病案管理工作匯報范文

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篇1

關鍵詞：多渠道；多形式；基層醫(yī)院；檔案工作

醫(yī)院的檔案反映了醫(yī)院工作的歷史和現(xiàn)狀，又是對醫(yī)療工作過去的回憶、史料的寶庫、經驗的積累，在醫(yī)院的全面管理工作中，特別是在醫(yī)療質控和服務質量等方面，檔案是歷史和法律的憑證.近年來，各行各業(yè)對檔案信息的需求越來越多，檔案為經常建設服務的重要性越來越受到人們的重視。為了適應新形式，滿足利用者的需求，作為一名醫(yī)院檔案工作管理者必須轉變工作觀念，變要我服務為我要服務，變被動為主動服務，滿足本崗大膽探索新時期檔案服務的有效途徑，多渠道、多形式開創(chuàng)檔案工作新局面，為醫(yī)院的發(fā)展作出應有的貢獻。我們的主要做法是：

1 轉變觀念，樹立主動參與意識和服務觀念

隨著檔案工作范圍逐步擴大，轉變思想，樹立主動參與意識。積極參與有關檔案方面的各類社會活動，是我們新時期檔案工作者不可推卸的責任。為了進一步適應市場需要，改變以往檔案數(shù)量少、門類單一的狀況，我院對以檔案為主的信息資源進行重新整合，醫(yī)院工作開展到哪里，有哪方面的需求，檔案建到哪里。除了文書、科技、會計、基建、設備、病例檔案外，我們還建立了較具特色的各企事業(yè)單位人員的健康檔案。自2004年來我們每年對各企事業(yè)單位工作人員進行一次全面的健康查體，到2013年底，已總計對5萬多名企事業(yè)單位（包括離、退休）進行了健康查體。醫(yī)院專門成立了體檢中心，購置了5個檔案櫥，特訂3000個檔案盒。對檢查所形成的資料全部進行整體裝訂，建立了一份系統(tǒng)完善的健康檔案。為了便于統(tǒng)計分析及查詢，醫(yī)院配備了5臺微機，將每一次查體的資料輸入微機，形成微機化管理。并將檔案資料按姓氏拼音方法進行排列索引上架，便于查找原始檔案。近幾年來，我們每年為社會各界人士提供檔案，為他們能夠及早發(fā)現(xiàn)病情縮短病程提供有力的證據(jù)。為我們醫(yī)院社會上擴大影響、樹立形象起到直接的作用，從而間接為醫(yī)院創(chuàng)造了經濟效益和社會效益。

2 主動參與電子文件檔案的管理

電子文件給人的工作、生活、學習和管理帶來快捷、迅速、靈活、存儲量大、易于傳輸、便于修改等優(yōu)點的同時，也帶來一定的麻煩和不安全因素，諸如數(shù)據(jù)丟失、病毒侵害、氧化變壞、理化損傷、載體霉變、信道泄漏、輸送失密、噪聲干擾、溫濕度影響、人為破壞等。為此，我們也采取相應對策。自1991年，我院在全市同行業(yè)中率先建立局域網，為了避免信息系統(tǒng)發(fā)生災難性后果殃及醫(yī)院的各項工作及經濟收入，2012年我院檔案室與微機中心聯(lián)網，實現(xiàn)了辦公自動化，并將計算機信息資料實行了同步備份，同時，將每年醫(yī)院行發(fā)的文件備份，并將裝載信息資料的光盤、軟盤存放入檔案室進行管理，為了確保電子文檔的壽命，檔案室特購置防磁性案柜，隨時提供完好無損的電子文件。

3 積極主動參與文書檔案現(xiàn)代化的管理

傳統(tǒng)的管理是以紙張檔案為主，以手工管理為主。隨著檔案量的增加，查找、儲存、利用越來越困難，加之借閱手續(xù)繁瑣，給查閱查帶來諸多不便，浪費時間精力。為了改變這一現(xiàn)狀，能夠快速、準確的查找出文件，我院出資購買了一套文檔一體化的管理軟件（柯蘭得檔案），主要用于公文的收發(fā)、辦理、借閱、查詢和立卷，以及對檔案、資料進行著錄、檢索、借閱。柯蘭得檔案管理專家為我們的文書檔案的管理提供了方便。目前，我們的文書檔案已實現(xiàn)微機化管理，使醫(yī)院文書檔案現(xiàn)代化管理上了臺階。

4 強化全員檔案意識，為醫(yī)院檔案安全構筑堅實的思想基礎

隨著檔案管理范圍的不斷擴大，涉及的部門和人員也越來越多。為了強化對檔案資料形成過程的控制，確保檔案資料的安全和完整，我們從兩方面入手，強化檔案工作的全員主動意識：一是注重強化全院職工的檔案教育和制度制約，與每位員工簽訂安全制度合同，賦予每個員工保護包括檔案資料在內的信息資料安全的義務，明確違規(guī)責任與經濟懲罰措施。二是注重《檔案法》、《檔案法實施辦法》等法規(guī)的學習和教育，將其列入普法教育內容，通過各種活動和形式，增強員工的檔案法制意識，引導員工從遵守法規(guī)的高度重視檔案工作。全員檔案意識的增強，不權為保護檔案資料創(chuàng)造了條件，也促進了檔案資料的收集、歸檔工作。如前些年有些醫(yī)生借閱完病案后，習慣把它放在自己手里以圖方便，不及時歸還，而現(xiàn)在借調病歷必須通過醫(yī)教科，由醫(yī)教科開出介紹信，再按正常程序借閱，使病案資料、圖書資料等能夠及時歸檔，避免了流失和失密。

5 加強保障，努力為檔案事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造有利條件

檔案工作是一項功在當代、利在千秋的事業(yè)。搞好檔案工作，對打造我院的文化軟實力、提升我院的城市品味、推動經濟建設、促進社會和諧都具有重要的意義。各醫(yī)療部門要進一步提高對檔案工作重要性的認識，繼續(xù)加大對檔案工作的支持力度。要把檔案工作列入本單位的重要議事日程，定期聽取工作匯報，促進檔案事業(yè)與其他各項經濟社會事業(yè)協(xié)調發(fā)展。要幫助檔案部門解決自身無法解決的具體問題和實際困難，為檔案事業(yè)的進一步發(fā)展提供更好的條件。要加大對檔案管理工作者的培養(yǎng)力度，建立起科學合理的檔案人員培養(yǎng)機制，讓那些苦干實干、業(yè)績突出、德才兼?zhèn)洹⑷罕姽J的檔案干部有奔頭、有盼頭，充分調動和發(fā)揮其干事創(chuàng)業(yè)的積極性、主動性，營造用心想事、潛心謀事、專心干事的良好氛圍，激發(fā)檔案隊伍的整體活力。

總之，通過全體工作人員的努力及院領導的大力支持，我們相信醫(yī)院檔案工作一定能夠為推動醫(yī)院經濟發(fā)展和服務廣大人民群眾發(fā)揮更多、更大的作用！

參考文獻

[1]魏蘭. 淺談做好檔案管理對醫(yī)療工作的意義，《中國外資》， 2012年11期