在醫保工作會議上的講話范文

導語：如何才能寫好一篇在醫保工作會議上的講話，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、前段工作取得的成績和存在的問題

為了深入貫徹落實《松原市城市管理暫行辦法》，推動城市環境綜合整治工作進一步開展，我們實行了街路包保制度。從這四個月的工作情況看，無論是我們的工作投入，還是取得的成績，都是建市以來破天荒的一次。總體看來，主要取得了以下幾方面的成績。一是各項工作取得了明顯成效。開展境綜合整治工作以來，在各部門的支持配合、努力工作下，整個工作取得了明顯的成績。拆除違章建筑效果明顯，共拆除違章建筑26.7萬平方米，遠遠超過了年初確定的4000平方米的任務。街路改造的速度非常快，整個城市的秩序、城市面貌、城市衛生發生了明顯的變化，這些成績是大家有目共睹的。二是積累了一些做好工作的經驗。目前，雖然我們的工作進展還不平衡，還存在著一些問題。但從總體上看，我們開展包保街路這種辦法，是對城市管理工作機制上的一次創新，而且實踐證明，通過這種辦法工作是很有成效的，對于我們貫徹落實各種城市管理的規章制度，喚起市民的城市意識有很大的作用。三是城市面貌發生了明顯變化。一些街道建設的比較好，比如民主街和錦江路，尤其是錦江路，能夠真正代表我們松原城市建設水平。巷路改造標準比較高，比如江北的商貿小區，一直是較難的問題，在這次綜合整治活動中也做得比較好。除此之外，市場秩序、交通秩序也發生了明顯變化。實踐證明，開展這項工作，是我們踐行“三個代表”重要思想的民心工程，也是加強城市建設管理工作、推動工作機制的一種創新，這項工作得到了全市廣大市民的擁護，絕大多數的市民對我們開展城市綜合整治工作都表示理解和支持，反響很好，我們一定要堅持下去。

雖然我們的工作取得了明顯的成績，但也存在著一些問題，關于這些問題，剛才兆才同志已經講得很清楚，比如工作進展不平衡，標準要求不高，有些部門領導不重視、管理不到位等等，如果這些問題解決得好一點，我們的工作還會上一個臺階。產生這些問題的原因，我不想多說，我認為，原因主要是出在我們領導身上。我們對究竟如何開展這項工作仍處于摸索階段，要求各部門、各單位去包保街路，承擔了這個任務后，如何能同自身的工作很好的結合起來，都需要我們在工作開展一段時間后，進行很好的總結。總之，讓部門包保街路是有一定道理的，我曾經講過，城市建設管理工作任務很重，不是幾個職能部門就能完成的，需要更多的人、更多的部門參與進來，要喚起全社會對這項工作的重視，這樣，才能用一種創新的工作機制，做好我們的城市管理工作，縮小我們同發達地區的差距。但在實際工作中，我們應該怎么去要求，怎么把包保街路的責任和義務規定得更加明確，更加具體，目前，我們還不是十分清楚。因此，我認為這些問題的存在主要是出在我們領導身上。

下一步應該如何去做，要結合南方考察和明年我們城市建設管理的重點工作來研究。當前，包保街路應該做的具體工作包括以下幾個方面。一是防止出現厭戰情緒。目前，有一些工作出現了反彈，城市環境衛生水平有所下降，兩三輪摩托車有所抬頭，管理不到位也是反彈的一種表現，因此，一定要解決好反彈這個問題。二是加大包保街路、樣板路的保潔力度。特別是國慶節這一段，一定要加大工作力度。三是加強日常管理工作。當前有很多問題，都不是很集中、很突出的，主要就是我們的工作做得太粗，比如，江北一些街路，由于收尾工作沒做好，結果導致方磚大量破損。對于這類事，我們做起來實際不費什么功夫，就看有沒有心去抓，你管理水平如何。因此，我們一定要做細、做精。

二、明年城市建設和管理的主要工作

對于城市建設和管理工作，我們既要立足當前，又要考慮長遠。這次在南方考察工作時，我們把城市建設和管理當作其中一項重要內容。明年要做好以下10項工作。

（一）進一步提高環境衛生水平。所有的街路都要實行全天候保潔，垃圾做到日產日清，真正實現“五凈三根清”。

（二）進一步完善道路建設。要做好這樣幾項工作，一是按照“三年小變樣，五年大變樣”來設計規劃道路建設工作。二是油田、前郭明年的道路建設，標準不能低于今年，投入不能少于今年。三是市里需要做好的幾項工作。第一是要做好“八三路”的前期準備工作，明年一定要開工。第二是啟動江北的和平路改造工程。第三是加快新城東路、新城西路的建設步伐。第四是做好文化路沿伸段的建設。第五是做好西出口包括廣場的改造工程。

（三）加大巷路、人行道的改造力度，總面積不能低于20萬平方米，要多搞幾條樣板路、示范路和標準路。

（四）繼續深入開展城市環境綜合整治工作。明年拆除違章建筑面積不能低于25萬平方米。

（五）做好城市綠化工作。大幅度增加城市綠化面積，搞好道旁綠化、沿江綠化、城市入口綠化、社區綠化工作。要盡快拿出的具體的綠化工作方案，做好綠化樹木的搭配。要搞好入城口景觀綠化，構筑有標識性的綠化工程。要摒棄傳統的雕塑觀念，建設有標識性的城市雕塑。

（六）盡快啟動江堤改線工程。

（七）加大城市基礎設施投入。污水廠、垃圾場要盡快建成使用。

（八）進一步搞好城市亮化工程。新建街路必須按照錦江路的亮化標準，新城街的建設一定要搞好。要建設有標識性的亮化工程。一是做好高大建筑物的亮化。二是做好立交橋、松花江大橋的亮化工作。對于松花江大橋的亮化工作，不要就亮化而搞亮化，要把它同縮短人們心理距離聯系起來，讓人們從心理上認識到，江南江北是一座城市。

（九）進一步改善城市交通。主要街路的交通信號、標志要完整齊全。

（十）城市管理水平要有一個新水平。要抓住城市管理當中的突出問題，解決好主要矛盾。要進一步搞好“門前三包”，落實好主要責任。在抓好樣板街路的

同時，明年我們還要抓好10個樣板社區的建設。

三、幾點要求

為了完成城市建設和管理等方面工作，我提幾點具體要求。

（一）要站在工作創新角度，進一步完善包保街路責任制。一是包保街路的規模要擴大。政府所有的局，所有的省管部門都要參與進來。前郭縣、寧江區、油田要根據要求做好包保工作。二是包保的力度要加大。要進一步細化包保部門責任，保證包到位，保到位。三是要按照“三年小變樣，五年大變樣”的要求，搞好規劃。

（二）完善規劃。要高起點、高標準完成規劃。一是做好城市規劃的修編工作，爭取一次性通過。二是突出重點，規劃好江橋兩岸。要利用好兩個橋頭，把橋頭建成群眾能夠經常集會的地點，縮短江南江北之間的距離。要改變公路橋的印象，樹立城市景觀橋、交通橋的觀念。要根據江南江北的特點，進一步突出江兩邊的不同功能。

（三）加強管理。一是收回規劃審批權。要體現規劃的權威性，一個城市只能有一個規劃，不能搞多種規劃，政府的事一定要做好。二是整頓房地產開發市場。進一步提高開發商的進入門檻，規范房地產開發市場。

篇2

科學發展看環保，社會和諧看民生，已成為全社會的共識。環境保護不僅與經濟發展緊密相連，而且與廣大人民群眾的日常生活息息相關。加強環境保護不僅是確保經濟又好又快發展的重要保證，也是構建和諧社會的重要基礎。各級黨政領導一定要把思想統一到科學發展觀上來，正確處理經濟發展和環境保護的關系，堅決摒棄那種只重經濟發展、不思環境保護、只講當前利益、不顧未來發展、不尊重自然、不愛護生態、吃祖宗飯、斷子孫路的價值觀念。要下大決心，認真研究解決當前危害群眾身心健康，影響社會穩定的突出環境問題。嚴格執法是環境保護的有效手段，縣區黨委、政府要做好環保執法的堅強后盾，為環保執法創造一個良好的執法環境。新聞媒體要充分發揮輿論監督作用，對有一定社會影響的環境污染和生態環境破壞案件進行跟蹤報道，維護廣大群眾的知情權，加強社會公眾監督，使我市的環境保護工作真正形成“政府負責、部門協作、環境監管、企業治理、公眾參與、輿論監督”的工作新機制，形成全社會共同關心、參與、支持環保工作的新局面。

二、廣大企業要擔負好社會責任，加快污染治理

我市相當一部分老工業企業，建廠初期沒有建設與生產項目匹配的污染治理設施，有的經過多年的運行設備嚴重老化，起不到防治污染的作用，超標排污的情況比較嚴重。按照國家的環保政策，超標排污就是違法生產，企業要生存、要發展，就必須做到污染物達標排放。目前國家的環保政策越來越嚴、污染物排放標準越來越高。企業領導要真正認識到做好環境保護就是企業的生命線。必須明確企業是實施污染防治的第一責任人，不要以任何理由和借口，推卸污染防治責任，一定要立足于本單位的實際，靠實工作責任，制定切實可行的污染防治措施，盡快建設、完善污染防治設施，本著對社會負責、對企業負責、對職工負責的精神，認認真真抓好污染防治工作，徹底消除各類環境污染隱患。

三、各級環保部門要強化服務意識，努力提高服務水平

篇3

在全市上下深入貫徹落實市委四屆七次全會和市人大、政協“兩會”精神，全面落實“率先、奮進、富民、務實”新一年發展目標的重要時刻，今天市政府召開全市勞動和社會保障工作會議，回顧總結過去一年勞動保障工作的主要情況，深入部署今年的工作任務。會上，市政府江里程常務副市長將作重要講話。根據會議安排，我先就200*年全市勞動和社會保障工作情況及200*年工作任務講一個意見。

一、關于20__*年勞動保障工作的主要情況

過去的一年，在市委、市政府的正確領導下，全市勞動保障戰線緊緊圍繞“兩率先、兩步走”工作大局，突出抓好促進就業再就業、完善社會保障體系、維護勞動者合法權益、加強勞動力資源建設四大工作重點，克服了諸多困難和不利因素，開拓創新，狠抓落實，取得了新的成效，許多工作實現了新的突破，多項指標創造了歷年之最。

（一）凈增就業人數創歷年之最。

經過全市上下的共同努力，20__年全市實現凈增就業崗位2.12萬個，超額完成年初確定的凈增1.57萬個就業崗位目標，是近幾年新增就業崗位最多的一年。其中有1.7萬名下崗失業人員實現再就業，有3299名“4050”和雙下崗雙失業等特困群體得到再就業援助；城鎮登記失業率為3.88，為全省第二個最低控制指標，有效緩解了全市的就業壓力。過去一年全市就業再就業工作有以下特點：一是黨委、政府部署有力。全市各級黨委、政府把再就業工作放在更加突出的位置。市和各轄市、區都先后再次召開再就業工作會議，出臺了一系列促進就業再就業的配套文件。市委、市政府主要領導多次現場視察、指導再就業工作，對全市就業再就業起到了有力推動。在各級黨委、政府的重視和有關部門的支持下，全市各街道、社區和鄉鎮的勞動保障工作平臺全部建立。二是經濟發展拉動明顯。在全市經濟持續快速發展的拉動下，勞動力市場呈現出供需兩旺勢頭。20__年，全市累計提供就業崗位77069個，其中市勞動力市場共舉辦招聘會79場，其中大型招聘會19場，提供就業崗位44522個次，比去年同期增加7880個。三是重點舉措取得成效。市區先后開展了“再就業春風行動”和“陽光行動”，全市上下聯動，進一步擴大了再就業工作的聲勢和影響。京口的“天禾早餐”、“大嫂早餐”在推進社區再就業工作上創出了特色。四是優惠政策顯示作用。全市在落實原有各項就業促進措施的基礎上，進一步明確了稅費減免、社保補貼、創業貸款擔保等政策。《再就業優惠證》發放率居全省前列，目前已發證25101份，其中有3342名下崗失業人員憑《再就業優惠證》領取了工商營業執照，實現自謀職業，享受各項稅費減免391萬元。另有115名自謀職業人員享受創業小額貸款159.8萬元。五是再就業培訓促進有力。全市共舉辦各類再就業培訓班541期，培訓下崗失業人員26639人，比上年同期增長了141。去年還首次舉辦了6期“訂單式”培訓班，提高了培訓后的再就業率。舉辦創業培訓班7期，培訓學員534人。

（二）社保基金征收創歷年之最。

全市各級勞動保障、地稅、財政等部門，齊心協力、密切配合，狠抓擴面、征繳、清欠、稽查工作，養老、失業、醫療等各項社會保險基金總收入實現歷年最高。

1、養老保險基金增幅顯著。20__年全市實征養老保險基金7.39億元，比上年同期增收1.4億元。其中市直征繳收入達4.42億元，比上年同期凈增6197萬元，基本實現了當期收支平衡。通過加大擴面征繳力度，揚中、潤州繼續實現收支平衡，丹陽、句容一舉扭轉了收支赤字的狀況，實現了收支結余。一是參保范圍進一步擴大。市政府出臺了《__市城鎮私營個體經濟組織從業人員參加基本養老保險暫行辦法》，將個體私營企業及其從業人員全部納入參保范疇。全市養老保險參保繳費職工總數達332735人，比上年同期凈增37222人。丹陽市實行“四輪驅動”抓擴面，將參保范圍向鄉鎮企業延伸，全年新增參保人員36365人，總參保人數突破10萬人。句容市將擴面征繳指標分解到11個行政部門和13個鄉鎮，定期督查通報，當年凈增參保人數3097人。二是基金清欠和稽查工作成效明顯。去年全市累計稽查企業1629戶，查出少報瞞報繳費工資基數5400萬元，已追繳入庫1387.5萬元。丹徒區專門成立社保稽查大隊，全年開展常規稽查，收效明顯。三是企業退休人員養老金繼續得到按時足額發放。全市享受養老保險待遇的離退休人員達到103347人，全年累計發放養老金7.1億元。規范了退休審批和待遇支付行為，社保基金支出管理進一步加強。市直對新辦退休人員全部實行公示，丹陽和句容對退休人員資格實行指紋識別，有效防止了基 金流失。企業退休人員社會化管理工作全面啟動。

