手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容范文

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篇1

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意程度

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是2010年在全國范圍內(nèi)展開的，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐形式進(jìn)行探討是重點(diǎn)內(nèi)容。在醫(yī)院眾多的科室中，手術(shù)室是重點(diǎn)的對(duì)象，因?yàn)槭中g(shù)室獨(dú)特的地位和特點(diǎn)，在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中即和其他的護(hù)理內(nèi)容相同，又存在了某些區(qū)別。本文就我院手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐的形式和效果進(jìn)行如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 為了響應(yīng)2012年衛(wèi)生部們頒發(fā)的《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》我院于今年不斷的深入展開手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，目前已經(jīng)對(duì)全院所有的床位和病房進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2方法 對(duì)手術(shù)室進(jìn)行科學(xué)的管理，加強(qiáng)模式創(chuàng)新，重視臨床管理，建立和健全手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理體制，完善手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)，對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作人員和臨床醫(yī)生以及工作室的護(hù)理滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3實(shí)施效果評(píng)價(jià)

1.3.1手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià) 按照手術(shù)室護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期的隊(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)，實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后做好評(píng)價(jià)表的統(tǒng)計(jì)工作，取平均分為最終成績。

1.3.2手術(shù)室工作人員的專業(yè)水平和工作能力評(píng)價(jià) 護(hù)理工作管理部門制定評(píng)價(jià)表，主要包括禮儀外表，專業(yè)技能，病情觀察能力和交流溝通能力等方面，每一個(gè)方面根據(jù)實(shí)際情況做好分值分配。

1.3.3滿意度評(píng)價(jià) 患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)主要圍繞護(hù)理工作人員的儀表，態(tài)度和水平等進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 12.0軟件包處理，實(shí)施前后計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所得到的各項(xiàng)臨床指標(biāo)都有顯著的提高，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度較高。

3 討論

3.1手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐形式

3.1.1做好手術(shù)室護(hù)理的管理工作 一方面，完善相關(guān)的規(guī)章制度，建立工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，完善相關(guān)工作人員的職責(zé)，比如做好手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé)，完善手術(shù)室護(hù)理工作人員的護(hù)理流程和護(hù)理任務(wù)，建立和健全護(hù)理工作人員的考察標(biāo)準(zhǔn)，完善手術(shù)室護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，做好手術(shù)室護(hù)理安全管理規(guī)范，從而實(shí)現(xiàn)做好手術(shù)室護(hù)理工作的管理工作，對(duì)護(hù)理工作人員的護(hù)理行為做好規(guī)范，提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的水平和質(zhì)量。

3.1.2提高護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì) 護(hù)理工作人員要以“患者為核心”為基本工作理念，積極的參加醫(yī)院組織的護(hù)理培訓(xùn)，不斷的提高自己的工作水平和專業(yè)能力，從而不斷的提高自身的綜合素質(zhì)和能力，為手術(shù)室護(hù)理服務(wù)提高更好的服務(wù)。同時(shí)醫(yī)院的相關(guān)部門應(yīng)該重視對(duì)護(hù)理工作人員的培訓(xùn)工作，定期開展護(hù)理培訓(xùn)工作，同時(shí)定期的進(jìn)行護(hù)理工作的調(diào)查工作，對(duì)護(hù)理工作人員的護(hù)理行為進(jìn)行定期的監(jiān)督，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題，從而實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理培訓(xùn)。

3.1.3建立和健全護(hù)理工作人員的分層管理制度 醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作管理部門應(yīng)該對(duì)平時(shí)護(hù)理工作人員的護(hù)理行為進(jìn)行記錄，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，然后依據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理水平和專業(yè)水平進(jìn)行分級(jí)，這樣在今后不同難度的手術(shù)護(hù)理工作中可以進(jìn)行分層使用，然后在不同層次的護(hù)理人員中建立護(hù)理專科小組，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)的指導(dǎo)，教學(xué)和統(tǒng)一的管理。

3.1.4完善業(yè)務(wù)考核制度 創(chuàng)新護(hù)理人員的績效考察制度，同時(shí)將薪酬制度同績效考察制度聯(lián)系起來，通過對(duì)護(hù)理工作人員平時(shí)的護(hù)理質(zhì)量，工作時(shí)間，和工作難度進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后在護(hù)理人員的薪酬，職稱晉升和年終獎(jiǎng)勵(lì)等方面的確定上和績效聯(lián)系到一起。護(hù)理工作管理的相關(guān)部門要做好護(hù)士工作情況的統(tǒng)計(jì)情況，將本月的工資同統(tǒng)計(jì)表格直接聯(lián)系到一起，通過這種公平，公正的薪酬制度，提高護(hù)理工作人員的工作積極性。

3.2完善手術(shù)室護(hù)理服務(wù)

3.2.1做好術(shù)前訪視工作 在手術(shù)進(jìn)行之前，護(hù)理醫(yī)生應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，將手術(shù)中應(yīng)該注意的事項(xiàng)詳細(xì)的告知患者，同時(shí)應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行做我介紹，為了避免患者手術(shù)期間過度緊張，將手術(shù)時(shí)常出現(xiàn)的一些患者覺得不正常的現(xiàn)象解釋明白，在手術(shù)之前，受到很多客觀因素的影響，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮的心理，所以護(hù)理醫(yī)生要多和患者溝通交流，降低患者術(shù)前的焦慮度。

3.2.2做好患者的交接工作 手術(shù)進(jìn)行之前，術(shù)前病房護(hù)理工作人員要和手術(shù)室護(hù)理工作人員進(jìn)行患者的交接工作，在整個(gè)交接過程中，要求手術(shù)室護(hù)理工作人員文明語言，按照標(biāo)準(zhǔn)患者交接規(guī)范完成交接工作。

3.2.3手術(shù)過程中做好護(hù)理工作 在術(shù)前對(duì)患者的護(hù)理過程中，醫(yī)生不應(yīng)該使用口罩，這樣在手術(shù)護(hù)理過程中患者看到熟悉的護(hù)理醫(yī)生會(huì)油然而生一種親切感。重要的一點(diǎn)是幫助患者建立自信心，多和患者進(jìn)行溝通和交流，消除患者對(duì)病情的懷疑態(tài)度，樂觀的心態(tài)有利于手術(shù)的回復(fù)和病情的好轉(zhuǎn)。

3.2.4做好患者家屬的工作 護(hù)理工作人員要站在家屬的角度上來考慮問題，對(duì)于家屬的焦慮和緊張的心情給予理解，對(duì)家屬提出的問題給予耐心的回答，護(hù)理醫(yī)生可以在家屬休息的地方放置一些雜志，并在容易發(fā)現(xiàn)的地方放置電子屏幕，將患者的信息及時(shí)的在大屏幕上公布，這樣家屬能在第一時(shí)間內(nèi)了解患者的情況。

4 結(jié)語

在手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)中，使用優(yōu)質(zhì)服務(wù)的方法能夠有效的提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)能有效的提高護(hù)理醫(yī)生，主治醫(yī)生的手術(shù)室護(hù)理工作的滿意程度

參考文獻(xiàn)：

[1]上海市召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程推進(jìn)會(huì)[J].上海護(hù)理，2011，02.

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[3]黃秋鵬.淺談開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，03.

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篇2

【摘要】醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作，是醫(yī)療質(zhì)量的重要構(gòu)成部分之一，手術(shù)室作為手術(shù)治療與搶救患者的重要場(chǎng)所，其護(hù)理工作的質(zhì)量高低直接決定著病人手術(shù)成敗與否以及性命安危。高質(zhì)量的護(hù)理工作，不僅可以確保醫(yī)療質(zhì)量，而且能夠達(dá)到患者滿意的基本保證。手術(shù)室護(hù)理工作的缺陷，有時(shí)可能延誤手術(shù)進(jìn)程，有時(shí)甚至可能對(duì)患者生命構(gòu)成威脅等等。因此，醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作相關(guān)人員技術(shù)素質(zhì)和責(zé)任心，都非常重要，萬萬不可掉以輕心。本文作者討論手術(shù)室護(hù)理工作日常較易被忽略的一些問題，并進(jìn)一步提出解決措施與建議。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;忽略的問題；預(yù)防對(duì)策

手術(shù)室是外科及其相關(guān)專科患者進(jìn)行手術(shù)的場(chǎng)所。手術(shù)室護(hù)理不安全因素是手術(shù)室護(hù)理工作的重點(diǎn)，從患者進(jìn)入手術(shù)室到結(jié)束為止，其中每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能疏忽。護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。加強(qiáng)安全管理是減少質(zhì)量缺陷，提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的需要。然而當(dāng)前手術(shù)室建設(shè)方面以及手術(shù)室護(hù)理工作卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法達(dá)到接受手術(shù)數(shù)量以及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)，尚存在許多細(xì)節(jié)上的不足。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，樹立安全觀念，確保病人安全，是我們需要探索的問題。

1 目前手術(shù)室護(hù)理工作中常見的缺陷

1.1 容易接錯(cuò)病人:是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或昏迷病人，不能正確回答問題，容易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)送手術(shù)間床位的現(xiàn)象。

1．2 手術(shù)器械、物品清點(diǎn)不清，發(fā)生忽略:進(jìn)行術(shù)前與術(shù)后清查器械、敷料非常重要。清點(diǎn)差錯(cuò)，操作不當(dāng)? 忽略檢查校驗(yàn)，導(dǎo)致異物遺留術(shù)后清點(diǎn)是防止手術(shù)器械與敷料等遺留于病人體內(nèi)的重要舉措之一。倘若手術(shù)室護(hù)理人員在工作時(shí)注意力不集中，術(shù)前不嚴(yán)格按照手術(shù)器械清點(diǎn)核查制度進(jìn)行，或是手術(shù)中未對(duì)添加物品及時(shí)登記在案，有可能使棉球、紗布、縫針或手術(shù)器械等遺留于患者體內(nèi)的情況發(fā)生。縫針彈出方向不明，尋找困難，造成醫(yī)療事故，術(shù)中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，可能為今后埋下了隱患。

