高端消費范文

導語：如何才能寫好一篇高端消費，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、他們是什么樣的人？

1.高端車預購人群年輕化、高學歷、高收入特征明顯

年輕化：預購高端車消費者平均年齡僅有31.1歲，比整體預購車人群平均年齡年輕1歲，其中首購人群更年輕。

高學歷：預購高端車消費者大學本科學歷占比達40%，高出整體預購車人群12%。

高收入：預購高端車消費者家庭年收入在36萬有67%，更有超四成消費者家庭年收入在120萬以上。

單身多：預購高端車消費者未婚占比位37%，大幅高于整體預購車人群未婚比率。

2.高端車預購人群人脈及物質資源優勢出眾，自由職業者居多

在資源方面，預購高端車的消費者對于自己的人脈和物質資源較為滿意，同樣超半數的高端車預購人群認為自己健康狀況良好。

在生活方面，大部分預購高端車的消費者樂于接受新的事物（如科技方面），喜歡穩定生活方式帶來的安全感。但是僅有39%的高端車預購人群認為自己有較多的閑暇時間。

在職業分布上，高端車預購人群33%為個體戶或自由職業者，26%為企業中高級管理人員。令人驚奇的是學生比重達7%。

二、他們都關注什么？

1.車的外觀夠“炫”、性能和操控“給力”是年輕一代購買高端車時關注的重點。

操控和性能對于高端車消費者來說同樣十分重要，不同年齡段消費者對于此要素關注程度都在前三。追求車輛性能與操控性是消費者選擇高端車型最純粹的初衷之一。

外觀因素的關注程度隨著消費者年齡的減小而升高。車的外觀是否夠炫，性能和操控是否給力是年輕一代關注高端車的重點。對于高端車消費經歷不豐富的年輕人來說，外觀和性能等方面對他們的影響似乎比品牌忠誠度更加有效。

2.再次購車的高端車消費者受口碑傳播影響更大。

口碑營銷對再購占多數的高端車消費者來說尤為重要。除口碑營銷外，廠商對于企業品牌和產品質量的宣傳也更容易打動再次購車的高端車預購人群。

三、哪些高端車最受歡迎？

1.寶馬品牌預購率最高

高端車預購國別相對集中，計劃購買德系和英系兩個國別乘用車的消費者占高端車預購人群總數的74%。

從國別聚焦到品牌，計劃購買德國三大品牌高端車消費者占高端車預購人群總數的43%。而路虎憑借近幾年中國SUV熱潮的興起，在德系車的夾攻之下也有著較高的消費者預購率。

2.保時捷卡宴預購率最高SUV車型

SUV車型壟斷2012年第三季度高端車預購率排行榜TOP5。預購率排名TOP5的SUV車型仍以德系車為主，僅有攬勝極光為英系車，保時捷卡宴成為2012年第三季度的高端車消費者預購率最高SUV車型。

四、消費者年輕化意味著什么？

1.以90后為代表的高端車消費者正加速著汽車消費年輕化的趨勢

90后占比大幅高于其在整體預購車人群中的表現。相對于80后，90后父母能給予更好的物質條件。90后在高端車的預購占比中接近兩成，其父輩的財富積累對于90后的高端車消費幫助極大。

80后消費者反映出來的差異更加符合中國國情，即80后生活壓力較大，父輩對于其購車的支持遠不如90后人群，雖然80后是高端車主力購車人群，但其高端車預購占比要低于其在整體預購車人群中占比。

2.年輕的高端車消費群體購車預算更高

隨著消費者年齡的的減小，購車預算在不斷的提高，相對于整體高端車預購人群來說，90后高購車預算的相對比例更高。

計劃購買高端車的90后消費者家庭收入居然有近半數超過了120萬元，高于其他年齡段計劃購買高端車的消費者，90后高購車預算的背后其實有著強大的家庭經濟基礎作為后盾。

3.年輕的高端車預購人群更喜歡大排量

高端車預購人群對于排量選擇要大幅高于整體預購車人群，隨著目標消費者人群的縮小，其對于大排量車型的預購傾向也在隨之提升。對于車輛本身性能的追求使得高端車消費者對大排量車的選擇較多，并且這種偏好在年輕一代的高端車消費群體中被放大（高購車預算與選擇大排量車型之間相關性強烈）。

五、哪里會是未來增長點？

1.目前沿海等一些經濟發達省份高端車市場份額優勢明顯

目前沿海等一些經濟發達省份高端車市場份額優勢明顯，但中西部也逐漸形成了一定規模的高端車消費市場，尤其是以四川和重慶為代表的西部高端車消費市場正在迅速崛起。

篇2

高端消費與國民經濟的繁榮有很大的關系。高端品在業績的成長性、穩定性上都優于大眾品，二者PE定位相同情況下，未來還是應該優選高端品，時機選擇應該還是以四季度高端品銷售旺季為宜。

盡管最近有原油下跌，美元出現反彈，周邊股市大漲等利好不斷，但A股遲遲不見起色。根據今日投資7月基金經理調查顯示，目前認為中國股市已進入熊市的比例高達90%，分別較5月份和3月份調查大幅上升82和74個百分點，為06年以來首次熊市判斷比例過半。在未來機會把握上，超過80%的基金經理更青睞防御型投資品種。此次基金經理調查還表明，目前A股面臨的最大困擾主要有兩個：其一，市場對我國經濟下滑的擔憂加劇；其二，通貨膨脹壓力不減。

也正是因為這樣的原因，股市才熱衷于尋找“雙防”品種，如醫藥、消費等。醫藥受益于醫改自不必說，再看消費，本月有兩件事件就值得我們投資者注意：首先，本月13日，瀘州老窖宣布提價60元，瓶價由408元提高到468元，并向經銷商收取20元保證金，新價格由8月份開始執行。其后，國家工商行政管理總局商標評審委員會裁定“解百納”商標所有權歸屬張裕，解決了解百納獨占性問題。很顯然，對于消費領域而言，食品飲料更符合我們多數投資者“雙防”要求。

來自招商證券的食品飲料行業分析師朱衛華認為，在通脹環境下消費行業的優勢更加明顯，但他同時表示，由于消費受制成本壓力，上市公司并沒有在業績上有突出表現，這也是今年市場對消費一直比較謹慎的原因。朱衛華一直堅信，在食品飲料消費方面，高端品的消費跟通貨膨脹密切相關，他認為溫和的通貨膨脹有助于高端品的消費（當然，如果到了惡性通貨膨脹期情況將有所不同，公眾爭搶大眾品的行為會擠占高端品消費，并且隨之而來的嚴重蕭條誰都會受損）。他認為，盡管通貨壓力較大，但我國經濟現處階段還在溫和通脹期，高端品的需求增長在短暫調整后還能延續。上述的瀘州老窖提價就是個很好的證明。

在消費領域，朱衛華一直是“高端消費”的倡導者。在朱衛華看來，這其中的道理很簡單，他認為，高端消費與國民經濟的繁榮有很大的關系。特別是進入2007年，隨著股市、樓市的火暴，聚集的財富一旦被釋放就迅速點燃了高端消費的熱情。僅從2007年來看，五糧液、茅臺、瀘州老窖等就出現過多次提價。所以他一直堅持走“高端消費路線”，并陸續推薦了貴州茅臺、五糧液、瀘州老窖等個股。盡管在這一年里，大盤出現了巨幅調整，但總體而言食品飲料類，尤其是部分高端白酒表現出良好的抗跌性。我們知道，下半年是消費旺季，現在部分白酒提價是否預示高端爭奪戰已經提前到來？在投資機會上朱衛華有什么好的建議？

公務消費影響有限 高端消費大有可為

朱衛華在創立高端消費需求結構的研究框架方面做了嘗試，他主要分析了市場普遍關心的“公務消費”、“商務消費”、“私人消費”三方面因素景氣回落對高端食品飲料消費的影響。根據朱衛華的高端需求結構測算模型來看，需要研究兩個層面：一是銷售渠道（包括團購、餐飲、商超、夜場），二是需求結構（包括公務消費、商務消費、私人消費等），兩個層面間存在一定關系。

