業(yè)財一體化建設(shè)方案范文

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篇1

關(guān)鍵詞：通識課程；投資與理財；建設(shè)；開發(fā)

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》指出：“要著力培養(yǎng)信念執(zhí)著、品德優(yōu)良、知識豐富、本領(lǐng)過硬的高素質(zhì)專門人才和創(chuàng)新人才”，當(dāng)前，國內(nèi)對通識教育的概念論述可謂“見仁見智”，目前，理論界比較認(rèn)可的是李曼麗博士對通識教育的概念表述。她采用馬克斯-韋伯的（理想類型）的界定方法，對通識教育的內(nèi)涵從性質(zhì)、目的、內(nèi)容三個方面進(jìn)行了界定。 從性質(zhì)上說，它是高等教育的組成部分，是所有大學(xué)生都應(yīng)接受的非專業(yè)性教育；從目的上說，它旨在培養(yǎng)積極參與社會生活的、有社會責(zé)任感的、全面發(fā)展的社會的人和國家的公民；從內(nèi)容上說，它是一種廣泛的、非專業(yè)性的、非功利性的基本知識、技能和態(tài)度的教育。

隨著經(jīng)濟(jì)和金融業(yè)的迅速發(fā)展，投資與理財?shù)靡詮V泛興起，理財規(guī)劃必將成為經(jīng)濟(jì)金融界的熱門話題。《投資與理財》通識課程是投資理財專業(yè)必修的核心專業(yè)課，課程著重于專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)，以經(jīng)濟(jì)發(fā)展所需要的應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)，在廣泛市場調(diào)研的基礎(chǔ)上，確定本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)的初始崗位為銀行、證券、保險、投資公司等行業(yè)的客戶經(jīng)理、理財規(guī)劃師助理等一線理財工作。課程要求學(xué)生能熟悉各種理財工具的特點(diǎn)及風(fēng)險收益關(guān)系，能綜合運(yùn)用各種理財工具，為目標(biāo)客戶設(shè)計出理財方案打下良好的基礎(chǔ)。通過工作任務(wù)的仿真操作，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，掌握學(xué)生對理財工具的運(yùn)用能力從而提高理財規(guī)劃能力。以學(xué)生為本，注重“教”與“學(xué)”的互動。通過選用典型活動項(xiàng)目，由教師提出要求或示范，組織學(xué)生進(jìn)行活動，讓學(xué)生在活動中樹立責(zé)任意識，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的合作精神，掌握本課程的職業(yè)能力 職業(yè)情景的創(chuàng)設(shè)，以多媒體、實(shí)訓(xùn)和案例分析等方法提高學(xué)生解決和處理實(shí)際問題的綜合職業(yè)能力 。

一、課程性質(zhì)與作用

投資與理財是一項(xiàng)綜合性、專業(yè)性很強(qiáng)工作，投資與理財畢業(yè)生必需學(xué)習(xí)證券、金融、保險等綜合理論知識，掌握各種金融理財產(chǎn)品，熟悉理財服務(wù)的基本規(guī)范和流程，并熟練運(yùn)用理財技巧。在建立基于崗位職業(yè)能力培養(yǎng)的課程體系中，《投資與理財》課程起著十分重要的作用。本課程在教學(xué)過程中，緊密圍繞工作任務(wù)和任職要求組織教學(xué)內(nèi)容，努力形成“教、學(xué)、做”一體化課程，在推進(jìn)案例分析和項(xiàng)目化教學(xué)的同時，將國家助理理財規(guī)劃師職業(yè)能力知識要求融入課程教學(xué)，為培養(yǎng)學(xué)生崗位能力和職業(yè)素養(yǎng)起重要支撐作用。本課程開設(shè)是在學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課程進(jìn)行的。《投資與理財》課程的學(xué)習(xí)為學(xué)生理財職業(yè)能力的培養(yǎng)和后續(xù)頂崗實(shí)習(xí)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)，課程開設(shè)與前后課程連接恰當(dāng)。

二、設(shè)計的理念與思路

《投資與理財》課程設(shè)計以培養(yǎng)學(xué)生提供理財咨詢、制定理財方案等職業(yè)能力為重點(diǎn)，滿足一線崗位專業(yè)素質(zhì)需要為目的，通過與行業(yè)合作，開發(fā)和設(shè)計課程內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容和職業(yè)資格考試緊密融合，注重學(xué)生實(shí)務(wù)操作能力訓(xùn)練，著力培養(yǎng)學(xué)生崗位素質(zhì)能力和要求。主要理念和思路如下：

（一）以理財職業(yè)能力培養(yǎng)為重點(diǎn)

本課程設(shè)計以完成理財規(guī)劃工作為導(dǎo)向，將理財規(guī)劃師崗位工作分解為若干工作項(xiàng)目，根據(jù)工作項(xiàng)目確定學(xué)習(xí)項(xiàng)目，在各個項(xiàng)目中以職業(yè)能力形成為依據(jù)選擇學(xué)習(xí)領(lǐng)域，設(shè)計學(xué)生情境。學(xué)習(xí)項(xiàng)目和學(xué)習(xí)情境設(shè)計以崗位的基本素質(zhì)、基本業(yè)務(wù)、基本規(guī)范和基本操作要求進(jìn)行，突出一線崗位的職業(yè)能力的訓(xùn)練，同時將職業(yè)資格證書對知識、能力和素質(zhì)的要求分解融合到所選的理論知識中，做到“課證融合”。通過設(shè)計市場調(diào)查、情景模擬、角色互換等實(shí)訓(xùn)練習(xí)，結(jié)合案例分析，培養(yǎng)學(xué)生勝任一線理財崗位的職業(yè)能力和素質(zhì)。

（二）與企業(yè)合作進(jìn)行基于工作過程課程開發(fā)和設(shè)計

根據(jù)高職[16號文件]要求，在課程設(shè)計中，從課程標(biāo)準(zhǔn)的制定到項(xiàng)目課程方案設(shè)計及課件的制作，均需進(jìn)行充分的市場調(diào)查，邀請行業(yè)專家、技術(shù)能手參與討論分析，參考行業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和理財規(guī)劃師做業(yè)規(guī)范，共同開發(fā)《投資與理財》課程。通過校企合作，校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，采用校內(nèi)模仿、工學(xué)交替等形式，充分開發(fā)學(xué)習(xí)資源，給學(xué)生提供豐富的實(shí)踐機(jī)會。教學(xué)評價采用過程評價和結(jié)果評價相結(jié)合，重點(diǎn)考核學(xué)生崗位職業(yè)能力和素質(zhì)。

（三）課程設(shè)計體現(xiàn)職業(yè)教育的職業(yè)性、開放性和實(shí)踐性要求

課程圍繞一線理財及理財規(guī)劃師崗位能力設(shè)計，以工作過程為導(dǎo)向，采用項(xiàng)目化教學(xué)，精心設(shè)計學(xué)習(xí)情境，教學(xué)內(nèi)容安排緊密圍繞工作內(nèi)容和崗位任職能力展開。通過實(shí)時的經(jīng)濟(jì)時訊、依托國內(nèi)外證券市場、經(jīng)濟(jì)、金融市場以及校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室模擬軟件的綜合應(yīng)用，為學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)造接近真實(shí)的的工作任務(wù)、工作流程氛圍，體現(xiàn)課程的職業(yè)性、開放性和實(shí)踐性。

三、課程目標(biāo)

（一）知識目標(biāo)

通過學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)金規(guī)劃、消費(fèi)支出規(guī)劃、融資規(guī)劃、保險規(guī)劃、投資規(guī)劃、教育規(guī)劃、退休規(guī)劃、遺產(chǎn)規(guī)劃、稅收籌劃等方面理論知識和實(shí)務(wù)操作。

（二）能力目標(biāo)

具備現(xiàn)金需求分析、現(xiàn)金規(guī)劃方案制定的能力；具備制訂住房消費(fèi)方案、汽車消費(fèi)方案、消費(fèi)信貸方案的能力；具備分析客戶教育需求、制訂教育規(guī)劃方案的能力；具備風(fēng)險管理和保險規(guī)劃、提供保險咨詢服務(wù)的能力；具備收集客戶資料、投資規(guī)劃、提供各項(xiàng)投資咨詢服務(wù)的能力；具備退休養(yǎng)老規(guī)劃、分析需求、制訂方案、咨詢服務(wù)的能力；具備財產(chǎn)分配和傳承客戶狀況分析、財產(chǎn)分配方案制訂、咨詢服務(wù)能力；具備分析客戶納稅狀況、制訂稅收籌劃方案的能力；具備完成客戶的財務(wù)分析報告、綜合制訂各分項(xiàng)理財規(guī)劃具體方案的力。

（三）素質(zhì)目標(biāo)

通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)掌握個人理財?shù)囊话阍瓌t，熟悉和靈活運(yùn)用各種理財工具，為以后的個人理財規(guī)劃和職業(yè)生涯規(guī)劃提供堅實(shí)的基礎(chǔ)。在些基礎(chǔ)上，能根據(jù)客戶的不同情況，綜合考慮各種經(jīng)濟(jì)因素，制定出合理的個人理財規(guī)劃方案，實(shí)現(xiàn)人生各階段的目標(biāo)和理想。

四、課程重點(diǎn)與難點(diǎn)

（一）課程教學(xué)重點(diǎn)

與客戶面談溝通，建立合作關(guān)系的技巧；家庭財務(wù)信息收集、填寫；客戶住房目標(biāo)設(shè)計、還貨報表編制；教育目標(biāo)的確定、編制教育投資；保險方案書制定；養(yǎng)老金籌劃方案編寫；養(yǎng)老金籌劃方案編寫；投資工具的選擇、投資組合方案配置；避稅方案設(shè)計；理財規(guī)劃方案執(zhí)行等。

（二）課程教學(xué)難點(diǎn)

理財合同的設(shè)計、簽訂；具備誠信意識、法律意識；貸款還款方法比較、住房選擇；教育投資計算；人險、壽險、財險的知識；養(yǎng)老需求分析、社會保障及法律知識運(yùn)用；金融產(chǎn)品分析、收益率計算、投資組合；個人所得稅計算、應(yīng)納稅額計算；理財報告撰寫等。

四、教學(xué)內(nèi)容的組織與安排

（一）以理財服務(wù)工作過程為基礎(chǔ)，整合序化教學(xué)內(nèi)容

理財工作過程分為：建立客戶關(guān)系――收集客戶信息――財務(wù)分析評價――制定理財方案――實(shí)施理財方案――跟蹤理財服務(wù)等組成。按工作過程整合序化教學(xué)內(nèi)容為：熟悉理財基本工作業(yè)務(wù)流程和要求―提供簡單理財服務(wù)―提供綜合理財服務(wù)。將理論知識講解、業(yè)務(wù)流程操作融入到各項(xiàng)目中，采用教學(xué)做一體化、理實(shí)一體化的教學(xué)方式，體現(xiàn)課程安排的職業(yè)性、實(shí)踐性和開放性。

（二）按理財規(guī)劃工作內(nèi)容設(shè)計學(xué)習(xí)情境

將理財規(guī)劃工作內(nèi)容根據(jù)工作過程的需要整合到各學(xué)習(xí)情境中，在綜合實(shí)訓(xùn)室，采用與工作過程高度仿真的模擬訓(xùn)練，邊學(xué)邊練，實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化。

（三）強(qiáng)化四個環(huán)節(jié)的工作

崗位認(rèn)識，通過校外實(shí)習(xí)基地參觀、交流感受崗位的工作流程、工作能力要求、崗位知識要求、崗位素質(zhì)要求；校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)，通過校內(nèi)模擬仿真系統(tǒng)，進(jìn)行基于工作過程訓(xùn)練，培養(yǎng)職業(yè)崗位能力；社會實(shí)踐，通過假期安排學(xué)生到用人單位實(shí)習(xí)，了解產(chǎn)品，服務(wù)社會；頂崗實(shí)習(xí)，通過半年頂崗實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)工作真實(shí)體驗(yàn)。

