溶血前列腺特異性抗原測試（PSA）也可以幫助發現早期的前列腺癌。

前列腺癌發展的很慢，患病的男性通常可以維持相對長一點的生命。一旦確診，就會立刻檢驗是否擴散。如果沒有擴散，可以通過手術將全部前列腺切除或者進行放射治療。前列腺癌一般生長在男性荷爾蒙的表面，可以通過切除或者注射特別的激素來減少這些癌變的荷爾蒙。新的治療手段也可以減緩癌癥的發展。

建議的檢查頻率：40歲以后的男性每年進行DRE檢查；40歲以后有家庭前列腺癌病史或患前列腺癌的男性應該每年進行PSA檢查。

癌：癌常見于18歲至34歲男性。如果發現的早癌是最容易治愈的一種癌癥。如果發現的晚，癌細胞就可能通過淋巴腺擴散到肺部和身體的其他器官。癌初期的表現是里出現豌豆大小的腫塊。只有定期對進行自我檢查才有可能發現這個腫塊。如同女性應該每個月對進行自我檢查一樣，男性應該每個月對進行一次自我檢查。癌的治療也取得了很多突破，比如通過血液檢查可以檢查是否患有癌，超聲波檢查也可以觀察到所有的異樣。

結腸癌：有個人或家族結腸癌，息肉和發炎性腸病病史的男性容易患結腸癌。運動少，高脂肪或者低纖維飲食都容易導致結腸癌。結腸癌的癥狀包括直腸流血，大便帶血和排便習慣的改變。然而很多情況下，結腸癌不到晚期是沒有任何癥狀的。

建議50歲以上的男性每年做一次大便檢查和S狀結腸鏡檢查。

意外事故

意外事故不是疾病但確實是男性健康的殺手。男人總是喜歡冒險的。男人喜歡騎摩托車或者開快車，喜歡進行高風險的體育活動。他們容易打架。他們在爬梯子或者使用焊槍的時候都沒有采取適當的安全措施。盡管不是所有的男人都這樣，但是意外事故每年都導致成千上萬的男性死亡。

中風

男性較容易抽煙、肥胖、飲酒和避免運動，這些都能引起高血壓，而高血壓又是導致中風的重要因素。預防心臟病的措施同樣也能預防大腦中風。高血壓、抽煙、缺乏運動和高脂肪飲食都是可控制的風險因素。不可控制的風險因素包括家族病史，年齡，性別和種族。

肺病

慢性阻塞性肺病（COPD）是很多肺部疾病的統稱，包括肺氣腫和慢性支氣管炎。吸煙是導致COPD的主要元兇，與肺癌也有著密切的關系。

吸煙者死于COPD的比率是非吸煙者的10倍。如果想要減少死于COPD的風險，不吸煙是最好的方法。

精神健康

最新的研究表明，容易發怒的人早得心臟病的比率，是那些能夠控制自己怒氣的人的4至5倍。面對十分危急的情況，身體會迅速做出反應進行自我保護。腎上腺素會加速心臟的跳動和增加血液的輸出，擴展血管以使血液能夠涌向肌肉。同時，血液的濃度會增加，以減輕流血。當生命受到威脅的時候，這些變化是很有用的。但是經常發生就不好了。這會給循環系統帶來很大的壓力，并且可能導致動脈受損。

怎樣才能減輕壓力，消除憤怒呢？試著減少生活中可能帶來壓力的因素，比如：工作一天后鍛煉一下身體；做深呼吸；營造自然的氣氛；經常的；保證充足的睡眠；減少咖啡因的攝入；用積極的態度對待人生，并且要學會忙里偷閑。

HIV感染

全球感染HIV病毒的一千萬人中，3/4是男性。除非治療手段很快就能取得突破性的進展，他們最終都會死于HIV感染。安全的是很必要的。

糖尿病

糖尿病可導致死亡。然而合理的飲食和適量的運動就可以避免糖尿病的發生。預防和早期治療是對付糖尿病最好的方法。糖尿病常見的癥狀有經常性的口渴，尿頻，疲勞和異常的體重下降。糖尿病是一種慢性疾病，早期可能導致失明，腎病和神經損傷。如果父母在成年時得了糖尿病，子女得糖尿病的可能性要多50％。合理的飲食，多做運動以及控制體重都可以避免和減輕糖尿病。

