傳染病監(jiān)測(cè)分析報(bào)告范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇傳染病監(jiān)測(cè)分析報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、培訓(xùn)學(xué)習(xí)

加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例》、《省傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作和技術(shù)要求》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病信息報(bào)告管理》等規(guī)定的學(xué)習(xí)。

二、加強(qiáng)疫情報(bào)告規(guī)范化管理，提高疫情報(bào)告質(zhì)量

1.各醫(yī)療單位傳染病疫情報(bào)告和管理工作按照《中華人民共和國傳染病防治法》，《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》，《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》執(zhí)行。及時(shí)，準(zhǔn)確的上報(bào)各類疫情資料，建立和完善傳染病疫情信息報(bào)告管理制度。

2.加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)傳染病報(bào)告管理工作的督導(dǎo)。疾控中心按照每季度對(duì)上季度存在連續(xù)3個(gè)月未報(bào)告?zhèn)魅静〉尼t(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)，督導(dǎo)覆蓋率100%；按照《州2015年法定傳染病報(bào)告管理督查方案》每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少開展一次督查，督導(dǎo)覆蓋率達(dá)100%，并寫出總結(jié)報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生局和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門。

3.凡有重大疫情發(fā)生，必須按《傳染病防治法》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例》規(guī)定的時(shí)限將發(fā)病時(shí)間，波及范圍，發(fā)病人數(shù)，發(fā)病原因，已采取的措施，發(fā)病趨勢(shì)等以最快方式上報(bào)，并及時(shí)錄入突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)。及時(shí)完成初次報(bào)告，進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告，要求初次報(bào)告：①在確認(rèn)事件2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，及時(shí)審核；②有報(bào)告單位，報(bào)告人及通訊方式等記錄資料（傳真記錄，電話記錄）。進(jìn)程報(bào)告：①寫出事件的發(fā)展與變化，處置進(jìn)程，事件的診斷和原因及可能因素；事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)和危險(xiǎn)性評(píng)估；②落實(shí)控制措施情況；③資源使用情況。結(jié)案報(bào)告：①在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因，影響因素；②事件的危害與損失及其補(bǔ)償建議；③評(píng)價(jià)措施效果；④事件處置成本效益分析；⑤提出今后對(duì)類似事件的防范措施和處置建議。

4.加強(qiáng)組織建設(shè)，鞏固疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，完善縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每半年進(jìn)行一次培訓(xùn)考核制度，不斷提高疫情管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，保持疫情管理人員的相對(duì)穩(wěn)定。

三、疾病監(jiān)測(cè)

1.每日監(jiān)測(cè)。傳染病網(wǎng)絡(luò)管理人員必須每日隨時(shí)（至少四次）上網(wǎng)審核，監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)疫情動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)新發(fā)，暴發(fā)疫情及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)和預(yù)警，指導(dǎo)和參與疫區(qū)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，疫源檢索，正確處理暴發(fā)疫情。

2.重點(diǎn)疾病的監(jiān)測(cè)。凡有脊灰，麻疹，新生兒破傷風(fēng)，百日咳，白喉，炭疽病例報(bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須做個(gè)案調(diào)查和采樣并送檢。如有暴發(fā)疫情發(fā)生，需在當(dāng)月的疫情分析中簡(jiǎn)要描述，內(nèi)容包括：暴發(fā)疫情流行病學(xué)特征，發(fā)病原因，疫情發(fā)展及防治措施，控制情況等。并寫出專題調(diào)查報(bào)告并上報(bào)。

3.傳染病自動(dòng)預(yù)警。收到傳染病預(yù)警信息后應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)，并在24小時(shí)內(nèi)完成異?？ㄆ奶顖?bào)工作，如是疑似病例應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行防控處置。

4.流感的監(jiān)測(cè)。疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、班佑鄉(xiāng)衛(wèi)生院）流感監(jiān)測(cè)工作的督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格按照《州流感監(jiān)測(cè)方案》（阿州疾發(fā)〔2016〕25號(hào)）的相關(guān)要求，做好流感樣病例登記和標(biāo)本采集（每周5-15份），同時(shí)按照要求做好標(biāo)本保存，運(yùn)輸工作，進(jìn)一步提高流感監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。州疾控中心負(fù)責(zé)標(biāo)本的檢測(cè)工作。

各醫(yī)療單位、疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)流感病例監(jiān)測(cè)工作。特別是對(duì)學(xué)校，托幼機(jī)構(gòu)等集體單位要高度關(guān)注，嚴(yán)格按照要求，加強(qiáng)對(duì)暴發(fā)疫情的調(diào)查，處理，每一起暴發(fā)疫情應(yīng)采集10份左右咽，鼻拭子標(biāo)本（如果現(xiàn)癥病例在10例以下的，應(yīng)當(dāng)盡量全部采樣）。對(duì)不能明確診斷的可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量。標(biāo)本采集后應(yīng)當(dāng)在4攝氏度條件下，于24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室（州疾控中心）。進(jìn)行流感病毒和其他呼吸道病原體的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)工作?？h疾控中心按月完成轄區(qū)內(nèi)流感病例月分析。

5.手足口病的監(jiān)測(cè)。凡有重癥手足口病和死亡病例報(bào)告的必須完成流行病學(xué)調(diào)查和采集標(biāo)本，送樣檢工作，檢驗(yàn)結(jié)果反饋及時(shí)訂正。

四、編碼維護(hù)

每年11月完成轄區(qū)內(nèi)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)編碼的維護(hù)工作。

五、各類報(bào)表及文字資料的上報(bào)

1.傳染病月報(bào)表。每月3日前向縣衛(wèi)生計(jì)生局報(bào)告上月轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的傳染病發(fā)病，死亡數(shù)（即月報(bào)表），全年共12期。年報(bào)及半年時(shí)間另行通知。

2.疫情分析。每月6日前報(bào)出上月傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件月分析（共12期），7月15日前報(bào)出上半年疫情分析，疫情年終分析時(shí)間另行通知。分析內(nèi)容包括：總體發(fā)病，死亡情況，重點(diǎn)疾病發(fā)病分述，防治對(duì)策及建議。

3.傳染病疫情預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)。在4月15日和10月15日前完成夏秋季及冬春季傳染病疫情預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)。

篇2

我們高度重視疾控工作，年初制定了全區(qū)疾控工作計(jì)劃和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生防疫工作方案及考核評(píng)分細(xì)則，明確了工作目標(biāo)和職責(zé)。加強(qiáng)了督導(dǎo)、檢查，分別于3月、8月對(duì)全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)人禽流感、霍亂等重點(diǎn)傳染病防治工作進(jìn)行了二次專項(xiàng)督導(dǎo)和檢查，5月、8月、9月對(duì)全區(qū)免疫規(guī)劃工作進(jìn)行了3次專項(xiàng)督導(dǎo)和檢查，有力促進(jìn)了我區(qū)疾控工作。定期召開與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)席會(huì)，全年共召開聯(lián)席會(huì)6次，及時(shí)上報(bào)、交換各項(xiàng)疾控信息。

二、傳染病報(bào)告管理及疫情處理

我區(qū)縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院疫情報(bào)告均采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，配有專用計(jì)算機(jī)，有專人管理，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。今年1月至今報(bào)告法定傳染病1073例，無甲類傳染病報(bào)告。經(jīng)抽查，未發(fā)現(xiàn)缺、漏報(bào)現(xiàn)象。區(qū)防疫站配備了網(wǎng)報(bào)專用計(jì)算機(jī)，指定專職人員負(fù)責(zé)直報(bào)審核和傳染病監(jiān)測(cè)資料分析工作，每月編制疫情分析報(bào)告并及時(shí)向市疾控中心匯報(bào)。制定了傳染性非典型肺炎、人禽流感、霍亂等傳染病應(yīng)急處理預(yù)案，成立了相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急處理機(jī)動(dòng)隊(duì)，并進(jìn)行了一次演練。通過自籌資金、儲(chǔ)備了足夠的應(yīng)急物資、設(shè)備。

