經典歇后語范文
時間:2023-03-30 03:44:53
導語:如何才能寫好一篇經典歇后語,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
開水鍋里洗澡——熟人
看見岳父不搭腔——有眼不識泰山
吃菠蘿問酸甜——明知故問
口袋里裝釘子——個個想出頭
蒼蠅叮菩薩——沒人味
背著娃娃推磨——添人不添勁
糞堆上開花——臭美
聾子看戲——飽眼福
馬槽邊上的蒼蠅——混飯吃
吃飽了溜大圈——撐的了
長江里的石頭——經過風浪
刀砍大海水——難舍難分
到手的肥肉換骨頭——心不甘
雕像匠不給神像扣頭——知道老底
東扯葫蘆西扯瓢——故意找茬兒
搟面杖作筷,盆作杯——大吃大喝
渾身貼膏藥——毛病不少
飯桌上的抹布——嘗盡了酸甜苦辣
鋼絲穿豆腐——別提了
鞭炮兩頭點——想(響)到一塊了
吃魚不吐骨頭——說話帶刺
廚房里的燈——常常受氣
八百年前立的桿——老光棍
擦粉進棺材——死要面子
財神爺要飯——裝窮
搭棚子賣繡花針——買賣不大,架子不小
帶著存折進棺材——死要錢
冬天的大蔥——皮干葉爛心不死
冬天火爐夏天扇——用得上
兜里的錢,鍋里的肉——跑不了
毒蛇鉆進竹筒里——假裝正直
賭徒的嘴巴——盡說到點子上
渡船過河——劃得來
斷柄鋤頭——沒把握
兒媳婦大肚子裝孫子
趕廟的失孩子——活丟人
剛出爐的鐵——心地純正
虎口拔牙——膽子不小
葫蘆瓢撈餃子——滴水不漏
黃豆切細絲——功夫到家了
急驚瘋碰著個慢郎中——干著急
叫花子唱歌——假快活
井底下寫文章——學問不淺
井里的吊桶——任人擺布
井底下寫文章——學問不淺
九月的甘蔗——甜到心
看天說話——眼光太高
雷聲大雨點小——有名無實
梁山上的軍師——無(吳)用
兩個羊羔打架——對頭()
滿上跑的兔子不回家——野慣了
南來的燕,北來的風——擋不住
狼也跑了,羊也保了——兩全其美
茶壺有嘴難說話——熱情在里頭
篇2
歇后語是中國勞動人民自古以來在生活實踐中創造的一種特殊語言形式,是一種短小、風趣、形象的語句。它由前后兩部分組成:前一部分起“引子”作用,像謎面,后一部分起“后襯”的作用,像謎底,十分自然貼切。在一定的語言環境中,通常說出前半截,“歇”去后半截,就可以領會和猜想出它的本意,所以就稱為歇后語。漢文明源遠流長。五千年歷史滄桑的沉淀、淬煉、凝聚成絕妙的漢語言藝術。其中歇后語以其獨特的表現力。給人以深思和啟迪,千古流傳。反映了華夏民族特有的風俗傳統和民族文化,品味生活,明曉哲理,提升智慧。
爺爺的長相——老樣子
爺爺同孫子賽跑——不服老
爺爺孫子拜年——一大一小
爺爺棉襖孫子穿——老一套
看見外公叫爺爺——不識相
廟里頭放屁——熏爺爺來了
孫子穿爺爺的鞋——老一套
強盜碰著賊爺爺——黑吃黑
廟里頭放屁——熏爺爺來了
看見外公叫爺爺——不識相()
篇3
瞎子背瞎子——忙上加忙。(盲上加盲)。
萬歲爺流鼻血——正紅。(朕紅)。
禿子打傘——無法無天(無發無天)
矮子過渡——安心(淹心)
馬店買豬——沒那事(沒那市)
臘月天氣——動手動腳(凍手凍腳)
父親向兒子磕頭——豈有此理(豈有此禮)
公共廁所仍石頭——引起公憤(引起公糞)
反穿皮襖——裝佯(裝羊)
孔夫子搬家——凈是輸(凈是書)
瞎子進煙館——摩登(摸燈)
空中布袋——裝瘋(裝風)
宋江的軍師——無用(吳用)
老太婆上雞窩——笨蛋(奔蛋)
賣草帽的丟扁擔——留神(留繩)
哥哥不在家——少來(嫂來)
外甥打燈籠——照舊(照舅)
雨打黃梅頭——倒霉(倒梅)
半兩棉花——免談(免彈)
孕婦走獨木橋——鋌而走險(挺而走險)
外婆死了兒子——無救(無舅)
何家姑娘嫁給鄭家----正合適。(鄭何氏)。
和尚的房子——廟。(妙)。()
河邊洗黃蓮——何苦。(河苦)。
盲人戴眼鏡——假聰明。(假充明)。
做夢變蝴蝶——想入非非。(想入飛飛)。
猴子學走路——假惺惺。(假猩猩)。
篇4
元宵節歇后語合集1
1.醬缸里煮元宵————混蛋一個
2.苞米面做元宵————捏不到一塊兒
3.正月十五的龍燈——任人耍;由人玩耍
4.盲佬吃湯圓————心中有數
5.掛面鍋下元宵————拖光蛋
6.元宵掉進肉鍋里————說他混蛋,他還心里甜茶壺里下元宵——只進不出
7.阿奶煮湯圓,阿爸撐航船————湯里來,水里去
8.賣湯圓的跌跟頭————傾家蕩產
9.冷水下湯圓————不起泡兒
10.干泥巴做湯圓————捏不攏;搓不圓
11.正月十五打燈籠——年年都一樣
12.茶壺煮元宵————肚子里有吐不出來
13.茶壺裝元宵————有貨倒不出
14.半斤一個的湯圓————大疙瘩
15.莊稼佬不認得元宵————白玩;白丸
16.刀子切元宵————不圓;不愿;不圓滿
17.糊涂鍋里下元宵————混蛋一鍋粥
18.正月十五看花燈——走著瞧
19.籮筐里搖元宵————滾蛋
20.斗大的元宵————難玩;難丸;難圓
元宵節歇后語合集2
21.賣元宵的賣棕子————學尖了
22.茶壺里的湯圓————出不得口的苦
23.苞谷糝里下湯圓————糊涂蛋
24.空心湯圓————
有名無實
25.做燒餅賣湯圓————多面手
26.棒子面煮元宵————糊涂蛋
27.簸箕里搖元宵————滾蛋
28.墨汁煮元宵——漆黑一團;一團漆黑
29.煤堆上落湯圓————吹也吹不得;拍也拍不得
30.元宵里裹爆竹——糖衣炮彈
31.柳條筐搖元宵————滾蛋
32.水壺里盛湯圓————肚里有貨倒不出
33.正月十五賣元宵————抱成團
34.正月初一捧元宵————只只好;個個好
35.正月十五的月亮——光明正大
36.墨汁煮元宵————漆黑一團;一團漆黑
37.元宵掉進肉鍋里——說他混蛋,他還心里甜
38.豆腐腦兒泡元宵————日濃;日能
39.正月十五趕廟會——隨大流
40.元宵里裹爆竹————糖衣炮彈
元宵節歇后語合集3
下圍棋來回提子——打劫
打吃又引征——一舉兩得
打贏劫還是輸——空喜一場
下圍棋遇倒撲——難逃
先行連走兩步——黑對黑
武宮宇宙流——大模大樣
