醫院財務存在的問題及對策范文

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關鍵詞：醫院；財務管理 問題 對策

【分類號】：R197.6

隨著我國會計制度、財務制度的改革深化，促進了醫療財務管理的良好發展。醫院財務管理是指為社會提供醫療服務所耗費公眾資源過程和結果的經濟管理活動。包括醫療預算編制、預算執行、預算評價分析三個階段和內部控制、資產管理、財務監督等三方面的主要內容。建立良好的財務管理機制，完善醫院財務管理體制，促進醫療衛生事業的發展。但是在某些細節上仍然存在一些問題，需要進一步加強，完善，改進。所以，根據醫院財務管理的原則和基本任務，結合目前存在的一些管理不足，做一些淺議。

一、醫院財務管理存在的問題

1、缺乏財務管理意識，提高財務隊伍整體素質。

近幾年從醫院財務人員的整體素質情況看，整體素質偏低。主要表現在管理觀念與創新意識不強；理論基礎薄弱，知識結構老化，工作質量和效率不高等。醫院財務管理部門的人員隊伍狀況改觀很小，很多財務人員業務素質偏低，不具有財務相關的教育背景，整天忙于財務事務，而培訓、進修機會很少，缺乏財務知識的更新及眼界的開闊。 人少事多問題一直困擾著醫院的財務建設發展。醫院財務工作是醫院建設發展的重要管理部門，是具備為醫院發展提供重要依據的職能，在這種情況下如何能夠更好的發揮醫院財務管理作用，提高財務隊伍的整體素質。

2、經營管理表面化，內控環節不嚴格。

在經費管理上還存在著不嚴格、經費統管不到位財權財力分散、規章制度落實度不夠、財務行為監控不嚴，財經秩序較亂、監督職能弱化等現象。

目前，醫院經濟狀況尚未完全適應國家醫院經濟管理改革的要求，很多醫院設立經濟管理科、財務科，分別進行會計核算，機構重疊，多加管錢，多套賬核算，造成資金分散，核算內容不完整，核算方法落后，會計監控不力，制約和削弱了醫院對財經工作的統一領導。隨著未來醫院改革，醫院作為獨立的經營單位和企業存在一樣的風險。

3、預算編制不科學、執行不到位

醫院財務預算管理是根據醫院的職能、工作任務和發展計劃編制的年度財務收支計劃，對醫院各項財務活動進行統籌安排，是部門預算編制的基礎。但部分醫院不重視財務預算，編制方法和過程不科學，預算編制基本上是由領導和財務部門依據上年決算數據推算而成，缺乏必要的事前論證和事后評價過程，缺乏對經濟行為的導向作用，缺乏科學性、可操作性和有效的控制監督。即使預算編制出來，財務部門由于在預算編制時沒有得到其他部門支持而得不到有效執行。

4、固定資產核算不實，會計信息失真。

現行《醫院財務管理制度》規定，醫院固定資產按賬面價值的一定比例提取修購資金，用于固定資產的更新和大型修繕。實質是對固定資產計提“折舊”固定資產計提“折舊”反映在“專用基金――修購基金”里，但沒有設置相應的“累計折舊”科目作為固定資產的減項，以反映固定資產凈值和累計提取金修購資金。從而造成醫院資產不實，財務信息失真。為改善就醫環境而進行的門診樓、住院病房樓等固定資產裝修也應當列入增加固定資產賬面價值。

二、加強醫院財務管理的對策。

1、提高醫院財務人員的綜合素質

提高財務工作隊伍的整體素質， 首先，要完善會計人員的從業資格標準，適應新形勢下衛生事業發展對財務管理工作的需要。其次，加強對會計人員的繼續教育。醫院每月不定期抽出時間，組織財務人員學習財務知識，通過培訓切實幫助他們提高素質，掌握政策，更新知識，拓寬技能，與時俱進的不斷尋找差距，不斷完善自己。通過自己的影響，直接或間接提升他人的工作和整個內部控制環境。再次，在建立一整套系統的職業道德規范的同時，加強對違規者的處罰力度，以此來約束和管理會計人員的職業操守。總之全面提高會計人員的專業判斷能力與職業道德水準，不斷提高財會人員的財務分析能力，使其能為領導及時提供決策信息，防范財務風險的發生。

2、加強和改進醫院財務管理

落實集中統管，進一步加大醫院行政領導理財力度嚴格落實經費集中統一管理，增強醫院行政領導的宏觀調控能力是緩解經費供求矛盾的重要途徑。應盡快改革和完善現行財務管理體制，從根本上克服和糾正醫院財務領域存在的本位主義、分散主義傾向，并構建人權在行政、事權在部門、錢權在財務。落實財務歸口管理，有利于財務部門加強對醫療各部門收入的管理和控制，充分發揮監督作用。

3、加強醫院的預算管理

醫院預算是財務管理的重要內容。加強醫院預算管理有利于合理配置醫院資源、實現收支平衡并協調醫院各科室的工作。醫院預算包括收入預算和支出預算。收入預算的編制按照國家衛生部規定的醫療收費項目，根據有關業務量計算，以效益為主體力求科學、合理、真實。支出預算的編制包括人員工資、水、電、燃料以及保證醫療業務所需的業務費、材料費、設備維修費等。在編制過程中，有定額的要按定額編制，沒有定額的要根據實際情況編制。編制完畢，報院辦公會討論通過，據此嚴格控制當年的各項支出，并將總預算分解到有關的科室，充分發揮和調動職工的積極性與創造性，促進科室加強管理，提高服務質量，提高社會效益和經濟效益。

4加強固定資產管理的對策

在實際工作中，應加強流動資產管理，提高資金使用效益。對于固定資產必須從論證、決策、構建、安裝、交付使用到清理全過程進行管理，這樣有利于提高固定資產投資的社會效益和經濟效益，使固定資產發揮作用。同時，醫院應定期或不定期進行清查盤點，以保證賬實相符，及時發現和堵塞管理中存在的漏洞，妥善處理和解決出現的各種問題，制定相應的改進措施，如增設“累計折舊”會計科目。針對醫院固定資產計提修購基金后沒有反映固定資產凈值，從而造成醫院資產不實，會計信息失真的情況下，建議增設“累計折舊”科目，來確保資產的安全和完整。

經濟越發展，財務管理越重要。如今醫院財務管理應當積極適應國家有關財經法規的新理念，新的管理方法，推廣一些財務管理方面的新手段，不斷推進醫院財務管理效益的提升。

參考文獻：

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關鍵詞：醫院管理；財務分析；對策

醫院的財務分析，是以國家的方針、政策和上級批準的事業計劃與預算為依據，對單位的全部或部分財務過程及結果進行分析、比較、綜合研究的一種方法，是醫院財務管理的重要組成部分。做好財務分析有利于總結工作、發現問題、提高財務管理水平和提高醫院的社會效益與經濟效益。

