疾病預(yù)防策略范文

導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇疾病預(yù)防策略，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

口腔是我們身體一個(gè)重要的部位，為了不讓它受病痛的困擾，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸⒁庾晕冶＝『皖A(yù)防，下面我就為大家提供一些方法措施。

1.1堅(jiān)持每天刷牙。早一次，晚一次，尤其是晚上睡覺前，一定要刷牙，因?yàn)榭谇患?xì)菌很容易在晚上人們睡覺時(shí)滋生。

1.2吃完飯后要及時(shí)的漱口。

1.3要及時(shí)的去清理牙齒中的東西，因?yàn)槲覀冊(cè)诔院芏鄸|西時(shí)會(huì)有一些殘留物留在我們的牙齒上，長(zhǎng)期不清理會(huì)滋生細(xì)菌的，所以我們要及時(shí)清理牙齒上的食物殘留物，保持我們的口腔衛(wèi)生。

1.4要時(shí)常為我們的牙齒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，牙齒在每天都會(huì)有一個(gè)生長(zhǎng)過(guò)程，那他的生長(zhǎng)是離不開營(yíng)養(yǎng)的，所以我們?cè)谌粘Ｉ钪惺澄镆鄻踊o牙齒提供豐富的營(yíng)養(yǎng)。

1.5要養(yǎng)成一個(gè)咀嚼食物的好習(xí)慣，經(jīng)常咀嚼會(huì)使牙齒以及牙齒周邊得到鍛煉，會(huì)使牙齒更健康，正確的咀嚼方式是用牙齒的兩側(cè)或者是雙側(cè)交換咀嚼，是牙齒不同的部位都能得到鍛煉。

1.6杜絕壞的習(xí)慣，有很多人喜歡舔牙，咬牙和磨牙，這都是非常不好的有損牙齒的習(xí)慣，很多人由于總喜歡舔牙，導(dǎo)致很多牙齒生長(zhǎng)出現(xiàn)歪斜，尤其是孩子，還沒有長(zhǎng)全牙齒，由于總是舔牙齒或是吮吸手指頭導(dǎo)致牙齒錯(cuò)位，影響正常生長(zhǎng)。

1.7可適當(dāng)?shù)仫嬘貌杷?jù)研究表明，茶水具有預(yù)防齲齒的作用，因?yàn)椴枞~的主要成分是氟和兒茶酚，氟可以改善牙釉質(zhì)的結(jié)構(gòu)，還能是牙齒更具有抗酸性，而兒茶酚是可以抑制牙菌在口腔中生長(zhǎng)的。所以說(shuō)經(jīng)常喝茶水能夠或者是用茶水漱口能夠使牙齒保持潔白，并且能有效地防治牙菌的滋生。另外茶葉好具有除口臭的作用，有時(shí)我們覺得口中有異味時(shí)，不妨試試嚼一點(diǎn)茶葉。

1.8不要用牙齒去咬堅(jiān)硬的東西，以免牙齒受到損害。

1.9最后一點(diǎn)就是希望大家定期到醫(yī)院或者診所為我們的牙齒做檢查，一旦有病狀，就要及時(shí)就醫(yī)，保證我們的牙齒健康成長(zhǎng)。

2我國(guó)口腔預(yù)防保健工作的研究進(jìn)展

其實(shí)，近些年，我國(guó)在口腔衛(wèi)生防御工作上有很大的進(jìn)步，因?yàn)椴粩嗵岣叩目谇徊±覈?guó)加強(qiáng)了對(duì)口腔衛(wèi)生的重視。

2．1我國(guó)設(shè)立了很多衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)，有他們帶領(lǐng)各市各縣進(jìn)行口腔衛(wèi)生防預(yù)工作，還確立了很多口腔疾病預(yù)防組織，來(lái)領(lǐng)導(dǎo)大家預(yù)防疾病并且做好口腔保健工作。

2．2我國(guó)成立了“WHO口腔衛(wèi)生合作中心”與國(guó)際廣泛協(xié)作，共同預(yù)防口腔疾病。

2．3我國(guó)在各縣市開展了口腔健康教育活動(dòng)，鼓勵(lì)全國(guó)人民一起行動(dòng)起來(lái)預(yù)防口腔疾病。

3結(jié)語(yǔ)

篇2

【關(guān)鍵詞】 食源性寄生蟲病 廣州管圓線蟲 并殖吸蟲 東方次睪吸蟲 防控策略

福建省地處我國(guó)東南沿海，屬亞熱帶季風(fēng)氣候。境內(nèi)山脈縱橫，丘陵起伏，溪流眾多，森林茂密，自然生態(tài)環(huán)境非常適合各種寄生蟲病及其媒介宿主的孳生和繁衍，人、畜寄生蟲感染率之高，感染蟲種之多，均位于全國(guó)前列。建國(guó)以來(lái)，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，福建人民和寄生蟲病展開了頑強(qiáng)的斗爭(zhēng)，使嚴(yán)重肆虐人民健康的血吸蟲病、絲蟲病和瘧疾三種主要寄生蟲病相繼得到了消滅或控制，一些土源性寄生蟲病，如蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲的感染率均有不同程度的下降。但是，近年來(lái)隨著人民生活水平提高，飲食方式的多樣化，各種生冷風(fēng)味食品、未經(jīng)煮熟的菜肴以及可口的腌制品不斷進(jìn)入了人們的生活，使得“餐桌污染”嚴(yán)重，增加了食源性寄生蟲對(duì)人類的侵犯，導(dǎo)致食源性寄生蟲病發(fā)病率呈迅速上升的趨勢(shì)。為了保護(hù)人民群眾的身體健康，促進(jìn)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)食源性寄生蟲病的研究和防控，已成當(dāng)務(wù)之急。

一 人體腸道寄生蟲病感染情況調(diào)查

2002～2003年，按全國(guó)統(tǒng)一制訂的調(diào)查方案，按東、南、西、北、中5個(gè)地理方位，以分層整群隨機(jī)抽樣的方法確定調(diào)查點(diǎn)，共調(diào)查24個(gè)縣（市、區(qū)）73個(gè)村45736人，人群腸道寄生蟲總感染率為36.15%，其中閩東40.26%，閩南39.80%，閩西25.69%。閩北58.64%，閩中15.12%。檢出蟲種14種，即蛔蟲、十二指腸鉤蟲、美洲鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲、東方毛線蟲、華支睪吸蟲、福建棘隙吸蟲、埃及棘口吸蟲、布氏姜片蟲、縮小膜殼絳蟲、斯氏并殖吸蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲、囊尾蚴。其中，蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲感染率較高，分別為22.06%、19.73%和11.48%；并殖吸蟲人體皮試陽(yáng)性率為7.07%，血清抗體陽(yáng)性率為9.23%。通過(guò)醫(yī)院門診及住院病例的回顧性調(diào)查，還查出廣州管圓線蟲、顎口線蟲、牛帶絳蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲等我省近年新出現(xiàn)的寄生人體蟲種。

二 食源性寄生蟲病研究現(xiàn)狀

顧名思義，食源性寄生蟲病是指通過(guò)飲食傳播的寄生蟲病，以病從口入為傳播方式，其傳播途徑有多種，如生吃或半生吃魚、螺、螃蟹及各種肉類和蔬菜等等。近年來(lái)，引起我省食源性寄生蟲病流行且影響較大的有螺源性寄生蟲病，如廣州管圓線蟲病和甲殼動(dòng)物源性寄生蟲病，如并殖吸蟲病（肺吸蟲病）。

（一）廣州管圓線蟲病

1、流行情況

2002年8月福建省長(zhǎng)樂(lè)市某地8名小學(xué)生，在水溝里撈取福壽螺又大瓶螺100多只，敲碎后串起來(lái)燒烤吃，每人吃1～5串不等，5～7天后陸續(xù)出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，外周血液和腦脊液嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高，先后多處診治無(wú)效，后轉(zhuǎn)入省衛(wèi)生防疫站確診為廣州管圓線蟲病而治愈，檢查當(dāng)?shù)乩鲜蠛透勐荩蠹S和螺感染率分別為39.3%和40.0%。

2002年10月福州市某單位職工20人在某酒樓聚餐食用“爆炒美國(guó)蝸牛肉”，2天后陸續(xù)發(fā)病，有13人先后出現(xiàn)頭痛、嗜睡、四肢無(wú)力和皮膚觸痛等癥狀，發(fā)病率65%，7人住院治療，對(duì)8例患者采集血清檢測(cè)，廣州管圓線蟲抗體陽(yáng)性7例，經(jīng)口服阿苯噠唑治療，癥狀逐步緩解。

此外，福建省疾病預(yù)防控制中心門診部先后多次診治吃過(guò)福壽螺、銅銹環(huán)棱螺等而感染得病的患者。林金祥等（2005年）對(duì)近年來(lái)廣州管圓線蟲迅速擴(kuò)散的原因作了探討，認(rèn)為目前發(fā)現(xiàn)的廣州管圓線蟲病患者，絕大多數(shù)系食用福壽螺而感染。20世紀(jì)70年代，福壽螺由臺(tái)灣引進(jìn)大陸，后因其肉質(zhì)疏松，味道較差，而出現(xiàn)滯銷，養(yǎng)殖戶紛紛棄養(yǎng)，并將其拋入水溝、池塘等地，很快造成螺災(zāi)。福壽螺適應(yīng)性強(qiáng)、食性雜、生殖力旺盛，導(dǎo)致其大量繁殖，幼螺孵出后，即攝食（包括浮萍、雜草、瓜果、蔬菜、玉米以至禽、畜糞便與腐植質(zhì)），因其食物充足，個(gè)體增長(zhǎng)很快，加上其生殖力強(qiáng)，產(chǎn)卵期長(zhǎng)，而至今，在我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)寄生蟲之類的天敵，因此，經(jīng)過(guò)20多年來(lái)的不斷繁衍擴(kuò)散，在我國(guó)長(zhǎng)江以南隨處可見，種群數(shù)量較大，已成為我國(guó)首批公布的外來(lái)入侵物種中危害較大的生物之一。作者曾對(duì)水產(chǎn)市場(chǎng)、超市和酒樓、飯店與大排檔進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有大量福壽螺出售，且還制成盒裝螺肉投放各超市。福壽螺經(jīng)加工后出售獲利，有的酒店將福壽螺混入其他珍貴的海螺肉出售，以假亂真獲得利潤(rùn)，而人們對(duì)廣州管圓線蟲的危害性缺乏認(rèn)識(shí)，致使染病不斷，造成惡果。

2、自然疫源地及傳播宿主的調(diào)查

2005年～2006年為了解廣州管圓線蟲自然疫源地的分布和傳播宿主的種類，福建省疾病預(yù)防控制中心選擇武平、寧化、建寧、永安、建甌、浦城、漳浦、南靖、詔安、莆田、古田等11個(gè)縣、市開展調(diào)查，均發(fā)現(xiàn)螺體有廣州管圓線蟲感染，連同以往調(diào)查的15個(gè)縣、市證實(shí)福建省26個(gè)縣均為廣州管圓線蟲的自然疫源地。剖檢福壽螺1481只，感染率達(dá)21.81%，其中感染率在30%以上的有漳浦（39.89%）、南靖（38.83%）、建甌（36.6%）、永安（33.33%）；剖檢褐云瑪瑙螺46只，感染率28.26%；檢查鼠糞124份，陽(yáng)性率17.74%。

李莉莎等（2005年）選擇連江、南安2縣、市6個(gè)村，在春夏秋三個(gè)季節(jié)對(duì)廣州管圓線蟲的中間宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主和保蟲宿主的感染情況開展周年觀察，共采集中間宿主和轉(zhuǎn)續(xù)宿主22種7169個(gè)只，發(fā)現(xiàn)感染廣州管圓線蟲幼蟲有14種。感染率較高的是褐云瑪瑙螺，為36.12%（108/299），其次為沼水蛙和高突足襞蛞蝓，分別為34.72%（25/72）和25.83%（273/1057），并發(fā)現(xiàn)秋季和居民點(diǎn)附近5M內(nèi)的環(huán)境螺類感染率最高。14種感染宿主中光滑頸蛞蝓、羅氏巨蛞蝓、黃蛞蝓、雙線大蛞蝓、沼水蛙和環(huán)棱螺（待定種）為廣州管圓線蟲首次報(bào)道的新宿主。

3、PCR檢測(cè)福壽螺體內(nèi)廣州管圓線蟲幼蟲方法的建立

張儀等（2006年）從美國(guó)生物信息中心GenBank中獲得廣州管圓線蟲感染性Ⅲ期幼蟲（L3）cDNA特異性片斷，應(yīng)用美國(guó)DNASTAR公司Lasergene軟件，設(shè)計(jì)特異性引物。采用TRIzol一步法抽提廣州管圓線蟲感染性L3和福壽螺總RNA。用PT-PCR法能檢測(cè)出陰性與陽(yáng)性螺，其最低檢出的總RNA量相當(dāng)于1條廣州管圓線蟲L3；將陰壽螺總RNA與感染期幼蟲總RNA不同濃度混合，PCR法可檢出肉眼能分辨的電泳條帶相當(dāng)于總RNA濃度為128pg。此方法可以檢測(cè)出廣州管圓線蟲Ⅲ期幼蟲RNA的最低值為105pg。成功地建立了PCR檢測(cè)福壽螺體內(nèi)廣州管圓線蟲幼蟲的方法。

