社區(qū)養(yǎng)老的意義范文

導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇社區(qū)養(yǎng)老的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建中，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐這樣的描述和定位彰顯了社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的重要性。絕大多數(shù)老年人生活在居家養(yǎng)老的模式中，其次是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，再次是社區(qū)養(yǎng)老。嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，“社區(qū)養(yǎng)老”指的是日間照料中心的機(jī)構(gòu)式服務(wù)，目前在我國(guó)發(fā)展還相當(dāng)滯后，“社區(qū)助老”是指圍繞居家養(yǎng)老的不足提供相應(yīng)的精神文化服務(wù)和生活照料服務(wù)。由于現(xiàn)在的居家養(yǎng)老功能不足和空巢風(fēng)險(xiǎn)，所以社區(qū)助老作為居家養(yǎng)老的援助系統(tǒng)，發(fā)展空間很大。

在城市地區(qū)，由于多數(shù)老年人一般或多或少擁有一定程度的社會(huì)養(yǎng)老保障，所以他們的主要問(wèn)題是如何擺脫精神上的孤獨(dú)苦悶和空巢時(shí)的孤單無(wú)助。讓健康的老人為非健康的老人服務(wù)，這是中國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化多重挑戰(zhàn)的重要舉措。“老助老”可以產(chǎn)生雙重效應(yīng)，即對(duì)服務(wù)者來(lái)說(shuō)是“積極養(yǎng)老”，對(duì)被服務(wù)者來(lái)說(shuō)則是“安全養(yǎng)老”，各取所需、各得其所，共同成就了“快樂(lè)養(yǎng)老”的文化圖景。

社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人特別是高齡、空巢和失能老人很難憑自身或者家庭的力量規(guī)避養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)，社區(qū)組織在社區(qū)養(yǎng)老助老事業(yè)中大有可為。善待老人就是善待我們自己，文化養(yǎng)老的力量是建立起代際傳承的倫理，使得越來(lái)越多的新舊老年人都能夠享受到文化養(yǎng)老的果實(shí)。國(guó)學(xué)大師錢(qián)穆說(shuō)過(guò)，文化就是如何做人，如何生活。文化就是處理人與自然、人與社會(huì)、人與人關(guān)系的一套準(zhǔn)則和倫理要求。在這個(gè)意義上，文化養(yǎng)老就是如何敬老、如何助老，就是以傳承與發(fā)展孝道文化為己任，弘揚(yáng)“老吾老以及人之老”，在“兒女血親孝”的基礎(chǔ)上發(fā)展“社會(huì)仁道孝”——仁者愛(ài)人、孝者敬老，通過(guò)送關(guān)懷、送歡樂(lè)、送知識(shí)的“三送”活動(dòng)，達(dá)到防衰弱、防殘障、防意外“三防”和減痛苦、減孤獨(dú)、減風(fēng)險(xiǎn)“三減”目的，確保社區(qū)老人“老無(wú)所憂(yōu)”和“老有所樂(lè)”。換言之，社區(qū)助老體系保護(hù)下的居家養(yǎng)老才是我們期待中的“安全養(yǎng)老”和“快樂(lè)養(yǎng)老”的。

篇2

一、人口老齡化背景下的養(yǎng)老困境 

⒈傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式獨(dú)木難支。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，農(nóng)村勞動(dòng)力大量遷移和家庭結(jié)構(gòu)核心化使得代際分離的居住方式越來(lái)越普遍，形成了大量的空巢家庭，這使得老人的養(yǎng)老需求難以得到滿(mǎn)足。一是子女日常照顧弱化。“4-2-1”的核心家庭結(jié)構(gòu)使得青年人面臨著贍養(yǎng)老人和撫養(yǎng)下一代的雙重壓力，這難免會(huì)分散子女對(duì)老人的照顧程度，老年人一旦遭遇疾病的襲擊可能無(wú)法獲得長(zhǎng)期的照料。二是家庭經(jīng)濟(jì)支持不足。由于老年人退休后收入減少，加之身體健康狀況弱化，其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，主要依靠政府資助和兒女的經(jīng)濟(jì)支持來(lái)維持日常生活以及醫(yī)療支出。而近年來(lái)，盡管子女外出務(wù)工可以獲得更高的經(jīng)濟(jì)收入，但由于外出打工的成年子女在建房、教育、醫(yī)療等各方面的經(jīng)濟(jì)壓力以及風(fēng)險(xiǎn)等極大程度地限制了外出家庭成員為父母提供經(jīng)濟(jì)支持的能力，[2]所以一些農(nóng)村老人并沒(méi)有因此而增加日常經(jīng)濟(jì)支持。三是精神慰藉匱乏。老人年邁時(shí)也正是子女的事業(yè)高峰期，職業(yè)流動(dòng)性的增強(qiáng)使得子女陪伴老人的時(shí)間十分有限，分居兩地疏離了兩代人之間的親情。特別是獨(dú)居老人，相較于有子女或配偶陪伴的老人而言更容易感受到孤獨(dú)以至于陷入精神困境。四是老年人醫(yī)療護(hù)理缺失。人到垂暮之年患病率要大大高于其他任何時(shí)期，2013年衛(wèi)生部調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，65周歲以上的老年人兩周患病率為465.9‰，慢性患病率則高達(dá)645.5‰。而子女由于承擔(dān)過(guò)多的生活壓力無(wú)法為老年人提供長(zhǎng)期、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理，加之部分農(nóng)村老年群體在獲得醫(yī)療資源方面也存在著困難，這使得各種疾病長(zhǎng)期困擾著老年人的生活。 

⒉現(xiàn)行養(yǎng)老模式難以滿(mǎn)足新形勢(shì)下老年人的多維需求。我國(guó)自20世紀(jì)90年代起就已經(jīng)開(kāi)始探索“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。目前，社區(qū)居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、自我供養(yǎng)等模式都為老年人提供了良好的生活環(huán)境，但同時(shí)在一定程度上也都存在著服務(wù)空白。基于此，筆者從服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象等方面分別對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和自我供養(yǎng)三種模式做一簡(jiǎn)要分析和對(duì)比（見(jiàn)下表）。 

三種養(yǎng)老服務(wù)模式比較 

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是采用公益化或市場(chǎng)化的運(yùn)營(yíng)機(jī)制，通過(guò)興建養(yǎng)老院、福利院等將老人集中供養(yǎng)并提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老模式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)在于：其不僅能為失去生活自理能力且家庭無(wú)力照顧的老人提供專(zhuān)門(mén)照料，而且能為老年群體搭建一個(gè)群居和社交的平臺(tái)，有助于緩解老年孤獨(dú)。但應(yīng)看到，目前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老尚不能完全滿(mǎn)足我國(guó)老齡人口的需求。究其原因：一是服務(wù)資源有限且居住費(fèi)用過(guò)高使得許多老年人望門(mén)興嘆；二是大部分服務(wù)人員為臨時(shí)工作人員且缺乏專(zhuān)業(yè)的技能培訓(xùn)，無(wú)法在日常生活照料之外提供疾病治療、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，不利于老年人疾病康復(fù)；三是由于生活習(xí)慣和心理寄托等方面的影響，老年人更加趨向于居住在自己熟悉的家庭或社區(qū)中，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)同感較低，即便入住也是迫于無(wú)奈。 

篇3

（沈陽(yáng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

摘要：“社區(qū)養(yǎng)老”是指以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，以上門(mén)服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。在我國(guó)，社區(qū)養(yǎng)老仍是一個(gè)正在探索中的新生事物，上海等地走在了全國(guó)前列，但也只是“雛形”。本文以鞍山市鐵西區(qū)新陶社區(qū)為例，對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查和探討。

關(guān)鍵詞 ：城市社區(qū)；養(yǎng)老問(wèn)題；調(diào)查；研究

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.6文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1000-8772（2014）19-0226-01

一、城市社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題的現(xiàn)狀

2014年4月到5月期間，我對(duì)鞍山市鐵西區(qū)新陶社區(qū)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。該社區(qū)共有2769戶(hù)7300多人，其中老年人560多人，占社區(qū)總?cè)丝诘?.67%。我采取抽樣調(diào)查的方法抽取了60歲以上老年人100個(gè)，運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查和訪(fǎng)談的方式進(jìn)行了調(diào)查，回收有效率為87%，采用spss統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析。結(jié)果顯示，性別：男性51人，占58.6%、女性36人，占41.4%；年齡在60—70歲、70—80歲、80歲以上的比例分別是78.2%、13.5%、8.3%，平均年齡為68.4歲；婚姻狀況，有配偶的占82.8%，喪偶的占11.5%，離婚的占5.7%；在居住方式上，獨(dú)居老人占6.9%，與配偶居住的占63.2%，與子女居住的占14.9%，與配偶及兒女居住的占15.0%；已退休有養(yǎng)老金的占89.7%，從未工作的占3.4%。

新陶社區(qū)有一家名叫鞍山市愛(ài)心養(yǎng)老護(hù)理院的社區(qū)養(yǎng)老院，住著129個(gè)老人，其中男性居多，占67.7%；在這里低于60歲的老人只有一個(gè)，占1.6%，60—80歲的占33.9%，80歲以上的占64.5%；有4位老人從未結(jié)過(guò)婚，占6.5%，其余都是喪偶的且都有兒女，占93.5%。有70%以上是生活不能自理的。有養(yǎng)老金的老人占80%以上。在調(diào)查中，還發(fā)現(xiàn)有4位老人不是本地人，占6.5%，12位不是本社區(qū)的，占19.4%，其余都是本社區(qū)的老人，占74.1%。現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于國(guó)務(wù)院規(guī)定的微利服務(wù)業(yè)項(xiàng)目，享受政府的減免稅費(fèi)優(yōu)惠政策，社區(qū)服務(wù)中心會(huì)來(lái)這里定期為老人做免費(fèi)的基礎(chǔ)項(xiàng)目身體檢查，鞍山市體檢中心也會(huì)來(lái)養(yǎng)老院提供免費(fèi)的全面的老年病的檢查、并免費(fèi)救治。鞍山市愛(ài)心養(yǎng)老護(hù)理院在這些年中越辦越大，由老人入住的單一模式，發(fā)展成為以養(yǎng)老院為中心，輻射到家庭，即呼叫上門(mén)的服務(wù)模式。

