無償獻血存在問題范文

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關鍵詞：無償獻血；志愿者；管理；問題；對策

無償獻血志愿者隊伍是由無數位熱心于無償獻血及宣傳工作的志愿者所組成，隊伍主要任務是無償獻血，積極推廣無償獻血理念，為保障臨床用血安全，緩解供血緊張。隨著構建和諧社會和推進精神文明建設的深入，無償獻血志愿者隊伍建設也逐漸走向成熟，但隊伍同時也受當前法制環境、管理體制、傳統觀念等多方面因素制約，導致無償獻血志愿服務與管理中存在一些突出問題，影響了其更好、更快的發展[1]。基于此，我們應該采取有效對策積極處理無償獻血志愿者隊伍管理中存在的相關問題，以推動無償獻血志愿者隊伍向規范化、專業化、制度化的發展與轉型。

1無償獻血志愿者隊伍的概述

無償獻血志愿者隊伍是指為促進無償獻血事業健康、快速發展，所建立起來的具有"非營利性、志愿性、利他性、群眾性"特點的志愿服務隊伍。無償獻血志愿者隊伍以奉獻、友愛、互助、進步的志愿服務精神為宗旨，結合當前日趨增長的臨床供血需求，開展一系列與無償獻血有關的服務及宣傳工作[2]。無償獻血志愿者隊伍的組織與建立，不僅是代表城市風格面貌的顯著標志，也是衡量地區精神文明建設成效的量化尺度，更是促進自愿無償獻血工作可持續發展的重要社會指標[3]。

2無償獻血志愿者隊伍管理中存在的問題

縱觀現狀來看，雖然無償獻血志愿者隊伍建立對保障臨床用血起到了十分積極的作用，但同時其也受多方面因素影響，導致隊伍管理中存在諸多問題，具體體現在如下幾點：

2.1志愿者服務質量欠佳 無償獻血志愿者絕大多數都是由固定獻血人群中轉化而來，綜合資料來看，這些固定獻血人群主要為中低收入者，且整體年齡偏大，認知度較差，整體服務質量欠佳。再有一方面因素是，一些城市單純為了獲得榮譽或經濟利益或提高工時，而組織起來無償獻血志愿者隊伍，這些志愿者良莠不齊，沒有受過有關無償獻血知識的培訓與學習，在實際開展無償獻血服務時便會出現諸多問題。

2.2志愿服務的積極性不高 我國雖有建立無償獻血志愿者隊伍，但隊伍建立不穩定，服務體制不健全，還未能做到制度化、規范化的管理。此外，無償獻血志愿服務大多數是配合社會或上級要求而展開，以志愿服務為本的服務活動較少，志愿服務組織定性不明確。這諸多影響因素，自然會導致志愿者的歸屬感不強，影響志愿服務的積極性。

2.3相關法律法規缺乏 我國關于無償獻血志愿者自身權益保障以及隊伍管理相關的法律法規還處理空白階段。有關法律法規的不健全，會使無償獻血志愿者的服務工作受到制肘，打擊無償獻血志愿者隊伍的工作積極性，從而影響隊伍的管理效果，制約無償獻血志愿者隊伍的健康、可持續發展。

3無償獻血志愿者隊伍管理問題的處理對策

3.1建立健全志愿者準入制度 首先，嚴格篩選無償獻血志愿者，優先將熱愛志愿活動、積極參加志愿活動、理解能力強、文化水平較高、綜合素質佳、定期獻血的人選拔到無償獻血隊伍中。其次，加強對志愿者的培訓，定期組織志愿者培訓，培訓內容應覆蓋到與無償獻血服務有關的多個方面，如無償獻血要求培訓、采供血知識培訓、文明禮儀培訓以及社會學、心理學、營銷學等方面培訓，提高志愿者綜合服務能力，進一步提升志愿服務質量[4]。再次，合理規劃和設置志愿者隊伍，將隊伍劃分為管理部、宣傳部、服務部，明確各部職責，同時完善無償獻血志愿者隊伍的管理辦法，制定詳細的工時記錄制度、值日制度、培訓制度、獎勵制度等，實現組織管理制度化，促進服務質量。

3.2健全志愿隊伍服務制度與激勵制度 ①細化志愿服務工作。根據各城市與臨床的實際需求，設立合理的志愿服務崗位，明確每位志愿者的服務內容，使每位志愿者均能認真投入到志愿服務工作中，不至于服務混亂。②不斷拓展新服務項目。在有效完成上級或社會要求的志愿工作的同時，還應該根據當前社會發展形勢，努力拓展新的志愿服務項目，不斷豐富無償獻血志愿服務內容。③建立無償獻血志愿者隊伍的激勵機制。采取多樣化、多層次的激勵制度，表彰無償獻血志愿者所做貢獻，例如可通過獎狀、獎品、證書、表揚信、先進評選、優先享有服務等多種合理、有效的激勵形式，對志愿者做出的貢獻給予充分的認可與表彰，使志愿者感受到自己所做努力的被肯定，調動志愿服務的積極性，保持志愿服務的內在動力，使更多有志人士能夠積極參與到無償獻血志愿服務工作當中[5，6]。

3.3完善無償獻血志愿服務相關的法律法規 目前與無償獻血較為相關的法律法規主要有《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》、《中華人民共和國獻血法》、《獻血者健康檢查要求》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等幾類，無償獻血志愿者應該嚴格遵循如上述法規制度進行志愿服務。在此基礎上，應該建立一些與無償獻血志愿服務有直接關系的法律法規，如建立《無償獻血志愿者服務法》，以規范志愿者的服務方式方法；建立《無償獻血志愿者服務條例》，條例中明確志愿者服務的法律性質，保障志愿者個體及團隊的合法權益，以提高志愿服務質量。

5結論

當前我國無償獻血志愿者隊伍管理中仍存在諸多問題，我們應該及時認清管理中存在的這些問題，制定合理、有效、針對性的改善對策，以優化無償獻血志愿者服務項目，提升志愿服務整體質量，為促進我國無償獻血志愿工作的開展，保障臨床供血安全奠定堅實基礎。

參考文獻：

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關鍵詞：血站；編外人員管理；對策

隨著社會的進步，醫學科學技術和醫療水平的顯著提高，造成了醫院用血量的大量增加，而另一方面各血站的人員編制卻沒有隨之同步增加，血站開展無償獻血工作受到很大影響，血液采集量明顯跟不上臨床的需求量。為了解決這一矛盾，編外用工問題毫無例外地成了血站普遍存在的問題。同時，編外人員缺乏有效的管理機制，待遇普遍偏低，造成了編外人員不穩定，也影響到了無償獻血事業的發展。因此，在管理上應該充分考慮到他們的實際情況并加以重視。

一、血站系統編外人員的特點

因血站特殊的工作性質，編外用人已不僅限于工勤崗位，而是越來越多地參與了一線采供血的主要工作。與一般的事業單位相比具有以下特點：

1.學歷高，工作富于創造性。由于血站的特殊工作性質，除了少量的工勤崗位外，現在血站所聘用的編外人員都要求接受過高等醫學專業知識教育的人員，他們在很大程度上直接關系到采供血業務的正常開展，已成為血站發展不可或缺的力量。

2.自主性強，有更高的追求。他們大部分人雖然掌握有專業的知識和技能，但目前的管理機制使他們在政治上和經濟上沒有得到與編內人員一樣的待遇。他們往往只注重短期效果，沒有長遠打算，所以他們對單位缺乏強烈的歸屬感和認同感。他們看重的是自我的發展和個人價值的實現，流動意愿比較強，這從一定程度上影響了單位的事業發展。

二、血站系統編外人員管理存在的問題

1.差別對待，影響工作積極性。不論是機關單位還是事業單位，目前還普遍存在“同工不同酬”的現象，這對編外人員工作積極性有一定的影響。據了解，在不同地區或不同血站的相同或相近崗位，編外人員的收入存在一定的差距。在同一單位相同崗位上工作的編外人員，其待遇也大大低于編內人員。這種體制背離了同工同酬的用工原則，使得他們不能安心本職工作，給單位的正常工作造成被動。

2.缺乏經費保障，影響用工穩定性。根據《中華人民共和國獻血法》和《血站管理辦法》的規定，血站定義為全額撥款的公益性衛生事業單位，但目前仍然有少數的血站是按照差額撥款或自收自支的單位進行管理。按照有關規定，編內人員的工資福利經費支出，都列入了財政預算管理，而編外聘用人員的工資福利，也按一定標準列入了部門的人員經費預算，但未經批準使用的編外人員的工資福利支出，一般就無法列入財政預算管理，只能作為臨時性支出。特別是按照差額或自收自支管理的血站，其編外用工的經費主要依靠各單位自行解決，這對于用人單位來講是一個很大的負擔。他們在經費得不到保障的情況下，只能靠擠占辦公、業務等經費的辦法列支，結果導致編外人員工作不安心，給單位的正常工作造成了一定的影響。

三、血站編外人員管理對策

1.正視編制外聘用人員情況。將他們一同納入編內人員管理。客觀地說，大部分的血站在采供血一線的編外人員無論從工作素質還是服務態度，并不比編內人員差，他們已經成為開展無償獻血工作不可或缺的一部分。本著尊重勞動、尊重知識、尊重人才的方針將編外人員納入編內人員隊伍管理，根據人員的崗位、職稱等衡定薪酬標準，真正做到“同工同酬”。這將使他們對單位的歸屬感和認同感大大增加，工作熱情也將有較大的提高。

2.加強對編外人員工資福利預算管理。全額撥款的單位，要將編外人員的工資福利按相應的標準列入部門的人員經費預算；差額撥款或自收自支的單位則應設置專用資金，保證他們的工資能夠按時發放。同時積極與上級主管部門協調溝通，保證預算外人員經費的來源，以解決編外人員的經費問題。

3.加強血站文化建設，增強編外人員文化融合。文化管理是人力資源管理的最高理念。加強血站文化建設，不僅是血站自身發展的內在要求，也是加強員工思想教育的要求。應把樹立共同的價值觀納入人力資源管理，把血站文化滲透到編外人員中去，讓編外人員感覺到作為單位成員的自豪感和責任感，增強歸屬感和凝聚力，最大程度地發揮每一個編外人員的主觀能動性，為無償獻血事業的快速、健康發展。

總之，作為人事制度改革領域中的一部分，血站系統編外人員的管理工作任重而道遠，同時加強對編外人員的管理本身也是一個在實踐中不斷完善的過程。只要我們支持以人為本，打破習慣勢力、陳舊觀念的主觀偏見的束縛，不斷更新思想觀念、創新思維方式，樹立科學的人才觀，必將可以探索出一條科學發展新路，從而為推動我國無償獻血事業更快發展提供強力的制度保障。

參考文獻

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關鍵詞：學生社團校園文化建設積極作用

近年來，隨著教育改革的不斷深入，以及廣大學生學習、生活方式出現新的變化，學生社團逐漸成為中等職業技術學校中具有重大影響力和凝聚力的群體，越來越趨近于校園文化中心，成為其建設的主力軍[1]。它既是學校開展思想教育工作的重要渠道，又是學生尋求自我實現的有效途徑，受到廣大學生普遍歡迎，成為學校精神文明建設中校風、學風的具體表現，對營造進取、和諧的文化氛圍，起著舉足輕重的作用。

