醫德醫風存在問題整改措施范文
時間：2024-03-01 17:54:46
導語：如何才能寫好一篇醫德醫風存在問題整改措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
高度重視行風建設，是全面改善醫療服務質量的根本要求，是提高醫院管理質量，促進醫院發展的根本保障。“三好一滿意”活動是全國衛生系統為切實提高醫療服務質量，提升衛生行業社會形象要求醫療衛生單位開展的活動。“三好一滿意”活動必須緊密結合深化醫藥衛生體制改革，堅持以病人為中心，維護群眾利益、弘揚良好風尚，切實關注民生和人民群眾的新需求，解決實際問題，著力提升服務水平，持續改進醫療質量，才能實現 “服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的目標。
1 持續深入開展“人性化”服務，使群眾滿意
我院自2004年起在全院范圍內開展“人性化”服務，為人民群眾提供個性化、特色化服務，滿足病人的合理需求，體現對病人的人文關懷，提高病人的生活質量，使病人感受到醫護人員家人般的關愛。長期以來，“人性化”服務不斷得到延伸，贏得了廣大人民群眾的好評，打造了優質服務品牌。
1.1 便捷優質的門診服務。我院雖然是一所一級甲等綜合性醫院，但處于宜興城北，門診病人逐年增多，醫院門診條件與人民群眾高質量醫療服務需求的矛盾就越發突出。為此，醫院采取多種方法，不斷優化門診環境，提高門診工作效率。
改善服務流程，縮短病人排隊等候時間。掛號收費處根據患者高峰期的變化增設收費窗口，并設置了自動掛號機，由導醫負責指導，分流掛號病人，縮短了病人掛號排隊的時間。
調整門診科室布局，裝修出新，把門診統一劃分，為內科門診區域、外科門診區域和婦產科門診區域，并增設了醒目的指引標識，方便患者就診。
充分發揮導醫綜合服務臺作用。推出多項便民措施，為病人提供一次性茶杯、純水、指甲鉗、小剪刀等生活物品，為行動不便且無家屬陪同的的病人提供輪椅、推車，幫助其掛號、就診、取藥等，得到了許多患者的認可。
重申“門診開診管理規定”，保證每天有專家門診，各門診科室能做到按時出診，提高了門診工作效率，滿足了不同病人的需求。
1.2 溫馨優質的病區服務。各病區醫護人員開展微笑服務，對每一位入院病人做好入院宣教，并耐心解釋病情，落實患者知情權。“親切、關懷、耐心、主動、周到”是醫院護理組的服務理念。護理部在有條件的病區開展了優質護理，采取了一系列措施提高服務質量。各病區增加護理人員，更新設備，落實床邊工作制，簡化護理文書，更新陳舊床墊、棉被；加強生活護理，為病人洗頭、剪指甲；加強與病人溝通，減輕病人焦慮心理，更好地配合治療工作。各病區配備微波爐、便民箱，提供護工服務，方便病人在住院期間的生活。
1.3 暢通投訴渠道。在門診和病區公布投訴電話，在門診設意見箱，各病區設意見簿，專人負責每日開箱收集病人意見，按投訴內容反饋至相關部門和科室，及時采取整改措施，對有聯系方式的病人及時聯系反饋整改結果，不斷提升醫療服務質量。
1.4 落實出院病人回訪制度。各病區有專人負責出院病人回訪工作，堅持每周回訪，及時了解病人出院后的康復情況，給予康復指導。如有病人提出意見和建議，在了解情況后，落實整改措施，及時把整改結果反饋給病人，做到事事有落實。
2 高度重視醫療質量，創新醫療技術，確保醫療安全，使群眾滿意
醫療質量和醫療安全是醫院生存發展的生命線，更是醫院持續發展的不竭動力。我院以創建二級醫院為契機，嚴抓醫療質量，確保醫療安全。
1.1 完善醫療制度，規范診療行為。落實醫療核心制度和診療操作常規的執行，完善相關規章制度。每季度組織三基理論和醫療核心制度考試；每周開展業務查房，了解醫務人員醫療核心制度的執行情況；院科兩級各質控小組定期開展質量考核，并及時召開醫療質量評析會議，考核結果以書面形式向各科室反饋，落實整改措施，追蹤整改效果，注重持續改進，并加大了考核、獎懲力度，確保了醫療安全。
1.2 加強對運行及歸檔病歷的質量管理。對全院住院醫務人員進行病歷書寫規范和質量的培訓，進一步規范病歷書寫；加強了住院病歷專項質控，每季度召開專題會議，針對缺陷情況進行剖析，并及時反饋至各科室；加大了對病歷質量的獎懲力度，不斷提高病歷質量。
1.3 加強醫患溝通，融洽醫院關系。通過全員培訓使廣大醫務人員認識到醫患溝通的重要性，掌握了溝通技巧，提高了醫患溝通能力。高度重視醫療糾紛的防范及處理，進一步簡化、完善投訴處理流程。醫院設立“投訴辦公室”，及時、高效、公開、規范處理投訴，耐心、熱情對待投訴人，加強與臨床科室的溝通與合作，爭取與政府有關部門的溝通和合作，防范和規避醫鬧，維護醫患雙方的合法權益。
1.4 強化護理質量管理，提高護理服務質量。不斷更新護理管理者的管理理念，定期召開護士長例會，分析存在問題，交流、總結經驗。充分發揮護理質量管理小組的作用，每月定期或不定期到各科室進行考核，同時安排護士長夜查房，查找工作中存在的不安全因素。每季度召開質量分析會議，對存在問題、整改情況進行全面、系統的分析，消除差錯事故隱患。細化崗位職責，規范護理操作，提高與醫生、病人的溝通技能，增強主動服務意識、質量意識和安全意識。強化護理人員的在職教育和繼續教育，提高人員素質。每季度開展“三基”護理知識及專科技能培訓、考核，考核成績作為年終評聘的依據。按照相關規定選拔、組建骨干隊伍，進行技能操作強化培訓，在護理隊伍中起到了示范帶頭作用。
1.5 積極開展新技術、新項目，不斷提高醫療技術。肛腸科作為我院的特色專科，繼續發揚特色專科的優勢，不斷汲取國內外先進醫療技術。2011年，肛腸科的RPH、PPH技術已經成為治療混合痔及內痔的常規手術，醫療技術始終保持國內一流水平；普外科進一步拓寬腹腔鏡微創手術范圍，新開展了腔鏡下白線疝修補術、電子膽道鏡檢查及診療，腹腔鏡闌尾切除術、保膽取石術等；婦產科在外院專家指導下開展多例TOT手術（經閉孔無張力尿道中段懸吊帶術）治療壓力性尿失禁；消化內科利用剛新購置的超高清胃腸機功能多的優點，進一步提升了診療技術水平；內分泌內科開設了糖尿病俱樂部，面對面教授糖尿病控制和預防知識，受到了眾多糖尿病病人的歡迎；檢驗科新開展梅毒酶法的檢測，為臨床診療提供了更有力的依據。
1.6 加強藥事管理，促進合理用藥。充分發揮藥事管理委員會的作用，定期召開藥事會，評析臨床用藥情況，了解各科需求，及時解決存在問題。認真執行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規范購銷行為。加強藥品托管后的藥品質量及療效的監督管理工作，確保臨床用藥安全有效。加強合理用藥及抗菌藥物使用管理，按照我院《抗菌藥物分級管理目錄》對抗菌藥物的分級管理實行嚴格監控，杜絕抗菌藥物濫用。每季度開展處方點評工作，對不合格處方進行實時通報，并兌現獎懲。加強對特殊藥品的監督、檢查、管理工作，嚴格品的規范使用。按照市食品藥品監督管理局對藥品不良反應監測上報的新的要求，組織學習新規定，加強對藥品不良反應的監測及報告工作。
3 強化醫德醫風教育，弘揚良好醫德，使群眾滿意。
醫德，就是醫護人員應有的職業道德。作為醫生必須具有高超的技術和高尚的醫德，而良好的醫德醫風是治療救人的前提[1]。我院醫德醫風領導小組高度重視醫德醫風建設工作，每年按照年初的計劃開展醫德醫風建設工作，取得了實效。
3.1 常規化教育與多元化教育相結合，加強醫德醫風教育。醫院將黨風廉政和醫德醫風教育納入常規學習中，要求各部門、科室每月利用全科會議組織學習先進典型事跡，大力倡導廉潔行醫，弘揚救死扶傷的人道主義精神，使“救死扶傷、愛崗敬業、優質高效、開拓進取”的醫院精神深入人心。邀請多位專家來院對全體醫務人員進行 “加強醫德醫風教育，提高醫患溝通能力”等內容的培訓。組織全院職工觀看《袁隆平》、《建國大業》等電影，提煉世界觀、價值觀和人生觀。通過評先選優等活動，樹立先進典型。堅持廉政談話制度，對新上任的中層干部及時進行任職前談話。對有違紀苗頭、違規行為的干部及時進行誡勉談話。
3.2 完善各項制度，加強醫德醫風建設。醫院專門設立醫德醫風考評小組，每年對全院醫務人員進行醫德醫風考核，建立個人醫德醫風檔案，并與個人年度考核相結合。在職務聘任、職稱晉升、評先、評優中，醫德醫風實行一票否決制。同時，完善各項制度，進一步細化和明確了對收受紅包、回扣的處罰措施。
建立健全群眾和社會監督機制，加強監督力度。醫院每季度召開行風監督員會議和工休座談會，虛心聽取他們對醫院的建議和意見，及時整改不足，不斷提升醫院服務水平。每月開展門診病人、出院病人滿意度調查，及時匯總滿意率，滿意度均達到95%以上。對病人在調查過程中提出來的意見能聽真對待，及時落實整改措施。加大內部監督力度，及時收集意見箱、意見簿的意見和建議，對存在的問題追查責任、限期整改。全院醫護人員都自覺踐行相關規定，養成了為了病人健康盡職盡責的工作作風。2011年醫院共收到15人次拒收紅包交住院處，全部存入病人住院帳戶。廣大患者對我院醫護人員的醫德給予高度評價，2011年收到錦旗和表揚信60多件。
