心理疾病范文

導語：如何才能寫好一篇心理疾病，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

這件事情攪得我心煩意亂，經過一段時間的思考，我覺得或許是兒子患上了某種心理疾病，我知道，這種病必須及早治療，否則就會影響到孩子的一生。

這天，我領著兒子來看心理醫生，把自己的觀察和分析，詳細地告訴醫生。醫生也覺得非常奇怪，便為約翰做了各種心理測試，并耐心地與約翰交談了很長時間，但這些都顯示約翰的心理非常正常。醫生也無法解釋孩子在繪畫上的這一奇特現象，便給我推薦了一位很有名的心理學教授，讓我領著孩子到教授那里看看。教授聽完我介紹的情況，也感覺頗為棘手，找不到問題的根源。教授囑咐我們先回去，讓他仔細思考一周。

一周的時間很快過去了，在這一周里，約翰依然每天將學校的畫作拿回家來，畫上還是只有黑色和棕色兩種顏色，我的擔憂也越來越強烈。

周六一早，我和約翰趕到教授家里，只見教授一臉歉意，充滿愧疚地對我說：“我搞心理研究這么多年了，還是第一次遇到這樣的棘手問題，這幾天我一直都在思考這件事，但始終找不到病源所在?！?/p>

我聽后，心中焦慮萬分。教授頗感過意不去，卻也不知道該如何安慰我。

這時候，教授的孫子回來了，教授靈機一動，讓孫子把他的蠟筆盒拿過來，囑咐約翰當著他的面畫一幅畫。

約翰打開教授孫子的蠟筆盒，驚訝地叫道：“哇！你的蠟筆什么顏色都有啊。我的蠟筆都讓我的同桌給搶走了，他只給我留下了黑色和棕色兩種顏色的筆，還不許我告訴任何人！”

篇2

一、超負荷的工作壓力

很多都市人被高強度的工作壓力所困，長期處于高度緊張的狀態下，且常常得不到及時的放松調適，久而久之便會產生焦慮不安、精神抑郁等癥狀，重則誘發心理障礙或精神疾病。

二、感情與家庭的變故

失戀無疑是很痛苦的情感體驗，失戀的一方會因對感情的難以割舍而痛苦不已，失落感會加重心理失衡的程度，有些人因此產生心理障礙甚至是不理性的極端行為，給對方和自己造成難以彌補的傷害。

隨著社會思潮及觀念的轉變，以及對婚姻質量的重視和要求，離婚率在我國也呈現不斷上升的趨勢。離婚后的受損方，尤其是女性，往往經受不住這種變故的打擊，造成心理傷害。一項相關調查表明，目前我國離婚人群中，感到心理壓力過重的約占70%。

三、對網絡的依賴心理

適當上網是有益的，但每天以大量時間上網，或上一些不健康的網站，極可能誘發上網人群的心理疾病。如長期上網聊天、游戲、網戀，極可能使上網者因長期處于虛擬狀態而影響其對正常生活的認知、情感和心理定位，嚴重者甚至會發生人格分裂。

四、生活貧困加重心理壓力

這一群體主要是下崗職工和高校的貧困生。生活壓力與心理壓力的雙重作用，極易導致一些下崗職工產生心理疾患，甚至造成家庭破裂。而對于邁入高等學府的一些貧困生，一方面是經濟狀況的窘迫，一方面是虛榮心的抗爭，這種反差現象會加劇矛盾心理。

五、急功近利的心理傾向

有些人對事業的追求急功近利，往往經不起失敗的打擊。他們對成功的期望值很高，又不想耗費太多的精力，總想以小搏大，希望事半功倍?？涩F實生活卻并不因人的主觀意愿而改變，因而就容易產生失落感。也有些人因急于求成而拼命工作，不斷自我加壓，總是苛求自己，追求完美，結果事與愿違，心有余而力不足導致失敗，并誘發抑郁癥、自閉癥等心理障礙。

六、學習任務過于繁重

學生天天面對著讀不完的書和看不完的復習資料，面對著父母老師的殷切期盼：考上名牌學校。不論是小學生、中學生還是大學生，存有各種不同程度的心理問題者不在少數。考試壓力所引發的心理癥狀主要有：反應遲鈍過激、焦躁不安、學習恐懼、抑郁及厭學心理。

七、過分溺愛獨生子女

在溺愛中長大的孩子從小以自我為中心，除了養成任性、自私等不良習性之外，還常常表現為性格孤僻、耐挫力差、社交恐懼甚至有暴力傾向。溺愛造成的孩子們潛在的心理危機就像定時炸彈，引爆后的殺傷力是巨大的。

八、投資受損后無法承受

隨著人們的投資意識不斷地增強，當高風險的投入沒有得到期望的回報或資本金嚴重虧損時，難免造成他們的心理失衡。強烈的挫敗感、情緒的劇烈波動、巨額資金的虧本，很容易壓垮一個人的心理防線，有的人甚至因此而輕生。

九、難以適應社會發展

現代社會飛速發展、瞬息萬變，有些人卻因種種原因而難以適應。這種不適應包括很多方面：對社會的不公平現象看不慣，又因自己無力改變現狀而郁悶、煩躁；對單位里的分配不均看不慣，為自己的報酬偏低而憤憤不平；因信仰的蒼白而產生失落感、無歸屬感；因個人技能與現代化的差距而焦急、無奈等等。上述這些可導致人們產生“心病”。

篇3

關鍵詞　污名，心理疾病，污名的發展模型，身份威脅模型。

分類號　B849；C91

1　引言

現代社會日益激烈的競爭大大增加了人們罹患心理疾病的概率。心理疾病又稱精神疾病，指一個人在認知、情感、行為及個性等方面出現失調。它有輕重之分：輕性心理疾病包括神經癥和人格障礙等；重性心理疾病又稱精神病，包括精神分裂、偏執性及情感性精神病等。根據WHO的報告，現今全球每4人中就有1個人會受到心理疾病的困擾。而現實生活中很多本可獲治的患者卻不愿接受治療，已治愈的患者在重歸社會時也會面臨巨大阻礙。出現這些現象的一個主要原因就是心理疾病污名的存在。污名是加諸于患者身上的恥辱標記，讓患者及其家屬在社會上遭到歧視、排斥。WHO(2001)指出“心理和行為障礙患者康復的最大阻礙就是社會對他們的污名和與之相連的歧視”。

要想有效地消除心理疾病污名，我們首先要對它的形成原因和作用機理有深入的了解，這也成為國外社會心理學、社會學、精神病學、人類學等領域的研究熱點，學者們對此進行了深入探討，本文將對相關理論研究加以回顧與評價。

2　污名概述

2.1污名的概念

“污名”一詞最早源于古希臘，指刻在或烙在某人身體上的一種符號或標記，表明此人具有道德或行為缺陷，人們會因此拒絕、回避他們。20世紀初，Goffman將其定義為“讓個體深受貶抑的一種屬性”，使其在我們腦海中由“完整、正常的人”變為“有污點的、缺乏價值的人”，讓其無法充分獲得社會接納。Jones等認為污名是代表所有被知覺為或推斷為偏離社會規范的情形的標記(mark)，“帶上標記……，他或她將被界定為異常的、犯了錯誤的、有缺陷的、壞的或通常不為人所需要的”。Crocker等提出，“一些屬性或特征代表了在特定社會背景中受貶抑的社會身份，當一個人擁有(或被認為擁有)這些屬性或特征時，污名化就會發生”。

Link和Phelan(2001)從社會學角度對污名進行了概念化，“當貼標簽、刻板印象化、認知區分、身份喪失和歧視這些要素，在讓這些過程得以展現的權力背景中同時發生時，污名才會存在”。他們認為污名過程有賴于社會、政治、經濟權力的使用。

綜上所述，污名是一種標志或標簽，表明被標記者具有不受社會歡迎的負面屬性，導致其個人價值受損，社會身份被貶抑。污名是社會建構的，污名的形成有時離不開權力的作用。心理疾病自古就是蒙受污名的屬性，心理疾病污名是指由與心理疾病有關的刻板印象引發的社會地位喪失和歧視嘲。

2.2污名的維度

污名可能是一種越軌行為、身體特征、群體成員身份或道德過失；它或許是可見的(面部畸形)、也可以是可隱藏的(如同性戀)；可能是天生的(如膚色)，也可能是后天獲得的(如監獄制服)。研究者試圖對污名進行有意義的分類，以把握各種污名情形之間的區別。

Goffman(1986)第一個區分出三種不同的污名情形：“身體的厭惡”(abominations of the body)，指代表受貶抑社會身份的身體特征，如各種生理缺陷、殘疾、面部毀容、肥胖等；“個人特征的污點”(blemishes of individual character)，是與人格或行為有關的被貶抑的社會身份，如心理障礙、監禁、吸毒、酗酒、同性戀、失業等等；“部族污名”(tribal stigma)，包括種族、民族、宗教，這些污名是代代相傳的，會涉及家族中所有成員。