二、城市社區(qū)養(yǎng)老存在的問(wèn)題及分析

一是社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)容量有限。現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)適應(yīng)了老齡化社會(huì)的需求。在我的調(diào)查中，不僅孤寡老人需要社會(huì)化養(yǎng)老，而且一些有養(yǎng)老金的七、八十歲的老人也認(rèn)識(shí)到住養(yǎng)老院是一舉兩得的方式，并且后者的人數(shù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了前者。大部分老人覺(jué)得居住在養(yǎng)老院既可以減輕兒女負(fù)擔(dān)，又能省時(shí)省力。因此說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有很大的需求，有很多養(yǎng)老院都出現(xiàn)“一床難求”的現(xiàn)象。

二是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)過(guò)高、入住率低。一個(gè)條件比較好一點(diǎn)的民辦養(yǎng)老院，老人有獨(dú)立房間，有健康測(cè)試儀的房間，一個(gè)月最少也要3000多元，還不包括伙食費(fèi)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于老年居民的經(jīng)濟(jì)承受能力，無(wú)形中設(shè)置了門(mén)檻，造成大量設(shè)施閑置。這種現(xiàn)象導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)只能提供給少數(shù)富裕階層老人，不具有普遍性。

三是社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不全，醫(yī)療保健體系仍不完善。根據(jù)2010年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查，只有大約不到46%的社區(qū)內(nèi)能夠提供較為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)診所。當(dāng)老人生病時(shí)，58.3%會(huì)選擇到正規(guī)的大醫(yī)院看病，只有26.2%會(huì)就近去社區(qū)的診所。而對(duì)于那些要到正規(guī)醫(yī)院看病的老人而言，由于行動(dòng)不便，交通擁堵，外出極其困難，家庭病床和醫(yī)生上門(mén)服務(wù)就顯得尤為重要。

三、城市社區(qū)養(yǎng)老存在問(wèn)題的解決對(duì)策

“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”就是要通過(guò)政府扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂(lè)等為主要內(nèi)容的服務(wù)。解決城市社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題，社區(qū)可以多方籌集資金，擴(kuò)大規(guī)模。國(guó)家應(yīng)制定相關(guān)政策鼓勵(lì)個(gè)人、企業(yè)資助社區(qū)老年福利事業(yè)。同時(shí)，監(jiān)督資金使用情況的監(jiān)督機(jī)制也要隨之形成，確保社區(qū)各項(xiàng)資金使用科學(xué)、合理、透明。

解決城市社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題還要真正實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主體社會(huì)化，減少費(fèi)用，提高入住率。在現(xiàn)有社區(qū)群眾性組織的基礎(chǔ)上，按照社會(huì)中介組織和非政府組織的規(guī)范和要求，培育若干專(zhuān)門(mén)性的社區(qū)建設(shè)的中介組織和非政府組織；制定和完善鼓勵(lì)、扶持其積極參與社區(qū)建設(shè)的政策、法規(guī)，為其參與社區(qū)建設(shè)提供良好的制度條件。

篇4

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.211文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3687-01

我國(guó)2011年第六次進(jìn)行的人口普查結(jié)果顯示，老年人口居世界首位，≥60歲人口占13.26%，約17765萬(wàn)人；≥65歲人口占8.87%，達(dá)11883萬(wàn)人，據(jù)聯(lián)合國(guó)人口數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)2011年以后的30年里，中國(guó)人口老齡化將加速發(fā)展，≥60的人口比例將超過(guò)30%，目前可以說(shuō)老齡化進(jìn)程超前現(xiàn)代化，未富先老，隨著人民生活水平的不斷提高，國(guó)家醫(yī)保政策全覆蓋及新農(nóng)合全面推行，老年住院患者也逐漸增加，據(jù)各大醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，≥65歲的住院患者占40%左右，我中心2011年――2012年≥65歲的住院患者比例分別為37.80%、42.23%。老年人與年輕人相比，各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能呈退行性改變，伴有的各種急慢性疾病，精神心理問(wèn)題，使老年患者的住院并發(fā)癥和死亡率明顯高于年輕人，而與之關(guān)系密切的最易被社區(qū)醫(yī)師忽視的是老年人的營(yíng)養(yǎng)不良所致的貧血、免疫功能低下、增加手術(shù)切口感染率，降低抗感染、抗創(chuàng)傷能力、延長(zhǎng)住院日，引起MODS的風(fēng)險(xiǎn)增加應(yīng)引起重視。據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)分會(huì)主任委員孫建琴教授了中國(guó)北京、上海、重慶、廣州、成都五大城市老年患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的初步結(jié)果，被調(diào)查者中總體營(yíng)養(yǎng)不良及營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為55%，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生率最高為60%，綜合醫(yī)院58%，社區(qū)醫(yī)院37%。國(guó)內(nèi)外臨床資料表明：有獨(dú)立生活能力的社區(qū)老人，營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病率為5%-10%。老年住院患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)29%-61%，蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)不良癥在住院老年人中患病率60%，但被診出率36%，獲得性營(yíng)養(yǎng)不良支持者只有8%。營(yíng)養(yǎng)不良在老年人群中發(fā)病率高，在老年患者發(fā)病率更高。發(fā)生的原因主要有以下幾點(diǎn)：

1老年人代謝特點(diǎn)

能量代謝低，糖代謝明顯降低，糖耐量下降，蛋白質(zhì)合成減慢，包括酶的合成量減少、酶的活力下降、激素的合成下降、激素的受體的敏感性降低。脂肪積累與易于氧化。水總量減少，細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞內(nèi)含鉀、鎂、磷均減少；鈣與微量元素及維生素的缺乏和生物利用率不足，體內(nèi)淋巴細(xì)胞總數(shù)減少，B淋巴細(xì)胞相對(duì)增加，T淋巴細(xì)胞減少明顯。上述代謝特點(diǎn)決定了老年人易患多種慢性病，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，兩者互為促進(jìn)因素。

2消化系統(tǒng)功能減退

多數(shù)老年人因?yàn)檠例X脫落影響食物的咀嚼和消化，老年人的吞咽功能減退甚至障礙，食管肌肉萎縮，收縮力減弱，消化液、消化酶及胃酸的分泌減少等諸多因素直接引起消化吸收功能減退，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。

3疾病及藥物的副作用

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年患各種慢性疾病的發(fā)病率增加，引起軀體的不適，機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)消耗相應(yīng)增加，不能不能滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，創(chuàng)傷后蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，肝合成蛋白質(zhì)減少，易致低蛋白血癥，加重營(yíng)養(yǎng)不良，因慢性服藥的機(jī)會(huì)多、品種多，多種藥物同時(shí)服用時(shí)易引起或加重營(yíng)養(yǎng)不良。如：抗抑郁藥、降血糖藥、抗帕金森藥物、非甾體抗炎藥等引起惡心、嘔吐、降低食欲，個(gè)別長(zhǎng)期服用引起消化道粘膜損傷，阻礙營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收。

4精神因素

進(jìn)入老年后，人際交往明顯減少，易產(chǎn)生許多負(fù)性情緒如焦慮、憂(yōu)郁、緊張、悲觀、單身老人更易產(chǎn)生負(fù)性情緒，影響營(yíng)養(yǎng)狀況。

5其他因素

環(huán)境因素、工資待遇、飲食拮據(jù)、飲食單一、挑食、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)匱乏，濫用保健品等諸多因素均影響老年的營(yíng)養(yǎng)狀況。

營(yíng)養(yǎng)不良加速機(jī)體衰老，使機(jī)體蛋白質(zhì)缺乏引起抵抗力減弱以及骨質(zhì)疏松、智力遲鈍、血管功能障礙，對(duì)住院患者可導(dǎo)致傷口愈合延遲，延長(zhǎng)住院天數(shù)，免疫系統(tǒng)損傷，增加傷口感染風(fēng)險(xiǎn)及愈后，使病死率明顯升高，骨折、壓瘡的發(fā)生率增加，而合理的營(yíng)養(yǎng)支持能改善老年患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)免疫功能，提高機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷、感染及手術(shù)的耐受能力，縮短住院日，節(jié)省住院費(fèi)用。應(yīng)遵循先篩查、再支持，腸內(nèi)優(yōu)先，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)，方案?jìng)€(gè)體化的原則。避免不合理營(yíng)養(yǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)推薦，NRS2002為住院患者營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定的首選工具，其也適合老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定，患者一般狀況差，NRS>3分，作為應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)支持的患者，應(yīng)“腸內(nèi)優(yōu)先”，因腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以改善和維持腸粘膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的完整性，維護(hù)腸道粘膜屏障，減少腸道細(xì)菌和毒素的移位及腸源性感染的發(fā)生，預(yù)防肝內(nèi)膽汁淤積和減少肝功能損害。對(duì)于腸道部分耐受的患者亦應(yīng)積極少量給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)，這樣既可防止腸功能衰竭，又可避免營(yíng)養(yǎng)不足風(fēng)險(xiǎn)。只有腸道完全不能耐受或無(wú)法行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)才考慮腸外營(yíng)養(yǎng)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)既可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，比腸外營(yíng)養(yǎng)更能改善臨床結(jié)局，也適合在社區(qū)或家庭應(yīng)用，在營(yíng)養(yǎng)支持中還應(yīng)重視特殊營(yíng)養(yǎng)素：谷氨酰胺（體內(nèi)含量最高的游離氨基酸，占肌肉中氨基酸量的60%，是腸粘膜細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、腎細(xì)胞等快速生長(zhǎng)細(xì)胞的能量底物，對(duì)合成及機(jī)體免疫功能起調(diào)節(jié)作用），精氨酸、魚(yú)油、支鏈氨基酸的特殊作用，以及膳食纖維、維生素E等物質(zhì)。

老年患者的生理特點(diǎn)，決定了其營(yíng)養(yǎng)支持效果不如年輕人，因此不能操之過(guò)急，應(yīng)循序漸進(jìn)，及時(shí)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)效果和重要臟器功能狀況及血糖、血脂、電解質(zhì)、酸堿平衡，做到營(yíng)養(yǎng)方案?jìng)€(gè)體化，對(duì)于無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者，不加選擇的給予營(yíng)養(yǎng)支持，可增加其并發(fā)癥和住院時(shí)間，因此我們一定要嚴(yán)格篩查，根據(jù)患者的病情需要，制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)方案。既要看到營(yíng)養(yǎng)支持有益的一面，也應(yīng)看到營(yíng)養(yǎng)支持中的風(fēng)險(xiǎn)，做到“科學(xué)化、合理化”。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì).臨床診療指南腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：16-24.

