護理溝通方式范文

導語：如何才能寫好一篇護理溝通方式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】家庭式溝通；婦科護理；護理效果

作為女性常見和多發的病癥類型，婦科疾病即是指女性生殖系統疾病。婦科疾病可能給女性患者帶來巨大的心理壓力，其病癥嚴重者則可能給女性患者的健康安全帶來嚴重的威脅，并進而影響患者正常的生活和工作。家庭式溝通方式可以有效提高患者的治愈率和對護理的滿意度。

1資料和方法

1.1一般資料在我院接診的160例婦科病患者，將其分為對照組和研究組，每組患者各80例。在160例患者，年齡為33-67歲，平均年齡為（43.6±7.2）歲；體重為45-78kg，平均體重為（52.8±6.9）kg；身高為155-176cm，平均身高為（161.4±7.2）cm。患者疾病類型主要包括：陰道炎，卵巢囊腫，急、慢性盆腔炎，異位妊娠，子宮肌瘤。使用自制調查表反饋患者對護理的滿意情況。

1.2方法

1.2.1對照組對照組選擇的是以術前評估、術后護理和健康指導、用藥理療護理為主的常規護理。

1.2.2研究組研究組在常規護理的基礎上聯合家庭式溝通護理方式。①入院時護理。入院時對患者友好熱情的溝通顯得尤為重要，這直接影響患者在接下來的治療中對醫護人員的印象和治療的配合情況。因此，在患者入院之時護理人員需要以飽滿的精神狀態實施微笑服務，熱情解決患者入院所遇到的困難，及時向患者介紹醫院的情況。②加強與患者的溝通。與患者的溝通，要掌握溝通的技巧和方法。首先護理人員要抓住溝通的時機，其次要做好言語的溝通，最后要善于運用非語言的方式。對于非手術患者而言，如何用藥可能是其比較擔心的問題，因此護理人員除了詳細告知患者用藥情況和理療方式之外，在有需要的情況下可以留下有效聯系方式，確保患者一旦出現問題可以及時獲得解決。③患者圍手術期的護理。一般來說，患者在手術之前都會對手術有一定的恐懼和擔憂，此時護理人員則要及時為患者排除心理壓力，如可以強調主治醫生技術的精湛，強調醫院設備的先進。患者手術中，一般都會采用麻醉方式，因此在患者失去意識的這一段時間內，要注意在確保術野的情況下，保護患者的隱私部位。術后護理中，除了告訴患者注意事項之外，要特別注意觀察患者的心理狀態，仔細詢問患者是否有不適。④心理護理。患者剛入醫院，脫離熟悉的生活環境和親朋好友，難免會產生一些孤獨和寂寞感。因此，在有空閑的時候，護理人員要加強對患者生活起居的照看，把患者當作家人一般的看待，使患者在醫院獲得家庭般的溫暖和關懷。

1.3統計學處理采用SPSS13.0軟件進行分析，各項參數以均數±標準差表示，采用χ2檢驗，P

2結果

經過積極有效的護理和治療，兩組患者的療效情況和護理滿意度具體結果見表1。

3討論

對于女性患者而言，婦科疾病在和大程度上涉及到患者的隱私而導致其在治療的時候有一定的心理壓力。相關研究發現，心理健康狀態對治療的效果有著重要的影響，由此加強對患者心理狀態的關注可以獲得良好的效果[1]。目前，隨著國民思想觀念轉變和醫護人員治療護理理念的轉變，家庭式溝通方式的護理模式因其具有其它常規護理模式所不具有的優越性而在臨床中獲得越來越廣泛的應用[2]。

家庭式溝通護理最重要的特點即是站在患者的角度，把患者當做家人一般進行護理，從而患者也會把護理人員當做自己的家人一樣信任。這種護理模式在臨床護理中被證明了可以取得良好的效果[3]。在本組研究對象中，采用家庭護理模式取得良好的效果，研究組的總有效率為100%，護理滿意度為88.6%；對照組的總有效率為86.3%，護理滿意度為71.3%。兩組結果比較，其差異具有統計學意義。這表明在婦科護理中，實施家庭溝通方式在提高患者的療效、促進患者病情的康復、增加患者對護理人員的認可的同時還有利于提高護理人員的綜合素質，促進醫護人員與患者之間家庭般關系的構建。

參考文獻

[1]趙蕓，周婉平.家庭式溝通在婦科護理中的應用效果分析[J].中國實用護理雜志，2010，26（36）：33-34.

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1護患溝通的方法

溝通是人與人之間生活接觸時交換意見、思想、觀點或感情的過程，是取得彼此之間了解、信任及建立良好的人際關系的必要手段。在醫療活動中，護士與患者的護患溝通是更是護理工作不可缺少的組成部分，護士與患者的溝通能力和水平直接影響著患者的治療和預后程度。因此，護士在與患者溝通時要講究方法，善待患者，使患者感到溫暖，這樣才有利于提高護理質量和患者的身心健康。要取得好的護患溝通效果應注意以下幾個方面。

1.1善于使用語言 語言是護患溝通的最基本、最重要的工具，是溝通護患之間思想、情感的重要媒介。這就要求用于交流的語言能相互理解，用詞要簡單明了，特別是護士要避免過于專業化的術語及醫院常用的省略語。盡可能把一些醫學術語變成通俗語言，以便于患者理解接受。要多用禮貌用語，尊重患者人格，樹立為患者服務是護士的天職。語言中要多體現安慰性，使患者樹立戰勝疾病的信心，減輕焦慮和恐懼。另外，語言要有針對性，講究科學性，針對性患者的個體差異，要求語言上要實事求是，對疾病的理解和病情判斷要有根據，回答患者提出的問題要合理易懂。對老年人要恭敬，年輕人要關心，小孩子要愛護，對慢性患者要多鼓勵多支持等等。

1.2善于表達表情和形態 表情和形態是一種最為普通的非語言行為。護士在為患者服務時，面部表情一定要用發自內心的微笑去感染患者，微笑可以迅速縮短護患之間的距離，贏得患者的信任。護士還需要有一個端正的儀表向患者展示，服飾上要大方整潔，以表現"白衣天使"的儀表美與心靈美的完美結合，這對患者的心理狀態影響會很大，心情也會更愉悅。同時，護士在實際操作時還應該用一些適當的眼神和手勢去引導影響患者。眼睛是心靈之窗，能幫助護患之間溝通情感。護士與患者交談時，眼神應該是對患者聚精會神的、慈祥的、和藹的、親切的。這在表達思想和情感方面會起到重要的作用，還會增強語言表達的效果。而適當使用手勢可以使護士對患者表達的信息更完美，并幫助患者正確理解。

