整裝待發范文

時間:2023-04-10 05:43:19

導語:如何才能寫好一篇整裝待發,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1

用法:連動式,作謂語,指做好充分準備。

相關詞語: 整衣危坐、 聲淚俱發、新硎初發。

造句:

1、我們已經整裝待發,向五指山主峰挺進。

2、毫無疑問地,我國的武裝力量已整裝待發。

篇2

4月19日,在愛普生投影機全國經銷商大會開幕之前,愛普生在北京中家鑫園酒店舉行了2012全線投影機新品的展覽會,展出了包括頭戴式液晶眼鏡、超薄商務投影機、超短焦投影機、各類工程投影機和家庭影院投影機在內的全線新產品,并演示了各類新品的應用場景,講解了新產品特點,引起了在場媒體的全國經銷商的極大興趣。

在現場,愛普生超薄系列商務投影機新品的演示非常引人注目。44mm的機身厚度、1.7kg的重量、標配或可選的無線網絡模塊,是愛普生EB-C300M/260M系列超薄商務機的標志。此次在展覽會現場,愛普生展示了更新型號EB-C301M/261M系列,與之前的舊型號相比,大大提升了連接智能手機、平板電腦的方便性,并且寬屏幕的型號可以支持分屏幕功能。

在高清被動立體投影方案展示區,愛普生展示了采用兩臺7000流明工程投影機實現的雙機偏振3D方案,也讓在場觀眾體驗到了高亮度3D畫面的出色效果。對于主動快門式的3D投影機來說,由于液晶眼鏡的開關并非瞬間完成,存在一個上升沿和下降沿,對于用戶的視覺感受來說,亮度會有明顯的衰減。而愛普生使用兩臺7000流明工程投影機實現3D效果,可以保證兩眼看到畫面的亮度都可以達到7000流明,因此在清晰度方面有更好的保證,更適合教育、科研等行業的模擬仿真教學使用。

在展廳正中央,愛普生超短焦投影機也成為展會的一大亮點。超短焦不僅投射距離更短,可以實現人機互動的觸摸技術。使用超短焦投影機,演講者站在畫面前,也不會遮擋投射出來的畫面,刺眼的光線也不會影響到演講者眼睛的健康。桌面的互動投影,可以實現在平整的桌面上投射出大畫面,適合指揮、操作等演示使用。

除了上述應用之外,愛普生還展示了頭戴式液晶投影眼鏡、超大屏幕投影輸出方案、多屏幕拼接融合方案,以及全高清家庭影院系統。值得一提的是,愛普生全新的EH-TW9500C家庭影院投影機,具備2400流明的超高亮度,以及20萬:1的對比度,此外刷新頻率也達到了驚人的480Hz,從而極大程度避免了主動快門眼鏡造成的亮度衰減。

篇3

Gartner技術成熟度曲線顯示,“大數據”已經從2015年的新興技術發展周期中消失,大數據應用被細分到具體行業和領域,正逐步落地。物聯網、自然語言處理問答、機器學習、數字人文主義、市民數據科學家、數據安全等相關的關鍵技術和應用的快速興起也推動著大數據產業不斷前行。

有人這樣形容,數據將是新能源,企業未來的業務將由數據創新來驅動。正是在這種背景下,各國都在大數據領域積極布局,中國也不例外。國家級的大數據綜合試驗區正不斷涌現,各地的大數據交易所如雨后春筍般冒頭,中國本土的大數據廠商不斷推陳出新……

中國信息通信研究院的《2015年中國大數據發展調查報告》顯示:2015年,中國大數據市場規模達到115.9億元,增速為38%;預計,2016年至2018年,中國大數據市場規模仍將維持40%左右的高速增長。DT時代已經來臨,它呼喚中國的大數據廠商抓住機遇,迅速融入數據產業的洪流,現新的突破。

以前,在數據中心、大數據領域,無論是技術積累,還是品牌效應,國外廠商都占據主導。現在,為了保證數據的安全,為了保證數據產業的健康快速發展,中國廠商要奮起直追。尤其是在大數據領域,更需要大數據的“國家隊”起到中流砥柱的作用。

12月18日,北京供銷大數據集團在北京舉辦了“加快大數據中心一體化進程?2017北京峰會”。在國家提出“建設全國一體化的國家大數據中心”的戰略后,北京供銷大數據集團作為中國大數據產業“國家隊”的一員,感覺重任在肩。