朱衛華判斷，從渠道發展看，未來團購直銷比例將加大，而商超比例將降低，奢侈品甚至要退出商超，餐飲中自帶酒水現象會越來越多，也就是說團購拿的酒在餐飲消費會越來越多；而從綜合的結果看，我國的高端消費以公務消費為主，商務消費為輔，私人消費比例還不算大。考慮到公務消費隨財政收入增長，但受預算控制，商務消費隨企業利潤增長，私人消費隨個人可支配收入增長，未來合理的格局應該是商務消費為主，私人消費為輔，公務消費退居第三位。

此外，朱衛華提醒，不同品牌營銷策略不同，所走渠道不同，消費結構不同。以貴州茅臺與五糧液這為例，這兩家老牌公司的商超銷售比例更大，瀘州老窖?國窖1573、水井坊這兩個新興品牌在餐飲的比例更大；貴州茅臺原來在餐飲這塊重視不足，產品從團購、商超渠道出去都是成為禮品，現在除了餐飲消費比例增長，團購渠道出去的酒在餐飲消費的也開始增多；在團購直銷領域，貴州茅臺的優勢比較明顯，五糧液其次。

那么當前公務消費、商務消費、私人消費的情況有何變化呢？朱衛華認為三者結構已經出現了較大變化，尤其是公務消費方面。近日，溫總理要求中央國家機關今年的公用經費支出一律比預算減少5%，用于抗震救災，此事引發市場對高端白酒公務需求的擔憂。

溫總理要求中央國家機關今年的公用經費支出一律比預算減少5%，用于抗震救災，這是治理行政成本不斷攀升的又一記重錘，是給各地方做預算控制的一項表率。5月21日，總理主持召開了國務院常務會議，會議決定“在全國開展支援災區全民節約活動，各級黨政機關和國有企事業單位要減少會議、接待、差旅和公車使用支出，壓縮出國團組。嚴格控制公車購置，暫停審批黨政機關辦公樓項目。中央國家機關今年的公用經費支出一律比預算減少5%，用于抗震救災。”

財政部公布的財政預決算沒有招待費分類，媒體上一般都認為政府招待費每年至少2000億元，我們推算其中有338.4億元是用在高端酒水消費方面：以企業出廠價計算的高端白酒收入有170億元，高端啤酒收入估計有180億元（含外資進口），高端洋酒、葡萄酒收入45億元（含外資進口），終端分別加價50%、100%、100%，合計達到705億元市場容量，其中公務消費占48%比例，得出338.4億元消費支出。

在談到未來可能的發展趨勢，朱衛華認為，各項控制（公務消費）不過說起來容易、做起來卻不易。所以他認為應該不會對高端消費產生太大影響。他表示，公務消費需求增速放緩、甚至絕對額下降是個大趨勢，但這個過程很漫長。這次溫總理講話中，指出要壓預算的項目都沒有提及招待費，從馬斯洛需求層級角度講，壓縮預算也會從會議旅游、公樓、公車等更明確的方面先入手；此外，采用公務卡制度堵塞那些借招待費報銷的費用漏洞后，可以迅速降低招待費總額，實現壓縮財政支出的目標，直接壓縮公務酒水消費的壓力要小很多。因此，與大眾觀點不同的是，我們認為，與商務消費、私人消費相比，公務消費反而是當前最穩定的一塊需求。

感觀上看，近期商務消費、私人消費需求會萎縮，不過還沒有找到合適的數據來證實。商務消費方面：企業盈利下降是個問題，私人消費方面：隨著2007年樓市、股市、及其它投資品價格的崩盤，財富效應大幅減少。不過從財政收入結構看，盡管有所得稅的并軌，今年前4個月企業所得稅仍然保持30%的同比增長速度，說明企業盈利不算差；今年前4個月個人所得稅也達到33%的同比增長，衡量個人資產收益的城鎮家庭可支配收入增長率數據今年1季度大比例走弱，而人均食品支出增長率仍保持較快水平。下面就各主流高端白酒做具體分析：

貴州茅臺：茅臺的公務消費比重大，市場對此有所擔心，不過上文朱衛華認為公務消費需求短期沒有問題；而且茅臺公司早早啟動商務消費的營銷模式，商務消費的對象鎖定全國500強企業集團、壟斷行業公司、煙廠等利稅大戶，這些客戶承受經濟回落的能力稍強；茅臺酒的個人收藏需求也大大增強，能抵御一部分市場壓力。

五糧液：過去四五年銷售增長速度不快，客戶群體以老客戶為主，受景氣回落影響較小。瀘州老窖：餐飲渠道為主，品牌影響力還不夠強，不過國窖酒的品質得到專家層面與高

端市場的認可，在市場上可供茅臺、五糧液不足的情況下，它成為填補高端市場空缺的主要產品，因此朱衛華認為五糧液仍有較大增長空間。

水井坊：2000年起步，經過六七年市場鋪墊，直到07、08年才快速崛起，主要走餐飲，營銷能力在幾家公司中屬最強，不過該公司尚需若干年的積淀。

朱衛華坦言，研究需求變化，不如關注更易把握的終端價格變化，因為終端價格反映的是供求關系。從終端價格與出廠價格間的差價看，貴州茅臺的最大，每瓶酒超過260元，如果景氣回落影響需求，首先也是先減少經銷商的暴利，很難影響到公司的經營表現。這也是他積極看好高端白酒的原因。

下半年高端消費是亮點

朱衛華之所以看好下半年食品飲料的高端市場，除了上述的需求因素外，估值也是一個重要的考慮因素。以食品飲料的龍頭公司近期市盈率變化情況分析：在2007年底沸騰時期，高端品與大眾品的市盈率都達到了50倍的高位；而第一輪調整后估值出現分化，大眾品回落到30倍PE，而高端品回落到40倍PE，食品飲料板塊的防御性特征主要表現在這一階段。但5月份市場有反彈，大眾品略微反彈，高端品沒有反彈。到了6月份的第二輪調整，大眾品回到30倍PE，高端品則快速補跌到這一水平。近期市場有所反彈，在奧運題材支撐下，大眾品表現優于高端品。這一切說明了什么？經過分析，朱衛華相信這是在蓄積動能。

在2008年中期策略報告中，朱衛華的看法仍是以高端品為主，但當時他推薦態度有所保留，他表示當時主要是考慮到市場上對高端需求萎縮有較強預期、三季度又值高端品市場的銷售淡季，于是他建議三季度關注大眾品中奧運會題材個股，隨后推出了青島啤酒的調研報告，該分析得到近期市場的驗證。

朱衛華認為，高端品在業績的成長性、穩定性上都優于大眾品，二者PE定位相同情況下，未來還是應該優選高端品，時機選擇應該還是以四季度高端品銷售旺季為宜。高端品的核心品種：貴州茅臺、張裕、瀘州老窖可以期待“中報行情”，不過他認為四季度旺季消費情況才能真正扭轉大眾對高端品行業的不利預期。

高端消費投資策略

朱衛華一直堅持，高端品（白酒、紅酒、黃酒）是我們投資者要重點配置的領域。從上半年股價表現看，食品飲料的整體抗跌性較大盤要更強，那么下半年該怎么配置？從宏觀面看，高端品需求拉動，但需求短期有降溫風險，大眾品成本推動，但成本短期還很難回落。如果經濟景氣度回落，高端品消費必然會受到一定程度影響，那么高端品行業還能重點配置嗎？

對此，朱衛華的看法是：仍以高端品為主。理由是高端品的消費跟通貨膨脹相關，溫和的通貨膨脹有助于高端品的消費。前文已經就公務消費、商務消費、私人消費的變化（重點在公務消費）做了探討，雖然沒有找到三者增速放緩的證據，不過可以感受到股票市場上對此有較強預期，三季度又值高端品市場的銷售淡季，因此朱衛華建議投資策略是“歸核化”，收縮戰線，重點持有核心資產，如貴州茅臺、張裕、瀘州老窖等，偶爾根據題材熱點打點短工，比如奧運會題材。到了四季度食品飲料高端品市場進入旺季時，他認為獲得絕對收益的把握將更大些。

篇3

上午10時30分許，在指揮員的指示下，直升機載著新人和攝像師，從附近清空的停車場起飛。隨后，飛機向東飛行至東四環輔路上空，先后來回公館三次，方緩緩降落到草地上。待機艙門打開后，新郎緊緊拉著新娘的手，出現在賓客面前接受祝福，同時揮手感謝。婚禮在洋溢著眾人笑聲的合影中結束。下午2時，直升機再次載著一對新人飛往鳥巢，而后抵達八達嶺。

