放射醫(yī)學(xué)新技術(shù)范文

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篇1

關(guān)鍵詞　藝術(shù)　課堂　教學(xué)方法

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 關(guān)于教學(xué)方法

教學(xué)方法是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段與途徑，是教育理論在課堂教學(xué)活動(dòng)與課外教學(xué)過(guò)程中的體現(xiàn)，在中國(guó)古代就重視教育方法的研究，如“因材施教”、“ 非其人勿教，非其真勿授，是謂得道?！薄傲家敝?，必學(xué)為裘；良弓之子，必學(xué)為箕；始駕馬者反之，車在馬前……”都是中國(guó)古人研究教育方法得出的重要成果。

藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)與其他文理科教學(xué)具有明顯的不同，藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)具有專業(yè)知識(shí)的前沿性、學(xué)習(xí)內(nèi)容的創(chuàng)造性、學(xué)習(xí)思維的擴(kuò)展性、創(chuàng)作與社會(huì)實(shí)踐的緊密性等特點(diǎn)。我們?cè)谠O(shè)計(jì)教學(xué)方法時(shí)，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到這些特點(diǎn)，研究這些特點(diǎn)，特別是創(chuàng)意思維的開發(fā)與培養(yǎng)，如何使用科學(xué)的教學(xué)方法拓展學(xué)生的創(chuàng)意思維、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)意能力，是每個(gè)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教師所必須思考的問題。

2 藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程教學(xué)方法創(chuàng)新

2.1 案例啟發(fā)教學(xué)法

隨著因特網(wǎng)的普及，校園網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行課外輔導(dǎo)與教學(xué)成為一種新型的教學(xué)形式，它與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)不同，傳統(tǒng)課堂教學(xué)時(shí)以教師為中心，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)則是以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的內(nèi)在作用，指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)中豐富的信息資源，使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)獲取知識(shí)，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力與創(chuàng)造能力。

藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程一般來(lái)說(shuō)多為創(chuàng)意課程，是以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)意思維、培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)思維、設(shè)計(jì)創(chuàng)意、拓展想象力與創(chuàng)作能力為目的。創(chuàng)意靈感是創(chuàng)意的源泉，但培養(yǎng)學(xué)生的靈感卻是很難，不是一朝一夕的事，靈感往往是瞬間即逝，可遇而不可求，它也因?yàn)槊總€(gè)人的天賦特性不同而強(qiáng)弱不同。但培養(yǎng)學(xué)生如何去挖掘靈感、抓住靈感是可以培養(yǎng)的。案例啟發(fā)教學(xué)法就是針對(duì)培養(yǎng)學(xué)生掌握如何挖掘靈感而設(shè)計(jì)的。

案例啟發(fā)式教學(xué)法不同于簡(jiǎn)單的案例教學(xué)，它不僅僅是講解案例，而是在案例教學(xué)中注重啟發(fā)學(xué)生的認(rèn)識(shí)別人的設(shè)計(jì)思路，掌握別人的設(shè)計(jì)方法與技巧。在教學(xué)中，以案例作為師生互動(dòng)的核心，用案例作為課堂教學(xué)素材，結(jié)合教學(xué)主題，分析案例成功因素、剖析案例設(shè)計(jì)過(guò)程、講解運(yùn)用的知識(shí)結(jié)構(gòu)，通過(guò)討論、問答等師生互動(dòng)達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生如何尋找靈感、抓住靈感的教學(xué)過(guò)程。此教學(xué)方法要主要三個(gè)要點(diǎn)：

（1）案例的選擇要貼近教學(xué)目標(biāo)。盡量與課程教學(xué)設(shè)計(jì)課后作業(yè)的內(nèi)容接近，這樣更容易使學(xué)生理解與接受。

（2）案例的選擇要具有代表性、典型性、啟發(fā)性。盡量選擇一些具有代表性、典型性、啟發(fā)性的能夠容納本課程知識(shí)點(diǎn)的案例，使學(xué)生能更好、更快地掌握課程知識(shí)點(diǎn)。還能啟發(fā)學(xué)生掌握設(shè)計(jì)思路。

（3）講解案例是不要一一道出，要以學(xué)生為中心，通過(guò)師生互動(dòng)，通過(guò)提問、討論等啟發(fā)式講授，以培養(yǎng)學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力。

2.2 課外網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法

隨著現(xiàn)代科技的不但發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及，計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)已成為現(xiàn)代大學(xué)生生活的一個(gè)不可缺少的部分，也使得網(wǎng)絡(luò)教學(xué)獲得飛速的發(fā)展，學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得大量的信息，也使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行交流與協(xié)作變得異常的快捷和方便。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)將傳統(tǒng)的課堂教師以教為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生的學(xué)為中心，從而實(shí)現(xiàn)了真正意義上的教學(xué)以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)過(guò)程，充分發(fā)揮學(xué)生的內(nèi)在作用，使學(xué)生從被動(dòng)地接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)地獲取知識(shí)，為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造能力提供了必要的客觀條件。由于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是建立在學(xué)生主動(dòng)參與、自主控制基礎(chǔ)上的一種教學(xué)關(guān)系，因此它為學(xué)生創(chuàng)造性地提供了多途徑、多方式學(xué)習(xí)知識(shí)的開放式教學(xué)環(huán)境。