1．3 手術(shù)室護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)觀念不強(qiáng)，手術(shù)室護(hù)理工作常常未得到應(yīng)有的重視，人們一般只關(guān)注手術(shù)醫(yī)生，嚴(yán)重忽視了手術(shù)護(hù)士的重要性，這間接促使相關(guān)護(hù)理人員缺乏成就感與責(zé)任感。如手術(shù)中聊天說笑、接聽電話、討論與手術(shù)無關(guān)話題等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，可見其法律意識(shí)極其淡薄、欠缺自我保護(hù)意識(shí)，這也是導(dǎo)致患者誤解進(jìn)而引起糾紛的原因之一。

2 完善手術(shù)室護(hù)理工作的具體措施

2.2 清點(diǎn)制度:巡回護(hù)士、器械護(hù)士清點(diǎn)臺(tái)上用物，如紗布、縫針、刀片等，并做好記錄。安全管理?，術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行六查、十二對(duì)、四到位制度。六查：按病人查（病區(qū)、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位）術(shù)前準(zhǔn)備及過敏狀況；病人入手術(shù)間再次核對(duì)；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時(shí)；關(guān)閉體腔前查。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器全部備齊。

2.2 手術(shù)室一般制度:抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則，洗手制度、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度等各崗位責(zé)任制及考勤制度，獎(jiǎng)懲措施。

2.3 落實(shí)并完善無菌技術(shù)管理: 無菌技術(shù)管理屬于手術(shù)室護(hù)理工作重點(diǎn)任務(wù)，更是手術(shù)室感染防控關(guān)鍵，對(duì)手術(shù)切口感染以及術(shù)后愈合情況等均有影響。為完善無菌技術(shù)管理，應(yīng)當(dāng)要求相關(guān)護(hù)士定期(30日)進(jìn)行空氣培養(yǎng)與物品培養(yǎng)，手術(shù)室空氣培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)一般不可超過200cpu／m3，將培養(yǎng)結(jié)果做好記錄；每天進(jìn)行紫外線照射消毒；對(duì)于施行感染性手術(shù)后的手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行消毒處理，以防空氣傳播、器械與物品污染后再使用等情況所致的交叉感染。手術(shù)室護(hù)理工作人員的每一份任務(wù)，也就是自進(jìn)入手術(shù)室手消毒開始到手術(shù)臺(tái)的每一項(xiàng)操作環(huán)節(jié)稍有遺漏均可致無菌操作失敗，引發(fā)感染。全體手術(shù)室相關(guān)工作人員對(duì)無菌技術(shù)的認(rèn)真操作必須給予高度重視。

2．4 嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)安全相關(guān)核查規(guī)章制度: 手術(shù)安全相關(guān)核查需由具有執(zhí)業(yè)資格的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及手術(shù)室護(hù)士共同完成。在手術(shù)開始前、麻醉前以及術(shù)后患者離開手術(shù)室前，必須對(duì)患者具體情況以及手術(shù)部位與方式等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行全面核查。由此對(duì)于手術(shù)室安全核查任務(wù)提出了更高標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)護(hù)理人員需嚴(yán)格落實(shí)該項(xiàng)制度，分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行仔細(xì)核查，以確保手術(shù)順利安全，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

2．5 增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員法律意識(shí):手術(shù)室護(hù)理人員必須從根本上糾正舊有的輕視工作、認(rèn)為其與法律無關(guān)等錯(cuò)誤思想，需要鉆研相關(guān)法律法規(guī)，并在日常手術(shù)室護(hù)理工作中對(duì)于履行法律程序等予以重視，喚醒工作的責(zé)任心，進(jìn)而提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

2.6 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):定期組織學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵(lì)支持護(hù)理人員再學(xué)習(xí)，外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修。提高專業(yè)技能和應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動(dòng)配合，對(duì)新知識(shí)、新改進(jìn)有所領(lǐng)悟。加強(qiáng)護(hù)理技能和專業(yè)技能的培訓(xùn)2、8定期開展護(hù)理安全討論會(huì)，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，對(duì)易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做好警鐘長鳴，預(yù)防為主。

3 結(jié)語

手術(shù)室是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、超負(fù)荷的部門，是醫(yī)護(hù)人員一起為患者進(jìn)行手術(shù)治療與搶救的重要場(chǎng)所。可見手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的優(yōu)劣將直接關(guān)系到手術(shù)成敗與搶救病患質(zhì)量。因此作為手術(shù)室護(hù)理工作者，首先，大家必須意識(shí)到所負(fù)責(zé)工作自身的重要意義，落實(shí)好每一個(gè)手術(shù)相關(guān)的基本護(hù)理工作，嚴(yán)格遵照手術(shù)安全核查制度，要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。其次，要注重提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)、新護(hù)士要加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，建立手術(shù)室管理手冊(cè)，在工作中有章可循，有據(jù)可依。總之，手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的重中之重，必須加強(qiáng)全面管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李翠蘭，手術(shù)室護(hù)理隱患與預(yù)防措施的探討［J］，臨床護(hù)理2011，3

篇3

遼寧省人民醫(yī)院中心輸液采血室，遼寧沈陽 110016

[摘要] 目的 手術(shù)室在醫(yī)院中占據(jù)著相當(dāng)重要的地位，而隨著護(hù)理工作的不斷細(xì)分，手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)了越來越多的不安全因素。該研究旨在通過對(duì)手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析，并找到合理的應(yīng)對(duì)措施，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。方法 對(duì)近年來該院護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行有目的性、針對(duì)性地回顧分析，總結(jié)手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素。結(jié)果 根據(jù)分析得來的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)，并結(jié)合實(shí)際工作提出應(yīng)對(duì)措施。結(jié)論 減少手術(shù)室護(hù)理事故和差錯(cuò)，并提高護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵在于不斷提高手術(shù)室相關(guān)護(hù)理負(fù)責(zé)人員的責(zé)任心，并嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度展開護(hù)理工作。

[

關(guān)鍵詞 ] 手術(shù)室護(hù)理；圍手術(shù)期；護(hù)理質(zhì)量；措施；不安全因素

[中圖分類號(hào)]R471

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（a）-0101-02

[作者簡介] 常娜（1979-），女，遼寧沈陽人,本科，主管護(hù)師，研究方向：外科護(hù)理。

手術(shù)室是醫(yī)院的核心科室，重視手術(shù)室的護(hù)理工作則是重中之重。在臨床護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的疏忽大意、不確定因素或者其它人為因素導(dǎo)致患者傷殘甚至死亡或者造成患者以及其家屬向醫(yī)院投訴臨床護(hù)理工作的不良影響的致使因素即為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。故此，手術(shù)室的護(hù)理不僅關(guān)乎醫(yī)院的形象、影響醫(yī)院的聲譽(yù)，同時(shí)對(duì)患者的生命安全造成直接性的影響。因此，研究手術(shù)室護(hù)理的不安全因素并提出行之有效的防范措施是當(dāng)前所有護(hù)理工作人員共同面臨的挑戰(zhàn)。

1 手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析

1.1 護(hù)理人員素質(zhì)偏低，護(hù)患溝通失效

醫(yī)院部分護(hù)理人員學(xué)歷較低，甚至有相當(dāng)一部分護(hù)理人員無法滿足護(hù)理人員職業(yè)規(guī)范要求，致使整體素質(zhì)參差不齊。護(hù)理素質(zhì)的偏低使得各項(xiàng)護(hù)理工作的展開遇到了極大的困難，甚至出現(xiàn)很多護(hù)理失誤。不少護(hù)士因與患者缺乏良好的溝通，導(dǎo)致護(hù)理行為不當(dāng)，致使患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的了極大的不信任感，并對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平持懷疑態(tài)度，這些都給醫(yī)療帶來了極其惡劣的影響。護(hù)士在手術(shù)中接聽、撥打電話，在手術(shù)過程中談?wù)摵褪中g(shù)無關(guān)的事情，甚至在與患者溝通時(shí)一句不負(fù)責(zé)任的話語或者一個(gè)行為都會(huì)給患者帶來很大的不信任感。

1.2 手術(shù)室器械設(shè)備管理制度混亂，操作規(guī)程不合理

隨著近年來國家對(duì)醫(yī)療水平的高度重視，醫(yī)院的硬件資金投入比重也在不斷增大，醫(yī)院能夠使用一些較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，提高了醫(yī)療水平，也提高了患者的就醫(yī)滿意度。但與此同時(shí)，也出現(xiàn)了一些管理方面的問題。在手術(shù)室器械設(shè)備的管理中，出現(xiàn)一些較為突出的問題，比如只管使用，不管保養(yǎng)；只重視對(duì)數(shù)量的清點(diǎn)，忽視質(zhì)量；重視購置，缺乏有效的管理等。如此混亂的設(shè)備管理給臨床手術(shù)造成了極大的安全隱患。手術(shù)室護(hù)理工作出現(xiàn)的問題不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)與處理，操作規(guī)程欠缺合理性等諸如此類問題直接影響手術(shù)質(zhì)量。

1.3 手術(shù)室護(hù)理人員責(zé)任心不足，欠缺專業(yè)能力

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，一些新的儀器設(shè)備也開始進(jìn)入手術(shù)室，這就要求護(hù)士必須具備過硬的專業(yè)護(hù)理技術(shù)能力，積極配合手術(shù)醫(yī)師。但事實(shí)上，護(hù)理人員素質(zhì)的參差不齊導(dǎo)致專業(yè)能力的欠缺，無法適應(yīng)手術(shù)的需求，延誤手術(shù)時(shí)間且同時(shí)給病患心理上帶來恐懼、焦慮等不良情感，不利于護(hù)理工作的有序展開。