[2]韋軍民，等.老年臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)[J].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

篇5

關(guān)鍵詞：工業(yè)遺產(chǎn)、規(guī)劃

Abstract: according to the huangpu river of Shanghai of the structure of the ZhongXinDuan core planning, from my area of the present situation of the control of the huangpu river resources conditions, combine the industry structure adjustment, land function replacement, and planning of the DuanJianCheng living function for in yangpu leading, with the industrial exhibition, education research, culture entertainment for the characteristic, full of vigor and vitality of the riverside close water area. Through the construction of 50-100 meters wide binjiang green belt, improve the regional natural ecological environment, open up the active public activities shoreline, create has strong characteristics of the urban water-front landscape, improve the quality of life and environment of the yangpu quality, promote the regional economic, social, environmental coordination development.

Keywords: industrial heritage, planning

中圖分類(lèi)號(hào)：TU27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

1．黃浦江岸線(xiàn)楊浦段工業(yè)區(qū)現(xiàn)狀

黃浦江岸線(xiàn)楊浦段曾經(jīng)是上海最早建立的工業(yè)基地，是我國(guó)近代工業(yè)的發(fā)祥地，這一地區(qū)的工業(yè)發(fā)展軌跡，展示了楊浦城市發(fā)展的歷史文脈，因此在浦江開(kāi)發(fā)中要充分表現(xiàn)出具有上海特征、楊浦特色的劃時(shí)代精品。

1.1概況

楊浦區(qū)近代工業(yè)源于清末興起的。而沿江地區(qū)由于有黃浦江運(yùn)輸之便和沿江灘地多且售價(jià)低廉的優(yōu)越條件，再加上1870年就筑成的楊樹(shù)浦路與租界中心區(qū)相通，交通便利，因此工業(yè)發(fā)展較快。

1.2保留沿江工業(yè)發(fā)展軌跡的建議

楊浦原是老工業(yè)區(qū)，是上海近代工業(yè)的搖籃，沿江的大中型企業(yè)都作出過(guò)重大貢獻(xiàn)，在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)體制改革、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的形勢(shì)下，隨著黃浦江兩岸綜合開(kāi)發(fā)的不斷深入，對(duì)如何保存該地區(qū)近代工業(yè)發(fā)展的軌跡，我們提出以下建議：

（1）在宣傳黃浦江岸線(xiàn)開(kāi)發(fā)的同時(shí)，發(fā)動(dòng)和提高沿江各企業(yè)對(duì)自身工業(yè)發(fā)展史的重視。

（2）加快對(duì)沿江企業(yè)的土地置換工作，對(duì)那些有特色建筑物的企業(yè)盡快進(jìn)行土地置換，以掌握開(kāi)發(fā)的主動(dòng)權(quán)，針對(duì)其周邊的歷史環(huán)境，在保留原有風(fēng)貌的基礎(chǔ)上，加以開(kāi)發(fā)利用。

（3）為保留楊浦作為上海近代工業(yè)搖籃的發(fā)展軌跡，必須加快制定黃浦江岸線(xiàn)開(kāi)發(fā)的規(guī)劃，并結(jié)合實(shí)際情況建造分散的具有行業(yè)特色的小型的工業(yè)博覽館。

（4）加大資金的投入，加強(qiáng)收集或收購(gòu)具有代表性的標(biāo)志著近代工業(yè)發(fā)展的早期生產(chǎn)設(shè)備實(shí)物或照片，以各工業(yè)博覽館陳設(shè)所需。我們期待在浦江開(kāi)發(fā)后，都市人在沿江景觀帶休閑之時(shí)，看著這些具有特色的人文景觀，增添一份懷舊的情感，也讓這近代工業(yè)發(fā)展的軌跡能得到更好的延續(xù)。

2.規(guī)劃設(shè)想

黃浦江兩岸地區(qū)是上海城市重要的發(fā)展軸線(xiàn)，百年來(lái)，作為工業(yè)、能源和供給基地，在城市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活中發(fā)揮著巨大的作用。近年來(lái)，隨著城市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和黃浦江老港區(qū)功能逐步外遷，其經(jīng)濟(jì)功能逐漸衰退。初步將楊浦段劃分為五個(gè)功能區(qū)：

（一）文化觀光旅游區(qū)。自秦皇島路至楊樹(shù)浦港。

該地區(qū)是北外灘的延伸與楊浦區(qū)的門(mén)戶(hù)，大連路越江隧道、軌道交通明珠線(xiàn)在此都有站點(diǎn)和進(jìn)出口，與浦東和中心城區(qū)的交通聯(lián)系十分便捷，區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯。

（二）楊浦大橋特色濱江社區(qū)。位于楊浦大橋兩側(cè)，自楊樹(shù)浦港至定海路橋。

該地區(qū)是黃浦江兩岸綜合開(kāi)發(fā)的四大重點(diǎn)地區(qū)之一，是黃浦江岸線(xiàn)的重要景觀節(jié)點(diǎn)。規(guī)劃定位為具有城市傳統(tǒng)居住精神的特色濱江居住區(qū)和辦公園區(qū)，綠地率達(dá)到4 5％以上，使該地區(qū)融合城市生活、工作、休閑、旅游等多元化活動(dòng)內(nèi)容，提高岸線(xiàn)的親水性和可達(dá)性。景觀處理上，規(guī)劃在氣勢(shì)雄偉的斜拉橋兩側(cè)，建設(shè)大型開(kāi)敞式的公共綠地，周邊的建筑高度按梯度嚴(yán)格控制，同時(shí)強(qiáng)調(diào)通向水邊道路的視線(xiàn)走廊作用，采用與江岸成4 5度夾角的路網(wǎng)，突出楊浦大橋的標(biāo)志地位，形成立體開(kāi)放的、多層次的輪廓線(xiàn)。

（三）濱江科教區(qū)。位于復(fù)興島運(yùn)河以西、軍工路以東、翔殷路以南。

區(qū)域內(nèi)有上海理工大學(xué)(滬江大學(xué))、水產(chǎn)大學(xué)兩所近百年校齡的高校，根據(jù)市領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于建設(shè)楊浦大學(xué)城，開(kāi)辟上海新一輪發(fā)展的“華山一條路”一一科教興市的指示精神，圍繞打造知識(shí)楊浦，實(shí)現(xiàn)從工業(yè)經(jīng)濟(jì)到知識(shí)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的目標(biāo)，進(jìn)一步實(shí)施“兩個(gè)依托”的發(fā)展戰(zhàn)略，規(guī)劃將理工大學(xué)與水產(chǎn)大學(xué)就地就近擴(kuò)展，目前理工大學(xué)已置換電工機(jī)械廠(chǎng)與春江苗圃土地，規(guī)劃仍有繼續(xù)向北擴(kuò)展的空間，水產(chǎn)大學(xué)則規(guī)劃向南擴(kuò)展，使該區(qū)域的大學(xué)校區(qū)、

高科技園區(qū)和社區(qū)相互滲透與融合，形成具有一定規(guī)模效應(yīng)與聚集效應(yīng)的濱江科教綜合功能區(qū)。

（四）都市型工業(yè)園區(qū)。位于翔殷路以北區(qū)域至閘北電廠(chǎng)。

區(qū)域內(nèi)分布眾多的國(guó)有大中型企業(yè)。根據(jù)上海市城市總體規(guī)劃及北分區(qū)規(guī)劃，該區(qū)域用地性質(zhì)為都市型工業(yè)。規(guī)劃擬充分利用工廠(chǎng)土地資源與廠(chǎng)房設(shè)施，加大高新技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)工業(yè)的滲透力度，發(fā)展都市型工業(yè)，促進(jìn)城區(qū)產(chǎn)業(yè)能級(jí)的提升，努力為城區(qū)第二產(chǎn)業(yè)再創(chuàng)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

（五）濱江生活社區(qū)。即楊浦區(qū)黃浦江岸線(xiàn)規(guī)劃協(xié)調(diào)區(qū)。

該區(qū)域是楊浦新一輪舊區(qū)改造的重點(diǎn)，根據(jù)《楊浦區(qū)平?jīng)錾鐓^(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃》和《楊浦區(qū)定海社區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃》，通過(guò)舊區(qū)改造和產(chǎn)業(yè)調(diào)整，將該區(qū)域建設(shè)為配套完善、環(huán)境宜人的高品質(zhì)、生態(tài)型、現(xiàn)代化的濱江景觀生活社區(qū)，結(jié)合浦江開(kāi)發(fā)建設(shè)和舊區(qū)改造大幅度增加公共綠地的總量，同時(shí)保護(hù)和合理使用好優(yōu)秀近代建筑，全面提升該地區(qū)的居住檔次和文化品位。

總之，黃浦江岸線(xiàn)楊浦段要貫徹黃菊同志“百年大計(jì)、世紀(jì)精品”的規(guī)劃設(shè)計(jì)要求，吸取國(guó)際上濱水區(qū)開(kāi)發(fā)的成功經(jīng)驗(yàn)，使其充分展現(xiàn)楊浦的文化底蘊(yùn)，形成楊浦的世紀(jì)景觀，實(shí)現(xiàn)社會(huì)、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)效益的綜合統(tǒng)一。

參考文獻(xiàn)：

1、黃浦江岸線(xiàn)楊浦段調(diào)研材料；

2、楊浦大橋地區(qū)詳細(xì)規(guī)劃調(diào)整方案；

篇6

    【論文摘要】為深層次的研究我國(guó)目前新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施的現(xiàn)況，以成都市溫江區(qū)為例進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，通過(guò)多階段抽樣的方法，對(duì)溫江區(qū)各個(gè)年齡段擁有農(nóng)村戶(hù)籍的群眾進(jìn)行了抽樣并結(jié)合定性、定量的統(tǒng)計(jì)分析，將單因素分析與多因素復(fù)合分析相結(jié)合，橫向分析與縱向分析相結(jié)合，對(duì)收集的信息進(jìn)行了全面、深層次的分析，反映我國(guó)目前新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施的現(xiàn)狀，并結(jié)合分析結(jié)果為進(jìn)一步完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系提出相應(yīng)的建議。