由于網(wǎng)絡(luò)資源的多元性和廣泛性，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相比，具有更大的靈活性和多樣性。在實(shí)施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時(shí)，其信息資源不僅僅是教師本身知識(shí)，而更多的是分布在網(wǎng)絡(luò)世界各地的信息，師生可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)得到想要的大量的多元化信息。從而教師在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中運(yùn)用的方法也呈現(xiàn)了靈活性和多樣性，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中教師可以使用以下的一些方法：

（1）網(wǎng)絡(luò)討論法。通過(guò)提出問題，讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流工具（如QQ，skype，yy）在網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行隨時(shí)隨地的交流與探討，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與學(xué)生之間的相互協(xié)作，學(xué)生在對(duì)某一個(gè)問題進(jìn)行共同探討的同時(shí)，做到了取長(zhǎng)補(bǔ)短，最終實(shí)現(xiàn)其對(duì)問題的全面認(rèn)識(shí)，而教師的主要任務(wù)就是在學(xué)生探討交流的基礎(chǔ)上，對(duì)某些難點(diǎn)和討論分歧做重點(diǎn)的講解、啟發(fā)和解答，讓學(xué)生得出最終的結(jié)論。

（2）網(wǎng)絡(luò)收集資料法。藝術(shù)設(shè)計(jì)的教育與學(xué)習(xí)就是要讓學(xué)生多“看”、多“想”、多“練”。其中多看就是要多看好的設(shè)計(jì)作品，從中得到借鑒與啟發(fā)。由于課堂教師提供的案例有限，很多好的案例可以通過(guò)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行收集，網(wǎng)絡(luò)收集資料法就是根據(jù)教師上課和作業(yè)內(nèi)容，讓學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行收集資料，并通過(guò)在QQ群，或者學(xué)校論壇上把收集到的資料曬出來(lái)，同所有同學(xué)進(jìn)行分享。由于每個(gè)同學(xué)收集的資料不同，大家把資料放到一起，比單個(gè)同學(xué)收集的資料要多得多。

（3）網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)法，學(xué)生在課外自學(xué)或完成設(shè)計(jì)作品的過(guò)程中，不時(shí)地會(huì)遇到一些問題和困惑，自身不能很好地解決時(shí)，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與教師進(jìn)行溝通，而教師就可以在網(wǎng)絡(luò)上給予及時(shí)的指導(dǎo)。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)有一定的區(qū)別，教師需要重新認(rèn)識(shí)自己所扮演的角色和所起的作用。教師是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計(jì)者、研究者。也是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的輔導(dǎo)者、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)信息的提供者、還是學(xué)生心理健康的咨詢者。除了上述之外，教師在開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時(shí)，除了像傳統(tǒng)課堂教學(xué)那樣傳授專業(yè)知識(shí)與技能外，更重要的就是對(duì)學(xué)習(xí)方法與研究方法的傳授，提高學(xué)生的自學(xué)能力和自主能力，

篇2

我國(guó)高校藝術(shù)專業(yè)的教學(xué)中，常常存在著中國(guó)文化體系和西方文化體系的二大教學(xué)傾向，在長(zhǎng)期西式教學(xué)模式的訓(xùn)練下，學(xué)生缺少東方審美意趣的學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)文化語(yǔ)言的延續(xù)，及西式基礎(chǔ)教學(xué)訓(xùn)練方式對(duì)學(xué)生各專業(yè)的學(xué)習(xí)銜接不緊密等問題。新時(shí)期，我們探索藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)教學(xué)的設(shè)置、美術(shù)學(xué)的基礎(chǔ)教學(xué)、平面設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)教學(xué)、空間設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)教學(xué)等。在厚基礎(chǔ)、厚文化而再創(chuàng)造的基礎(chǔ)教學(xué)中探索，使學(xué)生更好的具備綜合藝術(shù)功底和更實(shí)用的基礎(chǔ)教學(xué)訓(xùn)練。

藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程的改革，我們嘗試將“技能性研究”延伸到“藝術(shù)思維訓(xùn)練研究”，結(jié)合西方當(dāng)代文化審美和保持中國(guó)特有的傳統(tǒng)語(yǔ)言；我們探索指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用理性思維結(jié)合感性思維，了解美學(xué)形式規(guī)律，引發(fā)專業(yè)思考，學(xué)習(xí)創(chuàng)造性思維。培養(yǎng)學(xué)生既具有美術(shù)文化素養(yǎng)和繪畫技術(shù)，又具有設(shè)計(jì)的形式語(yǔ)言解讀能力，使學(xué)生具有“專業(yè)化”與“創(chuàng)造性”的藝術(shù)基礎(chǔ)語(yǔ)匯能力，便于學(xué)生將藝術(shù)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)更好的運(yùn)用到以后的各專業(yè)創(chuàng)作實(shí)踐中。

二、藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)教學(xué)中的創(chuàng)新思維方式探索

藝術(shù)教學(xué)的核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。在新世紀(jì)開放的、動(dòng)態(tài)的國(guó)際文化空間中，我國(guó)的藝術(shù)教學(xué)以兼容并蓄，綜合創(chuàng)新為宗旨，積極維護(hù)民族文化延續(xù)的基礎(chǔ)上，探索美術(shù)教育改革實(shí)踐的新路。在藝術(shù)教學(xué)中傳統(tǒng)的構(gòu)成學(xué)科為主要內(nèi)容的藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程在設(shè)計(jì)教育中已經(jīng)開設(shè)多年，其教學(xué)內(nèi)容、模式和手段等方面已經(jīng)逐漸固化，需要改革創(chuàng)新，來(lái)培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)需求的新型人才，我們通過(guò)藝術(shù)基礎(chǔ)教學(xué)的改革，探索訓(xùn)練學(xué)生能夠恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用繪畫造型語(yǔ)言，表達(dá)思維意圖和藝術(shù)情感。同時(shí)，通過(guò)對(duì)構(gòu)圖、造型、色彩、時(shí)空、肌理、材料等六大方面的形式原理的研究和探索，培養(yǎng)學(xué)生的造型創(chuàng)新的思維能力。