建議的檢查頻率：如果得糖尿病的可能性較大，18歲以后的男性應該每三年檢查一次。

痛風

痛風是關節炎的一種，可引起關節、腱和其他組織的發炎。痛風常見于男性，而且非常疼痛。痛風是由血液里尿酸過多引起的。身體無法排解過多的尿酸時，多余的尿酸就會沉積在關節，腱和其他組織周圍，引起發炎和疼痛。

經常喝啤酒的男性注意了：研究表明，每天喝2杯以上啤酒的男性得痛風的可能性，是不喝啤酒的同齡人的2倍以上。酒精并不是罪魁禍首，但是過多的嘌呤（一種能夠分解成尿酸的化學物質）就可導致痛風。痛風常見于45歲以上的男性。肥胖，頻繁的飲酒和使用利尿劑都可能引起痛風。

低

任何年齡的男性都可能因為心理和生理的原因而失去。經常加班，壓力大，性關系問題，荷爾蒙問題，情緒壓抑和焦躁都可能引起的低下。男性很少注意到低下心理問題引起的。他們一般把低下看成自己性能力的衰退，或者根本就不重視這個問題。

25歲以上的男性

從生理的角度上說，衰老是因為組成我們身體的細胞能進行分裂（分裂出的細胞代替已經死亡的細胞）的時間是有限的。當我們75歲的時候，身體里的細胞平均減少了30％。細胞的減少也許不可避免的，但是一些方法可以延緩這個過程。很多我們可以控制的因素決定了細胞減少的時間和速度。

注意飲食：體重過重會給身體，比如循環系統，骨骼肌肉系統和消化系統，帶來很大的壓力。

篇8

母親患有乳腺癌,大姐忙里忙外,幫忙照顧。可是前不久體檢,她也被檢出患上了這一疾病……

乳腺癌可能會奪走女性迷人的曲線,甚至是寶貴的生命。乳腺癌的確與遺傳關系密切,如果你的直系親屬(母親、姐妹、女兒)中有人患乳腺癌,那么你患乳腺癌的幾率會比其他人高。2007年有資料顯示,該疾病家族遺傳率為3%左右。

防患于未然

因為乳腺癌多發生在乳腺的外上部分。所以不可忽視對乳腺靠近腋窩的那部分定期進行檢查。注意:通常乳腺癌所致腫塊都沒有疼痛的感覺,比較硬,邊緣摸不著,不易被推動。

Case2　如果爸爸患有糖尿病――可能性遺傳預測25%

老爸過去體壯如牛。自從查出了糖尿病就再也不敢像以前那樣,大碗喝酒大口吃肉了……

是不是每一次單位體檢查血糖都戰戰兢兢?很多人提到糖尿病都會想到終身注射胰島素,但是你是否知道糖尿病如果不治療則可能會引起視網膜脫落、腎功能衰竭,甚至足部潰瘍而必須截肢?無論是哪一型的糖尿病,都與遺傳有關。Ⅱ型糖尿病患者中,有1/4具有糖尿病家族史。

防患于未然

糖尿病重在預防。父母得了糖尿病,兒女并不一定會得。除了遺傳之外,糖尿病還有很多其他的危險因素,其中有兩種人要格外注意:第一是分娩過巨大嬰兒的女性,第二是頻繁赴宴的朋友。

Case3　如果直系親屬中患有高血壓――可能性遺傳預測28%

三哥性格爽朗,做事風風火火,卻在一次偶然的機會被查出患有高血壓……

高血壓有一定的遺傳傾向。父母其中一方有高血壓病,孩子患病的幾率大約為28%。除遺傳因素外,引起高血壓癥狀的還有很多其他因素,如肥胖、缺乏運動、高脂飲食、高齡、酗酒等。

防患于未然

高血壓往往是在體檢時偶然發現的,一開始并不會有什么特別的癥狀,所以很多人都稱高血壓為“隱形殺手”。所謂的A型人格的人,性格急躁、要求完美。也是高血壓的危險性格因素,具有這種性格的人,請務必警惕。

Case4　如果老媽患有類風濕病――可能性遺傳預測14.6%

類風濕性關節炎是一種由自身免疫障礙引起的慢性炎癥。這種炎癥會造成關節變形甚至致殘。目前只有很小型的臨床數據說明過類風濕性關節炎的遺傳率。在632例問詢者中,有14.6%的家屬患有此病或者相關疾病。

