護理質(zhì)量整改措施范文

導語：如何才能寫好一篇護理質(zhì)量整改措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

問題：病房衛(wèi)生間地面過滑，容易告成意外傷害。

整改措施：

1、衛(wèi)生間張貼警示標志：小心地滑 謹防跌倒。

2、后勤保障部加強對清潔工的管理及培訓，盡量保持地面干燥。

3、護理人員加強對病人防跌倒宣教，對于有發(fā)生跌倒風險患者加強陪護，并懸掛防跌倒標志。

問題：有的床單洗得不夠干凈，有些床單、被套破舊

整改措施：

1、護理部加強對洗衣房的管理，被服清洗嚴格按操作程序執(zhí)行，并與質(zhì)量考核掛鉤。

2、與科室護士長溝通，發(fā)現(xiàn)未洗干凈被服向護理部反映，護理部責成洗衣房重洗，直至干凈為止。護理人員不得將未洗凈被服用在患者身上。

3、對于全院醫(yī)務(wù)人員加強教育，禁止用被服擦皮鞋，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即嚴懲。

4、護理部及時更換破舊被服。

5、請醫(yī)院盡快更換老化的洗衣設(shè)備，對于各種洗滌用品注意進貨質(zhì)量。

問題：醫(yī)院無食堂，長期住院的非下陸居住的患者不方便就餐。

整改措施：

1、醫(yī)務(wù)人員加強向患者宣教：明年我院就會建成食堂，請患者諒解。

2、提供微波爐給患者熱飯。

問題：用氧問題：病人建議由公司出資在中心供氧表上安一計時器或計量器，以便合理計算用氧費用。

整改措施：

1、在不能按患者提出的建議進行解決的情況下，護士加強用氧的宣教。

2、護士長合理收費，及時向患者提供收費依據(jù)。

3、在一日清單不能全部項目打印的情況下，能否將用氧收費率先實行一日清單。程序方面問題需要院辦幫忙解決。

問題：天冷時，護士為病人輸液時手太涼。

整改措施：

1、治療室安裝一熱水籠頭。

2、護士打針前多搓搓手。

3、護士與患者多溝通，取得患者諒解。

問題：入院時，醫(yī)護人員能否有人講解入院須知。

整改措施：

1、患者入院時接診護士必須向患者講解住院須知并簽字。

2、住院過程中對于患者有違反住院規(guī)則行為時護理人員還會向其講解。

3、請全院醫(yī)務(wù)人員都要熟悉住院規(guī)則，以便向廣大患者進行解釋。

問題：護士查房能否多增加一點內(nèi)容。

整改措施：

1、護士查房時責任護士必須向其進行健康宣教，內(nèi)容包括患者疾病相關(guān)保健知識，各項檢查、手術(shù)前的準備、檢查、手術(shù)后的注意事項，晨、晚間護理等。