2012年我區(qū)最初報(bào)告不明原因肺炎病例2例，我區(qū)均及時(shí)向市CDC報(bào)告，同時(shí)積極組織專業(yè)人員進(jìn)行流調(diào)，提出防護(hù)要求，參與會(huì)診，配合醫(yī)療明確診斷，最終均已排除，并對(duì)密切接觸者47人進(jìn)行追蹤調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察。其它疫情均及時(shí)進(jìn)行流調(diào)處理，流調(diào)率100%。本年度未發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

三、免疫規(guī)劃

從《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》實(shí)施以來，我區(qū)制定了實(shí)施方案，認(rèn)真落實(shí)《條例》有關(guān)規(guī)定。冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常，今年運(yùn)轉(zhuǎn)20次以上，每日兩次監(jiān)測(cè)冰箱溫度并做好記錄，疫苗運(yùn)輸、貯存、分發(fā)規(guī)范。切實(shí)抓好免疫規(guī)劃工作，提高接種率，經(jīng)抽查，五苗接種率分別為卡介苗99.04%，卡疤率95.51%，脊灰糖丸96.15%，百白破疫苗97.12%，麻苗94.23%，乙肝疫苗96.47%，乙肝疫苗首針及時(shí)率95.83%，流動(dòng)兒童、留守兒童五苗接種率均達(dá)95%以上；今年9月份提交了以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位計(jì)劃免疫接種率達(dá)90%目標(biāo)綜合評(píng)審的申請(qǐng)，12月上旬省衛(wèi)生廳組織專家組對(duì)我區(qū)免疫規(guī)劃接種率進(jìn)行了綜合評(píng)審，給予了較高評(píng)價(jià)。

加強(qiáng)免疫規(guī)劃疫苗相關(guān)病及AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，堅(jiān)持每旬到各哨點(diǎn)醫(yī)院主動(dòng)搜索病例并及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。新破、脊灰、麻疹等發(fā)病率均控制在國家規(guī)定范圍內(nèi)，今年共報(bào)告AFP病例3例，均進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查，1例采集了合格糞便標(biāo)本送省CDC檢測(cè)，2例因在我區(qū)治療時(shí)間短，未解大便，無法采集標(biāo)本送檢。

四、艾滋病防治

我區(qū)制定了艾滋病防治工作計(jì)劃，并成立了性艾科，著力開展暗、公安監(jiān)管人員檢測(cè)和娛樂場(chǎng)所全國HIV綜合監(jiān)測(cè)等工作，本年度未發(fā)現(xiàn)艾滋病病例和感染者，感染者和病人管理率、治療率增為100%。娛樂場(chǎng)所外展干預(yù)覆蓋率145.45%。區(qū)站和市第一人民醫(yī)院建立了免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)，VCT任務(wù)完成率49.81%。積極開展防艾知識(shí)宣傳活動(dòng)，經(jīng)抽查，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)人員防艾知識(shí)知曉率達(dá)100%。娛樂場(chǎng)所從業(yè)人員、大中學(xué)校學(xué)生、農(nóng)民工防艾知識(shí)知曉率均達(dá)85%以上。

五、結(jié)核病及絲蟲病防治工作

積極配合市結(jié)防所開展結(jié)核病防治工作，每月督導(dǎo)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院結(jié)防工作，較好完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，絲蟲病防治通過了省衛(wèi)生廳驗(yàn)收合格并受到表彰。

六、慢性病防治、健教及實(shí)驗(yàn)室工作

積極開展健康教育、防病知識(shí)宣傳等工作，計(jì)免宣傳日、艾滋病宣傳日均組織人員上街（下鄉(xiāng)）開展宣傳活動(dòng)，全年共刊出宣傳欄6期，下發(fā)、張貼宣傳畫10000余張。印發(fā)宣傳單3000余份，免費(fèi)咨詢2500多人次。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的80%以上，近期將通過省計(jì)量認(rèn)證復(fù)審。

篇3

【摘要】目的：了解手足口病流行特征，給今后的傳染病防控策略提供科學(xué)依據(jù)。方法：對(duì)2008-2011年梁平縣手足口病疫情資料進(jìn)行分析。結(jié)果：2008-2011年合計(jì)報(bào)告654例，報(bào)告發(fā)病率在14.11-30.0729/10萬，年均為21.7457/10萬，死亡1例；呈明顯的季節(jié)性高峰，4月開始，5-6月達(dá)峰頂，7月后開始下降，10-12月出現(xiàn)一個(gè)小波動(dòng)；全縣33個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有病例報(bào)告；最小的6月，最大的35歲，最多的是1-3歲，占總病例數(shù)的79.19%；男女之比為1.57：1；發(fā)病有散居兒童、托幼兒童、學(xué)生和教師四個(gè)職業(yè)，以散居兒童為主。結(jié)論：梁平縣手足口病防治的重點(diǎn)是4-7月期間1-3歲散居兒童，流行的優(yōu)勢(shì)毒株為CoXA16。

【關(guān)鍵詞】手足口?。灰咔椋环治?/p>

【中圖分類號(hào)】R725.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-0834-02手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。2008年起手足口病正式納入丙類傳染病報(bào)告管理。為了解梁平縣手足口病流行趨勢(shì)和特征，現(xiàn)將2008-2011年梁平縣手足口病疫情分析報(bào)告如下。1.資料與方法

1.1資料來源：疫情數(shù)據(jù)來源于2008-2011年國家疾病監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)。

1.2方法：運(yùn)用描述流行病學(xué)方法進(jìn)行描述分析。2.結(jié)果

2.1疫情概況：2008-2011年梁平縣共報(bào)告手足口病654例，最高發(fā)病率為2010年的30.1029/10萬，最低發(fā)病率為2009年的14.11/10萬，平均發(fā)病率為21.7457/10萬，死亡1例，病死率為0.1529%。

2.2流行特征。

2.2.1季節(jié)分布。2008-2011年全年各月均有發(fā)病，呈明顯的季節(jié)性高峰，每年均從4-7月為高峰期，這四個(gè)月的病例數(shù)占部病例數(shù)的57.0336%；4月開始，5-6月達(dá)峰頂，7月后開始下降；10-12月出現(xiàn)一個(gè)小波動(dòng)。2011年10-12月共發(fā)生120例，占當(dāng)年發(fā)病數(shù)的57.9710%，預(yù)示2012年可能會(huì)出現(xiàn)一次大流行。

2.2.2地區(qū)分布。全縣33個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有32個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有病例報(bào)告。無病例報(bào)告的主要是東山片區(qū)1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)；報(bào)告病例最多的是中部的梁山鎮(zhèn)（縣城所在地）234例，占總病例數(shù)的35.7798%，依次是中部的明達(dá)、文化、屏錦禮讓、四鎮(zhèn)，分別報(bào)告了37、35、31、27例，中部的五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共報(bào)告365例，占總病例數(shù)的55.8104%。

2.2.3人群分布。年齡分布：最小的6月，最大的35歲，最多的是1-3歲，計(jì)521例，占總病例數(shù)的79.6636%。性別分布：男性發(fā)病406例，女性發(fā)病246例，男女之比為1.65：1。職業(yè)分布：有散居兒童、托幼兒童和學(xué)生和教師四個(gè)職業(yè)，以散居兒童最多536例，占總病例數(shù)的81.9572%；次為托幼兒童102例，占總病例數(shù)的15.5963%；再次為學(xué)生15例，占總病例數(shù)的2.2936%；最少的是教師1例，占總病例數(shù)的0.1529%，這與年齡分布結(jié)果一致。

