醫(yī)療廢物自查整改報告范文
時間：2024-03-06 17:35:43
導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物自查整改報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
情況的自查報告
縣衛(wèi)健局：
為切實加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生和文明服務建設，進一步改善醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高文明服務和管理水平，保證病患有更好的就醫(yī)環(huán)境。根據醫(yī)院《關于創(chuàng)建“優(yōu)美環(huán)境?文明服務”活動實施方案》要求，對醫(yī)院創(chuàng)建“優(yōu)美環(huán)境·文明服務”活動開展情況及時進行了自查，現(xiàn)將有關情況報告如下：
一、目標任務執(zhí)行情況：
1、嚴格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生標準，開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，實現(xiàn)環(huán)境優(yōu)美。健全衛(wèi)生管理機制，加強對我院環(huán)境衛(wèi)生工作的領導，建立組織管理機構，把環(huán)境衛(wèi)生整治列入單位的重要工作日程。開展室內外環(huán)境治理，有專人負責院內外道路平整完好，無積水，排水系統(tǒng)完善，無堵塞、溢流。開展衛(wèi)生間衛(wèi)生治理，做到衛(wèi)生間通風、照明、防蚊蠅鼠設施齊全，標志標識清晰，有洗手設施，干凈明亮。
2、醫(yī)療垃圾處理嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》將醫(yī)療廢物分類收集管理，污水、污物、糞便嚴格執(zhí)行消毒制度，符合環(huán)保要求。
3、加強衛(wèi)生文明宣傳，開展環(huán)境衛(wèi)生整治宣傳教育活動，強化干部職工的衛(wèi)生意識和文明行為，引導病人及其家屬講究衛(wèi)生，愛護環(huán)境。
4、認真落實醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)范，改善服務態(tài)度，實現(xiàn)文明服務。嚴格遵守《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，做到四個文明一個規(guī)范，即儀表、舉止、言談、診療文明和窗口服務規(guī)范。
二、自查結果自我評定
通過此次創(chuàng)建“優(yōu)美環(huán)境?文明服務”活動，進一步加強了我院醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境與管理，實現(xiàn)環(huán)境整潔優(yōu)美，人人文明服務的目標，清除衛(wèi)生死角，樹立我院在群眾中的形象，深入、持續(xù)開展文明服務，達到服務態(tài)度熱情周到，服務行為文明規(guī)范，服務流程科學合理，服務措施便民利民，服務環(huán)境舒適安全，服務環(huán)境公開透明，為群眾提供方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療衛(wèi)生服務，構建和諧醫(yī)患關系。
三、存在的問題及整改措施
在此次活動中醫(yī)院的環(huán)境和服務雖然有很大的改變，但仍存在很多不足需要進一步的改善。存在的問題如下：
（一）醫(yī)院環(huán)境存在的問題
1、衛(wèi)生間的紗窗有積塵。
整改措施：要求環(huán)境衛(wèi)生負責人清除紗窗上的積塵。
2、衛(wèi)生間的污水池有污跡。
整改措施：要求環(huán)境衛(wèi)生負責人清洗污水池，做好干凈整潔。
3、個別科室玻璃不夠明亮。
整改措施：按照環(huán)境衛(wèi)生要求規(guī)范進行相應處罰，并責令其整改。
（二）文明服務存在的問題
1、個別醫(yī)務人員對此次活動的重要性認識不足。
整改措施：加強督導力度，提高醫(yī)務人員的思想認識。
2、患者家屬流動性大對公共環(huán)境保護的意識較差。
整改措施：增加宣傳標語，提高群眾愛護環(huán)境意識。
篇2
為了進一步加強我中心感染管理，保障醫(yī)療護理質量和患者安全，遵照阿城區(qū)衛(wèi)健局關于南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院及東臺人民醫(yī)院感染爆發(fā)事件兩次學習會議精神要求。現(xiàn)將我院感染管理工作自評匯報如下：
一：加強組織領導
社區(qū)中心感染管理實行業(yè)務院長領導下，組建社區(qū)中心感染管理委員會，院感管理小組，三級網絡管理，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利進行。
二：完善管理制度并貫徹落實
制定了社區(qū)中心管理各種規(guī)章制度（如醫(yī)院感染控制制度、消毒藥械管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例報告制度、醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置流程、醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等）并要求相關人員認真學習貫徹執(zhí)行 以提高防范意識降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科不定期下科室督促檢查制度落實情況，多年來醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。
三：加強對重點科室的感染管理工作
供應室采用高壓滅菌，堅持在無菌包外使用指示膠帶，無菌包內使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測 保證了消毒滅菌質量，有效的控制社區(qū)中心感染發(fā)生。
四; 抓好臨床各科室消毒隔離監(jiān)控工作
嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室，供應室醫(yī)院感染管理及工作流程清潔消毒流程，治療處理患者堅持一人一針一用一廢棄原則，患者出院后床單元終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間。每日空氣消毒機消毒空氣。
五：有完善的檢測制度
定期對各科室空氣、物體表面、醫(yī)務人員手監(jiān)測。對使用中消毒劑（碘伏）定期監(jiān)測
六：醫(yī)療廢物管理
感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分別放置。設立醫(yī)療廢物回收登記本雙簽名并有記錄可查。
七：認真開展自查自糾
通過自查我們還存在諸多問題
1、醫(yī)務人員對院內感染知識與控制意識淺薄。
2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差消毒滅菌觀念有待加強。
3、感染控制細節(jié)做的不夠。
4、手術室、供應室、口腔科布局不合理不符合功能流程潔污分開醫(yī)患分開的要求。
針對我社區(qū)中心存在問題逐一分析并提出整改措施
1、健全完善制度加強管理力度
2、明確職責 責任到人
3、制定社區(qū)中心感染管理培訓計劃，加強培訓，提高醫(yī)務人員思想意識
4、大力倡導洗手 使用速干手消毒劑并使用符合要求干手設施。
5、病房被褥床單枕套清洗登記制度。
由于我社區(qū)條件有限，還存在很多不足，感染科一定吸取這兩次爆發(fā)事件教訓，引以為戒、舉一反三、警鐘長鳴。我們相信在上級領導的重視下對于發(fā)現(xiàn)問題積極整改，提高醫(yī)院防范醫(yī)院感染責任意識和能力水平，不斷總結經驗虛心學習確保醫(yī)療護理安全發(fā)展。
篇3
一、指導思想
深入貫徹落實黨的十七大、十七屆五中全會和中央、省、市關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，以維護患者合法權益、構建和諧醫(yī)患關系為中心，以健全醫(yī)院管理機制、落實衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)范醫(yī)療行為為重點，全面提高醫(yī)療服務質量和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
二、工作目標
通過開展民營醫(yī)療機構質量管理考核評價工作，使我市民營醫(yī)療機構的管理逐步實現(xiàn)制度化、規(guī)范化、科學化，促進我市民營醫(yī)療機構醫(yī)療質量進一步提高，就醫(yī)環(huán)境進一步優(yōu)化，醫(yī)患關系進一步融洽，群眾滿意率進一步提高，推進民營醫(yī)療機構健康、可持續(xù)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
三、工作原則
（一）屬地管理原則。市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內直管民營醫(yī)療機構進行執(zhí)法監(jiān)督檢查。
（二）分級管理原則。按照“誰發(fā)證、誰監(jiān)管、誰負責”的原則，對全市民營醫(yī)療機構實施分級管理。市級衛(wèi)生監(jiān)督機構應對區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督機構做好督導檢查工作。
（三）全面監(jiān)督原則。根據醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)的要求，對各民營醫(yī)療機構診療科目、技術準入、人員資質、醫(yī)院管理、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療廣告、醫(yī)院污水處理等工作情況進行全面監(jiān)督檢查。
（四）量化評價原則。根據醫(yī)療衛(wèi)生相關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范的要求，制定統(tǒng)一的《市民營醫(yī)療機構質量管理考核評價標準》，明確考核評價的主要項目、內容、評價方法與標準、分值，進行量化考核評價。
（五）公開透明原則。衛(wèi)生行政部門將適時公開考核評價標準、方法以及民營醫(yī)療機構量化考核評價結果，確保考核評價工作公平、公正、公開，使廣大患者享有充分的知情權、選擇權、參與權，同時接受醫(yī)療機構、群眾和社會監(jiān)督。
四、考核評價標準及內容
制定《市民營醫(yī)療機構監(jiān)督管理考核評價標準》，對各醫(yī)療機構資質、人員資質、醫(yī)療質量管理、規(guī)章制度及崗位責任制、“三基三嚴”的培訓與考核、醫(yī)德規(guī)范學習、藥品使用、知情同意制度的落實、醫(yī)療廣告管理、母嬰保健、臨床用血安全管理、疫情報告、消毒管理、醫(yī)療廢物管理、污水處理、毒麻精藥品管理、放射診療工作、醫(yī)院二次供水、集中空調通風系統(tǒng)等內容進行考核評價（詳見附件1）。
制定《市民營醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理考核評價標準》，對各醫(yī)療機構的醫(yī)療管理、醫(yī)療質量、護理質量管理、院感與藥事質量管理、醫(yī)技管理等內容進行考核評價（詳見附件2）。
五、考核評價實施
（一）考核評價時間
從年4月開始，市區(qū)兩級檢查每季度各不少于一次。
（二）考核評價方式
民營醫(yī)療機構質量管理考核評價工作由市衛(wèi)生局法監(jiān)處、醫(yī)政處、中醫(yī)處組織，市衛(wèi)生監(jiān)督所作為具體責任單位，并制定年度檢查計劃。每輪檢查市衛(wèi)生監(jiān)督所五個監(jiān)督科室各派出兩名監(jiān)督員參加，涉及醫(yī)療質量相關檢查由醫(yī)政處、中醫(yī)處指導并各指派3—5名專家進行。
檢查按管理、臨床、醫(yī)技和護理等專項進行。在考核評價檢查的同時，對民營醫(yī)療機構“五項制度”（醫(yī)療服務信息公示制度、依法執(zhí)業(yè)承諾制度、信息變更實時報告制度、法定代表人約談制度、監(jiān)督檢查信息通報制度）的落實情況進行檢查，對上輪檢查中存在的問題和不足進行復查。
每次檢查均應做好記錄，年終對全年檢查結果進行綜合評價。考核評價結果采取計分制，年度質量考核綜合評價得分率在90%以上（含90%）者，評定為優(yōu)；得分率在85%以上（含85%）者，評定為良；得分在70%以下者，評定為不合格。
（三）考核評價結果的使用
每半年通報一次考核評價結果，年終在網絡或平面媒體上公示各民營醫(yī)療機構年度質量考核綜合評價結果，并納入醫(yī)療機構校驗。每年對質量考核綜合得分率在90%以上的單位，按綜合得分率順序前3—5名授予醫(yī)療質量優(yōu)秀單位稱號；對得分率低于70%以下者，按排分順序后3—5名在一定范圍內給予質量差單位通報。
六、工作要求
（一）加強組織領導，確保取得實效
為確保考核評價工作取得實效，市衛(wèi)生局成立市民營醫(yī)療機構質量管理考核評價工作領導小組，負責制定全市民營醫(yī)療機構質量管理考核評價工作方案并組織實施。各區(qū)衛(wèi)生行政部門應成立相應的組織機構，制定本轄區(qū)的具體實施方案并組織實施。
（二）注重工作方法，抓好三個結合
一是將全面梳理與重點整治相結合。醫(yī)療機構要對臨床科室、輔助科室、藥房、實驗室和后勤安保等部門全面梳理排查，查找醫(yī)療服務和質量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，在此基礎上重點做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設、病歷書寫、規(guī)范診療、服務環(huán)境、收費管理、院感控制和臨床輸血管理、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、傳染病防控、醫(yī)護隊伍建設、重點科室建設等重點工作。
