藥學(xué)實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告范文
時(shí)間:2024-02-28 17:58:25
導(dǎo)語:如何才能寫好一篇藥學(xué)實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告,這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
總結(jié)報(bào)告是會(huì)議領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)會(huì)議召開的情況和會(huì)議所取得的成果進(jìn)行總結(jié)的陳述性文件。寫總結(jié)報(bào)告時(shí)應(yīng)注意明確目的,突出重點(diǎn),切不可面面俱到;要鼓舞人心,富有號(hào)召力。下面就讓小編帶你去看看藥店年終工作總結(jié)報(bào)告范文5篇,希望對(duì)你有所幫助吧
藥店總結(jié)報(bào)告1回首201__年我深感到責(zé)任的重大,多年來的工作經(jīng)驗(yàn),讓我明白了這樣一個(gè)道理:對(duì)于一個(gè)經(jīng)濟(jì)效益好的零售店來說,一是要有一個(gè)專業(yè)的管理者;二是要有良好的專業(yè)知識(shí)做后盾;三是要有一套良好的管理制度。用心去觀察,用心去與顧客交流,你就可以做好。
具體歸納為以下幾點(diǎn):
1、認(rèn)真貫徹公司的經(jīng)營(yíng)方針,同時(shí)將公司的經(jīng)營(yíng)策略正確并及時(shí)的傳達(dá)給每個(gè)員工,起好承上啟下的橋梁作用。
2、做好員工的思想工作,團(tuán)結(jié)好店內(nèi)員工,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮員工的積極性,了解每一位員工的優(yōu)點(diǎn)所在,并發(fā)揮其特長(zhǎng),做到量才適用。
增強(qiáng)本店的凝聚力,使之成為一個(gè)團(tuán)結(jié)的集體。
3、通過各種渠道了解同行業(yè)信息,了解顧客的購(gòu)物心理,做到知己知彼,心中有數(shù),有理放矢,使我們的工作更具針對(duì)性,從而避免因此而帶來的不必要的損失。
4、以身作則,做員工的表帥。
不斷的向員工灌輸企業(yè)文化,教育員工有全局意識(shí),做事情要從公司整體利益出發(fā)。
5、靠周到而細(xì)致的服務(wù)去吸引顧客。
發(fā)揮所有員工的主動(dòng)性和創(chuàng)作性,使員工從被動(dòng)的“讓”到積極的“我要干”。為了給顧客創(chuàng)造一個(gè)良好的購(gòu)物環(huán)境,為公司創(chuàng)作更多的銷售業(yè)績(jī),帶領(lǐng)員工在以下幾方面做好本職工作。首先,做好每天的清潔工作,為顧客營(yíng)造一個(gè)舒心的購(gòu)物環(huán)境;其次,積極主動(dòng)的為顧客服務(wù),盡可能的滿足消費(fèi)者需求;要不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),并以發(fā)自內(nèi)心的微笑和禮貌的文明用語,使顧客滿意的離開本店。
6、處理好部門間的合作、上下級(jí)之間的工作協(xié)作,少一些牢騷,多一些熱情,客觀的去看待工作中的問題,并以積極的態(tài)度去解決。
現(xiàn)在,門店的管理正在逐步走向數(shù)據(jù)化、科學(xué)化,管理手段的提升,對(duì)店長(zhǎng)提出了新的工作要求,熟練的業(yè)務(wù)將幫助我們實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)營(yíng)運(yùn)指標(biāo)。新的一年開始了,成績(jī)只能代表過去。我將以更精湛熟練的業(yè)務(wù)治理好我們藥店。
面對(duì)明年的工作,我深感責(zé)任重大。要隨時(shí)保持清醒的頭腦,理清明年的工作思路,重點(diǎn)要在以下幾個(gè)方面狠下功夫:
1.加強(qiáng)日常管理,特別是抓好基礎(chǔ)工作的管理;
2.對(duì)內(nèi)加大員工的培訓(xùn)力度,全面提高員工的整體素質(zhì);
3.樹立對(duì)公司高度忠誠(chéng),愛崗敬業(yè),顧全大局,一切為公司著想,為公司全面提升經(jīng)濟(jì)效益增磚添瓦。
4.加強(qiáng)和各部門的團(tuán)結(jié)協(xié)作,創(chuàng)造最良好、無間的工作環(huán)境,去掉不和-諧的音符,發(fā)揮員工的工作熱情,逐步成為一個(gè)秀的團(tuán)隊(duì)。
藥店總結(jié)報(bào)告2本人于________年____月____日來到____分店上班,于____月____日正式轉(zhuǎn)正。自從我在藥店工作以來,在各店長(zhǎng)和各位同事的關(guān)懷幫助下,在工作中,不斷積累和拓寬工作經(jīng)驗(yàn),這一年來業(yè)務(wù)水平不斷提高。
在藥店工作期間,我認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營(yíng)管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī),積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù),以禮待人。熱情服務(wù),耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識(shí),在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
藥品是用來防病治病,康復(fù)醫(yī)療的,作為藥店工作人員,銷售藥品的最后把關(guān)者,我努力學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí),禮貌熱情地為患者提供相關(guān)咨詢,并了解患者的身體狀況,為患者提供安全、有效、廉價(jià)的藥物,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過程中嚴(yán)格按照醫(yī)生處方調(diào)劑,不隨意更改用藥劑量,有些藥含有重金屬,如長(zhǎng)期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng),保證患者用藥和生命安全,通過知識(shí)由淺至深,從理論到實(shí)踐,又通過實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí),如下:
一、掌握了中藥材的鑒別方法,常用的有基源鑒別法,性狀、顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡(jiǎn)便易行(眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試)以中藥性狀鑒別方法為例:如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分,以及少數(shù)草本植物的莖藤。其中,莖類中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如川木通、雞血藤等;藥用為本草植物莖藤的,如天仙藤;藥作為莖枝的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草、通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn).雙子葉植物根莖外表常有木栓層,維管束環(huán)狀排列,木部有明顯的放射狀紋理中央有明顯的髓部,如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物根莖外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內(nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散布,無髓部,如黃精、玉竹等。另外,還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實(shí)及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹脂類中藥和礦物、動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。
二、實(shí)踐了中藥的炮制、加工等技術(shù),例如:通過炮制可以增強(qiáng)藥療效,改變或緩和藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向,便于調(diào)劑和制劑。增強(qiáng)藥物療效:如炒白芥子、蘇子、草決明等被有硬殼的藥物,便能煎出有效成份;羊脂炙羊霍可增強(qiáng)治陽萎的功效;膽法制南星可增強(qiáng)鎮(zhèn)莖作用。改變可緩和藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會(huì)有副作用。如生甘草清熱解毒,蜜炙后有補(bǔ)中益氣;生蒲黃活血化瘀,炒炭止血。降低或消除藥物的毒性或副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性或副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏、川烏、附子用浸、漂、蒸、煮加輔料等方法可降低毒性;商陸、相思子用炮制可降低毒性;柏子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便致瀉的作用。
中國(guó)醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史,是人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是我國(guó)優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分。我在多年的工作學(xué)習(xí)中,堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際,不斷探索和創(chuàng)新,學(xué)有所有堅(jiān)持服務(wù)宗旨,誠(chéng)信守法,干好本職工作,為中藥學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
藥店總結(jié)報(bào)告3很榮幸我們09醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)管理的全體學(xué)生于2010年來到______市______醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司來實(shí)習(xí),有幸的成為了該公司的實(shí)習(xí)生,回顧這二個(gè)星期的實(shí)習(xí),我們?cè)诘觊L(zhǎng)和中藥的老師傅支持和幫助下,嚴(yán)格要求自己,按照店長(zhǎng)的要求,較好的完成了,自己的本職工作,在此對(duì)店長(zhǎng)和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝,感謝______醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司給了我們一個(gè)展示的機(jī)會(huì)。通過這段時(shí)間的工作和學(xué)習(xí),明白了理論和實(shí)踐相結(jié)合的重要性。同時(shí)了解了連鎖藥店的大概部門,有采購(gòu)部,防損部,營(yíng)運(yùn)部,行政部,財(cái)務(wù)部,信息服務(wù)部,人事部。而營(yíng)運(yùn)部其下又分為各個(gè)連鎖分店,而分店主要由店長(zhǎng),營(yíng)業(yè)員和收銀員,理貨員組成。現(xiàn)將二個(gè)星期的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)如下:
一:實(shí)習(xí)的時(shí)間和人數(shù)的安排
首先在不打亂正常的營(yíng)運(yùn)工作的情況下,總部把我們?nèi)w三十六位學(xué)生分在了十三個(gè)店里學(xué)習(xí)和工作,實(shí)習(xí)時(shí)間從2010.11.24至201012.07。同時(shí)在時(shí)間上使用的是二班倒的工作制度,這樣既保持了時(shí)間的合理分配,也使我們能夠慢慢適應(yīng)工作的環(huán)境,同時(shí)也讓我們更好的有時(shí)間和精力去學(xué)習(xí),去討論。
二:實(shí)習(xí)階段的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)
在剛剛開始工作的幾天里。盡快的適應(yīng)了這里的工作環(huán)境,慢慢的融入了這個(gè)集體里,在店長(zhǎng)的關(guān)懷下,真的學(xué)習(xí)了店里的各個(gè)工作制度要求和任務(wù),明白了每位工作員的任務(wù)和責(zé)任以及他們的工作流程,不斷提高了自己的專業(yè)知識(shí)和水平,以豐富了自己的經(jīng)驗(yàn)。在此期間主要學(xué)習(xí)了首先是認(rèn)識(shí)藥,了解藥的分類,用途和拿藥。雖然藥品的種類很多,但是藥品的擺放時(shí)按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再再次基礎(chǔ)上分別按抗生素,心血管,呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),外用,非處方藥,計(jì)生,醫(yī)藥器材,其他分類。當(dāng)然取藥拿藥是最簡(jiǎn)單也是最重要的一門技術(shù)了。在拿藥的時(shí)候,對(duì)不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的拿取是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心,謹(jǐn)慎。其次在拿藥取藥的時(shí)候,藥用禮貌的的態(tài)度去接受患者的咨詢,了解患者的身體狀況,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì),功能,用途和用法及注意事項(xiàng),同時(shí)也要尊重患者的主觀意見。不同得藥陳列的位置,環(huán)境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下,才能保鮮,這類藥品就必須放在溫度和濕度調(diào)好的冰箱里。還有易揮發(fā)的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的,利潤(rùn)高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性,認(rèn)識(shí)到了做任何工作都要認(rèn)真,負(fù)責(zé),細(xì)心,處理好每一次的營(yíng)業(yè),了解在藥店中每一個(gè)職業(yè)與藥店之間聯(lián)系的重要性。
三:加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),提高專業(yè)知識(shí)水平和認(rèn)識(shí)