一、學生社團是個人成長“催化劑”，推動自信心的樹立，促進技校學生自我意識的形成

作為中職學校的一大組成部分，技工院校的學生群體有著自身的特殊性，學生多數都是中考落榜學生，挫折感強，自卑心理嚴重，對集體活動的參與意識不強。豐富多彩的社團活動能促進技校學生個體的和諧發展，學生在社團活動的過程中能領悟自我、完善品格、樹立信心，通過豐富自我體驗，喚醒自我意識，從而推動綜合素質的提高，帶動技工院校校園文化的健康發展[2]。

二、學生社團是課堂教學“延伸點”，推動自主學習習慣的養成，促進技校學生完善知識結構

杭州市輕工高級技工學校自2005年組建專業技能興趣小組以來，師生專業技能水平不斷提高，技能競賽成績穩步提升。2013年有12名學生在省市各類技能競賽中獲獎創出歷年最好成績。裝潢興趣小組11裝潢班曹雪晨同學獲得2013年浙江省技工院校技能大賽多媒體制作項目二等獎。數控加工興趣小組高技11數控（1）班李聰華同學獲得第九屆全省青年職業技能大賽車工項目第四名，并被授予“浙江省技術能手”稱號；11數控1班級來晨同學獲得2013年杭州市中等職業學校師生技能大賽數控車工項目一等獎。機電興趣小組先后協助專業課教師完成變頻器調速系統電路安裝實驗臺、T68型臥式銑床模擬板、電氣控制與PLC基礎實訓裝置等多套實習實訓設備的開發，制作完成5套實習實訓設備。機電、數控加工兩個興趣小組豐碩的專業技能成果，助力機電教研組于2012年被授予“杭州市青年文明號”稱號，成為弘揚學校校園文化的一大推手。

三、學生社團是職場新人“練兵場”，推動正確職業觀的形成，促進技校學生職業素養的提升

學校始終堅持“練就專業技能，培養從業能力”的社團發展思路，圍繞學校專業特色，發展學生社團，形成專業建設、學生社團互促進、共發展局面[3]。一是發展生產型專業技能類社團。鼓勵裝潢、數控加工興趣小組積極開展生產型實踐活動，為學校引企入校建立生產型實訓基地奠定堅實基礎，皇巢廣告和漢高數控兩家企業為專業興趣小組提供了大量的實踐性生產任務，社團成員在完成企業訂單、從事實踐性操作的過程中，鍛煉了技能并獲得了一定的經濟收入。興趣小組進一步深化與企業的融合，暢通了學校人向職場人、技能人向職業人的轉變。二是組建專業社會實踐類社團。新建服裝縫補、自行車修理等專業志愿者小分隊，多次開展送服務進社區，4次受邀走進杭州市雷鋒廣場為群眾送服務。學生在服務同時，進一步熟練專業技能，熟悉職業要求，積累社會經驗。三是推動社團專業化發展。通過聘請來自企業的專業指導老師，鼓勵學生參與社會專業活動，開拓學生視野，拓展就業途徑[4]。

四、學生社團是道德情操“大煉爐”，推動校園社會主義核心價值觀的形成，促進技校生身心健康

杭州市輕工高級技工學校堅持以“育一流技能人才，創一流技工學?！睘榘l展目標，逐步形成“厚德尚能，文明奉獻”的校園核心價值觀，內容充實、形式多樣、格調高雅的社團活動，為學生們提供了展現自我、完善自我的大舞臺，推動著國家意識、公民意識、協作意識扎根校園[4]。

以志愿者為代表的社會實踐類社團傳播著“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿者精神，組織師生開展“學雷鋒”主題月活動，2年來（2012年-2013年，下同），1600余名師生參與雷鋒精神宣傳與踐行活動，超過500人走進社區、敬老院、留守家庭，開展慰問、環保宣傳、環境維護等綠色和關愛志愿服務活動；將公共自行車志愿服務項目帶入校園，2年中，334名師生參與其中，累計服務2596小時，學校服務點被評為2013年公共自行車志愿服務項目示范點；開展無償獻血宣傳活動，組織師生參與無償獻血，2年中82名師生累計獻血20850ml，24人登記成為造血干細胞捐贈志愿者，學校被評為2012年杭州市上城區潮鳴街道紅十字先進工作先進單位，大愛奉獻精神溶于校園文化。

籃球隊、球社等體育類社團以競技比賽活躍校園，營造進取拼搏氣氛的同時，還通過友誼賽架起學校與兄弟院校的友誼之橋。與杭州汽車高級技工學校的籃球友誼賽已連續進行6學期，與浙江公路技師學院羽毛球社在2013年底起航。

在文藝類社團中，禮儀隊先后參與2013浙江.杭州國際人才交流大會、“浙江好人德行天下”、發現“最美浙江人”第三屆浙江省道德模范表彰活動等省市大型活動，傳播了中華傳統文化的同時為學校帶來贊譽；模特隊、舞蹈隊引領著校園的流行風，豐富著同學們對美的正確理解、對藝術的鑒賞能力[5]。

專業技能類社團引導廣大同學逐步接觸前沿技術、先進工藝，通過實踐錘煉技能，在校園中營造出技能趕超爭先的進取氛圍，激勵師生在技能競賽中不斷創出佳績。

參考文獻

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一、加強領導，建立較為完善的工作機制

鎮社會事業發展辦在年初就根據縣愛衛辦的要求，結合本鎮實際認真制定了《2009年××鎮衛生工作計劃》，并把深入開展衛生工作列入各村、居委的年度工作考核中，將職責和責任明確到人。鎮社會事業發展辦還聯合鎮愛衛辦、市政市容辦、社區衛生服務中心等部門，通過相互配合，并充分調動愛國衛生專業隊伍、廣大健康促進志愿者、迎世博愛國衛生志愿者及廣大人民群眾的積極性，堅持真抓實干，參與社會大衛生整治，扎實穩步地推進了建設健康鎮和愛國衛生各項工作。平時，鎮社會事業發展辦堅持每月召開衛生工作月會，分析并解決存在問題，并設立專項經費。為充分發揮鎮、村二級愛衛會組織和協調功能，各村建立了由村主任、行政主任、婦女主任、鄉村醫生為主的衛生工作小組，加強了三級管理網絡建設。各村都做到了年初有計劃，年中有信息，年終有總結，并認真記錄好臺賬。

二、加強宣傳，提高群眾自覺參與度和衛生水準

鎮社會事業發展辦、愛衛辦在年初通過召開會議、全面動員等方式成立了23個愛國衛生志愿者團隊，涉及21個村委及2個小區，共計志愿者人數511人。5月初又成立了由各村村支部書記、村主任、行政主任及××社區衛生服務中心的醫務人員等共83名同志組成的愛國衛生義務監督員。一年中，鎮社會事業發展辦、愛衛辦還結合愛衛月、世界無煙日、預防艾滋病日、全民健身日、無償獻血等專項教育宣傳活動，充分依托鎮、村各類資源和活動陣地，如廣播、會議、科普畫廊、科普早市等，廣泛動員村民主動投入到建設健康鎮、開展愛國衛生等活動中。一方面，讓廣大村民不斷增強了自我保健意識，今年以來各村都從本村的實際出發成立了如腰鼓隊、氣功隊、健身舞、健身操等各類健身隊伍。在全國第一個全民健身日中，鎮社會事業發展辦還會同鎮文廣中心在全鎮范圍內組織開展了各具特色的全民健身活動；另一方面，動員村民積極參與無償獻血，全面完成了縣下達的785只獻血目標任務。為創建健康鄉鎮提升了軟實力，并在全面參與中形成“人人關心，人人參與”的濃厚愛國衛生氛圍和健身意識。

鎮社會事業發展辦、愛衛辦還積極為公眾提供各類衛生知識。如：加強對公眾防控“甲型h1n1流感知識”的宣傳，千方百計提高公眾的自我保護能力。今年以來，××鎮愛衛辦還根據縣愛國衛生運動委員的要求，及時通過多種形式和各類平臺開展了“宣傳防控甲型h1ni流感知識”的活動。①利用鎮廣播臺開辟專題節目。②積極組織志愿者，上街向群眾發放《甲型h1n1流感可防可治》的宣傳資料。③利用鎮社區衛生服務中心以及鎮社保中心等服務窗口和服務平臺，向前往看病和辦理業務的群眾發放宣傳資料。④及時召開全鎮中小學校長和幼兒園校長會議，要求各校以“小手牽大手”的形式，通過學生向全體家長發放《甲型h1n1流感可防可治》宣傳資料。⑤及時召開了各村行政主任和鄉村醫生參加的防控工作會議，動員和布置了預防工作重點。共計出動志愿者40多人次，發放宣傳資料1萬多份。通過采取一系列有效的宣傳措施，使全鎮群眾一方面掌握了科學有效的防控方法，另一方面能正確看待甲型h1n1流感，避免產生不必要的恐懼心理。

三、加大投入，努力創造優良的醫療環境和提供優質的衛生服務

為了使群眾的身體健康得到更好的保障，努力使村級醫療衛生環境進一步得到改善和擴大群眾的受服務面。今年來鎮社會事業發展辦著力加大了以下幾方面的工作力度。1、積極爭取三級政府的支持，切實加大了經費和人力的投入，著力推進村級標準化衛生室的改造。到2009年10月底，南協、南橋、鄰江、育新、純陽、新安、沈鎮、北橋、海中、西新村等10家衛生室已全面完成了標準化衛生室的改造任務，并配備了較為完善的醫療設施，治療室、診療室、配藥室等一應俱全。尚有三家正在改造的前期準備中，實實在在解決了百姓就近就醫的需求。鎮社區衛生服務中心的整體改造也已納入政府的實事項目，目前正在籌劃和抓緊前期準備工作。2、廣泛動員，切實擴大農村合作醫療的參與面。2009年在鎮、村兩級干部的廣泛動員和精心組織下，全鎮共有23156人參加了農村合作醫療，投保率為99.5%，真正做到了農村居民的投保率達到應保盡保的目的。3、積極組織社區衛生服務中心的團隊醫生送醫下村，全鎮共有76人（其中社區衛生服務中心35人、鄉村醫生41人）組成的5個醫療團隊深入21個行政村，實行包片定時定點為百姓提供免費義務就診服務。與此同時，今年還為全鎮6200多名60周歲以上老人做好了健康體檢工作。為推進全鎮醫療衛生事業的發展不斷增強了新的內涵。

四、推進“五個人人”活動，全面創建“高血壓自我管理小組”

09年，××鎮愛衛辦繼續推進“五個人人”健康行動，各村和有關單位根據“整體推進、個性發展”的原則，積極組織村民和外來務工人員定期進行血壓測量；今年，本鎮在海虹港村新建了一條健身路，帶動村民進行以步行為主的體育鍛煉；加強對村民開展“四防”的宣傳教育，10月下旬還組織了800多名村民參與紅十字現場急救知識的培訓，以增強公共應急體系的軟實力；與此同時，鎮社會事業發展辦還會同有關部門大力加強食品安全知識的宣傳和培訓，全面提高廣大村民的食品安全意識。