藝術(shù)基礎(chǔ)課程從形式理論方面講授繪畫形式語(yǔ)言的基本規(guī)律，從繪畫的“技能性研究”延伸并提升到繪畫本體的“原理性研究”，指導(dǎo)學(xué)生從形式層面和語(yǔ)言思維層面理解藝術(shù)造型。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的觀念、技術(shù)與材料在不斷的更新，高校美術(shù)教育也隨之不斷的在改革與創(chuàng)新，其更加注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維、個(gè)性化思維與審美意識(shí)。藝術(shù)設(shè)計(jì)造型基礎(chǔ)課程重點(diǎn)在研究創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練上，力圖建立造型基礎(chǔ)教學(xué)的新方式，以便更好的適應(yīng)時(shí)代、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展。

三、藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)教學(xué)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

（一）深入理解藝術(shù)基礎(chǔ)教學(xué)每個(gè)環(huán)節(jié)的作用和意義

藝術(shù)設(shè)計(jì)造型基礎(chǔ)課程是在深化學(xué)習(xí)專業(yè)設(shè)計(jì)前所必修的基礎(chǔ)課程。這些課程是探索與研究設(shè)計(jì)造型中的形態(tài)、色彩、材質(zhì)、構(gòu)成方法、形式美法則等多方面要素之間相互關(guān)系的基礎(chǔ)課程。學(xué)生通過(guò)該課程學(xué)習(xí)，接受扎實(shí)的設(shè)計(jì)基礎(chǔ)訓(xùn)練，掌握藝術(shù)規(guī)律的原理方法，同時(shí)奠定設(shè)計(jì)語(yǔ)言不斷創(chuàng)新的基礎(chǔ)。

傳統(tǒng)的綜合繪畫造型教學(xué)主要是針對(duì)美術(shù)學(xué)繪畫專業(yè)的基礎(chǔ)教學(xué)而設(shè)立，對(duì)造型能力的提高以及對(duì)理解和把握綜合造型的運(yùn)用特點(diǎn)有很大幫助。傳統(tǒng)的構(gòu)成課程為主要內(nèi)容的藝術(shù)設(shè)計(jì)造型基礎(chǔ)課程在設(shè)計(jì)教育中已經(jīng)開設(shè)多年，需要不斷改革和創(chuàng)新。新的基礎(chǔ)教學(xué)課程中融入了新的教學(xué)觀念和方法，并對(duì)藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了梳理和回顧。

藝術(shù)與設(shè)計(jì)的傳統(tǒng)基礎(chǔ)課程有素描、線描、水彩、速寫等基礎(chǔ)造型課程。在以往美術(shù)學(xué)和藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)專業(yè)課程中大都設(shè)置一樣的基礎(chǔ)造型課，這些基礎(chǔ)課程普遍都傾向傳統(tǒng)訓(xùn)練方式，都是再現(xiàn)描摹客觀現(xiàn)實(shí)和研究常規(guī)的光影、色彩規(guī)律。美術(shù)教學(xué)的常規(guī)教學(xué)方式在培養(yǎng)學(xué)生的美術(shù)基礎(chǔ)，再現(xiàn)客觀現(xiàn)實(shí)的造型能力和準(zhǔn)確表現(xiàn)色彩環(huán)境語(yǔ)言方面有著積極的作用。隨著專業(yè)的不斷發(fā)展，基礎(chǔ)課程的設(shè)置有了新的改革趨勢(shì)，美術(shù)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)畢然和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)緊密聯(lián)系；重點(diǎn)培養(yǎng)專業(yè)思維方式和創(chuàng)造性思維的專業(yè)能力，對(duì)學(xué)生的專業(yè)課程學(xué)習(xí)起思維訓(xùn)練的指導(dǎo)作用。

（二）不同專業(yè)學(xué)科對(duì)藝術(shù)基礎(chǔ)教學(xué)的不同需求

通過(guò)藝術(shù)設(shè)計(jì)造型基礎(chǔ)課程訓(xùn)練，弄清造型的生成規(guī)律及不同造型所起的作用，使學(xué)生由繪畫語(yǔ)言裝換到設(shè)計(jì)造型語(yǔ)言的能力。學(xué)生了解造型藝術(shù)的不同發(fā)展歷程，并學(xué)會(huì)將西方造型的結(jié)構(gòu)特質(zhì)元素和中國(guó)造型的表現(xiàn)特質(zhì)相融合，豐富造型的多種表現(xiàn)途徑。使學(xué)生認(rèn)識(shí)綜合繪畫造型，學(xué)會(huì)用“繪畫造型意識(shí)”去審視形象。并了解造型基本方法要素，使學(xué)生掌握局部入手、主觀取舍、運(yùn)用對(duì)比、強(qiáng)化特征、注重節(jié)奏、夸張?zhí)幚怼恼w到局部再到整體的造型法則。