防患于未然

類風濕性關節炎屬于中醫“痹病”的范疇,其發病是因受風、寒、濕邪的侵襲,導致氣血運行不暢。所以預防類風濕病有個很簡單的辦法,就是注意保暖,盡量避免身體出現寒冷、僵直的情況。

Case5　乙型肝炎表面抗原陽性的孕婦――會將乙肝傳染給嬰兒的幾率約為20%

嚴格說來,乙型肝炎并不屬于遺傳病,它只是通過母嬰傳播的一種傳染病。乙型肝炎表面抗原陽性的孕婦,將乙肝傳染給嬰兒的幾率約為20%。如果孕婦除表面抗原外,還有e抗原陽性,則傳染的幾率高達90%。在準媽媽懷孕產前,請詳細向醫生咨詢。

防患于未然

與甲型肝炎不同,乙型肝炎不通過食物和水傳播。它主要通過體液或血液傳播。注射乙肝疫苗對于預防乙肝很有幫助哦,這是簡單易行的辦法。

Case6　如果奶奶曾經患有中風――其子女患中風的幾率比一般人高4倍

我的奶奶當年就是因為中風而去世的……

很大一部分中風是由于血液中的栓子堵塞了大腦的血管而引起的。這樣的栓子常常來源于心臟。因此,患有先天性心臟病的朋友們發生該病的幾率就會高一些。另外,先天性凝血功能障礙的人容易產生血栓,所以也必須要警惕。

防患于未然

目前沒有找到中風患者遺傳率的準確數據,所以不能下結論說,長輩患有中風。晚輩就有可能患病。如果您或您的家人中有過凝血障礙,則需按醫生的囑托,長期服用抗凝藥物,這是比較保險的保健方法。

Case7　如果媽媽曾經難產――沒有證據表明,難產具有遺傳傾向

媽總說我的命是撿來的,因為她生我的時候發生了難產。那么我生小孩的時候也會難產嗎?

目前,沒有證據表明難產具有遺傳傾向。然而,一些可能引起難產的疾病。如妊娠期高血壓遺傳傾向,所以生寶寶之前你可以問問自己的媽媽,有沒有遭遇過這樣的疾病呢?她是如何渡過難關的?

防患于未然

要想順利生下一個健康的小寶貝。常規的產前檢查是必不可少的。對于35歲以上的高齡產婦,任何疾病遺傳的可能性都會加大,所以建議盡早安排生育大計!

Case8　如果老爸患有痛風――可能性遺傳預測10%

食物中的嘌呤物質經代謝而產生尿酸。正常情況下,人體產生的尿酸經腎臟排出。然而,如果人體產生的尿酸太多,超過了腎臟所能負荷的能力,那么多余的尿酸就會堆積,從而產生高尿酸血癥。這種情況就是醫生們所說的痛風了。

防患于未然

痛風病人的近親中,有10%-25%有高尿酸血癥。請記住:含嘌呤較高的食物有――動物內臟、一些特定的魚類(如沙丁魚)、貝類、瘦肉、花生及豆類,不要過多偏食這樣的食物。

Case9　如果婆婆患有帕金森――約5%-7%的帕金森病患者與家族遺傳有關

帕金森病的遺傳率很低,約有5%-7%的帕金森病患者與家族遺傳有關。這種病一般發展較慢,要有一個長期的過程。目前,較為公認的與帕金森病相關的遺傳缺陷是一種基因異常性突變。帶有這一突變的人,發生帕金森病的幾率是正常人的5倍。

防患于未然

因為醫學研究的有限性,目前尚沒有公認有效的預防措施。曾有研究表明,情緒的過度刺激,是引發帕金森病的誘因之一,很多患者發病前都經歷了情緒上的巨大波動,所以遇事不慌也是避免疾病來襲的一個性格因素。

Case10　你的長輩中患有肺癌――吸煙的你將有80%被命中

公公前一段總是咳嗽,有時還咯血,去醫院拍了張片子,醫生說可能是肺癌……

肺癌的主要誘因是長期吸煙。如果你有吸煙的習慣。同時你的長輩中患有該類癌癥,你將有80%被命中。這部分患者主要與吸煙有關,當然,接觸氡氣、石棉,處于空氣污染環境,發生肺癌的幾率都會增加。

防患于未然

如果你的直系親屬中有患肺癌的經歷,對于你來講,就千萬不要觸碰煙草了。如果你已經吸煙多年,在戒煙的同時,你可以密切注意體檢時的肺部X光片,一旦發現異常,迅速進一步檢測!