1.調(diào)查報(bào)告

    本調(diào)查于2009年2月21日對(duì)成都市溫江區(qū)新型農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行了實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查。

    此次調(diào)查通過(guò)多階段抽樣的方法，對(duì)溫江區(qū)各個(gè)年齡段擁有農(nóng)村戶(hù)籍的群眾進(jìn)行了抽樣，抽取樣本總數(shù)為100戶(hù)。由于采用的是現(xiàn)場(chǎng)登記、現(xiàn)場(chǎng)答疑的回收方法，不僅回收率達(dá)到了100 %，確保了調(diào)查的質(zhì)量，還獲取了其他相關(guān)信息的第一手資料。

    (1)為了更好的研究各年齡段的經(jīng)濟(jì)情況，我們對(duì)年齡段與家庭人均月收人兩個(gè)變量進(jìn)行列聯(lián)表分析，50歲以上的人群人均月收人主要集中在500元以下，占到調(diào)查人數(shù)的70 %，收人水平低下，在這個(gè)年齡段的人群中，人們基本上沒(méi)有工作，平時(shí)的日常費(fèi)用支出主要來(lái)自于政府發(fā)放的養(yǎng)老金或者是子女的贍養(yǎng)費(fèi)用。在22一35與35一50的兩個(gè)年齡段里，人們的人均月收人水平比較穩(wěn)定，集中在500到3000元之間，雖然收人差距比較大，但是目前基本的生活水平還是可以通過(guò)自己收人得到保障。

    (2 )在問(wèn)題“您對(duì)新型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的了解程度”的信息回饋中，對(duì)“年齡段”、“經(jīng)濟(jì)狀況”與“了解程度”三個(gè)變量進(jìn)行了因果分析與交互表分析，只有10%左右的被調(diào)查者對(duì)目前實(shí)施的新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度比較了解，然而，大多數(shù)被調(diào)查者都反映對(duì)對(duì)該項(xiàng)制度并不是很了解，了程度僅為一般或者根本就不清楚。對(duì)該項(xiàng)制度比較了解的被調(diào)查者主要集中在35歲以上的年齡段中，在35歲以下的被調(diào)查者中，僅有一人比較了解，大多數(shù)人們都不是很清楚。這一方面反映了年輕人對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的關(guān)注程度不夠，但同時(shí)也折射出目前溫江區(qū)對(duì)新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的宣傳力度還不夠，人們的了解程度偏低，只有35歲以上必須購(gòu)買(mǎi)社保的群體對(duì)該制度的具體內(nèi)容才有所了解，政府應(yīng)該加大宣傳力度，采取更為有效的宣傳方式，且對(duì)還未參與社保的人群應(yīng)特別關(guān)注。

    (3)在問(wèn)題“您是否擔(dān)心退休后的養(yǎng)老生活”的信息反饋中有71 %的被調(diào)查者擔(dān)心自己以后的養(yǎng)老生活，這主要集中在低收人者，其中，在“擔(dān)心養(yǎng)老生活”的被調(diào)查者中有34.3%的位于500元以下的收人水平中，有34.3%的位于500元一1500元的收人水平中。1500元以上收人水平的人們基本上不擔(dān)心自己以后的養(yǎng)老生活，因?yàn)檫@部分高收人者主要在22 - 40這個(gè)年齡段中，他們有更多的時(shí)間與財(cái)力采取購(gòu)買(mǎi)其他商業(yè)保險(xiǎn)等措施來(lái)保障自己以后的晚年生活。

    (4)在問(wèn)題“以您現(xiàn)在各項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的總和，退休后您覺(jué)得生活水平會(huì)是怎樣”的信息反饋中，大約一半的被調(diào)查者反映目前的養(yǎng)老金金額無(wú)法保障自己基本的生活需要。50歲以上的人群中有69%的被調(diào)查者反映目前的養(yǎng)老金使自己的保障程度處于中等偏下的狀態(tài)，有少數(shù)人的生活無(wú)法得到保障，而其他年齡段的被調(diào)查者大多數(shù)覺(jué)得處于中等水平。可以看出目前的養(yǎng)老金金額對(duì)于患有較多疾病的老年人還是有點(diǎn)緊張，保障不夠，這為我們以后的改革起到了導(dǎo)向性作用，可以設(shè)置合理的機(jī)制，不同年齡段的社保金額區(qū)別對(duì)待，體現(xiàn)相對(duì)公平。

    (5)在問(wèn)題“您覺(jué)得退休后每月需要多少養(yǎng)老金才能維持基本生活需要”的信息反饋中，有41%的被調(diào)查者認(rèn)為按照目前的消費(fèi)水平，每月400一600的養(yǎng)老金才可以基本保障其生活需要,26%的被調(diào)查者認(rèn)為600 - 800元比較合適,29%的被調(diào)查者認(rèn)為800元以上比較合適。如果以比例0.04,0.41 ,0.26,0. 29作為權(quán)重對(duì)各樣本距均值400 , 500 ,700 ,800進(jìn)行加權(quán)平均，由期望的計(jì)算公式，可以得到社會(huì)群體對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金額的月期望值為635元。

    通過(guò)進(jìn)一步的分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老金最低需求的程度與被調(diào)查者的年齡段有著密切的關(guān)系，在50歲以上的被調(diào)查者中，有75%的被調(diào)查者對(duì)養(yǎng)老金的要求為月400一600元，而更為年輕的調(diào)查者則認(rèn)為月400 - 600的養(yǎng)老金將不能保障目前消費(fèi)水平下的生活需求，在35 - 50歲的人群中，有65%的人覺(jué)得月600元以上才能維持自己的晚年生活需求，而在22一35的人群中大多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為月800元以上養(yǎng)老金才能保障自己退休后的養(yǎng)老生活，這與各年齡段的消費(fèi)水平、消費(fèi)習(xí)慣有著關(guān)聯(lián)性，根據(jù)托賓的絕對(duì)收人假定的消費(fèi)理論，人口的老齡化現(xiàn)象與生活必需品范圍的擴(kuò)大都將影響人們長(zhǎng)期的消費(fèi)傾向，而按照目前的費(fèi)水平，低年齡段比高年齡段的人們?cè)趯?duì)保障金額的要求數(shù)量上有差異是正常的，如何更好地解決這種生命周期跨期贍養(yǎng)的問(wèn)題是以后如何改革的重點(diǎn)之一。

2農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)新模式的構(gòu)建

    基干目前新型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在我國(guó)施行實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查所反應(yīng)的具體問(wèn)題，通過(guò)對(duì)國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老保障體系的對(duì)比借鑒，為我們社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革完善明確的方向。

    (1)實(shí)行個(gè)人帳戶(hù)管理。該帳戶(hù)包含三個(gè)戶(hù)頭:普通戶(hù)頭、保健戶(hù)頭、特殊戶(hù)頭。普通戶(hù)頭可以用于個(gè)人的養(yǎng)老、教育、購(gòu)房等方面;保健戶(hù)頭用于個(gè)人的醫(yī)療保健;特殊戶(hù)頭用于養(yǎng)老和緊急開(kāi)支。

    (2)實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)辦理業(yè)務(wù)，由于中國(guó)特有的農(nóng)民工現(xiàn)象，通過(guò)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)辦理，簡(jiǎn)化辦理手續(xù)。

    (4)鼓勵(lì)私人繳費(fèi)，在私人繳費(fèi)上實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)多樣性、靈活性。

篇7

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)養(yǎng)老 慈善事業(yè) 內(nèi)在契合 介入路徑

《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》指出，近年來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的老年服務(wù)體系初步建立。社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中的地位更加突顯。社區(qū)養(yǎng)老相對(duì)于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，它吸收了居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，充分發(fā)揮兩者的長(zhǎng)處，在我國(guó)轉(zhuǎn)型期的養(yǎng)老服務(wù)體系中占有重要地位。但是社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展面臨一系列的困境，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展應(yīng)該依賴(lài)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的積極構(gòu)建和完善，以及政府、非政府組織、商業(yè)部門(mén)以及家庭等不同主體優(yōu)勢(shì)的充分發(fā)揮。在“小政府，大社會(huì)”的社會(huì)結(jié)構(gòu)變革的背景下，慈善事業(yè)作為社區(qū)養(yǎng)老支持網(wǎng)絡(luò)中的重要資源對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展應(yīng)該起到較為積極的促進(jìn)作用。

一、關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老與慈善事業(yè)

從理論上講，社會(huì)養(yǎng)老概念源于英國(guó)的“社區(qū)照顧”，強(qiáng)調(diào)整合和利用社區(qū)資源給社區(qū)老人提供照顧和服務(wù)。在我國(guó)，社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老的輔助和補(bǔ)充方式發(fā)展起來(lái)，其在發(fā)展過(guò)程中更結(jié)合了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，有效地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化，又避免了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所面臨的困境。在我國(guó)未老先富的國(guó)情下，社區(qū)養(yǎng)老越來(lái)越成為老人照顧的有效途徑之一。關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老的定義，國(guó)內(nèi)學(xué)者有不同的理解，有的學(xué)者從相對(duì)于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的角度來(lái)定義社區(qū)養(yǎng)老。史柏年認(rèn)為所謂的社區(qū)養(yǎng)老，是由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者、以及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為有需要的老年人提供幫助和支援，使他們能在熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。因此，它是介于老人家庭照顧和老人社會(huì)機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開(kāi)展的老人照顧方式。有的學(xué)者則更關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老所動(dòng)員的網(wǎng)絡(luò)資源以及提供的社區(qū)服務(wù)的功能。項(xiàng)麗蘋(píng)認(rèn)為所謂社區(qū)養(yǎng)老是指以社區(qū)為載體，以社區(qū)基層組織為主導(dǎo)，發(fā)揮政府、社區(qū)、家庭和個(gè)人多方面的力量，充分動(dòng)員社區(qū)中的財(cái)力、物力和人力資源，在社區(qū)內(nèi)為老年人提供包括物質(zhì)、設(shè)施、衣食住方面以及生活照料、醫(yī)療護(hù)理、心理保健、文化教育、體育娛樂(lè)，法律咨詢(xún)等方面服務(wù)的新模式。我們認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：其一，社區(qū)養(yǎng)老是社會(huì)保障體系的重要組成部分，是相對(duì)于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的一種養(yǎng)老模式;其二，社區(qū)養(yǎng)老以社區(qū)為主要載體，充分動(dòng)員各方面的資源和力量來(lái)為老人提供各種社區(qū)服務(wù);其三，社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展必須走社會(huì)化和專(zhuān)業(yè)化的道路，一方面需要積極構(gòu)建和完善外部支持網(wǎng)絡(luò)，另一方面需要專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作者和志愿者的廣泛參與。