2、要求各科護士長加強對護理人員工作到位的檢查力度。

3、護理部加強考核力度，與質(zhì)量獎、評先、評優(yōu)掛鉤。

問題：護理實習生打針技術(shù)不過關(guān)時，帶教老師應(yīng)主動為病人操作。

整改措施：

1、加強對實習生的管理，實習生進行任何操作時帶教老師必須在身邊。

2、老師對實習生的操作水平做到心中有數(shù)，操作能力差的不給機會試針。對于有能力試針者，只能試針一次，不成功即由老師接手。

3、加強帶教老師的選擇，更換不認真負責的老師。

問題：醫(yī)護人員要加強與患者或家屬的溝通。護士治療時，要多與病人溝通。

整改措施：

1、護理部及護士長加強對護士溝通能力的培訓。

2、提高護士與患者溝通的主動性，并與績效考核掛鉤。

3、護理部每月檢查護患溝通情況，與質(zhì)量考核掛鉤。

問題：醫(yī)院能否每日對病房消毒。

整改措施：

1、醫(yī)院病房及各種病房用物消毒每日兩次，由清潔工負責完成。請后勤保障部負責督促檢查。

2、對于傳染病等特殊病房院感方面更有嚴格規(guī)定，護士嚴格按規(guī)定執(zhí)行。護士長加強檢查。

問題：檢查單開了，但住院病人沒有做檢查，該項目還是收費了，解釋是醫(yī)院這么規(guī)定的。

整改措施：

1、醫(yī)院加強對各檢查單位的收費管理，避免出現(xiàn)此現(xiàn)象，以消除源頭。

2、護士長加強檢查，發(fā)現(xiàn)此種現(xiàn)象及時提出并向相關(guān)科室反饋。

篇2

【關(guān)鍵詞】質(zhì)控小組； ICU； 質(zhì)量控制

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2012）10-0070-02ICU是 醫(yī)院的核心科室，其工作質(zhì)量的好壞直接影響病員的生命安全，它既是衡量全院醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，也是評價醫(yī)院整體醫(yī)療實力的一個重要標志。所以ICU里應(yīng)該有嚴密的護理管理知識，健全的制度和嚴格的無菌技術(shù)管理，才能高標準地完成日益復雜的搶救任務(wù)。如何提高ICU的護理質(zhì)量，成為護理管理中的核心問題。

護理在醫(yī)院治療過程中起著很重要的作用，而護理的質(zhì)量更是重中之重。護理工作涉及到很多方面，護理的質(zhì)量也是受到諸多因素的影響，每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量產(chǎn)生決定了護理終末質(zhì)量。我科作為二級甲等醫(yī)院的綜合ICU，現(xiàn)今對ICU質(zhì)量管理模式進行了改革，有原先的護士長一人統(tǒng)一抓管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的質(zhì)控小組管理，要求護士人人參與護理質(zhì)量管理，提高了管理效率，降低了管理成本，對各級護理人員實現(xiàn)了全面考核，現(xiàn)將具體做法介紹如下：

1ICU護理質(zhì)量管理方案

1.1指導思想：按照國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南》和醫(yī)院管理體系質(zhì)檢標準為依據(jù)，不斷完善我科護理質(zhì)量管理體系，突出"以病人為中心"的護理概念，體現(xiàn)科學的管理內(nèi)涵，力求管理標準更科學嚴謹，管理方法更簡便、易行，管理效果達到病人滿意。

1.2組織結(jié)構(gòu)

1.2.1人員組成

組長：王秀花

成員： 楊站穩(wěn) 王巧菊 王志紅 李記芬

1.2.2小組職責

①嚴格檢查督促本病區(qū)護理人員執(zhí)行護理工作程序標準和流程。②定期（每周）和不定期對護理質(zhì)量及考核情況進行抽查和評價。③定期（每月25日）召開質(zhì)控會議，對共性和有爭議的問題進行討論，布置質(zhì)控重點。④對護理質(zhì)控會議上確定的意見，組織全科護理人員執(zhí)行。⑤每月向護理部報告護理監(jiān)控結(jié)果，及獎罰意見，提出整改措施并對整改效果進行跟蹤驗證.

1.2.3分工

①考試考核：王志紅

②消毒隔離：李記芬

③護理文書：楊站穩(wěn)

④病房管理：王巧菊

⑤病人質(zhì)量：王秀花

1.3檢查方法：按護理質(zhì)量檢查標準進行檢查。

1.3.1周查：每周小組各成員按分工項目按月計劃檢查一次，有記錄。

1.3.2隨機查：平時醫(yī)院各個部門，醫(yī)院各領(lǐng)導，科室主任及護士長發(fā)現(xiàn)的護理問題，有記錄。

1.3.3周查、隨機查結(jié)果計入個人評價表，每人出現(xiàn)3次同樣錯誤應(yīng)寫出書面檢查。

1.4考評要求

1.4.1檢查者要嚴格按照各項護理質(zhì)量標準逐項檢查，體現(xiàn)公平公正和公開的原則。

1.4.2對發(fā)現(xiàn)的問題及時通報當事人，督促其改正。

1.4.3對周查、隨機查情況于當月末（25日以后）由組長匯總交護理部（月質(zhì)量分析記錄）

1.4.4 實施： 首先護士長在全科中選拔優(yōu)秀的ICU護理人員，她們即要有扎實的專科理論知識和過硬的技術(shù)操作技能，而且要有一定的責任心及洞察分析能力，能敢于指正，不。然后護士長對選的全體質(zhì)控小組成員進行質(zhì)量管理及質(zhì)控理念的培訓，明確標準，掌握方法，質(zhì)控小組每月按質(zhì)控標準對自己負責的質(zhì)控小組的護理質(zhì)量全面考核[1]，分析原因，提出整改措施。每月底再由護士長匯總組織召開全科的護理質(zhì)量分析會，各小組匯報考核結(jié)果，指出問題存在的原因和整改措施，護士長對各小組工作進行評價，讓全體護理人員都知道本月發(fā)生的事件，從而吸取教訓，提醒今后的工作。質(zhì)控小組在下月進行質(zhì)控時不僅要對本月進行質(zhì)控，而且要對上月發(fā)生的問題進行追蹤質(zhì)控，并在月底分析會上 總結(jié)指出且應(yīng)在指控本上有所體現(xiàn)。對管理好和工作好的小組和同志給予表揚鼓勵，但對連續(xù)發(fā)生的差錯要追蹤責任人，并與獎金和年初的聘任掛鉤。對差錯易發(fā)生環(huán)節(jié)應(yīng)集全體人員智慧，積極討論和分析，舉一反三，指出有效的防范和整改措施，及時修正考核標準，確保質(zhì)量控制管理的持續(xù)改進。