這是北京市首次直升機“迎親”。由于是第一次，公司為這對新人提供了折扣。按照1小時3萬元計算，新人訂購了1小時的行程，本次飛行加上申報審批等費用，共計5萬元。

直升機的使用為民眾休閑生活提供了極大便利。這次，直升機所提供的空中婚禮必將成為城市生活的又一個全新亮點。未來，直升機所提供的空中游覽、空中婚禮等服務將讓市民可以體驗到飛行給生活帶來的樂趣。

高效盤活“環城市經濟”悄然興起的通航投資熱逐步升級，資本陸續轉化為實體。近年來新成立的通航公司如雨后春筍，角逐市場。北京首航直升機有限公司（以下簡稱“首航直升機”）正是這蓬勃“通航生力軍”中一員。

半年多時間，首航直升機以長期、穩定的訂單式作業飛行任務為主（如物探、護林、巡線、引港等）高速發展。并在龐大高端消費市場潛力下，欲大力拓展旅游、公務飛行等非穩定性，但市場份額較大的業務。直升機高端消費市場不可小覷。

正是看到直升機業務的輻射性效應，首航直升機獨自開發了八達嶺空中游覽項目。基地設在八達嶺機場，周邊5公里范圍的飛行相對自由，向軍方申報備案后不用每次再單獨申請飛行。在何馳看來，游客在獲得空中乘機體驗的同時，還有效帶動了八達嶺長城、官廳水庫、滑雪場等周邊旅游景區的餐飲、住宿、娛樂等多類產業的收入提升，促進了延慶縣旅游經濟的整體發展水平。

據了解，八達嶺周邊有家著名的高級會所，他們提出需求，希望直升機能將他們的客戶在首都機場一下飛機后就被直接送至會所。一個月內可保證至少5次往返飛行，且不討價還價。

內蒙古開發出的一大片私人牧場、高級會所，離北京直線距離約200公里，開最好的越野車也需很長時間才能到達。若用直升機便捷出游，能高效帶活當地地地產項目、旅游娛樂、財政稅收等發展。諸如此類的訴求很多，首航直升機“嗅到”了直升機高端消費市場“春天的味道”。

打造“自由化出游”

“大城市之間遠距離運輸，可以比喻成人體大動脈血管，而城市周邊的短程運輸就是神經末梢。”首航直升機副總裁何馳在談到直升機在短途運輸優勢時表示，城市周邊300～500公里的小城鎮，是直升機大有作為的市場。直升機是城市管理的有效工具，它的使用可縮短民眾出游時間，使城市人群在出游方面的選擇更加自由化。

篇4

在今年COMPUTEX期間，包括ARC、Dolby、Waves Audl。和Intersil這4家廠商分別提出聽起來令人驚喜的音效技術，期望帶給筆電(包括Netbook)和便攜多媒體裝置高級的聆聽感受。

自并購知名的音效強化軟件廠商Sonic Focus后，消費性IP供貨商ARC International在音效技術領域的實力如虎添翼，幾經研發，終于完成將原來只應用在Pc平臺的Sonic Focus技術轉移到便攜設備音訊應用上。在COMPUTEX　期間ARC一款針對新型寬帶多媒體裝置媒體電話(Media Phone)的垂直整合音訊方案(Sound-to-Silicon)。

根據2009年2月In-Stat研究報告，媒體電話預期將取代電話手機成為家里的”第四屏幕“，并且被視為當今最發燒的消費性電子裝置，它結合了數字無線電話(DECT)麥克風技術以及透過彩色觸控屏幕操作網絡上的娛樂信息與應用存取能力。ARC的新音頻方案為系統單芯片(soc)伙伴和OEM廠商提供一個極具成本效益的平臺，預期將協助客戶快速投入和爭取增長中的媒體電話市場占有率。新音訊方案包括ARC獲獎多次的Sonic Focus音效強化軟件、完整編譯碼器，以及針對ARC最新AS 21 1 SFX Audio Subsystem智能財產實施優化設計的開發工具。

ARC新媒體電話方案

目前業界的媒體電話采用的是高成本的通用功能平臺，因此局限了終端裝置的區別性，而且對整體的制造成本無所幫助。而ARC的新媒體電話方案采取的是垂直整合策略，以減少設計工作所需的人力和成本，并且可以針對每一項產品提供獨特的聲音設計。ARC的Sonic Focus音效強化軟件也屬于方案的一部分，藉由減少昂貴的音頻組件需求以降低整體的材料成本，同時間維持最佳的整體音頻質量。ARC SonicFocus軟件在消費者音樂、影片和游戲音效上提供更完整且更豐富的音響，而在VolP或標準電話通訊方面則提供更清晰的語音質量。

ARC新媒體電話方寨包括：

?最新版本Sonic Focus音效強化軟件，為嵌入式應用提升近50％的執行效能速度。

?新的可組態AS 211 SFX Subsystem硅智慧財產，占用較少硅晶空間并節省30％功耗。

?新媒體軟件架構(Media Software Framework；MSF)為軟件開發業者提供一個容易使用的軟件API接口。

?完整的軟件和硬件開發工具，協助將概念轉成最終產品。

?由ARC管理且預先整合的廣泛音頻和視訊編譯碼器。

?一個支持完整Sound-to-Silicon硬件和軟件開發的參考平臺。

ARC產品行銷總監Karen Parnell表示：　“媒體電話是一種新興的寬帶多媒體裝置，將取代家用電話成為繼家用Pc、電視和移動手機之后的“第四個屏幕”。ARC的新媒體電話方案將SoC J-商所需的一切組件結合在一起，協助以最低風險和最快的上市時程，為這個市場開發芯片。透過這項方案開發的芯片將具備不同于其他方案的區別性，也將實現更好的多媒體經驗。OEM廠商可以利用ARC方案的SonicFocus功能單元，在降低材料成本的同時提供一個吸引消費者的產品，掌握領先其他競爭者的優勢地位。”

ARC所有Sound-to-Silicon方案都提供一項獨特的音量優勢，能夠強化多達30％音量而無需增加放大器功率。知名獨立聲學專家證明，ARC技術可以提高1。3到2。4dB音量。這項優勢允許在調降音量的同時，不會出現明顯察覺的聲量減少，進一步節省OEM廠商的材料成本，也降低功耗。降低家庭應用功耗在市場上的重要性已不可忽視，可以獲得較高的”能源之星”評定。除了媒體電話外，ARC的Sound-to-Silicon音頻方案也鎖定移動電視市場，期望為歐美與中國消費者提供廣播或網絡電視收視能力。

杜比實驗室(DoIby Laboratories，　Inc。)在Computex 2009展出杜比Pc娛樂體驗計劃之下發表兩項重要的Pc音效技術發展成果，該技術主要應用干筆記本電腦及低價電腦上，特別是杜比耳機技術，對于提升低價電腦的音效有顯著的效果。新的音頻優化處理器(Audio Optimization)和高音頻增強處理器(High-Frequency Enhancer)，協助在諸如宏(Acer)　Aspire Gemstone Blue系列筆記本電腦之上，讓用戶只要使用一般的5聲道喇叭或耳機，就能感受如電影院般的環繞音效。杜比工程師針對采用杜比技術的筆記本電腦，就不同的機型分別進行微調處理，期望建立優化和客制化的參數以強化音效質量。

第三代的杜比家庭劇院和杜比先進音頻技術套件，協助Pc制造商透過內建喇叭或外接環場音響系統，能將一般音效提升至5。1聲道，5。1聲道則提升至7。1聲道。

杜比音頻優化處理器針對筆記本電腦常見的音頻回響問題進行修正，讓擁有優質音效的筆記本電腦達到更上一層的音質。高音頻增強處理器藉由重建典型用戶比特率編碼期間遺失的部分(高壓縮音樂或影片檔案的常見問題)，以合成并強化喇叭高頻部分。高音頻增強處理器可重現更接近原始內容的聲音效果，而不會出現可察覺的瑕疵或副效應。