慈善事業(yè)是構(gòu)建中國(guó)特色社會(huì)保障體系的重要組成部分。目前國(guó)內(nèi)學(xué)者關(guān)于慈善事業(yè)的研究主要集中在定義、定位、在國(guó)內(nèi)的發(fā)展以及面臨的困境等幾個(gè)方面。關(guān)于慈善事業(yè)的定義，有的學(xué)者強(qiáng)調(diào)其社會(huì)救助的性質(zhì)。如黎昕認(rèn)為慈善事業(yè)是指建立在社會(huì)捐獻(xiàn)基礎(chǔ)上的社會(huì)救濟(jì)事業(yè)，它是一種有組織的民間的群眾性的互助活動(dòng)，或者說(shuō)它是眾多社會(huì)成員之間建立在自愿基礎(chǔ)上所從事的一種無(wú)償?shù)膶?duì)不幸無(wú)助人群的援助行動(dòng)。有的學(xué)者則強(qiáng)調(diào)慈善事業(yè)的道德倫理。如陶海洋認(rèn)為慈善事業(yè)是一種道德行為，主要內(nèi)容是實(shí)施救助。還有的學(xué)者則關(guān)注慈善的資源再分配的性質(zhì)。如黃丹等人認(rèn)為慈善事業(yè)是指社會(huì)公眾建立在自愿基礎(chǔ)上對(duì)于社會(huì)弱勢(shì)群體的無(wú)償救助行為。它通過(guò)合法的組織形式，根據(jù)特定的弱勢(shì)群體需求，集聚并配置資源。在某種意義上，慈善事業(yè)是社會(huì)第三次分配的一種形式，是社會(huì)保障的補(bǔ)充體系。綜合以上學(xué)者的觀點(diǎn)，我們認(rèn)為慈善事業(yè)具有以下幾個(gè)特點(diǎn)，慈善事業(yè)是社會(huì)保障制度的重要組成部分;慈善事業(yè)必須基于一定的倫理道德的基礎(chǔ);慈善事業(yè)具有捐助和救助的性質(zhì);慈善事業(yè)以弱勢(shì)群體為主要服務(wù)對(duì)象。

二、慈善事業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)在契合

從以上部分的分析，可以看出，慈善事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老具有較強(qiáng)的內(nèi)在契合性，積極利用慈善事業(yè)有效促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展具有可行性。

從兩者的定義和特點(diǎn)來(lái)看，慈善事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老的契合性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，一是兩者都是社會(huì)保障制度的重要組成部分。雖然兩者在社會(huì)保障體系中的功能和地位有所區(qū)別，但是從整體的政策目標(biāo)而言，兩者都是完善社會(huì)保障制度必不可少的環(huán)節(jié)和內(nèi)容。二是從兩者的服務(wù)對(duì)象而言，都是為弱勢(shì)群體服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老主要是為社區(qū)的老年人提供社區(qū)服務(wù)，而慈善事業(yè)的服務(wù)對(duì)象則不僅限于老年人，慈善事業(yè)所面對(duì)的弱勢(shì)群體是在人的生命周期中出現(xiàn)的生、老、病、死以及社會(huì)變遷所引起的一系列社會(huì)問(wèn)題而帶來(lái)的眾多的需要救助的對(duì)象。顯然老年慈善也是慈善事業(yè)的應(yīng)有之義。三是從各自的發(fā)展需求來(lái)看，社區(qū)養(yǎng)老不僅需要?jiǎng)訂T社區(qū)內(nèi)部各種資源，更要積極發(fā)展外部支持網(wǎng)絡(luò)，才能克服目前發(fā)展能力不足的問(wèn)題。慈善事業(yè)所集聚的資源和能量正是社區(qū)養(yǎng)老急需并且缺少的。

此外，還可以從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)嵌入視角和福利效能視角來(lái)尋找和分析慈善事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)在契合性的理論依據(jù)。

1、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)嵌入視角下的社區(qū)養(yǎng)老

從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)嵌入視角來(lái)分析社區(qū)養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老主要的網(wǎng)絡(luò)支持體系主要有三個(gè)方面：一是作為初級(jí)網(wǎng)絡(luò)的家庭;二是作為主導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的政府部門(mén);三是作為外部輔助支持網(wǎng)絡(luò)的第三部門(mén)。從社區(qū)三級(jí)支持網(wǎng)絡(luò)來(lái)分析目前我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老面臨的各種問(wèn)題。主要表現(xiàn)有：第一，初級(jí)網(wǎng)絡(luò)功能弱化。作為初級(jí)網(wǎng)絡(luò)的家庭從結(jié)構(gòu)上趨于小型化，從功能上人趨于單一化，家庭養(yǎng)老的功能逐漸弱化，需要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老功能的轉(zhuǎn)移和承接。第二，作為主導(dǎo)支持網(wǎng)絡(luò)的各級(jí)政府部門(mén)，包括街道一級(jí)，對(duì)于社區(qū)干預(yù)的行政色彩過(guò)濃，行政體制對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老功能的束縛也趨加明顯。再加上完全政府包攬的社區(qū)養(yǎng)老也會(huì)在機(jī)制和資金逐漸顯現(xiàn)出各種問(wèn)題制約了社區(qū)養(yǎng)老功能的拓展和強(qiáng)化。第三，作為外部輔助支持網(wǎng)絡(luò)的第三部門(mén)發(fā)育不夠充分，在獨(dú)立性和參與度等方面都明顯表現(xiàn)不足。第三部門(mén)的良好發(fā)育以及充分參與將會(huì)有效地促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。慈善組織是第三部門(mén)的重要組成部分，而慈善組織也是慈善事業(yè)的重要構(gòu)成元素。如果通過(guò)慈善事業(yè)的運(yùn)作讓慈善組織參與社區(qū)養(yǎng)老，既能有效促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展，同時(shí)也能為慈善組織的培育提供良好的契機(jī)。所以慈善事業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老的結(jié)合是兩者共同發(fā)展的需求。目前社區(qū)養(yǎng)老面臨著資金短缺、服務(wù)項(xiàng)目單一、專(zhuān)業(yè)工作人員缺乏等多方面的問(wèn)題，這些問(wèn)題的解決都有賴(lài)于慈善組織的組織化和專(zhuān)業(yè)化元素的介入。

2、福利視角下的社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老是社會(huì)福利的重要范疇，社會(huì)福利有不同的供給模式，不同的社會(huì)福利供給模式又有不同的供給主體。從社會(huì)福利效能視角來(lái)看社區(qū)養(yǎng)老，多元福利主體的有效配合才能提高社區(qū)養(yǎng)老的效能。在我國(guó)社會(huì)福利的供給主體是政府，“國(guó)家或政府是社會(huì)福利供給中最為重要的主體，在當(dāng)今世界，任何一個(gè)國(guó)家或政府都不能輕視或忽視在社會(huì)福利實(shí)施中的主導(dǎo)和主體作用。”商業(yè)部門(mén)是重要的輔助主體，在社會(huì)福利供給體系中市場(chǎng)的因素也將發(fā)揮重要的作用。各種商業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也能滿(mǎn)足一部分老年人的養(yǎng)老需求。雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以盈利為目的，但是也是提供養(yǎng)老服務(wù)的重要選擇。在社會(huì)福利供給體系特別是養(yǎng)老服務(wù)體系中，家庭起到較為基礎(chǔ)性的作用，雖然家庭養(yǎng)老供給的能力越來(lái)越弱，但是從目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)實(shí)的角度來(lái)看，家庭養(yǎng)老依然是大部分老年的養(yǎng)老選擇。作為非政府組織特別是慈善組織在社會(huì)福利體系中是主體的重要補(bǔ)充。同樣在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給中，慈善組織也同樣發(fā)揮著不可替代的重要作用，慈善組織以其組織和管理方面的靈活性和優(yōu)勢(shì)，有效地補(bǔ)充了政府福利和家庭養(yǎng)老的不足，又以其公益性的性質(zhì)填補(bǔ)了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老留下的養(yǎng)老需求。

三、慈善事業(yè)介入社區(qū)養(yǎng)老的路徑

從慈善事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老的特點(diǎn)來(lái)看，慈善事業(yè)介入社區(qū)養(yǎng)老既具有可行性，同時(shí)也是社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的必由之路。

第一，政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)與慈善組織的合作，實(shí)現(xiàn)慈善事業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老的結(jié)合。政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)是一種依托社會(huì)組織，體現(xiàn)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的新的政府提供公共服務(wù)的方式。從政府的角度來(lái)看，政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)是政府職能轉(zhuǎn)變的重要體現(xiàn)和方式，是一種公共服務(wù)供給的新方式，同時(shí)也是社會(huì)治理方式轉(zhuǎn)變的重要?jiǎng)?chuàng)新。從慈善組織的角度來(lái)看，慈善組織可以通過(guò)與政府之間的購(gòu)買(mǎi)服務(wù)實(shí)現(xiàn)組織自身的發(fā)展和能力提升。因此，政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)也為社會(huì)組織的發(fā)展壯大提供了有利契機(jī)。社區(qū)養(yǎng)老方面也有大量的社會(huì)服務(wù)不能由政府親力親為，必須通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，讓社會(huì)組織特別是慈善組織參與其中。從國(guó)內(nèi)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，最早的政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)也是發(fā)生在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。2000年上海率先推行了政府購(gòu)買(mǎi)，開(kāi)始依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展居家養(yǎng)老的試點(diǎn)。因此，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)是實(shí)現(xiàn)慈善事業(yè)介入社區(qū)養(yǎng)老的重要而有效的路徑。