其他一些研究者并不區分污名的類型，而是試圖找出污名情形相互區分的維度。Jones等對應用不同維度區分污名群體的研究進行歸納，得出6種污名維度。分別是①隱藏性(eoncealability)，污名化特征可隱藏的程度(如面部畸形和同性戀)；②標記的變化過程(coursc of the mark)，污名情形隨時間變化的方式及最終的結果；③破壞性(disruptiveness)，污名特征(如口吃)干擾人際關系互動的程度；④美感(aesthetics qualities)，污名特征在多大程度上使個體變得丑陋，讓他人厭煩或不安；⑤污名的“起源”(origin)，污名情形是怎樣獲得的，誰負有責任，如天生的、意外的或故意的；⑥危險度(peril)，污名會給他人帶來危險的程度，如具有高傳染性、致命性的疾病或單純的肥胖。

2.3心理疾病污名的影響

2.3.1公眾污名與自我污名的社會認知模型

心理疾病污名的存在致使心理疾病患者不得不面對疾病與污名的雙重問題。一方面，他們要應對疾病本身的癥狀，如反復出現的幻覺、錯覺、焦慮和情緒波動等。另一方面，又要面對社會對各種心理障礙的污名。研究者將污名產生的影響分為公眾污名和自我污名。

公眾污名是一般公眾根據污名對受污名群體成員做出的反應。自我污名是受污名群體成員將污名化態度指向自己而產生的反應。研究者用社會認知模型揭示了污名的形成和影響。

公眾污名由刻板印象、偏見和歧視三要素組成。有關心理疾病的刻板印象通常包括：危險、沒有能力、個性軟弱。了解刻板印象的人不一定贊同它們，但有偏見的人會同意這些刻板印象(“對!所有患心理疾病的人都很暴力!”)，并由此產生消極的情緒反應(“他們都讓我害怕。”)。偏見導致歧視的行為反應。

自我污名同樣也由刻板印象、偏見和歧視組成。首先，內化了污名的人會將偏見轉向自己，贊同有關其群體的刻板印象：“對!我很弱，不能照顧自己?！逼浯危晕移姇е仑撁娴那榫w反應，特別是低自尊和自我效能感。最后，自我偏見還會導致自我歧視行為，讓心理疾病患者主動放棄尋求工作和獨立生活的機會。

2.3.2公眾污名和自我污名的影響

Swindle等2000年的公眾調查顯示，盡管人們對心理疾病本質的認識日益深入，但大多數人對心理疾病患者仍持有刻板化信念。研究者在美國、挪威、希臘、德國等西方國家所做的研究證實，心理疾病普遍蒙受污名，只是程度有所差異。這使得心理疾病患者不可避免地受到公眾污名的負面影響。污名毀壞了患者的社會身份、社會網絡和自尊，使其失去了很多重要的生活機會。

眾多調查一致顯示超過60％的心理障礙患者失業，租賃房子時也存在困難。Schulze和Angermeyer(2003)用焦點組討論法調查了精神分

裂癥患者遭受污名的概率和具體經歷。得出了公眾污名的4個維度：人際交往、公眾對心理疾病的印象、結構化歧視和社會角色的接近。Dinos等(2004)通過敘事訪談調查了倫敦東部的46名病人，發現精神病或藥物依賴患者最容易報告污名感覺和體驗；而抑郁、焦慮和人格障礙患者也會受人們同情態度和自身的污名感影響。公眾污名的存在還阻礙了患者的求助行為。為免受歧視，患者會通過隱瞞病情或不接受治療來回避公眾污名。

此外，公眾污名還會影響到患者的親朋和心理健康工作者，這被稱為連帶污名(courtesy stigma)或聯結污名(associative stigma)。Phelan等(1998，2000)對156名病人的父母及配偶的研究發現，1／3的人主動隱瞞其家人患有心理疾病的情況，1／4的人曾因其與心理疾病患者的關系而被人回避。還有研究表明由于污名的存在，醫學院學生很少愿意涉足精神病學和其他心理健康領域；該領域的見習醫生和畢業生會體驗到作為專業人員的污名，從業者則感到他們并不受病人和社會的尊重。

另一方面，當心理疾病患者將公眾的污名化觀點視作與自我相關，認為自己像他人描述的那樣因患病而沒有價值時，就會遭遇自我污名，導致其自尊喪失、自我效能受損、治療依從性變差并逃避社會交往，使得社會適應能力降低，進一步加劇了公眾污名造成的損害。

3　污名的成因

社會污名無處不在。人們為什么會對他人施加污名?心理疾病自古就蒙受污名，又是什么原因導致它被污名化?研究者從不同角度對此做出了解釋。

3.1功能理論取向

持功能主義觀點的研究者從心理學角度探討污名產生的原因，其基本假設是污名對施加污名者具有重要的心理功能，可以提升個體自尊，增強社會認同，合理化個人所處的社會地位，緩解焦慮等。

(1)自我提升

人們可通過污名化或貶低他人來提升個人自尊。根據向下比較理論，將自己與不幸的他人比較，可以增加人們的主觀幸福感，進而提升自尊。因此，施加污名者會因受污名者的存在而獲益，因為后者不如他們，可讓其獲得心理平衡。

除下行比較外，人們還會通過防御性投射來保護自尊，這也可以解釋污名的形成。Newman和Duff等(1997)認為人們通常會很快從他人人格中看到自己不喜歡的特質，因為人們都有關于“不受歡迎的自我”的認知表征，會運用很多方式來控制自己的言談舉止，以免讓自己看上去有這些特征。最常用的一個策略就是壓抑有關想法。但壓抑會導致不受歡迎的想法在認知上更容易獲取，進而很容易被知覺者用來解釋他人的行為，實際就是將自己的內心沖突投射到了他人身上。在心理疾病污名的情形中，心理疾病的標簽讓患者的行為變得不好理解、不確定、難以預測，從而使他們更容易成為投射的目標，讓人們用各種不受歡迎的特征來標記心理疾病患者，導致其更容易被污名化且程度較深。

自我提升觀點的確可以解釋一些污名現象，但也存在很大局限：首先，它無法解釋社會污名的一致性，即在同一社會中，人們為什么會對某些群體被貶抑達成共識。此外，它也不能解釋為什么有時候受污名者本人會認可他人對他們社會身份的貶抑。

(2)內群體提升 個體不僅具有個人身份，還有社會身份。根據社會認同理論，人們不僅有動機維持高水平的自尊，還有動機維持積極的社會認同感。貶抑外群體或提升內群體可促成向下比較，使個體感到自己的群體正處于優勢地位。這種內群體優勢感進而可以合理化對外群體的歧視。就心理疾病而言，對于非臨床人群來說，被標記為有心理疾病的人是外群體成員。為了維持積極的社會認同感，非臨床人群就有動機把心理疾病患者評價為比“正常人”差，而這種群體間偏見又會進一步引發認知偏差，促進關于心理疾病刻板印象的形成，使其蒙受污名。

社會認同理論能解釋內群體成員為什么會一致同意污名化某個外群體，比如，對那些和內群體有競爭關系的外群體施加污名。但是，它不能解釋為什么同一文化中的不同群體會共同貶抑某種社會身份。同樣，它也沒有解釋為什么受污名個體有時會接受人們對其的貶損。

(3)系統合理化

污名產生的另一個可能的原因是，污名可以合理化社會中不平等的群體地位。根據這種觀點，所有社會都存在群體間政治、經濟的不平等。因此，地位高的人會污名化地位低的人，為的是合理化他們具有的優勢，讓人感到他所擁有的是理所應當的，而使他獲益的社會體系也是公正公平的。sidanius和Pratto的社會優勢理論(social dominance theory)主張，建立在群體基礎上的不平等必須被合理化，這樣才能最小化群體間沖突。因而，偏見和歧視會直接指向社會地位低的少數人群體，心理疾病患者所組成的群體因此成為受污名的群體。

系統合理化觀點解釋了為何在一種文化內，人們會對哪個群體應受貶抑達成廣泛共識。此外，它還能解釋為何受污名群體會認為他們的劣勢地位是合理的，這是因為處于優勢和劣勢的個體都需要相信系統是公正的，以最小化群體間的沖突。

(4)恐怖管理理論

社會污名對受污名者的另一個功能是提供一種世界觀和意義系統，緩解人們的存在焦慮。Solomon等的恐怖管理理論的核心假設是人類特有的認知能力讓我們意識到“我們不可避免會死”。這種對自己不免一死命運的意識，以及悲慘、痛苦事件隨時會發生的可能會給人造成一種強大的、無力應對的焦慮。為了緩解焦慮，人們需要一種文化世界觀來給世界賦予秩序和意義，肯定他們作為人的價值。社會污名的根源是拒絕那些偏離文化規范的人的傾向。因為這樣的人“會凸現我們價值觀社會一致性的缺乏，由此威脅了我們對自己世界觀絕對有效的信心”。因此，個人特征有污點的人，如心理障礙患者、罪犯、吸毒者，或持有不同的人會被污名化，因為他們的存在本身是對個體世界觀正確性的質疑，挑戰文化準則。而有身體缺陷的人之所以被污名化，是因為他們讓人們想起了痛苦、悲劇和死亡的可能。

功能取向主要從對個體的功能方面解釋污名的產生。學者多把污名看作是一種社會建構，是社會貼上的標簽，并且被污名化的屬性、行為或群體在不同時間、不同文化中存在差異。它還存在很多不盡人意之處。首先，這些解釋往往不能預測人們依據哪些特性來對他人實施污名。第二，不能解釋污名內容跨文化、歷史、甚至是物種的相似性。比如，心理疾病在許多社會和歷史時期都蒙受污名，黑猩猩也會拒絕那些違背互惠原則的個體。第三，這些功能性解釋不能說明人們對待受污名個體的方式的差異，為什么有些受污名個體被回避；有些被譏笑；而另一些則被隔離、監禁或被處死。最后，這樣的解釋沒有考慮到污名不僅僅是一個心理過程，還是一個具有傳遞性質的社會過程。比如，古希臘人在

