疾病預(yù)防概念范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇疾病預(yù)防概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

病句是指不符合語言規(guī)范的句子。辨析和修改病句是衡量語言表達能力的重要標志，也是我們備考的重點之一。小編為大家整理歸納了七年級語文病句修改方法及例題，希望能對大家有幫助。

七年級語文病句修改方法常見病句類型例析

1.成分殘缺或贅余

(1)缺少主語

例1：通過特級老師的這次講課，對大家的啟發(fā)很大。(本句沒有主語，應(yīng)該去掉“通過”或是“對”。)

(2)缺少謂語

例2：舊社會，勞動人民吃不飽，穿不暖的生活。(去掉“的生活”，或在“吃”前加“過著”。)

(3)缺少賓語

例3：他們胸懷祖國，放眼世界，大力發(fā)揚了敢拼敢搏，終于奪得了冠軍。(應(yīng)在“敢搏”的后面加上“的精神”。)

(4)缺少賓語的中心語

例4：“珍惜生命，遠離”的校園宣傳活動，有效地增強了中學(xué)生的自我保護。(本句缺少了賓語的中心語，應(yīng)在句末加上“的意識”。)

(5)成分贅余

例5：走近美麗的丹陽中學(xué)，我停下腳步駐足觀賞。(“停下腳步”和“駐足”意思重復(fù)，刪去一個。)

2.搭配不當

(1)主謂搭配不當

例1：我國棉花的生產(chǎn)，過去不能自給。(把“棉花的生產(chǎn)”改為“生產(chǎn)的棉花”。)

(2)動賓搭配不當

例2：解放前，爸爸和哥哥兩人掙來的錢還不夠養(yǎng)活一家人的生活。(動賓搭配不當，“養(yǎng)活”的只能是人，不能是“生活”，把“的生活”刪去。)

(3)主賓搭配不當

例3：秋天的香山是一個美麗的季節(jié)。(“香山”不能是“季節(jié)”，應(yīng)該把“季節(jié)”改為“地方”。)

(4)修飾語和中心語搭配不當

例4：他有一雙聰明能干的手。(“聰明”不能修飾“手”，應(yīng)該去掉“聰明”一詞。)

(5)一面與兩面搭配不當

例5：一個人能否具有創(chuàng)造力，關(guān)鍵是要經(jīng)常保持好奇心，不斷積累知識。(“能否”和“關(guān)鍵”不能搭配，把“能否”改成“想”，或把“要”改為“能否”。)

(6)否定與肯定搭配不當

例6：我們并不完全否認這首詩沒有透露出希望，而是說這希望是非常渺茫的。(“不完全否認”等于是“部分承認”，基本是承認了，即“我們承認這首詩沒有透露出希望”，剛好與要表達的本意相反。因此，刪去“完全”“沒有”，在“出”后加“了一些”。)

3.語序不當

(1)詞語的前后順序排列不當

例1：為了迎接建黨九十周年，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)研究并聽取了師生們開展活動的建議。(應(yīng)該先“聽取”建議后再“研究”，所以這兩個詞語應(yīng)該顛倒一下位置。)

(2)多層修飾語語序不當

特別應(yīng)該注意的是：先時間后處所;先介詞結(jié)構(gòu)后情態(tài)動詞、形容詞;表示對象的介詞結(jié)構(gòu)一般緊靠中心詞前。

例2：在休息室里許多老師昨天都同他熱情交談。[正確的應(yīng)該是：許多老師昨天(時間)在休息室里(處所)都(范圍)熱情地(情態(tài))同他(對象)交談。]

(3)關(guān)聯(lián)詞位置不當

一般來說，兩個分句的主語相同時，關(guān)聯(lián)詞語在主語后面;主語不同時，關(guān)聯(lián)詞語在主語前面。

例3：鳥的翅膀不管多么完美，如果不憑借空氣，鳥就永遠不能飛到高空。(前后兩個分句的主語不同，關(guān)聯(lián)詞應(yīng)該在主語前面，即“不管”應(yīng)移到句首。)

4.句式雜糅

簡單地說，句式雜糅就是把兩個意思或兩種句式雜糅在一起，造成結(jié)構(gòu)混亂，表意不清。

例1：我們向政府提意見是人民的責任。(把“我們向政府提意見”和“向政府提意見是人民的責任”兩句意思湊在一塊兒，應(yīng)該刪去“我們”。)

5.關(guān)聯(lián)詞使用不當

(1)錯用關(guān)聯(lián)詞

例1：盡管遇到多大的困難，我也要完成任務(wù)。(“盡管”是表示轉(zhuǎn)折關(guān)系的關(guān)聯(lián)詞語，此分句是條件關(guān)系，“盡管”改成“不管”。)

(2)濫用關(guān)聯(lián)詞

例2：有的同學(xué)由于對學(xué)習(xí)不感興趣，所以對打籃球很喜歡。(“由于……所以”表因果關(guān)系，而分句間沒有因果關(guān)系，應(yīng)去掉。)

(3)缺少關(guān)聯(lián)詞

例3：新加坡的竹節(jié)蟲不僅體色幾乎和竹子一樣，體形在安靜時完全像一根樹枝。(分句間是遞進關(guān)系，前面用了“不僅”，后面應(yīng)該在“體形”前面加“而且”與之相呼應(yīng)。)

(4)關(guān)聯(lián)詞語位置不當

同“語序不當”中的第三種情況。

6.不合邏輯

指在表述中自相矛盾、范圍不清、強加因果、主客倒置的情況。

(1)自相矛盾

例1：他是多個死難者中幸免的一個。(“死難”與“幸免”相矛盾。)

(2)強加因果

例2：因為他來自北方，思想上根本還是舊的一套。(沒有因果關(guān)系，去掉“因為”。)

7.表意不明

(1)詞的多義導(dǎo)致歧義

例1：上課了，小王還沒到校，班主任焦急地說：“她可是從來不請假的呀……”(“從來不請假”有歧義，既可以指小王一貫不守紀律，不請假，又可指小王平時嚴于要求自己，遵守紀律，總是按時到校，沒請過假。)

(2)停頓歧義

例2：這份報告，我寫不好。[可理解為“這份報告，我/寫不好(能力有限)。”;也可理解為“這份報告，我寫/不好(可能由于身份等因素)。”]

(3)指代不明

例3：局長、副局長和其他局領(lǐng)導(dǎo)出席了這次表彰大會。(“其他局領(lǐng)導(dǎo)”是指本局領(lǐng)導(dǎo)還是別局領(lǐng)導(dǎo)，指代不明確。)

(4)修飾兩可

例4：局長吩咐幾個學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)，新學(xué)期的工作一定要有起色。(“幾個學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)”有歧義，“幾個”可以理解為修飾“學(xué)?！?，也可理解為修飾“領(lǐng)導(dǎo)”，修改時可換用有關(guān)量詞，可分別用“所”“位”等表示修飾“學(xué)校”或“領(lǐng)導(dǎo)”的詞語。)

病句辨析的方法與技巧

從病句類型入手辨析病句，這是病句專題復(fù)習(xí)的慣用方法，然而，有些小技巧也不容忽視。為了使同學(xué)們更好地復(fù)習(xí)這部分知識，現(xiàn)總結(jié)病句辨析“七不放過”：

1.看到介詞不放過

介詞使用不當，極易造成成分殘缺、表意不明或不當。

例1：經(jīng)過主任再三解釋，才使他怒氣逐漸平息，最后臉上勉強露出了一絲笑容。

病因診斷：此例濫用介詞“經(jīng)過”，致使整個句子主語殘缺，應(yīng)將“經(jīng)過”放在“主任”之后。

例2：他背著總經(jīng)理和副總經(jīng)理偷偷地把這筆錢存入銀行。

病因診斷：此例中“和”可做介詞，也可做連詞，它們分別表達兩種不同的意思，在這里造成表意不明，應(yīng)將“和”改為“與”。

例3：他們在遇到困難的時候，并沒有消沉，而是在大家的信任和關(guān)懷中得到了力量，樹立了克服困難的信心。

病因診斷：“在……中”用在句中表意不當，應(yīng)將“在”改為“從”。

2.看到動詞不放過

讀到一個句子，就應(yīng)有意識地想想，這個句子的動詞能不能帶賓語，能帶什么樣的賓語，動詞和主語、賓語或修飾語能否搭配。

例1：它每年的發(fā)電量，除了供給杭州使用外，還向上海、南京等地輸送。

病因診斷：此例中動詞“輸送”和主語“發(fā)電量”不能搭配，將“它每年的發(fā)電量”改為“它每年發(fā)的電”。

例2：這樣做會拖延培養(yǎng)人才的質(zhì)量。

病因診斷：此例中的動詞“拖延”和賓語“質(zhì)量”在意思上不能搭配，將“質(zhì)量”改為“時間”或?qū)ⅰ巴涎印备臑椤坝绊憽薄?/p>

3.看到否定詞不放過

否定不當是否定句中常見的毛病，審讀否定詞時一定要注意含特定意味的一類詞語，如：禁止、切忌、杜絕、避免、缺乏等。

例1：在激烈的市場競爭中，我們所缺乏的，一是勇氣不足，二是謀略不當。

病因診斷：此例前面已用了“缺乏”這一表否定意義的詞語，后面“不足”和“不當”即為多重否定表肯定，造成語義矛盾，應(yīng)將“所缺乏的”或“不足”“不當”刪掉。

4.看到兩面詞不放過

句子中如果出現(xiàn)“能否”“是否”“有沒有”“成敗”“好壞”“優(yōu)劣”之類的兩面詞，就應(yīng)分析該句是否存在兩面與一面搭配不當?shù)拿　?/p>

例1：要保證安全生產(chǎn)，機器質(zhì)量的好壞，是重要條件。

病因診斷：“質(zhì)量的好壞”說的是兩方面的情況，但“重要條件”只強調(diào)了“好”的一面，兩面與一面不搭配，應(yīng)將“的好壞”改為“過關(guān)”。

例2：我們能不能培養(yǎng)出“四有新人”，是關(guān)系到我黨和國家前途命運的大事，也是教育戰(zhàn)線的根本任務(wù)。

病因診斷：“能不能”指兩方面，而“關(guān)系到”指的是一方面，兩面與一面不搭配，應(yīng)將“我們能不能”“出”去掉。

5.看到關(guān)聯(lián)詞不放過

關(guān)聯(lián)詞語使用不當，可能會出現(xiàn)搭配不當、位置不當、層次顛倒或強加關(guān)聯(lián)詞等毛病。

例3：無論干部和群眾，都必須遵守社會主義法制。

病因診斷：此例中的“無論”后面不能接并列短語，只能跟由選擇性的連詞“還是”或“或”組成的短語，應(yīng)將“和”改為“還是”。

例4：不但他喜歡京劇臉譜，而且喜歡京劇的各種服飾。

病因診斷：“不但”放在主語“他”之前，淹沒了主語，“不但”應(yīng)放在主語“他”之后。

6.看到并列短語不放過

句子中的并列成分在搭配方面很容易出現(xiàn)毛病。

例1：人類在高科技領(lǐng)域取得了一系列的重大發(fā)現(xiàn)和進展。

病因診斷：此例中的并列賓語“發(fā)現(xiàn)和進展”中“發(fā)現(xiàn)”不能和動詞“取得”搭配，將“重大發(fā)現(xiàn)和”去掉。

例2：引進新技術(shù)后，某產(chǎn)品的質(zhì)量和數(shù)量都有了很大的提高。

病因診斷：此例的并列主語“質(zhì)量和數(shù)量”中，“數(shù)量”不能和動詞“提高”搭配，將“和數(shù)量都”刪掉。

7.看到有表達數(shù)量、范圍或程度的詞不放過

句中表數(shù)量范圍或程度的詞常與其他詞語相矛盾。

例1：經(jīng)過刻苦努力，期末考試他六門功課平均都在90分以上。

病因診斷：句中的“都”是指前面提到的各項，但前面的“平均”只能有一個數(shù)，故“都”與“平均”矛盾。句末的“90分以上”是約數(shù)，也與“平均”矛盾。可將“都在”和“以上”都刪掉。