（二）并殖吸蟲病

1、種類

并殖吸蟲又稱肺吸蟲，受染后所患疾病稱為并殖吸蟲病（又稱肺吸蟲病）。并殖吸蟲在福建省蟲種多，分布廣，所引起的病例散在發(fā)生。并殖吸蟲感染人體后在不同發(fā)育階段所侵犯的部位不同，因此所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征復(fù)雜多樣，常被誤診為肺結(jié)核、皮下脂肪瘤、肺癌等疾病。近年來(lái)福建省寄生蟲病防治工作者在總結(jié)多年來(lái)研究成果的基礎(chǔ)上系統(tǒng)地收集各地溪蟹，分離各種并殖吸蟲囊蚴感染貓、狗、鼠、兔等動(dòng)物，檢獲成蟲，鑒定種類。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，福建省共有7種并殖吸蟲，即林氏并殖吸蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲、斯氏并殖吸蟲、三平正并殖吸蟲、福建并殖吸蟲、閩清并殖吸蟲和泡囊并殖吸蟲，分布于全省42個(gè)縣、市，其中衛(wèi)氏并殖吸蟲為廣泛分布的優(yōu)勢(shì)蟲種，所有縣、市均有發(fā)現(xiàn)，其次為斯氏并殖吸蟲和三平正并殖吸蟲，各分布11個(gè)縣、市，林氏并殖吸蟲分布6個(gè)縣、市，泡囊并殖吸蟲分布3個(gè)縣、市，較局限者是閩清并殖吸蟲，僅分布2個(gè)縣、市，福建并殖吸蟲僅分布于福清市。雖然多數(shù)縣、市僅發(fā)現(xiàn)1～2個(gè)蟲種，但有的縣、市蟲種較多，如閩清縣有林氏、衛(wèi)氏、斯氏和閩清并殖吸蟲4種。

2、中間宿主

并殖吸蟲有2個(gè)中間宿主。在福建省，第一中間宿主是淡水螺類，第二中間宿主為溪蟹。

李友松等（2004年）經(jīng)過(guò)多年的調(diào)查，在25個(gè)縣、市捕捉各種淡水螺，檢查其攜帶的并殖吸蟲尾蚴，證實(shí)有6種淡水螺類可充當(dāng)并殖吸蟲第一中間宿主，即放逸短溝蜷、湖北釘螺閩亞種、福建擬釘螺、建甌洱海螺、小橋擬釘螺和新店擬釘螺，并殖吸蟲感染率分別為0.26%、0.53%、0.15%、0.49%和6.57%。其中放逸短溝蜷為優(yōu)勢(shì)螺種，除平潭、東山2個(gè)海島外，各縣、市均有發(fā)現(xiàn)。經(jīng)過(guò)深入調(diào)查，第二中間宿主是溪蟹，有福建華溪蟹、廈門束腰蟹、臺(tái)灣南海溪蟹、角肢華南溪蟹、鼻肢閩溪蟹、福建博特溪蟹等6屬28種可充當(dāng)并殖吸蟲的第二中間宿主。程由注等（2001年）在平和縣對(duì)平和華溪蟹囊蚴感染情況及其生態(tài)習(xí)性進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示，平和華溪蟹能自然感染衛(wèi)氏、三平正和斯氏3種并殖吸蟲，感染率達(dá)82.6%，剖驗(yàn)當(dāng)?shù)貎?yōu)勢(shì)蟲種衛(wèi)氏并殖吸蟲，發(fā)現(xiàn)囊蚴主要分布于步足（54.9%）、胸肌（21.8%）和螯肢（17.0%），并對(duì)其孳生環(huán)境和活動(dòng)規(guī)律進(jìn)行了描述。

3、終末宿主

李友松（2004年）系統(tǒng)總結(jié)了福建省并殖吸蟲終末宿主動(dòng)物的種類及其分布地區(qū)，通過(guò)獵獲野生動(dòng)物，在疫區(qū)收集動(dòng)物糞便或捕捉溪蟹分離出囊蚴感染宿主動(dòng)物，待查出蟲蚴后解剖出蟲蚴制成染色標(biāo)本并鑒定種類，發(fā)現(xiàn)福建省并殖吸蟲終末宿主動(dòng)物有18種，以靈貓科、貓科、犬科和鼠科動(dòng)物為主，所調(diào)查的福建東、南、西、北、中不同地區(qū)方位的23個(gè)縣都有發(fā)現(xiàn)，分布廣泛，感染普遍。

4、泡囊并殖吸蟲獨(dú)立性的研究

泡囊并殖吸蟲系陳心陶等于1977年發(fā)現(xiàn)并命名的，長(zhǎng)期以來(lái)，一些學(xué)者存有爭(zhēng)議，認(rèn)為泡囊并殖吸蟲與斯氏并殖吸蟲相似，不是獨(dú)立性。2003年張世陽(yáng)等通過(guò)形態(tài)觀察、生活史循環(huán)試驗(yàn)和分子生物學(xué)鑒定，探討泡囊并殖吸蟲是否能夠成為獨(dú)立新種。作者從三明市三元區(qū)采集溪蟹分離得到泡囊并殖吸蟲和斯氏并殖吸蟲囊蚴，進(jìn)行形態(tài)觀察。以泡囊并殖吸蟲蟲卵投放到調(diào)查過(guò)無(wú)泡囊并殖吸蟲的疫區(qū)中感染螺螄，繼而感染溪蟹，稍后檢查蟹體內(nèi)所獲囊蚴是否保持泡囊并殖吸蟲形態(tài)還是同斯氏并殖吸蟲囊蚴近似。提取斯氏并殖吸蟲囊蚴和泡囊并殖吸蟲囊蚴的基因組DNA，用特異引物，PCR擴(kuò)增其ITS2基因并將PCR擴(kuò)增產(chǎn)物純化后測(cè)序，然后通過(guò)GenBank的Blast程序分析基因序列的同源性，并應(yīng)用MEGA3.0軟件中的ME程序構(gòu)建種系發(fā)生樹。結(jié)果顯示泡囊并殖吸蟲囊蚴與斯氏并殖吸蟲囊蚴形態(tài)差異明顯，但觀察到泡囊并殖吸蟲囊蚴在從蟹體分離后0.5~2h內(nèi)有57.14%變成同斯氏并殖吸蟲囊蚴近似的特征。將泡囊并殖吸蟲蟲卵投放到自然環(huán)境進(jìn)行生活史循環(huán)試驗(yàn)，從收集的溪蟹中分離到斯氏并殖吸蟲囊蚴而沒有發(fā)現(xiàn)泡囊并殖吸蟲囊蚴。基因同源性比較結(jié)果顯示：泡囊并殖吸蟲與斯氏并殖吸蟲的ITS2基因同源性為100%，堿基差異為0，沒有基因差異。作者認(rèn)為，雖然泡囊并殖吸蟲囊蚴和斯氏并殖吸蟲囊蚴的形態(tài)特征有較明顯的差異，但放置一段時(shí)間后，57.14%的泡囊并殖吸蟲囊蚴變成與斯氏并殖吸蟲形態(tài)相似的特征。從用泡囊并殖吸蟲蟲卵進(jìn)行生活史循環(huán)試驗(yàn)中收集的溪蟹體內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)泡囊并殖吸蟲囊蚴。ITS2基因序列的同源性比較分析發(fā)現(xiàn)斯氏并殖吸蟲和泡囊并殖吸蟲的基因高度同源，而且種系發(fā)生樹也顯示二者之間無(wú)明顯的遺傳分化。因此，斯氏并殖吸蟲和泡囊并殖吸蟲為同一物種，泡囊并殖吸蟲不具有獨(dú)立性。

（三）東方次睪吸蟲對(duì)人體致病性的發(fā)現(xiàn)

東方次睪吸蟲自1921年發(fā)現(xiàn)以來(lái)，一直認(rèn)為是危害禽類的寄生蟲，其對(duì)人體的致病性未見報(bào)告。林金祥、程由注等（2001）年在廣東省平遠(yuǎn)縣采集標(biāo)本時(shí)，從麥穗魚體內(nèi)檢獲大量東方次睪吸蟲，考慮其對(duì)人體感染和致病的可能性。作者之一程xx自愿進(jìn)行人體感染實(shí)驗(yàn)，吞服316個(gè)囊蚴后，第10天出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀，第25天糞便中檢出蟲卵，第40天服藥驅(qū)出成蟲9條，證實(shí)東方次睪吸蟲可感染人體并致病。

在人體實(shí)驗(yàn)成功后，作者等（2004年）深入現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查人群自然感染及其疫源地的存在，用華支睪吸蟲成蟲抗原皮試，對(duì)陽(yáng)性者開展糞便檢查蟲卵并驅(qū)蟲鑒定，同時(shí)對(duì)雞、鴨、狗、貓、魚采用相應(yīng)方法進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：人群感染率為4.2%（4/95）、其中2例共驅(qū)出成蟲12條，鴨、貓、狗的感染率分別為66.7%（4/6）、78.6%（11/14）、23.5%（4/17），麥穗魚感染率為87.6%（244/279），證實(shí)東方次睪吸蟲人體自然感染，廣東省平遠(yuǎn)縣為其自然疫源地。

三 食源性寄生蟲病的防控策略

1、認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》，嚴(yán)防食源性寄生蟲病的發(fā)生，各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制中心，要認(rèn)真學(xué)習(xí)，大力宣傳貫徹《食品衛(wèi)生法》，要把治理“餐桌污染”、建設(shè)“食品放心工程”擺上重要議事日程，不斷加大食源性寄生蟲的監(jiān)測(cè)力度。要盡快將各種食品中攜帶寄生蟲的種類、監(jiān)測(cè)方法，列入“食品安全行動(dòng)計(jì)劃”，由各縣、市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測(cè)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)。

2、開展健康促進(jìn)教育，提高群眾自我防病意識(shí)

食源性寄生蟲是經(jīng)口感染的疾病，只要把好“病從口入”關(guān)，即可預(yù)防感染。開展健康促進(jìn)教育，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高人民自我保健意識(shí)，自覺改變不合理的烹調(diào)方式和飲食習(xí)慣。要利用各種傳媒手段（包括電影、電視、錄像、廣播和編制各種食源性寄生蟲病科普教材與宣傳圖片或畫冊(cè)），大力宣傳，并將其列入《全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)》計(jì)劃，堅(jiān)持不懈地開展下去。

3、培養(yǎng)造就食源性寄生蟲病監(jiān)測(cè)和防治隊(duì)伍

我省各級(jí)政府雖然成立了衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病預(yù)防控制中心，但對(duì)食源性寄生蟲病的監(jiān)測(cè)和防治措施普遍不熟悉，應(yīng)盡快舉辦各類食源性寄生蟲病培訓(xùn)班，以便在各地建立食源性寄生蟲病檢測(cè)、鑒定與救治病人的防治隊(duì)伍。開展食源性寄生蟲監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)根據(jù)各地不同的危害病種有所側(cè)重。

4、建立食源性寄生蟲病的預(yù)警機(jī)制

各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，對(duì)當(dāng)前我省易發(fā)生暴發(fā)流行的廣州管園線蟲病、并殖吸蟲病等，平時(shí)應(yīng)主動(dòng)收集、分析有關(guān)疫情信息，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與調(diào)查研究，摸清本底情況。一旦接到疫情報(bào)告或有關(guān)暴發(fā)流行時(shí)，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，組織有關(guān)專家對(duì)疫情報(bào)告進(jìn)行核實(shí)、分析。對(duì)疫情發(fā)生地，要大力開展宣傳教育，及時(shí)救治病人，并立即開展流行病學(xué)調(diào)查，以確定流行范圍和程度，及時(shí)控制。

參考文獻(xiàn)

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篇3

1、計(jì)算機(jī)病毒威脅帶來(lái)的不利影響

從當(dāng)前計(jì)算機(jī)應(yīng)用實(shí)踐來(lái)看，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)涉及到了我國(guó)的各行各業(yè)當(dāng)中，大到國(guó)家軍工國(guó)防，小到便利店的經(jīng)營(yíng)，都有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)就如一把雙刃劍，它在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)繁榮，給人們帶來(lái)便利的同時(shí)，也帶來(lái)了威脅，這就是一旦網(wǎng)絡(luò)遇到嚴(yán)重的安全問(wèn)題，那么就會(huì)影響到人們的生活乃至整個(gè)社會(huì)的正常發(fā)展。對(duì)高校實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)而言，病毒威脅帶來(lái)的不利影響，具體表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：

(1)數(shù)據(jù)丟失。計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用其最大特點(diǎn)就是存儲(chǔ)了大量的數(shù)據(jù)信息，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)同樣如此。特別在當(dāng)前高校是實(shí)驗(yàn)室機(jī)房中，很多單位及教師個(gè)人使用網(wǎng)絡(luò)來(lái)存貯重要的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。如果收到威脅與入侵，如此一來(lái)，倘若致使信息數(shù)據(jù)丟失，其損失無(wú)可估量。

(2)系統(tǒng)癱瘓。從近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)病毒的繁衍以及入侵的典型案例來(lái)看，非法入侵者在攻擊的目的往往不是信息被盜、數(shù)據(jù)丟失這么簡(jiǎn)單的目的了，比如曾引起恐慌的“熊貓燒香”其帶來(lái)的嚴(yán)重后果是系統(tǒng)癱瘓，甚至用戶的操作指令受控于入侵者了。