一、醫院財務分析中存在的問題及其產生原因

1.重視不足，流于形式

醫院財務分析的現狀是：長期以來財務人員把記賬、算賬、出報表看成是硬任務，而將財務分析看成是軟任務，財務人員自身素質不高，在決策、分析、預測、管理方面能力有限；領導和財務人員認為，本單位的所有財務及業務資料都是在自己的全程參與和控制下形成的，情況清楚，做財務分析是多此一舉；只是為了完成上級下達的任務，只做些粗淺的數字對比，沒有深入實際研究數字變化所包含的會計信息及揭示其變化規律……長此以往，財務人員的工作積極性不高，缺乏開拓性，工作效率低，致使財務分析的效果大打折扣。財務分析重視不足，流于形式，根本談不上為財務決策、咨詢、評估、監督、控制提供真實、完整、有力的財務信息。

2.風險意識不足

在市場經濟的大環境下，市場競爭日趨激烈，醫院只有引入市場競爭機制，實現優勝劣汰，建立自我發展的新機制財務制度，才能得到高效發展。現行的醫院財務制度，未實行全面成本分析法、投資決策法，只在獎金核算上引入了成本分析，而在固定資產保值增值、資金時間價值、營運資金利用上未引入財務風險分析機制，不能為大型醫療設備的購置、高效使用及人力資源、衛生資源等投資決策提供有說服力的信息。

3.未進行全面的財務指標分析

醫院現行的財務分析通常是簡單地羅列了一年來醫院的總收入、總支出、結余、總資產、每門診(住院)人次費用等的增減額、增減率及產生的原因、取得的成績及在來年應注意的事項，卻未能很好利用財務分析指標體系即經濟效益指標、負債比率指標、變現能力指標、費用評價指標、管理指標等進行綜合、全面分析，不能有效滿足各方需求者對醫院財務管理的要求。

4.財務分析未反映單位預算執行情況

現行醫院大部分屬于非營利性的公立醫院，是事業單位編制，執行事業單位預算制度，每年底必須編制下一年度部門預算計劃，但醫院的財務分析中大多沒有反映單位的預算執行情況的信息，這對報表的使用者了解單位預算執行情況極為不利。

5.財務分析報表體系不完善

現行的醫院會計報表體系中只有資產負債表、收入支出總表及明細表、基金變動表、相關附表，不要求編制現金流量表與會計報表附注，不要求報送財務情況說明書，因而無法反映單位一定時期單位重大的會計信息及經營活動、投資活動、籌資活動現金的流入流出情況。在市場經濟及國家財政投入嚴重不足情況下，醫院一方面要生存要發展，一方面要搞基礎設施投入，需要大量的資金流動，但報表使用者無法從現有的會計報表中了解到現金流量、資金管理信息及醫院整體的綜合財務信息。

二、解決和完善財務分析存在問題的對策

1.應該引起單位決策者和財務人員的足夠重視

決策者和財務人員要把醫院財務分析提高到一個更高的層次，必須加強領導，加強財務人員專業知識、醫院會計制度、法律法規的學習，采取走出去、請進來的辦法，不斷提高財務人員業務分析能力，落實其在單位正常運作過程中應起到的重要作用。在開展財務分析工作中，要克服重核算、輕分析的思想；財務人員在日常工作中要注意積累、收集、整理相關的會計資料，為分析奠定基礎；努力做好各個方面的財務分析，為會計信息使用者提供及時、全面可靠的會計信息。

2.醫院要面向市場，更新財務分析觀念，增強風險防范意識

在國家財政投入十分有限的情況下，醫院在講求社會效益的同時應追求經濟效益，財務分析工作也必須由單純管好用好資金向適應醫療市場競爭轉軌，從經營管理入手，以財務管理為突破口，加強經濟核算和效益分析，更新財務分析觀念：開展全成本控制分析，實行成本控制是改善醫院經營管理，提高醫院競爭能力的關鍵環節。開展成本控制分析，首先要正確評價醫院成本控制目標的執行效果，提高醫院和職工講求經濟效益的積極性；其次要揭示醫療成本升降的原因，及時查明影響成本高低的各種因素及其原因，尋求進一步降低醫療成本的途徑和方法，進一步提高醫院的成本管理水平；實行單病種手術核算，在為患者節約醫療費的同時贏得更多的就醫者；開展投資決策分析，大型醫療設備的購置應充分論證其資金使用價值、取得可行性研究報告后經批準才能購買，買回后跟蹤審計其使用效果，確保固定資產保值增值；使各項營運資金以最少投入，最快的周轉速度取得最大效益，減少資金周轉困難，防范財務風險。

3.全面運用財務分析指標體系，指導醫院持續高效運轉

醫院的財務分析指標體系主要有：

(1)經濟效益指標：職工平均業務收入、百元固定資產業務收入、資產收益率等，主要體現職工及現有在用的固定資產所創造的經濟效益。

(2)負債比率指標：資產負債率，是負債總額和資產總額的比率。通常醫院的資產負債率越低，說明以負債取得的資產越少，但從經營的角度看，資產負債率過低，說明醫院運用外部資金的能力差；而資產負債率過高，說明醫院資金不足，依靠欠債維持，償債風險大。因此資產負債率應保持在一定的水平，一般在60％～70％比較合理、穩健；達到85％及以上時，應發出預警信號，引起足夠的注意。

(3)變現能力比率：流動比率、速動比率，是評價醫院短期償債能力的指標，通常認為流動比率以2:1為好，速動比率的正常標準為1:1。

(4)病人費用評價指標：每門診人次收費水平、每門診人次藥品費、每床日收費水平、每床日藥品費，這些指標既是社會效益指標，又是經濟效益指標，一般不宜過高，應相對合理，在為病人做好治療的同時切實做到減輕病人負擔。

(5)反映管理水平的指標：應收醫療款周轉率、藥品周轉率、床位使用率、病床周轉次數、固定資產增值率等，這些指標一般越高越好，表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失減少、資金流動性高、企業償債能力強。

4.改進報表格式，與預算對比

在會計報表收入支出總表及明細表中除應列示本月及累計數外，建議增設預算數及實際數與預算數的差額兩欄，用以反映預算的執行情況，把預算數當作一面鏡子，反映是否超收超支，是否能挖掘潛力加大收入力度，查找超支問題從而進行控制成本、堵塞經營漏洞，為單位加強預算管理、積極完成預算有積極的意義。

5.完善財務報表體系

進一步完善財務報告體系，以資產負債表、收入支出總表、收支明細表、基金變動表作為基本報表反映醫院的經營情況，同時增設現金流量表，以全面反映醫院一定會計期間現金流入流出情況，以便了解現金流量的影響因素，掌握單位的財務變動狀況，準確反映醫院的經營狀況、為報表使用者全面客觀評價單位的支付能力和資金運用效率提供依據。

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關鍵詞：醫院財務管理；存在的問題；解決對策

醫院是一個較為特殊的社會公益性單位，對社會、人們承載著救死扶傷的責任。隨著社會不斷的發展，醫院逐漸轉變成了一個經營性質的醫院，醫院為了更好跟上社會發展的腳步，就需要重視對醫院的財務管理。但是醫院在實際發展中，其運營環境與現有的醫療體系之間存在著很大的差距，這在一定程度上阻礙了醫療行業的發展。要做好醫院的財務管理工作就需要根據醫院的發展現狀制定全新的財務管理制度，只有這樣才能保證醫院中各項工作可以順利進行下去。