1.3善于把握溝通層次 護患之間的溝通隨著時間的增長和溝通的不斷深入，其相互信任程度不斷增強，從而會呈現出溝通不同的層次。即普通溝通包括一般性的溝通和陳訴事實的溝通，而到了護患之間能夠交流各自意見和判斷、交流感情時，這已經是溝通的高峰，也就是高級溝通。護患之間一般都是初次見面，大多是陌生人，不可能一見面就彼此之間進行感情交流，從不信任到信任，從沒有感情到有感情，必然有一個過程。因此，在護患溝通中護士要明確把握溝通層次，不要一下子強求達到溝通的最高層次，而是要強調溝通的效果。作為護士，只有盡量創造良好的溝通交流環境，盡力把病房布置得溫馨、安靜，并針對患者不同的生理因素、智能因素、社會文化因素等區別對待,促使護患溝通向高層次發展。

總之，護患溝通是護理工作不可缺少的部分，是減少醫療糾紛的重要手段，實際工作護患溝通技巧和方法有很多，這就要要護士在面對患者工作時不斷學習和摸索，提高自己的溝通水平，也只有不斷了解掌握患者的思想情感及心理需求，加強與患者的溝通協調，搞好護患關系，才能保證護患溝通效果以及患者的身心健康。

2護理失敗的原因

護患溝通是互動的、雙向的，護理工作中護士希望通過與患者溝通，增進相互了解和信任，從而達到有利于臨床治療和患者康復的目的。但實際上因為患者的社會背景、文化素養等的不同而在護患溝通面前有不同的表現，有的患者甚至不能做到真誠的配合、理解，又故意隱瞞病情和真實主訴，有意夸大自己的病痛而為難護士。另外，也有因為護士在護患溝通時也沒有把握好溝通的方式和方法，最終造成護患溝通失敗的原因也是多方面的。

2.1護士行為儀表和語言表情的不規范 一個患者走進醫院，那就是一個弱者向醫生護士尋求幫助，會特別的在意醫生護士對他們的態度，而一個人的態度往往很完全容易在自己的行為儀表和語言表情上表露出來。在護患溝通上更是這樣，要是一個護士化著濃妝、衣著隨便、萎靡不振、表情淡漠地來到病房里面的患者面前，患者第一感覺就是不信任你，那還談什么護患溝通，還會有護患溝通的好效果嗎？另外，護士在和患者溝通交流時，沒有一個好的笑臉，還用異常的眼光看著患者，反復對患者的全身打量，甚至藐視，語氣上沒有禮貌，生硬地把患者用床號來稱呼，交流時顯得很漫不經心，很勉強的感覺。如此等等，都會讓患者認為這不是一個好護士，接下來不要說護患之間會有好的溝通效果，最可能也許是患者要提出要求換護士了。

2.2溝通方式和雙方對醫學知識了解的偏差 護士是專業人員，掌握著醫學知識，在和患者交流溝通時往往會使用較多的醫學專業術語，但患者不比專業人員，沒有醫學知識基礎，甚至對醫學知識一竅不通，更不能懂醫學術語，這就造成患者不易理解或產生概念上的誤解，太不到溝通所需要的效果。另外，護士和患者也大多是不認識不同地方的，特別是一些老年和兒童患者，知識層面等不是和護士同一階層的，各自的語言交流方式也會不一樣，這樣，護士在和患者交流溝通時不注意方式方法，比如正常使用方言，過多使用"沒事""肯定會""不會"等不負責任或模棱兩可的話，特別容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。

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關鍵詞：溝通方法；手術室護理；應用效果評價

醫院手術室的工作量非常大，同患者接觸的時間較長，并且因為手術具有一定的風險，如果與患者之間沒有進行密切的溝通，往往會出現一系列的麻煩或者引起護患糾紛。護理人員在醫師以及患者之間架起了一道交流與溝通的橋梁，在準備對患者進行手術之前進行有效溝通，可以成功避免出現護患糾紛的情況[1]。本文主要探討采用溝通方法應用在手術室護理中獲得的效果，現將具體的效果評價報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年4月～2012年4月200例手術患者。所有患者的納入標準：患者的年齡不小于18歲，患者住院的時間不小于3d；已經選擇進行手術，并且在完成手術后患者的疾病情況得到了穩定。患者的意識非常清楚，可以詳細闡述自己的觀點。所有的患者全部自愿參加本次試驗。患者年齡為22～77歲，患者的平均年齡為（45.19±6.35）歲；其中男110例，女90例。通過抽簽法將患者隨機分成A1組與A2組，兩組患者的人口學資料沒有明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法 針對A2組患者對其進行常規護理。針對A1組患者，對其采用常規護理+溝通方法進行有效護理。首先融洽護患之間的關系，在患者起初入院的過程中，護理人員需要熱情接待患者，引導患者對醫院科室的環境進行熟悉，使患者能夠對護理人員給予充分信任。護理人員需要針對患者采用最為合適的方式進行有效交流，并且對患者進行必要的健康教育。護理人員需要向患者，講解有關的手術知識，介紹手術室環境，有效將患者出現情緒波動的情況進行穩定，顯著將患者的依從性進行提高[2]。

1.3效果評價 患者在準備出院時護理人員發放問卷調查表，并且對相關標準進行分析，分別為滿意、一般與不滿意3個等級，全部采用匿名打分的方式。與此同時利用抑郁自評表以及焦慮自評表對患者當前的情況進行評分，評分結果越高代表患者的臨床癥狀表現越嚴重。

1.4統計學方法 首先完成患者原始數據與資料的編碼工作，完成后將結果輸入到計算機中，利用統計學軟件SPSS15.0對本組實驗的所有數據進行系統分析。

2 結果

2.1患者護理滿意度情況 全部患者均痊愈出院，在護理的過程中沒有出現任何的差錯以及并發癥。在A1組的100例患者中，護理滿意的患者78例，一般的患者21例，不滿意的患者1例，患者的護理滿意度達到了99%。在A2組的患者中，護理滿意、一般以及不滿意的患者例數分別為60例、23例以及17例，護理滿意度為83%。對比兩組患者護理滿意度情況，差異顯著（χ2=6.196，P

2.2患者SAS與SDS的情況 在A1組的100例患者中，SAS以及SDS的結果分別為（32.26±2.54）與（34.22±2.05），而針對A2組的100例患者，評分的結果分別為（39.24±2.53）與（38.01±3.26）。對比兩組患者的平均結果，差異顯著（P

3 討論

護理人員在與患者進行溝通的過程中，護理人員主要采用開放式的方法進行有效溝通，積極鼓勵患者對自己當前的焦慮狀態以及患者的內心情感進行有效表達。伴隨著患者對健康知識需求逐漸增多，護理人員只有不斷提高自己的業務水平以及綜合素質才能夠充分滿足患者的諸多需求，對患者成功開展心理護理。在應用的過程中，要求護理人員應該與患者進行密切溝通，緩解患者的消極情緒，將患者的依從性有效提高，并且將護理人員的護理理念進行不斷強化，最終為患者給予充分的精神支持[3]。

總而言之，通過術前及術后訪視，在圍手術期護理人員與患者之間進行密切溝通，可以成功消除患者出現的消極情緒，將患者的護理滿意度有效提高。

參考文獻：

[1]林華.護患溝通方法在手術室護理中應用的效果評價[J].吉林醫學，2012，12（25）：135-136.