2、多層次的社會醫療保障體系進一步發展。全市在繼續鞏固基本醫療保險覆蓋面和基金到位率的基礎上，突出抓好住院醫療保險、職工子女及學生住院統籌和住院醫療補助保險等項目的拓展工作。到20__年年底，全市基本醫療保險參保約45.66萬人，比上年凈增2.3萬人，城鎮職工參保率達97.1，在全國全省繼續處于領先水平。全市籌集當年社會醫療保險基金4.3億元，支出3.95億元，結余3500萬元；醫保的規范管理得到進一步加強，對市區200多個定點醫、藥機構的定點資格進行重新確認。加快了醫保聯動步伐，丹徒區醫保進入市級統籌，實現了醫保IC卡聯網管理。

3、失業保險的雙重功能得到充分發揮。全市失業保險參保人數達390224人，全年征繳基金9054萬元，享受失業保險待遇的人員達到18939人；其中市直參保人數達194124人，征繳基金5790萬元，在調劑2254萬元用作企業解困金之后，實現了當期收支平衡，略有結余。句容、京口、潤州也實現了失業保險基金當期收支平衡。

4、其他各項社會保險實現平穩推進。工傷保險保障機制繼續完善，新的《工傷保險條例》實施的準備工作充分，對工傷保險歷史遺留問題提出了處理辦法，調整了工傷保險費率。農村養老保險工作有了新的推動，市政府批轉下發了加強農村養老保險工作的意見，并在揚中進行完善試點。征地農民社會保障工作通過前期調研，拿出了試點方案。

（三）維權工作力度創歷年之最。

全市各地先后開展了規范勞動用工、民工工資支付、整治非法職介、禁止使用童工等一系列重量級的專項執法檢查活動，并多次介入處理重大突發性事件。20__年，全市勞動監察機構共監察檢查各類用人單位2857戶，受理舉報投訴1689起，立案查處546件，通過監察督促用人單位補簽勞動合同30028份，補發無故拖欠、克扣職工工資達1472萬元。勞動仲裁工作實行辦案的“三個轉變”，勞動仲裁辦案效率和質量不斷提高。全年共受理勞動爭議處理案件682起，結案635起，按期結案率達到97。依法裁決了發生在我市奧雷光電公司的首起涉外勞動爭議案件，實現了政策效果、法律效果與社會效果的統一。勞動保障法制宣傳工作向廣度深度發展。全市組織了多場大型宣傳咨詢活動，編印了上萬份《職工維權指南》發放到職工手中。對《江蘇省勞動合同條例》和《江蘇省社會保險費征繳條例》草案多次組織座談討論，反饋重要修改意見。

（四）其它各項勞動保障工作繼續得到有力推進。

各級勞動保障部門圍繞企業改制，認真把好職工勞動關系調整過程中的經濟補償金量化、保全、提留及社保關系接續等環節，切實維護職工的合法權益，保證企業改制的順利推進。工資收入分配五項制度建設得到加強。及時企業人工成本分析報告和勞動力市場工資指導價位，為外來投資者來鎮投資及本地企業合理調控人工成本提供了參考。工資集體協商全面推進，覆蓋面達79。年末，全市在崗職工平均工資達到15264元，比上年增長15.7。隨軍家屬安置工作按期完成，為四創“雙擁模范城”作出了貢獻。高級技能人才培養工程全面啟動，全市確定12家高級技能人才培訓基地，共鑒定高級技工3021名，新評技師327人，高級工比例提升為15.6。技工學校招生和畢業生就業完成指標創歷史最好水平。全市9所技校招收新生4510人，同比增長27，應屆畢業生就業安置率達99。

過去的一年，在市委、市政府的正確領導下，全市勞動保障工作實現了新的跨越，取得新的業績。但也必須清醒地看到，當前勞動保障工作仍然存在一些問題和不足，如就業結構性矛盾仍然突出，“4050”人員就業難度依然不小；隨著就業形式的多元化，社保政策體系還需進一步探索完善，多數地方社保基金的收支平衡壓力很大，擴面征繳工作的力度有待進一步加大；企業用工和工資支付不規范的現象還大量存在，維權任務艱巨，這些問題都需要在新的一年里加以完善和改進。

二、關于20__年勞動保障工作的主要任務

20__年是全市加快實現“兩個率先”目標的關鍵之年，勞動保障工作在全局中有著舉足輕重的地位和影響。市委、市政府在研究部署今年全市社會和經濟發展的全局工作時，進一步強調“以人為本、富民優先”，進一步突出了再就業和社會保障工作的重要地位。在全面建設小康社會指標和國民經濟與社會發展主要指標中，勞動保障工作均占據重要“份額”。特別是今年市政府為民辦十五件實事中，就業再就業和農村勞動力轉移位列第一。可以說，在新的一年里，勞動保障工作責任更加重大，任務更加繁重，必須進一步理清思路，明確重點，開拓創新，奮進務實，才能不斷開創勞動保障工作的新局面。

今年勞動保障工作的總體要求是：以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹十六大及十六屆三中全會精神，在市委、市政府的正確領導下，緊密圍繞全市工作大局，以服務率先為中心，以推動富民為重點，主攻就業再就業、完善社會保障體系、維護勞動者合法權益和提高勞動者素質等四大重點，全面完成各項指標，力爭實現新的突破，爭取勞動保障工作的更大作為，為全市加快實現“兩率先、兩步走”戰略目標提供有力保障。

按照這一總體思路，結合我市實際，今年全市勞動保障工作要實現七項主要目標：

1、廣開就業門路，全年新增城鎮就業崗位2.2萬個，年末城鎮登記失業率控制在4以內。其中下崗失業人員再就業1.4萬人，幫扶困難群體再就業3000人。新增轉移農村勞動力6萬人，其中本地轉移4萬人，市外輸出2萬人。

2、進一步擴大社會保險覆蓋面，增加社保基金積累。全市基本養老保險覆蓋人數達35萬人，征繳養老保險基金8.21億元（其中市直新增參保1萬人，征繳基金5.26億元）；全市基本醫療保險覆蓋人數達46萬人，征繳基金4.65億元；全市失業保險覆蓋人數達39.4萬人，征繳基金8600萬元。

3、確保困難企業及困難職工基本 生活得到保障，鞏固養老金社會化發放成果。加快推進和規范完善退休人員社會化管理服務工作，全市社會化管理服務面達到100以上。

4、加大維權工作力度。全年監察檢查用人單位1800戶，案件結案率96以上，行政處罰案件準確率100；勞動爭議仲裁按期結案率96以上，準確率100。

5、加大職業技能培訓力度，全年完成5萬人的培訓總量，在崗技術職工培訓面達到50；高級工占技術工人的比重達到16；就業準入工種持證率達到80；全市技校招收新生3000人以上，畢業生推薦安置率90以上。

6、綜合調控企業職工工資水平增長，實現全市在崗職工工資增幅達12以上。

7、結合《工傷保險條例》、《江蘇省勞動合同條例》、《江蘇省社會保險費征繳條例》的實施，大力開展勞動保障政策法規宣傳活動，營造良好的輿論氛圍。

要確保上述目標的實現，關鍵在于齊心協力，狠抓落實，著力主攻“四大任務”。

（一）圍繞就業富民，努力實現凈增就業的新突破。

就業是民生之本。擴大就業仍將是當前和今后一段時期重大而艱巨的任務。要按照中央和省、市再就業工作會議要求，繼續堅持以增加就業崗位為目標，以落實再就業政策為主線，以強化再就業服務為手段，以加大再就業投入為保障，以幫助大齡就業困難人員再就業為重點，努力爭取就業再就業工作的更大成效。

1、大力開發就業崗位。要緊緊抓住我市經濟加速發展，崗位明顯增加、就業景氣度回升的有利時機，加大就業崗位信息的采集力度，進一步暢通就業崗位信息的渠道，充分發揮勞動力市場的中介引導作用，擴大招聘規模和層次，力爭使更多的下崗失業人員和各類求職者及時就業。進一步挖掘社區就業的潛力，充分發揮街道、社區勞動保障工作平臺的前沿作用，努力提高社區就業的產業化、組織化程度。積極推行非全日制就業、小時工就業等靈活就業方式，鼓勵更多的人自謀職業、自主創業。

2、全面落實再就業優惠政策。要加強部門之間的協調溝通，按照簡便易行要求，重點完善稅費減免政策、創業貸款擔保政策和社會保險補貼政策的操作辦法，確保政策落到實處。完善再就業工作聯席會議制度和再就業工作目標完成情況通報制度，健全再就業優惠政策落實情況的定期檢查制度。各地要提請政府繼續加大對再就業資金的投入，認真落實解困資金規模不變、渠道不變的要求，加大再就業支出的比重，推動再就業工作的落實。

3、幫扶就業困難群體實現再就業。對就業困難群體實行“三優先”政策（即政府提供崗位優先招聘，免費培訓優先安排，勞動力市場優先推薦）。通過機關事業單位與社區居委會結對掛鉤，結對幫扶，形成全社會幫扶困難群體再就業的良好氛圍。繼續通過政府差額購買公益性崗位的辦法，增加現有社區輔警員和保潔員的數量，安置特困下崗失業人員。在援助內容上實行就業和社會保障相結合的全方位幫扶，在再就業資金的使用上，努力向下崗失業人員和就業困難群體傾斜。全年要幫扶困難群體再就業3000人以上。力爭年內真正做到“不挑不揀，一周內就業”。

4、加快農村勞動力的轉移輸出。省市黨委、政府已把農村勞動力轉移的牽頭協調責任放到勞動保障系統，各級勞動保障部門應當責無旁貸，勇挑重擔，作為新一年重要工作任務，盡快熟悉情況，進入角色。要加快建立城鄉統籌的就業服務機制。使農村勞動力享受與城鎮勞動力相同的就業服務，并將市場服務網絡向農村延伸。加強勞務基地建設，整合培訓資源，加大培訓輸出力度，提高農村勞動力轉移的組織化程度，全力為農民增收做出應有貢獻。

（二）圍繞保障富民，進一步完善社會保障體系。

按照“資金籌集多元化、制度管理規范化、保障服務社會化”的要求，加快政策完善和配套，加大擴面征繳力度，力爭養老、失業、醫療等幾大主要社保基金實現收支平衡。

1、加大養老保險擴面征繳力度。市政府已把今年確定為“社保擴面征繳年”，要求市本級和各地都要力

保養老金等社保基金收支平衡。要圍繞市政府確定的這一目標，將社保工作的重點和重心放到擴面征繳上來。為有力推動擴面工作，今年市政府將出臺有關新的政策。一是對所有城鎮企業從業人員實行參保全覆蓋，不論企業所有制性質，不管何種用工形式，凡用工一個月以上的，均須參保。二是對大齡未參保職工采取“前補后延”的辦法，吸納參保。三是對私營和個體經濟組織繳費比例作適當調整。四是通過調整管理體制，實行養老保險市區統籌。各地勞動保障、地稅、財政等部門要進一步密切配合，形成合力，全面落實市政府的部署和要求，組織開展好“擴面征繳年”活動，打好擴面征繳攻堅戰。尤其是勞動保障條口要把社保稽查作為擴面征繳工作的中心環節，貫穿始終。今年要把擴大職工參保作為主攻目標，繼續開展常規性、地毯式的稽查工作，做到以稽查促擴面，以稽查促征收，以稽查促規范，力爭擴面人數有較大增長，做到應保盡保，應收盡收。同時，要嚴把社保基金支出關，嚴格各種提前退休和病退的審批，適時做好退休人員資格認證工作，嚴防社保基金的跑冒滴漏。要繼續加強社保基金的監督管理工作，防止基金違規挪用，確保基金運行安全。

2、加快醫療保險政策的調整完善。繼續推進基本醫療保險和住院醫療保險的擴面工作，重點做好改制破產企業職工和離退休人員的醫療保險接續。將基本醫療保險和住院醫療保險向靈活就業人員、個體從業人員、鄉鎮企業職工、私營企業主及其職工等社會各類人員覆蓋。大力實施社會醫療救助，擴大基金來源渠道，拓展救助范圍。積極做好農村合作醫療制度的推進工作。

3、切實推進工傷保險工作。以貫徹落實國務院《工傷保險條例》為重點，調整完善我市工傷保險相關政策，確保新老辦法妥善銜接，平穩過渡。要繼續組織開展專題培訓，使經辦機構工作人員和企業了解掌握具體政策。特別要規范程序，抓好工傷認定這一重要環節，切實維護職工的合法權益。

4、認真做好農村養老保險制度試點完善工作。繼續做好事業單位轉企改制有關社保政策的銜接工作，進一步加強規范管理，不斷提高保障水平。同時要積極完善被征地農民養老保險的政策意見，加快推進被征地農民基本生活保障試點工作。