2.3實(shí)驗(yàn)室診斷：2008-2011年共采集48例進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室診斷，6例為EV71，32例為CoXA16，10例為其他病毒，分別占采樣總數(shù)的12.50%、66.67%和20.83%，梁平縣手足口病優(yōu)勢(shì)流行毒株為CoXA16。3.討論

篇4

方法：采用描述性流行病學(xué)方法，對(duì)2005～2012年期間宜州市丙型病毒性肝炎流行特征進(jìn)行分析研究。

結(jié)果：丙肝發(fā)病總體呈逐年上升趨勢(shì)，慶遠(yuǎn)鎮(zhèn)發(fā)病率最高，發(fā)病以青壯年為主，20～49歲占81.9%，0歲嬰兒病例占0～19歲年齡組的60.8%。發(fā)病多為散發(fā)，無明顯季節(jié)高峰，在性別上無差異。

結(jié)論：近年來，宜州市丙型病毒性肝炎呈快速上升趨勢(shì)，宜昌市丙肝發(fā)病率呈快速上升趨勢(shì)，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。農(nóng)民、待業(yè)人員是丙型病毒性肝炎防控應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)人群，應(yīng)加強(qiáng)健康教育和丙型病毒性肝炎的篩查，采取有效措施阻斷母嬰傳播和經(jīng)血傳播。

關(guān)鍵詞：丙型病毒性肝炎 流行特征 分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.525

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）08-0452-02

丙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱“丙肝”）是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）所致的常見傳染病，感染者多無自覺癥狀，但50%～85%的患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，感染?0年，肝硬化發(fā)生率為10%～15%，每年將會(huì)有1%～5%的肝硬化患者發(fā)展為肝癌。嚴(yán)重地威脅著人類的健康和生命，給社會(huì)和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已在為全球的公共衛(wèi)生問題[1]。近幾年，宜州市報(bào)告丙肝發(fā)病數(shù)和發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，為了解該市丙肝流行特征，為制定防制策略提供依據(jù)，現(xiàn)將2005～2012年宜州市丙肝流行特征分析報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 材料來源。資料來源于2005～2012年國家《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》網(wǎng)格直報(bào)的丙型病毒性肝炎個(gè)案資料。人口資料來源于《宜州市統(tǒng)計(jì)年鑒》。

1.2 研究方法。采用描述性流行病學(xué)方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。運(yùn)用Excel 2003將數(shù)據(jù)錄入、整理，使用SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分類數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 流行概況調(diào)查結(jié)果。結(jié)果顯示2005～2012年期間，宜州市累計(jì)丙型病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)為597人，年平均發(fā)病率為11.67/10萬。各年發(fā)病情況呈上升趨勢(shì)，而到2012年發(fā)病率稍有下降。丙肝報(bào)告數(shù)占病毒性肝炎的比例自2007年起則呈逐年上升，2011年最高（25.3%），2012年稍有回落。（見表1）。

2.2 流行特征調(diào)查結(jié)果。

2.2.1 時(shí)間分布。一年四季均有發(fā)病，無明顯季節(jié)峰。其中12月份較少（31例），占病例數(shù)5.2%；7月份較多（61例），占病例數(shù)10.2%，見圖1。

2.2.2 地區(qū)分布。全市16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）均有丙肝病例報(bào)告。慶遠(yuǎn)鎮(zhèn)為暴發(fā)點(diǎn)，發(fā)病人數(shù)為289例，其報(bào)告病例數(shù)量最多，占總病例數(shù)的48.4%。

2.2.3 人群分布。

2.2.3.1 性別分布。2005～2012年宜州市丙肝男性發(fā)病率為98.2/10萬（355/36.15萬），女性發(fā)病率為87.0/10萬（242/27.82萬），男女發(fā)病性別比為1.1∶1，發(fā)病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=2.1，P>0.05）。

2.2.3.2 年齡分布。各年齡均有發(fā)病，但以青壯年為主。20～49歲年齡組共報(bào)告丙肝病例489人，占丙肝發(fā)病總數(shù)的81.9%，0～19歲年齡組共報(bào)告51人，占8.5%，50歲以上報(bào)告84人，占14.1%。其中0歲組報(bào)告30例，發(fā)病率達(dá)42.9/10萬，占0～19歲年齡組報(bào)告病例數(shù)的60.8%。（如圖2）。

2.2.3.3 職業(yè)分布。不同職業(yè)均有發(fā)生，農(nóng)民最多，2005～2012年共報(bào)告287例，占病例總數(shù)的48.1%，其次是家務(wù)及待業(yè)，共報(bào)告61例，占10.2%。（如圖3）。

3 討論

宜州市2005～2012年丙肝報(bào)告發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，且其增長速度是所有病毒性肝炎中最快的，表明宜州市丙肝防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。報(bào)告發(fā)病率不斷上升，主要原因：①隨著宜州市整體醫(yī)療水平的提升和《獻(xiàn)血法》的有效實(shí)施，基本杜絕丙肝通過輸血傳播的可能，但非法行醫(yī)、無證行醫(yī)的存在為丙肝的經(jīng)血傳播提供了條件。②傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的有效實(shí)施提高了傳染病報(bào)告的敏感性和及時(shí)性；③丙型肝炎在本市的逐年遞增與既往感染有關(guān)。丙型肝炎是一種隱匿性、持續(xù)性、進(jìn)展性疾病，多在不知不覺中被感染，患者很少主動(dòng)就醫(yī)，近年來由于加強(qiáng)了門診和住院丙型肝炎項(xiàng)目的檢查，感染者不斷被檢出，致使本地的丙型肝炎發(fā)病率持續(xù)增高。

丙肝發(fā)病無明顯季節(jié)高峰，為全年散發(fā)之勢(shì)，符合血液傳播傳染病的特征，與文獻(xiàn)[2]報(bào)道一致。

在地區(qū)分布上，宜州市城區(qū)（慶遠(yuǎn)鎮(zhèn)）發(fā)病率遠(yuǎn)高于偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村，這可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生條件等有關(guān)。是否與感染機(jī)會(huì)有關(guān)，需進(jìn)一步觀察。

從丙肝年齡分布來看，丙肝病例主要集中在20～49歲人群中，且30～40歲是患病高峰年齡段。這一結(jié)果與國內(nèi)其他學(xué)者的報(bào)道相吻合，也進(jìn)一步證明丙型肝炎的發(fā)病人群主要集中在中青年人群，符合丙肝主要為血液傳播和性傳播的特點(diǎn)，該人群經(jīng)常活動(dòng)于社會(huì)公從場(chǎng)所，暴露于危險(xiǎn)傳播因素的機(jī)會(huì)增多，極易發(fā)生丙肝的蔓延，使感染和發(fā)病以及被發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)增加[3]。0歲組發(fā)病率達(dá)42.9/10萬，突出于低年齡組，說明存在母嬰垂直傳播。

在職業(yè)分布中，農(nóng)民發(fā)病率最高，待業(yè)及家務(wù)列第二位。農(nóng)民發(fā)病人數(shù)居高可能與農(nóng)村人口基數(shù)大、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件及自我保健意識(shí)較差、農(nóng)村務(wù)工人員流動(dòng)性大和經(jīng)濟(jì)生活條件較艱苦等有關(guān)[4]。

