消毒制度范文

時間:2023-03-22 20:02:51

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消毒制度

篇1

1、入室后應(yīng)更衣?lián)Q鞋,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,認(rèn)真執(zhí)行各工作區(qū)的管理規(guī)范。

2、每日定時下收下送,保證供應(yīng)物品的質(zhì)量,認(rèn)真做好科室質(zhì)量監(jiān)測工作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生,并建立差錯登記上報制度。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《技術(shù)操作常規(guī)》,認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作技術(shù)。

5、根據(jù)各科室需求配發(fā)物品基數(shù),根據(jù)使用情況及時調(diào)整,以保證臨床需要和減少儲備。

6、各種器材、敷料準(zhǔn)備均應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

7、一次性用品按計劃報設(shè)備科(采購中心)。

8、定期征求臨床科室意見并記錄,及時完善工作規(guī)程。

9、工作人員應(yīng)在崗在位,禁止隨意串崗。

10、嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)的工作流程及操作規(guī)程。

供應(yīng)室感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《技術(shù)操作常規(guī)》,認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作技術(shù)。

2、工作人員上崗衣帽整潔,進(jìn)入各區(qū)規(guī)范著裝、換鞋。

3、工作區(qū)內(nèi)經(jīng)常保持清潔,每日擦拭桌子、椅子、地面二次,有污染及時處理,每周一次大掃除。

4、嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū);清潔物與污染物,滅菌物品與未滅菌物品分開存放。

5、下收下送車輛必須潔污分開,分區(qū)存放,每日清潔;下收下送均應(yīng)采用專人專車,專線運送。

6、滅菌包外均應(yīng)貼上化學(xué)指示膠帶,注明滅菌期、失效期,滅菌指示帶應(yīng)呈現(xiàn)黑色條紋才能發(fā)出。

7、各種滅菌器每次滅菌過程均應(yīng)進(jìn)行工藝監(jiān)測,并記錄關(guān)鍵參數(shù)。

8、每月對滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測。新滅菌器使用前及每次維修后均應(yīng)根據(jù)要求先進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能采用。

9、回收再用的一切物品,均需按清洗消毒滅菌常規(guī)操作。

10、供應(yīng)室工作人員每年體檢一次,傳染病患者不得從事供應(yīng)室工作。

滅菌組工作制度

1、消毒員必須經(jīng)過專門培訓(xùn),合格后持證上崗。

2、負(fù)責(zé)全院待消毒物品的滅菌工作,當(dāng)天的滅菌任務(wù)必須當(dāng)天完成。

3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,保證滅菌器的滅菌效能,滅菌時注意物品的擺放及裝載量,應(yīng)盡量將同類物品一批滅菌。

4、認(rèn)真做好滅菌器的滅菌效果監(jiān)測記錄(每天做一次BD測試,每月一次生物監(jiān)測),一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即與護(hù)士長聯(lián)系及時處理。

5、待消毒物品與已消毒物品必須嚴(yán)格分開,避免混淆。

6、保持發(fā)放的無菌物品符合標(biāo)準(zhǔn)(儲槽開孔的關(guān)閉、化學(xué)指示膠帶正常變色、包干燥不濕),不合格者重新滅菌。

7、認(rèn)真做好滅菌器的保養(yǎng)維護(hù)工作,保證滅菌器柜內(nèi)的清潔,排氣孔無異常堵塞。

8、認(rèn)真做好每月的工作量統(tǒng)計。

9、保持室內(nèi)的清潔整齊,每日空氣消毒和衛(wèi)生保潔。

包裝組工作制度

1、入室應(yīng)更衣?lián)Q鞋,洗凈雙手,所有物品都應(yīng)清洗后才能進(jìn)入清潔區(qū),未經(jīng)清洗的物品一律不得進(jìn)行包裝。

2、各種包布要一用一洗不更換,保證無缺損。

3、各種器械應(yīng)保證其使用功能。

4、根據(jù)待滅菌物品的性質(zhì)選擇正確的滅菌方法及包裝材料,嚴(yán)禁密閉容器(鋁飯盒或搪瓷盒)做包裝材料用于壓力蒸汽或環(huán)氧乙烷的滅菌。

5、正確包裝等滅菌物品,滅菌包的體積和重量不得超過正常范圍。

6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,嚴(yán)防差錯發(fā)生。

7、做好每日的工作量統(tǒng)計。

8、保持室內(nèi)物品放置有序清潔、整齊,每日清潔地面、桌面二次。

發(fā)放組工作制度

1、無菌區(qū)須專室專用,專人負(fù)責(zé),限制人員出入,入室須二次更衣?lián)Q鞋,洗凈雙手;外出的工作服不得穿著入內(nèi);非無菌物品嚴(yán)禁進(jìn)入。

2、無菌物品應(yīng)固定位置分類、按失效期順序放置并發(fā)放取用,過期一律不得發(fā)放,應(yīng)重新滅菌,儲存的有效期應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。

3、一次性無菌物品進(jìn)入無菌區(qū)前,應(yīng)先除去外包裝,以減少污染。

4、認(rèn)真做好每天發(fā)放物品的數(shù)量及每月的統(tǒng)計工作。

5、做好每月的空氣培養(yǎng)及無菌物品的細(xì)菌培養(yǎng)。

6、嚴(yán)禁存放雜物,載物架應(yīng)由不易吸潮、表面光潔、易清潔的材料制成。

7、每日清潔地面、桌面、載物架二次,清潔用具專用。

8、無菌物品應(yīng)存放于距離地面20cm、離天花板50

cm、離墻5

cm儲物架上。

回收組工作制度

1、進(jìn)入污染區(qū)應(yīng)二次更衣、換鞋。

2、回收物品時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,避免錯誤收回。

3、回收的物品應(yīng)根據(jù)污染程度及種類進(jìn)行分類,選擇合適的清洗方法,保證清洗質(zhì)量。

4、認(rèn)真做好清洗機的保養(yǎng)工作,每日啟動清洗機前,先檢查腔體內(nèi)濾網(wǎng)是否清潔,如有污穢,應(yīng)予清洗,檢查酶清洗劑、油的量是否夠用,及時添加。

5、配制有效氯消毒液,每周更換二次,每天測試濃度一次并記錄。如濃度降低,應(yīng)及時更換。保持室內(nèi)物品放置有序,清潔、整齊,每日用消毒液擦洗桌面、地面二次。

6、認(rèn)真做好室內(nèi)衛(wèi)生清潔工作,每晚空氣消毒一小時并記錄。

工作人員自身防護(hù)制度

1、回收清洗物品時,應(yīng)穿防水圍裙、戴橡膠手套、口罩、帽子、防水袖套,如有污染應(yīng)及時更換,必要時戴防護(hù)鏡、穿雨鞋。脫掉手套后應(yīng)立即洗手。

2、皮膚表面一旦染有血液、其它體液、各種消毒液及酶,應(yīng)立即用清水徹底清洗。

3、如被利器刺傷,應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員利器傷防護(hù)條例處理。

4、使用滅菌器時,應(yīng)注意防止?fàn)C傷,操作時防止爆炸燃燒。

5、使用環(huán)氧乙烷滅菌器時,應(yīng)保持空氣流通,防止中毒,燃燒爆炸事故,并定期檢測環(huán)境中氣體濃度,防止職業(yè)損害。

6、加強工作人員防護(hù)教育,防止各類意外事故發(fā)生。

篇2

第一條為了加強消毒管理,預(yù)防和控制感染性疾病的傳播,保障人體健康,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。

第二條本辦法適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、消毒服務(wù)機構(gòu)以及從事消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營活動的單位和個人。

其他需要消毒的場所和物品管理也適用于本辦法。

第三條衛(wèi)生部主管全國消毒監(jiān)督管理工作。

鐵路、交通衛(wèi)生主管機構(gòu)依照本辦法負(fù)責(zé)本系統(tǒng)的消毒監(jiān)督管理工作。

第二章消毒的衛(wèi)生要求

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織,制定消毒管理制度,執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識,并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗收制度。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進(jìn)行消毒處理。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時,應(yīng)當(dāng)及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,并采取有效消毒措施。

第十條加工、出售、運輸被傳染病病原體污染或者來自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理。

第十一條托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全和執(zhí)行消毒管理制度,對室內(nèi)空氣、餐(飲)具、毛巾、玩具和其他幼兒活動的場所及接觸的物品定期進(jìn)行消毒。

第十二條出租衣物及洗滌衣物的單位和個人,應(yīng)當(dāng)對相關(guān)物品及場所進(jìn)行消毒。

第十三條從事致病微生物實驗的單位應(yīng)當(dāng)執(zhí)行有關(guān)的管理制度、操作規(guī)程,對實驗的器材、污染物品等按規(guī)定進(jìn)行消毒,防止實驗室感染和致病微生物的擴(kuò)散。

第十四條殯儀館、火葬場內(nèi)與遺體接觸的物品及運送遺體的車輛應(yīng)當(dāng)及時消毒。

第十五條招用流動人員200人以上的用工單位,應(yīng)當(dāng)對流動人員集中生活起居的場所及使用的物品定期進(jìn)行消毒。

第十六條疫源地的消毒應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

第十七條公共場所、食品、生活飲用水、血液制品的消毒管理,按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

第三章消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營

第十八條消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

第十九條消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,對生產(chǎn)的消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢驗,不合格者不得出廠。

第二十條消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)取得所在地省級衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證后,方可從事消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)。

第二十一條省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的申請之日起一個月內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。對符合《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》要求的,發(fā)給衛(wèi)生許可證;對不符合的,不予批準(zhǔn),并說明理由。

第二十二條消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證編號格式為:(省、自治區(qū)、直轄市簡稱)衛(wèi)消證字(發(fā)證年份)第XXXX號。