(3)機(jī)密被盜。對(duì)于高校實(shí)驗(yàn)室機(jī)房來(lái)說(shuō)，由于其功能作用的特殊性，使用單位都離不開網(wǎng)絡(luò)的使用。因此實(shí)驗(yàn)室的信息數(shù)據(jù)機(jī)密不僅影響了本單位的信息安全，也是促使其科研綜合實(shí)力不斷提高的重要保證。而這些科研項(xiàng)目的數(shù)據(jù)一旦被盜或數(shù)據(jù)丟失，將給本校，甚至是國(guó)家的安全必帶來(lái)巨大的沖擊。足見網(wǎng)絡(luò)安全的重要性。

2、高校實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)病毒防范管理的應(yīng)對(duì)措施

2.1要維護(hù)好軟硬件

高校實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)病毒的防范，首先涉及到計(jì)算機(jī)的硬件維護(hù)，這也是實(shí)驗(yàn)室科學(xué)管理的前提。由于高校實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)往往承載的工作任務(wù)繁重，因此體現(xiàn)出使用時(shí)間長(zhǎng)，機(jī)械零件磨損和硬件性能降低速度快的特點(diǎn)。從筆者的親身經(jīng)歷來(lái)看，機(jī)房的鍵盤、鼠標(biāo)和軟驅(qū)等易耗品損壞速度往往都非常快。可見，對(duì)實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)的設(shè)備維護(hù)與科學(xué)保養(yǎng)，最大限度地延長(zhǎng)設(shè)備的穩(wěn)定使用壽命，并減少配件的更換，降低機(jī)房維護(hù)費(fèi)用。是實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)管理工作的主要目標(biāo)。為此，這需要我們計(jì)算機(jī)機(jī)房管理者要對(duì)每個(gè)機(jī)房電腦的具置、使用情況、因何原因更換何設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)記錄。同時(shí)，在日常管理工作中強(qiáng)化對(duì)機(jī)房電源的檢查，對(duì)交換機(jī)、服務(wù)器運(yùn)行情況的檢查，確保設(shè)備運(yùn)行良好。并根據(jù)教師與學(xué)生在機(jī)房教學(xué)使用的實(shí)際情況進(jìn)行了解，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，排除問(wèn)題。在做好硬件維護(hù)的同時(shí)，我們還需要做好實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)的軟件維護(hù)。由于實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)承載的教學(xué)任務(wù)涉及到不同的專業(yè)，所以教學(xué)過(guò)程中所需軟件業(yè)會(huì)存在差異。那么這些教學(xué)軟件的大量安全，可能產(chǎn)生一些軟件沖突，一旦進(jìn)行刪除與格式化，又影響了其他人的使用，甚至影響了計(jì)算機(jī)的正常運(yùn)行。所以，做好系統(tǒng)備份，對(duì)軟件進(jìn)行及時(shí)的更新維護(hù)就顯得至關(guān)重要。

2.2加強(qiáng)系統(tǒng)的安全防范策略

對(duì)病毒的入侵與防范永遠(yuǎn)是計(jì)算機(jī)使用的永恒課題。病毒技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)同步發(fā)展，所以導(dǎo)致當(dāng)前各類病毒橫行，各種計(jì)算機(jī)安全事故頻出不窮。由于高校實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)的使用人員復(fù)雜，所以無(wú)論是有意還是無(wú)意中攜帶病毒進(jìn)入計(jì)算機(jī)，都是十分常見的事。比如有的學(xué)生在機(jī)房中打開了一些帶病毒木馬的網(wǎng)站或程序，那么機(jī)器容易發(fā)生文件被破壞，加之機(jī)房計(jì)算機(jī)都是聯(lián)網(wǎng)，很可能這種病毒隨互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行傳播，導(dǎo)致整個(gè)機(jī)房癱瘓。因此，要安裝防病毒軟件，保持軟件的不斷更新，以提高防病毒軟件的防毒殺毒能力。

2.3充分利用當(dāng)前的各種病毒防范技術(shù)

從當(dāng)前計(jì)算機(jī)病毒防范的技術(shù)手段來(lái)看，有一些技術(shù)已經(jīng)較為成熟，我們應(yīng)當(dāng)充分對(duì)這些技術(shù)加以應(yīng)用。比如：(1)基于訪問(wèn)控制技術(shù)。訪問(wèn)控制是指主體依據(jù)某些控制策略或權(quán)限對(duì)客體本身或是其資源進(jìn)行的不同授權(quán)訪問(wèn)。訪問(wèn)控制模型是一種從訪問(wèn)控制的角度出發(fā)，描述安全系統(tǒng)，建立安全模型的方法。(2)基于加密技術(shù)。加密技術(shù)是有效解決網(wǎng)絡(luò)文件竊取、篡改等攻擊的有效手段。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用大多數(shù)層次都有相應(yīng)的加密方法。SSLITLS是因特網(wǎng)中訪問(wèn)Web服務(wù)器最重要的安全協(xié)議。IPSec是IETF制定的IP層加密協(xié)議，為其提供了加密和認(rèn)證過(guò)程的密鑰管理功能。應(yīng)用層就更多加密的方式，最典型的有電子簽名、公私鑰加密方式等。(3)基于網(wǎng)絡(luò)隔離技術(shù)。網(wǎng)絡(luò)隔離技術(shù)的目標(biāo)是確保把有害的攻擊隔離，在可信網(wǎng)絡(luò)之外和保證可信網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部信息不外泄的前提下，完成網(wǎng)間數(shù)據(jù)的安全交換。有多種形式的網(wǎng)絡(luò)隔離，如物理隔離、協(xié)議隔離和VPN隔離等。無(wú)論采用什么形式的網(wǎng)絡(luò)隔離，其實(shí)質(zhì)都是數(shù)據(jù)或信息的隔離。(4)基于安全審計(jì)技術(shù)。安全審計(jì)是指將系統(tǒng)的各種安全機(jī)制和措施與預(yù)定的安全目標(biāo)和策略進(jìn)行一致性比較，確定各項(xiàng)控制機(jī)制是否存在和得到執(zhí)行，對(duì)漏洞的防范是否有效，評(píng)價(jià)系統(tǒng)安全機(jī)制的可依賴程度。

篇4

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng) 計(jì)算機(jī)病毒 預(yù)防方法

隨著信息的網(wǎng)絡(luò)化和全球化的迅猛發(fā)展，計(jì)算機(jī)病毒問(wèn)題成為全球信息產(chǎn)業(yè)共同面對(duì)的一大難題。計(jì)算機(jī)病毒憑借其傳染性強(qiáng)，傳播迅速的特點(diǎn)給人們帶來(lái)了巨大的財(cái)產(chǎn)損失和精神困擾，嚴(yán)重影響了正常的網(wǎng)絡(luò)傳播活動(dòng)。所以，我們不需要抓住計(jì)算機(jī)病毒的特點(diǎn)，從各個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)防實(shí)控，制定出一套有效的防御策略，來(lái)從源頭上遏制計(jì)算機(jī)病毒的傳播與發(fā)展，創(chuàng)建一個(gè)安全和諧的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

一、網(wǎng)絡(luò)傳播下的病毒特點(diǎn)

網(wǎng)絡(luò)傳播下的病毒具有一定的特點(diǎn)。其中一種病毒的定義是指局限在互聯(lián)網(wǎng)當(dāng)中的病毒，它們利用網(wǎng)絡(luò)協(xié)議上的不完善和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的漏洞來(lái)進(jìn)行傳播，從而破壞了整個(gè)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)，另一種則是只要對(duì)網(wǎng)絡(luò)本身產(chǎn)生破壞行為的信息就稱為病毒。而隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)病毒也在新形勢(shì)下呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)。

（一）計(jì)算機(jī)病毒無(wú)處不在，它隨著各式各樣的網(wǎng)絡(luò)媒介手段迅速竄入并進(jìn)行傳播。主要體現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)通訊方面，如人們經(jīng)常使用的網(wǎng)絡(luò)郵件、網(wǎng)站頁(yè)面、MSN等。它們的傳播速度快，覆蓋的內(nèi)容廣泛，嚴(yán)重吧影響人們的日常網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)。

（二）計(jì)算機(jī)病毒體越來(lái)越隱蔽。病毒體大部分都被植入了保密和跟蹤定位的技術(shù)。使得病毒體由|“有形”變?yōu)椤盁o(wú)形”。具有反跟蹤、自變異技術(shù)、自我保護(hù)技術(shù)等特點(diǎn)。它還可以根據(jù)用戶的防控措施實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)變技術(shù)，對(duì)已經(jīng)進(jìn)行保護(hù)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行深層次的攻擊，用戶卻不能對(duì)其進(jìn)行有效的防御和制止。

（三）病毒的侵入形式多種多樣 ，一些計(jì)算機(jī)病毒附著在網(wǎng)頁(yè)頁(yè)面、或佯裝成匿名郵件，網(wǎng)絡(luò)消息等侵入用戶系統(tǒng)，對(duì)用戶計(jì)算機(jī)系統(tǒng)造成威脅。

（四）病毒的變種形式也是多種多樣的。計(jì)算機(jī)病毒自身帶有自動(dòng)變種功能。當(dāng)客戶端系統(tǒng)對(duì)病毒的存在造成威脅時(shí)，病毒就會(huì)進(jìn)行自身的修改，衍生成另一種新型病毒破壞網(wǎng)絡(luò)。

（五）計(jì)算機(jī)病毒具有破壞性。病毒在網(wǎng)絡(luò)上肆意傳播，不但導(dǎo)致用戶重要信息泄露或丟失，還能導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳播擁堵，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)癱瘓。

（六）病毒去除難度大。因?yàn)橛?jì)算機(jī)病毒可以通過(guò)一臺(tái)計(jì)算機(jī)傳染到多臺(tái)，再通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的傳輸使整個(gè)網(wǎng)絡(luò)都受到影響，所以很難根除。

二、網(wǎng)絡(luò)病毒的防御策略

計(jì)算機(jī)病毒的生成不僅是通過(guò)病毒生成者之手，還有一部分是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)黑客進(jìn)行的暗箱操作。由于用戶沒有對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，導(dǎo)致一些系統(tǒng)漏洞沒有及時(shí)修補(bǔ)，這就讓病毒制造者有了可趁之機(jī)。它們專挑系統(tǒng)漏洞輸出病毒或特洛伊木馬程序，從而導(dǎo)致系統(tǒng)的堵塞和癱瘓。不同的病毒還具有針對(duì)性，比如web服務(wù)器常常被紅色代碼病毒襲擊，郵件服務(wù)性系統(tǒng)的主要攻擊對(duì)象是艾麗茲，微軟系統(tǒng)的攻擊對(duì)象是spida。而 Apache 常受到Scalper病毒的攻擊。所以在面對(duì)如此紛繁復(fù)雜的病毒種類時(shí)，我們必須有針對(duì)性的對(duì)系統(tǒng)和服務(wù)器進(jìn)行修復(fù)。無(wú)論是互聯(lián)網(wǎng)，p2p網(wǎng)絡(luò)還是無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的病毒，我們都要以此為重點(diǎn)進(jìn)行防御和修復(fù)。，

（一）預(yù)防郵件病毒傳播的方法

很多企業(yè)或政府的辦公系統(tǒng)常常會(huì)受到計(jì)算機(jī)病毒的攻擊。究其原因是郵件服務(wù)器存在漏洞。用戶若想根除計(jì)算機(jī)病毒，必須對(duì)內(nèi)部服務(wù)器進(jìn)行全面徹底的掃描，及時(shí)修補(bǔ)漏洞。一旦出現(xiàn)病毒體，要第一時(shí)進(jìn)行查殺和文件隔離。其次，對(duì)于一些匿名郵件要進(jìn)行安全過(guò)濾，避免病毒附著在郵件上來(lái)進(jìn)行傳播。

（二）預(yù)防局域網(wǎng)病毒傳播的方法

對(duì)于局域網(wǎng)來(lái)說(shuō)，管理中心必須對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。監(jiān)控的方式有兩種，一種是對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行集中監(jiān)控，便于對(duì)病毒更全面的監(jiān)管和控制。另一種方法采取軟件自動(dòng)分發(fā)的方式進(jìn)行監(jiān)控。這重要針對(duì)于服務(wù)器較多的工作站網(wǎng)絡(luò)。這種方法可以在一定程度上堅(jiān)強(qiáng)管理人員的工作量

（三）預(yù)防廣域網(wǎng)病毒傳播的方法

廣域網(wǎng)的病毒防護(hù)系統(tǒng)必須以局域網(wǎng)防御為基礎(chǔ)。它將對(duì)本地系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程的實(shí)時(shí)監(jiān)控。一旦出現(xiàn)計(jì)算機(jī)病毒，將立即對(duì)其進(jìn)行種類分析，和發(fā)生頻率等信息的綜合匯總。便于對(duì)病毒的有效治理，是一種由單機(jī)系統(tǒng)防御到局域網(wǎng)監(jiān)控，并最終達(dá)到廣域網(wǎng)總部的管理預(yù)防方法。