北京供銷大數據集團以支持國家大數據戰略落地為己任,在過去一年中圍繞“3+10+X”的發展戰略積極投入,在全球范圍內打造擁有自主產權的分布式、全互聯數據中心集群網絡,并通過全球一體化的產業布局、創新的商業模式和跨全產業鏈的數據存儲、分發、技術運維響應能力,致力于成為建設一體化國家大數據中心的主力軍。

篇4

另據介紹,未來的“國家網絡電視臺”還將啟動網絡視頻分享平臺,這意味著該網絡電視臺不僅會播放央視自己制作的視頻內容,還會向網民提供視頻上傳和分享服務。

籌建進度

其實,早在去年7月25日,國家廣電總局網站就登出消息稱,央視網網絡信息及管理中心正式啟用,這標志著央視網初步建成覆蓋全國、可擴展到全球的網絡運行系統。

目前,央視網正在從內容建設、技術規劃、傳播覆蓋、人才隊伍等方面,同時在對國內外知名視頻網站的調研工作基礎上,規劃網絡電視臺籌建方案,確定國家網絡電視臺定位、建設總體目標以及分階段實施步驟等。

據消息人士透露,央視網已與央視市場調查研究公司合作,就國家網絡電視臺項目用戶需求開展調研,以全面了解網民消費習慣,以做到更有針對性地研發節目內容和功能產品。

具體業務上,央視網將主要在兩大重點領域謀求突破:一是手機新媒體,央視網將考慮與中國移動等建立戰略合作關系,實現國內最大視頻節目播出平臺與國內最大技術平臺強強聯合;二是研究新媒體發展規律,建立適合新媒體特點的內容審核和管理機制。

據記者了解,雖然目前國家網絡電視臺的各項工作均在籌建當中,但其技術研發基地已在成都正式設立,并將于今年3月正式投入運行。

央視網內部人士透露,國家網絡電視臺成都研發基地的核心成員,來自央視網此前收購的成都TVKOO公司,該公司以資助研發P2P流媒體傳輸播放技術而在業內頗具聲名。

該基地在今年3月運行后,除了進一步完善現有的客戶端外,還將開發用于一邊直播一邊聊天的互動性技術,增加國家網絡電視臺的趣味性。特別是針對突發事件發生后,網絡電視臺流量瞬間暴增可能導致網站癱瘓的問題,成都研發基地目前正在研發新的P2P流媒體傳輸播放技術來解決。

另外,在技術上國家網絡電視臺還得到微軟、英特爾等公司的支持,如用戶可以使用MSN帳號登陸,可以在網上使用大量Web2.省略)和中視網絡負責運營的“央視網絡電視”(省略)合并,央視網正式成立。央視網在整合完畢的一年內,其主要贏利模式依然是網絡廣告。2007年12月,央視網以上千萬的代價從國際奧委會獲得了3800小時奧運節目在中國大陸和澳門地區的獨家視頻轉播權,并通過向新浪、騰訊等門戶網站和10多家視頻網絡出售轉播權后,央視網一舉獲得了破億元的收益。

奧運期間打著“上央視網看奧運會”口號的央視網成為流量增長最快的網站,據央視網高層稱,奧運期間央視網的流量增長了8倍以上。第三方統計監測服務商萬瑞公司的監測數據顯示,開幕式開始后僅10分鐘,央視網流量就創出歷史峰值,瞬間最高峰時,流量甚至超出其他門戶網站流量的總和。

另據調查機構DCCI的調查結果,2008年奧運期間,互聯網已經超越了中央電視臺成為2008年奧運會的主要傳播渠道,而新浪、搜狐的網絡視頻轉播使其奧運期間廣告增加了近一倍。

這位業內人士總結道,“奧運轉播權分銷的成功,以及隨后不少門戶網站和視頻網站為爭奪奧運節目網絡視頻轉播權不惜一擲千金,讓央視網看到了視頻網站的前途。隨著國家網絡電視臺的完備,勢必會建立起一套以網絡廣告與視頻轉播權分銷為主的,更合理更規范的贏利模式”。

國家網絡電視臺的出現,是否會給其他民營視頻網站造成巨大影響?對此,土豆、優酷、酷6等國內幾家大型民營視頻網站面對媒體均表現鎮定。但不可否認,基于央視的強勢地位,其推出的“網絡電視臺”無疑將強烈沖擊目前的視頻網站的競爭格局。

《中國數字電視》總編包冉表示,2008年廣告收入超過170億元的央視,對新媒體業務提出的目標是:三年內新媒體業務占其所有收入的25%以上。顯然國家網絡電視臺業務將是央視新媒體業務最重要的收入來源。