2 防范措施的研究

2.1 提高護(hù)士的護(hù)理技能，加強(qiáng)護(hù)患溝通

通過回歸性方法發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理中，加強(qiáng)和患者的溝通、及時(shí)問詢、友好服務(wù)是讓患者感覺舒適的必要前提。而患者也更加容易信任那些具有嫻熟的護(hù)理操作技能、學(xué)識(shí)較廣、擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，并更愿意與其訴說，聽其指導(dǎo)。因此，一方面我們需要不斷提高護(hù)士的全方位護(hù)理技能；另一方面還需要做好與患者的溝通。通過溝通讓患者以及其家屬了解并認(rèn)可醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)，增加患者的安全感，提高患者對(duì)醫(yī)院的信任度，有效緩解護(hù)患矛盾[2]。比如當(dāng)患者被推入手術(shù)室后，護(hù)士首先要了解病人的治療情況，要做到第一時(shí)間上去打招呼，展露微笑，并細(xì)心詢問患者病情，全面掌控病人的心理特點(diǎn)，及時(shí)做好健康宣教，具體細(xì)分到手術(shù)預(yù)后、康復(fù)指導(dǎo)、進(jìn)行功能性鍛煉以及后期的飲食禁忌等等均需要一一叮囑。盡量讓患者感覺到專業(yè)進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理水平更加信任。需要特別注意的是，在接送患者時(shí)，若患者出現(xiàn)神志不清、昏迷或者煩躁等癥狀時(shí)，要注意加保護(hù)帶進(jìn)行固定或者適當(dāng)增加護(hù)送人員，確保安全接送[3]。與此同時(shí)，在護(hù)理工作考核中，將護(hù)患溝通能力列為考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，護(hù)理部采取定期或者不定期的方式進(jìn)行檢查，與患者核實(shí)護(hù)士的溝通情況，嚴(yán)格按照規(guī)定情況執(zhí)行溝通工作。并重視對(duì)發(fā)生的護(hù)理糾紛中出現(xiàn)的無效溝通因素的總結(jié)，引以為戒，不斷提高手術(shù)室的護(hù)理工作水平。

2.2 構(gòu)建完善的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，進(jìn)行定期查房

構(gòu)建完善的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，重視對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)徹底落到實(shí)處。實(shí)施手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理責(zé)任制度，構(gòu)建個(gè)人、班組以及科室層層遞增的三級(jí)質(zhì)量控制管理體系，提高手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控以及終末質(zhì)控的管控水平[4]。將具體的手術(shù)室護(hù)理管控責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，層層遞進(jìn)，以預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)各負(fù)其責(zé)、各盡其職；采取定期檢查監(jiān)督、分析以及反饋的方式進(jìn)行管理，重視薄弱環(huán)節(jié)的著重管控。比如，組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行定期查房。領(lǐng)導(dǎo)定期查房從一方面表明了醫(yī)院對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的高度重視；另一方面能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題以及護(hù)理管理中的漏洞，并及時(shí)糾正，對(duì)護(hù)理工作以及護(hù)理管理工作起到檢查督促的作用。與此同時(shí)，也更能夠了解護(hù)士日常工作的辛苦以及推動(dòng)護(hù)理管理工作的有序進(jìn)行，有利于實(shí)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理人力資源的合理配置。現(xiàn)代化手術(shù)治療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作也提出了相應(yīng)的要求，護(hù)理工作必須要緊密圍繞醫(yī)療工作展開。而通過合理的人力資源配置，能使得手術(shù)室中的護(hù)理工作更加專業(yè)、分工更為明確，護(hù)理工作質(zhì)量相應(yīng)的也就更高。

2.3 提高護(hù)士的護(hù)理能力，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為

手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理能力、服務(wù)意識(shí)直接影響護(hù)理的安全與否。基于此，不斷提高護(hù)士的護(hù)理能力，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士技術(shù)操作能力的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，才是確保護(hù)理安全的關(guān)鍵舉措，才能有效防范護(hù)理問題的出現(xiàn)。制定適合各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)目標(biāo)并展開有針對(duì)性的培訓(xùn)，同時(shí)也要鼓勵(lì)護(hù)士參加與醫(yī)學(xué)相關(guān)的繼續(xù)深造項(xiàng)目，積極參與新難復(fù)雜手術(shù)的術(shù)前討論，不斷提高護(hù)士的全面護(hù)理技能知識(shí)。要規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，核對(duì)病歷時(shí)要按照手術(shù)通知單進(jìn)行，從患者的姓名、性別、床號(hào)、診斷等到患者的手術(shù)名稱和手術(shù)部位等都需要逐一核對(duì)，并將病患送到指定的手術(shù)室內(nèi)。巡回護(hù)士、麻醉師以及主刀醫(yī)生均需要認(rèn)真核對(duì)病患姓名、住院號(hào)以及手術(shù)部位等信息，確保沒有任何問題再開始麻醉、進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)前要做好對(duì)縫針、紗布?jí)|、棉球、紗布、器械等的清點(diǎn)，確保器械均能正常使用、所有物品數(shù)目均正確無誤[5]。護(hù)士長要掌握護(hù)理的重點(diǎn)，及時(shí)聽取醫(yī)生的意見。并加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的管理，按照科室的具體情況制定適合各科室的周重點(diǎn)工作、月計(jì)劃以及季度安排等內(nèi)容，并進(jìn)行監(jiān)督，確保有效實(shí)施[6]。考核護(hù)士的業(yè)務(wù)操作，每月進(jìn)行月總結(jié)。并在月總結(jié)上傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議精神，同時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量監(jiān)督檢查情況，指出護(hù)理工作中的缺陷，提出相應(yīng)的整改措施，不斷規(guī)范護(hù)士的護(hù)理服務(wù)行為。

3 結(jié)語

手術(shù)室護(hù)理工作極其重要，首先我們要從意識(shí)上加以重視；其次需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定合理的、行之有效的護(hù)理規(guī)范與護(hù)理管理制度；再次，必須提高護(hù)士的專業(yè)護(hù)理技能，加強(qiáng)其護(hù)理責(zé)任心，做到靈敏反應(yīng)、技能嫻熟、沉穩(wěn)不慌，要富有同情心和愛心，能通過換位思考理解病患的心情，用更加包容、專業(yè)的態(tài)度應(yīng)對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的一切突發(fā)性事件，做到有備無患、從容應(yīng)對(duì)。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇4

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理；查房

1臨床資料

共開展全科大查房48次，小查房62次。

2查房時(shí)間

每月一次全科大查房，時(shí)間定在每月最后一個(gè)星期二；不定期小查房，根據(jù)具體情況臨時(shí)安排時(shí)間。

3查房形式

采用回顧性查房、前瞻性查房和現(xiàn)場(chǎng)查房的形式。全科大查房一般采用回顧性查房的形式，小查房可采用前瞻性查房的形式或現(xiàn)場(chǎng)查房的形式，

4查房內(nèi)容

主要是大手術(shù)、新開展手術(shù)、特殊手術(shù)以及新儀器設(shè)備的使用等。

5主查者

全科大查房的主查者主要是護(hù)士長或科室高年資護(hù)師，小查房主查者可以是專業(yè)組長或責(zé)任護(hù)士的上級(jí)護(hù)師。

6查房流程

6.1全科大查房 每月月初即確定查房內(nèi)容，在科室會(huì)議上公布，由配合手術(shù)的洗手護(hù)士和巡回護(hù)士負(fù)責(zé)患者信息及手術(shù)配合資料的準(zhǔn)備并制作PPT，其他護(hù)理人員復(fù)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)配合過程及學(xué)習(xí)國內(nèi)外手術(shù)相關(guān)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及新動(dòng)態(tài)。

6.1.1主查者說明查房的內(nèi)容及目的。

6.1.2由責(zé)任護(hù)士報(bào)告患者信息及手術(shù)配合情況：巡回護(hù)士報(bào)告患者信息，包括患者基本信息、診斷、既往史、現(xiàn)病史、術(shù)前準(zhǔn)備情況、心理社會(huì)情況以及術(shù)前訪視、術(shù)后回訪情況；手術(shù)配合情況，包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)、儀器設(shè)備準(zhǔn)備、手術(shù)用物準(zhǔn)備以及手術(shù)配合過程。洗手護(hù)士報(bào)告手術(shù)器械及用物的準(zhǔn)備、手術(shù)步驟及配合過程[1]。

6.1.3主查者提問手術(shù)的適應(yīng)癥、疾病的臨床表現(xiàn)、病理生理，由巡回護(hù)士回答。

6.1.4主查者提問手術(shù)相關(guān)解剖知識(shí)，包括器官解剖位置、大小、形態(tài)、血管、神經(jīng)及韌帶結(jié)構(gòu)等，由洗手護(hù)士回答。

6.1.5主查者提問手術(shù)巡回配合的關(guān)注點(diǎn)，由巡回護(hù)士回答，其他護(hù)士可以補(bǔ)充回答。

6.1.6主查者提問手術(shù)洗手配合的關(guān)注點(diǎn)，由洗手護(hù)士回答，其他護(hù)士補(bǔ)充回答。

6.1.7主查者根據(jù)查房內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)問題提問，由手術(shù)配合護(hù)士或其他護(hù)士回答。

6.1.8討論時(shí)間 參加查房的護(hù)士均可以提出問題或手術(shù)配合的難點(diǎn)，然后發(fā)表意見，進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)，或待進(jìn)一步查找資料核實(shí)確認(rèn)后再進(jìn)行公布。

