危化企業變更管理制度范文
時間：2024-03-05 17:48:36
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關鍵詞：危化品企業；安全生產；標準化；企業管理；管理水平 文獻標識碼：A
中圖分類號：TQ086 文章編號：1009-2374（2016）28-0175-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2016.28.087
危化品企業通過實施安全生產標準化，不僅是對危化品企業落實安全生產主體責任，還是建立規章制度與規范作業現場管理都起著主要的推動作用。但由于在實施安全生產標準化的過程中，危化品企業規章制度不完善、基礎管理不規范、風險管理不到位、班組對安全生產標準化不夠重視等問題因素，都嚴重地制約著危化品企業實施安全生產標準化體系。而通過實施標準化的安全管理、安全技術、安全裝備、安全作業、安全環境措施，使其可有效地提高危化品企業安全生產標準化管理水平，進而推進危化品企業健康發展。
1 危化品企業實施安全生產標準化的影響因素
由于不同行業與不同規模的危化品企業，在實施安全生產標準化的過程中存在的問題也有所不同。但一般規模較大與管理規范的危化品企業，其安全生產標準化體系運行還相對正常，且其中安全問題與隱患也相對較少。以下對危化品企業實施安全生產標準化的主要問題因素進行了探討：
1.1 安全生產規章制度不完善
在危化品企業實施安全生產標準化的過程中，由于安全生產規章制度不完善，欠缺符合企業本身特征的安全生產管理內容，所以還是需要相關危化品企業進一步的完善。部分危化品企業雖然具有充分的安全規章制度，但由于太多，使其造成相關內容矛盾的問題現象，這樣不僅會影響到基層單位的執行，并且也容易引發不必要的矛盾與沖突，繼而影響危化品企業安全生產標準化的開展。另外，由于危化品企業的安全生產規章制度不完善，導致安全管理并不能得到有效的落實，且也不能引起安全管理部門的重視，這樣不僅無法落實安全生產責任制，而且也會降低危化品企業安全生產水平。
1.2 危化品企業安全生產基礎管理欠缺規范
由于危化品企業在生產的過程中，安全生產標準化體系的建立無法與企業所有部門及員工進行有效連接，使其無法實現全員、全過程、全方位的管理模式，進而也就導致了企業安全生產基礎管理欠缺規范性。在危化品企業生產中，一般都會建立安全管理臺賬與檔案。但在實際操作中安全管理臺賬與檔案并不規范，所以很容易出現一系列基礎管理問題。另外，在實施安全生產標準化過程中，一些危化品企業存在走過場的現象，進而達到應付考評的目的，這樣也會導致危化品企業安全生產基礎管理企業欠缺規范性。
1.3 安全生產標準中風險管理問題因素
在危化品企業實施安全生產標準化的過程中，風險管理不僅是安全生產標準的基礎，更是企業安全生產標準化的核心。但由于大部分危化品企業對風險管理工作不知道如何實施，使其造成一系列安全事故的發生。由于危化品企業對風險管理培訓不足，導致相關工作人員并不能很好地掌握風險評估與辨識的方法，且也不清楚風險評估與辨識的工作流程，進而也會降低風險管理效率。與此同時，在進行風險因素分析的過程中，其中的管理人員、工程技術人員、崗位作業人員并不能很好地協同合作，而是將風險分析任務落實到安全管理人員與部分人員身上，使其導致風險管理欠缺針對性與可操作性。另外，由于危化品企業對風險分析方法過于單一，且應對措施不準確、不具體，這樣不僅會降低風險管理的效率與水平，并且也容易引發不必要安全事故的發生。
1.4 班組對安全生產標準化認識不足
危化品企業的班組是實施安全生產標準化的重要組成部分，更是執行安全生產標準化體系的基礎單位。但根據實際調查發現，由于班組對安全生產標準化認識不足，導致在開展安全生產活動計劃、內容與檢查時，并不能達到滿意的要求與標準，進而對安全生產管理造成嚴重影響。
1.5 危化品企業欠缺安全法律法規的及時掌握
由于危化品企業在獲取國家相關安全法律、法規的渠道與方式上過于單一，再加上國家對相關安全法律法規的標準更新較快，所以很容易導致安全生產規章制度與安全法律法規相互矛盾的現象。而這一問題現象不僅容易導致變更管理制度執行不到位、變更程序不到位、變更風險辨識不到位的問題，而且也容易引發一系列違規的安全管理行為，這樣不僅會為危化品企業帶來嚴重的經濟損失，而且也會影響危化品企業未來的發展。
1.6 危化企業規章制度得不到執行
有的企業沒有建立安全生產標準化制度，安全管理不健全，但還有很多企業的規章制度不僅不缺乏，而且十分繁雜，每個體系都有一套文件，這就導致了文件中的內容很多都是重復的，甚至內容之間相互矛盾，導致企業的基層人員無法實施。導致這一結果的原因：第一，安全生產責任不能夠得到落實，安全管理的規章僅僅停留在管理部門，錯誤地把安全生產當作是管理部門的任務，沒有將責任落實到基層人員；第二，因為企業對安全生產的重視程度不夠，僅僅在外部評審前突擊對標，在評審結束后就疏于管理，績效考核制度松散；第三，沒有對員工積極進行安全制度教育，企業員工對安全生產的制度不了解，對危化品企業作業安全規范的內容不熟悉；第四，企業沒有把安全生產的目標和責任制、工資等與績效考核掛鉤。這四個因素導致了企業雖然有安全生產的相關制度，但是制度卻得不到執行。
1.7 基礎管理不規范
危化企業在安全管理過程中常常出現企業安全管理自評不認真，存在走過場、應付考評的行為。另外，在安全標準化體系建設的過程中，容易出現體系內所涉及的部門、人員之間的銜接不暢，導致不能對企業進行全方位、全過程的安全管理。安全管理的重點和難點就是基礎管理，只有將管理自上而下落實到基礎上，才能保證企業生產經營過程中的安全。
2 危化品企業安全生產標準化管理中存在問題及解決對策
在目前的安全生產標準化管理的過程中，主要是通過企業申請、考評機構評審、政府安監部門公示，然后頒發相應級別的安全標準化證書，這就標志這些企業的安全標準化達到要求。而針對危化品企業達到安全生產標準化的要求，企業必須將安全管理、安全技術、安全裝備、安全作業與環境安全五方面作為標準化依據，這樣才能推進危化品企業安全生產標準化的順利實施。以下對這“五化”進行了詳細分析，以便使危化品企業安全生產標準化管理中存在的問題得到解決：
2.1 危化品企業安全管理標準化
危化品企業中的安全管理標準化是指在危化品企業安全管理的規章制度上得到健全與落實，比如落實企業安全生產責任制、完善安全生產規章制度、健全安全生產管理網絡、規范安全生產操作流程與行為等多方面，這些都是實現危化品企業安全管理標準化的重要依據。通過實現危化品企業安全管理標準化，才能有效地建立合理的應急救援方案，并使事故問題因素得到有效的調查與處理，進而控制安全事故的進一步延伸。
2.2 危化品企業安全技術標準化對策
在危化品企業生產過程中，企業員工的安全技術是保障安全生產的前提，更是控制安全事故發的重要依據。因此，危化品企業通過對各種技術進行安全標準化管理，使其可有效地保障相關技術人員的生命安全。而在實施安全技術標準化時，通過結合國家現行標準，對相關工藝、技術、設備、原材料等多方面進行管理，使其可有效地提高危化品企業技術人員的安全技術水平，實現安全技術標準化目標。
2.3 實現安全裝備標準化目標
危化品企業中的安全裝備主要是指生產過程中的安全監測、監控、防護等裝備符合國家安全標準，進而滿足危化品企業安全生產要求。而為了實現安全裝備標準化，危化品企業除了投入大量的資金成本，進行及時有效的更新與改進外，并且需要注重相關裝備的日常保養，這樣才能實現安全準備標準化目標。
2.4 危化品生產環境的安全標準化
在危化品企業生產過程中，生產環境也是影響安全生產標準化的重要因素。因此，為了防止生產環境存在安全隱患，引發安全事故，危化品企業在布局的過程中就應將安全問題進行考慮，并做好一系列的安全標志、現場應急通道、文明生產標準等措施，使其可以有效地控制安全隱患的發生，實現生產環境的安全標準化。
2.5 做到安全作業標準化要求
危化品企業生產運行中的安全作業標準化，主要是指員工在生產作業的過程中，相關操作行為符合企業安全管理制度與操作規程要求。而針對于安全管理制度主要表現在作業人員崗證一致、崗位作業標準方面，操作規程主要表現在作業人員是否配備安全設備與個人防護用具方面。
3 結語
綜上所述，危化品企業實施安全生產標準化，是控制安全事故的關鍵，更是提高安全生產標準與水平的重要措施。因此，危化品企業應加強安全生產標準化的應用，并采取科學合理的方式進行安全生產標準化管理，使其可實現危化品企業可持續發展目標。
參考文獻
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[2] 孫青松，任佃忠.危化品企業安全生產標準化實施現狀及對策[J].安全、健康和環境，2013，（11）.