二是將自查整改與監(jiān)督檢查相結合。醫(yī)療機構按照《市民營醫(yī)療機構監(jiān)督管理考核評價標準》、《市民營醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理考核評價標準》的要求，全面進行自查，并對自查中發(fā)現(xiàn)的問題認真進行整改。各級衛(wèi)生監(jiān)督機構在醫(yī)療機構開展自查、整改的基礎上，組織衛(wèi)生監(jiān)督員和相關專家對轄區(qū)內醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查，適時公布檢查結果，抓好整改落實，促進醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量的提高。
三是將宣傳教育與行政處罰相結合。每年市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內醫(yī)療機構負責人開展培訓，不得少于2次，培訓后組織考核，并將考核結果納入年度質量管理考核評價，提高其法律知識水平和守法意識。對輕微或未造成不良影響及后果的違法行為的醫(yī)療機構，進行宣傳教育，給予警告，限期整改。對限期內整改不到位或拒不整改的醫(yī)療機構或者因違法違規(guī)行為導致不良后果的醫(yī)療機構，依法嚴肅查處，直至吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
（三）認真履行職責，嚴格責任追究
各級衛(wèi)生監(jiān)督機構要切實履行職責，對本轄區(qū)內民營醫(yī)療機構加強監(jiān)管，做到任務到崗、責任到人。對日常衛(wèi)生監(jiān)督工作中不認真檢查或未能及時發(fā)現(xiàn)問題，且由群眾舉報、上級部門督查發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)問題不及時查處上報的，予以通報批評。對排序靠后且群眾反映強烈的醫(yī)療機構，必要時由行政主管部門對醫(yī)療機構主要領導進行誡勉談話。
（四）做好宣傳工作，促進醫(yī)療服務
市、區(qū)衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構要大力宣傳民營醫(yī)療機構在醫(yī)療服務管理方面的新思路、新舉措、新成績，宣傳服務優(yōu)質、管理規(guī)范、質量可靠、群眾滿意的先進典型，加強輿論引導，營造有利于促進醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)患關系的輿論氛圍。
（五）加強信息反饋，及時上報結果
篇4
一、指導思想和基本原則
堅持以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，認真貫徹執(zhí)行新時期衛(wèi)生工作和衛(wèi)生改革方針政策，以構建規(guī)范有序的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為目標，以建立和推行基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理制度為抓手，進一步強化對基層醫(yī)療機構監(jiān)督管理，不斷推進我區(qū)基層醫(yī)療機構科學化、標準化、規(guī)范化建設與發(fā)展。同時，通過量化分級管理制度的實施，進一步促進基層醫(yī)療機構的行業(yè)自律，真正為人民群眾提供安全、便捷、質優(yōu)、價廉的醫(yī)療保健服務。基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理應堅持如下基本原則：一是全程監(jiān)督的原則；二是量化管理的原則。三是動態(tài)監(jiān)督的原則。四是公開、公平、公正的原則。
二、組織領導
為進一步加強對基層醫(yī)療機構量化分級管理工作的領導和組織，決定成立以區(qū)衛(wèi)生局局長趙平同志為組長，副局長江喜范同志、衛(wèi)生監(jiān)督所所長任波同志為副組長，各相關科室、單位主要負責人為成員的區(qū)醫(yī)療機構量化分級管理領導小組，具體組織實施全區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級管理工作。
三、責任分工
區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負責此項工作的組織協(xié)調，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責具體工作的組織實施，各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站根據各自職責負責受理轄區(qū)內量化申請并積極配合完成各相關工作。
四、工作主要內容
區(qū)衛(wèi)生局在認真分析總結以往醫(yī)療機構監(jiān)督管理成績和經驗的基礎上，依據現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)管理的有關規(guī)定，通過調查研究和論證，制定出臺配套的《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級管理標準》和《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級管理評審及公示辦法》，統(tǒng)一檢查考核辦法，統(tǒng)一考核評分細則。
（一）強化依法執(zhí)業(yè)，嚴格實行執(zhí)業(yè)許可制度
1、規(guī)范機構依法執(zhí)業(yè)。基層醫(yī)療機構必須持《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》方可開展對內或對外的醫(yī)療服務活動。執(zhí)業(yè)地點、服務范圍和診療科目必須嚴格限定在核定許可的范圍之內，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。嚴禁私自變更執(zhí)業(yè)地點和出租科室、變相轉讓和出租《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。基層醫(yī)療機構實行亮證執(zhí)業(yè)，接受社會和患者監(jiān)督。
2、規(guī)范醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)。基層醫(yī)療機構除行管后勤崗位可以聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術人員以外，其他醫(yī)藥護技崗位必須聘用有專業(yè)技術職稱和國家規(guī)定的執(zhí)業(yè)資格醫(yī)護人員。門診、病房臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并正式注冊在本工作單位，護理人員必須具備護士執(zhí)業(yè)證書并正式注冊在本工作單位。嚴禁聘用非衛(wèi)生技術人員和無執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療和護理工作。
（二）加強硬件設施建設，改善醫(yī)療服務條件
1、個體診所房屋建筑面積一般不少于80平方米；門診部必須達到國家規(guī)定的、與所設科室相配備的衛(wèi)生服務機構面積標準要求。
2、各科室必須獨立設置，診斷室、治療室、觀察室、藥房等分開，相對獨立，生活區(qū)和業(yè)務工作區(qū)嚴格分開。
3、房屋布局合理、舒適、潔凈，適應醫(yī)療服務工作需要，符合消毒隔離要求，有醫(yī)療污水污物無害化處理設施，有獨立的衛(wèi)生間。
（三）配備常規(guī)醫(yī)療設備和藥品，滿足日常醫(yī)療服務需求
1、配備有診察床、診察桌、凳、聽診器、血壓計、體溫計、氧氣瓶、污物桶、處置臺、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌等基本設備。
2、有與開展的診療科目相應的其他設備。如口腔診所必須配備檢查治療和消毒滅菌專用設備。
3、有單獨的急救箱并備有醫(yī)療急救藥品和相關設備，配備與開展診療科目相應的藥品。
（四）規(guī)范醫(yī)療服務行為，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全
1、制定并落實核心醫(yī)療制度，保證醫(yī)療質量。制定并落實有國家制定或認可的醫(yī)療、護理診療常規(guī)和技術操作規(guī)程。
2、強化醫(yī)療安全措施，保證醫(yī)療安全。實行醫(yī)療差錯和事故處理醫(yī)療機構法人責任制，發(fā)生醫(yī)療事故應及時向衛(wèi)生行政部門報告，并積極妥善處理。
3、嚴格醫(yī)療文書書寫，規(guī)范醫(yī)療服務行為。統(tǒng)一門診日志、門診處方、門診病歷等，書寫規(guī)范、完整。門診登記書寫合格率≥95%，處方合格率≥90%。
4、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等書寫規(guī)范，登記完整，傳染病報告及時，嚴禁瞞報、謊報、遲報。一次性醫(yī)療用品采購、管理、使用、毀型、消毒、處理達到規(guī)定要求。
5、醫(yī)療廢物嚴格按照相關規(guī)定分類收集、并向指定地點及時清運處理，有完善醫(yī)療廢物轉交記錄。
6、無違反醫(yī)療機構管理、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理、藥品管理、傳染病和院感管理、計劃生育“兩禁”管理的執(zhí)業(yè)行為。
7、嚴格按照《醫(yī)療廣告管理辦法》，無非法醫(yī)療廣告的行為。
（五）加強形象建設，統(tǒng)一規(guī)范個體醫(yī)療機構標識標牌
1、基層醫(yī)療機構室外懸掛區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一的與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》名稱、診療科目等內容相同的標牌；在室內醒目處懸掛《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、統(tǒng)一規(guī)范的診療科室標示牌、服務項目及價格、常規(guī)藥品價格公示牌、醫(yī)護人員基本情況公示監(jiān)督牌。
2、醫(yī)護人員衣帽整潔，佩戴統(tǒng)一的標識胸牌上崗。
3、健全各項規(guī)章制度和人員崗位職責。基層醫(yī)療機構相關科室內統(tǒng)一懸掛醫(yī)師工作職責、護士工作職責、藥師工作職責等各項崗位職責和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風制度、注射室工作制度、治療室消毒制度、消毒液及一次性醫(yī)療用品管理制度、傳染病報告制度等制度和健康教育宣傳欄且上墻。
4、基層醫(yī)療機構內外環(huán)境綠化、美化，便民服務設施齊全。
（六）實行不良記錄登記備案制，落實日常監(jiān)管
衛(wèi)生主管部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構及各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站加強對基層醫(yī)療機構日常監(jiān)督檢查和業(yè)務指導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改通知、監(jiān)督意見書和情況通報，督促整改落實，并根據相關法規(guī)給予相應的行政處罰，并作為醫(yī)療機構不良記錄予以登記在案，作為量化分級管理和醫(yī)療機構校驗的客觀依據。
四、實施的范圍及對象
實行基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理的范圍為全區(qū)一級以下醫(yī)療機構（不含一級），包括：社區(qū)衛(wèi)生服務站、門診部、診所、醫(yī)務室、衛(wèi)生室等。
五、實施步驟和主要方法
（一）實施步驟
1、制定方案：年4月,擬定《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理實施方案》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理評審及公示辦法》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理現(xiàn)場評分細則》。
2、調查摸底：年5月底前,開展調查摸底，制定《區(qū)個體醫(yī)療機構一覽表》，全面掌握行政相對人的名稱、地址、主要負責人、醫(yī)護人員數量、聯(lián)系電話等監(jiān)督信息，對每個單位建立量化分級監(jiān)督檔案（一戶一檔）。
3、啟動實施：年6月上旬,召開區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理工作動員大會及培訓班，并印發(fā)有關文件標準，正式開始實施基層醫(yī)療機構量化分級管理工作。
4、自查及申報登記：培訓班結束后各單位按照標準進行自查整改，自查達標后到所轄各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站進行申報。申報登記日期截止到6月底，逾期視為放棄申請。
5、組織檢查：年7月下旬開始,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員對全區(qū)基層醫(yī)療機構進行現(xiàn)場評審檢查。以后每年根據工作安排，按照《方案》要求組織年度考評檢查。
6、評審認定：年10月上旬，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對現(xiàn)場評審檢查情況進行首次綜合評定，提出初步意見，報領導小組審定。10月中旬，召開領導小組會議，正式審定提交的評審結果，研究確定各醫(yī)療機構的監(jiān)督量化等級。
7、公示授牌：年11月中旬，在各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站對評審認定的各級別等次基層醫(yī)療機構進行公示。對公示無異議的基層醫(yī)療機構監(jiān)督量化等級由區(qū)衛(wèi)生局正式發(fā)文予以公布。