犯人身上打烙印的行為，美國清教徒用鮮紅的“A”來標記通奸者，納粹讓猶太人戴黃色的“戴維星”來標記他們的宗教地位，不同社會采用的污名化方式具有很大相似性。

3.2生物文化觀點

Neuberg等(2000)從生物文化角度回答了人們為什么會施加污名，強調生物與文化的相互作用。這種觀點認為什么屬性被污名化存在跨文化的共性。人類對其他個體施加污名是為了滿足一種基本的生物文化需要――使人能在有效的群體中生活。根據進化論的觀點，要想使群體生活適應人類生存和基因遺傳，就必須將群體內部的威脅減到最小。于是，人們需要有機制來辨別出那些危害群體或妨礙群體功能發揮的個體，給他們貼上這樣的標簽，鼓勵其他群體成員阻止這些人從群體中獲利，必要時將這些人從群體中分離出去。污名正是這樣一種機制。因此，在進化論學者眼中，污名化是一種生存和繁衍的策略，是由基因推動而導致的“歧視”傾向。

從這一觀點出發，那些因心理疾病而可能有暴力傾向的人，那些可能有心理疾病基因的人(如重度抑郁)和那些因病而不能控制資源的人會因施加污名者的遺傳偏好而被污名化。但這并不意味著污名是生物決定的，而是生物先天傾向和文化力量相互影響的產物，雖然人們通過進化演變出對某些類型的人實施污名，但是哪些個體會成為這些類型中的成員至少部分是由文化決定的。

生物文化觀點從生物文化相互作用的角度出發解釋了人們為什么要施加污名，對誰施加污名?？梢哉f功能主義視角關注的是施加污名者心理上所得的利益，而生物文化觀點則圍繞污名所帶來的具有生物基礎的社會功能進行解釋。不過，生物文化理論還缺乏有力的資料支持，有待繼續發展。

綜合兩種理論取向，筆者認為污名是為滿足個體的心理功能或生物需要而產生的，它是一種文化的社會建構。這主要回答了污名“為什么”產生的問題，但對污名“如何”形成解釋不足。此外，對于污名跨文化的相似性和變異性，上述各觀點所做出的解釋也都有欠缺。

3.3污名的發展模型

Stanger和Crandall(2000)在功能觀點和生物文化觀點的基礎上，提出了污名發展理論，對污名形成問題作了更加深入的探討。他們認為社會污名的形成是一個社會互動與社會建構的過程，包括三個要素：功能、知覺和社會共享。社會污名最初由于其對個人或社會具有基本的功能而發展起來，隨后，經由知覺過程而被人習得和強化，最后，因人們的社會共享而在文化上得以鞏固，在此基礎上，Crandall等構建了污名的發展模型。

根據該模型，當一種特性在個人或社會層面上被知覺為具有威脅時，它就會被污名化。威脅包括有形的現實威脅和無形的、象征性的威脅。有形的威脅是“工具性的”，它們威脅的是具體或有形的利益，如健康、安全、財富或社會地位。另一種污名來源是象征性威脅，威脅的是信仰、價值觀、意識形態和有關道德與政治的世界觀。大多數情況下，污名是有形和象征性威脅共同作用的結果，如艾滋病、心理疾病、極端政治信仰等。

社會知覺存在偏差。因而當人們感知到威脅時，這種知覺到的群體行為或特性的差異(可能是真實的或錯誤的)會由于認知偏見而被夸大。有關污名群體的負面刻板印象會因有偏向的信息搜尋和歸因而被夸大。關于污名的社會信念通過群體成員的相互溝通而形成了一致共享的社會表征，影響個體的行為。這種信念的傳遞可同時以主動溝通和被動的方式進行。某些情形中，個體可能被動地同化那些呈現于他們面前的有文化效力的信念，大眾媒體對心理疾病患者形象一貫的負面描繪是造成心理疾病污名的重要原因。

污名發展模型回答了污名“為什么”和“如何”形成的問題。同時，它也能很好解釋污名的文化相似性與變異。一些污名跨文化存在，是因為人們共同的防御威脅的目的，而不同的知覺和共享方式則造成了污名跨文化的差異。該理論還強調污名的形成既離不開個體的歪曲與強化，又需要社會的溝通與共享，強調對個體所處背景的重視。這種同時考慮個人層面和社會層面的觀點對任何污名形成的理論都有借鑒意義。

4　心理疾病污名的認知行為模型

無論形成機制如何，心理疾病都是最容易受貶抑的屬性之一，是一種社會污名。如果把污名理解為引發他人消極、敵對反應的一種標記，那么哪些標記會讓人蒙受心理疾病污名?心理學家用社會認知行為模型對此做出了解釋。

蒙受心理疾病污名的人往往伴有一些特點，這些特質就像信號一樣，讓公眾認為他們患有心理疾病；由此激活了人們對心理疾病患者的刻板印象，進一步導致行為反應或歧視。

研究者認為一般公眾主要根據4種信號推斷某人患有心理疾病，它們是精神病性癥狀、社會技能缺陷、外表和標簽。研究顯示，重性心理疾病的很多癥狀，如不適宜的情感的反應、瘋癲行為、語言無邏輯、大聲同自己講話等，容易導致污名化反應。此外，因心理疾病導致的社會技能缺陷，如在眼神交流、肢體語言上的缺陷是個體可能患有心理疾病的標記，會導致他人污名化的態度。最后，還有研究顯示個人的外表會引發污名化態度反應，如“公園里那個臟兮兮的人一定是精神病”。 但是，根據這3種信號就將某人歸為心理疾病患者很可能會產生錯誤，如不善溝通交流可能只是因為個體害羞而不是因為有心理疾病；另一方面，很多患者沒有明顯的外顯癥狀，能夠隱瞞其患病經歷而不被他人知曉。那么，究竟是什么標記會引發污名反應?一些研究者認為標簽是一個關鍵變量。人們一旦被貼上了標簽，就可能成為污名的受害者。

5　污名的作用機制――身份威脅模型的解釋

如前說述，心理疾病污名對其對象會產生廣泛影響，Major和Brient(2005)對污名產生影響的心理機制做出了解釋，認為污名通過歧視、期望證實過程和刻板印象自動激活直接影響受污名者；通過個人身份和社會身份的威脅間接影響受污名者。

首先，污名通過歧視而限制心理疾病患者接近重要生活領域的機會，直接影響其社會地位，地位的低下相應又會導致進一步的歧視。其次，污名會導致自我實現預言。人們對心理疾病消極的刻板印象和預期會使其以特定方式對患者做出反應，直接影響患者的思想、情感和行為?；颊叩男袨榭赡軙C實他人原本錯誤的預期，甚至會導致其自我知覺發生與預期一致的改變。再次，主流文化對社會群體的刻板印象被人廣泛知曉，在沒有歧視表現、甚至沒有他人在場的情境中，它們都會影響個體行為。刻板印象的激活會自動導致行為與刻板印象接近，在受污名群體中尤其如此。

最后，當前污名研究的主導理論之一就是身份威脅理論。強調污名的影響受如下因素調節：污名對象對他人如何看待自己的理解、他們對社會背景的解釋、他們的動機和目標等，這是“自上而下”的。同時，這些理論也是“自下而上”的，Steele

等(2002)假設那些會表明個人所屬群體被貶抑、被邊緣化的文化知識或情境線索將導致社會身份威脅，即因屬于受貶抑的社會群體或類別而對自我相關方面造成的威脅。

Major和Brient在回顧、總結近期的理論和實證研究基礎上，構建了污名的身份威脅模型。。模型假定擁有人們一致認可的受貶抑的社會身份(污名)會讓個體面對可能產生壓力的情形(身份威脅)。人們對這些情形對其自身幸福重要性的評價受如下因素影響：集體表征、當時的情境線索及個人特征。首先，受污名群體成員對自己在社會中受污名的地位形成了共同的理解，這些集體表征影響其對污名相關情形的知覺和評價。其次，情境引發身份威脅的能力不同，這取決于它會在多大程度上讓某人感覺自己將會因其社會身份而被貶抑、被消極刻板印象化或被歧視。最后，一些個人特征也會影響人們對情境的知覺和評價，包括對污名的敏感性、群體認同、領域認同、目標和動機。

壓力和應對相互作用觀點認為，人們會根據事件對自身幸福的重要性而對其進行評價，評價包括初級評價和次級評價。前者評價壓力源提出的要求，如其與自我相關的程度、危險性、需要做出的努力、造成不確定性的程度等；后者評價自身應對這些要求所具有的資源。評價結果受個體帶入情境中的集體表征、情境線索和個人特征交互作用的影響。當個體把污名相關壓力源提出的要求評價為對其社會身份有害，但并未超出他的應對資源時，污名會引發身份挑戰。相反，當個體認為壓力源所提的要求超出其應對資源時，就會產生污名引發的身份威脅。