五、教學(xué)模式的設(shè)計與創(chuàng)新

在教學(xué)模式的設(shè)計和創(chuàng)新方面，本課程積極探索“工學(xué)交替”、“任務(wù)驅(qū)動”、“項(xiàng)目導(dǎo)向”、“理實(shí)一體化”的教學(xué)模式，將工作過程中所需知識、技能、標(biāo)準(zhǔn)為載體，利用校內(nèi)模擬實(shí)習(xí)基地培養(yǎng)學(xué)生核心專業(yè)能力，將理論課和實(shí)踐課有機(jī)結(jié)合起來，達(dá)到理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體化。

（一）“工學(xué)交替”

利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)環(huán)境，結(jié)合理財軟件應(yīng)用，讓學(xué)生體驗(yàn)《個人理財規(guī)劃》的基本流程和實(shí)務(wù)操作，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合能力。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)環(huán)境下不僅消化理論課堂知識，同時，對工作崗位有一個基本認(rèn)識。

（二）“任務(wù)驅(qū)動”

以理財實(shí)際業(yè)務(wù)為主題單元載體設(shè)置學(xué)習(xí)情境，在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計的同時將知識、技能有整合排序，以各項(xiàng)目驅(qū)動任務(wù)，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐一體化。學(xué)生以理財規(guī)劃任務(wù)承擔(dān)者的角色完成課程的理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，最后又以綜合實(shí)訓(xùn)來考核學(xué)生的專業(yè)技能和能力水平。在“任務(wù)驅(qū)動”下，學(xué)生在職業(yè)情境中學(xué)習(xí)，職業(yè)能力將得到真實(shí)提升。

（三）“項(xiàng)目導(dǎo)向”

結(jié)合崗位能力要求提出項(xiàng)目內(nèi)容，由主講老師引導(dǎo)學(xué)生提出問題，分析問題，并解決問題，從而激發(fā)學(xué)生濃厚學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)生分析和解決問題能力。

（四）“理實(shí)一體化”

將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體化，融“教、學(xué)、做”一體化，讓學(xué)生邊學(xué)邊練。借助多媒體設(shè)備、PPT課件、專業(yè)教學(xué)軟件進(jìn)行理論講解，然后通過分組進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作。多媒體的強(qiáng)大演示功能和老師的現(xiàn)場操作與分組實(shí)訓(xùn)的結(jié)合從而實(shí)現(xiàn)“互動式教學(xué)”。從而讓學(xué)生達(dá)到感性和理性認(rèn)識的統(tǒng)一。

六、實(shí)踐教學(xué)條件的建設(shè)與使用

（一）校內(nèi)實(shí)訓(xùn)設(shè)備與實(shí)訓(xùn)環(huán)境

名稱：投資與理財綜合實(shí)訓(xùn)室

條件：配置電腦50臺，其中教師機(jī)1臺，服務(wù)器1臺，學(xué)生用機(jī)50臺。內(nèi)部組建局域網(wǎng)，與校園網(wǎng)互通。服務(wù)器安裝有智管財務(wù)管理軟件、用友財務(wù)軟件、OFFICE軟件、世華財訊金融系統(tǒng)及操作系統(tǒng)等軟件滿足專業(yè)教學(xué)。

功能：為投資與理財專業(yè)學(xué)生提供教學(xué)平臺和模擬實(shí)訓(xùn)平臺。理財規(guī)劃、投資咨詢、財務(wù)核算等。

實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目：證券投資、期貨實(shí)務(wù)、理財規(guī)劃方案設(shè)計、理財軟件綜合應(yīng)用等。

（二）校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè)與利用

實(shí)訓(xùn)功能：實(shí)地考察、見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)。

實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目：現(xiàn)金規(guī)劃、消費(fèi)支出規(guī)劃、教育規(guī)劃、理財規(guī)劃、投資咨詢等。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 黃俊杰.大學(xué)通識教育的理念與實(shí)踐[M].高雄：“中華民國”通識教育學(xué)會，2011.

篇2

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)作為遼寧省中醫(yī)龍頭醫(yī)院，承擔(dān)著振興遼寧省中醫(yī)藥事業(yè)的重任。按國家衛(wèi)生部信息化建設(shè)整體部署和規(guī)劃，醫(yī)院致力于建立省級中醫(yī)信息化平臺，為全省中醫(yī)信息化建設(shè)打好基礎(chǔ)，建設(shè)龍頭，樹立樣板。

醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)類型和數(shù)據(jù)維度，規(guī)劃設(shè)計臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)療輔助、人力績效、經(jīng)營核算、協(xié)同辦公、后勤保障、教學(xué)管理和科研管理類業(yè)務(wù)平臺技術(shù)方案。以用戶為中心，以應(yīng)用系統(tǒng)整合為目標(biāo)，利用醫(yī)院中央集成平臺的門戶、數(shù)據(jù)總線和數(shù)據(jù)庫技術(shù)，規(guī)劃技術(shù)方案，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)平臺頁面、應(yīng)用和數(shù)據(jù)一體化集成整體規(guī)劃、一體集成。以數(shù)字化醫(yī)院業(yè)務(wù)平臺為基礎(chǔ)，分步實(shí)施居民健康管理平臺、區(qū)域醫(yī)療臨床一體化平臺、中醫(yī)數(shù)據(jù)中心四大戰(zhàn)略目標(biāo)。

一、業(yè)務(wù)平臺撐起數(shù)字化“遼寧中醫(yī)”

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)根據(jù)業(yè)務(wù)類型和數(shù)據(jù)維度，設(shè)計了業(yè)務(wù)平臺技術(shù)方案，并利用中央集成平臺的門戶（Portal）、數(shù)據(jù)總線（SOA）和數(shù)據(jù)中心（Data Center）等前沿IT技術(shù)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)平臺頁面、應(yīng)用和數(shù)據(jù)一體化集成。業(yè)務(wù)平臺規(guī)劃重點(diǎn)：1.臨床業(yè)務(wù)平臺以結(jié)構(gòu)化電子病歷為核心，面向業(yè)務(wù)人員、患者和醫(yī)療管理人員，側(cè)重打造醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)內(nèi)涵、技術(shù)規(guī)范、工作效率、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)質(zhì)量。2.醫(yī)療輔助平臺主要分為醫(yī)輔檢查、藥品管理和衛(wèi)生材料，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)“多元數(shù)據(jù)一體化存儲”，保證為臨床業(yè)務(wù)平臺提供有力支撐。3.人力績效平臺主要建設(shè)人力資源系統(tǒng)和績效考核系統(tǒng)，營造良好的人文環(huán)境，打造人才培養(yǎng)和激勵的信息化平臺。4.經(jīng)營核算平臺主要立足財務(wù)管理、經(jīng)營管理、財務(wù)監(jiān)管和物價管理，充分利用信息化技術(shù)提升醫(yī)院管理水平和管理質(zhì)量。5.后勤保障平臺主要實(shí)現(xiàn)物流、資產(chǎn)、維修、弱電和房產(chǎn)等項(xiàng)管理的透明化和同步化，實(shí)現(xiàn)財務(wù)全生命周期管理和一體化管理，支持實(shí)現(xiàn)全院多維信息一體化。6.協(xié)同辦公平臺以行政辦公人員為主體，重點(diǎn)打造信息臺、審批臺、考核臺、知識臺、個人臺和工作臺等功能化模塊，實(shí)現(xiàn)辦公平臺與業(yè)務(wù)平臺一體化。7.教學(xué)管理平臺的業(yè)務(wù)設(shè)計側(cè)重理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、學(xué)科管理、教師管理和學(xué)生管理等功能模塊，實(shí)現(xiàn)教學(xué)管理與臨床業(yè)務(wù)管理一體化。8.科研管理平臺以滿足科研論文、成果、課題、經(jīng)費(fèi)和檔案等主要業(yè)務(wù)功能為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)臨床科研一體化，以臨床帶科研，以科研促臨床。通過業(yè)務(wù)平臺的一體化規(guī)劃，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院擬建設(shè)一百二十四個信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)整個醫(yī)院所有臨床、科研、教學(xué)、行政、后勤、康復(fù)和學(xué)生管理全面覆蓋，全力打造國內(nèi)一流的信息化醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。分步實(shí)施居民健康管理平臺、區(qū)域醫(yī)療臨床一體化平臺、中醫(yī)數(shù)據(jù)中心四大戰(zhàn)略目標(biāo)。

二、建設(shè)國內(nèi)一流的數(shù)字化醫(yī)院示范項(xiàng)目

1.高起點(diǎn)開局，把握醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平：目前國內(nèi)醫(yī)院信息化分為三個層次，第一層次是數(shù)字化醫(yī)院。就是把業(yè)務(wù)模式從人工模式轉(zhuǎn)化為計算機(jī)模式，換句話說就是把數(shù)據(jù)從紙挪到計算機(jī)硬盤里，工作效率提高，只能支持部分?jǐn)?shù)據(jù)的查詢分析。第二層次是信息化醫(yī)院。標(biāo)志一，是對臨床業(yè)務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計，實(shí)現(xiàn)以二維結(jié)構(gòu)化電子病歷為核心的臨床信息數(shù)據(jù)庫（CDR），支持實(shí)現(xiàn)“三元一體”信息共享模式，“三元”就是以“業(yè)務(wù)人員、患者和管理人員”為中心建立多維信息數(shù)據(jù)庫，“一體”就是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)一體化。標(biāo)志二，是對醫(yī)院人、財、物等核心管理利用信息化技術(shù)進(jìn)行組織崗位、業(yè)務(wù)功能、流程方式和數(shù)據(jù)統(tǒng)計進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計，實(shí)現(xiàn)人、財、物管理和臨床業(yè)務(wù)管理數(shù)據(jù)一體化。標(biāo)志三，是對醫(yī)院行政辦公、教學(xué)和科研管理全面實(shí)現(xiàn)信息化，并與業(yè)務(wù)平臺和人、財、物管理平臺實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)同步和共享。第三層次是知識化醫(yī)院，建立醫(yī)院統(tǒng)一存儲的數(shù)據(jù)倉庫，建立多維數(shù)據(jù)集市和數(shù)據(jù)倉庫，支持統(tǒng)一數(shù)據(jù)分析和查詢。知識智能、輔助決策和數(shù)據(jù)多維實(shí)時在線分析。

目前遼寧中醫(yī)信息化建設(shè)以全數(shù)字化醫(yī)院為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)主體業(yè)務(wù)平臺信息化水平，努力開發(fā)臨床業(yè)務(wù)平臺、醫(yī)療輔助平臺、人力績效平臺、經(jīng)營核算平臺、后勤保障平臺知識智能、輔助決策和數(shù)據(jù)多維實(shí)時在線分析等知識化水平的應(yīng)用。

2.追蹤網(wǎng)絡(luò)前沿技術(shù)趨勢，實(shí)現(xiàn)三網(wǎng)合一：醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)技術(shù)初始采用“單一內(nèi)網(wǎng)即工作網(wǎng)”的技術(shù)模式，主要是出于系統(tǒng)安全考慮，因?yàn)樽畛醯腍IS系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫對應(yīng)用系統(tǒng)基本上是全面開放的，無法設(shè)防。但封閉真的能保障安全嗎？答案是否定的，模式有助于安全但無力保障安全，真正的安全永遠(yuǎn)靠實(shí)力----就是醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)架構(gòu)和技術(shù)人員。面向21世紀(jì)，是網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時代，單一工作網(wǎng)無法支撐醫(yī)院信息化建設(shè)的新生需求和為患者提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的業(yè)務(wù)需要，遼寧中醫(yī)是包括生產(chǎn)系統(tǒng)平臺的工作網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)雙網(wǎng)合一。隨著通訊技術(shù)、智能化手機(jī)和平板電腦智能終端飛速發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)為患者提供全方位醫(yī)院信息化服務(wù)的目標(biāo)，醫(yī)院將和運(yùn)營商緊密合作，實(shí)現(xiàn)工作網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、通訊網(wǎng)三網(wǎng)合一。