通過這二個(gè)星期的學(xué)習(xí),不僅學(xué)到了很多書本上沒有的知識(shí),而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗(yàn)。但是還是使我們認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)識(shí),能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中不能掉以傾心,要更加投入,不斷的努力學(xué)習(xí),書本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而且理論和實(shí)踐的相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識(shí),更好的把知識(shí)帶到現(xiàn)實(shí)中,服務(wù)大眾。而且我們?cè)趯?shí)習(xí)過程中,也是上班的一員,要遵循藥店的各項(xiàng)制度規(guī)章,不能向在學(xué)校里一樣。在店里做事情要有所顧慮,你能隨心所欲,重要的是秉持一種學(xué)習(xí),認(rèn)真的態(tài)度。同時(shí)工作不僅需要熟練的專業(yè)知識(shí)和技巧,還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。最后明白了連鎖藥房和醫(yī)院的藥房不同,醫(yī)院的藥房的藥師只需要藥師處方發(fā)藥,而我們連鎖藥房的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人士,所以在拿藥和取藥的時(shí)候,要小心,慎重,對(duì)每一位顧客負(fù)責(zé)。
四:存在的問題
由于我們每個(gè)人的崗位和工作職責(zé)不一樣,所以在實(shí)習(xí)期間會(huì)存在一些問題。首先營(yíng)業(yè)員是與人說話和處事的,工作主要是接待顧客,在接待顧客要語氣平和,有禮貌。遇到不懂的地方,不能馬虎大意,有時(shí)候一些顧客買藥時(shí)說的是非普通話帶點(diǎn)口音,一定要注意力集中,不能漏聽和防止聽錯(cuò)。其次是理貨員,要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類,遇見過期,損壞的藥品要統(tǒng)一記下,上報(bào)有關(guān)負(fù)責(zé)人。而且注意通道的衛(wèi)生,臟的話要及時(shí)打掃,保持藥店清潔的環(huán)境。同時(shí)每個(gè)人都必須集中注意力,小心偷盜,注意刻意的人。
五:建議
通過這二個(gè)星期的實(shí)習(xí)和工作,使我們大致的了解了______醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司的一些規(guī)章制度和體制。并且在實(shí)踐中掌握了一些相關(guān)知識(shí),是我們更好的記住和運(yùn)用理論知識(shí)。但是我們需要提出幾點(diǎn)建議:
一:在一些較大的醫(yī)藥賣場(chǎng)配置保安,防止藥品被偷盜現(xiàn)象。
二:在發(fā)現(xiàn)藥品損壞時(shí),要及時(shí)換掉及補(bǔ)充。
三:要時(shí)時(shí)刻刻保持藥品的清潔和衛(wèi)生
四:領(lǐng)導(dǎo)要與店員之間常溝通,了解店員的想法
藥店總結(jié)報(bào)告4自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起,我便深深的認(rèn)識(shí)到,精醫(yī)術(shù),懂人文、有理想、有創(chuàng)新是新時(shí)期下的醫(yī)務(wù)人員所具備的素質(zhì)。下面我簡(jiǎn)單的對(duì)這個(gè)月的工作作個(gè)總結(jié)。
一、在思想方面。作為一名藥學(xué)專業(yè)的人員,我深深的認(rèn)識(shí)到只學(xué)習(xí)書本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們。零售藥房的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員,所以在對(duì)顧客銷售藥時(shí),要盡可能多的向顧客說明藥品的用途和性能,對(duì)每一位顧客要負(fù)責(zé)。從瑞泰店轉(zhuǎn)到中山店,無論在哪家藥房我都嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,以老員工為模范,需心求教,認(rèn)真工作,大大的擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義。在近兩個(gè)月來的實(shí)習(xí)過程中,我已經(jīng)由第一個(gè)月的盲目被動(dòng)轉(zhuǎn)化了積極主動(dòng),找到了方向,找到了一套屬于自己的思維方式。我也充分的認(rèn)識(shí)到“遇到問題總找別人的原因等于__”的真理。當(dāng)遇到困難暫時(shí)無法解決時(shí),必然會(huì)有一個(gè)新的想法在你腦中浮現(xiàn),從而很好的解決眼前的困難。
二、在學(xué)習(xí)方面。“師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行在個(gè)人”。雖然藥房的員工都不是從教育事業(yè)的,但是“三人行,必有我?guī)熝?”他們?cè)谒幏康匿N售方式正在我腦中淺移默化,我也“擇善而從之,其不善者而改之。”在中山店期間,我認(rèn)真審視了第一個(gè)月的實(shí)習(xí)情況,改善了學(xué)習(xí)方法,制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃,從而達(dá)到了意想不到的效果。藥品的重要性,那是勿庸置疑的。那貨架上滿目琳瑯的藥品,就像一個(gè)個(gè)漢字,只有掌握得越多越牢,才能寫出好的句子,短文。而那聯(lián)合用藥就像成語,只有理解了它真正的含義,才能作出絕倫的篇章。藥品也像文武百官,各有各的作用,各盡其職,只有用對(duì)了人,才能達(dá)到需要的效果。
三、在銷售方面。我也漸漸在向顧客銷售一些簡(jiǎn)單的藥品了。銷售是ZUI鍛煉與人處事、說話的。在接待患者時(shí),由于很多患者購(gòu)買所需藥品時(shí)需咨詢,所以,向患者介紹藥品時(shí),要很熟練,以提高顧客對(duì)藥房的信任度。
四、在生活方面。通過近兩個(gè)月的生活,我已經(jīng)適應(yīng)了這里的生活環(huán)境。與室友相處融洽,遇到困難時(shí)互相幫助,不分彼此。但是在吃的方面不是很習(xí)慣,領(lǐng)導(dǎo)說吃素好,我也明白吃素很好。但是我們正是長(zhǎng)身體的時(shí)候,正直壯年,需要大量的營(yíng)養(yǎng)來補(bǔ)充每天所消耗的能量。我們不像你們,我們長(zhǎng)得瘦,沒有資本吃素。希望生活能得到相應(yīng)的改善。領(lǐng)導(dǎo)也說要知足常樂,但是我覺得知足常樂不好,知足長(zhǎng)樂沒上進(jìn),時(shí)代不同了,不可同日而語。
藥店總結(jié)報(bào)告5________年,我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭。現(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下:
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認(rèn)證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗,為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢服務(wù),營(yíng)業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、發(fā)票。銷售處方藥時(shí)憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時(shí)審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷售價(jià)格,參保人員購(gòu)藥時(shí),無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。
篇2
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同,醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員,所以,銷售人員在對(duì)顧客銷售藥品時(shí),要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé),我所在的藥店經(jīng)營(yíng)的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
一、嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律,以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己
在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,基本做到了無差錯(cuò)事故,并在上下班之余主動(dòng)為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護(hù)了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此,我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,由于我的主動(dòng)積極,勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評(píng)。
二、如何做好藥品知識(shí)及醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)
藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法,只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就可以鑒定。因?yàn)榇蠖嘀参镉衅涮赜械倪z傳基因,于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征,這樣們我們?cè)谥兴幉蔫b定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)巍@纾盒∑贩N中的石楠藤是薔薇科的植物,而有時(shí)采購(gòu)來的藥材表現(xiàn)出:節(jié)膨大、有扁節(jié),這是胡椒科的石南藤的特征,這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
篇3
通過藥學(xué)實(shí)習(xí),不僅僅學(xué)到了很多書本上沒有的知識(shí),而且還豐富了我們的閱歷。下面是小編給大家整理的中藥學(xué)實(shí)習(xí)心得,歡迎大家借鑒與參考,肯定對(duì)大家有所幫助。
中藥學(xué)實(shí)習(xí)心得1上學(xué)期期末,在藥學(xué)院的幾位領(lǐng)導(dǎo)和老師的帶領(lǐng)下,我們中藥專業(yè)的同學(xué)進(jìn)行了為期一周的參觀實(shí)習(xí)。主要是對(duì)藥用植物和動(dòng)物的種植,飼養(yǎng)及加工進(jìn)行了實(shí)地了解,親自采集制作植物標(biāo)本,同時(shí)還參觀了一家藥廠和成都中醫(yī)藥大學(xué)的博物館。在這次活動(dòng)中我學(xué)到了許多課本上不能學(xué)到的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),讓我受益匪淺。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了自己知識(shí)和能力上的不足。
在峨眉山,聽有經(jīng)驗(yàn)的老師介紹有很多藥用植物都是很有研究和開發(fā)價(jià)值的。但以我們現(xiàn)有的知識(shí)和眼光很難發(fā)現(xiàn)真正具研究和開發(fā)價(jià)值的藥材,因此在以后的學(xué)習(xí)和工作中更要注重從基層學(xué)起,干起,拓展知識(shí)面,不要局限在課本知識(shí)應(yīng)多與外界交流。實(shí)習(xí)剛開始我就意識(shí)到無論做什么吃苦耐勞,勤學(xué)多問,善于發(fā)現(xiàn)問題的重要性。
離開峨眉山,我們又來到綿陽的一家中藥飲片廠,在觀看操作人員操作機(jī)器設(shè)備的同時(shí),技術(shù)人員向我們介紹了藥材加工的工藝過程以及中藥飲片的正確儲(chǔ)存方法,并參觀了中藥庫(kù)房,認(rèn)識(shí)到正確儲(chǔ)存藥材的重要性。從中我發(fā)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)固然重要,但具體在工作中,積累的經(jīng)驗(yàn)也是很重要的。因此在將來實(shí)習(xí)時(shí),要善于觀察并多向有經(jīng)驗(yàn)的老師請(qǐng)教。
在綿陽的三臺(tái)縣的麥冬生產(chǎn)基地,我們了解了麥冬的種植,加工,銷售情況,麥冬作為一味中醫(yī)常用藥材逐漸向保健品方向擴(kuò)展,其巨大的市場(chǎng)潛力給我們中藥學(xué)工作者提供了發(fā)揮空間。在江油,附子的種植,加工,銷售情況使我對(duì)中藥材的種植又有了更深的認(rèn)識(shí)。附子除廣泛用于中醫(yī)臨床治療外,還用于人們的飲食。作為藥膳已被人們接受并喜愛。它使人們享受美食的同時(shí)身體健康,因此附子廣闊的市場(chǎng)前景也是很值的我們倍加關(guān)注。在都江堰的梅花鹿飼養(yǎng)基地,老師給我們介紹了梅花鹿和熊的飼養(yǎng)以及鹿角,熊膽的取得過程,還參觀了他們的產(chǎn)品交易市場(chǎng)。
最后一站是成都,先參觀成都中醫(yī)藥大學(xué)的博物館了解了不少古文化知識(shí)認(rèn)識(shí)了許多中藥材。然后來到荷花池中藥市場(chǎng),接觸到藥材作為一種商品在市場(chǎng)上的銷售情況。中藥材的最終作用是治療疾病保養(yǎng)身體,但要達(dá)到這一目的都要經(jīng)過市場(chǎng)運(yùn)作,在市場(chǎng)中產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益,也只有產(chǎn)生了經(jīng)濟(jì)效益才能促進(jìn)和推動(dòng)中藥事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。因此對(duì)于市場(chǎng)的了解是我們?cè)趯W(xué)習(xí)專業(yè)之余更應(yīng)加強(qiáng)的。
6天的實(shí)習(xí)雖然短暫,但我到的東西卻不少,學(xué)好專業(yè)知識(shí)是很重要的,但到工作地點(diǎn)實(shí)踐,學(xué)習(xí)并積累經(jīng)驗(yàn)更為重要。了解專業(yè)是必需的,但加強(qiáng)專業(yè)外的各種知識(shí),技能的學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)社會(huì)也是不可乎視的。擇業(yè)要根據(jù)自身的特點(diǎn)和社會(huì)的需要選擇,作一個(gè)適應(yīng)社會(huì)的綜合性人才是我的目標(biāo)。這次實(shí)習(xí)看到的和領(lǐng)悟到的都讓我收獲頗豐,為以后的實(shí)習(xí)和工作奠定了基礎(chǔ)積累了經(jīng)驗(yàn)。在取得不少收獲的同時(shí)我也真誠(chéng)的感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和老師為我們精心安排的一切,感謝他們一直以來給予我們的關(guān)心和照顧以及對(duì)我們的付出。在炎熱的七月不辭辛苦陪同我們一起實(shí)習(xí),并在實(shí)習(xí)過程中給予我們巨大的幫助。
中藥學(xué)實(shí)習(xí)心得2一、實(shí)習(xí)目的與任務(wù)