要實現群眾滿意的目標，在活動過程中就必須不斷總結，找問題、查不足，從源頭上改進工作，服務質量、醫療質量、醫德醫風才能不斷得升，才能維護衛生行業良好的形象，真正為人民群眾提供優質、便捷、高效、安全的醫療服務。我院正是在實踐中不斷探索，“三好一滿意”活動才取得了實效，六病區（肛腸科）被宜興市衛生系統評為“三好一滿意”病區。
篇2
一、總體要求
今年的政風行風評議工作要與作風建設、效能建設和文明行業創建有機結合，以權力規范透明運行為主線，人民群眾滿意不滿意為標準，不斷搭建密切聯系群眾的新平臺，進一步深化政務公開，切實加強政風行風建設，認真解決辦事不公開、服務不到位、辦事效能不高及損害群眾利益等突出問題，為構建和諧*、率先實現基本現代化作出新貢獻。
二、評議對象和方法
今年政風行風的評議對象分三個層面：一是由市糾風辦組織部分市黨風聯絡員、特約監察員對去年重點評議的食品藥品監督管理局進行“回評”；二是市教育局、衛生局按照省、*市統一要求自行組織對全市各級中小學校及醫院的評議，市糾風辦組織市黨風聯絡員、特約監察員對市教育、衛生系統評議工作給予指導和督促；三是*市區52個部門及單位（見附件）自行組織評議，并按照*市糾風辦、*市統計局城調隊的統一部署參加社會測評。
三、評議內容
（一）各部門和行業
1、宣傳教育方面。各參評部門和單位要根據各自實際，采取切實有效的措施，認真抓好政風行風建設的宣傳教育工作。通過教育，使本部門、本單位干部職工切實認識加強政風行風建設的重要性，切實樹立“人人是窗口，個個是形象”的大局觀。
2、查擺問題方面。要圍繞規范權力運行、提高服務效能等廣大群眾比較關注的方面，通過各種方式聽取意見，查擺存在的問題。通過各種渠道，向社會公示本單位今年政風行風建設方面著力解決的1-2個突出問題、準備采取的措施和工作目標等內容，自覺接受社會公眾的監督和投訴。
3、整改落實方面。要針對查擺的問題特別是今年要著力解決的1-2個突出問題，制定切實可行的整改方案，明確責任，認真加以整改落實。要以廣大群眾滿意不滿意為標準，切實把整改落到實處、取得實效。
4、長效管理方面。各參評單位針對存在的問題，在認真整改的基礎上，及時制定完善相關制度規定。通過完善各項制度，健全監督機制，有效防止已整改問題的“回潮”。
（二）學校、醫院
1、執行政策方面：認真貫徹落實上級有關精神，嚴格執行政策規定；切實貫徹落實校務、院務公開各項規定，規范收費行為，認真治理藥品回扣、開單提成及收受“紅包”等問題；嚴禁亂收費、亂攤派等侵害廣大群眾切身利益問題的發生。
2、全局觀念方面：圍繞經濟建設中心，服務發展和穩定大局，積極主動支持配合本級黨委政府的工作；認真解決上學難、看病貴等方面的突出問題。
3、工作作風方面：嚴格落實責任，服務主動熱情，工作求真務實。重點解決醫德醫風、師德師風、服務態度、服務質量等方面存在的突出問題。
4、清正廉潔方面：嚴格執行紀律，做到優質服務，廉潔高效。
四、評議步驟和時間
1、宣傳發動，提高認識。7月份，由市糾風辦召集*食品藥品監督管理局、教育局、衛生局等部門分管領導召開碰頭會，對今年政風行風評議工作進行動員和部署。
2、組建隊伍，明確職責。7月份，市教育局、衛生局要嚴格按照省教育、衛生系統的專項評議意見，制定計劃，成立機構，認真完成評議的各項任務。市糾風辦將組織部分市黨風聯絡員、特約監察員，分組負責對*食品藥品監督管理局的“回評”工作和對市教育、衛生系統評議工作的指導協調。
3、自查問題，公開承諾。7-8月，各參評單位要采取各種形式認真排查本系統、本單位政風行風建設需要著力解決的1-2個突出問題，制定整改措施。通過各自部門網站、報紙電臺等新聞媒體向社會公開承諾，自覺接受社會公眾的監督和投訴。
4、社會測評，加強監督。9-10月，市糾風辦會同市統計局城調隊按照*市統一部署在全市范圍內對52個參評部門和單位進行社會測評，接受社會監督。
5、落實整改，鞏固完善。9-11月，市黨風聯絡員、特約監察員通過聽匯報、查制度、訪問服務對象等形式，對*食品藥品監督管理局及教育、衛生系統進行監督檢查。重點看對評議意見及存在問題是否進行整改，整改效果如何，是否建章立制、長效管理等。市糾風辦向各參評單位反饋社會測評結果和收集到的意見建議，各參評單位根據社會各界測評意見，制定整改方案，落實責任，限期整改，并將整改情況向市糾風辦作書面匯報。
篇3
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導，以領導班子分析檢查報告為依據，以解決群眾提出的突出問題為出發點和落腳點，緊緊圍繞“黨員干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠”的總體要求，進一步解放思想、實事求是、改革創新，切實增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性，著力轉變不適應、不符合科學發展觀的思想觀念，著力解決影響和制約衛生科學發展的突出問題，著力解決黨員干部黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，著力構建有利于衛生科學發展的體制機制，提高領導衛生科學發展、推動社會和諧的能力，把科學發展觀貫徹落實到衛生工作的各個方面，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
二、整改目標
通過落實整改，達到對科學發展觀的認識深度和廣度上有新突破;在解決影響和制約科學發展的突出問題上有新舉措;在推動本地本單位的科學發展上有新成果。通過整改進一步解放思想,加深對科學發展觀的理解，增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。進一步解放思想，轉變不適應、不符合科學發展要求的思想觀念，統一思想，明確方向，用科學發展觀統領各項衛生工作。
三、主要存在問題
在開展深入學習實踐活動分析評議階段中，我局廣泛征求干部、職工以及相關單位對局領導班子及其成員的意見。據統計，共發出征求意見表200份，收回154份，建議征求到意見、建議十二個方面，共178條。意見和建議集中反映了我州衛生工作存在的八個方面的問題。一是在促進衛生事業科學發展的觀念、體制、機制、政策、作風等方面還存在不足;二是工作作風需要改進;三是醫療服務質量不高，醫患關系不夠和諧;四是衛生人才隊伍建設有待加強;五是衛生行政執法監督不到位;六是農村衛生及社區衛生服務有待加強;七是傳染病防治形勢嚴峻，公共衛生事件應急處置能力不高;八是醫療保障體系建設不完善;九是衛生工作宣傳報道力度不夠。
???四、整改內容
(一)加強學習，用科學發展觀武裝頭腦
整改目標：通過不斷加強理論學習，使全體黨員干部不斷深化對科學發展觀科學內涵、精神實質和根本要求的認識，并用科學發展觀指導實踐，解放思想，轉變觀念，改進工作作風，深入研究新醫改方案，健全體制機制，促進衛生事業科學發展。
整改措施：
1、加強政治理論知識的學習。堅持并完善理論學習和干部職工集中理論學習制度，堅持每兩個月集中學習一次，重點學習科學發展觀理論體系、黨的方針政策、法律法規和現代管理知識。不斷增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和主動性，用中國化的最新成果武裝頭腦，指導實踐，解放思想，勇于創新，不斷加深對科學發展觀、構建和諧社會，加強黨的執政能力建設的認識，努力提高領導班子的思想政治素質。不斷提高做好衛生工作的能力。
2、加強業務知識的學習。強化把握衛生事業發展規律，堅持思想與形勢的緊密結合，要緊跟形勢任務的變化，把握工作特點和規律，堅持與時俱進。要認真向書本學習，增強工作的系統性。要虛心向基層和群眾學習，做好調查研究，認真總結群眾的新創造、新經驗指導新的實踐。
責任領導：
責任部門：辦公室
整改時限：持續開展，爭取今年內取得實質性進展。
(二)加強黨的建設，改進工作作風，提高工作效率
整改目標：堅持黨的執政能力建設和反腐倡廉建設，不斷完善領導班子組織建設，改進領導作風及機關工作作風，提高工作效率。
整改措施：
1、切實加強領導班子組織建設，完善和落實民主集中制。健全和完善集體領導和分工負責的工作制度;修訂完善黨組議事規則，凡屬重大決策、重要干部任免、重要建設項目安排和大額資金的使用，都要在充分發揚民主的基礎上實行正確的集中，增強班子的凝聚力、執行力和戰斗力。
責任領導：
責任部門：
整改期限：2009年下半年
2、切實轉變領導作風。切實加強領導班子作風建設，牢固樹立求真務實、勤奮高效的工作作風。
責任領導：
責任部門：
整改期限：2009年下半年
3、加強機關作風建設，提高工作效率。開展創建學習型、創新型、服務型機關活動，深入開展調研，進一步樹立求真務實、踏實肯干的工作作風。
責任領導：
責任部門：
