醫療糾紛處置辦法范文
時間:2024-04-18 15:52:19
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篇1
立法推動廣覆蓋
被媒體稱為醫療糾紛預防處置“寧波解法”的背后,是當地政府的強力推動。寧波市副市長張明華介紹,2007年年底,寧波市以市長令的形式頒布了《寧波市醫療糾紛預防與處理暫行辦法》,在醫療糾紛處置中引入人民調解和醫療責任保險理賠機制。2012年,《寧波市醫療糾紛預防與處置條例》經浙江省人大常委會通過,成為我國第一個醫療糾紛處置的地方性法規,明確規定全市各級各類公立醫療機構均要參加醫療責任保險,民營醫療機構自愿參保。從今年6月起,該市又啟動村(社區)衛生室的醫責險參保工作,逐步實現城鄉醫療機構責任保險制度的全覆蓋。
2009年,天津市以政府令形式頒布《天津市醫療糾紛處置辦法》,這是全國第一部關于醫療糾紛處置的省級地方性規章。“天津由市衛生局統一組織,全市二級以上醫療機構全部投保醫責險。”天津市保監局副局長江先學介紹,天津基準保費依據醫療機構類型、病床數量、醫護人員數量確定,并參照賠償限額、賠付情況等對費率因子進行調整,每家醫療機構累計賠償限額最高可達300萬元。
理順運作機制
在醫療糾紛調處中,很多地方建立了人民調解+保險理賠的模式。
山西省衛生計生委主任衛小春介紹,該省摒棄了以往保險公司單方面決定賠付的模式,實行案件鑒定賠付制度。醫療糾紛發生后,由醫調委組織相關專業專家組成評估委員會,集體裁定責任;根據評估結論進行省、市兩級人民調解,出具評估意見書,做出賠償決定,最終由保險公司理賠。截至今年6月底,該省二級以上公立醫院參保率達80%以上,縣級以上綜合醫院參保率達98%。該省醫調委累計受理醫療責任保險案件3596件,調解成功3193件;賠付款總計1.34億元,其中醫療責任保險支付8958萬元,占賠付款總額的67%。
江先學說,天津市也是由法律、醫學專家組成醫調委,作為獨立于醫療機構和保險公司的第三方,負責調解醫療糾紛。凡索賠金額在1萬元以上的醫療糾紛,必須經過醫調委調解,保險公司作為有利益關系的第三方全程參與醫療糾紛調解,如調解不成功,可向人民法院提訟。保險公司依據調解協議書或法院判決,在保險合同約定范圍內進行賠償。
在寧波模式中,保險公司在醫療糾紛調處中發揮了更大作用。張明華介紹,該市擇優確定多家保險機構,采取的是首席承保人負責制的共保體模式,共保體下設醫療糾紛理賠處理中心,承擔醫療糾紛的調查、評估、協商、賠付等。根據規定,患方索賠金額在1萬元以上的,醫療機構無權自行協商,應當委托理賠處理中心介入協商處理;索賠金額10萬元以上的,應先進行醫療技術鑒定,根據鑒定結果再行理賠協商。
調動醫療機構管理主動性
“發揮保險費率杠桿作用,能有效調動醫療機構的積極性。”江先學介紹,天津市在醫責險保險理賠中建立獎優罰劣機制,保險費率參考醫院上年的賠付率進行浮動,對管理精細、賠付率低的醫療機構,續保系數優惠可達50%;對管理混亂、賠付率高的醫療機構,保費漲幅是上一年的3.5倍。事實證明,通過逐年加大獎罰力度,調動了醫療機構改善管理的主動性。
此外,天津市醫責險承保公司還積極配合市衛生局開展醫療糾紛“回頭看、找缺陷”工作,深挖醫療糾紛產生的根源,及時向醫療機構通報典型案例,促使其加強內部管理,改進工作流程,從源頭預防和減少醫療糾紛的發生。
“寧波通過理賠處理中心定期梳理并報送信息,方便衛生部門及時掌握全市醫療機構的醫療安全情況。”張明華介紹,截至今年6月底,寧波市衛生局共發放重大醫療糾紛整改通知書1664份,督促醫療機構進行整改,起到了較好的警示作用,提升了醫療質量。
篇2
關鍵詞:新形勢;醫院;安全保衛工作
醫院是一個向社會提供醫療服務的公共機構,不僅要向患者提供優質的醫療服務,而且還要確保患者、醫療人員的人生安全。因此,醫院在運行管理中,需要對安全保衛工作加強重視,面對系列安全事故應該及時作出預防措施與解決措施,提供社會公共效益。
1醫院安全保衛工作面臨的問題
1.1安全保衛工作開展難度較大 醫院具有較強的開放性,是一個面向社會的公共場所,因此治安管理難度較大。在醫院正常運營中,常常會有一些不明身份的車輛與人員進出,且每天的資金流量都較大,這就使得很多不法分子有了可乘之機,裝扮成患者或患者家屬趁機行竊[1]。據有關資料顯示,我國醫院中每年發生盜竊、詐騙、搶劫等事件達百件,使得醫院的保衛工作開展難度不斷增強。