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（一）進一步深化、完善對產廢單位的監督管理，拓寬管理范圍，積極推進固體廢物的循環利用。1、針對20__年開展的固廢、危廢申報工作，深入企業進一步核實固廢、危廢的產生數量、種類及產生貯存、處置情況。
措施：實行動態申報制度，對產廢大戶實行變更申報，加強日常監督管理，使企業主動申報與監督管理相統一。
2、對產廢單位實行規范化管理。
措施：進一步規范危險廢物轉移聯單制度，實行網上申請聯單制度，從日常監督和轉移聯單入手，加強對危險廢物產生單位的監管；要求各產廢單位建立相關管理制度，明確責任，對重點產危單位設立危險廢物標識，產廢單位提出危險廢物產生、貯存、處置計劃。
3、在繼續確保醫療廢物100處置率的前提下，采用醫療廢物專用聯單收集運輸危險廢物。以實驗室廢液、感光材料廢物為重點，在全市大專院校、各相關企事業單位全力推進感光材料廢物綜合利用、實驗室廢液的無害化集中處置工作。
措施：加強對產廢和處置單位簽訂處置協議的監督工作，做到及時收集、及時處置，嚴格轉移聯單制度。
4、在工業固體廢物管理方面，要進一步深入開展固體廢物循環利用工作。
措施：幫助企業拓寬固廢利用渠道，建立固廢綜合利用信息交換平臺，推進工業企業固體廢物綜合利用。
（二）加強危險廢物收集、運輸、貯存及處置單位的管理，進一步規范處置行為，對小型危險廢物處置單位實行集中規范化管理。
1、依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物管理條例》《危險廢物經營許可證管理辦法》和《哈爾濱市危險廢物污染防治辦法》的相關規定，對危險廢物處置單位包括醫療廢物處置單位進行管理，加大監管力度。
措施：強化危險廢物轉移聯單制度的落實，加強危險廢物轉移的現場監督，實行危險廢物收集、運輸、處置的全過程管理。要求處置單位建立健全相應的規章制度，制定污染事故應急預案。對處置企業進行合理布局，控制處置企業數量，避免重復建設，促進處置企業合理競爭，長遠發展。同時，在利民固體廢物綜合利用處置中心建成后，對危險廢物綜合利用的小型企業實行園區化統一集中管理。對收集、運輸、處置危險廢物單位設立危險廢物標識。
2、貫徹落實《廢棄危險化學品污染環境防治辦法》，加大查處力度。
措施：對存有廢棄危險化學品的單位實行限期處置和強制處置相結合，對本市能夠處置的就地處置，無法處置的轉移到外地處置。
（三）加強危險廢物經營許可證初審、醫療廢物經營許可證審批、進口廢物初審工。
措施：對辦理許可證、進口廢物的單位實行現場踏查，深入企業了解，嚴格執行審批程序。
（四）加快固體廢物處置項目的建設和招商引資工作。
1、在06年初，積極引資建設固體廢物綜合利用企業。
措施：加大宣傳力度，借助利民固體廢物綜合利用處置中心的建成，積極引入固體廢物利用新技術。
二、輻射環境管理工作
（一）加大宣傳力度，積極落實《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》。
措施：積極參加國家、省組織的放射性管理工作培訓，組織落實培訓內容。利用各種新聞媒介宣傳《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，保證條例的有效落實。
（二）加強對新增放射源監督管理工作。
措施：完善新增放射源的建檔工作，完善信息網絡建設；建立放射源編碼和數據庫，實行放射源身份管理工作。
（三）、加強在用放射源監督管理工作。
措施：用源單位每季度報一次安全管理現狀，采取定期檢查與不定期抽查相結合的方式對在用放射源實行全過程監督檢查。要求轄區內所有相關單位按規定設置放射性標識、標志和中文警示說明，并監督企業建立健全安全保衛制度和制定事故應急計劃和應急措施。
（四）、加強廢棄放射源監督管理工作。
措施：嚴格執行廢棄放射源安全貯存制度，對轄區內所有廢棄放射源施行強制收貯。
（五）、加強電磁輻射監督管理工作。
措施：完善申報登記制度，對轄區內電磁輻射污染源實行自查與抽查相結合的方式，加大日常監督管理力度。
三、提高固廢、輻射環境污染事故應急處理能力。
進一步完善應急處理預案，提高污染事故處理的快速反應能力。
四、高標準完成人大建議、政協提案、工作
認真聽取落實人大建議和政協提案，及時完成答復工作。在規定時間內完成、舉報的辦理工作；
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冶金工業是我國國民經濟的重要基礎產業，經過多年的建設，已構建起包括礦山、鋼鐵冶煉、軋制、焦化以及配套專業和輔助生產系統組成的完整的冶金工業體系。特別是改革開放以來，我國冶金工業的建設和發展取得了舉世矚目的成就，為我國國民經濟建設作出了重要貢獻。
從安全生產事故統計數據看，與礦山等幾個高危行業相比，冶金事故總量不大，近五年年平均事故起數約308起，年平均死亡人數306人。但冶金安全生產形勢依然十分嚴峻，各類重大、特大爆炸、火災、中毒事故時有發生，給人民生命財產造成重大損失，在社會上產生了極其惡劣的影響，事故造成的嚴重后果和社會效應遠遠超過了事故本身。
二、搞好冶金行業安全管理工作的具體措施
1、建立各種監督管理制度、規定或辦法
（1）建立冶金企業建設項目安全設施的安全預評價報告、安全專篇、安全驗收評價報告的備案制度，包括備案程序、內容、評價的資質規定等。
備案分為告知備案和審查備案。我們這里的備案是指告知備案，目的是為我們下一步開展冶金企業安全監管工作提供幫助。安全預評價報告是指導安全專篇編制工作的依據，高質量的預評價報告對指導項目后續工作具有特殊的意義。安全專篇。設計單位按照有關規定編制安全專篇，安全專篇應充分吸納安全預評價報告的有關內容。目前雖然尚未出臺統一標準的冶金企業安全專篇編制提綱，但可以參照高危行業已有的編寫提綱，思路和框架應該基本一致。
驗收評價和竣工驗收。為保障建設項目竣工投產后達到國家規定的安全標準，建設單位在項目完成基本建設穩定試運行一段時間后（試運行期不得超過一年），應委托有資質的中介機構進行建設項目安全驗收評價，完成驗收評價報告后，可組織進行安全設施竣工驗收工作。
一個冶金企業建設項目往往涉及到危險化學品生產、使用等環節，各地可根據本地區實際情況，盡量簡化“三同時”程序，能夠同時解決的一并解決，以減輕企業負擔。
（2）建設項目安全設施設計重大變更的備案制度。
（3）重大危險源的備案制度。（2009年剛剛頒布的國家標準《危險化學品重大危險源辨識》（GB18218-2009）和我局的《關于重大危險源監督管理工作的指導意見》（安監管協調字[2004]56號）對重大危險源的辨識標準進行了規定。符合上述規定的，即可認定為重大危險源。但是，冶金企業特有的生產工藝，也有容易發生重特大事故的環節，如高溫金屬液體生產、吊運設施也應視為重大危險源加強管理。）
（4）冶金企業的事故應急預案備案管理制度。企業因施救不當或盲目施救是造成事故傷亡人數擴大的重要原因之一。安全監管部門應督促和引導企業結合自身特點，有針對性地制定事故應急預案，并組織開展應急演練，使作業和施救人員掌握逃生、自救、互救方法，熟悉相關應急預案內容，提高企業和從業人員的應急處置能力。
（5）開展冶金企業安全生產標準化工作的規定。開展冶金企業安全生產標準化工作是提升冶金企業安全管理水平的措施之一。安全生產標準化考評標準或規范主要依據國家或行業的法律、法規和標準而制定的。企業按照標準或規范開展達標活動，實際上是對照安全生產的法律法規、標準和要求尋找差距，同時進行整改。因此，企業推行安全生產標準化的過程，是貫徹落實國家有關安全健康法律、法規和標準的具體體現，是強化全員安全意識、安全技能教育的重要舉措。各地要采取措施推進冶金企業開展安全標準化活動。
2、開展監督檢查
對冶金企業的一般安全監督檢查，監督檢查冶金企業對所屬分公司、子公司、控股公司的安全生產管理情況，監督檢查檢查鋼鐵聯合企業內的焦化、氧氣及相關氣體制備、煤氣生產（不包括回收）等危險化學品生產單位安全生產許可證持證情況，監督檢查冶金企業安全生產管理規章制度和安全操作規程的制定、落實情況，監督檢查冶金企業安全管理機構的設置和管理人員的配備是否滿足本規定的要求，監督檢查冶金企業的安全費用的提取與使用情況，監督檢查主要負責人、安全生產管理人員、從業人員的安全培訓情況，特種作業人員和煤氣作業人員的持證情況。
3、組織開展冶金安全生產有關法律、法規和標準等的宣貫培訓（包括各級安全監管人員、企業安全管理人員等）。
各級從事冶金方面的安全監督管理人員要做到基本了解冶金企業的生產特點和主要工藝，掌握冶金企業安全檢查方法以及危險源辨識方法，擁有與監管工作相適應的業務知識和能力。