1、通過本次實(shí)習(xí),是我能較系統(tǒng)地將藥學(xué)專業(yè)的理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合起來,對(duì)藥品在醫(yī)院的流通和使用等實(shí)際工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。
為我以后的工作和學(xué)習(xí)奠定初步的知識(shí)。
2、熟悉處方格式、內(nèi)容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調(diào)劑過程中的差錯(cuò)及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學(xué)名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應(yīng),藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從20__年_月_日至20__年_月_日,作為___的一名藥學(xué)實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的有關(guān)講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)有關(guān)藥學(xué)知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格藥師的職責(zé)和任務(wù)。經(jīng)過了5個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是感慨萬端,回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開始懷著欣喜又有點(diǎn)緊張的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,同其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生和老師們建立了良好的關(guān)系,這都是我們即將步入社會(huì)的一次歷練與成長(zhǎng)。5個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現(xiàn)將我在中大附一院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下:
第一個(gè)科室外科藥房
通過學(xué)校對(duì)我們實(shí)習(xí)生的推薦,20__年_月_日我邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室外科藥房。初到科室,老師簡(jiǎn)單介紹了一下藥房的情況性質(zhì)和有關(guān)藥物的擺放規(guī)律,然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點(diǎn)粗心,常常拿錯(cuò)藥(如同一藥品不同規(guī)格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯(cuò)),錯(cuò)了老師都會(huì)指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,差錯(cuò)也減少,有空時(shí)還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識(shí)。
第二個(gè)科室中藥房
一走進(jìn)中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡(jiǎn)單介紹下中藥房的工作流程,及有關(guān)藥品的擺放規(guī)律,然后分配到跟一個(gè)中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格,在相應(yīng)的編號(hào)位置撿藥,分發(fā)到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號(hào),拿到前臺(tái)發(fā)藥的老師進(jìn)行核對(duì)。
在中藥房工作也是挺忙的,有時(shí)處方打印機(jī)沒停過,處方單積累到長(zhǎng)長(zhǎng),忙得不可開交,中藥房操作看似簡(jiǎn)單其實(shí)是需要豐富的中藥理論知識(shí),嫻熟靈活的動(dòng)手能力,藥師在拿到處方時(shí)需要驗(yàn)方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認(rèn)無誤后才可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質(zhì)、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置,在中藥房的實(shí)習(xí)使我對(duì)中藥領(lǐng)域有了前所未有的了解,能感受到中醫(yī)文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會(huì)了我中醫(yī)方面的很多知識(shí),而且教會(huì)了我人生的很多道理,這是將要踏入社會(huì)的我最需要汲取的營(yíng)養(yǎng)。
第三個(gè)科室內(nèi)科藥房
由于剛上醫(yī)院的藥房的升級(jí)改造,在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)頭兩個(gè)星期在舊的藥房后
兩個(gè)星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動(dòng)物流系統(tǒng),少量的發(fā)藥和退藥可以裝進(jìn)一個(gè)橄欖形的泵通過氣動(dòng)物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對(duì)于每天大批量的藥房發(fā)藥,這個(gè)系統(tǒng)還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對(duì),核對(duì)完另一個(gè)老師又核對(duì)裝箱,再經(jīng)送藥的大叔送去所在科室,中午時(shí)也要幫忙拆包藥機(jī)的藥,其余就用空余時(shí)間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質(zhì)等情況,遇到不懂的還經(jīng)常請(qǐng)教老師,還可以跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生吹水聊天,增進(jìn)彼此的了解。
第四個(gè)科室靜配中心
靜配中心無菌操作對(duì)環(huán)境的要求比較高,我們進(jìn)去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運(yùn)轉(zhuǎn)情況及相關(guān)規(guī)則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個(gè)科室發(fā)過來,有藥師負(fù)責(zé)處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對(duì),用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實(shí)。出來的各個(gè)處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應(yīng)的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個(gè)藥師核對(duì),再統(tǒng)一推進(jìn)配方室進(jìn)行配置,配置完再拿出,老師再核對(duì)蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室,整個(gè)流程下來要不同老師核對(duì)四次,非常的嚴(yán)格,但聽說有時(shí)也有出錯(cuò)。在工作空余我都會(huì)拿一些藥品說明書來看了解有關(guān)藥物的藥理性質(zhì)、注意事項(xiàng)等。還跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生和其他醫(yī)院的實(shí)習(xí)人員交流,了解一些其他學(xué)校以及醫(yī)院的情況。
第五個(gè)科室西藥房
西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì),幾乎每天都有病人插隊(duì)而爆發(fā)口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級(jí)改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動(dòng)發(fā)藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對(duì)病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應(yīng)對(duì)藥房突況等。也學(xué)會(huì)了醫(yī)院藥房對(duì)于特殊藥品的特殊管理辦法。門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫(yī)院相關(guān)制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個(gè)月,使我對(duì)藥師這個(gè)職業(yè)有了更深入的認(rèn)識(shí),也使我對(duì)藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實(shí)習(xí)心得與體會(huì)
5個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的情形,有跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場(chǎng)上飛灑青春的熱情,有在老師的運(yùn)動(dòng)會(huì)上觀摩老師們揮灑青春的激情。實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實(shí),能讓我真實(shí)體驗(yàn)人際關(guān)系,如藥師和護(hù)士的關(guān)系,藥師和藥師之間的關(guān)系,藥師和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)藥師和上級(jí)藥師的關(guān)系。這些對(duì)于剛步入社會(huì)的我們來說是一筆寶貴財(cái)產(chǎn)。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實(shí)習(xí)過程中,我深深的感覺到自己所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中知識(shí)的匱乏,如所學(xué)的知識(shí)不夠完善不夠扎實(shí)不能很好的用在實(shí)踐上。信心不過,對(duì)所學(xué)知識(shí)不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識(shí)跟經(jīng)驗(yàn)。總而言之,實(shí)踐才剛剛起步,經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次實(shí)習(xí)過程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格藥師的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的實(shí)習(xí)生活,將會(huì)成為我人生中最難忘的時(shí)光。
中藥學(xué)實(shí)習(xí)心得3經(jīng)過半個(gè)月在龍州方略益民藥店的實(shí)踐見習(xí),我們的任務(wù)順利完成。不管是在哪些方面收獲頗多,作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際中。這段時(shí)間發(fā)現(xiàn)自己在某些方面存在不足,今后將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)。
我所在的藥店經(jīng)營(yíng)的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現(xiàn)將見習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
一,初來咋到,更加嚴(yán)格要求自己
第一天,因?yàn)闆]有過實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn),所以安排到店里的時(shí)候,看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我們學(xué)習(xí)的藥品,終于可以大量接觸到了實(shí)物,有個(gè)好機(jī)會(huì)在實(shí)際銷售中更了解它們;陌生的是對(duì)于這些藥品,只不過在書本中接觸到的基本藥理作用,銷售技巧也是在書本中談到的前人的經(jīng)驗(yàn),所以看的有些眼花繚亂了,一時(shí)不知道從何下手。
在此期間,我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,虛心求教,認(rèn)真工作。每天負(fù)責(zé)藥品擺放,清潔整理,標(biāo)簽價(jià)碼對(duì)應(yīng)等工作。顧客在藥店購(gòu)藥時(shí),因?yàn)楦忻皶?huì)買幾種感冒藥同時(shí)服用;因?yàn)槲覆?huì)買幾種治胃病的藥同時(shí)服用;因?yàn)樯杂醒装Y就會(huì)同時(shí)服用幾種消炎藥,這時(shí),我就利用我所學(xué)的知識(shí)向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分,多藥聯(lián)用有可能會(huì)造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng),多種抗生素合用有時(shí)不但不產(chǎn)生協(xié)同作用,而且還會(huì)產(chǎn)生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應(yīng)該對(duì)癥下藥。特別是老人小孩用藥時(shí),要認(rèn)真耐心詢問其癥狀,判斷正確,再給他們介紹合適的藥品,嚴(yán)格其用法用量。
二,加強(qiáng)制自身學(xué)習(xí),提高專業(yè)知識(shí)水平和認(rèn)識(shí)
通過這兩個(gè)星期的學(xué)習(xí),不緊學(xué)到了很多書本上沒有的知識(shí),而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗(yàn)。但是還是使我們認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)識(shí),能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中比呢個(gè)掉以輕心,要更加投入,不斷努力學(xué)習(xí),書本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而且理論和實(shí)踐相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識(shí),更好的把知識(shí)帶到現(xiàn)實(shí)中。
在藥店里做事要有所顧慮,不能隨心所欲,重要的是秉承一種學(xué)習(xí),認(rèn)真的態(tài)度。同時(shí)工作不僅需要熟練的專業(yè)知識(shí)和技巧,還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。在接到中藥飲片的藥單時(shí),首先要學(xué)會(huì)審單,中藥的十八反十九喂要背好,有毒藥品要注意用法用量,還要學(xué)會(huì)稱量,單位換算。