根據(jù)藝術(shù)與設(shè)計(jì)專業(yè)不同課程的設(shè)置，我們重點(diǎn)研究基礎(chǔ)課程的創(chuàng)新改革。藝術(shù)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)課程中，設(shè)計(jì)素描、設(shè)計(jì)色彩、裝飾色彩、設(shè)計(jì)基礎(chǔ)包括平面構(gòu)成、色彩構(gòu)成、立體構(gòu)成、手繪表現(xiàn)技法、版式設(shè)計(jì)、傳統(tǒng)紋樣（圖案）設(shè)計(jì)、圖形設(shè)計(jì)（創(chuàng)意）等基礎(chǔ)藝術(shù)課程。通過(guò)這些課程落實(shí)藝術(shù)專業(yè)創(chuàng)新思維的訓(xùn)練和培養(yǎng)，奠定藝術(shù)專業(yè)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)和新高度，同時(shí)，根據(jù)不同專業(yè)基礎(chǔ)課程的需求方向必需對(duì)基礎(chǔ)課程做出改革和探索。

明確專業(yè)基礎(chǔ)課程的改革和方向是為了更好的使學(xué)生奠定專業(yè)課程的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程改革中，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)素描、設(shè)計(jì)色彩、設(shè)計(jì)線描、構(gòu)成等課程的創(chuàng)新語(yǔ)匯加以改革和研究，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維、擬向思維、跳躍思維等等創(chuàng)新藝術(shù)的多種表現(xiàn)思維形式，同時(shí)強(qiáng)化學(xué)生的抽象思維、創(chuàng)造性思維、想象性思維的訓(xùn)練。為學(xué)生更好的學(xué)習(xí)平面設(shè)計(jì)專業(yè)、環(huán)境設(shè)計(jì)專業(yè)、多媒體設(shè)計(jì)專業(yè)、動(dòng)畫設(shè)計(jì)、影視合成等等新時(shí)期的各類藝術(shù)專業(yè)課程。

四、藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)教學(xué)中創(chuàng)新思維訓(xùn)練的目的和意義

篇3

一、在繼承傳統(tǒng)教學(xué)方法上進(jìn)行創(chuàng)新

（一）夯實(shí)藝術(shù)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)，從零起點(diǎn)做起

藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)要求較高的設(shè)計(jì)靈感和設(shè)計(jì)思維，前提必須是有堅(jiān)實(shí)的藝術(shù)設(shè)計(jì)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。在藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)中，要求教師做到選擇性繼承，時(shí)代進(jìn)步，人們思維活躍，對(duì)于那些過(guò)于陳舊的和傳統(tǒng)的藝術(shù)設(shè)計(jì)知識(shí)紀(jì)要果斷放棄，而不是不管時(shí)代如何變遷，藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的知識(shí)永不改變。一直在墨守成規(guī)和循環(huán)往復(fù)。

（二）做到創(chuàng)新有特色

藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)本身就是一個(gè)在不斷創(chuàng)新的專業(yè)，它的創(chuàng)新要素有很多，例如藝術(shù)設(shè)計(jì)的思維創(chuàng)新，藝術(shù)設(shè)計(jì)的理念創(chuàng)新，藝術(shù)設(shè)計(jì)的含義創(chuàng)新等等。高校教育者在進(jìn)行藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)時(shí)，可以選擇其中一點(diǎn)進(jìn)行創(chuàng)新嘗試，做到符合教育目標(biāo)和發(fā)展方向，教師就要摒棄傳統(tǒng)的灌輸式教育理論，可以選擇一些適合當(dāng)前需要的情景式、演練式、實(shí)驗(yàn)式的教學(xué)模式。在教學(xué)中不要死板和教條，一切以適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)和夯實(shí)藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)為根本原則，在異彩封層的藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)方法上有自己的特色。

二、將枯燥無(wú)謂的知識(shí)以生動(dòng)、活潑的方式展現(xiàn)

（一）努力研究教材和教法，讓課程生動(dòng)和形象

教師需要把藝術(shù)設(shè)計(jì)課程中很多枯燥、無(wú)趣的知識(shí)加以揣摩和加工，讓這些知識(shí)由靜止的晶體知識(shí)變成活動(dòng)的流體知識(shí)，這樣能有效的提高知識(shí)的傳授。生動(dòng)、活潑的課堂氛圍，有助于教師的講和學(xué)生的學(xué)，充分發(fā)揮好教學(xué)中教師和學(xué)生雙主體的作用。

（二）調(diào)動(dòng)課堂上學(xué)生的積極性，鼓勵(lì)學(xué)生集體思考

藝術(shù)設(shè)計(jì)的課堂本身即是一種創(chuàng)造，那么就要充分調(diào)動(dòng)一切因素和主體。要改變課堂上教師唱獨(dú)角戲的局面，變成是師生的合作與互動(dòng)關(guān)系，充分活躍學(xué)生在課堂上的積極性，盡量發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓藝術(shù)設(shè)計(jì)的課堂變得更加豐富多彩和五光十色。

三、課堂地點(diǎn)的多樣性，學(xué)習(xí)方式的多變形

首先，藝術(shù)設(shè)計(jì)本身就充滿了多樣性和多變性，那么它的教學(xué)就不能一直堅(jiān)守教室這塊陣地。教師的教學(xué)場(chǎng)地非常豐富，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生走出狹小的教室，去廣闊無(wú)邊的社會(huì)上進(jìn)行教學(xué)。教師的說(shuō)教總是枯燥和無(wú)聊的，但是教師帶領(lǐng)學(xué)生走出教室門口，深入社會(huì)，讓學(xué)生親自去感受身邊的形形的藝術(shù)設(shè)計(jì)，去理解各種設(shè)計(jì)的淵源，讓課堂更充實(shí)。