消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)項目分為消毒劑類、消毒器械類、衛(wèi)生用品類和一次性使用醫(yī)療用品類。

第二十三條消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證有效期為四年,每年復(fù)核一次。

消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證有效期滿前三個月,生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機關(guān)申請換發(fā)衛(wèi)生許可證。經(jīng)審查符合要求的,換發(fā)新證。新證延用原衛(wèi)生許可證編號。

第二十四條消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)遷移廠址或者另設(shè)分廠(車間),應(yīng)當(dāng)按本辦法規(guī)定向生產(chǎn)場所所在地的省級衛(wèi)生行政部門申請消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證。

產(chǎn)品包裝上標(biāo)注的廠址、衛(wèi)生許可證號應(yīng)當(dāng)是實際生產(chǎn)地地址和其衛(wèi)生許可證號。

第二十五條取得衛(wèi)生許可證的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)變更企業(yè)名稱、法定代表人或者生產(chǎn)類別的,應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機關(guān)提出申請,經(jīng)審查同意,換發(fā)新證。新證延用原衛(wèi)生許可證編號。

第二十六條衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品在投放市場前應(yīng)當(dāng)向省級衛(wèi)生行政部門備案。備案時按照衛(wèi)生部制定的衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品備案管理規(guī)定的要求提交資料。

省級衛(wèi)生行政部門自受理申請之日起十五日內(nèi)對符合要求的,發(fā)給備案憑證。備案文號格式為:(省、自治區(qū)、直轄市簡稱)衛(wèi)消備字(發(fā)證年份)第XXXX號。不予備案的,應(yīng)當(dāng)說明理由。

備案憑證在全國范圍內(nèi)有效。

第二十七條進(jìn)口衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品在首次進(jìn)入中國市場銷售前應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生部備案。備案時按照衛(wèi)生部制定的衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品備案管理規(guī)定的要求提交資料。必要時,衛(wèi)生部可以對生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場審核。

衛(wèi)生部自受理申請之日起十五日內(nèi)對符合要求的,發(fā)給備案憑證。備案文號格式為:衛(wèi)消備進(jìn)字(發(fā)證年份)第XXXX號。不予備案的,應(yīng)當(dāng)說明理由。

第二十八條生產(chǎn)消毒劑、消毒器械應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定取得衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件。

第二十九條生產(chǎn)企業(yè)申請消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件的審批程序是:

(一)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品申報與受理規(guī)定的要求,向所在地省級衛(wèi)生行政部門提出申請,由省級衛(wèi)生行政部門對其申報資料和樣品進(jìn)行初審;

(二)省級衛(wèi)生行政部門自受理之日起一個月內(nèi)完成對申報資料完整性、合法性和規(guī)范性的審查,審查合格的方可報衛(wèi)生部審批;

(三)衛(wèi)生部自受理申報之日起四個月內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。

衛(wèi)生部對批準(zhǔn)的產(chǎn)品,發(fā)給消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件,批準(zhǔn)文號格式為:衛(wèi)消字(年份)第XXXX號。不予批準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)說明理由。

第三十條申請進(jìn)口消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件的,應(yīng)當(dāng)直接向衛(wèi)生部提出申請,并按照衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品申報與受理規(guī)定的要求提交有關(guān)材料。必要時,衛(wèi)生部可以對生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行審核。

衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)自受理申報之日起四個月內(nèi)做出是否批準(zhǔn)的決定。對批準(zhǔn)進(jìn)口的,發(fā)給進(jìn)口消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件,批準(zhǔn)文號格式為:衛(wèi)消進(jìn)字(年份)第XXXX號。不予批準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)說明理由。

第三十一條消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件的有效期為四年。有效期滿前六個月,生產(chǎn)企業(yè)或者進(jìn)口產(chǎn)品商應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品申報與受理規(guī)定的要求提出換發(fā)衛(wèi)生許可批件申請。獲準(zhǔn)換發(fā)的,衛(wèi)生許可批件延用原批準(zhǔn)文號。

第三十二條經(jīng)營者采購消毒產(chǎn)品時,應(yīng)當(dāng)索取下列有效證件:

(一)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件;

(二)產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件。

有效證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章。

第三十三條消毒產(chǎn)品的命名、標(biāo)簽(含說明書)應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定。

消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽(含說明書)和宣傳內(nèi)容必須真實,不得出現(xiàn)或暗示對疾病的治療效果。

第三十四條禁止生產(chǎn)經(jīng)營下列消毒產(chǎn)品:

(一)無生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件的;

(二)產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合要求的。

第四章消毒服務(wù)機構(gòu)

第三十五條消毒服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向省級衛(wèi)生行政部門提出申請,取得省級衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證后方可開展消毒服務(wù)。

消毒服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生許可證編號格式為:(省、自治區(qū)、轄市簡稱)衛(wèi)消服證字(發(fā)證年份)第XXXX號,有效期四年,每年復(fù)核一次。有效期滿前三個月,消毒服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機關(guān)申請換發(fā)衛(wèi)生許可證。經(jīng)審查符合要求的,換發(fā)新證。新證延用原衛(wèi)生許可證編號。

第三十六條消毒服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合以下要求:

(一)具備符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的消毒與滅菌設(shè)備;

(二)其消毒與滅菌工藝流程和工作環(huán)境必須符合衛(wèi)生要求;

(三)具有能對消毒與滅菌效果進(jìn)行檢測的人員和條件,建立自檢制度;

(四)用環(huán)氧乙烷和電離輻射的方法進(jìn)行消毒與滅菌的,其安全與環(huán)境保護(hù)等方面的要求按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

(五)從事用環(huán)氧乙烷和電離輻射進(jìn)行消毒服務(wù)的人員必須經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),以其他消毒方法進(jìn)行消毒服務(wù)的人員必須經(jīng)過設(shè)區(qū)的市(地)級以上衛(wèi)生行政部門組織的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),取得相應(yīng)資格證書后方可上崗工作。

第三十七條消毒服務(wù)機構(gòu)不得購置和使用不符合本辦法規(guī)定的消毒產(chǎn)品。

第三十八條消毒服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的監(jiān)督。

第五章監(jiān)督

第三十九條縣級以上衛(wèi)生行政部門對消毒工作行使下列監(jiān)督管理職權(quán):

(一)對有關(guān)機構(gòu)、場所和物品的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;

(二)對消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;

(三)對消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查;

(四)對消毒服務(wù)機構(gòu)的消毒服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查;

(五)對違反本辦法的行為采取行政控制措施;

(六)對違反本辦法的行為給予行政處罰。

第四十條有下列情形之一的,省級以上衛(wèi)生行政部門可以對已獲得衛(wèi)生許可批件和備案憑證的消毒產(chǎn)品進(jìn)行重新審查:

(一)產(chǎn)品配方、生產(chǎn)工藝真實性受到質(zhì)疑的;

(二)產(chǎn)品安全性、消毒效果受到質(zhì)疑的;

(三)產(chǎn)品宣傳內(nèi)容、標(biāo)簽(含說明書)受到質(zhì)疑的。

第四十一條消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的持有者應(yīng)當(dāng)在接到省級以上衛(wèi)生行政部門重新審查通知一個月內(nèi),按照通知的有關(guān)要求提交材料。超過上述期限未提交有關(guān)材料的,視為放棄重新審查,省級以上衛(wèi)生行政部門可以注銷產(chǎn)品衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文號或備案文號。

第四十二條省級以上衛(wèi)生行政部門自收到重新審查所需的全部材料之日起一個月內(nèi),應(yīng)當(dāng)作出重新審查決定。有下列情形之一的,注銷產(chǎn)品衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文號或備案文號:

(一)擅自更改產(chǎn)品名稱、配方、生產(chǎn)工藝的;

(二)產(chǎn)品安全性、消毒效果達(dá)不到要求的;

(三)夸大宣傳的。

第四十三條消毒產(chǎn)品檢驗機構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定。未經(jīng)認(rèn)定的,不得從事消毒產(chǎn)品檢驗工作。

消毒產(chǎn)品檢驗機構(gòu)出具的檢驗和評價報告,應(yīng)當(dāng)客觀、真實,符合有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

消毒產(chǎn)品檢驗機構(gòu)出具的檢驗報告,在全國范圍內(nèi)有效。

第四十四條對出具虛假檢驗報告或者疏于管理難以保證檢驗質(zhì)量的消毒產(chǎn)品檢驗機構(gòu),由省級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,并予以通報批評;情節(jié)嚴(yán)重的,取消認(rèn)定資格。被取消認(rèn)定資格的檢驗機構(gòu)二年內(nèi)不得重新申請認(rèn)定。

第六章罰則

第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,可以處5000元以下罰款;造成感染性疾病暴發(fā)的,可以處5000元以上20000元以下罰款。

第四十六條加工、出售、運輸被傳染病病原體污染或者來自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛,未按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理的,應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法實施辦法》第六十八條的有關(guān)規(guī)定給予處罰。

第四十七條消毒產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營單位違反本辦法第三十三、三十四條規(guī)定的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正,可以處5000元以下罰款;造成感染性疾病暴發(fā)的,可以處5000元以上20000元以下的罰款。

第四十八條消毒服務(wù)機構(gòu)違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正,可以處5000元以下的罰款;造成感染性疾病發(fā)生的,可以處5000元以上20000元以下的罰款:

篇3

餐飲具消毒記錄簿

年度)

單位名稱:

淮安市食品藥品監(jiān)督管理局

餐飲具清洗消毒保潔管理制度

為規(guī)范餐飲服務(wù)餐飲具清洗消毒保潔工作,保障公眾餐飲安全,根據(jù)《食品安全法》、《食品安全法實施條例》和《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)章,制定本管理制度。