一年中，鎮愛衛辦在08年開展高血壓自我管理試點的基礎上，今年繼續擴展參與人群，探索和建立長效管理措施，進一步完善工作機制，廣泛開展“人人知道自己血壓”的活動。全鎮21個行政村和1個居委會全面建立了“社區居民高血壓自我管理小組”，共有450多人定期參與形式多樣的活動。做到了有活動場所、有專人負責、有規范的活動內容和記錄。

五、廣泛開展迎世博愛國衛生運動，全面整治環境衛生

1、根據縣愛衛辦《關于開展2009年崇明縣愛國衛生月活動的通知》精神，為切實貫徹以“人人參與護環境，清潔家園迎世博”為主題的衛生整治活動，鎮社會事業發展辦、鎮愛衛辦認真組織開展愛國衛生月的各項衛生整治突擊活動。在分管鎮長的重視和參與下，4月1日及時召開了各村行政主任會議，強調了本次愛國衛生月的工作重點并發放了各類滅害藥物。各村做到了人員配備、行動有力，并按照正確、安全、有效用藥的要求層層實施，消除各類衛生死角，使滅鼠、滅蟑、滅蚊、滅蠅活動得到有序開展，促進了本鎮衛生面貌進一步改善。全年，鎮、村兩級共投入2萬多元用于購買溴敵隆顆粒、溴鼠靈蠟粒、1%飛彪殺蟑餌劑等各類滅害藥物，并建立了一支50多人組成的義務發藥員隊伍，適時為農戶提供指導和投放藥物。

2、根據《關于組織開展“迎世博倒計時一周年”愛國衛生大掃除、行為陋習勸阻活動的通知》，鎮社會事業發展辦、鎮愛衛辦從本鎮工作的實際出發，廣泛發動，認真制定和周密部署工作方案。并于4月25日會同鎮文明辦、鎮團委、鎮市政市容辦等在全鎮范圍內聯合開展“愛國衛生大掃除及行為陋習勸阻”活動。全鎮21個行政村在全面發動廣大居民以開展清除家前屋后垃圾和打掃室內外環境為重點的愛國衛生活動的同時還組織志愿者在居民的重點居住區和公共場所開展清除衛生死角、清理垃圾雜物等愛國衛生大掃除活動。全鎮共發動參與整治活動的群眾700多名，清除衛生死角94個，清除垃圾雜物120多噸。鎮愛衛辦、鎮團委、鎮市政市容辦、鎮社區衛生中心等還于4月25日清晨出動40多名愛國衛生監督員在草棚鎮開展迎世博衛生陋習齊勸阻活動，同時還舉行了黑板報展示、印發了有關上海迎世博“七建”目標以及“文明交往、文明出行、文明居住、文明娛樂”等行為規范小知識共500多份，收到了良好的活動效果，深受廣大群眾的歡迎。

3、根據《上海市迎世博倒計時300天活動方案》的總體部署，為深化清潔城市集中整治行動的開展，動員廣大村、居民群眾行動起來，參與環境整治、參與社會監督，營造良好的迎世博社會氛圍。鎮社會事業發展辦、愛衛辦根據要求于7月份，以“人人參與護環境，清潔家園迎世博”為內容，集中開展了形式多樣的群眾性清潔環境行動，全力配合推進迎世博倒計時300天系列活動的開展。并于7月5日、15—25日著力開展了以環境衛生突擊掃、蚊蠅高峰共控制、行為陋習齊勸阻、衛生狀況大巡訪為重點的多項活動，鎮愛衛辦通過全面發動本轄區迎世博愛國衛生義務監督員、除四害專業人員，社會各界和廣村、居民群眾，參與社會大衛生整治，參與環境衛生監督，抑制夏季蚊蠅高峰，共同搞好本鎮環境衛生，烘托出強烈的“迎世博、講衛生、愛環境、促健康”的社會氛圍。

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【關鍵詞】 艾滋病； 篩查實驗室； 質量考評

隨著全球艾滋病疫情的擴大，各基層HIV抗體初篩實驗室的職責日益重大。截止2010年底，中國累計報告艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus，HIV）感染者/艾滋?。ˋcquiredi mmunodeficiency syndrome，AIDS）患者（簡稱HIV/AIDS）共計379 348例，其中AIDS患者138 288例，死亡報告72 616例[1]。為保證HIV篩查實驗室檢測工作質量，促使其更好地完成職能工作，確保檢測結果準確可靠，南京市確證中心實驗室每年組織一次質量考評活動，現將2012年質量考評結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 參評實驗室 公辦醫療機構45家、區疾病預防控制機構16家、婦保所4家、采供血機構2家，民辦醫療機構6家，共73家艾滋病篩查實驗室。

1.2 考評方法 由質控品盲樣考核和現場實驗室督導兩部分組成，根據《南京地區艾滋病檢測工作督查評分標準》進行量化評分。質控品盲樣考核，包括檢測結果準確性和實驗規范性兩部分，由南京市確證中心實驗室統一發放質控品，篩查實驗室按規定對質控品進行檢測并上報結果。現場實驗室督導檢查為專家現場對實驗室進行驗收，采用現場實地察看、現場模擬、查閱臺賬資料、人員抽查詢問等形式。

1.3 質控品組成 由10份樣本組成，含HIV- 1抗體強陽性樣品2份、弱陽性樣品2份和陰性樣品6份，質控品由市確證中心實驗室配制。

1.4 考評標準

1.4.1 評分依據

1.4.1.1 質控品盲樣考核內容 ELISA法是目前公認的HIV抗體檢測較佳的篩選方法[2]。73家參評實驗室采用統一的ELISA試劑進行初篩實驗，試劑廠家為珠海麗珠。對初篩呈陽性反應的樣品，再使用另一種廠家的試劑進行復檢。最后以其檢測結果的準確性及其附帶的證實性資料（實驗的原始記錄、新上崗人員培訓證書、酶標儀和移液器校準記錄、近期質控圖、樣品復檢化驗單、近期酶標儀使用和維護記錄、SOP目錄、本年度簽字的檢測報告、本年度HIV檢測工作總結報告）為主要評判依據。

1.4.1.2 現場考核內容 由專家在實驗室現場對實驗室結構布局、人員和實驗儀器情況、實驗室管理制度、實驗室標準操作程序、消毒記錄、儀器使用記錄、近期質控圖、實驗原始記錄等進行驗收。

1.4.2 評分標準及總成績評判 質控品盲樣考核與專家現場實驗室督導各占50%，總分100分。質控品盲樣考核中檢測結果的準確性和實驗的規范性各占25分。

2 結果

2.1 考評單位構成 本次共調查73家艾滋病篩查實驗室， 其中公辦醫療機構45家（61.6%），區疾病預防控制機構16家（21.9%），婦保所4家（5.5%），采供血機構2家（2.7%），民辦醫療機構6家（8.2%）。

2.2 控品考核 73家初篩實驗室試驗結果符合率均為100%，平均得分25分；實驗的規范性平均得分為22.4分，見表1。

2.3 現場實驗室督導 參評實驗室平均得分為49.3分，見表2。

3 討論

在本次考核中，本市73家篩查實驗室質控品檢測結果的符合率均較好，總體檢測技術水平良好。這得助于各級政府及相關部門對艾滋病檢測實驗室的重視，但其中仍然存在一些問題，主要有：（1）檢測的規范性有待加強。部分實驗室對篩查報告、復檢檢測單的送樣單位理解不清、填寫錯誤；原始記錄不全，檢測樣品缺乏唯一性標識；有的外部對照結果記錄不及時，陽性對照、陰性對照的數量達不到試劑盒說明書的要求；個別實驗室進行檢測未標明加樣順序，未注明試劑盒等相關信息；仍然存在臨界值計算錯誤的現象；操作人員和復核人員未簽名或簽名不規范。（2）質量管理方面，部分實驗室未及時針對《全國艾滋病檢測技術規范》（2009版）的新要求，對標準操作文件內容進行更新，有些SOP文件存在生搬硬套、內容簡單及不切合本實驗室實際的現象，脫離了實驗室的實際工作，偏離了制訂SOP 文件的初衷。（3）少數實驗室生物安全管理措施落實不到位。個別早期實驗室“三區”界限不清，儀器設備未按操作流程放置，仍有單位未根據新要求配備生物安全柜和非手動式的洗手設施；檢測人員生物安全防護意識不強，未留存檢測人員的監護檢測標本。（4）個別實驗室日常樣品處理欠規范。有樣本運送錯、患者信息填錯或不全的現象發生。

通過本次考核發現南京市各區縣CDC機構、婦保所、采供血機構等單位實力雄厚。這些單位歷年來對質量管理工作非常重視，已經建立了一整套科學嚴謹的質量管理體系，他們的人員培訓與質量控制到位，SOP更新及時、完整，實驗室布局和儀器設備使用管理較規范，質量記錄和技術記錄能充分體現檢測工作，可溯源性強，生物安全防護和資料記錄齊全。相比之下部分醫療機構存在問題較多，尤其是2009年之前建立的醫療機構。這些醫療機構成立時間早，驗收時要求比較低，實驗室不夠規范，后期有關部門沒有加強重視，經費投入不足，實驗室布局不合理，儀器設備配備不到位。有些實驗室日常工作量較大，忽視了HIV檢測實驗的規范性。

篩查實驗室參加確證實驗室組織的質量考評活動既是《全國艾滋病檢測工作管理辦法》規定的職能工作之一，也是檢驗實驗室工作有效方法。質量考評活動可以使各區縣衛生局和各有關單位進一步提高認識，高度重視艾滋病篩查實驗室的建設和管理，針對存在的問題及時進行整改，從而促進實驗室發展，確保檢測質量。

參考文獻

[1]王璐，秦倩倩，丁正偉.2010年中國艾滋病疫情網絡直報現狀與分析[J].中國艾滋病性病，2011，17（3）：275-278.