第二，慈善捐贈(zèng)是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要資金來(lái)源。慈善事業(yè)是建立在自愿捐贈(zèng)的基礎(chǔ)上，慈善捐贈(zèng)是慈善事業(yè)運(yùn)行的重要資金來(lái)源，而慈善捐贈(zèng)所獲得的資金也必須用于慈善目的，用于救助弱勢(shì)群體。所以慈善資金注入社區(qū)養(yǎng)老是符合慈善資金使用目的的。同樣，目前社區(qū)養(yǎng)老都面臨著資金短缺，很多養(yǎng)老服務(wù)和項(xiàng)目無(wú)法開(kāi)展的困境，街道特別是社區(qū)一級(jí)資金的不足是制約社區(qū)老人服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要因素。慈善捐贈(zèng)是慈善事業(yè)介入社區(qū)養(yǎng)老較為直接的路徑和方式，既彌補(bǔ)了社區(qū)養(yǎng)老資金短缺的問(wèn)題，又符合慈善資金的使用規(guī)范。為了鼓勵(lì)慈善捐贈(zèng)，2003年6月，民政部出臺(tái)了關(guān)于慈善捐贈(zèng)的稅收優(yōu)惠政策。企業(yè)捐贈(zèng)也是慈善事業(yè)的重要組成部分，慈善資金有相當(dāng)一部分來(lái)自于企業(yè)捐贈(zèng)。為了鼓勵(lì)企業(yè)捐贈(zèng)，《企業(yè)所得稅法》也有明確規(guī)定，企業(yè)發(fā)生公益性捐贈(zèng)支出的，可以按相關(guān)比例免稅。政策氛圍較好的推動(dòng)了慈善捐贈(zèng)的增長(zhǎng)。迎合現(xiàn)實(shí)社區(qū)養(yǎng)老的需要，慈善捐贈(zèng)可以在社區(qū)的平臺(tái)上尋找到更多的項(xiàng)目發(fā)揮作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 史柏年：老人社區(qū)照顧的發(fā)展與策略[J].中國(guó)青年政治學(xué)院學(xué)報(bào)，1997（1）.

[2] 黎昕：發(fā)展我國(guó)慈善事業(yè)的其干思考[J].福建論壇，人文社會(huì)科學(xué)版，2006（10）.

[3] 陶海洋：慈善、慈善事業(yè)及其“現(xiàn)代困境”[J].浙江學(xué)刊，2008（4）.

[4] 黃丹、姚儉健：當(dāng)代中國(guó)慈善事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略路徑探討[J].社會(huì)科學(xué)，2003（8）.

[5] 馬凱、劉鳳至：社會(huì)網(wǎng)絡(luò)嵌入視角下的社區(qū)養(yǎng)老模式[J].四川理工學(xué)院學(xué)報(bào)社會(huì)科學(xué)版，2011（2）.

[6] 周沛：福利國(guó)家和國(guó)家福利――兼論社會(huì)福利體系中的政府責(zé)任主體[J].社會(huì)科學(xué)戰(zhàn)線(xiàn)，2008（2）.

篇8

【關(guān)鍵詞】人口老齡化；城市社區(qū)養(yǎng)老；家庭養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)

在人口老齡化成為大趨勢(shì)的今天，養(yǎng)老問(wèn)題顯得尤為突出。解決我國(guó)老齡化問(wèn)題，應(yīng)該結(jié)合我國(guó)上千年的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)，大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)。使社區(qū)的力量，社會(huì)的力量，這種援助之手直接進(jìn)入家庭，向家庭提供最直接的幫助，使老年人能夠在家里，得到全方位的照顧，使家庭中的子女以及其他成員，能夠擺脫沉重的負(fù)擔(dān)，也要讓老年人充分分享到社會(huì)發(fā)展成果。但是由于我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入人口老齡化階段的，社會(huì)福利水平不高，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚不能完全填補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足。在這樣的背景條件下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老保障體系中的地位越來(lái)越重要，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也直接決定著老年人生活的幸福指數(shù)。

目前養(yǎng)老方式主要有三種：社會(huì)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老方式由于個(gè)體差異等各方面的原因，這種方式逐漸暴露出種種弊端，這些弊端需要社會(huì)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老來(lái)補(bǔ)充。《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》中明確規(guī)定：“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)”。這不僅從根本上明確了我國(guó)老年人權(quán)益保障的主要問(wèn)題，而且也為開(kāi)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)提供了充分的法律依據(jù)。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)的類(lèi)型、形式和內(nèi)容

居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以民族傳統(tǒng)為支撐，以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常基本生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。也就是說(shuō)老年人可以生活在自己熟悉的住所和環(huán)境中，政府不必花過(guò)多的資金建設(shè)集中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施，只是在老年人所生括的社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)行各種上門(mén)服務(wù)，為老年人提供購(gòu)物、清掃、護(hù)理等日常的生活照料。

（一）居家養(yǎng)老的類(lèi)型

一是獨(dú)立型的居家養(yǎng)老，老年夫妻獨(dú)立居住在自己的房子，即老年空巢家庭，或是單身老人獨(dú)立居住在自己的房子，即老人單身家庭；二是與子女合住型的居家養(yǎng)老，即傳統(tǒng)的多代同堂家庭。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)形式

一是由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門(mén)為老年人開(kāi)展照料服務(wù)；二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人“日托”服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容

社區(qū)照顧。社區(qū)照顧分為居家老人照料服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料服務(wù)，其中，以前者為主，后者為輔。居家老人照料服務(wù)又分為上門(mén)照料和“日托”照料，以前者為主，后者為輔。上門(mén)照料服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)包括家務(wù)型服務(wù)和護(hù)理型服務(wù)，服務(wù)對(duì)象應(yīng)涵蓋具有有效需求的健康老人、部分不能自理老人和長(zhǎng)期臥床不起老人。

1、 社會(huì)參與：社會(huì)參與是老人實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值、尋求精神寄托、獲得心理滿(mǎn)足的需要。對(duì)于絕大多數(shù)老人來(lái)說(shuō)，社區(qū)是他們參與社會(huì)的重要窗口和橋梁。社區(qū)應(yīng)當(dāng)為老人提供參與社會(huì)的途徑和舞臺(tái)。

2、社會(huì)支援：一些社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的原則下，以社區(qū)服務(wù)的名義在社區(qū)里開(kāi)辦的各種為老年人所需要、所歡迎的項(xiàng)目和連鎖服務(wù)。

二、居家養(yǎng)老發(fā)展過(guò)程存在的困難

（一）資金問(wèn)題

在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)人老齡社會(huì)的，屬于未富先老。社會(huì)養(yǎng)老的很多環(huán)節(jié)都需要資金，由于社區(qū)缺乏自我造血功能，“居家養(yǎng)老”服務(wù)機(jī)構(gòu)工作活動(dòng)經(jīng)費(fèi)以及設(shè)施建設(shè)費(fèi)用難以籌措。因此制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的最大的問(wèn)題是資金，發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應(yīng)建立多元的籌措和運(yùn)行機(jī)制。如：多渠道籌措資金，采取財(cái)政撥款、社會(huì)集資、有獎(jiǎng)募捐、各方捐助、街道和居委會(huì)出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)資金問(wèn)題。政府要造就一個(gè)良好的環(huán)境，用實(shí)實(shí)在在的具體措施和保障，使投資渠道暢通，象高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一樣。

（二）服務(wù)人員問(wèn)題

社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員基本上是一些年齡較大、文化程度較低、就業(yè)相對(duì)困難的人員，服務(wù)內(nèi)容局限于生活照料和家政服務(wù)，素質(zhì)有待提高。這支隊(duì)伍幾乎沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)化、正規(guī)化的培訓(xùn)。根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)工作除了專(zhuān)業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐，組成諸如“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護(hù)網(wǎng)絡(luò)”等志愿組織。他們所提供的救助和服務(wù)是無(wú)償?shù)暮头怯再|(zhì)的。據(jù)了解目前社區(qū)中的志愿者服務(wù)隊(duì)伍普遍不足，絕大多數(shù)社區(qū)根本沒(méi)有形成志愿者組織，也就談不上具有志愿者隊(duì)伍。

三、促進(jìn)居家養(yǎng)老良性發(fā)展的具體舉措

（一）建立老年家庭檔案

街道和社區(qū)責(zé)成人員負(fù)責(zé)為空巢家庭建立檔案。社區(qū)服務(wù)根據(jù)空巢家庭的要求實(shí)行包干制或定期服務(wù)制。社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容可以是多樣的，有條件的地方，應(yīng)該安裝有遠(yuǎn)程中央控制和服務(wù)的電子呼叫系統(tǒng)。沒(méi)有條件的地方，街道或社區(qū)應(yīng)組織建立聯(lián)系人制度。聯(lián)系人可以是健康的離退休老人、學(xué)齡孩子或其他社區(qū)內(nèi)的志愿者。聯(lián)系人與空巢家庭定期保持聯(lián)系，有問(wèn)題則按街道和社區(qū)提出的應(yīng)急辦法處理。即使安裝了電子呼叫系統(tǒng)的地方，也最好建立聯(lián)系人制度。如果街道或社區(qū)需要送飯的老人比較多，可以統(tǒng)一組織符合條件的食堂或飯館給老人營(yíng)養(yǎng)配餐送餐。

（二）建設(shè)老人活動(dòng)站

養(yǎng)老院只能解決很少一部分老人的養(yǎng)老問(wèn)題，更多的老人的老年生活只能在社區(qū)進(jìn)行。近年來(lái)，社區(qū)建設(shè)有了很大發(fā)展，小區(qū)設(shè)置了簡(jiǎn)單健身場(chǎng)所和老年活動(dòng)之家，但離真正意義上的新型社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)還有相當(dāng)差距。老人們?cè)诮?jīng)濟(jì)有了保障的同時(shí)，更渴望豐富的文化娛樂(lè)活動(dòng)，以增進(jìn)生活的情趣，擴(kuò)大社交的范圍，使精神生活得到充實(shí)。

（三）設(shè)立各種與老年人相關(guān)的組織機(jī)構(gòu)

設(shè)立老年婚姻介紹所。在伴隨社會(huì)家庭小型化趨勢(shì)，孤寡老人日益增多，老年人求偶需求也會(huì)增加。老年人再婚其實(shí)就是自我養(yǎng)老意識(shí)的一種體現(xiàn)。設(shè)立社區(qū)老年婚姻介紹所，幫助鰥寡、孤獨(dú)、離異的老人求得生活伴侶，互相照顧、互相關(guān)心、安度晚年，也應(yīng)是社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)不可缺少的內(nèi)容。老年人一旦自立自強(qiáng)，可以大幅減輕兒女的壓力，間接節(jié)約社會(huì)資源。