新杜比Pc娛樂體驗計劃包含二個層級：　“第三代杜比家庭劇院優質技術套件，以及提供主流音效的“杜比先進音頻”。第三代杜比家庭劇院包括一組先進的音效工具，讓用戶透過多種輸出選擇以享有戲院般的環場音效經驗，包括內建Pc喇叭、外接環場音響喇叭、或者任何耳機。杜比先進音頻是一組特別針對內建Pc喇叭輸出提供音效調整與微調的技術。

杜比個人電腦產品市場推廣經理Devon Bergman表示：除了杜比音頻優化與杜比高音頻增強技術之外，第三代杜比家庭劇院還提供了包括：

?杜比定向邏輯IIx技術：能夠從任何立體音響(雙聲道)。5。1或6。1聲道的影片、音樂、電視，或游戲音源建立逼真的7。1聲道環場音效經驗。

?杜比耳機技術：支持透過任何耳機實現個人環場音效，該環場音效可以延長消費者使用耳機聽音樂的時間。

?音場拓展處理器：產生一個寬廣的立體音響空間，改善樂器的分離感，而不會降低混音中心音質。

?自然低音處理器：可向下延伸八度音階，為大多數喇叭和耳機提供更豐富的低音回響。

?杜比數位真實編碼技術：將Pc或游戲機的任何音響信號轉換成杜比數位格式，透過單一數字纜線即可輕松連接家庭劇院系統。wayes Audio發表新一代Pc專利音響技術

致力于音效處理技術的以色列商Waves Audio，在心理聲學的演算處理技術上超過1 5年以上的經驗，在許多廣受歡迎的游戲中，錄音與電影中，Waves的技術被廣泛采用。在Pc消費產品領域，包括Toshiba、Sony、Lenovo、Altec Lansing等品牌廠商也都是主要用戶。在此次計算機展中，Waves發表新一代Pc音效產品：MaxxAudi0 3.0與MaxxAudio_E兩項產品，專攻筆電跟低功耗的迷你筆電等便攜裝置應用。

MaxxAudio 3.0是自2007年發表第一代MaxxAudio以來的最新產品，乃針對筆電上喇叭低音部份加強的新技術，虛擬中央聲道，語音加強，新的噪音控制以及更強力的新EQI具，支持Windows、Linux等平臺。

另一款MaxxAudio LE則是專為小型系統或是低耗電產品設計，如小筆電或MlD等。Waves產品經理David Davidov表示，將有越來越多使用ATOM與ARM處理器為基礎的裝置，MaxxAudi0 LE只需極小的CPU資源即可運作，可支持這些平臺，且不會犧牲掉任何聲音質量，這樣突破性的進展將會在小型裝置上的音效處理上建立里程碑。該軟件可同時支持Linux與Andriod平臺。

MaxxAudio系列將專業及高質量音效帶到消費市場中，小型喇叭的音質將因此而得到大幅提升，制造商的硬件設計難度也會因此降低，節省成本且仍有令人驚艷的音質。WavesAudio在臺由旭捷電子所。

2008年中因收購D2Audio，使Intersil一舉成為業界唯一擁有智能數字音頻功率放大器技術的廠商。為展現D2Audio出色音質的實力，Intersil與其客戶方吐司連袂實機展示應用成果。

Intersil公司憑借其超過40年的豐富經驗和先進技術，成為全球高效能模擬產業的領導者，并在2008會計年度實現了該公司創紀錄的7.697億美元的營收。與此同時，intersil公司持續遵循輕資產的業務模式，并長期保持堪稱業界最穩健的財務狀況。正是上述原因使Intersil公司不僅在惡劣的經濟環境中取得了令人矚目的成就，更就此展開其戰略收購，包括2008年7月收購D2Audio、2008年9月收購Kenet、以及于2008年12月收購Zilker Labs。

Intersil近期收購的D2Audio產品線擁有全球唯一的智能數字放大器、數字音頻引擎(Digltal AudioEngine?，DAE)系列Ic等性能一流的產品，為消費電子、汽車以及專業音頻產品等應用領域提供高質量和極具競爭力的數字音頻解決方案。

D2Audio開發的音頻SoC整合了D類放大器，DSP和CODEC功能，以及名為“D2Audio SoundSuite“的聲音強化軟件／硬件。D2Audio技術因其出色的聲音質量而廣為人知，并且是唯一通過THX認證的數字放大器技術，THX是業界公認的音頻標準。隨著與Intersi I的合并，IntersiI-D2Audio提供整合了電源管理、CODEC、DSP和數字音頻放大器的完整系統解決方案。

Intersi l D2Audio連同客戶一FuntwistTechn010gy I nc，(方吐司科技股份有限公司)一展示了新推出的音頻產品――F10N 3 30。FION 3 30代表了最新一代的Digital Media PC。它外形非常緊湊，提供了ALL-IN-ONE PC，HD媒體播放器和游戲娛樂系統。FION 330采用Intel ATOM N330和NVDIA ION GPU，可支持Wifi、1080P高清視頻，3D游戲、5 1／7，1聲道音頻輸出。FION內部采用了Intersil的D2Audio技術，可支持25W rm～50Wrm的多通道HD音頻輸出。另外，也展示了Inte rsiI D2Audio的第三代Digital Audi0Engine(DAE3)，可提供完整的SoC功能，包括Dolby5 1／7 1譯碼、HDA接口、專利的聲學校正和優化、訊號處理和高達1 2信道的PWM輸出，可滿足不同功率級的要求。

篇5

一、符號消費

符號消費，指消費者不僅消費產品本身，還消費產品所象征或代表的意義、心情、美感、檔次、情調和氣氛等，也就是對產品符號所代表的“意義”或“內涵”的消費。在符號消費中產品的功能是次要的，人們消費的是一種理念，一種意義，通過對某種商品的消費能夠體現消費者獨特的個性、品位、生活風格、社會地位以及社會認同等。

二 、高端旅游紀念品現狀

根據聯合國世界旅游組織預測，到2020年，中國將成為世界第一大旅游國。旅游發展的趨勢已顯現出來，然而作為旅游業的一個重要組成部分――旅游紀念品市場，它的發展弱勢顯得更加地突出，遠遠跟不上時代的步伐。

從目前情況看來，我國的旅游紀念品個性化欠缺，缺少文化內涵，缺少精品，在高端旅游紀念品的發展上與國外相比明顯不足。有統計顯示，我國的高端旅游產品份額還不及全球高端旅游產品市場的1%，其份額的大小與國外相比，就更加難以想象。產品市場前景的好壞，是由人們的需求來決定的。為了使我們國家的旅游紀念品市場有一個比較好的發展前景，就需要準確地把握人們當下的消費心理，進而開發設計出人們能夠接受且喜愛的高端旅游紀念品，來彌補旅游紀念品市場的不足。

三、符號消費與高端旅游紀念品開發設計的關系

高端旅游紀念品，顧名思義就是旅游紀念品中的高層次產品：檔次高、品質高，且個性化十足。此類消費群體的消費水平比較高，在他們看來，購買高端的旅游紀念品是追求個性、體現自己獨特品味的表現，能夠體現出他們的身份地位與別人不同。而這正符合符號消費的特征，即通過對商品的消費來表現個性、品味、生活風格、社會地位和社會認同。因此，在設計開發高端旅游紀念品時，要充分了解人們的“符號消費”心理，把握“符號消費”的特征，與高端旅游紀念品的開發設計結合在一起，這樣設計出的高端旅游紀念品才能符合人們的“符號消費”心理，并且也能夠滿足不同旅游消費者對“符號消費”的需求。

四 、高端旅游紀念品開發設計的建議

了解人們的符號消費心理，是為了使設計能夠滿足人們的消費需求，在進行高端旅游紀念品的開發設計時，我們要注意：

1、追求精神品味，發掘文化內涵

高端旅游紀念品，首先一定要具備地域文化內涵。文化是一個地區文明的沉淀，帶有“符號消費”心理的人們在消費時更加在意旅游紀念品是否具有地域特色、具有紀念價值與文化內涵，能不能代表自己的品味等等。因此，在開發設計高端旅游紀念品時，就要注意豐富文化內涵，用心去發掘當地的地方特色文化，將高端旅游紀念品的文化品味提升上去，才能滿足旅游者在精神文化層面的需求。另外，在開發設計的過程中，不僅要發掘地方的特色文化，同時也要在原有文化的基礎上去創新，這樣就為高端旅游紀念品的設計注入了新的活力，賦予了它新的特色。因為藝術設計的本質就是創造，文化的回歸也是為了有目的性地創造和前進。只有不斷地創新，才能滿足現代社會中旅游消費者不斷增長的消費需求。