（三）堅持以民為本，全力維護勞動者的合法權益。

1、促進勞動關系和諧穩定。進一步完善勞動關系三方協調機制，積極探索有利于促進就業的勞動關系調整規范和協調方式，加強對轄市、區各級勞動關系協調組織的溝通、協調和指導，促進勞動關系和諧發展。要抓住貫徹實施《江蘇省勞動合同條例》的有利契機，進一步規范企業的勞動關系，并在此基礎上，探索進一步發揮集體協商和集體合同制度在調整勞動關系中的作用。規范企業裁員行為。加強特殊勞動關系及勞務關系的界定，積極規范特殊勞動關系形態下的從業人員，如協保、退休返聘等的用工和從業行為。在企業改制和破產過程中，要切實維護好職工的合法權益。

2、規范工資支付行為。圍繞市委、市政府提出的“提高城鄉居民收入”目標，探索職工工資收入與企業效益同步 增長機制。大力推行工資集體協商制度。認真落實企業最低工資標準和工資增長指導線制度。廣泛開展以規范工資支付行為和最低工資保障為主要內容的職工維權活動，遏制發生新的工資拖欠。加強對拖欠工資企業的監督檢查，配合建工等部門集中力量組織好農民工工資支付情況專項檢查，嚴厲打擊拖欠和克扣民工工資行為。

3、提升勞動保障監察效能。要以《江蘇省勞動合同條例》的貫徹落實為主線，圍繞促進就業和再就業、完善社會保障體系等工作重點，繼續開展專項執法和綜合執法活動，努力實現維護職工的合法權益、維護良好投資環境和維護勞動保障部門自身形象三者的統一。做到“優化發展環境，創建誠信制度，形成多方合力，加大維權力度”。

4、完善勞動爭議處理機制。緊緊圍繞實現“三個轉變”，在勞動爭議的預防控制、立案受理、協商調解、開庭審理、依法裁決和事后跟蹤等各個環節中開拓創新，做到“預防快結，維護穩定，服務改制，仲裁為民”。加強仲裁員隊伍建設，不斷改進辦案方式，進一步提高辦案的質量和效率。

（四）圍繞職工素質提升，努力開創職業教育、職業培訓工作的新局面。

要認真貫徹全國人才工作會議精神,使職業培訓與實施人才強國戰略相適應,與促進就業相結合,將職業培訓擺到更加重要的位置。要圍繞提高勞動者的就業能力，從注重就業的數量擴張向就業數量和質量并舉轉變，形成以素質就業為主導的新格局；從注重培訓勞動者的單一技能向培養勞動者復合技能、創業和創新能力的轉變。

要實施技能振興計劃，加快高級技能人才的培養。要針對當前我市勞動者技能素質總體不高、高技能人才短缺的現狀，繼續夯實高級技能人才培訓基礎，依托企業、技師學院和職業教育培訓機構，擴大高級技能人才培訓職業范圍，促進校企聯合，多渠道開展高級技能人才培訓；建立培訓、考核、使用、待遇相統一的政策，指導企業提高落實高級技工、技師和高級技能人才表彰獎勵機制。為高級技能人才的成長打通快速通道。

篇4

同志們：今天，市委、市政府在這里召開在全市生態建設和環境保護工作會議，主要是貫徹落實省生態省領導小組會議精神，回顧總結幾年來我市生態建設和環保工作，分析存在問題，研究部署今年及今后三年生態建設、污染減排、環境整治、環保創模各項任務。剛才，市政府與各縣（市、區）及市級單位、開發區、企業簽訂了20__年工作目標責任書，希望各級各部門按照責任書的要求，認真抓好落實。生態建設和環保工作年年有部署，目標任務非常明確，考核十分嚴格，開會的目的就是要落實責任，使同志們真正把這項工作擺上重要位置，真正抓實。下面，我講三點意見。

一、認真分析當前形勢，進一步增強抓好生態建設和環保工作的緊迫感、責任感

20__以來，全市上下按照科學發展、和諧發展要求，圍繞經濟發展與環境保護“雙贏”目標，堅持依法治理與生態建設并重，全面開展生態市建設和“811”環境污染整治，全面完成任期和各年度省市長目標責任書的任務，全市生態環境明顯改善，生態質量明顯提升，生態市建設取得明顯進展，實現了我市生態市建設規劃的階段性目標。主要表現在五個方面：

一是生態體系框架基本形成，生態創建走在全省前列。積極開展國家級生態示范區創建活動，到20__年，市本級和六個縣（市、區）全部通過國家驗收，在全省率先實現“一片綠”。在此基礎上，去年正式啟動了國家環保模范城市創建工作。同時，以“六個一批”為抓手，開展了一系列生態創建活動，全市累計17個鄉鎮獲得全國環境優美鄉鎮稱號，46個鄉鎮通過省級生態鄉鎮驗收，建成一批省級以上綠色企業、綠色社區、綠色家庭、綠色學校和“保護母親河”生態監護站、“保護母親河號”，并創建了一大批市級生態示范點和綠色單位，逐步形成了布局合理、層次分明的生態體系框架。

二是環境整治工作成效明顯，環境質量位于全省領先。“811”環境污染整治任務全面完成，沈家化工園區按期實現重點監管區“摘帽”，12家省控重點排放企業如期完成整治、實現達標，巨化集團公司限期治理通過省里驗收。堅決關停淘汰落后生產力，全市累計關停淘汰造紙、味精、化工、電鍍、冶煉、煉油、灰鈣、活性炭企業700多家、生產線100余條。進一步加強烏溪江飲用水源保護，全面實施庫區工業、畜禽養殖、網箱養殖、農村生活等污染整治，加強飲用水源事故應急防范，有效控制和消除了藻類發生，確保了水源安全。全市連續幾年空氣質量持續保持在二級以上水平，區域水環境功能區水質達標率100%，衢江出境水質全部達到功能區要求，飲用水源水質達標率為100%。

三是農業面源得到有效控制，農村環境進一步改善。按照“減量化、資源化、無害化”要求，切實加強農業面源特別是規模畜禽養殖場污染防治，全市規模化養殖場排泄物綜合利用率達91.3%，全面完成禁養區禁養、“限養區”整治目標；大力實施農村能源沼氣工程，累計建成戶用沼氣池30660只、38萬立方米；1933個村實施垃圾集中收集處理，占總村數74.3%，全市農村清潔能源利用率達45%，農村生產生活環境進一步改善。

四是環保設施逐步完善，生態支撐能力日益提升。市區城市污水處理廠生活污水收集處理率達到65%，各縣（市）城市污水處理廠全部建成并試運行，垃圾填埋場擴容工程成為全省典型。各類開發區和工業園區的污水收集、集中供熱等環保設施逐步完善。危險廢物處置中心和醫療廢物處置中心完成焚燒主體工程。城市綠化面積進一步擴大，全市城鎮人均公共綠地面積達10平方米。環境監管體系不斷健全，全市共建成5座地表水和11座空氣質量自動監測站，所有重點企業排污口都實現規范化，74套重點污染企業在線監測裝置安裝改造到位，市縣兩級在線監控平臺基本建成。

五是污染減排初見成效，生態經濟體系逐步建立。堅持把節能降耗減排作為落實科學發展觀的硬指標，通過嚴格治舊控新、加快產業結構調整、實施清潔生產、加強重點減排項目建設，努力推進經濟發展方式轉變。20__年以來，全市共實施了111個減排項目，總投資9.46億元；20__年全市cod和二氧化硫比上年分別下降了4.67%和3.64%，完成省定目標。大力發展循環經濟，推行清潔生產，加快園區生態化改造，全市累計完成省“991”項目投資18億元，完成清潔生產審核企業80家，通過iso14000《環境管理體系》認證42家，東港功能區實施了生態化改造。全市共推廣應用7項省生態重大科技項目，在江山市淤頭鎮、開化縣華埠鎮二個不同類型的鄉鎮進行省級可持續發展示范區創建。全市累計通過綠色食品、有機食品認證數199個，累計建成無公害農產品基地72.8萬畝，建成無公害林產品基地42萬畝，已成為全省最大的無公害農產品生產基地。

在充分肯定成績的同時，我們必須清醒地看到，雖然近年來我市生態建設與環境污染整治工作取得了一定成效，但還是初步的、階段性的，而且是比較脆弱的。我市仍然面臨環境資源保護與經濟社會發展的雙重任務，節能減排降耗壓力還比較大，尤其同科學發展與和諧發展要求、與省委

省政府加大源頭地區環境資源保護力度的要求、與國家環保模范城市創建的要求相比，我們的工作還存在不少問題和差距。主要表現在：一是經濟發展方式亟待轉變。粗放增長的模式沒有根本改變，資源、能源消耗大的產業仍占很大比重，全市單位gdp能耗、單位工業增加值能耗、萬元產值gdp水耗和排污總量都大大高于全省平均水平，加快調整優化經濟結構，轉變增長方式的任務十分緊迫。二是環保基礎設施薄弱。各縣級城市生活污水收集管網建設滯后，污水處理廠處理率低；各類開發區、工業園區尚無集中的污水處理設施；大型脫硫工程匱乏；全市醫廢和危廢處置設施尚未投入運行，集中處置機制也未建立。三是環境污染治理有待深入。部分企業的環保意識不強，環保監管力量薄弱，管理尚不到位；開發區（工業園區）周邊、飲用水源周邊、礦山周邊等治理問題仍然比較突出，已成為容易引發的重要誘因，必須引起高度重視。四是農業農村面源污染治理工作亟需加強。我市農業生產總量較大，長期以來畜禽養殖業的不規范、化肥農藥不合理使用、農村生活垃圾污水收集處理設施的匱乏等產生的面源污染，農村環境整治壓力很大，畜禽養殖污染、村容村貌整治急需加大投入與整治力度。生態建設事關科學發展、和諧發展、可持續發展，是執政為民、關心民生的重要體現。我們一定要堅持以科學發展觀為指導，進一步堅定信心，把生態建設的壓力轉化為動力，切實加大工作力度，在結構調整中獲取環境容量，在加強保護中贏得發展空間，進一步抓好生態建設和環境保護，實現經濟社會發展與生態建設保護互動共贏。

二、突出工作重點，進一步抓好當前及今后一個時期的生態建設和環境保護工作

生態建設是一項長期性的任務。年初，省政府下發了《“811”環境保護新三年行動實施方案》，提出通過今后三年的努力，基本解決各地突出的環境污染問題，繼續保持環境保護能力建設、生態環境質量全國領先。這是一個很高的要求。從zz實際出發，當前和今后相當長時期內，我們都面臨著經濟建設和環境保護的雙重壓力，既要持經濟的持續快速發展，做大總量，努力成為全省新的增長點；又要加快發展方式轉變，保護好生態環境，在生態環境建設方面要走在全省前列。這些年的實踐表明，發展與保護并不矛盾，完全可以通過我們的工作努力，實現緊密結合、相互促進、共同發展。因此，今后要繼續按照科學發展、和諧發展的要求，圍繞產業結構優化調整和發展方式轉變，努力推動經濟與生態雙贏目標的實現。

今年及今后三年我市生態建設目標就是要努力做到“四個確保、一個推進”：到“十一五”期末，確保完成化學需氧量、二氧化硫排放總量分別削減15.1%和15%的減排目標；確保環境質量繼續保持全省領先；確保突出的環境問題基本解決、區域環境安全持續穩定，不發生重特大環境污染事故和因環保問題引發的；確保完成省里下達的“811”新三年行動計劃和年度責任書規定的各項任務。深入推進國家環保模范城市創建工作，今年市區要力爭達到省級創模標準。

按照上述目標和要求，重點要抓好六個方面工作：

一要全力推進污染減排，著力提升支撐產業發展的環境容量。污染減排作為“十一五”國民經濟發展的約束性指標，是近幾年環保工作的重中之重，不僅關系到科學發展觀的具體落實，還關系到我們新上產業項目的順利報批。從這兩年情況看，削減情況有喜有憂，一方面，我們連續幾年實現了大幅削減；另一方面，排放總量仍然居高不下。省政府要求，到20__年底減排任務完成比例要占“十一五”計劃總任務的60％以上，兩項指標總下降幅度都要達到9%。從我市來看，要完成今年和整個“十一五”目標任務是十分艱巨的，必須全力以赴、狠抓落實。一是盡早制定好各年度減排方案。將年度減排任務落實到各級各部門、落實到企業、落實到工程項目。今年的減排計劃剛才已經發到大家手中，請同志們認真對照，結合實際制定本單位的減排方案。二是抓好重點減排工程建設。化學需氧量（cod）減排方面，要加快城市污水處理廠管網建設，全面開展集鎮生活污水處理廠建設，提高污水收集處理率；高新園區納入巨化污水處理廠輸送管道要確保10月底前全部實現納管處理；富華皮革有限公司7月底前治污設施必須通過驗收；二氧化硫減排方面，主要是元立和巨化公司的脫硫項目要加快推進，東港熱電在線監測設施要盡快安裝到位并通過驗收，加快完成全市水泥企業的補燃發電鍋爐改造，堅決拆除各類燃煤小鍋爐，實施集中供熱。三是健全減排工作體系。建立完善減排工作的監測、統計、考核體系，全面完成污染源普查，建立污染源檔案和信息數據庫。對各縣（市、區）、重點排污單位的減排工作定期督查、定期分析、定期考核、及時預警。