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今年以來，在市區“雙創”辦、第八片區雙創指揮部的領導和指導下，我局高度重視，精心組織，全體干部職工堅持高標準、嚴要求的工作作風，強化工作任務落實。按照科學發展觀的要求，以黨的十七大、十七屆四中全會精神為指導，以創建省級衛生先進單位為目標，以衛生整治，美化環境為重點，強化管理

，標本兼治，齊抓共管，加大“雙創”工作的力度和基礎性工作的落實，扎實有效地抓好各項工作，努力創建整潔優美的辦公生活環境，取得了一定成效?，F將一年來的工作總結如下：

一、加強組織領導。

局領導高度重視雙創工作，不斷充實并加強組織機構和力量，在原雙創辦的基礎上，今年又新增2名干部負責雙創工作，增配辦公設備，保證雙創工作的正常開展。年初召開專題會議，把雙創主要目標任務責任分解到各股室，建立長效機制，切實做到領導督戰，目標明確，責任落實，措施有力，形成了健全的雙創工作網絡，確保了雙創工作的強勢推進。局雙創辦具體負責雙創工作綜合協調，檢查和日常辦公，及時制定印發《2009年“雙創”工作計劃》，分階段夯實工作任務，實行“統一領導，股室實施，人人有責”的責任機制，定期或不定期對各股室的工作情況進行督促檢查，并將檢查情況記錄在冊，針對薄弱環節和存在問題認真抓好查漏補缺，定期和不定期對創建工作進行通報。

二、廣泛宣傳教育。

通過會議、簡訊、宣傳專欄等形式全面傳達反映創建工作的任務、措施和動態，強化機關干部職工對“雙創”工作的認識；在“××審計信息網”設置“雙創”專欄及時報道我局雙創工作動態，同時加大對我局雙創工作宣傳報道力度，分別在“××區政府網”、“××宣傳網”、“陜西廣播電視報”等多家新聞媒體上稿10余篇；扎實開展健康保健教育，舉辦健康教育培訓11期，印發《居民健康教育知識手冊》，組織全體干部職工進行健康教育知識測試，對干部職工進行社會公德、家庭美德和健康衛生教育，大力倡導公民基本道德規范和良好的健康行為，爭做文明市民，全年共辦宣傳專欄8期；“5.1”期間在機關開展職工文體活動,豐富干部職工文化生活；“5.31”世界無煙日期間,開展創無煙文明機關活動,勸導機關吸煙同志開展戒煙行動；積極開展“根治陋習百日行動”，向干部職工和門店發放“十大陋習行為及處罰依據”明白紙100余份；通過制作懸掛過街宣傳橫幅，發放“雙創”知識宣傳單，與門店簽訂門前四包責任書，向沿街群眾和門店宣傳雙創工作；國慶期間組隊參加了慶祝建國“60周年”大合唱活動；12.4法制宣傳日，還組織干部發放甲型h1n1流感防控知識明白紙，并宣講雙創知識；12月15日開展了向困難群眾“送溫暖、獻愛心”活動，干部累計捐款1170元，衣物102件；12月16日發動干部在中心廣場開展無償獻血、奉獻愛心活動。

三、落實包抓責任。

圍繞目標，將創衛任務分解到責任股室和人員。局辦公室作為責任部門，周一至周日每天安排專人負責責任路段和機關衛生保潔，及時督促門店做好門前四包，糾正違規現象。堅持周五義務大清掃，全局干部積極參與整治包聯路段環境衛生，采用清洗和刷白方法定期清除沿街野廣告，多次上街進行文明勸導活動。同時加強與包片單位和社區的協調配合，認真負責的做好鼓樓街片區義務大清掃牽頭工作及六小行業幫扶工作，確保六小行業整治工作按期達標。通過認真負責的工作，目前所包抓路段的衛生秩序和幫扶的六小行業有了較大改觀，在市、區雙創辦和片區指揮部多次檢查中，得到了肯定和好評。門頭治理活動行動迅速，負責的“世紀皇朝美發沙龍“被評為全市文明衛生示范店。包抓的新城辦白廟村71.3畝河灘地綠化植樹，成活率超過95%以上，全部按計劃完成任務。

四、積極開展創建工作。

局黨組高度重視機關愛衛創衛工作，把創建活動作為全面加強作風建設、隊伍建設和精神文明建設的一項重要內容和載體來抓。2007年被評為區級衛生先進單位、市級文明單位，

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一、上半年度社會事務辦工作情況：

(一)民政工作

1、社會救助體系持續完善。

一是扎實做好扶貧幫困工作。上半年度新增低保4戶，現有112戶，累計發放最低生活保障金37萬余元；累計發放臨時救助2.33萬元，救助13人次；累計發放無業重殘金23.1萬元，救助432人次。二是有序開展居家養老工作。龍山、桃源社區積極開展“幸福餐廳”建設，為確保通過社區居家養老服務中心省標“3A”級達標評估做好準備；桃源、勤新社區積極開展“區級敬老文明號”創建工作。

2、社區建設水平持續提升。

一是扁平化長效管理到位。制定了扁平化管理自查機制，上半年街道進行了2次不定期抽檢，及時發現存在問題、提出整改措施，作為年終評分考核依據。二是天馬苑小區接管到位。5月份，街道正式接管該小區，雙方就移交事宜進行協商，并簽訂接管協議，由梁溪社區對該小區進行日常管理。三是居委換屆選舉準備到位。專門成立榮巷街道社區基層組織換屆工作領導小組，由街道黨工委書記擔任組長、辦事處主任擔任副組長，切實加強對社區基層組織換屆工作的領導。

3、老齡服務能力持續加強。

一是累計發放尊老金67.94萬元，10128人次；免費為1657名社區老年人辦理“安康關愛險”，為92名老年人安裝安康通；二是組織開展各類敬老助老愛老活動，累計開展30余場，2000余人參與；三是配合區社會福利中心做好上門走訪、宣傳推廣工作。

4、雙擁優撫、殯葬整治工作持續推進。

一是全面落實優撫政策，按時足額發放各類優撫補助金55.21萬元，為14名企業退休參戰退伍軍人發放2.24萬元，桃源社區傷殘軍人活動室改造一新。二是殯葬整治長效管理，除太康、梁溪外，各社區嚴格開展山區林地日常巡查工作，確保轄區內無私埋亂葬等回潮現象

(二)計生工作

1、強化考核，落實計生工作職責要求。

積極貫徹區人口和計劃生育目標管理責任制考核和計劃生育“一票否決制”要求，圍繞年度考核要點，制定街道計生工作考核辦法。并與各社區、轄區各單位簽訂《人口與計劃生育目標管理責任書》，做到目標明確，責任到人，街道上下形成橫向到邊，縱向到底的目標管理體系。

2、依法行政，切實保障群眾權益。

一是嚴格二胎審批，做好政策引導公示工作，接受群眾的監督。上半年共上報38對符合再生育一個孩子條件的對象，辦理及發放獨生子女證269張、生育服務證271張。做好2012年獨生子女父母企業退休一次性獎勵的登記工作，共計登記人數為338人，目前已完成網上審核321人。

3、以人為本，提升優質服務。

開展已婚育齡婦女孕環情監測和生殖道感染綜合防治工作，以街道集中組織和部分單位自行組織的形式，從4月1日起―4月底對全街道已婚育齡婦女（包括流動人口育齡婦女）進行每人十個項目的RTI檢查和孕環情檢測及兩癌普查，全面提高育齡婦女的生殖健康水平，育齡婦女真正享受到政策優惠、優質服務。據統計，上半年有9976名已婚育齡婦女參加了B超、5723名已婚育齡婦女參加RTI檢測、3691名已婚育齡婦女參加兩癌普查檢測。

（三）、衛生工作

1、開展行業專項整治，提高群眾健康意識。

強化食品衛生安全監管，嚴格規范操作。開展食品衛生安全專項大檢查，共檢查大、中型以上餐飲店及單位食堂140家次，杜絕了食物中毒事件的發生。

2、加強領導班子建設，提升社區衛生管理。

一是6月份對中心領導班子進行調整，目前班子成員已到位，正常開展工作。中心積極推進“作風建設提升年”活動的開展，中心成立了以中心主任、書記為組長的作風效能建設領導小組，制定了中心作風效能建設工作實施方案。層層落實責任狀，嚴格規范診療服務行為，端正服務態度。二是上半年安排2名衛技人員到上級醫院參加三個月以上的進修，中心95%以上的衛技人員參加了省、市衛生部門組織的各類業務培訓，并獲取了相應的學分。三是加強社區責任醫療服務團隊建設，深入社區開展形式多樣的服務。上半年管理高血壓病人8116人、糖尿病病人2033人，規范化管理率大于90%，管理質量有了提高。

（四）、文體工作

1、文體陣地正常運行

一是街道文體活動中心新址位于安置小區梁湖南苑23-1號，目前活動中心內部各功能設施基本完善，圖書館、閱覽室、綠色網吧、乒乓室等均按要求向居民開放。二是圖書館組織20篇征文參加今年的“我的中國夢”征文比賽。三是體質監測室免費開放，集中組織900余人參加國民體質監測，建立電子健康檔案，開出健康處方。組織街道機關工作人員64人參加城鎮非體力勞動者體質抽樣監測，在一天內完成監測工作。

2、文保申報積極開展

一是協助太湖民間藝術團、榮巷古鎮歷史文化研究會等申報小額資助。二是“評曲”申報省級非遺補助資金。三是王志熙、張荷娣等人申報“評曲”、“蕩湖船”等7項市級非遺的傳承人。

3、文化市場秩序井然

一是每月對轄區內網吧、音像店等文化經營單位進行例行檢查，并完善檢查的臺帳制度。二是積極配合區文體局以及街道安委會做好文化市場專項檢查工作，組織安全督查人員開展夏季文化市場安全隱患排查工作，對轄區內網吧和歌舞廳進行了隱患排查。

4、文體活動蓬勃開展

半年來，榮巷街道開展了“金鄉鄰”社區文化藝術節、職工攝影大賽等活動，同時積極參與省、市、區各類文體培訓和活動。舉辦榮巷街道第二屆“金鄉鄰”社區文化藝術節開幕式暨全民健身節啟動儀式，在開幕式后的文藝表演中，12支群眾文化團隊通過唱歌、舞蹈、詩朗誦、民樂合奏等豐富多彩的表演形式，展現了榮巷地區居民飽滿的生活熱情和充實的精神文化生活。獲得了以下榮譽：

1、聯合街道宣傳、工會、團委、婦聯等部門合作開展康輝杯“聚焦榮巷、感知幸福”職工攝影大賽，作品《千錘百煉》、《魅力榮巷》、《聚精會神》等多幅作品分別獲得特等、一、二、三等獎和優秀獎。

2、街道老年人體育協會榮獲市體育局、市老齡辦、市老年體協頒發的優秀組織獎。

3、太康社區鄭百奮家庭在去年獲得省“書香之家”的基礎上，申報首屆全國“書香之家”。

(五)、教育工作

1、圓滿完成六一兒童節的學校走訪工作，街道班子分五路走訪了學校和幼兒園，給孩子們送上慰問金并給予節日的問候。共計發放慰問金45000元，贈送書籍價值3000元。

2、配合街道安監部門對轄區內的育紅實驗幼兒園、慶安小劍橋幼兒園和勤新實驗幼兒園進行消防安全的檢查，做好節前和夏季校園的消防安全檢查工作，健全安全臺帳，拿出整改意見，并且簽訂了消防安全和食品安全承諾書，進一步加強對校園安全的監督和管理。

3、積極配合區開展“省學前教育示范區”創建工作，通過自我剖析，問題整改，完善臺帳，區成功創建“省學前教育示范區”。

二、下半年度工作重點

（一）、民政工作

1、以換屆選舉為重點，進一步鞏固民主建設成果。嚴格按照換屆選舉有關規定，按期順利完成新一屆社居委換屆選舉工作；拓展基層民主自治形式，全面落實四會制度，規范推進居務公開，依法民主自治水平不斷提高。

2、是以公益創投為抓手，進一步推進社會組織發展。認真開展街道殘疾人服務中心“陽光家園殘疾人托養”、新峰社區“一茶一坐居民茶館”、龍山社區“一米陽光社區圖書館”，依托街道助殘社會組織服務園，積極培育轄區公益服務社會組織。

3、是以低保年審為突破，進一步完善社會救助體系。按照“應保盡保、分類施保、動態管理、社會化發放”原則，加強和規范7月份的低保年審提標工作。加快慈善事業發展步伐，拓寬救助資金募集渠道，加快慈善基金解繳進度，力爭年底解繳到位。