一、設(shè)置專用的餐飲具清洗、消毒、保潔區(qū)域(或?qū)ig)及設(shè)備,清洗消毒設(shè)備設(shè)施的大小和數(shù)量應(yīng)能滿足需要。

二、餐飲具清洗消毒水池應(yīng)專用,與食品原料、清潔用具及接觸非直接入口食品的工具、容器清洗水池分開。采用化學(xué)消毒的,至少設(shè)有3個專用水池。各類水池應(yīng)以明顯標(biāo)識標(biāo)明其用途。

三、接觸直接入口食品的餐飲具使用前應(yīng)洗凈并消毒,不得使用未經(jīng)清洗、消毒的餐飲具。不得重復(fù)使用一次性餐飲具。

四、餐飲具做到當(dāng)餐回收,當(dāng)餐清洗消毒,不得隔頓、隔夜。

五、餐飲具應(yīng)首選熱力方法進(jìn)行消毒,嚴(yán)格按照“除殘渣、堿水(或洗滌劑)刷、清水沖、熱力消、保潔”的順序操作。使用化學(xué)藥物消毒的嚴(yán)格按照除殘渣、堿水(或洗滌劑)刷、清水沖、藥物泡、清水沖、保潔的順序操作,并注意要徹底清洗干凈,防止藥物殘留。

六、消毒后的餐飲具表面光潔、無油漬、無水漬、無異味、無泡沫、無不溶性附著物,符合GB14934《食(飲)具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

七、消毒后的餐飲具及時放入保潔柜密閉保存?zhèn)溆谩J⒎畔静惋嬀叩谋嵐褚忻黠@標(biāo)記,保潔柜應(yīng)當(dāng)定期清洗,保持潔凈。已消毒和未消毒的餐飲具要分開存放,保潔柜內(nèi)不得存放其他物品。

八、采購使用集中消毒企業(yè)供應(yīng)的餐飲具,應(yīng)當(dāng)查驗其經(jīng)營資質(zhì),索取營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、消毒合格憑證;清洗消毒餐飲具用的洗滌劑、消毒劑等必須符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。

九、洗刷消毒結(jié)束,及時清理地面、水池衛(wèi)生,及時處理泔水桶,做到地面無積水,池內(nèi)無殘渣、泔水桶內(nèi)外清潔。

十、定期檢查消毒設(shè)備、設(shè)施是否處于良好狀態(tài),采用化學(xué)消毒的應(yīng)定時測量有效消毒濃度。

十一、專人做好餐飲具清洗消毒及檢查記錄。

日期

餐飲具名

消毒方法

消毒時間

操作人

方法選擇

溫/濃度

起始

篇4

關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)中心;手術(shù)器械;查對制度

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)院感染控制越來越重視,2009年衛(wèi)生部三個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),其中《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》的三個規(guī)范于2009年12月1日強制執(zhí)行。 2010年2月~2013年9月我院消毒供應(yīng)中心增加了手術(shù)室手術(shù)器械清洗消毒管理工作,消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌,工作量也由此劇增,消毒供應(yīng)中心對查對制度的執(zhí)行力將直接影響到醫(yī)療用品的滅菌質(zhì)量[2],為避免手術(shù)器械在交接過程中數(shù)量、完整性及性能的誤差,我們制定并嚴(yán)格落實手術(shù)器械核對制度,經(jīng)過3年時間的運行,達(dá)到了滿意的效果。現(xiàn)報道如下。

1 方法

1.1 消毒供應(yīng)中心查對制度的實施

1.1.1 與手術(shù)室進(jìn)行所收器械物品交接核對 核對的項目包括器械的規(guī)格、數(shù)量、器械的完整性和器械初步情況處理等。做到每一樣物品都逐一核對并和交接本上的數(shù)字吻合后簽名。凡沾有膿血的器械要求手術(shù)室護(hù)士下手術(shù)臺后按消毒隔離管理辦法及時沖洗預(yù)處理,防止血液和污染物干涸在器械上,增加器械后續(xù)清洗的難度,從而影響滅菌質(zhì)量;同時避免殘留物凝固而損壞器械。如有特殊感染的器械要求使用者應(yīng)進(jìn)行雙層密閉包裝后做好感染種類標(biāo)識,以便消毒供應(yīng)中心按衛(wèi)生部三個規(guī)范中的要求實施清洗消毒滅菌。生銹的器械及時除銹和保養(yǎng)。磨損及不能使用的器械應(yīng)及時更換。

1.1.2 清洗后的器械進(jìn)行質(zhì)量檢查 檢查器械的清潔度、器械是否完整齊全、配套、性能是否良好,剪刀等銳器是否鋒利。利用光源放大鏡檢查各種管腔器械的咬合處、關(guān)節(jié)處是否清洗達(dá)標(biāo),不達(dá)標(biāo)的重洗;器械性能下降影響正常使用時,予以修理和更新。檢查合格后的器械進(jìn)行打包,由雙人進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)核對包內(nèi)手術(shù)器械與手術(shù)器械清單無誤后方可進(jìn)行包裝,包裝時包內(nèi)器械關(guān)節(jié)打開,包內(nèi)放化學(xué)指示卡,在包布的最外層附有器械清單,包外貼化學(xué)指示膠帶,膠帶上注明手術(shù)包的名稱、滅菌期與失效期,預(yù)真空滅菌器編號和滅菌批次,并由包裝者和檢查者雙簽名字。同時要求手術(shù)包外化學(xué)指示膠帶的填寫堅決杜絕涂改,以備使用者將包外標(biāo)識留存或記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上,對于那些關(guān)鍵詞或重要數(shù)據(jù)來說,一旦發(fā)生糾紛他們的可信度將大打折扣另一方面也便于實施滅菌后的質(zhì)量追溯[4]。

1.1.3 規(guī)定編號為第一的預(yù)真空滅菌器開始滅菌物品全為手術(shù)室手術(shù)器械及物品,避免和其他科室的物品混裝引起手術(shù)物品數(shù)量誤差。每天滅菌前空鍋行B-DC測試,由消毒員和質(zhì)檢員核對預(yù)真空滅菌器使用前的B-D測試結(jié)果是否合格和待滅菌包的狀態(tài)、核對包的數(shù)量。裝載按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實施。滅菌完畢注意檢查滅菌包的標(biāo)識如滅菌日期、失效日期、包外化學(xué)檢測標(biāo)識、滅菌器編號、批次號、科別、品名、包裝者和核對者,并注意檢查是否有濕包,化學(xué)指示膠帶是否脫落,并再次核對數(shù)量是否和滅菌前相吻合,滅菌后的手術(shù)物品裝載于手術(shù)室的清潔箱里經(jīng)專用清潔通道運送到手術(shù)室并與手術(shù)室護(hù)士交接核對。

1.2 消毒供應(yīng)中心查對制度流程 具體操作包括:手術(shù)室送來的器械物品在清洗前都進(jìn)行畫正字逐一核對并和交接本上的數(shù)字核對,滅菌前檢查各種包的包裝質(zhì)量包外指示膠帶及標(biāo)簽是否完整,將不合格包及時檢查。若有破損、濕包應(yīng)視為滅菌失敗;若化學(xué)指示膠帶的色澤未達(dá)到要求或可疑時,應(yīng)重新滅菌,負(fù)責(zé)滅菌器的工作記錄滅菌過程必須嚴(yán)密監(jiān)測[3],清洗后質(zhì)量檢查合格完好經(jīng)雙人仔細(xì)核對無誤后方可打包,在最外層包布的里面附有器械清單,包外貼雙簽名的化學(xué)指示膠帶。滅菌前和滅菌后都查對物品的品名、數(shù)量、質(zhì)量等,發(fā)放消毒無菌物品時,要查對名稱、數(shù)量、滅菌日期,失效期,做到三查四對,三查:放時查、存時查、發(fā)時查;四對:對品名、對數(shù)量、對日期、對科室,準(zhǔn)確無誤后發(fā)放給手術(shù)室。并和手術(shù)室的護(hù)士交接核對。

2 結(jié)果

護(hù)理工作的差錯是影響醫(yī)療總體質(zhì)量的重要因素,也是作為衡量護(hù)理工作質(zhì)量的一個很重要的指標(biāo)。通過加強科室管理,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度以及不定期和手術(shù)室護(hù)士有效溝通,為手術(shù)室提供了高質(zhì)量,數(shù)量無誤放心的無菌物品,手術(shù)器械的使用壽命得到延長,科室間的糾紛得到防范。供應(yīng)室的查對制度要做到層層把關(guān),責(zé)任到人,保證無菌物品的質(zhì)量,從而保證了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,也保證了自身安全,健全了消毒供應(yīng)中心的制度,防止差錯事故的發(fā)生。

3 討論

長期以來,由于消毒供應(yīng)中心不是臨床一線科室,因此在管理上未引起足夠重視。自2009年衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》的3個規(guī)范于2009年12月1日強制執(zhí)行以來。我院對消毒供應(yīng)中心的消毒滅菌工作很重視。按規(guī)范要求,消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著全院各科室所需器械、用具的供應(yīng)工作,是醫(yī)院的心臟科室。其中手術(shù)器械的查對工作在消毒供應(yīng)中心顯得突出,通過3年的實踐,我科認(rèn)真執(zhí)行查對制度,為手術(shù)室安全手術(shù)提供了保障,未發(fā)生任何不良事件,科室滿意率得到提高;同時消毒供應(yīng)中心的護(hù)士也有一個共識即護(hù)理工作中的任何一個差錯事故的發(fā)生,都是因為在很多細(xì)節(jié)上的失控和忽視所造成的[5]。消毒供應(yīng)中心工作繁多,大多數(shù)在無人監(jiān)管之下獨立操作,采取自查、相互檢查的方法,可查出問題并取到互相監(jiān)督的作用[6],因此護(hù)士要有嚴(yán)謹(jǐn)和慎獨的工作態(tài)度,強烈的責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,細(xì)節(jié)管理常抓不懈,將差錯消滅在萌芽狀態(tài)。在護(hù)理工作中.規(guī)范護(hù)理清點查對制度,明確制度要求,強化護(hù)理人員的職責(zé),可以減少差錯事故的發(fā)生,也就可以提高護(hù)理質(zhì)量,就可以在很大程度上保證患者的生命安全[7]。

參考文獻(xiàn):

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[2] 尹家慧.查對制度在供應(yīng)室工作中的重要性[J].臨床合理用藥,2010,11,3(21):82.