下棋不作記錄——沒譜
盤角曲四——等著死
大拇指食指夾棋子——外行
兩眼活棋——正好
圍棋盤內下象棋——不對路數
對方模樣里做活——經過大陣勢
打吃接不歸——留下一條尾巴
自撞一氣——找死
走棋不留變化——定型了
對殺多一氣——運氣真好
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篇5
關鍵詞:前列腺電切術 預防 護理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.440
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0298-02
本文通過回顧分析經尿道前列腺電切術后出血的患者出血原因,旨在探討經尿道前列腺電切術后出血的原因及預防措施,為臨床治療提供幫助。結論:經尿道前列腺電切術后出血的原因是多方面的,術前、術中、術后及時準確的處理是減少術后出血的關鍵。
1 資料與方法
1.1 一般資料。2012年1月至2013年12月,在我院進行經尿道前列腺電切術治療的患者共155名,平均年齡在70歲,發生術后出血的患者共有18名,經過了相應的護理,均正常出院。在進行經尿道前列腺電切術前,專家詳細為患者講解過手術的優點,幫助患者消除顧慮。
在患者住院期間,采用觀察法、回顧性資料總結法和尿常規等實驗室檢查法對本組155例患者的相關資料均進行了收集,對預防和護理方法也做出了相應記錄。
1.2 臨床方法。在患者住院期間,護士對其生命體征及尿量做好密切的觀察,平均30分鐘進行一次巡視,測量血壓及脈搏,并做好記錄。經尿道前列腺電切術術后,手術引發的正常出血會隨尿液在48小時內排除,隨著時間的推移,血尿的顏色會逐漸減輕直至正常。如果出血較多,應對氣囊角度或沖洗速度等進行調整,弱調整過后仍未改善,應將止血藥或生理鹽水注入導管,或者口服加入維拉帕米的生理鹽水刺激膀胱,達到止血的目的。
為了防止血塊凝結阻塞尿道,在術后2小時內要進行沖洗,剛開始沖洗速度要快,當血量減少后,可以減少沖洗液減緩速度。注意要準確記錄出入水量,避免導尿管出現扭曲折疊的現象,如果患者出現不適現象應及時進行調整。在手術一周之后就可以間歇性關閉導管,10天之后去除導管,進行護理。
2 護理
2.1 術前護理。前列腺增生癥患者60%并發心血管疾病,所以在進行手術前準備要完善,要控制血壓或血糖控穩定在正常范圍在進行手術,讓患者停止吸煙,以免帶來咳嗽引發的肺炎。在手術前,患者忌飲酒及辛辣食物,訓練床上排便習慣。同時要注意對藥物的正確使用,比如術前可以使用α受體阻滯劑來減少腺體出血。手術前還要進行灌腸和術后給予輕瀉劑,來預防便秘的發生。
2.2 心理護理。術后48小時內出血是正常現象,如果患者過于緊張,可能會引發嚴重的大出血,因此詳細為患者說明術后的注意事項是十分必要的。醫生還應該耐心的傾聽患者的訴說,幫助他們緩解恐懼,舒緩情緒,要知道過度緊張會使得血壓升高,加速血液的循環,極易導致術后出血事件的發生。因此,心理護理在經尿道前列腺電切術術后護理中的地位也是至關重要的。
2.3 術后護理。手術是在前列腺麻醉的前提下進行的,因此要密切注意患者生命體的變化情況,同時做好保暖。術后的護理主要是對氣囊尿管進行檢查,同陪護人一起時刻觀察患者動態,根據尿液顏色來調節沖洗液的速度,經常擠捏尿管防止出現血塊堵塞的現象。同時還要注意對尿管會位的清洗,每天用碘伏清洗兩次,不能有血跡或者是分泌物的出現。還要鼓勵患者多飲水,食用一些富含豐富纖維素的食物,做一些簡單的床上四肢運動,避免下床活動。
2.4 并發癥的護理。患者手術后活動受到限制,最好在患者腰背部墊上軟枕保持舒服的,避免管道牽扯時對膀胱造成傷害。還要對尿管進行固定,防止出現翻身時帶動尿管引起出血。經尿道前列腺電切術后較為常見的一種并發癥是膀胱痙攣,主要是氣囊氣流不暢引起的,因此要格外注意尿管有無堵塞情況。對膀胱痙攣患者采取術后使用鎮痛泵鎮痛處理,或加熱沖洗用的生理鹽水至室溫,還可以采取雙氯芬酸鈉栓劑50毫克塞入,及時應用鎮痛鎮靜劑,保持引流管通暢,等綜合措施均有非常好的效果,同時也要注意膀胱沖洗液的溫度變化,適當的溫度能夠很好的避免膀胱痙攣的發生。術后動作要輕柔,戒煙酒,避免食用辛辣不易消化食物。1-3個月內不能夠騎自行車,不易久坐,要主義會陰衛生,防止逆行感染引發的再次出血現象。
3 討論
術后出血的原因大多是由于咳嗽,便秘等原因導致血壓升高,又或者是尿路感染,也有文獻指出過早下床活動也會引發術后出血的。前列腺的供血主要是來自膀胱,整個部位均有血管連接,而不是簡單的幾個出血點,這也是導致大量出血的原因。做好術前準備的重要性是不言而喻的,只有從術前護理開始,對整個手術護理加以完善,才能防止術后出血,減少并發癥產生的可能。
關于對患者康復指導也是需要關注的,經尿道前列腺電切術的恢復時間大約為一個月,患者臥床期間要保證四肢的活動量,前三天翻身時要注意輕巧,4到6天就可以進行床上自主活動,10日之后可做簡單的離床活動,當然活動過程中要避免劇烈運動,一旦出現出血或者是尿流阻塞的現象,要馬上進行復診。
總而言之,術后出血是經尿道前列腺電切術的主要并發癥,醫護人員應該認真分析其原因,嚴密觀察病情變化,做好持續膀胱沖洗、藥物及康復指導,幫助患者對術后出血進行預防和護理。
4 結語
經尿道前列腺電切術屬于微創手術,被譽為前列腺手術的“金標準”,該手術對預防和護理也提出了更高的要求,要求護理人員在護理的基礎上更加用心關護患者,通過評估患者病情制定出最適合患者的個性化護理,同時還要運用心理護理等方法穩定患者情緒,從而改善出血的癥狀。
參考文獻
[1] 李力軍.刑桂榮.李英淑.前列腺切除術后膀胱痙攣的護理對策[J].黑龍江醫學.2005
篇6
提起豬八戒,那可謂是家喻戶曉的喜劇角色了,他是《西游記》貢獻給人物角色長廊的一個經典形象。接下來小編為大家整理了歇后語帶豬,歡迎大家閱讀!