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1 當前物理教學中師生互動的現狀

當前的高中物理教學，很多情況下還是一種單通道式的教學，教師任務式地將概念和規律灌輸給學生，配上一成不變的教學模式和缺乏創新的教學方法.，這一切使得高中物理成了枯燥乏味的代名詞，學生是皺著眉頭上課，哭喪著臉下課，沉悶的課堂氣氛徹底挫傷了學生探究物理規律的興趣，偶有師生互動也是流于形式，課堂效率極低.

2 高中物理教學中師生良性互動的基本特點

新課程的物理課堂要求，教師策略而藝術化的引導與學生積極而自主的探究相互融合實現一種良性互動，從而實現學生能力的提高.筆者認為高中物理課堂的師生良性互動應該具有以下的特點：

（1）全體性.教師進行教學設計時，對課堂互動的預設應該是面對全體同學的.因此教師應該對即將面對的每一個學生個體都要非常的了解.例如，同學甲物理實驗操作能力很強，同學乙恰恰相反.教師在進行演示實驗需要實驗助手可以選擇甲，或刻意選擇同學乙給他鍛煉的機會.

（2）廣泛性.這里的廣泛主要是針對互動內容而言.一般說來，師生的互動是由教師主導，圍繞物理教材相關教學內容展開的.隨著教育理念的革新，我們也倡導讓學生反客為主，由學生來主導著互動活動的推進，而且活動內容不應該局限于課本內容的學習，也可以拓展到學生所關心的物理話題.基本可[JP3]以理解為，學生想探索什么，教師就要根據要求，進行相應的安排.

（3）自由性.自由可以理解為：時間、空間、形式等多方位的自由.互動的開展不限于課堂上，學生在課后、甚至是假期，都可以和教師進行互動，以完整自己的學習需要；至于空間就更加沒有限制了，隨著網絡技術的發展，師生互動可隨時隨地地通過網絡來進行；最后互動的形式也不應該局限于傳統意義上的一問一答，可以是討論質疑的形式，可以是游戲表演的形式，甚至可以模仿IYPT競賽，教師和學生圍繞某一物理研究性學習課題的設計進行一場辯論，在辯論中來提升學生的物理能力.

3 高中物理教學互動的改良策略

要改良高中物理課堂的師生互動現狀，主要途徑是促進學生完全融入課堂，激起他們自主學習的意識.筆者結合工作實踐，設計了如下策略.

3.1 營造輕松而活躍的課堂氛圍，推動學生融入課堂

物理概念和規律抽象而生澀，容易使學生望而生畏，對教師敬而遠之.這種狀況的結果是課堂上學生畏首畏尾，氣氛沉悶壓抑，久而久之，學生受此感染，思維也就趨于僵化.因此，物理教師在教學設計時，對抽象概念要創設情境，化虛為實，對難點更要層層鋪墊，化難為易，如此就能營造出輕松的學習氛圍，從而帶動學生思維的活躍度，幫助他們融入到課堂，提升學習效果.

例如，“加速度”這一概念的教學.“加速度”的難點就在于它的抽象，不少學生習慣性地從字面上來理解它――“增加的速度”，最終越學越迷糊.有經驗的教師會讓學生自主探究“加速度”的概念，引導他們從“速度”、“速度變化量”、“速度變化的快慢”這三個不同物理量，由淺入深地認識某些具體的運動情境，在真實的物理情境中，自主構建“加速度”的認識.在這個過程中，具體的物體圖景使得學生思路變得清晰，教師放開約束，使他們學得輕松，學習也就更加投入.

3.2 以探究實驗為契機，推進師生對話

學生在進行概念和規律學習時，一方面是從生活中的物理現象來進行總結，另一方面往往是在試驗中探究.學生通過實驗來探究物理規律的過程，事實是在他們已有認知的基礎上，結合有關實驗現象的觀察，對物理量之間的關系進行合理的猜想，然后再通過實驗來驗證，根據實驗結果進一步修正猜想，再次實驗驗證，循環往復，最終獲得正確的認知.教師在課堂上，讓學生真正地展開科學探究，學生在面對難題時，會對教師有尋求幫助的對話需求；在獲得成果時，又會有在教師面前展示成功的念頭，方方面面都推動著良性互動的生成.

例如，“牛頓第一定律”的教學過程中，部分教師認為該結論初中學生就有所認知，高中稍加點撥即可.殊不知牛頓第一定律的構建過程中的理想試驗和科學推理正是物理思維和方法的精華所在，學生通過實驗來探究的過程，同時也是學生進行良性師生互動的一種體驗.教師可讓學生結合圖1所呈現的實驗場景來進行探究.探究過程中，教師經常性地參加各小組的討論，引導他們讓小車從同一高度出發，經過不同材質的水平面，對比運動位移差別的原因.當學生從摩擦力大小差別的角度給出解釋時，讓他們進一步思考：若摩擦力減小到零，結果會如何.很多同學會爭先恐后地告訴老師，小車會一直勻速直線運動下去.在實驗的過程中，學生會習慣的和教師進行對話，這就是良性互動的一種體現.

3.3 富有引導性和親和力的語言，拉近師生距離

教師在教學設計時，要像編劇在設計對白一樣打磨自己的課堂語言，這里的語言包括提問方式、說話語氣、鼓勵（或評價）時的措辭，甚至連說話時的體態都要有所注意.從物理學科特點出發，教師還必須注意到自己的提問能否有效激起學生的探究興趣，自己的語言能否引導學生對物理問題的思考，而且還要注意對學生的探究成果進行及時的鼓勵和肯定.