當(dāng)然,要熟悉藥品的分類,如要點(diǎn)大致分有非處方類的有;兒科用藥,感冒類,呼吸道類,腸胃類,婦科類。處方類的有;消炎鎮(zhèn)痛類,肝膽類,心腦血管類,婦科類,腸胃類,呼吸道類,抗生素,兒科類。其他還有外用類,滋補(bǔ)類,醫(yī)療器械。還有非藥品區(qū)。
當(dāng)然取藥拿藥是最簡(jiǎn)單也是最重要的一門技術(shù)了。在拿藥的時(shí)候,對(duì)不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的取拿是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥特別小心,謹(jǐn)慎。其次在拿藥的時(shí)候,要用禮貌的態(tài)度去接受患者的咨尋,了解患者的身體情況,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì),功能,用途和用法及注意事項(xiàng),同時(shí)也要尊重患者的主觀意見。對(duì)每一位顧客負(fù)責(zé)。
我對(duì)這個(gè)銷售行業(yè)的要求也有了新的認(rèn)識(shí)。藥品銷售是一種綜合性質(zhì)的行業(yè),除了有良好的專業(yè)知識(shí)外,還要具備優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度和售藥技巧,這就說明要具備良好的職業(yè)素質(zhì),顧客一般都有自己喜好的牌子藥,一量這個(gè)藥沒有什么大太的療效減輕不了病狀,他們就會(huì)改選其它品牌的藥物,如電視臺(tái)廣告中經(jīng)常出現(xiàn)的如感康、白加黑、斯達(dá)舒、三精藥等等,較多情況下聽從藥師推薦。這時(shí)候就應(yīng)該向顧客推薦適合的藥品,介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌,當(dāng)然還有價(jià)錢方面的問題,醫(yī)囑很重要,這關(guān)系到病人的用藥安全問題。
三,遇到的一些問題與解決方法
現(xiàn)在企事業(yè)單位都為自己的員工辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)卡,在配備了刷卡機(jī)的藥房或藥店里刷藥十分的方便,但有時(shí)候也會(huì)遇到一些麻煩,如停電故障導(dǎo)致刷卡機(jī)無法使用、顧客的醫(yī)保卡消磁不能使用。或者給她們結(jié)賬時(shí)比較慢。這些事情發(fā)生后,都必須與顧客說明原因并請(qǐng)其原諒所帶來的不便。這個(gè)過程中,大部分顧客都表示理解,一些熟識(shí)的老顧客會(huì)將醫(yī)保卡放置在藥店內(nèi),等下次來時(shí)再來取,當(dāng)然這也是該藥店信譽(yù)保障的一個(gè)體現(xiàn)。
有時(shí)也會(huì)遇到這樣的問題,因?yàn)樗幖苌系乃幤菲贩N繁多,在拿藥品過程中速度比較慢,這也會(huì)導(dǎo)致顧客對(duì)自己的意見。對(duì)于這一方面,我得提高自己的業(yè)務(wù)水平,平時(shí)多看多練,記住品名及放置位置。還有一個(gè)障礙就是,因?yàn)樗幍晔嵌鄶?shù)是面向縣里的人,所以大多數(shù)說的本地話,這對(duì)與我們的溝通就有一定的障礙,這時(shí)要語氣平和,有禮貌,遇到不懂的地方認(rèn)真詢問,不可以馬虎大意,那時(shí)一定要注意力集中,防止聽錯(cuò)或漏聽。
通過短短兩個(gè)星期的見習(xí),我對(duì)自己的能力有了一個(gè)更深的了解。我覺得這是一次非常有意義的實(shí)習(xí),不但鞏固了藥學(xué)知識(shí),而且通過這次實(shí)習(xí)不僅鍛煉了我的實(shí)踐能力,還鍛煉了我與人接觸、與人交往的能力,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
中藥學(xué)實(shí)習(xí)心得4自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起,我便深刻的認(rèn)識(shí)到,“精醫(yī)術(shù),懂人文,有理想,能創(chuàng)新”是新時(shí)期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。
自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起,我便深刻的認(rèn)識(shí)到,“精醫(yī)術(shù),懂人文,有理想,能創(chuàng)新”是新時(shí)期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。校訓(xùn)“健康所系,性命相托”時(shí)刻提醒我刻苦學(xué)習(xí)奮發(fā)向上。理論學(xué)習(xí)中,我克己求嚴(yán),勤奮認(rèn)真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導(dǎo)幫助下,系統(tǒng)掌握了醫(yī)學(xué)知識(shí),為日后進(jìn)入臨床打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同,醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員,所以,銷售人員在對(duì)顧客銷售藥品時(shí),要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé),我所在的藥店經(jīng)營(yíng)的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
一、嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律,以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己
在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,基本做到了無差錯(cuò)事故,并在上下班之余主動(dòng)為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護(hù)了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此,我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,由于我的主動(dòng)積極,勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評(píng)。
二、如何做好藥品知識(shí)及醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)
藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法,只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就可以鑒定。因?yàn)榇蠖嘀参镉衅涮赜械倪z傳基因,于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征,這樣們我們?cè)谥兴幉蔫b定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)巍@纾盒∑贩N中的石楠藤是薔薇科的植物,而有時(shí)采購(gòu)來的藥材表現(xiàn)出:節(jié)膨大、有扁節(jié),這是胡椒科的石南藤的特征,這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購(gòu)藥時(shí),因?yàn)楦忻皶?huì)買幾種感冒藥同時(shí)服用;因?yàn)槲覆?huì)買幾種治胃病的藥同時(shí)服用;因?yàn)樯杂醒装Y就會(huì)同時(shí)服用幾種消炎藥,這時(shí),我就利用我所學(xué)的知識(shí)向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分,多藥聯(lián)用有可能會(huì)造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng),多種抗生素合用有時(shí)不但不產(chǎn)生協(xié)同作用,而且還會(huì)產(chǎn)生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應(yīng)該對(duì)癥下藥,不能用這種“大撒網(wǎng)”的方式治療。這時(shí)顧客會(huì)非常滿意的購(gòu)買任意一種針對(duì)性的藥品,而且還會(huì)認(rèn)同這種為顧客著想的做法。
“師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行在個(gè)人”,雖然無緣與于老師繼續(xù)學(xué)習(xí)下去因?yàn)閷?shí)習(xí)即將結(jié)束,但是于老師已經(jīng)將學(xué)習(xí)方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實(shí)踐中成長(zhǎng)為一名中藥材鑒定能手。
中藥學(xué)實(shí)習(xí)心得5一、實(shí)習(xí)目標(biāo)
根據(jù)學(xué)校對(duì)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)要求,我在山東省華信宏仁堂有限公司實(shí)習(xí)。頂崗實(shí)習(xí)是人才培養(yǎng)方案的重要組成部分,是理論聯(lián)系實(shí)際的重要實(shí)踐環(huán)節(jié),是職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力提高的重要階段。學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的目標(biāo)如下:
1.通過頂崗實(shí)習(xí),使學(xué)生能夠把基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能綜合應(yīng)用到生產(chǎn)崗位中。
2.通過頂崗實(shí)習(xí),使學(xué)生進(jìn)一步了解企業(yè)、社會(huì)、國(guó)情,激勵(lì)學(xué)生敬業(yè)、創(chuàng)業(yè)的熱情。
3.通過頂崗實(shí)習(xí),使學(xué)生熟悉企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)及整體運(yùn)作模式。
4.通過頂崗實(shí)習(xí),使學(xué)生掌握中西藥的銷售等情況,明白基本運(yùn)程。
5.通過頂崗實(shí)習(xí),使學(xué)生開闊視野,豐富學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)與團(tuán)隊(duì)精神。
6.通過頂崗實(shí)習(xí),使學(xué)生進(jìn)一步提高分析問題和解決問題的能力。
7.通過頂崗實(shí)習(xí),使學(xué)生完成從在校學(xué)習(xí)到工作崗位的初步過渡,并為以后從事相關(guān)行業(yè)崗位群的工作奠定堅(jiān)實(shí)的職業(yè)基礎(chǔ)。
8.通過頂崗實(shí)習(xí),在真實(shí)的生產(chǎn)環(huán)境下,使學(xué)生在藥品銷售、營(yíng)銷、藥學(xué)服務(wù)等不同崗位上,接受規(guī)范的訓(xùn)練,畢業(yè)后能迅速地適應(yīng)相關(guān)的工作。
二、實(shí)習(xí)單位
1.單位地址與規(guī)模
華信宏仁堂在淄博市共青團(tuán)路57-19號(hào),成立于2003年6月28日,當(dāng)時(shí)只有五十平方米,藥店只有六人,現(xiàn)在已發(fā)展的相當(dāng)完善,藥店現(xiàn)有三百多人。十五家分店,在高效的運(yùn)作下,開展高質(zhì)量,高水平的醫(yī)藥零售及服務(wù)工作,,增強(qiáng)了藥店的活力,加快了藥店的發(fā)展速 。
2.實(shí)習(xí)單位主要業(yè)務(wù)
藥店主要從事的是一個(gè)服務(wù)行業(yè),做的是銷售,我們公司憑著“品種全,價(jià)格低,服務(wù)好”的理念贏得了每一位顧客的信任,我們有門診,可以對(duì)患者進(jìn)行治療,有中醫(yī)大夫,服務(wù)好每一位顧客。
讓顧客選擇自己所需要的商品,真正的為每位顧客著想,每月的一號(hào),十五號(hào)為會(huì)員答謝日,為顧客免費(fèi)量血壓,中藥還可以免費(fèi)打粉。
3.實(shí)習(xí)單位的歷史與發(fā)展
華信宏仁堂成立于2003年,有著一定的歷史,現(xiàn)在隨著師資力量的不斷壯大,越來越多的人加入宏仁堂,我們公司將在未來開更多的分店,面積也會(huì)越來越大,制度也會(huì)越來越完善,員工的待遇也會(huì)越來越好。
公司將會(huì)和其它的醫(yī)藥公司競(jìng)爭(zhēng),成為淄博市的龍頭企業(yè)。
三、生產(chǎn)任務(wù)及完成情況
我所在的門店是一個(gè)剛開的藥店,可以學(xué)習(xí)到很多的東西,一開始接觸西藥的時(shí)候,什么都不會(huì),商品上架時(shí),只能看每個(gè)品種的說明書,去找把這個(gè)藥放在哪個(gè)地方,在學(xué)習(xí)了一個(gè)月后,顧客來買藥的時(shí)候能夠準(zhǔn)確的知道藥的位置,還可以根據(jù)病情為顧客拿藥。在老員工的幫助下可以完成自己的任務(wù),銷售靠的是技巧,每天都有一定的任務(wù)需要我們?nèi)ネ瓿伞?/p>
雖然的是銷售這個(gè)行業(yè),但我并不認(rèn)為像別人說的銷售沒有前途,我覺得前途是自己闖出來的,并不是某個(gè)行業(yè)所決定。就像我在藥品的銷售中我覺得自己不僅要掌握好所學(xué)知識(shí)還有有一個(gè)愉悅的心情,好的心情是能傳染人的,你微笑顧客能夠感覺到,好的服務(wù)是決定這個(gè)生意是否成功,同時(shí)在這一段時(shí)間的鍛煉中,我不僅學(xué)會(huì)了吃苦耐勞,更重要的是提高了我的溝通能力和交際能力。
四、實(shí)習(xí)車間班組環(huán)境
我們藥店一共有八位,每個(gè)人都有自己負(fù)責(zé)的區(qū)域,以及銷售任務(wù),店長(zhǎng)管理整個(gè)門店,中藥負(fù)責(zé)中藥的銷售與劃價(jià),搞好自己所在區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生,銷售人員完成每天的銷售任務(wù),收銀人員負(fù)責(zé)好每天的收銀工作,把每天的銷售利潤(rùn),PB以及毛利率統(tǒng)計(jì)出來,上報(bào)給公司的管理層,公司實(shí)行兩班倒,交班的為接班的做好工作準(zhǔn)備。藥店有新員工也有老員工,新員工可以請(qǐng)教老員工。
在這里,可以運(yùn)用自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和銷售技巧,就可以完成自己的任務(wù),有更多的時(shí)間去學(xué)習(xí)。有一個(gè)良好的團(tuán)隊(duì)才能把工作做好。同時(shí),中藥還可以免費(fèi)煎,免費(fèi)打粉。
溫馨的工作環(huán)境造就了我們那種團(tuán)結(jié)互助的精神,剛進(jìn)的新員工不管什么時(shí)候都能受到老員工熱心的幫助。
五、我所掌握的技能
中藥有解表藥,止咳平喘藥,利水滲濕藥,清熱解毒藥,知道了中藥中的配伍禁忌,“十八反”“十九畏”,先煎的藥先煎半小時(shí),在和其它的藥一塊煎,種子類的藥容易揮發(fā),煎藥時(shí)用紗布包著,后下的藥在出鍋前五分鐘煎,比如,朱砂是有毒的,有鎮(zhèn)靜安神的作用,不能用手觸摸,三七有活血化瘀的功效,黃芪可以補(bǔ)氣。