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堅持安全發展理念和“安全第一、預防為主、綜合治理”方針，繼續落實“安全生產年”活動，以預防為主、落實責任、加強監管為重點，深入開展安全生產“三項行動”，著力推進企業安全生產標準化工作，全面落實企業安全生產主體責任，有效防范各類事故的發生，保持危險化學品和煙花爆竹安全生產形勢的穩定好轉。
二、危險化學品和煙花爆竹安全監管工作
（一）全面落實企業主體責任，夯實基層基礎工作
1、督促企業落實安全主體責任。宣傳貫徹《重大危險源監督管理規定》、《危險化學品建設項目“三同時”監督管理辦法》、《安全生產標準化通用體系標準規范》和《省政府辦公廳關于進一步加強危險化學品安全生產工作的意見》等法規、標準、文件，督促企業全面落實安全生產責任制，健全安全管理制度和操作規程，完善安全管理檔案。
2、督促企業建立隱患排查治理長效機制。根據企業場所、工藝、崗位特點制定安全檢查表，在開展自查自糾的基礎上，建立隱患和危險源臺帳，實行動態管理。
3、深入開展安全標準化創建工作。年11月底前，所有已取證的危化品生產企業和煙花爆竹經營企業要通過安全標準化考核，煙花爆竹經營企業及新建涉及危險工藝的化工企業必須達到安全標準化省級以上水平，其他企業要達到市級以上安全標準化水平。
4、加大企業安全生產投入力度。監督指導企業嚴格按照有關規定提取安全費用，優先保證采用危險化工工藝的生產裝置和重點危險化學品儲存裝置自動化改造、重大危險源自動監控技術改造需要的資金，沒有按規定提取安全生產費用和繳納風險抵押金的生產經營單位，將不予受理延期及換證手續。
5、加強應急救援體系建設。加強企業應急救援機構建設、應急救援信息平臺建設和應急救援預案管理建設，全面提高安全生產支撐保障水平，督促企業定期組織開展應急演練，修訂完善危險化學品事故應急預案并按要求進行報備工作。
（二）深入開展安全專項治理，推進化工園區建設
1、繼續開展化工企業安全生產整治。做好大地化工搬遷工作，加大對危險化學品生產、儲存和使用單位的安全整治工作，突出對人員密集場所500米范圍內、園區外化工企業的安全整治。
2、繼續開展煙花爆竹安全整治。深入開展以反“三違”為重點內容的安全整治活動；繼續開展禁止違規使用氯酸鉀專項治理，將氯酸鉀抽檢納入日常監管范圍；督促指導煙花爆竹生產批發企業建立規范的產品流向登記；大力開展煙花爆竹零售網點專項整治活動，依法取締周邊安全距離不足等不具備安全條件的零售網點；繼續開展“打非”工作。
3、組織開展非藥品類易制毒化學品安全整治。對非藥品類易制毒化學品從業單位進行全面的普查登記，督促未依法取得經營許可及備案證明的從業單位迅速補辦相關手續。
4、推進危化品生產、儲存專門區域的規劃建設工作。編制化工行業安全發展規劃，推進危化品生產、儲存專門區域的規劃建設工作。凡未進園區的新建化工企業，自5月1日起，一律不再受理安全許可手續。現已取得危險化學品生產許可證但不在專門區域內的危險化學品生產、儲存單位，不得進行新改擴建項目，并要制定遷入專門區域的計劃，全力推動園區外化工生產企業“入園進區”。
5、改造提升危險工藝控制水平。根據國家安監總局《關于公布首批重點監管的危險化工工藝目錄的通知》要求，年年底前，現有使用危險工藝的生產單位必須完成生產裝置自動化改造。新建生產企業，必須上自動化控制裝置，否則一律不再受理許可申請。
6、強化重大危險源監督管理。按照《重大危險源安全監督管理規定》要求，對重大危險源單位重新進行調查摸底，健全監管臺帳和信息化管理系統，切實加強應急管理。
（三）進一步規范行政許可行為，提高依法行政能力
1、嚴把建設項目安全許可源頭關。按照《危險化學品建設項目安全許可實施辦法》和《煙花爆竹生產經營建設項目安全設施“三同時”工作實施辦法》要求，做好“三同時”審查工作。劇毒化學品和涉及氨合成等15個危險工藝的生產、儲存項目投資額必須在3000萬以上，其它投資必須在1000萬以上（均不包括土地投資），否則一律不再受理許可申請。
2、嚴把安全許可證換發和延期關。做好危險化學品和煙花爆竹安全生產許可證、經營許可證的頒證、變更、延期和換證工作，加大現場核查力度，加大對注（吊）銷許可的從業單位執法檢查力度，確保關閉到位。對于經營許可證乙種證期滿未提出換證申請的單位，經公告后按規定程序注銷其許可證。
3、嚴格危險化學品登記注冊工作。對危險化學品儲存、使用單位進行清理建檔，督促指導上述單位辦理危化品注冊登記手續，抓好已取得危險化學品登記證的單位的“一書一簽”落實工作。
（四）加強宣傳教育，增強安全意識
1、加大宣傳教育力度。采取有效形式，廣泛深入地宣傳危險化學品和煙花爆竹安全生產知識；宣傳非藥品類易制毒化學品管理法規和規章。強化社會監督，對存在重大安全隱患、忽視安全生產、導致安全事故的行為予以曝光。充分發揮工會等群眾組織的作用，維護好廣大職工的合法權益。
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不料一語成讖。
此前，相關地方政府也非沒有任何應對。2013年，為提高化工重大突發事件應急響應能力，濱海新區與天津市安監局共同承接了國家安全生產應急救援指揮中心的《化工園區危險化學品泄漏事件情景構建》課題。該課題在一年半后完成。隨后，濱海新區成立了13支危化品應急救援隊。
然而，上述努力未能阻止此次災難的爆發。究其原因，項目安全評價失守、政府規劃混亂、港口多頭管理等陰影早已潛伏在天津港多時。 環評越界 安評失守
危化品的物流倉儲，最關鍵的是安全評價。“一旦發生安全事故，最應質疑的是安全評價。”中國政法大學教授王燦發說。
安全評價主要評估兩方面：一是發生危險的幾率風險是否可接受;二是一旦發生事故后能造成怎樣的危害。中國環境科學院固體廢物污染控制技術研究所所長王琪告訴《財經》記者，兩個指標要加在一起進行綜合評估，得出項目是否可行的總結論。具體評估方法，則與環境管理的風險評估及環境影響評價類似。
企業安全評價的監督單位是所在地的安監部門。不過，據《財經》記者了解，化工、危險品等項目的環境評價，也會包含安全評價的一部分內容。
天津市環境科學研究院承擔了肇事企業天津東疆保稅港區瑞海國際物流有限公司（下稱瑞海物流）的項目環評，“具體的負責人目前不在單位，在這次爆炸事故后還在對項目做進一步跟進、配合及調查”。8月13日，一位天津市環科院辦公室人士告訴《財經》記者，如果有新情況將會統一，在此之前，不便對該項目置評。
《財經》記者查詢到該項目環評報告，其中指出，該項目涉及的大多為危險、易燃物料，在運輸、儲存過程中，存在一定的風險。但是，在采取有效的防范措施、制定相應的應急預案的前提下，事故風險在可接受范圍內。
這些措施包括：在危險品庫及堆場內設置可燃和有毒氣體報警裝置、在線攝錄裝置及火災報警系統，并設置消防管網，配備相應的消防器材及事故應急收集池等。
環評的最終結論包括，“不會對環境和周邊人員產生顯著影響”，即便在發生火災爆炸時，“消防應急人員可及時抵達現場，迅速采用滅火措施，有效抑制有害物質的排放”。
正是這份“自信”，在事故發生后，使企業及環評單位均備受質疑。“環評越界了，直接在環評報告說不會發生事故，不會影響周圍環境。而事實上，環評報告的內容應該說，如果發生爆炸或者泄漏事故，將會產生怎樣的環境影響和安全影響。作為環評機構，你怎么能知道所評價項目不會發生安全事故呢？”王燦發說。 2015年8月13日，濱海新區輕軌終點站公交廣場時鐘停留在爆炸時間。
熟悉安全事故處理的專業人士提醒，從事故責任上看，首先應看安全評估，其次是看現場管理規程的科學性以及實際落實情況，這些為直接責任。最后再看規劃管理、環評等。
之所以讓安全評價負“主要責任”，是因為目前已明確是危險化學品安全事故，非環境事故。國家《安全生產法》明確規定，用于生產、儲存危險品的建設項目，應該按有關規定進行安全條件論證和安全評價。
《財經》記者采訪獲知，國內的安全評價實行市場化，具體程序是，由業主委托有資質的評價機構進行評估，建設項目的安全“三同時”驗收也移交給市場企業。但是最終也要經政府部門審批通過，具體備查部門為地方的安監局。
安全評價中的重要指標是安全防護距離，在實測時不能低于國家標準和行業技術規范。而環境影響評價中的防護距離通常是指大氣環境防護距離，即企業正常運行時，無組織排放的環境安全距離。
如果建設單位位于港口區域內，在申請安全條件審查前，應當對港口建設項目進行安全條件論證，這包括項目是否符合港口總體規劃的安全要求、項目內在的危險和有害因素對安全生產的影響、建設項目與周邊設施或者單位、人員密集區、敏感性設施和敏感環境區域在安全方面的相互影響等，并應當委托具有法律法規規定資質的安全評價機構對該建設項目進行安全評價。
在8月14日召開的新聞會上，天津市安監局副局長高懷友表示，瑞海物流在原先物流儲存的基礎上，經過相關的安全環境評價，通過相關的手續，取得了危險品周轉倉庫的資質。根據前期了解的情況，這家企業取得的安全評價報告是合格的，同時也經過天津港的安全條件的審查。