2結(jié)果

實施了這一質(zhì)控模式，大大提高了ICU護理質(zhì)量，特別是服務(wù)態(tài)度，規(guī)章制度的執(zhí)行力，護理帶教，溝通技巧，工作主動性和責任心，自身修養(yǎng)等方面有明顯改善，如ICU無菌包合格率達100%，無菌手術(shù)切口感染率小于0.05%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、手術(shù)器械的消毒滅菌質(zhì)量在各種檢查中全部合格，鞏固了護士的基礎(chǔ)理論和專科理論知識，提高了技術(shù)操作水平，特別是專科配合的熟練程度大為提高，得到了手術(shù)醫(yī)生的一致好評，手術(shù)間布置規(guī)范統(tǒng)一，杜絕了過去物品用后隨意放置使用時找不到卻無法確定責任人的現(xiàn)象，降低了質(zhì)控管理難度，提高了管理效率，使質(zhì)量控制的各個環(huán)節(jié)得到了管理[2]，更有效地防范了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，加強了護理安全。

3體會

3.1實施質(zhì)量控制，掌握標準，高質(zhì)量完成護理工作：科室每位護士都參與到護理質(zhì)量管理中，提高了護士的質(zhì)量管理意識，問題意識，改進意識及全員參與質(zhì)量管理的意識，充分調(diào)動她們的積極性和主動性。同時通過質(zhì)控小組每月的檢查，將存在的問題作詳細記錄，使其他護士及時了解自己在護理質(zhì)量方面存在的缺點與不足，然后在以后的護理工作中會采取更有效的改進措施。這樣就會使護理工作時刻處于一個受控的狀態(tài)。不斷完善各項質(zhì)控管理措施，使每位護士在工作中有章可循，各項規(guī)范要求養(yǎng)成了護士良好的工作習慣，會使護士嚴格按照護理質(zhì)量控制的標準完成護理工作，不斷提高自己的護理質(zhì)量，最后使得ICU的護理質(zhì)量管理不斷的完善加強，是護理工作逐漸走上科學化、規(guī)范化的道路。

3.2強化了護理人員參與管理的意識： 業(yè)務(wù)素質(zhì)得到加強 護士在參與管理后，發(fā)揮了她們在質(zhì)控中的骨干作用，也促進了她們加強自身業(yè)務(wù)學習。同時請她們負責培養(yǎng)幫助年輕護士提高業(yè)務(wù)水平，進行傳幫帶，能互相促進，互相監(jiān)督，對存在的問題及時指正，加強護士的主觀能動性及協(xié)作精神，促進了護護關(guān)系。同時也減輕了護士長部分繁重事務(wù)。通過實施用護士參與管理質(zhì)量控制的方法，激發(fā)了護士的積極性和創(chuàng)造性，增加了護士的成就感，有利于護士的成長與提高，改變了管理者和被管理者的關(guān)系，增加了管理透明度，將質(zhì)量的重點放在查找護理缺陷，分析原因和質(zhì)量持續(xù)改進上，從而使護理質(zhì)量得到提高。

3.3護理質(zhì)量得到提高： 滿足了患者的健康需要 科室質(zhì)控組在實施質(zhì)量控制過程中，注重質(zhì)量的自我控制[3]，保證了各項制度及護理措施的有效落實。在工作中將病人的滿意度來衡量護士工作的標準，能使護士加強責任心，時刻將病人是否得到最佳護理作為工作指標，工作中主動與病人溝通，提供人性化的服務(wù)，從而使病人的滿意度提高。

參考文獻

[1]王念堅，陳立梅.質(zhì)控小組在ICU護理質(zhì)量控制中的作用[J].中外醫(yī)療，2010，29（6）：162.