3.遍訪名師，實(shí)現(xiàn)服務(wù)器技術(shù)架構(gòu)三步跨越：HIS系統(tǒng)建設(shè)之初，服務(wù)器的技術(shù)架構(gòu)普遍采用基于單一業(yè)務(wù)服務(wù)器架構(gòu)模式。有兩項(xiàng)風(fēng)險，一旦服務(wù)器出現(xiàn)問題，只能中斷業(yè)務(wù)，或者隨著硬件系統(tǒng)更新?lián)Q代很難匹配服務(wù)器配件，購買新的服務(wù)器又不支持軟件系統(tǒng)，將造成業(yè)務(wù)系統(tǒng)被迫終止。隨著服務(wù)器技術(shù)發(fā)展，目前主流的服務(wù)器架構(gòu)多數(shù)采用三層架構(gòu)，即是應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、存儲和虛擬帶庫。應(yīng)用服務(wù)器主要采用負(fù)載均衡技術(shù)和服務(wù)器集群技術(shù)，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器以小型機(jī)為主，存儲采用在線、近線和離線分層存儲的技術(shù)方案。醫(yī)院基于未來“云平臺”技術(shù)的發(fā)展需要，采用了世界上最主流的服務(wù)器虛擬化技術(shù)，避免了未來因服務(wù)器硬件技術(shù)架構(gòu)落后和規(guī)劃不合理而造成的應(yīng)用系統(tǒng)軟件和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用限制和安全隱患。

4.勇于創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)以用戶為中心的“客戶端產(chǎn)品”：醫(yī)院信息化建設(shè)第一代產(chǎn)品是“以管理為核心”，也就是以收費(fèi)、物質(zhì)管理、以至后期的藥品管理為建設(shè)重點(diǎn)。第二代產(chǎn)品是以業(yè)務(wù)為核心，也就是后期隨著業(yè)務(wù)分化應(yīng)運(yùn)而生的LIS、PACS、心電系統(tǒng)、病理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)以至于醫(yī)囑系統(tǒng)等等。醫(yī)院信息化應(yīng)用系統(tǒng)得到了長足進(jìn)步，信息化建設(shè)范圍得到了進(jìn)一步擴(kuò)大，但也不可避免地出現(xiàn)了信息孤島，也就是俗稱的“煙囪現(xiàn)象”。遼寧中醫(yī)建設(shè)初始，對應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)劃和設(shè)計。基于醫(yī)院中央集成平臺和“云平臺”實(shí)現(xiàn)了B/S架構(gòu)的“以用戶為中心”的應(yīng)用系統(tǒng)“客戶端產(chǎn)品”。

5.降低風(fēng)險，實(shí)現(xiàn)多家異構(gòu)系統(tǒng)的一體化集成：應(yīng)用系統(tǒng)集成方式主要分為自由化模式、一體化模式和集成化模式。其中，自由化模式是前一段時期國內(nèi)普遍存在的信息化建設(shè)一種亂象，無整體規(guī)劃，零散建設(shè)，造成醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)間相對孤立，形成信息孤島。目前，國內(nèi)比較主流的是基于一家IT企業(yè)的一體化建設(shè)模式。好處是消除了信息孤島，卻帶來了廠商依賴度高，系統(tǒng)專業(yè)化偏低（部分優(yōu)秀廠商除外），擴(kuò)展性差等問題。選一家IT企業(yè)實(shí)施項(xiàng)目無疑是與之進(jìn)行一場曠日持久的“單向生死戀”。企業(yè)離開醫(yī)院還能生存，但受技術(shù)能力限制，醫(yī)院運(yùn)營離開IT企業(yè)難于登天。遼寧中醫(yī)采用標(biāo)準(zhǔn)化中間件產(chǎn)品搭建中央集成平臺，實(shí)現(xiàn)多家異構(gòu)系統(tǒng)的一體化集成，為未來遼寧省中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療平臺建設(shè)打下堅實(shí)基礎(chǔ)。　三、跨越五道難關(guān) 全面推進(jìn)遼寧中醫(yī)信息化建設(shè)

1.領(lǐng)導(dǎo)高度重視。首先，我院信息化建設(shè)定位清晰明確，避免了無系統(tǒng)規(guī)劃的盲目或無序建設(shè)。醫(yī)院的核心問題主要是醫(yī)療技術(shù)、管理水平和服務(wù)能力，而信息化可以全面提升三者的質(zhì)量、內(nèi)涵和效率。其次，醫(yī)院信息化建設(shè)定位明確的同時也加強(qiáng)組織建設(shè)，信息化建設(shè)在全院主要業(yè)務(wù)部門和管理部門全面參與下，基本上避免了信息化形式下的業(yè)務(wù)模式與人工模式下的業(yè)務(wù)模式之間存在的沖突，甚至于需要對主要業(yè)務(wù)部門和管理部門的崗位設(shè)計、業(yè)務(wù)權(quán)限和流程方式進(jìn)行梳理和重塑，沒有強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)班子、業(yè)務(wù)部門和管理部門的積極配合是不可能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化建設(shè)。再次，把控好項(xiàng)目實(shí)施范圍，要克服兩種傾向：一者盲目和漠視，完全的不聞不問，置身事外；再者激進(jìn)，不了解信息建設(shè)的基本規(guī)律和發(fā)展方向，提出漫無邊際沒有技術(shù)可行性的需求，最終都將嚴(yán)重影響項(xiàng)目建設(shè)。

2.抓好IT人才培養(yǎng)和引進(jìn)。俗話說:“打江山易，守江山難。”同樣道理，建設(shè)項(xiàng)目容易，維護(hù)項(xiàng)目難。系統(tǒng)維護(hù)絕對不能片面完全依賴廠商技術(shù)人員，否則無法排除醫(yī)院關(guān)鍵數(shù)據(jù)和醫(yī)療技術(shù)數(shù)據(jù)的泄露，甚至對醫(yī)院可能造成毀滅性打擊。IT人才培養(yǎng)和人才引進(jìn)要雙管齊下，目前國內(nèi)醫(yī)院普遍存在的問題是，重視醫(yī)療業(yè)務(wù)人員，對IT技術(shù)人員重視不足。社會上IT技術(shù)人員的收入普遍高于醫(yī)療技術(shù)人員，而在醫(yī)院，醫(yī)療技術(shù)人員收入普遍高于醫(yī)院IT技術(shù)人員。這些倒錯現(xiàn)象造成了醫(yī)院IT技術(shù)人員流失和IT人才引進(jìn)困難。醫(yī)院把IT人才培養(yǎng)和引進(jìn)納入重要議事日程，加快培養(yǎng)和引進(jìn)步伐，這是醫(yī)院信息化建設(shè)成敗的重要保障。

3. 創(chuàng)新管理模式。首先，以結(jié)構(gòu)化電子病歷為核心，提升醫(yī)療業(yè)務(wù)管理水平。信息化模式與人工模式相比最大的優(yōu)勢是信息共享，數(shù)據(jù)分析、透明化管理、流程管控和協(xié)同作業(yè)，要充分發(fā)揮信息化的特征和優(yōu)勢服務(wù)于臨床管理。基于結(jié)構(gòu)化電子病歷，全面提升醫(yī)療診療水平和管理水平，解放醫(yī)護(hù)人員，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)水平，適應(yīng)國家醫(yī)改要求，打造政府和人民都滿意的醫(yī)院。其次，以人、財、物管理平臺為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)人、財、物管理系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的建設(shè)目標(biāo)，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)保駕護(hù)航。醫(yī)院利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)透明化管理，查找管理漏洞和盲區(qū)，規(guī)范管理流程，開源節(jié)流，做到人盡其才，物盡其用。

4.資金要系統(tǒng)規(guī)劃，合理預(yù)算。許多醫(yī)院在系統(tǒng)建設(shè)之初對信息化建設(shè)資金投入總體情況缺乏必要的了解和科學(xué)而系統(tǒng)的規(guī)劃，隨著項(xiàng)目建設(shè)，發(fā)現(xiàn)信息建設(shè)是個“無底洞”。有的院長說“醫(yī)院不上信息化后悔，上了信息化更后悔。”從一個側(cè)面可以看出醫(yī)院信息化建設(shè)面臨最大的尷尬就是資金問題。其實(shí)，這個“無底洞”是有底的，只是大多數(shù)醫(yī)院或缺乏專業(yè)人才，或缺乏細(xì)致調(diào)研，或被IT企業(yè)“忽悠”，覺得做信息化有“上賊船”的感覺。醫(yī)院信息化建設(shè)資金主要分為弱電系統(tǒng)工程建設(shè)（也稱智能化建筑項(xiàng)目）、硬件系統(tǒng)集成和軟件項(xiàng)目投入。弱電系統(tǒng)工程少到幾十萬大到數(shù)千萬直至上億項(xiàng)目在國內(nèi)醫(yī)院都已經(jīng)不是新聞，但是必做的肯定是綜合布線系統(tǒng)，也包括無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備和監(jiān)控設(shè)備。硬件系統(tǒng)集成主要有應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和存儲設(shè)備組成，也包括計算機(jī)工作站、PDA和床頭終端設(shè)備等，資金投入應(yīng)與醫(yī)院信息化建設(shè)的整體規(guī)模和層次匹配。軟件項(xiàng)目除了應(yīng)用系統(tǒng)軟件開發(fā)，還包括基礎(chǔ)軟件如操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫軟件和防病毒軟件，中間件軟件產(chǎn)品軟件。所以說，數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目既不要預(yù)算不足，更不要盲目投入。醫(yī)院信息化建設(shè)輕易不要簡單依賴一家IT企業(yè)為醫(yī)院提供全方位資金解決方案，這里面很多技術(shù)難題和架構(gòu)規(guī)劃對大多數(shù)IT企業(yè)來說也是一頭霧水，他必然問你想投多錢，你想問他到底需要多少錢，典型“雞生蛋”還是“蛋生雞”式的爭議，所以大主意還得自己拿。請專家把關(guān)，對項(xiàng)目資金進(jìn)行全盤規(guī)劃，科學(xué)合理編制預(yù)算，否則會導(dǎo)致項(xiàng)目建設(shè)捉襟見肘，難以為繼。

5.選好建設(shè)伙伴。目前國內(nèi)IT企業(yè)普遍存在一種怪現(xiàn)象，無論醫(yī)院信息化項(xiàng)目招標(biāo)時目標(biāo)多宏大，多不切實(shí)際或多模糊不清，只要院方接受，都會有IT企業(yè)義無反顧毫不猶豫的應(yīng)標(biāo)。醫(yī)療IT行業(yè)還有一個心照不宣的“規(guī)則”就是標(biāo)前的技術(shù)咨詢和中標(biāo)后實(shí)施團(tuán)隊(duì)缺乏有效的溝通，也就是大家常說的“標(biāo)前什么都應(yīng)，進(jìn)場慢慢折騰”，這種現(xiàn)象也成了醫(yī)院信息化建設(shè)的一道獨(dú)特風(fēng)景。反正，你也不懂我也不懂，大多數(shù)是以原先實(shí)施的案例或模仿某家醫(yī)院項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)施。既有技術(shù)實(shí)力又有市場信譽(yù)的IT企業(yè)在醫(yī)療行業(yè)尚屬稀缺資源。醫(yī)院的項(xiàng)目規(guī)模、區(qū)域影響、綜合實(shí)力、內(nèi)部管理、IT人才等多重因素會影響雙方的合作關(guān)系和實(shí)施水平。除了要認(rèn)真考察建設(shè)伙伴的技術(shù)實(shí)力、市場信譽(yù)和成功案例外，也要加強(qiáng)自身建設(shè)，這是項(xiàng)目成功的關(guān)鍵保障。醫(yī)院信息化項(xiàng)目不是一家IT企業(yè)的“獨(dú)舞”，而應(yīng)該是雙方鼎力合作的“交誼舞”。