一、當前醫院財務管理中存在的問題

（一）醫院內部財務管理制度不健全

醫院在運行過程中，人們只看到了醫生的工作情況，只關注這些醫生的門診量和就診率如何，根本沒有看到醫院的經濟效益，久而久之就會導致醫院內部財務管理制度被忽視。醫院在發展時沒有完善的內部財務管理制度，就不知道日常所花費的資金用在什么地方，使醫院的財務資金沒有被合理利用，甚至還會出現經費管理漏洞、醫療經費被浪費等現象。這些問題都會直接阻礙醫院的發展，只有建立完整的內部財務管理制度才能保證財務經費合理利用，從而提高醫院的經濟效益，促進醫療事業快速發展。

（二）醫院領導財務管理意識不強

有些醫院的領導部門沒有較強的財務管理意識，常常會忽略醫院各方面的財務問題。由于醫院財務工作任務量較大、工作專業性較強，因此，一些醫院只重視對財務人才方面培養，從而忽視了對管理人員的培養，就會導致財務管理工作不能順利進行下去。另外，醫療只注重醫療人員的培養，導致財務管理工作人員沒有不了解現有的會計理論與體系，使財務管理部門的整體跟不上社會發展的腳步。

（三）醫院資金利用率較低，財產物質控制薄弱

醫院的主要資金都花費在醫療器械、藥品、醫療用品購買中，這些物品在購買之后常常是擱置在一邊不使用，從而導致醫院的資金不能正常運轉。要想解決這一問題，醫院就需要提高資金的使用率，并由財務管理部門將每一筆資金記錄下來，只有這樣才能增強醫院資產的控制，保證醫院資金可以正常運行。

二、解決醫院財務管理中存在問題的對策

醫院是一種特殊的公益單位，在社會中有著非常高的地位。隨著社會不斷的發展，我國經濟水平逐漸提高，醫療市場的競爭也越來越激烈，一些私人醫院、醫院醫院、國營醫院、合資醫院等慢慢的出現在人們的嚴重，這在一定程度上顯示了我國醫院由最開始的管理型機構逐漸轉變經營型機構。而財務管理醫院管理中的重要組成部分與醫院的發展有著至關重要的關系。

（一）對醫院財務管理目標科學定位

醫院要想跟上社會發展的腳步，就需要了解人民群眾的需求，并為其指定一個科學、合理、有效的醫療體系，并做到“以病人中心、優質服務”，只有這樣才能提高醫院在人民群眾心中的地位，實現醫院的非經營性與公益性。另外，醫院還需要為工作人員制定屬于他們自己的懲罰制度，從而激發工作人員對工作的積極性，提高工作效率與質量。

我國醫療部門也應該根據人民的收入情況制定合理的收費標準，保證所有的人民群眾都看得起病，治得起病。所以，我國各醫院在發展過程中需要將現有的財務管理進行合理科學、定位。

（二）重視運營風險分析

醫院應該按照國家的指定標準制定對應的財務管理制度，并做好運行風險的防治和分析工作，做到防患于未然。我國都知道各行各業在發展過程中都會面臨著大大小小的運營風險，這對于醫院來說也不例外，這些風險是無法預測，難以控制的，對醫院的發展來說造成了很大的影響。只有做好醫院運營風險的分析工作才能及時的對這些風險進行控制，減少醫院的經濟損失，從而保證醫院可以健康的發展下去。

（三）完善管理體系和成本核算體系

醫院管理人員應該重視對管理體系的完善，只有這樣才能激發職工工作積極性，提高工作效率與質量。同時，醫療人員在工作過程中還可以發掘自己的潛能，做好自己的本職工作，更好的為人民服務。醫院還可完善財務的預算管理體系，做到在適當的時期購買適當的醫療物品、醫療器材等并保證每一筆資自資金都被合理利用。另外，醫院還應該制定一系列的財務、薪酬、績效考核制度，加強對醫療人員的管理。只有這樣才能從根本做好醫院的財務管理工作。

三、總結

醫院在發展過程中應該跟上社會發展的腳步，并將現有的財務管理制度進行完善、創新，找出其中的問題制定有效的解決對策，只有這樣才能促進醫院快速發展。

參考文獻：

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[2]吳濱.當前醫院財務管理的難點及對策[J].審計與理財，2015，22（11）：47-48.

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[關鍵詞] 公立醫院；財務管理；預算；對策

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 15. 016

[中圖分類號] F275；R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）15- 0021- 02

醫院財務管理是醫院在運作過程中對資金的籌集、分配、使用等財務工作的總稱，是整個醫院管理的核心內容，財務管理工作的好壞直接關系到醫院的生存、發展與穩定。做好財務管理工作有助于提高醫院經濟效益，提高醫院運營效果，最大程度發揮醫院醫療服務職能。

由于公立醫院既是具有一定福利職能的社會公益單位，又是開展醫療衛生服務經營活動和生產經營活動的機構，其財務管理存在一些需要解決的問題。

1 存在的問題

1.1 財務預算方面

由于受現行衛生管理制度、財政政策等客觀條件的制約，公立醫院普遍對財務預算缺乏足夠的認識。醫院是帶有社會福利性質的公益事業單位，財政撥款與財政預算等直接影響醫院的建設和發展。現行的衛生管理政策要求醫院用自身的事業性收入補償政府撥款的不足部分，而在衛生人員經費、醫療設備等方面沒有足夠的撥款或撥款數額與實際發生數額差距太大。這在很大程度上影響了醫院財務的收支平衡，對財務預算產生極大影響，也對醫院的生存和發展產生巨大影響。在財務預算編制過程中，醫院領導及財務人員依據往年財務預算制定下年度財務預算，缺乏對預算發展速度及部門業務發展水平的認識，導致預算編制過程中缺乏客觀性。

1.2 財務成本方面

醫院會計原則與核算方法與現代企業會計制度存在很大差異，無法科學地開展醫療成本的核算工作。這造成了醫院領導決策層無法獲得真實準確的信息，影響醫院的生存和發展。由于醫院多數由政府投資，存在資產界定不明，生產概念不清等財務核算問題。而且醫院擁有一定的人事任命權，容易導致醫院工作人員人滿為患，加大財務成本，給醫院的生存和發展造成沉重負擔。

1.3 財務評價方面

當前，多數醫院對財務管理缺乏足夠認識。財務人員素質參差不齊，其中相當一部分財務人員思想觀念落后，跟不上財務制度發展步伐。在財務評價方面不重視未來，一切以以前年度為依據。在財務評價方面只重視貨幣性信息，缺少對非貨幣性信息的了解和認識。這就導致了財務評價活動只反映了經濟生活狀況，對未來醫院的發展和建設沒有宏觀的認識，阻礙了醫院經營決策者對經濟活動的正確決策。這很可能造成醫院決策的失誤，對醫院的未來發展造成不良影響。

1.4 資金監督使用方面

資金是企業的命脈。資金的使用直接關系到企業的生死存亡。由于當前醫院財務制度的缺陷，造成有些醫院存在資金黑洞和小金庫現象。財務監管的不到位導致醫院在發展建設中出現很多問題，例如建設資金使用混亂，醫療設備采購問題頻出等。如何合理分配使用資金，落實資金使用監督制度是醫院急需解決的問題。