8、監(jiān)督處理：從年12月上旬開始，結合專項整治和評審認定等次情況，對C級以下不合格的基層醫(yī)療機構實施限期整改，重點督查，并視整改情況依法處理。對達不到C級的個體醫(yī)療機構給予暫緩校驗1-6個月，經驗收仍未達到標準的，依法注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
9、形成制度：從年起，將基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗工作結合起來，進行一年一度的綜合評定，逐步形成我區(qū)醫(yī)療機構的常規(guī)管理模式。
（二）主要方法
將基層醫(yī)療機構風險和信譽度劃分為A、B、C、D四個等級，面向社會公示。醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理工作，采取日常監(jiān)督檢查、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗現(xiàn)場審查、集中檢查考核相結合的方式，對參評單位進行量化評價，依據綜合評價情況確定不同的等級，實行不同的監(jiān)督檢查頻率，并按照相關法律法規(guī)采取不同層次的行政監(jiān)管處罰措施。實行動態(tài)管理的辦法，在基層醫(yī)療機構的信譽等級評定后，根據各基層醫(yī)療機構工作的實際情況，每年度對獲得各等級的醫(yī)療機構進行復核，并根據日常監(jiān)督和復核情況定期調整信譽等級。凡違反關鍵監(jiān)督項目，或年度評審分值達不到相應標準的，則采取取消或降低等級的辦法。對于輕微的違規(guī)，如果能夠在限定時間內整改并達到標準要求，則可保留其原等級不變。
六、主要措施
（一）加強培訓，廣泛宣傳動員。
一是由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)《基層醫(yī)療機構量化分級管理實施方案》和相關檢查考核標準，分發(fā)到各醫(yī)療機構，并要求認真做好學習宣傳和貫徹落實工作；
二是召開我區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級管理動員大會，正式啟動基層醫(yī)療機構量化分級管理工作；
三是定期舉辦各基層醫(yī)療機構負責人和業(yè)務主管及專業(yè)技術人員培訓班，組織基層醫(yī)療機構量化分級管理專題培訓，培訓學習有關醫(yī)療機構管理的法律、法規(guī)及量化分級管理考核標準，對量化分級管理工作進行廣泛的宣傳，使監(jiān)督管理部門與各醫(yī)療機構之間形成良好的互動關系。
（二）組織檢查評比，實行動態(tài)管理。按照《區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理評審公示辦法》所確定的評分細則，對基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督實行動態(tài)化管理。凡在評審年度內發(fā)現(xiàn)已評定等級的基層醫(yī)療機構有一次違法行為受到衛(wèi)生行政部門處罰的，必須降低一個等級，并取消本年度A級評審資格，一年內受到兩次以上行政處罰或者造成一級以上醫(yī)療事故的，可直接降低兩個信譽等級，直至吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。本年度已被評審為某一較低等次的基層醫(yī)療機構，經過努力，管理水平有較大提高，各項評審指標達到新的水平，可向區(qū)衛(wèi)生局申請?zhí)岣咝抛u等級，再次進行評審、公示和認定。
篇5
1 建立健全管理組織，確保措施落到實處
1.1建立分級管理組織 院領導對此項工作要高度重視，成立醫(yī)療廢物、污水處理管理小組，定期召開工作會議培訓，并有會議記錄，并成立由護理部主任、感染科專職人員、兼職感染監(jiān)控護士組成的分級管理組織，這一類組織具備決策權威性，能夠更加直觀的了解到感染預防各項措施落實的具體情況，所以護理管理者、護理人員已經成為當前感染預防的主力軍，也可以成功的提高護理質量[2]。
1.2構建規(guī)章制度 不斷更新知識，建立規(guī)章制度是醫(yī)院實施感染管理的先決條件，護理管理與醫(yī)院感染控制存在交叉管理，兩者密不可分，控制醫(yī)院感染的各項措施都離不開護理工作。如：消毒隔離技術、無菌技術操作、手衛(wèi)生、消毒劑的使用、職業(yè)暴露防護、醫(yī)療垃圾的處理等都與院感防控息息相關，護理管理對護理質量的監(jiān)控在預防和控制醫(yī)院感染的動態(tài)過程中，起到很重要的作用。涵蓋著止血帶、氧氣濕化裝置、壓舌板、喉鏡、面罩、簡易呼吸器、超聲探頭等接觸完整皮膚、粘膜的器械、物品能否做到"一人一用一消毒"，干燥、密閉保存。不得重復使用一次性醫(yī)療器械、器具。一次性輸液器針頭、注射器針頭等銳器是否投入利器盒，需要有顯著警示標識的專用包裝物及容器，嚴密封口并標示產生單位、日期、類別等中文標簽。對傳染病患者或疑似傳染病患者產生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并及時密封送醫(yī)療廢物暫存處集中放置，以免對醫(yī)務人員、患者、醫(yī)療垃圾轉運人員等造成傷害。醫(yī)療垃圾暫存處要遠離食品加工區(qū)、醫(yī)療區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，有明顯標識和嚴密的封閉措施。確定醫(yī)療廢物運送時間、路線、使用專用工具轉運醫(yī)療廢物。配備必要的防護用品并定期進行健康體檢。醫(yī)療垃圾和生活垃圾要做到分開收集、存放，并有醫(yī)療廢物處置工作培訓（至少有培訓課件和簽到表等）。嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。與醫(yī)療廢物運送單位簽訂合同，醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單交接要專職人員填寫，登記內容要求齊全，存根保存3年備查。建立醫(yī)療廢物管理制度，如醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，及時處理、報告。這些都需要護理責任人、護理管理者和醫(yī)院感染控制者的交叉重疊管理，互相監(jiān)督。
1.3落實全員培訓制度 院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高醫(yī)院感染管理水平。院感科每年要制定培訓計劃，擬定工作人員消毒技術培訓材料，對全員加強醫(yī)德醫(yī)風等職業(yè)教育，提高工作責任心。并通過學習相關法律法規(guī)和加強預防醫(yī)院感染管理相關知識培訓，注重培養(yǎng)醫(yī)務人員的服務意識、質量意識，使全體醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制[1]。每年全院組織4次院感知識培訓，要求有通知、簽到、課件、照片、答卷、小結。同時對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集和職業(yè)防護知識培訓。各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。并隨機抽點科室（手術室、人流室、消毒供應室、口腔科等）工作人員消毒隔離制度執(zhí)行情況，查看在崗醫(yī)務人員口罩、帽子、工作服等穿戴是否符合要求；配備必要的、符合要求的防護用品（工作服、防護服、護目鏡、帽子、口罩、手套等），配備流動水、洗手池（非手觸式）、清潔劑、手消毒劑、干手設施或物品等。重點檢查消毒與滅菌開展及效果監(jiān)測情況、消毒與滅菌物品存儲。同時要做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
2 成功運用護理管理職能
2.1規(guī)范感染控制標準，實施崗位負責制。想要很好的控制醫(yī)院內部發(fā)生的感染問題，前提就需要制定詳細的且具有針對性的護理質量感染控制標準。工作中對照各項考核標準進行自我檢查，護士長參與檢查各項質量標準的落實情況，將感染管理制度及時落在實處，真正貫徹于每一個工作科室、每個班次和每個護理操作環(huán)節(jié)之中。
2.2構建感染監(jiān)控網絡 醫(yī)院感染監(jiān)測，已經成為有效預防和控制院內感染事件發(fā)生的重要方法之一，同時及時且有效的檢測也是判定院內感染制度落實效果的準確評價，能夠為后期制度的完善以及工作的完成情況提供參考。護理部配合感染科落實消毒、滅菌效果監(jiān)測管理制度，強化按規(guī)范標準自檢自查，供應室、口腔科等消毒器械按要求開展物理檢測、化學檢測、生物監(jiān)測，并有記錄。每月對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次，有監(jiān)測報告，并有空氣、物表等消毒記錄。護理部、感染科定期不定期對各重點科室、部門進行重點抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋護士長或責任人，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止。并將其做為下次檢點，檢查考評結果納入護理質量考核。
2.3消毒產品進貨檢查驗收 建立關于加強一次性醫(yī)療用品、消毒藥品等管理制度，統(tǒng)一采購，要有進貨記錄，必須具備有效"三證"，定期檢查，防止過期。
篇6
【關鍵詞】傳染病醫(yī)院 急診室 院內感染 控制
急診科是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院感染控制的重點部門。傳染病醫(yī)院的急診，更是醫(yī)院病原微生物相對集中、抵抗力低下的人群密集的場所。因此，做好消毒隔離工作，以切斷傳播途徑，減少病原微生物的傳播和擴散，預防和控制院內感染，既加強了自身的防護，也保護了患者的利益，消毒隔離及醫(yī)院感染的預防就顯得尤為重要。我院是一所收治各類傳染病的省三級專科醫(yī)院，在傳染病的防治工作中發(fā)揮了很大的作用。我院門急診室近5年無交叉感染發(fā)生，現(xiàn)體會如下：
1 強化管理體系
管理制度不嚴是造成院內感染的主要原因之一。我院建立健全各項規(guī)章制度和工作流程，建立院內感染三級質控網絡，由分管院長、醫(yī)院感染科及門診部主任、護士長層層管理。定期組織醫(yī)護人員學習消毒隔離知識及管理制度并定期進行考核，要求每個在門急診工作的醫(yī)護人員掌握個人防護及醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，遵循標準預防的原則，嚴格遵守各項規(guī)章制度，強化消毒隔離工作，從根本上認識到控制感染的重要性。
2 提高醫(yī)務人員的職業(yè)素質和責任心
2.1 醫(yī)務人員的職業(yè)素質和責任心直接影響著整個診療及護理的質量，而消毒隔離工作主要是護士來具體執(zhí)行完成的，這就要求護士不但要有良好的服務態(tài)度和服務質 量，還要有強烈的責任心和事業(yè)心，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，杜絕醫(yī)院內感染，加強消毒隔離的管理及預防措施，提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染預防控制的警惕性。提高急診醫(yī)生對抗生素的合理應用知識。
2.2 加強對急診醫(yī)生正確、合理使用抗生素的知識。濫用抗生素是當前院內感染中存在的突出問題，所以醫(yī)生要提高業(yè)務水平，不斷總結經驗，正確、合理使用抗生素，預防院內感染的發(fā)生。
3 設置布局合理
傳染病醫(yī)院，在結構設置與環(huán)境方面有別于綜合性醫(yī)院。我院急診室位置取予既邊緣有一定的的隔離地帶又便于搶救的綠色通道，相對的劃分有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)，減少了感染的幾率。在急診的建筑設計和醫(yī)療活動組織上，使患者能夠在較短的時間、距離內，順利到達。
3.1 急診室設有急診分診咨詢導醫(yī)臺，按傳染病類型指導病人掛號就診，并按病人具體情況進行分診，根據病人的病情及理解能力講解與傳染病有關的知識。以減少交叉感染的機會。
3.2 急診室分別設置了呼吸道傳染病與消化道傳染病兩大搶救區(qū)域。獨立的掛號、化驗、繳費、取藥等基礎設施，并設立單獨出入口，醫(yī)護人員分工相對固定，以減少醫(yī)務人員往 來，給病人帶來交叉感染的機會。同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，嚴格隔離制度，及時消毒，及時進行終末處理。
4 醫(yī)務人員的消毒及醫(yī)療用品的管理
4.1 醫(yī)務人員進入搶救室工作前后根據傳染病分類選擇防護種類：洗手，穿工作服，隔離衣、帽、鞋、口罩，帶防護手套、護目鏡等。接觸病人前后用肥皂、流動水洗手或用“潔膚柔”消毒凝膠擦拭手部1～3min。徹底清洗是預防醫(yī)源性感染中最簡單有 效的方法，尤其是接觸污染物品，以及更換床單、被俘，打掃衛(wèi)生后，應立即用1：1000愛爾施消毒液浸泡雙手揉搓3分鐘后用流水沖洗，各診室均設有專用洗手設備。
4.2 急診室內空氣的消毒與監(jiān)控：空氣對微生物的傳播起著重要作用，空氣中塵埃離子越多，空氣中的含菌量也越多。病人咳嗽、打噴嚏排出大量的飛沫，夾有大量含有傳染性細菌微粒，常規(guī)在中午12：00和晚8：00用紫外線空氣消毒，每次1小時，在治療室裝有紫外線循環(huán)機每2小時定期進行空氣消毒。應急時也可用1：1000的愛爾施消毒液噴灑，密閉半小時后通風，以達到殺滅和減少空氣中細菌的含 量，給病人一個清潔的就診環(huán)境。
4.3 急診搶救室內物品表面及地面每日用1：1000的愛爾施消毒液擦拭，每日2次。用過的拖布或抹布清洗后用1：1000的愛爾施消毒液浸泡消毒30分鐘后懸掛晾干備用。平車、輪椅、診察床等每日用1：1000的愛爾施消毒液定時擦拭，被血液、體液污染時應及時消毒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道等器材，每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液為滅菌水。 各種醫(yī)療用品一人一針一巾一帶一管一用一消毒滅菌。止血帶、靜點筐，輸液器、注射器（帶血的除外）用1：1000的愛爾施消毒劑浸泡消毒。做好出院病人的終末處理。