篇3

1 資料和方法

1.1 一般資料

本院2011年6月到2012年6月共發(fā)生25起急診科護理糾紛事件，在這25起護理糾紛事件中，在接診環(huán)節(jié)發(fā)生的有13起，在就診環(huán)節(jié)發(fā)生的有6起，在救治環(huán)節(jié)發(fā)生的有3起，在護理文書書寫環(huán)節(jié)發(fā)生的有3起。2012年7月到2013年7月共發(fā)生9起急診科護理糾紛事件，其中在就接診環(huán)節(jié)發(fā)生的有5起，在就診環(huán)節(jié)發(fā)生的有2起，在救治環(huán)節(jié)發(fā)生的有1起，在護理文書書寫環(huán)節(jié)發(fā)生的有1起。

1.2 方法

收集本院2011年6月到2012年6月25起急診科護理糾紛事件的相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)和信息進行調(diào)查和分析。同時對在糾紛事件發(fā)生后醫(yī)院的整改措施進行研究，對整改后也就是2012年7月到2013年7月9起急診科護理糾紛事件的信息和數(shù)據(jù)進行分析。對不同環(huán)節(jié)的糾紛事件發(fā)生的原因以及患者對醫(yī)護人員的意見進行調(diào)查研究，總結(jié)急診科護理糾紛發(fā)生的主要原因以及可行的防范措施。

2 結(jié)果

整改之前和整改之后護理糾紛案件的具體情況，詳情見表1。

通過表格中的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，在患者就醫(yī)的接診環(huán)節(jié)、就診環(huán)節(jié)、救治環(huán)節(jié)以及護理文書書寫環(huán)節(jié)等四大部分都有護理糾紛事件的發(fā)生，這也說明了糾紛事件是貫穿患者就醫(yī)的整個過程。在上圖中，整改之前的護理糾紛事件是比較多的，整改之后各環(huán)節(jié)的糾紛事件有了明顯的減少，這說明我院的整改措施發(fā)揮了一定的作用。但是通過各環(huán)節(jié)事件發(fā)生的數(shù)量和比例來看，接診環(huán)節(jié)和就診環(huán)節(jié)是急診科糾紛案件發(fā)生的集中地，其中接診環(huán)節(jié)的護理糾紛占據(jù)了所有糾紛事件的一半。由此可見，接診環(huán)節(jié)是制定防范措施過程中需要著重注意的環(huán)節(jié)，需要采取針對性的措施來改善現(xiàn)階段的情況，盡可能的減少急診科護理糾紛事件發(fā)生的幾率。[2]

3 討論

3.1 急診科護理糾紛的主要原因

（1）接診環(huán)節(jié)。通過上述的結(jié)果分析可以了解到，接診環(huán)節(jié)是護理糾紛事件發(fā)生的主要環(huán)節(jié)，因而需要對接診環(huán)節(jié)發(fā)生糾紛事件的原因進行著重分析。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，接診環(huán)節(jié)的原因主要包括兩個方面：其一就是沒有進行準確的分診，急診科的分診護理人員的護理知識相較而言是比較缺乏的，在急診經(jīng)驗和突發(fā)事件的應(yīng)對能力上也存在著一定的不足，這樣就極有可能導致對患者的病情觀察出現(xiàn)錯誤，或者是對患者的病史記錄不夠準確。因而就導致了分診的錯誤影響了患者的正常治療，從而引起了諸多護理糾紛事件。其二就是解釋出現(xiàn)問題，急診科的患者人數(shù)是比較多的，患者都希望在第一時間能夠得到就診，但是急診工作有著其自身的特殊性，因而很多輕癥往往沒有得到及時的處理，這就需要護理人員向患者做好解釋，但是解釋上的不得當就成為了糾紛事件發(fā)生的原因。

（2）就診環(huán)節(jié)。隨著患者維權(quán)意識的不斷加強，患者在就診過程中希望得到良好的服務(wù)，對護理人員也有了更高的要求。但是患者的情緒一般是難以控制的，同時患者和護理人員之間沒有進行及時的溝通就極容易產(chǎn)生一些誤會。加之急診室的工作繁多，節(jié)奏快導致護理人員在大多數(shù)情況下沒有機會與患者進行良好的溝通，同時護理人員的態(tài)度也極容易讓患者產(chǎn)生誤解。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，很多糾紛的發(fā)生都是醫(yī)患之間沒有進行有效的溝通所引起的。

3.2 急診科護理糾紛的防范措施

篇4

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的>及>的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