6.1.9主查者總結(jié) 主查者對(duì)此次查房的內(nèi)容、形式以及目的是否達(dá)到進(jìn)行總結(jié)，做出評(píng)價(jià)。

6.2小查房 時(shí)間根據(jù)手術(shù)具體情況安排，主要針對(duì)手術(shù)特殊情況、新儀器設(shè)備使用等進(jìn)行查房，由專業(yè)組長或上級(jí)護(hù)師對(duì)手術(shù)的準(zhǔn)備、配合及儀器設(shè)備的使用進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，與手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生進(jìn)行交流，通過查房了解患者及手術(shù)配合的特殊問題、采取的護(hù)理措施以及實(shí)施效果，評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)士的工作質(zhì)量，指出存在的問題并提出修正、指導(dǎo)護(hù)理意見。對(duì)新儀器設(shè)備的使用查房時(shí)，要通過查房了解護(hù)士對(duì)新儀器設(shè)備的性能、操作方法、簡單故障排除等的熟悉程度，指導(dǎo)護(hù)士正確、熟練使用儀器設(shè)備[2]。

7護(hù)理查房的時(shí)間

全科大查房的時(shí)間在40min之內(nèi)，小查房的時(shí)間在20min之內(nèi)為宜。

8護(hù)理查房的記錄

我院有全院統(tǒng)一的護(hù)理查房記錄單，每次查房均有專人負(fù)責(zé)記錄查房過程及內(nèi)容，記錄內(nèi)容有查房時(shí)間、主查者、參加人員簽名、查房內(nèi)容及過程，不要記錄所有查房內(nèi)容，力求重點(diǎn)突出，記錄精煉。同時(shí)應(yīng)用電子文檔保存查房PPT資料，作為手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)查房資料的保存以及便于護(hù)士再次學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。參加查房的所有護(hù)士還應(yīng)在自己的學(xué)習(xí)本上對(duì)查房的內(nèi)容及過程進(jìn)行重點(diǎn)的記錄[3]。

9結(jié)果

每次查房的內(nèi)容都體現(xiàn)在下月手術(shù)室的考試中，通過查房，手術(shù)室護(hù)士加深了疾病相關(guān)知識(shí)的了解，并能在實(shí)際工作中進(jìn)行應(yīng)用，手術(shù)配合更加熟練。

10討論

護(hù)理查房是手術(shù)室護(hù)理工作的一大重點(diǎn)，是手術(shù)室護(hù)理工作中不可缺少的既具有實(shí)踐指導(dǎo)意義又有臨床教學(xué)意義的護(hù)理活動(dòng)，保證了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量并且進(jìn)一步加強(qiáng)了基本知識(shí)、基本理論和基本操作的培訓(xùn)。通過查房，了解了手術(shù)室護(hù)士工作完成情況和護(hù)理工作質(zhì)量，手術(shù)配合中存在的問題，并能對(duì)手術(shù)護(hù)理工作進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)，解決護(hù)理難題，提高手術(shù)配合質(zhì)量。在護(hù)理查房的準(zhǔn)備和查房時(shí)，手術(shù)室護(hù)士需要進(jìn)行收集資料、主動(dòng)學(xué)習(xí)、分析問題、解決問題，激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣，提高了護(hù)士運(yùn)用多學(xué)科的知識(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，提高主查者的知識(shí)水平、解決護(hù)理疑難問題的能力和護(hù)理質(zhì)量管理的能力，從而提升手術(shù)室護(hù)理整體隊(duì)伍的護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 護(hù)理工作

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）5-226-02

手術(shù)室是對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行搶救和治療的重要場(chǎng)所,手術(shù)治療是對(duì)外科系統(tǒng)疾病的主要治療方法,其質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果及患者的預(yù)后。手術(shù)室護(hù)理工作涉及疾病種類廣、時(shí)間連續(xù)性長、交接環(huán)節(jié)繁多、操作要求嚴(yán)格,加上有的病人病情復(fù)雜,意外情況發(fā)生率較高等不確定因素的影響,稍有疏忽就極易發(fā)生差錯(cuò)事故等護(hù)理安全問題,給病人帶來身心方面的損害。現(xiàn)將多年來手術(shù)室護(hù)理心得匯報(bào)如下：

1 手術(shù)室護(hù)理的現(xiàn)狀

隨著“以疾病為中心”的功能制護(hù)理向“以患者為中心”的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理的概念已由模式病房向手術(shù)室發(fā)展。各手術(shù)室普遍開展整體護(hù)理,以保持護(hù)理的連續(xù)性、系統(tǒng)性和完整性,確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理工作主要局限于手術(shù)室內(nèi),工作任務(wù)是在手術(shù)室內(nèi)配合手術(shù),護(hù)理工作以“手術(shù)”為中心[1]。手術(shù)一旦結(jié)束,工作也就告一段落,術(shù)后很少或不與手術(shù)患者接觸。另外手術(shù)室護(hù)士往往片面地追求技術(shù)的熟練度,而忽略了患者的身心反應(yīng),使手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)患者之間的距離增加[2]。

然而目前，手術(shù)室護(hù)理正由單純的術(shù)中配合護(hù)理向圍手術(shù)期的整體護(hù)理擴(kuò)展。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士隔離在手術(shù)室內(nèi)終日與器械為伍,與病房護(hù)理脫節(jié)。而現(xiàn)代護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求,手術(shù)室護(hù)理不僅僅是配合手術(shù)為主的單純技術(shù)性操作,還要求護(hù)士走出手術(shù)室,與患者進(jìn)行交流、接觸。因此,手術(shù)室護(hù)士不但是一個(gè)手術(shù)的配合者,而且是手術(shù)患者的照顧者、咨詢者、教育者和研究者[2]。對(duì)手術(shù)患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)全方位的護(hù)理,即加強(qiáng)術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)心、術(shù)后隨訪,幫助患者以最好的心態(tài)獲得最佳的手術(shù)治療效果,提高手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度。

2 手術(shù)室護(hù)理的常見問題

2.1 語言行為不規(guī)范 手術(shù)室護(hù)士在與患者交往中,語言和行為表現(xiàn)直接影響護(hù)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題、接聽電話等行為,容易讓病人感到責(zé)任心不強(qiáng)、精力不集中。若手術(shù)效果不佳,可能引發(fā)糾紛。與癌癥等較敏感的疾病病人談話時(shí),沒有注意使用保護(hù)性語言,形成惡性刺激而產(chǎn)生不良應(yīng)激,影響病人的手術(shù)治療、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。談話時(shí)涉嫌侵犯病人的隱私權(quán)，如對(duì)器官切除、未婚先孕宮外孕手術(shù)等特殊病人,應(yīng)對(duì)其某些隱私保密[3]。回答病人及家屬提出的問題時(shí)簡單、生硬、含糊,引起病人及家屬的不滿情緒,都將引發(fā)糾紛。

2.2 護(hù)理知識(shí)與技能操作不足 隨著醫(yī)療水平的提高、新手術(shù)的開展、新儀器設(shè)備的使用,醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)入一個(gè)新的高度。護(hù)理人員未認(rèn)真及時(shí)地學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí),且業(yè)務(wù)技術(shù)操作不夠熟練,對(duì)一些重癥、復(fù)雜手術(shù)表現(xiàn)得手忙腳亂,難以適應(yīng)手術(shù)的需要,一方面延誤手術(shù)時(shí)間,同時(shí)給清醒的患者造成心理障礙,使其失去安全感和信任感,為其術(shù)后情緒增加負(fù)面影響。

2.3 查對(duì)問題 如接錯(cuò)病人擺錯(cuò)；器械清點(diǎn)不清致紗布或器械遺留病人體內(nèi)，同時(shí)醫(yī)療差錯(cuò)事故辦法中也規(guī)定：由于尋找手術(shù)物品影響手術(shù)進(jìn)行超過30min 者應(yīng)定為差錯(cuò)；輸血查對(duì)不清；術(shù)中用藥不細(xì)心,執(zhí)行口頭醫(yī)囑太輕率等。

2.4 器械、物品準(zhǔn)備不當(dāng) 如器械準(zhǔn)備不全或用物與手術(shù)所需不符;器械性能不良：如刀、剪、針不銳利,結(jié)扎線不牢,鉗端夾持不緊;設(shè)備運(yùn)行不良、術(shù)中吸引器負(fù)壓不夠、連接管堵塞等。

3 預(yù)防及應(yīng)對(duì)措施

3.1 做好術(shù)前訪視 1981年美國手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)(AORN)規(guī)定術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一[4]。訪視內(nèi)容應(yīng)包括對(duì)患者的一般生理、心理和發(fā)育以及現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史情況，患者對(duì)手術(shù)的了解程度、接受手術(shù)的態(tài)度、對(duì)醫(yī)療配合的程度等的評(píng)估。根據(jù)收集的資料和手術(shù)的種類,預(yù)測(cè)手術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題,制訂相應(yīng)的護(hù)理措施,以提高手術(shù)患者的配合程度。還要多患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，內(nèi)容包括心理指導(dǎo)，手術(shù)相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)等。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度 從病人進(jìn)入手術(shù)室的那一刻起,護(hù)理工作每一步都必須做好查對(duì),首先是查對(duì)病人的姓名、年齡、床號(hào)、科室、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、再者是病人、病人肌膚有無損傷、術(shù)前術(shù)中術(shù)后的器械的查對(duì)、用藥輸血的查對(duì),每個(gè)環(huán)節(jié)都必須由2 人以上認(rèn)真核對(duì),無誤后方能進(jìn)行下一個(gè)環(huán)節(jié)。