整改期限：2009年下半年
4、加強反腐倡廉建設。認真貫徹落實中央《建立健全懲治和預防腐敗體系2008-2012年工作規劃》，把反腐倡廉建設擺到更加重要的位置。加強反腐倡廉教育，大力推行衛生廉政文化建設。建立健全教育、制度、監督并重的長效機制，堅持和完善院務公開、醫務公示制度、藥品采購及使用制度等制度，繼續糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，加大糾風工作源頭治理力度。
責任領導：
責任部門：
整改期限：持續開展，爭取兩年內取得明顯成效。
(三)深入開展“醫院管理年”活動，進一步提高醫療服務質量，改善醫患關系
整改目標：進一步把開展“醫院管理年”活動引向深入，探索各項管理制度，探索醫院科學管理的長效機制，提高醫療服務質量和水平，改善醫療服務態度，構建和諧醫患關系。
整改措施：
1、加強醫德醫風建設。深入開展職業道德、醫學倫理、人文素養教育，引導醫務人員牢固樹立以人為本、患者至上的服務理念。實行醫務人員醫德考評制度，建立與醫德醫風直接掛鉤的激勵和約束機制。廣泛開展衛生行風評議活動，全面推行院務公開。
責任領導：
責任部門：
整改期限：持續開展，爭取兩年內取得明顯成效。
2、切實改善醫療服務。優化就醫流程，增設服務窗口，推行彈性派班，緩解收費、取藥等候時間長，看病時間短等問題;對急救綠色通道搶救病人做到“三先一后”，即先檢查、先診斷、先搶救治療，后辦入院手續及交費，保證患者在第一時間得到搶救治療;充分尊重患者的知情權，特別是在貴重藥品的使用、醫用高值耗材的選擇等方面履行告知義務。
責任領導：
責任部門：
整改期限：持續開展，爭取兩年內取得明顯成效
3、積極預防和妥善處理醫患糾紛。積極組織開展“改善服務態度，加強醫患溝通，構建和諧醫患關系”活動。建立健全醫患糾紛調解機制、醫療責任保險制度和醫患糾紛處置機制，妥善處理醫患糾紛，保護醫患雙方的合法權益，維護正常的醫療服務秩序。
責任領導：
責任部門：
整改期限：持續開展，爭取兩年內取得明顯成效
(四)加強衛生隊伍人才建設，提高醫療服務水平和質量
整改目標：牢固樹立科學人才觀，堅持黨管人才原則，堅持尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創造的方針，樹立人才興醫、人才強衛的觀念，采取有效措施，提高衛生隊伍人才建設，提高醫務人員整體素質和診療水平。
整改措施：一是加強衛生人才培養，采取學歷教育、培訓、進修等方式，使衛生技術人員具有勝任崗位要求的專業學歷或相關證書;二是調整衛生人才結構，重點加強農村、社區衛生人才隊伍建設。加強農村衛生人員培訓，對鄉鎮衛生院衛生技術人員輪訓，加強全科醫師培訓，同時通過“萬名醫師支援農村衛生工程”項目及“對口幫扶”項目，提高基層醫務人員診療水平;三是加強人才引進，逐步提高人才引進標準，引進高素質、高學歷的衛生專業技術人才;四是加強高層次衛生人才隊伍建設，選拔一批高層次衛生專家，尤其要在疾病預防領域及婦幼衛生工作領域培養一批以中青年為主體的學術技術帶頭人，避免出現人才隊伍“斷層”的現象;五是加強衛生管理干部選拔及后備人才儲備工作，強化崗位培訓，提高衛生管理干部的醫院管理水平，建設一支適應衛生改革與發展的職業化衛生管理干部隊伍。
責任領導：張建、
責任部門：
整改期限：持續開展，爭取兩年內取得明顯成效
(五)深入推進衛生監督體制改革，加強衛生執法監管
整改目標：進一步加強衛生監督體制改革，尤其是根據《食品安全法》的規定，做好食品安全綜合協調工作及監管職能移交、銜接工作;進一步提高衛生行政執法水平和能力，加大監管力度。
整改措施：一是加強衛生監督隊伍建設，不斷提高衛生監督人員思想素質、法律素質和技術業務素質，增強依法行政意識和依法辦事能力;二是建立健全衛生行政執法責任制，加強衛生監督稽查，規范執法行為，增強服務意識，切實提高衛生執法的能力和水平;三是加強衛生法制宣傳工作，提高人民群眾知法、守法、維護合法權益的意識和能力;四是加強教育、改進、行政處罰的綜合措施,加大監督檢查力度，嚴厲查處各類違法行為;五是提高衛生監督人員的服務意識，主動開展宣傳教育，幫助被檢查單位和個人提高依法管理水平。六是根據《食品安全法》的規定及上級部門的安排部署，認真履行食品衛生監管職能，切實做好職能的移交、銜接工作，確保食品衛生監管工作不缺位。
責任領導：
責任部門：
整改期限：持續開展，爭取兩年內取得明顯成效
(六)加強農村及社區衛生服務工作
整改目標：以“雙百工程”和擴大內需項目建設為契機，加快建立覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系。積極爭取各級財政投入，充分利用好中央和各級財政資金，強力推進全州衛生基礎設施的改造建設和設備更新，逐步縮小城鄉、區域衛生發展不協調，農村與城市以及不同人群之間的衛生服務質量、水平可及性差距加大的問題，緩解廣大人民群眾看病就醫難的問題。
整改措施：
1、進一步加強農村及社區衛生服務基礎設施建設。對已建設完成的11個村衛生室要充分發揮作用;對正在建設的景洪市人民醫院、勐臘縣婦幼保健院以及勐養鎮衛生院等11個衛生院建設項目，要加強監督檢查，確保按時按質竣工;對正在籌備的建設的州傣醫院新址建設、曼閣衛生服務中心等項目要積極籌備，及早開工建設。下一步將繼續爭取4個社區衛生服務中心、3個社區衛生服務站、勐混鄉衛生院、勐海縣人民醫院、勐臘縣人民醫院等建設項目。
責任領導：
責任部門：
整改期限：2009年下半年
2、逐步改善農村及社區衛生服務工作人員工作條件、薪酬待遇等，為其提供更好的學習、培訓機會，穩定農村及社區衛生服務隊伍。
責任領導：
責任部門：、規財科(徐虹)
整改期限：從現在開始，逐步完善，長期執行。
3、通過多渠道選聘有資質、素質高、技術好、能吃苦的人員到鄉鎮衛生院及社區衛生服務站工作，提高診療水平和服務質量。今年，通過全省招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作將招聘兩名執業醫師到我州鄉鎮衛生院工作。
責任領導：
責任部門：
整改期限：從現在開始，逐步完善，長期執行。
(七)加強傳染病防治，提高公共衛生事件應急處置能力
整改目標：加強傳染病防治工作，有效控制突發公共衛生事件的發生、發展。
整改措施：免費提供艾滋病咨詢檢測，為艾滋病患者提供免費抗病毒治療;為肺結核病人免費提供診斷和抗結核藥物治療。加強衛生應急工作。建立健全衛生應急處置指揮制度，完善突發公共衛生事件應急機制，強化規范管理，完善預案，組織綜合演練;嚴密防控甲型h1n1流感、鼠疫、瘧疾、食物中毒等突發公共衛生事件。
責任領導：
責任部門：
整改期限：從現在開始，逐步完善，長期執行。
(八)推進醫療保障體系建設工程
整改措施：進一步建立和完善醫療保障體系建設工程，積極配合其他部門，推進建設城鄉多層次醫療保障體系。加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式為補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。完善城鄉醫療救助制度。借助商業健康保險，滿足群眾不同層次的醫療服務需求。同時進一步加強對新型農村合作醫療的管理，提高新型農村合作醫療保障水平及新型農村合作醫療補償效率。
責任領導：
責任部門：
整改期限：從現在開始，逐步完善，長期執行。
(九)加強宣傳報道，樹立衛生良好形象
整改目標：通過加強宣傳報道，樹立醫療衛生良好形象。
整改措施：進一步加強與電視臺、報社等媒體的聯系，加大社會、媒體對醫療衛生的正面宣傳，弘揚正氣，在全社會形成尊重醫學、尊重醫務人員的良好氛圍。
責任領導：
責任部門：
整改時限：從現在開始，逐步完善，長期執行。
四、工作要求
這次科學發展觀活動整改工作任務重、要求嚴、標準高，事關活動成果的實現和鞏固，事關全州衛生事業發展大局，事關人民群眾的切身利益，是對我局衛生工作的一次重大考驗，必須切實加強領導，強化措施，抓出成效。
第一，堅持思想領先，通過理論學習強化思想武裝。領導班子成員要進一步增強黨性觀念和大局意識，以貫徹落實十七大精神為契機，高度重視這次整改措施的落實。引導廣大黨員特別是黨員領導干部進一步深化認識、統一思想，不斷加深對中央、省、州有關科學發展的精神的學習和領會，加深對科學發展觀的理解和把握，做到活動每推進一步，學習就更深入一層，切實提高對搞好這次學習整改活動重要性、必要性的認識，積極主動地投身于這次活動中來。
篇4
一年來,院領導和護理院長及科護士長的領導、協助和指點下。
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量。
1護理部重申了各級護理人員職責。如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2堅持了查對制度：1要求醫囑班班查對。并有記錄；2護理操作時要求查七對；