瑞海物流成立初期，許可經營項目為“在港區內從事倉儲業務經營”，明確標明“危化品除外”。
2014年5月8日，許可經營項目中才將危化品納入。工商登記信息顯示，變更后的經營范圍為“在港區內從事倉儲業務經營（以津交港發[2014]59號批復第二項批準內容為準，有效期至2014年10月16日）”。
根據《港口危險貨物安全管理規定》，如果項目發生重大變化，還需要重新進行安全條件論證與安全評價，并重新申請審查。
爆炸事故現場周邊1公里內，預計有超過5600戶住戶。因此，瑞海物流的安全條件論證受到質疑。
高懷友透露，瑞海物流的安全評價是通過天津甲級的安全評價機構――天津中濱海盛衛生安全評價監測有限公司取得，按照危化品經營許可證要求，企業通過第三方的中介技術機構取得了安評報告以后，相關行政主管部門根據安評結果，對現場包括對安評的結論進行審查，這一工作是由交通運輸部門來負責。
新建、改建、擴建儲存、裝卸危險化學品的港口建設項目，要委托具備資質條件的機構對建設項目進行安全評價，做安全條件論證和安評報告，由港口行政管理部門進行安全條件審查。
地方政府在此類公共政策方面缺乏讓民眾參與的程序，信息披露不夠透明，同時，單方面決策引發了民眾對其的不信任，終于在2012年10月發生了“集體散步”。
事后，寧波市政府表態不再建設PX項目，停止推進整個煉化一體化項目。因此，“政府停項目，企業受傷害”，這種“雙輸”局面，在廈門、大連等地反復出現。
多位大型煉化企業負責人向《財經》記者抱怨，公眾缺乏起碼的化工常識，難以與之溝通。另外，在環評審批流程中，中國現狀是公眾意見并不重要，因此企業只要落實政府意見即可通關，這導致企業與民眾的溝通更加缺失。
除了處理好政府、企業和公眾三方的溝通機制外，政府對化工項目的監管也同樣重要。在這方面，作為亞洲石化中心的新加坡堪稱楷模，其裕廊島石化基地因產業高度聚集、管理模式先進，被認為是全球石化基地的一個標桿。成功原因，正是新加坡政府近乎嚴苛的監管。 港口管理亂象
東疆保稅港區有一個特殊之處，其所在區域，是由天津港集團填海造地而得。“該港區由天津港集團和天津政府一同管理，其工作人員也是一部分來自天津港集團。”一位知情人說。
2003年11月15日，因港口管理體制改革，經天津市委批準，天津港務局實行政企分開，行政職能轉交天津市交通委員會，天津港務局轉制為企業。2004年6月3日，天津港（集團）有限公司正式掛牌成立（下稱天津港集團），直屬天津國資委。
瑞海物流處于天津港集裝箱物流園區內，是園區內40余家物流企業之一，位于西南側，占地約4.6萬平方米。
物流園區內一位和瑞海物流相鄰企業的負責人告訴《財經》記者：“做危化品的好處在于，普通貨物裝20箱，裝箱費用600多元，但危化品也裝20箱的話，裝箱費起碼1000元起，甚至達到幾千元。”
利潤雖大，但危化品的物流業務并不容易審批。2006年時，政府曾放開港口物流公司經營危化品物流倉儲的口子，“當時園區內的物流堆場都可以干，只不過資質不一，普通的堆場只可以做低級別的危化品”。一位物流業內人士稱，2009年，天津港管理部門下文，對港區內的物流企業全部收回危化品運營資質，只保留了中化集團的高級別危化品運營的資質。但之后，管理部門又慢慢“開了口子”，一些物流企業也可以運營一些低級別的危化品。
據上述物流企業負責人介紹，審批需要消防、安監、海事等部門審批許可，缺一不可。瑞海物流在園區內40多家物流企業中屬中下等規模。
在港區內的企業還是按其所屬行業，由相關政府部門管理，地方政府相關部門做行政管理。但其進入港口區內后，“按法規文件要求，我們有權入場執行檢查，但這個管理力度很小，畢竟他們不是港口的直屬單位”。一位大連港集團人士分析，這種監管上的弊端，在全國各港口都極為普遍。因為很多物流企業、石化項目、倉儲公司都設在港口，以方便航運。
像天津港、大連港這樣國家重點大型港口，都需實行封閉式嚴格管理，“尤其重點盯防一些含有危險品的企業，要禁止外來人員、車輛等”。上述大連港集團人士告訴《財經》記者。
危化品企業在港區內必須劃定作業區域，由專人負責在港區專用的庫場，明確責任人實行封閉式作業管理，包括設置明顯標志、禁止外人進入等。而且安全管理上，所在地港口行政管理部門應當依法對港口危險貨物作業實施監督檢查，對危險貨物裝卸、儲存區域進行重點巡查。
以上規定有賴于企業自覺，主管部門并不能每日監管，只能做定期巡查以及應急演練。
“瑞海物流在許多方面都很不規范。員工都沒經過培訓，白天溫度最高的時候還經常進行危化品裝卸，而且裝卸時的顛簸、摩擦、碰撞，也很少注意。”上述瑞海物流相鄰企業負責人推測，爆燃原因可能是，溫度過高，或操作不規范誘發火種，抑或在裝卸作業中摩擦引起。
國內大多數港口都制定了危險品集裝箱操作規程、危險品區安全生產管理制度。但有研究顯示，各港口缺乏對于危險品箱日常管理制度統一的標準。
例如，堆在場內的危險品集裝箱在高溫季節需要進行測溫和噴淋降溫工作的規定，有的港口規定當箱體溫度達到35℃時對集裝箱進行噴淋，有的當室外溫度達到30℃對集裝箱進行噴淋，有的采取定時噴淋，有的規定一級易燃易爆危險品在夏季每天10時―18時段內禁止作業。
瑞海物流之所以要白天高溫下裝卸貨，是因為普通貨物用叉車裝卸即可，但許多危化品都裝在聚乙烯袋中，需要靠人工裝卸，所以必須在白天趕工。而且需要的職工數量也要遠高于普通貨物堆場。
實際上，“部分企業不是港口的直屬單位，是政府選址安排到港口的，這些企業有時并不服從港區管理”。上述大連港集團人士分析，這些企業采取獨立化管理，只是因為地理因素占用了港區的地盤。
天津港明令禁止職工居住在港區內，因為擔心有安全隱患，比如貨物安全、起居生活中的各種明火暗火對倉儲貨物的影響等，但上述物流業內人士稱，“瑞海物流租用土地的東家、愛蘭德物流公司有一支車隊，該車隊的部分員工、家屬一直住在瑞海物流的4層辦公樓內，至今，此次事故并不能排除因為其生活在危化品堆場內的原因。”
篇6
安全生產專項整治集中攻堅重點工作任務進展情況表
填報單位：鎮街、市直部門單位
序號
行業領域
任務目標
完成時限
當月進展情況
牽頭責任單位
（責任人）
1
能源領域
煤礦。著力解決：1.煤礦安全監管力量薄弱，煤礦安全監管機制不理順；2.企業主體責任落實不到位，重大災害治理措施不落實，超強度、超能力、超定員組織生產，超層越界開采或違規開采保安煤柱；3.安全監控系統功能不完善、運行不正常；4.井下違規放炮、動火，瓦斯超限作業，火區、高冒區、采空區等隱患排查治理和密閉管理不到位，沖擊地壓、自然發火和水害嚴重礦井綜合治理措施不落實；5.安全生產標準化和雙重預防機制運行不正常等問題和隱患。
市能源事務中心
黃士輝
電力。著力解決：1.企業用電安全監管不到位；2.群眾家庭用電安全知識淡薄；3.變電站汛期積水等問題和隱患。
市發展改革局
牛家憲
油氣管道。著力解決：1.油氣管道警示標識損壞；2.油氣管道安全巡查頻次低、高科技動態監測手段不健全等問題和隱患。
市發展改革局
牛家憲
2
工業領域
工業園區等功能區。著力解決：1.園區防洪（潮）設施標準過低；2.園區內企業隨意變更、非法改擴建；3.自動化程度低、工藝裝備落后等本質安全水平低的項目進區入園；4.園區涉爆粉塵、涉氨制冷、危險化學品停車場、建設施工、受（有）限空間作業等存在重大安全隱患；5.園區應急預案和應急救援隊伍不健全、應急演練不到位、應急物資儲備不充足、應急值守不嚴格等問題和隱患。
市工業和信息化局
王濤
3
商貿流通領域
商貿。著力解決：商超、農貿市場、商業綜合體、大型商貿活動等人員密集場所消防疏散通道、安全出口、疏散指示標志、應急照明、消防車通道、防火防煙分區、防火間距、消防設施、滅火器材、裝修裝飾材料、電路線路老化等方面存在的問題和隱患。
市商務和投資促進局
石華偉
4
消防領域
消防。著力解決：1.消防“生命通道”不暢；2.重點行業消防安全標準化管理制度執行不嚴格；3.人員聚集場所、臨時建筑使用易燃可燃彩鋼板及裝飾裝修材料、火災自動報警和自動噴水滅火系統不完善或不能正常運行；4.企業消防應急演練不到位；5.“九小場所”主要負責人缺乏消防知識、消防器材不足；6.群眾消防意識淡薄、知識缺乏、自救能力差等問題和隱患。
市消防救援大隊
章樸方
5
道路交通運輸領域
道路運輸。著力解決：1.鄉村四類危橋，重要路段交通標志標線不清、不全；2.存在馬路市場，貨車及黃標車非法改裝、“大噸小標”；3.存在鄉村道路與國道、省道交界處缺少交通信號燈、安全警示標識、減速帶或遮擋視線；4.道路運輸快速救援救治機制不暢等問題和隱患。
市公安局
滿建勤
交通運輸。著力解決：1.運輸企業安全管理不嚴格，交通運輸行業安全生產信用管理不規范、重大風險和企業底數不清；2.常壓液體危險貨物罐車存在安全隱患。
市交通運輸局
殷勤
6
民爆器材領域領域
民用爆炸物品。著力解決：1.民爆企業安全生產責任體系、管理體系、風險防控機制和隱患排查治理體系不完善；2.民爆企業本質安全水平不高，安全風險判定不科學、管控不嚴格等問題和隱患。