丙肝在病毒性肝炎中的比重逐年上升，鑒于丙肝的嚴(yán)重危害性，為保護(hù)群眾健康，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，針對(duì)宜州市丙肝疫情和流行態(tài)勢(shì)，建議采取如下防控措施：①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，全面掌握宜州市丙肝感染與發(fā)病的流行病學(xué)特征、傳播途徑等，制訂符合實(shí)際的防控策略。②進(jìn)一步加強(qiáng)法定傳染病管理，提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，不斷提高疫情的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。③加大丙肝高危人群監(jiān)管力度，如靜脈吸毒者、有不良者、既往有償獻(xiàn)血者等，防止其由高危人群向一般人群擴(kuò)散。④加強(qiáng)丙肝防治知識(shí)的宣教工作，提高群眾對(duì)丙肝的認(rèn)知程度和自我防護(hù)意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。⑤加強(qiáng)婚前檢查和產(chǎn)前篩查，做好母嬰阻斷，避免垂直傳播。⑥加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，將丙肝檢測(cè)納入健康體檢項(xiàng)目。⑦重點(diǎn)關(guān)注人群：農(nóng)民、家務(wù)及待業(yè)人員等。

參考文獻(xiàn)

[1] 邊靜，張鋒，陳博.丙型病毒性肝炎的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2012，29（1）80-83

[2] 董蒲梅.1997-2009年河南省丙型病毒性肝炎流行病學(xué)特征分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2010，25（12）：986-988

篇5

[關(guān)鍵詞] 麻疹； 暴發(fā)； 流行病學(xué)； 疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)； 麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

[中圖分類號(hào)] R511.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701（2009）13-115-02

德惠市自1978年開展計(jì)劃免疫工作以來，由于麻疹疫苗的普及和接種質(zhì)量的不斷提高，麻疹發(fā)病率大幅下降，使麻疹疫情得到有效控制。但近年來疫情出現(xiàn)反復(fù)波動(dòng)，甚至局部出現(xiàn)暴發(fā)疫情。為了解德惠市麻疹的流行情況，為制定有效控制麻疹暴發(fā)流行防控策略提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)對(duì)德惠市2006年麻疹暴發(fā)的流行病學(xué)特征進(jìn)行分析。

1 材料與方法

1.1 資料來源

疫情資料來源于疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)和德惠市免疫規(guī)劃麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的個(gè)案調(diào)查資料；人口資料來自統(tǒng)計(jì)局。

1.2 麻疹暴發(fā)定義

是指在一個(gè)局部地區(qū)，短期內(nèi)（1個(gè)平均潛伏期）突然發(fā)生3例及以上麻疹。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

麻疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，試劑由吉林省疾病預(yù)防控制中心（CDC）提供，長春市CDC負(fù)責(zé)檢測(cè)，并由吉林省CDC進(jìn)行質(zhì)量控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)采用中國麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)軟件、Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 疫情概況

2006年全市共報(bào)告麻疹病例660例，無死亡病例，發(fā)病率為69.46/10萬。其中實(shí)驗(yàn)室確診61例，臨床確診568例，臨床診斷31例。

2.2 流行病學(xué)特征

2.2.1 地區(qū)分布 全市24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有麻疹病例發(fā)生，其中城區(qū)180例，發(fā)病人數(shù)最高，占總發(fā)病人數(shù)的27.27%；依次是城區(qū)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病人數(shù)較多，三勝2例，發(fā)病人數(shù)最低，占總發(fā)病人數(shù)的0.30%。暴發(fā)病例共135例，占20.45%。

2.2.2 時(shí)間分布 全年1～6月均有病例報(bào)告，其余各月均無病例發(fā)生。病例有明顯的季節(jié)分布特征，2～3月為發(fā)病高峰期，共發(fā)病373例，占56.52%。

2.2.3 人群分布 在660例病例中，從出生2個(gè)月至50多歲各年齡組均有麻疹病例發(fā)生。其中＜8月齡127例，占19.24%；8月齡至23月齡129例，占19.55%；2歲至6歲82例，占12.42%；7歲至14歲56例，占8.48%；15歲以上266例，占40.30%。

2.2.4 麻疹暴發(fā)分布 2006年全市共報(bào)告麻疹暴發(fā)6起，共發(fā)生麻疹暴發(fā)病例135例，暴發(fā)共波及2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

2.2.5 免疫史 在報(bào)告病例中有免疫史占13.03%，無免疫史占31.97%，免疫史不詳占55%。

2.3 麻疹實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

2006年全市共采集294份麻疹疑似病例血清標(biāo)本進(jìn)行麻疹I(lǐng)gM檢測(cè)。結(jié)果麻疹I(lǐng)gM陽性126份，麻疹I(lǐng)gM陰性136份，臨界值25份。

3 討論

3.1 資料分析

資料分析顯示，未到免疫起始月齡（＜8月齡）發(fā)病，其原因是育齡婦女這部分人群在接種疫苗時(shí)，接種率低，抗體滴度又逐年下降，免疫水平低，其嬰兒從母體獲得免疫力較低；8月齡至23月齡發(fā)病，《條例》頒布后一類疫苗接種實(shí)行全部免費(fèi)，村級(jí)接種人員沒有工資待遇，工作沒有積極性，接種率下降。再加上接種未成功，造成實(shí)際接種率低；2 ~ 14歲發(fā)病人數(shù)不多，是由于疫情發(fā)生時(shí)為了控制疫情，2 ~ 6歲及中小學(xué)生進(jìn)行了應(yīng)急接種，使疫情得以控制，否則這部分人群發(fā)病率將最高。麻疹疫苗復(fù)種在6周歲接種，劑量為0.2mL，初種與復(fù)種間隔時(shí)間長，使用劑量小，人群抗體水平下降；成人多數(shù)沒有接種過疫苗，雖然大部分在自然界獲得免疫力，還存在一部分沒有獲得免疫力，存在免疫空白，因此發(fā)病率較高。

3.2 從地區(qū)分布和免疫史來看

從地區(qū)分布和免疫史來看，發(fā)病人數(shù)主要聚居在城區(qū)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)，無免疫史或免疫史不祥，其原因是預(yù)防接種沒有嚴(yán)格執(zhí)行兒童屬地化管理，一部分農(nóng)村兒童有時(shí)進(jìn)城接種疫苗，有時(shí)在居住地接種，遲種、漏種現(xiàn)象嚴(yán)重。

3.3 從暴發(fā)病例來看

從暴發(fā)病例來看，發(fā)病主要也是在城區(qū)和周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)及所在中小學(xué)校，城區(qū)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動(dòng)兒童較多，基本上沒有對(duì)其進(jìn)行管理，流動(dòng)兒童預(yù)防接種出現(xiàn)空白，加之常住兒童易感人群逐年積累，教育部門對(duì)學(xué)校傳染病防治工作不重視，這些是造成暴發(fā)的主要原因。

由此看來，未接種和無效接種造成易感人群逐年積累，人群免疫水平嚴(yán)重下降，不能形成免疫屏障，是導(dǎo)致2006年德惠市麻疹暴發(fā)流行的主要原因。

3.4 對(duì)今后工作的幾點(diǎn)建議

（1）提高基礎(chǔ)免疫接種率的同時(shí)，要及時(shí)對(duì)適齡兒童進(jìn)行麻疹疫苗復(fù)種，科學(xué)使用疫苗，并有計(jì)劃地開展不同人群麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫；（2）加強(qiáng)兒童屬地化管理，減少遲種、漏種現(xiàn)象造成的免疫空白；（3）加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理，落實(shí)該人群免疫規(guī)劃工作，將其作為當(dāng)前工作重點(diǎn)之一；（4）衛(wèi)生部門與教育部門建立傳染病聯(lián)防機(jī)制，把好“入托、入園、入學(xué)”關(guān)，理順在學(xué)校建立傳染病監(jiān)測(cè)和查漏補(bǔ)種工作；（5）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和素質(zhì)教育，增強(qiáng)基層防疫人員的工作責(zé)任心，提高疫苗接種技術(shù)、管理水平以及麻疹暴發(fā)疫情調(diào)查處理能力；（6）建立健全完善的麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，提高監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的敏感性和準(zhǔn)確性[1-5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉毅，劉西珍，夏雪琴，等. 陜西省2000～2002年麻疹流行病學(xué)分析及控制策略探討[J]. 中國計(jì)劃免疫，2003，9（6）：351.