歇后語帶豬1豬八戒擦粉-遮不了丑
豬八戒吹牛-----大嘴說大話
豬八戒背孫悟空-----能人背后有能人
豬八戒見了泔水桶-猛吃猛喝
豬八戒打螞蚱------笨手笨腳
豬八戒下棋--準輸
豬八戒挨宰--肥了
豬八戒吃人參果-全不知滋味
豬八戒扮姑娘-好歹不像
豬八戒繡花--硬裝巧手
豬八戒耍耙子--就會一手
豬八戒吃食--難聽
歇后語帶豬2豬八戒駕云------大顯身手
豬八戒嗑瓜子-混充薄嘴皮
豬八戒摔耙子-不伺候
豬八戒的釘耙--倒打一耙
豬八戒吃屎--貪污
豬八戒騎驢--一對牲口
豬八戒唱歌--假裝藝術家
豬八戒戴花--臭美
豬八戒背媳婦--費力不討好
豬八戒的脊椎-無能之輩(只背)
歇后語帶豬3豬八戒照鏡子--里外不是人
豬八戒犁地-全憑嘴拱
豬八戒進了女兒國-不想走了
豬八戒掏耳朵--里面有貨
豬八戒敗了陣-倒打一耙
豬八戒吃碗渣-滿嘴竟是詞(解釋:比喻吃東西狼吞虎咽,來不及細嘗。也比喻看書做事貪多務得,實則無所收獲。出處:清·吳敬梓《儒林外史》第六回:“你這奴才,‘豬八戒吃人參果,全不知滋味’”)
豬八戒端盤子-費力不討好
豬八戒調戲嫦娥--也不掂量掂量自己
豬八戒耍金箍棒-裝猴兒
豬八戒吧嗒嘴-看見媳婦了
歇后語帶豬4豬八戒擺酒席--硬裝闊老
豬八戒演講-大嘴說大話
豬八戒走路--左右搖擺
豬八戒喝了磨刀水-心理秀
豬八戒咬牙-恨猴
豬八戒打呵氣-好大口氣
豬八戒戴眼鏡-冒充大學生
歇后語帶豬5挨了刀的肥豬——不怕開水燙
柏油燙豬頭——連根拔
半邊豬頭——獨眼
豹子借豬狗借骨——有去無回
笨豬拱蒺藜(ji li一年生革本植物。果皮有尖刺)——自找苦吃
剝皮的豬頭——太露骨
不放醬油澆豬爪——白提(蹄)
不放醬油燒豬蹄——白提(蹄)
城隍廟里的豬頭——有主的
篇7
北京四季酒店最具特色的要屬第六層的茶園,澳大利亞藝術家Jayne Dyer巧奪天工地將數百只拋光鋼質蝴蝶裝點在中庭幕墻上,姿態各異的蝴蝶翩躚而上,這一靈感來自中國家喻戶曉的愛情故事《梁山伯與祝英臺》。舒適的桌椅掩映在繁茂綠蔭之中,意境幽美的茶園只為北京四季酒店的賓客開放。
除此之外,兩間精品餐廳和三間酒廊無不展現了行政總廚Martin Knaubert及網羅于全球各地的優秀廚師的無限創造力。
國內首個養老型酒店落戶北京
據12月26日消息,國內首個養老型酒店落戶北京。入住養老酒店需要繳納一定的保證金,保證金會在租約期滿后全額返還。目前最低戶型總價款為55萬元,租期30年。其中25萬是保證金,租金1年1萬元。相比養老地產,養老酒店的后期配套服務更為完善。
大渡口將現水晶城堡酒店
大渡口區將打造系列主題酒店群和城堡群。剛剛被評為重慶新地標的華生園金色蛋糕夢幻王國已經與奧地利方面達成意向協議,將在大渡口區打造茜茜公主主題公園和施華洛世奇水晶城堡酒店,預計占地1000畝,將在3~5年內建成。
據了解,將在大渡口區華生園金色蛋糕夢幻王國內建設的茜茜公主主題公園,包括茜茜公主酒店、茜茜公主主題城堡、茜茜公主博物館、金色音樂大廳、游樂園、婚禮區、娛樂區和奧地利產品街、特色餐飲街等。該主題公園建成之后,將成為集酒店、餐飲、旅游、休閑娛樂、婚紗攝影等為一體的綜合性主題公園。
華生園負責人劉崇華介紹說,2008年打造的金色蛋糕夢幻王國是一個2.0版本的新型工廠,目前已經建成6幢歐洲式樣的古堡。在這些魔幻宮殿和古堡中,既有廠房、辦公用房,還有公園和旅游景點,共同構成了一個頗具異國風情的公園式廠區,具備生產、辦公、游覽觀光、都市休閑及科普教育等多種功能,2009年被評為國家級AAA旅游風景區。
海南龍沐灣溫德姆至尊豪廷大酒店2013年第一季度華麗綻放
作為溫德姆酒店集團旗下最高品牌酒店,海南龍沐灣溫德姆至尊豪廷大酒店位于海南島西南海岸的龍沐灣國際旅游度假區中心地帶,也是龍沐灣第一家國際品牌五星酒店。
酒店共有362間充滿東南亞異域風情的精致客房,其中包含38間豪華套房和1間高貴典雅的總統套房,靜心奢享舒適溫馨的入住體驗。從健康活力的早餐到晚餐后的特調雞尾酒,6個主題餐廳和特色酒吧將帶客人逐一品味美食佳釀的香醇誘惑,同時在綠洲般的蔥郁園景中享受視覺的盛筵。酒店完善的宴會場地包含一個1080平方米的無柱大宴會廳和8個多功能會議室,均配備最新視聽影音設備,充分滿足各類型會議和宴會活動的高標準要求。
中國首家鯊魚主題精品酒店開業
2012年12月22日,由香港星禾投資管理有限公司投資管理的中國首家鯊魚主題精品酒店STARRY星棧酒店隆重開業。
酒店位于長沙最繁華的芙蓉廣場,作為中國首家鯊魚主題精品酒店,STARRY星棧酒店邀請了2008室內設計亞太區銀獎得主賴旭東先生全心設計,力邀藝術家黃鳳榮親筆創作酒店客房裝飾油畫。賴旭東的設計碰撞黃鳳榮的油畫,遂成東西方藝術的完美結合。
STARRY星棧酒店共有紅、橙、綠、灰四種格調的五星級客房132間,甄選德國進口雙毛絨床墊,搭配高低蕎麥枕頭,墻面雙層夾膠,細心阻斷噪音干擾;房間配置37寸大屏液晶,IPHONE專用音響。STARRY星棧酒店更是首家免費提供100兆獨立光纖有線無線雙向接入的精品酒店,無論是辦公還是玩樂,暢通無限。
湖南唯一一家夜店風情墨西哥餐廳,被賦予了一個神秘的名字――M餐廳,在這里可以品味到最純正的墨西哥風味。M國際餐廳背后藏著湖南唯一一家活體鯊魚酒吧,晚飯后何不小飲幾杯?社交的舞臺要改變,在SHARK BAR,一次紅酒派對,亦或是商業聯誼,和海洋寵物鯊魚在一起,別有生趣。十四條活體鯊魚將陪伴你度過一個美好的夜晚。
印尼最豪華阿麗拉Phinisi 五星級帆船酒店啟航