（四）防護(hù)墻聯(lián)動(dòng)防御

為了更有效的對(duì)各種病毒進(jìn)行預(yù)防和治理，我們還應(yīng)該加強(qiáng)防火墻系統(tǒng)的建設(shè)與升級(jí)。在出現(xiàn)計(jì)算機(jī)病毒時(shí)，防火墻將病毒數(shù)據(jù)迅速交給計(jì)算機(jī)網(wǎng)關(guān)進(jìn)行檢查和查殺。網(wǎng)關(guān)的防火墻系統(tǒng)將自動(dòng)對(duì)文件進(jìn)行隔離，防止文件收到感染。除此之外，防毒系統(tǒng)還可以組織病毒IP的攻擊，還能夠?qū)?shù)據(jù)庫(kù)或郵件的病毒進(jìn)行過(guò)濾。防火墻系統(tǒng)可以有效的阻斷病毒的傳染，分離出的病毒數(shù)據(jù)包將自動(dòng)交給網(wǎng)關(guān)處理器處理。即使病毒進(jìn)入計(jì)算機(jī)，防火墻仍能保證網(wǎng)絡(luò)用戶對(duì)的正常上網(wǎng)和對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行操作。所以說(shuō)防護(hù)墻聯(lián)動(dòng)防御也是保證網(wǎng)絡(luò)安全的重要方式。

綜上所述，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)病毒的防御工作是一項(xiàng)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的任務(wù)，我們必須針對(duì)網(wǎng)絡(luò)傳播的病毒類型進(jìn)行正確的分析和有效的治理，才能保證網(wǎng)絡(luò)用戶的安全。總之，網(wǎng)絡(luò)是把雙刃劍，計(jì)算機(jī)在給人們帶來(lái)了快捷與高效的同時(shí)，其中的安全隱患也給人們帶來(lái)了一些損失和困擾。所以我們要共同努力，構(gòu)建一個(gè)和諧的網(wǎng)絡(luò)傳播環(huán)境。

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篇5

1.醫(yī)、護(hù)系統(tǒng)評(píng)估不全

1.1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。（1）門診診斷遺漏。本組病人均經(jīng)門急診收入病房，由于本組病人入院時(shí)精神障礙均處緩解期，具有隱蔽性；醫(yī)生問(wèn)診馬虎，個(gè)別病人及家屬有意隱瞞病史。12位病人的門診病歷、入院診斷卡中均沒有涉及到相應(yīng)疾病信息。（2）入院后系統(tǒng)評(píng)估欠缺。本組8例病人入院系統(tǒng)評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)有精神障礙病史，3例入院評(píng)估未發(fā)現(xiàn)，但在住院過(guò)程中責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人情緒、語(yǔ)言、思維、行為等存在輕度異常，經(jīng)追問(wèn)病史，病人及家屬承認(rèn)有精神障礙病史，有1例病人及家屬否認(rèn)有精神障礙史直到術(shù)后精神癥狀發(fā)作才得到確認(rèn)。（3）信息不能及時(shí)共享。科內(nèi)沒有統(tǒng)一醒目的標(biāo)識(shí)，以致部分醫(yī)護(hù)人員不知曉病人有精神障礙病史。

1.2防范措施。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理至關(guān)重要的一部分，只有在全面建立醫(yī)院整體風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)上，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作才有可能取得更好的成效[3]。某些風(fēng)險(xiǎn)事件常常發(fā)生在護(hù)理工作中，但究其原因，也并不只是護(hù)理本身。醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間密切的配合也是非常重要的。（1）門急診醫(yī)生重視病史采集，對(duì)合并癥有書面診斷，對(duì)個(gè)別有保護(hù)隱私要求的病人可口頭與病區(qū)交接。（2）完善入院評(píng)估表。內(nèi)容包括一般資料、各系統(tǒng)評(píng)估、心理狀況的評(píng)估、特殊疾病的評(píng)估。特殊疾病包括：高血壓、糖尿病、精神障礙性疾病。使護(hù)士在進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)有一個(gè)系統(tǒng)評(píng)估構(gòu)架，避免評(píng)估不全帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。（3）科內(nèi)統(tǒng)一用直徑一厘米的藍(lán)色的圓形黏膠紙作為精神障礙的標(biāo)識(shí)，黏貼于床頭卡、病人一覽表小卡及住院病歷上，達(dá)成信息共享。

2.護(hù)理人員認(rèn)知、能力、防范意識(shí)不強(qiáng)

2.1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。低年資護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱，遇到問(wèn)題缺乏應(yīng)變能力，再加上護(hù)理人員從事非精神專科工作，對(duì)精神障礙危險(xiǎn)因素的認(rèn)知和防范意識(shí)欠缺。突出表現(xiàn)在：（1）對(duì)精神障礙疾病的臨床表現(xiàn)掌握不夠，因而在系統(tǒng)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題。(2)只注重現(xiàn)有疾病的觀察，忽視伴發(fā)疾病的觀察，導(dǎo)致觀察、記錄的不及時(shí)、不全面。(3)對(duì)抑郁癥、精神分裂癥、狂躁癥的病情特點(diǎn)，安全隱患特點(diǎn)不了解，缺少針對(duì)性的防范措施。（4）缺乏預(yù)見能力。本組1例膽總管切開取石T管引流病人，術(shù)后第二天下午表現(xiàn)注意力不集中、易激動(dòng)、回答問(wèn)題時(shí)思維混亂，護(hù)士沒能預(yù)見問(wèn)題的嚴(yán)重性，沒有及時(shí)報(bào)告及時(shí)干預(yù)，結(jié)果該病人夜間出現(xiàn)狂躁不安、幻覺、拒絕治療、欲意自殺等癥狀。

2.2防范措施。（1）加強(qiáng)跨學(xué)科知識(shí)的繼續(xù)教育，提高護(hù)理人員認(rèn)知精神障礙及不安全因素的能力和安全防護(hù)意識(shí)，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理。（2）完善護(hù)理文件記錄，病情觀察記錄及時(shí)、全面、真實(shí)。（3）遇到精神障礙病人時(shí)及時(shí)組織全科討論，分析隱患提出對(duì)策。針對(duì)不同精神疾病，做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人員管理。對(duì)躁狂者特別注意意外拔管、墜床、傷人、毀物事件發(fā)生；如在術(shù)后早期還應(yīng)警惕內(nèi)出血的發(fā)生；護(hù)士操作時(shí)應(yīng)時(shí)刻注意自身安全；上約束時(shí)要與家屬充分溝通，并加強(qiáng)巡視，嚴(yán)防約束并發(fā)癥出現(xiàn)；監(jiān)護(hù)儀放置于患者不及之處。對(duì)抑郁患者特別需預(yù)防自殺、自傷事件發(fā)生，尤其是在午睡、夜間、飯前、交接班前后要加強(qiáng)防范。清晨是抑郁情緒最為嚴(yán)重的時(shí)候，患者容易發(fā)生自殺行為，需加強(qiáng)此時(shí)段的巡查[4]。同時(shí)對(duì)抑郁患者需重點(diǎn)預(yù)防下肢靜脈血栓形成、腸粘連等并發(fā)癥。

3.住院環(huán)境、設(shè)施、制度不完善

3.1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。（1）與精神專科醫(yī)院相比，綜合性醫(yī)院病房?jī)?nèi)沒有監(jiān)視系統(tǒng)，窗戶沒有加固設(shè)施。（2）病區(qū)管理開放式。（3）開水房暴露于病區(qū)環(huán)境中。（4）病區(qū)病人大部分是生活不能自理的術(shù)后病人。（5）某些管理制度不同于精神專科醫(yī)院。

3.2防范措施。（1）根據(jù)病史安置病房。對(duì)伴有精神分裂癥或躁狂癥病史的患者安置于近護(hù)士站的單間病房。對(duì)伴有抑郁癥病史的患者安置于病種相對(duì)較輕的大病房，避免病人獨(dú)處。（2）全院各樓層窗戶統(tǒng)一安裝限制系統(tǒng)，在保證病房通風(fēng)的前提下，減少打開面積，避免病人跳樓事件發(fā)生。（3）病區(qū)開水按時(shí)、定時(shí)供應(yīng)，開水送到床頭，開水房上鎖。（4）加強(qiáng)巡視，防范意外。對(duì)有精神障礙病史的病人，列為科內(nèi)重點(diǎn)病人，每班必須書面、口頭、床頭三交接，夜間巡視15－30分鐘一次，并采取迂回巡視方法。（5）保衛(wèi)科備案，以便門衛(wèi)系統(tǒng)及保安巡視時(shí)加以注意。

4.病人及家屬依從性差

4.1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。（1）長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的精神障礙，使患者喪失勞動(dòng)能力及社會(huì)適應(yīng)能力，部分導(dǎo)致家庭破裂無(wú)人照顧。部分家屬對(duì)病人疾病的重視度下降。（2）疾病因素、長(zhǎng)期服藥導(dǎo)致病人動(dòng)作遲緩、記憶力下降，對(duì)護(hù)士提供的健康指導(dǎo)依從性下降。（3）躁狂癥狀發(fā)作使病人依從性完全消失，出現(xiàn)拒絕治療、護(hù)理，辱罵醫(yī)護(hù)人員，暴力傷人等現(xiàn)象。

篇6

【關(guān)鍵詞】小橋涵；病害；加固

0 引言

公路建設(shè)的發(fā)展，促進(jìn)了我國(guó)交通運(yùn)輸業(yè)的發(fā)展。然而由于我國(guó)現(xiàn)役橋涵使用年限的不斷增多，斷裂、坍塌事故時(shí)有發(fā)生。維護(hù)橋涵和修固橋涵的重要性顯得越來(lái)越凸顯。

1.橋涵結(jié)構(gòu)病害

由于使用年歲的長(zhǎng)久，現(xiàn)役的漿砌片（塊）石橋涵臺(tái)， 經(jīng)過(guò)重壓力量的反反復(fù)復(fù)作用，許多都已是布滿裂縫， 有些甚至出現(xiàn)了局部沉降， 這些對(duì)于橋涵的整體結(jié)構(gòu)都有嚴(yán)重危害， 影響橋涵的使用年限。為加強(qiáng)其整體強(qiáng)度， 工程技術(shù)人員提出了小孔注漿這項(xiàng)新型的加固技術(shù)， 經(jīng)過(guò)大量實(shí)驗(yàn)， 并應(yīng)用于實(shí)際施工中， 取得了良好效果。小孔注漿技術(shù)以其施工便利、成本低、效果明顯等優(yōu)點(diǎn)， 將在橋涵臺(tái)維修加固施工中占據(jù)重要地位， 并給今后的維修加固施工提供經(jīng)驗(yàn)。

2 橋面鋪裝病害分析

橋面鋪裝層病害主要包括以下三個(gè)方面：重車超載的影響下破壞橋梁的結(jié)構(gòu)；橋梁自身結(jié)構(gòu)的缺陷；橋梁的施工質(zhì)量差。

2.1 橋梁體結(jié)構(gòu)對(duì)鋪裝層的影響

梁體結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期承受超載車輛，結(jié)構(gòu)顯得剛度不夠，在車載下產(chǎn)生很大的撓度。裂縫一般出現(xiàn)在梁的交界處。沿著梁的方向延伸，形成順橋向的裂紋。梁體變形過(guò)大，鋪裝層受到過(guò)大拉應(yīng)力而開裂破壞。此外對(duì)于先簡(jiǎn)支后連續(xù)體系，在墩頂濕接縫處（簡(jiǎn)支連續(xù)部位）也常出現(xiàn)橫橋向裂縫，其上橋面鋪裝層亦產(chǎn)生大量網(wǎng)裂。此種裂縫不僅使人產(chǎn)生不安全感，而且會(huì)因雨水滲入主梁和翼緣板中，導(dǎo)致受力鋼筋銹蝕，降低混凝土強(qiáng)度，影響橋梁使用壽命。

2.2 混凝土強(qiáng)度低

普通鋼筋混凝土工藝通常被選為作橋梁橋面和鋪裝層。普通混凝土的抗拉性能較低，強(qiáng)度承受能力較弱。施工工藝的不同，造成局部區(qū)域的混凝土強(qiáng)度比較低或橋面鋪裝混凝土強(qiáng)度不均勻，達(dá)不到設(shè)計(jì)要求，混凝土強(qiáng)度低的部位在超載車的作用下容易在這些脆弱的地方開始開裂，作為抗拉要求比較高的橋面鋪裝層應(yīng)該用抗拉性能比較高的材料鋪裝，若采用普通混凝土鋪裝應(yīng)該增加配筋的數(shù)量，將單層鋼筋改為雙層鋼筋，能夠提高鋪裝層的抗拉性能。

2.3 橋面板和鋪裝層的質(zhì)量問(wèn)題

在鋪裝層與橋面板間由于沒有很好的聯(lián)系，僅僅靠一層砂漿夾層來(lái)維持兩者的結(jié)合，強(qiáng)度可想而知，這極易導(dǎo)致二者間脫粘而剝離，使得橋面鋪裝過(guò)早破壞。橋面板沒有足夠強(qiáng)度，發(fā)生較大變形，鋪裝層受到較大的拉應(yīng)力而開裂。雨水從裂縫滲入橋面鋪裝層和橋面板間，進(jìn)一步削弱層間的聯(lián)系，加快了橋面鋪裝層的破壞。另外汽車引起的震動(dòng)也會(huì)引起軟弱砂漿層的破壞。

3 石橋涵臺(tái)病害原因分析

3.1 結(jié)構(gòu)自身的原因

我們都知道，石橋涵臺(tái)是由水泥砂漿和片（塊）石按一定比例砌筑而成。水泥砂漿起到穩(wěn)定片（塊）石和填充其空隙的作用， 但若砌筑時(shí)水泥砂漿用量不飽滿， 或在片（塊）石中間夾雜小塊石、碎石， 砌筑質(zhì)量（不排除偷工減料的可能）不合格， 加上荷載的反復(fù)作用， 就會(huì)使片（塊）石之間產(chǎn)生積壓，水泥砂漿起不到應(yīng)有的作用， 引起不均勻沉降， 裂縫等病害會(huì)隨之發(fā)生。