TIPS給基因遺傳的安慰劑

具有某種疾病的家族史并不意味著你就一定會患上這種病。

很多疾病的發生是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。

別忽視常規的體檢,它可以讓你盡早發現身體的異常。

萬一基因惹了禍,那么早發現,早治療才是關鍵。

篇9

陳平是某外貿公司的業務主管，由于工作緊張、應酬多，加之缺乏體育鍛煉，五年前患上高血壓。他平時一直靠降壓藥控制血壓。三年前又因胸悶胸痛到醫院看病，又被檢查出冠心病，他從此加服治冠心病藥物。半年前，陳平又因多飲多尿多食消瘦到醫院看病，又發現自己患上糖尿病，他自然也又加服口服降糖藥，可血糖總是不穩定。由于工作較忙，陳平沒有到醫院里正規的住院治療。不久前，陳平因糖尿病性心肌病變又突發無痛心肌梗塞離開了人世，年僅48歲。

時代的發展，工業化進程加速，現代人生活方式的變化，非感染性的代謝性疾病正愈加嚴重地危害人類健康。高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病、冠心病、腫瘤、脂肪肝、痛風、多囊卵巢綜合征、骨質疏松……這些看似不關聯的疾病，其實有著十分密切的聯系。世界衛生組織把一個人身上出現高血壓、高血脂、肥胖、高胰島素血癥等多種病理狀態集結的疾病，統稱為“代謝綜合癥”。代謝綜合癥是一種嚴重危害人類健康而又可防可治的疾病，也是隱蔽地侵蝕著我們生命而往往又被我們忽視的健康殺手。我們為此專門采訪了英國皇家醫學會院士、朝陽糖尿病醫院院長王執禮教授。

《醫藥世界》:“代謝綜合癥”好像是近幾年來才出現的新名詞，也是一種比較時髦的疾病，很多人對它又不是很了解，請您給我們談談什么是“代謝綜合癥”。

王博士:我先給大家舉一個例子，有一個公司白領，工作壓力非常大，生活不規律，每天要參加很多應酬。他經常感到身體不適、疲乏無力，臨床上也就表現為“亞健康”狀態。在每年一度的例行體檢中，他被查出有高血壓、脂肪肝、高胰島素血癥、高甘油三脂癥。被診斷為“代謝綜合癥”。“代謝綜合癥”（MS）是現代社會的“文明病”之一，也是當代世界醫學界所關注的熱點。近20年來，“代謝綜合癥”作為一種多病因、多組成、多表現、多危害的特異性癥候群，成為心腦血管疾病、糖尿病、痛風、腫瘤等諸多疾病的共同病理基礎。深入地研究代謝綜合癥，對于把握諸多現代文明病的病因病機，開辟了一條新的途徑。

《醫藥世界》:請您詳細給我們談談診斷“代謝綜合癥”的標準。

王博士:代謝綜合癥（MS）是多種代謝成分異常而聚集的病理狀態，表現為一個患者身上同時存在的以正常生理代謝改變為特征的系列癥候群。包括：糖耐量受損和糖尿病；高血壓、高血脂、全身或腹部肥胖，高胰島素血癥伴有胰島素抵抗等等。

2004年，中華醫學會糖尿病學會公布了我國代謝綜合癥的診斷標準。具備以下四項中三項，即可診斷為代謝綜合癥。

1超重和肥胖，體重指數大于或等于25kg/m2

2高血糖：空腹血糖大于或等于6.1mmol/L,餐后血糖大于或等于7.8mmol/L及已經確診的糖尿病患者。

3高血壓，收縮壓/舒張壓大于或等于140/90mmHg

4血脂紊亂：空腹血甘油三脂大于或等于1.7mmol/L及高密度脂蛋白男小于0.9mmol/L,女小于1.0mmol/L者。

概括說來，“代謝綜合癥”體現“四高一低”，即高血壓、高血糖、高胰島素血癥、高甘油三脂、低高密度蛋白。

《醫藥世界》:一個人身上同時出現這么多的癥狀和疾病，那么代謝綜合癥的危害有哪些呢？

王博士:代謝綜合癥的危害有如下幾點：

人體碳水化合物、脂肪、蛋白質三大營養物代謝紊亂，導致人體營養吸收和合成障礙，嚴重影響細胞和機體的新陳代謝。

對人體的大中血管及小血管產生進行性損害，由于血管病變和微循環障礙，因而引起人體諸如心腦腎等多臟器組織的功能障礙，機體功能減退。

引起人體神經和體液調節失常，人體內環境正常化學和物理條件改變，加速細胞的損害和凋亡。由于人體免疫系統受到損害，機體防御能力下降。從而產生各種疾病。據統計：有近百種疾病的發生，都與代謝綜合癥因素有關。