3堅持填寫輸液卡。認真落實骨科護理慣例及顯微外科護理慣例。配備五種操作處置盤。
4堅持床頭交接班制度及晨間護理。
二、提高護士長管理水平
1堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核。并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次。總結上周工作中存在優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3每月對護理質量進行檢查。不時提高護士長的管理水平。
4組織護士長外出學習、觀賞。擴大知識面：
學習結束后，5月底派病區護士長參與了國際護理新進展學習班。向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1繼續落實護士行為規范。
2分別于6月份、11月份組織全體護士參與賓館、賓館的禮儀培訓。
3繼續開展健康教育。定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4每月科室定期召開工休座談會一次。對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。
四、提高護理人員業務素質
1對在職人員進行基培訓。
2與醫務科合作。講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3各科室每周晨間提問1-2次。
4八婦女節”舉行了護理技術操作競賽（無菌操作）并評選出了一等獎，二等獎等獎分別給予了獎勵。
512月初。護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護 士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作
6加強了危重病人的護理。
7堅持了護理業務查房：每月輪流在個病區進行了護理業務查房。以達到提高業務素質的目的
89月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓。組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
。9全院有5名護士參與護理大專自學考試。
五、加強了院內感染管理
1嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養。每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒。每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記本文來自小草錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形。集中處置，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1400消毒靈）拖地每日二次。并用消毒液擦拭）
6手術室嚴格執行了院染管理要求。
7供應室建立了消毒物品監測記錄本。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1堅持了以病人為中心。為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2八月份在病區開展整體護理模式病房。還深入病房與病人談心。
3醫院護士長年終工作總結、全年共收治了住院病人2357個。手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到周到服務。
4全院護理人員撰寫護理論文30篇。有3篇參與臺州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題：
1個別護士素質不高。
篇5
2020年衛健局公開承諾方案承諾書
一、承諾內容：
貫徹“兩提一優”，做到廉潔、勤政、務實高效，加強機關效能建設，衛生行政審批實行“一個窗口對外”、“一次性告知”、限時辦結。
落實措施：
x、建立健全機關工作制度，堅持考勤和學習培訓，增強工作人員責任心，提高工作效率。
x、加強政務公開和行政權力公開透明運行工作，推行電子政務，及時更新內容。
x、規范衛生許可管理，完善網上行政審批系統，加強人員培訓，提高審批效率。
x、對申請辦理衛生行政許可所需資料實行“一次告知”，公開申報程序，限時辦結。
具體責任人：x、x、x
完成時限：xxxx年xx月
二、承諾內容：
各級醫療單位實行首問首診責任制，做到合理檢查，合理用藥。嚴格遵守醫護技術操作常規，急診搶救及時到位，檢查檢驗結果及時報告。
落實措施：
x、深入開展“醫院管理年”活動，建立健全醫院評價體系，規范醫院醫療服務行為。
x、加強督導檢查，及時發現和解決存在問題，確保醫療質量和醫療安全。
x、堅持“兩公開”、“雙公示”制度，控制醫療費用不合理增長。
具體責任人：x、x
完成時限：xxxx年xx月
三、承諾內容：
醫療衛生單位內設置指示標識，管理有序，環境整潔。堅持以病人為中心，提供優質的醫療服務，杜絕服務態度“生、冷、硬、推”的現象。公開醫療技術服務項目與藥品價格收費標準，并在醒目位置公示。
落實措施：
x、加強醫德醫風教育，引導廣大醫務人員大力弘揚白求恩精神，切實增強服務意識，改善服務態度，提高服務質量。
x、加強行風建設，廣泛征求患者和社會意見和建議
，認真制定整改措施，努力構建和諧醫患關系，不斷提高醫療衛生行業的社會滿意度。
x、開展民主評議，強化督導檢查，堅持年終考核，表彰先進，督促后進。
具體責任人：x、x、x完成時限：xxxx年xx月
四、承諾內容
繼續實施“醫療惠民工程”，落實好各項便民利民措施和對貧困患者減免醫療費用的規定。
落實措施：
x、縣級醫院設立扶貧病房，發放醫療優惠卡，對就診的貧困群眾實行“一免三減”優惠。
x、各衛生院設立扶貧病床，對就診困難群眾給以必要的優惠。
x、認真抓好省衛生廳制定的xx個方面xx條惠民、利民、便民措施的落實，為群眾就醫提供優質服務。
具體負責人：x、x、x
完成時限：xxxx年xx月
五、承諾內容：
加強醫療衛生市場的監管，依法嚴厲打擊非法行醫、商業賄賂和制售假冒偽劣健康產品等行為，對違反者嚴肅處理。
落實措施：
x、堅持依法行政，加強食品衛生和醫療市場監管工作，配合相關部門開展專項檢查治理。
x、規范醫療機構設置和執業行為，按照區域衛生規劃和法定程序審批醫療機構設立，嚴格禁止無證行醫和無必備資格執業行為。
x、按照法律法規查處違法違規行為，保障人民群眾食品衛生安全，規范醫療服務市場秩序。
具體負責人：x、x、x
完成時限：xxxx年xx月
六、為民辦實事承諾內容：
篇6
一、加強領導，廣泛宣傳。
1．成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。
2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《*縣中醫院民主評議行風工作實施方案》，并根據衛生局工作安排，結合醫院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。
4、開展了向*抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《*縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀整頓和醫療規范整頓；并通過開展點評不當處方規范醫療行為，督察院規院紀落實等工作。
6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》，利用浙一醫院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地群眾“看病難”問題，使當地群眾在家門口就可看到浙一醫院專家。
7、醫院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫療條件相對落后，我們從實際出發，通過對醫療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施，并認真搞好醫院環境衛生，努力為患者提供舒適的就醫環境。
二、查找問題，自查自糾
根據上級文件精神，結合醫院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題
1、執行衛生政策情況：執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好，無明顯違紀違規現象發生。