阿麗拉普娜瑪號(意指“滿月”)將于2012年12月15日從印尼西巴布亞省的RajaAmpat首航。賓客將乘坐飛機從巴厘島飛抵蘇蓉,展開6天的美妙休閑之旅。
據了解,本次首航從蘇蓉出發,阿麗拉普娜瑪號將帶領賓客開始精彩的海上及島嶼冒險旅程。航線經過RajaAmpat群島的幾個島,包括Gam、Miskon以及Yangello。賓客將途經一些高度潔凈的潛水地點,無論白天黑夜都可在平靜湛藍的海水中進行潛水活動,這些潛水地擁有大量美麗的珊瑚礁和豐富多樣的海洋生物――須鯊、章魚、蝠鲼、梭魚群等等。
阿麗拉普娜瑪號,將成為印尼最豪華的Phinisi帆船酒店,為賓客提供超現代的舒適住宿體驗。
船上有四個設備齊全的客艙,配有空調、大床、獨立淋浴間、書桌、獨立衛生間以及兩個衣櫥。此外,船上設有一個豪華套房,格外寬敞的設計配以坐擁270度醉人景致的特大窗戶,讓賓客飽覽變化萬千的美景。套房還設有私人露臺和配有長椅及躺椅的日光浴甲板,寬敞的空間讓賓客可盡情放松,享受閑暇。
巴厘島庫塔喜來登度假酒店開業
篇8
外甥打燈籠的歇后語
外甥打燈籠——照舊(照舅)
【釋義】外甥:姐姐或妹妹的兒子。舅:母親的弟兄。指事物保持原樣,不發生變化。
經典歇后語
飛機上撒網 —— 空張羅;無限上綱
丫鬟帶鑰匙 —— 有職無權;當家不做主
黃貔子吃雞毛 —— 填不飽肚子
自水煮豆腐 —— 淡而無味
叫花子看滑稽 —— 窮開心
年三十討口 —— 丟人現眼
牛拉碾子 —— 上了圈套
燒窯的蓋房子 —— 一舉兩得
新鞋落地 —— 頭一回;頭一遭
日頭曬甕 —— 肚里陰
猴子戴手套 —— 毛手毛腳
羅鍋跌跟頭 —— 兩頭不著地
二郎神的鋼叉 —— 兩面三刀
螞蟻抬食 —— 步調一致
握著蒺藜死不丟 —— 不怕扎手
蜻蜒點水 —— 東一下,西一下
趣味歇后語
山上的竹子 —— 內部空虛
人家騎馬我騎驢,后面還有推車的 —— 比上不足,比下有余
殺豬割耳朵 —— 不是要害
小媳婦進婆家 —— 忍氣吞聲
窗戶眼里看人 —— 小瞧
班頭打他爹 —— 公事公辦
魚刺卡喉嚨 —— 進不去,出不來;吞不下,吐不出
帶有諧音的歇后語:
大蔥拌豆腐——一清(青)二白
咸菜煎豆腐——有言(鹽)在先
外甥打燈籠——照舊(舅)
嘴上抹石灰——白說(刷)
精裝茅臺——好久(酒)
豬八戒拍照——自找難堪(看)
懷里揣小攏子——舒(梳)心
小蘇他爹——老輸(蘇)
四兩棉花——談(彈)不上
梁山泊軍師——無(吳)用
空中布袋————————————裝瘋(裝風)
宋江的軍師——————————無用(吳用)
老太婆上雞窩————————笨蛋(奔蛋)
賣草帽的丟扁擔——————留神(留繩)
哥哥不在家——————————少來(嫂來)
外甥打燈籠——————————照舊(照舅)
雨打黃梅頭——————————倒霉(倒梅)
半兩棉花————————————免談(免彈)
禿子打傘————————————無法無天(無發無天)
矮子過渡————————————安心(淹心)
馬店買豬————————————沒那事(沒那市)
臘月天氣————————————動手動腳(凍手凍腳)
父親向兒子磕頭——————豈有此理(豈有此禮)
公共廁所仍石頭——————引起公憤(引起公糞)
反穿皮襖————————————裝佯(裝羊)
孔夫子搬家——————————凈是輸(凈是書)
孕婦走獨木橋————————鋌而走險(挺而走險)
外婆死了兒子————————無救(無舅)
老公拍扇————————————凄涼(妻涼)
秀才的毛巾——————————包輸(包書)
烏龜爬門檻——————————但看此一番(但看此一翻)
針尖尚挑毛巾————————不足為奇(不足為旗)
鈍刀破竹————————————想不開(響不開)
電線桿上綁雞毛——————好大的膽子(好大的撣子)
磕瓜子磕出臭蟲——————什N人都有(什N仁都有)
燈草拐杖————————————做不了主(做不了拄)
鹽店里談天——————————閑得沒事做。(咸得沒事做)
張天師過海不用船————自有法度(自有法渡)
隔窗吹喇叭——————————名聲在外(鳴聲在外)
龍王爺搬家——————————厲害(離海)
老九的兄弟——————————老實(老十)
空棺材出葬——————————目中無人(木中無人)
王八中解元——————————規矩(龜舉)
六月Y戴手套————————保守(保手)
生花生——————————————非吵不可(非炒不可)
皮匠不帶錐子————————真行(針行)
何家姑娘嫁給鄭家————正合適(鄭何氏)
和尚的房子——————————廟(妙)
河邊洗黃蓮——————————何苦(河苦)
盲人戴眼鏡——————————假聰明(假充明)
做夢變蝴蝶——————————想入非非(想入飛飛)
猴子學走路——————————假惺惺(假猩猩)
精裝茅臺————————————好久(好酒)
蜘蛛拉網————————————自私(自絲)
瞎子背瞎子——————————忙上加忙(盲上加盲)
萬歲爺流鼻血————————正紅(朕紅)
打破沙鍋————————————問到底(紋到底)
西瓜地Y散步————————左右逢源(左右逢圓)
脫了舊鞋換新鞋——————改邪歸正(改鞋歸正)
麻布袋草布袋————————一代不如一代(一袋不如一袋)
碗底的豆子——————————歷歷在目(粒粒在目)。
賣布不帶尺——————————存心不良(存心不量)
窮木匠開張——————————只有一句(只有一鋸)