[2] 潘振，張西成，張亞. 麻疹發(fā)病流行病學(xué)分析及防治[J]. 中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2003，12（33）：61-63.

[3] 董蒲梅，賈永普，韓同武，等. 鄭州市流動(dòng)人口實(shí)驗(yàn)室確診麻疹病例的流行病學(xué)分析及控制措施[J]. 中國計(jì)劃免疫，2003，9（6）：357-359.

[4] 馬麗亞木汗?索里坦，鐘艷萍. 2008年1～3月青河縣麻疹流行病學(xué)分析報(bào)告[J]. 地方病通報(bào)，2008，23（4）：70.

篇6

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)疹；爆發(fā)流行；調(diào)查分析

風(fēng)疹的危害不僅僅是發(fā)熱、局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出、淋巴結(jié)腫大。更嚴(yán)重的是它可引起炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜等。其發(fā)病與流行不但干擾人們的正常工作、學(xué)習(xí)和生活，而且影響身體健康，增加了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，2010年11月18日～12月13日，祿勸縣烏蒙鄉(xiāng)施寬小學(xué)相繼出現(xiàn)發(fā)熱、局部有紅腫、疼痛、觸痛、滲出及皮疹等癥狀的41名學(xué)生。根據(jù)上級(jí)要求開展深入流行病學(xué)調(diào)查，并經(jīng)采取綜合干預(yù)措施取得迅速控制疫情的明顯效果?，F(xiàn)將情況分析報(bào)告如下。

1 材料和方法

1.1 材料 材料來自本法定疫情報(bào)告系統(tǒng)，以及鄉(xiāng)村、學(xué)校的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查資料。

1.2 方法 采用統(tǒng)一的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查表，對(duì)疑似患者以及密切接觸者逐個(gè)進(jìn)行調(diào)查，并采用性流行病學(xué)方法整理與統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 施寬村委會(huì)有18個(gè)自然村，人口2653人，有532戶，六歲以下兒童242人，設(shè)小學(xué)1所，在校學(xué)生178人，教職員工10人，一至五年級(jí)均設(shè)1個(gè)班，其中一年級(jí)35人，二年級(jí)33人、三年級(jí)36人，四年級(jí)34人，五年級(jí)40。發(fā)病情況主要為小學(xué)五年級(jí)以下人群，沒有見成年人等其他年齡組人群發(fā)病。

首發(fā)病人4例于2010年10月18日出現(xiàn)，學(xué)校動(dòng)員發(fā)病學(xué)生在家治療，未將情況向衛(wèi)生院及教育主管部門報(bào)告。由于疫情報(bào)告不及時(shí)，貽誤了及時(shí)撲滅疫情的最佳時(shí)機(jī)。曾有2例患者在鄉(xiāng)村醫(yī)生處就診，鄉(xiāng)醫(yī)也未作傳染病登記和報(bào)告，直至有病例到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診才由鄉(xiāng)疾控專干報(bào)告疫情。

2.2 臨床癥狀 患者有發(fā)熱、局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出、淋巴結(jié)腫大等共同表現(xiàn)，與流行性風(fēng)疹的臨床癥狀和體征相似。經(jīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生或衛(wèi)生院治療，病人已痊愈，無并發(fā)癥和死亡病例。

2.3 流行特征

2.3.1 罹患率10月18日～11月21日，共有病人41例，發(fā)病率為15.4‰（41/2653），其中在校學(xué)生發(fā)病36例，罹患率為20.2%（36/178）。

2.3.2 時(shí)間分布 最早出現(xiàn)的病人是2010年10月18日，有4例，末例在11月21日，高峰在10月28～11月10日，共發(fā)病28例，占總病例數(shù)的68.2%（28/41）。

2.3.3 地區(qū)分布 病例分布于13個(gè)自然村，其中36例在學(xué)校發(fā)病，占87.8%（36/41），老房子村2例，占4.8%（2/41），三家村3例，占7.3%（3/41）。

2.3.4 性別、年齡分布 病例中男26人，女15人，性別比例1.73:1。小學(xué)生病例中男26人，女10人。發(fā)病年齡在4～10歲之間，年齡最小4歲，最大10歲，其中4歲、7歲、8歲各4人，6歲、10歲各2人，5歲21人，9歲4人，以5歲組占病例數(shù)最多。

2.3.5 年級(jí)分布情況 小學(xué)生的罹患率為20.2%（36/178）;分布于一年級(jí)20人，占48.7%（20/41），二年級(jí)12人，占29.2%（12/41），三年級(jí)2人，占4.8%（2/41）四年級(jí)3人，占7.3%（3/41）。

2.3.6 在校與非在校情況 病例中學(xué)齡前兒童5人，占病例數(shù)12.1%（5/41），在校學(xué)生36人，占病例數(shù)87.8%（36/41），在學(xué)校與非在校發(fā)病情況差異有顯著性（χ2=0.036，P

2.3.7 免疫狀況41名患者中只有2人有注射過風(fēng)疹疫苗，其余均無注射風(fēng)疹疫苗史。

2.4 疫情處理 接到疫情報(bào)告后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院立即組織疫情調(diào)查處理小組趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并在當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所防疫人員的協(xié)助下開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和對(duì)疫情進(jìn)行了處置，通過以下綜合性干預(yù)措施，疫情很快得到控制。①患者立即遣送衛(wèi)生院隔離治療。②指導(dǎo)學(xué)校搞好衛(wèi)生，加強(qiáng)教室、學(xué)生宿舍通風(fēng)換氣，采用過氧乙酸溶液噴撒、食醋熏蒸消毒空氣。③對(duì)未發(fā)病又無流行性風(fēng)疹疫苗接種史兒童補(bǔ)種風(fēng)疹相關(guān)疫苗。④加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化學(xué)生健康狀況監(jiān)控，建立健全的疫情報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。

3 討論

本次的發(fā)熱、局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出、淋巴結(jié)腫大等為主要癥狀的疾病，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)合臨床癥狀，綜合分析認(rèn)定本起疫情為流行性風(fēng)疹爆發(fā)流行。風(fēng)疹主要侵犯5歲以下兒童，祿勸縣烏蒙鄉(xiāng)此起疫情只在小學(xué)低年齡組發(fā)生，與文獻(xiàn)記載基本一致。在41例患者中，只有2例有免疫史，因此，免疫空白人群累積是該次爆發(fā)流行的主要原因。

這表明學(xué)校疫情管理存在庇漏，需要加強(qiáng)監(jiān)督管理和對(duì)學(xué)校的傳染病知識(shí)防治宣傳，做到疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離治療。

風(fēng)疹疫苗接種是預(yù)防和控制流行性風(fēng)疹疫情最經(jīng)濟(jì)而有效的手段。必須加大麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗的預(yù)防接種，以提高人群整體免疫水平，杜絕類似的疫情發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

篇7

目的 分析本起流行性腮腺炎爆發(fā)的流行病學(xué)特征及發(fā)生原因，指導(dǎo)流行性腮腺炎的防治工作。 方法 對(duì)本起流行性腮腺炎爆發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查疫情資料進(jìn)行描述流行病學(xué)分析。 結(jié)果 首例病人有明確的流行病學(xué)接觸史；此起爆發(fā)時(shí)間為4月20日～7月15日，6月21～30日為高峰；男女性別比例為1.75：1，最小4歲，最大40歲；共計(jì)139例病人均無免疫史；實(shí)施應(yīng)急接種后，疫情很快得到有效控制。 結(jié)論 疫情報(bào)告遲緩和易感人群積累是造成本次流行性腮腺炎爆發(fā)的主要原因，加強(qiáng)疫情報(bào)告管理和提高人群免疫接種率是防止爆發(fā)的根本措施。