2、政務公開情況：能按照衛生部、省市文件規定落實。（1）服務指南，藥品，常規檢查治療價格、專家資料等上墻；（2）住院病人費用實行一日清單制。（3）財務公開每月一次，醫院資產、運營情況等每季在院周會上通報。（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時，結果每季在醫院公開欄公布。
3、執行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現象發生。設立了專職物價員，確保各項調價能及時、準確執行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫院積極想辦法，（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；（2）實行單病種醫療規范；（3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫療質量，改善就醫條件；（4）在全院開展了首診首問負責制；（5）簡化就醫程序，完善服務指南，增設指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；（6）每季對醫療質量進行檢查，規范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。（7）對60歲以上病人給予一定的減免；（*）調整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實行風工作責任制情況：（1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；（2）制定了全院職工思想的職業道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案，每半年進行一次考核；（3）未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；（4）在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫療糾紛除外）。
6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況：（1）院長、書記找醫院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次；（3）藥品、醫療器械、醫用耗材9*%均為政府招標產品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。（4）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書，各行其責。醫護人員廉潔行醫，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表揚；醫院從未過任何虛假醫療廣告
7、征求社會意見情況：醫院于9月底召開了社會行風監督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區，發放調查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務態度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術性，人性化服務意識不濃，服務理念待進一步轉變，服務意識有待進一步提高；
2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；
3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強；
4、住院條件較差，衛生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；
篇7
基層護士工作總結1
一年來我院健康教育工作在衛生主管部門的領導下，在上級業務部門和本院領導的大力支持下，認真貫徹了市衛生工作會議精神，經過努力，完成了各項工作任務，取得了一定的成績。現將一年來的工作情況總結如下：
一、健康教育網絡建設得到進一步加強。
1、為了強化健康教育工作，本院成立了健康教育領導小組，落實和調整了健康教育組織和網絡，為深入開展健康教育工作打下了良好的基礎，做到縱向有人抓，橫向有人管，層層推進，全面落實。
2、定期組織本街道辦各社區衛生站和居委會人員進行健康教育宣傳，為健康宣傳進社區打下了基礎。
二、做好健康教育的院內院外工作。
1、重視控煙宣傳，在每層樓及電梯間、候診室、診室設有控煙標志及控煙宣傳畫。積極申報無煙醫院，成立控煙小組，開展醫務人員控煙調查及宣傳，并定期巡查、監督控煙執行情況。
2、定期出宣傳欄共8期，內容涵蓋傳染病、孕產期保健、兒童保健、慢性病防治及控煙宣傳等。
3、開辦院內各類健康教育講座12期。
4、發放各類宣傳單張520_張，張貼各類宣傳畫85余張，播放各類宣傳片20_，發放健康用具(安全套)等830多份。
5、對本院及本社區衛生站工作人員定期進行健康教育培訓。
6、深入社區、學校開展健康講座、義診咨詢等共6次。
三、雖然本年度取得了一定的成績，但由于各方面的因素，仍有很多不足之處。在以下各方面仍需努力。
1、在取得經費支持的基礎上，配備必要健教設備。結合衛生主題宣傳日，盡力擴大院外的健康教育宣傳力度，爭取多下基層，常下基層，開展多種形式的健康教育。
2、組織工作人員開展全科的院內健康講座，進一步加強衛生工作人員自身的健教意識。
基層護士工作總結2
20xx年，無論從管理、服務、還是追求質量上，我們都力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。我們堅信，有各級領導大力支持，有醫院、護理部正確領導，更有全科護理人員齊心協力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務
1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
3、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的>及>的相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
1、配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。
2、配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協調工作。
基層護士工作總結3
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：
要求護士長手冊每月5日前交護理部行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：
按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先經驗，擴大知識面：
5月底派三病區護士長參加了國際護理新展學習班，學習結束后，向全體護士行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、"三八婦女節"舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施行了探討，以達到提高業務素質的.目的。
8、9月份至11月份對今年院的9名新護士行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
篇8
完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，這里給大家分享一些關于2021年度護理工作計劃，供大家參考。
年度護理工作計劃1為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定--年護理質量工作計劃如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，教育網收集整理到位，并有監督檢查記錄。
3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。
實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。
同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。