3.2 荷載的反復(fù)作用力

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，汽車數(shù)量的激增，有些司機(jī)考慮利潤(rùn)最大化的原因，超限超載現(xiàn)象非常嚴(yán)重， 橋涵臺(tái)的重復(fù)荷載頻繁， 加上現(xiàn)役橋涵年限的增加， 必然導(dǎo)致其承載力下降。

3.3 地基的沉降不均勻

地質(zhì)因素在修建過(guò)程中常常會(huì)被忽視， 對(duì)地基采取不合理的施工方案及處理措施， 會(huì)引起地基的不均勻沉降， 給臺(tái)身的整體結(jié)構(gòu)造成影響。

3.4 伸縮縫的設(shè)計(jì)

伸縮縫的設(shè)計(jì)沒有根據(jù)現(xiàn)實(shí)的環(huán)境或者設(shè)計(jì)要求， 或者在施工中根本沒有設(shè)伸縮縫， 或在工程完畢后設(shè)假的伸縮縫， 在荷載的反復(fù)作用下， 就會(huì)產(chǎn)生不規(guī)則的裂縫。

3.5 滲水

臺(tái)帽質(zhì)量不符合要求或者防水措施沒有做好， 或由于橋涵使用年限的增加， 瀝青油氈有老化現(xiàn)象， 導(dǎo)致滲水， 造成臺(tái)身內(nèi)部結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定。

4. 防止環(huán)向裂縫的措施

環(huán)向裂縫一般出現(xiàn)在橋涵墻體拆模后， 通常由于多系底板與墻體分次灌注混凝土造成的。由于先灌的底板已經(jīng)收縮， 而后灌的墻體收縮時(shí)則受到底板的約束而開裂； 如果墻體混凝土產(chǎn)生的水化熱較大時(shí)， 則促成與底板的溫差增大更易造成墻體的裂縫出現(xiàn)。為防止墻體的收縮裂縫， 首先在設(shè)計(jì)箱涵時(shí)應(yīng)考慮混凝土收縮而產(chǎn)生的附加內(nèi)力， 如增設(shè)溫度鋼筋等。更為重要的是在施工中應(yīng)做到：（l）混凝土的密實(shí)度， 水量的控制要嚴(yán)格按照要求來(lái)做。搗固時(shí)除用振搗器外， 在角隅及鋼筋較密處還用插釬搗實(shí)。總之要做到盡可能提高混凝土的灌注質(zhì)量。（2）精心養(yǎng)生， 及時(shí)澆水， 蒸汽養(yǎng)生升溫合降溫，每小時(shí)控制在5 ℃左右， 不可太快。養(yǎng)生的恒溫控制在30 一40 ℃ ， 使混凝土內(nèi)部蓄熱溫度接近， 以消除內(nèi)外溫差的影響。（3）低溫人模。冬季一般控制在5 一7 ℃人模， 灌注后應(yīng)注意抑制混凝土中水化熱的增長(zhǎng)速度， 在24 h 內(nèi)部預(yù)加溫。夏季高溫時(shí)， 可預(yù)冷骨料， 如用地下水沖洗碎石， 使用水化熱較低的水泥， 以及加冷拌合或夜間氣溫低時(shí)施工等。（4）保證水泥具有穩(wěn)定的性質(zhì)， 要盡量采用同一個(gè)廠， 同牌號(hào)， 同時(shí)期出廠的水泥。漿砌片（塊）石橋涵臺(tái)病害防治辦法通過(guò)以上對(duì)漿砌片（塊）石橋涵臺(tái)病害成因的分析，結(jié)合病害產(chǎn)生的特點(diǎn)和對(duì)墻體造成的危害，為減少病害的影響，必須從加強(qiáng)臺(tái)身自身整體強(qiáng)度入手，即填充橋臺(tái)的內(nèi)部空隙，使其粘結(jié)成一個(gè)整體，從而加強(qiáng)其整體強(qiáng)度。

5 小孔注漿施工技術(shù)

5.1 施工材料

采用信譽(yù)好、產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)的正規(guī)企業(yè)生產(chǎn)的P.O42.5#水泥及飲用水。

5.2 施工設(shè)備

施工需要的主要設(shè)備有： 28型風(fēng)槍、壓力注漿機(jī)2臺(tái)、150L灰漿攪拌機(jī)2臺(tái)、20kW發(fā)電機(jī)2臺(tái)、W-315型3m3空壓機(jī)。

5.3橋涵裂縫處理

在箱涵內(nèi)沿墻（頂）表面裂縫處鑿成20 ～ xl s m m的V 型槽口。沿縫長(zhǎng)每隔0一1.0 m 預(yù)留一處壓漿管口。用環(huán)氧樹脂涂抹槽口一層。用環(huán)氧樹脂砂漿封閉槽口。自下而上從壓漿管口向縫內(nèi)壓人水泥漿或樹脂水泥漿。這也是垂直地應(yīng)力大于水平地應(yīng)力的結(jié)果。

結(jié)論

漿砌片（塊）石橋涵臺(tái)病害的預(yù)防和加固分析對(duì)于橋梁的修建、加固、維護(hù)具有非常重要的意義。我們應(yīng)該將小孔注漿技術(shù)充分的加以認(rèn)識(shí)和運(yùn)用，使橋涵的施工更加方便、成本更加低廉、使用的年限更加久遠(yuǎn)。這樣我國(guó)的交通事業(yè)才會(huì)穩(wěn)健的取得進(jìn)步和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]韓雪松，姜偉皓.淺談公路小橋涵橋頭跳車病害防治技術(shù)措施[J].珠江水運(yùn)，2012，（14）：60-61.

篇7

關(guān)鍵詞：消防部隊(duì)；基層士兵；職業(yè)倦怠

中圖分類號(hào)：D631

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672-3198(2009)09-0125-02

1　職業(yè)倦怠的概念、形成過(guò)程和理論

1.1　職業(yè)倦怠的概念

職業(yè)倦怠最早是由精神病學(xué)家Freudenberger于1974年提出的。用以描述工作中個(gè)體所體驗(yàn)到的一組負(fù)性癥狀，如長(zhǎng)期的情感耗竭、身體疲勞、工作卷入程度低、對(duì)待服務(wù)對(duì)象不人道的態(tài)度和降低工作成就感等。除了Freuden-berger的定義之外，職業(yè)倦怠的概念還存在著很多說(shuō)法，其中Maslach等人提出的職業(yè)倦怠三個(gè)核心部分，使研究者對(duì)職業(yè)倦怠的理解基本達(dá)成共識(shí)。Maslach認(rèn)為可以把職業(yè)倦怠看作是個(gè)體無(wú)法應(yīng)付外界超出個(gè)人能量和資源的過(guò)度要求時(shí)，所產(chǎn)生的生理、情緒情感、行為等方面的身心枯竭狀態(tài)。它主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：(1)情感衰竭(Emo-tional Exhaustion)。這是倦怠的個(gè)體壓力維度，表現(xiàn)為個(gè)體情緒和情感處于極度疲勞狀態(tài)，情感資源干涸，工作熱情完全喪失。(2)去人性化(Depersonalization)。這是倦怠的人際關(guān)系維度，表現(xiàn)為個(gè)體以一種消極的、否定的、麻木不仁的態(tài)度和情感去對(duì)待自己身邊的人，對(duì)他人再無(wú)同情心可言，甚至把人當(dāng)作一件無(wú)生命的物體看待。(3)個(gè)人成就感降低(Reduced Personal Aeeomlishment)。這是倦怠的自我評(píng)價(jià)維度，表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)自己工作的意義和價(jià)值的評(píng)價(jià)下降，自我效能感喪失，時(shí)常感覺到無(wú)法勝任，從而在工作中體會(huì)不到成就感，不再付出努力。

1.2　職業(yè)倦怠的形成過(guò)程

職業(yè)枯竭并非一日而成，許燕等認(rèn)為它是身心能量逐漸被耗盡的過(guò)程，它經(jīng)歷5個(gè)階段：蜜月期：對(duì)工作和自己的能力頗為滿意，工作熱情旺盛。能量耗盡期：工作樂(lè)趣減退，精疲力竭，開始出現(xiàn)失眠等癥狀。慢性癥狀期：過(guò)度工作導(dǎo)致身體頻繁不適，容易激怒或變得抑郁。危機(jī)期；生病導(dǎo)致無(wú)法工作，社會(huì)關(guān)系也因工作問(wèn)題而受損。受創(chuàng)期：生理和心理的問(wèn)題更為嚴(yán)重，威脅職業(yè)生涯發(fā)展，甚至可能危害到生命。

1.3　職業(yè)倦怠的理論

針對(duì)職業(yè)倦怠，研究者們提出了許多的理論來(lái)對(duì)它進(jìn)行解釋。Maslach和Leiter以人職匹配模型來(lái)解釋倦怠的產(chǎn)生，認(rèn)為從業(yè)者與工作環(huán)境的失匹配性越大，產(chǎn)生倦怠的可能性也越大，這些環(huán)境因素包括工作負(fù)荷、完成工作資源的控制、報(bào)酬、工作中的人際關(guān)系、組織公平和價(jià)值觀。倦怠的產(chǎn)生也是個(gè)人能量、卷入和效能感降低的過(guò)程。Shi-tom和Melamed以資源保護(hù)理論解釋倦怠，認(rèn)為倦怠是個(gè)體由于生理、情感和認(rèn)知的能量在工作中被耗竭后而導(dǎo)致的一種。Demerouti則以工作要求一資源模型解釋倦怠的產(chǎn)生，認(rèn)為倦怠是由于內(nèi)部的或外部的物質(zhì)、心理、社會(huì)或組織的資源缺乏，無(wú)法實(shí)現(xiàn)工作的高要求所導(dǎo)致。其中資源消耗和工作中的各種控制能力的缺失是導(dǎo)致倦怠的主要因素。

在這些理論中，它們均認(rèn)為環(huán)境與個(gè)體自身因素是個(gè)體產(chǎn)生職業(yè)倦怠的原因。

2　消防部隊(duì)基層中隊(duì)士兵職業(yè)倦怠產(chǎn)生的原因

結(jié)合職業(yè)倦怠的相關(guān)理論，本文圍繞環(huán)境因素和個(gè)體因素兩方面對(duì)基層中隊(duì)士兵產(chǎn)生職業(yè)倦怠的成因進(jìn)行了探析。

2.1　環(huán)境因素

2.1.1　工作量嚴(yán)重超負(fù)荷

作為一支“養(yǎng)兵千日，用兵千日”的部隊(duì)，消防部隊(duì)基層中隊(duì)的士兵承擔(dān)著非常繁重的執(zhí)勤戰(zhàn)備、滅火救援任務(wù)。消防部隊(duì)人員的增幅嚴(yán)重的滯后于我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度。相對(duì)于其他行業(yè)的八小時(shí)工作制，基層中隊(duì)士兵必須24小時(shí)待命。由此帶來(lái)的情感、身心資源的極大消耗，導(dǎo)致職業(yè)倦怠。

2.1.2　工作場(chǎng)景條件惡劣

消防部隊(duì)的工作性質(zhì)非常特殊，從平日訓(xùn)練到執(zhí)勤戰(zhàn)備、搶險(xiǎn)救援，基層中隊(duì)士兵大都在高危環(huán)境下作業(yè)，這就要求他們的精神必須時(shí)刻處于專注狀態(tài)，如果不能很好的放松，由此帶來(lái)的巨大精神消耗，必然會(huì)導(dǎo)致職業(yè)倦怠。

2.1.3　生活環(huán)境較為單調(diào)

作為我國(guó)武裝力量的一個(gè)重要組成部分，部隊(duì)的特殊性要求基層中隊(duì)的士兵必須生活在一個(gè)特定的區(qū)域內(nèi)，活動(dòng)范圍和活動(dòng)方式局限性很強(qiáng)。生活的單調(diào)易導(dǎo)致士兵情感的耗竭，從而產(chǎn)生職業(yè)倦怠。

2.1.4　缺乏家庭系統(tǒng)支持

基層中隊(duì)士兵的服役地和家庭所在地大都不在同一地方，士兵在遭受職業(yè)挫折時(shí)得不到家庭系統(tǒng)的有力支持，獨(dú)立的支撐易使士兵的情感出現(xiàn)耗竭，產(chǎn)生職業(yè)倦怠。

2.2　士兵個(gè)體因素

2.2.1 自身未來(lái)職業(yè)的不確定性

“鐵打的營(yíng)盤，流水的兵”，消防作為一個(gè)特殊行業(yè)，其流動(dòng)性非常強(qiáng)，職業(yè)性質(zhì)決定了基層中隊(duì)士兵只能短暫的從事消防工作，這也就增加了他們職業(yè)發(fā)展的不確定性，從而產(chǎn)生倦怠。

2.2.2　個(gè)人性格特征

自我評(píng)價(jià)低、工作過(guò)于投入、追求完美主義、A型性格、外控性格等都是易倦怠者的特征。其中A型性格(與血型無(wú)關(guān))是一種“工作狂”的性格特點(diǎn)，這種士兵時(shí)間緊迫感強(qiáng)、情緒易急躁、工作成就動(dòng)機(jī)高、不甘于現(xiàn)狀、進(jìn)取心強(qiáng)。對(duì)于工作的過(guò)度執(zhí)著，會(huì)使個(gè)體不顧及自己的身心狀況而超支付出，易導(dǎo)致身心倦怠。