2、突出獨特個性，注重個性開發

旅游消費者受到“符號消費”心理的影響，為了能夠體現出自己獨特的個性，購買時往往對個性化的紀念品情有獨鐘，而高端旅游紀念品最能將這種個性張揚出來，且帶有一定的品味。如同定位于高端的服裝品牌，一開始的服裝設計就追求個性與品味。對于消費群體來說，消費水平越高的，他們的“符號消費”心理更加明顯。因此，在進行高端旅游紀念品的設計時，要注重對旅游紀念品獨特個性的開發，滿足這類消費群體求新、求異的心理。另外，針對旅游紀念品粗制簡陋的現狀，在設計開發時，一定要保證精致做工、精品生產。

3、樹立品牌意識，注重品牌開發

當今社會，符號消費的意義日益顯現。對品牌的消費又是符號消費的集中體現。隨著我國旅游業的不斷發展，品牌意識會逐漸影響游客的消費觀念，就如同人們對品牌日常用品的選擇與信賴一樣，高端旅游紀念品品牌化，也會很大程度上影響游客對旅游紀念品的選擇與購買行為。將高端旅游紀念品品牌化，就旅游消費者來說，購買高端旅游紀念品，除了購買物有所值的產品本身以外，同時也獲得了產品品牌的附加值：體現了身份地位或者獲得了身份認同等，通過“品牌”詮釋了自我，其“符號消費”的意義得到了體現。

如何打造高端旅游紀念品的品牌？我們既可以根據地方特色獨創旅游紀念品的品牌，同樣也可以利用城市的品牌形象。在現代社會，城市品牌日益成為一座城市最寶貴、最有價值的無形資產，它集中體現了一座城市的競爭力，同時也代表著城市的身份地位。利用城市品牌打造高端旅游紀念品，同樣能夠滿足旅游消費群體的需求，促進我國高端旅游紀念品市場的發展。品牌在高端旅游紀念品的傳播過程中，給旅游地起到了很好的宣傳作用。不斷提升的品牌知名度，能夠吸引更多的游客前來旅游，進而購買品牌化的高端旅游紀念品，形成一種連鎖反應，帶動旅游經濟的發展。例如已打造出來的杭州城市品牌（如圖），它體現了杭州文化名城的歷史底蘊，體現了杭州的城市特色。由此，我們可以將其賦予在旅游紀念品的品牌開發上面。這樣，不僅可以促進高端旅游紀念品的開發，同時也對西湖旅游地進行了二次宣傳。

篇6

1.選好育肥牛。肥牛要選改良的西門塔爾、夏洛來、利木贊等雜交改良、健康無病、體重在250千克以上、年齡在1—2周齡的未去勢雜種公牛，選擇眼亮有神、鼻鏡濕潤、嘴大、食欲強、采食量大、四肢粗壯、被毛光亮、體軀長、胸深而寬的牛。

2.調整好牛舍溫度。舍內溫度要保持在5—10℃之間，如果溫度過高或過低，都會影響牛的增重，牛還會掉膘。冬季牛舍要保溫，加蓋塑料布。用稻草或泥堵住墻壁上的漏風處等，既保證舍內溫度，又便于采光，同時牛體本身散發的熱量也不會流失太多，牛才能正常育肥增重；夏秋季防止太陽曝曬、雨淋，牛舍要保持清潔、干燥、通風，做到冬暖夏涼。

3.掌握好飼喂方法。育肥前要驅除體內外寄生蟲，每10千克體重用蟲克星皮下注射0.2毫升，或口服劑量為每千克體重0.1克：驅蟲3日后，每頭牛口服大黃去火健胃散350—400克。要飲足水，飼料要先粗后精，最后飲水。為減少能量消耗，不放牧，不運動，舍飼拴系飼養，定時定量飼喂，定時飲水。冬季飲溫水，水要干凈、新鮮，每頓讓牛吃飽，尤其是粗飼料，要鍘細，飼草要干凈。選擇春秋冬季育肥，因夏季天氣炎熱，蚊虻多，影響肉牛肥育效果。

4.選擇好飼料搭配。根據牛的體重和增重速度制定飼料給量和搭配。

①育肥前期。酒糟6～8千克、玉米面2—3千克、豆粕0.75—1.0千克、食鹽50克、添加劑50克、玉米秸5千克。開始喂酒糟時少量添加，待10天適應后再逐漸增加喂量。

②育肥中期。酒糟10～15千克、玉米面3千克、豆粕1千克、食鹽50克、添加劑50克、玉米秸4—5千克。

③育肥后期。酒糟10—15千克、玉米面2千克、豆粕0.5—1千克(或尿素100克)，食鹽50克、添加劑50克、玉米秸3.5—5千克。吃剩下的飼草飼料不能過頓或過夜：酒糟要新鮮優質，腐敗、發霉及冰凍或帶砂土的不能飼喂，以防中毒；如利用尿素代替豆粕時，要將尿素先溶解在少量水中，拌在精料中喂，切忌不能溶在水中直接飲用，尿素喂量一般成年牛每頭日喂量不超過100克為宜，以免中毒。

篇7

1資料與方法

1.1臨床資料 本組患兒11例，男7例，女4例，新生兒8例，6個月以內嬰兒3例，因進食后劇烈頻繁嘔吐及腹部膨隆觸及包塊，臨床擬診先天性肥厚性幽門狹窄而就診進行超聲檢查。

1.2超聲檢查方法 采用ALOKA-7a超聲診斷儀器，探頭頻率7.5MHz，患兒平臥位，利用患兒腹壁薄，透聲好的特點，適度加壓排開腸道氣體，進行腹部有序的掃查。首先了解賁門結構，胃壁、胃腔情況，然后在膽囊下方找到幽門部進行仔細掃查。

2.結果 其典型超聲圖像為縱切呈梭形低回聲團塊，形態類似成人子宮頸長軸切面，幽門管壁增厚為較均勻的低回聲，肥厚的幽門環肌橫切面，呈面包圈征改變。幽門肌厚度﹥4㎜，最厚﹥10㎜，幽門管長度﹥15㎜，管壁與胃竇部相延續，管腔狹小呈線狀。胃內物通過受阻，胃腔明顯增大，內可見液體及食物回聲。

3.討論

小兒先天性肥厚性幽門狹窄是幽門環狀肌及全層肌肉增厚、增生，以環狀肌為主【1】，使幽門腔狹窄所引起的胃輸出道不全性梗阻，為嬰兒常見的先天性消化道畸形，男性發病率高于女性。多發生于出生后4周內，早期的主要癥狀為吐奶，開始是溢奶，然后是逐漸加重的噴射狀嘔吐，嘔吐物無膽汁。因幽門管狹窄，食物通過受阻，引起胃潴留，胃不同程度的擴張。大部分患兒在右上腹可觸及橄欖樣包塊，觀察到胃蠕動波，是幽門肥厚性狹窄的特有征象。其發病原因不祥，大多數學者認為有幾方面的學說，如幽門肌層先天性發育異常，幽門環肌過度增生而至幽門狹窄，支配幽門的副交感神經發育異常紊亂，家族性遺傳傾向，內分泌因素，其他如血型、病毒感染、環境等因素【2】，都可能引發小兒先天性肥厚性幽門狹窄。

臨床上以往通過X線鋇餐檢查診斷小兒先天性肥厚性幽門狹窄，但X線鋇餐檢查不能顯示幽門管肌層病變的全部特征，而且操作不方便。采用高頻超聲檢查小兒先天性肥厚性幽門狹窄，可以顯示幽門管的形態、結構，可以測量幽門管肌層的厚度、長度、幽門管直徑，還可以動態觀察胃蠕動，胃內容物通過幽門情況。避免了小兒X線照射引起的身體危害及吞鋇檢查可能引起的嗆咳，或造成的吸入性肺炎。所以，用高頻超聲檢查診斷小兒先天性肥厚性幽門狹窄，與X線吞鋇檢查比較更具有優越性。正常小兒幽門肌層厚度﹤3㎜，幽門管長度﹤15㎜【3】。而本組資料超聲檢查幽門肌層厚度≥4㎜，幽門管長度≥15㎜，幽門管腔內徑﹤2㎜。增厚的幽門環肌與幽門管長軸切面呈“子宮頸樣”改變，橫切面短軸呈“面包圈”或“靶環樣”改變，胃可見擴張，胃內容物不能通過或見少量通過幽門管，根據此征象及臨床特征可以明確診斷小兒先天性肥厚性幽門狹窄。