例2：有報道說，目前絕大多數(shù)企業(yè)的銷售利潤在8%以下，比去年下降了1倍。

病因診斷：“減少”“下降”“貶值”都不能減少1倍，減少1倍就意味著把原數(shù)減完了，將“下降了1倍”改為“減少了一半”。

七年級語文病句修改訓(xùn)練1.下列句子中有語病的一項是

( )

A.切實地減輕中小學(xué)生過重的課業(yè)負擔、心理負擔和經(jīng)濟負擔，是能否實施素質(zhì)教育的關(guān)鍵。

B.要唱好一首歌，必須理解歌詞的內(nèi)涵，這個理解的過程需要文化的功底。 C.經(jīng)過大家的共同努力，我們出色地完成了“校園藝術(shù)節(jié)”制作班級網(wǎng)頁的任務(wù)。

D.克里競選美國總統(tǒng)的另一張王牌，就是他中出生入死的經(jīng)歷，人們認為他是一位完美的軍人。

2.從上下文連貫來看，下面句子的橫線上應(yīng)填入的一項是(

)

苦難的殘疾人告訴我：“命運給了你一條崎嶇不平的路， ;給了你一個碗， ;給了你永恒的夜晚， ，學(xué)會堅強吧!它比什么都珍貴?！?/p>

A.你卻要尋找豐盛的食品;你卻要開展美麗的草坪;你卻要尋找溫暖的陽光。

B.你卻要開墾美麗的草坪;你卻要尋找豐盛的食品;你卻要尋找溫暖的陽光

C.你卻要尋找溫暖的陽光;你卻要尋找豐盛的食品;你卻要開墾美麗的草坪。

D.你卻要開墾美麗的草坪;你卻要尋找溫暖的陽光;你卻要尋找豐盛的食品。

3.下面這段文字有三句話，各有一處語病，請加以修改。

①出于保護文化遺址的考慮，余杭良渚文化的大部分遺址區(qū)域均處于未發(fā)掘。②根據(jù)《文物保護法》的規(guī)定，大型基建工程施工，必須經(jīng)過文物部門批準，但有些基建單位卻擅自動工，導(dǎo)致破壞性挖掘而感到擔憂。③目前，余杭區(qū)的文物保護規(guī)劃已經(jīng)正在制定中，以后文物保護就有了更為有力的措施。

4.下列兩個句子各有一處語病，請在原句上修改。

⑴大家看了趙本山的小品，往往會忍俊不禁地笑。

⑵同學(xué)們在考場上能否保持一顆平常心，是正常發(fā)揮水平的關(guān)鍵。

5.修改下面的病句。

⑴她的畫簡潔明快，跳動著青春的氣息，一直都是同學(xué)們所喜聞樂見的。

⑵齊暉的這篇作文，結(jié)構(gòu)嚴謹，語言流暢，在全市作文比賽中把它評為一等獎。

6.下面語段中有兩個病句，請把它們找出來，并加以改正。

①有關(guān)醫(yī)學(xué)人士與心理學(xué)家認為，一些青少年長期迷戀上網(wǎng)，會患上一種病——“網(wǎng)絡(luò)成癮癥”。②這種病的主要癥狀有：精神依賴、茶飯不思、記憶力減退和集躁不安等。③有些家長沒有意識到這是一種病，而采用簡單粗暴的方式阻止孩子不上網(wǎng)。④為此，專家建議，我們在強化網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管的 同時，也要有效的尋找治療疾病的方法。

第一句，修改意見：

第二句，修改意見：

7.下面一段話中劃線的句子均有語病或錯別字，請在原文上改正。

目前，地球的綠色之肺——①森林正在日益委縮。②近200年來，地球上的森林大約已有三分之一左右被采伐和毀掉。而另一方面，由于地球上的燃燒物增多，③二氧化碳的排放量在強烈增加。此消彼長，使得地球生態(tài)環(huán)境惡化。這導(dǎo)致全球氣候變暖，④對人類的生產(chǎn)而且生活產(chǎn)生巨大的影響，甚至威脅人類的生存。

8.改正下面報刊上和同學(xué)作文中出現(xiàn)的病句。

(每句只改一處)

⑴我們中學(xué)生如果缺乏創(chuàng)新精神，也不能適應(yīng)知識經(jīng)濟時代的要求。

⑵平潭海濱水溫凈，浪輕柔，是天然的一個海水浴場。

⑶為了防止大災(zāi)之后無大疫，駐榕某醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員日夜巡查，吃住都在堤岸上。

⑷福廈高速公路是連接省會福州和特區(qū)廈門的重要交通要道。

參考答案

1.A

2.B

3.答案：①刪去“處于”或在“發(fā)掘”后加“狀態(tài)”②改為“而有些基建單位卻擅自動工，導(dǎo)致破壞性挖掘，這種狀況令人擔憂”，或“而令人擔憂的是有些基建單位卻擅自動工，導(dǎo)致破壞性挖掘”③刪去

“已經(jīng)”或“正”。

4.⑴去掉“地笑”或去掉“忍俊不禁地”

⑵ 去掉“否”或在“是”后填“能不能”。

5.⑴將“喜聞樂見”改為“喜愛”。

⑵ 將“把它”改為“被”。

6.③刪去“阻止孩子不上網(wǎng)”中的“不”。

④將“有效的”調(diào)到“尋找”后面。

7.答案：①“委”改為“萎”。

②“大約”與“左右”重復(fù)，刪掉其中一個。③“強烈增加”搭配不當，改為“急劇增加”或“大量增加”。④“生產(chǎn)”和“生活”是并列的，不是遞進關(guān)系，應(yīng)將“并且”改為“和”或者改為頓號。

8.答案：(1)將“也”改為“就”。

(2)應(yīng)該是“一個天然的海水浴場”，不是“天然的一個海水浴場”。(3)把“防止”改為“做到”“保證”等。(4)將“重要”刪去。

篇2

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生監(jiān)測；疾病預(yù)防；控制；

中圖分類號：R15 文獻標識碼：A 文章編號：1674-3520（2015）-01-00-01

在近幾十年的公共衛(wèi)生監(jiān)測領(lǐng)域里，國內(nèi)外的疾病預(yù)防控制系統(tǒng)例如：美國的CDC和WHO研究機構(gòu)，著重于單一疾病和各種傳染病的監(jiān)測分析，運用趨勢化的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測平臺，基于互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)進行監(jiān)測采集、分析和風險評估，以網(wǎng)絡(luò)實驗室與流行傳染疾病相結(jié)合的監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源下的醫(yī)學(xué)信息共享，并進行及時的調(diào)整和評價。本文在對公共衛(wèi)生監(jiān)測進行概念闡述的前提下，分析不同的公共衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)，重點對流感和結(jié)核疾病的公共衛(wèi)生監(jiān)測應(yīng)用，有效地實現(xiàn)傳染疾病預(yù)防控制。

一、公共衛(wèi)生監(jiān)測及其指標的概念

所謂公共衛(wèi)生監(jiān)測，即是指在某一特定群體中，設(shè)置有針對性、差異性和敏感性的醫(yī)學(xué)指標，實施連續(xù)性的、特定方法之下的采集和分析，用醫(yī)學(xué)指標和數(shù)據(jù)作為依據(jù)，以人群、實驗室、醫(yī)院、高危人群為監(jiān)測對象，進行全程的、分系統(tǒng)的反饋和監(jiān)測過程。這些公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)已形成了網(wǎng)絡(luò)，例如：SARS、瘧疾、瘋牛病、出生缺陷等。公共衛(wèi)生監(jiān)測的指標有三大部分：其一，是生活飲用水的污染；其二，是公共場所、室內(nèi)環(huán)境的污染源，諸如：化學(xué)成分的甲醛、有毒有害的放射源污染等；其三是新型、衍生的污染物。例如：在新型科學(xué)技術(shù)發(fā)展下的一些新型合成的建筑裝修材料。

二、公共衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)的疾病預(yù)防應(yīng)用

（一）公共衛(wèi)生監(jiān)測中的信息采集技術(shù)應(yīng)用。伴隨著經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新型網(wǎng)絡(luò)技術(shù)條件下的公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)從傳統(tǒng)向先進轉(zhuǎn)變，我國在多年的研究和實踐之中，已經(jīng)成熟地在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，借用了互聯(lián)網(wǎng)的搜索引擎的功能，使用Web采集技術(shù)、RSS技術(shù)等，進行疾病癥狀的采集和監(jiān)測，研究發(fā)展的成果進一步推進了公共衛(wèi)生監(jiān)測領(lǐng)域的先進化，我國在2008年開啟了疾病應(yīng)急處理互聯(lián)網(wǎng)公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，包括衛(wèi)生官方網(wǎng)站、谷歌和各大論壇，通過這些網(wǎng)站，可以實現(xiàn)實時的公共衛(wèi)生播報和預(yù)警，為疾病預(yù)防提供交流的平臺和渠道，有力地支撐了公共衛(wèi)生監(jiān)測體系。

（二）公共衛(wèi)生監(jiān)測中的信息分析技術(shù)應(yīng)用。首先，在對傳染病的識別和診斷上，主要采取實驗室檢測技術(shù)，其實驗室內(nèi)的具體檢測方法，是采用先進的分子生物學(xué)、免疫學(xué)檢測及生物傳感器檢測技術(shù)；其次，在傳染性疾病的癥狀監(jiān)測中廣泛應(yīng)用篩選分類技術(shù)，分為人工、半自動和全自動三種數(shù)據(jù)分類技術(shù)。還有，公共衛(wèi)生監(jiān)測中的風險評估，是及早發(fā)現(xiàn)和識別突發(fā)的公共衛(wèi)生風險的有效方法，在科學(xué)的理論驗證過程中，逐漸確定出幾種常用的風險評估方法，即：德爾菲法、風險矩陣法和分析流程圖法，這幾種評估方法各有所長，主要運用了描述性、推理性和預(yù)測性的分析方法，對流行疾病的預(yù)防控制起到了重要的作用。

（三）公共衛(wèi)生監(jiān)測中的評估技術(shù)應(yīng)用。公共衛(wèi)生監(jiān)測評估其核心內(nèi)容是流行疾病的預(yù)防及完善，其評估具體步驟具有針對性和可操作性，評估過程中強調(diào)利益方的參與，并對評估監(jiān)測系統(tǒng)進行描述和設(shè)計，在系統(tǒng)運行的過程中搜集重要數(shù)據(jù)，最后進行綜合性的陳述和定論。

三、重點探討公共衛(wèi)生監(jiān)測在疾病防治中的控制與應(yīng)用

（一）流感的公共衛(wèi)生監(jiān)測防治控制。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究得知，流感病毒存在變化和不確定性，其在基本的狀態(tài)之下會發(fā)生新的變異，公共衛(wèi)生監(jiān)測即是要對變化的流感病毒進行標本采集，篩選并鑒定毒株，開展醫(yī)學(xué)環(huán)境之下的抗原性分析，培育出預(yù)防流感的疫苗，其目的是盡早發(fā)現(xiàn)變異的毒株，避免病毒大流行。流感的監(jiān)測主要是以實驗室為基礎(chǔ)，開展病原體的監(jiān)測，尤其可以確定出高危人群，對其進行免疫水平的監(jiān)測分析，從而，進行及時有效的醫(yī)學(xué)防治干預(yù)措施。