4.4 傳染病人所接觸的用物相對固定，按照病種消毒常規(guī)執(zhí)行：病人用過的體溫計立即置1：1000的愛爾施消毒液中浸泡1～2小時，沖洗后方可給下一個病人使用。用后的血壓計袖帶及聽診器用1：1000的愛爾施消毒液或75%的酒精棉球反復擦拭，起到消毒的效果。各種治療、護理及換藥操作應按清潔、感染、隔離傷口依次進行操作。
5 醫(yī)療廢棄物的管理
醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理規(guī)范要求分類處置。
醫(yī)療廢棄物可分為感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性五大類，應嚴格區(qū)分管理，分類收集，密閉運送；特殊感染傷口如炭疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒； 感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內，針頭、刀片等銳器廢物放入銳器盒，及時送焚燒處理。
帶血的針頭或玻璃制品等用后置利器盒內蓋緊，用雙層黃色塑料袋扎緊，注明標簽，由保潔員送往專用垃圾通道處理。以控制傳染病的蔓延。感染性廢物置有警示標志的黃色黑字塑料袋內密閉運送，每天一次焚燒處理。
6 定期監(jiān)控
篇7
一是進行采供血行為的核查。重點檢查無償獻血情況，獻血者體檢記錄、采血間隔、血液檢測情況，以及一次性采血器材的采購、使用、回收、處置情況。二是核查血液供應情況。檢查血液供應量和去向。同時檢查各血站的血液采集、供應記錄檔案和醫(yī)療廢物處置情況。三是抽查血液質量。對重點地區(qū)血站的血液樣品進行抽樣檢查。四是檢查《2001年中央預算內專項資金血站建設和血液管理承諾書》中對一個地市設置兩個血站的問題限期調整的要求的落實情況。
2、組織開展對醫(yī)療機構臨床用血的核查。檢查臨床用血是否存在擅自自采自供情況。
對目前仍自采自供臨床用血的醫(yī)療機構血液安全進行一次徹底檢查。重點檢查一次性采血器材來源，使用、回收、處置情況,篩選試劑的使用情況，血液檢測記錄、血液供應量和去向。
3、組織開展對單采血漿站的核查。重點檢查血源管理、血漿檢測情況，耗材使用量與采漿量是否匹配，原料血漿供應情況以及一次性采漿器材來源，使用、回收、處置情況等。嚴肅查處手工采集、跨區(qū)域采集、超量頻繁采集和冒名頂替采集原料血漿。
4、對近年來采供血液（漿）安全事故多發(fā)地區(qū)進行重點監(jiān)督檢查。及時將督察情況反饋給當地衛(wèi)生行政部門，同時通報當地人民政府。
（二）企業(yè)核查組。
1、負責查處血液制品生產企業(yè)違法收購原料血漿等違法行為。構成犯罪的，要及時移交司法機關。
2、組織對有關檢測試劑、與血液制品或采供血有關的醫(yī)療器械生產企業(yè)等的核查。重點檢查試劑、醫(yī)療器械生產情況和產品質量等情況。
3、組織抽查血液制品和采供血有關的醫(yī)療器械生產企業(yè)質量管理和質量控制等情況。
（三）案件查處組。
行政違法案件，由有關行政主管部門處理；對違紀違法行為，需要依紀依法追究責任的，由監(jiān)察機關負責查處；涉嫌構成犯罪的，由公安機關立案偵查，其他部門配合。具體任務如下：
1、組織開展明察暗訪。對無償獻血工作開展不力、非法組織社會人員賣血較嚴重地區(qū)以及非法采集、買賣血液（漿）等違法犯罪行為進行明察暗訪，并在此基礎上研究提出打擊整治和防范此類活動的針對性措施，加強對專項整治工作的指導。
2、梳理排查案件線索。研究部署各地衛(wèi)生行政部門、公安機關對近年來各部門接報的非法采供血液（漿）等典型案件線索進行認真梳理、排查，抓住線索，一追到底，并逐一明確破案責任單位和人員，盡快查清結案，依法嚴厲打擊。
3、掛牌督辦重大案件。公安部將根據工作實際情況，選擇危害嚴重、社會影響大的案件確定為公安部督辦案件。
4、對在專項整治工作中發(fā)現(xiàn)的政府部門及事業(yè)單位在計劃無償獻血中組織外單位或社會人員頂替獻血的；對貫徹《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和政策不力、采供血機構秩序混亂、非法采供血問題嚴重、長期得不到有效治理的；對在本次專項整治工作中，推諉扯皮、行政不作為的案件線索，各級監(jiān)察機關要認真調查處理，依紀依法追究有關人員的責任。
（四）宣傳教育組。
1、組織協(xié)調設立非法采供血液和單采血漿專項整治舉報電話，收集整理相關信息，編寫整頓工作信息簡報，報全國整頓辦及有關領導。
2、利用電視、廣播、報紙等媒體，深入宣傳《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》等法律法規(guī)，增強自覺守法意識，形成社會監(jiān)督氛圍。
3、經專項整治工作領導小組集體研究決定后，選擇典型案例通過新聞媒體通報。
（五）技術保障組。
1、負責組織、落實抽查血站、單采血漿站基本標準情況和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
2、負責抽查醫(yī)療機構臨床用血情況，對偏遠地區(qū)醫(yī)療機構緊急用血血液檢測情況進行檢查。
3、為其他工作小組相關工作提供技術支持。
三、工作目標
（一）依法嚴肅查處違法違規(guī)血（漿）站。通過專項整治，使采供血機構的管理工作得到進一步加強，提高采供血各個環(huán)節(jié)的工作質量，規(guī)范血液和原料血漿的采集、檢驗和供應等活動，對不符合條件或存在嚴重違法違規(guī)行為的血（漿）站，堅決依法予以取締。
（二）嚴肅追究有關責任人員的行政和法律責任。對查明存在違法違規(guī)行為的血（漿）站負責人和有關責任人員，要依法嚴肅追究責任。對地方政府及有關職能部門的責任人員，嚴格按照有關法律法規(guī)和黨紀政紀規(guī)定追究責任。
（三）嚴厲打擊非法采供血違法犯罪活動。依法查處非法采集血液、原料血漿和組織他人賣血（漿）、或以暴力脅迫及其他方法迫使他人賣血（漿）的違法犯罪分子；堅決取締非法采集血液和原料血漿的窩點。
（四）通過專項整治，使非法采供血違法活動大幅度減少，采供血秩序明顯好轉。保證臨床用血安全和原料血漿質量，有效控制艾滋病和其他經血液途徑傳播疾病的傳播，保證人民群眾臨床用血和血液制品的安全。
四、宣傳工作與總體安排
（一）宣傳工作。
宣傳工作要按照《國務院辦公廳關于印發(fā)非法采供血液和單采血漿專項整治工作方案的通知》精神及非法采供血液和單采血漿專項整治工作電視電話會議作出的總體工作部署，貫穿于采供血專項整治工作始終。具體安排如下：
5月至6月，宣傳工作按照四部門專項整治工作的部署全面展開，側重宣傳非法采供血的社會危害、專項整治的工作部署，鼓勵廣大人民群眾增強防范意識，自覺抵御非法采供血行為可能給自己帶來的健康損害。
7月至9月，集中宣傳各小組以及各地專項整治工作進展情況。
10月至11月，重點宣傳督察工作情況，通報一批情節(jié)惡劣、后果嚴重、社會危害性大的大要案的查處情況。
12月，側重宣傳專項整治工作的成效。
（二）總體安排。
5月底以前，衛(wèi)生部、公安部、監(jiān)察部、國家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合下發(fā)《關于印發(fā)非法采供血液和單采血漿專項整治工作實施方案的通知》，并報送國務院及全國整規(guī)辦，專項整治工作全面展開。
各省、自治區(qū)、直轄市根據要求建立相應的組織機構，提出切合本地實際的專項整治工作方案并作出部署。各地于6月10日前將貫徹落實電視電話會議情況、有關領導批示和組織機構情況上報專項整治工作辦公室。
5月至6月，各地開展全面自查工作。
7月至11月，各地對自查中發(fā)現(xiàn)的問題全面整改。各省級衛(wèi)生行政部門開展對采供血機構的全面核查以及醫(yī)療機構臨床用血情況的抽查。
各小組、各省自7月開始，每月底向專項整治工作辦公室報告一次當月工作進展情況。11月底以前上報各組和各省份的工作總結。
11月，衛(wèi)生部、公安部、監(jiān)察部和國家食品藥品監(jiān)督管理局組成檢查組，對各地專項整治工作進展及成效進行重點抽查。
12月，衛(wèi)生部、公安部、監(jiān)察部和國家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合開展全面驗收，進行非法采供血液和單采血漿專項整治工作總結，并將有關工作情況匯總上報國務院及全國整規(guī)辦。
五、工作要求
（一）提高認識，加強領導。各地區(qū)、各部門要充分認識這次非法采供血液和單采血漿專項整治工作對于進一步規(guī)范采供血秩序、維護醫(yī)療用血安全、防治艾滋病和其他傳染病的傳播、保障人民群眾的生命安全和身體健康的重要意義。把專項整治工作作為自覺踐行“三個代表”重要思想、體現(xiàn)以人為本的執(zhí)政理念、維護改革開放大好局面以及實施功在當代、利在千秋的民心工程的重要內容，列入重要議事日程，精心部署，周密安排，切實抓緊、抓細、抓實。
（二）分工協(xié)作，明確責任。非法采供血液和單采血漿專項整治工作要堅持“全國統(tǒng)一領導，地方政府負責，部門指導協(xié)調，各方聯(lián)合行動”的工作格局。特別是縣級地方人民政府要切實負起責任，組織聯(lián)合行動，通過非法采供血液和單采血漿專項整治工作的不斷深入，促進地方經濟健康協(xié)調發(fā)展，確保一方平安。各有關部門在當地政府的統(tǒng)一領導下，各司其職，各負其責，加強工作中的協(xié)調與配合，建立工作協(xié)調機制，及時通報本部門專項整治工作進展情況，并適時調整完善既定的工作部署和安排，形成專項整治工作的強大合力。
篇8
對護理人員進行三基培訓，購買神經內科專業(yè)護理書，及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務學習，堅持護理業(yè)務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習，不斷提高護士的業(yè)務水平。下面給大家分享關于皮膚科的工作總結，方便大家學習。
皮膚科的工作總結1時光荏苒，2019年已經過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業(yè)務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，，并以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現(xiàn)工作總結如下：
一、在思想政治方面
積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業(yè)務
作為一名皮膚科護士，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質服務。
三、工作中
積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績，工作總結《護士年終總結例文》。
四、做好基礎工作
我堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業(yè)講奉獻。我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉，細心學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導和同事請教，在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。
五、嚴于律已，不斷加強作風建設
一年來我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力，和有經驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認真總結經驗，克服不足，努力把工作做得更好。
在即將迎來的2020年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的護士應該做的最起碼的工作。
作為一名皮膚科護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!
皮膚科的工作總結2今年皮膚科在院領導的正確領導下，各項工作取得了很多進步，而自己的工作能力也在其中得到了很好的鍛煉，以下為我科今年的工作總結。
一、業(yè)務方面
全年共接診患者__x余人，較去年增長約10%，通過績效工資改革試點，轉變工作思路調結構，提高診療費，降低藥占比，使費用更加合理。開展了紅藍光治療新項目，增加科室收入。
二、狠抓醫(yī)療質量與安全
落實十四項醫(yī)療核心制度，做好首診負責制，強化科室管理意識，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，落實崗位職責，完善醫(yī)療安全防范機制，落實醫(yī)療不良事件預警和防范措施，做好醫(yī)療差錯及事故登記工作，加強危急值項目學習，確保了全年醫(yī)療安全。按照規(guī)范書寫門診病歷，杜絕空白病歷，規(guī)范填寫各種申請單，認真核對患者醫(yī)卡通信息，避免差錯發(fā)生。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風建設
提高服務質量，認真貫徹《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》，加強職業(yè)道德建設，學習衛(wèi)生法律法規(guī)，切實加強法制觀念，參加警示教育學習，依法行醫(yī)，弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚，提高了患者滿意度。
四、做好醫(yī)院感染管理工作
嚴格消毒、滅菌工作，落實手衛(wèi)生，提高洗手依從性，醫(yī)療廢物分類管理，并做好登記。合理應用抗菌藥物，預防多重耐藥菌產生，做好傳染病登記上報。
五、準備資料，做好迎評工作
為迎接二級醫(yī)院評審，科室加班加點準備各種資料，學習條款，牢記各種規(guī)章制度及崗位職責，并在日常工作中認真執(zhí)行，真正做到“理思路、明責任、拼命干、保通過”的工作思路。
六、明年工作計劃
在新的一年里，迎接二級醫(yī)院復審仍是各項工作的重中之重，科室要進一步提高認識，學習條款，完善各項資料，并與日常工作有機的結合起來，真正做到有條不紊、忙而不亂。
1、進一步學習評審標準與細則，找出與自己科室有關的條款，尤其是核心條款，逐一落實。
2、制定明年醫(yī)療質量與安全工作計劃、醫(yī)院感染控制、業(yè)務學習及三基三嚴培訓計劃逐月實施，定期自查，找出問題，及時整改不斷提高。