4、是以節日走訪為契機，進一步做好雙擁優撫工作。認真組織春節、“八一”擁軍優屬走訪慰問活動，繼續深化重點優撫對象結對幫扶機制和涉軍群體穩定工作，積極爭創雙擁模范單位。

（二）、計生工作

1、完成各類創建任務。龍山農貿市場要爭創“市流動人口集中區建設先進單位”，桃源社區、梅園社區爭創“市人口服務管理先進社區名稱”，下半并確保檢查達標。

2、繼續推進流動人口服務均等化，大力開展“七免一普及”服務工作，即：免費發放宣傳資料、發送避孕工具、孕環情監測、基本技術服務、辦理生育服務證、孕前風險評估和優生檢測，普及計劃生育知識。

3、貫徹落實《關于做好0—3歲嬰幼兒早期教養工作的實施意見》精神和《13—36個月散居嬰幼兒教養服務的工作實施意見》，做好13－36個月嬰幼兒的排查工作，摸清轄區內13－36個月嬰幼兒的數量，制訂好年度免費早教體驗計劃、落實免費早教體驗服務陣，做好前期準備工作。。

4、做好免費藥具流入市場情況摸底，加強藥具設備的日常管理，確保信息及時、準確、完整。并根據錫濱人口計生（2013）6號文要求進行自我排查，群眾評議，整改總結，迎接區計生局專項檢查。

5、做好兩人口平臺的數據清理，數據質量監督管理，為“十二五”中期評估作好準備工作。

（三）、衛生工作

1、下半年創建市健康社區2家，健康步道1家。

2、繼續加強地區行業衛生的檢查監管，重點突出對單位食堂、大中型飲食店、食品加工場的檢查力度。做好食物中毒的預防工作，有針對性地開展食品衛生安全專項整治活動。

3、100%完成2013年無償獻血任務，做好紅十字會人道救助工作。

4、加強社區衛生服務中心規范化管理，提升社區衛生服務中心醫護人員素質，完善社區衛生服務中心服務功能。

（四）、文體工作

1、6月21日，在新體中心南廣場，街道文化站自行創作的舞臺類節目“春天在招手”將參加市“群芳獎”評獎活動區專場匯演，目前籌備工作已基本結束。

2、6月29日晚將在勤新社區廣場舉辦百姓大舞臺勤新專場演出活動，目前演出，的14個節目正在緊張的排練中。

3、做好“紅領巾讀書征文”活動的上報工作。

4、做好9月底10月初全民健身趣味運動會6個比賽項目的各項籌備工作

5、根據上級主管部門要求，做好流動圖書點的創建工作。

（五）、教育工作

1、健全學校安全管理體系，加強校園安全管理，確保所屬學校無重大安全、衛生責任事故和非正常集訪事件發生。

2、做好創建“市學前教育現代化街道”的籌備工作，爭取圓滿完成創建工作。

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一、指導思想

認真貫徹落實“三個代表”重要思想，堅持以人為本的科學發展觀和以農村為重點的衛生工作方針，強化公共衛生的政府責任，加快構建農民健康工程，從整體上提高農民的健康水平和生活質量。

二、總體目標

通過加強“一網三化”建設，即完善縣、鎮、村三級醫療預防保健網，全面推進鄉鎮衛生院標準化、社區衛生服務規范化、新型農村合作醫療制度化建設，到20*年，在全鎮建立農村公共衛生服務體系和農村醫療保障體系，實現人人享受初級衛生保健。

三、主要任務

以讓農民“有地方看病，看得起病，看得好病，加強預防少生病”為主線，以實施農民健康工程為目標，以省政府確定直接面向農民的三大類12個公共衛生服務項目為重點，今年在我鎮開展“農村公共衛生試點、創省社區衛生服務中心示范活動”，爭取達標?；就瓿梢韵路諆热莺凸ぷ髂繕耍?/p>

1、健康教育。行政村設置健康宣傳欄，戶戶獲得健康教育資料，戶覆蓋率達到80%；開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢和教育，學校健教開課率達到100%。

2、健康管理。農民健康檔案建檔率達70%以上，開展健康隨訪，重點人群每年隨訪次數大于4次。

3、基本醫療惠民服務。方便農民常見病、多發病的基本診治，建立雙向轉診制度；結合農忙和疾病防控等情況，及時組織開展社區巡診，做到小病不出村鎮，大病及時救治。農村患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例達到75%以上。

4、合作醫療便民服務。負責合作醫療相關問題的解答，協助做好政策宣傳。合作醫療群眾滿意度達80%以上。

5、兒童保健。（1）向0—7歲的兒童提供省免疫規劃規定的7種—類疫苗的接種服務，計免建卡發證率達到95%，接種率達到95%。兒童入學入托計免證查驗率達到95%。（2）0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統管理檔案，定期接受8次健康體檢，42天建冊率達95%，兒童系統管理率達到90%以上。

6、婦女保健。（1）向孕產婦提供5次產前檢查，3次產后上門訪視和1次產后常規檢查?；榍氨＝∽稍兟蔬_60%，產前檢查率和產后訪視率達95%；（2）向育齡已婚婦女每三年提供1次常見婦女病檢查，婦女病檢查率達到30%。

7、老人和困難群體保健。為60歲以上老人和特困殘疾人，低保家庭、五保戶等困難群體配備社區責任醫生，體檢率達到80%，建檔率達到90%，每年隨訪次數大于4次。

8、重點疾病社區管理。肺結核病項目規范管理合格率達90%，成人艾滋病性病防治知識知曉率達70%,精神病病人綜合管理覆蓋率達80%；居民重點慢性病防治知識知曉率達80%。

9、公共衛生信息收集與報告。按規定要求收集和報告傳染病疫情，集體中毒，職業危害及農村集體聚餐，用水污染，出生死亡，出生缺陷和外來人員等信息。疫情和突發公共衛生事件規范報告率達95%，出生死亡，出生缺陷和外來人員等信息報告率達85%。

10、環境衛生協管。農村糞便無害化處理率達45%；村保潔制度覆蓋率達80%；農村飲用水水質監測率達到95%以上。

11、衛生監督協查。配合縣級衛生監督派出機構對農村學校、醫療機構、相關企業和經營單位開展衛生檢查。從業人員體檢率達到95%。

12、協助落實疾病防控措施。配合查處突發公共衛生事件到位率達100%。

四、工作措施

根據*鎮實際，要完成上述任務，提出以下工作措施：

（一）提高思想認識。繼續加強對全鎮干部及村雙委的宣傳發動，使他們充分認識到加強農村公共衛生工作是提高農民健康水平和生活質量的客觀需要，是落實“三個代表”重要思想的具體體現，是政府履行公共衛生責任的內在要求，必須引起高度重視，增強做好農村公共衛生工作的自覺性和緊迫感。

（二）健全保障機制。認真抓好當前新型農村合作醫療工作，進一步緩解農民“因病致貧、返貧”問題。

（三）加強衛生隊伍建設。充分發揮市級醫療預防保健中心的業務指導作用，規范各項工作，制定明確的操作規程。對社區責任醫生實施全科醫學培訓，對村級公共衛生聯絡員進行上崗前培訓，切實提高基層衛生服務水平，并在扎實履行職能的同時，保證從業人員的各種待遇，進一步調動他們的工作積極性。

（四）加快社區衛生服務規范化建設。

1、創新服務模式。全面推行社區醫生責任制，建立健全“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制，按照服務人口每1000-1500名農民居民（或1—3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫生。通過社區巡診、電話預約等形式，為農民家庭提供高效、便捷的優質服務。建立和健全農村衛生機構與縣級醫院之間的雙向轉診制度，實現社區衛生服務的主動性和連續性。

2、流動人口管理。通過公共衛生信息收集報告系統，掌握轄區流動人口的免疫對象、孕產婦、從事職業等基本情況，重點做好流動人口預防接種、婦幼保健、計劃生育技術指導和外來務工人員職業健康體檢等工作。認真實施免疫規則，使外來適齡兒童享受當地兒童一樣的免疫預防。建立和完善流動孕產婦的居住地管理制度，落實外來人口肺結核、血吸蟲病、艾滋病等重點傳染病患者的查治和管理措施。

（五）做好新型農村合作醫療農民的健康體檢工作。對參加新型農村合作醫療的農民，由政府負責提供兩年一次的免費體檢。健康體檢項目包括物理檢查、三大常規、胸透、B超和心電圖五大項，其中對7歲以下兒童按照系統兒童管理要求予以生長發育監測，對中小學生根據學校衛生工作有關要求實施體檢。為保證健康體檢經常性開展，鄉鎮衛生院應落實專門人員，健康體檢要與農村社區衛生服務相結合，并做好健康檔案建檔與連續服務工作。

（六）加強對公共衛生工作的領導。鎮政府建立公共衛生管理委員會、負責組織、協調、督查農村公共衛生工作的開展，確立了分管領導，一名公共衛生管理員，各行政村確定一名公共衛生聯絡員，具體負責日常公共衛生工作。

五、責任分解

為確保以上工作措施落到實處，有關單位和相關人員應承擔以下職責：

（一）鎮政府的職責

1、強化對農村公共衛生工作的領導責任，成立農村公共衛生工作領導小組，確定一位領導分管，負責組織、協調、督查全鎮農村公共衛生工作；領導小組要定期召開會議，聽取情況匯報、檢查工作進度、解決存在問題、部署具體工作。在職干部中，要確定一名專職公共衛生管理員負責日常管理工作，鄉鎮駐村干部要積極配合做好有關公共衛生工作。

2、將農村公共衛生工作納入鎮政府年度主要工作內容，并納入鄉鎮干部的績效考核內容。

3、定期召開相關部門（單位）、村兩委成員參加的農村公共衛生工作會議，部署落實農村公共衛生工作。

4、在一年二次對已婚婦女做婦檢的同時協助做好婦女病普查。懷孕婦女到鎮政府領準生證時，動員孕婦到鎮衛生院做早孕建卡，動員男女青年在結婚登記前到鎮衛生院做婚前咨詢及必要婚前體檢。

5、加強農村社區衛生服務機構建設，給予必要的經費、物資、設施等方面的支持。

6、鎮廣播站為公共衛生工作宣傳活動提供免費服務。

7、每年兩次對鎮農村公共衛生工作進行考核。

(二)村委會的職責

1、認真履行公共衛生管理職責，落實本村范圍內的公共衛生管理工作。

2、建立村公共衛生工作管理領導小組，確定一名專（兼）職的公共衛生聯絡員，協助村領導做好日常工作，并落實誤工報酬。落實村飲用水管理員和村保潔員隊伍。

3、負責組織實施本村環境綜合整治、改水改廁、除四害、健康宣教、企業衛生安全、集體聚餐、食品藥品等健康相關產品的巡查、信息報告和流動人口的衛生管理等工作。動員孕婦、兒童家長參加社區衛生服務中心舉辦的健康教育，動員婚齡青年進行婚前醫學檢查。