四、業(yè)務(wù)平臺逐次上線 業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)亮點(diǎn)紛呈

1.遼寧中醫(yī)門戶協(xié)同平臺：在全國率先以用戶為中心構(gòu)建了協(xié)同診療平臺、協(xié)同護(hù)理平臺和患者服務(wù)平臺。實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登錄，按權(quán)限和業(yè)務(wù)類型為醫(yī)生、護(hù)士、患者和醫(yī)院管理人員橫向整合應(yīng)用業(yè)務(wù)系統(tǒng)。開展協(xié)同診療、遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理和患者利用互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程登錄進(jìn)行掛號和查詢等服務(wù)，創(chuàng)新性開展“三好一滿意”等便民服務(wù)模式，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)能力。

2.遼寧中醫(yī)數(shù)據(jù)交互集成平臺：面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)，通過數(shù)據(jù)交互集成平臺對業(yè)務(wù)平臺實(shí)現(xiàn)頁面、業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)一體化集成。支持業(yè)務(wù)平臺異構(gòu)系統(tǒng)的一體化集成，支持各個應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)快速變更、流程調(diào)整。實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)平臺數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和信息共享。

3.數(shù)據(jù)中心平臺（Data Center & BI）：通過數(shù)據(jù)交互平臺實(shí)現(xiàn)多業(yè)務(wù)平臺數(shù)據(jù)抽取、清洗、轉(zhuǎn)換和加載，建立多維數(shù)據(jù)模型，建立臨床數(shù)據(jù)庫（CDR）、數(shù)據(jù)倉庫（DW）和數(shù)據(jù)集市，利用數(shù)據(jù)庫技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)鉆取、在線分析（OLAP）和智能決策，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的知識化應(yīng)用水平。

4.心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可以將各種心電檢查設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)心電圖、動態(tài)心電圖、監(jiān)護(hù)儀等全部心電信息一體化。心電檢查病歷集中存儲，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的全院共享，并通過自有的全數(shù)字傳輸技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程的數(shù)據(jù)共享與會診，實(shí)現(xiàn)全院網(wǎng)絡(luò)間會診，提高工作效率，保障醫(yī)療安全。

5.麻醉臨床信息系統(tǒng)覆蓋了圍手術(shù)期全生命周期管理，包括手術(shù)前期、中期、后期等圍手術(shù)期各個階段的業(yè)務(wù)需求。提供術(shù)前訪視、麻醉記錄、麻醉總結(jié)、收費(fèi)等業(yè)務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)手術(shù)室和業(yè)務(wù)科室、醫(yī)輔科室、患者家屬同步信息共享，保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。

后勤保障平臺主要實(shí)現(xiàn)物流、資產(chǎn)、維修、弱電和房產(chǎn)等項(xiàng)管理的透明化和同步化，實(shí)現(xiàn)財務(wù)全生命周期管理和一體化管理，支持實(shí)現(xiàn)全院多維信息一體化。

6.人力績效平臺實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院組織、部門、崗位、人員、功能、權(quán)限一體化，為全院信息標(biāo)準(zhǔn)化打下堅實(shí)基礎(chǔ)。能及時了解醫(yī)院的人員規(guī)模狀況，制定個性化的培養(yǎng)計劃，對關(guān)鍵后備人才進(jìn)行管理，營造良好的人才培養(yǎng)機(jī)制和環(huán)境。醫(yī)院響應(yīng)醫(yī)改要求，建立科學(xué)、系統(tǒng)的“績效管理體系”，實(shí)現(xiàn)全員職工多維度360度考核，利用信息化平臺建立人才培養(yǎng)和激勵機(jī)制。

篇3

企業(yè)在進(jìn)行管理的升級、結(jié)構(gòu)的升級，最重要的是進(jìn)行整體信息化的升級。在整體信息化升級過程中兩個方向是比較重要的，一個是希望建立橫向一體化的解決方案和縱向一體化的解決方案，另外是擁有更加全面更加深入的應(yīng)用。

企業(yè)對于應(yīng)用集成的要求和專業(yè)的要求越來越高，希望有比較好的平臺來支撐這個需要。

IBM大中華區(qū)副總裁及軟件集團(tuán)大中華區(qū)總經(jīng)理Bete Demeke表示，正是看到了這個需求，IBM攜手用友軟件，在“智慧地球”的愿景下，充分利用雙方在軟件領(lǐng)域領(lǐng)先的技術(shù)和方案優(yōu)勢，以“平臺化應(yīng)用集成”策略幫助企業(yè)客戶打破“信息孤島”，把不同應(yīng)用集成起來，為建立智慧企業(yè)奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。

談到平臺化集成，是整個企業(yè)信息化進(jìn)入到專業(yè)服務(wù)階段，應(yīng)用知識階段，對企業(yè)IT系統(tǒng)提出的必然要求。用友擅長于企業(yè)“人、財、物”的管理，把它們組成平臺，把現(xiàn)有的應(yīng)用整個互聯(lián)互通，這個平臺是獨(dú)立于原有應(yīng)用系統(tǒng)的。

用友NC應(yīng)用集成解決方案是建立在IBM Message Broker集成中間件之上的，并開發(fā)了集成訪問安全控制服務(wù)，基于基本檔案的主數(shù)據(jù)同步服務(wù)，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換服務(wù)，Web Services引用與提供服務(wù)等更貼近企業(yè)集成需求的集成服務(wù)，在用友NC的平臺上集成后，為客戶提供企業(yè)服務(wù)總線，使企業(yè)集成項(xiàng)目的實(shí)施簡化、快速化，并提供建立企業(yè)應(yīng)用的相互連接，幫助企業(yè)更充分的利用數(shù)據(jù)，打破“信息孤島”，從而為建立智慧企業(yè)奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。

從企業(yè)的整體信息架構(gòu)來講，在企業(yè)的整體信息架構(gòu)里，基礎(chǔ)平臺層是抽象層，從普通的軟件開發(fā)來講企業(yè)服務(wù)總線或者技術(shù)抽象是比較容易做到的，抽象出MB平臺化產(chǎn)品，利于技術(shù)的互聯(lián)互通。對于管理一體化來講，用友抽象出來一種叫“主數(shù)據(jù)模型”，它架構(gòu)在MB上，有利于所有管理口徑的一體化和一致性，這樣為整個企業(yè)的信息共享奠定了很好的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上還有原數(shù)據(jù)的描述，它也是在原數(shù)據(jù)之上，可以把所有信息變成透明。

篇4

一、縣區(qū)財政信息化建設(shè)的特點(diǎn)

（一）信息化投入規(guī)模小從目前全國的財政總體形勢來看，無論是從經(jīng)濟(jì)總量還是增量，從收入規(guī)模還是支出規(guī)模，縣區(qū)財政的總體財力規(guī)模是不大，尤其是對經(jīng)濟(jì)相對不發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)，很多區(qū)還是“吃飯財政”，在這種情況下，縣區(qū)財政不可能象市級財政一樣對信息化進(jìn)行規(guī)模性投入。在我市，縣財政部門由于省財政廳的統(tǒng)一指導(dǎo)建設(shè)，均建有專用機(jī)房，網(wǎng)絡(luò)、安全及服務(wù)器硬件設(shè)備配置基本齊全，信息化硬件條件相對較好。而區(qū)財政部門因辦公場地、技術(shù)人員、資金等條件限制，基本依托區(qū)政府的網(wǎng)絡(luò)及硬件設(shè)備，自身硬件配置不足。

（二）從事財政信息化工作的專業(yè)人才少縣區(qū)級財政業(yè)務(wù)人員絕大部分來自業(yè)務(wù)一線，盡管近年來不斷有國家大專院校人才進(jìn)入縣區(qū)級財政機(jī)關(guān)，但總體來看，縣區(qū)級財政管理人員計算機(jī)整體水平普遍較低，缺乏信息化認(rèn)識和規(guī)范，絕大多數(shù)縣區(qū)都沒有專門的信息化管理部門，尤其是缺乏既懂財政業(yè)務(wù)又懂信息化技術(shù)的年輕干部。例如我市除肥東縣財政局成立信息中心配有專職技術(shù)人員以外，其他縣區(qū)均未成立信息化機(jī)構(gòu)，未配置專職技術(shù)人員。

（三）基層差異大，業(yè)務(wù)特點(diǎn)突出財政部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在多次講話中明確指出，各級財政部門緊緊圍繞財政中心工作，堅持以服務(wù)財政管理和改革為宗旨，積極推進(jìn)金財工程建設(shè)，使信息技術(shù)較快融入財政核心業(yè)務(wù)。根據(jù)縣域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展情況，縣區(qū)財政都存在針對本地實(shí)際需要而形成的管理特色、實(shí)用經(jīng)驗(yàn)，區(qū)縣財政信息化建設(shè)要充分滿足業(yè)務(wù)需要，就必須適應(yīng)這些特點(diǎn)，滿足這些需求，也同時決定了區(qū)縣財政信息化相對省市級財政有更加明顯的區(qū)縣特色。

二、區(qū)縣財政信息化建設(shè)思路

（一）先做規(guī)劃，再做具體實(shí)施目前在財政部確立的“金財工程應(yīng)用支撐平臺”的技術(shù)指導(dǎo)前提下，縣區(qū)的財政業(yè)務(wù)系統(tǒng)特別是核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)要建立規(guī)劃，保證財政信息化建設(shè)的方向，在總體信息化建設(shè)規(guī)劃確定的前提下，再按照部署有計劃、有步驟地推動一體化系統(tǒng)的實(shí)施工作。

（二）先做標(biāo)準(zhǔn)，再做系統(tǒng)目前我市各區(qū)財政部門使用的業(yè)務(wù)系統(tǒng)主要有：非稅收入征管、國庫集中支付、部門預(yù)算編制、會計核算等，但這些系統(tǒng)都普遍存在不同信息系統(tǒng)間信息孤島、業(yè)務(wù)斷層等通病。財政部推廣的應(yīng)用支撐平臺為全國各級財政部門財政業(yè)務(wù)系統(tǒng)搭建了基本技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在縣區(qū)推廣應(yīng)用“金財工程應(yīng)用支撐平臺”時，要參照此類技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，采用取代與改造措施，將相關(guān)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)納入平臺一體化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)協(xié)同作業(yè)，信息共享，避免隨著業(yè)務(wù)推進(jìn)而不斷重建的怪圈，也在最大程度上實(shí)現(xiàn)對區(qū)縣財政信息化投入的節(jié)約。

（三）先出效益，再上規(guī)模以目前我局與各區(qū)共享內(nèi)部信息系統(tǒng)工作為例，我們首先面臨的問題是如何實(shí)現(xiàn)各縣區(qū)與市級財政聯(lián)網(wǎng)問題。有人提出建立光纖專網(wǎng)的方案，建立高速度的市縣專網(wǎng)的確是未來管理的需要，但是在沒有實(shí)現(xiàn)基本的信息化效益的前提下，投入巨資進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，各級領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)人員可能都難以接受。先通過VPN撥號或者借助電子政務(wù)專網(wǎng)的辦法，實(shí)現(xiàn)縣區(qū)財政與市級的網(wǎng)絡(luò)連接，讓各級管理人員充分感受信息共享的巨大間接利益，隨著應(yīng)用的增多，改善網(wǎng)絡(luò)環(huán)境就成為業(yè)務(wù)改革和信息化建設(shè)的必然，也會得到各級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)管理人員的大力支持。平臺一體化系統(tǒng)在推進(jìn)過程中也可借鑒此方法，采取“先試點(diǎn)，后推廣；先核心，后全面”的方法穩(wěn)步開展工作。

篇5

根據(jù)市財政局2004年4月提出的關(guān)于調(diào)整市鎮(zhèn)財政預(yù)算管理體制的方案和目前市財政對三鎮(zhèn)財政實(shí)行的收支全面監(jiān)管的措施，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，現(xiàn)將我鎮(zhèn)對市鎮(zhèn)財政預(yù)算管理體制的一些考慮匯報如下：