1999年，Kaplan將高胰島素血癥為基礎的內臟性肥胖、糖耐量異常、高甘油三脂癥、高血壓作為冠心病危險因素，概括為“死亡四重奏”。臨床上諸多現代文明病如心腦血管病、高血壓、腫瘤、脂肪肝、痛風、糖尿病、高血壓腎病、糖尿病腎病、白內障、青光眼、男性減退、女性月經不調等等都與代謝綜合癥有關。

《醫藥世界》:請您談談代謝綜合癥的發病狀況。

王博士:據中華醫學會糖尿病學會調查顯示：目前中國20歲以上的人群中，代謝綜合癥患病率10%-14%，即每6-7個人中就有一個。據我國新近公布的流行病學資料顯示，我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計超重與肥胖分別為2億和6000萬，兒童肥胖率已達到8.1%。成人血脂異常患病率為18.6%，估計現有患病人數1.6億。顯然，MS在我國已成為一個十分嚴重的問題。國外某醫學機構研究預測：代謝綜合癥患者在未來10年中，要占人類35-70歲人群的35%，這些患病人群，每8個人就會有一個人因代謝綜合癥而死亡。代謝綜合癥患者心腦血管機率是正常人的7.5倍，患腫瘤的機率比常人高出4.5倍。代謝綜合癥是一種可以致死的、可以治療的、但往往又不被人們所重視的一種疾病，很多患者不知自己患上代謝綜合癥，不了解代謝綜合癥的危害，所以就做不到積極防治，以致病情逐漸進行性加重，甚至產生一些對機體組織器官不可逆的嚴重損傷。有很多人特別是工作壓力大的人群，平時總表現為“亞健康”的身體狀況，這些人中很大比例都是“代謝綜合癥”的高危人群或臨床患者。

《醫藥世界》:“代謝綜合癥”是如何發生的呢？

王博士:代謝綜合癥發病機制尚不十分清楚，多數研究者認為“胰島素抵抗”是代謝綜合癥始動因素。胰島素抵抗及繼發的高胰島素血癥，可導致一系列的代謝紊亂和心腦血管疾病，Stern提出胰島素抵抗及繼發代謝紊亂是冠心病、糖尿病及高血壓的共同土壤，即所謂的“共同土壤說”。

人體胰腺上存在像島嶼一樣的細胞團叫“胰島”，其分泌物質――胰島素，是人體唯一降血糖的激素，是人體內維持三大營養代謝最重要激素之一。人體內胰島素水平維持在一定的范圍內，并保持動態的平衡狀態，一旦運動平衡被打破，人體內分泌系統就會失衡而發生代謝障礙。

人體靶器官上存有一種特殊蛋白――胰島素受體，這種受體與胰島素發生特異性結合。胰島素抵抗指機體組織和靶細胞（骨骼肌、脂肪、肝臟）對內源性或外源性胰島素的敏感性和反應性降低，胰島素受體生物活性降低，使內源性已包括外源性胰島素不能與體內的胰島素受體很好的結合，二者不能很好的結合就不會產生應有的生物活性。

當外周組織對胰島素作用敏感性降低時，為了克服這種胰島素抵抗狀態，機體就會增加胰島素的分泌，從而表現為高胰島素血癥，長期高胰島素血癥，就會損傷血管細胞可以對機體產生一系列的不良影響，促進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的發生。