加強對醫(yī)療不良事件的管理與上報，熟練掌握危急值項目及意義，對出現(xiàn)危急值的患者迅速干預，做好首訴負責，耐心解釋，尊重患者隱私權、知情同意權，向患者解釋好替代方案，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。進一步做好心肺復蘇、消防演練，加強急救物品管理，提高突發(fā)事件應急能力。
3、加強門診病歷質量管理，規(guī)范及時認真書寫病歷，消除空白病歷，提高病歷內涵。
結合傳染病管理工作，做好門診日志填寫，認真填寫各種檢查單、申請單。落實手衛(wèi)生，不斷提高依從性，防止醫(yī)院感染，做好職業(yè)防護，避免職業(yè)暴露發(fā)生，加強醫(yī)療廢物管理。合理應用抗菌藥物，避免用量用法錯誤、超劑量應用及診斷與用藥不符等現(xiàn)象發(fā)生。
4、進一步做好艾滋病自愿咨詢監(jiān)測工作，艾滋病防治是一項長期性工作，我們要不斷學習，提高防控能力。
通過以上工作，希望我院順利通過復審，同時進一步規(guī)范了我們的醫(yī)療行為，提高患者滿意度，增加工作量，真正做到“患者至上、人為醫(yī)療”的服務宗旨，實現(xiàn)經濟效益與社會效益雙贏，向“學院型三級醫(yī)院”的美好院景邁進。
皮膚科的工作總結3一、圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標，結合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征，腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學習，深入貫徹“十七大”精神，圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標，結合本行業(yè)特征，制定確實可行的醫(yī)院發(fā)展計劃是我們義不容辭的責任。
2、以“_”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準，扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導思想。
二、提倡“敬業(yè)、愛院、務實、奮進”的八字院訓，全面提高員工的人文素質。
3、要提倡“敬業(yè)、愛院、務實、奮進”的八字院訓，努力營造團結溫馨、愛崗敬業(yè)、積極向上、務實進取的醫(yī)院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到：人文素質的缺陷已經成為制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙，全面提高員工的人文素質是改善和提高醫(yī)療質量的基礎和前提。
三、主動適應市場和社會、群眾的需求。重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力。
5、隨著經濟的發(fā)展和社會的文明進步，人們對生命相關行業(yè)的服務理念和服務模式，提出了更高的要求，醫(yī)療質量的內涵也隨之大大地拓展，它不僅局限于療效和安全問題，而是包括了提供醫(yī)療服務的全過程和結果。
因此，，把人文關懷貫穿于醫(yī)療服務的全過程，應成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時機成熟時，醫(yī)院擬設立“客戶服務中心”，負責協(xié)調病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風整頓建設要調整思路，選準切入點，變被動挨打為主動融入醫(yī)療質量監(jiān)控的全過程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力的高度去認識問題、解決問題。
結合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀守法，繼續(xù)做好計劃生育工作，亦是醫(yī)院今年工作的重要內容。
7、要更新觀念，加強醫(yī)院的自我宣傳，特別是“婦幼保健機構”的宣傳、報道工作。
要結合婦幼保健機構的職能，選擇形式多樣的營銷策略，讓全市人民群眾了解我們的工作、技術和服務內容。必要時醫(yī)院設立“市場營銷部”，專門負責此項工作。
皮膚科的工作總結420_年皮膚科在院領導的正確領導下，各項工作取得了很多進步，總結如下：
一、業(yè)務方面
全年共接診患者10200余人，較去年增長約10%，通過績效工資改革試點，轉變工作思路調結構，提高診療費，降低藥占比，使費用更加合理。開展了紅藍光治療新項目，增加科室收入。
1.狠抓醫(yī)療質量與安全：落實十四項醫(yī)療核心制度，做好首診負責制，強化科室管理意識，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，落實崗位職責，完善醫(yī)療安全防范機制，落實醫(yī)療不良事件預警和防范措施，做好醫(yī)療差錯及事故登記工作，加強危急值項目學習，確保了全年醫(yī)療安全。
按照規(guī)范書寫門診病歷，杜絕空白病歷，規(guī)范填寫各種申請單，認真核對患者醫(yī)卡通信息，避免差錯發(fā)生。
2.加強醫(yī)德醫(yī)風建設：提高服務質量，認真貫徹《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》，加強職業(yè)道德建設，學習衛(wèi)生法律法規(guī)，切實加強法制觀念，參加警示教育學習，依法行醫(yī)，弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚，提高了患者滿意度。
3.做好醫(yī)院感染管理工作：嚴格消毒、滅菌工作，落實手衛(wèi)生，提高洗手依從性，醫(yī)療廢物分類管理，并做好登記。
合理應用抗菌藥物，預防多重耐藥菌產生，做好傳染病登記上報。
4.加強消防安全：通過醫(yī)院組織的消防安全知識講座，提高了消防安全意識和消防應急能力，科室定期自查，排除隱患，保障了財產及患者人身安全。
5.準備資料，做好迎評工作：為迎接二級醫(yī)院評審，科室加班加點準備各種資料，學習條款，牢記各種規(guī)章制度及崗位職責，并在日常工作中認真執(zhí)行，真正做到“理思路、明責任、拼命干、保通過”的工作思路。
二、20_年工作計劃
在新的一年里，迎接二級醫(yī)院復審仍是各項工作的重中之重，科室要進一步提高認識，學習條款，完善各項資料，并與日常工作有機的結合起來，真正做到有條不紊、忙而不亂。具體如下：
1.進一步學習評審標準與細則，找出與自己科室有關的條款，尤其是核心條款，逐一落實。
2.制定20_年醫(yī)療質量與安全工作計劃、醫(yī)院感染控制、業(yè)務學習及三基三嚴培訓計劃逐月實施，定期自查，找出問題，及時整改不斷提高。
3.加強對醫(yī)療不良事件的管理與上報，熟練掌握危急值項目及意義，對出現(xiàn)危急值的患者迅速干預，做好首訴負責，耐心解釋，尊重患者隱私權、知情同意權，向患者解釋好替代方案，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
進一步做好心肺復蘇、消防演練，加強急救物品管理，提高突發(fā)事件應急能力。
4.加強門診病歷質量管理，規(guī)范及時認真書寫病歷，消除空白病歷，提高病歷內涵。
結合傳染病管理工作，做好門診日志填寫，認真填寫各種檢查單、申請單。
5.落實手衛(wèi)生，不斷提高依從性，防止醫(yī)院感染，做好職業(yè)防護，避免職業(yè)暴露發(fā)生，加強醫(yī)療廢物管理。
合理應用抗菌藥物，避免用量用法錯誤、超劑量應用及診斷與用藥不符等現(xiàn)象發(fā)生。
6.通過以上工作，希望我院順利通過復審，同時進一步規(guī)范了我們的醫(yī)療行為，提高患者滿意度，增加工作量，真正做到“患者至上、人為醫(yī)療”的服務宗旨，實現(xiàn)經濟效益與社會效益雙贏，向“學院型三級醫(yī)院”的美好院景邁進。
皮膚科的工作總結52019年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，皮膚科全體護理人員協(xié)調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心，結合神經內科的工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將2019年皮膚科護理工作做如下總結：
一、護理人員在政治上
認真學習樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評。
二、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度
核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療!加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。
三、注重提高護理人員業(yè)務素質
對護理人員進行三基培訓，購買神經內科專業(yè)護理書，及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務學習，堅持護理業(yè)務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習，不斷提高護士的業(yè)務水平!
四、注重服務細節(jié)
提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做b超、心電圖，ct，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質的服務得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強了院內感染管理
篇9
一、2013年主要工作
去年我局全面落實各項環(huán)保任務，環(huán)保工作成績斐然，環(huán)境保護工作取得了新進展。
（一）取得的主要成績在全市共同努力下，我市環(huán)境質量、環(huán)境建設和環(huán)境管理再上新臺階。
1.環(huán)境質量繼續(xù)保持全國一流水平環(huán)境空氣質量優(yōu)良率為100%。2013年，按《環(huán)境空氣質量標準》（GB3095-2013）評價，一級標準302天，二級標準64天。2013年8月20日，環(huán)境保護部公布的《2013年上半年環(huán)境保護重點城市環(huán)境空氣質量狀況》中，在113個重點環(huán)境保護城市中環(huán)境空氣質量最好，是唯一達到一級標準的城市。水環(huán)境質量總體良好。我市南渡江龍?zhí)炼巍⒂狼f水庫等城市集中式飲用水源地水質達標率為100%；國控、省控地表水的水質監(jiān)測斷面水質均達到相應的國家標準，水質達標率為100%。近岸海域海水水質優(yōu)良。主要指標達到相應的功能區(qū)要求，假日海灘浴場水質質量均達到三類以上標準。聲環(huán)境質量符合國家標準。四類噪聲功能區(qū)均達到相應指標要求。區(qū)域環(huán)境噪聲平均等效聲級為55.0分貝；交通干線噪聲平均等效聲級為68.0分貝。
2.各項環(huán)保考核成績優(yōu)異去年，城市環(huán)境綜合整治定量考核得分99.0分，連續(xù)23年名列全省第一。環(huán)境保護目標責任制考核、生態(tài)省建設工作得分分別為97.19分和92.5分，考核等級都為“優(yōu)”，繼續(xù)名列全省第一。我局被授予“全國減排先進集體”和“全國環(huán)境統(tǒng)計工作先進集體”榮譽稱號，榮獲依法行政考核先進單位，12369環(huán)保舉報熱線榮獲全國12369環(huán)保舉報熱線“優(yōu)質服務窗口”。
3.召開全市第一次環(huán)境保護大會組織召開第一次環(huán)境保護大會，部署“十二五”期間全市環(huán)保工作，簽訂“十二五”主要污染物總量減排工作責任書，這是我市環(huán)境保護歷程中一個重要的里程碑。
4.率先實施空氣質量新標準率先在全省實施空氣質量新標準，9月底完成所有空氣質量自動監(jiān)測站點設備安裝并開展試運行，6月5日按新標準對外空氣質量監(jiān)測信息，11月1日對外空氣質量實時監(jiān)測信息。“在全省率先公布PM2.5監(jiān)測數據，環(huán)境空氣質量列全國環(huán)保重點城市第一。”被評為2013年度十大新聞。
5.不斷完善環(huán)境保護規(guī)劃體系組織編制并報請市政府批準，出臺了《“十二五”環(huán)境保護規(guī)劃》、《環(huán)境保護三年行動計劃》和《南渡江流域土地整治重大工程項目環(huán)境保護不開發(fā)區(qū)域規(guī)劃》等規(guī)劃，進一步強化規(guī)劃先行、環(huán)保優(yōu)先的理念，將環(huán)保規(guī)劃任務落實到具體項目，逐年穩(wěn)步推進。
6.進一步加強環(huán)境保護隊伍建設深入開展環(huán)保系統(tǒng)“規(guī)范建設年”活動，完善了環(huán)保系統(tǒng)的制度體系、管理體系、培訓體系、監(jiān)督體系和考評體系“五大”體系。進一步提高辦文、辦事、辦會水平；狠抓作風建設，提高服務效能，進一步提升環(huán)保隊伍形象。
（二）主要工作情況2013年，我局以鞏固和深化國家環(huán)境保護模范城市創(chuàng)建成果為抓手，加強環(huán)境監(jiān)管，強化環(huán)境法治，建立長效機制。
1.加強組織領導，落實規(guī)劃任務認真貫徹落實《國務院關于加強環(huán)境保護重點工作的意見》、第七次全國環(huán)境保護大會精神，推動環(huán)保事業(yè)新發(fā)展。
（1）召開第一次全市環(huán)保大會去年3月31日，組織召開了第一次環(huán)境保護大會。大會提出了我市“十二五”環(huán)保工作總體思路、環(huán)境保護目標和主要工作任務。會上市政府與四個區(qū)政府、威立雅水務有限公司等重點減排企業(yè)簽訂了“十二五”主要污染物總量減排工作責任書，建立了環(huán)保目標責任制。
（2）落實書記辦公會議精神為貫徹落實去年5月29日省委常委、市委書記主持的書記辦公會議精神，我局先后制定并報市政府批準，印發(fā)《大氣污染聯(lián)防聯(lián)控任務分解表》、《機動車排氣污染防治實施方案》、《大氣顆粒物污染防治工作方案》、《揚塵污染專項整治實施方案》，認真組織開展大氣污染防治工作。調查空氣質量自動監(jiān)測站點周邊大氣污染源，組織開展大氣環(huán)境綜合整治。6月5日，召開實施環(huán)境空氣質量新標準新聞會，展示一流的空氣質量，積極參與城市營銷。