一、對原分稅制體制運(yùn)行基本情況的評價

市人民政府嘉政發(fā)（2002）86號文件確定的市鎮(zhèn)預(yù)算管理體制，以完善鎮(zhèn)財政職能為目標(biāo)，以增加鎮(zhèn)財政收入為中心，按照“鎮(zhèn)事鎮(zhèn)辦”、鎮(zhèn)政府責(zé)權(quán)利相結(jié)合的原則和分稅制財政體制“一級政府，一級財政”的要求，合理界定了市鎮(zhèn)兩級政府的財權(quán)和事權(quán)，市鎮(zhèn)財政核定基數(shù)、分灶吃飯、超收分成，建立了獎罰激勵機(jī)制，充分調(diào)動了鎮(zhèn)政府當(dāng)家理財?shù)姆e極性和主動性，每年都能超額完成市財政下達(dá)的收入基數(shù)并有一定的超收，既保證了鎮(zhèn)屬行政事業(yè)單位的職工工資和正常的公用經(jīng)費(fèi)開支，同時，鎮(zhèn)財政也從中得到了很大的益處，每年的鎮(zhèn)財政超收分成對鎮(zhèn)上的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和鎮(zhèn)級社會事業(yè)發(fā)展起了很大的推動作用，我鎮(zhèn)近年來實(shí)施的辦公樓及附屬設(shè)施、農(nóng)村居民點(diǎn)改造、鎮(zhèn)村道路硬化、鎮(zhèn)文化活動中心、鎮(zhèn)機(jī)關(guān)食堂、劇場、道路綠化、日光溫室基地、良種胚胎移植基地、鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療大樓、鎮(zhèn)政府一條街改造等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，都是得益于這一體制。我們認(rèn)為，這一體制對于鎮(zhèn)上來說，是責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，財權(quán)事權(quán)相統(tǒng)一，從目前的運(yùn)行情況看，這種財政預(yù)算管理體制是基本符合我市三鎮(zhèn)實(shí)際的。我鎮(zhèn)意見，根據(jù)市委、市政府關(guān)于大力加快城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作的要求和目前我市三鎮(zhèn)實(shí)際情況，目前這一體制不宜做大的調(diào)整。

二、關(guān)于市財政新方案一些看法

1、新方案提出，在取消農(nóng)業(yè)稅后，鎮(zhèn)財政不再組織收入和管理支出，除鎮(zhèn)政府外，鎮(zhèn)屬各單位經(jīng)費(fèi)全部按業(yè)務(wù)歸口上劃各業(yè)務(wù)主管部門進(jìn)行工資統(tǒng)發(fā)，由市財政在市級預(yù)算中統(tǒng)一予以安排，這一點(diǎn)對于保障鎮(zhèn)屬單位正常人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)是十分必要的。同時也可減輕鎮(zhèn)財政的支出壓力，總體是比較符合實(shí)際的，但同時也帶來一個問題，經(jīng)費(fèi)渠道改變后，鎮(zhèn)政府對下屬各單位的管理權(quán)限會隨之縮小，監(jiān)控力減弱，而許多下屬單位的工作，市上是統(tǒng)一納入鎮(zhèn)政府的工作目標(biāo)責(zé)任中進(jìn)行考核的，經(jīng)費(fèi)和人員管理權(quán)限不放在鎮(zhèn)上，鎮(zhèn)上在人員管理和業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)上比較困難，會給鎮(zhèn)上整體工作協(xié)調(diào)發(fā)展造成被動。

2、新方案提出，每年在全市計劃中考慮一塊鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)資金，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)中確定的項(xiàng)目，納入市計委的全市計劃盤子，統(tǒng)一規(guī)劃統(tǒng)一實(shí)施，即市計委立項(xiàng)后市財政安排資金。我們認(rèn)為，這樣雖然能在一定程度上解決鎮(zhèn)上基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中的一些項(xiàng)目和資金問題，但考慮到鎮(zhèn)級建設(shè)項(xiàng)目在全市社會發(fā)展計劃中的比重較小，即使經(jīng)過爭取得到了安排，項(xiàng)目計劃和資金安排也不會太多，而且要在三鎮(zhèn)進(jìn)行平衡，總體上影響到各鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)一體化建設(shè)步伐。同時，鎮(zhèn)級財政一旦不再組織收入，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和社會事業(yè)發(fā)展上就會陷入靠“天”吃飯，完全靠市上安排項(xiàng)目和資金，才能進(jìn)行，鎮(zhèn)政府完全沒有了工作的自主性和主動性，這會嚴(yán)重影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和社會各項(xiàng)事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

3、目前，由于自身收入有限，各種隱性支出項(xiàng)目（市級計劃盤子和市級預(yù)算中未予安排和承擔(dān)的支出）很多，鎮(zhèn)財政支出壓力很大，僅我鎮(zhèn)歷年鎮(zhèn)區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及農(nóng)業(yè)科技示范項(xiàng)目負(fù)債數(shù)額達(dá)200多萬，就目前的收入能力而言，鎮(zhèn)級財政短期內(nèi)根本無力償還，近年因拖欠工程款鎮(zhèn)政府曾被告上法院，鎮(zhèn)政府帳戶甚至鎮(zhèn)金庫帳戶都被法院查封過。如果目前取消鎮(zhèn)級財政收入管理職能，而市財政又不可能對這些鎮(zhèn)級債務(wù)一次性解決，必將會使這些負(fù)債的償還更加困難。如能維持現(xiàn)體制，由鎮(zhèn)財政從鎮(zhèn)級收入中進(jìn)行逐年消化，無論是對于市財政，還是對于鎮(zhèn)財政來說，都應(yīng)屬比較穩(wěn)妥可行。

4、自今年起，市財政對三鎮(zhèn)實(shí)行下達(dá)總支出指標(biāo)，按月核撥經(jīng)費(fèi)的辦法。由于市財政稅務(wù)部門對三鎮(zhèn)入庫稅款嚴(yán)格按照稅收級次進(jìn)行稽核，而鎮(zhèn)屬企業(yè)利稅效益不佳，鎮(zhèn)金庫基本已無稅收收入，我鎮(zhèn)今年1-3月累計收入僅5.3萬元，而鎮(zhèn)級財政每月僅人員工資一項(xiàng)即需10萬元，現(xiàn)在每月由市財政按人員核撥經(jīng)費(fèi)，鎮(zhèn)政府沒有一點(diǎn)財力進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和項(xiàng)目建設(shè)。

三、綜合意見

根據(jù)以上情況分析，我們認(rèn)為：

1、原來實(shí)行的市鎮(zhèn)財政預(yù)算管理體制仍應(yīng)基本維持不變，這樣，市鎮(zhèn)財政責(zé)權(quán)明確，預(yù)算管理上較順暢，鎮(zhèn)級財政有動力有壓力，可以提高鎮(zhèn)上抓收入控支出的積極性，有有利于市財政的監(jiān)管和鎮(zhèn)級財政今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。

2、在現(xiàn)體制基礎(chǔ)上，為了穩(wěn)定農(nóng)村基層政權(quán)，保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和基本職能的發(fā)揮，促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作，鎮(zhèn)級支出中人員經(jīng)費(fèi)和維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的公務(wù)經(jīng)費(fèi)及已列入市級計劃盤子內(nèi)的項(xiàng)目資金應(yīng)由市財政全額負(fù)擔(dān)。使鎮(zhèn)政府能夠減輕后顧之憂，一心一意抓經(jīng)濟(jì)促發(fā)展。

3、重新核定鎮(zhèn)級收入范圍，農(nóng)業(yè)稅取消后鎮(zhèn)級稅源減少，為了保證鎮(zhèn)級財力，可否考慮將各鎮(zhèn)鎮(zhèn)域轄區(qū)內(nèi)的所有企業(yè)稅收收入全部劃定為鎮(zhèn)級財政收入范圍，鎮(zhèn)級財政組織入庫的收入全額留鎮(zhèn)作為鎮(zhèn)級收入，以使鎮(zhèn)政府能夠有一定的財力進(jìn)行鎮(zhèn)域基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和項(xiàng)目投資。

4、根據(jù)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作需要，請市財政考慮對鎮(zhèn)級財政收支安排進(jìn)行適當(dāng)傾斜。請市財政考慮到鎮(zhèn)級財政的實(shí)際情況，安排一定數(shù)量的資金對各鎮(zhèn)歷年沉淀的債務(wù)進(jìn)行清償，以減輕鎮(zhèn)級財政支出壓力。

5、在支出安排上，考慮到鎮(zhèn)級政府的工作性質(zhì)和工作的全面性、復(fù)雜性，鎮(zhèn)級黨政同時負(fù)擔(dān)黨務(wù)、行政、民政、農(nóng)林、土地、文化、綜合治理、共青團(tuán)、婦聯(lián)、武裝部等多項(xiàng)工作職能，工作涉及面廣泛，對口業(yè)務(wù)部門眾多，工作頭緒繁雜，歷年來鎮(zhèn)級政府經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，尤其是辦公費(fèi)、取曖費(fèi)、差旅費(fèi)、小車燃修費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)等，往往捉襟見肘，如市財政對鎮(zhèn)級支出預(yù)算仍按照對市屬其他部門的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定，顯失公平，直接影響各項(xiàng)工作的開展。我鎮(zhèn)意見請市財政應(yīng)在經(jīng)費(fèi)安排上予以適當(dāng)傾斜，充分照顧到鎮(zhèn)級政府的工作實(shí)際，以使鎮(zhèn)政府的承擔(dān)的各項(xiàng)綜合性職能得到充分發(fā)揮。

以上意見，請斟酌。

篇6

關(guān)鍵詞：資金；集約化；管理模式

為全面落實(shí)公司集團(tuán)化、集約化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理要求，國網(wǎng)河北泊頭市供電有限責(zé)任公司緊緊圍繞建立“全面集中、統(tǒng)一管控”資金集約化管控體系的目標(biāo)，開展一系列有效措施，切實(shí)提升資金集約化管理水平。一是以銀行賬戶管理為基礎(chǔ)，搭建高度集中的資金管理平臺。多方位清理整合賬戶，壓縮管理層級，撤并賬戶；二是強(qiáng)化企財合作，統(tǒng)籌調(diào)控運(yùn)作資金，資金管理成效明顯。與中電財建立資金“一體化”協(xié)同運(yùn)作機(jī)制，優(yōu)化資金收付時序安排，實(shí)現(xiàn)資金存量、融資規(guī)模雙降；三是推行大額集中支付和全業(yè)務(wù)、全集成電子支付，資金結(jié)算效率和安全管控實(shí)現(xiàn)雙提升。電子支付比率保持90%以上，資金集中支付率達(dá)到85%，資金管理水平跨上一個新的臺階。

一、工作描述

國網(wǎng)河北泊頭市供電有限責(zé)任公司以服務(wù)“三集五大”體系建設(shè)為出發(fā)點(diǎn)，以深化財務(wù)集約化應(yīng)用為主線，結(jié)合實(shí)際情況，夯實(shí)管理基礎(chǔ)，發(fā)揮管理優(yōu)勢，建立符合本公司管理特色的資金管理模式。建立更加扁平、更加集約的賬戶管理體系。同時推進(jìn)資金一體化高效協(xié)同運(yùn)作管理。與中電財河北分公司建立了資金“一體化”管理協(xié)同工作機(jī)制，實(shí)施二級資金池透支業(yè)務(wù)，開展企財銀三方長效合作機(jī)制，采取延遲融資、循環(huán)貸款、法人透支等方式，累計實(shí)現(xiàn)了壓降融資規(guī)模，節(jié)約了融資成本。此外，建立嚴(yán)密高效的電子化結(jié)算體系