（二）結(jié)核傳染病的公共衛(wèi)生監(jiān)測控制。結(jié)核傳染病的監(jiān)測是采用常規(guī)或特殊的方法，對局部或全部人群進行調(diào)查，運用結(jié)核病的相關(guān)指標進行分析，并在各項指標的不同指征上，進行結(jié)核病的防治策略調(diào)整，通過概率的推理性監(jiān)測，實現(xiàn)以少窺多、以局部測整體的最終目標。鑒于結(jié)核病傳染的特殊性，其公共衛(wèi)生監(jiān)測突出已發(fā)疫情的監(jiān)測和未發(fā)的防治監(jiān)測兩類：對于已發(fā)疫情的監(jiān)測，運用年感染率和活動性結(jié)核病人登記率、死亡率等監(jiān)測指標，進行重大疫情信息反饋與報告；對于未發(fā)疫情的結(jié)核病監(jiān)測，用“涂陽肺結(jié)核”發(fā)病率、一歲以內(nèi)嬰兒卡介苗接種率為監(jiān)測指標。重大結(jié)核病的公共衛(wèi)生監(jiān)測要采用專項調(diào)查的方法，指定結(jié)核病人的專用登記卡及專用監(jiān)測報表，醫(yī)院等部門要設(shè)立專職的人員對監(jiān)測病人進行各種記錄，并詳加核查，以季度或年度的形式進行匯總上報，并在日常監(jiān)測過程中為結(jié)核病人提供藥品、健康教育、培訓(xùn)等方面的防治工作。

（三）公共衛(wèi)生監(jiān)測機構(gòu)要建立健全疾病預(yù)防應(yīng)急機制。首先，要改善醫(yī)院實驗室的環(huán)境和條件，以公共衛(wèi)生疾病監(jiān)測指標為基準，增添監(jiān)測分析裝置及設(shè)備，同時，要配備與現(xiàn)代科技手段相適應(yīng)的通訊及交通工具；其次，要加強疾病預(yù)防控制及醫(yī)療救治體系，形成涵蓋各級急救中心、急救站點、中毒救治的城鄉(xiāng)一體化緊急醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)；再次，在公共衛(wèi)生監(jiān)測的信息機制上要加強建設(shè)和構(gòu)筑，用信息化、網(wǎng)絡(luò)化的監(jiān)測信息采集、傳輸平臺，連接各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門，制定重大緊急情況下的公共衛(wèi)生預(yù)案，實現(xiàn)統(tǒng)一、高效、權(quán)威的公共衛(wèi)生指揮體系。

四、結(jié)束語

疾病預(yù)防控制工作是長期的、整體的社會性整治工作，為了保障人類的身體健康，需要完備而可操作化的公共衛(wèi)生監(jiān)測體系，發(fā)現(xiàn)和搜集可以危及人類健康、影響人類生活和工作的危險信號，以科學(xué)的監(jiān)測手段，對疾病的信息采集、信息分析和信息評估等內(nèi)容，進行規(guī)律化的認識和把握，對重大傳染性疾病的疾病譜和死因譜的構(gòu)成及指標的變化，及時發(fā)現(xiàn)，盡早對發(fā)現(xiàn)的疾病苗頭進行干預(yù)和防治，預(yù)防公害疾病的爆發(fā)，將危險的因素對人類的健康影響降至最低。

參考文獻：

[1]孫衛(wèi)，孫中海，劉利釗.創(chuàng)新疾病監(jiān)測預(yù)警――利用區(qū)域健康檔案數(shù)據(jù)建立疾病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志.2012（05）

[2]徐夏娟，胡曉云.公共衛(wèi)生輿情監(jiān)測與風險研究綜述[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué).2011（05）

[3]胡明霞，趙科福吳思遠.12320電話信息分析及其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測中應(yīng)用[J].中華疾病控制雜志.2011（10）

篇3

朝陽市朝陽縣疾病預(yù)防控制中心，遼寧朝陽 122000

[摘要] 該文首先對實驗室計量認證與質(zhì)量管理的概念和實現(xiàn)步驟進行分析，再總結(jié)疾病預(yù)防控制中心開展實驗室計量認證的特點，最后對疾病預(yù)防控制中心開展實驗室計量認證與質(zhì)量管理的措施進行探討，為提高其實驗室的工作效率和檢驗結(jié)果的準確率打下基礎(chǔ)。

[

關(guān)鍵詞 ] 疾病預(yù)防控制中心;實驗室;計量認證;質(zhì)量管理

[中圖分類號] R197.324　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0181-02

疾病預(yù)防控制中心的實驗室需經(jīng)計量認證后，才能獲取合法檢測的資質(zhì)，而將質(zhì)量管理體系當作大系統(tǒng)，對實驗室的計量認證過程進行管理，從而達到計量認證的目的。通過“建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定可行的工作計劃，起草相關(guān)的質(zhì)量管理體系文件”等步驟，實現(xiàn)實驗室計量認證與質(zhì)量管理。同時實驗室的計量認證還需通過領(lǐng)導(dǎo)的重視，做到全員參與和規(guī)范化的管理，同時配備相應(yīng)的技術(shù)人才，更新老舊設(shè)備，促進各部門的相互協(xié)作等內(nèi)容，實現(xiàn)質(zhì)量的有效管理，提高疾控中心的綜合競爭力和管理水平。該文對疾病預(yù)防控制中心開展實驗室計量認證與質(zhì)量管理的重點內(nèi)容進行分析。

1 實驗室計量認證與質(zhì)量管理

1.1概念

實驗室質(zhì)量認證指的是依據(jù)《產(chǎn)品質(zhì)量檢驗機構(gòu)計量認證/審查認可評審準則》，實現(xiàn)提高疾控中心的實驗管理水平和技能水平，從而為客戶服務(wù)的一種認證標準。同時還可按照《標準化法》《計量法》及《產(chǎn)品質(zhì)量法》等法規(guī)，在質(zhì)量檢驗機構(gòu)的規(guī)范中增加審查認可和計量認證等方面的內(nèi)容要求。質(zhì)量管理體系是由眾多的組織結(jié)構(gòu)組成的，這些組織結(jié)構(gòu)自身的職責、過程等即相互獨立，有相互依存。質(zhì)量管理體系包括4個層次，分別為“質(zhì)量手冊—程序文件—作業(yè)指導(dǎo)書—質(zhì)量記錄”。其中質(zhì)量手冊指的是對疾病預(yù)防控制中心中的質(zhì)量方針、最終目標等的詳細概述，并對質(zhì)量體系內(nèi)的文件進行描述，具體闡述實驗室內(nèi)的質(zhì)量方針，將各機構(gòu)設(shè)置及其職能明確；程序文件則是完成所有質(zhì)量活動的方式或者方法；作業(yè)指導(dǎo)書為實驗室采取的標準檢驗方法[1]。對實驗室建立、保持和承擔的檢測內(nèi)的工作范圍、類型和工作量等質(zhì)量體系進行明確，并將質(zhì)量管理體系當作大系統(tǒng)，以詳細理解計量認證過程中的運作方法和管理內(nèi)容等，從而實現(xiàn)計量認證這一目的。

1.2實現(xiàn)步驟

實驗室計量認證與質(zhì)量管理的實現(xiàn)，主要分3步走，詳情見圖1。

1.2.1成立領(lǐng)導(dǎo)小組實驗室計量認證與質(zhì)量管理第一步就是成立領(lǐng)導(dǎo)小組，小組內(nèi)的主管或者組長主要由疾病控制中心的領(lǐng)導(dǎo)擔任，成員由疾病控制中心的各部門技術(shù)人員及其部門領(lǐng)導(dǎo)組成，將管理環(huán)節(jié)落實到位，共同構(gòu)成聯(lián)系緊密的實驗室計量認證與質(zhì)量管理成員網(wǎng)。

1.2.2制定工作計劃依據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組部門的工作內(nèi)容和范圍，制定出完善的工作計劃，如具體的工作內(nèi)容、工作時間、工作效率等，增強工作計劃的可實施性和合理性。

1.2.3起草質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量管理體系文件的結(jié)構(gòu)如金字塔，主要分為四層，最高層為制定出《質(zhì)量手冊》，將其當作體系管理中綱領(lǐng)文件；第二層為制定出《程序文件》，規(guī)范質(zhì)量管理的管理者、內(nèi)容、實施方法和效果評價方法等；第三層為制定出《作業(yè)指導(dǎo)書》，即對具體的實施作業(yè)項目進行詳細指導(dǎo)；第四層為制定《記錄》，采用表格、報告、簽名等手段，對信息實時記錄[2]。

2 疾病預(yù)防控制中心開展實驗室計量認證的特點

①全員參與性：實驗室計量認證主要是由疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)擔任主要負責人，并組織中心的各部門人員積極參與，在設(shè)立疾控中心總目標的基礎(chǔ)上，要求各部門也設(shè)立部門目標，從而將質(zhì)量評審工作深入到疾控中心的每個環(huán)節(jié)中；②管理規(guī)范化：質(zhì)量體系下計量認證讓疾控中心的實驗室計量認證的程序更為規(guī)范，使其業(yè)指導(dǎo)書更為合理，使每個環(huán)節(jié)的工作都有據(jù)可依、有章可循，將傳統(tǒng)的強調(diào)檢測報告審核的思想轉(zhuǎn)變?yōu)椤邦A(yù)防為主、加強環(huán)節(jié)把關(guān)”，并規(guī)范檢測的原始記錄和檢驗報告，使檢驗報告更合理；③強調(diào)服務(wù)性：實驗室的計量認證需確保檢測結(jié)果的真實性和公正性，并重點強調(diào)其服務(wù)性，從而提升疾病預(yù)防控制中心的綜合競爭力和服務(wù)能力[3]。

3 疾病預(yù)防控制中心開展實驗室計量認證與質(zhì)量管理的措施

3.1提高管理者的認識

在實驗室計量認證的最初，疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)就需要認識到認證工作的重要性，可通過學(xué)習(xí)、實踐和培訓(xùn)等方式，提高全中心管理者或者部門領(lǐng)導(dǎo)對實驗室計量認證和質(zhì)量管理的認識，同時提升管理者的思想水平和管理能力，以及熟練操作的流程。領(lǐng)導(dǎo)者在提高其認識后還需加強宣傳力度，同時需合理安排和調(diào)配中心的工作人員，督促各部門相互協(xié)作，共同完成計量認證的工作。

3.2強化計量認證人員的素質(zhì)

計量認證工作的競爭核心就是人才，疾控中心需為工作人員提供一定的技術(shù)培訓(xùn)、能力提升及職位晉升空間，以減少技術(shù)人才流失的現(xiàn)象[4]。需盡快完成主要職工的配備，并給予配備人員相應(yīng)的培訓(xùn)和教育機會，使其符合計量認證工作需求。人才引進可采取職稱和考核兩者結(jié)合的方式，確保能引入優(yōu)質(zhì)人才，并使其能在崗位上發(fā)揮出應(yīng)有的作用。加強對現(xiàn)有人員的工作技能培訓(xùn)，具體方法為：制定出完善的培訓(xùn)計劃，按照計劃逐步實施，從而提升全中心人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力，使其更符合疾控中心的人才需求。通過外出培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、內(nèi)部交流和講座等培訓(xùn)方式，也可發(fā)動先進和榜樣人物的帶動作用，加強對中心內(nèi)人員的培訓(xùn)工作[5]。

3.3增強各部門的相互協(xié)作能力

質(zhì)量體系運行之初，疾控中心內(nèi)各科室都需學(xué)習(xí)質(zhì)量體系的管理內(nèi)容，掌握具體的操作流程，并堅持發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的工作態(tài)度，全力與其他科室實施溝通合作，在制定質(zhì)量管理文件的過程中，需增強各科室共同參與度，在執(zhí)行中需明確共性問題，協(xié)商個別問題，從而完善質(zhì)量體系的運行流程。