（3）實施環(huán)境保護“十二五”規(guī)劃制定《環(huán)境保護“十二五”規(guī)劃》，為確保規(guī)劃落地，組織編制《環(huán)境保護三年行動計劃》，按照“規(guī)劃項目化，項目工程化”的思路，把環(huán)保規(guī)劃任務落實到具體項目上。制訂年度實施計劃，每年實施一批項目，逐年提升環(huán)境質量和環(huán)境管理水平。積極開展環(huán)境空氣質量PM2.5一級達標對策研究等專題研究，確保在加快轉型發(fā)展中，環(huán)境質量始終保持一流水平。
2.完成國家環(huán)境保護模范城市復核驗收充分發(fā)揮環(huán)保統(tǒng)一監(jiān)管職能，順利通過了國家環(huán)境保護模范城市國家現(xiàn)場復核驗收。
（1）做好復核現(xiàn)場迎檢組織修改環(huán)保模范城各專題報告、特色報告，對26項指標開展自評估，完善支撐材料。編制并報請市政府印發(fā)《迎接國家環(huán)境保護模范城市復核驗收環(huán)境綜合整治工作方案》，組織各相關單位迎接6月12-14日環(huán)境保護部組織的現(xiàn)場復核驗收。
（2）抓好復核整改工作針對現(xiàn)場復核組提出的整改事項，我局制定并報市政府印發(fā)《落實國家環(huán)境保護模范城市現(xiàn)場復核整改意見的工作方案》，協(xié)調各部門認真抓好整改，特別是醫(yī)療廢物處置中心已于去年7月16日正式動工建設，市編委增加了市級環(huán)境保護系統(tǒng)人員編制，達到國家西部標準化建設要求。
（3）做好后督察迎檢按照國家要求報送我市落實國家環(huán)境保護模范城市現(xiàn)場復核意見整改工作總結，并完成落實整改的檔案資料，組織做好9月27-28日環(huán)境保護部華南環(huán)境保護督查中心的后督察工作。12月26日，復核整改工作通過省國土環(huán)境資源廳全面復查。
3.深化服務意識，優(yōu)化經濟發(fā)展緊緊圍繞“項目建設年”要求，積極參與決策，強化環(huán)境準入，加強環(huán)保服務，推進經濟轉型升級。
（1）嚴把環(huán)境準入關口認真執(zhí)行環(huán)境影響評價和“三同時”制度。全年共審批項目992個，其中上報省國土環(huán)境資源廳項目初審79個，本局審批572個，各區(qū)環(huán)保局審批341個；共驗收項目549個，其中上報省國土環(huán)境資源廳項目驗收初審3個，本局驗收366個，各區(qū)局驗收180個。大力推進區(qū)域規(guī)劃環(huán)評，云龍產業(yè)園區(qū)、紅旗鎮(zhèn)、三江鎮(zhèn)規(guī)劃環(huán)評通過評審，開展美安科技工業(yè)園等控制性詳規(guī)的規(guī)劃環(huán)評，推動區(qū)域發(fā)展方式轉變和產業(yè)結構優(yōu)化。
（2）提高行政審批效能梳理并優(yōu)化項目環(huán)保審批程序，對建設項目從申報建設到竣工驗收階段，由我局負責辦理的7個審批事項的審批流程和時限進行壓縮，經簡化程序后，審批時限比原先縮減40%，審批效率得到較大提升，為我市“項目建設年”工作提供有力支持。
（3）優(yōu)化經濟服務水平結合“項目建設年”工作，加大對重點項目服務力度，主動指導和幫助企業(yè)完善各項環(huán)保審批手續(xù)。開辟“綠色審批通道”，采取特事特辦、專人跟蹤、領導督辦等方式，加快項目環(huán)評審批。對由省國土環(huán)境資源廳審批的重點項目，落實專人提前對接，跟蹤服務，為企業(yè)排憂解難。
4.抓好污染減排，轉變發(fā)展方式加強主要污染物減排的組織領導，健全工作機制，確保減排任務如期完成，為可持續(xù)發(fā)展預留空間。
（1）全面落實減排工作責任組織編制并上報市政府批準，出臺了《“十二五”主要污染物總量減排工作方案》及《2013年主要污染物總量減排工作計劃》，明確我市“十二五”及2013年主要污染物總量減排任務，細化各部門工作職責。市政府與4個區(qū)政府、25個市直屬單位、31個重點減排企業(yè)簽訂了“十二五”主要污染物總量減排工作責任書，落實各項減排工作責任。
（2）全力推進減排重點工程深挖工程減排潛力，重點做好城市污水處理廠的升級及擴建工作。目前，長流污水處理廠（一期）后續(xù)2.5萬噸處理設施已經完成安裝并通水試運行，英利二期廢水處理廠（日處理能力為7500噸/日）已建成調試，海風堂食品有限公司深度治理工程已初步完成。
（3）大力推進循環(huán)經濟和清潔生產在工業(yè)企業(yè)中積極推廣余熱余壓余氣利用、廢水回收、廢棄物無害化處理等清潔生產工藝和技術，全面、有序推進我市重點企業(yè)清潔生產審核工作。去年共完成24家重點企業(yè)清潔生產審核評估工作，2家企業(yè)通過清潔生產驗收，有力推動循環(huán)經濟發(fā)展，提高資源利用效率。2013年我市預計化學需氧量排放總量為1.981萬噸，二氧化硫排放總量為0.1722萬噸，氨氮排放總量為0.4597萬噸，氮氧化物排放總量為1.0637萬噸。全部指標控制在省給我市下達的2013年度減排指標內（即化學需氧量、二氧化硫、氨氮、氮氧化物的排放總量分別控制在2.0441萬噸、0.22萬噸、0.4741萬噸、1.121萬噸內）
5.強化污染防治，提升環(huán)境質量圍繞讓人民群眾“喝上干凈的水、呼吸清新空氣、吃上放心的食物”的目標，全力做好城市環(huán)境綜合整治工作。
（1）開展飲用水水源地環(huán)境整治一是加強規(guī)劃建設。完成甲子鎮(zhèn)九尾水庫等9個飲用水水源保護區(qū)規(guī)劃技術報告的編制及專家評審，完成龍?zhí)溜嬘盟幢Ｗo區(qū)和永興鎮(zhèn)等7個典型鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式飲用水水源保護區(qū)警示標志設施建設。二是加強檢查整治。開展湖庫型集中式飲用水水源專項執(zhí)法檢查工作，查處違法行為，保障飲水安全。組織關閉永莊水庫飲用水源二級保護區(qū)內2個廢舊金屬回收項目。三是加強基礎工作。開展2011年度城市集中式飲用水水源環(huán)境狀況的評估和上報。迎接省人大對龍?zhí)溜嬘盟吹乇Ｗo的立法調研工作。
（2）開展大氣污染防治工作一是加強機動車污染防治。在全面開展機動車環(huán)保標志管理工作，《關于領取機動車環(huán)保檢驗合格標志的通知》，積極開展預約服務和上門服務。截止去年底，全市共發(fā)放黃綠標20.96萬個，其中綠標19.54萬個，黃標1.42萬個，核發(fā)率達66.7%。從去年9月開始，在解放路實行高排放機動車第一階段區(qū)域限行。二是加強揚塵污染防治。組織開展施工工地揚塵、交通道路揚塵、地面揚塵、堆場揚塵、采石場和石材加工廠揚塵的整治。
（3）開展“安靜工程”噪聲污染整治一是加大查處噪聲違法行為。我局牽頭，與市公安、城管、工商、文體等多部門聯(lián)手巡查執(zhí)法，有效遏制各類噪聲擾民行為。全年我局共受理噪聲投訴6495件次，出動執(zhí)法人員2359人次，查處率100%。二是開展“綠色護考”環(huán)境噪聲專項整治。在全市范圍內開展為期一個月的環(huán)境噪聲污染專項整治行動，為廣大考生創(chuàng)造一個良好的學習、生活、休息環(huán)境。
6.嚴格環(huán)境管理，保障環(huán)境安全認真履行職責，加強環(huán)境監(jiān)，切實解決群眾最最關心、最直接、最現(xiàn)實的環(huán)境問題。
（1）規(guī)范環(huán)境管理以排污許可證為抓手，督促排污企業(yè)完善環(huán)保手續(xù)和規(guī)范環(huán)境管理。全年共發(fā)放排污許可證1052份，其中本局572份，各區(qū)環(huán)保局480份。按照《危險廢物規(guī)范化管理工作方案》要求，嚴格危險廢物產生、貯存、處置企業(yè)的環(huán)境監(jiān)管，組織企業(yè)認真自查，完善制度，規(guī)范管理，切實落實華南環(huán)境保護督查中心對我市2011年度危廢規(guī)范化管理督查考核提出問題的整改。監(jiān)督危險廢物和醫(yī)療廢物轉移工作，轉移危險廢物1825.06噸，廢礦物油529.97噸，醫(yī)療廢物1592.91噸。在我市轄區(qū)內全面排查存在環(huán)境風險的涉危險化學品企業(yè)，開展危險化學品企業(yè)風險評估工作。
（2）強化環(huán)境執(zhí)法按照國家、省的統(tǒng)一部署，認真開展“整治違法排污企業(yè)保障群眾健康”環(huán)保專項行動、規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖整治、危險廢物專項治理、橡膠加工業(yè)專項檢查等專項工作，加強對重金屬排放企業(yè)、污染減排重點行業(yè)、危險廢物產生和處置企業(yè)存在的環(huán)境違法問題進行集中整治，依法嚴肅查處一批典型違法案件。全年共出動執(zhí)法人員1473人次，檢查企業(yè)627家，立案處罰118宗，罰款552.7萬元，申請法院強制執(zhí)行55宗，有效遏制各類環(huán)境違法行為。辦理行政復議案件3宗，行政訴訟案件2宗。
（3）嚴格核與輻射安全監(jiān)管制定2013年度輻射環(huán)境監(jiān)察工作方案和核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動方案，組織對轄區(qū)內45家核技術利用單位進行了輻射安全檢查，進一步掌握涉源單位的輻射安全管理情況，責令部分環(huán)保手續(xù)不齊全和管理不規(guī)范的企業(yè)進行整改，不斷規(guī)范我市核與輻射安全管理。目前全市涉源單位輻射安全許可證持證率達90%以上。（4）積極解決群眾投訴全年共受理各類群眾投訴7326件次，其中省、市轉辦件和群眾件123件，12345政府服務熱線轉來投訴3112件次，查處率100%；12369環(huán)保投訴熱線投訴4091件次，已查處4081件次，查處率99.8%。
7.推進生態(tài)保護，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)環(huán)境積極開展生態(tài)環(huán)境建設，全面推進城鄉(xiāng)環(huán)境保護工作。
（1）加強南渡江流域生態(tài)保護開展南渡江流域土地整治重大工程生態(tài)環(huán)境保護調查，編制《南渡江流域土地整治重大工程不開發(fā)區(qū)域規(guī)劃》，劃定“禁止開發(fā)區(qū)、限制開發(fā)區(qū)、一般生態(tài)敏感區(qū)及可開發(fā)區(qū)域”，促進整治區(qū)域生態(tài)保護和可持續(xù)發(fā)展，為打造生態(tài)與文化示范基地奠定堅實基礎。制定《南渡江龍?zhí)痢ò病芜~段環(huán)境保護調查工作方案》，完成澄邁段、定安段境內調查工作，加強南渡江區(qū)域生態(tài)環(huán)境保護聯(lián)防聯(lián)控。
（2）推進農村生態(tài)環(huán)保工作通過高標準規(guī)劃、加強污染控制、加大環(huán)境整治，推進農村生態(tài)環(huán)境保護。積極開展計劃單列鎮(zhèn)生態(tài)環(huán)保工作，推動云龍鎮(zhèn)建設環(huán)境友好、生態(tài)美化示范鎮(zhèn)。落實農村環(huán)境綜合整治專項資金，完成甲子鎮(zhèn)益民村環(huán)境整治項目，演豐鎮(zhèn)連片整治方案設計，推進農村環(huán)境綜合整治扎實有序進行。組織完成規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場調查，開展畜禽養(yǎng)殖業(yè)專項環(huán)境執(zhí)法檢查，加強農村污染防治工作。
（3）開展農村綠色創(chuàng)建工作組織完成2013年度“生態(tài)文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)”和“農村小康示范村”創(chuàng)建工作，向省國土環(huán)境資源廳推薦小康環(huán)保示范村13個,生態(tài)文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個，其中被命名“小康環(huán)保示范村”10個。
（4）開展東寨港紅樹林保護區(qū)污染整治制定《東寨港紅樹林自然保護區(qū)周邊陸源污染源調查工作方案》，聯(lián)合美蘭區(qū)政府完成紅樹林自然保護區(qū)周邊演豐鎮(zhèn)、三江鎮(zhèn)和大坡鎮(zhèn)等三個鎮(zhèn)區(qū)共25家污染源的調查，加強東寨港紅樹林保護區(qū)的污染整治工作。
8.增強能力建設，提升管理水平加強環(huán)境監(jiān)測、監(jiān)察、執(zhí)法和宣教能力建設，全面推進標準化，逐步完善我市環(huán)境保護監(jiān)管體系。
（1）加強環(huán)境監(jiān)測一是認真履行監(jiān)測職責。圍繞“三個說清楚”，為環(huán)境管理提供詳實、準確、全面的監(jiān)測數據，全年共獲取各類監(jiān)測有效數據81289個。通過計量認證復核，檢測項目從255項增加到277項。二是全面實施空氣質量新標準。積極協(xié)調落實4個環(huán)境空氣監(jiān)測子站PM2.5監(jiān)測設備資金，開展設備的選型、招投標、安裝、試運行等工作。9月底完成全市5個子站新標準監(jiān)測能力建設，11月1日開始實時監(jiān)測信息，12月完成新的空氣監(jiān)測數據傳輸網絡與信息系統(tǒng)國家聯(lián)網建設工作。三是開展科學研究。和南開大學聯(lián)合開展大氣顆粒物源解析研究，為我市制定有針對性的環(huán)境管理政策和污染防治措施提供科技支撐。
（2）加強環(huán)境監(jiān)察一是加強環(huán)境監(jiān)管。加強對全市飲用水水源地和重點排污企業(yè)的監(jiān)管監(jiān)察，特別是對污水處理廠、重金屬排放、使用核與輻射、規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖、危險廢物產生和處置等企業(yè)的監(jiān)管監(jiān)察，每月巡察不少于1次，確保環(huán)境安全。二是做好年度排污申報登記。重點工業(yè)企業(yè)和污水處理廠排污申報率達100%，重點污染源檔案完整率達100%。三是全面推進排污費核征工作。我局對市區(qū)混凝土攪拌站首次開征排污費。全年共征收排污費360.5萬元。