磚窯Y失火——————————謠言(窯煙)
燈盞無油————————————枉費心(枉費芯)
鐘馗嫁妹————————————鬼混(鬼婚)
糞船過江————————————裝死(裝屎)
黏窩窩摻黃蓮————————一年一年的苦(一黏一黏的苦)
東郭先生救狼——善惡不辨
東街發貨西街賣——不圖賺錢只圖快(比喻辦事灑脫。)
東郭先生救狼——好心不得好報
東吳招親——弄假成真
東待發貨西待賣——不圖賺錢只圖快
東家的飯碗——難端
東扯葫蘆西扯瓢——胡拉亂扯
東山跑過驢,西山打過虎——見過點陣勢
東西耳朵南北聽——橫豎聽不進
冬天不戴帽子——動動(凍凍)腦筋(比喻認真思考。)
冬天的螃蟹——橫行不了幾時(比喻行動蠻橫,依仗暴力胡作非為。)
冬天的暖水瓶——外冷內熱
冬天的青蛙——躲起來啦
冬天買扇子——備用
冬天賣醋——寒酸
冬天的爐子——閑不著
冬天的扇子——受盡冷落
冬天吃葡萄一寒酸
冬天的蟒蛇——有氣無力
冬天的螞蟻——不霹頭
動物園里的詞養員——習慣與獸類打交道了
董卓進京——不懷好意
斗大的饅頭——沒處下日(比喻對某件事不好說或不便說。含有為難的意思。)
斗敗的公雞——垂頭喪氣
竇娥喊冤——怨天怨地
豆腐掉進灰堆里——吹又不好吹,打又不好打
豆腐飩骨頭——不軟不硬
豆腐渣炒耦片——迷(彌)了眼
豆腐堆里一塊鐵——算他(它)最硬
豆腐打地基——根基太軟;底子軟
豆腐墊鞋底———踏就爛
豆腐身子——不禁摔打
豆腐店里的把式——靠壓
豆芽子上天——帶悔尾巴的能豆兒
豆芽兒攔粉條——里勾外連
豆餅做豆腐——有點粗
豆腐打根基——底子軟
豆腐干煎臘肉——有言(鹽)在先
豆腐板上下象棋——無路可走
豆腐佬摔擔子——傾家蕩產
豆腐掉進友堆里——吹也吹不得,打也打不得
(比喻事情沒有法辦)
豆腐場里的石磨——道道多
(比喻主意、辦法多。)
豆腐炒韭菜———清二白
(比喻純潔,沒有污,點。)
豆腐渣子上船——不是貨
(比喻不是像樣的東西。)
豆腐店里做豆腐——靠壓
豆腐白菜一各有所愛
豆鼓憫豆腐——黑白分明
豆芽炒雞毛——亂七八糟
媽媽的眾姐姐 —— 多疑(姨)
戲臺上的垛口 —— 不成(布城)
戲臺上的鞭子 —— 加碼(假馬)
觀音堂里著火 —— 妙哉(廟災)
孫猴子坐金鑾殿 —— 不象仁(人)君
壽星打靶 —— 老腔(槍)
壽星彈琵琶 —— 老生常談(彈)
麥柴稈吹火 —— 小氣(器)
弄堂里跑馬 —— 題(蹄)難出
扯胡子過河 —— 謙虛(牽須)過度(渡)
扯鈴扯到半空中 —— 空想(響)
抓蜂吃蜜 —— 恬(甜)不知恥(刺)
護國寺買駱駝 —— 沒那個事(市)
花椒掉進大米里 —— 麻煩(飯)了
蒼蠅飛進牛眼里 —— 找累(淚)吃
豆渣貼門神 —— 不沾(粘)
豆箕柴著火 —— 著急(箕)
豆腐干煮肉 —— 有份數(葷素)
豆腐乳做菜 —— 哪還用言(鹽)
兩口子鋤地 —— 不顧(雇)人
兩百錢的花生 —— 有得駁(剝)
兩手捧壽桃 —— 有理(禮)
兩把號吹成一個調 —— 想(響)到一塊來了
旱魅拜夜叉 —— 盡(精)見鬼
篇9
關鍵詞:經尿道前列腺電切術 前列腺增生 出血
Causes and management of postoperative massive bleeding of BPH patients treated with TURP ( Report of 15 cases)Qin Hong ,Peng Hongtao,Wang Zichu,Gao Ru,Yu Chunxia,Wang Yanting Department of Urology , BaoDing No1 Hospital , BaoDing,HeBei, 071000, China
Abstract Objective :To evaluate the causes and management of postoperative massive bleeding of benign prostatic hyperplasia (BPH) patients treated with transurethral resection of prostate ( TURP) . Methods : 15 patients of postoperative massive bleeding with BPH treated with TURP were analyzed. Results :the main causes of bleeding were two aspects including improper perioperative therapy and complicated diseases in senior patients.12 cases were alleviated with general treatment ; 3 cases achieved successful results underwent transurethral bladder washing and coagulating.Conclusions :Comprehensive preoperative analysis,correct intraoperative and postoperative management are keys to reducing postoperative massive bleeding of BPH treated with TURP.