除此之外，本病還需與其他疾病相鑒別：如幽門前瓣膜：極少見的先天性消化道畸形，臨床癥狀與幽門肥厚狹窄相似，但幽門肌層無明顯增厚。幽門痙攣：臨床嘔吐較輕，非噴射狀嘔吐，超聲顯示幽門肌層無增厚，幽門管結構正常，胃內容物通過幽門良好。賁門痙攣：是先天性賁門食管部肌肉持續性痙攣造成食管下端梗阻及食管本身擴張與肥厚，超聲顯示飲水后食管擴張呈梭形或燒瓶形，擴張下段食管呈鳥嘴樣或毛筆尖樣狹窄，水通過受阻，胃腔幾乎不充盈。十二指腸梗阻：超聲檢查可見十二指腸第一段擴張，與胃擴張形成典型的“雙泡征”。

綜上所述，超聲對小兒先天性幽門肥厚性狹窄的診斷具有簡便易行，無創傷，可以動態觀察患兒病變情況，且能與多種疾病相鑒別，診斷符合率較高，經濟便捷，無侵襲性，對家長及患兒易于接受，可作為早期診斷小兒先天性幽門肥厚性狹窄的首選方法。

參考文獻

1. 魏偉，袁方，先天性肥厚性幽門狹窄的超聲診斷價值，實用醫學影像雜志 2013 ，14（4）307-308

篇8

【摘要】目的:評價16排螺旋CT高分辨率掃描（HRCT）對周圍型小肺癌的診斷價值。

方法:對31例手術或病理證實的周圍型小肺癌患者資料進行統計、分析。

結果:發現周圍型小肺癌HRCT具有以下特征:分葉征,毛剌征, 空泡征、細支氣管充氣征, 磨玻璃征、空洞、鈣化、血管集束征，胸膜凹陷征等。

結論:16排螺旋CT高分辨率掃描對周圍型小肺癌有重要的診斷價值。

【關鍵詞】周圍型小肺癌；HRCT； 影像學表現；診斷

【Abstract 】ObjectiveTo study the value of High Resolution CT of 16-slice helical CT in peripheral small lung cancer.

Methods:To collect 31 cases of peripheral small lung carer were studied and compared with the clinical surgical or pathology findings.

Results:HRCT major findings of peripheral small lung carcer: oblutians, spiculation, vacuole, bronchiologram, milling glass dens,cacity, bronchiologram, calcification, bronchovascularbandles, pleural indentations,and so on.

Conclusion HRCT is valuable for diagnosis of small peripheral lung cancer.

【Key words】Small peripheral lung cancer； High resolution computed tomography；Medical Imageology to show;Diagnosis

周圍型小肺癌是指病灶直徑3cm的周圍型肺癌。周圍型小肺癌臨床癥狀出現較晚,發現時多屬中晚期, 基本失去了徹底治愈的機會。周圍型小肺癌一直是肺部疾病診斷中的難點, 容易誤診、漏診。早發現、 早診斷、 早治療能明顯提高周圍型肺癌患者的生存率。螺旋CT是目前早期周圍型肺癌最重要、最可靠的檢查方法之一, HRCT對周圍型小肺癌檢查是目前運用最多的方法。本人特將我院經手術和病理證實的周圍型小肺癌的HRCT掃描的CT片分析總結如下。

1 資料與方法

1．1 病人資料 選擇 2008年 6月―20011年 6月我院 31例周圍型小肺癌手術或活檢患者。其中男姓18例, 女姓13例,年齡43―68歲，平均約57.3歲; 有主動吸煙19例，被動吸引11例。所有患者均經手術或病理證實, 均行HRCT檢查。

1．2 檢查方法 CT掃描使用GE公司Bringtspeed16排螺旋CT掃描儀。病人采用仰臥軸位平掃, 掃描范圍從肺尖至肺底，吸氣下屏氣連續掃描。常規掃描：層厚、層距均為5mm，電壓120kV, 電流100―130mA, 顯示矩陣1024X1024 , 掃描野260―280，肺窗（1600 Hu、-600Hu），縱隔窗(350 Hu、50 Hu)。HRCT掃描：層厚、層距為1.25mm, 余掃描參數同常規掃描, 用高分辨率骨算法進行重建。

1.3 通過病人的HRCT圖像研究周圍型小肺癌的影像學表現。

2 結果

2.1 本組31例中, 24例經手術證實的為:腺癌18 例, 細支氣管肺泡癌3例, 小細胞癌2例, 鱗癌1例。7例活檢證實，腺癌4例，細支氣管癌2例，1例小細胞癌。

2.2 HRCT影像學表現

2.2.1 分葉征: 是瘤生長時,受到肺血管、細支氣管等肺支架結構阻礙、腫瘤邊緣各部腫瘤細胞分化程度不同致瘤體邊緣不均速浸潤生長, 使腫塊周邊成凹凸不平的分葉狀。 30例有不同程度表現, 發生率為96.8%。

2.2.2 毛刺征:為腫瘤浸潤生長方式，表現為病灶主體向外延伸出棘狀或毛刺狀條狀影，其病理可能為腫瘤組織向四周浸潤性生長， 肺間質的結締組織增生及癌性淋巴管炎等所致。 28例可見有細短毛刺或棘狀突起或鋸齒狀征象,發生率為90.3%。

2.2.3 空泡征、細支氣管充氣征: 多見于直徑 1-2cm 的肺癌,主要為瘤體內尚未被累及的細支氣管與肺泡,表現為病灶內小灶性透亮區或小管狀透亮影, 此征像對于早期周圍型小肺癌有重要的診斷意義。25例在結節內示小灶性低密度影, 發生率為 80.6%。

2.2.4 磨玻璃征:表現病灶區不均勻的模糊影， 形成磨玻璃狀，病灶內仍可見肺紋理,系腫瘤細胞沿肺泡壁伏壁性生長或未梢小支氣管阻塞后所致小葉性或亞肺段的阻塞性肺炎。24例在病變區域見密度較淡不規則影, 發生率為77.4%。

2.2.5 空洞: 腫瘤中心部因血管受壓或侵犯破壞而發生閉塞，導致腫瘤內缺血壞死液化排空后形成。 表現為結節內空洞樣低密度影, 空洞呈偏心性、 壁厚薄不均、 腔內凹凸不平, 可見壁結節征象。2例見直徑 > 5mm 的低密度影, 發生率為6.4 %。

2.2.6 鈣化: 多為癌灶壞死區營養不良性鈣化或腫瘤異位內分泌導致的鈣鹽沉著。表現為沙礫狀、斑點狀高密度影多偏于病灶一側, 常見于鱗癌、 腺癌。4例可見細沙礫狀或小結節狀征象。發生率為12.9%。

2.2.7 血管集束征:多為反應性纖維結締組織增生顯著將附近血管牽拉靠向結節或將其卷入結節形成。變現為病灶附近的血管向結節聚集。31例中有20例出現, 占64.5%。

2.2.8 胸膜凹陷征: 系臟層胸膜隨腫瘤病灶內纖維瘢痕組織收縮形成。表現為線條影自結節牽拉胸膜,及胸膜側三角形軟組織密度影。不包括胸膜尾征及兔耳征。3例可見該征象, 占9.7%。

2.2.9 其他 CT增強對肺癌的診斷價值早已得到證明,本研究主要側重形態學表現,故未對其密度表現進行對比研究。但本研究中9 例增強病例,其CT 值升高大于17Hu。但由于本研究增強病例少,尚不能完全說明增強掃描后對周圍型小肺癌檢出有更大優勢。