（3）加強環(huán)境信息和宣教一是組織開展形式多樣的環(huán)保宣傳活動。組織做好國家環(huán)保模范城復核迎檢宣傳工作，完成環(huán)保模范城市復核專題片和宣傳畫冊的制作。協(xié)調新聞媒體做好機動車“黃綠標”宣傳發(fā)動和跟蹤報道。與廣播電視臺在萬綠園聯(lián)合舉行“我愛生態(tài)島”2013環(huán)保嘉年華活動。深入新海學校等學校開展中小學環(huán)境教育活動。組織開展“6.5”世界環(huán)境日、節(jié)能宣傳周、安全生產咨詢日等環(huán)保宣傳活動。二是加大環(huán)保信息報送力度。共向環(huán)境保護部、省國土環(huán)境資源廳、市委、市政府、市效能辦等報送信息439篇，采用226篇，發(fā)表580篇次。編輯了40期《環(huán)境保護輿情信息》以及42期《環(huán)境保護簡報》。三是開展“綠色社區(qū)”創(chuàng)建工作。佳元·天上人間小區(qū)、海關小區(qū)、海怡豪園小區(qū)等3個小區(qū)被評為2011年度綠色社區(qū)。
（4）加強環(huán)境應急加強應急機構及應急隊伍的建設，完善突發(fā)環(huán)境事故應急響應機制，配備應急裝備和設備，不斷提升環(huán)保隊伍應對突發(fā)環(huán)境事故的處理能力，并通過我市基層應急隊伍建設檢查考核。組織開展2013年突發(fā)環(huán)境事件應急監(jiān)測演練，對演練活動進行遠程視頻實時傳輸，實現(xiàn)指揮部向現(xiàn)場監(jiān)測人員指令，對現(xiàn)場監(jiān)測工作進行全程指導，切實檢驗和鍛煉了我市環(huán)境應急隊伍快速反應和協(xié)同作戰(zhàn)的能力。
9.加大隊伍建設，提高管理效能
圍繞科學、務實、廉潔、高效的服務型機關建設，不斷創(chuàng)新管理。
（1）開展規(guī)范建設年活動開展環(huán)境保護系統(tǒng)“規(guī)范建設年”活動，通過構建和完善全市環(huán)保系統(tǒng)的制度體系、管理體系、培訓體系、監(jiān)督體系和考評體系“五大”體系，使管理制度更加完備、管理手段更加先進、管理方式更加科學、管理行為更加規(guī)范，將全市環(huán)境保護系統(tǒng)工作納入科學化、規(guī)范化、法制化的發(fā)展軌道，實現(xiàn)管理流程化、標準化、精細化目標。
（2）開展作風建設整頓年活動制定整治方案和計劃，召開全局干部職工動員部署大會，認真開展集中整治“庸懶散貪”專項工作。通過廣泛征求意見、召開專題民主生活會和討論會、撰寫剖析材料、接受群眾評議等方式，深入查擺和整改思想作風、領導作風、學風、工作作風、生活作風等方面存在的問題，進一步增強全體干部職工尤其是黨員干部大局意識、責任意識、創(chuàng)新意識、群眾意識，真正做到想干事、能干事、干成事、不出事。
（3）深化強區(qū)擴權工作根據市政府進一步下放行政權項的精神，我局將轄區(qū)部分建設項目排污許可等6項環(huán)境保護行政權項下放到各區(qū)環(huán)保局，將部分建設項目環(huán)保監(jiān)督處罰權等環(huán)境保護行政權項下放到高新區(qū)管委會和綜合保稅區(qū)管委會。下放的建設項目共有農田改造項目等共28類。采取舉辦業(yè)務培訓班、各區(qū)環(huán)保局派員到市級環(huán)保部門跟班學習等多種方式，加強基層環(huán)保隊伍的業(yè)務指導和培訓，提高基層環(huán)保隊伍依法行政的能力。在取得成績的同時，我們也看到我市環(huán)保工作存在的不足和問題，主要表現(xiàn)在：一是局部水污染尚未消除；二是機動車排氣污染防治工作需進一步加強；三是畜禽養(yǎng)殖污染防治工作較薄弱；四是環(huán)保能力建設尚未達到國家標準。
二、2014年工作思路
2014年是全面貫徹落實黨的十精神的開局之年，是實施“十二五”規(guī)劃承上啟下的關鍵一年，全市環(huán)境保護系統(tǒng)要大力推進生態(tài)文明建設，全面開創(chuàng)環(huán)境保護工作新局面，為建設“四宜三養(yǎng)”最精最美省會城市和“首善之城”提供環(huán)境支撐。
1.優(yōu)化空間開發(fā)格局一是加強環(huán)保規(guī)劃。組織編制《環(huán)境保護總體規(guī)劃》，科學制定分區(qū)域的發(fā)展戰(zhàn)略。組織編制《南渡江流域生態(tài)保護和環(huán)境綜合整治規(guī)劃》，為加強區(qū)域生態(tài)環(huán)境保護合作提供規(guī)劃依據。組織實施《環(huán)境保護三年行動計劃》，落實2014年環(huán)境保護重點項目和工作任務。二是強化環(huán)評管理。嚴格環(huán)境準入，從源頭上把好環(huán)評審批關，遏制“兩高一低”建設項目，力促經濟發(fā)展方式轉變。推進規(guī)劃環(huán)評，深入開展美安科技工業(yè)園、東寨港旅游區(qū)等規(guī)劃環(huán)境影響評價，推動區(qū)域發(fā)展方式轉變和產業(yè)結構優(yōu)化。深化行政審批制度改革，完善“綠色通道”等重點項目服務機制，全力支持重點項目建設。加強對環(huán)評機構的日常考核，進一步規(guī)范環(huán)評市場。三是抓好總量減排。編制2014年主要污染物總量控制計劃，組織落實年度減排目標任務。督促威立雅水務有限公司白沙門污水處理廠按期完成除磷脫氮升級改造，大力推進農業(yè)面源減排工程建設，督促22家重點企業(yè)完成清潔生產審核驗收。全面實施機動車環(huán)保標志管理，繼續(xù)擴大對高排放機動車區(qū)域限行的范圍。規(guī)范污染源在線監(jiān)控系統(tǒng)的運行管理。抓好減排統(tǒng)計、監(jiān)測、考核體系建設。完善部門協(xié)同推進減排機制。
篇10
為了確保我市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市(以下簡稱“創(chuàng)衛(wèi)”)目標如期實現(xiàn)，根據《國家衛(wèi)生城市標準》和《濟南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實施方案》，結合醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的創(chuàng)衛(wèi)工作任務，特制定本實施方案。
一、指導思想
以黨的十和十八屆三中全會精神為指導，按照《濟南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實施方案》的要求，以創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市為目標，以“加快科學發(fā)展，建設美麗泉城”為主線，以加強健康教育、傳染病防治、病媒生物防制為重點，以凈化、綠化、美化環(huán)境為主要任務，堅持“政府組織、地方負責、部門協(xié)調、群眾動手、科學治理、社會監(jiān)督”的愛國衛(wèi)生工作方針，堅持“省市聯(lián)動、屬地治理、一崗雙責、突破重點”的原則，在市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市領導小組的領導下，集全院之智，舉全員之力，全面完成我院承擔的各項創(chuàng)衛(wèi)工作任務。
二、工作目標
按照局黨委的要求，認真履行創(chuàng)衛(wèi)職責，負責做好市衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)領導小組安排的日常工作。通過宣傳動員、全面創(chuàng)建、鞏固提高等階段，查找薄弱環(huán)節(jié)，落實指標任務，針對重點、難點，研究工作措施，實現(xiàn)愛國衛(wèi)生組織管理、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治、病媒生物防制等創(chuàng)衛(wèi)任務全部達標。具體實施步驟：
(一)宣傳動員階段(20xx年3月上旬)。召開全院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市動員大會，明確目標任務，落實責任科室部門，簽訂責任書。加大宣傳力度，廣泛發(fā)動全院積極參與國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動。
(二)全面創(chuàng)建階段(20xx年3月中旬至20xx年6月上旬)。各科室、部門按照本方案要求，制定具體工作計劃和措施，全面開展國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，迎接全國愛衛(wèi)會的初審和暗訪。
(三)鞏固提高階段(20xx年6月中旬至20xx年12月)。對照創(chuàng)建標準，認真開展自查自糾，全面整改提升，迎接全國愛衛(wèi)會的技術評估和綜合評審。
三、工作任務
各科室、部門要認真學習《濟南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實施方案》和《濟南市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市技術手冊》，按照《濟南市第四人民醫(yī)院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實施方案》要求，完成以下任務：
(一)愛國衛(wèi)生組織管理
1、建立健全愛國衛(wèi)生組織機構，有與工作任務相適應的專(兼)職工作人員，定期研究部署愛國衛(wèi)生工作，工作有計劃、有總結，檔案資料齊全。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)
2、有愛國衛(wèi)生管理制度和責任分工，積極搞好院內環(huán)境衛(wèi)生和綠化美化，定期開展衛(wèi)生檢查評比活動，有活動記錄。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、物業(yè)管理科、總務科)
(二)健康教育
1、健康教育機構健全，人員經費落實，能夠承擔起業(yè)務技術指導的職責。(責任領導：孫玉凱<院區(qū)>，左金良<社區(qū)>;責任科室：公共衛(wèi)生科、社區(qū)管理科)
(1)有專(兼)職健康教育人員，形成健康教育組織網絡，定期開展健康教育活動。能隨時提供近三年來有關健康教育的完整資料。
(2)健康教育機構編制人員落實，有適應工作需要的設備，包括電腦、彩電、投影儀、照相機、錄像機、幻燈機等，有適應工作需要的健康教育活動經費。
(3)健康教育部門有管理制度，有年度工作計劃、總結和檢查考核。經常組織對健康教育工作的業(yè)務指導，開展多種形式的健康教育活動。
(4)健康教育宣傳資料可自編制作，每年不少于8種。
2、能采取多種形式有針對性地向病人及其親屬開展健康教育。健康教育資料齊全，按年度裝訂成冊，管理規(guī)范。(責任領導：孫玉凱<院區(qū)>，左金良<社區(qū)>;責任科室：公共衛(wèi)生科、門診部、護理部、社區(qū)管理科、醫(yī)務科)
(1) 設有固定的健康教育宣傳專欄和讀報欄。宣傳欄每月更換一次宣傳內容，板報每月更換一期，做到圖文并茂。
(2)每年對全院醫(yī)務人員進行不少于一次的健康教育專項培訓。健康教育列入常規(guī)工作制度。
(3)發(fā)放健康教育宣傳資料，開展健康教育咨詢。門診和病區(qū)必須使用市統(tǒng)編健康教育處方。衛(wèi)生報刊發(fā)行到科室和病房，并通過候診、就診、住院、出院座談會及口頭交流、文字宣傳、音像等形式向病人及其親屬開展健康教育。
(4)積極參與社會性健康教育工作，認真組織各類健康節(jié)日的宣傳活動。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站要充分做好社區(qū)健康教育工作。
(5)住院病人及其陪護家屬在詢問調查中應能解答出相關的衛(wèi)生防病和健康知識。
3. 開展創(chuàng)建省級或市級無煙醫(yī)院活動，醫(yī)院有禁煙制度和標志，做到地面無煙蒂，有控煙勸導員，會議室、接待室、候診室和病區(qū)等室內禁止吸煙，無吸“游煙”者，設有室外吸煙區(qū)，控煙工作有專人管理，并定期檢查考核，落實獎懲。(責任領導：盧藝濤;責任科室：物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦、安保科)
(三)環(huán)境衛(wèi)生
1、定期組織開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動，設置專人管理，有規(guī)章制度，有經費支出計劃。實現(xiàn)環(huán)境優(yōu)美、設施完善、管理有序的目標，全面提高整體環(huán)境質量。環(huán)境衛(wèi)生應達到如下要求：(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦、安保科)
(1)路面全面硬化、平整、無破損、無坑凹，環(huán)境整潔。
(2)下水道完好，井蓋齊全，排水暢通及時，無垃圾堵塞現(xiàn)象，無污水溢出路面，路面無積水。
(3)建筑物整潔美觀，無違章建筑，無亂貼、亂寫、亂畫現(xiàn)象。沿街房屋建筑遮陽篷設置規(guī)范美觀，無破損、污垢。臨街樓房其陽臺封閉應統(tǒng)一式樣、材質、規(guī)格，在道路上視野范圍內看不到陽臺內亂堆亂放。樓房陽臺、屋頂無亂放、亂掛等現(xiàn)象。
(4)保持公共環(huán)境的整潔衛(wèi)生，垃圾收集容器要密閉，配置齊全。不隨地吐痰，不亂扔雜物，地面無煙頭、紙屑、塑料袋、瓜皮、果殼等雜物以及痰跡。無亂掛、亂曬的衣物及其它物品。嚴禁焚燒枯草、樹葉及生活垃圾。
(5)各種車輛按指定地點停放，整齊有序，無亂停、亂放現(xiàn)象。
(6)落實“門前五包”(包衛(wèi)生、包綠化、包美化、包秩序、包看護)責任制,做到有管理規(guī)定、職責計劃和檢查評比總結，日常管理規(guī)范。
(7)廣告牌匾、門牌設置規(guī)范、美觀，用字規(guī)范，內容健康，無破損和油漆駁落。禁設布條類橫幅廣告。
(8)照明設施完好。積極推行供電、通訊、有線電視、路燈等各類線路進入地下管道。
(9)環(huán)境衛(wèi)生整潔，衛(wèi)生管理制度落實，無積壓生活垃圾及建筑垃圾、渣土，無衛(wèi)生死角。無違章飼養(yǎng)畜禽和寵物現(xiàn)象。
2、落實清掃保潔制度，實行生活垃圾袋裝化管理，定時定點投放，定時定點清運，做到生活垃圾日產日清。公共廁所應為水沖式，布局合理、功能齊全、設施完好、排水通暢、管理規(guī)范，保潔達到“六潔四無”要求，即：門窗、地面、墻壁潔，蹬臺、蹲位、隔斷潔，尿池、便槽、糞道潔，廁內附屬設施整潔，工具間、管理間整潔，周邊整潔;無尿堿、無異味、無蠅蛆、無蜘蛛網。設有規(guī)范的紗門、紗窗,達到防蠅要求。垃圾、糞便收集運輸全面密閉化，各類垃圾、糞便運到指定場地統(tǒng)一處置。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦)