對此,有專家指出,“作為中國最強勢的電視媒體,央視擁有龐大的影視資源,這是其進軍網絡視頻業的先天優勢,也是其他視頻網站所不具備的。”

視頻門戶激動網總裁張鶴表示,國家網絡電視臺雖然還在籌備,但對整個行業已經開始產生影響。張鶴認為,國家網絡電視臺的加入,讓所謂的“已定的市場格局”發生了顛覆性變化,整個視頻行業的定位也從娛樂化向媒體化轉換,使視頻網站步入主流媒體的行列。

篇5

一、中國醫藥終端形態

近年來中國醫藥市場出現了百花齊放、百家爭鳴的好現象。無論是醫藥市場的經濟理論家還是實踐者,紛紛對中國醫藥市場的現狀和未來走勢獻言,這是市場經濟的必然現象。

目前大多數行業內人士認為中國醫藥市場結構分為:第一終端、第二終端、第三終端。第一終端主要是指二級以上的醫院;第二終端泛指城市藥店;第三終端泛指基層醫療衛生服務場所,其范圍包括:縣以下鄉鎮衛生院、農村衛生所以及城市社區衛生服務站、城鄉結合部的衛生所、私人診所、廠礦企業門診部等。

當然也有部分專家和學者認為第三終端的概念不清晰,提出所謂終端:是指直接為患者提供醫療服務的醫院、藥店、診所等單位。國家將其分為醫院和藥店兩大系統,醫院系統歸衛生部管理,藥店系統歸SFDA管理。

筆者認為鑒于中國的國情,中國13億人口有著9億農民,在農村的城市化遠沒有達標的時代,將農村的醫藥市場單獨出來組成一個終端范疇是完全有必要的,至于將一些廠礦企業醫院、一級醫院、衛生所、民營診所也列入第三終端范疇是由于這些領域涉入者少、受關注少、營銷資源配備少等因素導致其可作為一個細分市場。醫藥企業或者商業可以根據自身的特點和實際情況,針對第三終端制定適合自己的戰略戰術,可以進入該領域也可以不進入該領域!但第三終端是客觀存在的!

現在有不少制藥企業、醫藥批發商業關注第三終端,同時真真切切的在第三終端中耕耘收獲。2005年蜀中藥業集團的銷售額年增長率超過了30%,其整體銷售額中有30%以上是在農村醫藥市場實現的,也就是第三終端的范疇。2005年蜀中阿莫西林膠囊的銷售數量達40億粒,占該品種全國市場的3成以上,氨咖黃敏膠囊、板藍根顆粒、多酶片、雙氯芬酸鈉腸溶片和氯芬黃敏片的銷量也居全國第一,各品種在農村市場的銷售額均占全國總市場的80%以上。蜀中藥業現已成為中國知名的普藥企業之一。

無論大家如何討論第三終端,它確實存在,它不因人的意志而轉移,它是中國特色的醫藥細分市場,它確實可以給予辛辛苦苦的耕耘者真誠的回報。誰能為中國第三終端的主要部分農村醫藥市場提供價廉質優的藥品、提供百姓放心、提供百姓用得起的藥品,他就是民族的英雄!袁隆平解決了中國人,尤其是農民的吃飯問題,接下來誰又能夠解決農民的健康用藥問題?誰是第二個蜀中藥業呢?

筆者在研究中國醫藥市場各種終端形態時,發現診所一直是被人忽視的部分,或者將其歸納在第三終端范疇中!然而,從各種數據、國家宏觀政策、以及發達國家醫藥市場的特點發現,診所,作為未來重要醫藥市場組成部分,將成為醫院、藥店、農村市場之外的又一個規范的中國醫藥終端市場!它是中國醫藥市場的藍海——第四終端在期待中覺醒、在艱難中前進!本文將就診所這一終端形態予以刨析,希望能夠拋磚引玉,供各位同行參考討論。

二、目前國內診所概況

提到診所,不管是醫藥業內還是業外,人們始終對其存在的必要性持懷疑態度的!也許是中國目前的“黑診所”也就是無證診所太多的緣故,據權威機關報道,2004年中國清理整頓私人診所的數量達到約2.5萬個之多!

無證診所不僅數量多,而且分布廣。近年來,政府有關部門多次清查和打擊無證診所,但收效甚微。無證診所為什么會產生?為什么具有強大的生命力?