《醫藥世界》:請問哪些人易患“代謝綜合癥”？

王博士:對于代謝綜合征的高危人群，一定要及早發現并采取科學的醫學干預。代謝綜合癥的危險因素有：

1、年齡＞40歲

2、有一項或多項代謝綜合癥臨床指標（如高血壓、肥胖、高胰島素血癥、高血脂癥等）

3、患有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛風、多囊卵巢綜合征等疾病

4、有相關疾病家族史：如肥胖、2型糖尿病、心血管病、腫瘤、血脂異常、甲狀腺機能亢進等，此類家族史者，要盡早采取防范措施。

《醫藥世界》:請問“代謝綜合癥”如何防治呢？

王博士:主要采取以下幾個方面：

代謝綜合癥的高危人群，在未出現胰島β細胞異常或胰島素抵抗階段，就要積極的干預治療，把預防代謝綜合癥（MS）的前線前移。預防代謝綜合癥的重要手段之一是調整不合理的生活方式，這是成本效益比較好的干預手段。比如積極的體育鍛煉，良好的生活方式，科學的飲食習慣等等。

確立整體理念，應用綜合手段防止代謝綜合癥。以往，人們把諸如高血壓、脂代謝異常、糖尿病和冠心病看作獨立的疾病，治療著眼于單個疾病，由于對單個機體同時出現的多個疾病群組治療缺乏整體性和系統性，不僅治療的效果較差，而且因選擇的藥物相互矛盾而損傷人體健康。對代謝綜合癥治療上，要采取綜合手段，這樣才能取得較好的臨床效果。比如臨床上既具備代謝綜合癥指標，又以高血壓、腦血栓為突出癥狀的患者，在治療上既要積極采取降壓、溶栓、改善腦組織循環的治療措施，同時也要作系統胰島功能檢測，及早采取防治胰島素抵抗，避免高胰島素血證對機體造成的危害。這樣會收到事半功倍的效果。

《醫藥世界》:如果懷疑自己是“代謝綜合癥”該采取哪些措施呢？

王博士:“代謝綜合癥”的病機比較復雜，臨床表現也多種多樣，如果你是“代謝綜合癥”的高危人群，臨床上又表現為身體不適、疲乏無力等“亞健康”癥狀，要到正規的專業的醫療機構進行身體檢查，由臨床醫生給你作出明確診斷。要做到“四早”，即早檢查、早診斷、早預防、早治療，這就是所謂的“上功治未病”。

“代謝綜合癥”的治療尚無特效的辦法，臨床上就是要對每一個患有“代謝綜合癥”的個體，根據其發病的不同特點，制定個性化的治療方案。重點在改善生活方式包括調整飲食，降低體重，戒酒、禁煙以達到減少或消除腹部肥胖，改善胰島素抵抗。但對已有的血脂、血壓、血糖等必須給予有效藥物。對于已有的心血管并發癥亦需以相應的藥物進行治療。

篇10

前不久熱播大戲《我的兒子是奇葩》刮起一股麻辣風暴，這也讓原本就很受歡迎的川菜、湘菜，更加為人們所熱捧。

但是很多喜歡吃辣的朋友并沒有想過，自己到底適不適合吃辣。其實吃辣也是很有學問的，稍不注意就會“傷了身”。

辣椒能做到什么

剖開辣椒瞧一瞧，辣椒中辛辣的來源就是辣椒素，在朝天椒、麻辣火鍋、辣椒粉里有很多。另外，在紅色、黃色的辣椒、甜椒中，存在的另一種成分是辣椒紅素，而辣椒紅素是類胡蘿卜素的一種，也是目前熱門的抗氧化劑。

辣椒富含維生素C、胡蘿卜素、B族維生素、膳食纖維以及鈣、鐵、磷、鉀、鎂等多種營養成分，尤其是維生素C的含量非常高，在蔬菜中名列前茅。同時辣椒具有溫中祛寒、開胃消食、發汗除濕、溫經通絡、緩解疼痛等食療功效。

■辣椒可解痛 自古以來辣椒就常被用來解除疼痛，而科學家最近才知道，辣椒素可以刺激和耗盡神經傳導P物質，而P物質可以將疼痛的訊息傳遍神經系統。透過辣椒素的止痛原理，辣椒膏已經被用來抒解帶狀泡疹、三叉神經痛等疼痛。

■辣椒可減輕感冒的不適癥狀 千百年來，辛辣的食物常被認為可以去痰，現在發現好像也是如此。辛辣的食物可稀釋分泌的黏液，并幫助痰被咳出，以免阻礙了呼吸道。

■預防癌癥 從流行病學的研究來看，許多嗜辣的民族，如東南亞、印度罹患癌癥的概率都比西方國家少。科學家推測，這些辛辣的食物本身含有許多抗氧化的物質，氧化和慢性病、癌癥及老化本來就有直接的關連。最近也有美國夏威夷大學的研究指出，辣椒、胡蘿卜等蔬菜中的類胡蘿卜素能刺激細胞間傳達訊息的基因，因為器官癌化時，細胞間交換訊息的系統會發生故障，這可能在預防癌癥上有重要功用。