Key words Transurethral resection of prostate ; Prostatic hyperplasia ; Hemorrhage
中圖分類號:R697.32 文獻標識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)03-0013-04
經尿道前列腺電切術(TURP)是目前治療前列腺增生(BPH) 的“金標準”[1]。隨著腔內手術技術及設備的普及,經尿道前列腺電切術(TURP)被廣泛開展,但術后出血仍是其主要并發癥。出血較多時可加重患者的基礎疾病,嚴重時引起失血性休克,危及患者的生命安全,增加了患者的醫療負擔。因此,及時找出TURP 術后出血的原因,進行妥善的處理,對于保證患者的生命安全和降低醫療費用具有重要的意義。2001年12月~2010年10月,我院行TURP治療BPH患者術后發生出血15例,經及時分析出血的原因并進行有效處理,均止血成功。本文旨在對TURP 術后常見的出血原因和處理方法進行探討。現報告如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本組15 例,年齡68-81 歲。術前并發高血壓8 例,糖尿病3 例,腦血栓后遺癥2例,同時患有冠心病、高血壓、糖尿病2例。均經TURP +膀胱穿刺造瘺治療。患者取截石位,連續硬脊膜外腔阻滯麻醉或腰硬聯合麻醉。采用德國Storz 公司雙鞘電切鏡,用南昌市中才生物有限公司生產的3000ml袋裝5%甘露醇持續膀胱沖洗。手術結束后放三腔氣囊尿管,氣囊內注水30-40 ml ,牽引固定24 h 。術后常規南昌市中才生物有限公司生產的等滲沖洗液持續低負壓膀胱沖洗,靜脈滴注止血藥物。術后出血表現為引流液血色加深或引流全血及血凝塊、尿管被血凝塊阻塞、血紅蛋白進行性下降。術后24 h內出血12 例,1周左右出血3例。經分析,引起出血的原因除患者高齡、患有基礎疾病外等因素外,其直接原因有:術中止血不徹底3例,術后躁動、不配合及活動過度3例,膀胱過度充盈后出血4例(包括1例尿管或球囊位置不佳引流不暢、2 例切除前列腺組織塊阻塞尿管、1例血凝塊阻塞尿管) ,慢性咳嗽出血1例,用力排便后出血1例,前列腺尖部腺體殘留2 例,未查明原因1例。
1.2 處理方法
1.2.1 一般處理措施出血早期加快膀胱沖洗速度,保持引流管通暢,靜脈應用止血藥物;增加球囊注水量,牽拉球囊尿管壓迫膀胱頸部止血,使前列腺窩與膀胱腔隔開,增加前列腺窩內壓力,達到壓迫前列腺電切創面血管的止血目的;對形成的血凝塊使用20 ml 注射器加壓抽吸。對躁動、不配合患者給予制動、鎮定治療。反復發作膀胱痙攣者給予杜冷丁100mg肌注或應用自控鎮痛泵。當尿管或球囊位置不佳引流不暢時需要調整導尿管球囊的位置及球囊注水量。
1. 2. 2 電切鏡下治療 對以上處理無效者立即插入膀胱鏡鞘,配合Ellik沖洗器清除血凝塊。出血部位多位于精阜附近和膀胱頸部,精阜附近多有血凝塊覆蓋,出血點常隱藏在血凝塊下面,清除血凝塊后行電凝止血。如為動脈出血,電凝止血后視野立刻清晰。
2 結果
15例TURP術后出血患者經積極處理全部止血。10例經止血藥物應用、調整膀胱沖洗速度和球囊尿管位置、行制動、鎮定、解痙、輸血等一般處理后緩解;5例經一般處理無效,行電切鏡下電凝止血后好轉。15例出血后平均導尿時間7 d,無一例行開放性手術止血。
3 討論
TURP術后出血是其最主要的并發癥之一。Miller 等〔2〕的統計表明以反復血尿就診者中有60 %是TURP 術后出血引起。TURP 術后出血多發生于術后早期(24 h 以內) 及術后1周。出血較多時可加重患者的基礎疾病,嚴重時引起失血性休克,危及患者的生命安全,增加了患者的醫療負擔。
出血原因 常見原因有:①手術操作因素。出血多發生在術后早期,因操作技術不熟練,術中止血不徹底,加之前列腺包膜組織薄,彈性回縮力弱,對靜脈壓迫作用小。②與患者基礎疾病有關,如高血壓、糖尿病、動脈硬化、長期服用抗凝藥物治療內科基礎疾病等。③術后躁動、不配合及活動過度。④術后護理因素,切除前列腺組織塊阻塞尿管、血凝塊阻塞尿管未能及時疏通,誘發頻繁的膀胱痙攣。⑤解剖因素:前列腺位置較深,血液循環豐富,前列腺微血管的再生能力很強。Bowden等〔3〕研究發現,100 例TURP 術后血尿患者中, 62 %是由前列腺血管再生引起,且其在組織學方面,較未經TURP 治療及TURP 術后未出現血尿者的前列腺微血管再生程度更明顯。TURP 術后間歇性出血約占5 %,多系腺體殘留或前列腺組織重又生長所致。