3.4更新儀器設(shè)備及實驗環(huán)境

隨著檢驗項目的增多，人們對疾控中心的要求也就越來越嚴格，經(jīng)計量認證后，再進入市場，成為疾控中心發(fā)展的主要趨勢。在質(zhì)量管理中，儀器設(shè)備的陳舊、老化問題，導(dǎo)致檢驗數(shù)據(jù)的誤差增大；部分儀器存在操作不便的現(xiàn)象，也需要更新。因此，疾控中心需采納專業(yè)技術(shù)人員的意見，對部分老舊設(shè)備、故障多發(fā)設(shè)備實施更新?lián)Q代，新購買的儀器設(shè)備，需安排人員進修學(xué)習(xí)，使其熟練新儀器的安裝、校準和操作，并安排人員定期對其進行保養(yǎng)和檢修[6]。

更新實驗室的方法，主要是擴大原有實驗室的房屋面積和操作場地，完善實驗室的環(huán)境，并建立較好的實驗室環(huán)境。對實驗室的設(shè)施，如工作人員的工作區(qū)域、照明和采暖條件及通風設(shè)施等實施維護，同時排除外周環(huán)境對實驗室產(chǎn)生的干擾和不利影響，如微生物的菌種、電磁和灰塵干擾等，對于相領(lǐng)的實驗室需采取一定的隔離措施，從而預(yù)防出現(xiàn)交叉污染。需為實驗室的檢驗人員配備合格的防護用具，實驗室內(nèi)還需配備應(yīng)急設(shè)備，以保護實驗室內(nèi)檢驗人員的安全[7]。

4 結(jié)語

疾病預(yù)防控制中心開展實驗室計量認證與質(zhì)量管理，其目的是為了提升實驗管理的水平和技能技術(shù)，并盡量降低實驗室的檢驗誤差，為客戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。現(xiàn)階段的實驗室計量認證與質(zhì)量管理中需完善的內(nèi)容有管理者對計量認證與質(zhì)量管理的認識、工作人員的素質(zhì)、檢驗儀器設(shè)備的更新等，疾控中心部門做好相應(yīng)的調(diào)整后，就能提高其實驗室的工作效率和檢驗結(jié)果的準確率。

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參考文獻]

[1]何作凡,李汝新.疾病預(yù)防控制中心開展實驗室的計量認證與質(zhì)量管理體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2013(2):398-399.

[2]孫淑濱,陳秀榮.淺談基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)質(zhì)量管理體系的有效運行[J].中國初級衛(wèi)生保健,2012(5):134.

[3]劉靜.加強質(zhì)量管理，促進實驗室發(fā)展[J].現(xiàn)代測量與實驗室管理,2012,5(3):42-43．

[4]袁靜.探討醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的計量認證與質(zhì)量管理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2013(1):26.

[5]吳紅燕.計量認證對實驗室工作的促進[J].水利技術(shù)監(jiān)督,2012(1):369.

[6]賀冰.開展實驗室計量認證，提高實驗室檢測質(zhì)量[J].鐵路節(jié)能環(huán)保與安全衛(wèi)生,2011,1(5):172-175．

篇4

    1 當前現(xiàn)狀剖析

    當前,我國公共衛(wèi)生管理的意識極其淡薄,許多二、三線城市甚至都沒有制定公共衛(wèi)生管理的相關(guān)條款。在這樣的背景下,2003年,讓世界矚目的非典肆虐著中國的許多城市和農(nóng)村,迫使我國不得不采取對外來人員或外地回歸人員的隔離措施;2005年,全國各地都爆發(fā)了大規(guī)模的流行性感冒;2008年后期,公共衛(wèi)生安全隱患以另一種形式出現(xiàn),即食品安全問題,從“三聚氰胺”到“問題奶粉”,從“毒生姜”到“假羊肉”……問題食品頻頻曝光。據(jù)統(tǒng)計,上世紀末中國受食品安全隱患威脅的城市占全國所有城市的80%以上。近年來,雖然我國并未爆發(fā)更大規(guī)模的流行性疾病,然而其安全隱患卻始終存在。這充分說明了當前我國在公共安全管理方面所存在的問題。中國是20世紀下半葉在世界范圍內(nèi)受天災(zāi)人禍影響最為嚴重的國家之一,其主要表現(xiàn)形式為:①流行性疾病;②食品安全;③環(huán)境污染;④事故災(zāi)難。

    2 對公共衛(wèi)生管理概念的相關(guān)論述

    事實上,所謂公共衛(wèi)生管理其實包括多項內(nèi)容,且也涉及到了多個部門,因此,嚴格來說公共衛(wèi)生并非一個單獨的概念。公共衛(wèi)生體系主要指各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督管理機構(gòu)、醫(yī)療救治機構(gòu)和公共衛(wèi)生研究機構(gòu)等。而本文所探析的公共衛(wèi)生則僅針對衛(wèi)生監(jiān)督管理機構(gòu)而言,準確的說,是基于衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系所開展的論述,做好公共場所、學(xué)校、勞動、放射、食品等五大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測管理;做好預(yù)防接種、消殺、從業(yè)人員體檢、衛(wèi)生宣教、傳染病預(yù)防控制和救治;應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件;建立并監(jiān)控轄區(qū)人群健康信息,指導(dǎo)并治療患者,監(jiān)測并報告相關(guān)信息;研究和預(yù)測轄區(qū)人群健康態(tài)勢,制修訂并實施防治規(guī)劃,調(diào)整防治方案等。

    3 新時期公共衛(wèi)生管理體系的構(gòu)建

    所謂新時期,是指自非典和“毒奶粉”事件后的一個新的分期。作為我國公共衛(wèi)生體系中的一個單獨個體,各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要認真在上述事件中吸取教訓(xùn),并重置組織目標和戰(zhàn)略發(fā)展目標,構(gòu)建起科學(xué)合理的、完善的公共衛(wèi)生管理體系。

    3.1 構(gòu)建四級公共衛(wèi)生隱患防護網(wǎng)絡(luò)。在工作實踐中,公共衛(wèi)生管理并非由衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督一家來承擔,而應(yīng)是中國這一龐大醫(yī)療衛(wèi)生體系的“末梢神經(jīng)”。公共衛(wèi)生管理體系的實質(zhì)是通過控制環(huán)境和預(yù)防疾病等手段來促進所在區(qū)域的居民健康和提高生命質(zhì)量。一個健全的公共衛(wèi)生管理體系應(yīng)包括預(yù)警系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、疫情信息報告系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生防控系統(tǒng)等幾個方面。進而,要使其成為一個體系,就必須要構(gòu)建四級公共衛(wèi)生隱患防護網(wǎng)絡(luò)。

    第一級以國家級疾病控制中心為核心,基本形成了以國家、省、地市、縣四級疾病預(yù)防控制機構(gòu)為主體,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織共同構(gòu)建的疾病預(yù)防控制工作體系。

    第二級以省級醫(yī)院為核心,建立應(yīng)急系統(tǒng),制定多種應(yīng)急方案,并設(shè)立信息聯(lián)系部門,承上啟下,加強對上級預(yù)警的管理和傳達工作效率。

    第三級以縣級醫(yī)院為核心,其主旨在于加強醫(yī)療檢診效用,提升工作水平,配置一支高效的服務(wù)隊伍。

    第四級以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為核心,其主要職責在于對各種會導(dǎo)致公共衛(wèi)生安全隱患的事件進行診斷并提出初級預(yù)警,同時建立公共衛(wèi)生安全防御防控系統(tǒng)。

    在四項公共衛(wèi)生安全防護網(wǎng)絡(luò)中,其各級之間的關(guān)系在于溝通與協(xié)調(diào),應(yīng)創(chuàng)設(shè)一個充滿活力的公共衛(wèi)生管理體系,構(gòu)建救災(zāi)防病、處理緊急疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。

    3.2 公共衛(wèi)生管理職業(yè)化。如何建立一個健全、敏銳、充滿活力的公共衛(wèi)生管理體系呢?不少公共衛(wèi)生專家發(fā)表了他們的看法和見解。

    有專家認為,要加強公共衛(wèi)生管理,就必須要進行硬件和軟件兩個方面的建設(shè)。其中,硬件包括:要有較為完善的法律法規(guī)、有足夠的設(shè)備、經(jīng)費、人員和政策保證等;軟件包括政府的危機意識和政府下屬部門的通力合作意識。筆者認為,制度完善是從容應(yīng)對、妥善處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵。

    3.3 加強定期演習(xí)。如何建設(shè)一支實踐經(jīng)驗豐富、技術(shù)過硬、訓(xùn)練有素的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍,以應(yīng)對突如其來的疫病、險情的挑戰(zhàn)呢?筆者認為,捷徑只有一條,就是更多的開展演習(xí)訓(xùn)練。

    在突發(fā)事件中,醫(yī)療機構(gòu)的每個人都應(yīng)該做應(yīng)急體系中的“末梢神經(jīng)”,都能夠?qū)ξC做出及時和快速的反應(yīng),只有這樣,才能真正落實公共衛(wèi)生管理體系的構(gòu)建意義,并加強管理效用。

篇5

【中圖分類號】 G 479 R 179 R 183

【文章編號】 1000-9817(2010)02-0227-01

【關(guān)鍵詞】 傳染病;知識;師資培訓(xùn);學(xué)生保健服務(wù)

自2003年以來,上海市長寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心接報的所有突發(fā)疫情中,發(fā)生在學(xué)校的占78.1%,學(xué)校是目前傳染病疫情集中的高發(fā)場所。為有效控制學(xué)校傳染病的發(fā)生和流行,對學(xué)生開展具有針對性的健康教育,筆者對長寧區(qū)中小學(xué)校衛(wèi)生教師進行了傳染病知識培訓(xùn)需求調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 轄區(qū)內(nèi)61名中小學(xué)衛(wèi)生教師,其中小學(xué)25人,初中27人,高中9人。

1.2 方法 采用上海市長寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心設(shè)計的統(tǒng)一問卷調(diào)查表,由衛(wèi)生教師按需求完成調(diào)查內(nèi)容,共完成調(diào)查問卷61份,有效61份,有效率為100%。

1.3 統(tǒng)計分析 用EpiData 3.0和SPSS 15.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本次調(diào)查的61名學(xué)校衛(wèi)生教師全部為女性,平均年齡(45.67±8.16)歲,最小25歲,最大57歲;平均從業(yè)時間為(15.49±8.74)a,最短1 a,最長35 a。衛(wèi)生教師中11人為中專文化程度(18.0%),39人為大專文化程度(63.9%),11人為本科及以上文化程度(18.0%)。教師的專業(yè)背景包括醫(yī)藥衛(wèi)生類46人(75.41%)和教育類8人(13.1%),另有7人同時接受過醫(yī)藥衛(wèi)生和教育類的專業(yè)教育。取得初級職稱的有29人,占47.5%,中級職稱26人,占42.6%,高級職稱2人,占3.3%。

2.2 培訓(xùn)需求情況 培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識、流行病學(xué)知識、根據(jù)季節(jié)有針對性地強化培訓(xùn)以及預(yù)防控制措施。其中預(yù)防控制措施被認為是最需要的內(nèi)容(68.9%),其次為根據(jù)季節(jié)的針對性培訓(xùn)(57.4%)、流行病學(xué)知識(34.4%),最后是基礎(chǔ)理論知識(29.5%)。有6.6%的教師認為流行病學(xué)知識不用培訓(xùn),還有19.7%的教師認為基礎(chǔ)理論知識不用培訓(xùn)。