二要堅持治舊控新，著力優化產業結構和布局。結構調整是污染減排工作的主要手段之一，也是實現產業提升的重要方面。對存量方面，要通過淘汰落后生產力，用高新技術、先進工藝和設備改造提升傳統產業、企業。20__年要完成關閉年生產能力2萬噸以下的黃板紙企業和年生產能力1萬噸以下的廢紙造紙企業；繼續鞏固小石灰窯、土法造紙企業、小化工、小水泥和粘土磚瓦窯的整治成果。增量優化方面，主要是嚴把環保準入關，保證新上項目的質量和水平。全面實行《zz市限制和禁止高能耗高污染產業目錄》，認真執行工業項目落地決策咨詢機制，把好新建項目落地關；嚴格執行“三同時”制度，強化項目建設全過程管理；全面試行生態環境功能區規劃，嚴格按照四類功能區和規定的生態保護目標、污染物總量控制和產業進入要求，不斷優化產業結構和布局。

三要大力發展循環經濟，不斷提高經濟發展質量。一是切實搞好環境管理體系認證。環境管理體系認證是推行循環經濟發展模式的最具體、最有效的管理手段，要進一步抓好認證工作，不斷提高各級政府管理環境的水平和能力。二是全面推行清潔生產。落實清潔生產審核制度和公開監督制度，全面開展審核。今年全市國控、省控重點污染企業和重點耗能、耗水企業的完成清潔生產審核比例要達到70％以上，對超標、超總量排污或排放有毒有害物質的企業，實行強制性清潔生產審核。三是大力發展區域循環經濟。繼續推進全省循環經濟“991”、工業循環經濟“4121”行動和市工業循環經濟“5518”示范工程，在重點行業、產業園區、城市和農村培育一批循環經濟示范工程。當前要特別注意加強工業園區包括鄉鎮功能區的循環經濟建設，到20__年全市7個省級以上開發區都要完成生態化改造任務。

四要繼續深化污染防治，全面實施“811”新三年行動。按照省“811”新三年行動實施方案的要求，從我市實際出發，做到治污工程與減排工程相結合，點源治理與區域防治相結合，工業污染與生活污染、農業農村面源防治相結合，制定落實我市“811”新三年行動實施方案。具體要抓好幾項重點工作：一是全面完成省市重點督辦環境問題的整改。常山化工園區在“811”環保新三年行動中，被列為全省十一個第一批省

級督辦的重點環境問題，必須盡快編制園區整治規劃，逐家制定區內企業整治方案，確保通過一年的集中整治，通過省級驗收。同時要切實解決市級重點督辦的環境問題。二是繼續加強行業、企業的污染整治。化工、鋼鐵、造紙、水泥、制革等仍然是我市污染排放重點行業，國控、省控和市控污染源仍然是污染整治的重點對象。首先必須確保上述各項與減排密切相關的重點治污工程及時開建；其次要實施污染源穩定達標排放工程，鞏固全市氮磷排放企業、巨化集團公司、沈家化工園區整治成果。各地要對本地主要污染的行業和企業進行排查，每年公布一批限期治理名單，并按期完成。三是加強污染源在線監測設施建設。要把污染源在線監測設施作為新擴建項目環保“三同時”的重要內容，到20__年，全市環境統計重點調查企業中占90％以上污染負荷的企業要全面安裝在線監測監控裝置，并與環保部門聯網。同時要確保已建成的市縣級兩級環境監控中心和各地表水、環境空氣自動監測站穩定運行。四是嚴格固廢、輻射環境監管。市“兩廢”處置中心即將建成投運，相應的管理辦法也已出臺，為安全處置固廢提供了條件。各級各部門要加快健全危廢和醫廢管理制度，全面檢查，徹底清理，使全市危險廢物和醫療廢物全部得到集中安全處置，消除污染隱患。五是深入推進農業農村面源污染防治。到20__年，全市要完成年存欄豬100頭以上的規模畜禽養殖場污染整治任務，其中20__年要完成年存欄豬300頭以上的759家養殖場整治，任務十分繁重，各級各部門要做到早計劃、早安排、早落實。要進一步加強以生活污水、垃圾治理為重點的農村環境建設，今年全市“農村環境五整治一提高工程”實施范圍要覆蓋35%的行政村，完成360個行政村生活污水治理，農村生活垃圾收集率達到80%以上。五要完善環保基礎設施，不斷提高污染治理能力。一是重點抓好污水收集處理工程建設。市區要完成雙港片區納管工程，擴大巨化片區、西區生活污水納管率，完善老城區收集管網，市區污水集中處理率今年要達到65%，到20__年達到75%以上，各縣（市）到20__年要達到60%以上。加快各城市污水處理廠脫氮除磷設施的改造，加強運行管理，確保出水水質達標率高于65％，且cod指標達標率不低于80％。同時，要盡快配套建設開發區、工業園區污水集中處理設施。今后重點要突出鄉鎮生活污水集中處理設施建設，到20__年，完成42座生活污水處理設施的建設任務，主要包括各經濟強鎮、中心鎮和直接面江的建制鎮。其中20__年要確保建成5座。二是完善固廢垃圾的處理設施。zz工業固體廢物和醫療廢物集中處置中心，年內必須完成各項配套工程建設，盡早形成處置能力。

六要全面推進“創模”工作，不斷提高生態市建設水平。創建國家環保模范城市是我市生態市建設第二階段的目標，也是五城聯創的重要內容之一，今年創建工作到了全面推進的階段，目標就是市區要基本達到省級環保模范城市標準并爭取通過驗收。對照省級創模標準，我市在規模以上單位工業增加值能耗、單位gdp用水量、萬元工業增加值主要污染物中的廢水排放量、化學需氧量排放量、全市危險廢物和市區醫療廢物集中處置率等方面與標準還有較大的差距，總量控制及污染減排任務也存在著很大的壓力。要把創模各項工作分解落實到各地各部門，進一步明確責任、克難攻堅，力爭如期完成目標。各縣（市、區）也要進一步加快生態縣創建工作。繼續推進“六個一”創建活動。同時，對各類生態保護工程建設任務，要按責任書要求確保全面完成，重點抓好飲用水源保護，確保烏溪江庫區等飲用水源水質全面達標。

三、完善工作機制，確保生態建設和環境保護各項工作落到實處

生態市建設和環保模范城市創建工作是事關全局的系統性、艱巨性的工程，必須注重不斷完善創新長效機制，凝聚各方力量，狠抓工作推進，確保各項工作落到實處。

一要完善齊抓共管的責任落實機制。按照今天會議的部署，各級各部門要進一步對照責任書要求，對目標責任進行再細化、再量化、再落實，確保領導到位、責任到位、工作到位、投入到位。要強化考核督查，完善考核激勵政策，更科學地設置考核指標，嚴格實行問責制，引導各級領導干部真正堅持科學發展、和諧發展要求，一手抓發展，一手抓環保，既抓當前，又考慮長遠。要把生態建設、環保和污染治理重點工作納入重大事項督查范圍，建立健全督查機制。各級生態辦、整治辦要主動加強和相關部門的溝通和協調，及時掌握生態建設、污染減排、環境整治的工作動態，當好黨委、政府的參謀助手。市五城聯創領導小組及環保創模工作組要發揮好統一指揮、組織協調、督促落實的作用，各成員單位都要按照職責分工抓好落實。同時，還要建立健全公眾參與的社會機制，通過多層次、多形式、多渠道宣傳教育，增強社會公眾環境保護的責任意識和參與意識。

二要完善以市場運作為主的多元化投入機制。各級政府要將生態建設和環境保護投入作為公共財政支出的重點，保證環保投入的增幅高于gdp的增幅，確保與減排和“創模”指標薄弱環節相關工程項目資金的落實，并逐年增加對污染防治、生態保護等資金投入。要積極探索多元化的生態建設投入機制，逐步建立政府、企業、社會多元化環保投融資機制，多渠道籌措資金，凡是可以引入市場機制、實現產業化運作的如污水、垃圾處理等領域，要積極鼓勵市內外社會主體參與投資、建設和運營，使重點環境治理項目和環保基礎設施建設進入良性發展軌道。要建立利益導向機制。一方面要落實好省里的有關政策，用足用好有關補償政策和資金，使專項資金實現生態效益最大化；另一方面要結合zz實際，研究制定生態補償政策，建立科學合理的轉移支付制度，按照“誰污染、誰治理”，“誰投入、誰收益”的原則，加快探索建立自然資源有償使用、生態補償、污染賠償機制，建立綠色信貸政策，引導企業自覺進行污染治理。當前重點要全面推行排污許可證制度，開展排污權有償使用和交易試點，龍游縣年內要完成試點工作，其它縣（市、區）也要創造條件全面開展。

三要完善嚴格高效的監管服務機制。各級政府要完善環保統一監管、各部門分工負責的環保協調機制，規范環境執法行為，加強對環境執法活動的行政監察。要繼續深入開展查處違法排污企業專項行動，嚴厲查處環境違法行為。今年省里將繼續開展多期“飛行監測”、明查暗訪，并隨時向全省通報，同時將結果與省市長責任書考核相銜接。為此，要進一步加大排污監管力度，持續保持對排污企業的高壓態勢，對無視社會責任、屢教不改的違法企業，要堅決懲處。各級環保部門要切實負起責任，敢于執法，嚴于執法，善于執法，對違法排污的企業，要按照環保法律法規，從嚴從重果斷處理。要從源頭加強監管，嚴格落實“三同時”，在規劃、項目審批、建設定點等方面嚴把準入關。對排污單位實行“雙控”管理，既控制排污總量，又控制排放標準。要加強排污申報登記工作，建立市縣級以上重點污染源動態管理數據庫。在嚴格監管的同時，各級環保部門更要將監管與服務相結合，寓監管于服務之中，不斷改善服務態度，提升服務效率和水平。要加強對項目建設的指導、咨詢和服務，及早介入，全程參與，幫助項目和企業實現環保要求，杜絕“事前不

篇5

同志們：

剛才，X同志傳達學習了省、市、縣領導有關汛期防汛工作的重要批示精神，X同志就今年全縣氣象形勢做了分析預測，X同志總結了2019年抗旱防汛工作，安排部署了今年的重點工作，我代表縣抗旱防汛指揮部與各鄉鎮(站)簽訂了責任書，請各鄉鎮(站)、各有關部門結合實際，抓好落實。

下面，我就今年全縣抗旱防汛工作再講三點意見。

一、肯定成績，認清形勢，切實增強抗旱防汛工作的責任感和緊迫感

2019年，我縣總體偏旱，沒有出現暴雨天氣過程，未遭受大的洪澇災害損失，但旱情較為嚴重。在縣委、縣政府的堅強領導下，我們積極應對，緩解了群眾用水困難的問題，取得了一定的成績，有力地保障了我縣經濟平穩運行和社會穩定。今年，我縣的抗旱防汛形勢依然不容樂觀，工作中還存在一些困難和問題。從抗旱防汛形勢看：據氣象部門分析預測，今年我縣氣候形勢比較復雜，其中5、6月全縣各地降水量偏多1-3成左右;7月中旬到8月中旬降水量略偏少，部分地方有伏旱;9月降水偏多，總體抗旱防汛形勢依然嚴峻。從抗旱防汛工作看：X干流及主要支流防洪工程體系還不完善，各鄉鎮(站)防洪設施薄弱，防洪治理任務依然繁重。還存在抗旱防汛項目運行維護措施不到位，投入機制不健全，防汛搶險隊、抗旱服務隊和抗旱防汛物資倉庫“兩隊一庫”建設比較薄弱等問題。各鄉鎮(站)、各有關部門務必要對今年的抗旱防汛工作保持高度警惕，從最壞處著想，往最好處努力，寧可有備無汛，不可有汛無備，真正做到未雨綢繆、常備不懈，切實保護我縣群眾生命財產安全。

二、狠抓重點，細化措施，全力以赴做好抗旱防汛各項工作

各鄉鎮(站)、各有關部門要嚴格按照省、市、縣的決策部署，抓住重點區域、重點部位和關鍵環節，切實把抗旱防汛各項工作抓早、抓實、抓細，確保實現“抗旱保供水、防汛保安全”的目標任務。

一要認真做好抗旱各項工作。各鄉鎮(站)要圍繞群眾飲水安全及農業生產，積極主動防旱抗旱，提早做好各項準備。一是做好旱情的科學預測和研判，加強與氣象部門的合作，密切關注天氣變化，對雨情、水情、墑情進行科學的監測預報分析，增強抗旱成效;二是及時檢修抗旱機具，維修抗旱設施，緩解水源緊張、提水困難等問題;三是進一步充實完善縣級抗旱服務隊伍。以縣級抗旱服務隊為龍頭，鼓勵引導鄉、村、組自建抗旱服務隊伍，充分發揮縣級抗旱服務隊的骨干作用，提高服務效能;四是積極爭取國家和省、市水利項目，加大農村飲水工程、抗旱應急水源工程項目建設投入，進一步提升供水保障能力。

二要加強洪澇災害防御。山洪災害是我縣防汛工作的難點和重點。一是各鄉鎮(站)要嚴格按照縣防指的要求，針對暴洪易發區，認真檢查分析溝道和群眾居住狀況，盡快組織群眾清淤疏浚，確保行洪安全;二是要充分利用微信、電視、廣播、短信等新舊媒體和銅鑼、手搖報警器等傳統手段，及時預警信息，有序開展強降雨和暴雨洪水預警防范工作;三是縣水務水電局要嚴格落實水電站水庫防洪責任，進一步加強水電站水庫防洪調度管理，嚴禁超汛限水位蓄水。同時，各水電站要不斷完善水庫防洪預案，落實預警搶險措施。