人們對身份威脅的反應可能是不隨意的，如焦慮、工作記憶能力下降等；還可能是隨意的，如采取應對策略減少威脅。兩種反應都會對自尊、學業成就和健康等產生影響。這一模型是可逆的，對身份威脅的隨意或不隨意反應會形成一種反饋，影響客觀環境及對這些環境的主觀解釋和評價，進而減弱或加劇污名的影響。

綜上所述，Major和Brient的身份威脅模闡釋了社會污名產生影響的心理機制，也可以解釋不同人、群體和情境對污名反應的巨大差異。

6　污名的應對策略

通過對污名形成原因和影響機制的研究，人們開始嘗試用各種方法來減少心理疾病污名，大致可分為三類：抗議、教育和接觸。

抗議策略強調各種污名的不公正，讓人們出于道德考慮而放棄污名化觀點，通常用于反對污名化的公共言論、媒體報道和廣告。但抗議可能引發人們的心理抗拒，因此對改變公眾態度作用不大，甚至可能造成負面影響。教育方法試圖挑戰有關心理疾病的不準確的刻板印象。通過廣告、書籍、傳單、電影電視和其他聲像工具來提供關于心理疾病的基本知識或事實信息，以此來消除人們對心理疾病的種種誤解。但教育干預往往不能引發行為的改變，且影響范圍有限、持續時間短。減少污名策略還包括與受污名群體成員進行人際接觸。Corrigan發現，與抗議、教育和不采取干預相比，與心理病患接觸更能改善態度。接觸似乎是改變心理疾病污名最有效的策略，但它比教育更難普及、推廣，需要謹慎的安排和實施?？梢哉f，將教育與接觸相結合是減少公眾污名的有效策略，這是由于普及科學知識有助于改變人們對心理疾病持有的刻板印象，接觸則是消除偏見和歧視的有效手段。

還有一些方法可用來減少患者的自我污名，幫其應對公眾污名。認知療法是幫助人們改變那些導致焦慮、抑郁和自我污名的認知圖式的有效方法。另一種方法是增強個人權力感，從而增強自我效能和自尊?？赏ㄟ^以下途徑培養患者的個人權力感：讓患者參與治療計劃的制定，增進其在社會活動中的自我決定權等。

7　小結與研究展望

本文回顧了國外有關心理疾病污名形成和作用機制的理論，并進行了分析比較。在我國，有關心理疾病污名的研究剛剛起步，相關研究較少，亦缺乏成熟的理論指導。事實上，由于中國的心理咨詢與治療行業剛剛興起，人們的相關知識少，求助渠道也少；再加上受我國傳統文化對心理失常的病理觀影響，人們習慣把心理疾病與個人不良的道德品質聯系起來，或將心理疾病視為前世作孽的因果報應。一旦被貼上這樣的標簽，輕則被人嘲笑和輕視，重則完全被否定存在價值，致使我國污名問題比國外更為嚴重，造成國人在受心理疾病困擾時，更容易為避免自己和家人遭受歧視而回避求助。

已有研究支持了上述觀點。Tsang等(2003)的研究發現，1007名香港公眾中，約有50％的人將心理疾病患者描述為“易怒的”，很大一部分人同意這一群體“無論如何都是危險的”。Lee等(2005，2006)研究發現70％的患精神分裂的門診病人認為他們的工作升遷受到影響，59.7％的人認為，如果自己的病情暴露，他們的伴侶會離開他。Phillips等(2002)調查顯示，1491名中國內地的精神分裂癥患者家屬中，絕大多數人(60％)報告說感受到污名對病人造成了“中度”或“嚴重”的影響。高士元等(2005)對精神分裂患者及家屬、社區居民和精神科醫護人員進行調查，結果顯示患者在工作、婚姻和人際交往方面都受到不同程度的歧視。

篇4

類似節目中的女兒這種“一整再整”的例子并不少見，美國一46歲媽媽整形36次、臺灣39歲女主持整形60次……她們為什么熱衷于不停地在身體上“動刀子”呢？這些整形上癮的愛美者通常又有哪些心理問題呢？

心理問題一 理想自我過高

有些人對自我評價非常在意，比如對自己的外貌要求過高的人，會覺得容貌沒有達到理想的狀態，她們在潛意識里，常會堅持不懈地追求一種完美，因此會試圖通過整容來達到自己理想中的模樣。

專家建議：降低理想自我

要降低理想自我，使其盡量與現實自我一致，這樣可以減少自卑感，降低整容沖動。實際上，大多數女性去整容，與其實際相貌的美丑并沒有必然的關系，主要因為她們對自己的外貌的要求與期望很高。如果一名女性能夠增強內心的自我，就會很獨立，依賴性與不安全感會較低，這樣的人去整容的可能性就會降低。

心理問題二 愿望沒有得到滿足

有時候愿望沒有得到滿足，也會讓一些人感到自卑與受傷，如果一個人沒有愿望、或者愿望得到滿足后，也就不再自卑了。因此，沒有被滿足的愿望會無意識地、不斷地去尋求滿足感，以緩解內心的焦慮。所以，如果當一個人的愿望是讓自己變得更漂亮，她就會去整容，以達到這個愿望，這時整容成為緩解焦慮和自卑感的一個手段。

專家建議：通過其他方式補償

面對自卑主要有兩個方式，接受或回避，一個人接受、接納了對自身的不滿意，才可能得到成長；如果一個人對什么都滿意，也就失去了前行的動力，而希望通過整容的方式獲得補償，其實是回避了問題。專家認為，“補償”是克服自卑的一個重要方法，如果一個人對自己的相貌不滿意，是可以通過其他方面得到補償的，比如事業的成功，這時，對容貌的自卑就演變成追求事業成功的重要動力。

心理問題三 整容成癮欲罷不能

一個人的行為有無成癮，要看其后果如何，通常當愿望被滿足時，之前積累的緊張等心理能量就會得到釋放，從而產生愉悅感、滿足感，如果一個人整容后產生的愉、滿意感，大于手術帶來的痛苦感，以及對整容失敗的恐懼時，這種滿足感反過來又強化了整容的行為，于是一整再整。

專家建議：增強“失敗恐懼感”

因為成癮來自整容后的愉大于對手術的恐懼與痛苦感，所以建議，要讓整容上癮者反復了解整容手術失敗的后果，以及可能會出現的嚴重的并發癥。同時反復了解整容后當時的效果與長期的效果不一樣，當時效果會很好，但十幾二十年過去后，效果可能適得其反，甚至“不像人臉”。了解到這些后，就可能對整容手術產生恐懼感，當整容時手術的痛苦及對手術失敗的恐懼大于整容后的滿意感時，就會覺得整容是一件恐懼的事情，整容行為即會消減。

心理問題四 心理疾病反復折騰

導致反復整容的常見心理疾病有兩大類。一是“身體變形障礙”，這一類人的外表、相貌并不存在任何缺陷，但主觀上常覺得自己的每個部位都很丑陋、甚至變形，因而痛苦與焦慮，他們往往不會去找精神科醫生，而是去找整容醫生，要求糾正自己的“容貌缺陷”。趙女士和這位模特就是屬于此類。

另一類是神經癥性厭食癥中的“美麗懷疑癥狀”，精神醫學上稱之為“體象障礙”，這類患者明明已經很瘦了，卻偏執地認為自己很胖，固執地要求通過腹部吸脂術等整容手術保持身材和減輕體重。

專家建議：積極接受心理治療

篇5

“匹諾曹綜合征”是社交焦慮癥？

隨著《匹諾曹》這部韓劇的熱播，“匹諾曹綜合征”受關注后，有些媒體認為匹諾曹綜合征又稱被笑恐懼癥，是一種心理疾病?；颊咭坏└械阶约罕怀靶Γ裼龅轿ｋU而不能逃跑的動物，恐懼得肌肉緊張、全身木僵。而劇中女主角害怕社交，害怕被笑話的表現就是打嗝。

也有些媒體認為匹諾曹恐懼癥比較接近心理學范圍上的社交恐懼癥。即在社交場合下幾乎不可控制地誘發焦慮，然后對社交性場景出現持久地、明顯地害怕和回避，社交恐懼癥是比較常見的精神障礙之一，家庭因素是發病的部分原因。

解讀：只是心理軀體化的表現

其實“匹諾曹綜合征”還談不上是一種心理疾病，只是一些心理活動反應到軀體上，在軀體上出現的一些表現。如果說“匹諾曹綜合征”是一種社交焦慮癥的話，就未免有點嚴重了，它只是有些焦慮的癥狀，但是還沒有發展到疾病這么嚴重。所以一般也不需要接受心理治療，不用過度在意。

劇中人物一說謊就打嗝，這可能是之前受到過刺激，當時受到刺激的時候，就出現打嗝的情況。然后慢慢演變成一種條件反射，一說謊就跟打嗝聯系起來。說謊的時候，可能腎上腺激素出現異常，有的人就會出現心慌、臉紅、說話結巴等情況。但是李英輝介紹說，一說謊就打嗝的情況卻幾乎沒有見過。

為什么有些人說謊可以淡定處之“臉不紅，心不跳”，而有些人就“面紅耳赤”呢？醫生認為，這可能是自我克制能力不同。自我克制能力強的人，在說謊的時候，可能就會表現的比較淡定平靜。而自我控制能力較差的人，可能就把心里的緊張情緒表現出來。越在意的時候，軀體癥狀就會表現的越明顯。