培訓(xùn)形式中,教育局組織、由疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)人員針對性地集中講解被認為是最好的形式(59.0%),其次是疾病預(yù)防控制中心提供課件網(wǎng)絡(luò)自學(xué)(42.6%)、模擬現(xiàn)場實戰(zhàn)演練(24.6%)和區(qū)公共衛(wèi)生中心繼續(xù)教育系列培訓(xùn)(22.9%)。有14.8%的教師認為繼續(xù)教育培訓(xùn)是不好的形式,還有11.5%的教師不認可網(wǎng)絡(luò)自學(xué)形式。

對于培訓(xùn)時間和培訓(xùn)頻次,59.0%的教師認為每次培訓(xùn)應(yīng)以1 h為宜,29.5%的教師傾向1.5 h;82.0%的教師認為培訓(xùn)頻率應(yīng)根據(jù)需要而定。

針對培訓(xùn)師資的需求,臨床經(jīng)驗、實踐經(jīng)驗是教師們反復(fù)提及的,培訓(xùn)內(nèi)容的可操作性強、有針對性也是教師對培訓(xùn)師資的要求。

對于是否需要根據(jù)學(xué)校性質(zhì)分層培訓(xùn),中學(xué)教師和小學(xué)教師的態(tài)度差異有統(tǒng)計學(xué)意義。中學(xué)教師中,52.8%的教師非常同意,44.4%表示比較同意或同意,只有1人表示不同意;而小學(xué)教師中,只有20.0%表示非常同意,68.0%表示比較同意或同意,還有3人表示不同意。

3 討論

學(xué)校衛(wèi)生教師的日常工作主要是傳染病防制知識的健康宣教,所以預(yù)防措施、針對不同季節(jié)的培訓(xùn)是與衛(wèi)生教師工作最直接相關(guān)的,需求也最高。同樣從衛(wèi)生教師的工作需要出發(fā),認為有臨床經(jīng)驗的教師更能提供具有實際說服力的需求信息和經(jīng)驗。由于絕大多數(shù)的衛(wèi)生教師都有醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)的背景,對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識有一定的了解,所以暴露出對傳染病的理論知識認識不夠,缺乏興趣,這也印證了基礎(chǔ)理論知識排在需求最末的原因。

本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn),長寧區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生教師平均年齡45歲,50歲以上的有27人,占44.3%,30歲以下的只有3人,占4.9%。由于調(diào)查對象全部為女性,要兼顧工作和家庭,所以對培訓(xùn)形式需求更傾向于工作時間集中講解和專業(yè)部門提供課件進行網(wǎng)絡(luò)自學(xué),與其他成人教育培訓(xùn)需求相一致[1]。由于教育背景和學(xué)歷的不同對繼續(xù)教育系列培訓(xùn)和實戰(zhàn)演練的需求態(tài)度也有所不同。

如果僅僅培訓(xùn)具體操作而忽視理論知識的學(xué)習(xí)只能是低水平的被動式工作,面對學(xué)生家長的質(zhì)疑,缺乏科學(xué)有效的說服力。所以在今后的培訓(xùn)教學(xué)中不僅要列出重點、難點,強化實際工作中容易忽視的薄弱點、容易混淆的概念,內(nèi)容要深入、細致,并要結(jié)合學(xué)校衛(wèi)生實際工作需要,針對性、操作性要強,另一方面仍要改變傳統(tǒng)觀念,加強少發(fā)、新發(fā)傳染病基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn),提高衛(wèi)生教師隊伍整體素質(zhì)和防病能力。

有效地加強學(xué)校衛(wèi)生教師傳染病預(yù)防控制知識的培訓(xùn),將預(yù)防控制傳染病關(guān)口前移,應(yīng)做到及時就診,避免“帶病學(xué)習(xí)”,造成校內(nèi)交叉感染[2-3]。目前衛(wèi)生教師隊伍無論從知識、技能、突發(fā)事件應(yīng)急處置能力等方面,都不能很好地滿足當前防病工作和學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)需求。在吸收了疾病預(yù)防控制工作規(guī)范培訓(xùn)[4]和規(guī)范培訓(xùn)效果評估的經(jīng)驗后[5],更好地在學(xué)校中開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),是今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)和健康發(fā)展的基礎(chǔ)。

4 參考文獻

[1] 施榕,朱靜芬,謝慶文.上海市全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)遠程教育開展狀況及其效果分析.中國全科醫(yī)學(xué),2005,8(15):1 222-1 223.

[2] 張智,張吉慧,蘇孟,等.學(xué)校傳染病預(yù)防與控制對策.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2006 ,33(6):1 005.

[3] 李穎.上海市長寧區(qū)學(xué)校2007年流行性感冒監(jiān)測結(jié)果分析.中國學(xué)校衛(wèi)生,2009,30(2):179-180.

[4] 孫晨光,張澤申.聚焦社區(qū)衛(wèi)生改革、強化業(yè)務(wù)指導(dǎo). 社區(qū)衛(wèi)生保健,2006,5(6):460-461.

篇6

【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制體系；績效薪酬；管理

一、崗位績效薪酬的基本概述

1.崗位績效薪酬的含義

所謂的崗位績效薪酬主要是以職工被聘上崗作為主要基礎(chǔ)，按照崗位技術(shù)含量、責任大小、所承擔的風險等因素對崗位進行明確，且根據(jù)人事制度以及工資制度支付的勞動報酬。

2.崗位績效薪酬的實施

第一，制定崗位說明書。在進行該項內(nèi)容的時候需要針對單位的工作內(nèi)容，對崗位進行細化，還要對崗位的工作要求加以分析，制定切實有效的崗位計劃書，當然還需要對工作進行分析，其內(nèi)容包括了工作內(nèi)容分析、工作崗位分析、任職人員分析等。需要采取多種方式，比如像調(diào)查問卷、資料分析法等，實現(xiàn)量化分析。且之所以實施工作分析主要的目的便是形成崗位說明書，并進行崗位設(shè)計，實現(xiàn)分工的合理性與全面性、統(tǒng)一性。

第二，做好崗位評估。崗位評估方法比較多，其中應(yīng)用比較廣泛的便是薪點法，這種方法比較簡單，使用也比較合理，其主要的思路包括：（1）選擇崗位，要對崗位進行分析，選擇關(guān)鍵崗位；（2）要選擇報酬因素，簡而言之便是等到單位的重要性達到某一個點之后，則會找出某一職位因素；（3）要對各個因素確定權(quán)重。在對報酬因素、等級因素分析之后，探究其重要性，其中所確定的權(quán)重往往會依據(jù)職位的不同而發(fā)生變化；（4）需要為特定職位確定點數(shù)，需要前3個步驟的基礎(chǔ)上得出剛健崗位的點值，并且要對崗位說明書進行檢查，要對薪點全部記錄。

第三，對崗位績效薪酬內(nèi)容進行設(shè)計。一般而言，崗位績效薪酬主要是由崗位績效工資、獎勵性績效工資、年底福利工資所組成，三類之間相互關(guān)聯(lián)，能夠發(fā)揮其主要的作用。

第四，確定崗位績效薪酬發(fā)放的方法。崗位績效工資是利用薪點法將每一個科室的薪酬系數(shù)進行測算，且要保證單位內(nèi)部的最大浮動系數(shù)為1―1.5，獎勵性績效工資則是在疾病預(yù)防控制體系基本考核目標的基礎(chǔ)上所開展的。年功福利工資所涉及到的內(nèi)容比較多，如餐補、交通補助、通訊補助、工齡等。

二、崗位績效薪資創(chuàng)新發(fā)展的對策

1.崗位績效薪資需遵循的原則

從當前的發(fā)展趨勢分析，崗位績效薪資要想充分發(fā)揮其作用，那么則需要遵循按勞分配、效率優(yōu)先的基本原則，除此之外，還需要從實際發(fā)展角度，要遵循高技術(shù)、高責任、高風險的基本原則。除此之外，在單位實施績效工資之后，職工的收入主要會分為兩個部分：其一是基礎(chǔ)職務(wù)工資；其二是績效工資。所謂的基礎(chǔ)職務(wù)工資主要包括財政部門統(tǒng)一發(fā)放的工資，或者各個地方的補貼等，其余的則屬于績效工資。在此發(fā)展背景下，那么可以清楚表明基礎(chǔ)職務(wù)工資需要按照季度的規(guī)定進行發(fā)送，或者指定有效的分配方案，這樣一來才能避免出現(xiàn)不公平現(xiàn)象。

2.提高管理水平

從上文中可以清楚了解到，在當前的發(fā)展趨勢下，尤其在績效工資改革的基礎(chǔ)上，要想推動單位的有序發(fā)展，那么則需要提高其管理水平，如此一來才能順應(yīng)績效工資改革的基本要求。從整體角度分析，將單位績效工資改革與管理水平進行結(jié)合，主要是根據(jù)不同崗位而言的，需要不同崗位實施不同科學(xué)規(guī)范管理。但是值得注意的一點是需要對不同崗位進行規(guī)范管理，要積極提高管理水平，嚴格按照實際的要求進行分工，還要根據(jù)自身的特點將可操作指標進行細化，這樣一來才能提高決策水平以及管理能力。

3.做好各項配套改革措施

要想實現(xiàn)績效管理的有序性，那么則離不開績效管理制度，且在實施績效管理制度的時候需要做好各項配套改革措施。舉例說明：需要做到的配套措施包括人事管理、財務(wù)管理、編訂崗位等。除此之外，在對績效考核分配進行推行的時候，還需要從全局出發(fā)與分析，需要對中心改革管理體制、運行機制相互結(jié)合，要在潛移默化中引導(dǎo)職工價值取向，需要做好宣傳工作，將輿論導(dǎo)向真正掌握，在循序漸進中讓員工能夠適應(yīng)其改革要求。當然，在配套改革措施的實施過程中，需要將按勞分配的原則進行體現(xiàn)，這樣能夠提高貢獻率，控制收入差距。

4.做好績效管理機制

筆者根據(jù)自己的經(jīng)驗，認為在績效管理機制的實施中，需要實行單位與科室兩級管理、兩級考核以及兩級分配。其中在單位對其進行科室考核之后，需要對工資的總額進行匯總，然后再有科室進行分配。其中績效考核的分配結(jié)果主要取決于二次分配，這樣一來也能夠?qū)⒖剖易陨淼姆峙渥约右泽w現(xiàn)。除此之外，在當前的發(fā)展模式下還需要采取績效分配激勵機制，只有真正融入激勵機制，才能將員工的競爭意識激發(fā)出來。在科室落實相關(guān)任務(wù)以及目標之后，需要針對不同層級，不同類別的考核對象，制定有效的考核指標，需要采取定性結(jié)合定量的方式，這樣才能真正作為職工績效考核的主要指標。

三、結(jié)語

綜上所述，從某個角度分析，績效是推動單位發(fā)展的主要內(nèi)容，績效是行為也是一種結(jié)果，需要跟隨時展的要求，按照崗位以及職位的價值進行評價，將每一個層次人員的能力加以分析，根據(jù)評定結(jié)果對薪酬確定。除此之外，還需要依據(jù)崗位的不同，設(shè)置不同的獎項，包括績效獎金、年度獎金、特殊貢獻獎等，或者按照崗位性質(zhì)，員工在崗位的價值等制定激勵政策。無論從哪一方面分析，績效薪酬分配方案需要嚴格按照國家的基本要求，并且還要根據(jù)單位的實際情況制定激勵機制，如此一來才能真正保證其發(fā)展與進步。

參考文獻：

[1]劉曉峰. 疾病預(yù)防控制體系績效薪酬管理探討[J]. 中國公共衛(wèi)生管理，2011，04：377-379.

[2]賀偉，龍立榮. 薪酬體系框架與考核方式對個人績效薪酬選擇的影響[J]. 心理學(xué)報，2011，10：1198-1210.