市工業和信息化局
馬良
7
農林城鄉水務領域
農業。著力解決：1.農業機械流通市場監管、持證監管不到位，無牌無證、假牌假證、逾期未檢、超期服役、超速超載、違規作業、違法載人，農機脫檢、偽造、變造和挪用農機牌證等問題和隱患；2.農產品、飼料、農藥、獸藥生產、經營、儲存企業單位、合作社、家庭農場、養殖場等涉農經營主體存在用電不規范、線路老化、應急救援器材缺乏等問題和隱患。
市農業農村局
周永啟
水利。著力解決：水利工程建設和安全運行、病險水庫除險加固項目、污水處理企業檢維修作業、城市排水工程建設、施工和管理等方面存在安全管理制度不完善、安全防范措施不到位、安全技術標準不落實等問題和隱患。
市城鄉水務局
荊震
8
特種設備領域
特種設備。著力解決：1.特種設備安全隱患排查整改不到位，部分危化品特種設備應急處置能力欠缺；2.電梯責任保險投保率低；3.特種設備超期未檢，特種設備使用人員未持證上崗等問題和隱患。
市市場監管局
史德慶
9
建筑施工領域
城市建設。著力解決：1.房屋建筑與市政工程安全管理措施不落實、安全檢查不到位，施工現場管理混亂，腳手架、卸料平臺、臨邊防護、塔機安裝、起重機械施工、吊籃作業等方面存在安全隱患。2.汛期深基坑積水，用電管理不嚴格，工程違規分包和分包手續不全，工程監理履行安全監督職責不嚴，村鎮工程、農村自建房施工管理不到位等問題和隱患。
市住房城鄉建設局
張廷元
燃氣暨農村地區“煤改氣”。著力解決：1.液化氣流通市場監管不到位；2.農村“煤改氣”入戶檢查不徹底、隱患整改不到位等問題和隱患。
市住房城鄉建設局
王鵬
10
礦產資源領域
地質災害和林業。著力解決：1.落實地質災害防治責任，重點排查易受地面塌陷、崩塌等自然災害影響的危險區域安全隱患；2.森林防火管控措施落實不到位，防火責任沒有全面落實到鎮、村、戶、人和森林、林木、林地經營者，重點森林火災區基礎設施薄弱等問題和隱患。
市自然資源局
謝運啟
11
文化旅游領域
文化和旅游。著力解決：1.旅行社租用“黑車”；2.景區、景點建筑存在安全隱患；3.娛樂設施安全檢查不到位，景區內水庫、塘壩、河道等涉水區域巡查不到位，游樂場所疏散應急演練不到位等問題和隱患。
市文化和旅游局
黨芬
12
教育體育領域
學校和體育場館。著力解決：1.校舍未通過安全驗收即投入使用；2.校園周邊銷售食品存在安全隱患；3.未進行備案的補習班存在安全隱患；4.學校不能定期開展應急演練，未對教師、學生、家長定期開展安全知識培訓等問題和隱患；5.體育場館設施維護保養不到位，存在安全隱患等問題。
市教育體育局
韓進富
13
衛生健康領域
醫院。著力解決：1.部分醫院樓房規劃不合理或陳舊，噴淋（感煙、感溫、火焰探測器）等消防設施配備不足或不合理；2.部分鄉鎮醫院布局不合理、房屋改造未完成；3.醫護人員安全知識缺乏；4.醫療廢棄物處置程序不完善等問題和隱患。
市衛生健康局
楊勇
14
城市安全領域
城市。著力解決：1.城區道路亮化、綠化施工安全監管不到位；2.城區行道樹接觸電線、樹干存在墜落危險，戶外廣告安全隱患，城區路面橋面坍塌、破損等問題和隱患。
市綜合行政執法局
徐西倫
15
危險化學品、非煤礦山、煙花爆竹領域
危險化學品。著力解決：1.危險化學品生產經營企業內部培訓、應急演練不到位，安全生產資金投入不足，自動化水平不高，雙重預防體系運行不規范；2.化工園區、化工企業違規堆存、隨意傾倒、私自填埋危險廢物；3.儲存場所治安防范不達標，超設計量儲存危險化學品；4.危險化學品企業存在“三違”行為，危化品動火和受限空間等特殊作業、外來施工、試生產、開停車、檢維修等環節管理不到位、操作不規范等問題和隱患；5.嚴格煙花爆竹儲存、運輸、銷售、燃放、銷毀等各環節的安全監管，禁止向個人和無燃放資質的單位銷售專業類燃放的煙花爆竹產品。
市應急局
劉克平
非煤礦山。著力解決：1.非煤礦山外包工程安全管理不規范、以包代管，安全費用未按照標準進行提取和使用；2.未嚴格按照設計進行開采，超能力、超強度、超定員生產；3.未根據現場實際編制爆破作業指導書，工作臺階坡面角控制不良，工作線推進不平直，工作面開采不平整等問題和隱患。
市應急局
劉守柱
工貿。著力解決：1.工貿行業未落實建設項目安全設施“三同時”制度，安全設施設計審查和安全設施竣工驗收工作不嚴格，教育培訓檔案建立不規范；2.未按規定組織開展應急演練，涉爆粉塵、涉氨制冷企業未完全落實安全風險管控措施等問題和隱患。
市應急局
劉守柱
16
危險廢物、垃圾填埋場、污水儲存處置領域
危險廢物。著力解決：涉危險廢物的企業危廢管理不規范，未分類貯存及建立臺賬制度，超期、超量儲存危險廢物，將危險廢物混入非危險廢物中貯存，違法違規產生、貯存、轉移、運輸、傾倒、填埋、利用危險廢物等問題和隱患。
棗莊市生態環境局滕州分局于洪亮
生活垃圾。著力解決：非法傾倒、堆放、填埋生活垃圾，垃圾填埋場易燃易爆有毒有害氣體超標，危險區域防護設施、警示標志不足等問題和隱患。
市綜合行政執法局
李濤
生活污水。著力解決：1.污水處理廠規劃、選址、設計、建造、使用、報廢等各環節存在重大安全隱患等問題和隱患。
市城鄉水務局
袁河江
17
防范非生產類傷亡事故
著力解決：農村道路交通低速貨車、三輪汽車、拖拉機特別是變形拖拉機違法載人、無牌無證、酒駕醉駕、超載、農村面包車超員，防撞護欄、減速帶及警示標識等安全設施不健全，平交路口規劃設計不合理；
市公安局、市交通運輸、市公路局按各自職責分工負責
著力解決：中小學生防溺水宣傳教育不到位，隱患排查不徹底，危險水域警示標志、防護設施不健全，重點時期危險水域看護不到位；
市教育體育局、市城鄉水務局、市農業農村局、市自然資源局按各自職責分工負責
著力解決：兒童游樂設施安全管理職責不清晰，兒童游樂設施和項目不符合安全規范或者沒有規范標準、存在安全隱患；
市文化和旅游局、市市場監管局按各自職責分工負責
著力解決：防范一氧化碳中毒宣傳教育不深入，入戶排查不徹底、隱患整改不到位等問題和隱患。
市應急局、市衛生健康局、市教育體育局、市融媒體中心按各自職責分工負責按各自職責分工負責
篇7
1、深入貫徹落實黨的十和十八屆三中全會精神，增強安全生產工作的責任感、使命感和緊迫感。以科學發展觀為指導，堅定不移地貫徹執行“安全第一、預防為主、綜合治理”方針，以落實和強化企業安全主體責任為重點，以事故預防為方向，以規范生產秩序為保障，以科技進步為支撐，抓好企業安全防范、應急救援、培訓教育、專項整治、安全監管隊伍建設等環節，以促進園區安全生產形勢持續、穩定、好轉為目標，為贛南蘇區振興發展營造更加安全穩定的環境。
二、明確目標
實現園區企業安全生產監管體系建設規范有序；實現企業安全生產“零死亡”。
三、強化責任
1、從嚴督促企業落實主體責任。各類企業必須按《中華人民共和國安全生產法》的規定建立安管機構，配備專、兼職安管人員，建立有效的安全管理制度和嚴格的崗位安全操作規程，層層簽訂責任狀。
2、進一步提升標準化工作質量。組織開展達標企業“回頭看”與“抽查”工作，在達標企業中深入開展現場規范管理和“反違章”活動，力爭新增10家企業達到三級標準。
3、開展企業清潔生產審核工作。力爭5家以上規模企業通過清潔生產審核。
4、嚴格事故調查處理。及時掌握與定期分析園區安全生產形式及趨勢，發生事故，嚴格事故調查處理，積極協助縣安委會相關組成部門做好事故調查及上報工作。
5、加強部門協調溝通，做好日常工作。積極協助相關職能部門做好各項工作，跟蹤相關職能部門下發企業的各項整改落實情況。
四、強化檢查
1、督促建立完善隱患排查治理體系。完善隱患排查工作機制，繼續在7月份開展“隱患排查月”活動，建立和規范隱患報告與跟蹤督辦等相關制度，明確隱患“零報告”、“一案一檔”、“跟蹤督辦”和“自查自糾”等操作規范，全面完善隱患排查治理工作體系。
2、重點加強危險源管控安全。實行重大事故隱患、重點危險源管控，危險源備案制和臺帳制，確定專人，完善措施，嚴密監控，嚴格管理，配齊配足相關安全防護設施和防護器材，要時刻重視每一個環節，高度關注每一個隱患疑點，做到早發現、早報告、早處理，防早、防小、防患于未然，確保重點危險源安全可控，不出事故。
3、協助開展專項整治和檢查。協助相關職能部門開展道路交通、建筑施工、職業病、消防、危化品、特種設備、供電等方面或領域的專項整治檢查活動。
4、牽頭開展園區各項檢查。牽頭開展春節元旦期間、“兩會”期間、安全月、汛期、中秋國慶期間、冬季等特殊敏感時期的安全大檢查。
5、6月份開展“安全生產月”活動。
6、牽頭開展2次以上入園企業將生產部分廠區、廠房、車間、辦公樓等外租生產經營方面的專項檢查。
五、強化監管
1、完善企業基本信息數據。按照“一企一檔”的原則，年內完成所有入園企業企業基本信息數據登記工作，并結合企業變更和日常監管情況，及時更新、調整數據庫內容，切實保障各類企業數據的真實、準確、完整、有效。