2.2.3　角色整合沖突

如果一個(gè)人扮演著多種角色在特定的條件下互不相容而無(wú)法有效整合時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)角色沖突。角色沖突如果不能有效地解決就容易使人產(chǎn)生緊張和消極情緒，成為一種壓力源。基層中隊(duì)的士兵大都在18至25歲之間，正是處在人生的黃金時(shí)期，也是個(gè)體極力尋求自己個(gè)性生活的時(shí)期，但作為基層中隊(duì)的士兵也必須接受來(lái)自于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的管理，伴隨部隊(duì)正規(guī)化的進(jìn)程，個(gè)體的各種個(gè)性化的東西也會(huì)被逐漸整合，如果得不到有效的調(diào)節(jié)二者之間就會(huì)產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致職業(yè)倦怠。

3　基層中隊(duì)士兵職業(yè)倦怠的干預(yù)策略

干預(yù)策略可以分為積極預(yù)防和應(yīng)對(duì)，但不管采取哪種策略，都需要在提升基層中隊(duì)士兵應(yīng)對(duì)能力的同時(shí)配合相應(yīng)的組織變革，兼顧個(gè)體和環(huán)境因素。

3.1　個(gè)人方面

3.1.1 著力提高士兵自身業(yè)務(wù)水平和搶險(xiǎn)救援能力，這是防止職業(yè)倦怠產(chǎn)生的根本

職業(yè)倦怠是由持續(xù)的工作應(yīng)激引起的，而產(chǎn)生應(yīng)激的實(shí)質(zhì)是士兵無(wú)法應(yīng)對(duì)高強(qiáng)度搶險(xiǎn)救援的需求。通過(guò)不斷訓(xùn)練來(lái)提高自己，不斷將平日的訓(xùn)練成果應(yīng)用到實(shí)際作戰(zhàn)中，提高自身作戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和險(xiǎn)情應(yīng)對(duì)能力。

3.1.2　調(diào)整自我認(rèn)知，成為工作的真正主人

盡量摒棄那些不切實(shí)際的想法，把關(guān)注的重心放到工

作積極方面上來(lái)，不要糾纏于工作壓力等消極方面，在充分認(rèn)識(shí)自己的基礎(chǔ)上，形成對(duì)抗職業(yè)倦怠的技巧。首先是改變自己的慣常想法和行為；其次是接受“有所為有所不為”的思想，不做完美型的人，接受不完美的事實(shí)；再次是放棄，對(duì)一些想法、觀念和行為要學(xué)會(huì)放手。最后是傾述，學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)恼{(diào)適自己的心理環(huán)境，定期釋放心理垃圾，有意識(shí)的聚集內(nèi)心能量，使自己能以更好的心態(tài)面對(duì)未來(lái)。

3.1.3　保持愉快情緒

注意在繁重緊張的執(zhí)勤、訓(xùn)練之余給自己留點(diǎn)空間，通過(guò)盡可能的變化生活環(huán)境、表情訓(xùn)練法、放松訓(xùn)練、合理情緒療法、積極的自我暗示、轉(zhuǎn)移注意力、適度宣泄、自我安慰、交往調(diào)節(jié)等方法來(lái)調(diào)節(jié)自己的情緒狀態(tài)，使自己時(shí)刻保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極的面對(duì)工作、生活中所遇到的各種壓力。

3.1.4　積極應(yīng)對(duì)，強(qiáng)化個(gè)人保健意識(shí)，形成健康的生活方式

雖然存在于環(huán)境中的多種因素會(huì)引發(fā)職業(yè)倦怠，但從業(yè)者不應(yīng)該一味的指責(zé)環(huán)境，關(guān)鍵是在于發(fā)展出積極的策略來(lái)減輕壓力和倦怠，采取實(shí)際行動(dòng)來(lái)保護(hù)自己。對(duì)于個(gè)人而言；要建立科學(xué)、健康的生活方式，制定現(xiàn)實(shí)可行的目標(biāo)；找理由休息以放松自己，給自己健康恢復(fù)期；防止過(guò)度內(nèi)部歸因，尋找有效的辦法消除無(wú)助感；不斷學(xué)習(xí)，提高工作能力；學(xué)會(huì)松弛情緒磨礪堅(jiān)強(qiáng)性格等。必要的時(shí)候，可以尋求專家的幫助或臨床咨詢，包括接受心理咨詢、職業(yè)咨詢、家庭咨詢、工作壓力咨詢甚至生理治療和藥物治療等。

3.2　組織、制度方面

3.2.1　增強(qiáng)中隊(duì)軟環(huán)境建設(shè)，建立激勵(lì)、關(guān)懷性的基層中隊(duì)組織文化

國(guó)內(nèi)外研究表明，工作特征表現(xiàn)為高要求，資源少，低自主，低支持等，易導(dǎo)從業(yè)者出現(xiàn)職業(yè)倦怠。領(lǐng)導(dǎo)者的工作風(fēng)格與組織文化對(duì)從業(yè)者預(yù)防與降低職業(yè)倦怠具有重要作用。高倡導(dǎo)、低關(guān)懷的領(lǐng)導(dǎo)格雖然會(huì)提高從業(yè)者的工作效率，但從業(yè)者離職率和抱怨率卻很高；而高關(guān)懷、高倡導(dǎo)的導(dǎo)風(fēng)格，則是一種具有雙重激勵(lì)作用的機(jī)制，它建構(gòu)的是激勵(lì)與關(guān)懷相結(jié)合的組織文化。這就要求基層中隊(duì)干部在對(duì)士兵的管理過(guò)程中充分調(diào)動(dòng)士兵的積極性，給予士兵參與中隊(duì)的管理和建設(shè)的機(jī)會(huì)，關(guān)注士兵工作生活的方方面面，形成管理者、被管理者間的良性互動(dòng)。大力增強(qiáng)中隊(duì)軟環(huán)境的建設(shè)，協(xié)調(diào)中隊(duì)內(nèi)部的人際關(guān)系，加強(qiáng)與士兵親屬的聯(lián)系，為士兵提供良好的社會(huì)支持。

3.2.2　逐步完善士兵的健康保障制度

呂顯智等人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，消防基層中隊(duì)的士兵長(zhǎng)時(shí)間處于亞健康狀態(tài)，但是士兵心理健康問(wèn)題并未得到應(yīng)有的重視。這就要求我們應(yīng)該盡快建立相應(yīng)的制度，采取積極的措施來(lái)保障士兵的心理健康。通過(guò)組織心理知識(shí)培訓(xùn)、開展心理健康教育活動(dòng)、進(jìn)行心理壓力的疏導(dǎo)等方式提高士兵的心理素質(zhì)。

3.2.3　完善士兵的職業(yè)后續(xù)保障，提供更多的技術(shù)學(xué)習(xí)和晉升機(jī)會(huì)

篇8

論文摘要：在金融危機(jī)的；中擊下，不少中小型企業(yè)經(jīng)營(yíng)困難，甚至陷入破產(chǎn)境地，給優(yōu)質(zhì)民營(yíng)企業(yè)帶來(lái)了并購(gòu)擴(kuò)張的機(jī)遇。但民營(yíng)企業(yè)在并購(gòu)過(guò)程中，也面臨著現(xiàn)金流風(fēng)險(xiǎn)、信息不對(duì)稱風(fēng)險(xiǎn)、政策誘導(dǎo)性風(fēng)險(xiǎn)、管理效率風(fēng)險(xiǎn)、并購(gòu)失敗風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)通過(guò)以下措施和方法將風(fēng)險(xiǎn)消除，從而實(shí)現(xiàn)成功并購(gòu)：結(jié)合民營(yíng)企業(yè)實(shí)際，選用適合自身發(fā)展的并購(gòu)方式；努力消除信息不對(duì)稱；優(yōu)化決策程序；妥善處理好與政府的關(guān)系。

一、民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)的效應(yīng)

(一)民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)的界定．

民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)(MergersandAcquisitions，M&A)包括民營(yíng)企業(yè)的兼并和收購(gòu)兩層含義，即民營(yíng)爪l業(yè)之問(wèn)的兼并與收購(gòu)行為。它是民營(yíng)企業(yè)法人在平等自愿、等價(jià)有償基礎(chǔ)上，以一定的經(jīng)濟(jì)方式取得其他法人產(chǎn)權(quán)的行為，是民營(yíng)企業(yè)進(jìn)行資本運(yùn)作和經(jīng)營(yíng)的一種主要形式。

(二)民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)的效應(yīng)。

成功的民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)以給并購(gòu)方帶來(lái)一系列效應(yīng)，主要有：

(1)韋斯頓協(xié)同效應(yīng)。民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)會(huì)帶來(lái)民營(yíng)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)效率的提高，最明顯的作用表現(xiàn)為規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益的取得，常稱為1+1)2的效應(yīng)。

(2)市場(chǎng)份額效應(yīng)。通過(guò)并購(gòu)可以提高民營(yíng)企業(yè)對(duì)市場(chǎng)的控制能力。

(3)經(jīng)驗(yàn)成本曲線效應(yīng)。經(jīng)驗(yàn)包括民營(yíng)企業(yè)在技術(shù)、市場(chǎng)、專利、產(chǎn)品、管理和民營(yíng)企業(yè)文化等方面的特長(zhǎng)。通過(guò)并購(gòu)可以分享目標(biāo)民營(yíng)企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，減少民營(yíng)企業(yè)為積累經(jīng)驗(yàn)所付出的學(xué)習(xí)成本，節(jié)約民營(yíng)企業(yè)發(fā)展費(fèi)用。

(4)財(cái)務(wù)協(xié)同效應(yīng)。并購(gòu)會(huì)給民營(yíng)企業(yè)在財(cái)務(wù)方面帶來(lái)效益，這種效益的取得是由于稅法、會(huì)計(jì)處理慣例及證券交易內(nèi)在規(guī)定的作用而產(chǎn)生的貨幣效益，主要有稅收規(guī)避效應(yīng)和股價(jià)預(yù)期效應(yīng)等。

(5)獲取戰(zhàn)略機(jī)會(huì)效應(yīng)。第一，通過(guò)并購(gòu)可以直接獲得正在經(jīng)營(yíng)的目標(biāo)民營(yíng)企業(yè)的發(fā)展研究部門；第二，通過(guò)并購(gòu)可以減少一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)者，并直接獲得其在行業(yè)中的位置；第三，并購(gòu)后兩個(gè)民營(yíng)企業(yè)采用統(tǒng)～價(jià)格政策，可以使他們得到比并購(gòu)前相互競(jìng)爭(zhēng)時(shí)所得到的收益。

二、金融危機(jī)沖擊為民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)創(chuàng)造了良好機(jī)遇

(一)外部需求萎縮致使中國(guó)工業(yè)增長(zhǎng)速度大幅下降，利潤(rùn)明顯減少。

2008年下半年以來(lái)，中固工業(yè)增速顯著下滑，尤其是l1月，工業(yè)增加值同比增幅僅為5．4％，跌至近l0年來(lái)的新低。2009年2月，工業(yè)增加值增速爬升至1l％，但2009年前2個(gè)月工業(yè)增加值累計(jì)增幅僅為3．8％(見圖1)。同時(shí)，工業(yè)民營(yíng)企業(yè)盈利狀況急轉(zhuǎn)直下，規(guī)模以上工業(yè)民營(yíng)企業(yè)的利潤(rùn)增速創(chuàng)近10年來(lái)新低。

(二)民營(yíng)企業(yè)總體經(jīng)營(yíng)狀況不佳，民營(yíng)企業(yè)信心嚴(yán)重受挫。

受金融危機(jī)影響，民營(yíng)企業(yè)景氣指數(shù)在2008年下半年以來(lái)迅速下滑，民營(yíng)企業(yè)景氣指數(shù)下滑至2003年3季度以來(lái)的新低。民營(yíng)企業(yè)家信心指數(shù)也隨之減退，創(chuàng)下近年來(lái)的新低(見圖2)。民營(yíng)企業(yè)景氣指數(shù)和民營(yíng)企業(yè)家信心指數(shù)的減退反映出工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展活力缺乏。來(lái)自中國(guó)民營(yíng)企業(yè)家調(diào)查系統(tǒng)的結(jié)果也顯示，認(rèn)為民營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況”良好”的民營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者占32．4％，認(rèn)為“一般”的占48．3％，認(rèn)為“不佳”的占19．3％，認(rèn)為“良好”的比認(rèn)為“不佳”的多13．1個(gè)百分點(diǎn)，這一結(jié)果比2007年低近30個(gè)百分點(diǎn)，為近5年來(lái)的最低水平。

2008年，中國(guó)民營(yíng)企業(yè)利潤(rùn)增速與2007年相比有較大下降，相比之下，民營(yíng)企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入全年減速不多。這種情況表明，民營(yíng)企業(yè)利潤(rùn)率下降較大，全年利潤(rùn)的大幅縮水主要是受4季度拖累(見圖3)。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2008年9—11月民營(yíng)企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入同比增速大幅放緩至12．3％(1—8月29．2％)，民營(yíng)企業(yè)稅前凈利潤(rùn)率也從2007年同期的6．5％收縮至5．5％。在金融危機(jī)的打擊下，許多民營(yíng)企業(yè)陷入了虧損破產(chǎn)境地。以中國(guó)制造業(yè)中心東莞市為例，2008年，在注冊(cè)經(jīng)營(yíng)的40000多家民營(yíng)企業(yè)中，虧損或者瀕臨破產(chǎn)的中小型民營(yíng)企業(yè)達(dá)到12000家左右。這為優(yōu)秀民營(yíng)企業(yè)低成本并購(gòu)擴(kuò)張創(chuàng)造了良好機(jī)遇