■預防動脈硬化 一根紅辣椒中含有β胡蘿卜素一日所需的分量，而 β胡蘿卜素是強力的抗氧化劑，可以對付低密度膽固醇被氧化成有害的形態。低密度膽固醇一旦被氧化，就像奶油沒離開冰箱一樣，會變成壞的物質阻塞動脈。換句話說，β胡蘿卜素在動脈硬化的初始階段就開始干預。

無法忽視的缺點

■過度刺激食欲，使人超量飲食，甚至是暴飲暴食，從而引發肥胖及“三高”等問題。一般廚師做菜“逢辣必咸”，為了中和辣味，需要增加用鹽量，這也是川菜口味較重的原因。而過辣、過咸的重口味飲食會給身體帶來雙重危害，間接誘發高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病。

■傷及腸胃。過辣飲食易讓腸胃產生灼燒感，導致胃食管反流或便秘、大便干燥等問題。

■患有胃潰瘍、痔瘡的人食用過多辣椒使病情雪上加霜。在辣椒素的刺激下，痔瘡甚至可能惡化為膿腫。

合理吃辣巧養生

我國的西南地區是吃辣最多的地區，因為那里多雨潮濕，而吃辣椒可以御寒祛風濕，并可殺滅容易在潮濕環境下滋生的細菌。而我國北方地區進入春季后，天氣較為干燥，所以人如果過量吃辣就會出現咽喉腫痛、口干舌燥或誘發胃腸疾病等問題。

如果在家自己烹飪的話，最好是能選擇鮮辣椒來做菜，如果在烹調菜肴時能加點醋，也可以緩解上火的癥狀。在吃辣時，搭配些涼性食物同吃，如鴨肉、兔肉、苦菜、苦瓜、絲瓜、黃瓜、芹菜、百合、梨、香蕉等，或是多喝些水、茶、綠豆湯、酸梅湯等，也可以起到“中和”的作用。另外吃辣時，主食最好可以選擇粗糧。最重要的是，吃辣要有度，以免對身體造成傷害。

改變口味慢慢做起

不要以為‘重口味’是改變不了的。其實，25天就可以形成一個良好的飲食習慣。營養專家表示，改變口味沒有特別的辦法，只有堅持。你可以先從麻辣降到中辣，再到微辣，堅持微辣水平，就會對身體利大于弊。通常堅持4個星期，口味就會慢慢變輕，堅持3個月到半年，就能達到持久性的改變。另外，減鹽、減油都是這樣一個過程，如果能做到，會大大降低“三高”等慢性病的發病率。

專家提醒，以下人群必須“戒辣”：心腦血管疾病患者；慢性氣管炎、肺心病、肺結核患者；慢性胃炎、胃潰瘍、食管炎患者；慢性膽囊炎、膽石癥、胰腺炎患者；紅眼病、角膜炎患者；產婦、孕婦；腎病患者；甲亢患者；皮膚病患者；正在服用中藥的患者。

春季不宜食過多的辣椒，但一時間又改不了愛辣的口味，那該怎么辦呢？其實生活中除了辣椒，還有以下5種“辣”味可以代替辣椒。

5“辣” 讓你享受健康

1.生姜排汗降溫 生姜能增強血液循環，刺激胃液分泌，興奮腸道，促進消化，健胃增進食欲。進入炎熱的夏季后，吃姜還可以起到排汗降溫、提神的作用，并緩解疲勞等。值得注意的是，生姜雖好，但陰虛內熱以及痔瘡患者要忌食。

2.大蒜能抗病毒 大蒜含有蛋白質、脂肪、糖類等營養成分。對飲食積滯、痢疾、蟲蛇咬傷等有一定治療作用。此外，大蒜還具有降血壓、降血脂、降血糖和較強的抗癌作用。但那些陰虛火旺、腹瀉、痔瘡、胃腸道出血以及眼病患者不宜食用。

3.洋蔥防動脈硬化 洋蔥具有消熱化痰、開胃化濕、降脂降糖、預防感冒等功效，還具有防癌的作用。但患有眼病的人不宜進食。