8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3、建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
2、每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3、每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。
并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。
年度護理工作計劃2護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。
在20--年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20--年內科護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。
如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。
不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。
切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。
雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。
對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。
培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。
把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務，提高服務質量。
在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。
結合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%.
2.急救物品完好率達100%.
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%.
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.
6.常規器械消毒滅菌合格率100%.
7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%.
年度護理工作計劃3一、主要工作目標：
1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發生率為零。
5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護理技術操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強護理管理，確保目標實現。
建立健全各項規章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責)，以制度管人，采取強有力的監督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發展。
2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識，并進行培訓后考核。
多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態。
3、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。
定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業務新技術。
4、加強護理操作規范，實施流程化服務。
嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。
5、認真做好基礎護理，使護理工作更加規范化。
保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。
6、努力改善服務態度，讓患者從心里滿意。
要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數，根據科室常規用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。
建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應以開源節流，控制成本為前提：
1、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態。
2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應根據每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。
封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。
五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質量，督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理技術操作規程和病情的觀察，每個月進行護理技術考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
年度護理工作計劃4作為一名護理工作管理者，以謙和的態度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。擔任內五科護士長近一年的時間里，深刻體會了神經內科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護理”，也在內五科得到十分的體現，在--x年里，內五科護理部堅持把“以“病人為中心”的護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，同時將--x年的工作重心放在加強護士的專業培訓，加強護理管理，加強基礎護理，提高服務質量，開展優質護理服務上，現將----年工作計劃做如下概括：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質強化相關專業知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及神經內科專業培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀念，提高服務質量繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。加強培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑒，開展“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發展探索新的方法和途經，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。
三、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，并從自身及科室的.角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。
四、合理利用科室人力資源內五科護士的人員少，護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、護理各項指標完成目標在20--年里，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識，規范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。在20--年里，嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。
年度護理工作計劃5一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。
3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.