3.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí) 外科手術(shù)學(xué)的發(fā)展、新的醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn),要求手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)不斷更新觀念、不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí),如選派優(yōu)秀護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),以促進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展。同時(shí)我們注重基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),分配每位護(hù)理人員一定的知識(shí)點(diǎn)或幾項(xiàng)操作技能,待其準(zhǔn)備充分后,定期全科講授,達(dá)到教學(xué)相長的目的;定期進(jìn)行專業(yè)技能操作考核;對(duì)新開展的手術(shù)或典型手術(shù)進(jìn)行回顧性討論,指出手術(shù)配合中的要點(diǎn),以利于下次更好地配合。通過不斷地學(xué)習(xí),手術(shù)室護(hù)理人員視野更開闊、技術(shù)更熟練,手術(shù)配合質(zhì)量明顯提高。

3.4 嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄單的書寫 手術(shù)護(hù)理記錄單是手術(shù)室護(hù)理工作的文字反映,作為客觀病歷資料,具有法律效力。因此,手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)高度重視手術(shù)護(hù)理記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性,書術(shù)護(hù)理記錄項(xiàng)目應(yīng)填寫齊全,術(shù)語要規(guī)范,字跡要清晰、勿潦草,數(shù)據(jù)要統(tǒng)一,資料不能丟失、涂改、偽造或銷毀,對(duì)術(shù)中受壓皮膚準(zhǔn)確描述,準(zhǔn)確記錄術(shù)中止血紗布、添加的器械、引流管等。巡回護(hù)士、器械護(hù)士對(duì)記錄單確認(rèn)記錄無誤后簽全名,隨同病案歸檔,使之有效地避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3.5 術(shù)后隨訪 是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的終末評(píng)價(jià)和全面信息反饋[5]。也是手術(shù)室整體護(hù)理的重要的環(huán)節(jié),已成為手術(shù)室全面質(zhì)量評(píng)價(jià)和手術(shù)全期護(hù)理的重要內(nèi)容[6],目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)[5]。術(shù)后1～3d,由配合手術(shù)的巡回護(hù)士去病房隨訪患者。主要內(nèi)容包括: ①解患者的術(shù)后恢復(fù)情況; ②術(shù)中舒適度如何; ③是否存在由手術(shù)中護(hù)理不當(dāng)引起的并發(fā)癥(如有無應(yīng)用電刀引起的皮膚燙傷;有無手術(shù)引起的壓瘡等) ; ④進(jìn)行術(shù)后健康指導(dǎo),同時(shí)了解對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意程度。對(duì)于患者提出的疑問,應(yīng)耐心細(xì)致的說明。手術(shù)室護(hù)士通過術(shù)后隨訪,在及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、提供康復(fù)信息的同時(shí),帶給患者關(guān)心和問候,使患者心理上獲得滿足和安全感,并可以減輕術(shù)后焦慮情緒,提高患者的心理舒適度和滿意度,堅(jiān)定康復(fù)信心[7]。也使手術(shù)室護(hù)士確認(rèn)護(hù)理計(jì)劃是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),并不斷的調(diào)整或修改計(jì)劃,以積累經(jīng)驗(yàn)提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量[8]。

綜上所述,手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門,工作質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。我們工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須認(rèn)真仔細(xì),不可草率,盡可能地減少降低差錯(cuò)事故發(fā)生的機(jī)會(huì)和程度,提供盡可能的舒適的整體護(hù)理,加強(qiáng)管理,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,這不單是新時(shí)代護(hù)理工作的需求,更是廣大手術(shù)患者的需要,全面提高手術(shù)室的護(hù)理綜合能力和護(hù)理質(zhì)量,才能充分體現(xiàn)“以患者為中心”的理念。

參考文獻(xiàn)

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篇6

關(guān)鍵詞：五常法；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用體會(huì)

中圖分類號(hào)：R722.12 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

五常法是指常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律，最初發(fā)源于日本企業(yè)，已在臨床逐漸應(yīng)用，并取得了較好的臨床效果[1-3]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治水平的提高，及醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理要求日趨完美，為了加強(qiáng)和提高手術(shù)室護(hù)理工作水平，使護(hù)理服務(wù)更快捷、準(zhǔn)確，工作質(zhì)量和效率得到進(jìn)一步提高，故將五常法細(xì)化到手術(shù)室管理中，取得了良好的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，醫(yī)院有病床800張，手術(shù)室為層流潔凈手術(shù)室，有護(hù)士30人，涉及的各科手術(shù)多，工作繁重，管理復(fù)雜。

1.2方法

1.2.1總方法 成立"五常法"活動(dòng)和考核小組組織全科人員參加學(xué)習(xí)五常法相關(guān)知識(shí)，樹立理念，并針對(duì)目前科室護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行原因分析，并按照"五常法"的要求對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行管理。

1.2.2具體方法

1.2.2.1常組織 扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、熟練的基礎(chǔ)護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理技能是我們工作的核心內(nèi)容，技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理要求。因此，我科室常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)手術(shù)室的護(hù)理，以提高業(yè)務(wù)水平。遇到特殊或疑難患者當(dāng)天即組織科室護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，向醫(yī)療請(qǐng)教或會(huì)診；組織晨會(huì)學(xué)習(xí)、周學(xué)習(xí)、月學(xué)習(xí)，積累護(hù)理人員的理論知識(shí)，提高了臨床護(hù)理水平；組織培訓(xùn)考核護(hù)理技術(shù)、專科護(hù)理技術(shù)、各種穿刺技術(shù)、搶救技術(shù)。

1.2.2.2常整頓 根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作要求，擬定專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長一日五查，檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，對(duì)護(hù)理人員的存在問題和工作流程經(jīng)常進(jìn)行討論整頓；針對(duì)低年資護(hù)士，經(jīng)常整頓工作作風(fēng)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、法律知識(shí)方面的教育，實(shí)施親情護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系；經(jīng)常采用自評(píng)或互評(píng)的方法評(píng)價(jià)，廣泛征求患者、家屬、護(hù)士的意見，對(duì)于存在的問題分析原因所在，整頓出改進(jìn)措施；手術(shù)常用的儀器、設(shè)備按照規(guī)定定位、定量，擺放整齊，明確標(biāo)示；做好手術(shù)間物品、儀器登記、外借記錄，以方便使用。

1.2.2.3常清潔 清除手術(shù)室的污物，保持工作環(huán)境和儀器的清潔，手術(shù)30 min前開啟層流系統(tǒng)；儀器、設(shè)備保持清潔，使用后終末消毒，避免交叉感染，做好儀器手術(shù)后的消毒、保養(yǎng)和維修工作，確保下次手術(shù)正常使用，做好污水、血液污染儀器的清洗、擦拭、消毒工作，可浸泡消毒的配件先浸泡后再消毒。做好一次性物品處理工作，避免再次使用，防止交叉感染。

1.2.2.4常規(guī)范 規(guī)范護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及考評(píng)辦法是護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。選派護(hù)士骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回先進(jìn)管理理念融入標(biāo)準(zhǔn)中，適時(shí)更新管理流程，讓護(hù)理人員的行為更標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化；不斷重復(fù)前面所講的"三常"。規(guī)范手術(shù)間儀器放置、登記，定期檢查、檢測(cè)儀器功能；使各種搶救器械始終處于完好備用狀態(tài)。物品藥品的規(guī)范管理，減少因個(gè)人主觀因素所造成的錯(cuò)誤事件發(fā)生；護(hù)士長定期按工作標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法檢查規(guī)范落實(shí)情況，按績效明確的獎(jiǎng)懲。

1.2.2.5常自律 要求手術(shù)室護(hù)士按照"五常法"理念，嚴(yán)格要求自己，做好本職工作。護(hù)士長首先以身作則，堅(jiān)持運(yùn)用"五常法"管理，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度堅(jiān)持一日五查制，點(diǎn)患者、重點(diǎn)護(hù)理人群工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與護(hù)士、醫(yī)生、患者、家屬溝通，及時(shí)解決隱患；責(zé)任護(hù)士做好自律，按照崗位職責(zé)的要求自覺的完成本班工作，與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的績效獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；叮囑患者家屬自律，遵守醫(yī)療秩序遵守醫(yī)院規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員管理患者；患者同樣自律，根據(jù)自身疾病特點(diǎn)，按照醫(yī)生、護(hù)士的要求配合手術(shù)進(jìn)行。

2 結(jié)果

五常法實(shí)施后，患者滿意度由90%提高到98%，醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意度由89%增加到99%，實(shí)施前后滿意度差異顯著（P

3 討論

五常法在臨床應(yīng)用較多，通過結(jié)合骨科、兒科、內(nèi)鏡中心等科室的具體情況，該方法得到了很好應(yīng)用，并取得了較好的臨床效果[5-6]。

手術(shù)室是關(guān)乎全院急救和所有外科科室診治的重要科室，所以手術(shù)室護(hù)理管理工作質(zhì)量的提高和手術(shù)室人員業(yè)務(wù)水平的提高對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行均起著相當(dāng)重要的作用，這無疑為患者的診治贏得了最寶貴的時(shí)間[6]。護(hù)理管理水平的提高將有助于護(hù)理工作者業(yè)務(wù)水平的提高。我們將五常法應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理工作中，適應(yīng)了現(xiàn)代護(hù)理的要求，使手術(shù)室護(hù)理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高了護(hù)理工作質(zhì)量與水平[4]。我科實(shí)施"五常法"之后，取得了如下良好效果：首先，促進(jìn)護(hù)理工作人員不斷加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，工作自律性形成，改善了護(hù)理工作者的工作態(tài)度和專業(yè)技術(shù)水平；其次，根據(jù)規(guī)范管理，并對(duì)手術(shù)室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，手術(shù)室儀器管理到位，標(biāo)示清晰，擺放合理；手術(shù)室事故發(fā)生率大大降低，促進(jìn)了護(hù)士與醫(yī)師的配合，增進(jìn)同事合作，減少摩擦與工作失誤機(jī)會(huì)，有效提高工作效率，手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)師滿意度顯著提高，手術(shù)室護(hù)士對(duì)工作滿意度大大增加，為患者的手術(shù)贏得了最寶貴的時(shí)間。