出血的預防 本研究認為應從術前、術中及術后3個環節控制和預防出血的發生。①術前對患者全身情況、凝血功能進行評估,并調整服用藥物,如服用阿斯匹林則應暫停服用至少1周。Foley 等(2000) 發現,口服5α2還原酶抑制劑非那雄胺組可迅速有效地降低前列腺出血率,且前列腺組織內微血管密度較未服藥組明顯降低。劉孝東等〔4〕報道非那雄胺可抑制前列腺組織內VEGF的產生,進而抑制前列腺組織血管生成,術前口服非那雄胺可減少TURP 圍手術期出血。Bozec等〔5〕報道,非那雄胺可誘導前列腺上皮細胞半胱氨酸蛋白酶Caspase23 ,26 依賴的細胞凋亡,且這種凋亡現象持續27~32 天后就不再出現。術前腸道準備,減少術后便秘發生。②術中止血是關鍵。術中止血不徹底者,多為開展手術初期技術不熟練者,或高危BPH患者;術中應仔細止血,尤其巨大前列腺近端突入膀胱,遠端超越精阜者,突入膀胱處邊緣不易觀察到而遺漏出血點,精阜處位于尿道括約肌附近,腺體切除多不徹底,殘留腺體與尿道粘膜交界處易出血,當電切鏡壓迫時,出血不明顯,容易遺漏。我們體會,止血時緩慢退鏡,減慢膀胱沖洗速度,如出現噴射狀出血應嚴格止血,當停止沖洗時,視野出現淡淡的云霧狀血色時則止血滿意。另外,電切創面盡量修切平整,利于觀察出血點及止血操作。③術后處理是關鍵。手術結束時用Ellik沖洗破碎的前列腺組織后應再次置入電切鏡觀察是否殘留前列腺組織碎塊,力求無殘留,因術后前列腺組織碎塊阻塞尿管處理不及時,致使膀胱過度充盈,突然減壓后致膀胱壁彌漫性小血管破裂出血,此時用電切鏡電凝止血無效。還應檢查沖洗液顏色,顏色深者常規放入電切鏡止血;術后因球囊尿管安放不當,注入水量不合適,致球囊滑入前列腺窩,應重新調整。對疑手術創面引起的出血,適當加大球囊內注水量,增加牽引力量;BPH 不穩定膀胱發生率可達50 %~80 %〔6〕,術后常規使用自控鎮痛泵(PCEA)鎮痛控制術后躁動、膀胱痙攣,取得良好效果;術后膀胱沖洗液溫度控制在 (35. 50 ±1. 50) ℃,可最大限度地減輕前列腺術后膀胱無抑制性收縮,減少持續膀胱沖洗的時間[7];患者術后應避免一切劇烈活動,特別是可引起腹內壓力升高的活動,便秘、大便干燥者用力排便、或術后排痰不暢可使腹內壓力增加,靜脈內壓力升高,引起電凝后已經止血的小靜脈重新開放、出血。
出血的處理 及時發現出血,在出血早期可加快膀胱沖洗速度,必要時用注射器加壓沖洗抽吸血凝塊,保持引流管通暢,靜脈應用止血藥物,調整球囊尿管位置及注水量,牽拉球囊尿管,增加前列腺窩內壓力。李傳剛[8]認為術后24h內大出血主要是因為前列腺窩繼發感染或伴有腹壓增高,如便秘和重體力活動。多為遲發性出血,經尿培養選用敏感抗生素控制感染,可縮短TURP 術后出血程度及時間。大出血若出現膀胱填塞癥狀,要迅速確定治療方案,更要注意患者生命體征和全身情況。若患者出現休克癥狀,應盡快建立靜脈通路,輸液輸血。若通過上述一般方法仍不能減輕出血和清理膀胱內血凝塊,應果斷二次手術電凝止血,止血過程應仔細操作,以免引起周圍組織損傷。應注意沖洗液的溫度。溫度過高膀胱壁血管擴張誘發或加重出血;溫度過低易刺激膀胱平滑肌,引起膀胱痙攣導致出血,并且體溫下降降低心排出量和顯著增加系統血管阻力,增加老年人心血管并發癥危險性〔9〕。電切鏡鞘配合Ellik沖洗器清除血凝塊需掌握技巧,避免造成膀胱粘膜損傷與淤血。術中對于動脈出血,要隨時止血,有時動脈出血導致視野不清難以尋找出血點,需耐心在鏡鞘壓迫下邊退邊尋找。出血點多位于膀胱頸或精阜附近,止血時緩慢退鏡,減慢膀胱沖洗速度,如出現噴射狀出血應嚴格止血,當停止沖洗時,視野出現淡淡的云霧狀血色時則止血滿意。
通過上述方法,我院無1例開放手術止血,并且隨著操作技術的熟練,TURP 術后出血率已大大減少,手術適應癥逐步放寬,對于患有冠心病、高血壓、糖尿病、腦梗塞后遺癥等內科基礎疾病的患者,經圍手術期的嚴格管理均康復出院。
參考文獻
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[3] Bowden E A ,Foley S J . Haematuria :a late complication of TURP ?Prostate Cancer Prostatic Dis ,2001,4:178-179.
[4] 劉孝東等.非那雄胺減少TURP 術中出血的機理研究[J].中華泌尿外科雜志,2003 ,24: 694 -696.
[5] Bozec A ,Ruffion A ,Decaussin M,et al.Activation ofCaspase23,26 and 29 during finasteride t reatment of benign prostatic hyperplasia.J Clin Endocrinol Metab,(20042102 26) / / Epub ahead of print.
[6] Bosch J L. The overactive bladder:current aetiologicalconcept s. Br J Urol Int ,1999,83 (Suppl 2):7-9.
[7] 鞠富霞等.沖洗液溫度對前列腺術后膀胱無抑制性收縮的影響[J].護理學雜志,2005,20(2):11-12.
篇10
[關鍵詞] 課外 真讀 策略
[中圖分類號] G623.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1007-9068(2016)10-037
目前大部分教師都在指導孩子進行大閱讀,但是閱讀的過程仍缺乏有序的組織和有效的管理,因此閱讀的質量難以保證,出現了一定意義上的“假讀”。那在教學過程中如何促使孩子課外“真讀”呢?