[3]袁鮮艷，王濟源. 疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效考核管理體系的建立和實踐探討[J]. 疾病預(yù)防控制通報，2011，06：67-69.

篇7

Hu Lingjuan；Chen Zhanlu；

Zhao Huiqing；Wu Feng； Li Ruifeng

（北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，北京 100029）

（Administration School，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China）

摘要： “治未病”思想是中醫(yī)學(xué)的精華，通過對“治未病”內(nèi)涵和概念的梳理，提出應(yīng)根據(jù)臨床實踐需要將其分為三個階段：未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)；基于“治未病”理論的基礎(chǔ)，闡述了“治未病”思想的價值導(dǎo)向是促進衛(wèi)生資源趨向公平性和可及性，衛(wèi)生部門應(yīng)充分發(fā)揮“治未病”思想在中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系構(gòu)建中的指導(dǎo)作用，提升其在公共衛(wèi)生服務(wù)體系和初級衛(wèi)生保健的貢獻率。

Abstract： The thinking about "preventive treatment of disease" is essence of tradtional chinese medcine. Through summarizing the intension of "preventive treatment of disease", it tables a proposal that the concept should be divided into three phases：the first is to prevent before the disease arises, the second is to prevent the deterioration when the disease arises, the third is prevention of the recrudescence of diease. The value-orientation of "preventive treatment of disease" is acclerating health resources fairness and accessibility. Department of health should take advantage of prevention and healthcare of tradtional chinese medcine, promote it's affect on primary health care and health care system.

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)預(yù)防保健 治未病 內(nèi)涵 價值導(dǎo)向

Key words： prevention and healthcare of tradtional chinese medcine; preventive treatment of disease; intension; value-orientation

中圖分類號：R2文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2011）15-0313-02

0引言

“治未病”思想是中醫(yī)學(xué)的精華，而這一思想的形成與我國古代哲學(xué)思想對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有深刻的關(guān)系。現(xiàn)有研究表明，至少從《內(nèi)經(jīng)》開始，“治未病”思想就已經(jīng)開始產(chǎn)生。經(jīng)過歷代醫(yī)家不斷的探索和總結(jié)，現(xiàn)已初步形成了一個較為豐富的理論框架。中醫(yī)古典醫(yī)籍《內(nèi)經(jīng)》中始終貫穿著“治未病”的治療思想，它包括養(yǎng)生保健(屬于醫(yī)學(xué)養(yǎng)生學(xué)范圍) 和早期治療(治療原則)兩個方面[1]。而中醫(yī)預(yù)防保健和“治未病”思想在我國有著非常深厚的歷史積淀，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不斷豐富和發(fā)展，已經(jīng)形成非常豐富的理論體系，在理論不斷完善的過程中，中醫(yī)預(yù)防保健和“治未病”的實踐探索也一直貫穿始終。

1“治未病”的思想內(nèi)涵和概念取向

1.1 “治未病”思想的內(nèi)涵和概念一直存在諸多爭議公眾習(xí)慣上把中醫(yī)“治未病”思想與西醫(yī)三級預(yù)防保健體系進行對比，把二者的相似之處視為等同。更有甚者，把“治未病”誤解成“治胃病”與“治末病”等。以上種種原因?qū)е铝斯娖毡閷χ嗅t(yī)“治未病”思想難以產(chǎn)生認同感。另外，目前學(xué)術(shù)界對 “治未病”的內(nèi)涵，也沒有形成一個統(tǒng)一的理解，存在著四個階段（層次）、五個階段（層次）等幾種觀點。分為四個階段，其實是在第一個層次中有細化為兩個階段：“未病先防”和“欲病救萌”，或者分為五個階段，即又將其中的一個階段分為兩個層次。而在臨床中卻又很難將細分的幾個層次區(qū)分清楚，妨礙了“治未病”理論在實踐中的指導(dǎo)作用。也有學(xué)者提出“未病學(xué)”的概念，并出版相應(yīng)學(xué)術(shù)專著，但作為一個獨立的學(xué)科體系尚存在不足。這些爭論，嚴重阻礙了中醫(yī)預(yù)防保?。ㄖ挝床。w系的建立工作。

目前，有關(guān)治未病診療評價體系以及實驗動物研究還不多見；診察手段落后;現(xiàn)行宏觀辨證不足；學(xué)術(shù)界理論上不夠重視；缺乏系統(tǒng)的、大樣本臨床試驗設(shè)計和研究等[2]。廣大醫(yī)務(wù)工作者也認識到“防病重于治病”，特別是經(jīng)濟發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對“亞健康”狀態(tài)越來越重視，迫切需要“治未病”理論進行指導(dǎo)。由于對“治未病”的理論探索和臨床實踐均處于自發(fā)狀態(tài)，并沒有學(xué)術(shù)機構(gòu)組織進行系統(tǒng)的專門研究，因而，尚未形成一個以人群健康為中心的，從理論到實踐的、科學(xué)的、有機的體系。同時，“治未病”與預(yù)防保健、公共衛(wèi)生的關(guān)系也存在模糊的地方，需要進一步明確。

如何能夠促進人們對中醫(yī)“治未病”有更深入的理解，使中醫(yī)的“治未病”從理念、思想發(fā)展成為更容易被世人接受的、具有豐富內(nèi)涵的理論體系及中醫(yī)未病學(xué)學(xué)科并指導(dǎo)預(yù)防保健實踐，在疾病預(yù)防和保健中發(fā)揮其應(yīng)有的作用是值得現(xiàn)代人研究的。

1.2 “治未病”理論的三個層次及關(guān)系筆者認為，根據(jù)文獻整理和臨床實踐，應(yīng)將其統(tǒng)一為 “未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”三個不同層次或階段，寓意簡約，思路清晰，邏輯嚴密?！鹅`樞》給出了“上工”、“下工”的區(qū)分方式，就是“上工守神，下工守形”。能夠從神這個無形的東西的層面去理解疾病，治療疾病，那就有可能成為“上工”。反之，如果守持已經(jīng)成形的東西，并從這個層面去理解疾病，治療疾病，那只能是一個“下工”[3]。也就是說，“治未病”是非常高的一個層次，是“上工”才能完成的。從疾病的角度講，“治未病”是疾病的三個不同階段，從養(yǎng)生角度來講，是人體處于不同狀態(tài)時應(yīng)采用的不同方法。歸根結(jié)底，“治未病”理論的三個層次關(guān)系，都是緊緊圍繞著預(yù)防和保健開展的，重在對疾病的“防”而不是“治”。這些思想為中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)提供了系統(tǒng)的理論架構(gòu)，為今后進一步的理論研究掃清了認識上的障礙，為深入開展臨床應(yīng)用工作，奠定了堅實的理論基礎(chǔ)。

2“治未病”思想的價值取向

我國是發(fā)展中國家，處于并將長期處于社會主義初級階段，決定了我們是“窮國辦大衛(wèi)生”，用于醫(yī)療衛(wèi)生的投入十分有限。有資料表明，1980年到2008年，我國衛(wèi)生總費用增長了約100.6倍，人均衛(wèi)生費用增長了74.4倍，而同期我國GDP增長了65.2倍，農(nóng)民人均純收入僅增長21.6倍，城市居民年人均可支配收入也僅增長了36.5倍。盡管我國經(jīng)濟持續(xù)穩(wěn)定快速發(fā)展，但我國仍然處于并將長期處于社會主義初級階段，財政對醫(yī)療衛(wèi)生的負擔能力有限，人民群眾的籌資能力也有限，難以承擔高昂的醫(yī)藥費用，即便是發(fā)達國家也深受醫(yī)藥費用不斷上漲的困擾。[4]因此，必須將有限的衛(wèi)生資源投入到最關(guān)鍵的領(lǐng)域去。近幾年，我國慢性病致死致殘的比例呈逐年上升趨勢，且許多病種目前尚無特效療法。盡管其中大部分疾病是由可預(yù)防的已知危險因素造成的，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對此束手無策，時代呼喚中醫(yī)藥在人類健康發(fā)展方面有所作為，迫切需要中醫(yī)藥“治未病”和預(yù)防保健的思想盡快應(yīng)用于臨床。通過開展“治未病”和中醫(yī)預(yù)防保健，防患于未然，使人們不生病、少生病或延緩發(fā)病，是最具成本效果的服務(wù)之一。其重要意義表現(xiàn)在：一是服務(wù)我國經(jīng)濟社會發(fā)展大局的需要；二是滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)需求的需要；三是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要；四是中醫(yī)藥自身發(fā)展的需要。[5]這就需要從全局的高度、用戰(zhàn)略的眼光來正確把握三個目標之間的關(guān)系。構(gòu)建具有中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)體系，既對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有重要意義，同時對于建立我國覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度和多層次的醫(yī)療保障體系，解決13億中國人民的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生保健問題具有深遠的意義。

中醫(yī)“治未病”以增強體質(zhì)為核心的預(yù)防保健思想，以養(yǎng)生調(diào)攝為主要手段的豐富的方法體系，中醫(yī)藥簡、便、廉、驗的特點，以及包括食養(yǎng)、藥物、針灸、推拿、氣功、導(dǎo)引、功法等一系列方法在內(nèi)的綜合措施，可以最大限度地滿足人民群眾衛(wèi)生保健的需要。以治未病思想為核心的中醫(yī)預(yù)防保健，是一種樂觀向上的生命觀和健康觀，也是積極主動的方法論，重在從整體上動態(tài)把握、維護和提升人的健康狀態(tài)。為此，王琦教授提出現(xiàn)代“治未病”的三個切入點：一是打好基礎(chǔ)――養(yǎng)生為要務(wù)，二是把握關(guān)鍵――體質(zhì)是根本，三是抓住重點――關(guān)注疾病高危人群、發(fā)病先兆、亞健康狀態(tài)。

3“治未病”思想對促進健康與衛(wèi)生公平的作用

3.1 對我國初級衛(wèi)生保健的促進我國衛(wèi)生資源總體的分布不平衡，基層衛(wèi)生資源所占比重有限，尤其是投向農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生資源有限，因此中國初級衛(wèi)生保健的水平距離發(fā)達國家和地區(qū)尚有距離。目前我們面臨著衛(wèi)生資源總量不足、新的健康問題不斷出現(xiàn)、健康水平存在差距和衛(wèi)生公平性差等挑戰(zhàn), 迫切需要進一步豐富初級衛(wèi)生保健內(nèi)涵，不斷創(chuàng)新和完善初級衛(wèi)生保健的運行機制。實施預(yù)防為主的衛(wèi)生服務(wù)措施是實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的重要途徑。當前，在初級衛(wèi)生保健服務(wù)體系中，中醫(yī)預(yù)防控制作用遠未發(fā)揮其應(yīng)有的作用?！爸挝床　彼枷胧侵笇?dǎo)基層開展預(yù)防保健工作的基石，如果能夠?qū)⒅嗅t(yī)預(yù)防保健思想和基層初級衛(wèi)生保健相結(jié)合，把有限的預(yù)防保健資源向農(nóng)村傾斜，一定會促進農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生保健工作的開展。

3.2 對構(gòu)建中國特色的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的作用一個國家公共衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)水映了其衛(wèi)生公平的程度，因為公共衛(wèi)生服務(wù)體系是保護人群的健康，使其免受任何健康危害的系統(tǒng)。公共衛(wèi)生的重要原則包括：公共衛(wèi)生的職責由政府來承擔、公平是公共衛(wèi)生最重要的道德準則、預(yù)防是公共衛(wèi)生最強大的功能，只有全面遵循和貫徹初級衛(wèi)生保健的價值觀、原則和方法，才能實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標的健康相關(guān)指標。[6]中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健體系致力于最大范圍和最大程度的保護人民群眾的健康，中醫(yī)防治疾病更加強調(diào)“防”的思想，如果能夠構(gòu)建中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系，將會在現(xiàn)有的以西醫(yī)疾病預(yù)防與控制體系的基礎(chǔ)上，補充和完善一個新的體系，將會促進公共衛(wèi)生服務(wù)公平與效率的統(tǒng)一。

目前，構(gòu)建以“治未病”理論為指導(dǎo)的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系時機已經(jīng)成熟。“治未病”內(nèi)涵盡管還要進一步探討和明確，但是其理論的戰(zhàn)略指導(dǎo)意義是顯而易見的。我國要實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)的戰(zhàn)略目標，必須走中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展道路，也就是要把中醫(yī)的預(yù)防保健思想貫穿到醫(yī)藥衛(wèi)生體系的建設(shè)當中去，必須充分發(fā)揮“治未病”的中醫(yī)預(yù)防保健思想，構(gòu)建低成本、高效率的衛(wèi)生服務(wù)體系。不僅使政府能夠承受，而且也保證群眾負擔得起，這才是一種可持續(xù)發(fā)展模式，堅持以預(yù)防為主，充分發(fā)揮我國中醫(yī)藥防治療效確切而費用相對低廉的優(yōu)勢，從而真正提升人民群眾的健康水平。

參考文獻：

[1]王洪圖.黃帝內(nèi)經(jīng)研究大成[M].北京: 北京出版社，1997，1362.