總之，該方法高效、執(zhí)行力度強(qiáng)，為護(hù)理管理解決實(shí)際問題，提高了工作效率。因?yàn)橛姓_的理念和共識(shí)，按照規(guī)范辦事，從而為醫(yī)護(hù)，為護(hù)患，為護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系更加融洽，減少工作失誤與意外的發(fā)生，有效的提高了患者滿意度和提升了醫(yī)院的形象。

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篇7

關(guān)鍵詞：術(shù)前訪視；手術(shù)室；護(hù)理

很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)在逐步開展術(shù)前訪視的護(hù)理工作，它是我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步和完善的一個(gè)重要標(biāo)志。優(yōu)質(zhì)的術(shù)前護(hù)理工作可以為醫(yī)院樹立良好的形象打下基石，并且促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。術(shù)前護(hù)理理念打破了陳舊的護(hù)理觀念，是新時(shí)代全面化護(hù)理模式的展現(xiàn)。術(shù)前訪視工作正在逐步列入手術(shù)室護(hù)理的一項(xiàng)內(nèi)容中[1]。國際手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)認(rèn)為術(shù)前訪視是屬于手術(shù)室護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它改變了傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，把手術(shù)室護(hù)理工作的范圍擴(kuò)大化，走出手術(shù)室，讓工作內(nèi)容不再是局限在手術(shù)中的配合，更需要走進(jìn)病區(qū)，為患者提供更好地護(hù)理服務(wù)[2]。現(xiàn)本文對(duì)術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用現(xiàn)狀及研究進(jìn)展作出以下敘述。

1 術(shù)前訪視的情況

1.1患者術(shù)前訪視的需求 當(dāng)患者即將面對(duì)陌生的手術(shù)環(huán)境以及手術(shù)事件時(shí)，會(huì)由于應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)。焦慮是大部分手術(shù)患者在手術(shù)前容易發(fā)生的心理變化，而且患者的焦慮程度會(huì)隨著手術(shù)到來的日子的逼近逐漸增強(qiáng)。這些應(yīng)激反應(yīng)會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定的不良影響，降低患者的手術(shù)耐受力，從而加深了手術(shù)的危險(xiǎn)性。此時(shí)的專業(yè)心理疏導(dǎo)會(huì)降低患者的焦慮感，并且讓患者參觀并且熟悉手術(shù)室可以增加患者的手術(shù)信心[3-6]。

1.2選擇訪視的方法 對(duì)于不同的手術(shù)患者應(yīng)該選擇不同的訪視形式。一般主要的訪視形式為口頭講解，簡明扼要地開展，但對(duì)于一些表達(dá)能力欠缺的護(hù)理工作人員，口頭講解會(huì)降低訪視效果。圖文與文字相結(jié)合的方式也是訪視工作中常用的。指導(dǎo)與示教相結(jié)合也是可以用在訪視中的一種方法，它是采用同時(shí)刺激患者的視覺與聽覺的策略，讓患者接受到更多的護(hù)理人員的信息，減輕患者們的心理負(fù)擔(dān)，增加信心，用積極樂觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。

1.3訪視的內(nèi)容 先了解患者的臨床資料，觀察患者的病情情況，并了解患者對(duì)自己疾病的認(rèn)知程度。耐心解答患者的疑問，讓患者科學(xué)地認(rèn)識(shí)自己的疾病。告訴患者手術(shù)的一般流程以及各個(gè)主治醫(yī)生的醫(yī)療水平，可以舉一些成功的例子，并讓患者與手術(shù)成功的患者進(jìn)行交流，增強(qiáng)他們的信心[7-9]。護(hù)理人員還需指導(dǎo)并叮囑患者術(shù)前的注意事項(xiàng)，這樣可以增加手術(shù)的成功率并且降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.4需要注意的事項(xiàng) 護(hù)理人員在和患者進(jìn)行交流時(shí)必須提高自身的親和力，避免距離感的產(chǎn)生。清晰認(rèn)真地回答患者的問題，注意傳遞的信息內(nèi)容，必須積極向上，增強(qiáng)患者信心。對(duì)于有些話題需要實(shí)施保密工作，不能隨便談?wù)摗Ｔ趯?duì)患者進(jìn)行訪視工作時(shí)，需要注意訪視的時(shí)間段，不要在患者休息或者用餐的時(shí)間進(jìn)行訪視。而且每次訪視的時(shí)間不宜過短，盡量讓患者感受到溫暖和親切[10]。

1.5臨床意義與價(jià)值 良好的訪視工作可以有效地改善患者的心理狀態(tài)，并且能夠改善患者的睡眠情況。有研究表示，經(jīng)過術(shù)前護(hù)理的患者具備更有信心、更樂觀的心態(tài)，他們的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率顯著小于沒有經(jīng)過術(shù)前訪視護(hù)理的患者。術(shù)前訪視護(hù)理增加了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也提高了患者的護(hù)理滿意度，使患者更具有安全感[11]。

2 術(shù)前訪視的存在問題

2.1訪視率較低 有相關(guān)報(bào)道顯示，目前很多醫(yī)院并沒有開展術(shù)前訪視工作，或者很多醫(yī)院的術(shù)前訪視工作形式單一，護(hù)理人員水平低及彼此之間責(zé)任不明確，容易出現(xiàn)宣教的內(nèi)容重復(fù)或者遺漏的現(xiàn)象。

2.2未達(dá)到預(yù)期效果 雖然術(shù)前訪視已經(jīng)在逐步開展，但有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，這些訪視結(jié)果并沒有達(dá)到預(yù)期的效果。我院對(duì)200名護(hù)理工作人員進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)情況與離訪視的目標(biāo)有一定的差距，其中愿意訪視者40例，占護(hù)理人員的20.00%，不愿意訪視者60例，占護(hù)理人員的30.00%，認(rèn)為無所謂的有100例，占護(hù)理人員的50.00%[12]。

2.3負(fù)荷太重 有研究發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院嚴(yán)重存在護(hù)士缺編的情況，人員太少而工作量太多。很多的護(hù)理人員在進(jìn)行訪視護(hù)理工作時(shí)對(duì)患者的臨床資料記錄不全，訪視只是流于形式，應(yīng)該加強(qiáng)改進(jìn)。

3 術(shù)前訪視的發(fā)展

3.1強(qiáng)化護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視工作的護(hù)理人員應(yīng)該受到專業(yè)的培訓(xùn)和訓(xùn)練。應(yīng)該選出一位資深的護(hù)理組長對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。訪視不是一份簡單的工作，語言交流技巧以及動(dòng)作表達(dá)技巧都需要進(jìn)行一定的訓(xùn)練。西方國家常需要培訓(xùn)的是動(dòng)機(jī)性訪談，它能夠促進(jìn)醫(yī)療工作的落實(shí)。手術(shù)室的護(hù)理人員應(yīng)該把術(shù)前訪視重視起來，并且提高自身的綜合素質(zhì)[13]。不僅需要加強(qiáng)和掌握專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)溝通交流的技巧、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)以及人文學(xué)等。鼓勵(lì)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行積極地術(shù)前訪視工作。可以進(jìn)行獎(jiǎng)懲制度，并且制定訪視表格，大家彼此監(jiān)督實(shí)行。

3.2規(guī)范訪視工作 以往很多護(hù)理人員由于自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及術(shù)前專訪的知識(shí)程度不夠造成各種護(hù)理不規(guī)范的事件發(fā)生，所以提高護(hù)理人員的訪視工作規(guī)范程度很有必要。對(duì)于一些危險(xiǎn)系數(shù)比較高的患者，比如有嚴(yán)重的肝、心、肺、腎以及大腦等功能障礙的患者必須在手術(shù)前進(jìn)行評(píng)估和分析，記錄清楚患者的臨床資料以及病理特征，護(hù)理人員對(duì)這些患者的病情需要做好心中有數(shù)。若患者具有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，則需要采取對(duì)其皮膚進(jìn)行保護(hù)的措施，制定一套科學(xué)完整的護(hù)理方案。根據(jù)不同患者的不同情況，制定好各自的術(shù)前宣教手冊(cè)，里面需要結(jié)合圖文解釋，并且運(yùn)用通俗易懂的語言方便患者理解與接受。宣教形式應(yīng)該開展多樣性，如多媒體展示、圖文展示等方式共同進(jìn)行[14]。

3.3完善評(píng)價(jià)系統(tǒng) 需要制定術(shù)前訪視的質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)對(duì)患者問卷調(diào)查的研究。手術(shù)室的護(hù)理工作人員應(yīng)該共同研究，共同制定有效的評(píng)價(jià)系統(tǒng)。