三要加大河道清障執法力度。縣水務水電局要加強河道檢查頻次和綜合執法，嚴厲打擊濫采亂挖河沙和工程建設擠占河道泄洪通道的行為，按照“誰設障、誰清除”的原則，限時抓好專項整治。特別是對重點滑坡、泥石流、洪水易發區域，盡快做好清淤清障工作，確保河道洪道行洪安全。

四要加強防汛基礎建設。一是各鄉鎮(站)、各有關部門要堅持寧可備而不用、不可用而無備的原則，儲備數量充足、品種齊全的防汛搶險物資。要探索實行縣級抗旱服務隊、防汛搶險隊和物資儲備倉庫“兩隊一庫”共建共管發展模式，建立民政部門與水電部門搶險救災物資儲備、管理協調聯動機制，充分保障抗旱防汛需求;二是各鄉鎮(站)、各有關部門要根據防汛任務，把防汛責任落到實處，組建防汛搶險隊伍;三是扎實推進抗旱防汛基礎設施建設，縣財政局要積極落實山洪災害防治縣級非工程措施項目地方財政配套運行管護費，確保項目建成后，長期穩定運行。

五要明確責任，加強應急演練。一是各鄉鎮(站)、各有關部門要嚴格按照《X縣山洪災害防御應急預案》有關要求，明確責任，及時有效地做好山洪災害突發事件防范與處置工作，要逐一明確監測預警、轉移撤離、群眾安置各環節的責任人，確保一旦出現險情，第一時間能夠預警并妥善轉移受威脅地區群眾，最大限度減少人員傷亡，切實增強預案的針對性、操作性、協調性和實用性;二是縣防汛辦要協調各鄉鎮(站)盡快組織開展一次山洪災害防御應急演練，進一步加強對防汛工作預案的宣傳和解讀，切實提高公眾預防、避險、自救、互救能力，提高防汛人員管控和實戰技能，確保預案各項措施落到實處。

三、靠實責任，強化統籌，確保抗旱防汛工作取得實效

縣抗旱防汛指揮部各成員單位要進一步加強組織領導，完善工作舉措，努力形成各司其職、各負其責、團結協作、運轉高效的抗旱防汛工作格局，確保各項工作取得實效。

一要強化責任落實。各鄉鎮(站)要按照《中華人民共和國防洪法》《X省河道管理條例》等有關規定，進一步落實完善以行政首長制為核心的各項防汛工作責任，劃分重點區域和重要工程，逐級分解任務、靠實責任，不斷提高防汛決策指揮水平和突發事件應對處置能力。

二要強化部門聯動。縣抗旱防汛指揮部成員單位要堅持抗旱防汛工作一盤棋的思想，合力做好各項工作。人武部、武警中隊要發揮抗洪搶險主力軍的作用;財政部門要加大投入力度，及時足額撥付資金;民政部門要摸清困難群眾生活情況，做好應急救濟工作;水利、氣象、國土等部門要密切監視天氣和雨水情況變化，加強分析會商，及時準確預警預報，為抗旱防汛指揮決策提供依據;發改(經信)、安監等部門要加強對在建重大項目、企業尾礦庫的防洪安全監管，保障項目及公共設施防洪安全;交通部門要對危險路段及時加固，保障行車和交通安全;住建部門要組織做好城鎮雨水管網清理維護，落實內澇防御措施;水利及電力部門要狠抓水電站安全管理，科學調度運行，保障電站及下游防洪安全;農牧、供銷等部門要立足職責，做好救災應急物資儲備、供應和恢復生產等各項工作;電信、移動等通訊部門要做好防汛抗洪期間移動設備的安全運行，協調調度移動設施，確保移動通訊暢通。

三要強化監督檢查。各鄉鎮(站)、各有關部門要把監督檢查作為消除安全隱患的重要手段，貫穿于汛前、汛中、汛后全過程，采取部門自查、行業檢查、綜合執法檢查等多種方式，重點檢查水庫、水電站、堤防、山洪災害易發區、在建工程、中小學校舍、涉河旅游景點等重點環節和關鍵部位，落實整改措施，消除安全隱患，確保安全度汛。

四要強化紀律約束。各鄉鎮(站)、各有關部門要嚴肅抗旱防汛工作紀律，對上級抗旱防汛指揮部下達的抗旱防汛調度指令，必須做到令行禁止、政令暢通。各鄉鎮(站)和有防汛任務的部門、單位和行業，都要建立防汛值班制度，堅持24小時值班，確保汛情、險情、災情和防汛指揮調度命令暢通無阻。要建立健全抗旱防汛督查制度，切實加強抗旱防汛考核評估和責任追究，對因玩忽職守、工作不力等造成嚴重損失的，要依法依紀追究有關人員的責任。

篇6

在國慶60周年即將來臨之際，我局把大家召集起來召開煙花爆竹安全管理人員會議，把這次會議放在國慶之前召開，足以說明，煙花爆竹安全監管工作的重要性。希望你們珍惜這次培訓學習的機會，認真聽講，遵守紀律、共同努力使這次會議圓滿成功。

8月21日至25日，我局組織消防大隊、公安局、廣電局、××鎮安監站對全縣煙花爆竹安全生產和經營秩序進行了集中排查整治。此次檢查整治，沒收并銷毀了總價值5萬元的非法經營和過期煙花20xx余發、爆竹50余萬響，保證了煙花爆竹生產和經營的安全。

通過聯合檢查，我縣煙花爆竹二級批發站倉庫及經營(零售)市場存在的主要問題和不足，有兩個方面：一方面，慶輝煙花爆竹有限責任公司的煙花爆竹倉庫存在安全警示標志不明顯、管理制度和應急救援預案不完善，煙花爆竹堆放不規范，尤其是老倉庫仍繼續使用非法儲存煙花爆竹，存在重大安全隱患;另一方面，通過檢查縣城部分煙花爆竹經營零售戶存在三無現象(無專庫儲存、無專柜經營、無專人負責安全管理)，部分倉庫管理不規范，消防器材配備不足等安全隱患;部分經營戶證件辦理地點和經營地點不相吻合，辦甲地，在乙地經營;少數經營戶庫房、門市煙花爆竹存量大，煙花爆竹與其他貨物混放，煙花爆竹門市離火源太近，生活區與經營區無明顯界限，隱患突出，所有經營者只重經營而忽視宣傳，對煙花爆竹燃放知識、城區燃放規定未按要求做好宣傳工作;有的經營者無防火滅火設施、無禁煙禁火禁閑散人員的安全警示標志等等。據查，至今仍有個別人私自進貨，銷售非法渠道進入的煙花爆竹，這是一種嚴重的違法行為。

上述存在問題，既暴露出經營者對煙花爆竹知識的嚴重缺乏、也反映出經營者安全意識不強、缺乏承擔經營危險物品的社會責任感和事故防范意識，為認真解決存在問題，確保我縣國慶期間及今后煙花爆竹經營的安全，我講三點意見：

一、抓好煙花爆竹倉庫安全標準化建設，確保煙花爆竹零事故目標

安全標準化建設是煙花爆竹產業安全監管的必由之路，必須持之以恒。總體上看，煙花爆竹倉庫安全標準化建設任重而道遠，我們一定要在以往的基礎上，下大決心，花大力氣，切實抓緊抓好抓出成效。抓好煙花爆竹倉庫安全標準化建設必須堅持一個目標，抓好兩個結合，落實五項措施。一個目標就是：庫容庫貌整齊，安全管理規范，建立健全制度，各項措施到位。兩個結合：一是安全標準化建設與爭先創優緊密結合起來，促進煙花爆竹企業上規模、上臺階、塑形象，在全縣煙花爆竹產業當中開展爭先創優活動;二是安全標準化建設與抓職業衛生健康工作緊密結合起來，國家已新增了職業衛生的行政許可事項，我們不但要降低死亡事故的發生率，同時要降低生產的傷殘率，還要保證員工的身體健康。五項措施：一是隱患整改措施要切實可行，具有可操作性;二是嚴格規范進貨渠道;三是建立出入庫登記臺帳;四是完善封簽管理制度;五是建立應急救援體系。

二、開展煙花爆竹專項整治，規范煙花爆竹經營零售秩序

一是依法行政、嚴格執法。在縣委政府的高度重視以及縣直各部門的全力配合下，通過對我縣煙花爆竹經營零售點的多次檢查并督促整改落實，目前，我縣的煙花爆竹經營零售市場基本步入正軌，為依法行政提供了有力保證。但非法經營違法經營現象還不同程度存在，今后在管理中，我們必須進一步加大對非法經營者的打擊取締力度，加大對違法經營的糾正處罰力度，凈化經營市場，保證安全經營。今后，凡違規經營行為屢禁不止，拒不服從安監、公安部門管理的，我們先扣取風險抵押金，抵押金不足的，還要依法給予罰款。

二是規范經營、示范引路。我縣部分煙花爆竹經營零售點嚴格按照我局的要求，建立完善安全管理制度、崗位職責分工明確、消防設施齊備、安全警示標志明顯，走在我縣煙花爆竹經營零售點隊伍的前列。希望通過這些搞得好的煙花爆竹經營零售點帶動其他煙花爆竹零售市場，從而推動我縣煙花爆竹市場規范發展。

三是加強教育、提高素質。針對我縣部分煙花爆竹經營零售點存在無專人負責安全管理的情況，我局將加大檢查力度，對那些隨時更換安全管理人員的要嚴查嚴懲。同時要經常組織相關安全教育培訓，切實提高煙花爆竹經營零售戶法律意識，為使我縣煙花爆竹經營零售市場步入規范協調發展。

三、抓好從業人員的教育培訓，提高煙花爆竹本質安全

幾年來，通過抓煙花爆竹從業人員教育培訓工作，從事煙花爆竹行業的法人、管理人員和從業人員的素質都有較大的提高，有效遏制事故的發生，這與從業人員的素質有直接的關系。抓好人員的教育培訓，做到四個100%即：法人培訓達到100%，管理人員培訓達到100%，特作人員培訓達到100%，從業人員 培訓達到100%。4個100%必須達到，這是實現本質安全的必要保障。抓好四個結合：一是抓好崗前培訓與復訓相結合，上崗前要搞好一次培訓，堅持每年進行一次復訓;二是抓好法定培訓與宣傳貫徹相結合，法律法規規定的培訓必須要舉辦，同時我們要加強法律法規的宣傳貫徹;三是抓好企業自身培訓與參觀學習的結合，我們經營者自身要抓好培訓，經營者之間要相互學習交流，共同提高，有條件的企業要輸送一些人到外面參觀學習，切實提高從業人員素質;四是抓好上級培訓與下級培訓的結合，上級培訓了，下級也可以培訓，真正使我們的從業人員做到應知應會，以此煙花爆竹安全經營。

篇7

“兩節兩會”時期是人們的傳統喜慶時期，也是人流集中的高峰時期，還是煙花爆竹生產銷售的旺盛時期。為確保全縣煙花爆竹市場有序發展，確保人民群眾過一個安全祥和的喜慶春節，縣委、縣政府決定召開整治煙花爆竹經營市場暨“兩節兩會”期間安全生產工作會議。下面，我分別就這兩項工作講點意見。

一、關于煙花爆竹經營市場整治工作

煙花爆竹既是一大喜慶品，也是一大危險品；管理得好能給人們增財增福增喜慶，管理不當會給人們添亂添災添麻煩。因此，必須切實整治規范好市場經營秩序。

（一）統一思想，充分認識整治規范煙花爆竹經營市場的重要性和緊迫性

第一，整治規范煙花爆竹市場秩序，是培育壯大煙花產業的必然之路。近年來，全縣上下緊緊圍繞縣委、縣政府“三百興工”戰略部署，積極招商，著力培育，煙花爆竹產業得到有序發展。到目前為止，煙花爆竹成為縣域經濟的一新興產業和新的經濟增長點，為我縣的經濟發展發揮了積極作用。但是，由于部分群眾盲目追求利益化和煙花爆竹經營管理體制上的缺陷，導致我縣煙花爆竹經營市場目前處于一種無序狀態，非法銷售、非法運輸、非法儲存現象大量存在。全縣現有煙花爆竹零售店500余家，實際頒證合法經營零售網點只有283家，無證非法經營達200多家。尤其是“三無”產品，嚴重沖擊煙花爆竹生產企業，擾亂企業正常生產和經營秩序，影響*縣生產經營煙花爆竹企業的辦證許可工作。因此，要培育壯大煙花爆竹產業必須整治規范好煙花爆竹市場經營秩序。

第二，整治規范煙花爆竹經營市場秩序，是維護群眾生命財產安全的現實所需。煙花爆竹與人們的喜慶聚集活動緊密連在一起。尤其是目前春節將至，煙花爆竹生產銷售一片興旺。但目前我縣的煙花爆竹經營市場安全現狀堪憂：一是違規儲存。大部分零售店未按照有關規定進行經營，前店后庫、私自儲存、超量儲存煙花爆竹現象普遍存在。__大市場、城關鎮新城路、攸衡路的煙花爆竹零售店基本上都在城關鎮范圍內私自設立了儲存倉庫，超量儲存煙花爆竹，宛如一個火藥庫，嚴重威脅人民群眾生命財產安全。二是私自改變經營地點。網點過密，安全距離達不到要求。三是安全設施缺失。零售店主安全意識淡薄，思想麻痹。店內明火做飯取暖、電線私搭亂接、產品堆放不符合要求、占道經營、經營面積小于20平方米等嚴重的安全問題大量存在。如果我們不及時整治，隨時都有可能釀成事故。歲末年初，人流物流車流加快，各種喜慶活動集中，一些公共聚集場所人員將會更加密集，一旦發生事故，后果將不堪設想。因此，我們必須站在對人民群眾生命財產負責的高度來認識整治煙花爆竹經營市場工作。