現實：一受刺激就會不停打嗝

篇6

斯德哥爾摩綜合征

1973年8月23日，兩名有前科的罪犯Jan Erik Olsson與Clark Olofsson在意圖搶劫瑞典首都斯德哥爾摩市內最大的一家銀行失敗后，挾持了四位銀行職員，在警方與歹徒僵持了130個小時之后，因歹徒放棄而結束。然而這起事件發生后幾個月，這四名遭受挾持的銀行職員，仍然對綁架他們的人顯露出憐憫的情感，他們拒絕在法院指控這些綁匪，甚至還為他們籌措法律辯護的資金，他們都表明并不痛恨歹徒，并表達他們對歹徒非但沒有傷害他們卻照顧他們的感激，并對警察采取敵對態度。更甚者，人質中一名女職員Christian竟然還愛上劫匪Olofsson，并與他在服刑期間訂婚。這兩名搶匪劫持人質達六天之久，在這期間他們威脅受俘者的性命，但有時也表現出仁慈的一面。在出人意料的心理錯綜轉變下，這四名人質抗拒政府最終營救他們的努力。斯德哥爾摩綜合征由此事件而得名。研究者發現這種綜合征的例子見諸于各種不同的經驗中，從集中營的囚犯、戰俘、受虐婦女與的受害者，都可能發生斯德哥爾摩綜合征。

德國女郎妮古拉25歲，是斯圖加特南部莫西根的兒科醫生。當她與自己的瑞士女向導一起去哥斯達黎加度假時，被一伙手持沖鋒槍的劫匪綁架了。然而75天后，正當德國人準備慶祝她的獲釋時，報紙卻公布了妮古拉與綁匪維加雙雙墜入愛河的故事。對此，妮古拉承認了全部事實。

“斯德哥爾摩綜合征”初看起來是一種特殊的現象。這種現象的形成和出現，與環境、社會、政治、文化各種因素都有一定關系，但人的生物學特性和心理因素在這里起著重要作用。

“斯德哥爾摩綜合征”的女人的所想所為，偏離了正常的心理狀態和行為模式，是一種變態心理，一般“斯德哥爾摩綜合征”女人在以下幾方面存在心理變態。

首先是“變態人格”，又稱為人格異?；蛉烁裾系K。一般是從兒童時期的人格缺陷發展而來，在青少年時逐漸形成，表現類型繁多。其中一種“悖德型人格障礙”近年備受人們關注，特點是其行為與整個社會規范相違背，忽視社會道德規范，甚至有情緒。這種人對自己的行為從不深思熟慮，不考慮后果，也無內疚感，不知汲取教訓，總是為自己的行為辯解。

另外可能有性心理障礙，也是變態心理的一種類型。綁匪的粗野、、蹂躪或是其他特點也許正好滿足了那些具有特殊好者的苛求。

此外可能還有多種因素在起作用，還有多種類型和表現，所以才把這種現象稱為“綜合征”。

還有心理學家分析則認為在一定的條件下，任何人都有可能遭受到斯德哥爾摩綜合征。如以人質為例，如果符合下列條件，人們就會產生斯德哥爾摩綜合征。

第1，切實感覺到生命受到威脅，只是讓人感覺到，至于是不是要發生不一定。然后相信這個施暴的人隨時會這么做，是毫不猶豫。

第2，這個施暴的人一定會給人施以小恩小惠，這是最關鍵的條件。如在人面臨各種絕望的情況下給水喝。

第3，除了他給所控制的信息和思想，任何其它信息都不讓人得到，完全隔離了。

第4，讓人感到無路可逃。

人質為什么在最后的性命關頭幫匪徒逃命呢？心理學家認為：人性能承受的恐懼有一條脆弱的底線。當人遇上了一個兇狂的殺手，殺手不講理，隨時要取他的命，人質就會把生命權漸漸托付給這個兇徒。時間拖久了，人質吃一口飯、喝一口水，每一呼吸，他自己都會覺得是對他的寬忍和慈悲。對于綁架自己的暴徒，他的恐懼，會先轉化為對他的感激，然后變為一種崇拜，最后人質也下意識地以為兇徒的安全，就是自己的安全。這種屈服于暴虐的弱點，就叫“斯德哥爾摩綜合征”。

治療“斯德哥爾摩綜合征”不僅限于心理治療，更要依靠社會環境、法制、道德文化教育等綜合力量，才會獲得實效。

多重人格

有這樣一種人，在他們身上存在兩種或兩種以上的人格，他們在表現自己不同的人格時連寫字的筆跡，甚至腦電波也是不同的，也就是說，在一個人身上出現的兩種或多種人格就等于是兩個或多個具有各自思想和行為方式的獨立的人。這種現象叫多重人格，是一種心因性身份的障礙，也即由心理因素引起的人格障礙。

國外曾報道一例患多重人格的女性病例，患者名南希。她一身兼具三個人格，除最常出現的人格“南?！蓖?，又有“凱蒂”和“麗蓮”兩個人格?！澳舷！蹦懶∨率?。常感焦慮和抑郁，生活中依賴性很強?！皠P蒂”對“南?！焙汀胞惿彙币粺o所知，似乎在一個“黑暗的地方”生活。而“麗蓮”則表現得頗為狡猾、迷人和世故；“她”對“南?！钡囊磺辛巳缰刚?；對“凱蒂”的行為也稍有了解。后在治療中通過催眠誘導發現，“凱蒂”是從南希14歲的人格中分裂出來的，因為那一年她看到了母親的不軌行為，于是拿起刀子殺死了母親。其實當時她有殺母沖動，并無真正砍殺行為。但在“凱蒂”人格中，她一直以為她殺了自己的母親?！胞惿彙笔悄舷Ｉ诙€孩子時分裂出來的人格。那一年南希的父母告訴她，他們看見南希的丈夫在路上吻了一個女人。這個消息令南希大為震怒，使她再度達到幾欲殺人的程度――于是便又分裂出“麗蓮”人格，以處理這種犯罪沖動。

有關研究表明，多重人格的每一種人格都有不同的生理和心理反應。它們往往表現出不同的性別、年齡、種族、家庭特征；尚有不同的智商和視力；更甚者，有的對同一種藥物竟也有不同的反應。而尤具戲劇性的是，有些人格還可相互交換意見，并合作進行各項活動。

過去認為，多重人格在人群中的比率是非常低的。但近年的發現表明，多重人格其實并非那么少見。平均來說，患者的轉換身份數量接近15個。在分離性身份障礙中，女性與男性的患病比例約是9:1。但這些數據大多來源于個案研究，而非大樣本的調查研究。障礙大多數情況下始于童年，一般在4歲左右。通常，障礙的形成是在7歲之前。一旦形成，如果未經治療，障礙會持續終生。

從一種人格向另一種的轉變，開始時通常很突然，與創傷性事件密切相關；其后，一般僅在遇到巨大的或應激性事件、或接受放松、催眠或發泄等治療時，才發生轉換。

多重人格往往由情感創傷引發，特別以童年期的精神創傷為多見。大多數調查報告指出，在分離性身份障礙個案中，童年創傷的比例非常高。有心理專家調查了100個個案，結果發現97%的病人有過明顯的創傷經歷，通常是性或身體的虐待。68%的病人報告說有過。還有人分析了97個個案，95%的病人報告說有過身體和性的虐待。這些虐待包括被活埋，被火柴、冒著熱氣的鐵器、剃刀片或者玻璃所折磨。但并不是所有的創傷都是由待導致的。虐待期間或過后的社會支持缺乏也和障礙的形成有關。最后一項有關428名青少年的研究證實，高達33%~50%的分離障礙可歸于雜亂、無支持感的家庭環境，其余則與個人經歷和人格因素有關。其治療方法，有格式塔療法、精神分析法、支持療法等。但所有療法都離不開家人、朋友、同事等人長期而耐心的配合。

選擇性緘默癥

六歲的洋洋自從開始上學就慢慢不說話了，特別是在學校里。爸爸媽媽為此非常著急，經過多方打聽，來到兒童心理咨詢門診部。

經了解，孩子在有這個現象之前，語言理解和表達能力都正常。他在學校不說話而在家中說話，一般不與大人說話，而是與同齡兒童或熟悉的人講話。在學校，有時用手勢、點頭、搖手等軀體語言進行交流，有時用書寫的方式來表達。孩子從小就有害羞、退縮等表現，在家中很順從。聽完家長的描述，心理專家認為洋洋很可能患有選擇性緘默癥。

選擇性緘默癥是指已經獲得語言能力的兒童，因精神因素的影響而出現的在某些社交場合保持沉默無語的一種心理障礙。其實質是社交功能障礙，而不是語言障礙。這類患兒的發音器官、聽覺器官都無器質性損害，智力發育也無異常。

選擇性緘默癥是一種少見疾病，1994年美國心理學會推測的臨床選擇性緘默癥患兒不足兒童總數的1%，他們對選擇性緘默癥做了流行病學調查，發現其發病率在0.2%到2.0%之間，絕大多數患兒持續一年以上，一些研究顯示女孩選擇性緘默癥患者稍多于男孩，比例為2：1。由于我國人口基數大，選擇性緘默癥雖比較少見，但患兒絕對數也很大。且隨著社會壓力增加、社會矛盾增多、社會流動性加大、家庭問題和家庭矛盾增多，引發選擇性緘默癥的因素增多，國內選擇性緘默癥患兒不但存在，還有增多趨勢。