篇5

摘要目的：探討非懲罰護理失誤登記表在提升護理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法：設(shè)計并利用非懲罰護理失誤登記表，培訓護理人員接受護理失誤人性化處理方式，將其作為缺陷資源共享，制定有效整改措施，使用追蹤法進行持續(xù)質(zhì)量改進。結(jié)果：護士對護理管理工作滿意度提高。結(jié)論：采用非懲罰護理失誤登記表實施人性化管理，有效提高護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 護理失誤登記表；護理管理；護理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.067

Application of non-punitive nursing error registration of the improvement of nursing quality

WU Rui-qin

（Railway Central Hospital of Xiangyang city Hubei province，Xiangyang441003）

AbstractObjective：To investigate the effect of non-punitive nursing error registration form in improving the nursing quality.

Methods：A non-punitive nursing error registration form，the training of nurses and nursing mistakes humane treatment，will share its defects as resources，establish effective rectification measures，the useful of tracking method for continuous quality improvement.

Results：Satisfaction of nursing management was improved.

Conclusion：The non-punitive nursing error registration form for the implementation of human management，effectively improve the quality of nursing.

Key wordsNon-punitive；Nursing error；Nursing management；Nursing quality

護理失誤目前尚無明確定義［1］，將一切違反規(guī)章制度的護理行為均視為護理失誤。近年來，隨著護理模式的不斷改進，大批青年護士充實到我院護理隊伍中。他們思維活躍，自尊心強，以自我為中心［2］，對護理失誤發(fā)生后管理者訓斥說教或經(jīng)濟懲罰的處理方式有明顯抵觸反感情緒，不愿配合整改措施。采用非懲罰的方式，使護理人員認識到管理目的是持續(xù)改進護理質(zhì)量以維護患者安全，并非管理者炫耀權(quán)威故意整人，有利于護理人員自覺執(zhí)行規(guī)章制度改進工作質(zhì)量。我院心內(nèi)科、消化內(nèi)科使用非懲罰護理失誤登記表實施護理質(zhì)量管理，取得了較好的效果。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院心內(nèi)科、消化內(nèi)科護理人員共41名，均為女性，年齡20～41歲，平均(26.56±4.50)歲。職稱：主管護師6名，占14.63%；護師10名，占24.39%；護士25名，占60.98%。學歷：本科6名，占14.63%；大專33名，占 80.49%；中專2名，占4.88%。

1.2方法

1.2.1建立護理失誤上報登記制度科室自制非懲罰護理失誤登記表，包含項目有日期、時間、護理失誤事件經(jīng)過、發(fā)現(xiàn)人、責任人認識體會，明確說明該記錄不作為考核、處罰、評優(yōu)的參考指標，鼓勵主動上報。該表交由科室質(zhì)控小組管理，信息來自本人或他人主動報告以及護士長和護理質(zhì)控小組質(zhì)量檢查報告。護理失誤分為有意失誤和非有意失誤。體現(xiàn)非懲罰是有原則的［3］，對故意違反規(guī)定的有意失誤，如不按時巡視、脫崗、護理文件書寫錯誤、儀容儀表不當?shù)龋丛斐苫颊邆o一次整改機會，科內(nèi)任何人再犯即采取問責制，造成患者傷害的按差錯事故處理；對跌倒、墜床、走失、誤吸或窒息、燙傷、非計劃拔管等非有意失誤，漏報或隱瞞不報者加重處罰，主動上報者不追究當事人責任，處理原則以事件本身為主要內(nèi)容，通過對事件過程、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、工作環(huán)境等系統(tǒng)因素進行分析找出根本原因，制定整改措施。所有發(fā)生的護理失誤都作為缺陷資源實行科室內(nèi)部信息共享，告誡他人不再犯類似錯誤，以提高臨床護理質(zhì)量。該表格懸掛在僅供護士出入的更衣室醒目處，避免信息暴露引起患者家屬誤解糾紛。

1.2.2培訓護理人員正確認識護理失誤護理人員普遍認為發(fā)生護理失誤是一件不光彩的事情，責任人害怕被責備和批評，怕影響自己今后工作發(fā)展，害怕領(lǐng)導否認自己工作能力等，導致護理人員不愿意主動上報差錯事件［4］。管理者被動發(fā)現(xiàn)護理失誤，往往對責任人采取批評教育處罰的方式。護士一般不愿接受公開批評，非公開批評又缺乏輻射性和教育廣泛性，致使同樣失誤一犯再犯。啟用非懲罰護理失誤登記表，即當失誤發(fā)生后，管理者不再采用強調(diào)追究個人責任，責備和懲罰個人等的處理方法，而是上升到公開處理失誤是為了避免同類失誤再次發(fā)生的安全文化境界［5］，使每位護士理解該表建立的目的意義， 自覺自愿公開失誤，接受中肯的批評教育，參與制定整改措施。