我國醫藥市場近20年來得到了迅猛發展,全國醫藥產品的銷售額年平均增長為13.5%,2005年我國醫藥工業生產總值約4700億元人民幣,我國的醫藥市場已經頗具規模。

雖然我國的醫藥市場經濟體制正在逐步形成的過程當中,但當前醫藥衛生體制的改革相對落后于經濟體制改革總體進程,衛生事業發展還是相對滯后,我國億萬人口離“人人享有初級衛生保健”還有差距,這些都導致我國正常渠道的醫藥供給不能滿足廣大人民群眾的迫切需求。

美國國民生產總值(GDP)中用于投入醫療的比例高達15%左右,我國的GDP總值投入醫療衛生事業的比例也只有不到5%,而我國人口總數又是美國的4倍多!根據世界衛生組織公布的消息,中國衛生分配公平性在全世界排名倒數第四,居第188位;中國人口占全世界的22%,衛生投入卻僅占世界衛生總投入的2%。診所正是這種中國特色的國情下的產物,而無證診所正是在正常診所的數量、質量等還不具備完全彌補國家衛生機構資源不足的情況下的一種必然的過渡產物。

盡管由于診所業的種種不規范性的存在,但診所作為中國醫療衛生機構的一種,是重要的一種,是關系國家衛生體系健全的關鍵部分。

1、規模

從中國權威統計公報中可以看出,從2001年到2005年我國民營診所保持著13萬家的規模,約占中國衛生機構總數量的50%!這還不包括一些公立的診所。從數量上看,診所作為一種重要的國家衛生機構組成部分,彌補了國家由于財力問題對醫療投資的不足。而我們熟知的第二終端即各種藥店的門店也就20多萬家。因此,從規模上看,診所,這一被人忽視的醫療業態足夠形成一種終端形態。

2、贏利狀況

以深圳市的醫療格局為例,深圳約七成民營醫療機構包括診所,經營持平、虧損或者面臨倒閉。據深圳市衛生局統計,2005年該市共有民營醫療機構956家(醫院52家,診所門診部575家,醫務室329家),占該市醫療機構總數的66.9%。而目前,深圳市尚有18家民營醫院、572家診所門診部已獲批準正在籌建中,新增診所、門診部及醫院80%以上位于當前醫療資源較缺乏和勞務工集聚的寶安、龍崗兩區。深圳市的民營醫療機構的數量和市場份額在全國是最大的,但該市已開業的社會醫療機構中,30%盈利,30%持平,30%虧損,10%面臨倒閉。民營醫院的病床平均使用率僅47.25%,甚至有些僅為5.2%。

診所的贏利普遍不高與多方面的因素有關。

要創辦民營醫療機構首先要取得衛生部門的執業許可證,然后按照設立公司的手續到工商部門進行登記,所以稅務部門也就按照服務業的標準對民營醫療機構進行征稅。根據調查,公立醫院的政府財政補貼大概要占到總收入的8%-10%,且沒有稅負。而民營醫療機構在承擔8%左右的稅收負擔的情況下并不能享受國家財政補貼的,因此,民營醫療機構的成本至少要比公立醫院高15%。同時,民營醫療機構的收費一般要比公立醫院少5-10%,總體來看,民營醫療機構要比公立醫院的毛利低20%左右。此外大多數民營醫療機構不能入選國家醫保合作單位,尤其是診所。

另外,診所贏利水平較低的另外一個原因可能與老百姓的態度有關。由于診所沒有大牌專家,同時黑診所的事件層出不窮,導致診所等民營醫療機構在老百姓心中的地位較低。國家衛生統計信息中心的最新數據顯示,民營醫療機構雖然數量較大,但其診療人次卻僅有全國醫療機構總診療人次數的3%。

3、診所人員素質

調查報告顯示診所的從業人員素質較低,診所的聘用人員中,有50%的人員來自鄉鎮衛生院、企業醫務室、一級醫院等,相當部分的診所醫師或護士沒有達到衛生部醫師及護士資格考試的要求。同時國家的醫務工作人員的再教育工作主要集中在現有的公立醫療機構,截止2005年底,全國執業醫師及執業助理醫師193.8萬人(其中:執業醫師155.6萬人),注冊護士135萬人。由于現有的這些專業的醫療衛生從業人員較少到民營醫療機構尤其是診所中工作,而培訓資源又不能有效的落實到診所的衛生從業人員,導致診所的醫療服務水平遠低于公立醫院。這與國外的診所有很大的區別。

美國的醫院有公私立之分。公立醫院包括各級政府和公立大學辦的醫院,由政府撥款,占美國醫院總數的約30%;私立醫院有非營利性和營利性之分,分別占醫院總數的約55%和約15%。非營利性醫院一般由私立大學、宗教團體及其他非營利組織經營;營利性醫院主要服務對象是具有支付能力的患者。美國大多數醫生擁有自己的診所,承擔門診治療。他們一方面在醫院從事工作,另外一方面則經營自己的診所。因此,美國的診所業極為發達,他們的從業人員素質極高,老百姓也賦予了較高的信賴度。