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關鍵詞：非語言性溝通;兒科;應用效果

溝通主要有非語言溝通和語言溝通兩種方式，是患者和護理人員傳遞信息和交流的一種必要手段。傳統護理工作中護理人員常規采用語言溝通的方式和患者進行溝通［1］。由于兒科病人的語言表達能力不強、年齡小、問題分析能力不足、認知能力差的特點，護理人員很難采用語言溝通的方式和其交流。近年來的臨床工作中，將非語言溝通應用于兒科患者，取得的效果比較理想。本次臨床研究主要探討非語言性溝通在兒科護理中的應用效果，取得了良好的成果，現報道如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2014年5月至2015年6月在我院進行診治的300例患兒，其中觀察組患兒的男女比例為70:80，年齡1～11歲，平均(6.4±3.3)歲，住院時間5～14d，平均(8.1±3.4)d。對照組患兒的男女比例為73:77，年齡1～11歲，平均(6.6±3.9)歲，住院時間5～13天，平均(8.3～3.0)d。兩組患兒的一般資料無統計學差異(P＞0.05)。

1.2方法

對照組患兒的護理溝通方式主要為語言溝通，觀察組患兒的溝通方式為語言溝通結合非語言溝通。非語言性溝通主要有以下幾個方面:

1.2.1面部表情的應用

醫生和護士的面部表情為其舉止和行為的集中體現，同時對患兒的心理也可以造成很大的影響，護理人員表現的自然、和藹、親切，面帶微笑，就可以增加患兒對醫護人員信任感，拉近患兒和醫護人員的距離感。醫生的護理人員面帶微笑可以減少患兒的緊張感，保證患兒的心情愉悅，對后續的治療有很多好處［2］。

1.2.2身體姿勢

不同的身體姿勢可以對一個人的身體狀況和情緒狀態進行直觀的表現。所以護理人員的身體姿勢應該合理、適當，為患兒表現出健康、積極的信息，有效的促進護理工作的開展。護理人員和患兒或者家屬溝通時，要合理運用點頭、手勢等身體動作，緊急狀態下，護理人員更應該淡定、從容、不能夠慌亂，不然會給患兒和家屬帶來不良情緒，不利于治療工作的進行［3］。

1.2.3儀表外觀

護士服的選擇要根據患兒的心理特點，護士服要和諧、干凈、柔和、溫暖、顏色美麗，如粉紅色，發型盡量保持柔順，面部和手部的干凈整潔要時刻注意。使用的化妝品不可以有刺激性氣味，形象避免蓬頭垢面、拖沓、邋遢［4］。

1.2.4病房環境

病房環境可以對患兒的康復效果造成影響，不良的環境會引起患兒的心情煩躁。所以，病房環境需要空氣新鮮流通、清潔水平良好、溫度適宜，減少患兒對病房的陌生感和恐懼感。

1.3統計學方法

本次臨床研究的所有計量資料、計數資料分別使用t檢驗、χ2檢驗，統計軟件采用SPSS13.0進行標準統計學分析。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患兒對護理技術的滿意度和對護理態度的滿意度均高于對照組(P＜0.05)。

3.討論

溝通作為一門重要的藝術，很多公共關系性質的工作中都可以使用到，在臨床工作中，護理人員和患者的溝通是不能缺少的，通過溝通可以更多的掌握患者的病況，有利于護理人員開展工作。因為兒科患者依從性差、理解能力低、容易緊張，所以溝通技巧更加需要，若護理人員和患兒有溝通障礙，易引起護理效果差，延誤患兒的治療［5］。本研究結果表明，非語言性溝通在兒科護理的應用效果良好，提高患兒對護理技術的滿意度和對護理服務態度的滿意度，值得推廣使用。

作者:滕麗 單位:安徽省亳州市人民醫院

參考文獻:

［1］張春日.非語言性溝通應用于兒科患兒護理中的臨床效果觀察［J］.臨床合理用藥，2014，7(11):174－175.

［2］曹桂紅.非語言性溝通在兒科護理工作中的應用價值分析［J］.當代醫藥論叢，2014，12(6):87.

［3］唐萍.非語言性溝通在兒科護理工作中的應用效果［J］.求醫問藥，2013，11(9):253－254.

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【關鍵詞】 兒科護理； 護理溝通技巧； 護患糾紛

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.040 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）01-0073-03

兒科患者年齡小，相比于其他科室的護理，在溝通交流方面存在較大難度，因此兒科護理工作進展困難，護患糾紛較為突出，因此，在兒科護理過程中加強護患溝通，解決那些由于語言使用不當、護患信息不足、技術不夠專業、過多使用專業術語、解釋不到位等原因而帶來的護患誤解或引起的患者及家屬的不滿，進一步提升兒科護理工作質量，對提升患者及家屬對醫院的滿意度有著重要的意義[1-3]。為了進一步完善兒科的護理工作，本次研究中選取2015年2-12月在筆者所在醫院兒科就診的患者60例，對比兩組患者護理工作中常規溝通和采取有效的溝通技巧下的護理效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2-12月在筆者所在醫院兒科就診的患者60例，隨機分為兩組，每組30例，觀察組中男15例，女15例，年齡2～14歲，平均（6.4±1.7）歲；對照組中男16例，女14例，年齡3～14歲，平均（6.7±1.2）歲。兩組患者性別、年齡等基礎資料差異無統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規溝通方式，在日常巡視中詢問患者的病情恢復情況和感受；觀察組患者行有效的護患溝通方式，運用有效的溝通技巧，具體包括：（1）預防性溝通，在患者入院后，護理人員要在對患者病情了解的基礎上，針對患者病情的基本情況、發展及診斷結果與患者和家屬進行必要的溝通，告知其醫院采取的檢查項目及后期治療方法，使患者和家屬能夠對疾病有正確科學的認識，對于治療中可能出現的不良反應及注意事項進行講解和告知，避免出現誤解；仔細聆聽患者和家屬的想法和心聲，耐心解釋，具體問題具體分析具體處理，在治療中，對每日的醫療費用清單逐一講解，使患者及家屬對治療費用了解并認同，在費用較高的檢查及用藥時及時征求患者及家屬的意見，避免誤解的發生；（2）集體溝通，對于流行性疾病及時令季節性疾病的治療，可采取座談方式對患者家屬解釋疾病的發病原因、診斷及治療方法，認真聽取家屬的意見，提升患者和家屬對科室工作的滿意度；（3）書面溝通，對于兒科經常出現的疾病的發病原因、診斷治療措施及預防手段等進行整理，編制健康教育宣傳單，分發給患者及其家屬，加深患者和家屬對疾病的了解，提升治療的依從性，從而保證治療效果；（4）統一溝通，在患者入院后，及時向患者及家屬介紹醫院的基本情況，促使患者及家屬適應角色轉換，同時，加強與患者的日常溝通，了解其病情表現，為臨床治療提供依據[4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者護患糾紛的發生情況及兩組患者對護理工作的滿意度來進行評價。對護患糾紛的發生情況進行評價，探究護患糾紛發生的原因。患者對護理滿意評分通過調查問卷來評測，評分分值80分以上為滿意，60～80分為一般，60分以下為不滿意，滿意度=（滿意+一般）例數/總例數×100%[5]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