4、制定村保潔制度，定期組織檢查，有記錄。

5、在衛生部門配合指導下做好飲用水水質監測和飲用水消毒工作。

6、在人流集中的地方設置健康教育宣傳欄。

（三）托幼機構、中小學校的職責

1、各學校要求開設健康教育課，做到有教材、教案、課程表和記錄。

2、在衛生部門配合下做好新生入學、入托接種證的查驗工作。

3、負責每年一次學生健康體檢的組織工作。

4、配合衛生部門做好學生中傳染病和非傳染病的預防控制工作。

5、積極做好本校突發公共衛生事件的信息報告工作。

6、加強食堂和生活飲用水的衛生管理工作。

（四）社區衛生服務中心職責

1、創建規范化接種門診，實施兒童免疫接種，每月要求責任醫生對應種兒童未種原因進行隨訪并提供未種兒童名單。掌握和上報本轄區的基本人口資料、人口變動情況資料、流動人口資料、計免建卡證率、各種疫苗接種率資料。

2、每季組織責任醫生對各村進行流動兒童調查并負責查漏補種和資料匯總工作，在二、四季度匯總上報市疾控中心。

3、負責兒童入學入托計免接種證查驗和查漏補種工作，做好甲乙肝、麻腮風、水痘等疫苗的推廣接種工作。

4、開展艾滋病、狂犬病等防治知識宣傳，為責任醫生提供所需要的宣傳資料。

5、收集和上報本轄區的傳染病及其它公共衛生事件，按要求承擔或協助做好傳染病病人消毒隔離、個案調查和其他防控工作。協助開展疾病監測和突發公共衛生事件的應急處置工作。

6、收集和上報本轄區所發生的接種副反應，做好資料收集和調查處理工作。

7、重點疾病社區管理：制定與農村公共衛生相關崗位的崗位職責，明確在崗人員的具體工作要求；負責慢性病人發現、登記和報告資料的收集、整理和匯總工作；掌握社區主要慢性病病人綜合管理情況，指導村級進行綜合管理和隨訪，及時匯總上報隨訪信息；具體落實轄區慢性社區管理和信息統計等工作。

8、公共衛生監測工作：組織按規范報告四類監測慢病，建立慢病檔案，開展監測慢病隨訪工作；組織對轄區內死亡病例開展死因調查，填報“死亡醫學證明書”。

9、重點疾病監測：按要求組織開展；流動人口HIV感染與健康狀況調查；瘧疾疫情監測、碘缺乏病監測、地病監測。負責資料的整理、匯總和上報工作。

10、做好當地政府參謀，指導本轄區做好除“四害”和環境整治工作，并定期做好督促檢查。積極做好農村改廁、改水技術指導和業務培訓工作。

11、掌握本轄區范圍內婦幼保健情況和各項基本數據，做好孕產婦、兒童系統管理，做好高危妊娠的追蹤孕產婦、兒童死亡監測工作。

12、及時分發市疾控中心等提供的健康宣傳資料，自行編印健教材料，組織人員開展上門宣傳。

13、按時完成肺結核歸口管理規定的發現轉診任務和追蹤、督導、訪視等管理工作。

14、按公共衛生工作檔案的歸檔要求，每年對所做的工作記錄、總結、報表等資料進行歸檔。

（八）責任醫生職責：

1、為責任區居民做好醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等綜合性衛生服務。

2、建立和管理責任區內所有的家庭健康檔案；實施致病行為干預和家庭健康促進計劃。

3、掌握責任區內服務人口基本健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、計劃免疫、慢病及重點傳染病管理。

4、方便責任區居民常見病、多發病的基本診治，結合農忙等情況及時開展社區巡診，建立雙向轉診制度。

5、按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。

6、健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供對面的服務。

7、及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理。

8、協助開展責任區內食品衛生、公共場所衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理。

9、對責任區內的衛生創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，并參與衛生檢查、評比活動。

10、做好新型農村合作醫療及無償獻血等政策宣傳和咨詢，協助參保人員及時報銷等各項工作。

（九）村級聯絡員職責：

1、及時準確上報本村出生、死亡、出生缺陷、外出人員和外來人員等情況。

2、及時分送兒童預防接種通知書，做好兒童接種后的訪視。

3、督促本村0—3歲兒童，定期到指定體檢站接受兒童體檢。

4、做好孕情摸底，督促孕婦到醫院早孕建卡，產前檢查，做好產后訪視。

5、為60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體，做好基線調查。

6、做好本村肺結核病人化療督導和訪視，協助精神病患者家屬做好監護和康復工作。

7、根據本村的主要健康問題，指導村民糾正不利于身心健康的行為和生活習慣。

8、全面了解本村參加農醫保人員就醫情況，協助做好報銷工作。

篇10

l、在中心主任領導下，負責社區衛生服務的業務管理工作，協調使用本社區范圍內的各種資源，做好社區健康促進、衛生防病、婦幼保健、慢病防治、康復醫療、疾病診治、衛生監督協查等工作。

2、負責制定社區衛生服務中心各項工作計劃，并組織實施和定期督促檢查，有工作總結。

3、負責督促檢查本社區衛生服務中心相關人員做好居民檔案和社區檔案管理，確保管理質量，及時準確匯總、上報公共衛生各類相關報表。

4、負責建立社區衛生服務中心內外聯系信息網絡，做到工作信息靈通、及時、準確。

5、負責社區衛生服務中心各類衛生技術人員的培訓、考核、考評工作的組織、指導。

6、教育并帶領社區責任醫生及團隊人員改善服務態度和提高工作質量，防止各類差錯事故的發生。

7、負責制定社區衛生服務中心各類工作人員職責與各項管理制度，并督促檢查其執行情況，組織對社區責任醫生的考核。二、農村社區衛生服務站工作職責

主要承擔常見病的診治和轉診、健康教育、責任區域的公共衛生信息收集與報告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。

1、協助落實疾病防治措施。協助社區衛生服務中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處理工作，對區域內高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進行管理和跟蹤服務，配合處置轄區內的突發公共衛生事件。

2、公共衛生信息收集和報告。按規定要求收集和報告傳染病疫情、集體中毒、職業危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。

3、做好健康管理。組織開展參合農民2年1次的免費健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻血、婚前檢查、重點人群服務等體檢資料，結合上門服務，協助做好農民健康檔案的建立和動態管理工作，并開展有針對性的健康干預活動。

4、定期開展重點人群服務。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進行定期隨訪、跟蹤服務和動態管理。

5、提供基本醫療惠民服務。開展常見病、多發病的基本診治，提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛生服務；落實雙向轉診制度；嚴格執行國家規定的收費標準和醫療技術操作規程，做到合理檢查、合理用藥。

6、做好村委會參謀。以健康為中心，組織實施村（社區）健康教育，設置健康教育欄，定期更新內容，發放健康教育資料，及時上門宣教，普及衛生保健知識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。

7、協助衛生監督所做好農村集體聚餐、托幼機構、飲水和食品安全的衛生指導工作。

8、對創建衛生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導。三、農村社區衛生服務中心工作制度

1、貫徹執行黨和國家衛生工作方針、政策，嚴格執行衛生法律法規和各項規章制度，遵守醫德規范和廉潔行醫的規定，恪盡職守，文明行醫，禮貌待人。

2、根據規定收集、整理、統計和上報轄區有關信息，建立和管理健康檔案，開展社區診斷，向鄉鎮政府（街道辦事處）及有關單位提出改進社區公共衛生狀況的建議。

3、堅持崗位責任制度，做到因事設崗，因崗設人。

4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預防控制工作，做好婦女保健、兒童保健和老年保健，全面落實精神衛生指導、殘疾康復指導、計劃生育技術指導和咨詢服務，配合處置轄區內的突發公共衛生事件，協助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛生運動。

5、中心實行24小時值班，執行會診、轉診制度，做好常見病、多發病和診斷明確的慢性病的基本診療、護理工作，提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛生服務。

6、做好參加新型農村合作醫療參合人員2年1次的體檢工作，訪視重點對象，開展有針對性的健康干預。

7、以健康為中心，建立健康教育網絡，普及衛生保健知識，實施重點人群及重點場所健康教育，有計劃有步驟地幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。

8、建立并完善居民檔案和社區檔案。執行登記、統計制度，建立、健全各項登記記錄，分檔管理，按期匯總上報。

9、嚴格執行醫療技術操作規程，遵守《中華人民共和國藥品法》，遵守財務制度。

10、加強社區衛生服務中心（站）建設，組織職工加強業務學習，不斷提高職工業務水平，為社區居民提供優質服務。四、農村社區責任醫生工作職責

1、綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復護理、家庭病床、雙向轉診等措施，為農民就近提供常見病、多發病的基本診治；診療行為規范，選擇合理的醫療、預防、保健方案；通過發放社區責任醫生服務聯系卡等方式使轄區內的每戶居民都知道社區責任醫生的聯系方式及服務項目，盡最大可能滿足居民的醫療保健需求。

2、做好新型農村合作醫療制度的宣傳工作，協助中心做好參加新型農村合作醫療人員的二年一次的體檢工作，并建立健康檔案。訪視重點對象，開展有針對性的健康干預。

3、按照規定的公共衛生服務項目，通過上門服務等形式落實相應的工作任務。

4、掌握責任區內服務人口基本情況，及時督促服務對象按規范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規劃、重點疾病社區管理等。

5、及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息，并協助完成調查處理。

6、協助開展責任區內醫療機構、食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、飲水衛生監督及管理。

7、對責任區內的衛生村創建，改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動。

8、健康教育進村入戶，以講課、咨詢、上門宣教、發放健康教育資料等形式向服務對象提供面對面的服務。

9、保持24小時通訊通暢，工作時必須佩帶胸卡，使用工作包。

10、及時將各項工作做好記錄，存入責任區檔案中。五、農村社區護士崗位職責

1、嚴格執行24小時值班制度和院前急救工作制度，學習并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規，及時準確地完成各項護理工作，嚴格遵守無菌操作規程及查對、交接班等各項規章制度，防止差錯事故的發生。

2、協助醫師對病人進行檢查診治，按醫囑對病人進行處置，如有疑問，必須詢問清楚方可執行，配合醫師做好重病員的搶救和各種診療工作。

3、在責任醫生帶領下，參與轄區內社區衛生服務工作，負責收集、整理及統計分析責任區內人群護理信息，了解責任區人群健康狀況及分布，注意發現社區人群的健康問題和影響因素，參與對影響人群健康不良因素的監測工作。

4、參與對社區人群的健康教育與咨詢、行為干預和篩查、建立健康檔案、高危人群監測和規范管理工作。

5、參與社區傳染病預防與控制工作，參與傳染病的知識培訓，提供一般消毒、隔離技術等護理技術指導和咨詢服務。

6、參與完成社區兒童規劃免疫和兒童系統管理任務。

7、參與社區康復、精神衛生、慢性病防治與管理、營養指導，重點對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產期婦女和慢性病人提供康復及護理服務。