選擇性緘默癥一般無腦器質性原因。目前認為，是因精神因素作用于具有某些人格特征的兒童而產生的，可能與以下幾個原因有關――

1.病前具有性格特征

患兒病前往往具有敏感、膽小、害羞、孤僻、脆弱、依賴等性格特征，患兒的父母常有人格異常和精神障礙。

2.發育成熟延遲

患兒雖然已經獲得語言功能，但開始說話的時間比正常兒童要明顯延遲，且常常伴有其他語言問題。還常伴有功能性遺尿、功能性遺糞等其他發育，其中部分患兒的腦電圖表現為不成熟腦電圖及其他異常變化。

3.心理社會因素

患兒早年常有情感創傷的經歷，如家庭矛盾沖突、父母關系不和、父母分居離異、父母虐待兒童、家庭環境突變等，有些患兒就是在家庭環境變遷或一次明顯的精神刺激后發病。

對于兒童選擇性緘默癥的準確診斷相當困難，需要一個全面的檢查評估，包括神經系統檢查、精神心理檢查、聽力檢查、社會交流能力檢查、學習能力檢查、語言和言語檢查以及各種相關的客觀檢查。目前，美國有關專家認為有5個臨床特征可作為診斷依據――

1.在需要言語交流的場合“不能”說話，而在另外一些環境說話正常。

2.持續時間超過1個月。

3.無言語障礙，沒有因為說外語（或不同方言）引起的言語問題。

4.由于入學或改變學校、搬遷或社會交往等影響到患兒的生活。

5.沒有患諸如自閉癥、精神分裂癥、智力發育遲緩或其他發育障礙等發育或心理疾病。

由于兒童選擇性緘默癥會影響患兒的人際關系、合作關系和社會交往能力的發展，因此一經發現就應及早進行治療――

1. 避免給予精神刺激

要盡量避免給患兒各種精神刺激，培養廣泛的興趣愛好和開朗豁達的性格。

2.提供良好的家庭環境

父母或家人不要關系緊張，給患兒提供一個融洽的家庭環境，減少對患兒的粗暴呵斥，經常鼓勵患兒主動與別人交流，包括眼神、手勢、軀體姿勢、言語等，但不強迫患兒說話。

3.給予支持性心理治療

解除患兒的心理矛盾，鼓勵參加集體活動，以逐漸消除對陌生人和新環境的緊張情緒。搞一些家庭游戲，邀請小朋友和老師來家中做客，同患兒一起做游戲，讓患兒在熟悉的環境中同他們進行交流。來訪的小朋友由陌生到熟悉，由少到多，最終使患兒在幼兒園接觸到的人都是自己熟悉的人，而忽略幼兒園是一個陌生的環境。

4.轉移緊張情緒

當患兒沉默不語時，不要過分注意，要避免采取強迫使患兒開口的方式，以免使緊張情緒進一步加重，甚至出現“反抗心理”?？梢圆扇∞D移的方法，如陪伴患兒一起做親子游戲，一起外出游玩，從而分散患兒的緊張情緒。

5.采取行為矯正治療

以陽性強化療法效果最好。即在情緒松弛的情況下，當患兒剛張開口講話時，及時給予鼓勵；也可以用患兒最喜歡、最需要的東西作為獎勵，讓患兒繼續說話。

6. 采取藥物治療

對一些癥狀較重的患兒，在醫生的指導下服用抗抑郁類藥物，如百憂解、左洛復等。同時服用小劑量安定類藥物。大部分患兒可在門診治療，但對一些因家庭環境不良而發病的患兒，最好住院治療，改變患兒的生活環境療效會更好。

本癥預后較好，經過治療大多數可在數月至數年后恢復，部分患兒可能發展為慢性過程，可持續到青少年時期，但很少持續到成人時期。父母有人格障礙的患兒預后較差。

軀體變形障礙癥

英國紐卡斯爾市25歲女孩謝麗爾?戴維森有一頭秀麗的長發、大大的眼睛和漂亮的酒窩，任何人見了謝麗爾都會將她歸結為“美女”的類型，可是令人無法相信的是，在謝麗爾本人的眼中，她卻總認為自己是個“丑八怪”，她認為自己鼻子太大、頰骨太高，由于害怕別人譏笑她的“丑陋容貌”，她經常躲在家中，害怕出門。盡管她長得如花似玉、相貌秀美，可她卻總以為自己是個“丑八怪”。原來，謝麗爾患有一種罕見的心理疾病――軀體變形障礙癥，在心理專家的治療下，她終于漸漸克服了這一“心理癌癥”，開始相信自己真的是個美麗的女孩。

軀體變形障礙癥是指身體外表并不存在缺陷或僅僅是輕微缺陷，而患者想像自己有缺陷，或是將輕微的缺陷夸大，并由此產生心理痛苦的心理病癥。研究表明，軀體變形障礙在普通人群中的發病率為0.7％~1.9％，男女發病率無明顯差異，常發生于青春期，有的甚至發生于兒童期。該疾患可能表現為慢性過程，自發病到患者去看醫生，癥狀會持續10~20年。

軀體變形障礙癥的臨床特征：

1、抱怨“缺陷”。大多數軀體變形障礙病人抱怨面部的瑕疵，如皺紋、斑點、疤痕、面型不對稱或比例失調、面部毛發生長過度等。其中牙齒、頭發和皮膚是青春期患者主要的關注點。此外，身體任何部位都可以成為該癥病人的關注點。病人的主訴通常是特殊的，而且往往是非常含糊或很難讓人理解。如“我的牙齒是扭曲的”或“我的鼻子是滑稽和卷曲的”等。

2、頻繁觀察自己。該癥病人最突出的特征就是頻繁對鏡觀察自己，幾乎每天都要花上幾個小時來觀察，而且很難控制這種行為。有些病人因無法減輕痛苦而盡量回避照鏡子。

3、關注別人的評價。病人常會將自己身體“丑陋”的部分與他人比較，或是不斷地詢問他人關于自身某個部位是否正常的問題，以期得到“這些部位是正常的”保證。

4、掩飾自身“缺陷”。因擔心別人對自己“缺陷”部位的議論，病人會使用一切手段偽裝他們的“缺陷”，如利用化妝品或手、頭發、服飾或其他東西來掩飾“缺陷”。有些病人強迫性地用手指或器械挖自己的皮膚，試圖去除微小的瑕疵，或是讓皮膚變得更完美。

5、社會功能受影響。該癥可導致病人多方面的痛苦和損害。病人會在重復行為上花費過多的時間，會避免社會交往。嚴重的病人會喪失能力，從而導致失業、退學、閉鎖家中，甚至由于痛苦不堪而出現自殺或傷人。

隨著社會的進步，人們的求美之心日益增強，在眾多的求美者中不乏精神心理障礙者。作為一種較普遍的精神疾患，大多數患者不能意識到自己的病癥所在，也很少去看精神科醫生，往往求助于整形外科、口腔科、皮膚科的醫生。但是由于絕大多數醫生對此癥知之甚少，病人很少能得到正確的診斷，更得不到合理的治療。錯誤的治療會造成患者更大的痛苦，促使精神病、自殺行為的發生，甚至引起法律訴訟或針對醫生的暴力行為。治療軀體變形障礙需要去精神專科醫院，主要的治療方法有藥物治療和心理治療。有許多病例證明抗抑郁藥治療有效。有研究提示，該癥可能為強迫癥的軀體表達，認知行為治療可能是很有希望的心理治療方法。

有些軀體變形障礙癥病人想方設法地想排除應激而讓自己盡量正常。然而，有些人卻受到了癥狀的嚴重影響，變得與社會隔離，不去上學或工作，甚至有些極端的病人不愿意離開家，因為他們懼怕因為自己的外形而讓自己尷尬難堪。讓患者去某些地方如海灘、美容院、商場或是讓他們為自己的容貌而感到焦慮的地方則尤為困難。軀體變形障礙癥病人通常會為他們的問題而感到郁悶不已，這種消極影響會影響到他們的生活。社會交往問題非常普遍，許多軀體變形障礙癥病人缺朋少友，回避約會或其他的社會活動，甚至因為他們的癥狀而導致離婚。

當前軀體變形障礙癥的病因未明，存在諸多假說，但是若要解釋癥狀尚需要作更深入的研究。極有可能是生物、心理、社會文化多重作用導致軀體變形障礙癥發生。也有可能心理因素比如童年遭受過多的譏諷嘲笑，或是家庭成員和同齡人過于注重外表，或是創傷，比如待，會是癥狀表現的風險因素。不恰當的媒體信息會加重原本就易受傷害的軀體變形障礙癥病人的病情。

很多軀體變形障礙癥病人一生中的某段時間會伴發抑郁，軀體變形障礙癥病人的家族成員也呈抑郁高發。軀體變形障礙癥和抑郁的特征是低自尊，感覺受排斥，過于敏感，有時感覺自己一無是處。甚至在不伴有抑郁的情況下，軀體變形障礙癥病人也考慮過自殺。軀體變形障礙癥也和其他疾病呈共病現象。強迫癥、進食障礙、焦慮癥是軀體變形障礙癥病人常見的伴發疾病。一些軀體變形障礙癥病人還有藥物或酒精濫用。