4 結(jié)論

雖然我國部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)展開了術(shù)前訪視的工作，但是其效果并沒有預(yù)期中完美，它依舊存在許多的問題。在術(shù)前訪視的護(hù)理工作中，不僅需要護(hù)理人員充滿責(zé)任心，更需要護(hù)理人員掌握術(shù)前訪視技巧，對(duì)于文化程度不是很高的患者，溝通時(shí)用過于書面的內(nèi)容可能患者不能夠很好地理解，所以護(hù)理人員可以結(jié)合圖文對(duì)患者進(jìn)行講解，提高患者的理解程度。對(duì)于心態(tài)不好的患者，過于擔(dān)心自己的手術(shù)，此時(shí)護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的疏導(dǎo)工作，讓患者科學(xué)地認(rèn)識(shí)自身疾病，盡量舒緩患者的焦慮情緒，增強(qiáng)患者的手術(shù)信心。很多患者術(shù)前不知道該如何注意自己的飲食，術(shù)前訪視過程中可以給患者提供一套科學(xué)的飲食方案。護(hù)理工作是需要有奉獻(xiàn)的心態(tài)和精神，這是一門幫的專業(yè)和工作，需要秉承以人為本的信念，始終把患者放在第一位置。術(shù)前訪視想要取的良好的效果基礎(chǔ)就是護(hù)理人員必須投入責(zé)任心、耐心、愛心等，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者術(shù)前所焦慮的問題做好術(shù)前訪視的準(zhǔn)備，盡量讓患者能夠保持一顆平常心或者積極樂觀的心態(tài)面對(duì)即將到來的手術(shù)[15]。

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篇8

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理安全；護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)室是醫(yī)院中重要的醫(yī)療場(chǎng)所，手術(shù)室的護(hù)理工作對(duì)整個(gè)手術(shù)開展效果具有重要影響。手術(shù)室護(hù)理與病房護(hù)理等有一定差別，手術(shù)室護(hù)理技術(shù)性較強(qiáng)，工作時(shí)間長、工作量大，同時(shí)具有高風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理工作中較小的失誤均可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果[1]。因此，手術(shù)室的護(hù)理工作與其他護(hù)理相比有著更為嚴(yán)格的要求。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種較為新穎的護(hù)理模式，其從患者的核心利益出發(fā)，力求實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的精細(xì)化、科學(xué)化，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。本次研究旨在探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2015年2月到2016年2月在我院接受手術(shù)治療的患者76例，所選患者均同意參與本次研究，患者中無合并嚴(yán)重心、腦、腎等嚴(yán)重疾病者，所有患者意識(shí)均清醒。對(duì)于不能配合此次研究患者已排除。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組38例，男22例，女16例，年齡31~72歲，平均年齡（62.3±3.4）歲，接受神經(jīng)外科手術(shù)11例，普外科手術(shù)12例，肝膽外科手術(shù)6例，婦科手術(shù)4例，其他5例。觀察組38例，男21例，女17例，年齡30~73歲，平均年齡（63.3±3.6）歲，接受神經(jīng)外科手術(shù)12例，普外科手術(shù)11例，肝膽外科手術(shù)6例，婦科手術(shù)5例，其他6例。兩組一般資料比較具有均衡性（P>0.05），組間可對(duì)比。1.2方法。兩組患者均有同一組醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，患者所接受手術(shù)方式、麻醉方式等均相同。護(hù)理方面，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前手術(shù)室清潔、準(zhǔn)備手術(shù)器械、配合醫(yī)生手術(shù)，術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，術(shù)后將患者送入病房。觀察組實(shí)：施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。①制定手術(shù)時(shí)護(hù)理流程。患者實(shí)施手術(shù)之前，手術(shù)室護(hù)理人員需制定好手術(shù)室護(hù)理流程，將各級(jí)人員的職責(zé)以及工作標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化，做到責(zé)任到人。術(shù)前對(duì)術(shù)中所用手術(shù)器械和設(shè)備進(jìn)行全面檢查[2]。術(shù)前1d手術(shù)室護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，告知患者術(shù)中應(yīng)注意事項(xiàng)。術(shù)中護(hù)理人員配合醫(yī)生開展手術(shù)，術(shù)后將患者送至病房。護(hù)理過程中護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組對(duì)護(hù)理工作的開展情況進(jìn)行監(jiān)控。②患者進(jìn)入手術(shù)室后保溫護(hù)理。患者體溫的變化對(duì)手術(shù)有重要影響。將患者送至手術(shù)室的過程中避免患者在寒冷的過道中停留過長時(shí)間。手術(shù)中需注意患者外露部位的保暖，可采用保暖手術(shù)巾包裹患者局部皮膚。術(shù)中為患者輸液時(shí)液體的溫度應(yīng)達(dá)到35~37°，液體溫度過低時(shí)可采用液體加溫器進(jìn)行加溫。術(shù)中可間隙性使用37°經(jīng)溫鹽水浸泡的敷紗進(jìn)行擦拭，保護(hù)手術(shù)部位的臨近組織[3]。③手術(shù)室相關(guān)操作細(xì)節(jié)護(hù)理。術(shù)中給予患者的護(hù)理操作應(yīng)輕柔，避免操作不當(dāng)對(duì)患者造成再次傷害。手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。手術(shù)中嚴(yán)格實(shí)施六查十二對(duì)四到位的制度，嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度，確保手術(shù)順利開展。1.3觀察指標(biāo)。對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、護(hù)士配合技能、消毒隔離，比較兩組各項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容的評(píng)分。比較兩組手術(shù)室不良事件發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（—χ—±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量比較。觀察組儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、護(hù)士配合技能、消毒隔離評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。2.2兩組手術(shù)室不良事件發(fā)生情況比較。兩組手術(shù)開展期間，對(duì)照組有6起手術(shù)室不良事件發(fā)生，觀察組無不良事件發(fā)生。

3討論

手術(shù)室的護(hù)理工作具有繁瑣性和高風(fēng)險(xiǎn)性，護(hù)理人員工作量較大。因此，手術(shù)室護(hù)理中更容易出現(xiàn)護(hù)理安全事故，給患者帶來傷害的同時(shí)也給醫(yī)院和科室?guī)硪欢〒p失。因此，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量需得到嚴(yán)格保障，努力提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量和護(hù)理管理水平。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種較為新穎護(hù)理模式，其與其他護(hù)理模式比更能體現(xiàn)出護(hù)理的精細(xì)化，手術(shù)室的相關(guān)危險(xiǎn)因素可有效減少和降低。細(xì)節(jié)護(hù)理同時(shí)也符合以患者需求為導(dǎo)向的宗旨[4]。手術(shù)室中給予患者精細(xì)化護(hù)理可有效減少術(shù)中患者的損傷，避免醫(yī)患矛盾和醫(yī)療事故的發(fā)生。本次研究中觀察組給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，術(shù)前制定細(xì)節(jié)化護(hù)理流程，為患者做好保溫護(hù)理，手術(shù)中護(hù)理操作努力做到輕柔準(zhǔn)確，避免對(duì)患者造成再次傷害。護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組整體護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，手術(shù)室不良事件發(fā)生數(shù)也低于對(duì)照組。因此，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

作者:唐艷 單位:重慶市璧山區(qū)大路街道中心衛(wèi)生院

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篇9

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98%。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

XX手術(shù)室護(hù)理工作計(jì)劃(二)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程要求“切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)”。安全質(zhì)量管理對(duì)手術(shù)室來講是一個(gè)永恒的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術(shù)環(huán)境，使患者安全度過手術(shù)期”作為我們手術(shù)室的護(hù)理理念，在安全質(zhì)量上做到天天講，月月講，把安全質(zhì)量管理工作作為手術(shù)室護(hù)理工作的重中之重，結(jié)合我科的實(shí)際情況制定本計(jì)劃。

一、 指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢牢圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)步護(hù)理水平”的工作宗旨，依照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，保障手術(shù)患者的手術(shù)安全，增進(jìn)護(hù)患和諧。

二、 工作目標(biāo)

改變?nèi)w護(hù)理人員的服務(wù)理念，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性，從手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生的實(shí)際需求出發(fā)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，重視服務(wù)效果，實(shí)現(xiàn)患者滿意、醫(yī)生滿意，家屬滿意及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)滿意。

三、 工作任務(wù)

(一) 成立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)小組

組長：賈艷玲

組員：常云霞 劉文玲 李麗麗 潘穎

(二) 落實(shí)工作重點(diǎn)：根據(jù)手術(shù)室的護(hù)理特點(diǎn)，在實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，應(yīng)做到：五個(gè)加強(qiáng)，五個(gè)確保。既要做好與手術(shù)醫(yī)生的滿意協(xié)作，又要做好與手術(shù)患者的服務(wù)，充分發(fā)揮手術(shù)室護(hù)理工作在保障手術(shù)患者安全，增進(jìn)手術(shù)患者的快速康復(fù)等方面的重要作用，有效規(guī)避護(hù)理糾紛的發(fā)生，爭取使手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生的滿意率保持在99%以上。

1、 加強(qiáng)術(shù)前訪視力度，做到三落實(shí)，確保病人安全進(jìn)到手術(shù)室。

(1) 護(hù)士與時(shí)間上的落實(shí)：在護(hù)士配備上嚴(yán)格依照手術(shù)床與護(hù)士之比，即1:3的比例配備。當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，護(hù)士便于當(dāng)日下午深入病房與手術(shù)患者交談，若巡回護(hù)士因手術(shù)未結(jié)束或托臺(tái)太晚，可由該臺(tái)手術(shù)的洗手護(hù)士或護(hù)士長完成此項(xiàng)工作，真正做到人員上的落實(shí)。時(shí)間上：按照常規(guī)手術(shù)上午12:00之前把第二天的手術(shù)安排完成之后護(hù)士即可在手術(shù)前一天下午對(duì)患者進(jìn)行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時(shí)間上的落實(shí)。

(2) 內(nèi)容上的落實(shí)：在術(shù)前訪視過程中應(yīng)做到認(rèn)真搜集主、客觀資料，認(rèn)真進(jìn)行評(píng)估，告知術(shù)前訪視的意義：講明需要做的準(zhǔn)備;具體講授進(jìn)入手術(shù)室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù);提示手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)做什么，如何做。

(3) 效果上的落實(shí)：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實(shí)