1.2特殊藥品使醫院安全隱患加大 醫院中的毒麻藥品與易燃易爆物品的使用范圍通常較廣泛,這就使得醫院的安全隱患不斷加大。醫院診斷及治療所需的部分醫療設備、醫療藥物的可燃性與腐蝕性都較強,且很多設備老舊,線路極有可能存在老化問題,其供氧、供暖設備很容易致使火災的發生,甚至出現爆炸事件。
1.3醫療事故糾紛在醫院頻發 在人們法律意識的不斷增強下,維權意識也得到了不斷提高,但由于有的患者自身素質較低,不知道通過何種手段維權,使得事故糾紛不斷的增加。在這種環境下,很容易致使醫院與患者雙方矛盾的升級,加大了安全保衛工作的開展難度。
1.4醫院安全保衛制度不健全 目前,很多醫院沒有健全的安全保衛制度,對于擾亂醫院秩序、威脅醫院安全的不法分子沒有相應的處置辦法,且安保人員存在素質低下、工作能力及技術防范能力不足現象,致使醫院安全保衛工作缺乏震懾力。
2新形勢下提供醫院安全保衛工作策略探討
2.1提高醫院領導的安保意識 醫院負責人需要提高自身的思想意識,并落實領導責任,真正從自身做起,對安全保衛工作的重要性提高認識,并作為最重要的議程列入行政管理中,在醫院安全保衛工作過程中實際參與,維護醫院的安全、穩定運行。當醫院出現醫療糾紛、治安事件、安全秩序混亂時,要對事件的發生原因進行及時追查,對相關人員進行懲處,采取成及時的補救措施,建立和諧的醫患關系,確保醫院各項工作得到順利開展,以免對患者醫治信心與醫護人員工作積極性造成挫傷。
2.2加強安保隊伍建設 要提高安保人員的工作效率,還需要加強對安保人員進行必要的政治宣傳與業務知識教育,提高安保人員的綜合素養,使其不斷深入了解黨的各項政策方針,積極學習與安保工作有關的各項法律法規。同時,要求安保人員在實踐工作過程中,熟練掌握防火知識、治安知識、相關的法律知識,能夠利用現代化辦公技術應對各種突發事件,積極打擊醫院違法犯罪行為。此外,安保干部還要定期組織安保人員對相應法規進行學習,加強安保基礎知識培訓,通過技能考核,提供安保人員的學習積極性,打造出一支技術過硬,政治覺悟高、安全防范意識強的安保隊伍,時刻維護醫院的安全。
2.3加強安全宣傳教育 醫院在做好安全保衛工作的同時,也要進行必要的安全知識宣傳,提高全體人員的安全防范意識。在安全宣傳教育中,醫院首先要對安全防范宣傳工加強重視,定期開展安全知識的宣傳活動,結合醫院安保工作的實際情況、工作任務、工作形式等對全體人員進行宣傳教育。同時,通過網站宣傳、院報形勢、安全保衛演習等,對職工進行全方位、多層次的安全知識宣傳教育,有效提高全體工作人員的安全意識與應對能力,嚴禁防止各類安全事故的發生。
2.4加大安保經費投入 醫院的人員流動性較強,且環境較復雜,安全保衛工作光靠安保人員遠遠不夠。因此,醫院要加強經費投入,增加硬件安全保衛設施建設,通過安裝攝像頭、監聽器、紅外線報警器、防盜系統等,使醫院的安全保衛更加有效[2]。同時,還要增強安保人員的技術操作能力,讓安保人員能夠正確使用各種醫院安全保衛設施,提高其工作效率。
2.5健全安全保衛制度 隨著人們的法律意識與法制觀念的不斷增強,人們的維權意識也得到了相應的提高,這就要求醫院需要建立、完善安全保衛制度,確保醫院的安全保衛工作能夠嚴格遵守國家的相關法律法規正常開展。同時,醫院還要科學、合理的運用衛生部、公安部等相關部門的法律法規,制定出符合本單位實際情況的安全保衛制度,并貫徹落實安全保衛制度中的相關章程,將權責真正落實到各個部門、各個崗位,增強與公安部門的聯系,建立相應的警民聯動機制與醫院警務室,形成協作互助的關系[3]。
2.6加強消防安全防范 醫院安保人員要做好消防安全工作,及時消除安全隱患。包括對整個醫院的水管、電路及設備進行定期檢查;對氧氣瓶集中保管地區進行定期檢查,嚴禁煙火,若發現有氧氣泄露現象要及時進行妥善處理,確保氧氣科室正確的使用氧氣;大型醫療設備要進行定期檢查與維修,有效排除故障,并做出相應的故障報告,以免線路老化、短路出現安全事故;配備齊全室內滅火器、室外消防栓、應急燈等消防設施;在秋季作必要的防火安全宣傳,讓各科室做好安全防護工作。
3結論
新形勢下,醫院的醫療衛生體系得到了不斷的改革,要建立一個安全、穩定、良好的醫療環境,為患者提供更優質的治療服務,就需要醫院加強安全保衛工作。醫院具有較強的開放性,且內部環境較為復雜,要提高安全保衛工作效率,需要結合醫院當前形勢做出具體的分析,制定和完善安全保衛制度,確保安全在事故發生時有切實可行的應急措施,嚴厲打擊各種對醫院造成不良影響的行為,并將權責制度落實到各個崗位、各個部門,及時消除安全隱患,建立一個安全、良好的醫院秩序。
參考文獻:
[1]成小平.醫院安全保衛工作現狀及其發展對策分析[J].管理觀察,2014(12):186-187.