對照組兒科護患矛盾糾紛發生8例，發生率26.67%，觀察組兒科護患矛盾糾紛僅發生1例，發生率3.33%，差異有統計學意義（字2=4.71，P

3 討論

護理質量是指護理人員為患者提供護理技術服務和基礎護理服務的效果及滿足患者對護理服務一切合理需要的綜合，是在護理過程中形成的客觀表現，直接反映了護理工作的職業特色和工作內涵[6]。隨著醫學的不斷發展，護理觀念不斷轉變，現代護理工作強調以人為本，以患者為中心的服務理念，兒科護理工作中患者年齡較小，溝通困難，在護理工作的開展過程中比其他科室面臨著更多的困難，兒科護理工作重視患兒及家屬的認可度，對提升兒科護理工作質量有著重要的意義[7]。兒科護理人員在與患者與家屬溝通中，恰當運用友好的語言、熱情的服務態度及豐富的專業知識，采用多種溝通方式與患者及其家屬進行有效地溝通，對于構建良好的醫療環境和健康的護患關系有著重要的意義[8]。

對兒科護理中的護患溝通，采取預防性溝通、集體溝通、書面溝通及統一溝通多種方式結合，在患者入院后，對醫院及病房的相關知識進行講解，使患者能夠適應醫院環境，更好地配合治療[9]。對患者進行預防性溝通，能夠使患者和家屬對疾病有正確科學的認識，對于治療中可能出現的不良反應及注意事項進行講解和告知，同時，對治療和護理的相關費用進行溝通，避免在護理和治療過程中出現誤解，影響護患關系；對于流行性疾病及時令季節性疾病主要通過集體溝通的方式，采取座談方式對患者家屬解釋疾病的發病原因、診斷及治療方法，能夠有效提升患者及家屬的滿意度，同時減輕護理工作人T的工作強度，提升護理工作質量[10]；編制健康教育宣傳單，分發給患者及其家屬，加深患者和家屬對疾病的了解，從而提升患者的依從性，從而提升對患者的治療效果，提升患者滿意度[11]。

在溝通過程中對患兒及家長要給予尊重和理解，對患兒要給予足夠的尊重和耐心，盡可能的滿足患兒的需求，在與患兒交談時要尊重其興趣愛好，多鼓勵和表揚，對患兒恐懼、焦慮和哭鬧等不良情緒要耐心對待，并以友好平等的態度進行溝通。同時，對患兒家長的不良情緒進行疏導，與患兒家長詳細講解患兒的治療及預后，消除家長的不良情緒，增強信任度，有助于積極配合治療[12-13]。在本次研究中顯示，觀察組兒科護患溝通較好，僅發生了1例護患糾紛，護患矛盾糾紛發生率為3.33%，發生護患糾紛的原因為患者家屬對治療過程不了解導致誤解，在護理人員的耐心解釋后化解，患者及其家屬跟醫護人員關系融洽，觀察組患者對護理工作的滿意度為96.67%；對照組兒科護患溝通不佳，共發生護患糾紛11例，護患矛盾糾紛發生率為36.67%，發生護患糾紛的原因雙方均有責任，由于護理人員態度不佳、責任心不足及家屬對治療了解不足、對治療不良反應不能接受等導致護患糾紛，在醫院與家屬多次溝通后予以解決，患者及其家屬跟醫護人員關系不融洽，矛盾較多，觀察組患者對護理工作的滿意度為66.67%。結果證實通過多種溝通方式結合溝通技巧進行兒科護理溝通，護理效果較好，護患糾紛發生率較低，患者及其家屬對護理工作的滿意度較高。

綜上所述，在兒科護理工作中，運用恰當的護理溝通技巧，通過與患者及家屬進行預防性溝通、集體溝通、書面溝通、統一溝通，建立良好的護患關系，提升患者的治療效果有著重要的意義。

參考文獻

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篇7

在所有溝通者之間傳遞的不僅僅只是語言信息，還包括身體動作、表情、態度、觀點、思想等的傳遞。

1 溝通的定義

溝通是指信息憑借一定的符號載體，在人與人之間或群體之間傳遞信息，并獲取理解的過程。溝通的過程可以表現為組織內部上下之間、群體之間、人與人之間的溝通。在所有溝通者之間傳遞的不僅僅只是語言信息，還包括身體動作、表情、態度、觀點、思想等的傳遞[1～2]。

2 溝通的基本類型

(1)口頭溝通(效果快、即時性、難以把握);(2)書面溝通(信息準確、速度快、使用量小);

(3)非語言溝通(占比重大，管理中的使用盲點)。

3 溝通的重要性

每個人都希望自己成為一個成熟的人，一個受歡迎的人，希望自己在別人眼里是重要的，是被人注意的。但是很多人并不懂得怎樣與別人溝通，或者是習慣了自己的溝通方式，不注意言行舉止，便往往取得與溝通前相反的結果，造成不必要的麻煩和尷尬[3]。

在醫療護理工作中，及時的溝通將對患者病情的治療起到的巨大作用。由于患者對醫院和醫護人員都不熟悉甚至感到非常的陌生，嚴重的會產生恐懼心理[4]。這樣護理、治療工作將受到極大的阻礙，醫患之間沒有任何的信任，造成醫生和護理人員都無法正常的工作，診斷、護理顯得捉襟見肘，患者不積極配合治療，嚴重的可導致醫療事故。

4 與患者溝通的技巧

日常護理工作中的溝通多半都是單向溝通，就像是上級向下級傳遞信息及命令，如：告訴患者吃點什么藥、什么時候打針、什么時候做怎樣的護理等，這些非真正意義上的雙項溝通。

4.1 在護理過程中建立信賴關系

4.1.1 主動對患者表示信賴 在建立護患之間的互相信賴、互相幫助的融洽關系時，作為一名護理人員不應該等待患者信賴之后，自己再去信賴患者，而應該首先采取實際行動，以誠相待，主動對患者表示信賴。只有這樣，護理人員與患者之間才能建立起牢固的信賴關系[5]。

4.1.2 充分信賴患者 通常是通過護患之間的感情傳遞和心理滿足來實現的。要做到這一點，應該認真分析患者的心理活動，盡力滿足患者的希望健康心理需求。例如：認真傾聽患者在患病后在各方面的變化，特別要了解患者在患病前后的心理變化。可以在其治療的初期舉一些治療成功的好例子，增加其治療的信心;在治療中期不斷地將一些好的治療結果告知患者，提高其治療興趣;在治療的后期可以與其交談一些藥物使用后的感受，使其對護理人員產生依賴和尊重。