其次，藝術(shù)設(shè)計(jì)是一個(gè)非常明顯的學(xué)以致用的專業(yè)，學(xué)習(xí)了它就要會(huì)運(yùn)用有關(guān)知識(shí)，感受藝術(shù)設(shè)計(jì)的美。學(xué)生學(xué)習(xí)的方式也是多樣的，接觸到的藝術(shù)設(shè)計(jì)作品更是不勝枚舉。因此，教師完全可以讓學(xué)生去試著發(fā)現(xiàn)、歸納和概括身邊有關(guān)的藝術(shù)設(shè)計(jì)，讓學(xué)生切身體驗(yàn)來(lái)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)以藝術(shù)設(shè)計(jì)的理解深度，有助于知識(shí)的學(xué)習(xí)和思維的拓展。

四、多種教學(xué)手段和教學(xué)媒體的應(yīng)用

首先，社會(huì)進(jìn)步，教育發(fā)展，教學(xué)手段也多樣化和豐富化。高校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)本身就具有社會(huì)前沿性，教師可以充分利用高校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的特點(diǎn)，將多種教學(xué)手段同時(shí)運(yùn)用于高校藝術(shù)設(shè)計(jì)課堂上。在這方面，教師要大膽的去嘗試，去努力，只有試過(guò)才知道效果如何，效果好就繼續(xù)和深化，不好就及時(shí)變換教學(xué)手段。只有在不斷的實(shí)踐中才能摸索出一套行之有效的教學(xué)方法。

其次，高校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)本身就是一個(gè)集視、聽、說(shuō)、思等全方位感官的專業(yè)，教師在教學(xué)過(guò)程中可以運(yùn)用多種教學(xué)媒體，從多種角度和多種方面去刺激學(xué)生的感官與思維，讓高校的藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)圖文并茂。通過(guò)對(duì)多種媒體的應(yīng)用，能夠更好地開發(fā)高校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué)方法。大家在參與的過(guò)程中可以相互學(xué)習(xí)、借鑒、切磋和研討，相信憑著廣大群眾的偉大智慧，一定會(huì)給高校藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)中新型的教學(xué)方法增添無(wú)限光彩。

篇4

英文名稱：Bulletin of the Academy of Military Medical Sciences

主管單位：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院

主辦單位：中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語(yǔ)

種：中文

開

本：大16開

國(guó)際刊號(hào)：1000-5501

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：11-1060/R

郵發(fā)代號(hào)：82-757

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1956

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)

中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊

聯(lián)系方式

篇5

［關(guān)鍵詞］生物醫(yī)學(xué)工程；介入超聲學(xué)；微創(chuàng)技術(shù)

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是生物學(xué)、自然科學(xué)與工程學(xué)、醫(yī)學(xué)等多專業(yè)結(jié)合的典型的交叉性學(xué)科，研究?jī)?nèi)容涉及：探索人類生命的奧秘、研究組織器官病變機(jī)理，并通過(guò)相關(guān)技術(shù)手段對(duì)疾病提供診斷、治療、預(yù)防的有效方法。不久的將來(lái)，各種技術(shù)相互融合、現(xiàn)有技術(shù)的不斷演變、改進(jìn)，新技術(shù)的發(fā)明、醫(yī)療整合及精準(zhǔn)醫(yī)療的出現(xiàn)會(huì)更好的為人民的健康事業(yè)服務(wù)。未來(lái)醫(yī)學(xué)對(duì)于操作的微創(chuàng)性、精準(zhǔn)性的要求會(huì)越來(lái)越高，生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用也越來(lái)越廣、越來(lái)越精，生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展無(wú)疑會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展展現(xiàn)其巨大的創(chuàng)造力和推動(dòng)力。

1生物醫(yī)學(xué)工程在臨床中的應(yīng)用及發(fā)展

1．1微創(chuàng)技術(shù)

“微創(chuàng)技術(shù)”始終貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展，是醫(yī)學(xué)技術(shù)未來(lái)發(fā)展的方向。1985年由英國(guó)Payne和Wickham等最早提出了“微創(chuàng)操作”的概念［1］。而“微創(chuàng)外科”的概念是在微創(chuàng)概念的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，其本質(zhì)是腔鏡技術(shù)。相對(duì)于傳統(tǒng)開放手術(shù)，實(shí)則就是對(duì)患者采用最小創(chuàng)傷達(dá)到最佳治療效果的方法都?xì)w“微創(chuàng)技術(shù)”，如介入超聲、介入放射、內(nèi)鏡、腔鏡及微創(chuàng)化手術(shù)等。而這些微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)造、發(fā)明，都是在生物學(xué)、工程學(xué)及醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的融合下完成的。

1．2內(nèi)鏡技術(shù)

我國(guó)內(nèi)鏡技術(shù)起步較晚，但發(fā)展較快，目前國(guó)內(nèi)臨床工作中常用的是纖維內(nèi)鏡。伴隨科學(xué)技術(shù)及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡和腔鏡技術(shù)都不同程度的得到進(jìn)一步發(fā)展及完善，診療過(guò)程也越來(lái)簡(jiǎn)便、微創(chuàng)化，是微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展中最為全面和成熟的，如目前有更輕便的膠囊內(nèi)鏡等，無(wú)處不體現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)工程的重要性。