【關(guān)鍵詞】  流行性腮腺炎；爆發(fā)；流行病學(xué)調(diào)查

2006年4月20日～7月15日，平頂山市某地發(fā)生一起流行性腮腺炎爆發(fā)，經(jīng)采取應(yīng)急接種等綜合性有效防治措施，疫情得到了控制，為全面了解本次流行性腮腺炎爆發(fā)的發(fā)病情況和流行特征，為今后制定流行性腮腺炎防治對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將本起爆發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查資料分析報(bào)告如下。

1  材料與方法

1.1  資料來源 

綜合調(diào)查的一般流行病學(xué)資料和按設(shè)計(jì)表格調(diào)查表對(duì)所有病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查及病例主動(dòng)搜索的個(gè)案資料。

1.2 爆發(fā)定義 

在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有顯著增多的病人出現(xiàn)，這些人多有相同的傳染病源或傳播途徑［1］。

1.3 病例核實(shí)診斷 

以流行性腮腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］為病例診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1  疫情概況 

疫情涉及緊密相連的兩個(gè)行政村，總?cè)丝跀?shù)3 852人，1～16歲總?cè)藬?shù)963人，共發(fā)生流行性腮腺炎病例165例，1～16歲人群罹患率17.13%（165/963）。所有病例無嚴(yán)重的并發(fā)癥，無死亡病例。

2.2 流行病學(xué)特征

2.2.1  首發(fā)病例 

首例為一村13歲男孩（輟學(xué)在家），發(fā)病前14天曾與父親一起到臨近縣某村串門時(shí)與流行性腮腺炎患者密切接觸，4月20日發(fā)病，主要癥狀有發(fā)熱、兩腮先后出現(xiàn)腫疼，發(fā)病前后曾與本村其他孩子一起玩耍。且兩村相連，有同在一所學(xué)校就讀者，接觸頻繁，5月19日～7月15日又陸續(xù)出現(xiàn)臨床癥狀相似的患者164例。

2.2.2 時(shí)間分布 

首例發(fā)生于4月20日，第2例發(fā)生于5月19日，其后相繼發(fā)病163例，5月31日～6月10日為小高峰（36例），6月21日～6月30日為高峰（57例）最后一例發(fā)生于7月15日，其后無新病例發(fā)生。

2.2.3  性別、年齡分布 

165例病例中男105例，女60例，男女比例為1.75：1；年齡最小的4歲，最大的40歲。4～13歲各年齡均有病例，16歲5例，40歲1例。其中5～10歲病例132例，占病例總數(shù)的80%,見表1。表1  流行性腮腺炎病例年齡分布（略）

2.2.4 地區(qū)分布 

165例病例分布在緊密相連的兩個(gè)村，其中一村78例，占病例總數(shù)的47.27%，另一村87例，占病例總數(shù)的52.73%。

2.2.5 免疫史 

流行性腮腺炎病例中明確有接種史的26例，占15.75%，未接種者139例，占84.25%。

2.3 臨床特征及并發(fā)癥 

165例流行性腮腺炎病例中，腮腺腫大的有135例，占81.82%;其中ⅰ度腫大56例，ⅱ度腫大32例;頜下腺腫大的有47例，占28.48%，發(fā)熱在37～40.3℃之間，體溫大于38.5℃有71例，占43.03%;發(fā)熱在40.0℃以上的有4例，并發(fā)腦炎52例，占31.52%;腦膜炎4例，占2.42%;炎7例，占4.24%;胰腺炎11例，占6.67%;心肌炎2例，占1.21%。

2.4 處理措施 

針對(duì)疫情主要采取了如下措施：①對(duì)病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，追蹤傳染源，對(duì)現(xiàn)癥病人隔離治療至癥狀、體征消失或發(fā)病后10d［3］。②對(duì)這兩個(gè)村未患流行性腮腺炎的1～16歲少年兒童進(jìn)行麻、腮二聯(lián)疫苗應(yīng)急接種；③采取發(fā)放宣傳單等形式對(duì)群眾進(jìn)行腮腺炎防治知識(shí)的宣傳教育；④加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，啟動(dòng)日?qǐng)?bào)制度，對(duì)新發(fā)病例真正做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告 、早隔離治療。

3 討論

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，腮腺炎病毒除侵犯腮腺炎外，還可侵犯其他器官，引起腦膜炎、炎、卵巢炎等。流行性腮腺炎一年四季均可發(fā)病，發(fā)病高峰在4～7月份，本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)在2002年7月份有一發(fā)病高峰，與局部爆發(fā)有關(guān)。此起疫情爆發(fā)的主要原因是：①村級(jí)防疫醫(yī)生對(duì)丙類傳染病的疫情報(bào)告沒有引起足夠重視，疫情報(bào)告遲緩，延誤了控制最佳時(shí)期；②由于腮腺炎（或麻、腮二聯(lián)）疫苗是二類疫苗，且價(jià)格較高，在農(nóng)村地區(qū)推廣接種難度大，尤其是5歲以上年齡兒童根本沒有接受過腮腺炎（或麻、腮二聯(lián)）疫苗接種，造成了易感人群積累；③對(duì)病人和疑似病人沒有隔離治療，致使互相接觸傳播，發(fā)生第二代病例。此次爆發(fā)病例5～10歲兒童發(fā)病較多，占84.25%。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱，以腮腺腫大為主，占81.82%，伴有頜下腺腫大，占28.48%，同時(shí)伴有多種并發(fā)癥，以腦炎、腦膜炎多見，是嚴(yán)重危害兒童青少年健康的一種疾病。隨著兒童計(jì)劃免疫工作的落實(shí)，計(jì)劃免疫針對(duì)疾病發(fā)病日益得到控制，流行性腮腺炎對(duì)兒童青少年健康的危害日益突出。實(shí)施疫苗接種是預(yù)防流行性腮腺炎的最有效的措施。腮腺炎疫苗接種后1～3年的抗體陽轉(zhuǎn)率已有許多資料報(bào)道［4］，但沒有制定統(tǒng)一的流行性腮腺炎免疫策略。我市從1996年開始接種腮腺炎減毒疫苗，2003年初我市又接種麻腮二聯(lián)疫苗。由于我市沒有腮腺炎疫苗接種前及接種數(shù)量的本底資料，腮腺炎疫苗的免疫接種效果無法估計(jì)，但2003年流行性腮腺炎的發(fā)病強(qiáng)度出現(xiàn)先高后低的狀況明顯比2002年弱，沒有出現(xiàn)4～7月份的發(fā)病高峰，可能與2003年初實(shí)施的對(duì)0～14歲接種麻腮二聯(lián)疫苗有關(guān)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)存在免疫失敗問題，10例病例曾接種了腮腺炎疫苗。因此腮腺炎疫苗接種后免疫持久性值得進(jìn)一步探討，以期制定合適的控制流行性腮腺炎的免疫策略。

   

致謝：本次調(diào)查工作得到平頂山市cdc的大力支持和協(xié)助在此致謝。

【參考文獻(xiàn)】

 

［1］中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)處主編.傳染病診斷國家標(biāo)準(zhǔn)匯編(gb17016-199)［m］.北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，1998，327～329.

［2］王隴德.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)理論與實(shí)踐［m］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，17～18.