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[4]楊曉光.護(hù)理記錄書寫的問題與對策[J].中國實用護(hù)理雜志,2005,21(9A):59-60.

[5]張小燕,蘇永靜,黃天雯,等.加強細(xì)節(jié)管理降低護(hù)理風(fēng)險[J].中國護(hù)理管理.2007,7(4):59-61.

篇5

2不適用于高壓滅菌的物品采用化學(xué)消毒劑浸泡,浸泡錢必須刷洗清潔,注意浸泡時間及有效濃度。消毒液定期更換。

3所有器械均應(yīng)遵循浸泡-清洗-再消毒的程序,避免發(fā)生交叉感染。

4消毒室應(yīng)保持清潔整齊。每天進(jìn)行清掃保潔。

崗位工作標(biāo)準(zhǔn):

1正確使用、保養(yǎng)消毒設(shè)備,嚴(yán)格規(guī)范消毒程序,

2做好消毒方法、消毒時間的登記,

3崗位任職條件:

1熱愛本職工作,遵守規(guī)章制度,

2工作認(rèn)真,態(tài)度端正,拍片崗位職責(zé)和任務(wù):

1嚴(yán)格遵守拍片操作規(guī)程,做好開機前的各項準(zhǔn)備工作

2拍片時應(yīng)做到“二對一查”(對姓名、對牙位、查左右)嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

3攝片時應(yīng)做到投照部位準(zhǔn)確,避免重復(fù)照射。

機器發(fā)生故障后應(yīng)立即匯報,及時檢修。

崗位工作表準(zhǔn);正確使用、保養(yǎng)、維修拍片設(shè)備,熟練掌握操作技能。

2所拍牙位準(zhǔn)確、牙片清晰。

3病例登記規(guī)范及時

崗位任職條件;

1遵守國家法律法規(guī)和本中心各項規(guī)章制度,

篇6

第一條為加強煙花爆竹安全管理,預(yù)防爆炸事故,減少環(huán)境污染,保障國家和人民生命財產(chǎn)的安全,根據(jù)《中華人民共和國民用爆炸物品管理條例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我省情況,制定本辦法。

第二條凡在本省內(nèi)生產(chǎn)、儲存、運輸、銷售和燃放煙花爆竹(包括禮花彈)的單位和個人,除國家另有規(guī)定外,均適用本辦法。

第三條未經(jīng)批準(zhǔn),任何單位和個人不得生產(chǎn)煙花爆竹。

第四條煙花爆竹的安全管理,由各生產(chǎn)、儲存、運輸、銷售煙花爆竹的企業(yè)及其主管部門負(fù)責(zé)。

生產(chǎn)、儲存、運輸、銷售煙花爆竹的企業(yè),必須制定煙花爆竹安全技術(shù)操作規(guī)程和安全管理制度,建立健全崗位責(zé)任制,并教育職工嚴(yán)格遵守。

第五條公安機關(guān)依照本辦法規(guī)定對煙花爆竹安全管理實施監(jiān)督檢查。

第二章生產(chǎn)管理

第六條煙花爆竹生產(chǎn)企業(yè)的主管部門,對煙花爆竹的生產(chǎn),應(yīng)嚴(yán)格管理,統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局,有計劃、有控制地組織生產(chǎn)。勞動部門對煙花爆竹生產(chǎn)企業(yè)的勞動安全實施監(jiān)察。

第七條煙花爆竹生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建在遠(yuǎn)離城鎮(zhèn)的地方,禁止在居民區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)和自然保護(hù)區(qū)進(jìn)行煙花爆竹生產(chǎn)。

廠房、庫房與周圍的水利設(shè)施、交通要道、隧道、橋梁、高壓輸電線路、通訊線路、輸油(氣)管道等重要設(shè)施和居民區(qū)的安全距離,必須符合國家有關(guān)安全規(guī)范的規(guī)定,并設(shè)置相應(yīng)的通風(fēng)、降溫、防潮、防火、防爆、避雷、防靜電等安全設(shè)施。

生產(chǎn)區(qū)與生活區(qū)的距離必須在五十米以上并有圍墻隔離;有藥工房之間距離以及有藥工房與一般工房的距離均應(yīng)在三十米以上。

藥庫與生產(chǎn)區(qū)、生活區(qū)的距離:含有氯酸鉀的爆響藥的藥庫,庫存量少于一噸的距離必須在五百米以上,超過一噸的距離必須在一千米以上;不含氯酸鉀的煙火劑、黑火藥及其原料的藥庫,按上述規(guī)定的距離減半;成品庫與生產(chǎn)區(qū)、生活區(qū)的距離按所含藥量參照上述藥庫距離減半。

筑有防爆土堤的,上述距離均可減半。

第八條煙花爆竹生產(chǎn)企業(yè)的法定代表人對安全生產(chǎn)負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。企業(yè)必須設(shè)立專職安全管理機構(gòu)并配備專職安全管理人員。安全管理人員應(yīng)對本企業(yè)安全生產(chǎn)情況實施監(jiān)督檢查,有權(quán)抵制企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)違反安全制度的生產(chǎn)部署,有權(quán)停止違章作業(yè),有權(quán)向公安機關(guān)和上級領(lǐng)導(dǎo)部門報告安全生產(chǎn)情況和揭發(fā)有關(guān)違章人員與違章事實。

第九條開辦生產(chǎn)煙花爆竹企業(yè),必須按照隸屬關(guān)系,報省主管部門批準(zhǔn),屬季節(jié)性生產(chǎn)煙花爆竹的,報所在地市、地主管部門批準(zhǔn),憑批準(zhǔn)文件和設(shè)計圖紙,向所在地縣、市公安局申請,經(jīng)審查具備本辦法有關(guān)規(guī)定條件的,方準(zhǔn)開工建設(shè);竣工后,經(jīng)檢查驗收,符合國家有關(guān)安全規(guī)定的,由所在地縣、市公安局發(fā)給《爆炸物品安全生產(chǎn)許可證》,憑生產(chǎn)許可證向所在地工商行政管理局辦理登記注冊,領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照后,方準(zhǔn)生產(chǎn)。

生產(chǎn)煙花爆竹的企業(yè)進(jìn)行擴(kuò)建、改建時,必須按原批準(zhǔn)程序報批,經(jīng)批準(zhǔn)后,方可施工。竣工后,經(jīng)驗收合格,方準(zhǔn)投入生產(chǎn)。

生產(chǎn)煙花爆竹的企業(yè)不準(zhǔn)將有藥工序承包到戶或廠外加工。

第十條煙花爆竹的藥物和配伍應(yīng)遵守下列規(guī)定:

(一)煙花中不得使用氯酸鉀作氧化劑。

(二)單發(fā)裝藥量大于0.05克的爆竹不得使用氯酸鉀做爆響藥劑。單發(fā)裝藥量小于0.05克的爆竹,如使用氯酸鉀做爆響藥劑時,須經(jīng)省主管部門審查同意,經(jīng)省公安廳批準(zhǔn),配方比例一般控制在20%,最高不得超過28.6%。

(三)爆竹藥中禁止使用雄黃與氯酸鉀或硫化銻與氯酸鉀的配伍,一律不得使用赤磷。

(四)嚴(yán)禁使用受熱五秒鐘內(nèi)低于200℃即可爆燃的任何配方生產(chǎn)煙花爆竹。

(五)禁止使用毒性大的原料或燃燒產(chǎn)生有毒氣體的原料。

需用氯酸鉀配制文藝、體育、外貿(mào)出口等特需的煙花爆竹產(chǎn)品時,須經(jīng)省主管部門審查同意,經(jīng)省公安廳批準(zhǔn),指定專門企業(yè)定量生產(chǎn)。

未經(jīng)批準(zhǔn),嚴(yán)禁生產(chǎn)拉炮、摔炮、砸炮、發(fā)令紙等經(jīng)撞擊、擠壓、摩擦即可自燃、爆炸的產(chǎn)品及無規(guī)則飛行軌跡的危險產(chǎn)品。

第十一條經(jīng)批準(zhǔn)使用氯酸鉀生產(chǎn)爆竹的工廠,需要購買氯酸鉀時,必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)化學(xué)危險物品的安全管理規(guī)定,辦理購買、運輸手續(xù)。

嚴(yán)禁非法買賣氯酸鉀。

第十二條有藥車間,操作人員應(yīng)固定工序,固定人員,嚴(yán)格控制藥物存放數(shù)量,嚴(yán)禁混雜工序、超員生產(chǎn)和超量存放。

第十三條生產(chǎn)和管理人員,必須熟悉產(chǎn)品性能,熟悉并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和安全生產(chǎn)的有關(guān)規(guī)定。新錄用的人員,必須進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和安全教育,經(jīng)考試合格者,方準(zhǔn)上崗操作。

聘用技術(shù)人員,應(yīng)聘人必須持有常住地縣級以上主管部門考核的證明,未經(jīng)考核不得聘用。

第十四條盲、聾、啞和肢體有殘疾等不適合火工產(chǎn)品生產(chǎn)的人員,不得從事煙花爆竹有藥工序的生產(chǎn)和煙花爆竹藥物、成品、半成品的儲運工作。