圖片 1-5術后證實為周圍型小肺癌

圖1-3為同一病人：圖1：常規掃描僅表現為磨玻璃征；圖2-3：HRCT掃描為復查后病灶增大，表現為分葉征、毛刺征、空泡征。

圖4-5為同一病人：圖4表現為毛刺征；圖5為3個月后復查，病灶增大，表現為短毛刺征、胸膜凹陷征。

3 討論

HRCT檢查對肺內小結節定性診斷已經越來越重要。HRCT掃描時采用薄層、高Kv、骨算法重建圖像, 得到的圖象的空間分辨力得到了明顯的提高,圖像邊緣銳利化, 能夠注意到肺部細微結構的變化, 獲得更多的圖像信息, 對周圍型肺癌的定性診斷起到了不可估量的作用。通過HRCT掃描,本組31例中考慮或不除外周圍型小肺癌30 例, 診斷符合率達96.8%。周圍型小肺癌的典型征象: 分葉征,毛剌征, 空泡征、細支氣管充氣征, 磨玻璃征、空洞、鈣化、血管集束征， 胸膜凹陷征等的顯示率高。分葉征、細短毛刺征出現率達96.8和90.3%為周圍型小肺癌的主要表現, 對周圍型肺癌的定性診斷起到極為重要的作用。HRCT的目的在于顯示盡可能多的有助于診斷的征象。

總之, 周圍型小肺癌的診斷不能只憑一種征象診斷，因部分征象非肺癌所特有。診斷肺癌時需全面觀察和認真分析圖像所有征象并結合臨床資料，客觀地、綜合分析才能作出判斷。腫瘤征象越多，細微征象越明顯，診斷的準確性就越高。而腫瘤征象顯示的多與少，與腫瘤的病理特點和影像檢查方法密切相關。HRCT作為一種非侵入性影像學檢查方法，可清楚顯示腫瘤內外細微征象和腫瘤周圍肺組織細微改變，對周圍性小肺癌的診斷和鑒別診斷有重要價值，是值得提倡的檢查方法。對不典型表現的病灶可行CT引導下穿刺活檢 或短期內動態觀察是非常必要的。

參考文獻

［1］ 王萬旗.3 c m 以下周圍型肺癌腫瘤邊緣的HRCT 表現.中國醫學影像技術,2003,19(6):676―677.

［2］ 劉國榮、程傳虎. 多層螺旋CT高分辨掃描診斷周圍型小肺癌，2006,4（3）:16―18

［3］ 陳境第, 劉學國, 馮仕庭等 肺癌臨床CT診斷 廣州:中山大學出版社, 2008, 7: 38 - 40.

［4］ 馬大慶. 早期周圍型肺癌的MSCT 診斷. 放射學實踐,2005 ,20 :2832―285.

篇9

【關鍵詞】 急性心肌梗死 替羅非班 經皮冠狀動脈介入治療

目前，直接經皮冠脈介入治療(PCI)已成為STEMI的基本治療方式[1、2]。但由于“再灌注損傷”和“無復流現象”的存在，即使梗死相關動脈血運完全重建(TIMI3級)，梗死區仍存在微循環缺血狀態，對左室功能恢復和臨床預后產生不良影響。有效的抗凝、抗血小板輔助治療能顯著改善微循環狀態，從而進一步改善急性STEMI患者PCI術后左室功能和臨床預后。

一 資料和方法

(一） 研究對象

從2008年10月至2009年10月連續入住我科的急性ST段抬高型心肌梗死患者，并且接受急診PCI治療，且發病時間距發病不大于12小時。符合其中任意兩條即可診斷。典型胸痛持續30min或以上，且含服硝酸甘油不能緩解；心電圖至少2個或2個以上相關導聯ST段抬高≥0.1mV或胸導聯ST段抬高≥0.2mV；典型的心肌壞死生物化學標記物（優選心肌肌鈣蛋白I，TNI）陽性。主要排除標準為符合以下任意一項者急性非ST段抬高型心肌梗死；急性STEMI發病時間>12h或合并機械并發癥；近期內重大手術、外傷、出血性疾病、腦血管意外和血小板減少癥；已知抗血小板藥物過敏史未簽署知情同意書。

（二） 實驗分組

根據不同的用藥時間病人分成三組:PCI術前接受替羅非班治療組（A組）；PCI術后接受替羅非班治療組(B組)；PCI時不使用替羅非班組(C組)。所有患者均于術前在我科（CCU病房）頓服阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg。替羅非班組于術前在我科靜脈推注替羅非班(商品名：欣維寧，武漢遠大制藥集團有限公司)10μg/kg，繼以靜脈滴注0.15μg.kg.min維持36h—48小時；B組病人于成功PCI術后持續靜脈滴注0.15U.g.kg.min維持36h—48小時，C組病人不應用替羅非班。

（三） 觀察指標

（1）TIMI3級血流

觀察三組間的PCI術前和術后TIMI3級血流。

（2）嚴重心臟不良事件（MACE，死亡，再梗死，嚴重心絞痛）發生率

記錄三組病人在住院期間和90天隨訪內的嚴重心臟不良事件，比較三組住院期間和隨訪90天內嚴重心臟不良事件發生率。

(四) 統計學分析

應用統計學軟件SPSS13.0（美國伊利諾州芝加哥SPSS公司）數據分析系統對所有數據進行統計學分析，正態分布計量資料以X±s表示，多組間單因素采用F檢驗，多樣本間采用多行和多列的計數的檢驗方法，樣本間使用X2分割法。用P

二 結果

本實驗共有144名急性心肌梗死患者符合標準入選該項研究。術前給與替羅非班組（A組）有51人占總體（35.4%），術后應用替羅非班組（B組）和未使用替羅非班組（C組）分別有49人和44人，占總體的35%和29.6%。A組、B組和C組，組間年齡、性別、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、既往PCI和CABG史、胸痛到PCI時間、梗死部位、TNI等基礎臨床情況都沒有差異及統計學意義。術前使用替羅非班組（A組）梗死相關動脈（IRA）TIMI3級血流明顯增加達到15.7%與術后使用替羅非班組（B組，4.1%）及未使用替羅非班組（C組，2.1%）有明顯差異，并且達到了統計學差異（P

三 討論

急性STEMI的治療原則是早期、持續、完全開通梗死相關動脈，持續恢復心肌細胞水平的血液灌注，從而能縮小心肌梗死面積，改善左室功能和臨床預后。以往研究證實，急診經皮冠脈介入治療（PCI）能顯著改善預后[1，2]。

STEMI病人是冠狀動脈內斑塊破裂，隨后血小板粘附、聚集，血小板通過激活凝血系統使血栓形成。STEMI病人在冠脈內通常有較為嚴重血栓，急診PCI時由于手術操作的機械因素，導致微小血栓和破碎的動脈粥樣斑塊，引起遠端微循環栓塞、血小板激活和血管活性因子活化，心肌微循環出現慢血流或無復流，進而降低心肌水平再灌注[3，4]。臨床常用的抗血小板藥物阿司匹林和氯吡格雷可分別阻斷血小板聚集過程中的花生四烯酸途徑和二磷酸腺苷途徑。血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）受體拮抗劑作為阻斷血小板聚集的最后通路，通過其強有效的抗血小板作用，減少病變部位血栓負荷，抑制血小板激活過程中縮血管物質和炎性因子的釋放，減少PCI過程中微血栓的脫落和微栓塞的發生。同時還能增加內皮細胞介導的擴血管作用，擴血管作用主要是通過增強N0的生物活性來改善內皮細胞的功能，還能通過抑制過量的氧自由基從而起到抑制縮血管作用，從而顯著提高PCI后梗死相關血管TIMI3級血流和梗死相關區域心肌灌注水平[5，6，7]。血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）受體拮抗劑替羅非班為一種可逆性非肽類GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑，靜脈注射可以劑量性的抑制血小板聚集和血栓形成。

我們尚不知道PCI時理想的替羅非班的劑量，最近發表的ON-TIME-2[8]研究都使用高劑量替羅非班（25ug/kg0.125ug.kg.min）與安慰劑對比，在ON-TIME-2研究有984名病人入選分為入院前應用高劑量替羅非班為早期組和安慰劑組，研究發現在早期組中不論是在PCI術前（10.9mm±9.2 mm VS 12.1 mm±9.4 mm，P=0.028）還是PCI術后一小時（3.6 mm±4.6 mm VS4.8 mm±6.3 mm，P=0.003）平均ST段偏移程度早期應用高劑量替羅非班組都明顯優于對照組，顯著改善STEMI患者臨床預后，明顯降低MACE(死亡，再梗死，再次血運重建)發生率，而出血并發癥無顯著增加。這些研究表明，急性心肌梗死病人，應用高劑量替羅非班不僅可以顯著降低缺血和血栓的并發癥的發生，而且時安全的。