第三，整治規范煙花爆竹經營市場秩序，是貫徹落實上級文件精神、堅持依法行政的根本要求。國務院、湖南省先后頒布了《煙花爆竹安全管理條例》和《湖南省煙花爆竹安全管理辦法》，對煙花爆竹的生產、銷售、運輸、儲存、燃放都作了明確規定。而以我縣的現狀來說，已背離了上級文件精神。針對我縣境內非法運輸、非法儲存、非法銷售煙花爆竹的現象，省市安監部門進行了多次督辦、交辦，并明確指出*縣煙花爆竹市場不整治到位，就不對*縣生產企業進行行政許可，長此以往，不僅會影響我縣煙花爆竹產業的發展，而且嚴重偏離了依法行政、有法必依、違法必究的根本要求。

（二）迅速行動，深入扎實推進煙花爆竹經營市場整治工作

開展煙花爆竹經營市場整治，必須堅持“標本兼治、綜合治理”的原則，把整治安全隱患與規范生產經營結合起來，著力構建煙花爆竹經營市場秩序的長效機制，努力實現長治久安。

第一，要明確整治目標。這次整治的主要目標是：依法打擊煙花爆竹經營市場中的違法違規行為，規范煙花爆竹經營秩序，有效遏制各類安全生產事故的發生。要達到這個目標，在整治工作中，我們重點要對非法經營儲存煙花爆竹產品、黑火藥、煙火類、引火線行為，煙花爆竹批發、零售單位擅自設立儲存場所行為，超許可范圍經營、儲存行為，非法運輸煙花爆竹產品行為，未按國家標準規定非法燃放等違法違規行為進行嚴厲打擊。

第二，要大造輿論聲勢。各鄉鎮、各部門要大力做好《煙花爆竹安全管理條例》等法律法規的宣傳工作，廣泛宣傳非法生產經營煙花爆竹行為的危害性，教育廣大人民群眾知法、懂法、守法，提高自我安全防范意識，抵制非法生產經營活動。要利用電視、廣播、宣傳車、宣傳牌、橫幅、標語、印發宣傳材料等多種形式進行宣傳。要把宣傳工作做到村、做到戶，做到家喻戶曉，婦孺皆知，力爭取得廣大群眾的理解和支持。要向社會公布舉報電話，建立群眾舉報獎勵制度，形成暢通、有效的信息采集機制和良好的“打非”氛圍。

第三，要加大查處力度。各鄉鎮、各部門要對非法經營煙花爆竹行為保持長期高壓打擊態勢，及時發現并采取強制措施予以打擊取締。要從生產、銷售、儲存、運輸等各個環節，切實加大打擊力度。注重順藤摸瓜，查清各個環節的來龍去脈，徹底斬斷非法生產經營煙花爆竹的鏈條。嚴格執行國務院《煙花爆竹管理條例》，任何批發零售企業都不得經營不合格產品和非法生產企業（作坊）的產品。公安、安監、技監、 工商等部門要組織力量收繳無出廠標識、無產品合格證、無《煙花爆竹安全生產許可證》、無《產品安全質量檢驗合格證》的商品和超量儲存、禁銷、禁放、偽劣產品。對不合格商品要及時銷毀，不得再流入市場。

第四，要建立長效機制。公安、安監、技監、工商等部門以及各鄉鎮要按照《條例》要求，扎實做好煙花爆竹布點、許可工作，健全和完善管理制度，加強執法糾查工作，健全長效管理機制，全面規范煙花爆竹經營市場秩序，確保安全生產有序經營。

（三）齊抓共管，全面確保煙花爆竹經營市場整治工作取得實效

整治規范煙花爆竹經營市場涉及面廣、工作難度大，我們要充分認識其復雜性、艱巨性和長期性，主動承擔責任，實行齊抓共管，認真研究措施，加大工作力度，全面確保工作實效。

第一，責任主體要明確。根據“縣政府統一領導、鄉鎮政府屬地管理、部門全面負責”的原則，各鄉鎮要認真履行職責，建立健全機構班子，落實責任，分解任務。各鄉鎮人民政府是本轄區煙花爆竹安全管理的責任主體，對打擊非法生產經營煙花爆竹工作負全責；安監部門要嚴格落實《煙花爆竹經營許可實施辦法》，認真做好煙花爆竹銷售領域的規劃布點工作、合理布局零售門店以及《煙花爆竹銷售許可證》的換證工作，逐步實行年審制度；公安部門要加強煙花爆竹運輸流通領域的監管，嚴防“三無產品”流入我縣市場；質監部門要嚴厲打擊使用違禁藥物生產和經營、銷售不合格煙花爆竹產品的行為；消防部門要加大對生產、經營場所違反消防安全行為的查處力度；工商部門負責打擊無證經營煙花爆竹的行為。

第二，協調配合要有力。公安、安監、質監、工商、消防等部門單位是煙花爆竹生產、銷售、運輸、儲存、使用等各個環節監管的責任主體，既要各負其責，更要齊抓共管、密切配合、綜合治理。要進一步健全和完善政府統一領導，安監牽頭負責，公安、工商、質監、消防等有關部門密切配合的“打非”工作機制，確保形成整體合力。縣政府已著手組織執法聯合大隊，從公安（含交警）、安監、技監、工商等部門抽調專門人員，長期開展“打非”整治行動。要認真研究治本之策，著力建立“打非”工作長效機制。要建立定期的例會制度，及時收集信息，分析情況，研究對策，對癥下藥。

第三，責任追究要從嚴。凡非法生產經營煙花爆竹并發生了安全生產事故的，不僅要嚴肅處理肇事者，追究其刑事責任，還必須依法從嚴倒查、追究當地政府和有關部門負責人的責任。對因管理不到位、措施不落實導致重大事故發生、造成嚴重影響的，不管涉及到哪一級，不管涉及到什么人，都要依法依紀本文來源：文秘站 嚴肅追究有關領導和有關人員的責任。

二、關于“兩節兩會”期間的安全生產工作

元旦已過，春節將至，省、市人大會議也將馬上召開。做好這段時期的安全生產工作，既十分艱巨，又十分重要。

（一）要強化責任意識

確保人民群眾的生命財務安全是各級政府、各個部門的第一職責，第一要務。安全生產大于一切、高于一切、優于一切。平安壓倒一切，責任重于泰山。人民對安全的要求越來越高，無論是哪個部門、哪個行業、哪個單位都不能出事，都出不起事。一旦有事，賠償標準越來越高，責任追究越來越嚴，社會影響越來越大。各鄉鎮各部門一定要強化責任意識，尤其是主要領導要真正擔負起安全生產第一責任人的職責，堅持“誰主管、誰負責”的原則，一級抓一級、一級對一級負責，切實把以防寒保暖、防凍防滑、防火防爆為重點的安全生產措施和當前安全生產責任目標落實到每個部門、每個企業、每一崗位，做到任務明確、責任到人、各負其責。要堅決克服經驗主義、麻痹大意、習慣意識，深刻吸取茶陵縣“12.22”火災事故的慘痛教訓，認真查找工作中的差距和薄弱環節，完善安全生產規章制度，強化安全管理，真正做到警鐘長鳴、常抓不懈，堅決遏制重、特大事故的發生。

（二）要突出監管重點

“兩節兩會”期間的安全工作有它的特點，各鄉鎮各部門一定要認真分析，突出重點，加強監管。

一是加強對交通運輸行業的安全監管。各鄉鎮、各部門尤其是公安、交通主管部門和相關安全管理部門要根據上級的統一部署，及時落實確保交通運輸安全的各項措施。要密切注意天氣變化，對可能造成事故的惡劣天氣，要及時采取封道、疏導等措施，嚴禁冒險出車；尤其是今年s315改造等道路建設的動工，安全任務更加艱巨。對申請參加春運的車輛要逐一進行嚴格檢驗，嚴禁未經檢驗或檢驗不合格的車輛參加春運，進一步加強安全執勤和檢查，嚴肅查處各類違法違規參與春運的車輛；有關運輸企業要做好客運車輛安全檢查和維護工作，杜絕故障車輛上路行駛，同時要做好司乘人員的安全教育工作，嚴禁超載、超速和疲勞駕駛，杜絕各種違法行為。

二是加強對公共聚集場所的安全監管。各鄉鎮尤其是消防部門要把市場、商場、賓館、飯店、醫院、學校、公鐵路客運站、影劇院、歌舞廳、游戲網吧及大型公共活動等人員密集場所作為安全檢查的重點，對不符合安全設施要求尤其是不符合消防安全要求的，要立即督促整改；對整改措施不落實的，堅決依法予以停業 。

三是加強對煙花爆竹的安全監管。各鄉鎮以及公安、安監、質監、工商等部門要根據《*縣整頓煙花爆竹經營市場方案》，加大執法檢查力度，堅決取締小作坊非法生產，堅決打擊煙花爆竹私產、私儲、私運、私銷等違法行為，嚴格執行煙花爆竹儲運、銷售和燃放的安全規定，落實大型活動燃放煙花爆竹的安全措施和應急預案。加大對煙花爆竹產品質量、運輸渠道的檢查力度，對違法生產、運輸、儲存和銷售的行為，要堅決予以查處。

四是加強對危險化學品的安全監管。安監、環保、公安、交通、建設等部門要進一步加強對危險化學品和易燃易爆物品生產、儲存、運輸、銷售和使用等各個環節的日常監督管理，特別是對劇、液體化學品、液化氣體等儲運和經營環節要落實責任，嚴禁非法生產、非法經銷，嚴禁不符合安全要求的運輸工具和不按指定路線運輸危險化學品的車輛上路。建設部門要強化對城市燃氣的安全監管工作，所有供氣單位要加強對設備設施的檢查，嚴格規章制度，及時消除隱患，確保供氣安全。

五是加強對建筑施工企業的安全監管。建設部門要加強對建筑施工單位和項目的安全管理，嚴格落實各項安全規定。合理安排建設工程進度，嚴格掌握施工作業安全條件。加強對建筑設備、施工工地的安全檢查，防止高空墜落、觸電、物體打擊和坍塌等事故的發生。同時，要對在建工程進行拉網式排查，杜絕無資質、無合法手續施工，杜絕施工企業因搶工期忽視安全生產的現象, 杜絕違章違規施工。

六是加強對工礦企業的安全監管。各鄉鎮和主管部門要從各自實際出發，全面落實煤礦、化工、采石、磚瓦、機械、電力、建材等工礦企業的安全生產措施，進一步加大對工業企業的安全生產監管力度，進一步強化安全意識，嚴格安全生產責任制和責任追究制，嚴密防范各類生產安全事故。

針對節日期間安全生產工作的特點，有關單位還要切實做好

食品藥品、電力、民爆器材、鐵路交通、農機、特種設備、學生假期等重點行業和領域的安全工作，確保節日期間安全形勢穩定，確保全縣安全生產形勢平穩可控。

（三）要落實工作措施

各項工作重在落實，貴在執行。安全生產更是如此。各鄉鎮、各部門在會后必須針對工作重點，迅速落實好工作措施。

第一，要落實工作責任。堅持誰主管、誰負責，誰經營、誰負責，誰推諉、誰負責，誰失職、誰負責。重點地方、重點部位、重點問題一定要將責任落實到人。同時，各鄉鎮、各部門要根據工作需要配置好必要的安全監管工作設備，優先安排好安全監管的工作經費，做到人員、責任、經費三到位。

第二，要迅速排查整改。各鄉鎮、各部門會后要迅速部署和安排，認真組織開展由領導帶隊的安全生產大檢查。大檢查要與隱患排查治理專項行動“回頭看”相結合，突出重點地區、重點行業、重點領域，重點檢查較大及其以上隱患的整改情況，確保隱患整改到位。要加強對重大基礎設施隱患排查治理的督查，對一些高危行業繼續實行節日停產制，堅決杜絕重特大事故的發生。

第三，要加強值班備勤。春節期間，各鄉鎮、各有關部門和單位要嚴格落實節日值班制度、領導帶班制度、事故專報制度和安全保衛制度，及時掌握安全生產動態信息，確保信息渠道暢通，按規定及時報告。要強化、細化應急救援的預案，做好應對生產安全事故或突發事件的準備，確保“兩節兩會”期間安全生產形勢穩定。

篇8

1、建章健制：年初，根據董事長的指示，我們完成了各部門、車間的《管理制度》的整理；完成了《部門、車間職能》、《個人職責》的整理；起草了《副總經理及相關領導的責任書》和《公司員工獎勵條例》。以上制度的建立和實施為加強管理，理順職責，嚴肅紀律起到了積極的作用。

2、文明創建：今年，我們根據公司計劃制定了《創文明企業規劃》并實施，在整個工作中制定和完善各項制度16個，簽訂文明行為承諾書485份，組織員工觀看相關內容光碟201人次，出宣傳欄3期，宣傳標語6幅，永久性標語1幅，10月份還組織評選文明員工活動并組織文明員工外出參觀旅游。在今年文明創建工作檢查中，得到了市文明辦、國資委等有關領導的高度評價。