4.1.3 使患者對護理人員產生充分的依賴 護患之間的關系通常是經過初步溝通-信賴-依賴三個階段的，而溝通就是連接這三個階段的紐帶或者橋梁。隨著患者病情的不斷好轉，告訴他們所使用的藥物、治療和護理的病理作用，使得患者對治療有信心、對護理人員信賴甚至依賴直至病情好轉、治愈。

4.2 讓護理治療工作迅速執行 要保證護理治療工作順利進行，工作就必須得到認真的貫徹，你必須自己親自去檢查，因為患者不會忽視檢查。換句話說就是：“不檢查總會有疏忽!”。檢查患者對自己護理工作的執行，以便督促他能夠很好地完成，但也不能傷害一個人地感情，所以這也是一種藝術。

監督過度會毀壞一個人的主觀能動性，監督不夠對執行命令也很不利。要監督還得考慮不要引起被監督者不滿的最好方法是：隨時到病房去走走、看看。你的露面對于能使一個人保持緊張的工作狀態起著有力的督促作用。

4.3 對不同的患者采用不同的溝通方式 不同的人由于經歷、文化程度、性格特征、年齡等的不同，也就意味著，根據不同對象的不同特點，采取不同的溝通方式。

具體地說，筆者認為護患之間溝通以其方式的不同，一般可分為兩種：

(1)商討漸進式。將治療方案分割成幾個塊，每一塊分別列舉不同的方案，在與患者介紹時幾個方案對比，列舉最終方案的優點和對比方案的缺點，將患者的注意力引導至最優方案，使患者佩服你、信賴你。商討漸進式溝通的態度較為平緩，不強加于人，而以商量討論的口氣說話。易于被反應快、脾氣暴躁的人所接受。

(2)參照對比式。就是借別人的事例來對比，導引出溝通的內容，使用的對象是那些自大、悟性淺的人。

4.4 讓患者坦言對護理工作的意見 如果要對患者做好護理，就一定要能得到他們的反面意見。要想使護理工作更有效，就必須和患者溝通，明確表示你愿意隨時聽取他們的意見。

4.4.1 采用正確的方法征求反饋意見 不要和他們爭論或者試圖糾正他們的看法，應該感謝他們，并從他們的角度來理解這些意見，作為正確的意見接受下來。可以采用意見箱、意見簿、護理公開欄的方法接受意見，在患者意見方面做到有問必答。

4.4.2 采取坦誠的態度 要表明自己的誠意，就要以毫無威脅感的方式不斷征求反面意見，即使受到批評也不要爭論，不要試圖糾正他們的觀點。最重要的是堅持聽取意見并與大家協商，直到對今后怎么做達成一致。由專業護士和護士長一起召集病房的患者和家屬溝通，介紹醫院的醫療設備、檢查治療和負責醫生，護士應運用自己的專業知識及時準確地向患者講解所患疾病的病因、發病機制、治療、護理措施、飲食、休息、用藥及預防知識、注意事項以及家屬如何護理患者，做好健康教育。使患者完完全全的了解醫院的醫療、設備等各個方面的情況，積極地歡迎患者和家屬公開的提問題，公開的解決問題[6]。

4.4.3 征求患者的意見，問他們希望你怎么做 不要只用“是”或“不是”就能回答的問題。如果問這樣的問題，為了避免可能出現的不快，別人很可能隨口附和你。但他們對你的看法卻不會有所變化。

4.5 溝通時的注意事項

4.5.1 要求 對患者誠信、尊重、同情、耐心、關懷。溝通時應耐心傾聽患者及家屬的敘述，使患者通過交流的方式把自己的苦悶傾訴出來，以減輕心理痛苦，不要中途打斷話題，對患者及家屬的提問要耐心解釋，然后安慰疏導患者使之讓患者感到在家的溫暖，感到護理人員的關懷，不要搪塞應付，不懂的應請求醫生或護士長解釋。

4.5.2 掌握 掌握患者的診斷、病情、治療、護理和檢查結果;掌握醫藥費用情況;掌握患者及家屬社會心理因素。

4.5.3 留意 留意溝通對象的情緒變化;留意對溝通的感受;留意溝通對象對疾病的認識程度和對交流的期望值;留意自己的情緒反應，學會自我控制。

4.5.4 避免 避免強求溝通對象立即接受自己的意見;避免語言過激;避免過多使用醫學術語;避免刻意改變和壓抑對方情緒;避免醫護人員對疾病的診斷、病情的解釋不一致。

護患之間人際關系的有效疏通和疏導，這是一個極其復雜細致而系統的工作，絕不是一朝一夕就能完成的，要用我們東方文化中的“攻心為上”的策略。

參考文獻

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4 馮怡，王菊吾，孫理.護理支持與病人滿意度的相關研究.護理學雜志，2002，11：4.

篇8

[關鍵詞]語言溝通; 心理護理 ;精神病護理

為探究在精神病患者日常護理中語言溝通及心理護理的應用效果，文章選取洛陽市精神衛生中心2011年9月~2013年9月收治的66例精神病患者，進行觀察分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取66例精神病患者，其中男性16例，女性50例，年齡18~60歲，平均（32.6±10.2）歲。患者病程為1~15年，平均（7.9±2.6）年。依照隨機抽樣方式將66例患者分為常規組和聯合組，每組各33例。

1.2方法

1.2.1對常規組患者實施常規護理，主要是藥物治療、生活護理、健康指導、基礎性心理護理等。

1.2.2聯合組患者在常規組護理基礎上采用語言及心理護理，具體方式如下。

1.2.2.1語言溝通護理人員在正式進行語言溝通時，需先與患者建立良好的關系，獲得信任。在溝通中運用積極樂觀的話語，幫助患者建立康復意念。對于已有一定療效的患者，給予充分的支持與鼓勵，進一步提升其治愈信心。語言溝通中，要始終保持溫柔、親切及和緩的態度語氣，便于患者更好地接受護理[1].患者病情得到有效控制后，護理人員需告知基本病情與發病緣由，幫助患者增強社會適應力。

1.2.2.2心理護理護理人員自身先要懷有一顆溫和親善之心，不應輕視、嘲諷患者[2].充分了解掌握患者的具體心理狀態，增強心理護理的針對性，讓患者充分擁有安全感，更加信任、依賴護理人員。要從患者角度，依照其心理狀況制定好科學有效的心理護理計劃，有效消除患者心理上存在的消極負面情緒，進一步提升其治療信心。另外，對于患者的情緒變化也應加強關注，及時發現存在的異常心理狀況，對患者進行科學有效的心理疏導。

1.3觀察指標對兩組患者不良心理狀態及焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分進行對比觀察，分析研究兩組患者的護理效果。

1.4統計學分析研究中所得到的相關數據采用spss12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，各項參數以均數±標準差（x珋±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1不良心理狀態對比聯合組患者的不良心理問題發生率15.15%明顯低于常規組的39.39%,存在明顯差異（P<0.05）。由此表明，語言溝通及心理護理能夠獲取到較好的效果，幫助患者有效消除心理上的負面情緒，見表1.