中藥治病是一個(gè)緩慢的過程,服用的時(shí)間比較長(zhǎng)。
西藥還是現(xiàn)代人最常用的,它攜帶起來比較方便,吸收的也比較快。有丸劑,膠囊,片,煎膏,含化片,噴劑,鼻貼等,以及功效,注意事項(xiàng),如:感冒藥與滋補(bǔ)的藥不能同時(shí)服用,藿香正氣水含有酒精,開車的人不能服用。許多西藥大多都是中成藥,與中藥有很大的聯(lián)系。
六、所學(xué)知識(shí)與工作崗位的聯(lián)系
我們?cè)趯W(xué)校里就學(xué)了關(guān)于中藥的知識(shí)也學(xué)了西藥的理論知識(shí),有了一定的專業(yè)知識(shí),才能知道顧客來拿藥時(shí)推薦那種對(duì)癥的藥物,不至于感到什么也不會(huì),什么也不懂,理論知識(shí)和實(shí)踐是相結(jié)合的,清楚的了解才能對(duì)癥下藥,銷售也會(huì)越來越好。
七、自我感受
在藥店的這段時(shí)間里,只有理論知識(shí)時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要把理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,所以,我要不斷的接受考驗(yàn)。
顧客來買藥時(shí),問清楚顧客哪個(gè)地方不舒服,感冒時(shí)可以拿一個(gè)感冒的藥,分清是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒或者是暑濕感冒,如果嗓子不舒服,還可以配一個(gè)消炎的藥,可以是西藥,也可以是中藥,如果對(duì)青霉素過敏,可以拿阿奇或羅紅霉素類的藥物。小兒的藥告訴服用劑量,既可以治病又能讓顧客接受所拿的藥品。顧客進(jìn)店時(shí)要主動(dòng)打招呼,面帶微笑,語言表達(dá)通順連貫,用自己的心去幫助每一位顧客,學(xué)會(huì)和每一位顧客去談心,去溝通,顧客不懂的要耐心的去為顧客解釋,只有每天堅(jiān)持鍛煉,銷售就會(huì)越來越好。
在藥店接待顧客時(shí),顧客購(gòu)買所需藥品時(shí)候會(huì)由于同種藥品產(chǎn)地多,所以,向顧客推薦藥品時(shí),我首先要了解藥品本身的情況,然后做簡(jiǎn)單的介紹,以提高顧客對(duì)銷售人員的信任度。再就是在語言舉止上表現(xiàn)的應(yīng)口齒清晰,語速均勻,動(dòng)作熟練,微笑服務(wù)等,讓顧客感受到我的服務(wù)熱情。
藥店搞活動(dòng)時(shí),可以根據(jù)自己所掌握的去營(yíng)造一個(gè)良好的賣場(chǎng),幫助每一位員工成長(zhǎng)。
藥店時(shí)一個(gè)衛(wèi)生行業(yè),要求要做到干凈整潔,商品上無塵土,貨架的陳列,GSP的要求:藥品與非藥品,處方藥與非處方藥,口服與外用等。禁忌藥弄清楚,否則有可能會(huì)危及到生命。在藥店可以有更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),比如,抄寫說明書就是一個(gè)很好的方法,能夠朱雀的了解每種藥的功效。
所以,我要繼續(xù)努力的學(xué)習(xí),不學(xué)習(xí)就會(huì)被淘汰,堅(jiān)持不懈,直到成功
八、建議與展望
1.建議
現(xiàn)在,已經(jīng)從一個(gè)銷售行業(yè)轉(zhuǎn)為一個(gè)服務(wù)行業(yè),越來越多的人會(huì)重視自己的身心健康,把銷售轉(zhuǎn)為愛心,過年過節(jié)的時(shí)候可以為我們的顧客送去一飛真正的祝福,去幫助那些孤寡老人,給他們更多的優(yōu)惠政策,這樣我們才會(huì)有更多忠實(shí)的顧客,中藥也要多加重視,不要忽略,只重視西藥,為顧客表達(dá)關(guān)愛。讓我們的傳統(tǒng)文化不丟失。
要多學(xué)知識(shí),有建議就要提出來,共同成長(zhǎng)。多開展一些活動(dòng),幫助員工成長(zhǎng),讓員工有更多的休息時(shí)間。
2.展望
篇4
試用期是我們對(duì)新工作的適應(yīng)期和學(xué)習(xí)期,對(duì)這個(gè)期間的工作做好總結(jié)就是鞏固我們所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和技能,為轉(zhuǎn)正后的工作做好準(zhǔn)備。今天小編給大家為您整理了試用期工作總結(jié)及個(gè)人心得體會(huì),希望對(duì)大家有所幫助。
試用期工作總結(jié)及個(gè)人心得體會(huì)范文一:我于210__年_月_日成為國(guó)大藥房的試用員工,2個(gè)月的試用期馬上結(jié)束,在這2個(gè)月的時(shí)間里,領(lǐng)導(dǎo)和同事們的耐心指導(dǎo)和幫助,讓我很快的融入到國(guó)大這個(gè)大家庭中。
初到門店,覺得藥店?duì)I業(yè)員的工作看是簡(jiǎn)單,但要把工作做好,卻不簡(jiǎn)單。首先,我要熟悉藥店的工作流程,學(xué)習(xí)藥品知識(shí)。每天營(yíng)業(yè)前的準(zhǔn)備,就有幾項(xiàng)工作要檢查好,門店的收銀系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)及POS機(jī)系統(tǒng)的檢查,備用金的檢查和準(zhǔn)備,藥品陳列檢查,營(yíng)業(yè)用品等檢查都要做好,準(zhǔn)備工作做好才能保證營(yíng)業(yè)的順利安全進(jìn)行。工作中我嚴(yán)格要求自己,認(rèn)真及時(shí)做好領(lǐng)導(dǎo)主旨的每項(xiàng)任務(wù),虛心向同事請(qǐng)教學(xué)習(xí),積極參加公司的培訓(xùn),做好培訓(xùn)筆記。
其次,就是藥學(xué)知識(shí)、公司優(yōu)勢(shì)品種及銷售技巧的學(xué)習(xí)。好的藥學(xué)知識(shí),才能更好的為顧客服務(wù),才能將銷售額提高。扎實(shí)的藥學(xué)知識(shí)可以讓顧客更加相信我們介紹的產(chǎn)品,也能讓我們來顧客的隊(duì)伍壯大。
最后,作為一名合格的營(yíng)業(yè)員,要有好的服務(wù)態(tài)度和好的銷售技巧。我會(huì)禮貌熱心的接待顧客,接受顧客的咨詢,了解患者身體狀況,為患者提供安全有效、價(jià)格合理的藥物。
在這2個(gè)月的試用期里,公司領(lǐng)導(dǎo)和藥店同事給了我很大幫助,讓我學(xué)會(huì)了很多業(yè)務(wù)知識(shí),提高了自己的業(yè)務(wù)水平,但同時(shí),我也發(fā)現(xiàn)自身的不足,在以后的工作中,我將加強(qiáng)藥品知識(shí)銷售技巧的學(xué)習(xí),用自己的藥學(xué)知識(shí)服務(wù)顧客,用公司的的行為準(zhǔn)則“終生學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新、持續(xù)改進(jìn)”來約束并提高自己。
試用期工作總結(jié)及個(gè)人心得體會(huì)范文二:時(shí)光荏苒,轉(zhuǎn)眼間我的試用期已接近尾聲。來工廠工作已經(jīng)快四個(gè)月了,在此期間,我參加了工廠組織的一系列培訓(xùn)教育,讓我對(duì)工廠的生產(chǎn)運(yùn)行及管理制度等方面有了一個(gè)初步的理解。作為眾多新進(jìn)廠的大學(xué)生中的一員,我有幸被安排到工廠黨政辦公室實(shí)習(xí),我深知這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任與器重,為此,我也感受到很大的壓力,擔(dān)心自己辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望,因此,我踏實(shí)認(rèn)真的工作,期待著能得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。在黨政辦公室,我學(xué)到了很多以前在書本上根本學(xué)不到的東西,收獲頗豐。此外,各位領(lǐng)導(dǎo)的悉心教導(dǎo)和老師傅們的熱情幫助讓我在這個(gè)相對(duì)陌生的環(huán)境里倍感溫馨。在此表示衷心的感謝。下面,我將試用期個(gè)人總結(jié)報(bào)告如下:
一、戒驕戒躁,虛心學(xué)習(xí),努力進(jìn)步
通過這段時(shí)間的工作經(jīng)歷,讓我清醒的認(rèn)識(shí)到在大學(xué)時(shí)期學(xué)到的知識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以滿足工作需求,因此要適應(yīng)新的工作要求,必須加快更新和補(bǔ)充知識(shí),在工作的同時(shí),遇到不懂的問題,虛心請(qǐng)教老師傅,努力做到見賢思齊、兼收并蓄、開拓視野。我深刻的認(rèn)識(shí)到向領(lǐng)導(dǎo)和老師傅學(xué)習(xí)是我加快進(jìn)步的捷徑,為此,我遵循領(lǐng)導(dǎo)的教誨,觀察老師傅的做事方法,爭(zhēng)取不斷進(jìn)步,提高工作能力,使自己早日成為工廠的有用之人。
二、遵守工廠各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真工作,使自己素養(yǎng)不斷得到提高
愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質(zhì)是每一項(xiàng)工作順利開展并最終取得成功的保障。在這近四個(gè)月的實(shí)習(xí)期內(nèi),我自覺遵守工廠的各項(xiàng)規(guī)章制度,積極認(rèn)真的做好領(lǐng)導(dǎo)交給的每項(xiàng)任務(wù)。近四個(gè)月的時(shí)間里從未遲到早退,并堅(jiān)持每天提前半小時(shí)到單位打掃公共衛(wèi)生,平時(shí)工作中團(tuán)結(jié)同事,使自己盡快融入到這個(gè)“大家庭”中,不斷提升自己的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。
三、腳踏實(shí)地,從小事做起
黨政辦公室是工廠的窗口式部門,平時(shí)的工作十分繁瑣,作為一個(gè)新進(jìn)出國(guó)留學(xué)網(wǎng)廠的職工,我深知“合抱之木,始于毫末”、“千里之行,始于足下”的道理,在實(shí)習(xí)期內(nèi)從點(diǎn)滴學(xué)起、做起、干起,事無巨細(xì),不以事小而不為,并且在工作時(shí)認(rèn)真細(xì)心,高度負(fù)責(zé),工作中遇事多想、多總結(jié),努力為自己以后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。在自己的能力范圍內(nèi),盡可能的為同事分擔(dān)一些工作,為營(yíng)造和諧的工作氛圍貢獻(xiàn)自己的一份力。以腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)贏得領(lǐng)導(dǎo)和師傅們的認(rèn)可與支持。
四、不足和需要改進(jìn)的方面
雖然來了近四個(gè)月了,但是對(duì)工廠的了解還不夠深入,對(duì)車間的一線工作了解也較少,人員熟悉程度也不夠。隨著對(duì)工廠和工作的進(jìn)一步熟悉,我也希望領(lǐng)導(dǎo)今后多分配一些工作,我覺得多做一些工作更能體現(xiàn)自己的人生價(jià)值。“業(yè)精于勤而荒于嬉”,在以后的工作中我要不斷學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn),通過多看、多問、多做來不斷提高自己的綜合素質(zhì)。我也會(huì)堅(jiān)持以高標(biāo)準(zhǔn)、高要求來嚴(yán)格要求自己,以更高的效率、更扎實(shí)的工作作風(fēng)做好本職工作,為工廠的持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。
試用期工作總結(jié)及個(gè)人心得體會(huì)范文三:我從入職至今已快八個(gè)月了,其中六個(gè)月實(shí)習(xí)期,兩個(gè)月試用期,這幾個(gè)月的時(shí)間里, 在領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,我對(duì)工作流程了解許多,又加上公司的培訓(xùn)和自身的不懈努力,我已經(jīng)適應(yīng)了周圍的生活與工作環(huán)境,對(duì)工作也進(jìn)入了狀態(tài)。在這段過程中,我想分三個(gè)階段來總結(jié)我這段時(shí)間的工作。
一、萌芽階段
在這期間,我主要是熟悉日常工作流程,學(xué)習(xí)一些基本工作技能。比如:熟悉投標(biāo)的基本流程,商務(wù)標(biāo)的做法流程,技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的做法流程,以及整個(gè)招標(biāo)、投標(biāo)、中標(biāo)到簽合同的過程。學(xué)習(xí)一些表格的制作,根據(jù)實(shí)際情況和學(xué)校學(xué)的知識(shí),練習(xí)、了解和熟練操作未來軟件。其中有好多不懂得地方,積極地詢問同事以及領(lǐng)導(dǎo),通過同事和領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下,對(duì)所在崗位工作的基本內(nèi)容得到了初步的了解。
因?yàn)槲覍W(xué)的是土建工程造價(jià)專業(yè),對(duì)園林中的苗木都不熟悉,所以,我利用空閑時(shí)間,通過百度了解苗木的基本情況再結(jié)合馬師傅給我講的一些知識(shí),對(duì)苗木也有了初步的的了解。當(dāng)然,我只是在網(wǎng)上看看苗木的照片等,有好多認(rèn)的還不是很清楚,很希望可以去現(xiàn)場(chǎng)工作一段時(shí)間,加強(qiáng)苗木知識(shí)的學(xué)習(xí)。
二、成長(zhǎng)階段
通過對(duì)上階段的工作表現(xiàn)與領(lǐng)導(dǎo)、同事的的指導(dǎo),在此階段的工作上作了一定的調(diào)整,開始分類進(jìn)行工作制定每日計(jì)劃,又根據(jù)公司的規(guī)章制度,每天都定時(shí)的寫工作日志。
在這段時(shí)間,開始了實(shí)際性的工作內(nèi)容,第一項(xiàng)內(nèi)容是跟著楊師傅學(xué)習(xí)資格審查申請(qǐng)文件的編制、投標(biāo)文件文字部分的編制,以及在領(lǐng)導(dǎo)和楊師傅的指導(dǎo)下對(duì)合同等其他資料的歸納與整理。在這個(gè)時(shí)間段里,是我學(xué)到知識(shí)的做多時(shí)間。當(dāng)然,在這段時(shí)間的實(shí)際操作中,也是我出錯(cuò)最多的時(shí)候。所以我經(jīng)常會(huì)麻煩楊師傅,多教我一下,楊師傅也很耐心地一遍一遍的跟我講解其中我不懂得地方,楊師傅真的是很好的師傅。
第二項(xiàng)內(nèi)容是跟著么姐和闞凱學(xué)習(xí)商務(wù)標(biāo)的編制,也就是未來清單軟件的應(yīng)用。這個(gè)是一個(gè)很艱苦的學(xué)習(xí)階段,因?yàn)橐龊脠?bào)價(jià),首先要了解工程內(nèi)容,會(huì)看圖,算量,然后再學(xué)會(huì)套定額,輸入工程量,最后是費(fèi)率調(diào)整以及材料價(jià)格的詢問及調(diào)整。這個(gè)也是最難學(xué)的東西,我在這段期間經(jīng)常出問題,最后闞凱要求我把學(xué)校學(xué)的施工技術(shù)書拿過來,重新掌握施工步驟、施工工藝,施工流程然后再進(jìn)行套定額。么姐指導(dǎo)我費(fèi)率,價(jià)格,以及清單文件的導(dǎo)入,導(dǎo)出,教我圖紙上工程量的算法及步驟,總是不厭其煩的一遍一遍的指導(dǎo)我學(xué)習(xí)與進(jìn)步。在他們的幫助下我進(jìn)步的很快,真的非常感謝同事的幫助與指導(dǎo)!