3、宣傳和穩定工作：1、年初，下發通知組織各部門、車間認真學習和討論董事長在年工作會議上的重要講話；組織了全體員工學習關于“八榮八恥”的社會主義榮辱觀的重要講話；2、維護企業和員工利益，在三方管理領導小組的正確領導下，積極配合公司領導做好公司穩定工作，配合黨委和紀委查處個別領導貪污犯罪行為。

4、工資和人員管理：1、一月份，我們會同生產部、財務部對車間的定員、定額重新核算，制定了符合目前生產規模新的結算單價。經過一年來的實踐，新的單價定額合理、實用，公司的人力資源成本得到了合理地控制。2、根據公司效益在今年6月份對全體員工給予了工資升級。3、根據公司實際情況，清退了未經辦理招聘手續的市場部臨時人員。4、按照市政府文件精神對軍退人員進行清查和落實，通過多方打聽找尋，將兩名安置到我公司多年但未上崗的軍退人員通知到崗上班。

5、考勤管理：建立了考勤管理和實行了全勤獎制度，對全體管理人員和計時人員實行考勤刷卡。一年來，員工執行勞動紀律情況良好，遲到早退和溜崗現象明顯減少。

6、培訓管理：1、制訂了培訓計劃，建立了三級培訓體系，實施了培訓管理員和培訓師制度。從今年起，每個各部門、車間將聘用一名兼職培訓管理員負責本部門、車間的培訓管理事務。同時，我們擬聘請公司相關人員和具有豐富工作和理論知識的員工擔任培訓師負責公司培訓教學任務，今年培訓任務在各部門的大力支持下，共培訓11次達433人次，園滿完成了預定的培訓計劃。

7、報表管理：完成了市統計局的《衡陽市勞動報酬統計表》市社保局《年工資報表》以及市人事局的《專業技術人員統計表》、組織部的《黨員統計表》等。同時，送報了養老金、醫保金、住房公積金的基數。

8、三金管理：1、按時繳納三金，歷年來由于管理混亂，三金管理帳目不清，我們會同財務部門對1999年以來個人所欠的三金進行了清理。為避免上述情況再次發生，我們制定了三金征繳方案，從今年四月份起進行了實施。

回顧一年來的工作，我們認為在年的工作中還存在著一些不足，有待于在年年的工作中去完善和改進。如人員考核工作由于今年特殊原因一直沒有實施；文明創建工作在相當部分員工中還沒有形成一種自覺行為；培訓工作在某些方面還停留在應付GMP檢查，管理知識和員工觀念以及企業文化等方面的培訓內容涉及較少等。

年年我們將重點做好以下幾個方面的工作：

1、建章健制方面：根據目前具體情況建立和繼續完善人力資源管理的各項制度，如員工各類請假的審批及請假期間工資發放以及員工考核制度等。

2、文明創建方面：繼續做好文明創建工作，通過進一步的宣傳和教育，讓全體員工積極投身公司文明創建中去，力爭年年達到衡陽市三星級文明單位。

3、工資和人員管理：1）做好春節后的工資調整準備工作和全年工資管理，做好工資總量控制和平衡。2）建立員工異動考核制度，實行培訓和考核上崗，保證異動和上崗質量。

4、培訓工作：1）、制訂好年度培訓計劃。2）、實行學習積分制度，對全年培訓達不到規定的積分，將影響個人晉級和評先。

篇9

【關鍵詞】網絡醫院 輻射型 探索

去年底公布的“十三五規劃建議”，要求推進醫藥分開，實行分級診療，優化醫療衛生機構布局，健全上下聯動、銜接互補的醫療服務體系，完善基層醫療服務模式，發展遠程醫療，促進醫療資源向基層、農村流動，推進全科醫生、家庭醫生、急需領域醫療服務能力提高、電子健康檔案等工作。今年初廣東省衛生工作會議上，省委書記出席會議并講話，強調要加快衛生強省建設步伐，大力實施“強基創優”行動計劃，開創廣東醫療衛生工作新局面。朱小丹指出，要突出補齊短板，強化縣級醫院綜合服務能力建設，提升基層醫療衛生機構服務能力，加強基層醫療衛生人才隊伍建設，推進公共衛生安全體系建設，加快推進醫療衛生公共服務均等化。要突出重點引領，以廣州、深圳為重點，立足珠三角，帶動粵東西北，著力構建區域醫療衛生高地。

我院作為一家高校附屬的大型綜合性三甲醫院，具有突出的科研、教學和醫療技術優勢，在今后的醫療發展中會起到越來越重要的作用。但是我們也可以看到，醫院影響力和地域關聯性優勢并不明顯，在今后分級診療體系中如何定位很難明確，需要提早做好規劃準備。本次分析正是希望借助“互聯網+”醫療建設跳出傳統醫療發展模式，探索出適合醫院的一種依托于實體醫院的輻射型網絡醫院模式。

1 當前網絡醫院發展現狀

隨著國家“互聯網+”的提出，各地無論是醫院、醫藥公司，還是互聯網企業都在探索新型網絡醫院構建的模式，但目前為止，成功的案例并不多。以省內某網絡醫院為例，雖然其依托大型醫院醫療資源，借助第三方網絡移動平臺，與就診點（連鎖藥店、社區醫院等）合作，患者在就診點通過視頻接受大醫院醫生問診，醫生開具處方，患者可自主選擇取藥點，并以此為核心，逐漸延伸檢查預約、慢病隨訪等附屬業務。這種模式借助互聯網及政府資源為患者帶來了一些便利，但其本質上仍是一種變相的醫院擴張，仍受制于醫院醫療資源緊缺以及網絡直接問診的可靠性問題。

以春雨醫生為代表的一批網絡問診軟件的推出，是一種比較新穎的就醫模式，從第三方角度對醫療資源進行了一定程度的整合，利用線上問診、分診，線下就診的模式，為解決患者看病難、醫療資源閑置、優質醫療資源高效利用等提供了很好的解決路徑。但是，這種發展模式在當前的醫療環境中，受制約因素確實比較多，尤其是醫療質量和安全的問題比較突出。另外，這種模式的盈利模式一直是其發展瓶頸，時刻受制于資金鏈的制約。

2 構建依托實體醫院輻射型網絡醫院的意義和必要性

作為一家老牌三甲醫院，雖然具有較好的科研和醫療技術實力，且有比較穩定的患者基礎，目前來看，整體發展比較穩定、穩步向好。但是，隨著國家分級診療政策的逐步推進，以及大型醫院利用醫聯體搶占醫療資源的威脅，作為一個不具備區域優勢和影響力的普通三甲醫院，將面臨很嚴峻的患者來源問題，醫院的生存將面臨很大的挑戰。因此，如何發掘內在潛能，并與協作醫院開展深入合作，從而在未來醫療資源大洗牌中脫穎而出，是目前非常緊迫的問題。借著國家推進“互聯網+”的契機，整合醫院現有信息化資源，并借助互聯網從遠程醫療、移動醫療、智能護理、延續性護理等不同維度，將醫院醫療資源不斷向外延伸，以幫扶推動醫療聯動合作，以優質服務保障病源穩定，以宣傳吸引更多患者，以科研協作提升自身品質，是醫院當前保證可持續發展的必要途徑。

3 構建依托實體醫院輻射型網絡醫院的發展思路

在戰略層面，我們提出以實體醫院為依托，利用資源、技術優勢，借助互聯網跨越實體醫院服務邊界，打造無邊界醫療服務，構建輻射型網絡醫院的整體服務理念。在應用層面，計劃構建醫聯體，利用醫聯體醫療資源整合優勢，與第三方軟件公司合作，搭建網絡醫院服務平臺，實現遠程醫療、遠程病歷質控、遠程教育培訓、網絡問診、網絡接診、慢病隨訪、健康咨詢、電子健康檔案等服務，拓展移動醫療服務范圍及功能，挖掘平臺數據價值，開展數據分析及科研應用，最終探索出一套合理的輻射型網絡醫院模式。

3.1 完善基于遠程醫療的互聯網醫療平臺建設

構建連接省縣鄉的“三位一體”醫療服務體系。利用遠程醫療網絡與縣（區）合作，逐步完善基于遠程診療、遠程影像診斷、遠程病理診斷、遠程檢驗中心、遠程病例討論、遠程病歷質控、遠程網絡門診、遠程專科/全科培訓等醫療服務的互聯網醫療平臺建設。

3.2 完善移動醫療平臺建設

建立基于移動醫療平臺的統一對外服務。基于移動平臺，以患者為中心，注重用戶體驗，逐步開展院內導診、技診預約、按金支付、清單查詢、用餐預約、醫患互動、健康檔案、醫保信息、診療項目等服務。

3.3 完善病區綜合交互平臺建設

構建病區綜合交互平臺。實現醫患在線交流，開設醫護學習園地，開展出院患者延續性護理，優化護理（護工）工作管理，探索基礎信息（體征等）采集分析功能。

3.4 探索社區公共服務綜合信息平臺建設

利用社區托管優勢，探索建設社區公共服務綜合信息平臺，實現健康社區建設。發展醫療保健、疾病預防等社區服務，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養老服務，借助便攜式監測、緊急呼叫等健康設備，提升養老、慢病管理、疾病預防等服務效率。

參考文獻

[1]楊曉慧.全國首家云醫院啟動運營[J].中國醫院院長，2015（06）.

[2]胡軼然.全國首家網絡醫院日開處方已達200張遠程醫療“破冰”[J].吉林醫學信息，2015（02）.

作者簡介

陳義良（1987-），男，江蘇省泰州市人。碩士學位。現為廣東藥科大學附屬第一醫院助理工程師。主要研究方向為計算機網絡。

篇10

[關鍵詞] 醫患關系；現狀分析；應對策略

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）11（b）-119-03

衛生部副部長、黨組書記高強曾在2007年全國衛生工作會議上所作的題為《努力保證人民公平享有基本衛生保健》的講話中，提到醫療衛生服務中存在的一些突出矛盾和問題時指出：“醫患關系緊張，醫療糾紛增多，成為影響社會和諧的一個突出問題。”在關系全中國近13億人口切身利益的醫療衛生行業中，醫患關系是涉及最廣泛、處理最繁瑣的一種人際關系。加強醫患溝通，改善醫患關系，合理解決醫患矛盾，是促進醫院發展的一個重要方面。

1 我國醫患關系的現狀剖析

1.1 醫患關系的涵義

所謂醫患關系就是指在醫學實踐活動中產生的人際關系，有狹義和廣義之分。狹義的醫患關系是指醫生與患者之間一對一的關系；廣義的醫患關系是指醫務人員（包括醫生、護士、醫技人員以及醫院行政、后勤人員）與患者一方（包括患者本人、家屬、監護人或其單位組織）之間的關系[1]。我們在現實工作中更重視廣義的醫患關系。

醫患關系的內容主要表現為兩個方面：一是醫患關系的非技術方面，即由醫務人員的服務態度、醫德醫風的表現而引發的醫患關系現象，是醫患關系的主要方面。二是醫患關系的技術方面，即在診療過程中，醫務人員與患者方圍繞診療技術性的問題建立的關系，是醫患關系的組成部分。

1.2 傳統醫患關系模式的轉變

傳統醫患關系是自醫學產生以來形成的生物醫學模式下的醫患關系。生物醫學模式的特征是，醫學對人的生命體的科學認識達到很高水平，醫學本身越來越專業和高深，醫療技術越來越復雜，醫患關系在客觀上形成了患者尋求醫生幫助的基礎模式。此特征決定了醫患關系的特征，即醫生處于主動地位、患者處于被動地位；醫生屬權威者，患者屬服從者的一種“家長”主義。

但在經濟發展、科學普及、教育提高、人的觀念不斷更新的現代社會中，人們已不愿像過去那樣被“家長”“擺布”了，都希望能或多或少地參與對自己疾病的診治。人們的自我意識、自主人權在覺醒，這就與傳統醫患關系模式產生了很大的摩擦。

1.3 我國醫患關系的現狀

近年來，我國醫療糾紛增多，醫患關系緊張，醫患矛盾日益激化,達到了前所未有的程度。據中國消協的資料顯示，1996年醫療投訴月均發生數為2.64件，1997年為10.17件，1998年為11.75件，1999年為22.25件，在3年多的時間里，其增長幅度接近10倍。據中國衛生法學會統計，從1997年開始，醫療糾紛的發生率以平均每年翻一番的速度上升。中華醫院管理學會2000年對全國326家醫院的調查顯示，醫療糾紛發生率為98.47%，在醫療糾紛中病人和家屬采取激化矛盾、擾亂醫院正常工作秩序的達到73.5%，醫務人員受傷的為34.46%。另外，據統計，1998～2001年僅北京市71 家二級以上醫院，就發生患者影響醫院診療秩序的事件有1 567 起，醫務人員被打事件502起，其中被打傷致殘者90 人。《新京報》2004年6 月29 日報道，中國醫師協會最近一次統計的“醫患關系調研報告”顯示：74.29% 的醫師認為自己的合法權益不能得到保護，認為當前醫師執業環境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35%和13.28%。近3 年來，平均每家醫院發生醫療糾紛66起，發生患者打砸醫院事件5.42起，打傷醫師5人；單起醫療糾紛最高賠付額達300 萬元，平均每起賠付額為10.81 萬元。2005年有關部門對全國270家醫院的調查結果顯示：三甲醫院年平均發生醫療糾紛在30起左右，73.33%的醫院出現過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫務人員現象；59.63%的醫院發生過因病人對治療結果不滿意，圍攻、威脅院長的情況；76.67%的醫院出現過患者在診療結束后拒絕出院，且不交住院費用現象；61.48%的醫院發生過因病人去世，病人家屬在醫院擺設花圈、設置靈堂等現象。福建、湖南、江西等地曾發生多起患者殺醫生的惡性事件。據深圳市醫學會的統計，2005年受理醫療技術鑒定的案例比上年增長72.5％，2006年又比2005年增長71.1％，一般醫院每年發生醫療糾紛七八宗，大型醫院達幾十宗。去年有關部門對深圳10家公立醫院、6家民營醫院進行調查后發現，16家醫院在發生醫療糾紛后都不同程度遭遇毆打、辱罵醫務人員的事件。由此可見，醫患關系、醫療糾紛的嚴重狀態已不容忽視，及時剖析其成因，尋找改善醫患關系的有效途徑已刻不容緩。