1.2.3護理質(zhì)量檢查結(jié)果的人性化反饋護士長和質(zhì)控小組每次檢查完畢，不是簡單記錄檢查結(jié)果，而是耐心詢問事件發(fā)生的具體時間、地點、過程以及采取的補救措施等，對于發(fā)現(xiàn)及時、處理得當?shù)淖龇ńo予肯定，指出不足之處，對如何避免再次出現(xiàn)失誤組織討論。責任人理解接受后談自己對失誤的認識，登記記錄在表。反饋過程充分體現(xiàn)人性化，注重員工利益需求，變控制為尊重，變管理為服務(wù)，在管理者與被管理者之間建立了一種新型、互動、融洽的人際關(guān)系［6］。

1.2.4使用追蹤法進行持續(xù)質(zhì)量改進對檢查中存在的問題，護士長和質(zhì)控小組成員本著“犯錯誤不可怕，可怕的是同樣的錯誤一犯再犯”的觀點，理解、尊重、包容護理人員，組織科室人員集體討論，從標準、流程、個人因素等方面進行根本原因分析，著重從管理層面制定對策杜絕再犯，如針對患者健忘或陪護人頻繁更換準備不足導致貽誤檢驗的問題，增設(shè)床頭提示板書面提醒，自制新型床頭牌集中收納患者信息及警示標識；改進出院帶藥流程減少患者等候辦理手續(xù)時間等，讓護士從思想上認識管理者規(guī)范管理的目標與決心，自覺遵守規(guī)章制度，改進護理工作質(zhì)量。一周后追蹤檢查該問題改進情況，以防類似失誤再次發(fā)生。

1.2.5效果評價比較使用非懲罰護理失誤登記表前（2010年度）、后（2012年度）護理質(zhì)量檢查結(jié)果和護士對護理管理工作滿意度。（1）護理質(zhì)量，包括護理文件書寫、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理、重危患者護理、治療室搶救室管理、掌握患者病情、專科護理知識提問，護理部每月對上述項目進行質(zhì)量檢查，考核標準參照護理質(zhì)量管理手冊，分別統(tǒng)計2010，2012年度全年質(zhì)檢結(jié)果累計總和，每項＞90分為合格。（2）護士對護理管理工作滿意度。調(diào)查護士對護士長管理工作滿意度，分別統(tǒng)計2010年終和2012年終滿意人數(shù)。

2結(jié)果

2.1非懲罰性護理失誤登記表實施前后護理質(zhì)量比較（表1）

2.2非懲罰護理失誤登記表實施前后護士對護理管理工作滿意度比較（表2）

3討論

3.1非懲罰護理失誤登記表有利于提升護理質(zhì)量表1結(jié)果顯示，實施非懲罰性護理失誤登記表后的2012年度較實施前的2010年度比較，護理文件書寫、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理、危重患者護理、治療室搶救室管理合格率均提高，護士掌握患者病情、專科護理知識提問合格率比較雖無統(tǒng)計學意義，但也較前提高。對護理失誤采用區(qū)別對待，以非懲罰為主流的處理方式，體現(xiàn)管理者從理念到行為方式的轉(zhuǎn)變。實施人性化反饋，給予中肯建議，組織科室人員集體參與討論，營造出尊重、民主、寬容的工作氛圍，使護士產(chǎn)生認同感、使命感、自豪感和歸宿感［7］，更易接受整改措施，自覺參與護理質(zhì)量改進。責任人填寫對失誤事件的認識，是對事件發(fā)生過程的回顧反思，自身加深印象減少再犯幾率，公之于眾對科室其他人員又能夠起警示作用，有效促進了護理質(zhì)量提高。

3.2非懲罰護理失誤登記表可提高護理管理工作滿意度表2結(jié)果顯示，非懲罰護理失誤登記表實施后，護士對護理管理工作滿意度提高。管理者對待非有意失誤以非懲罰為主，由只注重找尋個人因素處罰個人，轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅貜墓芾韺用孢M行系統(tǒng)分析與整改，護士人格受到尊重，愿意暴露更多的問題，有利于優(yōu)化管理系統(tǒng)［8］；同時對有意失誤因面臨問責不再掉以輕心，自覺約束自身。護士感受到較為公平的人性化管理模式，對護理管理工作滿意度提高。

參考文獻

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［3］郭霞，王立準.護理不良事件自愿報告系統(tǒng)的改進與實踐［J］.中華護理雜志，2012，47(7)：622-624.