篇8

關(guān)鍵詞：狂犬??；疫苗；監(jiān)測(cè)

狂犬病是臨床常見的一種急性的傳染病，該病的病死率較高，接近100%。近幾年來，不論是城市中還是農(nóng)村里，養(yǎng)犬業(yè)逐漸壯大，不僅犬群攜帶病毒率越來越高，而且咬傷之后未及時(shí)徹底清除創(chuàng)傷面、未接種狂犬疫苗的患者、或者是注射了低價(jià)的狂犬疫苗等患者呈直線上升[1]。因而，狂犬病的發(fā)病率逐漸上升。為了有效的控制和預(yù)防狂犬病的發(fā)生，下面對(duì)65例患者在注射了狂犬疫苗之后監(jiān)測(cè)其體內(nèi)的抗體水平，同時(shí)針對(duì)抗體呈陰性或者是弱陽性患者及時(shí)的采取了補(bǔ)救的措施，下面將其分析報(bào)告如下。

1材料和方法

1.1狂犬疫苗

主要是采用遼寧成大公司生產(chǎn)的疫苗（凍干人用狂犬病疫苗），出廠效價(jià)>4.5IU/劑，生產(chǎn)批號(hào)為20090810；通常情況下，疫苗是放置于2～8℃的陰暗處保存；切記：疫苗的使用必須是在有效期內(nèi)使用。

1.2正確的免疫程序

通常情況下，被咬者需要在被咬當(dāng)天、第4d、第7d、第14d、第28d各要注射1ml疫苗，成人和小孩的用藥量是相同的；注射的部位于患者上臂三角肌進(jìn)行肌注，幼兒可以在大腿的前外側(cè)區(qū)內(nèi)進(jìn)行肌注。患者在全程免疫完15～22d之后，抽取患者2.5ml～3ml靜脈血液，采用離心機(jī)將血清分離出來之后，使用酶標(biāo)法對(duì)狂犬病血清抗體進(jìn)行檢測(cè)。

1.3試劑

實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)中所采用的試劑盒主要是由福爾生物制藥有限公司所生產(chǎn)并提供的，該試劑盒主要作用是對(duì)患者在免疫之后體內(nèi)血清抗體水平進(jìn)行檢測(cè)。該方法使用起來方便、快捷、簡(jiǎn)單；有效期內(nèi)使用其顯示的效果更佳。

1.4檢測(cè)的方法

主要是采患者10ml的待檢血清，接著按照1：50的比例使用樣品稀釋液稀釋血清，同時(shí)，設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的陽性進(jìn)行對(duì)照，若顯示出的藍(lán)色程度已經(jīng)達(dá)到或者是超過了陽性參照，則判定為陽性或者是強(qiáng)陽性，這就說明患者體內(nèi)的抗體已經(jīng)達(dá)到了免疫的水平；若是不顯示顏色或者是顯示出的顏色低于參照陽性，則判定為陰性，同時(shí)這也就說明了免疫不完整，需加強(qiáng)免疫。

2檢測(cè)的結(jié)果

本組被檢患者一共65例，檢測(cè)完之后，有60例患者的血清抗體呈陽性，其總有的陽性率達(dá)92.3%。本組被檢患者中，男患者有39例，檢測(cè)出來有35例呈陽性，其陽性率為89.74%；女患者有26例，檢測(cè)出來有25例呈陽性，其陽性率為96.15%。

3討論

狂犬病又名恐水癥，該病主要是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患病，該病毒主要是侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，屬于一種急性病毒性的傳染??；被感染之后，臨床上的主要癥狀表現(xiàn)為煩躁、恐水、怕光、抽搐、痙攣等，最終導(dǎo)致被咬者癱瘓從而危及生命[2]。

狂犬病在臨床治療中尚未出現(xiàn)特效的治療藥，對(duì)被咬者及時(shí)的注射狂犬疫苗或者是抗狂犬病血清是唯一的、有效的預(yù)防狂犬病發(fā)作的措施；不過，由于每個(gè)人之間存在一定的個(gè)體差異性，或者是因?yàn)橐呙绫旧砭哂幸欢ǖ挠绊懙龋颊咴诮邮苋堂庖咧?，并非每個(gè)人的體內(nèi)都會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性的抗體。對(duì)本組的65例患者進(jìn)行了全程免疫之后其檢測(cè)的結(jié)果顯示，總的抗體陽轉(zhuǎn)率高達(dá)92.3%，根據(jù)該數(shù)據(jù)表示還有大約8%的患者被咬傷之后，雖然是接受了免疫，但是仍然沒有達(dá)到保護(hù)的效果。根據(jù)有關(guān)資料的顯示：抗體的陽轉(zhuǎn)率與患者的性別是沒有任何關(guān)系的，其抗體的陽轉(zhuǎn)率主要是與患者年齡的增長有關(guān)，年齡越大，其抗體的陽轉(zhuǎn)率就越低[3]。根據(jù)這個(gè)資料表明：隨著患者年齡的增加，其免疫功能可能逐漸降低，也有可能是與患者日常生活習(xí)慣、行為有關(guān)系。還有的人認(rèn)為免疫力的降低是與兒童的體重、劑量足有關(guān)系的[4]。除此之外，出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象還可能是與患者本身的免疫功能、疫苗的質(zhì)量、保存的方式、是否在有效期內(nèi)、患者的飲食生活習(xí)慣等有關(guān)系。根據(jù)以上這些可能存在的因素，本文的筆者是這么認(rèn)為的：患者在被咬之后，即可采取正確的方法對(duì)傷口進(jìn)行清洗，同時(shí)，還要及時(shí)的注射有效的狂犬疫苗，并且還要做完全程免疫，待做完之后的15～22d需要對(duì)患者體內(nèi)的抗體進(jìn)行正確的、常規(guī)性的檢測(cè)；針對(duì)凡是具有檢測(cè)能力的衛(wèi)生單位必須要通過對(duì)狂犬病毒患者的血清抗體能力進(jìn)行有效的檢測(cè)，若是檢測(cè)出患者體內(nèi)未產(chǎn)生抗體血清，那么要加強(qiáng)對(duì)患者免疫，以提升患者抗體的陽轉(zhuǎn)率，從而增強(qiáng)其免疫的效果，盡可能的降低患者的發(fā)病率，同時(shí)還能更加有效的預(yù)防和控制狂犬病的發(fā)作。

參考文獻(xiàn)

[1]李金良，胡筱青，陳箴.116例狂犬以免接種者免疫效

果分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，（06）

[2]莫燕萍.動(dòng)物致傷1260例流行病學(xué)特征及狂犬病疫苗

免疫效果分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2006，（02）

[3]郝惠英，李素文，張素芹，李芹英.狂犬疫苗接種失敗的

原因分析及對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究， 2009，(18)

篇9

【關(guān)鍵詞】 餐飲具;消毒;合格率

餐具消毒是控制消化道傳染病和降低食源性疾患，保障飲食安全和身體健康的重要措施。為了解我區(qū)公共餐飲具消毒現(xiàn)狀，便于進(jìn)一步加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，我們于2007年對(duì)轄區(qū)中、小型餐飲單位、食品攤點(diǎn)的餐飲具進(jìn)行了隨機(jī)抽樣檢測(cè)，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

來源于我區(qū)2007年882家飲食行業(yè)各類餐飲具隨機(jī)無菌抽樣的樣品。

1.2 采樣

采用大腸菌群快速檢驗(yàn)紙片，隨機(jī)抽取待用餐具，每份貼紙片2張，每張紙片面積為5 cm×5 cm，用無菌生理鹽水潤濕紙片后，立即貼于食具內(nèi)側(cè)面，30 s后取下，置于無菌塑料袋內(nèi)。

1.3 檢驗(yàn)方法

將采集的紙片置于37 ℃培養(yǎng)12 ～16 h，若紙片呈均勻紫蘭色，為陰性;若紙片在深蘭色背景上出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，周圍有黃暈或紙片變黃色，并在黃色背景出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)或片狀紅暈，則為陽性。國家標(biāo)準(zhǔn)為50 cm2大腸菌群檢驗(yàn)紙片不得檢出大腸菌群。

1.4 評(píng)價(jià)