2 對 策

2.1 加強對財務預算的管理

醫院進行財務管理，必須科學分析各種因素對醫院發展的影響，根據影響程度制定財務預算。合理編制年度預算，統籌收支，力求做到收支平衡。優先發展對醫院建設有積極影響的項目，調整不合理開支，實現對醫療資源的合理配置。

2.2 加強成本核算，完善財務制度建設

首先，建設成本核算組織和成本管理網絡，規范收入和支出，健全會計制度，提高成本核算人員的業務素質。其次，建立健全內部激勵機制和約束機制。加強成本預測、成本控制和成本核算，將醫院運營的各種成本納入到日常成本核算中。同時明確目標管理責任，落實到人到崗。在加強財務人員素質的同時還必須使其牢固樹立成本意識，調動其參與管理成本的積極性。最大限度為社會提供優質醫療資源，推進醫院合理建設。

2.3 加強醫院內外部往來賬務管理

首先，加強醫院內部賬務對賬管理。包括加強預交款對賬管理；賬務部門和住院部門的對賬管理；固定資產總賬、明細賬對賬管理；藥品和材料的對賬管理等，物資對賬可以按照每年不低于兩次的頻率，不定期進行盤點，然后對賬，發現問題要及時追查。其次，加強往來款項管理。醫院應設專人負責往來款項的清理工作，建立崗位責任制，做到定期檢查。無法實收的應收款，應在報院部和衛生局批準后，作壞賬處理；建立嚴格的公款使用制度，任何人不得以任何理由外借公款，一旦出現問題，要嚴格追究經手人的責任。

2.4 建立健全財務分析評價制度

醫院的績效評價與醫院的戰略目標是分不開的，公立醫院財務分析是以微觀經濟學為基礎，結合醫院本身戰略目標，運用財務管理方法，對財務活動和財務關系進行分析解剖總結，從而規范公立醫院生產經營活動的管理行為，公立醫院的財務管理行為不是簡單的收款、記賬、報表等工作，而應將其納入到經營規劃中，嚴格制訂計劃并堅決執行。

2.5 加強財務審計工作，強化監督管理

公立醫院在生產運行中由于存在無法預測和控制的因素，常常偏離財務管理預期目標，這有可能造成財務風險，進而影響醫院財務運轉。為此，必須加強對財務活動的審計。首先，內部審計必須與財務分開，同時在審計人員的選擇上應要求其政治可靠、業務精湛、熟悉法規政策。定期對財務活動進行審計監察，發現問題及時糾正，避免損失的發生。其次，可以采用外部審計，聘請會計師事務所，對財務賬務進行審計。

總之，在我國醫療衛生體制改革發展的新形勢下，公立醫院在財務預算、成本、評價、監督等方面還存在一些問題。本文針對以上問題提出加強財務預算的管理，加強成本核算，完善財務制度建設，建立健全財務分析評價制度，加強財務審計工作，強化監督管理等對策。

主要參考文獻

[1]肖晗.公立醫院財務管理現狀分析[J].遼寧中醫藥大學學報，2010（3）.

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一、醫院財務會計工作中存在的主要問題

目前，我國醫院財務會計工作壓力十分巨大，在醫療設備、醫院改造升級甚至于日常醫院收支的財務工作中，都需要認真規范的做好財務預算、審計工作。從醫院財務工作的實際來看，我國醫院財務會計制度中存在的主要問題表現為：固定資產即醫療設備的使用折舊的計提問題。隨著國家對醫院軟硬件設施的持續投入，醫療設備固定資產在醫院的整體資產中占得比重較大，固定資產增加的同時醫院財務部門大多只是計提維修費用，沒有根據設備的實際使用年限布置計提累計折舊科目，這就極易造成賬面上醫院固定資產的實際年限與記賬折舊年限相沖突，而實際上醫院的設備有的已經進入淘汰階段，相應的部門在使用醫療設備的過程中，如果設備使用的頻次過多，設備計提的維修費用使用殆盡，那只能從別的費用中比如進行抵減，而這些設備有的使用責任人因為醫院的管理模式大多是科室費用單獨核算，那對科室的管理人員就會造成設備使用費用越來越大的現象，而醫院的設備凈值沒有減少，設備實際的管理者的經營效益也會造成不小的影響。在對舊的醫院建筑改造過程中的裝修費用的記賬問題。眾所周知，醫院近年來的投入有的進行了現代化病房樓、門診樓的建設，但是因為受到土地使用面積的限制，大多數的醫院都將舊的醫療樓進行了裝修改造再利用，舊的醫療樓大多年代久遠，需要全面的大規模的現代化改造，所以進行舊樓改造的費用大多數額龐大。原有的《醫院會計制度》里的記賬要求對裝修的費用要計入裝修費用，而不能計入固定資產的增加上，這就出現了一個問題，醫院帳上的醫療樓裝修費用巨大，而固定資產很少的現象，這樣的記賬方法不能真實的反應出醫院的資產狀況，形成真實的資產實際凈值的反映。“其他支出”成了各種無法記賬項目的“收容所”。在醫院的財務科目中“其他支出”大多是指各種管理費用、醫療支出等主要支出以外的記賬方式，它主要的記賬內容包括固定資產的維修費用、物資毀損、捐贈等項目的支出記賬。在實際的醫院運營過程中，因為出現的新事物、新的支出等項目的增多，沒有進行相應的科目調整，比如近年來的醫院與患者的醫療糾紛逐漸增多，醫院在賠償病人的數額上也是逐漸增加，但是在財務記賬的過程中因為沒有相應的記賬科目，只能將其計入其他支出，這就造成了其他支出這一科目的數額較大，不能真實的反應當期的醫院成本控制和真實的運營指標完成情況。同時較高的醫療賠償會對醫院的運營產生較大的影響，使醫院的抗風險能力降低。

二、細化醫院財務會計工作，建立完備財務會計制度的對策

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一、基建財務管理中存在的問題

1、財務人員的素質和知識面有待拓寬

目前，醫院的基建財務會計基本都是專業會計出身，工作范圍僅限于會計日常業務，工作面比較單一，對涉及到的基建項目內相關的專業知識幾乎一無所知或略知一二。這樣會影響到固定資產的賬面價值和醫院資金的使用效率，從而影響了醫院所有大小基建項目核算的準確性。

2、基建財務事前、事中、事后監控缺失

醫院給財務人員的權限和職能范圍太小，幾乎只限于會計核算。財務人員不能參與到基礎建設的可行性分析和前期籌劃中，大大的削弱了財務人員對醫院資金的宏觀調配與監控。目前許多醫院對基建工程項目缺乏合理的工程計劃安排，沒有根據項目資金制定合理的工程建設目標、具體實施辦法和工作時間安排等，很容易導致在基建工程施工時出現各種突況，財務的被動局面嚴重的甚至會影響到整個項目的完成，導致資金、資源和土地資源的大量浪費。例如武漢市第三醫院的新門診大樓改擴建工程，因資金問題交付使用時間比預定計劃整整滯后了大半年，嚴重影響了醫院所有的計劃和病人的就醫環境。

基建財務的管理與監督工作不到位，醫院基礎建設中的很多環節都排除了財務人員的參與。基建財務人員的工作僅限于對相關部門送來的請款單進行單一的審核，查看發票真偽，票據是否齊全，金額是否正確，是否按時支付，領導簽字是否到位，然后就按部就班的支付工程款。但對這筆款項是否正確合理也無從得知，只能單一的憑相關部門送來的單據來判斷，令財務核算的監督作用名存實亡。