［4］蔣華，劉義蘭，劉濤，等.護士上報給藥差錯的障礙與對策［J］.中華護理雜志，2009，44(4)：315-317.

［5］許娟，劉義蘭，樊勝霞.護理人員對護理差錯處理觀點的質(zhì)性研究［J］.護理學雜志，2011，26（6）：49-51.

［6］楊松蘭，李麗萍，葛白娟.柔性化管理在護理質(zhì)量督導中的應(yīng)用［J］.護理管理雜志，2013，13（3）：192-193.

［7］張紅，賈琦，姚荷英.護理文化概念及建設(shè)的研究進展［J］.護理管理雜志，2010，10（9）：646-648.

［8］汪暉，朱娟，徐蓉，等.護士對無懲罰性自愿報告差錯管理方式認知與態(tài)度的調(diào)查研究［J］.護理學雜志，2009，24（17）：45-47.

篇6

1、 不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、 將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3. 加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.

4、 加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、 對重點員工的管理，如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

8、 加強護理人員自身職業(yè)防護，組織全科護士學習《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

9、 完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、 辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、 加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。

3、 要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、 認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、 每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、 定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、 充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、 不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、 護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

4、 每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4、經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。

篇7

1、  不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、  將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.  加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.

4、  加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、  對重點員工的管理，如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、  完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

8、  加強護理人員自身職業(yè)防護，組織全科護士學習《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

9、  完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

 

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、  辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、  加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。

3、  要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、  認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、  每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

 

三、    定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、  充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、  不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、  護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。 〖1〗

4、  每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

 

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4、經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。

5、每季度進行急救技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。

篇8

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院一共有開放床位數(shù)450張，實行分管院長領(lǐng)導下的護理部主任、護士長的二級管理體系，包含有護理管理人員14名，其中有1名總護士長，1名副總護士長，12名護士長，在2014年應(yīng)用追蹤法之前，在開展護理質(zhì)控管理工作的過程中，主要是將管理人員劃分為6個大組，依據(jù)16項護理質(zhì)量評分標準來開展專項檢查，在實施完所有的標準檢查之后，對相關(guān)信息進行匯總、整理、分析之后，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的改進措施，從2014年1月開始應(yīng)用追蹤法開展質(zhì)控檢查。將2014年的護理質(zhì)控管理工作作為觀察組，將2013年的護理質(zhì)控管理工作作為對照組。

1.2 方法

將追蹤法應(yīng)用于責任制整體護理質(zhì)控工作中，首先建立起專門的護理質(zhì)量控制督導組，由護士總長和副總長帶12名護士長開展各個科室的質(zhì)控檢查，首先制定相關(guān)的責任護士護理工作質(zhì)量考核標準，并要在其中對各個責任護士的工作流程與工作標準予以明確的規(guī)定，對輸血護理質(zhì)量、患者轉(zhuǎn)運交接、導管安全、壓瘡質(zhì)量、墜床風險管理、病區(qū)用藥安全管理、手衛(wèi)生管理、醫(yī)囑查對、患者身份識別管理、住院患者圍術(shù)期質(zhì)量、責任制護理管理質(zhì)量、搶救室管理質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量、等級護理質(zhì)量、人員管理、病區(qū)環(huán)境等護理質(zhì)量評價標準予以完善[2]。

在2013年的質(zhì)控檢查工作中，主要是應(yīng)用傳統(tǒng)的檢查方法來開展檢查，在實際的質(zhì)控檢查工作中，每個質(zhì)控項目都是由一組質(zhì)控人員完成全院的臨床科室的檢查工作。在2014年的質(zhì)控檢查工作中，引進追蹤法，將質(zhì)控小組成員劃分為三個大組，每個小組分別完成3到4個臨床科室的質(zhì)控檢查工作，質(zhì)控員需要對其分管的項目標準進行很好的熟悉、理解，防止檢查過程中偏差太大。每月由質(zhì)控組長牽頭，按擬定計劃對所負責臨床科室對照標準進行護理質(zhì)量檢查，每月檢查完后，各質(zhì)控組對檢查中發(fā)現(xiàn)的一些廣泛存在的、共性的、涉及護理安全隱患大的問題開展分析、討論，并將意見匯總記錄，填寫護理質(zhì)量持續(xù)改進反饋表，及時反饋給各被檢查科室，然后由各科護士長主持召開相關(guān)的質(zhì)控會議，分析問題存在的原因及擬定出相應(yīng)的整改措施并落實。質(zhì)控組長在限定的整改時間后及時追蹤查看整改措施落實情況，，對于存在的問題要及時與護士長溝通，對于整改吧到位的問題，在下次質(zhì)量檢查時強化檢查力度，并將其與績效考核相掛鉤。