依據(jù)食(飲)具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB14934-94[1]評(píng)價(jià)，檢出大腸群菌陽性為不合格，1個(gè)餐廳有1份餐具檢出陽性即判定為該店餐具消毒不合格。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同規(guī)模餐廳消毒質(zhì)量檢測(cè)情況

從表1可見，共監(jiān)測(cè)各種飲食行業(yè)882家。其中大型餐廳合格率為94.33%、中型餐廳合格率為81.30%、小型餐廳合格率為58.45%。從表2可見，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P

2.2 各類餐飲具檢測(cè)結(jié)果比較

從表3可見，共檢測(cè)各種餐飲具1 520份，杯類合格率最高，為77.78%，盤類次之，為67.24%，碗類和勺類依次減少，分別為62.76%、56.11%，從表4可見，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P

3 討 論

大型餐廳餐飲具消毒效果最好，中型餐廳次之，小型餐廳消毒效果最差。餐廳規(guī)模越大，設(shè)備越完善，餐具消毒柜使用率越高，餐具消毒管理越好，餐具消毒合格率也越高，而小型餐廳消毒設(shè)施不完善，使用消毒柜較少，管理較差，合格率低[2]。小型餐廳由于規(guī)模小，操作間面積小，沒有單獨(dú)的洗消間(區(qū)域)，餐飲具保潔設(shè)施不完善，易造成二次污染，且餐飲具數(shù)量不足，不能滿足正?？土髁康男枰?，尤其在用餐高峰常不消毒使用。

4 措 施

4.1 嚴(yán)格消毒制度和消毒技術(shù)規(guī)范

制定切實(shí)可行的餐飲具清洗消毒的操作規(guī)程。完善餐飲具洗消設(shè)施，設(shè)置單獨(dú)的洗消間(區(qū)域)，有專用水池，清洗時(shí)嚴(yán)格按照一刮二洗三沖四消毒五保潔，嚴(yán)禁與清洗蔬菜、肉類等其他水池混用。按照餐廳規(guī)模的大小，配備不同消毒設(shè)施，大、中型餐廳配備電氣兩用消毒車，電子消毒柜等大型消毒設(shè)施;小型餐廳配備相應(yīng)數(shù)量的電子消毒柜。消毒后的餐飲具必須儲(chǔ)存在餐飲具專用保潔柜內(nèi)，并對(duì)保潔柜定期進(jìn)行消毒處理，保持其干燥、潔凈[1]540-542。

4.2 嚴(yán)格衛(wèi)生許可

加強(qiáng)中、小型餐廳和食品攤點(diǎn)的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作，按照GB14934―94《食(飲)具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，增加監(jiān)測(cè)頻次，每月至少一次，每次取樣6～10樣。

4.3 做好從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)

加大衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)餐飲業(yè)消毒管理制度和企業(yè)自身管理，只有從業(yè)人員自身重視了消毒工作，并熟悉掌握餐具的各種消毒方法，才能主動(dòng)、認(rèn)真的作好餐飲具的消毒工作，從根本上保證餐飲具使用前的清潔、消毒，符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[2]57?？傊瑸樨瀼仡A(yù)防為主的方針，切實(shí)執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，確保人民身體健康，餐飲具消毒具有十分重要的意義。因此加強(qiáng)對(duì)餐飲業(yè)的監(jiān)督和監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化衛(wèi)生管理，齊抓共管，完善衛(wèi)生設(shè)施，落實(shí)餐飲具的消毒工作，提高餐飲具的消毒質(zhì)量，把住病從口入，嚴(yán)防重大食物中毒及其他食源性疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

篇10

【關(guān)鍵詞】 性?。灰咔榉治?；防治

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.699 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6703-02

2012年額爾古納市共報(bào)告性病病例23例，年發(fā)病率為29.1/10萬，較2011年累計(jì)報(bào)告的19例上升了21.05%，性病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在2012年報(bào)告的23例病例中，梅毒15例、淋病3例、HIV2例、尖銳濕疣2例、生殖器皰疹1例，報(bào)告病例數(shù)分別較2011年上升了7.14%、200%、100%、尖銳濕疣下降了33.33%、生殖器皰疹比去年同期增1例。為進(jìn)一步掌握額爾古納市性病發(fā)病趨勢(shì)和特點(diǎn)，為今后制定全市性病防治策略提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將2012年性病疫情數(shù)據(jù)分析報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有資料來源于疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)，報(bào)告性病病種為《中華人民共和國傳染病防治法》及衛(wèi)生部《性病管理辦法》規(guī)定報(bào)告的5種性病病種：梅毒、淋病、HIV、尖銳濕疣及生殖器皰疹。

1.2 方法 由疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)導(dǎo)出近2年額爾古納市性病資料數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 性病病例數(shù)與上一年度比較 2012年額爾古納市共報(bào)告性病病例23例，其中男性16例，女性7例，男女之比為2.29：1，較2011年累計(jì)報(bào)告的19例上升了21.05%。5種性病與2011年相比：梅毒上升了7.14%、淋病上升了200%、HIV上升了100%、尖銳濕疣下降33.33%、生殖器皰疹比去年同期增1例，淋病上升比例最高，在梅毒報(bào)表中，I期梅毒上升了40%，Ⅱ期與去年同期比相同，隱性梅毒下降了12.5%。Ⅲ期梅毒和胎傳梅毒病例數(shù)為0例

2.2 人群分布 男性16例，占69.57%。女性7例，占30.43%。男女比為2.29：1。從年齡上看最大84歲、最小17歲，主要集中于20-50歲年齡組，共發(fā)病18例，占發(fā)病人數(shù)的78.26%；職業(yè)商業(yè)服務(wù)1例，學(xué)生1例，工人3例，農(nóng)民2例，牧民1例，干部職員2例；離退人員1例，家務(wù)及待業(yè)12例。無業(yè)人員發(fā)病最高，發(fā)病數(shù)為12例，占總發(fā)病數(shù)的52.17%；發(fā)病年齡分布：15-19歲2例，占8.70%；20-29歲5例，占21.74%；30-39歲3例，占13.04%；40-49歲10例，占43.48%；50歲以上3例，占13.04%。

2.3 地區(qū)分布 拉布大林辦事處19例，占82.61%；三河鄉(xiāng)2例，占8.70%；莫爾道嘎鎮(zhèn)和蘇沁地區(qū)各1例，均占4.35%。

3 討論和建議

3.1 2012年我市共報(bào)告HIV病例2例，明顯高于2011年報(bào)告病例1例，這可能與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口流動(dòng)及社會(huì)認(rèn)知能力的提高，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自愿咨詢檢測(cè)、娛樂場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)、男男人群的HIV檢測(cè)力度有關(guān)，使以往沒有浮出水面的感染者被檢出。雖然，檢出率有所增加但仍應(yīng)加大對(duì)高危人群的檢測(cè)，加強(qiáng)防艾知識(shí)的宣傳，增強(qiáng)人們的自我保護(hù)意識(shí)提高自愿咨詢檢測(cè)率，從而減少艾滋病向一般人群傳播機(jī)會(huì)。

3.2 2012年度梅毒分期/類別報(bào)告的病例數(shù)中，I期梅毒上升了40%，Ⅱ期梅毒較2011年報(bào)告病例相比持平以，隱性梅毒減少12.5%，Ⅲ期梅毒和胎傳梅毒病例數(shù)為0例。在今后工作還應(yīng)繼續(xù)加大預(yù)防梅毒相關(guān)知識(shí)的宣傳，加強(qiáng)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)工作，提高全民意識(shí)。胎傳梅毒未發(fā)現(xiàn)病例提示可能與婦幼保健部門及醫(yī)療部門加大孕前檢測(cè)和母嬰阻斷力度，控制胎傳梅毒的上升趨勢(shì)有關(guān)。