4、加強重點病兒的管理，如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。
同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。
重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
8、加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
計劃三：護理部年度工作計劃
根據院領導“強基礎、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20--年的各項任務，結合我院護理工作的現狀，以三甲專科醫院為標準，認真履行職能，努力做好全年的護理安全工作，確保三甲復審中護理工作達標。特制定計劃如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)加強醫德醫風教育，提倡愛崗敬業，熱愛殘疾人事業，具有良好醫德醫風。
(二)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能培訓工作，加強崗位練兵。
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的培訓及考核，強化她們的學習意識，護理部計劃今年以強化基礎護理、康復護理知識為主要內容，增加考核次數，促進達標。
2、加強專科(基本技能)技能的培訓：各科制定出年內專科特別是康復護理理論與技能的培訓與考核計劃，科室每月組織不少于兩次業務學習，每月對全科護士進行考核，要求講究實效(形式可多樣化)，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(三)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。
1、在加強醫德醫風教育的基礎上組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月。通過活動促進護士的愛崗敬業愛心奉獻意識。
(四)更新專業理論知識，提高專科護理技術特別是康復護理水平。護理部每兩月進行一次護理業務講座。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)定期召開護士長會議，促進護士長間及科室間的學習，每月組織護理質量交叉檢查，并講評檢查情況，對如何提高護理質量保障護理安全進行經驗交流，相互借鑒，從而提高護理管理水平。
(二)加強護士長目標管理，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)護理質量實行護理部—科護士長—責任組長三級管理體系，尤其是提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控責任組長的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬佟⒖計饋？計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬肌⑻頰咭餳⑾只だ砉ぷ髦械奈侍猓笆碧岢穌拇朧?/p>(三)進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—科護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理文書書寫缺陷分析與改進。
(四)加強護理過程中的安全管理。
加強護理安全工作。護理安全工作是護理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結合，護理管理體系層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理，完善護理安全管理措施，加強護理各種制度的落實檢查。
2、病房護士長做好微觀管理。
堅持每日至少查房一次，加強病房管理，掌握全面情況。強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，保障設施性能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點交班、督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：科護士長要認真執行APN彈性排班。確保節假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時間的護理安全。加強監督交接班制度。
(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等護理操作應作為護理管理中監控的重點。
3、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。
對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任。
4、嚴格執行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教老師的護理安全管理責任，杜絕差錯及事故的發生。
四、進一步完善優質護理服務，充實優質護理服務內涵
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，如與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
(三)“夯實基礎護理，提供滿意服務”：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優質護理服務示范工程。
五、做好教學、科研工作
(一)做好實習生帶教工作，定期評學評教，聽取帶教老師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
篇9
護理職員個人半年工作總結20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：
一、 認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、 護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、 堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、 認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、 堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、 每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、 組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、 繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、 繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
四、提高護理人員業務素質
1、 對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、 與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、 各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、 “三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
五、加強了院內感染管理
1、 嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、 每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。
七、存在問題：
1、 個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、 整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。
3、 由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
4、 病房管理尚不盡人意。
半年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
護理職員個人半年工作總結我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，基本完成了半年的護理工作任務，現總結如下：
首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧：
1、逐步增加人員配比;
2、落實中醫護理方案;增加適宜技術項目;
3、在內科開展優質護理服務;
4、加大培訓力度;
5、提高服務質量;
6、加強安全管理;
根據年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家匯報如下：
1、按醫院工作的總體規劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護 理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導診。逐步提高床護 比，比值由原來1：0.36提高到1:0.38(這個數值是按二甲醫院 實際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護士，內科增加兩名 護士)
2、需要新開展的業務，已向院領導逐級申請，經院里定奪，中醫護 理方案、適宜技術、優護病房暫緩。
3、業務培訓;咱們4月1日進行二甲驗收工作后，按中醫護理工作 指南要求，重新調整了培訓計劃、內容。同時為盡快提高基礎護 理水平，每月增加護理基礎考試一次。對于護士長講課提高到課件教學。于六月初制定崗前護士、實習護士規范化培訓手冊。 4、提高服務質量，從服務方面;年初增加了臨時工作任務，開展護 士語言、行為服務規范，并通過科室培訓、護理部集中培訓等形 式進行培訓。從業務水平方面;加大培訓、考核力度，按計劃分 層級考核真正落到實處。
5、針對安全管理;由咱們李副書記牽頭，制定了科室財務臺賬，并 按要求規定對物品、儀器、設備進行保養、維修。針對搶救車、 常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監管;人員薄 弱環節要求科護士長有針對性的培訓;定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護理應急預 案預案及程序的整理工作。(共計重新調整、完善應急預案118 項)
7、護理人員進修:血透護士一名、手術室護士四名。按預計入住新樓 后培養一個新的梯隊，大約6-8人，現已制定培養人員5人，還 需3人左右，下一步工作按計劃繼續完成。
8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發給相關科室護士長，并 要求認真傳達到每位護里人員知曉。
9、制定護理人員崗前規范化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊。現 在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。
半年護理工作量完成情況
半年各科室累計共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次(不包括門診)，一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護理41人次，導尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。
1)、基礎護理合格率達 94.5%
2)、特、一級(危重)患者護理合格率達92.3% 3)、急救物品、藥品完好率達100%
4)、護理文件書寫合格率達91.7%,中醫護理記錄合格率93.5%
5)、護理人員“三基”考核，理論合格率達90.8%，技術操作合格率92%
6)、消毒隔離合格率達93% 7)、病房管理88.9% 存在問題：
1、護理管理水平偏低。護士長日常工作抓的不細，管理不嚴。
2、護理人員培訓不夠規范化，未能真正達到培訓目的，科室培訓流于形式，達不到實效。帶教不規范。
3、護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。
4、個別護理人員素質、業務水平偏低，中醫知識嚴重匱乏。
5、護理文書書寫內容缺乏內涵，中醫護理記錄缺乏中醫辨證和施護。
6、工作制度落實不嚴。護理工作中護理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達標。
6、中醫適宜技術開展不好，流于形式。 今后的工作思路：
1、按計劃將為落實的護理工作落實。
2、真對不足和不完善的地方進行整改，采取有效措施。
3、繼續加大培訓考核力度。
4、做好上新樓的準備工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護意識。
篇10
述職報告是指各級各類機關工作人員，一般為業務部門陳述以主要業績業務為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看感染科護士長個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
感染科護士長述職報告1在院領導和護理部的正確領導下，結合優質醫院評審要求，體現公益性質，推進持續發展的工作思路，深化以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現將我科工作情況總結如下：
一、工作量統計
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護理安全
1、全科護理人員嚴格執行各項規章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。
1、在護理部領導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。
同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度，做好查對工作。
2、加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養、做好使用登記。
護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
3、對科室的高危藥品規范管理，要求做到定點、專區放置，并且標識規范、醒目。