基建項目竣工就應該在一定時間內完成項目決算工作。項目竣工決算的工作量很大，目前很多醫院對于基建項目的前期階段、施工階段都十分重視，卻忽略了工程竣工后對項目進行決算的工作。由于基建項目竣工結算的滯后，財務部門對交付使用的固定資產滯后估價，從而導致已完工的固定資產沒有及時的從在建工程轉入固定資產，這很容易造成醫院固定資產、在建工程賬目與實際情況不符。基建項目財務賬目得到無端擴大，大量日常管理維修費用被劃入建設成本，導致財務賬目管理不實。

3、第三方審計存在加大醫院建設成本的風險

醫院的基建項目，除了部分小工程是由醫院內部審計部門內審外，其余的都是全權委托第三方專業造價咨詢公司負責，這就有可能導致造價咨詢公司產生違規行為。按照醫院與第三方造價咨詢公司簽訂的合同規定，其收入的計算是按照施工工程審計后審核掉的工程造價的百分比計算的，也就是審核掉的越多，勞務報酬就越多。施工方的利益與審計方息息相關，如果施工方想額外獲得利益，那施工方就可能給第三方公司提供更大的利潤空間。相比之下，第三方造價咨詢公司也有可能失去職業道德與施工方合伙瓜分醫院資產，導致審計結果不準確，從而加大醫院的建設成本。

4、工程款結算制度不到位

醫院基建工程款數目一般都很大，如果出現差錯，對雙方都會造成很大的麻煩，醫院的資金使用安排也會受到影響。目前很多醫院對基建項目工程款結算流程沒有明確的制度規定，基建款結算流程混亂，有很多請款單沒有完成所有簽字手續就送來財務科并且付款成功，發票管理混亂導致多付的情況時有發生。

二、解決對策

1、加強醫院基建財務人員的業務培訓

醫院基建財務管理的相關人員都需要提升個人素質，除了原本的會計和財務類的專業知識外，還應經常組織基建財務人員參加相關的基建財務培訓，熟悉醫院基本建設項目的立項程序、醫院工程招投標、醫院工程預決算、醫院工程合同管理、醫院工程標準化管理程序和關鍵控制措施等知識。同時應以醫院的具體工程為實例展開零距離的培訓課程，令他們在基建財務處理方面的能力得以迅速提升，降低財務風險，控制工程成本，提高經濟效益。隨著基建發展的需要，基建財務人員的知識面應多元化，需從單純的會計核算參與到基建項目的工作過程中，根據財務管理的需要主動的參與基建項目的監督，從而達到加強基建財務管理的目的。

2、讓基建財務管理人員的工作貫穿于整個基建項目

醫院基建項目前期的設計規劃、公開招標，都應讓醫院基建財務人員積極的參與其中。在設計規劃過程中使其從財務管理的角度對整個工程的時間、資金安排提出建設性的意見。在招投標階段，不能完全交給招投標機構全權負責，財務部門要配合基建管理部門對招投標文件中的清單、變更條款、結算辦法等進行認真細致的審核，避免各種漏洞出現。在做投資預算時要細化，考慮各種可能發生的情況，避免日后出現增項、項目更改等情況的發生導致資金不到位影響項目的工程進度。

基建財務管理作為基建工程項目管理的一個重要組成部分，不能簡單的局限于記賬、算賬、審核等會計工作，而是要深入到基建項目現場，仔細的對項目各階段的支出審核控制調查。首先，在請款初期必須仔細審核用款計劃，檢查用款項目是否在基建項目中，對于不在基建計劃中的項目不予撥款。其次，財務管理部門要隨時了解市場行情，對于基建項目中使用的原材料、設備以及人力物力等支出必須嚴格控制，保證各種價格沒有偏離市場價格。最后，在工程結束時，要嚴格審核項目的付款依據，在確認付款項目質量符合標準后，還要檢查該項目是否在簽訂合同中。一切基建用款都應根據不同情況要求附有招投標文件、承諾書、合同、補充協議、工程進度結算清單、工程進度款支付申請表、監理公司和基建部門關于進度款的審核表、審計部門審核的工程結算清單等單據。這樣才能從源頭把控基建項目經費被合理使用，從而減少資金浪費及資金挪用等現象出現。

醫院的新建、改擴建等建設項目，通常均采用出包方式，其成本由建造該項固定資產達到預定可使用狀態前所發生的必要支出構成，包括發生的建筑工程支出、安裝工程支出，以及需分攤計入的待攤支出。待攤支出，是指在建設期間發生的、不能直接計入某項固定資產價值、而應由所建造固定資產共同負擔的相關費用，包括為建造工程發生的管理費、可行性研究費、臨時設施費、公證費、監理費、應負擔的稅金、符合資本化條件的借款費用、建設期間的發生的工程物資盤虧、報廢及毀損凈損失等。已達到預定可使用狀態但尚未辦理竣工決算的固定資產，財務管理部門應及時核定該項資產完工交付使用前所發生的全部必要支出預估其成本，借記“固定資產”科目，貸記“在建工程”科目，并計提折舊；待辦理竣工決算后再按實際成本調整原來的暫估價值。確保財務賬面能準確真實無誤的反應醫院的固定資產及在建工程價值。

3、加強醫院審計部門、財務部門對第三方工程造價咨詢公司的監管力度

審計報告是對醫院基建項目的最終定價，是至關重要的。審計工作量大且廣，為了確保審計金額的準確性，醫院審計部門和財務部門都應該參與整個工程的審計工作。對審計公司出具的審編依據，即建設工程造價咨詢合同、工程施工合同及有關協議、預算書、結算書、合同約定的結算方式、主要材料價格及設備明細表、工程竣工圖、設計變更及工程簽證單、聯系單、其他有關資料等的真實性進行現場考察核實。重點要把握以下幾點。即竣工結算中的工程數量，防止套用定額數；簽證、增項是否屬實嚴防虛報；把握住材料、人工、物力是否與事中監控數量一致；核查施工方的資質，核查收費標準。

4、建立健全規范合法的基建財務管理制度

基建項目施工前必須簽訂明確約束雙方權利與義務的書面合同，并把蓋有騎縫章的原件交由財務部門歸檔管理。制定合理的基建項目付款流程，嚴格按照基建項目的審批程序根據工程的實施進程情況，由施工單位提出書面付款申請，再由監理、建設單位工程主管部門簽字確認，工程預算人員對工程款支付進行審核簽字，基建項目相關負責人簽字認可，分管副院長簽字，再由基建項目會計人員對費用項目確認無誤后簽字，最后報到院長審核簽字，審核無誤后財務人員辦理相關工程款的撥付手續。付款時一定要做到按付款流程報備相關人員簽字認可。

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關鍵詞:公立醫院 財務核算 對策

公立醫院在我國的地位比較特殊，一方面擔負為廣大人民群眾提供醫療服務的社會責任，另一方面還要注重經濟效益，以維持自身的運轉和發展，促進醫療服務水平的不斷提高。隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，加強財務管理成為了公立醫院持續發展的重要環節之一，只有建立現代財務核算體系，才能不斷促進公立醫院的健康發展。本文就如何解決公立醫院財務核算中存在的問題，規范財務核算作如下探討。