二、主要做法

以賬戶高度集中管理為核心，搭建集團(tuán)化賬戶運(yùn)行平臺，提升賬戶管理效益。

一是以業(yè)務(wù)上劃，機(jī)構(gòu)撤并為契機(jī)，撤銷公司農(nóng)網(wǎng)工程、農(nóng)維費(fèi)專用賬戶，撤并直屬單位、城區(qū)公司結(jié)算賬戶，合并基本賬戶和貸款賬戶，形成賬戶向上一級集約，開戶金融機(jī)構(gòu)向工、農(nóng)、建三家銀行高度集中的結(jié)算體系，實(shí)現(xiàn)資金結(jié)算“一口對外”。將全部帳戶劃分三級帳戶，中電財分公司為一級帳戶，省公司本部為二級帳戶，省公司所屬分、子公司為三級帳戶，將資金在三級帳戶中實(shí)現(xiàn)資金的上劃和實(shí)歸，二三級帳戶中零余額，實(shí)現(xiàn)真正歸集帳戶。

二是以“大營銷”電費(fèi)賬務(wù)地市集中為契機(jī)，督促各銀行定制開發(fā)電費(fèi)集團(tuán)賬戶，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)電費(fèi)資金的實(shí)時上繳，資金歸集路徑進(jìn)一步簡化。賬戶數(shù)量跨越式縮減，賬戶管控水平實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍，為地市公司歸集賬戶的增設(shè)留出空間，拓寬電費(fèi)資金歸集渠道。

三是制定下發(fā)《銀行賬戶管理工作規(guī)范》，編制賬戶規(guī)范管理的實(shí)操手冊，通過示例，業(yè)務(wù)處理模板、簡易流程圖等形式，為基層人員提供簡便快捷的技術(shù)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)“一冊在手，人人能管”，銀行賬戶基礎(chǔ)管理工作進(jìn)一步夯實(shí)。

三、強(qiáng)化措施

1.以財務(wù)公司為依托，強(qiáng)化資金統(tǒng)籌運(yùn)作力度，資金使用效益進(jìn)一步提升

一是泊頭供電公司與中電財河北分公司簽訂《資金“一體化”管理協(xié)同運(yùn)作實(shí)施方案》，成立了協(xié)同運(yùn)作組織機(jī)構(gòu)，明確雙方職責(zé)分工，確立十個方面26項(xiàng)協(xié)同配合內(nèi)容，深入基層現(xiàn)場調(diào)研，合作課題研究，共同探索資金管理的思路和方向，資金管理工作順暢高效。

二是針對我公司間歇性、臨時性融資需求多或現(xiàn)金管理服務(wù)需求高的情況，開展“資金池”賬戶透支業(yè)務(wù)，按周調(diào)度資金，壓降備付，推遲融資。

三是積極組織開展資金預(yù)測工作，提升現(xiàn)金流預(yù)算對融資管理的指導(dǎo)性；加深資金需求分析，有序安排支付時序。

2.以安全、高效的資金支付方式，服務(wù)“三集五大”體系

一是強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)流程管控，完善臺賬資料，建立嚴(yán)格的授權(quán)審批制度；強(qiáng)化資金管理制度執(zhí)行力度，建立資金安全管理長效機(jī)制；加強(qiáng)特殊資金安全管理，努力壓降銀行承兌匯票的收取比例，防范票據(jù)風(fēng)險。

二是深入推進(jìn)大額資金集中支付工作，制定《大額資金集中支付實(shí)施細(xì)則》，對集中支付資金申請單線上、線下雙控，依托銀財平臺、多重電子簽名，加強(qiáng)支付環(huán)節(jié)管理。

三是細(xì)化資金支付流程管控，全業(yè)務(wù)、各層級推廣電子支付，實(shí)現(xiàn)財務(wù)管控系統(tǒng)對資金流的全過程、全天候監(jiān)控，公司資金安全管控有力，結(jié)算方式快捷高效。

四、特色亮點(diǎn)

推進(jìn)賬戶集約管控，實(shí)現(xiàn)地市電費(fèi)賬戶全集中。積極服務(wù)“三集五大”體系建設(shè)，全面壓縮電費(fèi)賬戶總量，拓寬收費(fèi)渠道和方式，順利實(shí)現(xiàn)管控系統(tǒng)電子對賬功能。為更好解決資金集中支付和電費(fèi)賬戶集約管理帶來的銀行賬戶對賬工作量大、資金安全風(fēng)險高的問題，積極探索，創(chuàng)新研究，開發(fā)銀行電子對賬功能。實(shí)現(xiàn)了自動核對銀企雙方數(shù)據(jù)，自動生成銀行存款余額調(diào)節(jié)表，進(jìn)一步提升銀行賬戶對賬準(zhǔn)確性和對賬效率。

五、實(shí)踐效果

國網(wǎng)河北泊頭市供電責(zé)任公司以財務(wù)集約化完善提升為主線，有重點(diǎn)、分步驟，全面推進(jìn)，統(tǒng)籌兼顧，將資金管理工作進(jìn)一步做深、做細(xì)、做實(shí)，建立了更加集中、更加高效的資金集約化管理體系。賬戶結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，資金實(shí)現(xiàn)高度集中。國網(wǎng)河北泊頭市供電責(zé)任公司通過不斷的撤并賬戶，優(yōu)化資金歸集路徑，為資金集中運(yùn)作，賬戶集約調(diào)控奠定了良好的基礎(chǔ)。同時，強(qiáng)化賬戶基礎(chǔ)管理工作，實(shí)現(xiàn)賬戶信息動態(tài)更新，準(zhǔn)確率保持100%，簡化授權(quán)、掛接流程，賬戶監(jiān)控率和集團(tuán)賬戶掛接率均實(shí)現(xiàn)100%。賬戶管理成效突出。

壓縮管理層級，賬戶管理更加精益化。電費(fèi)賬戶撤并工作，實(shí)現(xiàn)直供直管縣“零”電費(fèi)賬戶，電費(fèi)賬戶數(shù)量減少，賬戶體系建設(shè)取得重大突破，低于國網(wǎng)公司管控標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量近80%，也極大的減小賬戶管理難度，展現(xiàn)賬戶管理新的高度。

資金高效運(yùn)作，資金使用成本明顯降低。為合理調(diào)控運(yùn)作資金，國網(wǎng)河北泊頭市供電責(zé)任公司按月開展資金需求分析，深化現(xiàn)金流預(yù)算管理，開展資金流變動曲線分析，開展內(nèi)部資金“削峰平谷”工作，推進(jìn)“資金池”賬戶透支業(yè)務(wù)，日均存量不斷下降，資金運(yùn)作效益明顯增加。

資金支付方式優(yōu)化，結(jié)算效率高效安全。依托中電財結(jié)算平臺、財務(wù)管控信息化的集成對接，資金支付方式實(shí)現(xiàn)全面電子化。資金支付與現(xiàn)金流量預(yù)算有機(jī)結(jié)合，資金管控手段更加嚴(yán)密。在實(shí)施資金集中管控的同時，實(shí)現(xiàn)資金的有效、統(tǒng)一調(diào)度，極大降低基層單位資金沉淀，實(shí)現(xiàn)資金支付風(fēng)險的可控、在控。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐利治.漫談中小學(xué)課題的研究方法[M].科技教育出版社，2012.

篇7

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 運(yùn)行 問題

鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是我國衛(wèi)生服務(wù)體系的基層，是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率高低，將會在鄉(xiāng)村衛(wèi)生的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象范圍、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)安全等方面有所體現(xiàn)，將直接影響農(nóng)村居民的健康水平。上世紀(jì)末，河南省一些縣鄉(xiāng)曾試行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)的一體化管理，積累了一定的實(shí)踐管理經(jīng)驗(yàn)。2009年隨著新醫(yī)改方案的出臺，河南省各地又興起了新一輪的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化嘗試。2011年2月，河南省衛(wèi)生廳頒布《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知》（豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)[2011]9號），指出“各地要充分認(rèn)識推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理的重要意義，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件。力爭到2013年，在全省全面實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。”因此，了解河南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中存在的主要問題，有的放矢地制定應(yīng)對措施，有助于提高河南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的運(yùn)行效率，促進(jìn)河南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的可持續(xù)發(fā)展。

1.資料與方法

1.1研究對象

河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的工作人員。

1.2調(diào)查內(nèi)容與方式

調(diào)查內(nèi)容包括鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、資金、藥品和行政管理等四方面，采用多項(xiàng)選擇與開放式問題設(shè)計調(diào)查表。組織培訓(xùn)大學(xué)生調(diào)查員，要求參與調(diào)查的大學(xué)生，借助家鄉(xiāng)所在地的人際關(guān)系優(yōu)勢，深入到家庭所在地鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地訪談，每人負(fù)責(zé)發(fā)放3-4份調(diào)查調(diào)查問卷，對接受調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行訪談。調(diào)查活動遍及河南省34個縣的45個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和61個村衛(wèi)生室的工作人員，共發(fā)放問卷130份，回收112份，通過對有邏輯學(xué)錯誤或缺漏項(xiàng)較多的問卷篩查，有效問卷106份，問卷有效率81.54%。

1.3數(shù)據(jù)處理

對有效調(diào)查問卷采取雙錄入進(jìn)行質(zhì)量控制，對數(shù)據(jù)采用excel進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果

鑒于鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行問題的復(fù)雜性，首先對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提供衛(wèi)生服務(wù)的過程中面臨的總體情況以開放式問題詢問受訪者，結(jié)果顯示醫(yī)療設(shè)備39（36.79%）、資金15（14.15%）、技術(shù)/人才13（12.26%）被認(rèn)為是鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨的主要問題。為了找這些準(zhǔn)問題的關(guān)鍵點(diǎn)，調(diào)查還針對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人、財、物、政運(yùn)行的主要影響因素進(jìn)行了訪談。

2.1鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中存在的人力資源問題

將鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員分成衛(wèi)生技術(shù)人員、后勤服務(wù)人員和行政管理人員三種情況，分別對其涉及的關(guān)鍵問題進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，針對衛(wèi)生技術(shù)人員，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中需要解決的問題選擇的數(shù)量（比例）依次為技術(shù)78（73.58%）、待遇52（49.06%）、學(xué)歷46（43.40%）、進(jìn)修43（40.57%）、社會保障38（35.85%）、職稱24（22.64%）和結(jié)構(gòu)16（15.09%）；針對管理人員，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中需要解決的問題依次能力90（84.91%）、閱歷54（50.94%）、學(xué)歷37（34.91%）、權(quán)限31（29.25%）和年齡16（15.09%）；針對工勤人員，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中需要解決的問題的項(xiàng)目選擇數(shù)量（比例）依次為服務(wù)意識83（78.30%）、態(tài)度66（62.26%）、技術(shù)33（31.13%）、年齡23（21.70%）、學(xué)歷19（17.92%）。

2.2鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中存在的財務(wù)相關(guān)問題

針對鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中的財務(wù)相關(guān)問題，調(diào)查主要從宏觀層面給出選項(xiàng)。從表1可以看出，被調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室工作人員的選擇依次為醫(yī)療設(shè)備75（70.75%）、政府投入71（66.98%）、醫(yī)療保障59（55.66%）、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)46（43.40%）。

2.3鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中存在的藥品輔料問題

在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的物品管理中，除了固定資產(chǎn)外，主要指藥品和醫(yī)療輔料的管理，所以調(diào)查針對藥品輔料設(shè)置了相關(guān)選項(xiàng)。表2顯示，針對鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中存在的藥品輔料問題，被調(diào)查者選擇數(shù)量（比例）由高到低的項(xiàng)目依次為質(zhì)量73（68.87%）、價格66（62.26%）、購銷渠道56（52.83%）、監(jiān)管56（52.83%）、信息36（33.96%）。

2.4鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中存在的政務(wù)問題

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的行政管理是以人財物為對象，對一體化的運(yùn)行起著核心指導(dǎo)作用。統(tǒng)計結(jié)果顯示，被調(diào)查者針對行政管理需要解決的問題而選擇的數(shù)量（比例）由高到低的項(xiàng)目依次為監(jiān)管60（56.60%）、績效考核54（50.94%）、部門或人員協(xié)調(diào)49（46.23%）、規(guī)章制度45（42.45%）、工作激勵38（35.85%）。 3.討論與建議