一、 閱讀內容適切推薦,促“真讀”
讀什么?別林斯基說得好:“閱讀一本不適合自己閱讀的書,比不讀還要壞。我們必須學會這樣一種本領,選擇最有價值,最適合自己所需要的讀物。”因此,要對擬推介給學生的圖書加以甄別,以求達到最佳閱讀的效果。
(一)閱讀書目分年級推薦,促“真讀”
1.教材鏈接推薦:教材鏈接推薦給孩子閱讀的書,有助于孩子深化對課文的學習。教師集中篩選每冊教材中推薦的書目,作為首要推薦書目。
2.教師經驗推薦:教師根據孩子的閱讀興趣,選擇性地每月推薦一本書,每學期推薦4本。(1)名校名師推薦:參考特級教師蔣軍晶、竇桂梅等名師的閱讀推薦書目,選擇適合自己班級孩子的閱讀書目進行推薦。(2)一線教師推薦:一線教師根據自己的教學經驗和平時的觀察,比較了解適合孩子閱讀的書目,加以整理推薦給孩子閱讀。
3.同伴推薦:同伴的影響是巨大而且是可以接受的,同伴包括同學、朋友、學長等。①學長推薦:學長看過的書推薦給下屆的孩子看。每學期開學,到班里調查讀書情況:我最喜歡讀的書(1-3本)。語文教師負責搜集,男孩女孩喜歡的書分開整理好,推薦給低一個年級的孩子閱讀。②同學推薦:同學在看的書比較容易引起孩子的關注,好看的書容易風靡全班,所以同學間推薦的書是最適合孩子閱讀的。
4.網絡參考推薦:不同版本的網絡推薦書目,如,2011年的小學生基礎閱讀書目;《人民日報》推薦的“100本適合孩子閱讀的精品書”。參考這些推薦并選擇適合自己班級孩子閱讀的書推薦給學生。
(二)經典語文適時推薦,促“真讀”
語文學了大量的閱讀外,積累一些經典語文知識也非常有必要。經典語文內容的選擇要符合學生的理解水平,不能太難或過易。經典語文積累的方法要靠背誦。
1.唐詩宋詞分年級推薦。小學生必背的唐詩宋詞80首安排在小學一、二年級背誦考核,每學期安排20首,每學期另外推薦20首選背的古詩;到了三、四年級,每學期安排20首必背古詩的默寫,另外每學期再推薦選背古詩20首;五、六年級。每學期推薦20首選背古詩。這樣的安排相當于每周背誦一首古詩。
2.《三字經》和諺語、歇后語、格言適時推薦。根據人教版教材二年級上冊園地中的《三字經》學習,適時選擇《三字經》中一些適合孩子學習背誦的內容推薦給孩子。同時,諺語、歇后語、格言也安排一些內容讓孩子背誦積累。
3.《論語》和小古文中小銜接推薦。學完《孔子拜師》這課,課后有幾句《論語》的學習,借此機會每學期向學生推薦20句適合孩子背誦積累的《論語》。
(三)特別的需要針對性地推薦,促“真讀”
1.心理特殊的孩子,針對性地推薦。特殊的孩子每個班都有。而有些書的閱讀也許能改變孩子的很多問題。我們班有個孩子特別自卑。為了讓他走出生活的陰影,克服心理上的自卑,我推薦他閱讀《草房子》。
2.愛好特殊的孩子,特殊推薦。有些孩子有一些特殊的愛好,或者愛好探險、 或者愛好獵奇……對這些孩子,教師就要推薦一些相對應的書給孩子閱讀,增加孩子的閱讀量。
二、閱讀過程優化管理,促“真讀”
(一)編制《閱讀手冊》,促“真讀”
每個學期編寫一本課外《閱讀手冊》。《閱讀手冊》包括每學期讀書推薦書目、古詩背誦篇目、諺語、格言、歇后語、小古文,還包括快樂讀書單(閱讀時間、書目、內容、好詞佳句、心得體會等)、讀書考核單。教師可以有具體的操作方案和操作內容,做到內容上的連貫性,避免內容上的重復性。每個學期、每個學生一本。
(二) 保證閱讀時間,促“真讀”
孩子的課外讀書要有時間保證,因此要合理利用校內時間,不同年級一天的閱讀時間安排有序。學校統一落實指導的時間,每周安排一定的時間開設閱讀指導課;學校統一學生自由閱讀的時間,并與其他學科相互協調,減少課后作業,使課外自由閱讀的時間得到保證。
(三)推動閱讀活動,促“真讀”
1.教師課內導讀,促“真讀。課堂上,教師以適當的方式導讀課,精心組織和指導學生的課外閱讀。
2.閱讀成果常規展示活動,促“真讀”。可在學校組織針對閱讀的集體活動,也可以開展各種活動推薦閱讀,如小組、班級、年級之間的交流展示活動。
3.串門閱讀,促“真讀”。 假日“串門閱讀”是指組織居住靠近的孩子在假日集中到某個孩子的家里進行閱讀,可以幾個孩子共讀一本書,也可以幾個孩子分別讀自己感興趣的書。這個活動實現了閱讀資源共享的目的,增加了孩子的閱讀興趣。
4.親子閱讀模范家庭評選活動,促“真讀”。通過家長和孩子一起閱讀,孩子很輕松地就擴大了自己的詞匯量。可以在班級里開展了“親子閱讀模范家庭”的評選活動。
(四)指導閱讀方法,促“真讀”
教師做好導讀工作,教給學生大量的閱讀方法,如怎樣略讀和精讀、怎樣做摘錄筆記、怎樣寫讀書體會等,并對學生的閱讀活動進行及時的指導、督促、檢查和評定。還可以向孩子介紹名人的讀書方法。
三、閱讀考核梯度實施,促“真讀”
(一)分類細化過程考核,促“真讀”
每學期一冊《閱讀手冊》,推薦課外書12本,外加教材鏈接的推薦書目,每讀完一本課外書寫一張快樂讀書單,寫完交給教師考核、簽字。為了保證每天看書,有一張《每日讀書記載卡》督促孩子堅持看書。 古詩后面也有一頁考核表,一二年級每學期安排了必背古詩、選背古詩的考核,一個學期考核一次。諺語、格言、小古文等后面也有一頁考核表,每學期考核一次。孩子們在一次次細化的考核中堅持認真的讀書,達到了“真讀”的目的。
(二) 梯度實行星級考核,促“真讀”
閱讀考級分為1―8星級。畢業時大部分學生應基本通過六星級水平考核,達到《義務教育語文課程標準》對閱讀提出的11項目標,落實具體的量化指標。注重學生的閱讀情感和閱讀態度,強調獨立閱讀、探究性閱讀。考試前由個人提出等級申請,語文教師審核后報考。考試通過后,頒發星級證書。不能按期晉級的學生到下學期重新申請原等級考核,不得越級報考。原則上每年只允許學生自然晉升一級,以確保學生的課外閱讀的質量。對確具有跳級能力的學生,在征得教師的同意后向學校提出申請,由學校課題組組織教師對其進行一次考試,成績合格后確任所報級別。
(三) 自選難度挑戰考核,促“真讀”
孩子們的發展都是不均衡的。我們在編寫《閱讀手冊》時就安排了挑戰性的內容,閱讀書目有必讀書目、選讀書目,唐詩宋詞分年級推薦,《論語》和其他小古文都有選背的內容。因此,考核時,讓孩子自選難度挑戰考核,能保證孩子閱讀的長效性興趣。