軀體變形障礙癥患者會花費大量的時間和金錢以試圖掩蓋自己意識到的“缺陷”，比如化妝，整飭發型，或是向皮膚科醫生、整形外科醫生或其他的衛生保健機構尋求價格高昂的治療。如果醫生認為“缺陷”尚沒有到需要改變的程度，軀體變形障礙癥患者會轉而求助其他的醫生以便及時地能為他們施行手術或治療。他們經常會對手術的效果表示不滿，或對身體的另一部位變得“有興趣”起來，甚至認為手術簡直是糟糕透頂，使“缺陷”更加嚴重，從而產生新的外表體驗觀念。有些患者，在絕望之余，甚至試圖自施手術。好像大多數患者都不能達到治療滿意，越發的厭惡自己的容貌而結束生命。

由于病人不愿意暴露癥狀，所以病情可能被長期忽視。本病和一般的人們注重外表是有區別的，它耗費大量時間，給病人帶來巨大痛苦，造成功能障礙。

對軀體變形障礙癥有關療效的研究很少。有研究顯示選擇性5-羥色胺回收抑制劑，如氯丙咪嗪，氟西汀可能會有效。

篇7

摘要：本文對某高校近五年來59例心理疾病個案發生的誘因、深層次原因進行了分析，在此基礎上進一步思考大學生心理健康教育和心理疾病干預的對策。從心理疾病產生的誘因來看，學業壓力等15個因素是心理疾病出現的高風險因素；此外，個體原因、家庭成長、經歷原因和社會原因是心理疾病出現的深層次原因；在心理疾病的應對策略上，應使心理健康教育更符合學生的特點和需求，加強宣傳和鼓勵求助，加強互動和建立聯動，使得對心理疾病個體能夠更好識別和干預。

關鍵詞：心理疾??；大學生；誘因；深層次原因

中圖分類號：G444 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）13-0058-03

心理疾病又稱精神障礙或心理障礙，是指心理（精神）功能紊亂，并達到影響個體的社會功能或使自我感到痛苦的心理異常狀態。近年來，隨著社會壓力的不斷增加，高校大學生中相當一部分存在不同程度的心理障礙和心理疾病，干擾了個體正常的學習和生活，有些甚至會引發自殺、自殘或傷人等悲劇性事件，嚴重影響了家庭的幸福和高校的整體穩定。因此，對于為什么會產生心理疾病，哪些因素會誘發心理疾病等問題的探索，是心理健康教育工作者的重要任務。為了有效地促進大學生的心理健康，建構和諧校園心理健康氛圍，現對近5年來59例心理疾病個案進行原因分析，并在此基礎上提出學校心理健康教育針對性的對策和建議。

一、心理疾病個案基本情況分析

59例大學生心理疾病案例中，從性別上看，男18例，女41例；從心理疾病發生時間來看，5月、9月和10月是高發月份；從心理疾病的診斷類型來看，出現的心理疾病數量排序依次為抑郁癥33例、焦慮癥12例、強迫癥2例、神經官能癥3例、雙相情感障礙4例、精神分裂癥5例；心理疾病個體中，有自殺意念或傷人意念者為9例；59例心理疾病個案的發現途徑為個體主動來心理健康教育中心尋求幫助的35例，在院系、醫務室或其他同學的帶領或建議下來到心理健康教育中心尋求幫助的19例，心理健康教育中心根據心理普查的篩查結果進行的心理約談中發現的5例。

二、心理疾病產生的誘因分析：包括15因素和5個維度

心理疾病產生的原因是復雜的，但是心理疾病為什么在那個時刻發生？這與誘發因素有關，這個誘發因素叫做“誘因”。

心理健康教育中心采取了“個案編碼”總結學生心理疾病產生的誘因。具體方法如下：在心理咨詢記錄或事后相關人員訪談中，每涉及1個心理疾病產生的誘因，就記錄和編碼為1個影響因素。

根據對59例個案的編碼結果，共總結出家庭成員關系不良、家庭期待過高、家庭貧困、學業壓力、就業壓力、戀愛困擾、人際關系不良、敏感、追求完美、內向、情緒沖動、創傷應激、童年創傷、新生適應、身體疾病等15個誘因，出現頻次排序如表1所示。

以上15個誘因可以進一步進行維度劃分，將15個誘因總結為5個維度。如下頁表2所示。

三、心理疾病產生的深層次原因分析

根據以上誘因分析及平時心理咨詢中的結果，可以認為，心理疾病產生的深層次原因主要包括以下幾點。

1.個體原因。大學階段的個體正處于從“不成熟”到“成熟”狀態的過渡時期，很多人還沒有形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。因此，在自身價值和自身角色確立等各種問題上極易發生各種心理上的沖突。

從上文的誘因分析來看，學業壓力、戀愛困擾、人際關系、就業壓力等，同為心理疾病產生的最常見的誘因。從學業上來看，一些同學缺乏正確的學習目標、學習方法，缺乏適當的學習時間管理方法；從戀愛心理上來看，存在各種不成熟的戀愛觀，戀愛失敗時，缺乏有效的疏導和成熟的抗壓方式；從性格特征上看，有很多可能會導致自身心理沖突的不良個性等；從就業上來看，缺乏積極地就業準備工作和就業心理調適策略；從人際關系上來看，缺乏有效的人際溝通技巧和平等交流的意識等。這些心理沖突，如果長期得不到有效的指導，缺少調適的方法，則會日積月累，影響學習和生活質量，從而可能會導致心理疾病及心理危機的爆發。此外，在成長過程中，遭遇的一系列創傷性事件，雖然事件本身已經淡忘，但是負面情緒一直積壓在內心，在特定情況下會以心理疾病的方式表現出來。

2.家庭和成長經歷原因。從上文的誘因分析可以發現，“家庭關系不良”為心理疾病發生的排名第3的誘因；在心理咨詢中也可以發現，如果家庭成員曾經出現過心理疾病或心理危機，甚至有過自殺的傾向，那么個體出現相同問題的概率會大大增加。此外，和睦的家庭關系、平等的交流方式、客觀的期待，都有助于產生良好的“社會支持系統”，當孩子出現心理沖突時，良好社會支持系統會給予積極的作用來化解這些心理沖突，反之，則會進一步激化心理沖突，從而可能導致心理疾病及心理危機。

此外，有些同學在上大學前，就出現過心理疾病和心理危機狀況，家長對其心理、情緒情況也有一定了解。但是進入大學之后，由于家長、學校雙方缺乏溝通，導致院系和心理健康教育中心對學生的服藥、治療情況不能及時掌握和實施干預，家長對其定期復診和服藥情況也缺乏有效監督，導致學生的心理疾病長時間不能好轉或痊愈，甚至進一步加重。

3.社會原因。大學生在現實中面臨的各種生存和發展壓力。如學業排名、升學就業等各種壓力。如，各大重點高校的學生原來在高中時期都是學習成績上的佼佼者，進入大學之后，在學習成績上依然對自己高要求，此時，橫向比較帶來的客觀壓力，可能會讓他們產生各種各樣的心理沖突。此外，隨著社會競爭的激烈化，就業等客觀壓力也會讓部分同學產生焦慮、抑郁等負面情緒。

四、心理疾病干預思考

就高校心理健康教育中心而言，除了常規的普及性心理健康教育活動、心理普查和約談、個體心理咨詢、團體心理輔導、心理危機排查工作之外，結合上文的誘因及深層次原因分析，在心理疾病應對方面的進一步思考包括以下幾個方面。

1.針對學生的共性和個性，使得心理健康教育更符合學生的特點和需要。學生的年齡特點和專業特點具有一定的共性，而從上文的原因分析可以看出，心理問題的誘因和深層次原因卻具有一定程度的個性。針對這些共性和個性，進行符合學生特點和需要的心理健康教育模式尤為重要。針對共性，在美術類高校的心理健康教育工作中，筆者會依托學生的專業特點和興趣，定期開展面向全體學生的“繪畫心理分析”心理工作坊，參與者通過現場作畫和分析的方式探索自身的性格特點和潛力發展點；在平時個體咨詢中，也會對部分來訪同學通過繪畫這一學生熟悉的方式打開心扉，并進一步發現問題和主動療愈。針對個性，可針對學生的不同需要，開設有關學習方法、戀愛、人際關系、就業壓力調適等相關方面的選修課和講座，讓有相關需要的同學能夠自主選擇和學習對自己有所幫助的課程和講座。

2.加強心理健康教育的宣傳工作，同時鼓勵學生主動求助。從統計結果可以看出，在心理疾病發現過程中，“主動來訪”尋求幫助的個體占全體危機狀況的59.3%。因此，來訪者是否具有主觀的求助意識，對于心理疾病的排查工作至關重要。

北京市委教育工委也研究發現，“微笑抑郁（隱匿性抑郁）”越碓匠晌大學生心理危機狀況的一個明顯趨勢，即：很多心理危機嚴重的個體，往往表面陽光，為人隨和，沒有明顯的學業問題和人際關系問題，但心理危機突然性爆發，甚至產生了自殺等嚴重后果。

在這種形勢下，創造積極的心理疾病求助氛圍，加強宣傳，鼓勵存在不同程度的心理沖突的個體主動來心理咨詢室尋求幫助，對于心理疾病個體的發現和幫助非常重要。

3.加強和醫院、學生家長、學校其他部門的互動，建立心理疾病預防和干預的聯動機制。除了現有的存在于高校的心理疾病及心理危機的“三級預防體系”之中的學校各相關部門、班級干部等朋輩互助資源之外，高校應進一步加強同專業醫院、學生家長、學校其他部門的溝通和互動，建立心理疾病應對聯動機制。

對于專業醫院，積極運用現有的醫校合作資源，為高校的心理疾病個體積極爭取更優質的醫療條件，促進他們更好地恢復健康，回歸積極的學習和生活狀態。有的學生的心理疾病的直接誘是家庭貧困或學業不良，所以和教務處、學校勤工助學部門建立聯動，可更詳盡地了解學生各方面的信息，且從解決學生實際困難的角度予以幫助。此外，家庭是學生心理健康最重要的社會支持，從上文的誘因分析和深層原因分析可以看出，家長的行為和觀念對于心理疾病個體的恢復至關重要。對于學生家長方面，進一步加強和家長的溝通交流和互動，傳播正確的心理健康知識和心理健康觀念，并鼓勵家長將掌握的學生情況積極主動和學校溝通，積極運用學校的各項相關資源為心理疾病個體的恢復提供重要的保障。

參考文獻：

[1]姚競.淺議大學生心理疾病的預防與診治[J].中國衛生產業，2013，（19）.