三、民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)類型

(一)現(xiàn)金流風(fēng)險(xiǎn)。

在并購(gòu)過(guò)程中，收益往往發(fā)生在遠(yuǎn)期，而支出則發(fā)生在近期。許多民營(yíng)企業(yè)往往對(duì)這一點(diǎn)缺乏清醒認(rèn)識(shí)，對(duì)自身實(shí)力認(rèn)識(shí)不清，高估自己的整合能力，在資金實(shí)力、技術(shù)能力、管理能力還不足的情況下，僅憑一時(shí)熱情而采取并購(gòu)行為。這種超過(guò)自身財(cái)務(wù)能力進(jìn)行“蛇吞象”式的并購(gòu)，往往使民營(yíng)企業(yè)在并購(gòu)支出發(fā)生后產(chǎn)生資金難以為繼的現(xiàn)象、流動(dòng)性出現(xiàn)困難。 (二)信息不對(duì)稱風(fēng)險(xiǎn)

1．財(cái)務(wù)報(bào)表信息風(fēng)險(xiǎn)。目標(biāo)民營(yíng)企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告從有利于自身的角度進(jìn)行“粉飾包裝”，所提供的不準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)直接造成民營(yíng)企業(yè)對(duì)并購(gòu)產(chǎn)生的收益和風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，主要表現(xiàn)為收益高估與風(fēng)險(xiǎn)低估，增加了并購(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)。

2．資產(chǎn)價(jià)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。目標(biāo)民營(yíng)企業(yè)通常在評(píng)估價(jià)值時(shí)高估自己的價(jià)值，以提高自己的出售價(jià)格。并購(gòu)企業(yè)如果不經(jīng)過(guò)詳細(xì)地分析調(diào)查，就得出盲目樂(lè)觀、輕率的結(jié)論，將不能很好地保護(hù)已方的利益，甚至出現(xiàn)虧損民營(yíng)企業(yè)賣高價(jià)的不合理現(xiàn)象。

3．或有債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。所謂或有債務(wù)是指并購(gòu)的目標(biāo)民營(yíng)企業(yè)因?qū)ν鈸?dān)保而形成的隱性債務(wù)。一旦民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)協(xié)議簽訂，目標(biāo)民營(yíng)企業(yè)所有的經(jīng)濟(jì)責(zé)任就全部轉(zhuǎn)移到并購(gòu)者身上，債主紛紛找上門來(lái)要求不知情的并購(gòu)民營(yíng)企業(yè)承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任，大量隱性債務(wù)浮出水面，一些看不見的黑洞逐漸暴露出來(lái)，巨額的債務(wù)官司使民營(yíng)企業(yè)深陷債務(wù)糾紛泥潭，官司纏身，處于代人受過(guò)的不利局面。

(三)政策誘導(dǎo)性風(fēng)險(xiǎn)

民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)活動(dòng)是民營(yíng)企業(yè)面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)局面，為了生存和發(fā)展而主動(dòng)選擇的一種擴(kuò)張途徑。然而，民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)中一部分不完全是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)行為。政府出于挽救虧損民營(yíng)企業(yè)、妥善安置職工、維護(hù)社會(huì)安定等方面的考慮，鼓勵(lì)優(yōu)勢(shì)民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)困難民營(yíng)企業(yè)。然而有些收購(gòu)案例中優(yōu)惠政策最終未能實(shí)現(xiàn)，究其原因有以下幾種：(1)一些政府官員當(dāng)時(shí)為盡快促使并購(gòu)?fù)瓿桑龀龀阶陨頇?quán)限的承諾(如土地出讓，稅收優(yōu)惠等)。(2)某些部門上一屆領(lǐng)導(dǎo)許下的承諾由于其調(diào)仟，下一屆領(lǐng)導(dǎo)不予兌現(xiàn)。而有些民營(yíng)企業(yè)為了取得政府的支持，不從自身實(shí)力出發(fā)，明知不可為而硬著頭皮并購(gòu)，并購(gòu)決策從一開始就潛伏著風(fēng)險(xiǎn)。由于目前還沒有形成一個(gè)健全、有效的政策誡信機(jī)制，對(duì)此缺乏相應(yīng)的約束治理辦法，對(duì)政策誠(chéng)信缺乏導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)往往只能由并購(gòu)者承擔(dān)。

(四)管理效率降低風(fēng)險(xiǎn)。

民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)雖在一定程度上擴(kuò)大了自身的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，但如果規(guī)模過(guò)大，分支機(jī)構(gòu)增多，管理難度增大，管理效率降低，潛在的威脅并沒有消除，大民營(yíng)企業(yè)也會(huì)破產(chǎn)。

(五)并購(gòu)失敗風(fēng)險(xiǎn)。

民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)并非總是一帆風(fēng)順，往往要經(jīng)受多重考驗(yàn)：首先，收購(gòu)民營(yíng)企業(yè)股東未必贊成。因?yàn)椴①?gòu)會(huì)稀釋股權(quán)或增加現(xiàn)金支出，股東可能不愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，從而在股東大會(huì)上將收購(gòu)方案予以否決；其次，目標(biāo)民營(yíng)企業(yè)經(jīng)理階層的抵制。由于被收購(gòu)至少對(duì)目標(biāo)民營(yíng)企業(yè)經(jīng)理階層的既得利益構(gòu)成損害，目標(biāo)民營(yíng)企業(yè)的經(jīng)理階層可能會(huì)作出反收購(gòu)努力，諸如進(jìn)行股份回購(gòu)、尋求股東支持、以竭力避免被收購(gòu)的命運(yùn)；再次，反壟斷法和兼并準(zhǔn)則的限制。監(jiān)管當(dāng)局都對(duì)民營(yíng)企業(yè)兼并給予格外關(guān)注。倘若并購(gòu)失敗，收購(gòu)民營(yíng)企業(yè)的股價(jià)勢(shì)必大跌，而為并購(gòu)所支付的一切費(fèi)用也自然隨之東流。

四、民營(yíng)企業(yè)并購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)的防范對(duì)策

(一)并購(gòu)要選用適合自身發(fā)展的方式。

民營(yíng)企業(yè)要對(duì)自身實(shí)力有充分認(rèn)識(shí)，量力而行，不要超越自身財(cái)務(wù)能力而僅憑一時(shí)熱情盲目并購(gòu)。并購(gòu)后可以利用被并購(gòu)民營(yíng)企業(yè)的設(shè)備、市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)等方面的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合并購(gòu)民營(yíng)企業(yè)在管理、經(jīng)營(yíng)方面的優(yōu)勢(shì)，深挖潛力，實(shí)現(xiàn)揚(yáng)長(zhǎng)避短，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)

(二)要努力化“信息不對(duì)稱”為“信息對(duì)稱”。

首先，民營(yíng)企業(yè)要努力消除信息不透明、不公開現(xiàn)象，通過(guò)多渠道收集日標(biāo)民營(yíng)企業(yè)的信息，改善并購(gòu)方所面臨的信息匱乏劣勢(shì)，消除信息不對(duì)稱。民營(yíng)企業(yè)可以聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所協(xié)助了解，利用其專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，核查目標(biāo)民營(yíng)企業(yè)所提供的財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確反映了該民營(yíng)企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況，特別是對(duì)資產(chǎn)負(fù)債、現(xiàn)金流量、獲利能力應(yīng)予以深入核查。

其次，要認(rèn)真地對(duì)目標(biāo)民營(yíng)企業(yè)進(jìn)行清產(chǎn)核資。一些被并購(gòu)民營(yíng)企業(yè)的賬面資產(chǎn)價(jià)值并不能代表它的真實(shí)資產(chǎn)價(jià)值，尚有許多賬外因素和隱性成分，因此必須格外謹(jǐn)慎，以確定合理的并購(gòu)交易價(jià)格。并購(gòu)民營(yíng)企業(yè)可以與目標(biāo)民營(yíng)企業(yè)簽訂責(zé)任書，明確相互責(zé)任，保證信息披露達(dá)到準(zhǔn)確、完整和真實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。

(三)優(yōu)化決策程序。

民營(yíng)企業(yè)在進(jìn)行并購(gòu)決策時(shí)，應(yīng)當(dāng)借助資產(chǎn)評(píng)估所、律師事務(wù)所等中介機(jī)構(gòu)，充分利用他們的優(yōu)勢(shì)，使并購(gòu)決策科學(xué)化。一般而言，中介機(jī)構(gòu)作為獨(dú)立的第三者，能夠提供公正、專業(yè)、中立的判斷，確保并購(gòu)雙方的權(quán)益，降低并購(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)，促使并購(gòu)雙方達(dá)到互利雙贏的結(jié)果。民營(yíng)企業(yè)在進(jìn)行并購(gòu)決策時(shí)應(yīng)該好好利用它們的價(jià)值。．

篇9

【關(guān)鍵詞】 腦動(dòng)脈狹窄；動(dòng)脈瘤；腦卒中二級(jí)預(yù)防

動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄是缺血性腦卒中的重要原因， 隨著腦血管成像方法的普遍應(yīng)用， 合并動(dòng)脈瘤的血管狹窄并不鮮見， 文獻(xiàn)報(bào)道3%～9%不等[1]。這類患者再梗死和出血的雙重風(fēng)險(xiǎn)給腦卒中二級(jí)預(yù)防帶來(lái)了困難， 目前國(guó)內(nèi)這類復(fù)合病變的報(bào)道比較少。本文對(duì)本院從2010年1月～2013年12月共診治50例復(fù)合病變進(jìn)行總結(jié)分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院自2010年1月～2013年12月， 經(jīng)顱腦CTA或DSA證實(shí)的癥狀性腦動(dòng)脈狹窄合并顱內(nèi)未破裂動(dòng)脈瘤50例， 年齡37～79歲， 平均年齡（53.82±9.88）歲。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤按瘤體長(zhǎng)徑分為微型

1. 2 方法 根據(jù)干預(yù)方式不同分為兩組：干預(yù)組26例：18例行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)， 3個(gè)月后進(jìn)行規(guī)則抗血小板。8例行介入治療， 與狹窄同時(shí)治療或先栓塞動(dòng)脈瘤， 再處理狹窄血管， 術(shù)后規(guī)則抗血小板。觀察組24例：因拒絕手術(shù)治療， 沒有行手術(shù)干預(yù)動(dòng)脈瘤或狹窄血管， 僅給予控制危險(xiǎn)因素， 如血壓、血糖及情緒激動(dòng)等。隨訪觀察， 了解患者預(yù)后。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

干預(yù)組：腦出血0例， 腦梗死2例， 異常率7.7%， 1例狹窄為支架植入后再狹窄， 1例為再發(fā)對(duì)側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄。觀察組：腦出血4例， 腦梗死3例， 異常率為29.2%， 其中蛛網(wǎng)膜下腔出血病例中， 2例動(dòng)脈瘤為中型動(dòng)脈瘤， 1例為小型動(dòng)脈瘤， 1例為微型動(dòng)脈瘤， 但位于基底動(dòng)脈尖端且多發(fā)， 腦梗死病例中， 2例為中度狹窄， 1例為輕度狹窄。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是否應(yīng)該干預(yù)存在爭(zhēng)議， 其大小、位置、形態(tài)等均有影響。瘤體越大， 破裂的風(fēng)險(xiǎn)也越大， 這是大家共識(shí)[2]。一般認(rèn)為位于基底動(dòng)脈尖端和后交通動(dòng)脈及較大的動(dòng)脈瘤， 出血風(fēng)險(xiǎn)高， 應(yīng)予手術(shù)干預(yù)或栓塞治療[3]， 本文和文獻(xiàn)報(bào)道一致。但亦有研究表明顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤的出血也非常常見。顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患者由于需要進(jìn)行腦卒中二級(jí)預(yù)防， 這可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。不使用腦卒中二級(jí)預(yù)防可能增加梗死風(fēng)險(xiǎn)。這樣的雙重風(fēng)險(xiǎn)使臨床醫(yī)師在制定治療方案時(shí)手足無(wú)措。對(duì)于這類復(fù)合病變的治療經(jīng)驗(yàn)， 目前國(guó)內(nèi)還比較少。

綜上所述， 作者認(rèn)為對(duì)于這類復(fù)合病變， 對(duì)動(dòng)脈瘤及狹窄血管先進(jìn)行手術(shù)干預(yù)， 而后進(jìn)行抗血小板腦卒中二級(jí)預(yù)防是合理的、有效的。

參考文獻(xiàn)

[1] Chimowitz MI， Lynn MJ， Smith H， et al. Comparison of warfarin and aspirin for symp tomatic intracranialarterial stenosis. N Engl J Med， 2005（352）：1305-1316.

[2] Wiebers DO， Whisnant JP， Huston J， et al. Unrnpturedintraeranial aneurysms： natural history， clinical outcome， andrisks of surgical and endovascular treatment.Lancet， 2003（362）：103-110.