2、嚴格開展執法檢查。積極協助、配合相關職能部門開展安全生產執法檢查，組織開展工傷事故單位的專項檢查，建立暗訪抽查制度。
3、切實規范執法行為。堅持依法行政、規范執法，繼續完善執法聯動機制，自覺接受廣大企業和群眾監督，做到監管與服務相結合、執法與疏導相結合、處罰與教育相結合。
4、公布“12350”安全生產舉報電話，通過獎勵的方式，鼓勵民眾舉報生產安全事故、重大安全隱患、非法違法生產經營等方面的案件，拓寬預防安全生產事故舉報渠道。
5、加強應急救援能力建設。完善安全生產各類應急預案，依托區內重點生產建立1支專業應急救援隊伍，修訂救援預案，強化物資儲備，建立健全應急響應、聯動互動、指揮協調機制。7月份，組織園區1-2個達標企業開展實戰應急演練，不斷提升理論水平和實戰技能。18、協助各類保險機構擴大企業安全責任保險覆蓋面。采取市場運作、政府引導的方式，引導和督促保險機構規范服務，為投保企業提供優質的風險管理服務進一步增強企業抵御各類安全生產事故風險的能力。
六、強化宣教
1、強化安全生產培訓考核。加大對企業三項崗位人員法定培訓與考核力度，力爭全年培訓各類人員不少于200人次。
2、加強安全文化建設。開展全國第十三個“安全生產月”宣傳活動，開展現場咨詢，普及安全生產基本法律知識，推進開展“安全文化示范企業”建設活動。
七、強化隊伍
篇8
關鍵詞：民用多層住宅建筑；經驗教學；常見問題；施工管理
中圖分類號：TU71 文獻標識碼：A 文章編號：
1 前言
根據我國建筑標準《民用建筑設計通則》[1]中的規定得知我國住宅建筑按其層數可分為低層、多層、和高層三類，1-3層的樓層稱為低層住宅；4-6層則為多層住宅；7-9稱為中高層住宅；10層以上則稱為高層住宅。在現階段的城市住宅中，多層建筑廣受消費者的親睞，歸結其原因主要因為多層住宅建筑的優點：（1）比低層住宅節省占地面積，由于基礎部分投入相對小，單方造價比中高層住宅低，同時比高層住宅建設工期短；（2）減少公共走道、電梯、消防、高壓水泵等方面投資，物業費也較低；（3）結構設計成熟，可大量工業化、標準化生產[2]。
基于以上諸多優點，民用多層建筑在實際應用中較為普遍，是學習建筑相關專業的中職畢業生較常遇見的工程實例。而為了提高工程管理質量，中職畢業生有必要進行一系列的有關民用多層的施工管理經驗總結。本文作者總結了多年的教學與工作經驗，針對中職畢業生的知識特點，簡明扼要的闡述有關民用多層建筑的施工管理特點，以期對中職畢業生起到就業指導作用。
2 多層住宅建筑的施工管理特性
（1）局部質量問題等同于整個建筑的質量問題。多層住宅工程涉及到眾多用戶的個人利益，業主及住戶對工程的質量要求都比較嚴格。在施工過程，即使整體工程質量很好，但如果一處出現問題，對于業主及施工單位來說都將是個大問題。這就需要施工整個過細、過硬的施工管理技術。
（2）各工種相互制約問題。一個環節考慮不周都將會產生連鎖反應影響另一個環節，或更多環節，產生難以控制的負面效應。
（3）施工面過于分散。多層住宅樓墻體較多，房間多，施工洞堵住以后，同一樓層不相通，往往造成對某處施工管理不到位，容易引起質量問題[3]。
3 多層住宅建筑施工過程的常見問題
（1）建筑施工過程責任落實不到位。施工責任落實是做好建筑施工項目的管理關鍵方面。有些建筑施工企業的責任落實不到位，甚至根本沒有落實，而不少建筑施工企業在責任落實方面也不夠認真，沒有結合現場的施工特點考慮項目的空間、時間及人員變動等因素的影響。有的施工企業甚至使用落后的施工責任管理制度，造成施工管理監督脫節，特別是各技術工程的分包隊伍施工沒有相應的管理制度約束，甚至出現建筑施工項目管理出現混亂，引起建筑安全事故的發生。
（2）建筑施工管理的控制難度大。建筑施工管理是極其復雜而不斷變化的工程。其工程涉及到項目所需的人力、物力、財力等各個方面，而施工過程必須保證工程的質量，且要注意施工人員的安全管理，其難度是顯而易見的。因此，如何科學、合理、有效地進行建筑工程的施工管理與控制，仍將是建筑行業上難于解決的難題之一[4]。
（3）安全生產意識不強。安全生產工作是做好建筑施工管理的重要環節，安全管理關系到整個建筑施工管理的進度的關鍵。但有些施工管理人員的安全意識較差，沒有真正認識到安全生產的重要性，在施工過程沒有把安全管理放在很重要的位置，沒有意識到安全管理對建筑施工項目進行的影響力。
4.提高民用多層住宅建筑施工管理水平的措施
4.1做好施工人員的培訓工作
為了能夠提高工程質量，對工程人員的培訓是必不可少的。市場經濟體制下，很多施工單位一味只顧產值，忽略了對員工的培訓。對于一些經常出現的施工質量問題要進行重點專業技能培訓，在民用多層住宅中出現得比較多的問題除了主體結構工程外，防水工程、砌體工程、水電暗配工程不起眼的部位往往是建筑施工質量高發位置，所以必須對中職生在課堂上隊了講授如何做好主體工程部分的施工人員培訓工作外還必須對一些高發施工質量部位崗位的施工人員進行重點培訓。使他們畢業后到工地中就能對員工進行專業技能培訓，能有效的提高工作效率，減少工程事故的發生，對公司成本也是一種節約。
4.2做好建筑材料質量的控制
建筑原材料是工程實體的重要組成部分，直接影響著工程質量的好壞。所以，施工單位必須嚴格把好建筑材料采購關，并對各種原材料按規范進行測試鑒定并及時做好施工現場檔記錄，確保建筑材料質量必須達標，嚴禁使用不合格材料。
4.3做好工程的施工預案
要針對整個工程的特點編制有針對性的施工組織方案。其中應包括：關鍵部位的施工方法，工序的安排，施工流水節拍，不同工種的插入時間，對易出現的質量問題施工組織關鍵線路提出預控措施特別是對高跨度和高空支頂的混凝土施工等高危部位，并制定出成相應品保護措施等。工程管理中，要抓住關鍵問題，使管理處于“受控”狀況，才可能達到工期縮短，質量提高，經濟效益增長的效果。
4.4嚴格控制多層住宅工程的變更
工程變更和設計變更的造價占整個工程造價的比例有近10%，有時甚至更多。在施工過程中，各方面可能會提出各種各樣超出原設計圖紙的要求，或者由于設計考慮不周造成與實際情況不符合等，就會出現工程變更和設計變更，而這些變更必須會帶來工程造價的增加，也就可能出現工程造價難于控制好的局面。目前，導致絕大多數多層住宅工程造價突破控制的主要原因就在于此。
4.5做好多層住宅施工工程監理工作
工程監理一個很重要的任務就是投資控制，即工程造價控制。其次，執行工程監理的監理工程師都是工程技術專家，他們的經驗、閱歷比較豐富，在設計及施工監理過程中能提出許多積極的降低工程造價的建議，在施工階段關系到是否要設計變更和工程變更的決定時，他們往往能根據自身的技術優勢做出合理正確的選擇，但根據我的經驗，優秀的監理公司從設計規劃階段就介入，將業主方的要求及早溶入到設計師中，這一點許多建設方代表因其經驗、閱歷及技術受各方面的條件制約而無法做到，往往會給業主節約大量的資金。再者，在施工過程中，甲、乙兩方因各自的立場、觀點不同，有時會出現一些影響施工正常進行的情況，監理單位作為公正的第三方，在施工過程中協調雙方關系，確保工程施工正常進行，這樣能為完成工程造價控制提供有利條件。
4.6強化施工技術管理
施工技術管理是現代建筑工程施工管理中的重要組成部分，其對工程施工質量有著重要的影響。多層住宅建筑施工企業應以技術文件管理為基礎，強化施工過程的技術管理工作，提高建筑工程施工質量。工程項目設計因素對施工質量有著重要的影響，因此在進行工程資料交底時，特別是多工種交叉的施工環節，如土建施工人員與水電工的交叉環節最容易出質量問題。施工企業必須組織具有多年經驗的專業技術人員對工程資料進行細致的審核，避兔設計等因素對施工質量造成影響。
4.7提高施工質量管理水平
在工程實施過程中,根據出現的新問題、新情況,及時修改并拿出合理的施工方案,力求達到技術可行、經濟適當、工藝先進、措施有效、操作簡單、提高質量、加快進度、降低成本的目的。對工程中可能出現的問題要有預見性，必要時提交設計部門考慮。如首層的回埋土方，很多工程因工期或天氣的原因無法按設計的要求等土壤在最佳含水量的情況下固結后分層夯實，如果不采用相應的措施一年左右由于土壤的固結就會下陷；如由于現在環保的要求不允許用燒結磚，灰砂磚或砌塊施工控制不好，有一段時間后就會出現裂紋；除了天面是防水重點位置外，現在廚房、洗手間 、外墻也是防水工程質量多發部位，這部分在教材中沒有發映但實際中建筑工程在這部分是非常容易出工程質量問題，所以在課堂上必須重點突出其解決辦法，使中職生到施工現場后清楚各種可能出現的施工質量情況，及早制定好管理措施。
4.8做好施工安全管理
建筑工程施工是一項十分復雜的工作，相關因素相互交錯，管理難度很大，而且建筑工程施工的危險系數較高，容易出現安全事故。在建筑工程最容易出的安全事故是高位降落、觸電、機械事故等。因此，重點抓好這三個方向的安全管理。施工安全管理是施工過程中必不可少的重要環節。通過各種案例，教授中職生如何加強施工安全管理，減少事故發生率，提高工程質量。