2.2SAS、SDS評分對比經過相應護理后，兩組患者的SAS及SDS評分值較治療前均有下降。對比兩組患者評分值發現，聯合組患者評分下降幅度明顯大于常規組，差異明顯（P<0.05）。可見，語言溝通及心理護理的應用效果極為優良。

常規組患者護理前后SAS評分對比：t=12.1,P=0.036;護理前后SDS評分對比：t=11.6,P=0.039.聯合組：護理前后SAS評分對比：t=24.2,P=0.026;護理前后SDS評分對比：t=24.3,P=0.023.兩組患者護理后SAS評分下降幅度對比：t=11.3,P=0.039;SDS評分下降幅度對比：t=12.6,P=0.037,見表2.

3討論

精神病主要是指受到外界環境、心理學、生物學等多種因素較大程度上的影響而導致大腦功能失調、行為、情感等多方面出現障礙的疾病。患者病情得以控制，病情好轉后心理上會出現較大的負擔[3].因此，需要來自社會、家庭等多方面的支持、鼓勵。

如果對精神病患者說出一些傷害性的話語則會進一步增加其心理負擔，導致心理上出現多種負面情緒，進而產生自殘、自殺等行為。所以，在此類患者的日常護理中，科學有效的護理方式極為重要[4].

本研究發現，采取語言及心理護理的聯合組患者，負面情緒發生率及SAS、SDS評分值明顯低于常規護理組，且存在明顯差異。通過科學有效的語言及心理護理，患者心理負擔得到有效緩解，能夠進一步增強戰勝疾病的信心，提升治療配合度。運用適宜的語言溝通可有效縮短與患者的距離，創造良好的醫患關系，有利于對患者疾病的有效控制。由此可見，實施心理護理能夠有效增強臨床療效，是一種較為理想的護理方式[5].

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篇9

關鍵詞：溝通；護理；兒科

隨著社會的不斷發展，我國的獨生子女逐漸的增多，家長也越來越溺愛孩子，同時，隨著人們自我保護意識的增加，家長對于護理工作也逐漸有了更高的要求，這也就在一定程度上增加了投訴率及護理糾紛的發生率。我院為降低護理糾紛及投訴現象的發生率，對收治的84例兒科患者行不同的護理方式，并取得了良好的效果，現將具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取的是我院自2010年1月至2011年1月收治的84例兒科患者，男48例，女36例，最小年齡9個月，最大年齡7歲，平均年齡3.5歲，隨機將其分為護理組和常規組，各42例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1語言溝通

由于患者的年齡較小，其語言表達能力非常的有限，這也就會在一定程度上對溝通效果產生影響，所以，護理人員在與患兒進行溝通時一定要采取雙方均能理解的語言。

1.2.2非語言溝通

對于語言表達能力較差或者理解能力較低的患兒，護理人員一定要加強對非語言溝通的重視，比如可以通過微笑、動作、手勢等向患者傳達所需要表達的信息，逐漸消除患兒的緊張、恐懼的心理，獲得患兒的信任，增強其安全感和舒適感。

1.2.3游戲溝通

由于兒童都喜歡游戲，因此，為了更好的和患兒進行有效的溝通，護理人員還要加強對游戲的重視，將相應的治療性游戲融入到日常護理中，讓患者在游戲中學習相應的知識，從而幫助其更好適應醫學環境，取得患兒信任，從而幫助其盡快恢復。

1.2.4繪畫溝通

繪畫是兒童表達自己意愿和愿望的有效方式，同時也是其宣泄情感的有效的方式，因此，護理人員要加強對繪畫溝通的重視，合理的將繪畫融入到日常護理中，通過繪畫和患兒進行溝通，及時了解患兒的內心世界，為護理人員的護理工作提供有效的幫助。

1.2.5家長溝通

護理人員要耐心的和患兒家屬進行溝通，使其明白護理工作的重要性及必要性，幫助患兒家屬穩定情緒，從而獲得家屬的理解與合作，使其和醫護人員進行配合，從而有效的提高護理效果。

1.3統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。 兩組間比較用t檢驗，P

2.結果

2.1兩組患者護理滿意度對比

護理組42例患者中，15例患者非常滿意，14例患者較為滿意，11例患者為滿意，2例患者不滿意，護理總滿意度為95.2%；常規組42例患者中，9例患者非常滿意，13例患者較為滿意，11例患者為滿意，9例患者不滿意，護理總滿意度為78.6%，護理組明顯高于常規組，P

2.2兩組患者投訴及護理糾紛發生率對比

護理組42例患者中僅1例患者投訴護理人員，投訴率為2.4%，常規組42例患者中5例患者投訴護理人員，投訴率為11.9%，護理組明顯低于常規組，P

護理組42例患者中僅1例患者發生護理糾紛事件，護理糾紛發生率為2.4%，常規組42例患者中6例患者發生護理糾紛事件，護理糾紛發生率為14.3%，理組明顯低于常規組，P

3.討論

隨著社會的不斷發展，人們的自我保護意識逐漸的增強，加之獨生子女的逐漸增多，家長往往會給予孩子更多的關心和愛護，尤其是在孩子生病時往往會更加的擔心和憂慮。這也就在一定程度上對醫療機構的護理工作提出了更高的要求[1]。尤其是近幾年來，我國醫療糾紛、互換沖突現象的發生率不斷攀升，嚴重影響著醫療機構的發展。而這些糾紛事件多是由于缺乏和患兒的有效溝通而引起的[2]。因此，護理人員必須要有效的與患兒進行溝通，逐漸取得患兒的信任，增強其安全感和舒適感，消除其緊張、恐懼的心理，從而確保患兒更好的和醫護人員的工作進行配合。而由于患兒的年齡較小，且不同年齡段的患兒的表達感情、需求的方式也不盡相同，這就要求護理人員要掌握與患兒溝通的技巧與方式[3]。護理人員以患兒的不同特點為依據，通過繪畫、語言、游戲、非語言溝通等多種方式有效的與患兒進行溝通交流，從而充分的了解患者的需求及內心世界，并以此為依據給予其有效的治療及護理，同時護理人員還要加強和患兒家屬溝通交流的重視，通過有效的溝通交流來獲得家屬的理解和支持，此外，護理人員還要加強對環境的重視，病房內要盡量使用暖色調、也可在墻上張貼卡通壁畫等，從而消除患兒的恐懼感，提高患兒的安全感，并且要及時給予患兒鼓勵、表揚，增強患兒的信心和勇氣，從而有效的緩解互換緊張關系，降低護理糾紛事件的發生率。本次研究表明護理組患者的護理總滿意度為95.2%，常規組患者的護理總滿意度為78.6%，護理組明顯高于常規組，P

參考文獻：

[1]周俊.淺談兒科護理工作中存在的風險因素及預防風險事件發生的措施[J].求醫問藥（下半月），2012，7（11）：127-129.