一、 公立醫院財務核算的重要性

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，公立醫院要逐步建立起科學的財務管理體系，在醫院各個環節中都發揮重要作用。通過決策、計劃和控制等手段來組織公立醫院的財務活動、處理各種財務關系、確保資金安全、不斷提高資金使用效率等。財務核算體系是基于財務會計的理論基礎，結合公立醫院自身的特點建立起來的，體現了現代公立醫院的管理精神，整個財務核算系統圍繞著建立標準化的工作系統服務，將財務會計技術方法, 通過對公立醫院財務會計管理流程的不斷完善，確保整個財務核算工作規范運作。財務管理能夠在相應的制度下運行，確保公立醫院的正常運行，不斷增加公立醫院的經濟效益和社會效益。

二、 目前公立醫院財務核算體系存在的問題

在最近幾年開展的醫療衛生體制改革中，財務核算體系建設有了很大進步，但是還存著很大的問題，將會制約公立醫院的進一步發展。根據最近一份關于公立醫院財務管理情況的調研，主要存在的問題可以總結為四個方面：

(一)現行醫院會計制度陳舊

現行《醫院會計制度》是根據《事業單位會計制度》、《事業單位會計準則》制定的，由于公立醫院作為一種特殊的事業單位，不同于其他事業單位，其經營性質又與企業相似，現行《醫院會計制度》已不能滿足公立醫院的發展要求。在具體的財務核算規定中存在很多問題，比如：固定資產不計提折舊、接受外部投資的賬務處理的規定不完善、成本核算不準確、管理費用分攤不合理等，導致會計信息失真。由于公立醫院的財務核算受到傳統體制的影響，成本意識和效益意識不夠強，醫院的管理者沒有過多地考慮如何結合現代管理要求對財務核算制度進行完善，而只是按照慣例進行制訂了一些基本的財務核算和監督制度，與現代管理要求不相適應，很容易造成對某些環節的忽視。比較普遍的情況是整個工作沒有建立起相應的指導性的規章制度，責任不明確，導致財務核算的執行力下降，整個財務核算工作還不夠科學、規范。

(二)財務人員的素質有待進一步提高

財務人員的素質是財務核算工作中非常重要的因素之一，不僅需要財務人員具有過硬的專業知識，還需要具備相應的綜合性管理知識。公立醫院作為具有公共服務職能的機構，在為廣大人民群眾提供醫療服務的同時，需要不斷強化內部管理，包括各種物資、藥品和器械的管理等，這些都需要進行科學規范的管理，要求財務人員具備較高的理論水平和實踐工作經驗。但很多公立醫院對財務管理工作重視不夠，專業會計人員配備不足，不注重財務人員的后續教育，影響了他們業務素質的提高，如部分會計人員不能熟練操作財務軟件及辦公軟件，導致不能科學規范地進行會計核算，致使會計信息質量不高。

(三)對信息管理系統的作用不夠重視

電子信息時代的到來，為各行各業運用電子網絡技術進行管理提供了很大的便利，在公立醫院的財務核算工作中，信息系統建設能有效提高財務人員的工作效率，有利于將財務數據應用到更廣泛的范圍。醫院會計信息系統不僅僅指賬務處理系統，隨著現代公立醫院的高速發展，需要一套成熟的會計信息系統來進行管理，至少應包括收費模塊、總賬模塊、工資模塊、固定資產模塊、人力資源模塊等，但大多數公立醫院對醫院信息系統一體化建設不夠重視，各系統獨立運行，互相沒有數據接口，容易造成資源浪費、重復勞動，甚至影響資金安全。

(四)財務核算工作缺乏必要的監督

公立醫院的財務涉及到很多方面的利益，科學規范的財務核算對于公立醫院強化內部管理，為管理層決策提供真實完整的財務數據具有重要作用，但會計核算工作不能缺乏必要的監督。實踐證明有效的監督機制是避免公立醫院出現財務核算不規范，會計信息失真現象的重要保障。

三、目前公立醫院財務核算體系存在問題的解決措施和對策

為適應醫療衛生體制改革要求，建立起現代財務核算體系，需要針對目前公立醫院財務核算過程中存在的問題采取切實有效的解決措施。只有這樣才能發揮財務管理的重要作用，既保證公立醫院能夠正常運行，又能更大程度地發揮出公立醫院的社會公益性。

(一)建立健全的公立醫院財務核算管理制度

財務管理需要有一套完整的制度保證，要根據《會計法》的要求結合公立醫院自身的特點，建立一套適合自身實際的內部財務管理制度。這一制度應該包括金管理制度、財務審批制度、資產管理制度和財務分析制度等。在管理制度制定上要按照民主的原則，確保制度能夠得到全體工作人員的認可，并明確各項工作原則，合理設計會計工作崗位，按照職責權限，形成相互制約、相互監督機制。在會計核算過程中，要求會計人員高度負責，嚴格按照制度規定辦事，防止在工作中出現差錯。只有將公立醫院的財務核算納入到制度當中，才能夠促進財務核算工作的科學化，降低人為因素帶來的財務問題，不斷提高會計信息的質量，滿足使用會計信息各方的需要。即將施行的新《醫院會計制度》更細化了對醫院財務核算的要求，使收入和成本更能得到準確的確認和計量、內部控制更加完善，從根本上解決了舊制度存在的缺陷。

(二)加強對財務人員的培訓，提高財務人員的業務素質

會計人員的專業素質在很大程度上決定了財務核算工作的質量。如果沒有掌握較高的財務知識和必要的技能，將不能適應不斷發展和變化的新情況。因此，在配備財務人員時不僅要注重他們的專業能力，還要從長遠角度出發要求財務人員具備較強的學習能力。同時要加強財務人員的后續培訓，通過計算機的操作與運用、財務軟件等相關培訓，使他們能夠掌握更多的知識和技能，成為復合型管理人才，為做好單位財務管理工作奠定基礎。要切實提高財務人員的職業道德水平，樹立愛崗敬業意識，真正發揮財務核算和財務監督職能，防范弄虛作假行為的發生，同時能夠根據工作的需要，不斷改進工作方法，更好地完成財務核算工作。

(三)完善財務核算信息系統一體化建設

會計信息系統一體化建設的提出，是公立醫院改革的一個新方向。隨著信息技術不斷的深入，信息系統運行能為加強管理提供了更大的便利。掌握信息技術是對現代財務人員的一項重要素質要求。對財務核算過程中產生的數據進行采集，儲存，處理，提取，傳輸，匯總，加工生成各種信息，是核算工作的一個新的內容，是為了最大限度的發揮出財務數據的作用，將這些信息轉化為有效的資源。讓收費系統和總賬系統、人力資源管理系統和工資系統整合，以實現公立醫院信息系統一體化，使財務管理效率更高、更安全。比如，資金安全是財務管理工作中的重中之重，如何杜絕收費舞弊行為是首先應該考慮的問題，將總賬系統與收費系統整合，財務人員進行賬務處理時，從收費模塊中審核當日現金收入是否全額上繳、核對當日門診及住院收入是否正確，核對無誤后，用收費模塊中的數據進行匯總，傳輸到總賬模塊中生成記賬憑證。這樣既保證了核算的準確性、安全性，又提高了核算質量及速度，節約了人力資源。總之，財務管理的信息化是在現代信息時代的一個必然趨勢，各醫院要注重利用信息化管理，強化內部管理，實現規范運作。