[2]孟瑋.心理疾病對健康帶來的不良影響及預防對策[J].中外醫療，2011，（28）.

篇8

1 資料與方法

1.1  一般資料：以銅川礦務局精神衛生康復中心的78例青少年心理障礙患者為研究對象，其中男31名，女47名，年齡13～19歲，平均（16.7±1.25），父母受教育程度高中及以上的有22例，高中以下的有56例，他們的心理障礙分布如下：精神分裂癥的有15例，強迫癥的有5例，焦慮性神經癥的有22例，抑郁癥的有17例，恐懼癥的有5例，社交恐怖癥的有14例。所有診斷均由精神科醫師做出。為了便于分析青少年心理疾病與父母教養方式之間的關系，同時選取了78例健康被試組成對照組，其中男31例，女47例，年齡13～19歲，平均（15.8±1.34）歲，兩組均自幼與父母共同生活。

1.2  方法：癥狀自評量表（SCL-90）和父母教養方式量表（EMBU）對正常人群和心理障礙患者進行統一施測。SCL-90共90個項目，包括10個因子，每個項目采用李克特5級計分[4]；父母教養方式量表（EMBU）由岳冬梅等人修訂，其中有反映父親教養方式的6個因子（58個項目），反映母親教養方式的5個因子（57個項目）[5]。所有數據采用SPSS17.0進行錄入和分析。

篇9

自認為自己能夠怎樣，卻非要張貼出自己是個“懶惰者”的標簽，就屬于一種個人的自我壓抑。

這一般是由于心理上曾經遭受過失敗的打擊，令個體做任何事情，必先聯想到失敗的可能情形，而駐足不進了。過于壓抑的人，外表所顯現的是謙虛謹慎、考慮深遠、有自制力，可是這種情緒帶來的慎重，其實就是為了能適當地把自己的欲求壓抑掉。正常生活需求是平常個體都會表現的欲求，自我壓抑者卻認為是遙不可及、沒有辦法取得的，非將它壓抑住不可。然而，事后又以悔恨、不滿的心態表現出來。這種人也總是自哀自怨、牢騷滿腹的人。

“如果當初下定決心就好了!”在再次遇到這種機會時，“過度壓抑”者的猶疑不決又會顯現。如大家都在吃點心時，他也很想吃，卻不敢伸手去拿。而等到大家都吃完了，又會自怨自艾發起牢騷來，認為別人自私，認為別人一點客氣、羞恥心都沒有。無端地爆發自卑感，在心理上憤憤不平，怨氣終日難消。

“過度壓抑”的人，由于總回避自發性的欲求滿足，做事情大多聽從別人的，缺乏自發性的行為。而心理學提供的信息也很簡單，這樣似乎合乎大眾規矩的意念，在事實結果上往往不容易滿意。法國一位心理學家這樣說：“沒有義務、責任感的人，就是沒有意志能力者?！?/p>

不難看出，對別人過多地依賴、順從，就是缺乏自發性的能力。若提供他自由發揮的行動環境，反而會給他形成不自由、無所適從的感覺。也就是說，在常人認為的自由發揮創造的環境里，這種人缺乏一般行為表現能力。

我們與這種類型人交往時，雖然表面上他非常順從、溫和，但無形中卻會常常把事情往我們身上推。比如一起負責某項工作，如果事情進行得頗為順利，沒有麻煩時，大家都相安無事；而一旦發生什么不佳事情，他或許會反問：“我只是照著吩咐作而已，跟我又有什么關系呢?”完全把責任推卸下來。這類型的人，還會對別人的行為做種種苛刻、嚴厲的批評和抱怨。

“過度壓抑”還有第二種類型，是與第一種情況相反的情緒感應。這樣的個體異常偏激、任性、固執。這種類型雖然按照“沒有義務、責任感的人，就是沒有意志能力”之說去做，但這種人的內心是自己對自己要求的義務，而不是來自別人的義務。如果說第一類型的人是一種“對他人依賴”型，則第二類型的人就是“自我依賴”型。

日常生活中我們會對自己的心理加以控制和調整。有時會讓自己盡情歡笑、有時會把自己精神拉緊，正襟危坐，以調適心態的可變性達到健康。然而，對于一位過度壓抑，自我苛求過高的人，就會不論時間和地點，都是一副正經面孔，絲毫不可更變地做任何事情。

如果在同事或朋友間有這一類型的人，我們不妨多加觀察和注意，會發現這種人在緊急事務發生時，工作的穩定態度不夠強。另外，在隨機應變的反應和處理各種事務能力上也略遜一籌。若要讓他們站在“知性”的角度上來預見未來，是不可能的。比如，一位在戀愛上屢遭失敗的人，他并非是個被異性嫌棄的人，而往往是一位欲求苛刻，反復多變的要求者。也就是說每當戀愛進行得很順利的時候，他在意識里就會加以阻礙、破壞，使它難以順利進行。

篇10

文/星云大師

佛陀教我們安住在禪定上，所謂“以定安住，一切皆定”。禪的世界，充滿灑脫、自在、活潑；禪的風光，可以與宇宙天地永恒并存。

修好這顆心，我開列了下面這些途徑：

1.要有慚愧心，慚愧、知恥才能莊嚴身心。

2.要有慈悲心，慈悲就沒有敵人。

3.要有歡喜心，有了歡喜，人間才沒有缺陷。

4.要有孝順心，有了孝順，世間才有綱常紀律。

5.要有信仰心，有了信仰，為人才有目標、才有力量。

6.要有般若心，有了智慧，才能解決一切問題。

7.要有柔軟心，柔軟才會包容，才能克剛。

8.要有精進心，精進才能立志向前、向上。

9.要有平等心，才能與真理相處。

10.要有謙虛心，傲慢的人，永遠敵不過謙虛的人。

11.要有自尊心，尊嚴是心中的財富，是心中的寶典。

12.要有和諧心，和諧才能團結人心。

13.要有忍辱心，忍辱不自卑，才是至剛至大的力量。

14.要有道德心，道德是做人的品牌。

15.要有感恩心，有感恩心的人，是一個富貴的人。

16.要有尊敬心，尊敬是學佛、做人所不可或缺的要素。

獨居老人渾身疼可能是抑郁

中國醫科大學附屬盛京醫院教授 崔健君

季節交替是三叉神經痛、骨關節痛等疼痛類疾病的高發期。但對有些患者來說，他們身上的疼痛則可能是“心因性”的，即心理因素也會給人造成持久的疼痛感。

日常生活中經常會有一些沒有明確原因，卻感覺渾身疼痛的老人。經過檢查，他們的身體并無大礙。不過，若問及他們的家庭狀況，有些老人則唉聲嘆氣：“孩子們都走了，就剩下我一個孤老婆子……”顯然，這些老人的疼痛與獨居有關，長期的孤獨導致老人產生了抑郁情緒。

強烈而持久的不良情緒會導致“心因性疼痛”。兒女不在身邊的老年人容易出現這類情況。如果一個人產生了不明原因的疼痛，且時間超過4個月，就可到疼痛科進行這方面的檢查治療。另外，由于疼痛產生的原因復雜，老年朋友最好別自己給自己開藥吃，堅持適度的體育鍛煉，適時增減衣物，保持好心情，以較強的免疫力來避免疼痛的產生。

五種老人易患心理疾病

文/余偉

經常走極端

主要表現為非此即彼，不是白就是黑。他們一遇到挫折便有徹底失敗的感覺，進而覺得自身已無任何價值，失去自信。

容易公式化

這些老人認為事情只要發生1次，就會不斷重現。生活中遇到困難與不幸，便認為困難、不幸會重復出現。

愛戴“變色鏡”

有的老人遇事總想消極的一面，就像戴了一副變色鏡看問題，濾掉了大部分光線，整個世界看起來灰蒙蒙的。

喜歡荒謬推斷

這些老人把一般性過失、欠缺、挫折和困難看得過于嚴重，似乎做了不可逆轉的錯事。生活中總是過分夸大自己的不足和過低估計自身的長處。