2 我國醫患關系緊張的成因分析

2.1 社會因素

2.1.1 衛生法律法規建設滯后醫學科學是專門研究人類健康的科學，但任何一種醫療措施在救人的同時亦可能傷害人。那些受到傷害的人可能終生留下后遺癥，甚至死亡，給其本人和家人帶來無盡的痛苦與經濟困難，埋下了矛盾與沖突的禍根。但是，對于醫學這種高風險的職業活動，目前仍缺乏一些有針對性的法律法規，在出現問題時醫法兩家難以達成共識。對醫療行為中經常面對的知情同意權的法定主體序位履行告知范圍、標準、要求、界定, 醫療特權的范圍、免責等問題都尚缺乏明確的法律條款或相關的司法解釋，以至于醫療主體在醫療行為與醫療糾紛的司法實踐中時常遇到困惑或尷尬。

2.1.2 醫療衛生機構改革滯后雖然經過10多年的努力，醫療衛生改革取得了很大的成績，醫療衛生機構的活力不斷增強，醫院的硬件建設、診療技術、服務能力、管理水平有了一定的改善和提高，但是醫療衛生機構內部的改革始終沒有重大的突破和進展。到目前為止，大多數醫院還缺乏根據市場和社會需求去調整供給和內部結構的自覺性和主動性，還沒有形成有效的自我約束和自我激勵機制，醫療服務質量難以滿足人民群眾看病就醫的需要，而且還引發諸多醫患矛盾，造成醫患之間的關系惡化。

2.1.3 社會保障機制滯后衛生部前不久公布的數據顯示：中國有約48.9%的居民有病不就醫，29.6%應住院而不住院，有70%以上的農村人口是在家死亡的。其根本癥結在于社會保障機制的不完善。目前，醫療保險覆蓋的城鎮職工數為1.4億人，城市下崗職工、失業人員、低保人員、農民工以及少年兒童等群體基本沒有參加，而有醫療保障的職工，自費部分也比較高。在農村地區，參加新型合作醫療的人口為1.79億，尚不足農民人口的1／4，而且保障水平不高，農民看病報銷比例很低。同時，醫保機構的角色本應是擔當“病人的經紀人”，代表參保者制約醫院的過度服務行為，但目前對不合理診療行為缺乏有效約束。政府把自身責任與義務轉嫁給廣大老百姓，產生了“看病難、看病貴”的突出問題。

2.2 經濟因素

2.2.1 醫療服務補償不足醫療衛生改革滯后，醫療服務收費標準未體現技術服務價值，醫療服務補償不足，導致高新儀器的過度配置和利用與藥品的不合理使用。根據有關資料統計，1999年我國縣以上綜合醫院平均急診人次醫療費用中藥費占59.9%，平均每名住院病人醫療費用中藥費占47.2%，遠遠超過了世界上多數國家藥費收入比例控制在總收入30%以內的水平。設備與藥品的不合理使用，不僅造成了醫生過分依賴儀器檢查的負性職業心理，也造成了衛生資源的嚴重浪費，并伴生出醫療服務價格的增長。醫療服務價格的顯著提升，使單位和個人日感負擔加重,從而引發對醫療服務的怨憤。

2.2.2 衛生資源分配不均國家對衛生資源分配的不合理性及社會經濟利益結構分化和收入差距迅速擴大已是不爭的事實。據了解，我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源的80%都集中在城市，而在城市中又有80%的資源集中在大醫院。一方面不少人長途跋涉，異地就醫，既增加了就醫困難，又加大了經濟負擔；另一方面造成大醫院人滿為患，服務質量下降。同時社會財富兩極分化及社會地位差異造成醫療消費的不均，這種差距超出了人們的心理承受能力，由此引發社會群體對社會公正信念的質疑。貧困階層和弱勢群體面對疾病、失業、貧困、腐敗等社會問題，加之醫療機構存在的體制、機制弊端或不良的經營行為，價值趨向裂變，心態失衡，情緒處在一個負性狀態，成為醫患關系惡化的重要催化劑。

2.2.3 醫療衛生事業的商業化發展我國目前處在新舊觀念更替的變革時期，各項政策措施沒有完全配套，市場經濟不十分發達，社會風氣還有缺陷。置身于多元的經濟利益交錯中，必然衍生出各種矛盾和沖突。反映在醫院方面，主要表現在下達任務時強化經濟指標，弱化質量指標，導致濫檢查、亂收費等唯利是圖的不良行為，使整體醫療服務質量下降。反映在醫務人員身上，有些人被金錢和物質利益所誘惑，產生拜金主義思想，導致工作中不負責任，對病人冷漠，以職謀私，誘使病人送“紅包”，甚至勒索病人錢財等。這些情況最終導致醫患關系的嚴重惡化，從而產生醫患矛盾與沖突。

2.3 個體因素

2.3.1 醫療對象的非人格化趨勢隨著科技的發展，醫學模式正朝向生物－心理－社會－環境模式轉化，其特征是醫療設備的現代化使大量物質性診療媒介介入醫療過程。醫生對高檔儀器檢查結果的依賴正在日趨多于對患者物理診斷的關注，形成醫生看病只針對疾病本身，忽視了患病的人。其負面效應是：人文關懷日趨缺失，醫患雙方情感交流日趨減少，醫患關系日趨冷漠，以致在一定條件下引發糾紛。

2.3.2 醫患雙方的角色意識差異由于醫患雙方專業分工、專業知識背景差異及各自權益的不同，面對同一個有爭議的診療結果，存在歸因的認識性與動機性偏差。醫方的角色意識形成的主導思維是：是否符合專業的標準， 是否是疾病的演化趨勢，是否是技術水平與設備性能的問題。患方的角色意識產生的主導思維則首先考慮的是自己的權益是否受損，醫方是否有責任，怎樣才能獲得最佳補償。醫方從專業標準角度歸因為正常的診療結果，而患者可能歸因為醫方診療的失誤或事故，片面追究醫方責任。另外，由于醫患雙方觀念上的差異，即醫患雙方各自站在自己的立場上，維護各自的權利，過分強調對方應盡的義務，引致醫患關系的進一步惡化。例如，患者方面主要為求醫行為不良、健康期望值過高、不信任的就醫心理等；醫者方面主要為認為病人不懂裝懂、要求過分等。

3 改善我國醫患關系的應對策略

3.1 以政策制度建設為基礎平臺，規范醫患關系

一是制定并完善全民基本醫療保障的政策和體系。我國綜合國力增強，各級政府應加大醫療衛生保障的投入，制定和完善適合不同層次需求的全民基本醫療保障制度，優化醫療衛生資源配置，重點是建設好農村和社區衛生服務，切實維護醫療衛生行業總體的公益性質。二是全面強制實施醫療責任保險制度。由于醫學的未知性、人體的差異性及醫療環節的復雜性，使醫療風險無處不在。政府、醫療機構、患者及保險機構要共同努力來分擔醫療風險，全面強制實施醫療責任保險制度，減少或降低由醫療風險帶來的各方利益損失，共建和諧社會。三是全面推進醫院體制和管理機制改革。醫院應抓住機遇，進一步深化體制、產權、人事、分配制度改革，為真正實現現代醫學模式，為新型醫患關系創造更好的環境。

3.2 以法律法規建設為根本保證，約束醫患關系

一是進一步加強和完善我國衛生法律制度建設，自覺維護公民的身體健康與生命安全；二是進一步加強衛生執法監督體系建設，有效實施《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》等，強化衛生行政執法和執法監督；三是研究制定《醫療合同法》，明確醫患雙方的權利、義務，既要規范、監督醫生的職業行為，又要使極少數惡意鉆法律空子拒付醫療費用的患者得到制約。

以上兩點內容是以政府部門為主導，筆者不予詳細闡述，而重點探討下面的觀點。

3.3 以醫患溝通為主要途徑，建立和諧醫患關系

醫患溝通，就是在醫療衛生和保健工作中，醫患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關因素等主題，以醫方為主導，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學地指引診療患者的傷病，使醫患雙方形成共識并建立信任合作關系，達到維護人類健康、促進醫學發展和社會進步的目的[1]。醫療衛生工作者必須與患者和社會進行全面的溝通，這種溝通不僅是在醫療技術服務層面上，更重要的是觀念、心理、社會、經濟、制度、法律等層面上的溝通。

3.3.1 語言和行為中的溝通言語溝通是建立良好醫患關系的一個重要載體，醫務人員必須善于運用語言藝術，如運用得體的稱呼，充分利用語言的幽默，多使用稱贊的語言，使病人有賓至如歸的感覺；在詢問病情時，語言表達要簡潔明確，講究提問的技巧；在解釋病情時，使用保護性語言，忌用傷害性語言，不評價他人的診斷與治療，避免糾紛的發生。同時應重視書面溝通，如重要檢查、輸血、手術等均應簽署相關協議書或知情同意書。行為溝通，首先通過醫務人員自身（如儀態、儀容、舉止）給病人留下好的第一印象，然后在與病人交流中，通過目光接觸、耐心傾聽以及微笑的面部表情、合適的肢體姿勢，使用這種超語言的方式，有時更能使病人感受到尊重。

3.3.2 機制和制度上的溝通要達到真正的醫患溝通，適應新型醫學模式的改變，僅僅停留在醫務人員這一層面上是不夠的，必須從醫院管理機制和制度的改革入手，實現根本意義上的醫患溝通。隨著近兩年“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動的深入開展，“質量、安全、服務、費用”等管理制度正在得到加強，也出臺了許多服務舉措，如病人選醫生；開設“一站式”服務，實行門診導醫，專家門診的預約；為急救病人開通“綠色通道”；醫療費用進行公示，讓病人明明白白就醫；發放健康教育資料，使病人能有意識地自我保健；針對不同層次的人群開設特需VIP門診或建立公惠醫院；在診療過程中，進行全程溝通制度：入院談話制度、重要檢查告知、出院談話制、出院隨訪制等。在以上措施的基礎上，還應引進CRM系統（customer relationship management），即客戶管理系統，它是一種以客戶（即病人）為中心的經營策略，它以信息技術為手段，對相關業務功能進行重新設計，并對相關工作流程進行重組，以達到留住老客戶、吸引新客戶、提高客戶利潤貢獻度的目的[2]。它體現了一種增值服務的概念。通過這些制度和措施不僅提高了醫療服務水平，還能有效地進行醫患溝通。

3.3.3 環境和技術面的溝通廣義的醫院環境包括：病房、門診、庭院環境，設施和設備的配置等，以及醫院各類人員的舉止、語言、技術和醫德等行為，共同構成了醫院的整體形象。舒適的環境可以緩解醫務人員長期繁重的工作壓力，保持心情舒暢，提高工作效率和診療效果，減少了因服務態度引發的醫患矛盾。同時就病人的就診環境而言，合理的診療流程、優雅的診室和病房設計、熱情的醫務人員，都使病人有了歸屬感，有助于他們安心治療、早日康復。醫療技術是醫院綜合實力的體現，也是建立良好醫患關系的基礎。不斷進行技術創新，將越來越多的先進科學技術直接運用于臨床，使醫院整體醫療水平不斷提高。醫療水平越高，病人對醫院的信任程度就越高。

3.3.4 醫方與社會方的溝通由于社會各界與醫療行業信息的不對稱性的矛盾日益凸現，且社會各方的維權意識日益增強，醫方若不主動加強與社會和新聞媒體的溝通，極易引起誤解和糾紛。隨著新聞傳媒和信息化的高速發展，病人申訴醫療糾紛的途徑拓寬，其中新聞媒體如電視臺、廣播電臺、報社、網站則承擔了一部分中間人的身份。作為醫院，不僅要與病人作好溝通工作，還要同新聞媒體加強溝通聯系，讓他們了解事情原委，能客觀、公正地進行報道。同時，將醫務人員的奉獻精神以及醫療知識和技術向新聞媒體通報，加強正面宣傳，使社會和公眾更加真實、及時地了解醫療工作的現狀及醫療的高風險性和局限性，縮小醫院與患者間的信息不對稱性，減少醫方同社會方的溝通障礙。

為改善醫患關系，醫院管理者們對完善溝通制度、優化溝通方式、加強醫患溝通，提出了許多建設性的意見。江蘇省衛生廳郭興華廳長在2007年2月3日全省醫院工作會議上提出：“構建和諧醫患關系是醫患雙方共同的責任。醫院和醫務人員要尊重患者，理解患者，為患者著想；廣大患者也要相信醫院，信任醫務人員，尊重醫生的辛勤勞動。”人們有理由相信，通過各方的努力，一定能夠營造出醫患之間相互理解、相互信任、相互尊重、相互支持的良好氛圍，建立起新型的、和諧的醫患關系。

[參考文獻]

[1]王錦帆.醫患溝通學[M].北京：人民衛生出版社，2006.1，35.