1．3腔鏡技術(shù)

腔鏡技術(shù)的發(fā)展在過(guò)去的20世紀(jì)80年代后期才有了質(zhì)的飛躍，其中最為突出的是腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，自1992年我國(guó)荀祖武首次開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)之后，腔鏡技術(shù)在國(guó)內(nèi)發(fā)展迅猛，直到今天腔鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于各個(gè)外科領(lǐng)域［2］，目前國(guó)際及國(guó)內(nèi)更流行的有3D腹腔鏡及達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)。

2生物醫(yī)學(xué)工程在影像及介入醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

2．1影像介入技術(shù)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，影像學(xué)科也在不斷發(fā)展，尤其是透視引導(dǎo)下的微創(chuàng)技術(shù)更是發(fā)展迅猛。根據(jù)透視設(shè)備的不同，透視微創(chuàng)技術(shù)主要包括在X光／CT引導(dǎo)、超聲引導(dǎo)和MRI引導(dǎo)下開展的透視微創(chuàng)治療技術(shù)。而介入超聲因其設(shè)備輕便、操作簡(jiǎn)便、無(wú)輻射等優(yōu)點(diǎn)深受廣大醫(yī)務(wù)人員及患者的青睞。

2．2介入放射學(xué)

介入放射學(xué)技術(shù)是在1895年由Haschek和Lindenthal兩位教授在行血管造影后首次提出并應(yīng)用的，此技術(shù)出現(xiàn)后就引起了世界醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，從此，世界范圍內(nèi)掀起了研究和應(yīng)用的熱潮。其應(yīng)用范圍也在不斷擴(kuò)展。介入放射學(xué)因其創(chuàng)傷小、效果好等特點(diǎn)，世界范圍內(nèi)絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都成立有不同規(guī)模的、單獨(dú)的介入科，介入治療在國(guó)內(nèi)外已成為部分疾病的常規(guī)診治措施，甚至取代了外科手術(shù)。

2．3CT引導(dǎo)下的微創(chuàng)－數(shù)字技術(shù)與醫(yī)學(xué)的融合

生物醫(yī)學(xué)不僅在診療設(shè)備、三圍圖像重建及數(shù)字醫(yī)學(xué)等方面取得跨越式的進(jìn)步，而且在診療模式也發(fā)生了根本性的改變，這些成果的取得恰恰是在計(jì)算機(jī)輔助下完成的［3］。主要體現(xiàn)為CT輔助的立體定位技術(shù)，例如CT定位引導(dǎo)下組織穿刺活檢、腦血腫清除及腰間盤突出的定位。

2．4超聲引導(dǎo)微創(chuàng)技術(shù)

我國(guó)在半個(gè)多世紀(jì)前超聲學(xué)已應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床診斷，相對(duì)于其他醫(yī)學(xué)影像學(xué)，超聲有其諸多優(yōu)勢(shì)（如無(wú)放射性、無(wú)創(chuàng)傷、費(fèi)用低廉、設(shè)備簡(jiǎn)單、報(bào)告迅速、便于多次隨訪等），而且還可以動(dòng)態(tài)觀察機(jī)體或臟器情況，對(duì)體內(nèi)病理改變比較直觀，故在超聲引導(dǎo)下對(duì)甲狀腺、乳腺、肝臟及腎臟等疾病進(jìn)行微創(chuàng)治療也得到良好效果。目前介入超聲治療在臨床越來(lái)越被受到重視，尤其在小腫瘤的治療優(yōu)勢(shì)更明顯，其不僅代表了21世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，而且還展現(xiàn)了其定位精準(zhǔn)、療效顯著、微創(chuàng)安全的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式。介入超聲學(xué)在臨床的應(yīng)用使其成為最具發(fā)展?jié)摿蛯W(xué)術(shù)活力的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。近10余年，由超聲科、醫(yī)學(xué)工程學(xué)科專家創(chuàng)立和發(fā)展起來(lái)的這門新型學(xué)科技術(shù)，正在被泌尿外科、肝膽外科、血管外科、麻醉科及骨科等更多的臨床醫(yī)師所應(yīng)用，這不僅使得介入超聲學(xué)得到更迅速的傳播和承認(rèn)、在腫瘤及多種技術(shù)的綜合應(yīng)用等方面取得重要進(jìn)展，同時(shí)也體現(xiàn)了生物醫(yī)學(xué)工程在臨床中的重要地位。超聲引導(dǎo)下腫瘤的射頻消融術(shù)對(duì)探針的要求比較高，而目前對(duì)金納米材料的研究成了科學(xué)研究領(lǐng)域的一大熱點(diǎn)，并取得了很大進(jìn)展。大量的研究結(jié)果表明，金納米材料具有獨(dú)特的光學(xué)、電學(xué)、熱學(xué)、化學(xué)等性質(zhì)，在疾病的診斷、食品檢測(cè)、腫瘤的顯像與放射治療、靶向載藥、藥物控釋、以及對(duì)有機(jī)物的選擇性催化反應(yīng)等領(lǐng)域有著巨大的優(yōu)勢(shì)和廣闊的應(yīng)用前景［4～7］。面對(duì)學(xué)科發(fā)展之迅速。要求我們必須努力發(fā)展新技術(shù)、開展新業(yè)務(wù)，同時(shí)也要求我們技術(shù)操作更科學(xué)、合理、規(guī)范、個(gè)體化［8］，而這些恰恰需要有生物醫(yī)學(xué)工程的參與，才能創(chuàng)造出更多、更精、更無(wú)創(chuàng)的醫(yī)療設(shè)備。