讓患者及家屬要掌握的內(nèi)容，告知明天手術(shù)應(yīng)該做什么，應(yīng)如何配合，對(duì)兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點(diǎn)把握的相關(guān)知識(shí)。

2、 加強(qiáng)護(hù)理配合質(zhì)量的進(jìn)步，做到三堅(jiān)持，確保手術(shù)室內(nèi)的安全。

(1) 考核制度的落實(shí)：根據(jù)護(hù)理部的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我科的工作

特點(diǎn)，制定手術(shù)室護(hù)士的考核細(xì)則，在考核中認(rèn)真檢查指導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，以確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

(2) 堅(jiān)持每月質(zhì)量分析會(huì)的落實(shí)：通過質(zhì)量分析會(huì)，查找出質(zhì)量問題，提出安全質(zhì)量的隱患及改進(jìn)措施，加強(qiáng)全體護(hù)士的責(zé)任心和使命感，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)之間的溝通。

3、 加強(qiáng)手術(shù)環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境。

(1) 嚴(yán)格執(zhí)行參觀制度，保持良好的秩序，室內(nèi)禁止高聲交談，為患者提供安全、輕松的醫(yī)治環(huán)境。

(2) 把好物品進(jìn)出關(guān)，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并要定期檢測(cè)報(bào)告，確保手術(shù)用物的安全使用。

(3) 把好清潔消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)落實(shí)保潔制度，做到分工協(xié)作，責(zé)任到人。定期空氣檢測(cè)，確保安全范圍。

4、 加強(qiáng)專科護(hù)士技能培訓(xùn)，確保患者得到安全的護(hù)理技術(shù)保證。

(1) 理論知識(shí)學(xué)習(xí)到位，從三基三嚴(yán)入手，擴(kuò)大范圍學(xué)習(xí)各手術(shù)

專科的相關(guān)知識(shí)、解剖知識(shí)、新開展手術(shù)的理論指導(dǎo)，以豐富頭腦用過硬的知識(shí)贏得病人及手術(shù)醫(yī)生的尊重，同時(shí)更好的為病人服務(wù)。

(2) 手術(shù)室基礎(chǔ)操作到位，堅(jiān)持基礎(chǔ)操作與專科技術(shù)培訓(xùn)相結(jié)

合，每季度安排一次應(yīng)急預(yù)案的實(shí)地演練，堅(jiān)持加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急配合技術(shù)水平。

5、 加強(qiáng)服務(wù)禮節(jié)的練習(xí)，確保患者在心里上得到安全的服務(wù)。

(1) 多與患者交流，學(xué)會(huì)溝通技巧，走出手術(shù)室深入到患者床前，

了解患者及家屬對(duì)我們的工作滿意度，針對(duì)患者的疑問，及時(shí)作出講解、溝通，盡快獲得患者的認(rèn)可。

(2) 學(xué)會(huì)換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉

止，讓護(hù)士親身在手術(shù)床上體驗(yàn)躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)的舒服度，采取演繹的形式，將平時(shí)不留意說出的僵硬的話語表現(xiàn)出來，讓護(hù)士自己體會(huì)感受，幫助護(hù)士進(jìn)一步理解服務(wù)態(tài)度的重要性。

篇10

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度

在實(shí)施護(hù)理工作時(shí)，人們對(duì)于護(hù)理工作的要求也在呈現(xiàn)上升的發(fā)展趨勢(shì)，另外，在進(jìn)行治療的過程中開展有效的護(hù)理工作，可以有效的促使治療效果的不斷提升，使患者與家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度有所改善[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究選取本院2013年11月～2014年5月收治的124例患者作為研究對(duì)象，其中有男性60例，女性64例。并根據(jù)數(shù)字表發(fā)隨機(jī)的將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各62例。觀察組患者年齡為14～60歲，平均年齡為（36.13±2.18）歲，有男性36例，女性26例。對(duì)照組患者的年齡為15～59歲，平均年齡為（37.13±2.81）歲，有男性24例。女性38例。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在手術(shù)前首先對(duì)患者的基本信息進(jìn)行常規(guī)性的詢問，對(duì)患者的基本情況與心理狀態(tài)情況有所了解，并對(duì)患者的了解手術(shù)流程進(jìn)行指導(dǎo)，并將手術(shù)治療的原理與具體流程向患者進(jìn)行常規(guī)性的講解。手術(shù)前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，并將手術(shù)室的溫、濕度進(jìn)行調(diào)整，將手術(shù)用品準(zhǔn)備充分，手術(shù)過程幫助醫(yī)生固定患者，收拾完成后對(duì)患者給予清潔護(hù)理，同時(shí)，將其送入病房，在術(shù)后對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的病房護(hù)理與檢查工作，并對(duì)患者的生命體征等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄。

1.2.2精細(xì)化護(hù)理 觀察組患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，隨著科學(xué)的護(hù)理管理的不斷深入與發(fā)展，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的工作模式，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的環(huán)節(jié)管理。精細(xì)化護(hù)理服務(wù)是全面落實(shí)護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，是用心在為患者服務(wù)，是讓生命不再孤單的全程護(hù)理，要讓基礎(chǔ)護(hù)理不漏掉一個(gè)細(xì)節(jié)，專科護(hù)理不斷提升，全程護(hù)理服務(wù)的價(jià)值得到延伸，要讓患者家屬放心的將患者交給我們。手術(shù)室的精細(xì)化護(hù)理就是護(hù)理人員運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和技能，針對(duì)患者手術(shù)這一特定時(shí)段存在的健康問題和需要，提供患者在手術(shù)前，中，后期的各項(xiàng)專業(yè)及連續(xù)護(hù)理活動(dòng)。①手術(shù)前的護(hù)理工作：在手術(shù)治療開展以前，護(hù)理人員在護(hù)理前做好充分的準(zhǔn)備工作，將與患者相關(guān)的手術(shù)治療過程中充分的告知，使患者與家屬對(duì)于護(hù)理工作進(jìn)行出現(xiàn)的焦慮與不安情緒有效的消除，根據(jù)與患者的有效溝通與交流，指導(dǎo)患者能夠正視手術(shù)過程的進(jìn)行，維持平和的心態(tài)；②手術(shù)中的護(hù)理：護(hù)理人員首先在手術(shù)前對(duì)手術(shù)進(jìn)行消毒與清潔工作，將手術(shù)物品準(zhǔn)備齊全，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，與醫(yī)師進(jìn)行積極、合理的配合，在手術(shù)完成后對(duì)患者實(shí)施有效的清潔工作，隨后跟隨患者進(jìn)入病房，在患者手術(shù)進(jìn)行時(shí)，護(hù)理工作人員應(yīng)該實(shí)施精細(xì)化護(hù)理工作，對(duì)手術(shù)相關(guān)的操作儀器設(shè)備給予密切的檢查，與此同時(shí)，有效的對(duì)器械進(jìn)行消毒處理，另外，對(duì)患者在手術(shù)時(shí)的生命體征情況給予有效的監(jiān)測(cè)，積極、主動(dòng)對(duì)患者給予關(guān)心與幫助，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行充分的了解，對(duì)患者的有關(guān)護(hù)理工作給予有效的實(shí)施；③手術(shù)后的護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)后對(duì)患者的身體每一項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，另外，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，必須及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行有效的跟蹤與巡防工作，囑咐患者在術(shù)后進(jìn)行各項(xiàng)的護(hù)理工作，同時(shí)有效的指導(dǎo)，對(duì)患者提出的相關(guān)問題給予及時(shí)、有效的回答。并對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度與手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響效果情況進(jìn)行有效的對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1觀察組護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)評(píng)分（8.95±0.67）分、術(shù)前護(hù)理評(píng)分（9.35±0.57）分、術(shù)中護(hù)理評(píng)分（9.13±0.38）分、術(shù)后護(hù)理評(píng)分（9.17±0.57）分以及總的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（9.04±0.23）分優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)評(píng)分（4.43±1.12）分、術(shù)前護(hù)理評(píng)分（5.44±1.18）分、術(shù)中護(hù)理評(píng)分（5.12±0.57）分、術(shù)后護(hù)理評(píng)分（5.15±1.56）分以及總的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（5.21±1.57）分。

2.2觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度結(jié)果的比較 觀察組患者護(hù)理滿意度的結(jié)果為（94.43±3.11）分，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度的結(jié)果為（78.23±4.04）分，觀察組明顯高于對(duì)照組。

3 討論

隨著人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作提出的要求越來越高，醫(yī)院為患者所提供的有效治療方法與科學(xué)護(hù)理服務(wù)，已逐漸成為醫(yī)院護(hù)理管理工作改革的關(guān)鍵內(nèi)容[2]。最近幾年，精細(xì)化護(hù)理模式的不斷創(chuàng)新與廣泛應(yīng)用，促使醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，這不僅能夠促使醫(yī)院治療水平的提高，還可以從某種程度上將醫(yī)務(wù)工作的實(shí)際水平充分的體現(xiàn)，使醫(yī)院每個(gè)環(huán)節(jié)的管理工作都較為完善[3]。

本研究結(jié)果表明護(hù)理方式的不同在護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理評(píng)分以及總的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果的評(píng)分中差異性較大，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理獲取的護(hù)理影響效果明顯比常規(guī)護(hù)理獲取的護(hù)理效果更顯著。

綜上所述，自從手術(shù)室開始推行精細(xì)化護(hù)理，使患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理得到了大大的降低，使患者能夠以良好的心態(tài)對(duì)待手術(shù)，減少了醫(yī)療糾紛。精細(xì)化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度存在較大的影響，可以使手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量得到改善，使患者與其家屬對(duì)護(hù)理滿意程度的明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉維靜，陳清梅.精細(xì)化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（1）：207-208.