第十五條凡接觸藥物的工序,嚴(yán)禁使用鐵質(zhì)、搪瓷、陶瓷、塑料、化纖材料制成的工具、器皿;嚴(yán)禁使用石磨、石滾等設(shè)備碾軋混和藥物;嚴(yán)禁使用碾槽、舂臼等在干燥狀態(tài)下混和藥物。所有進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)的人員,不準(zhǔn)穿戴化纖衣帽,不準(zhǔn)穿釘鞋、硬底鞋,不準(zhǔn)帶進(jìn)火具、火種。

第十六條煙花爆竹生產(chǎn)企業(yè),必須建立嚴(yán)格的藥物管理制度。性質(zhì)相抵觸的藥物必須分庫存放。嚴(yán)禁成品、半成品、引線、藥物混存。

第十七條煙花爆竹生產(chǎn)企業(yè),必須建立嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗制度,產(chǎn)品質(zhì)量必須符合國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。不合格的產(chǎn)品,不準(zhǔn)出廠。產(chǎn)品或小包裝上須有廠名、廠址、出廠日期、產(chǎn)品檢驗合格證,并注明燃放方法和注意事項。

第三章儲存管理

第十八條企業(yè)必須設(shè)專用倉庫儲存煙花爆竹,并設(shè)專人管理,設(shè)立煙花爆竹專用倉庫,須經(jīng)所在地縣、市公安局批準(zhǔn),發(fā)給《爆炸物品儲存許可證》,方準(zhǔn)使用。

儲存煙花爆竹的倉庫,應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的安全設(shè)施。

第十九條儲存煙花爆竹的倉庫,必須建立保管、領(lǐng)發(fā)和出入庫登記制度。庫房內(nèi)儲存的煙花爆竹數(shù)量不得超過設(shè)計容量。庫房內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品。

第四章運輸管理

第二十條運輸煙花爆竹,由購買單位憑《產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證》及訂貨合同向運往地縣、市公安局申請領(lǐng)取《爆炸物品運輸證》后,方準(zhǔn)起運。貨物到達(dá)目的地后,購買單位應(yīng)當(dāng)在《爆炸物品運輸證》上簽注物品到達(dá)情況,將證交回原發(fā)證機關(guān)。

在本縣、市內(nèi)短途運輸煙花爆竹,可以免辦《爆炸物品運輸證》,但必須事先通知縣、市公安局,按公安機關(guān)指定的路線和時間運輸。

第二十一條運輸煙花爆竹,必須遵守國家有關(guān)鐵路、公路、航運安全運輸規(guī)則。運輸煙花爆竹的車輛,應(yīng)有明顯標(biāo)志,不準(zhǔn)在人口稠密的地方停留。

第二十二條嚴(yán)禁攜帶煙花爆竹乘坐車、船、飛機。嚴(yán)禁在托運、寄存和郵寄的行李、包裹、郵件內(nèi)夾帶煙花爆竹。

第五章銷售管理

第二十三條煙花爆竹的收購和批發(fā)業(yè)務(wù),由各級供銷合作社或縣、市人民政府批準(zhǔn)的部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一經(jīng)營。任何經(jīng)營單位不準(zhǔn)收購未經(jīng)批準(zhǔn)的企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品。

銷售煙花爆竹的門市部、供應(yīng)點,由供銷、商業(yè)部門和公安機關(guān)協(xié)商定點,由縣、市公安機關(guān)發(fā)給《爆炸物品銷售許可證》,季節(jié)性銷售點,發(fā)給《煙花爆竹臨時銷售許可證》,并向所在地工商行政管理局辦理登記注冊,領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照,方準(zhǔn)銷售。

在農(nóng)村集市銷售煙花爆竹時,必須設(shè)專門的煙花爆竹市場,并遠(yuǎn)離集市其它攤位。嚴(yán)禁在城市、農(nóng)村走街串巷叫賣煙花爆竹和亂設(shè)攤位。

第二十四條銷售煙花爆竹的單位必須做到專庫存放、專柜銷售、專人售貨,銷售員應(yīng)熟悉所售產(chǎn)品性能和安全常識。

第二十五條煙花爆竹的出口銷售,按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷的煙花爆竹必須在小包裝上附加中文燃放說明。

第六章燃放管理

第二十六條燃放煙花爆竹,不能影響單位和其它居民的生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)和休息。除農(nóng)歷除夕之夜外,城鎮(zhèn)在二十二點至次日六點,不準(zhǔn)燃放煙花爆竹。

第二十七條下列地點嚴(yán)禁燃放煙花爆竹。

(一)車站、碼頭、機場;

(二)樓頂、陽臺、室內(nèi);

(三)醫(yī)院、公共文體娛樂游覽場所;

(四)存放易燃易爆物品的倉庫、工地、高壓輸電線路、通訊線路、輸油(氣)管道、名勝古跡、農(nóng)村場院、山林、苗圃二百米以內(nèi)的地區(qū);

(五)縣、市以上公安機關(guān)明令禁止的其它地區(qū)。

第二十八條舉辦焰火晚會或大型慶祝活動,需要燃放焰火或煙花爆竹時,由主辦單位提出申請,經(jīng)縣、市公安局同意審查后,方可舉行。

第二十九條嚴(yán)禁在人口稠密區(qū)和公共場所拋甩點燃的煙花爆竹。嚴(yán)禁利用煙花爆竹滋事、傷害他人或毀壞公私財物。

第七章處罰

第三十條違反本辦法規(guī)定,在生產(chǎn)、儲存、運輸、銷售煙花爆竹中存在事故隱患,經(jīng)指出仍不整改的,公安機關(guān)可責(zé)令限期停業(yè)整頓。對屢教不改的,縣、市公安局可吊銷其許可證,工商行政管理局同時吊銷其營業(yè)執(zhí)照。

第三十一條違反本辦法規(guī)定,非法生產(chǎn)、儲存、運輸、銷售煙花爆竹的,公安機關(guān)應(yīng)立即予以取締,沒收違法所得,并依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第三十二條違反本辦法規(guī)定,在生產(chǎn)、儲存、運輸、銷售煙花爆竹中,發(fā)生爆炸、火災(zāi)或其它事故,尚未造成嚴(yán)重后果的,依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》的規(guī)定,予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第三十三條燃放煙花爆竹違反本辦法有關(guān)規(guī)定的,公安機關(guān)可予以批評教育。情節(jié)嚴(yán)重的,依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》的規(guī)定給予處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第八章附則

第三十四條本辦法公布前,已經(jīng)從事煙花爆竹生產(chǎn)、儲存、銷售的單位,沒有辦理或者沒有按照本辦法的規(guī)定辦理批準(zhǔn)手續(xù)的,應(yīng)依照本辦法的規(guī)定補辦批準(zhǔn)手續(xù)。

篇7

【摘要】目的 探討加強醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理措施。方法 依據(jù)國家衛(wèi)生部法規(guī)性文件《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》中的三個標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn),對消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院感染管理工作中的作用進(jìn)行分析。結(jié)果 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心完善的制度以及各個環(huán)節(jié)的科學(xué)管理是預(yù)防院內(nèi)感染的關(guān)鍵。結(jié)論 科學(xué)合理的管理控制可以提高消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量,確實起到控制醫(yī)院感染的作用。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;質(zhì)量管理;醫(yī)院感染

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著全院的醫(yī)療用品回收、清潔、包裝、滅菌、貯存、發(fā)放等工作,是醫(yī)院工作中的重要組成部分。其質(zhì)量管理控制工作是保證醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提,是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。本文結(jié)合實際工作經(jīng)驗以及新出臺的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的三項標(biāo)準(zhǔn)[1],簡要闡述一下如何加強供應(yīng)室的護(hù)理管理。

1、完善各項規(guī)章制度

規(guī)章制度是促進(jìn)按章辦事的目的,保證質(zhì)量管理目標(biāo)。因醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作要求獨立性強,多數(shù)工作是在無人監(jiān)督下由自己完成的,因此只有靠制定嚴(yán)格的管理制度來約束其工作。制訂崗位責(zé)任制度,操作規(guī)程制度及獎懲制度等。這些制度要求護(hù)理人員要在工作中樹立質(zhì)量第一的觀念,要嚴(yán)格落實崗位責(zé)任制及各項操作規(guī)程,在工作中各負(fù)其責(zé),使全體職工培養(yǎng)自覺認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。有效規(guī)章制度已使科室人員自覺做到不遲到、不早退,工作不出差錯等良好工作作風(fēng),使護(hù)理工作有章可循、有過必究、責(zé)任明確、處處落實,全員參與全過程質(zhì)量控制,嚴(yán)格把好各個環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),以保證消毒工作的順利進(jìn)行和無菌物品質(zhì)量的可靠性。

2、供應(yīng)中心人員管理

供應(yīng)中心護(hù)理人員自身素質(zhì)水平的高低直接影響著供應(yīng)中心工作質(zhì)量。培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍是供應(yīng)室工作的根本保證。重視在職教育,通過開展多種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí),定期組織理論與技術(shù)操作考核等,來不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧,積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊精神,滿足臨床醫(yī)療護(hù)理的需求。尤其是在新形式下,醫(yī)院感染越來越被人們重視,切實加強醫(yī)院感染知識的繼續(xù)教育,可以從根本上提高醫(yī)護(hù)人員在感染監(jiān)控與環(huán)節(jié)管理上的整體素質(zhì)[2]。這就要求我們在供應(yīng)中心工作的每位員工要有強烈的責(zé)任感、高尚的職業(yè)道德及愛崗敬業(yè)的精神;要求每位員工不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取,掌握先進(jìn)理論知識及技術(shù)操作規(guī)程及時了解新技術(shù)、新經(jīng)驗、新設(shè)備,并將各方面的知識運用于實踐。隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展,供應(yīng)室的管理工作模式也發(fā)生著巨大的轉(zhuǎn)變,由手工操作向著自動化轉(zhuǎn)變。要逐步建立科學(xué)規(guī)范管理的長效機制,實現(xiàn)知識的不斷更新和業(yè)務(wù)能力的不斷提高,培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊精神,提高護(hù)理人員自身素質(zhì),以飽滿的熱情,保證臨床物品的滿足供應(yīng)。為了提高工作人員的業(yè)務(wù)水平,我們要求每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和二次政治思想教育,并每年都選派優(yōu)秀人員參加全國性消毒供應(yīng)室培訓(xùn)班學(xué)習(xí);訂閱相關(guān)雜志,或進(jìn)行相關(guān)知識講座,以便了解最新的醫(yī)學(xué)知識動態(tài)。在學(xué)習(xí)的過程中提出不同的問題,每周進(jìn)行晨間提問和專業(yè)知識考核,促進(jìn)提高提高理論水平和專業(yè)素質(zhì)。