1.3 效果評定[3]

在對整體護理質(zhì)控效果進行評定的過程中，依據(jù)每個質(zhì)控項目的標準執(zhí)行力，將其劃分為A檔、B檔、C檔、D檔，其中A檔表示達標率大于等于90%，為優(yōu);B檔表示達標率大于等于80%，為良好;C檔表示達標率大于60%，為合格;D檔表示達標率小于等于60%，為不合格。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行護理，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護理滿意度為96.1%，對照組患者的護理滿意度為89.2%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，并且差異具有統(tǒng)計學意義;觀察組中達到A檔與B檔的數(shù)量明顯多于對照組，并且差異具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

表1 兩組的達標情況比較

3 討論

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關(guān)鍵詞：現(xiàn)代護理管理； 工作重點

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0523-01

隨著社會的進步，醫(yī)學科學的飛速發(fā)展，生活水平不斷提高，人們的法律意識也在不斷增強，另外，醫(yī)學模式也在不斷的轉(zhuǎn)變中，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，這些都對護理提出了新的挑戰(zhàn)。護理管理作為醫(yī)院管理的一部分，其科學管理的效應(yīng)已越來越重要。為適應(yīng)這些變化，加強護理管理，提高護理質(zhì)量則迫在眉睫。

1樹立正確的管理理念，提高護士品質(zhì)

在臨床護理質(zhì)量管理中，護士長的職責，除檢查、督導、協(xié)調(diào)、服務(wù)外，更重要的是自身服務(wù)理念、管理理念的確立，引導及糾正工作中的偏差；增強護士的質(zhì)控意識，充分發(fā)揮護理技術(shù)潛能，為患者創(chuàng)造安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。

護士長是臨床質(zhì)量管理的參與者又是具體實施者，要及時準確地傳達護理部的工作精神、工作方式、以及管理上對她們的希望，要求達到的目標。讓護士人人參與質(zhì)量管理，并讓她們參與制訂護理質(zhì)量管理制度，明確目標和標準，完成上級檢查的要求，自覺實踐“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護理行為準則、質(zhì)量標準。引導護士發(fā)自內(nèi)心地對患者負責的真實感情，把為患者服務(wù)的理念延伸和升華，準確定位，從“微笑服務(wù)”轉(zhuǎn)變到“個性化服務(wù)”，就是說將每個患者視為獨立的個體，針對其護理問題進行身心全方位的護理，實行“因人施護”、“因病施護”。

2正確對待日常工作中的偏差

糾正偏差在臨床護理管理中，除道理上講的規(guī)范、制度、標準外，實際工作中還有許多不定之規(guī)，即要達到監(jiān)控目標的結(jié)果，管理的過程、方式是不定式的，不能簡單地用一種規(guī)范和制度去管理，需根據(jù)護士學習、掌握知識的程度、工作能力、態(tài)度、效率，患者的要求，制定靈活的可操作性的控制措施、考核標準。

在管理中發(fā)現(xiàn)問題不能只偏重對癥處理，要參照“四不放過”的原則，即事故原因未查明不放過、責任人未處理不放過、整改措施未落實不放過、有關(guān)人員未受到教育不放過。組織相關(guān)人員進行分析，認真查找問題發(fā)生的各種原因，從而落實人員責任，制定整改措施，達到防患于未然，行之有效的控制。強調(diào)以預防為主糾正偏差，使影響護理質(zhì)量的多種因素、技術(shù)及護士的思想狀態(tài)始終處于受控狀態(tài)，使每一項護理行為達到上下銜接、橫向協(xié)調(diào)，才能發(fā)現(xiàn)護士護理是否到位，有針對性地采取相應(yīng)措施加以糾正，定期工作講評，有助于工作計劃安排及重點檢查。

3以人為本，掌握溝通技巧

篇10

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的gt;及gt;的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

1、配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務(wù)。