(四)完善財務核算的監督體系

財務核算工作需要實施有效的監督才能促進其科學、規范，不斷提高會計信息的質量。針對目前公立醫院的財務體系存在的監督不力的現狀，需要不斷完善財務核算的監督體系。主要應該從兩個方面進行努力。一是成立監督小組，以小組制的形式，不定期地開展財務檢查工作，及時發現核算中存在的問題并及時予以解決。二是在整個公立醫院強化監督意識。充分調動每一個工作人員對財務監督的積極性，動員全院的力量，形成一個完善的監督體系。有效的監督，能夠促進公立醫院的財務核算更加科學、規范，提供真實、可靠財務信息。這樣公立醫院能夠隨時掌握各病區的醫療動態，掌握床位使用率、周轉率，為醫院的發展決策提供依據。

財務核算關系到公立醫院發展的大問題，需要從多個方面努力，建立起現代財務核算體系，提高公立醫院的財務核算效率，推動公立醫院的現代化管理建設。

參考文獻：

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[2]滑茂善.鄭新宇.張新慧.公立醫院財務會計管理流程標準化研究[J] 醫院管理雜志 2010.03

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一、醫院在財務管理方面的基本要求

財務管理需要更加合理的對醫院內各項財務收入實施統計，并保證能夠真實、客觀的反應出醫院實時財務狀況；要合法、有序的組織各個部門、各項收入，保障醫院在醫療方面從事活動或開展各項業務時均能高效率開展，并盡量的控制開支，節約成本；健全并完善醫院當前在財務管理方面的制度及內控機制，進而保障醫院在日常財務管理的相關工作能夠順利落實并為其提供可靠的依據；在內部的經濟管理方面能夠運用有效核算成本的方法加以強化，利于績效考核形式有效控制醫院運作成本，確保各類資金使用均可獲得最大的收益；對醫院中的國有資產予以重視并實施有效管理，合理配置現有國有資產并對其相關權益進行維護；對各項經濟方面活動的財務狀況加強監督并進行不斷的強化，在保障不增加財務風險的前提下最大程度提高財務管理的效率。

二、醫院財務管理存在的問題

（一）在收入方面

因為相關部門在醫療服務定價方面管理仍相對滯后，尚無法結合醫療技術的創新及完善施以同步管理，也就導致了在醫院中與醫療方面收入無法有效彌補與其相對應的財務支出，此外，受到醫療行業高風險營運及高責任感或多或少的影響，一些亂收費、亂開檢查單、收紅包、收回扣等現象不可避免的存在，在加上一些?t院財務管理方面只是存在將目標收入完成即可的觀念，明顯缺乏對其收入結構的研究和分析，同時也造就了醫院收入結構存在的不合理現象。

（二）預算方面

當前醫院在管理預算方面多是將“核定收支，定額或定項補助、節余留用且超支不補”做為基本原則，受到國家財力等因素的影響，醫院在根據其事業規劃所提出的預算往往不能得到財政部門據實性核定，使得預算管理工作成為形式流的存在。

（三）支出管理方面

一些醫院財務管理還缺乏對成本有效的控制手段，其核算成本的相關工作還無法保障應有的時效性，導致成本管理工作的效率較低。還有些醫院的財務管理還只是將各個科室相關支出簡單的計入至科室醫療成本，在這種體制下計算出的數據存在嚴重的失真狀態，并不能準確的體現在醫療活動當中損耗的物化與勞動價值。

三、改進與創新

本次研究就醫院財務管理存在的問題加以分析，并為促進醫院工作持續發展，在醫院財務管理方面提出幾點建議和解決對策，以供各位同仁參考。

預算管理強化，做好預算管理是保障醫院財務管理和各項醫療工作順利落實的關鍵環節，也是其經濟支撐，在預算管理方面加以優化和完善對財務管理的改進更是具有積極意義。

管理籌集資金的有效管理，現代醫院若要實現持久、穩定發展，資金來源是不可僅僅依靠政府的財政投入，還需在發展過程中積極的引入一些社會上的資源及資本，需要注意，在此過程中醫院的財務部門必須對存在、潛在的風險因素進行評估及科學預測，建立相應的防范策略，最大程度保障資金安全。

對外投資的管理工作的改進，醫院想要在新形勢下發展，就要保障有足夠經濟效益支持，也就是要在保障其自身醫療服務穩步開展不受影響的基礎上，利用自身優勢通過靈活形式向其它單位或企業投資，已獲得一定可觀的資金循環與保障。那么，在此過程中就應注意對投資項目風險與回報的評估、權衡，確保對外投資工作穩定、長久、盈利。

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【關鍵詞】獨立學院；財務管理；問題；對策

獨立學院是在我國高教投資體制改革過程中出現的，建立在市場運作機制上的一種新型辦學模式，是擴大優質高等教育資源，整合社會資源的一種有效途徑，為我國高等教育的發展發揮著重要作用。獨立學院的發展過程中，需要高水平的管理，而財務管理又是管理中的核心，它對獨立學院的健康、持續發展，起著舉足輕重的作用。獨立學院與普通高校不同，獨立學院實行“自主辦學、自負盈虧”的辦學體制，獨立學院必須在保證教學質量的同時，加強財務管理，降低教育成本，不斷提高教育資源的利用率和市場競爭力，才能保證自己的生存和發展。獨立院校因其特有的體制和機制，在辦學資金的來源、運用與管理等方面均有別于公辦學校，加之發展時間較短，受多種因素的影響，我國大多數獨立學院在財務管理上存在著不科學、不合理、不規范等諸多問題。

一、我國獨立學院財務管理的現狀和存在的問題

1.產權不明晰、權責利不明確

獨立學院是兩個舉辦者在一種機制上的合作，合作雙方以什么形式合作，股權明晰是財務管理中首先應該核定的問題。由于產權不清，導致普通高校、社會組織或者個人合作者和獨立學院的財務關系不清晰、相應的責權利不統一、法律和財務風險責任不明確。獨立學院的產權具有多元化的特點，其中包括母體高校的無形及有形資產，又包含民間投資者的有形資產，這就使得參與各方在獨立學院中的地位、性質和作用含混不清，并且不能獲得一致的意見。由于主體不明確，母體高校當初給獨立學院投入的土地及其他資產沒有進行評估作價，也沒辦理產權過戶手續。沒有對母體高校的品牌、聲譽等無形資產評估作價，這導致無法從價值上確定所有權比例，更不能確定一個合理的結余分配比例和辦學投資回報率。在實際中，因產權不清出現的利益糾紛已嚴重影響到獨立學院的穩定和發展。