3、供應(yīng)中心環(huán)境管理

首先要制定清潔消毒保潔制度并嚴(yán)格執(zhí)行。消毒供應(yīng)室房間安排布局要科學(xué)合理,消毒供應(yīng)室設(shè)計要符合國家相關(guān)的消毒隔離法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),建筑面積與醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng),建筑位置合理,供應(yīng)室接近住院部、門診部等服務(wù)科室,避開垃圾處理站、食堂、洗衣房、交通要道等形成相應(yīng)獨立的區(qū)域。各區(qū)劃分要符合達(dá)標(biāo)要求,供應(yīng)室內(nèi)應(yīng)分為四區(qū):污染區(qū)(處理被病原微生物污染的醫(yī)療器械物品)、清潔區(qū)(存放清潔物品)、無菌物品存放區(qū)(存放滅菌物品和去掉外包裝的一次性無菌器材)和生活區(qū),各區(qū)由實際屏障隔開,有各自的設(shè)備配置、工作范圍和功能。空氣流向應(yīng)從潔到污,各區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)志和界限,并盡量使兩個相連的工序設(shè)在相鄰的房間內(nèi),通過墻壁上開設(shè)的傳遞窗口傳遞物品。供應(yīng)中心的內(nèi)外環(huán)境要求清潔,無污染源,光線充足,通風(fēng)良好,布局合理,符合污―潔―無菌發(fā)放路線原則。整個工作流程強調(diào)按接收、清洗、干燥、包裝、滅菌、監(jiān)測、無菌物品分類貯藏和發(fā)放等順序運行,不準(zhǔn)逆行,并設(shè)緩沖間防止交叉污染。各工作間每次操作完畢后用清潔消毒劑擦洗臺面、地面濕拖、每個房間設(shè)空氣消毒裝置,每天用含有效氯500 mg/L消毒液擦拭臺面2次,拖地1次,每月空氣培養(yǎng)1次,抽檢物體表面細(xì)菌數(shù)控制在衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。同時還必須加強人員管理,如非本室人員,未經(jīng)許可不得進(jìn)入工作區(qū)。

四、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理

消毒供應(yīng)中心的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理即供應(yīng)中心整個工作流程的管理。供應(yīng)中心的基本工作包括污染物品的回收、分類、清洗和消毒、消毒物品制備包裝、滅菌處理、無菌物品儲存、無菌物品發(fā)送管理等七個流程方面。

3.1 下收下送的管理 下收下送是我院供應(yīng)室對臨床各科室的主要服務(wù)形式,我們采用的是密閉式送物車且分車回收、發(fā)放方式,醫(yī)療器械在回收時首先要檢查其性能是否達(dá)標(biāo),這是保證醫(yī)療器械質(zhì)量的關(guān)鍵。通過多年的分析觀察,這種方式雖然有效地降低了無菌物品的污染及交叉感染,但在與臨床醫(yī)用物品的交換過程中仍存在著一定的污染隱患。這包括:物品交換過程中護(hù)理人員造成的污染;交換過程中盛物車、盛物盤的污染;無菌物品請領(lǐng)單的污染;臨床各科室空氣的污染,等等。因而,我們必須從多方面加強管理與防范。

3.2增強無菌觀念,樹立高度的責(zé)任感 工作人員必須有良好的心理素質(zhì)和高度的責(zé)任感,不斷重復(fù)學(xué)習(xí)技術(shù)操作規(guī)范,形成牢固的無菌觀念,耐心、細(xì)致地做好每一個環(huán)節(jié)的工作,決不馬虎大意,隨意簡化任何一道程序。同時要積極與臨床各科室溝通,增強每一個護(hù)理人員的無菌意識,消除人為因素造成的污染隱患。無菌物品存放,杜絕不合格物品入室存放,入室時詳細(xì)記錄物品種類數(shù)量等等。嚴(yán)格監(jiān)測每一道工序,使每個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

3.3保證一次性用品的安全使用 由器械科負(fù)責(zé)采購一次性醫(yī)療用品,供應(yīng)室在使用前應(yīng)檢查包裝上的標(biāo)志:產(chǎn)品名稱、批號、日期、滅菌標(biāo)志、滅菌日期、有效期。

3. 4運用五常法,營造整齊、清潔、安全的工作環(huán)境 五常法源于日本, 由香港浸會大學(xué)財務(wù)及決策教授何廣明博士引入香港, 改良成五常法。其內(nèi)容簡單地說就是“常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律”。

3.4.1常組織 將工作場所的任何物品明確區(qū)分為有必要的和不必要的兩類, 把必要物品的數(shù)量盡可能減少, 然后留下來, 放到合適的位置, 將不必要的物品清除掉。

3.4.2常整頓 常整頓就是合理放置, 把必要的物品按規(guī)定位置放好, 并放置整齊, 再加上標(biāo)識。給供應(yīng)室所有物品都有一個固定的地方, 并標(biāo)上醒目和統(tǒng)一制作的標(biāo)簽; 對存放物品的地方清除蓋和鎖; 嚴(yán)格規(guī)定物流路線; 先入先出; 材料、零件、工具等整齊放置。在無菌物品存放區(qū), 規(guī)定每天應(yīng)檢查無菌物品放置是否整齊、無菌物品的有效日期, 發(fā)放物品規(guī)定從上至下, 從右至左, 物品亦按有效日期和此順序擺放,物架上均標(biāo)有無菌物品的名稱和常用基數(shù), 每天發(fā)物后按常用基數(shù)及當(dāng)天的物品發(fā)放情況補充無菌物品。

3.4.3常清潔 常清潔就是全科人員齊參與, 將工作環(huán)境進(jìn)行有規(guī)律的清潔, 每個人都有自己的崗位和職責(zé)。可以建立衛(wèi)生清潔制度, 成立衛(wèi)生工作小組, 劃分衛(wèi)生責(zé)任區(qū), 制定衛(wèi)生檢查評分標(biāo)準(zhǔn)。工作小組每月一大查, 劃分好個人清潔責(zé)任區(qū),注意清掃那些比較隱蔽的地方, 為供應(yīng)室創(chuàng)造一個整潔的工作環(huán)境。 4.4.4常規(guī)范 常規(guī)范就是有效地落實管理目標(biāo)和工作環(huán)境方面的要求, 強調(diào)采用目視管理方法。供應(yīng)室存放物品量大, 對于用來存放物品的地方, 能用架的就不用柜, 用柜盡量不用門或使用透明玻璃門或蓋; 無菌包的名稱和有效日期規(guī)定位置標(biāo)記, 危險區(qū)做好標(biāo)記; 各種開關(guān)標(biāo)上開關(guān)方向標(biāo)記等。

3.4.5常自律 常自律就是創(chuàng)造一個具有良好氛圍的工作環(huán)境, 教育培訓(xùn)每個人應(yīng)養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和應(yīng)自覺遵守的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章、制度。每個人下班前清潔自己的工作地點, 將用完的物品放回原位, 整理物品將放錯位置的物品放回原處; 保持物品名稱和標(biāo)簽整潔、字體清晰及位置準(zhǔn)確。教育員工有良好的電話用語和溝通能力, 員工們自覺履行個人職責(zé)。

4.結(jié)果

通過布局改造、四區(qū)劃分和合理流程改造,操作區(qū)域的劃分按污染遞減的處理順序,由“污”到“凈”的流水作業(yè)方式安排,各區(qū)明確區(qū)分,未消毒物品與處理后分開,使工作質(zhì)量明顯上升。由于我們認(rèn)真把好各類無菌物品在臨床使用前的質(zhì)量監(jiān)測關(guān),外購一次性醫(yī)療用品的使用和處理關(guān),以及采用密閉式送物車下收下送工作方式,我院的感染隱患發(fā)生率大大降低,交叉感染也得到有效預(yù)防。

5討論

提高供應(yīng)室工作質(zhì)量,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生,做好消毒滅菌工作是關(guān)鍵,而嚴(yán)格的管理制度,良好的護(hù)士職業(yè)素質(zhì),一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,才能保證工作質(zhì)量,有效的防止醫(yī)院感染的發(fā)生。首先要組織學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》等三個法規(guī),一切操作均按規(guī)范執(zhí)行,完善科室各項規(guī)章制度,如消毒隔離制度、安全管理制度、各班工作職責(zé)等。其次要加強滅菌質(zhì)量的監(jiān)控,做到物理監(jiān)測每鍋進(jìn)行,化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行,生物監(jiān)測每周進(jìn)行,B-D實驗監(jiān)測每日晨首次消毒前進(jìn)行。護(hù)士長和質(zhì)量監(jiān)控員嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),從“事后檢查”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆孪阮A(yù)防”,把“事后處理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆虑鞍殃P(guān)”。避免發(fā)生因消毒滅菌的原因?qū)е碌脑簝?nèi)感染,杜絕無菌物品消毒滅菌不規(guī)范事件的發(fā)生,從而達(dá)到保障醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)