篇9

論文關(guān)鍵詞：社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障

一、社區(qū)保障的定義

社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)，在國(guó)外一般稱(chēng)為老年人社區(qū)照顧。20世紀(jì)60年代西方國(guó)家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(AginginPIace)的理論，首先在英國(guó)推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛效仿，到20世紀(jì)80年代，已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會(huì)保障的角度為其進(jìn)行定義。比較通俗的定義有：“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔(dān)的社會(huì)保障事務(wù)”；“社區(qū)保障是社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分，是社會(huì)保障的執(zhí)行層次”；“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會(huì)保障”；“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認(rèn)為“社區(qū)保障是根據(jù)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)福利政策和居民的實(shí)際生活標(biāo)準(zhǔn)，以社區(qū)為單位，通過(guò)社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與，為滿(mǎn)足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活，圍繞各項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開(kāi)展的社會(huì)保障活動(dòng)。”

以上定義從各個(gè)側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義，由于角度不同，對(duì)社區(qū)保障的認(rèn)識(shí)、界定也有所不同。筆者認(rèn)為，社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔(dān)的政府交辦的各項(xiàng)社會(huì)保障管理與服務(wù)工作，以及社區(qū)組織通過(guò)優(yōu)化社區(qū)資源專(zhuān)門(mén)為本社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專(zhuān)指社區(qū)組織通過(guò)優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因?yàn)樯鐣?huì)保障作為一項(xiàng)強(qiáng)制性的社會(huì)制度，其責(zé)任主體是政府，而社區(qū)是一個(gè)群眾性的自治組織，社區(qū)保障不具備社會(huì)保障所具有的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等特征，也不具備社會(huì)保障所具有的全部功能，如缺乏擴(kuò)大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以，必須正確認(rèn)識(shí)社區(qū)保障的含義及功能，以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴(kuò)大化傾向，影響社區(qū)建設(shè)和社會(huì)保障制度的完善。總之，社區(qū)中的社會(huì)保障是本社區(qū)管理組織對(duì)社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會(huì)原因?qū)е录彝ド钬毨В鶕?jù)國(guó)家的法律法規(guī)提供各種幫助，同時(shí)努力促進(jìn)社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。

二、社區(qū)養(yǎng)老的特性

1．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性

所謂養(yǎng)老功能的全方位性，就是滿(mǎn)足老年人在養(yǎng)老過(guò)程中的各方面需要：(1)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)需要；(2)生活照料和護(hù)理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實(shí)精神生活的娛樂(lè)和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對(duì)社會(huì)支持等；(4)保護(hù)生命的需要，包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國(guó)養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫(yī)、食、住、行、樂(lè)、為、健、學(xué)。

2．社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中，對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供，家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在；而社會(huì)養(yǎng)老模式的特點(diǎn)是社會(huì)提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國(guó)現(xiàn)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式，其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來(lái)自個(gè)人、家庭，也來(lái)自社區(qū)、政府，因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)部分可包括社會(huì)保障、社會(huì)保險(xiǎn)、家庭供養(yǎng)、個(gè)人儲(chǔ)蓄、自我供養(yǎng)幾個(gè)層次；照料體系的構(gòu)成也要涉及國(guó)家、社區(qū)、家庭和個(gè)人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來(lái)越重要的老年護(hù)理和照料功能。家庭作為老年人“長(zhǎng)期生活的場(chǎng)所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉，因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當(dāng)?shù)拇胧膭?lì)老年人居住在家中或在家庭式的環(huán)境中養(yǎng)老。

3．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開(kāi)放性和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性

社區(qū)養(yǎng)老模式滿(mǎn)足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念，在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中，社會(huì)人際關(guān)系層次更多，人際交往互動(dòng)方式更為多樣，更能滿(mǎn)足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿(mǎn)足。因此，在社區(qū)養(yǎng)老模式中，家庭是主要的養(yǎng)老載體'一旦它不是封閉的而是開(kāi)放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式；另有一些自主性較強(qiáng)的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經(jīng)濟(jì)條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則，在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見(jiàn)，根據(jù)老年人的價(jià)值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變，應(yīng)該是動(dòng)態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是，社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個(gè)物理空間概念，而是具備人際關(guān)懷、情感交流，同時(shí)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會(huì)環(huán)境。

4．社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性

社區(qū)養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費(fèi)低、見(jiàn)效快的特點(diǎn)，能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年，美國(guó)人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量?jī)H為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護(hù)理費(fèi)用開(kāi)支總額達(dá)到800億美元，比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1．6倍。在上海，造一個(gè)設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬(wàn)元左右，一個(gè)2、3百床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就意味著2、3千萬(wàn)元的投入，還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。

三、現(xiàn)階段我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問(wèn)題

首先，社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性，根據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，任何一種新制度的建立、方案的實(shí)施，都是有中央和地方的密切配合，總會(huì)有相關(guān)的法律與制度的先行出臺(tái)，這樣一種新的制度和方案才會(huì)順利地推行和實(shí)施，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒(méi)有形成一種服務(wù)體系，還只是各自為政，一盤(pán)散沙，另外社區(qū)缺乏對(duì)養(yǎng)老保障的自主權(quán)，目前的社區(qū)僅是充當(dāng)著政府管理居民的中介。

其次，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來(lái)源不明確。大部分社區(qū)活動(dòng)資金主要來(lái)源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務(wù)，資金也不是專(zhuān)門(mén)撥給老年人的，在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當(dāng)一部分來(lái)自于破產(chǎn)企業(yè)，對(duì)于這些退休人員，其生活來(lái)源主要是政府的補(bǔ)助，屬于社會(huì)福利，由民政部門(mén)負(fù)責(zé)發(fā)放，另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區(qū)上交給街道。

再次，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的準(zhǔn)備不足，這主要包括：在認(rèn)識(shí)方面，一是主管方對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，其還沒(méi)有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義，沒(méi)有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來(lái)，對(duì)民眾缺乏必要的宣傳，社區(qū)僅是一個(gè)自治組織，社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負(fù)責(zé)，而一般養(yǎng)老院是要收費(fèi)的，社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個(gè)把握政策方向，作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己，二是群眾對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，很多人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒(méi)有具體的管理和實(shí)施的部門(mén)，組織乏力、制度缺失，很多社區(qū)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計(jì)與了解，對(duì)于接受的退休人員也只是對(duì)其來(lái)去負(fù)責(zé)登記而己；在基礎(chǔ)設(shè)施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對(duì)老年生活服務(wù)、健康維護(hù)、老年文化、娛樂(lè)健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對(duì)老年人物質(zhì)生活的滿(mǎn)足，還包括精神方面的滿(mǎn)足，很多社區(qū)缺少老年人活動(dòng)的場(chǎng)所和設(shè)施，例如平等社區(qū)雖然擁有一個(gè)200平方米的活動(dòng)室，但室內(nèi)缺乏活動(dòng)設(shè)施，圖書(shū)閱覽室的書(shū)籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨(dú)的、適合老年人特點(diǎn)的活動(dòng)場(chǎng)所及設(shè)施。

四、加強(qiáng)和完善我國(guó)城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議

在我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段的今天，國(guó)家還無(wú)力包辦老年服務(wù)事業(yè)，也不可能指望完全由老年人自己購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。因而采取由政府和社會(huì)力量相結(jié)合的方式，在社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實(shí)可行的途徑。針對(duì)目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問(wèn)題，需要通過(guò)合理設(shè)計(jì)予以改善。

1．改善居家養(yǎng)老的觀念

1．1通過(guò)新聞媒體等渠道大力宣揚(yáng)健康向上的養(yǎng)老方式，引導(dǎo)老年人樹(shù)立積極的養(yǎng)老觀念，為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對(duì)生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān)，可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識(shí)欄目和真實(shí)的事例教育內(nèi)容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂(lè)觀積極的態(tài)度面對(duì)生活。

1．2“激活”老年人的社會(huì)交往。這里的“社臺(tái)交往”指廣義的老年人參與的各種社會(huì)活動(dòng)，包括勞動(dòng)就業(yè)、文化學(xué)習(xí)、文體活動(dòng)等凡是涉及“交往”的活動(dòng)。老年人口可以通過(guò)各種社會(huì)交往增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，或者通過(guò)交往和運(yùn)動(dòng)尋求新的平衡，社會(huì)交往是增進(jìn)老年人身心健康和延長(zhǎng)健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會(huì)交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo)，并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會(huì)交往活動(dòng)中的組織和管理作用，讓老年人認(rèn)識(shí)到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態(tài)度去生活。

1．3培養(yǎng)老年人對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認(rèn)同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開(kāi)展，首先需要得到受惠老年群體的認(rèn)可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進(jìn)行溝通，幫助他們了解社區(qū)，使老年人形成一定的社區(qū)責(zé)任感。同時(shí)，要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實(shí)根據(jù)自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

2．加強(qiáng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)

人力資源是推動(dòng)老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個(gè)完整、充實(shí)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)，人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進(jìn)行合理搭配，應(yīng)是在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下的綜合福利服務(wù)。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作

社區(qū)服務(wù)的開(kāi)展離不開(kāi)老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來(lái)講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴(lài)的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對(duì)老年人的家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，幫助他們進(jìn)一步了解老年人的特點(diǎn)和需要，并掌握照料老年人的基本知識(shí)，使他們盡自己所能，關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。

2．2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專(zhuān)業(yè)化水平

應(yīng)從專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)老年工作，并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時(shí)吸納更多的熱愛(ài)老年服務(wù)事業(yè)的人進(jìn)入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè)，對(duì)他們開(kāi)展正規(guī)的專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，培養(yǎng)他們對(duì)為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)老年人特點(diǎn)的了解，理論和實(shí)物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)產(chǎn)．在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時(shí)間的試用期，根據(jù)他們的實(shí)際工作效果和老年人的反映對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的資格認(rèn)定。加強(qiáng)反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行，杜絕形式主義。適當(dāng)提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會(huì)組織和居民的協(xié)助與配合，共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2．3發(fā)揮好志愿者的作用