3生物醫(yī)學(xué)工程展望

3．1生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)與其他學(xué)科的多學(xué)科合作

微創(chuàng)技術(shù)需要永無(wú)止境的追求。個(gè)人覺得相比于“能治病”，“會(huì)治病”更重要，這就要求我們必要要培養(yǎng)一種臨床思維模式，這正如我們需要通過(guò)“微創(chuàng)”在客觀上建立另一種臨床思維模式，即微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新－微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展［9］；在微觀上，借國(guó)家醫(yī)改大好政策，展望未來(lái)5～10年微創(chuàng)技術(shù)將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展及普及，如現(xiàn)有各種微創(chuàng)技術(shù)的全面、系統(tǒng)提升，以及不同技術(shù)間的融合及新技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。但是，微創(chuàng)醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天仍挑戰(zhàn)巨大，特別是學(xué)科之間競(jìng)爭(zhēng)激烈，這些可以在醫(yī)療資源及專業(yè)主導(dǎo)地位的分配反映出來(lái)，故使我們不僅要更進(jìn)一步加快學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)，而且要促使基礎(chǔ)、臨床及預(yù)防醫(yī)學(xué)和其他多個(gè)學(xué)科之間的合作，更進(jìn)一步加快生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)中創(chuàng)造新方法、制造新設(shè)備的步伐，最終使各個(gè)學(xué)科受益，各個(gè)患者、醫(yī)生受益。

3．2醫(yī)療整合

近些年臨床各亞?？?、亞專業(yè)的進(jìn)一步細(xì)化，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式也是以“能分則分、能細(xì)則細(xì)”為主，這雖然在一定程度上提高了診療水平，同時(shí)伴隨的是醫(yī)學(xué)知識(shí)及診療實(shí)踐出現(xiàn)碎片化、機(jī)械化的問題。那么如何可以改變‘頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳’的狀況以及未來(lái)醫(yī)學(xué)到底該如何發(fā)展？樊代明、郎景和等多名院士及著名醫(yī)學(xué)專家在2016年中國(guó)整合醫(yī)學(xué)大會(huì)的發(fā)言稱：實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變不僅要進(jìn)行醫(yī)學(xué)整合，而且未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，更需要我們?yōu)楸Ｕ先祟惤】刀邆湫碌呐R床思維模式和新的醫(yī)學(xué)觀念，而不是像目前僅具備的單純“能看病”。所謂整合醫(yī)學(xué)，前提必須是以人的整體為基礎(chǔ)，根據(jù)生物、心理、社會(huì)、環(huán)境的現(xiàn)實(shí)將各醫(yī)學(xué)專業(yè)目前國(guó)際最先進(jìn)的知識(shí)和各?？谱钣行У闹委熂右杂袡C(jī)整合，使其對(duì)人體健康和疾病診療更符合、更適合的新的醫(yī)學(xué)體系，醫(yī)療服務(wù)不僅使得心身并舉、防治結(jié)合，而且要達(dá)到醫(yī)養(yǎng)共進(jìn)、人病同治的目的。國(guó)民全面健康，醫(yī)學(xué)發(fā)展必須要靠基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科整合，醫(yī)學(xué)又是自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)等多學(xué)科之間的交叉與融合。所以凡是涉及和人或人類健康有關(guān)的學(xué)科或科學(xué)都應(yīng)該用來(lái)更好的為醫(yī)學(xué)服務(wù)，為人類健康服務(wù)。而生物醫(yī)學(xué)工程正是這樣一門學(xué)科。同時(shí)把各種先進(jìn)知識(shí)、有效實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理、不同程度的整合，使其更好的為人類健康服務(wù)，形成生命醫(yī)學(xué)高度融合的乘法效應(yīng)。

3．3精準(zhǔn)醫(yī)療

美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬于2015年1月30日在國(guó)情咨文演講，宣布美國(guó)正式啟動(dòng)“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”研究計(jì)劃［10］。早在2011年，由美國(guó)科學(xué)院、工程院、國(guó)立衛(wèi)生研究院及美國(guó)科學(xué)委員會(huì)就共同發(fā)出了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的倡議［11～13］。其最高規(guī)模4大研究機(jī)構(gòu)的聯(lián)手倡議，為未來(lái)的醫(yī)學(xué)指明方向，代表精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)就是未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。醫(yī)學(xué)發(fā)展史上發(fā)展的3個(gè)里程碑分別是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)。而過(guò)去的研究模式以試驗(yàn)為主導(dǎo)的［14，15］，這不僅和臨床距離大，而且根本無(wú)法達(dá)到臨床需求。而以臨床為主導(dǎo)的新研究模式恰恰是目前所提出的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展必然要應(yīng)用更精準(zhǔn)的醫(yī)療儀器及設(shè)備，而精準(zhǔn)設(shè)備及儀器的研發(fā)恰恰需要生物醫(yī)學(xué)工程與其他學(xué)科的融合［16］。展望未來(lái)，所有疾病的治療最終都將走向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展一定和生物醫(yī)學(xué)工程的“同呼吸、共命運(yùn)”。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

【關(guān)鍵詞】超聲醫(yī)學(xué)；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0361-02