4.9做好施工的成本控制
多層住宅建筑的成本控制就是在項目成本的形成過程中，對生產經營所消耗的人力資源、物質資源和費用開支進行指導、監督、調節和限制，把各項生產費用控制在計劃成本范圍之內，保證成本目標的實現。項目經理是項目成本控制第一責任人，應及時掌握和分析盈虧狀況，并迅速采取有效措施。但還有一點必須要重點向中職生灌輸，就是好的工程質量也是最好的成本控制措施。
結束語
建筑施工管理的好壞，關系到多層住宅建筑的整體質量，影響其長期的使用價值。從事該類教學工作的同仁應多向中職學生灌輸此類思想。使之意識到，通過加強施工過程行政管理、技術管理、成本管理、安全管理和人員管理等措施，保障多層住宅建筑的工程質量，才能保證施工的正常運行，才能有效提高施工企業的經濟效益，從而更好的保證了國民經濟在平穩而快速的增長中健康成長。
參考文獻
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關鍵詞；施工企業 風險 有效措施
中圖分類號：C29 文獻標識碼：A 文章編號：
近幾年，許多施工企業在持續運行質量環境職業健康安全三個管理體系的基礎上，又開展了管理提升推進精細化管理活動，建立了風險內控體系等。通過這些活動，不僅公司層面的管理制度得到了健全，而且一些企業對項目的管理制度也進行了系統規范，有的還推行了工廠化建設模式，但是，施工企業的項目管理還有太多的不近人意，仍然存在許多風險，稍不小心這些風險就會導致管理人員出問題、企業成本出問題。本文重點對施工項目物資管理、設備管理中的問題和風險，以及如何規避物資和設備管理方面的風險作一些探討。
一、應充分識別物資和設備管理風險
1、什么是風險？
風險（risk），是指在某一特定環境下，在某一特定時間段內，某種損失發生的可能性。風險是由風險因素、風險事故和風險損失等要素組成。GB/T28001-2011標準從職業健康安全的角度給出了定義：風險是“發生危險事件或有害暴露的可能性，與隨之引發的人身傷害或健康損害的嚴重性的組合”。從廣義來理解，可以說，是在某一個特定時間段里，人們所期望達到的目標與實際出現的結果之間產生的距離稱之為風險。
根據這些定義，施工企業在所承擔的工程項目施工過程中會有施工安全和質量的風險、勞務分包的風險、業主資金不到位或墊付資金的風險、成本失控導致的項目虧損的風險，等等。
2、施工企業在項目物資管理方面主要有四大風險：一是材料由項目自行采購易出現從不合格供方處采購了質次價高的物資的風險或不能及時供貨的風險和采購量大造成物資剩余不能工完料清成本增大的風險；二是進貨驗收把關不嚴導致的質量風險和接收假發票導致的稅務及審計風險；三是材料發出和使用過程中控制不好、盤點核算不及時等導致材料成本過高的風險；四是物資在裝卸、倉儲和使用等活動中的安全風險。
3、施工企業在項目設備管理方面主要有五大風險：一是設備安裝和拆除過程中的安全風險；二是設備使用過程中出現故障，影響產品質量、影響工期、影響企業信譽的風險。如軌道板的生產，對生產線的依賴性非常大；搬運機對制梁裝梁的影響等；三是來自設備采購和租賃管理方面的風險――主要是項目私自選型采購非標設備、合同簽訂不規范和設備進場不評估不驗收方面的風險；四是工裝設備管理不善維修保養工作不到位而導致的質量差和成本大的風險。
二、如何規避這些風險
風險是客觀存在的，是不以人的意志為轉移的。風險是由風險因素、風險事故和損失三者構成的統一體，三者的關系為：
風險因素是指引起或增加風險事故發生的機會或擴大損失幅度的條件，是風險事故發生的潛在原因；風險事故是造成生命財產損失的偶發事件，是造成損失的直接的或外在的原因，是損失的媒介；損失是指非故意的、非預期的和非計劃的經濟價值的減少。
因此我們控制施工項目物資和設備管理的風險，關鍵是要在一定的范圍內改變其風險形成和發展的條件，從源頭控制風險因素，使其避免發生風險事故。我以為在物資和設備管理過程中對以下重大風險因素，必須加以嚴格控制。
首先，從管理制度方面進行規避，建立風險控制機制。
一要明確物資和設備的管理職責，解決責任不清問題；目前一些大型鐵路建設項目搞標準化建設都配專業的物資和設備管理人員，責任明確并且落實到位，相對物資和設備管理比較規范；而一些小項目往往存在人員參差不齊，有的是材料人員代管設備，或設備主要由外協隊伍管理等等，這樣的項目物資設備管理就比較隨意，現場管理比較亂，特別是臨時用電、工裝設備的管理問題較多，風險也大。項目管理規范化，就必須明確落實管理責任，做到事事有人管。
二是要扎實抓落實，解決執行力問題。近幾年施工領域的機械事故呈現出增加的趨勢，分析研究事故的原因，重要的是執行力弱化，有制度不落實，有規章不遵守，違規操作。因此，要加上監管，定期開展檢查活動，解決管理中出現的偏差問題。從而達到系統管理風險的效果和目的。
其次，規避物資設備管理方面的風險。關鍵要做好四件事：一是采購集約化和專業化。二是正確做好對物資和設備供方的評價；三是嚴格按規定程序簽訂合同；四是認真做好物資和設備的進場驗收，確保不合格物資不用于工程，不使用存在缺陷或未評審的非標設備。
（一）堅持采購集約化和專業化。在項目管理系統工程中，物資采購供應是一個十分重要的子系統。在工程總造價中，材料費通常要占60―70%；材料不虧損、不浪費是工程盈利的重要原因之一。目前，許多項目的物資設備仍然各自運作，這樣會有四點風險：一是因需求量少不能享受生產廠的最大優惠，采購價格高帶來的成本風險；二是對市場的波動把握不住，在高價位采購；三是低價位簽訂了合同，但當市場價格上揚時又不能控制合同如期履行。
（二）做好對物資設備供方評價。施工所需材料設備不僅直接影響著工程實體質量和施工質量安全，其中所蘊含的巨大經濟利益也導致了采購過程存在較高的違規風險。確保采購質量是施工過程質量控制的重點之一。而對供應方的評價、選擇和再評價又是采購過程質量控制的一項關鍵環節。施工企業可通過以下幾方面實施對供方的評價：(1)建立對供應方的評價、選擇和再評價實施過程的監督檢查制度，明確監督檢查的職責、方法和內容。(2)建立供應方評價選擇的內部分級授權管理體系，評價選擇結果實行雙崗聯簽制審批；(3)通過合理的工作流程設計，規范評價選擇活動，提高可控度；(4)借助信息化手段，加強對項目現場評價選擇過程的監控力度，提高供應方評價選擇的透明度。特別是施工機具在使用一定時間后，還應對施工機具穩定性、可靠性、能耗指標及服務水平等進行再評價，以保持合格供應方名錄的有效性。
（三）嚴格按規定程序簽訂合同。主要材料由于質量要求高、數量大、交付期緊，必須通過簽訂采購合同來規避風險。設備的采購亦應如此。施工企業應嚴格遵守合同管理規定，確保采購合同完整、正確地體現采購策劃所確定的采購要求，并通過采購合同的約定，確保采購的產品滿足施工要求。如材料（構配件）采購合同的主要內容應包括：(1)標的（名稱、品牌、商標、品種、型號、規格、等級、花色、技術標準或質量要求等）；(2)數量；(3)包裝：(4)交付及運輸方式；(5)驗收：(6)交貨期限；(7)價格；(8)結算；(9)違約責任；(10)特殊條款等。在簽約過程中還應特別注重――查看對方授權委托書應有身份、簽章、權限、期限等內容，主體合法、證照齊全，謹防受騙；簽合同爭取起草文本、當面交換，正文不留空格，每頁必須小簽，盡量不用對方提供的格式合同；合同價款要確定明晰、無歧義，變更、調價約定清晰，權利、責任等內容具體并可執行，確保合同合法有效；實施項目物資采購禁忌壟斷獨供；鎖死單價、控制成本。
（四）嚴格把好物資和設備進場驗收關。施工項目的物資設備驗證人員應對進場的物資、構配件和設備逐一準確核查各類憑證，包括產品合格證、質量證明文件（出廠檢驗、試驗報告等），確認其是否齊全、有效、相符，按照合同要求檢查數量、規格、型號、產品標識、產品包裝、外觀質量。確保沒有經過驗收或驗收不合格的建筑材料、構配件和設備不投入使用。
對于特定的建筑材料、構配件和設備（如鍋爐、電梯等）還應到供應方的現場進行驗證。驗收的過程、記錄和標識應符合有關規定。
施工項目應高度重視現場租賃設備和分包方自帶設備的驗收。項目部對租賃的設備和分包隊伍進場機械設備應進行造冊登記，驗證權屬、檢驗、使用手續；對設備的完好情況、技術狀態、新舊程度、資產凈值進行評估并雙方簽認；對其性能、安全防護裝置等進行嚴格驗收，以確保使用安全；對隨行操作人員的資格證明等是否符合法律、法規、租賃合同的要求。對于安裝試運行出現問題或驗收不合格的施工機具，施工企業應按照租賃合同的約定予以處理。
篇10
一、2018年度質量管理總體情況
1、強化醫療管理，保障醫療質量和安全
醫療質量和醫療安全是醫療服務管理的永恒主題。持續改進質量，保障醫療安全，提供安全優質醫療服務是增強群眾獲得感的基礎。