8、承擔診斷明確的家庭病人的訪視、護理工作，提供基礎或?？谱o理服務，配合醫師進行病情觀察與治療，為病人提供健康教育、護理指導與咨詢服務。

9、參與計劃生育技術服務的宣傳教育與咨詢。

10、為臨終患者提供臨終關懷與護理任務。六、農村社區衛生藥房工作人員崗位職責

1、在中心主任、科主任（站長）領導下，認真執行中心各項規章制度和操作規范。

2、負責藥品的領用、分發、保管、登記、結算、統計和處方調配等工作。

3、隨時檢查藥品質量，發現問題及時報主管領導處理。

4、對特殊管理藥品嚴格按其管理規定執行，并監督臨床安全使用，防止差錯事故。

5、經常檢查、保養所用衡器、冰箱等設備，保持性能良好。

6、做好用藥咨詢，結合臨床做到合理用藥。主動深入科室征求意見，不斷改進藥品供應工作。

7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作，收集藥品不良反應，及時上報，并提出需要改進和淘汰品種意見。

8、收集國內外藥物情報資料，向有關科室和醫務人員介紹、推薦。

七、農村社區衛生財務人員崗位職責

1、根據《會計法》及國家有關法律法規及財務規章制度的要求開展工作，發現有違反制度的應及時糾正，重大問題應及時向中心主任和上級主管部門報告。

2、負責中心(站)的財務會計、成本管理、績效獎勵、醫保物價及收費結算工作。

3、組織編制中心(站)年度預算并組織實施，按有關規定和權限加強管理。

4、負責審核會計報告和對外提供的會計資料和會計報表，保證會計信息真實完整。

5、加強對中心(站)的收費和醫保工作管理，指導物價和醫保工作。

6、運用財務資料，進行科學分析，參與經濟管理的全過程，審核各項經濟合同、協議，對違反國家法律和規章制度、損害單位利益的經濟合同和協議拒絕執行。

7、負責資金籌措，協調與金融機構及相關管理機關的關系，確保和平衡資金的供應。

8、接受(待)財政、稅務、審計、物價、社保和業務主管部門的監督和檢查，依法提供真實的會計憑證、賬冊、報表和其他有關資料。八、農村社區責任醫生上門巡診制度為保障廣大社區居民身體健康，及早發現與治療疾病，最大程度的減輕社區居民因生病帶來的醫療費用負擔，社區責任醫生應積極開展上門巡診，并努力實現“醫生知人人，人人識醫生”的目標。

1、社區衛生服務中心（站）應成立巡回醫療小組或責任醫生團隊，人員由社區責任醫生和社區護士組成。2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則，開展連續的巡診上門服務，內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發病診療、發放健康處方、免費測量血壓、健康教育等。

4、社區責任醫生開展巡診服務時應隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責任醫生名片等。

5、對已發現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。6、對慢性病（高血壓、糖尿病、精神病、結核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。

7、對巡診中發現的病情嚴重者，應建議并負責聯系住院，出院后積極做好患者恢復期的康復工作。

8、社區責任醫生要加強對轄區內各類基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務對象的健康檔案。

9、每年每戶居民上門免費服務次數不少于4次；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。

九、農村社區衛生會診制度

會診是指患者在診治期間，由于病情原因需要相關科室或其它醫療衛生機構協助診療時，由經治醫生提出會診申請和被邀請會診醫生書寫意見的行為。

1、遇有疑難病癥需要會診時，由經管醫生提出，科主任同意后及時申請會診。會診前認真填寫“會診申請單”，簡要闡明患者病情及診療情況、申請會診理由和目的，并簽名。

2、會診包括科室之間、服務站之間、中心外會診。急診會診被邀請的醫師，必須隨請隨到；科室內會診由主管醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加；科室之間會診由經管醫師提出，填寫會診單，應邀醫師一般要在2天內完成，并寫好會診記錄；中心內、社區站會診由科主任或站負責人提出，經中心主任協調安排，確定會診時間、參加人員。

3、中心一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經中心主任與有關單位聯系，確定會診時間和會診醫師，進行中心外會診；科室或經管醫生不得擅自進行中心外會診。會診由申請科室主任主持，必要時，攜帶病歷陪同病人到中心外會診。

4、會診前，經管醫師要做好準備和會診記錄；會診中，經管醫師無特殊原因應當在場，并詳細介紹病史，詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。

5、會診醫師應書寫會診記錄單并簽名。全科醫生要把會診指導意見及時準確記入病程記錄，及時按會診意見修正診斷、檢查和治療。

6、中心內會診應在病程記錄中注明所有參加會診的醫務人員的姓名、職稱、科別及他們發表的意見。

7、經管醫生、經管科室和被邀參加會診的醫生有責任向患者或患者家屬代表告之有關病情、可能發生的不良反應、嚴重后果和需要注意的事項。

8、需要及時轉診的病人，按照社區衛生服務雙向轉診制度執行。十、農村社區衛生雙向轉診制度

1、與上級定點協作醫院建立雙向轉診關系，簽訂雙向轉診協議，規定雙方的權利和義務，以確保轉診渠道暢通。

2、執行國家和上級衛生、基本醫療保險管理部門的有關政策規定。堅持以病人為中心、以質量為核心，全心全意地為病人服務，用比較低廉的費用提供比較優質的基本醫療服務。

3、限于本中心（站）技術和設備條件，對診療范圍以外和不能診治的患者應及時轉診，對病情較重的患者，轉診時應派醫護人員護送，確?；颊咄局邪踩?/p>

4、轉診前應同上級醫院相應的科室或專家進行聯系，確保病員得到及時治療。轉診時應將轉診對象的個人健康檔案轉交接收醫院。

5、在上級醫院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩定后或康復期轉回社區衛生服務中心（站）繼續治療時，中心（站）應根據病人病情落實延續治療工作，要密切觀察轉入病人的病情，及時同上級醫院的有關科室進行病情反饋，必要時請上級醫院專家會診指導治療，保證病人治療的延續。

6、各社區衛生服務站對診斷及治療困難的患者，應及時與中心或上級醫院取得聯系，并負責按規定進行轉診，以方便患者到中心或上級醫院醫療就治。

7、為更好地做好雙向轉診工作，提高醫療服務質量，中心有責任對醫護人員進行理論和業務指導以及帶教培訓工作。

8、轉診或接收病人時，轉診（或接收）醫師需填寫好《社區衛生服務雙向轉診（綠色通道）單》。

9、中心（站）應建立疑難病例轉診聯絡方式和電話。十一、農村社區衛生病例討論制度

病例討論主要指因病情、醫療質量、教學科研以及法律法規等需要開展的討論。

1、病例討論應當定期或不定期舉行，但每月不少于1次，由相關科室（站）負責人或中級以上專業技術職稱的醫師主持，參加者以臨床醫療人員、各社區責任醫生為主，護理人員、實習、帶教醫生及其它相關科室醫生也應參加。

2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。

3、社區衛生服務中心及各服務站將應討論病例統計、上報。討論前應預先通知，各參加人員事先做好充分準備，確保討論的質量與效果。

4、討論內時由病例的主管醫生詳細陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結果及已采取的診療措施。

5、醫務人員開展討論、分析，充分了解和掌握疾病的情況及發展趨勢，發生原因分析，診療是否得當及經驗教訓，確定最佳治療方案，由相關科室負責人總結病例分析結果。

6、病例討論過程必須規范記錄并歸入病案存檔，記錄內容包括：討論日期、地點、主持人及參加人員的姓名、職稱，簡要病情、討論目的，每人發言和意見，主持人審簽；記錄應保證真實、完整。

7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。

8、各有關人員需按時參加討論會，無特殊情況不得缺席。十二、農村社區重點人群、重點疾病管理制度

1、掌握轄區內60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息，按照參合農民兩年一次免費健康體檢工作要求，對其進行健康體檢，建立動態健康檔案。

2、開展定期隨訪工作，每年免費隨訪4次；對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。

3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點的慢性病咨詢服務和用藥指導，實行分類專冊登記，及時匯總和上報信息。

4、按照肺結核病項目管理規范及要求，做好結核病人的轉診、追蹤及隨訪管理，督促病人規范服藥和定期復查，協助收集痰標本，每月及時匯總上報管理情況。

5、開展艾滋病防治知識宣傳，宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率達70%以上；為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉介服務；在必要條件下協助有關部門開展社區內艾滋病感染者或病人免費抗病毒治療工作。

6、掌握社區精神病人和綜合管理情況，進行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理，合理用藥，定期隨訪。精神病人（重點為精神分裂癥和情感性精神?。┚C合管理覆蓋率達80%以上。

7、組織查滅螺專業隊，按規定開展查滅釘螺和環境改造；開展查治血吸蟲病工作；對發現的病例、疑似病例及時報告專業機構，協助做好疫點處置。十三、農村社區家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應結合社區衛生服務機構的醫療條件和技術水平確定。

3.家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任，經培訓后上崗，嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。

5.為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。十四、農村社區健康檔案管理制度

1、以戶為單位，一人一檔的原則，建立家庭及個人健康檔案，分文本類和電子類。

2、健康檔案的內容包括基本人口信息，主要慢病患病現況、治療、康復情況，慢病相關生活行為因素、家庭社會經濟狀況，保證記錄真實、準確。

3、設立健康檔案資料室，對健康檔案實行集中保管，按行政村（居委會）名和編號順序，專柜分冊存放，保持整潔、美觀和規范有序，無污損，無丟失。有社區衛生服務站的轄區，應將該轄區健康檔案存放在服務站。

4、社區衛生服務中心（站）應設立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區責任醫生保管、閱覽或利用，不得轉借、涂改和丟失；確保個人隱私不向外泄露，嚴格保密制度。

5、責任醫生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產婦、慢性病人進行分類專冊登記，檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。

6、實行動態管理，生活行為因素每季度免費監測1次。結合參加合作醫療農村居民兩年一次的健康體檢，以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容，及時記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

7、資料管理人員及社區責任醫生，應及時登記已經獲取的各種信息，并進行分析統計，及時反饋。責任醫生應將非本人責任轄區居民的診療情況及時反饋給轄區責任醫生，以便納入該居民本人的健康檔案。

8、凡居民因大病轉上級醫院住院時，可以把病人原始檔案里的資料借給轉診醫生，但須辦理借閱登記手續；出院后及時歸還，并及時將本次住院概況記入檔案。

9、社區健康檔案，每年更新增補1次。社區健康檔案主要包括社區基本資料、社區衛生服務資源、社區衛生服務狀況和社區居民健康狀況等。

10、非社區衛生服務資料管理人員，不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。除轄區責任醫生外的本中心（站）人員調出、轉借各種檔案資料，須經檔案室管理員同意；非本中心（站）工作人員，調出、轉借各種檔案資料，須經中心主任同意。十五、農村社區健康教育工作制度

1、落實健康教育人員，明確健康教育職責，健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結，健康教育工作檔案規范。

2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時機，廣泛開展健康教育和健康促進活動、通過宣傳和教育，提高群眾對社區衛生服務的認知程度、自我保健意識和能力，使居民基本衛生常識知曉率、艾滋病知識知曉率達70%以上。

3、協助鄉鎮設置并管理本責任轄區的健康教育宣傳欄；接收上級下發的健康教育資料，結合季節防病重點，及時在宣傳欄內張貼相應的健康教育資料，每年更換不少于4次。

4、結合群眾健康教育需求或當地發生突發公共衛生事件，上門進行相關健康知識的宣傳；包括常見癥、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導正確的健康行為和生活方式，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。