[2]劉進，李國信，李丹.治未病學(xué)術(shù)思想探源及研究展望[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2008（26）：6：1309.

[3]李俊德.中醫(yī)“治未病”的科學(xué)內(nèi)涵和精髓[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007（2）3：125.

篇8

關(guān)鍵詞：疾控機構(gòu) 公共衛(wèi)生 人力資源 公共管理

中圖分類號：R 197.2 文獻標識碼：A

一、相關(guān)概念

公共管理是指以政府為核心的公共部門整合社會各種力量，廣泛運用政治、經(jīng)濟、管理、法律等方法，強化政府的治理能力，提高政府績效和公共服務(wù)品質(zhì)，從而實現(xiàn)全民福祉和公共利益。而疾控機構(gòu)就是履行政府的疾病預(yù)防控制職能，保障民眾身心健康的專職公共衛(wèi)生機構(gòu)。具體工作內(nèi)容包括對社會民眾的重大疾病，尤其是傳染?。ㄈ绶谓Y(jié)核、艾滋病、SARS）等的預(yù)防、監(jiān)控和醫(yī)治；對社會民眾的消費品，如：食品以及公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及相關(guān)的衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進、計劃免疫等，加強建立健全疾控機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力，完善疾控機構(gòu)公共責任，從公共管理角度分析探索如何保障疾控機構(gòu)有足夠調(diào)配使用的人力資源。

二、疾控機構(gòu)目前存在的現(xiàn)狀與問題

（一）公共衛(wèi)生醫(yī)護人員基本人力資源不足，門診醫(yī)護人員缺乏，不能滿足日常工作需要。門診醫(yī)生不能固定坐診，健康從業(yè)人員體檢缺乏年輕護士固定抽血。遇到大專院校學(xué)生開學(xué)體檢高峰時期，經(jīng)常要借調(diào)醫(yī)生護士來體檢和抽血。各級疾控機構(gòu)構(gòu)成國家、省級、地市級、縣級四級預(yù)防體系，人力資源總量至2013年底為194371人，僅占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人數(shù)的2.1%，平均每個省只有6000余人，嚴重影響全國各轄區(qū)實施計劃免疫、健康體檢、疾病監(jiān)測、健康維護、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、自然災(zāi)害救援等基礎(chǔ)疾病預(yù)防工作，阻礙公共衛(wèi)生開展和公共衛(wèi)生事業(yè)的順利進展。

（二）公共衛(wèi)生專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，綜合能力欠缺，不能適應(yīng)當前復(fù)合型人才需求。基層公共衛(wèi)生服務(wù)管理人員對基本公共衛(wèi)生服務(wù)認識較為深刻，而一線醫(yī)生與護士卻更關(guān)心薪資、工作量與福利待遇。全市疾控機構(gòu)醫(yī)師少，按服務(wù)人口計算，全市每萬人擁有疾控醫(yī)師不足0.9人，且人員素質(zhì)、結(jié)構(gòu)方面遠不能適應(yīng)當前疾控和衛(wèi)技服務(wù)的要求。特別在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力方面缺乏一些有經(jīng)驗、有技術(shù)的綜合業(yè)務(wù)人才。

（三）公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不穩(wěn)定，臨聘人員經(jīng)常出現(xiàn)跳槽現(xiàn)狀，衛(wèi)生保障措施不到位，處于游移狀態(tài)。開發(fā)（新）區(qū)管委會作為政府派駐機構(gòu)，其主要目的就是發(fā)展經(jīng)濟。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的財政、人員保障難以落到實處，專業(yè)技術(shù)人員流動性大。思想上認識不足，重醫(yī)輕防，疾控機構(gòu)人員編制過少甚至沒有，基礎(chǔ)設(shè)施差，技術(shù)能力嚴重不足。相關(guān)報道顯示，南昌市新區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對計劃免疫工作不夠重視，新區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)不健全、專業(yè)人員少、業(yè)務(wù)素質(zhì)低、相關(guān)工作指標未達要求。

（四）慢病防治工作包含的精神衛(wèi)生工作，一直處在空白狀態(tài)，且一直處于無人無序盲區(qū)狀態(tài)。精神衛(wèi)生關(guān)系公眾心理健康問題，實施的是政府職能管理，已歸屬疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行相應(yīng)工作。當前國際形勢與國內(nèi)精神衛(wèi)生現(xiàn)狀呈現(xiàn)嚴峻態(tài)勢，二十一世紀“精神疾病時代” 已來臨。

2015年6月18日《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015―2020年）》指出，精神衛(wèi)生是影響經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。全球約有超過4.5億精神健康障礙患者。今年10月10日是第25個世界精神衛(wèi)生日，宣傳主題是“心理健康 社會和諧”。作為江西省、市國家疾控慢病防治的專門機構(gòu)卻不能履行國家職能，值得反思。

（五）海洛因依賴者均不同程度地存在心理問題，必須開展心理治療促進吸毒者心理康復(fù)。在南昌市美沙酮維持治療門診接受替代維持治療的海洛因依賴者普遍存在心理障礙，為其建立個人心理檔案并提供心理輔導(dǎo)和治療將是今后社區(qū)門診工作的重要內(nèi)容，因其依賴者主要心理問題的改善，為美沙酮門診開展針對吸毒者的社會心理干預(yù)奠定了基礎(chǔ)。

同時，還提示美沙酮門診有必要配備專業(yè)心理醫(yī)師或咨詢師，針對心理特征提供個性化心理康復(fù)治療具有現(xiàn)實意義。針對戒斷癥狀，還應(yīng)提供心理治療、社會支持系統(tǒng)等方面的綜合干預(yù)，使海洛因依賴者身心康復(fù)并最終回歸社會。

三、對策探討

針對以上疾控機構(gòu)的基本現(xiàn)狀與問題，Y合當前國家形勢與實踐工作進行思考分析，探討對策?？梢詮囊韵?個方面抓好疾控機構(gòu)人力資源管理工作：抓好衛(wèi)生人才保障以提供人才資源支持、建立政府多部門協(xié)調(diào)機制；抓好教學(xué)培訓(xùn)上崗一條龍、建立臨聘員工留用獎勵機制；抓好衛(wèi)生戰(zhàn)略部署的提高、建立復(fù)合型人才培養(yǎng)機制；抓好專業(yè)人員隊伍的建設(shè)、建立疾控人才提升激勵機制；抓好疾控機構(gòu)國家二級心理咨詢師的實際人力資源應(yīng)用、建立精神衛(wèi)生心理咨詢的啟動機制。

（一）建立政府多部門協(xié)調(diào)機制。各級疾控機構(gòu)要建立與上級政府的連接協(xié)調(diào)機制，聯(lián)系省、市各大媒體，加大疾控機構(gòu)自身網(wǎng)站、微信的主動宣傳意識，加大力度為自身缺乏的崗位與專業(yè)打開招聘宣傳窗口。特別每年年底省、市衛(wèi)生學(xué)校和醫(yī)學(xué)院校學(xué)生下臨床實習(xí)之際，提前協(xié)調(diào)教委主動安排醫(yī)生、護士、檢驗師來江西省、市疾控部門見習(xí)與實習(xí)，提前做好本疾控機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的試用實習(xí)與崗前培訓(xùn)，為來年畢業(yè)學(xué)生的留用、選拔與上崗做好準備工作。如此，每年定期培訓(xùn)實習(xí)醫(yī)護生，整體規(guī)劃建立畢業(yè)生梯隊式培養(yǎng)模式而成為疾控機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員，逐步建立一支專業(yè)的公共衛(wèi)生人員隊伍。

（二）建立復(fù)合型人才培養(yǎng)機制。加強疾控機構(gòu)公共衛(wèi)生自身機構(gòu)專業(yè)人員的培養(yǎng)訓(xùn)練，鼓勵年輕的疾控人員提高學(xué)習(xí)積極性，結(jié)合本單位專業(yè)短板加強自我能力與學(xué)歷水平，同時做好老員工對新員工的“傳、幫、帶”工作，在提高學(xué)歷學(xué)位與職稱的同時，組織輪訓(xùn)專門業(yè)務(wù)知識和繼續(xù)再教育，邀請外聘專家學(xué)者來培訓(xùn)講座授課，選派年輕疾控人員外出進修學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)與技術(shù)，成為崗位的多面手，建立學(xué)業(yè)考證與工資薪水掛鉤，鼓勵預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員“走出去、請進來、廣學(xué)習(xí)”，培養(yǎng)成為現(xiàn)代管理知識和技術(shù)、懂經(jīng)濟、懂法律的管理者，成為當前我國新時期疾控機構(gòu)所急需綜合能力的復(fù)合型人才。

（三）建立臨聘員工留用獎勵機制。專業(yè)技術(shù)人員的長效工作狀態(tài)可促進疾控工作的穩(wěn)定發(fā)展，結(jié)合疾控臨聘人員的經(jīng)常跳槽現(xiàn)象，針對工作年限長短不同而制定臨聘員工留用獎勵機制。加班加點、好評服務(wù)且每隔兩年加薪成為固定獎勵。將服務(wù)質(zhì)量與工資薪水掛鉤，建立經(jīng)濟獎勵，完善人才留用與管理。通過創(chuàng)建公平合理的“少勞少得、多勞多得”的基本工資機制，提升臨聘員工的平等參與意識，從而實現(xiàn)單位內(nèi)部公平的工作環(huán)境與整體對外的服務(wù)形象，保障疾控機構(gòu)人員的長期持續(xù)留用，從而成為江西省、市公共衛(wèi)生一線的工作主力。

（四）建立疾控人才提升激勵機制。疾控機構(gòu)是培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才的地方，也是培養(yǎng)技術(shù)與管理全方位人才的地方。為鼓勵當前疾控C構(gòu)人才持續(xù)高效堅持一線公共衛(wèi)生工作，需給予各方獎勵政策，盡快建立第三方人才提升激勵機制。激勵高效人才需要國家與本單位的持續(xù)系統(tǒng)合力，高效人才激勵機制的創(chuàng)建需要有良好的外部和內(nèi)在的環(huán)境。對外，需要爭取政府有關(guān)部門的政策支持，及時增加國家編制數(shù)量；對內(nèi)要加大人事制度改革，營造積極向上的工作氛圍和團結(jié)進取的團隊氛圍。建立以人為本快樂工作理念，促進疾控人才的自我提升與經(jīng)濟獎勵結(jié)合的激勵機制。評聘分開，打破職稱終身制，促進疾控機構(gòu)公共衛(wèi)生人力資源的發(fā)展持續(xù)與創(chuàng)新壯大。