三、比較成熟階段
通過前幾個(gè)月對(duì)工作的不斷熟悉與鍛煉,對(duì)基本工作技能方面有了更進(jìn)一步的提高,在工作效率上也有了一定的改善。現(xiàn)在也可以獨(dú)立完成某項(xiàng)工程的報(bào)價(jià)編制,資格審查申請(qǐng)文件的編制,基本上可以完成崗位上的工作。當(dāng)然,在后期的工作中我還要繼續(xù)學(xué)習(xí)下去,還要不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),提高、提高、再提高。
最后,我承認(rèn)工作中我還有很多不足處,但我會(huì)時(shí)刻以“合格萬榮員工”的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,以同事及領(lǐng)導(dǎo)為榜樣去提醒自己,爭(zhēng)取能做一名合格的員工,能在萬榮這個(gè)大舞臺(tái)上展示自己,能為萬榮的輝煌奉獻(xiàn)自己的一份力量。
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篇5
多重耐藥菌感染涉及諸多環(huán)節(jié),如患者住院時(shí)間長(zhǎng)、使用的器械消毒滅菌不合格、無菌操作不嚴(yán)、抗菌藥物使用不合理、環(huán)境污染嚴(yán)重、手衛(wèi)生依從陛差等,都有可能導(dǎo)致交叉感染的發(fā)生;同時(shí),多重耐藥菌感染的預(yù)防控制涉及諸多部門和人員,如臨床科室、藥械科、檢驗(yàn)科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科等部門,醫(yī)師、護(hù)士、工勤人員等,需要他們?cè)诠ぷ髦姓J(rèn)真執(zhí)行多重耐藥菌感染的防控措施;另外,多重耐藥菌感染的防控需要有臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、傳染病學(xué)、護(hù)理學(xué)、消毒學(xué)和抗菌藥物學(xué)等多學(xué)科知識(shí),為了提高多重耐藥菌感染的防控效果,加強(qiáng)多學(xué)科合作是預(yù)防控制醫(yī)院感染的重要舉措。
1.多重耐藥菌感染預(yù)防與控制質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組
成立由院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、各臨床和醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院感染兼監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士組成的多重耐藥菌感染預(yù)防與控制質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),每季度召開多重耐藥菌聯(lián)席質(zhì)量分析會(huì)議一次。
2.建立健全多重耐藥菌感染管理制度
醫(yī)院感染管理委員會(huì)依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn):《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定多重耐藥菌感染管理制度、崗位職責(zé)、防控措施、操作流程和工作標(biāo)準(zhǔn),建立多學(xué)科合作管理協(xié)作機(jī)制,由醫(yī)院感染管理科牽頭,臨床科室、藥械科、檢驗(yàn)科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部分工明確,職責(zé)清楚,做到有章可循,達(dá)到多學(xué)科合作應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染的聯(lián)合干預(yù)。
3.多學(xué)科合作應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染的控制措施
3.1檢驗(yàn)科 一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,立即按危急值流程電話報(bào)告臨床科室和醫(yī)院感染管理科,并有記錄,以便采取有效治療和預(yù)防感染的控制措施。
3.2臨床科室
3.2.1嚴(yán)格實(shí)施隔離措施 臨床科室接到檢驗(yàn)科患者多重耐藥菌感染電話報(bào)告時(shí),并準(zhǔn)確無誤的登記在科室多重耐藥菌感染登記本上,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部、藥械科和護(hù)理部;醫(yī)生立即下隔離醫(yī)囑,首選單間病房,也可將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間。單間隔離或床旁隔離的床頭、病歷上懸掛相應(yīng)的隔離標(biāo)識(shí),在患者的醫(yī)囑中也注明多重耐藥菌,提高醫(yī)務(wù)人員的警惕性。接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí)使用手套,必要時(shí)穿隔離衣,操作完畢及時(shí)脫去手套和隔離衣,避免污染,有效預(yù)防多重耐藥菌交叉感染。
3.2.2診療器具專人專用 與患者直接接觸的注射盤、聽診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架、換藥盤、心電監(jiān)護(hù)儀等專人專用,并及時(shí)消毒處理。對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、患者及陪護(hù)人員加強(qiáng)宣傳教育工作。
3.2.3提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前后,接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后,摘掉手套后,手上有明顯污染時(shí),必須洗手。
3.2.4遵守?zé)o菌操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí),對(duì)高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者安排在最后進(jìn)行,應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管、靜脈輸液等操作時(shí),應(yīng)避免污染,減少感染的危險(xiǎn)因素。
3.2.5加強(qiáng)清潔和消毒工作 多重耐藥菌感染患者使用的輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的每次使用后用2000-5000 mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒;聽診器、血壓計(jì)、體溫表、微量輸液泵、呼吸機(jī)、床欄桿、床頭柜、門把手和水龍頭等,每日用2000-5000 mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒;ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房、手術(shù)室等重點(diǎn)部門,使用專用的抹布、拖把,每日用2000-5000mg/L的含氯消毒劑拖地和擦拭物體表面。患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾,全部裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi),密封包裝,并注明多重耐藥菌感染的名稱,按感染性醫(yī)療廢物處置。
3.2.6合理使用抗菌藥物 嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則,落實(shí)抗菌藥物的分級(jí)管理,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定,避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。
3.2.7解除隔離的條件 患者隔離期間定期監(jiān)測(cè)多重耐藥菌感染情況,直至臨床感染癥狀好轉(zhuǎn)或治愈,連續(xù)3次多重耐藥菌培養(yǎng)陰性(每次間隔時(shí)間>24 h),或患者癥狀減輕,停用抗菌藥物1 w以上的方可解除隔離。
3.2.8各科室醫(yī)院感染管理小組每月對(duì)存在問題或缺陷進(jìn)行分析討論,制定整改措施,有落實(shí)情況和成效追蹤記錄。
3.3藥械科 臨床藥師根據(jù)臨床微生物藥敏報(bào)告結(jié)果,對(duì)臨床醫(yī)師開具的多重耐藥菌感染患者的臨床抗菌藥物處方進(jìn)行嚴(yán)格審核。每季度向臨床醫(yī)師提供最新的抗菌藥物敏感性總結(jié)報(bào)告和趨勢(shì)分析,科學(xué)指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物,提高抗菌藥物處方水平;對(duì)各科室抗菌藥物使用中存在問題或缺陷進(jìn)行分析討論,并督查整改情況。
3.4醫(yī)院感染管理科
3.4.1加大人員培訓(xùn)力度 醫(yī)院感染管理科對(duì)醫(yī)院感染管理委員會(huì)委員、全院各層級(jí)護(hù)士等進(jìn)行多次的多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),再由各科室的監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士對(duì)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行反復(fù)全面的培訓(xùn),使每位員工都掌握多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí),并進(jìn)行考核,確保人人掌握,有效的落實(shí)多重耐藥菌感染預(yù)防和控制措施。
3.4.2監(jiān)督管理 接到檢驗(yàn)科多重耐藥菌電話報(bào)告時(shí),認(rèn)真做好登記和統(tǒng)計(jì),及時(shí)向被檢出臨床科室進(jìn)行反饋,在24 h內(nèi)督查科室對(duì)多重耐藥菌感染患者預(yù)防控制措施的落實(shí)情況,并提出指導(dǎo)性的意見和建議,之后為不定期的監(jiān)管。
3.4.3評(píng)價(jià)方法 每天從信息系統(tǒng)獲取準(zhǔn)確的各科室患者耐藥菌感染檢驗(yàn)結(jié)果,每季度統(tǒng)計(jì)分析,向全院通報(bào)臨床常見分離細(xì)菌菌株及藥敏情況,包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢(shì);對(duì)各科室微生物送檢情況及細(xì)菌耐藥檢測(cè)中存在問題或缺陷進(jìn)行分析討論,對(duì)落實(shí)情況體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
3.5護(hù)理部監(jiān)管 護(hù)理部接到各臨床科室患者多重耐藥菌感染電話報(bào)告時(shí),通知科護(hù)士長(zhǎng),科護(hù)士長(zhǎng)在24 h內(nèi)到達(dá)臨床科室督查多重耐藥菌感染患者預(yù)防和控制措施的執(zhí)行及記錄情況,針對(duì)存在的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析,參與制定整改措施,并指導(dǎo)實(shí)施,督促落實(shí)到位,并在患者病歷中記錄,之后每周監(jiān)管一次,達(dá)到質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高,有效控制醫(yī)院感染。
3.6多學(xué)科合作會(huì)診與協(xié)作
篇6
第一條為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,制定本規(guī)范。
第二條本規(guī)范適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)院。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu),參照?qǐng)?zhí)行。
第三條各級(jí)各類醫(yī)院必須將醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,納入醫(yī)院管理工作。
第二章醫(yī)院感染管理組織與職責(zé)
第一節(jié)衛(wèi)生行政部門
第四條縣以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理,并落實(shí)專人兼管醫(yī)院感染的監(jiān)督管理工作。
第五條衛(wèi)生部成立醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)。醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)成員包括醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護(hù)理、臨床微生物、臨床藥學(xué)、疾病控制、婦幼等方面的專家。
第六條衛(wèi)生部成立的醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)履行下列職責(zé):
一、進(jìn)行醫(yī)院感染管理的策略研究,提供咨詢意見。
二、協(xié)助衛(wèi)生部擬訂有關(guān)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
三、協(xié)助衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)重大醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查、分析,提出處理建議。
四、進(jìn)行醫(yī)院感染控制的技術(shù)指導(dǎo)與研究。
五、完成衛(wèi)生部交辦的其它相關(guān)任務(wù)。
第七條省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門成立省(含自治區(qū)、直轄市,下同)醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì),成員包括省內(nèi)醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護(hù)理、臨床微生物、臨床藥學(xué)、疾病控制、婦幼等方面的專家。
第八條省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)在省衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下履行下列職責(zé):
一、結(jié)合本地實(shí)際情況,進(jìn)行醫(yī)院感染管理的策略研究,提供咨詢意見。
二、根據(jù)國(guó)家有關(guān)醫(yī)院感染管理的政策法規(guī)和規(guī)章制度,擬訂實(shí)施細(xì)則。
三、對(duì)本地區(qū)的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
四、協(xié)助對(duì)本地區(qū)發(fā)生的醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查、分析,提出處理建議。
五、對(duì)本地區(qū)醫(yī)院感染管理的相關(guān)課題進(jìn)行研究。
六、完成省衛(wèi)生行政部門交給的其它相關(guān)任務(wù)。
第九條計(jì)劃單列市、地(市)、縣衛(wèi)生行政部門可參照第七條、第八條成立醫(yī)院感染管理咨詢組織,履行相應(yīng)的職責(zé)。
第二節(jié)醫(yī)院
第十條各級(jí)各類醫(yī)院必須成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)處(科)、門診部、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、檢驗(yàn)科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、預(yù)防保健科、設(shè)備科、后勤等科室主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家等組成,在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。委員會(huì)的主要職責(zé)是:
一、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實(shí)施。
二、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求,對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建,提出建設(shè)性意見。
三、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)。
四、建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng);遇有緊急問題隨時(shí)召開。
第十一條各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的規(guī)模、性質(zhì)設(shè)置醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)或?qū)B毴藛T,由兼任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任的院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。300張床位以上的醫(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理科,300張床位以下的醫(yī)院應(yīng)配備醫(yī)院感染管理專職人員。醫(yī)院感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人,500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人;300—500張床位的醫(yī)院不得少于2人;300張床位以下的醫(yī)院不少于1人。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指定專人兼職負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。
一、醫(yī)院感染管理科(專職人員,下同)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作。
二、醫(yī)院感染管理科為賦予一定管理職能的業(yè)務(wù)科室,協(xié)調(diào)相關(guān)部門,具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理與監(jiān)督。
三、醫(yī)院感染管理專職人員必須經(jīng)過省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn),取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書》,考核合格方能上崗。
四、醫(yī)院感染管理專職人員的晉升、聘任等享受衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員同等待遇。
第十二條醫(yī)院感染管理科(專職人員,下同)的主要職責(zé):
一、根據(jù)國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃,組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。
二、負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。
三、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題,制定控制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。
四、對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實(shí)施。
五、參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參與監(jiān)督實(shí)施。
六、對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核,對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。
七、開展醫(yī)院感染的專題研究;有條件的省市級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院可建立實(shí)驗(yàn)室或研究室。
八、及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài),并向全院通報(bào)。
第十三條醫(yī)務(wù)管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責(zé):
一、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
二、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。
三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作;根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配;組織對(duì)病人的治療和善后處理。
第十四條護(hù)理管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責(zé):
一、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
二、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。
第十五條總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):
一、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無害化處理工作。
二、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作,符合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。
三、監(jiān)督醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室的衛(wèi)生管理工作,符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》要求。
四、對(duì)洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理,符合醫(yī)院感染管理要求。
第十六條藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):
一、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理,定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。
二、及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。
三、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。
第十七條檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):
一、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。
二、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè),定期總結(jié)、分析,向有關(guān)部門反饋,并向全院公布。
三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。
第十八條臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。其主要職責(zé)是:
一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定管理制度,并組織實(shí)施。
二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。
三、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。
四、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
五、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。
六、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
第十九條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé):
一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
二、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。
三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。
五、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
六、掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
第三章醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
第二十條省衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓(xùn)制度,指定具有培訓(xùn)能力的單位承擔(dān)本省醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)任務(wù)。培訓(xùn)單位的師資和全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位的專職人員應(yīng)經(jīng)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地培訓(xùn)。
第二十一條醫(yī)院繼續(xù)教育主管部門必須對(duì)各級(jí)管理和醫(yī)務(wù)、工勤人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的常規(guī)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)。管理知識(shí)包括:職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等,各類人員均必須掌握。專業(yè)知識(shí):應(yīng)根據(jù)專業(yè)/職業(yè)的特點(diǎn)決定。各級(jí)管理人員應(yīng)了解醫(yī)院感染管理工作及理論的進(jìn)展和本院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理的要點(diǎn)及相關(guān)管理知識(shí);醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等相關(guān)知識(shí);工勤人員應(yīng)掌握預(yù)防、控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和相關(guān)消毒藥械的正確使用等基本知識(shí)。
第二十二條醫(yī)院必須對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn),時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí),考核合格后方可上崗。
第二十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng),醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時(shí),其它管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時(shí)。
第四章醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)
第一節(jié)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)
第二十四條醫(yī)院必須對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
第二十五條醫(yī)院應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)。
一、醫(yī)院感染管理科必須每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善保存。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。
二、醫(yī)院應(yīng)每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估,開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)病人數(shù)的10%,漏報(bào)率應(yīng)低于20%。
三、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院,應(yīng)逐步開展監(jiān)測(cè)資料的計(jì)算機(jī)管理,對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行趨勢(shì)分析。
第二十六條醫(yī)院應(yīng)在全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
一、省(市)級(jí)以上醫(yī)院及其它有條件的醫(yī)院每年應(yīng)開展1~2項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
二、監(jiān)測(cè)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。
三、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院,應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
四、每項(xiàng)目標(biāo)監(jiān)測(cè)開展的期限不應(yīng)少于1年。