篇10

【摘要】目的 總結 “語言”與“書面”結合溝通方式在ICU患者家屬入科宣教實踐中的效果。方法 選擇2011年9月~2011年10月入住ICU患者共58名，按入住順序的單雙號分為對照組和實驗組各29名。對照組采用傳統的“語言”溝通方式對患者家屬行入科宣教，實驗組采用“語言”與“書面”結合溝通方式。同時采用問卷調查法和滿意度調查法、是否因入科宣教產生護患矛盾三者相結合來評估兩組的溝通效果。結果 問卷調查法顯示，兩組對入住ICU須知的了解程度比較，差異有顯著意義，實驗組對護理的滿意度顯著高于對照組，實驗組因入科宣教產生護患矛盾顯著低于對照組。結論 “語言”與“書面”結合溝通方式能使患者家屬更清楚明白地了解入住ICU相關事宜，能提高患者家屬對護理的滿意度，有效減少護患矛盾的發生。

【關鍵詞】ICU 語言 書面 家屬入科宣教

ICU是對各種危重患者進行集中監測、治療和護理的場所［1］。由于入住ICU的患者病情危重，導致家屬情緒緊張、慌亂。如何在第一時間對家屬行全面有效的入科宣教，成為降低護患矛盾和提高家屬對護理滿意度的重要問題。我科于2011年9月~10月在對患者家屬入科宣教中采用“語言”與“書面”結合溝通方式，取得了良好效果。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2011年9月~2011年10月入住ICU患者共58名，按入住順序的單雙號分為對照組和實驗組各29名。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統的“語言”溝通方式。具體為：患者入科后，責任護士與家屬進行簡單的語言交流。

1.2.2 實驗組采取“語言”與“書面”結合溝通方式。具體為：①制定詳細全面的《ICU入科須知》，內容包括：ICU的科室性質、相關規章制度、探視時間及注意事項、病人的飲食和送餐時間、與醫生病情溝通時間、繳費流程、需為病人準備的物品、聯系方式等。患者入科時，責任護士將《ICU入科須知》交給家屬，囑其仔細閱讀，在有疑問的處做好標記。②詳細講解，耐心答疑。待患者病情相對穩定后，責任護士向家屬介紹患者的主管醫生及本科的科主任和護士長。用通俗易懂的語言詳細講解《ICU入科須知》中的內容，對家屬存在疑問的地方，應耐心解答，做到全面細致的溝通。③共同簽署《ICU入科宣教》。當家屬對患者入住ICU的相關事宜無任何疑問后，責任護士和家屬共同在《ICU入科宣教》上簽名。在《ICU入科宣教》中，會寫明患者的一般信息、目前所在科室的相關規章制度、患者目前所需的護理措施、家屬聯系方式及特殊事件（如患者皮膚問題、所帶入物品及物品去向等），并在最后注明“已仔細閱讀及了解《ICU入科須知》”。《ICU入科宣教》一式兩份，一份入病例，一份科室保存。

1.3 評價方法 采用問卷調查法和滿意度調查法、是否因入科宣教產生護患矛盾三者相結合來評估兩組的溝通效果。分別在患者入科第二天對家屬發放問卷，問卷的內容為《ICU入科須知》及《ICU入科宣教》中的內容，調查家屬對入住ICU相關事宜的了解程度及行入科宣教的有效程度。在患者轉科或出院時，調查患者家屬對患者入科時護理服務的滿意度。觀察及記錄是否因入科宣教而產生護患矛盾。

1.4 統計學方法 問卷調查法和滿意度調查法采用χ2檢驗，P≤0.05為差異有顯著意義。

2 結果

2.1 兩組患者家屬問卷調查結果比較（表1）

表1 患者家屬對入住ICU相關事宜的了解程度

2.2 兩組患者家屬滿意度調查結果比較（表2）

表2 患者家屬對患者入科時護理服務的滿意度

2.3 兩組患者家屬是否因入科宣教產生護患矛盾（表3）

表3 兩組患者家屬是否因入科宣教產生護患矛盾

3 討論

3.1 “語言”與“書面”結合溝通方式能使患者家屬更清楚明白地了解入住ICU相關事宜。患者在入住ICU后，由于病情危重，家屬對醫院環境和工作人員的不熟悉，對面臨失去親人生命的威脅，會感到無助、害怕、焦慮增加［2］。在入科時，護士用“書面”溝通的形式，讓家屬第一時間了解ICU。接著，護士用“語言”溝通的方式，通過親切的話語，耐心的講解，減輕家屬的焦慮，使家屬更進一步地認識ICU，清除明白地了解入住ICU的相關事宜。

3.2 “語言”與“書面”結合溝通方式能提高患者家屬對護理的滿意度。在ICU，結束承擔著患者代言人和保護者的角色，這些壓力會造成某些家屬心理環境失衡，并激發了與之相聯系的一些基本需求［3］。護士通過“語言”與“書面”結合溝通方式，能夠最大限度的滿足患者家屬的需求，給家屬有求必應的印象。使家屬更加信任護理人員，進一步提高患者家屬對護理的滿意度。

3.3 “語言”與“書面”結合溝通方式能有效減少護患矛盾的發生。入科宣教是家屬對ICU護理人員的第一印象。簡單草率的入科宣教往往會引起患者家屬對護理人員的不滿,也會因為家屬對入住ICU的不了解造成許多護患矛盾。完善詳細的書面資料，親切和善的話語、耐心細致的講解能使患者家屬全面地認識了解ICU，拉近護理人員和家屬的距離，使患者及家屬愉快的接受治療［4］。從根本上扼制護患矛盾的發生。

ICU患者家屬入科宣教是ICU工作的一項重要內容，也是醫患溝通的重要組成部分。通過“語言”與“書面”結合溝通方式，能做到更加科學有效的與家屬溝通，提高護理質量及患者家屬的滿意度。

參考文獻

［1］ 陳紅琴.實用ICU護理手冊［M］.北京：人民軍醫出版社，2006：3.

［2］ 盧 巖，朱延力.急危重病人家屬需求的研究現狀［J］.中華護理雜志,2004,39(7)：538.

［3］ 胡貝貝，莊一渝.ICU患者家屬、護士及醫生對家屬需求認知的差異［J］.護士進修雜志，2008,23（24）：2216.