4、診所經營特點

中國的診所在經營上有自己的特點。由于中國還沒有進行醫藥分家,一個診所就相當于一個小型醫院或者一個衛生院,但其又具備藥店的屬性,診所的贏利主要通過藥品的買賣,同時收取象征性的治療費。因此,中國的民營診所有13萬家,就相當于有13萬個藥店門店,而這些門店是具備開處方的門店!但目前中國的診所絕大多數還是孤軍奮戰,艱難經營,有些診所通過與退休的名老醫生達成合作協議,通過他們吸引患者,同時通過患者購買藥品或者接受簡單治療獲取利潤。如果能夠在這些診所中進行規范管理,組成一定規模的連鎖業態,將是未來中國醫藥市場的一匹黑馬!當然前提是中國的醫藥分家還沒有實施。

三、診所業態發展的展望

1、診所的定位

診所應該視同為基層醫療衛生服務機構,為老百姓提供快速、安全、有效、便宜的初級健康醫療服務。

2、強化政府對診所的管理

健全診所的準入機制,按照市場經濟的原則,任何機構或個人滿足市場準入條件,就應該允許其進入醫療衛生服務市場;

建立政府服務機制,將診所視為關系民生的重要醫療機構,從政策上鼓勵和支持診所的正常發展,提供優良的政府服務系統;

健全診所監督機制,嚴格監督管理診所的衛生服務質量和水平,規范診所的經營行為,維護市場秩序;

健全診所醫療人員的再教育機制,提高診所醫療從業人員的業務水平,鼓勵離退休老醫生發揮余熱,參與到診所的醫療工作,為診所的醫療人員提供業務指導的同時為民眾再服務,鼓勵新畢業醫療人員參與到診所的工作,在診所中鍛煉和提高自身的業務水平。

3、拓展投資渠道有序發展診所業態

國家應加快對民營醫療機構的監管和服務機制,吸引各類社會資本的投資渠道,以多元化的投資方式促進各種民營社會醫療機構的建立,這樣既可以減少政府投入,又充分運用了民間資本。

診所的投資小,需要的設備和人員少,對設備和人員的要求也不高,國家應該考慮建立國有診所系統,提供健康咨詢和治療小病的基層醫療衛生服務機構的新型形成和發展模式,引導社會資本以更快的速度進入診所行業。

4、加強民眾教育

診所本身加強品牌建設,鍛煉內功,提供自身的素質,整合各種社會資源,與政府共同倡導“大病近醫院、小病進社區進診所”,為診所營造良好的市場氛圍,加強診所在老百姓中的專業地位,為醫療資源合理的利用奠定扎實的基礎。

5、制藥企業參與診所建設

公立醫療機構能夠執掌中國醫藥市場的牛耳,與制藥企業的積極配合是分不開的!如果制藥企業能夠將一部分財力物力人力用于診所市場,一方面診所能夠得到更快發展的機會,同時企業也能夠獲得更大的市場份額。

希望之火

2005年各個地方都在采取多種辦醫模式鼓勵和引導社會資本投入醫療事業,并逐步放開社會醫療機構數量。深圳市規劃民營醫療機構要在短時間增至1600家,到2010年社會醫療機構門診量的市場占有率達30%,住院量達15%。

篇6

第一,一般牙髓炎病人在用冷水刷牙時疼痛明顯,而改用溫水便覺得沒那么痛;還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛,要等湯放涼了才能喝;如果繼續發展,有的病人會無緣無故地痛起來,特別是到了晚上躺下睡覺后,會痛得更厲害,甚至影響睡眠.這就是所謂常說的“冷熱刺激痛,夜間自發痛”.