上述統(tǒng)計結(jié)果表明，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理運(yùn)行中人、財、物和政四方面的主要問題各有側(cè)重。比如，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化中衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平、管理人員的能力和工勤人員的服務(wù)意識等是人力資源面臨的主要問題；醫(yī)療設(shè)備和政府資金投入等是財務(wù)相關(guān)問題的主要影響因素；質(zhì)量、價格等是藥品輔料面臨的主要問題；而監(jiān)管、績效考核和部門（或人員）協(xié)調(diào)等是政務(wù)工作面臨的主要問題。綜合來看，建議通過以下幾方面的工作，促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況的改善。

3.1 加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各類人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)的人員素質(zhì)

針對衛(wèi)生技術(shù)人員，應(yīng)合理制定進(jìn)修計劃，并聘請各類醫(yī)學(xué)專家定期或不定期組織培訓(xùn)，促進(jìn)現(xiàn)有人員的醫(yī)療技術(shù)水平提高，同時需要引進(jìn)高學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，可以嘗試地方政府與醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合制定為農(nóng)村鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)衛(wèi)生人才的方案，并列入普通中高等學(xué)校招生計劃[1]；針對管理崗位人員，應(yīng)要求至少在基層工作兩年以上，并安排進(jìn)修，從理論與實(shí)踐兩方面提升他們的工作能力；針對工勤人員，應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)理念的宣傳和培訓(xùn)，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)工勤人員服務(wù)意識的提高和服務(wù)態(tài)度的轉(zhuǎn)變。

3.2 增加政府的資金支持，優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的軟環(huán)境

新醫(yī)改以來，河南省各級政府對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度不斷加大，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施已經(jīng)有了很大的改善，標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室的建設(shè)已覆蓋全省，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)能力大大提高，但是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中原有的問題還未得到徹底解決，尤其突出的是村醫(yī)的身份、待遇和養(yǎng)老等問題。建議政府平衡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室在一體化格局中的地位，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和支持，弱化村衛(wèi)生室在經(jīng)濟(jì)上被動的從屬地位[2]，給予村衛(wèi)生室運(yùn)行更大的靈活性，增加對村衛(wèi)生室的資金投入，提高村醫(yī)的待遇，從經(jīng)濟(jì)上調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，保障農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底的穩(wěn)固。

3.3深入剖析人、財、物、政的關(guān)系，探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化高效運(yùn)行的管理機(jī)制

政府應(yīng)組織人力深入研究鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理中存在問題，分析人、財、物、政各要素的相關(guān)性，從理論上探討各要素間影響與運(yùn)行的模型，多角度探討鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化運(yùn)行機(jī)制，找尋影響鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理高效運(yùn)行的核心問題，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)改革政策的制定提供理論依據(jù)，推動河南省全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊佳，呂兆豐，王曉燕等，北京市某區(qū)村衛(wèi)生室的人力資源現(xiàn)狀及發(fā)展對策，中國全科醫(yī)學(xué)[J]，2011，14（21）：2424-2428.

[2]于保榮，宮習(xí)飛，中國鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理體制模式探討，中國衛(wèi)生事業(yè)管理[J]，2010，27（6）：P364-365、390.

篇8

企業(yè)財務(wù)管理中的業(yè)財融合模式具有三大方面的特點(diǎn)。首先其全面改造企業(yè)的業(yè)務(wù)管理流程，加強(qiáng)對資金流、信息流及業(yè)務(wù)流的整合，在整合的基礎(chǔ)上進(jìn)行一體化處理，提高財務(wù)管理效率，操作更便捷。其次建立完善的ERP系統(tǒng)，作為大的管理系統(tǒng)，下設(shè)滿足不同財務(wù)需求的小系統(tǒng)，尤其是會計信息系統(tǒng)，系統(tǒng)之間既具有一定的獨(dú)立性，在本質(zhì)上又存在千絲萬縷的聯(lián)系。再次，在企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生時，其可以從事詳細(xì)業(yè)務(wù)及財務(wù)信息的有效采集，進(jìn)一步加強(qiáng)對企業(yè)財務(wù)活動的控制與管理，增強(qiáng)財務(wù)活動的合理性與有效性。

二、企業(yè)業(yè)財融合管理模式實(shí)施關(guān)鍵點(diǎn)分析

1.確立明確的業(yè)財融合目標(biāo)

目標(biāo)是財務(wù)管理的指南針，在從分了解企業(yè)財務(wù)管理現(xiàn)狀、會計審核情況、企業(yè)采購銷售儲運(yùn)的全過程的基礎(chǔ)上制定出適合企業(yè)發(fā)展的財務(wù)融合管理目標(biāo)，一方面包括最終的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)功能，另一方面包括其所牽涉的經(jīng)濟(jì)與社會效益。目標(biāo)的最終確定需要大量的實(shí)踐與調(diào)查，深入企業(yè)中層管理人員及業(yè)務(wù)骨干，采集信息憑證，繪制業(yè)務(wù)流程圖，使得目標(biāo)符合企業(yè)的實(shí)際發(fā)展。

2.做好方案的可行性研究與分析

方案的執(zhí)行離不開可行性分析，是在調(diào)研結(jié)果深入分析基礎(chǔ)上的方案優(yōu)化，通過對企業(yè)財務(wù)方案的可行性研究對企業(yè)中既存的問題及其根源進(jìn)行剖析，進(jìn)一步明確業(yè)財融合財務(wù)管理模式的建設(shè)需求，確立書面性的解決方案。方案的可行性分析主要涉及企業(yè)業(yè)財融合現(xiàn)狀分析、企業(yè)目標(biāo)與實(shí)際間的差距分析、企業(yè)財務(wù)方案的實(shí)施分析等等。

3.選擇正確的項(xiàng)目組成員

成員的選擇是企業(yè)業(yè)財融合管理模式實(shí)施的關(guān)鍵性因素，企業(yè)項(xiàng)目組必須對企業(yè)內(nèi)部的各項(xiàng)財務(wù)活動與經(jīng)濟(jì)往來有著充分深刻的認(rèn)識，熟悉輔助操作軟件，合理高效開展工作。在企業(yè)發(fā)展中財務(wù)部門處于企業(yè)發(fā)展的核心地位，必須精心挑選并最終確立最合適的財務(wù)項(xiàng)目組成員，為業(yè)財融合財務(wù)管理模式的實(shí)施推廣奠定基礎(chǔ)。

4.精確核算業(yè)財融合項(xiàng)目費(fèi)用

方案的實(shí)施離不開資金的支持，而企業(yè)要想贏得長遠(yuǎn)發(fā)展必然要精確核算業(yè)財融合項(xiàng)目費(fèi)用，項(xiàng)目核算主要涉及項(xiàng)目資金，既有硬件設(shè)備所需要的資金也有軟件投資所需要的支出，前階段的業(yè)財融合項(xiàng)目資金因集中所以偏大，也不排除后期的維護(hù)與管理支出。企業(yè)要想實(shí)現(xiàn)業(yè)財融合財務(wù)管理模式的推廣實(shí)施要從資金管理入手。

5.合理配置硬件、軟件，優(yōu)化財務(wù)系統(tǒng)

企業(yè)業(yè)財融合管理模式的實(shí)施基于業(yè)財融合的總體目標(biāo)與實(shí)施方案。在此基礎(chǔ)上積極做好硬件、軟件等配置的選擇，最大限度優(yōu)化財務(wù)管理系統(tǒng)，遵循循序漸進(jìn)的原則，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施的更新與檢修。

6.積極做好企業(yè)財務(wù)及業(yè)務(wù)流程的高效重組

企業(yè)發(fā)展離不開業(yè)務(wù)的開展，業(yè)務(wù)是企業(yè)發(fā)展的動力，新型的業(yè)財融合財務(wù)管理模式要求實(shí)現(xiàn)企業(yè)財務(wù)流程與業(yè)務(wù)流程的有效融合，必然涉及到財務(wù)流程與業(yè)務(wù)流程的重組，在重組的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)業(yè)財融合。重組的目的好包括改進(jìn)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程，對企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行深入優(yōu)化，切實(shí)提高企業(yè)實(shí)際運(yùn)行效率。因此在企業(yè)業(yè)財融合財務(wù)管理模式的建立中要做好財務(wù)流程與業(yè)務(wù)流程的重組。

三、企業(yè)實(shí)施業(yè)財融合的條件分析

當(dāng)前，企業(yè)經(jīng)營者多年的業(yè)務(wù)積累與新形勢下網(wǎng)絡(luò)與財務(wù)的應(yīng)用建設(shè)是實(shí)現(xiàn)企業(yè)業(yè)財融合的有利條件，當(dāng)前企業(yè)經(jīng)營者已經(jīng)建立起較為完善的業(yè)務(wù)與網(wǎng)絡(luò)雙重支撐體系，涉及到企業(yè)客戶、企業(yè)產(chǎn)品、合作渠道、合作戰(zhàn)略伙伴及市場營銷、網(wǎng)絡(luò)與實(shí)體銷售、企業(yè)服務(wù)、企業(yè)運(yùn)營與維護(hù)等多個方面，多個主體。新形勢下電子商務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的飛速發(fā)展，企業(yè)經(jīng)營者積極投入新型的電子化渠道，綜合多種電子服務(wù)手段，注重企業(yè)服務(wù)效率與服務(wù)質(zhì)量的提升。積極致力于企業(yè)經(jīng)營向電子商務(wù)的轉(zhuǎn)變。與此同時，為了最大限度實(shí)現(xiàn)對市場投資建設(shè)、市場經(jīng)營運(yùn)行、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營與管理及相關(guān)的行政綜合活動管理，實(shí)施涵蓋了人力、財力及物資、工程成本預(yù)算及報賬管理、財務(wù)會計等多項(xiàng)內(nèi)容，多個方面的財務(wù)控制。企業(yè)經(jīng)營者逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍，延伸到各個子公司及對應(yīng)的分支管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對整個公司的一體化管理，借助流程的自動化與高標(biāo)準(zhǔn)化，一方面提升企業(yè)的運(yùn)行效率，另一方面規(guī)避企業(yè)財務(wù)風(fēng)險，為企業(yè)的健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

四、業(yè)財融合措施分析

1.注重異構(gòu)數(shù)據(jù)庫的建構(gòu)及數(shù)據(jù)資源的共享、財務(wù)憑證自動生成

建立包含數(shù)據(jù)采集及財務(wù)憑證有效對接的數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)人力資源管理、市場開發(fā)管理、資金有效分析及企業(yè)項(xiàng)目開發(fā)等業(yè)務(wù)單據(jù)到財務(wù)核算憑證數(shù)據(jù)的自動生成與備份。首要的是做好業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的有效采集與整理，根據(jù)業(yè)務(wù)邏輯對財務(wù)憑證模板進(jìn)行定義，借助憑證模板實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)到財務(wù)憑證的自動轉(zhuǎn)化，在傳輸方式的選擇上選擇中間庫傳輸方式，具體實(shí)現(xiàn)步驟如下：一方面進(jìn)行業(yè)務(wù)系統(tǒng)級財務(wù)系統(tǒng)單位的有效對接，將業(yè)務(wù)系統(tǒng)、分承包商及供應(yīng)商作為主體對應(yīng)對象，建立清晰獨(dú)立的對照表，并通過集團(tuán)公司機(jī)關(guān)、項(xiàng)目分部進(jìn)行有效映射。另一方面是積極實(shí)現(xiàn)架構(gòu)與會計實(shí)體的對接，對于業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的標(biāo)準(zhǔn)單位數(shù)據(jù)傳輸?shù)街虚g庫，完成系統(tǒng)數(shù)據(jù)的提取，形成清晰的對照關(guān)系。最后一方面是積極做好個人往來的有效對接，借助財務(wù)系統(tǒng)的個人往來主體對應(yīng)，建立對照表，借助集團(tuán)公司機(jī)關(guān)及項(xiàng)目分部進(jìn)行有效映射。