3、院內景觀水面清潔，水質良好，無飄浮垃圾、雜物。(責任領導：盧藝濤;責任科室：物業(yè)管理科、總務科、愛衛(wèi)辦)
(四)傳染病防治
1、認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，疾病預防控制機構建設達到規(guī)定要求。(責任領導：左金良<社區(qū)>，孫玉凱<院區(qū)>;責任科室：公共衛(wèi)生科、感染性疾病科、門診部、社區(qū)管理科、醫(yī)院感染管理辦公室)
(1)有甲、乙、丙類傳染病監(jiān)測管理計劃，有傳染病疫情、院內感染、消毒藥品、生活飲用水的年度、季度監(jiān)測資料。
(2)建立公共衛(wèi)生信息網，充分發(fā)揮衛(wèi)生防疫、防病業(yè)務指導作用，不斷加強對各科室部門的業(yè)務指導。
(3)及時掌握傳染病疫情動態(tài)，定期分析、研究、制定年度傳染病防控工作預案;開展對傳染病防控工作的社會宣傳。
(4)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情后，應及時報告當地疾病預防控制機構。
(5)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站應有專用的《傳染病疫情登記簿》，并應詳細記錄傳染病報告卡片所有應填寫的項目。
(6)定期組織醫(yī)院傳染病漏報調查,做好記錄，并有專門的調查報告。
2、設有負責傳染病管理的專門部門和人員，有健全的控制院內感染制度、疫情登記和報告制度，門診日志齊全。設立感染性疾病科及傳染病預檢分診點。(責任領導：左金良<社區(qū)>，孫玉凱<院區(qū)>;責任科室：感染性疾病科、公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染管理辦公室、門診部、社區(qū)管理科)
(1)在綜合醫(yī)院內設傳染病病區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要設傳染病門診。
(2)感染性疾病科有專職或兼職人員。
(3)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構均應建立健全門診日志，醫(yī)院開設腸道和發(fā)熱門診。
(4)不發(fā)生因醫(yī)院管理不善、消毒不嚴導致傳染病交叉感染而引起的暴發(fā)疫情和死亡事故。
3、重大疾病控制按期完成國家規(guī)劃要求，近兩年沒有因防控措施不力導致甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情，無院內感染引起的重大疫情或死亡事故。(責任領導：左金良<院感>、孫玉凱;責任科室：公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務科)
(1)加強對艾滋病、結核病、乙肝、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(H7N9等)、手足口病等重大傳染病的防控工作。
(2)加強疾病監(jiān)測、健康教育和人員培訓，制定針對性預案，提高疫情應急處置能力。
(3)定期對消毒工作進行監(jiān)測和監(jiān)督，掌握消毒質量和影響消毒質量的因素，并將結果及時反饋。
4、實行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報，疫情報告及時，處理規(guī)范。(責任領導：孫玉凱;責任科室：公共衛(wèi)生科、應急辦、醫(yī)務科)
(1)建立公共衛(wèi)生信息體系，實現(xiàn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報。
(2)按《傳染病防治法》的要求，發(fā)現(xiàn)傳染病及其疑似病人和有關的病原攜帶者，應及時向轄區(qū)內疾病預防控制機構報告，漏報率應低于2%。
5、國家免疫規(guī)劃項目的預防接種實行免費;接種條件符合國家規(guī)定要求;預防接種規(guī)范，安全注射率100%;有流動人口免疫規(guī)劃管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率≥95%;兒童入托、入學須查驗預防接種證;兒童國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%。(責任領導：左金良<社區(qū)>;戴炳光<護理>;責任科室：社區(qū)管理科、護理部)
(1)預防接種門診按日接種或每周至少有2次以上接種日,并做到一人一針一筒。
(2)常住人口兒童建卡(證)率達98%以上。
(3)兒童計劃免疫“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接種率均達95%以上。
(4)產房、新生兒室工作人員應給新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗,并同時規(guī)范填寫新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡,按要求及時統(tǒng)計上報。
(5)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站嚴格按照山東省預防接種規(guī)范化門診的有關標準與工作要求組織實施預防接種工作，嚴格接種程序和操作規(guī)范,杜絕差錯、事故發(fā)生。
(6)社區(qū)有流動人口計劃免疫管理辦法,并認真組織實施。居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率達95%以上。
6、建立健全輸血科的管理制度;工作符合規(guī)范要求，確保臨床用血安全。(責任領導：孫玉凱;責任科室：輸血科、醫(yī)務科)
7、醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水處理排放符合國家有關要求。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、器材設備管理科)
(1)醫(yī)療廢物收集工作應有專人負責，建立和落實各種醫(yī)療用品的用后處理制度，做到管理上有制度可查，處理上有章可循。
(2)設置各種醫(yī)療用品的使用賬冊，將各種醫(yī)療用品的進貨、使用、回收納入規(guī)范化管理，該賬冊應清楚地記錄醫(yī)療用品的種類、來源、數量、處置方法和最終去向。
(3)使用后的醫(yī)療廢棄物專人收集，按要求分類存放于醫(yī)療垃圾暫存處，暫存處標示、存放規(guī)范，清運及時，防蠅防鼠攝食設施健全，醫(yī)療廢棄物由環(huán)保部門指定的回收機構統(tǒng)一回收處理。明確區(qū)分標準，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。
(4)嚴格遵守《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范》，應建造污水處理站(房)，污水處理站(房)應與病房、居民區(qū)等建筑物保持一定的距離。所有的污水處理設施、設備、裝置應符合環(huán)保部門管理要求，并取得環(huán)保部門核發(fā)的《排污許可證》。
(5)被病原菌、病毒污染的污水，必須進行消毒處理，污水消毒工藝應符合《消毒技術規(guī)范》要求，選用的消毒劑安全有效。
(6)含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質的污水，必須單獨收集處理，達到排放標準后方可排入城市下水道。
(7)污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道時，以解決生物性污染為主，采用一級處理;醫(yī)院污水排放到地面水域時，應根據水體的用途和環(huán)境部門的法規(guī)與規(guī)定，對污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物質進行全面處理，采用二級處理。
(8)按照環(huán)保部門的指導意見，在規(guī)定時間內完成醫(yī)源性污水處理設施、設備的建設、健全、維修、維護等各項工作。
(9)按照《消毒技術規(guī)范》的監(jiān)測方法和要求開展自我監(jiān)測工作，沒有條件進行檢測應主動將經過消毒處理的污水送當地環(huán)保部門檢測，消毒效果不達標的機構應積極組織整改。
8、醫(yī)療機構審批和日常監(jiān)管資料齊全，無虛假非法醫(yī)療廣告。(責任領導：許孝新、彭波;責任科室：醫(yī)務科、宣傳科)
(1)醫(yī)院持醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè);醫(yī)務人員均持證(醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護士執(zhí)業(yè)證書、衛(wèi)技人員職稱證書)上崗。
(2)報紙不刊登、廣播和電視不播放虛假非法醫(yī)療廣告，院內無虛假非法醫(yī)療廣告牌、標語。
(五)病媒生物防制
1、在鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物防制工作中，堅持以環(huán)境治理為主的綜合防制方針，防制人員、經費落實，防制措施符合國家有關標準和規(guī)范要求，孳生地得到有效治理。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)
(1)建立除四害工作領導機構，定期研究部署除四害工作。要配有除四害專(兼)職人員，所有專(兼)職人員應培訓合格后上崗。除四害管理制度健全，責任和措施落實。
(2)根據季節(jié)特點和四害密度情況，有效開展經常性、群眾性的滅鼠、滅蠅、滅蟑、滅蚊活動。
(3)堅持以環(huán)境治理為主的綜合防制方針。注重環(huán)境治理、消除四害孳生地,疏通下水道溝，填平坑洼，搞好室內外環(huán)境衛(wèi)生，清理積存垃圾，清除衛(wèi)生死角和閑置各類容器積水，完善防鼠、防蠅設施，堵塞鼠洞，堵抹縫隙等。
2、在化學防制中，注重科學合理用藥，對所選用除四害藥物要進行抗藥性測定，有現(xiàn)場試驗報告和應用評價。嚴禁使用國家明令禁止使用的藥物，所用藥物由有關專業(yè)機構監(jiān)測、許可。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)
3、按全國愛衛(wèi)會相關規(guī)定要求,對轄區(qū)內的四害密度進行監(jiān)測，監(jiān)測方法規(guī)范，數據可靠，能夠基本反映病媒生物危害的現(xiàn)狀，為開展防制工作提供科學依據。并按月、季、年整理四害密度監(jiān)測資料，按要求整理歸檔。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)
4、通過綜合防制,鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到有效控制，四害密度控制在如下范圍以內：(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)
(1)滅鼠標準:15平方米標準房間布放20厘米×20厘米滑石粉塊兩塊，一夜后陽性粉塊不超過3%;有鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠跡的陽性房間不超過2%;防鼠設施不合格處不超過5%;外環(huán)境累計2000延長米，鼠跡不超過5處。建有布局合理的滅鼠毒餌站，站內有合格的滅鼠毒餌。
(2)滅蚊標準:單位內外環(huán)境各種存水容器和積水中，幼蟲及蛹的陽性率不超過3%。
(3)滅蠅標準:有蠅房間不超過1%，平均每陽性房間不超過3只;防蠅設施不合格房間不超過5%;蠅類孳生地得到有效治理，幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。
(4)滅蟑標準：室內有蟑螂成蟲或若蟲陽性房間不超過3%，平均每間房大蠊不超過5只，小蠊不超過10只;有活蟑螂卵鞘房間不超過2%，平均每間房不超過4只;有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過5%。
(六)公共場所、生活飲用水衛(wèi)生
1.認真貫徹執(zhí)行《公共場所衛(wèi)生管理條例》，公共場所衛(wèi)生許可手續(xù)齊全有效，衛(wèi)生管理制度健全，設有專(兼)職衛(wèi)生管理人員;從業(yè)人員持有有效的健康證明和衛(wèi)生知識培訓合格證;室內外環(huán)境整潔，公共用品的清洗、消毒措施落實，衛(wèi)生設施(清洗、消毒、保潔、通風、照明和排水等)和各項衛(wèi)生指標達到國家有關標準要求。(責任領導：左金良<院感>、盧藝濤;責任科室：總務科、餐廳、醫(yī)院感染管理辦公室、物業(yè)管理科)
2.市政供水、自備供水管理規(guī)范，檢測和衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測資料齊全，有水污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科)
3.二次供水的水質管理有專(兼)職管理人員和管理制度，定期清洗、消毒(不得少于2次/年)，各項水質指標符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》的要求，供水設施符合《二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范》的要求，資料齊全規(guī)范。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科)
四、保障措施
(一)加強領導，落實責任。成立濟南市第四人民醫(yī)院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作領導小組，領導小組下設辦公室和目標考核組(三個)、宣傳動員組、經費保障組、志愿服務管理組、督查組。各科主任、負責人是科室部門創(chuàng)衛(wèi)工作第一責任人，指定專人負責日常工作，確保一級抓一級，層層落實，高質量完成創(chuàng)衛(wèi)各項工作任務，按期實現(xiàn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作目標。