五、應(yīng)定期對(duì)目標(biāo)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋,對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出改進(jìn)措施;年終應(yīng)有總結(jié)報(bào)告;監(jiān)測(cè)結(jié)束,應(yīng)有終結(jié)報(bào)告。
第二十七條100張病床以下、100~500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%和10%;一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%、0.5%和0.5%。
第二節(jié)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
第二十八條醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測(cè)方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
一、使用中的消毒劑、滅菌劑:應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè):消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次,不得檢出任何微生物。化學(xué)監(jiān)測(cè):應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè),如含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測(cè),對(duì)戊二醛的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于一次。應(yīng)同時(shí)對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè),消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。
二、壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄。化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行,手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)。生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行,新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用;對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能采用。
三、環(huán)氧乙烷氣體滅菌:必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè),每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。
四、紫外線消毒:應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。對(duì)新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè),新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100mW/cm2,使用中燈管不得低于70mW/cm2照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年一次。生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行,經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。
五、各種消毒后的內(nèi)窺鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其它消毒物品:應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出致病微生物。
六、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡(如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等)、活檢鉗和滅菌物品:必須每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出任何微生物。
第二十九條進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品:應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)(見附錄三)中4.2規(guī)定。監(jiān)測(cè)方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)。
第三十條血液凈化系統(tǒng):必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí),應(yīng)增加采樣點(diǎn),如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí),須再?gòu)?fù)查。標(biāo)準(zhǔn)值為:透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須£200cfu/ml,出口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須£2000cfu/ml,并不得檢出致病微生物。
第三節(jié)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
第三十一條環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房/室(ICU)、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。當(dāng)有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995),衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)中4.1規(guī)定。
第五章醫(yī)院感染的控制
第一節(jié)醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制
第三十二條當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
第三十三條科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下。及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因,采取有效控制措施。
第三十四條確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。
第二節(jié)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制
第三十五條醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告:
一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處(科),并通報(bào)相關(guān)部門。
二、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門;全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時(shí)報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
三、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生行政部門;省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
四、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
第三十六條出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),應(yīng)采取下列控制措施:
一、臨床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
二、醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,基本步驟為:
1、證實(shí)流行或暴發(fā):對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。
2、查找感染源:對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
3、查找引起感染的因素:對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。
4、制定和組織落實(shí)有效的控制措施:包括對(duì)病人作適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒處理,必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和=邮招虏∪恕?/p>
5、分析調(diào)查資料,對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6、寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。
三、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告,應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。
四、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)做好下述工作:
1、組織當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制。
2、組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)成員,指導(dǎo)醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施;
3、根據(jù)需要,組織有關(guān)專家協(xié)助對(duì)感染病人的診治。
五、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。
六、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
第三節(jié)消毒滅菌與隔離
第三十七條醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
第三十八條根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。
第三十九條化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并按第二十八條的規(guī)定定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí),必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
第四十條甲醛氣體滅菌參照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌,也不可用于無菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。
第四十一條連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。
第四十二條手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、洗手設(shè)備:
1、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施,開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。
2、肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院可用液體皂。
3、可選用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒。
4、不便于洗手時(shí),應(yīng)配備快速手消毒劑。
二、洗手指征:
1、接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。
2、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后,進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí),戴口罩和穿脫隔離衣前后。
3、接觸血液、體液和被污染的物品后。
4、脫手套后。
三、洗手方法:用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,時(shí)間不少于10~15秒鐘,流動(dòng)水洗凈。
四、手消毒指征:
1、進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。
2、接觸血液、體液和被污染的物品后。
3、接觸特殊感染病原體后。
五、手消毒方法:
1、用快速手消毒劑揉搓雙手。
2、用消毒劑浸泡雙手。
六、外科刷手應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時(shí)間必須符合要求。具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
第四十三條地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑拖洗,消毒劑濃度詳見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
二、拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。
第四十四條醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(見附錄一)的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。
第四節(jié)消毒藥械的管理
第四十五條消毒藥械的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。
二、感染管理科按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,具體負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒滅菌藥械的購(gòu)入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),對(duì)存在問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。
三、采購(gòu)部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)消毒滅菌藥械選購(gòu)的審定意見進(jìn)行采購(gòu),按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,查驗(yàn)必要證件,監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量,并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。
四、醫(yī)院自配消毒藥劑,應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度準(zhǔn)確配制,并按要求登記配制濃度、配制日期、有效期等,以備查驗(yàn)。
五、使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng);掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科予以解決。
第五節(jié)一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
第四十六條一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購(gòu),使用科室不得自行購(gòu)入。
二、醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無菌醫(yī)療用品,必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品;進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。
三、每次購(gòu)置,采購(gòu)部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致,并查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等,進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。
四、醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè),記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。
五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm;不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。
六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。
七、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購(gòu)部門。
八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
九、一次性使用無菌醫(yī)療用品用后,須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
十、醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
第六節(jié)抗感染藥物應(yīng)用的管理
第四十七條抗感染藥物的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、醫(yī)院應(yīng)建立健全抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。
二、醫(yī)院應(yīng)對(duì)抗感染藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),力爭(zhēng)控制在50%以下。
三、參與醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作的抗感染藥物專家或有抗感染藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,負(fù)責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作。
四、檢驗(yàn)科和藥劑科須分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果和定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染藥物信息的職責(zé),為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。
五、臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)格掌握適應(yīng)征,合理選用藥物;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察病人用藥后的反應(yīng),配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。
六、有條件的醫(yī)院應(yīng)開展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測(cè),包括血藥濃度監(jiān)測(cè)和耐藥菌(如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌[MRSA]、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌[VRSA]及耐萬古霉素腸球菌[VRE]等)的監(jiān)測(cè),以控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和耐藥菌株的產(chǎn)生。
第四十八條抗感染藥物合理應(yīng)用的原則:
一、嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應(yīng),合理使用抗感染藥物。
二、嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征;
三、制訂個(gè)體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。
四、密切觀察病人有無菌群失調(diào),及時(shí)調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用。
五、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出。
第四十九條抗感染藥物合理應(yīng)用的建議:
一、已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。
二、對(duì)發(fā)熱原因不明,且無可疑細(xì)菌感染征象者,不宜使用抗感染藥物。對(duì)病情嚴(yán)重或細(xì)菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。
三、正確掌握圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)癥和療程。
四、應(yīng)用抗感染藥物前及時(shí)正確留取臨床標(biāo)本。
五、嚴(yán)格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。
六、強(qiáng)調(diào)綜合治療,提高機(jī)體免疫力,不過分依賴抗感染藥物。
第六章重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理
第一節(jié)門診、急診的醫(yī)院感染管理
第五十條門診、急診的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院急診科(室)、兒科門診應(yīng)與普通門診分開,自成體系,設(shè)單獨(dú)出入口和隔離診室,建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者,應(yīng)到指定隔離診室診治,并及時(shí)消毒。
二、傳染科門診、肝炎、腸道門診等應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定;掛號(hào)、候診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射等與普通門診分開。腸道門診必須設(shè)立專用廁所。
三、建立健全日常清潔、消毒制度。
四、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備,或備有手消毒設(shè)施。
五、門診、急診治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理參照本章第三節(jié),觀察室的醫(yī)院感染管理參照本章第二節(jié),ICU的醫(yī)院感染管理參照本章第五節(jié),手術(shù)室的醫(yī)院感染管理參照本章第七節(jié)。
六、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒,被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。
七、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。
第二節(jié)病房的醫(yī)院感染管理
第五十一條普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
三、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。
四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒。
五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。
六、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。
八、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
九、餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn);感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),必須進(jìn)行無害化處理。
第五十二條傳染病房的醫(yī)院感染管理在第五十一條基礎(chǔ)上還應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、應(yīng)設(shè)在建筑物的一端,遠(yuǎn)離兒科、新生兒、母嬰室、ICU等病房,設(shè)單獨(dú)的出入口。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)單獨(dú)的傳染病區(qū),與普通病房之間應(yīng)設(shè)隔離區(qū),有供傳染病人活動(dòng)、娛樂的場(chǎng)所。
二、病房?jī)?nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對(duì)清潔區(qū)應(yīng)分區(qū)明確;應(yīng)設(shè)工作人員值班室、通過間(包括更衣室、浴室、及廁所等衛(wèi)生設(shè)施);應(yīng)設(shè)消毒室或消毒柜(箱)及消毒員浴室;各病室應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。
三、不同傳染病人應(yīng)分開安置,每間病室不超過4人,床間距應(yīng)≥1.1米;嚴(yán)格隔離病室入口應(yīng)設(shè)緩沖間,室內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間(含盥洗、浴、廁設(shè)施),衛(wèi)生間應(yīng)有單獨(dú)的出入口。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒;教育病人食品、物品不混用,不互串病房;病人用過的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗,然后根據(jù)要求再消毒或滅菌;病人出院后嚴(yán)格終末消毒。
五、空氣、物體表面及地面應(yīng)常規(guī)消毒,方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放;固體污物應(yīng)進(jìn)行無害化處理或焚燒。
七、嚴(yán)格陪住探視制度。陪住者應(yīng)穿隔離衣及鞋套;探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊,根據(jù)病種隔離要求及有條件醫(yī)院的探視者可穿隔離衣。
第三節(jié)治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理
第五十三條治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌;設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。
二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
三、無菌物品必須一人一用一滅菌。
四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間,超過2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用,最好采用小包裝。
五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí),提倡使用小包裝。
六、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
七、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入換藥室;感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi),及時(shí)焚燒處理。
八、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度,地面濕式清掃。第四節(jié)產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫(yī)院感染管理
第五十四條產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源,應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對(duì)獨(dú)立,便于管理。
1、布局合理,嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標(biāo)志明確,無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。
2、墻壁、天花板、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。
3、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。現(xiàn)階段對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,還應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn),所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送,無害化處理;房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。
二、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于5.5-6.5m2,每名嬰兒應(yīng)有一張床位,占地面積不應(yīng)少于0.5-1m2.