4、嚴格堅持護理質控檢查。
做到定期與隨機檢查相結合，及時發現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進，從而確保護理安全。
5、嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發生。
6、每月4—5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內涵。
三、護理服務
1、增加了便民措施，向病人發放愛心聯系卡。
2、在日常工作中，護理人員能較好的執行護理行為規范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會，并對病人發放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。
每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。
四、業務素質
業務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。根據計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內年輕護士的素質教育培訓，鼓勵年輕護士主動學習，搜集專業知識資料，組織業務學習，達到全員共同提高;每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術，掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內感染加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發生重大的院內感染事件。
六、健康教育根據感染性疾病病種
制定了健康教育處方，及時發放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領導的定期督查，均取得了很好反饋成績。20____年已經過去，在以后的護理工作中，我們要繼續開展優質護理服務，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。
感染科護士長述職報告2今年以來，醫院感染治理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染治理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供給室等重點部分進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的題目現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構，制定了相關規章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。
2、醫院感染治理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的'監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
二、存在問題
1、制度完善但執行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強。
院內感染監測不到位。
2、在職醫務職員掌控醫院感染知識水平有待進步：對有關法規法律把握不夠。
3、重點部分的院內感染治理工作有待加強：布局不公道，流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染治理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。
并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求，同時結合醫院的實際情況，及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務職員院感治理、個人防護、無菌操縱技術等知識的培訓，進步全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操縱規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的治理，感控科確實履行對購進產品的審核職責。
醫院購進的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。
6、全員培訓《醫療廢物治理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物治理辦法》，進一步規范醫療廢物的治理;
規范使用醫用垃圾袋及利器合。
感染科護士長述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來，在院黨委和護理部的正確領導和關心關懷下，在全科護士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質量為生命”這一主題，狠抓護理質量，提高技術水平;有效的促進我科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，較好的完成了各項護理工作，現將做全年工作總結：
一、基本情況
感染科現有床位____個，護理人員____人，平均年齡____歲，從事護理工作二年以上的____人，全年調換人員____人次。
二、加強學習培訓，努力提高護理管理水平
1、強化學習。
針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業務實際和護理技術操作考核，提高護理人員業務素質。堅持了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
2、悉心指導新任護理人員工作。
對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式，幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作，在較短的時間內承擔起護理工作任務。
3、加強了護理安全管理，保證護理安全
(1)強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
(2)強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識，限期整改。
三、認真落實各項規章制度，提高了臨床護理質量
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。強化護理人員遵章守規。規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：
1、要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對并記錄;
2、護理操作時要求三查七對;
3、堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
認真落實感染科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫療糾紛的發生。
四、加強護理人員醫德醫風建設
落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在________以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
感染科護士長述職報告420____年在院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫院感染管理工作。根據年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現總結如下：
一、加強組織領導，完善管理網絡，完善相關制度，細化考核標準
根據20____年7月6日衛生部48號令頒布的《醫院感染管理辦法》要求，住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。20____年成立醫院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網，調整了醫院感染管理委員會成員，增設了醫院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫院復評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責，細化各科室醫院感染考核標準，并每月由醫院感染管理委員會依據考核標準，對各科室進行考核，考核者發現的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。
二、醫院感染及傳染病知識培訓及考核
為提升我院重點部門、重點科室的院感質量和專業水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應室護士長參加綿陽市20____醫院感染質量控制崗位培訓班學習。
針對流行性傳染病，4月份下發了《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》及衛計委公布的《H7N9禽流感臨床表現及診療方案》，組織各科室積極學習和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓，培訓結束進行了相關知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓7學時。
3月、7月對全院的工勤人員進行醫院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫療廢物、廢棄物包裝管理、職業暴露后的處理措施、職業防護。
根據我院出現職業暴露后存在的相應問題及院感控制方面的問題，及時下科室進行職業暴露及院感防控等方面知識培訓，現各科室已對職業暴露均能及時上報并能及時采取相應的防控措施，對發現的院感病人能及時上報。
三、消毒滅菌效果及環境衛生學監測
1、根據年初制定的監測計劃，加強了對重點科室、重點環節、重點區域的監測。
對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，并有嚴格的記錄;對不合格的及時查找原因，并進行整改。2、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測。指導其對規范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。
四、醫院感染病例監測
1、開展前瞻性監測1-11月份共調查206例病人，調查發現一例外科手術后切口感染病例，與醫生進行溝通，及時填報醫院感染病例報告卡。
2、醫院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查，8-11月份共調查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。
五、醫療衛生用品
6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫療衛生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫護人員對消毒劑的開啟、配制方法規范，使用比較規范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫療用品，使用規范、貯存方法規范，都在有效期內使用，使用后處置規范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
六、加強院內醫療廢物監督管理
根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》及醫療廢物管理標準，院感管理部門不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規范化管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
七、手衛生
手衛生是預防醫院感染，尤其是預防經接觸傳播疾病的最主要、簡便、經濟和有效的方法。因此根據衛生部20____年4月頒布的`《醫務人員手衛生規范》，加強醫務人員手衛生工作，預防和控制疾病感染。于20____年6月對醫務人員手衛生執行情況進行現場調查，結果表明：我院醫務人員手衛生依從性不容樂觀，對手衛生知識缺乏、重視不夠。許多醫務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養成良好的手衛生習慣以及工作時常忽略手衛生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監測，根據《多重耐藥菌感染預防與控制技術指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環節管理、加大人員培訓力度外，著重強化了預防和控制措施，如：嚴格實施隔離措施遵守無菌技術操作規程、加強清潔和消毒工作、加強手衛生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現場指導、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。
九、規范傳染病門診管理，加強傳染病防控
根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發現漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發現內1科漏報1例。在二級甲等醫院復評及時重新設置了腹瀉、發熱門診，添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應對可能發生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題：
1、醫務人員手衛生依從性太差、手衛生知識缺乏。
2、醫務人員對院感診斷意識不強，時有漏報。
感染科護士長述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術外，還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應用，該病發病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫護人員中發病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。
①進行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。