篇10

共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，保障人民身體健康和生命安全，促進(jìn)社會(huì)

穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本規(guī)定。

第二條疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的重點(diǎn)是：加強(qiáng)國(guó)家、省、設(shè)區(qū)的市、

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

疾病預(yù)防控制的責(zé)任；建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公

共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制；健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信

息網(wǎng)絡(luò)；改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件；加強(qiáng)疾

病預(yù)防控制專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢

測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

第三條疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源，明確

職責(zé)、提高效能，城鄉(xiāng)兼顧、健全體系”的原則，堅(jiān)持基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

與完善運(yùn)行管理機(jī)制相結(jié)合，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，建

立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障體系，保證疾病預(yù)防控制工作落實(shí)。

第四條衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門負(fù)責(zé)全國(guó)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的規(guī)劃

與指導(dǎo)，負(fù)責(zé)國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的管理，指導(dǎo)各級(jí)疾病預(yù)防控制

機(jī)構(gòu)的建設(shè)工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

的規(guī)劃指導(dǎo)，管理疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，提高疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共

衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，提高

轄區(qū)疾病預(yù)防控制的綜合能力。

第五條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下開展職能范

圍內(nèi)疾病預(yù)防控制工作，承擔(dān)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制

機(jī)構(gòu)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

第六條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)

相應(yīng)的疾病預(yù)防控制工作。

第七條城鄉(xiāng)基層預(yù)防保健組織接受所在轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指

導(dǎo)，具體落實(shí)疾病預(yù)防控制任務(wù)。

第八條國(guó)家組織開展疾病預(yù)防控制應(yīng)用研究和技術(shù)創(chuàng)新工作，鼓勵(lì)、

支持開展疾病預(yù)防控制有關(guān)科學(xué)技術(shù)的國(guó)際交流與合作。

第二章疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)

第九條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分為國(guó)家級(jí)、省級(jí)、設(shè)區(qū)的市級(jí)和縣級(jí)四

級(jí)。

第十條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病預(yù)防控制專業(yè)特點(diǎn)與功

能定位，以及本地區(qū)疾病預(yù)防控制的具體實(shí)際，明確職責(zé)和任務(wù)，合

理設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須健全機(jī)制，規(guī)范管理，認(rèn)真履行自身的職責(zé)，

在各自的職責(zé)范圍內(nèi)開展疾病預(yù)防控制工作。

第十一條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能是：疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共

衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報(bào)告及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因

素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析與評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)

管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)。

第十二條國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為：

㈠實(shí)施全國(guó)重大疾病預(yù)防控制工作規(guī)劃，開展質(zhì)量檢查和效果評(píng)估；

組織實(shí)施全國(guó)性重大疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、調(diào)查、處理，研究全國(guó)重大疾

病與公共衛(wèi)生問(wèn)題發(fā)生發(fā)展規(guī)律和預(yù)防控制策略；

㈡建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警機(jī)制，指導(dǎo)和參與地方傳染病

疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理，參加特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件

的處理工作;

㈢開展免疫規(guī)劃策略研究和實(shí)施效果評(píng)價(jià)，對(duì)預(yù)防性生物制品應(yīng)用

提供技術(shù)指導(dǎo)；

㈣建立質(zhì)量控制體系，促進(jìn)全國(guó)公共衛(wèi)生檢驗(yàn)工作規(guī)范化；負(fù)責(zé)國(guó)

家疾病預(yù)防控制實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理和菌毒種保存管理；

㈤建立國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，管理全國(guó)疫情、突發(fā)公

共衛(wèi)生事件和健康危害因素等相關(guān)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；

㈥建立食品衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生

危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系，研究和推廣安全性評(píng)價(jià)新技術(shù)、新方

法；

㈦組織實(shí)施國(guó)家健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目；

㈧承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)及技術(shù)

仲裁工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全國(guó)職業(yè)病診斷鑒定工作；

㈨負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)培訓(xùn)和省級(jí)疾病預(yù)防控

制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考核；為各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病

防治工作提供規(guī)范性指導(dǎo)；

㈩開展疾病預(yù)防控制應(yīng)用性科學(xué)研究，開發(fā)和推廣先進(jìn)技術(shù)；擬訂

國(guó)家公共衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

第十三條省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為：

㈠完成國(guó)家下達(dá)的重大疾病預(yù)防控制的指令性任務(wù)，實(shí)施本省疾病

預(yù)防控制規(guī)劃、方案，對(duì)重大疾病流行趨勢(shì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)與預(yù)測(cè)預(yù)警；實(shí)

施轄區(qū)免疫規(guī)劃方案與計(jì)劃，負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品使用管理；開展疫

苗使用效果評(píng)價(jià)，參與重大免疫接種異常反應(yīng)及事故處置；

㈡組建應(yīng)急處理隊(duì)伍，指導(dǎo)和開展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查與處

置；

㈢開展病原微生物檢驗(yàn)檢測(cè)及毒物與污染物的檢驗(yàn)鑒定和毒理學(xué)檢

驗(yàn)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制；

㈣建設(shè)省級(jí)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，管理全省疫情及相關(guān)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；

㈤組織開展公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測(cè)，開展衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)和干預(yù)；

按照國(guó)家統(tǒng)一部署，組織開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和環(huán)境

衛(wèi)生等領(lǐng)域危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作；

㈥承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)及技術(shù)

仲裁工作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷鑒定工作；

㈦指導(dǎo)全省健康教育與健康促進(jìn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作；

㈧開展對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培

訓(xùn)；組織實(shí)施設(shè)區(qū)的市級(jí)、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考核；規(guī)范指

導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治工作；

㈨參與開展疾病預(yù)防控制應(yīng)用性科學(xué)研究，推廣先進(jìn)技術(shù)；參與擬

訂國(guó)家公共衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

第十四條設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為：

㈠完成國(guó)家、省下達(dá)的重大疾病預(yù)防控制的指令性任務(wù)，實(shí)施疾病

預(yù)防控制規(guī)劃、方案，組織開展本地疾病暴發(fā)調(diào)查處理和報(bào)告；負(fù)責(zé)

轄區(qū)內(nèi)預(yù)防性生物制品管理，組織、實(shí)施預(yù)防接種工作;

㈡調(diào)查突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險(xiǎn)因素，實(shí)施控制措施;

㈢開展常見病原微生物檢驗(yàn)檢測(cè)和常見毒物、污染物的檢驗(yàn)鑒定;

㈣開展疾病監(jiān)測(cè)和食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生等領(lǐng)

域健康危害因素監(jiān)測(cè)，管理轄區(qū)疫情及相關(guān)公共衛(wèi)生信息;

㈤承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)任務(wù);

㈥組織開展健康教育與健康促進(jìn);

㈦負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核；

指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治工作。

第十五條縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為：

㈠完成上級(jí)下達(dá)的疾病預(yù)防控制任務(wù)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制具

體工作的管理和落實(shí)；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫苗使用管理，組織實(shí)施免疫、消

毒、控制病媒生物的危害；

㈡負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)調(diào)查與信息收集、報(bào)告，落

實(shí)具體控制措施；

㈢開展病原微生物常規(guī)檢驗(yàn)和常見污染物的檢驗(yàn)；

㈣承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)任務(wù)；

㈤指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生組織和農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生

院開展衛(wèi)生防病工作，負(fù)責(zé)考核和評(píng)價(jià)，對(duì)從事疾病預(yù)防控制相關(guān)工

作人員進(jìn)行培訓(xùn)；

㈥負(fù)責(zé)疫情和公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測(cè)、報(bào)告，指導(dǎo)鄉(xiāng)、村和有

關(guān)部門收集、報(bào)告疫情；

㈦開展衛(wèi)生宣傳教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，普及衛(wèi)生防病知識(shí)。

第三章疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與人員管理

第十六條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)行以崗位責(zé)任制為中心的綜合目標(biāo)管

理責(zé)任制和自查、抽查與考核相結(jié)合的定期考核制度。

第十七條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于實(shí)驗(yàn)室管理

的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，建立健全管理制度，確保實(shí)驗(yàn)室安全。

第十八條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標(biāo)志，專用標(biāo)志由衛(wèi)生

部制定。

第十九條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員配置，按照編制部門核定的編

制數(shù)執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)資格、崗位準(zhǔn)入以及內(nèi)部考核制度。改革人

事管理制度，實(shí)行人員聘用制，逐步實(shí)行按需設(shè)崗，競(jìng)聘上崗，以崗

定酬，合同管理。

第二十條疾病預(yù)防控制工作人員要以維護(hù)人民身體健康為宗旨，熱

愛疾病預(yù)防控制事業(yè)，樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守、遵紀(jì)守法、

廉潔奉公、依法辦事，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，全心全意為人民服務(wù)。

第二十一條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)配備能夠熟練掌握疾病與健康

危害因素監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物

危害、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)技能的人員，在疫情暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事

件發(fā)生時(shí)，能有效開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置等相關(guān)工作。

加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)，具備

現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查能力人員數(shù)量的比例在規(guī)定編制內(nèi)為：國(guó)家級(jí)和省

級(jí)20～30%、設(shè)區(qū)的市級(jí)30～40%、縣級(jí)40～50%。

第二十二條加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)整優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍結(jié)

構(gòu)，提高人員素質(zhì)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)由專業(yè)人員擔(dān)任。

第二十三條建立健全疾病預(yù)防控制人員培訓(xùn)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)

骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，保證業(yè)務(wù)技術(shù)人員按照規(guī)定參加培訓(xùn)。

第四章保障措施

第二十四條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，

按照財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》(

財(cái)社[2000]17號(hào))和《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的若干意見》（財(cái)

社[2003]14號(hào)）的規(guī)定，由同級(jí)政府預(yù)算和單位上繳的預(yù)算外資金統(tǒng)

籌安排。

第二十五條各級(jí)財(cái)政、計(jì)劃等部門要按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)編制內(nèi)

人數(shù)和預(yù)算定額落實(shí)人員經(jīng)費(fèi)，保證其履行職責(zé)的必要經(jīng)費(fèi)，根據(jù)實(shí)

際工作需要合理安排業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、重點(diǎn)疫

情監(jiān)測(cè)、重大疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫等項(xiàng)工作的合理需要。

第二十六條中央和省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)、涉

及面廣危害嚴(yán)重的重大傳染病預(yù)防控制、地方病和職業(yè)病的預(yù)防控制、

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、重大災(zāi)害防疫等項(xiàng)目給予適當(dāng)補(bǔ)助。

第二十七條在建立和完善疾病預(yù)防控制體系的同時(shí)，衛(wèi)生部配合有

關(guān)部門按照完善公共衛(wèi)生財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系的要求，在深入研究疾病

預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的基礎(chǔ)上，制定進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制

機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助有關(guān)政策和辦法。

第五章城鄉(xiāng)基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)

第二十八條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層預(yù)

防保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，合理安排城市社區(qū)、農(nóng)村基層疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)

和建設(shè)資金，保證開展疾病預(yù)防控制服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件，保

障城市社區(qū)、農(nóng)村基層傳染病預(yù)防工作的開展。

第二十九條基層疾病預(yù)防控制工作可由政府舉辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，

并按其服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量，予以合理經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；也可向符合條件的其他

醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生按照服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量購(gòu)買，

所需經(jīng)費(fèi)列入衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

第三十條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在上級(jí)疾病預(yù)

防控制機(jī)構(gòu)的管理指導(dǎo)下，承擔(dān)基層疾病預(yù)防控制工作，堅(jiān)持預(yù)防為

主、防治結(jié)合的方針，做好以下工作：

㈠實(shí)施預(yù)防接種工作；

㈡?zhèn)魅静∫咔椤⒓膊∨c公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告；

㈢指導(dǎo)有關(guān)單位和群眾開展消毒、殺蟲、滅鼠和環(huán)境衛(wèi)生整治工作；

㈣開展健康教育，普及衛(wèi)生防病知識(shí)；

㈤承擔(dān)鄉(xiāng)村（社區(qū)）疾病預(yù)防控制的具體工作；

㈥受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。

第三十一條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置的預(yù)防保

健組織，實(shí)行人員聘用制度，按照服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等因素核定預(yù)

防保健人員。業(yè)務(wù)、機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展等經(jīng)費(fèi)列入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算，根據(jù)

衛(wèi)生行政部門疾病預(yù)防控制工作的任務(wù)與績(jī)效考核結(jié)果給予補(bǔ)助。

第三十二條充分發(fā)揮村級(jí)衛(wèi)生人員在疾病預(yù)防控制工作中的作用，

村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦的預(yù)防保健任務(wù)，協(xié)助開展疾病預(yù)防

控制工作。

第三十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的報(bào)酬，由

縣級(jí)衛(wèi)生行政部門或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)根據(jù)其承擔(dān)的工作任務(wù)

和績(jī)效考核結(jié)果給予補(bǔ)助。

第三十四條提高基層疾病預(yù)防控制人員素質(zhì)，建立健全繼續(xù)教育制

度，加強(qiáng)基層衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村

醫(yī)生接受相關(guān)學(xué)歷教育。非衛(wèi)生技術(shù)人員要有計(jì)劃地清退，對(duì)達(dá)不到

執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要逐步分流。

第三十五條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和考

核，協(xié)助疾病預(yù)防控制人員開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集，依法承擔(dān)

職責(zé)范圍內(nèi)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、傳染病隔離治療、

院內(nèi)感染控制等疾病預(yù)防控制工作。

第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)疾病預(yù)防控制任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，由交辦任務(wù)