第二,牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔,藥物要通過細小的根尖孔才能到達,可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎,所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的.不少牙髓炎病人牙痛時病急亂投醫,那些不專業的醫生隨便開點抗生素給病人用,結果完全不起作用.對于牙髓炎造成的疼痛,止痛藥有一定的作用。

第三,當疼痛劇烈時,止痛藥的作用就不明顯了.像“牙痛丸”一類的局部止痛藥在疼痛輕微時可能有效,但并非好辦法.當發生牙髓炎時,最好是找牙科醫生,對病牙進行治療和處理,補牙參考價格;補牙使用材料分為樹脂和銀汞,補前后牙難度不同,齲洞大小不同,費用也有差別,使用樹脂150—200元,使用銀汞50—80元 .根管治療每顆牙200--650元,根管治療包括根管預備和根管充填.一般是由地方差異的

(來源:文章屋網 )

篇7

戶外體驗——騎行

騎行是近來最受歡迎的戶外運動之一,外出騎行應該如何選擇適合的自行車?折疊自行車方便攜帶,適合比較平坦的柏油路面騎行,但是不適合高速騎行;如果要在不同路面長途騎行,最好選擇山地車,其車身堅固,適合越野,負重能力比較強;公路自行車適合在鋪裝路面高速騎行,輪胎比較窄,剎車穩定性不如山地車。在盡享騎行樂趣的同時,也不能忘了安全保護。貼合而透氣的頭盔,快速排汗的騎行服,大容量的騎行水壺,貼臉、抵擋紫外線且不易碎的騎行眼鏡,起防護作用的騎行手套以及可以高效過濾PM2.5等污染物的騎行專業口罩都是騎行安全裝備所不能缺少的。

騎行過程中,難免會出現車胎扎了、鏈條斷了、閘線折了等情況。所以,騎行外出需要備足易損配件和各種必要的拆裝工具。一至兩個適合你自行車的備用內胎,氣門芯若干是最常見的易損配件備件。包括撬胎棒、冷補膠片及膠水、打磨片、便攜氣筒、截鏈器以及組合工具在內的自行車修理工具,都要準備在身邊以備不時之需。

近千種自行車配件、便攜式多功能工具箱等,從氣門嘴、車鏡、車鎖,到行李架、座位包,再到照明設備及配件都可以在亞馬遜中找到。此外,亞馬遜中提供了600多種自行車,20口多款專業騎行頭盔,400多款不同款式、不同顏色的騎行服,近百款騎行水壺、眼鏡及手套以及10多款專業騎行口罩等。總能找到一款適合你的騎行裝備。

戶外體驗——登山

北美最著名的山峰非落基山脈莫屬了,站在山頂享受“一覽眾山小”帶來的,或許是大部分戶外運動愛好者的愿望。透氣、保暖、速干的沖鋒衣,稍大一號、舒適的登山鞋,適合自己的登山杖,專業特殊設計的背包,瑞士軍刀和火種,防寒、透氣、防紫外線的帽子,適合野外生活功能性的登山服,備份食品、手表、頭燈和手電筒、急救箱、睡袋、睡墊、爐具。這些都是能保證登山愛好者,順利完成攀登路線,抵達終點的堅實保障。

而上述的登山必備裝備,在亞馬遜中都可以找到。近200款不同的登山杖,2000多款不同風格、顏色、款式的戶外背包,近200款不同設計、不同風格的瑞士軍刀,2000多款不同風格、不同功能的照明設備,400多款睡袋,700多款不同的防潮墊、充氣地墊,近300款戶外爐子及200多種不同的爐子配件,上千款各式名牌男女款沖鋒衣。此外,亞馬遜的食品頻道提供了種類齊全、品類豐富的食品選擇,可以讓用戶一站式買到想買的食品。

戶外體驗——徒步

篇8

1、萬事俱備:比喻所有的事情都準備好了。

2、整裝待發:整理好行裝,等待出發。

3、胸有成竹:原指畫竹子要在心里有一幅竹子的形象。后比喻做事之前早有通盤的考慮和謀劃。

4、準備就緒:一切都準備好了,等待下一步。

5、摩厲以須:磨快刀子等待。比喻做好準備,待時而動

篇9

【關鍵詞】帶狀皰疹 局部圍刺 叩刺拔罐 辯證取穴

帶狀皰疹是一種由水痘——帶狀皰疹病毒感染所引起的一種以周圍神經分布的群集皰疹和以神經疼痛為特征的病毒性皮膚病。多見于胸背,面部和腰部;好發于春秋兩季。近年來我科門診采用多種針灸方法辯證取穴治療帶狀皰疹72例。取得了滿意療效。現介紹如下:

1 臨床資料

本組72例均為我科門診患者。其中男35例,女37例;年齡30-75歲;病程最短1日,最長1周;皰疹部位以胸背、腰部為主。

2 治療方法

針刺穴位主穴:合谷,曲池,陽陵泉。辯證取穴:肝膽火盛型配太沖,支溝;脾虛濕盛型配血海,三陰交;氣滯血瘀型配膈俞,內關。圍刺,叩刺拔罐:根據患病部位選擇合適,先于皮疹部位周圍皮膚做皮膚常規消毒。