篇8

第二條條例第一條所稱單位,是指企業(yè)、行政單位、事業(yè)單位、軍事單位、社會團(tuán)體及其他單位。

條例第一條所稱個人,是指個體工商戶及其他個人。

條例第一條所稱在中華人民共和國境內(nèi),是指生產(chǎn)、委托加工和進(jìn)口屬于應(yīng)當(dāng)繳納消費稅的消費品的起運地或者所在地在境內(nèi)。

第三條條例所附《消費稅稅目稅率表》中所列應(yīng)稅消費品的具體征稅范圍,由財政部、國家稅務(wù)總局確定。

第四條條例第三條所稱納稅人兼營不同稅率的應(yīng)當(dāng)繳納消費稅的消費品,是指納稅人生產(chǎn)銷售兩種稅率以上的應(yīng)稅消費品。

第五條條例第四條第一款所稱銷售,是指有償轉(zhuǎn)讓應(yīng)稅消費品的所有權(quán)。

前款所稱有償,是指從購買方取得貨幣、貨物或者其他經(jīng)濟(jì)利益。

第六條條例第四條第一款所稱用于連續(xù)生產(chǎn)應(yīng)稅消費品,是指納稅人將自產(chǎn)自用的應(yīng)稅消費品作為直接材料生產(chǎn)最終應(yīng)稅消費品,自產(chǎn)自用應(yīng)稅消費品構(gòu)成最終應(yīng)稅消費品的實體。

條例第四條第一款所稱用于其他方面,是指納稅人將自產(chǎn)自用應(yīng)稅消費品用于生產(chǎn)非應(yīng)稅消費品、在建工程、管理部門、非生產(chǎn)機構(gòu)、提供勞務(wù)、饋贈、贊助、集資、廣告、樣品、職工福利、獎勵等方面。

第七條條例第四條第二款所稱委托加工的應(yīng)稅消費品,是指由委托方提供原料和主要材料,受托方只收取加工費和代墊部分輔助材料加工的應(yīng)稅消費品。對于由受托方提供原材料生產(chǎn)的應(yīng)稅消費品,或者受托方先將原材料賣給委托方,然后再接受加工的應(yīng)稅消費品,以及由受托方以委托方名義購進(jìn)原材料生產(chǎn)的應(yīng)稅消費品,不論在財務(wù)上是否作銷售處理,都不得作為委托加工應(yīng)稅消費品,而應(yīng)當(dāng)按照銷售自制應(yīng)稅消費品繳納消費稅。

委托加工的應(yīng)稅消費品直接出售的,不再繳納消費稅。

委托個人加工的應(yīng)稅消費品,由委托方收回后繳納消費稅。

第八條消費稅納稅義務(wù)發(fā)生時間,根據(jù)條例第四條的規(guī)定,分列如下:

(一)納稅人銷售應(yīng)稅消費品的,按不同的銷售結(jié)算方式分別為:

1.采取賒銷和分期收款結(jié)算方式的,為書面合同約定的收款日期的當(dāng)天,書面合同沒有約定收款日期或者無書面合同的,為發(fā)出應(yīng)稅消費品的當(dāng)天;

2.采取預(yù)收貨款結(jié)算方式的,為發(fā)出應(yīng)稅消費品的當(dāng)天;

3.采取托收承付和委托銀行收款方式的,為發(fā)出應(yīng)稅消費品并辦妥托收手續(xù)的當(dāng)天;

4.采取其他結(jié)算方式的,為收訖銷售款或者取得索取銷售款憑據(jù)的當(dāng)天。

(二)納稅人自產(chǎn)自用應(yīng)稅消費品的,為移送使用的當(dāng)天。

(三)納稅人委托加工應(yīng)稅消費品的,為納稅人提貨的當(dāng)天。

(四)納稅人進(jìn)口應(yīng)稅消費品的,為報關(guān)進(jìn)口的當(dāng)天。

第九條條例第五條第一款所稱銷售數(shù)量,是指應(yīng)稅消費品的數(shù)量。具體為:

(一)銷售應(yīng)稅消費品的,為應(yīng)稅消費品的銷售數(shù)量;

(二)自產(chǎn)自用應(yīng)稅消費品的,為應(yīng)稅消費品的移送使用數(shù)量;

(三)委托加工應(yīng)稅消費品的,為納稅人收回的應(yīng)稅消費品數(shù)量;

(四)進(jìn)口應(yīng)稅消費品的,為海關(guān)核定的應(yīng)稅消費品進(jìn)口征稅數(shù)量。

第十條實行從量定額辦法計算應(yīng)納稅額的應(yīng)稅消費品,計量單位的換算標(biāo)準(zhǔn)如下:

(一)黃酒1噸=962升

(二)啤酒1噸=988升

(三)汽油1噸=1388升

(四)柴油1噸=1176升

(五)航空煤油1噸=1246升

(六)石腦油1噸=1385升

(七)溶劑油1噸=1282升

(八)油1噸=1126升

(九)燃料油1噸=1015升

第十一條納稅人銷售的應(yīng)稅消費品,以人民幣以外的貨幣結(jié)算銷售額的,其銷售額的人民幣折合率可以選擇銷售額發(fā)生的當(dāng)天或者當(dāng)月1日的人民幣匯率中間價。納稅人應(yīng)在事先確定采用何種折合率,確定后1年內(nèi)不得變更。

第十二條條例第六條所稱銷售額,不包括應(yīng)向購貨方收取的增值稅稅款。如果納稅人應(yīng)稅消費品的銷售額中未扣除增值稅稅款或者因不得開具增值稅專用發(fā)票而發(fā)生價款和增值稅稅款合并收取的,在計算消費稅時,應(yīng)當(dāng)換算為不含增值稅稅款的銷售額。其換算公式為:

應(yīng)稅消費品的銷售額=含增值稅的銷售額÷(1+增值稅稅率或者征收率)

第十三條應(yīng)稅消費品連同包裝物銷售的,無論包裝物是否單獨計價以及在會計上如何核算,均應(yīng)并入應(yīng)稅消費品的銷售額中繳納消費稅。如果包裝物不作價隨同產(chǎn)品銷售,而是收取押金,此項押金則不應(yīng)并入應(yīng)稅消費品的銷售額中征稅。但對因逾期未收回的包裝物不再退還的或者已收取的時間超過12個月的押金,應(yīng)并入應(yīng)稅消費品的銷售額,按照應(yīng)稅消費品的適用稅率繳納消費稅。

對既作價隨同應(yīng)稅消費品銷售,又另外收取押金的包裝物的押金,凡納稅人在規(guī)定的期限內(nèi)沒有退還的,均應(yīng)并入應(yīng)稅消費品的銷售額,按照應(yīng)稅消費品的適用稅率繳納消費稅。

第十四條條例第六條所稱價外費用,是指價外向購買方收取的手續(xù)費、補貼、基金、集資費、返還利潤、獎勵費、違約金、滯納金、延期付款利息、賠償金、代收款項、代墊款項、包裝費、包裝物租金、儲備費、優(yōu)質(zhì)費、運輸裝卸費以及其他各種性質(zhì)的價外收費。但下列項目不包括在內(nèi):

(一)同時符合以下條件的代墊運輸費用:

1.承運部門的運輸費用發(fā)票開具給購買方的;

2.納稅人將該項發(fā)票轉(zhuǎn)交給購買方的。

(二)同時符合以下條件代為收取的政府性基金或者行政事業(yè)性收費:

1.由國務(wù)院或者財政部批準(zhǔn)設(shè)立的政府性基金,由國務(wù)院或者省級人民政府及其財政、價格主管部門批準(zhǔn)設(shè)立的行政事業(yè)性收費;

2.收取時開具省級以上財政部門印制的財政票據(jù);

3.所收款項全額上繳財政。

第十五條條例第七條第一款所稱納稅人自產(chǎn)自用的應(yīng)稅消費品,是指依照條例第四條第一款規(guī)定于移送使用時納稅的應(yīng)稅消費品。

條例第七條第一款、第八條第一款所稱同類消費品的銷售價格,是指納稅人或者代收代繳義務(wù)人當(dāng)月銷售的同類消費品的銷售價格,如果當(dāng)月同類消費品各期銷售價格高低不同,應(yīng)按銷售數(shù)量加權(quán)平均計算。但銷售的應(yīng)稅消費品有下列情況之一的,不得列入加權(quán)平均計算:

(一)銷售價格明顯偏低并無正當(dāng)理由的;

(二)無銷售價格的。

如果當(dāng)月無銷售或者當(dāng)月未完結(jié),應(yīng)按照同類消費品上月或者最近月份的銷售價格計算納稅。

第十六條條例第七條所稱成本,是指應(yīng)稅消費品的產(chǎn)品生產(chǎn)成本。

第十七條條例第七條所稱利潤,是指根據(jù)應(yīng)稅消費品的全國平均成本利潤率計算的利潤。應(yīng)稅消費品全國平均成本利潤率由國家稅務(wù)總局確定。

第十八條條例第八條所稱材料成本,是指委托方所提供加工材料的實際成本。

委托加工應(yīng)稅消費品的納稅人,必須在委托加工合同上如實注明(或者以其他方式提供)材料成本,凡未提供材料成本的,受托方主管稅務(wù)機關(guān)有權(quán)核定其材料成本。

第十九條條例第八條所稱加工費,是指受托方加工應(yīng)稅消費品向委托方所收取的全部費用(包括代墊輔助材料的實際成本)。

第二十條條例第九條所稱關(guān)稅完稅價格,是指海關(guān)核定的關(guān)稅計稅價格。

第二十一條條例第十條所稱應(yīng)稅消費品的計稅價格的核定權(quán)限規(guī)定如下:

(一)卷煙、白酒和小汽車的計稅價格由國家稅務(wù)總局核定,送財政部備案;

(二)其他應(yīng)稅消費品的計稅價格由省、自治區(qū)和直轄市國家稅務(wù)局核定;

(三)進(jìn)口的應(yīng)稅消費品的計稅價格由海關(guān)核定。

第二十二條出口的應(yīng)稅消費品辦理退稅后,發(fā)生退關(guān),或者國外退貨進(jìn)口時予以免稅的,報關(guān)出口者必須及時向其機構(gòu)所在地或者居住地主管稅務(wù)機關(guān)申報補繳已退的消費稅稅款。

納稅人直接出口的應(yīng)稅消費品辦理免稅后,發(fā)生退關(guān)或者國外退貨,進(jìn)口時已予以免稅的,經(jīng)機構(gòu)所在地或者居住地主管稅務(wù)機關(guān)批準(zhǔn),可暫不辦理補稅,待其轉(zhuǎn)為國內(nèi)銷售時,再申報補繳消費稅。

第二十三條納稅人銷售的應(yīng)稅消費品,如因質(zhì)量等原因由購買者退回時,經(jīng)機構(gòu)所在地或者居住地主管稅務(wù)機關(guān)審核批準(zhǔn)后,可退還已繳納的消費稅稅款。

第二十四條納稅人到外縣(市)銷售或者委托外縣(市)代銷自產(chǎn)應(yīng)稅消費品的,于應(yīng)稅消費品銷售后,向機構(gòu)所在地或者居住地主管稅務(wù)機關(guān)申報納稅。

納稅人的總機構(gòu)與分支機構(gòu)不在同一縣(市)的,應(yīng)當(dāng)分別向各自機構(gòu)所在地的主管稅務(wù)機關(guān)申報納稅;經(jīng)財政部、國家稅務(wù)總局或者其授權(quán)的財政、稅務(wù)機關(guān)批準(zhǔn),可以由總機構(gòu)匯總向總機構(gòu)所在地的主管稅務(wù)機關(guān)申報納稅。

委托個人加工的應(yīng)稅消費品,由委托方向其機構(gòu)所在地或者居住地主管稅務(wù)機關(guān)申報納稅。

篇9

【關(guān)鍵詞】:消毒供應(yīng)中心;質(zhì)量控制;管理

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院感染控制的重點部門,一個工作環(huán)節(jié)的不嚴(yán)謹(jǐn)將會危及到患者的生命,給醫(yī)院造成不可挽回的損失。因此,加強供應(yīng)消毒中心的質(zhì)量管理顯得尤為重要。供應(yīng)室的核心工作是保證無菌物品的質(zhì)量,必須以做好消毒隔離為前提;以抓好流程管理為基礎(chǔ);做好質(zhì)量監(jiān)測為保障。從2010年以來,我院對消毒供應(yīng)中心工作采取加大人力、設(shè)備的投入以及規(guī)范化管理等措施,取得了良好的效果。

1加大宣傳,取得領(lǐng)導(dǎo)重視

1、1宣傳與溝通一方面取得院領(lǐng)導(dǎo)對供應(yīng)室工作給予足夠的重視與支持。通過全院醫(yī)護(hù)人員對《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》新標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn),從而了解供應(yīng)中心集中管理的重要性與必要性。另一方面與臨床科室負(fù)責(zé)人科主任、護(hù)士長相互溝通、協(xié)調(diào),取得他們的理解與支持。

1、2改善工作環(huán)境,嚴(yán)格分區(qū)管理由于集中式消毒供應(yīng)中心模式的轉(zhuǎn)變,原有的布局已不能滿足新的工作需求。我們重新擴(kuò)建了消毒供應(yīng)中心的三個區(qū)域結(jié)構(gòu),并嚴(yán)格劃分三區(qū),規(guī)范三區(qū)工作流程,路線不交叉、不逆行,人流、物流分開。

1、3優(yōu)化工作隊伍,提高自身素質(zhì)隨著集中式消毒供應(yīng)中心模式的轉(zhuǎn)變,崗位分工的細(xì)化以及勞動強調(diào)的增強,傳統(tǒng)的年老、體弱、責(zé)任心不強的工作隊伍已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)消毒供應(yīng)中心工作的需求。任何一個崗位都很重要,缺一不可,任何一個環(huán)節(jié)如有閃失將直接影響無菌物品的供應(yīng)質(zhì)量。因此對因某種原因難以勝任供應(yīng)室工作及健康體檢不合格者,調(diào)離供應(yīng)室工作崗位。留在本科室人員不斷加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)及無菌觀念培訓(xùn),要求她們具有高度的愛崗敬業(yè)精神及慎獨精神,并定時選派人員到臨床科室如手術(shù)室、五官科、口腔科等進(jìn)行業(yè)務(wù)知識的充電,從而保證手術(shù)物品的順利運送。

1、4設(shè)備的更新與配置取得院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、院感辦的支持,在原有儀器設(shè)備的基礎(chǔ)上添置了超聲清洗機、軟水機、高壓沖洗槍、干燥箱、封口機、打碼槍、封閉式下送回收車等必備用物。

2加強流程管理,有效預(yù)防院內(nèi)感染

2、1下收下送的管理在物品的手送過程中嚴(yán)格實行專人專車下送無菌物品和回收污染物品。收送車輛必須密閉,收送完畢用消毒劑消毒后分區(qū)放置備用。并做到收送人員相對固定,車輛絕對固定,確保無菌物品供應(yīng)安全、及時有效。

2、2加強對再生醫(yī)療器械的清潔、包裝、消毒管理要求將全院所有需要消毒或滅菌的再生醫(yī)療器械集中于消毒供應(yīng)中心進(jìn)行集中清洗、消毒、滅菌合供應(yīng)。工作人員按規(guī)范選穿防護(hù)服、戴防護(hù)具,嚴(yán)格遵照清洗流程進(jìn)行物品的分類清洗,保證洗滌質(zhì)量,選擇性能完好、光亮、無血漬、無污漬的物品并選用合適的包裝材料進(jìn)行規(guī)范包裝,之后再使用脈動真空壓力滅菌器滅菌,滅菌物品合格率100%.改變了過去由臨床自行清洗打包消毒而存在器械清洗不達(dá)標(biāo)、包布不清潔、打包不規(guī)范的現(xiàn)象,從而有效的保證了醫(yī)療用品的滅菌質(zhì)量。

2、3無菌物品的管理無菌物品存放間由專人負(fù)責(zé),實行專人管理。禁止其他工作人員入內(nèi)。無菌室每日紫外線照射消毒三次,每次一小時,并保持環(huán)境清潔干燥。溫度保持在20~25℃,相對濕度小于60%;存放柜或貨架必須離地高20㎝,離天花板50㎝,離墻遠(yuǎn)于5㎝。無菌物品按照先滅菌先發(fā)放的原則進(jìn)行發(fā)送,絕對不可出現(xiàn)過期包。滅菌物品一旦失效,必須進(jìn)行清洗包裝滅菌處理。發(fā)送的無菌物品應(yīng)有記錄和統(tǒng)計。

2、4質(zhì)量監(jiān)測質(zhì)量監(jiān)測是預(yù)防和控制院內(nèi)感染的有效措施,加強各環(huán)節(jié)的監(jiān)測是保證質(zhì)量的關(guān)鍵。

2、4、1滅菌質(zhì)量監(jiān)測滅菌是消毒供應(yīng)中心最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),直接決定提供的各種物品是否安全合格,因此滅菌質(zhì)量必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程監(jiān)測,以確保滅菌物品的安全性。每天每鍋使用前必須空鍋做B—D試驗;每周對滅菌器的滅菌質(zhì)量進(jìn)行生物監(jiān)測,植入性器械每鍋監(jiān)測;每月按比例進(jìn)行無菌物品的質(zhì)量監(jiān)測。如有不合格,立即查找原因,并整改采取補救措施,直至合格。

2、4、2環(huán)境空氣、物體表面、工作人員手的監(jiān)測每月分別對各工作區(qū)域進(jìn)行空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行檢測,各項指標(biāo)均應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

3、加強護(hù)士長的管理工作,提高科室管理水平

護(hù)士長每日執(zhí)行五查制度,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。一查工作環(huán)境是否整潔,清潔用具是否能按要求分區(qū)使用并保持清潔干燥;二查回收、清洗工作流程是否規(guī)范,各操作流程操作是否到位;三查工作人員操作是否及時采取防護(hù)措施。四查清洗、消毒液的濃度是否配置合理,濃度是否達(dá)標(biāo)。五查清洗后的質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),包內(nèi)用物種類、數(shù)量是否齊全,以保證臨床安全使用。消毒員嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗,嚴(yán)格按照新規(guī)范做好各項監(jiān)測工作。護(hù)士長每月底組織全科人員深入臨床征求意見,及時改進(jìn),不斷提高工作效率,更新服務(wù)觀念,主動為臨床服務(wù),滿意度達(dá)100%。

篇10

一、保潔人員一天對衛(wèi)生間進(jìn)行三次消毒,并且進(jìn)行四次不少于30分鐘的通風(fēng)。

二、安排相關(guān)負(fù)責(zé)人員定時巡查所在樓層衛(wèi)生間,責(zé)任到人,責(zé)任到點。

三、每節(jié)課間安排負(fù)責(zé)老師進(jìn)行學(xué)生如廁的秩序維持及衛(wèi)生巡查。

四、定時組織有關(guān)人員排查校園衛(wèi)生間安全隱患,并及時進(jìn)行整改。確保衛(wèi)生間安全和整潔。

五、學(xué)校每學(xué)月進(jìn)行全面的安全隱患的排查,在自查的基礎(chǔ)上,強化整改措施,保證衛(wèi)生間整體的消殺情況及衛(wèi)生情況。