居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專(zhuān)業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐，通過(guò)組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵(lì)健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊(duì)伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進(jìn)社區(qū)老年人之間的交流與互助。

3-完善社區(qū)服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)發(fā)展需求而發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國(guó)目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無(wú)序的狀態(tài)，必須堅(jiān)持規(guī)劃與市場(chǎng)導(dǎo)向相結(jié)合，建立科學(xué)規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)人和認(rèn)證制度，建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機(jī)制。美國(guó)前老年學(xué)會(huì)主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時(shí)總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

3．1開(kāi)展社區(qū)的上門(mén)服務(wù)與鄰里互助讓長(zhǎng)期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機(jī)會(huì)；

3．2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂(lè)部等組織；

3．3對(duì)老人的親屬提供培訓(xùn)，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的咨詢(xún)?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導(dǎo)。

篇10

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老；經(jīng)濟(jì)發(fā)展；人口老齡

隨著人口老齡化的日益加劇和老年人口規(guī)模的不斷擴(kuò)大，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題已成為一個(gè)帶有共性的社會(huì)問(wèn)題，面對(duì)家庭養(yǎng)老功能日益弱化的局面，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到極大的挑戰(zhàn)。

1 研究背景

1.1 人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻

人口老齡化是根據(jù)人口年齡結(jié)構(gòu)特征做出的分析和判斷，是指在一定的人口總體中，老年人口增長(zhǎng)的趨勢(shì)。按照國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)界定，老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)是指65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到7%，或者60歲以上的人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到10% 。這意味著在時(shí)代進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段所呈現(xiàn)出來(lái)的某地區(qū)或國(guó)家人口處于老齡化的狀態(tài)，是一個(gè)具有世界性的問(wèn)題。就我國(guó)而言，據(jù)第五次人口普查結(jié)果顯示，2000年，我國(guó)60歲以上老年人比例達(dá)到10.45%，65歲以上老年人比例達(dá)到7.09%，標(biāo)志著我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷停饕攸c(diǎn)是：

一是老齡人口數(shù)量多。我國(guó)60歲以上的老年人數(shù)在“十一五”期間表現(xiàn)出持續(xù)增長(zhǎng)之態(tài)勢(shì)，到2010年將達(dá)到1.74億，所占比例約為12.78%，其中，80歲以上的老年人數(shù)預(yù)計(jì)可達(dá)到2132萬(wàn)，占老年人口總數(shù)的12.25%。二是老齡化進(jìn)程速度快。自推行計(jì)劃生育這個(gè)基本國(guó)策以來(lái)，我國(guó)的人口出生率大幅降低，加速了人口老齡化的進(jìn)程。而社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平提高，使得死亡率下降和壽命延長(zhǎng)，也促使了老年人口絕對(duì)數(shù)量增加和相對(duì)比例的提高。三是高齡老人比重大。我國(guó)在21世紀(jì)上半葉，將迎來(lái)人口老齡化加速發(fā)展的時(shí)期，高齡化發(fā)展也將更加迅速，到2050年我國(guó)60歲以上老年人口的比重將達(dá)到30%。四是老齡化超前于現(xiàn)代化。發(fā)達(dá)國(guó)家步入老齡化社會(huì)時(shí)，人均國(guó)民生產(chǎn)總值基本在20000美元之上，屬于先富后老的類(lèi)型，然而目前我國(guó)的人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值約為1000美元，是典型的中等偏低收入的發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較薄弱，現(xiàn)代化建設(shè)尚未完成，屬于未富先老的類(lèi)型，因此，解決老齡化問(wèn)題的難度更大。

1.2 社會(huì)變革對(duì)養(yǎng)老方式的沖擊

人口老齡化絕非是人口年齡結(jié)構(gòu)的問(wèn)題，而且還與經(jīng)濟(jì)建設(shè)、國(guó)家發(fā)展緊密相連。當(dāng)前我國(guó)社會(huì)從傳統(tǒng)型向現(xiàn)代型轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)體制也從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌，在這個(gè)社會(huì)結(jié)構(gòu)變革和整體發(fā)展的新時(shí)期，人口老齡化是我們不得不面對(duì)的棘手課題，急需尋求一種合理、高效的養(yǎng)老方式。一是家庭功能弱化。由于我國(guó)計(jì)劃生育政策的成功執(zhí)行和經(jīng)濟(jì)社會(huì)現(xiàn)代化的發(fā)展，家庭規(guī)模不斷縮小，出現(xiàn)了“小型化”，“核心化”的發(fā)展態(tài)勢(shì)，“四二一”家庭比例逐年上升，使得家庭養(yǎng)老功能十分脆弱。二是社會(huì)職能分離。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，國(guó)有企業(yè)處于國(guó)家經(jīng)濟(jì)的核心地位，職工的生老病死一般都是由企業(yè)負(fù)擔(dān)或補(bǔ)貼，隨著改革的不斷深入，企業(yè)的社會(huì)關(guān)系進(jìn)行重組，已將其福利功能轉(zhuǎn)移給了社會(huì)。在這樣的情況下，就需要積極探索一種能適應(yīng)大多數(shù)老年人實(shí)際需求的社會(huì)化為老服務(wù)新模式。三是思想觀念改變。現(xiàn)代社會(huì)，年輕人的生活觀念發(fā)生了很大的改變，普遍是與老人分開(kāi)居住，這給傳統(tǒng)就近照顧老人帶來(lái)了不便。加之，就業(yè)生存環(huán)境的激烈，許多年輕人選擇在外地學(xué)習(xí)、工作、成家，甚至是遠(yuǎn)赴海外謀求發(fā)展，這樣就使寂寞空虛的空巢家庭大量出現(xiàn)，養(yǎng)老問(wèn)題無(wú)疑雪上加霜。

1.3 現(xiàn)存的問(wèn)題

養(yǎng)老服務(wù)工作雖然取得了一定成績(jī)，已經(jīng)在大部分社區(qū)中嘗試開(kāi)展了為老服務(wù)，但也應(yīng)該清醒地看到，從總體上看還處在起步階段，還有較大差距：工作中仍然存在著養(yǎng)老保障制度覆蓋面還比較窄，老年人優(yōu)待政策還沒(méi)有惠及到全體老年人；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展仍較為滯后，遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足老年人多樣化的個(gè)性需求；社會(huì)福利組織有待規(guī)范，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管尚需完善，與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系還沒(méi)有建立健全起來(lái)。存在的宣傳力度不夠、法規(guī)不完善、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題還比較突出。

2 養(yǎng)老服務(wù)模式的對(duì)策建議

2.1 建立多支柱的養(yǎng)老服務(wù)體系

面對(duì)人口老齡化速度加快、家庭規(guī)模小型化、空巢化，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位匱乏的實(shí)際現(xiàn)狀。短期內(nèi)，單獨(dú)依靠社會(huì)、社區(qū)或是家庭一方的力量都無(wú)法承擔(dān)老年人養(yǎng)老的重任，必須建立起與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相匹配的老年福利事業(yè)，需要多方位、多渠道、多層次地加大投入力度，構(gòu)建社會(huì)、社區(qū)與家庭相結(jié)合的養(yǎng)老模式，滿(mǎn)足老年群體的發(fā)展需求。居家養(yǎng)老立足家庭，以社會(huì)服務(wù)進(jìn)家庭為標(biāo)志，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，社會(huì)參與，市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合，廣泛發(fā)動(dòng)各方面力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)市場(chǎng)化運(yùn)作，大力培育專(zhuān)業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)隊(duì)伍，使之形成服務(wù)主體多元化，服務(wù)方式多樣化，服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化的格局。這樣才能構(gòu)建起功能互補(bǔ)，形式互通的新型養(yǎng)老體系，才能符合當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的特點(diǎn)，成為在現(xiàn)實(shí)條件下妥善解決養(yǎng)老壓力的有效途徑。

2.2 整合養(yǎng)老資源提高配置效率

面對(duì)資源不均，設(shè)施不足等問(wèn)題，應(yīng)注重提高資源配置效率。從老年人精神文化生活不豐富，活動(dòng)場(chǎng)所有限為切入點(diǎn)，提出利用和盤(pán)活社區(qū)現(xiàn)有資源，充分挖掘現(xiàn)有可供居家養(yǎng)老服務(wù)的潛力因素，有效整合社區(qū)資源的建議，從而節(jié)省政府支出，又能保障養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。適時(shí)將社區(qū)內(nèi)一些閑置的廠(chǎng)房、學(xué)校、幼兒園等場(chǎng)地進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)方面的改造，開(kāi)辟老年人的活動(dòng)場(chǎng)地，盤(pán)活廢止資源，整合合理使用，滿(mǎn)足老人們的實(shí)際需求。同時(shí)把現(xiàn)有的家政、商鋪網(wǎng)點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等資源納入到養(yǎng)老服務(wù)體系，發(fā)揮資源的最大效益。

2.3 發(fā)揮社區(qū)服務(wù)在養(yǎng)老模式中的重要支撐作用

社區(qū)是連接國(guó)家、社會(huì)和個(gè)人的紐帶，隨著家庭養(yǎng)老功能的下降，老年需求日益增長(zhǎng)，以及老年人社會(huì)服務(wù)的滯后發(fā)展，即便老年產(chǎn)業(yè)十分發(fā)達(dá)，老年人的許多實(shí)際需求仍需由就近、方便、熟悉的社區(qū)來(lái)滿(mǎn)足。建議區(qū)分服務(wù)對(duì)象、豐富服務(wù)內(nèi)容，發(fā)揮服務(wù)站的平臺(tái)作用，進(jìn)而為老年人提供貼心多樣的養(yǎng)老服務(wù)的建議。擴(kuò)展服務(wù)政策，提出因地制宜，打造自身特色，從而實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)水平整體提高的觀點(diǎn)，以及發(fā)揮志愿者力量，鄰里互助等積極因素，加強(qiáng)社區(qū)為老服務(wù)的承載力。

3 結(jié)束語(yǔ)

總之，新時(shí)代的養(yǎng)老服務(wù)模式，既要滿(mǎn)足老年人的多元需求，又要符合我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情，順應(yīng)時(shí)展的客觀要求，從而減輕國(guó)家負(fù)擔(dān)、彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的不足，得到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和認(rèn)可，其推廣應(yīng)用具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義和社會(huì)意義。

【參考文獻(xiàn)】