然后用1.5寸毫針沿皮疹邊緣進行平刺或斜刺,針距1—2寸,留針30min。起針后,用梅花針叩刺皮疹區域,以皮疹區域充血并微出血為宜。再于叩刺部位進行閃火法拔罐,留罐5—10min,將水性分泌物和血液吸出為宜。起罐后用消毒干棉球擦拭創面,再用碘伏棉簽消毒。注意預防感染。隔日治療一次,5次為一療程。

3 治療結果

3.1療效評定標準 參照《中醫病癥診斷療效標準》中“蛇串瘡”的療效評定標準進行評定。痊愈:燒灼感及疼痛完全消失,皮疹全部或基本消退;顯效:疼痛基本消失,無新皰出現,皮疹大部分結痂;有效:疼痛減輕,皮損消退;無效:疼痛未減輕,皮損消退。

3.2結果 本組經治療4—10次全部獲效,其中痊愈62例,顯效8例,好轉2例。

篇10

關鍵詞:耳帶狀皰癥;乙狀竇血栓;病例報告

耳帶狀皰癥由水痘帶狀皰疹病毒感染所引起的,以侵犯面神經為主的疾病。本病可引起同側不同程度的耳聾,伴耳鳴,亦可出現眩暈、嘔吐等前庭癥狀[1]。99%收治在耳鼻咽喉科,皰疹愈合后,主要存在的問題是:①周圍性面癱的恢復;②后遺神經痛的問題[2]。我科于2013年8月收治1例以耳帶狀皰疹為首發癥,后期出現乙狀竇血栓的患者,經過積極救治后,患者病情穩定出院。現報道于下。

1 臨床資料

患者,女,34歲,于2013年8月28日入住我科,因"左耳痛10d,眩暈、嘔吐4d"入院。自訴10d前無明顯誘因下出現左耳劇痛,伴低熱、輕微頭暈、無咳嗽、無耳漏、無面部外觀異常,在當地醫院診所就診,給予抗生素治療,無明顯好轉。5d前至當地縣醫院就診,發現耳周皰疹,診斷耳帶狀皰疹,給予抗病毒、止痛、營養神經治療,近4d出現眩暈、嘔吐胃內容物,耳痛減輕,為進一步診治來我院,以"耳帶狀皰疹"收入院。

1.1既往史 子宮內膜炎、小細胞低色素性貧血。

1.2專科檢查 左耳耳甲腔、而后、左側面部可見散在分布干痂、水泡,水泡內有淡黃色囊液,左外耳道通暢,鼓膜完整,標志清晰。閉眼、鼓腮正常。

1.3檢查資料 血液分析示:Hb65g/L,N%為77.2%,肝功能示:TBI124.2umol/L, NCBi118.3umol/L,凝血功能、腎功等均正常,乙肝、丙肝、艾滋、梅毒均為陰性。

1.4入院后治療 給予抗感染、激素、抗病毒、止吐、護胃及營養神經治療。并分別于8月29日和31日輸入A型濃縮紅細胞2u,9月1日復查血液分析Hb80g/L。患者覺左耳及周圍痛,仍有頭暈及惡心,無嘔吐,心慌、乏力癥狀減輕,皰疹逐漸愈合。請婦科及血液內科會診,協助相關疾病的診治。

于9月2日晚上開始出現頭痛加劇,訴從左頸部向上播撒至同側頭部疼痛,難以入睡,整夜。9月3日上午9時給予雙氯芬酸鈉栓劑半粒塞肛后疼痛減輕,檢查雙側瞳孔對光反射靈敏,直徑約3mm,仍給予對癥治療,并預約顱腦MRI檢查,9月4號上午顱腦MRI結果示:腦萎縮,腦溝多發異常信號(靜脈異常?),空蝶鞍可能性大,蝶鞍囊腫不排除,請神經內科一般會診。9月4號下午15時30分行子宮附件彩超檢查時,患者突發意識喪失、抽搐、小便失禁,立即防止舌頭咬傷,清除口中分泌物,行氧氣吸入,逐漸清醒。邊請神經內科、外科急會診,邊用平車護送回病房。更換干凈衣褲,留置導尿,行心電監護及2L/min的氧氣吸入。急查血液分析和肝腎功能電解質,行腦電圖檢查結果示:輕度異常腦電圖。18:00擬行顱腦MRV檢查,結果在檢查時患者再次出現短暫意識喪失及抽搐,給予靜脈推注安定注射液10mg,苯巴比妥鈉0.1g肌肉注射,20%甘露醇靜脈快速滴注,并護送回病房。查血結果示:WBHb87g/L,其他結果均正常。顱腦MRV結果:雙側枕頂額葉異常信號,腦溝內異常信號,血管性病變可能性大。后來患者頻繁出現四肢抽搐、牙關緊閉、意識喪失,抽出20~30s/次,5~10min意識可恢復。以顱內疾病待查:顱內靜脈竇血栓形成,癥狀性癲癇,耳帶狀皰癥,中度貧血等診斷轉入神經內科治療。轉科后行脫水、腦保護、抗癲癇、抗生素及支持治療,密切注意神志瞳孔變化,做好基礎護理,預防便秘等。9月5日行腦脊液穿刺檢查顱內壓升高,腦脊液生化結果正常,腦膜刺激征陽性,無癲癇發作。9月7日行腦血管造影檢查提示:乙狀竇血栓形成,加抗凝治療。患者無明顯頭痛。于9月20日好轉出院。