1、母嬰一方有感染性疾病時(shí),患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。
2、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔。哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,雙消毒。
3、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)一嬰一用,避免交叉使用。遇有醫(yī)院感染流行時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。
4、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。
5、嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。
6、母嬰出院后,其床單元、保溫箱等,應(yīng)徹底清潔、消毒。
三、新生兒病房(室)應(yīng)相對(duì)獨(dú)立,布局合理,分新生兒病室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等,嚴(yán)格管理。
1、病房(室)入口處應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室,工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。
2、每張床位占地面積不少于3m2,床間距不少于90cm,NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。
第五節(jié)ICU的醫(yī)院感染管理第五十五條ICU醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室(區(qū))內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施,有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺(tái);監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2.每天進(jìn)行空氣消毒,消毒方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝置。
二、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。
三、工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進(jìn)入。
四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或消毒,必要時(shí)戴手套。
五、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
六、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào);加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。
七、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。
八、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。
九、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴(yán)格消毒隔離措施。
第六節(jié)血液凈化室的醫(yī)院感染管理
第五十六條血液凈化室在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、設(shè)置在清潔、安靜的區(qū)域。
二、布局合理,設(shè)普通病人血液凈化間(區(qū))、隔離病人血液凈化間(區(qū))。治療室、水處理室、儲(chǔ)存室、辦公室、更衣室、待診室等分開設(shè)置。
三、管理要求:
1、建立健全消毒隔離制度。對(duì)血液透析機(jī)定期消毒,嚴(yán)格監(jiān)測(cè);透析器、管路應(yīng)一次性使用。
2、工作人員定期體檢,操作時(shí)必須注意消毒隔離,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),必要時(shí)注射乙肝疫苗。
3、進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴(yán)格洗手。
4、應(yīng)對(duì)病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗(yàn)檢查。
5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行,固定床位,專機(jī)透析,采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急診病人應(yīng)專機(jī)透析。
6、加強(qiáng)透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測(cè)。
7、對(duì)透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人,及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。
8、透析液的監(jiān)測(cè)要求見第四章第二節(jié)。
第七節(jié)手術(shù)室的醫(yī)院感染管理
第五十七條手術(shù)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求;分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。
二、天花板、墻壁、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。
三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間;隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。
四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。
五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌要求見第五章第三節(jié),手術(shù)室內(nèi)設(shè)消毒供應(yīng)間的管理見本章第八節(jié),加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)。
六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒;嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。
八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。
十、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。
十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒,標(biāo)本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
十二、接送病人的平車定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用,用后嚴(yán)格消毒。
十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送,無害化處理。
第八節(jié)消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理
第五十八條消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部(88)衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。
二、周圍環(huán)境無污染源。
三、內(nèi)部布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),三區(qū)劃分清楚,區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障;路線及人流、物流由污到潔,強(qiáng)制通過,不得逆行。天花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗,避免異物脫落。
四、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。
五、壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,滅菌效果的監(jiān)測(cè)要求見本文第四章第二節(jié)。滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用。下收下送車輛,潔污分開,每日清洗消毒,分區(qū)存放。
六、一次性使用無菌醫(yī)療用品,拆除外包裝后,方可移入無菌物品存放間,其使用與管理見第五章第五節(jié)。
七、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測(cè)措施:對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督,杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。對(duì)消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施;對(duì)滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。
第九節(jié)口腔科的醫(yī)院感染管理
第五十九條口腔科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、設(shè)器械清洗室和消毒室。
二、保持室內(nèi)清潔,每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。
三、對(duì)每位病人操作前后必須洗手;操作時(shí)必須戴口罩、帽子,必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。
四、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染-清洗-消毒滅菌”的程序進(jìn)行。
五、凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌;常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。
六、器械盡量采用物理滅菌法滅菌,有條件的醫(yī)院可配備快速壓力蒸汽滅菌器;如使用化學(xué)滅菌劑,每日必須進(jìn)行有效濃度的測(cè)定。
七、麻藥應(yīng)注明啟用日期與時(shí)間,啟封后使用時(shí)間不得超過24小時(shí),現(xiàn)用現(xiàn)抽,盡量使用小包裝。
八、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒。
九、X線照相室應(yīng)嚴(yán)格控制拍片中的交叉感染。
十、用后的敷料等醫(yī)用垃圾的處理見第七章。
第十節(jié)輸血科(血庫(kù))的醫(yī)院感染管理
第六十條輸血科(庫(kù))的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、布局合理,應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲(chǔ)存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū),辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū)。
二、管理要求:
1、進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國(guó)家衛(wèi)生行政部門和國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。
2、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。
3、各區(qū)潔凈度的要求:采集患者自體血、儲(chǔ)存、發(fā)放血液應(yīng)分室在II類環(huán)境中進(jìn)行,血漿置換術(shù)應(yīng)在II類環(huán)境中進(jìn)行,并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)施。
4、保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺(tái)面應(yīng)用高效消毒劑處理。
5、儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專用于儲(chǔ)存血液及血液成份,定期清潔和消毒,防止污染。每月對(duì)冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),不得檢出致病性微生物和霉菌。
6、感染病人自體采集的血液應(yīng)隔離儲(chǔ)存,并設(shè)明顯標(biāo)志。
7、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時(shí)處理。
8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集,并進(jìn)行無害化處理。
第十一節(jié)內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理
第六十一條內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。
二、保持室內(nèi)清潔,操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。
三、內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測(cè)、記錄和保存、個(gè)人防護(hù)措施等。
四、進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應(yīng)滅菌處理。
五、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診治前需對(duì)病人做乙肝表面抗原(HBsAg)等過篩檢查,有條件的醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行抗-HCV等過篩檢查。
六、HBsAg陽性者、已知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等,應(yīng)使用專用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。
七、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔,清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織,洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒。
八、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑,如2%戍二醛消毒浸泡30分鐘,消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小時(shí),具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
九、HBsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒,再常規(guī)清洗消毒。
十、腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒,再用毛刷刷洗,酒精消毒。
十一、消毒后的內(nèi)窺鏡,儲(chǔ)存前先干燥處理,再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。
十二、操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣,戴橡膠手套,有條件的醫(yī)院可配備防護(hù)鏡和面罩,工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。
十三、每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。
第十二節(jié)導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理
第六十二條導(dǎo)管室(含介入治療)的醫(yī)院感染管理在手術(shù)室醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理按第五章第五節(jié)的要求。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十七條的規(guī)定,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
二、國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品,其說明書未界定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理。
1、導(dǎo)管應(yīng)編號(hào)、記錄使用情況。
2、用過的各類導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
3、檢查導(dǎo)管的長(zhǎng)度,表面是否光滑、打折,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞。
4、用含酶清洗液浸泡、清洗,蒸餾水高壓沖洗,高壓氣槍干燥。
5、用密封袋密封,環(huán)氧乙烷滅菌,監(jiān)測(cè)合格,注明滅菌日期及失效期。
6、電極導(dǎo)管要檢查測(cè)試導(dǎo)電性,并記錄結(jié)果。
7、傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
第十三節(jié)檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理
第六十三條檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。
二、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。
三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。
四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理,不得隨意丟棄。
五、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。
六、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
七、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專用,每天消毒。
八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
第六十四條實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理參照檢驗(yàn)科的管理要求。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)嚴(yán)格管理,防止逃逸或造成人與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的交叉感染;實(shí)驗(yàn)后的動(dòng)物必須焚化或進(jìn)行無害化處理。
第十四節(jié)營(yíng)養(yǎng)室的醫(yī)院感染管理
第六十五條營(yíng)養(yǎng)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、布局合理,設(shè)專用交通通道和出入口,并設(shè)有消毒、更衣、盥洗、通風(fēng)、冷藏、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放和廢棄物存放等設(shè)施。操作間、廚房進(jìn)入口、廁所等處應(yīng)設(shè)洗手裝置。
二、營(yíng)養(yǎng)廚房配置,衛(wèi)生及管理要求,食品與食具的衛(wèi)生要求,對(duì)工作人員的要求,參照《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》。
第十五節(jié)洗衣房的醫(yī)院感染管理
第六十六條洗衣房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、布局合理,潔污分開,通風(fēng)良好;分為洗滌區(qū),壓燙、折疊區(qū),清潔衣物存放區(qū)。物流由污到潔,順行通過,不得逆流。
二、指定地點(diǎn)收集污物,避免在病房清點(diǎn),專車、專線運(yùn)輸。運(yùn)送車輛潔污分開,每日清洗消毒。
三、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時(shí)間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20~30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物,封閉運(yùn)輸,先消毒后清洗。
四、清潔被服專區(qū)存放。
五、工作環(huán)境保持衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大掃除。
六、工作人員做好個(gè)人防護(hù),每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。
第七章醫(yī)院污物的管理
第六十七條醫(yī)院污物的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、廢棄物分類收集處理,感染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送、無害化處理。
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