2.建立總收入與總成本的預(yù)計收入信息化模型

借助企業(yè)自身的豐富資源、充分挖掘競爭對手的相關(guān)資料信息及市場條件的對應(yīng)分析，制定完善的戰(zhàn)略控制成本及企業(yè)目標(biāo)成本，將完善的標(biāo)準(zhǔn)提供給企業(yè)的經(jīng)營管理者，幫助其統(tǒng)計分析項(xiàng)目分部完成的項(xiàng)目預(yù)計收入與實(shí)際支出成本，并基于此做好實(shí)施項(xiàng)目戰(zhàn)略成本控制，做好通信工程新興項(xiàng)目的全程風(fēng)險分析及動態(tài)監(jiān)控，最終形成一套完善的通信項(xiàng)目成本管理與控制的數(shù)學(xué)模型機(jī)對應(yīng)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各個成本相關(guān)的系統(tǒng)數(shù)據(jù)的有效對接，借以實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)施工項(xiàng)目的預(yù)計總收入、預(yù)計總成本自動生成及各項(xiàng)利潤的經(jīng)營分析。其中企業(yè)項(xiàng)目的預(yù)計總收入根據(jù)原合同清單及當(dāng)季累計變更的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動生成，對于已發(fā)生的成本根據(jù)截止到當(dāng)季各成本業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動生成，其中預(yù)計發(fā)生剩余成本根據(jù)實(shí)際的總收入預(yù)計工作量進(jìn)度管理模塊進(jìn)行累計計算出企業(yè)項(xiàng)目所剩余的工作量。在預(yù)計總收入及總成本的管理信息模型過程中，明確管理各模塊的主線是主合同清單。

五、結(jié)語

篇9

比如前兩年還是星星之火的績效理念，今年幾乎成為了所有地方財政都必然提出的工作重點(diǎn)。而財政的信息化，從一開始的金財工程，到后期的全平臺式信息化系統(tǒng)，再到與“大財政”理念并駕齊驅(qū)的延伸性信息平臺，財政部門在創(chuàng)新之路上越走越深入。

利績效之火

2013年以來，財政績效由一個概念逐漸成為了各地財政爭相研究的熱點(diǎn)問題，說是“火”一點(diǎn)也不夸張。其中又以江蘇、廣東等幾大擁有強(qiáng)大財政研究團(tuán)隊(duì)的地區(qū)作為牽頭人，形成了一種“南北皆談績效”的現(xiàn)狀。

作為“廣式績效”代表的廣東省惠州市財政局局長錢水生表示，該局著力于健全預(yù)算管理制度體系，推進(jìn)預(yù)算管理向縱深發(fā)展，全面提升科學(xué)理財水平。出臺《惠州市市級財政專項(xiàng)資金競爭性分配實(shí)施方案》，規(guī)范市級財政專項(xiàng)資金競爭性分配工作，通過引入招投標(biāo)和專家評審方式，實(shí)現(xiàn)財政資源高效配置，促進(jìn)市級財政專項(xiàng)資金分配科學(xué)合理。出臺《惠州市市直公益性項(xiàng)目基本建設(shè)貸款財政貼息方案》及《惠州市財政局市級政府性債務(wù)償債準(zhǔn)備金管理暫行辦法》，加強(qiáng)財政貼息資金管理，有效防范政府債務(wù)風(fēng)險。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范市級部門預(yù)算追加工作的通知》，明確財政預(yù)算追加范圍和條件，規(guī)范預(yù)算追加審批程序，從嚴(yán)控制和審核預(yù)算追加，促進(jìn)預(yù)算調(diào)整的規(guī)范化，進(jìn)一步增強(qiáng)部門預(yù)算的執(zhí)行力和約束力。

主動平臺式

廣東省汕頭市財政局局長林毅榮表示，作為一個政府綜合性平臺，為黨委、政府決策做好資金保障，確保落實(shí)到實(shí)處，是財政的“分內(nèi)事”。穩(wěn)健理財是財政工作基本要求，但面對汕頭的實(shí)際情況，如果抱著“有多少錢辦多少事”的觀念，必然錯失發(fā)展的機(jī)遇。如何解決這對矛盾？財政部門不再是“等米下鍋”，而是主動謀劃，破解資金難題。

篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)一體化管理 問題 應(yīng)用

目前，我國正處于社會重大轉(zhuǎn)型時期，醫(yī)院屬于獨(dú)立經(jīng)營單位，在激烈的市場環(huán)境、社會環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院經(jīng)營理念和內(nèi)部結(jié)構(gòu)不斷變化。立足于醫(yī)院整體情況，醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量直接影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和對外形象。怎樣使得醫(yī)院在目前新形勢下穩(wěn)定、健康、快速地發(fā)展，采取醫(yī)院財務(wù)一體化管理模式是最有效的解決途徑。因此，醫(yī)院必須制定科學(xué)合理的財務(wù)管理具體方案，增強(qiáng)醫(yī)院競爭實(shí)力，構(gòu)建一個集成化程度高的財務(wù)管理系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)一體化管理，充分發(fā)揮財務(wù)管理一體化的支撐作用。

一、醫(yī)院傳統(tǒng)財務(wù)管理系統(tǒng)存在的問題

（一）重做賬，輕管理

傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理過于注重“財務(wù)”，而忽視“管理”，強(qiáng)調(diào)時候會計核算作用，忽略事前預(yù)算導(dǎo)向與事中成本控制，過程監(jiān)督不到位。預(yù)算執(zhí)行僅僅停留于書面形式；核算成本不到位、不及時，醫(yī)院運(yùn)行成本日益增長。同時，預(yù)算管理同成本控制脫節(jié)，監(jiān)督職能和管理職能并未充分發(fā)揮出來。

（二）視角單一，信息孤立

醫(yī)院傳統(tǒng)財務(wù)管理中，業(yè)務(wù)與財務(wù)互相獨(dú)立，會計處理、預(yù)算管理、績效管理、資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)并未進(jìn)行統(tǒng)一整合，PACS、HIS等信息系統(tǒng)雖然廣泛應(yīng)用于醫(yī)院運(yùn)營中，然而各部門的信息系統(tǒng)相對獨(dú)立，出現(xiàn)“信息孤島”的現(xiàn)象，信息不對稱情況直接制約了醫(yī)院的運(yùn)行效率。

（三）只重規(guī)模效益，缺乏精細(xì)管理

隨著醫(yī)療需求的日益增長，醫(yī)院規(guī)模效率迅速增長，然而與之相配的精細(xì)化管理方式卻比較少。當(dāng)前，大部分醫(yī)院的財務(wù)管理方式粗放，對物、財、人的管理并不符合“精細(xì)化”管理標(biāo)準(zhǔn)，再加上信息化水平有限，成為了醫(yī)院提高運(yùn)營管理水平的主要制約因素。

二、財務(wù)一體化的管理模式

醫(yī)院財務(wù)一體化的管理模式是指運(yùn)用先進(jìn)的管理理念、管理方式同信息技術(shù)密切結(jié)合起來，提高醫(yī)院業(yè)務(wù)與財務(wù)的總體管理質(zhì)量，科學(xué)合理配置、運(yùn)用、管理醫(yī)院所有的有限資源，使得醫(yī)院獲得最大化運(yùn)營效益，最終形成財務(wù)一體化管理體系。

現(xiàn)如今，縱觀我國各大醫(yī)院，很多醫(yī)院均引進(jìn)了會計核算管理系統(tǒng)，但是只有單一的業(yè)務(wù)才使用了這一系統(tǒng)，只提高了這一業(yè)務(wù)的工作效率及質(zhì)量，其他醫(yī)院管理業(yè)務(wù)依然處于傳統(tǒng)管理模式中，因此因此無法適應(yīng)迅速、雜亂、變化多端的市場競爭環(huán)境，更別說提高醫(yī)院的管理能力及市場競爭力了。所以，醫(yī)院必須建立全覆蓋的信息系統(tǒng)，財務(wù)進(jìn)行一體化管理，從而提高效率，更提高經(jīng)營效益。

三、財務(wù)一體化的運(yùn)用

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)一體化管理模式，本文作者指出，需要從以下幾方面入手：

（一）信息化建設(shè)與需求分析

首先，需要分析醫(yī)院的管理基礎(chǔ)是否協(xié)調(diào)穩(wěn)定，例如工程流程是否通順，相關(guān)規(guī)章制度是否合理，職工是否嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度。要是基礎(chǔ)不穩(wěn)定，便需要牢固管理的基礎(chǔ)。其次，需要認(rèn)真分析醫(yī)院財務(wù)管理的缺陷，仔細(xì)查找問題，才能明白財務(wù)管理一體化需要解決怎樣的問題。再次，需要按照工作程序優(yōu)化、供應(yīng)鏈管理等最新管理理念，將其列為醫(yī)院財務(wù)管理流程的參照標(biāo)準(zhǔn)。最后，重點(diǎn)分析醫(yī)院管理一體化出現(xiàn)的問題及風(fēng)險。

（二）信息化實(shí)施與組織架構(gòu)

各大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持，將信息化建設(shè)列為醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)工作，為財務(wù)一體化管理模式的運(yùn)用奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的大力支持是這一管理模式有效應(yīng)用的前提條件。因此，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指引下，在負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下，進(jìn)一筆優(yōu)化工作計劃，對工作計劃的實(shí)施情況進(jìn)行及時了解。在工作計劃開展過程中，需要需要醫(yī)院最高層決策人員的授權(quán)，賦予這一工作計劃開展的全部職工的調(diào)配權(quán)利，對醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)流程和管理方式進(jìn)行全面了解。此外，從醫(yī)院有關(guān)部門中選擇參與財務(wù)一體化管理的人員，這些工作人員必須滿足以下幾點(diǎn)要求：熟知該部門全部工作；具有較好的協(xié)調(diào)和交流能力；擁有改革與創(chuàng)新的勇氣。

（三）利用效果評價優(yōu)化管理模式

實(shí)施財務(wù)一體化管理模式后，必須對應(yīng)用效果進(jìn)行全面檢驗(yàn)，認(rèn)真總結(jié)分析經(jīng)驗(yàn)教育。基于當(dāng)前具體應(yīng)用情況得知，以醫(yī)療管理實(shí)務(wù)為重點(diǎn)的財務(wù)一體化管理方式，具有集成信息、過程與功能的作用，使用同一建賬、集中管理數(shù)據(jù)、同一設(shè)置科目、遠(yuǎn)程動態(tài)查賬等手段，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)一體化財務(wù)管理奠定基礎(chǔ)，財務(wù)管理涉及了有關(guān)職能部門的具體工作，促使財務(wù)同醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)相協(xié)調(diào)，獲取動態(tài)化、實(shí)時化的管理信息，從而迎合了醫(yī)院改革發(fā)展的管理需求。

隨著醫(yī)療管理體制改革進(jìn)程的加快，財務(wù)管理在醫(yī)院各個環(huán)節(jié)和各個領(lǐng)域的重要性日益凸顯。社會主義市場制度的建立與發(fā)展，使得醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)院的影響較為深刻。因此，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)一體化管理已經(jīng)成為醫(yī)院管理的必然發(fā)展方向。本文重點(diǎn)分析了醫(yī)院傳統(tǒng)財務(wù)管理系統(tǒng)存在的問題，并提出正確的理論指導(dǎo)、足夠的信息化技術(shù)支撐與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對該模式的重視程度是財務(wù)一體化管理模式的關(guān)鍵點(diǎn)，只有建立與不斷深化財務(wù)一體化管理模式，使其在醫(yī)院穩(wěn)定、快速發(fā)展過程中發(fā)揮其優(yōu)勢，從而構(gòu)建數(shù)字化、信息化醫(yī)院財務(wù)管理體系。

參考文獻(xiàn)：

[1]程明，宋雄，王冬，鄭開源，徐衛(wèi)國.多維會計理論視角下的公立醫(yī)院財務(wù)一體化管理模式初探[J].中國醫(yī)院，2015，05（01）：410―412