2 討論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的一種常見的畸形皰疹性皮膚病[2],其病毒具有嗜神經和皮膚特征[3]。本例患者出現的首發癥狀是耳帶狀皰疹,給予的治療方法主要是抗感染、激素、抗病毒、改善微循環、止吐、護胃及營養神經等對癥治療,經過治療后皰疹逐漸結痂愈合,嘔吐緩解。

患者既往有子宮內膜炎,每次月經經期長,失血量大,致使貧血較嚴重,來院時貧血貌、心慌、乏力等癥狀非常明顯,平時在家基本無勞動能力。入院后予以靜脈輸血、口服硫酸亞鐵及葉酸片等糾正貧血后,患者面色好轉,心慌及乏力癥狀有所緩解,復查血紅蛋白也明顯上升,病情向著好轉的方向進展。

患者在我科住院期間,做任何侵入性操作時都會,對疼痛反應都特別敏感。詢問此患者家屬訴其平時稍有不適即不止。而帶狀皰疹可以引起耳部劇痛及周圍組織牽涉疼,所以,后來患者訴其從左耳、頸部向上播撒至同側頭部疼痛,醫務人員及家屬都認為后遺神經痛,給予止痛處理后疼痛減輕,乙狀竇血栓不是耳帶狀皰疹的必然病程發展,就沒引起足夠重視。

顱內靜脈竇血栓(cerebralvenoussinusthrombosis,CVST)是一種臨床少見的腦血管疾病,發病率占腦卒中的0.5%~2.0%,臨床常以頭痛、嘔吐等顱高壓征為主要癥狀,繼發癲癇發作較常見[5]。多見于急重癥患者,易誤診誤治,導致死亡。須瑞,蒲傳強,田成林等研究結果顯示腦靜脈血栓最易受累的是橫竇/乙狀竇(86.8%),其中又以左側橫竇/乙狀竇更多見[6],此患者是乙狀竇血栓,開始癥狀不典型。腦靜脈血栓形成的病因主要有炎性顱內靜脈血栓形成和非炎性顱內靜脈血栓形成,炎性顱內靜脈血栓形成均繼發于感染病灶;非炎性顱內靜脈血栓形成病因及危險因素中,有各種導致血液呈高凝狀態的疾病或綜合征,此患者慢性病史是缺鐵性貧血,將近20d的時間因眩暈不敢下床,臥床時間長,活動少,為乙狀竇血栓創造了條件。

綜上所述,對于耳帶狀皰疹患者,如果伴有頭痛、惡心和嘔吐癥狀不能緩解、有明顯感染征象、有引起血液高凝狀態的疾病或綜合癥,應給與充分的重視,盡早安排行顱腦MRI檢查,可發現潛在顱內的病變。避免像本例患者突發顱內病變,反復發作癲癇,引起醫務人員的恐慌,并且導致患者家屬的強烈不滿。對于伴有眩暈的患者,應鼓勵患者在不暈的間隙下床活動,減少顱內靜脈竇血栓形成的誘因。

參考文獻:

[1]黃選兆,王吉寶,孔維佳.實用耳鼻咽喉頭頸外科[M].第2版.北京:人民衛生出版社,2004:949.

[2]楊和平.心理干預聯合高壓氧治療耳帶狀皰疹后遺神經痛[J].中國康復,2012,27(2):111-112.

[3]李寧.老年帶狀皰疹28例臨床分析[J].廣州醫藥,2008,39(6):52.

[4]羅云松,景行,宋強.帶狀皰疹伴神經痛綜合治療80例分析[J].中國社區醫師,2011,13(29):106.