（1）嚴格依法依規執業。嚴格按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《執業醫師法》等法律法規規定，做好相關工作，及時做好醫師注冊和變更注冊工作，《放射診療許可證》通過校驗。
（2）強化日常督導檢查。一是堅持院長行政查房制度，及時發現和解決存在的問題；醫院分管領導每月兩次深入科室進行工作督導；醫務科、護理部、院感科等職能部門圍繞核心制度執行情況，定期到科室檢查，指導質量分析評價及改進工作。二是定期召開醫療質量與安全管理委員會會議，并圍繞如何“防范醫療風險，保障醫療安全”展開討論，制定并印發了《重汽醫院醫療風險防范管理方案》、《危重病人管理制度》、《醫療風險防范、控制制度及工作流程》等制度，進一步保障患者安全。三是加強臨床用藥管理，促進合理用藥。定期召開藥事管理與藥物治療學委員會會議和抗菌藥物管理工作組會議，定期檢查麻精藥品、高危藥品、急救藥品的使用及管理情況，對抗菌藥物的使用實行嚴格管理，對住院和門診抗菌藥物使用率、使用強度每月排序，并對抗菌藥物處方合理用藥進行專項點評。定期公示我院基本藥物常用藥品和抗菌藥物的使用情況，對存在的問題進行分析，提出建議及整改措施，根據臨床需要調整了我院抗菌藥物目錄并上報衛計委備案。2018年基本藥物和常用藥品使用比例為55.17%，住院患者抗菌藥物使用強度為38，門診患者抗菌藥物使用率為8%，均符合二級醫院目標要求。四是強化醫院感染管理工作。重點加強對手術室、供應室、口腔科、胃鏡室、血液凈化科等醫院感染重點部門、重點環節的監控、管理和檢查，針對發現問題，及時進行有效的干預。其次，做好院內感染病例、多重耐藥菌患者、手術切口感染及導尿管插管相關感染患者的目標性檢測，定期分析、通報。同時，加強對醫務人員的培訓，分期、分批、分層次，采取多種形式（講座、微信交流平臺、）進行醫院感染知識的培訓及考核，提高了全員醫院感染管理措施的依從性。
2、不斷加強護理質量管理，提升護理服務水平
（1）完善護理質控標準，提升護理質量水平。按照《山東省護理質量控制標準》、《二級綜合醫院評審標準》相關要求，結合醫院實際，護理部重新完善制定護理質控標準，并從護理質量總目標、院科兩級重點監測指標、PDCA項目等幾個方面入手，強化科室護理質量，全年各項護理質量指標全部達到或超過二級綜合醫院標準。
（2）加強對壓瘡、高危患者的護理管理，減少不良事件的發生。全年高危壓瘡管理52例，無院內壓瘡發生，院外帶入壓瘡32例，治愈好轉13例；跌倒7人次，跌倒率0.27‰，及時采取有效措施予以防范，效果顯著；危重病人管理14人，未發生護理并發癥。
3、積極開展新技術、新業務，提升醫療服務供給能力
外科開展了包皮微創手術，采用一次性環切縫合器治療包皮過長及包莖，由于創面小，手術時間短，效果好等優點，患者較易接受；12月，在省立醫院整形專家指導下，完成我院首例乳房再造術；中醫科利用專業優勢，采用冬病夏治的中醫理論，開展“三伏貼”治療慢性呼吸道疾病新業務；康復醫學科針對腦血管意外病人開展OT康復治療新項目，較好地改善腦血管意外病人的上肢功能康復；婦科開展的超導可視無痛人流和LEEP刀宮頸修復術新項目進展順利，無不良事件發生；口腔科開展了種植牙新業務；檢驗科開展了血清神經元特異性烯醇化酶(NSE)、血清細胞角蛋白19片段(CY21-1)、血清載脂蛋白A、血清載脂蛋白B、血清膽堿酯酶等項目檢測。以上新技術、新業務的開展，豐富了我院醫療服務內容，收到較好的經濟效益和社會效益。
4、優化服務措施，提升服務效率
進一步完善門診管理制度，強化診療服務管理，優化了門診流程，確保急診綠色通道暢通；進一步完善門診預約管理，增加微信預約，強化節假日值班醫療服務；加強了專家門診管理工作，增加省立醫院口腔科專家來院坐診，使患者有更多的就醫選擇；強化導醫臺的服務功能，豐富便民服務內容；強化窗口科室服務，相關科室上午提前半小時到崗；各種檢驗、檢查報告及時發放，盡量縮短病人等待時間；增設銀行POS機，方便了患者交費結算；進一步優化住院、轉診、轉科服務流程；認真執行住院費用“一日清”制度，使患者及時了解診療費用情況；認真做好醫患溝通，采取多種措施保護患者隱私；多方收集患者意見和建議，認真受理患者訴求；鋪設了部分瀝青路面，更換了衛生保潔服務公司，醫院環境衛生得到改善。
5、不斷提升工作質量。一是積極落實城市公立醫院改革政策，實現藥品零差價。二是加強對外合作，與市中心醫院正式簽約締結緊密型醫療聯合體。三是圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”主題，繼續推進醫院標準化建設工作，著力提升醫療服務水平。四是改進服務，擴大查體業務。五是加強信息化建設，推進互聯網+醫療業務。六是加強人才隊伍建設，著力提升醫務人員整體素質。七是做好社區及公共衛生工作。
二、2018年度中發生的質量問題
（一）醫療質量
1、康復科醫師在為患者康復治療中造成其左上臂骨折。造成患者治療六個月基本痊愈，賠付病人28000元。經院辦公會討論，決定對中醫康復科處理如下：考核中醫康復科1400元，考核責任人1400元。
針對康復科出現的問題，醫院質量委員會于2016年5月25日召開了以“防范醫療風險 保障醫療安全”為主題的醫療質量與安全管理委員會會議，會議由院長主持。院長首先做了關于《患者安全》的專題講座，講座包含“患者安全、不良事件上報及管理、患者安全管理系統的建設管理和完善”等內容，強調醫院醫療質量與安全管理的重要性。
2、存在病歷書寫不合格、疾病診斷不準確、輔助檢查不合理、用藥不規范等現象。主要原因有：（1）各種醫療制度的執行不夠，如首診醫師負責制、三級醫師查房制度、病歷書寫制度、病例討論制度等。（2）科室醫療質量控制不夠，認真查體、詳細詢問病史做的不夠，缺乏認真思考分析，有憑想象下結論現象。（3）門診時常有推諉病人現象，留有醫患矛盾的隱患。（4）出現風險后缺乏查找根源、認真總結、加強防范的意識。
處理結果：（1）健全組織、督促檢查，為防范醫療事故提供科學決策。按照標準化建設，醫院進一步建立和完善醫療質量與安全管理委員，各科室建立質量管理小組。同時明確醫療質量管理職責，加強督導檢查，發現問題及時整改。
（2）加強領導，規范管理，為防范醫療事故提供組織保證。分管領導定期召開醫療質量管理專題會議，認真分析臨床典型案例，從醫德醫風方面、廉潔行醫方面是否存在不良行為。要求各科室加強醫療管理，增強安全意識。（3）加強培訓、知法守法，為防范醫療事故提供法律支持。加強醫療法律法規的培訓和專業知識的培訓，認真落實十四項醫療核心制度，不斷提升專業技術操作能力 ，如舉辦講座、到上級醫院進修學習等。（4）加強學習，規范服務，為防范醫療事故提供制度保證。加強專業基礎知識的學習，進一步完善醫務人員繼續教育制度，促進和鼓勵取得高一級學歷，不斷提高專業理論水平。
（二）工作質量
1、個別藥品缺貨問題。產生的原因有以下幾個方面：（1）與配送企業聯系不及時，督促不夠，影響了臨床使用。（2）據藥品供應公司反映，個別藥品因生產成本高，銷售價格底等原因，停止生產或減少產量，造成醫院藥品缺貨。
處理結果：（1）采購中心嚴格采購流程，做到早做計劃，及時采購，并在多個醫藥公司合理調配。（2）對確實因生產原因造成的缺貨，及時告知藥劑科和臨床醫生，耐心向病人做好解釋。（3）對投訴病人做好解釋工作，可以告知先用其他藥品替代。
2、門診統籌費用超出定額。據財務科提供的數據信息，今年1-9月份門規統籌費用超出定額51.4多萬，如果全年算下來，超出部分返還60%，那么仍有一部分收不回來，給醫院造成了損失。主要原因：（1）臨床醫師對費用控制出現了思想上松懈，意識淡薄。（2）有些藥品使用不正常，病人用量大，存在大處方。（3）醫德醫風方面存在一些不良風氣。（4）病人主動要求，為減少醫患矛盾，醫生不得而為之。
處理結果：（1）經過醫務科對門診統籌使用的分析，根據臨床實際情況和藥占比指標的完成情況，對有關科室進行嚴格考核，經統計，9-11三個月考核臨床超定額共計近5萬元。（2）對個別藥品使用不正常現象，采取適當控制的辦法。（3）在醫療過程中耐心做好解釋工作，進一步改善服務態度，提高服務質量。
三、2019年度質量管理提升方案
1、嚴抓核心制度落實。提高質控質量。每月兩次對醫療質量督導組的工作情況進行檢查。突出重點質控。對重點部門、重點環節“重點抓”，督導到科、落實到人。細化質控環節。使每一個質量管理記錄本、關鍵環節、問題都能追溯到責任人，有的放矢。
2、加強病案管理。 加強病案知識培訓。組織醫務人員系統學習病案管理知識。試行“跟查代訓”。低年資醫師和病歷書寫問題醫師，跟隨病案質量督導組參與病歷檢查。開展病歷點評。組織病歷書寫大賽，定期開展病歷點評，對優秀病歷和問題突出病歷組織全院進行現場展示。
3.落實患者十大安全目標。強化患者入出院指知道和相關告知。完善轉科、轉院交接流程，認真做好患者出院指導；加強出院患者一級隨訪。積極接待和處理投訴。及時分析臨床不良事件，查找原因，制定整改措施。