5、以高危人群為重點對象，以改變不良行為和生活方式為內容，開展社區健康知識講座。

6、以慢性病管理為重點，責任醫師在隨訪中應針對病情開展口頭教育，并發放健康教育處方。

7、組織開展健康教育業務培訓和學習，不斷提高健康教育人員業務水平。十六、農村社區公共衛生信息收集和報告制度

1、按規定要求收集、登記、整理和歸檔上報傳染病疫情、集體中毒、職業危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。

2、發現甲、乙、丙類法定傳染病病人后，應填寫傳染病報告卡，按照規定時限上報專職公共衛生人員，由專職公共衛生人員按照規定時限進行網絡直報。

3、獲得各類突發公共衛生事件（重大傳染病爆發疫情、重大食物和職業中毒、環境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴重影響公眾健康的事件）、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情（如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等）和疾病預防控制機構認為需要監測和報告的其它事件的相關信息，應當在2小時內以電話或傳真等方式向縣級疾病預防控制機構報告，同時進行網絡直報。

4、掌握轄區人口出生、死亡等基礎資料，每月1次收集整理并上報。當地和外來人員基礎資料：包括人數、居住地點、戶籍、免疫規劃信息等。

5、指導村級衛生聯絡員開展早孕摸底和報告孕產婦、出生、圍產兒、新生兒死亡等情況。

6、填寫圍產兒和0-5歲兒童死亡報告卡，按時上報縣級婦幼保健機構。發現孕產婦死亡，24小時內通知縣級婦幼保健機構。兒童和孕產婦死亡報告率達100%，配合做好死因調查。

7、開展人群出生缺陷監測，填寫出生缺陷報告卡，按時上報縣級婦幼保健機構。（開展人群出生缺陷監測的鄉鎮）十七、農村公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員例會制度

1、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員例會至少每月召開1次；特殊情況可臨時決定召開。

2、社區責任醫生例會既可和公共衛生管理員和衛生聯絡員例會一起進行，也可根據工作需要分開進行。

3、例會內容主要為業務學習、傳達相關文件精神、研究決定執行措施、任務完成進度及質量通報、填報相關報表、交流工作經驗以及布置下月工作計劃等。

4、有關問題需要在例會上討論的，相關人員應在例會前做好發言準備，并在例會上提交討論。

5、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員必須按時參加例會，原則上不得無故缺席，參加者必須親自簽名，并做好記錄。

6、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員參加例會情況，列入年終考核。十八、農村社區衛生服務差錯事故防范與投訴調查處理制度

1、成立醫療質量監控小組，由中心主任擔任組長，醫療質量負責人任副組長，中心(站)各科室負責人組成，負責監督醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴并做好相關的咨詢服務以及醫療糾紛調查、核實工作。

2、制定防范、處理預案，主要內容應針對容易引發醫療差錯事故的醫療質量、醫療技術水平、服務態度等因素制定相應預防措施，進行目標管理。

3、工作人員應遵守工作紀律，嚴格執行崗位責任制，遵守行為規范，嚴格執行各項規章制度和各項技術操作規程，刻苦鉆研，努力提高業務技術水平。

4、嚴格按照《醫療事故處理條例》處理醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或醫療事故爭議；發生嚴重差錯或醫療事故后，應立即組織搶救，盡最大可能減少不良后果。

5、嚴格執行醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失或醫療事故爭議的登記和報告制度，一旦發生，應盡快報告本中心醫療質量監控小組，并上報上級衛生行政部門。

6、與醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失或醫療事故爭議的病歷檔案資料、標本等，不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關的病歷如醫療上不再使用，須立即送交病案室封存，未經中心主任批準，不得查閱。

7、對日常工作中接待的醫療投訴，如確實可能在某些方面存在問題，應由科室主任或醫療質量負責人負責做出解釋，當事科室以書面形式上報本中心醫療質量監控小組。

8、對已發生的醫療差錯事故，應對醫務人員、科室在醫療差錯事故中的責任進行逐級分析，明確相關責任及程度。

9、對已發生的醫療差錯事故，應根據責任程度，即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰，并根據造成差錯事故的原因，責成責任人、科室、機構進行整改。

10、因工作責任心不強、服務態度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件，經調查核實，根據情節輕重給予當事人處罰。十九、農村社區衛生技術人員在職培訓制度

1、加強社區衛生服務隊伍建設，積極為社區培訓全科醫師、護士，完善全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度，加強崗前培訓，開展規范化培訓，提高人員素質和專業技術能力。

2、有計劃地組織衛生技術人員進行學習及參加學術活動。

3、根據中心工作需要和人員情況，有計劃地選送衛生技術人員到上級醫療衛生單位進修。

4、支持職工積極參加函授、自考學習，以獲得新知識，取得高學歷，更好地為單位服務。參加函授、自考等繼續教育的職工，必須預先向中心提出書面申請并獲得批準。

5、對德、才兼備的優秀人才進行重點培養，培養方式主要為自學、在職學習、進修和參加學術活動。

6、參加全科醫學、社區護理等崗位培訓活動，所需經費由單位落實，并可享受工作時間待遇；單位派往參加學術活動、年會和參加學歷、學位教育等所需經費、時間由單位按有關規定落實。

7、每月組織業務學習不少于1次；并定期安排不同形式、不同范圍的學習講座，每年不少于2次；對各專業人員每年進行業務考核不少于1次。二十、農村社區衛生技術人員管理與考核制度

1、社區衛生技術人員必須持有相應的執業資格證書，并經過崗位培訓，方可上崗。

2、工作人員須準時上崗，服裝整潔、佩戴胸卡，不擅自離崗，請假、病事假、外出等處理辦法，依照有關制度執行。

3、嚴格執行規章制度和技術操作規程，認真做好各自的崗位職責，熟悉業務，工作作風嚴謹求實、奮發進取，積極鉆研醫術，不斷更新知識，提高醫療、護理質量，避免醫療差錯和事故的發生，實行崗位責任制。

4、加強醫德醫風教育，提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公，實行社會主義的人道主義；不推諉拖延患者就診，不亂收費，不，不開人情方，不收受賄賂或“紅包”，切實做到合理檢查、合理用藥；不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫療文書；不得收受藥品、器械生產經營單位給予的促銷費、開單費等不正當利益；不得違反國家醫療法律有關規定，不違背社會道德準則。

5、服從上級安排，接受組織調度，認真做好本職工作。對不服從安排、以不正當理由拒絕參加社區衛生服務工作者，按有關規定處理。

6、建立考核制度，通過定期檢查和不定期抽查相結合的方式，嚴格執行考核辦法，并將結果與勞務補貼發放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區衛生技術人員予以表彰、獎勵，對工作懈怠、違章亂紀人員按情節輕重給予處罰。二十一、農村社區衛生藥品管理制度

1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》和《醫療機構藥品管理暫行規定》，做好藥品管理工作。

2、購藥計劃應根據臨床的用藥需求，實行計劃采購，計劃供應，遵循“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則，擬訂購藥計劃，經主管主任批準方可從規定的藥品銷售單位購置藥品。

3、臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會集體討論后，填寫首次購藥審批表，由主管主任簽字方可購入。

4、對購置藥品的質量、數量、購入和領用，必須健全入庫驗收、出庫手續，嚴格執行入庫驗收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報送財務科進行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項目登記工作。注意發現存放藥品的變化，若出現問題，及時與該藥品銷售單位進行聯系，更換或退還，并做好各項登記。

5、藥品應在符合環境要求的條件下放置，分類擺放整齊，有相應的通風、溫儲等設施，做好藥品的養護。毒、麻、嚴格執行特殊藥品管理制度。

6、建立進、銷、存賬目管理，做到日清、日結、月盤存，每月對庫存藥品進行1次質量抽查。

7、品、嚴格執行《品、處方管理規定》、《管理管理辦法》和《醫療機構品、第一類管理規定》以及衛生部、省、市衛生行政部門有關規定要求。二十二、農村社區衛生財務管理制度

1、認真貫徹執行國家制定的法律法規和各項財政政策，認真執行《會計法》，以《會計法》為準則，加強財務監督，嚴格財經紀律，所有收支實行中心主任負責制。財會人員要遵紀守法，堅持原則，廉潔奉公，遵守職業道德。

2、加強經濟管理，認真執行收費標準，合理組織收入，做到應收必收，防止多收、漏收、少收，監督和控制各項支出，建立、健全審批制度。加強財務稽核。

3、根據中心的收支情況，編制年度財務預算和決算，并按月編報表，做好財務分析，為領導決策提供可靠依據。

4、嚴格按照物資采購審批制度，對外采購開支的原始憑證由主管領導簽字、經辦人簽字，保管驗收、入庫，并由財務審核后報賬。

5、財務科應對房屋、設備等固定資產進行監督，定期清查庫存，搞好折舊管理，做到賬賬相符，帳物相符，防止浪費和積壓、損毀，要充分發揮物資設置的使用價值。

6、監督現金和支票管理，做到日清月結、記載清晰、數字準確，收入當日存入銀行，庫存現金不得超過國家規定限額，不準挪用公款，不得以白條抵賬，不準私設小金庫和公款私存。

7、負責工資、獎金及有價證券的管理和核算及發放，對各項原始憑證，要按照規定嚴格審批手續辦理。

8、加強藥品的管理，按月進行盤點，合理使用資金，加快資金周轉，防止虧損和積壓。

9、涉及職工考核分配、本中心收支、預決算等內容，應在單位內進行公示。

10、按國家檔案局規定，妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。二十三、農村社區衛生設備管理制度

1、醫療儀器設備、藥品和貴重物品采購實行民主決策，成立相應的管理小組。

2、后勤保障部門每年根據現行設備運行狀況、儲備情況、使用年限，編制采購計劃，報中心主任審批。

3、凡屬貴重儀器、大型設備的購置計劃，由管理小組集體討論通過，按政府集中招標采購手續辦理；一般設備的購置由中心主任批準，會同有關科室及總務人員統一采購。

4、購入、調入的貴重儀器、設備等，由中心主管主任和后勤、使用科室有關人員參加驗收，無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設備技術檔案，嚴格出入庫手續。

5、各科領取設備后，一般醫療器械，由護士長負責保管，每班要認真交接，專人負責檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須指定專人負責保管，應保持儀器清潔、干燥；用后經保管者檢查性能并簽字；各種儀器應按其性能不同，妥善保管。

6、器械庫房應按照器械的性質分類保管，并做到賬冊往返相符。

7、失去效能的設備、儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調撥，應由科室填寫清單，經部門審核后送中心主任或上級主管部門批準。

8、各科室需維修的儀器設備，應及時通知后勤保障部。由廠家或專業人員進行維修。二十四、農村社區衛生安全管理制度

1、做好治安防范工作，貫徹“誰主管、誰負責，誰在崗、誰負責”的原則，每年簽訂一次責任書。

2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。

3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質和腐蝕性物品要設專人保管，嚴格執行操作常規，防止因管理不當出現意外情況。

4、動用明火需書面申報，取得同意后方可使用，非醫療需要禁用電爐。

5、加強消防器材和設備管理，定期檢查，嚴防丟失損壞，嚴禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。

6、嚴禁將個人現金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內，病房要加強病人的物品保管，防止丟失。

7、各科室（站）下班前應做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無人時應及時關窗鎖門。