2.財務制度不健全

獨立學院作為一種新型的辦學模式，國家沒有出臺民辦高校的財務制度及自身發展時間較短，獨立學院都在采用普通高校的財務制度，與獨立學院機制不相適應，失去了其合理性，因為二者辦學特點截然不同，體制和機制上不同，造成會計核算主體不明確，資產、負債等歸屬不清，財務狀況不能準確得到反映，許多的經濟業務都沒有相應的財務制度加以監督，一些經濟行為失去了財務監督。如有些部門私設“小金庫”，任意支配甚至個人私分。固定資產購置隨意性大，利用率低，損壞嚴重，按照普通高校會計制度固定資產不提取折舊，賬面價值不能真實反映資產情況，這些行為都沒有相應財務制度加以制約，游離于財務監督之外。

3.資金來源缺乏保障，財務風險比較大

根據《中華人民共和國民辦教育促進法》和教法[2003]8號令等相關文件規定，獨立學院是自主經營、自負盈虧的社會公益性機構，其建設、發展所需經費及其它相關支出，均由合作方承擔或民辦體制籌措解決，管理不善等后果也完全由高校自身承擔。缺乏財政資金的支持，獨立學院承擔著較高的財務風險。獨立學院的經費主要來自于學生的學費收入，大多數獨立學院主要依托銀行貸款進行基礎建設，資金成本較高，負債過重，財務風險過大，如果生源不好，完成不了招生計劃，則會給獨立學院的正常辦學帶來嚴重的影響。

4.收益分配無標準

《中華人民共和國民辦教育促進法》、《民辦教育促進法實施條例》和《獨立學院設置與管理》等法規文件，在堅持民辦教育是公益事業的前提下，作為國家對民辦教育出資人的一種鼓勵、獎勵措施，規定出資人可以從辦學結余中取得“合理回報”。由于“合理回報”等問題的不明確，所以在某些高校獨立學院，合作方和母體學校都把獨立學院作為創收工具，過分強調眼前利益、忽視長遠利益，注重經濟效益、忽視社會效益，使教學科研經費投入不足，人才培養得不到保障，收益分配問題得不到有效的解決，給獨立學院的長遠發展帶來隱患。

二、加強獨立學院財務管理的對策

為改善獨立學院財務管理現狀，促進獨立學院的財務工作，提高其財務管理水平，應積極采取措施，完善獨立學院財務管理制度，以適應獨立學院的發展需要。

1.明晰產權，理順各種利益關系

基于獨立學院產權主體多元化，內部利益關系復雜化的特點，運營過程中一定要全力避免因產權界定不清晰、產權配置不恰當等問題所造成的權利、責任和利益不明晰、不對等等問題。因此，明確產權主體是獨立學院進行財務管理的前提。在試辦獨立學院初，舉辦者與合作者就要依據《民辦教育促進法》的規定，明晰產權，確立董事會制度。明確界定獨立學院申辦者、合作者和學院法人之間的責權利關系和法律責任。獨立學院的合作者才是獨立學院的合法所有權人，各合作者應按投資比例或者約定的比例享有對立學院的辦學凈結余和清算凈結余的分配權，同時以其投資額對獨立學院承擔債務清償責任。只有這樣，獨立學院作為法人主體才能明晰與各投資方的產權關系，才能形成合理的管理制度和營運機制，妥當處理各方利益關系，推動獨立學院更快更好發展。

2.完善財務制度，規范財務行為

為了保證社會力量辦學過程中的合法權益，獨立學院在辦學和管理上必須與校本部相對獨立，要有獨立的法人資格，明晰的產權界定，要實行獨立的財務核算，獨立學院應加快推進財務管理工作的獨立化、規范化、制度化進程。按照《會計法》、《高等學校財務制度》、《高等學校會計制度》等法律、法規的規定，建立、健全包括成本核算制度、財務預警制度、審計制度等在內的一整套財務管理制度，以規范獨立學院財務行為。同時，還要建立健全相應的組織機構，配備齊整的財務會計人員，保證獨立學院財務管理工作順利進行。

3.強化風險意識，減低財務風險

獨立學院基礎設施建設產生大額負債，使財務狀況高風險運行，應注重強化風險意識，認真做好債務風險的化解和防范工作。銀行作為獨立學院的最大債權人，必須加強對獨立學院的財務監督，對學校貸款項目進行認真審查，具備貸款條件下銀行方能考慮放貸，放款后要定期對項目資金使用情況進行檢查，避免改變資金用途，定期對學校投資業績和財務狀況進行分析評價，確保貸款償還的安全性。獨立學院要制定完善的財務預算，提高財務決策的科學性，合理控制債務規模，加強質量監控，并充分利用現代信息技術進行風險預測，建立風險預警系統等。

4.加強盈余管理，建立合理的分配制度

獨立學院作為一種民辦教育產業，雖然是公益性事業，是非營利性的，但社會資金畢竟是要追求報酬率的，投資者追求“合理回報”也是無可厚非的，要想合理計算其投資回報，第一，必須精確計量其投入產出，只有準確核算其教育成本，收益分配的制定才能有切實可行的依據，因此獨立院校要把教育成本核算工作落實到實處。第二，投資各方的合理回報應有相應的法律依據，由母體高校與投報資方協商約定好回報方式、提取比例等。第三，要處理好經濟效益和社會效益、短期利益和長遠利益的關系。對于教育產業的收益不僅限于經濟利潤上的收益，還包括辦學聲譽、辦學質量等社會效益。在堅持公益性原則的前提下，適度追求“盈利”，獨立學院在建立初期，盈余分配比例通常應維持較低的水平，在已有一定的規模之后逐漸提高分配比例，促進獨立學院穩步續發展。

獨立學院是一種特殊的辦學實體，財務管理是獨立學院管理的核心，關系到獨立學院的健康發展。獨立學院的領導和財務工作者應該樹立新的財務管理觀念，認真抓好財務管理工作，不斷提高財務管理水平，為辦成高水平的獨立學院做出貢獻。

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[4]李紅民.獨立學院財務管理探析[J].事業會計，2007（1）：

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>> 新形勢下高校財務管理存在的問題及對策 新形勢下高校財務管理存在問題及對策 新形勢下高校財務管理存在的問題與對策 淺談新形勢下高校財務管理的特征及存在的問題 新形勢下事業單位財務管理存在的問題及對策 新形勢下企業財務管理中存在的問題及對策 新形勢下疾控中心財務管理中存在的問題及對策 淺析新形勢下中職學校財務管理中存在的問題及對策 新形勢下高等學校財務管理存在的問題及對策 淺析新形勢下事業單位財務管理存在的問題及對策 新形勢下農村村級財務管理中存在的問題及對策分析 新形勢下我國公立醫院財務管理中存在的問題分析及對策 新形勢下建筑施工企業財務管理的問題及對策分析 淺談新形勢下高校財務管理問題及對策 新形勢下事業單位財務管理存在的問題和對策 新形勢下事業單位財務管理存在的問題與對策 關于新形勢下中小企業財務管理中存在的問題及對策探討 新形勢下我國企業財務管理中存在的問題及對策研究 新形勢下畜牧水產業單位財務管理存在的問題及對策 新形勢下高速公路運營企業財務管理存在的問題及對策 常見問題解答 當前所在位置：l.

[3]劉戎.創新高校財務管理模式[J].財會監督.2012（23）

[4]趙善玲，李中國.高校財務管理問題診治[J].中國電力教育.2011（8）

[5]李青春.對高校財務管理信息化建設的思考[J].會計之友.2012（11）