（五）建立精神衛(wèi)生心理咨詢干預(yù)機制。WHO（世界衛(wèi)生組織）認為人體健康的一半就是心理健康。二十一世紀，精神疾病時代已經(jīng)來臨。在出席2016年全國衛(wèi)生與健康大會時強調(diào)，沒有全民健康，就沒有全面小康；要加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康工作。然而江西省、市精神衛(wèi)生形勢并不容樂觀。東湖區(qū)疾控機構(gòu)采用小組互助方式進行團體新干預(yù)取得明顯效果，將帶動公共衛(wèi)生領(lǐng)域中國家二級心理咨詢師的技術(shù)應(yīng)用及人力開發(fā)使用。截至目前，江西省、市疾控機構(gòu)精神衛(wèi)生工作還處于空白狀態(tài)，需要重視并啟動建立心理咨詢工作和南昌市精神衛(wèi)生工作，以避免疾控機構(gòu)國家二級心理咨詢師的人力資源浪費。

四、結(jié)束語

健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。當前面臨我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化及疾病譜等不斷變化帶來的挑戰(zhàn)，需要疾控機構(gòu)統(tǒng)籌解決公共衛(wèi)生關(guān)乎人民健康的重大長遠問題。如此，需要更多公共衛(wèi)生復(fù)合型人才投身公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)。 疾控機構(gòu)公共衛(wèi)生人力資源是影響公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人口健康狀況的關(guān)鍵因素。中華人民共和國建立以來，我國衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展，公共衛(wèi)生人力資源數(shù)量和結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本變化。公共衛(wèi)生隊伍對滿足人民群眾公共衛(wèi)生服務(wù)需求、保障人民身體健康、推進我國經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展作出了重要貢獻。結(jié)合當前和諧社會的建設(shè)，探討疾控機構(gòu)公共衛(wèi)生人力資源管理對促進我國公共衛(wèi)生建設(shè)的新契機，對疾控機構(gòu)的精神衛(wèi)生人力資源發(fā)展具有開創(chuàng)意義，為全面促進我國衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展具有重要意義。

參考文獻：

[1] 張學(xué)清，呂艷，沙磊，等.中國疾病預(yù)防控制機構(gòu)人力資源現(xiàn)狀分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2015，6（31）：31.

[2] 陳盛恩.南昌市疾控機構(gòu)體系建設(shè)現(xiàn)狀分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2009，25（5）.

[3] 仇武新，劉麗君.疾病預(yù)防控制機構(gòu)參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的模式[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（12）.

[4] 張玉凌，韓斌 .南昌市開發(fā)（新）區(qū)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀即對策分析[J].醫(yī)學(xué)動物防制， 2014（7）.

[5] 熊志偉，劉明斌，徐丹，等.南昌市美沙酮維持門診治療海洛因依賴者心理健康調(diào)查分析[J].中華疾病控制雜志，2008（12）.

[6] 趙忠厚.新形勢下地方疾病預(yù)防控制中心發(fā)展中需要把握的幾個問題[J].中國公共衛(wèi)生管理，2010（142）.

[7] 李秀霞，黃時勇.基層醫(yī)療機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人力資源現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2013，11（5）.

篇9

一、衛(wèi)生機構(gòu)專項經(jīng)費的基本情況

衛(wèi)生機構(gòu)包括醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心（防疫站）、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督及監(jiān)測（檢驗）機構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研和在職培訓(xùn)機構(gòu)、健康教育所等。衛(wèi)生機構(gòu)承擔的職能包括衛(wèi)生應(yīng)急、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)政管理、農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)與婦幼衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生以及中醫(yī)藥管理等。衛(wèi)生機構(gòu)承擔的專項業(yè)務(wù)經(jīng)費是政府財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專項經(jīng)費投入，主要根據(jù)衛(wèi)生工作目標任務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和事業(yè)發(fā)展需要安排，通常與職能相吻合，如疾病預(yù)防控制中心（防疫站）的職能是疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報告及健康相關(guān)因素信息管理、實驗室檢測與評價等政府對社會的疾病預(yù)防控制職能，而衛(wèi)生機構(gòu)承擔的專項業(yè)務(wù)經(jīng)費必然與其承擔的職能息息相關(guān)，如疾病預(yù)防控制中心（防疫站）承擔的專項業(yè)務(wù)經(jīng)費就有：公共衛(wèi)生項目資金（通常包含地方病防治經(jīng)費、慢性病防治經(jīng)費、瘧疾防治經(jīng)費、急性傳染病防治經(jīng)費、流感監(jiān)測項目經(jīng)費、麻風病防治經(jīng)費以及健康素養(yǎng)促進經(jīng)費等）、飲用水監(jiān)督監(jiān)測專項資金、艾滋病性病防治專項資金等。

二、衛(wèi)生機構(gòu)專項經(jīng)費的特點

（一）針對性

即政府財政部門或上級部門撥付的經(jīng)費是針對某一專業(yè)領(lǐng)域的研究，如飲用水監(jiān)督監(jiān)測專項資金就是對一定地域范圍內(nèi)的飲用水安全進行檢測監(jiān)測的專項資金。

（二）獨立性

即每一筆專項資金應(yīng)單獨立項并進行獨立財務(wù)核算，不得與其他專項資金或基本財務(wù)資金混用[2]。

（三）時段性

即專項業(yè)務(wù)經(jīng)費不但對研究范圍做出明確規(guī)定也對研究的時段做出規(guī)定，這個時段可能是一年或三年，但必須是在規(guī)定時間范圍內(nèi)的專項研究，而不可模糊時間概念。

三、如何管理好專項經(jīng)費

（一）執(zhí)行預(yù)算安排，工作細化到人

無論是中央還是省級專項經(jīng)費，在下達經(jīng)費時，與其配套的項目實施方案也通常一并下達，因此，在專項經(jīng)費下達之初，財務(wù)部門應(yīng)與承辦專項業(yè)務(wù)的部門就專項經(jīng)費的工作量及資金總額制定預(yù)算，制定預(yù)算時要遵循預(yù)算編制的基本原則：合法性原則、真實性原則、完善性原則、科學(xué)性原則、穩(wěn)妥性原則、重點性原則、透明性原則、績效性原則，并根據(jù)主要工作內(nèi)容及預(yù)計使用經(jīng)費編制詳細的經(jīng)費測算表，列明每一階段工作內(nèi)容、預(yù)計工作量及資金用量。其次將工作細化，并落實到個人，并制定嚴格的考核標準，出現(xiàn)偏差時有助于明確責任范圍和迅速找到解決方案。

（二）明確工作目標，突出工作重點

專項經(jīng)費支持的項目要有明確的績效目標，充分體現(xiàn)專項研究的特點與重點，并且與單位原有的業(yè)務(wù)經(jīng)費合理區(qū)分，對專項業(yè)務(wù)要分清項目層次、突出重點內(nèi)容，合理安排資金，避免專項經(jīng)費分散使用。

（三）明確權(quán)責范圍，規(guī)范資金管理

專項經(jīng)費有時會出現(xiàn)管理誤區(qū)，即由于未明確權(quán)責范圍以及制定嚴密的監(jiān)督考核機制，在經(jīng)費下達后，財務(wù)人員通常只管錢，而業(yè)務(wù)人員只管做事，二者工作互不銜接、各自為政，一旦專項業(yè)務(wù)在執(zhí)行過程中發(fā)生偏離預(yù)期目標的情況時，又往往互相推諉、扯皮，使項目得不到有效控制。因此在專項經(jīng)費中應(yīng)實行決策、實施、監(jiān)督相互獨立、相互制約的管理機制，對資金的使用流程、報銷手續(xù)進行嚴格規(guī)定、規(guī)范化管理。

（四）實行?？顚Ｓ?，建立追蹤問效

專項經(jīng)費應(yīng)實行包干制，超支不補。必須?？顚Ｓ茫魏尾块T不得截留、擠占、挪用。要嚴格按照國家有關(guān)財務(wù)制度的規(guī)定，將專項經(jīng)費納入單位財務(wù)統(tǒng)一管理，單獨核算，并建立追蹤問效機制。定期對項目執(zhí)行情況進行監(jiān)督考核。

四、專項經(jīng)費管理的會計流程

（一）制定經(jīng)費使用規(guī)定

在經(jīng)費使用規(guī)定中應(yīng)明確專項經(jīng)費的負責人、執(zhí)行人及財務(wù)人員和審計人員，并規(guī)定各自的工作范圍、工作權(quán)限、工作程序。

（二）設(shè)置會計科目

由于專項經(jīng)費有其獨立性，因此應(yīng)單獨設(shè)置會計科目對其進行獨立核算，可在業(yè)務(wù)經(jīng)費科目下設(shè)置以專項業(yè)務(wù)名稱命名的子科目進行核算，便于對經(jīng)費使用情況進行匯總分析。

（三）對會計人員職責范圍的設(shè)置

專項經(jīng)費要明確會計人員的崗位責任，應(yīng)按不同的工作內(nèi)容制定相關(guān)的崗位職責，達到每一位會計人員都能清楚的了解自己的工作內(nèi)容及職責。還要務(wù)必做到不相容崗位相互分離，使每個工作環(huán)節(jié)能做到相互制約，最大程度的杜絕舞弊。

（四）對階段性工作的設(shè)置和考核

專項經(jīng)費有其時效性，無論專項經(jīng)費是一年還是三年，或者短期不足一年的項目，都應(yīng)按時段分配工作任務(wù)和進行考核[5]。如一年的項目，可按季度制定預(yù)算方案、分配工作任務(wù)，按工作任務(wù)、資金用途等內(nèi)容定期對資金運行情況進行有效監(jiān)督，財務(wù)人員還應(yīng)定期與業(yè)務(wù)人員就項目進展進行交流，對未能按預(yù)算要求使用資金的情況提出整改意見。每季度結(jié)束后對已完成的工作量和資金進行考核和總結(jié)，對未能按計劃完成的要有情況說明及預(yù)算調(diào)整方案。

參考文獻：

[1]楊文玲，韓儀，楊曦等.天津市衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)算管理與經(jīng)費分類核算一體化研究與應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2014；1

[2]沈扣林.如何做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費預(yù)算指標上劃工作[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2001；20

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由此引出一個話題：現(xiàn)代醫(yī)生除了傳統(tǒng)的看病模式外，是否還有其他方式可為公眾健康服務(wù)？答案非常明確，那就是將健康服務(wù)業(yè)的整體內(nèi)涵納入自己的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。前不久，國務(wù)院公布了《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，無疑是對健康服務(wù)業(yè)的革命性引導(dǎo)和調(diào)整。

美國每年在健康領(lǐng)域的花費已占其年GDP的17%以上，加拿大、日本約占10%，我國僅占5%。難怪比爾·蓋茨預(yù)測說：“下一個能超過我的人，一定出現(xiàn)在健康產(chǎn)業(yè)里。”隨著人們對健康重要性的認知度越來越高，健康服務(wù)業(yè)迎來了良好的發(fā)展機遇。

長期以來，我國健康服務(wù)業(yè)一直被以生物醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)療體系排斥在外，并錯誤地認為護理、康復(fù)、保健、養(yǎng)生、健身等健康服務(wù)業(yè)不是臨床醫(yī)學(xué)的主流，作為正統(tǒng)的以救死扶傷為榮的臨床醫(yī)學(xué)，沒有必要與非主流的健康服務(wù)業(yè)和體系外的散兵游勇PK。這直接導(dǎo)致健康服務(wù)業(yè)一直被社會上所謂的名醫(yī)、大師所利用，成為他們牟取暴利的舞臺。