關于應用時間的選擇上，在ON-TIME[9]研究共入選507例AMI患者，分入院前應用替羅非班為早期組，在導管室應用者為晚期組。早期組提早59min應用替羅非班。雖然早期組術前的TIMI2～3級的比率高于晚期組(分別為43%和34%)，但是兩組術后的TIMI3級比率、心肌灌注分級（MBG）3級比率，校正的TIMI幀計數（correted TIMI freme count，CTFC）差異無統計學意義，兩組的30天1年聯合事件差異亦無統計學意義。

四 結論

早期應用替羅非班能提高急性ST段抬高型心肌梗死急診PCI術前和術后的梗死相關動脈開通率和TIMI3級血流，住院期間和90天隨訪MACE發生率無差異。 參 考 文 獻

[1] AntmanEM，AnbeDT，ArmstrongPW，etal.ACC/AHA guideline for the managent of patient with ST-segment elevation myocardial infarction executive summary.A report of the Amerrican College of Cardiology and American Heart A ssociation Task Force practice Guidelines(Writing Committee to revise in the 1999 guidelines for the management of patients with acute myocardial infarction)J Am CollCardiol.2004;44:671-719.

[2] Silbers，AlbertssonP，AvilesF F.Guidelines for percutaneous coronary interventions. The Task Force for Percutaneous Coronary Interventions of the European S Cardiology.Eur Heart J.2005;26(66):804-847.

[3] ItoH，MaruyamA，IwakurAK，etal.Clinical implications of the ‘no reflow’ phenomenon.A predictor of complications and left ventricular remodeling in reperfused anterior wall myocardial infarction.J Circulation.1996;93(11):223—238.

[4] ZhangRQ，ZhangRY，ZhangJS.Outcomes of primary percutaneous coronary intervention for acute ST-elevation myocardial infarction in patients aged over 75 years.ChinMed J(Engl).2005;119(88):1151-1156.

[5] ShenYT，Wiedmann，Rt1ynehdeJ. Platelet glycoProteinIlb/Ila a receptor Inhibitor Preserves coronary flow reserved Progressive coronary artery stenosis in swine.Thromb Vase Biol.2000;20(10):2309-2315.

[6] HeitzerTOllmann，Koke，Ketal.Platelet GlyeoProteinIlb/Illa ReceptorBlockade ImProves Vascular Nitric Oxide Bioavai labilityin Patients With Coronary Artery Disease.J cireulation.2003;108(5):536541.

[7] LosealzoJ.Nitric oxide insuffieieney Platelet activation and arterial thrombosis CircRes.2001;88(8):756-762.

篇10

關鍵詞：心肺復蘇術；ST段抬高性心肌梗死；靜脈溶栓療法；尿激酶

中圖分類號：R542.2 R256.2 文獻標識碼：C 文章編號：16721349（2012）10

心肺復蘇術（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是針對心臟驟停（cardiac arrest，CA）的搶救措施[1]。據報道院外心臟驟停的發生者有86%的患者接受了CPR，17%～49%[2]的患者恢復了自主循環，在CPR后存活的患者中，80%都經歷了不同時間的昏迷，其中40%的患者進入了持續植物狀態，而后者80%的患者[3]在1年內死亡。因此，探討如何進一步提高心臟驟停患者CPR成功后的生存率是迫在眉睫的任務。近年來，隨著對心臟驟停病因學和復蘇過程中病理生理學的進一步認識，溶栓療法逐漸引起人們的重視。CPR后行溶栓治療的益處與溶栓治療帶來的風險問題，一直是人們爭論的焦點。現將我院2005年—2012年CPR 后急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者溶栓情況進行分析，進一步探討其療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 2005年1月—2012年3月在我院經CPR成功救治的STEMI伴心臟驟停的患者68例，根據是否進行溶栓治療將68例患者分為兩組。溶栓組30例，男24例，女6例；年齡38歲～75歲，平均63.5歲；梗死部位：廣泛前壁12例，前間壁5例，下壁4例，下壁加正后壁3例，下壁加正后壁、右室6例；平均心肺復蘇時間為（11.0±3.8）min。對照組38例，男30例，女8例；年齡39歲～75歲，平均62.5歲；梗死部位：廣泛前壁 15例，前間壁6例，下壁8例，下壁加正后壁4例，下壁加正后壁、右室5例；平均心肺復蘇時間為（10.9±4.0）min。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 入選標準 所有入選病例發病時間均

1.3 方法 心臟驟停發生后立即進行常規CPR。兩組患者在心肺復蘇成功后均常規治療。此基礎上，溶栓組給予尿激酶15×105 U～20×105 U加入生理鹽水100 mL中，在30 min內靜脈注射，溶栓后低分子肝素鈣6 000 U，12 h1次，皮下注射，抗凝5 d～7 d，如發現患者有出血情況則立即停用低分子肝素鈣。溶栓前檢查血常規+血型、凝血功能、心肌損傷標記物、血糖。溶栓后24 h內每2 h檢測心肌損傷標記物1 次，2 d～6 d每日復查 1 次。溶栓前、溶栓即刻及溶栓后3 h 內每半小時記錄心電圖1次，以后每2 h記錄1 次，24 h后改為每日記錄心電圖 2 次，連續 7 d。對照組每日記錄心電圖及心肌損傷標記物 2次，共 7 d。兩組患者均給予持續重癥監護（持續心電、血壓、血氧飽和度監測、生命體征監測等）3 d，定期行血常規、尿常規、大便潛血及凝血酶原時間檢測，并定期行心臟彩超檢查。

1.4 觀察指標 自主循環恢復時間；冠狀動脈再通率；心力衰竭率；24 h存活率；死亡率；血氣胸、腦出血及上消化道大出血發生率；一般出血率。

1.5 統計學處理 采用SPSS10.0軟件行卡方檢驗，P

2 結 果

溶栓組梗死血管再通23例， 再通率為76.7%；對照組梗死血管再通6例，再通率為15.8%。兩組血管再通率比較有統計學意義（P

3 討 論

STEMI并發CA，是急診科及心血管內科醫師遇到的非常棘手的問題，需要迅速實施緊急救治，包括電除顫在內的CPR是可行又多數有效的搶救措施。CPR復蘇成功后是否實施靜脈溶栓，由于擔心胸骨骨折、肋骨骨折而引起嚴重胸內大出血一直存在較大爭議，且其療效和安全性仍存在疑問。本文結果顯示STEMI并發CA心肺復蘇成功的患者給予尿激酶靜脈溶栓治療，其血管再通率達76.7%，明顯高于對照組（P

目前，對心臟驟停的早期干預主要是立即進行CPR。研究表明心臟驟停和CPR都會導致血液凝固途徑的瞬間激活，而內源性纖溶系統卻不能得到相同程度的活化，凝血纖溶系統之間失平衡導致廣泛的微血栓形成，所以在心臟驟停患者的微循環中都有纖維蛋白復合物和微血栓存在[5]。本文選擇病例患者年齡相對較輕，發病及復蘇時間較短，患者CA后行CPR成功后，及時給予尿激酶溶栓及低分子肝素鈣抗凝治療，短時間使血栓部分溶解，使冠狀動脈再通，心肌組織和細胞短時間再次得到充足血供，減少了細胞急性缺血壞死，改善了微循環。不建議對長時間心外按壓的患者進行溶栓治療，以免增加心臟破裂和大出血的危險。

參考文獻：

[1] Guibert JJ.The world health report 2002reducing risks，promoting healthy life[J].Educ Health（Abingdon），2003，16（2）：230.

[2] Kliegel A，Losert H，Sterz F，et al.Cold simple intravenous infusions preceding special endovascular cooling for faster induction of mild hypothermia after cardiac arrest a feasibility study[J].Resuscitation，2005， 64（3）：347551.

[3] Madl C，Kramer L，Domanovits H，et al.Improved outcome prediction in unconscious cardiac arrest survivors with sensory evoked potentials compared with clinical assessment[J].Crit Care Med，2000，28（3）：721726.