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)無(wú)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，學(xué)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，未經(jīng)二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)，就直接分配到醫(yī)院從事臨床工作，以后的能力和水平相當(dāng)程度上取決于所在醫(yī)院的條件，嚴(yán)重影響了醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)的提高。20世紀(jì)80年代開始，許多地方恢復(fù)了住院培訓(xùn)的試點(diǎn)工作。經(jīng)10余年的實(shí)踐，一套較為完整的住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)的制度和模式已經(jīng)得到了確定和完善。

超聲醫(yī)學(xué)是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它與普通X線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（PET）等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲診斷在一些臨床學(xué)科診療疾病過(guò)程中已成為必不可少的診斷手段.在某些方面發(fā)揮著其他診療方法不可替代的作用。因而臨床對(duì)適應(yīng)超聲醫(yī)學(xué)影像需要的醫(yī)學(xué)影像人才的需求也越來(lái)越多。因此適應(yīng)臨床的超聲醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)正在開展，以往的超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)方式是否能夠適應(yīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是目前探討的熱點(diǎn)問題。

首先，我們先了解一下，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的目的：通過(guò)3年在有資質(zhì)的培訓(xùn)基地（三甲醫(yī)院）進(jìn)行正規(guī)化培訓(xùn)，要使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的醫(yī)學(xué)影像科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確的臨床工作思維，了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)范圍內(nèi)放射醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)和核醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展前景，建立較為完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像概念（包括影像診斷及其治療）。接觸大量的臨床病例，包括各種疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及處理，打下扎實(shí)的診斷基礎(chǔ)。主要采取在放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。通過(guò)管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng)，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)；認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》。整個(gè)過(guò)程著重強(qiáng)調(diào)了醫(yī)師理論知識(shí)及技能的培養(yǎng)，尤其是知識(shí)全面性的培養(yǎng)。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事醫(yī)學(xué)影像科臨床工作的能力。

超聲醫(yī)學(xué)以往教學(xué)方式相對(duì)較為單一，主要以上級(jí)醫(yī)師對(duì)典型病例進(jìn)行臨床示教。采用基于PBL、案例式、導(dǎo)學(xué)式、多媒體以及PCAS系統(tǒng)的教學(xué)方法與手段使用也較少。動(dòng)手能力訓(xùn)練較少，對(duì)醫(yī)師的考核重知識(shí)而不重能力，實(shí)習(xí)醫(yī)師操作技能、診斷能力及報(bào)告書寫能力還有待提高。此外，可供實(shí)習(xí)醫(yī)師使用的超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)教材數(shù)量較少。一些關(guān)于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術(shù)、新設(shè)備、新知識(shí)的教材也較少[2]。

基于以上問題，首先，超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)要適應(yīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)采用系統(tǒng)高效滿負(fù)荷培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)分為3個(gè)階段進(jìn)行，第一階段（1～6個(gè)月）安排到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)，根據(jù)本專業(yè)所涉及的科室安排非指定科室，包括兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；也可根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)適當(dāng)延長(zhǎng)在內(nèi)、外科的輪轉(zhuǎn)時(shí)間。第二階段（7～21個(gè)月），在影像科內(nèi)各專業(yè)組之間輪轉(zhuǎn)，第三階段（22～33個(gè)月），住院醫(yī)師在選定的執(zhí)業(yè)方向的相關(guān)專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)。主要分為醫(yī)學(xué)影像診斷、超聲和核醫(yī)學(xué)三個(gè)執(zhí)業(yè)方向。這種培養(yǎng)模式不再局限于醫(yī)師的專業(yè)限制，注重各專業(yè)結(jié)合，全面擴(kuò)展醫(yī)師其他各相關(guān)專業(yè)知識(shí)，打下扎實(shí)的臨床基本功，拓展醫(yī)師臨床思維。超聲醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐技能要求較高的學(xué)科，在教學(xué)中也應(yīng)配合醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)時(shí)間，調(diào)整培養(yǎng)模式，注重提高醫(yī)師的學(xué)習(xí)效率，在本科室輪轉(zhuǎn)期間，盡量讓輪轉(zhuǎn)醫(yī)師多接觸臨床病例，多進(jìn)行臨床實(shí)踐操作，讓其應(yīng)用之前在臨床科室輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)來(lái)獨(dú)立思考，建立正確的全面的診斷思維模式[3]。筆者科室專門指派多名超聲專業(yè)上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)超聲檢查操作技能培訓(xùn)，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師可以隨時(shí)進(jìn)行操作和得到帶教老師的解惑，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每天需完成一定多數(shù)量的病例操作及診斷，并整理典型病例，隨時(shí)可以進(jìn)行病例討論，訓(xùn)練診斷思維。在第三階段培訓(xùn)過(guò)程中，逐步形成獨(dú)立“接診病例-實(shí)踐操作-結(jié)合臨床-思考診斷-提出問題-解疑答惑-總結(jié)經(jīng)驗(yàn)”的思維模式。理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的無(wú)縫銜接。

在規(guī)培期間利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)開展教學(xué)

篇7

論文摘要:生物醫(yī)學(xué)工程(biomedical engineering,bme)是一門生物、醫(yī)學(xué)和工程多學(xué)科交叉的邊緣科學(xué)，它是用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的理論和方法，研究新材料、新技術(shù)、新儀器設(shè)備 ，用于防病、治病、保護(hù)人民健康，提高醫(yī)學(xué)水平的一門新興學(xué)科。

本文就其目前發(fā)展情況進(jìn)行分析討論。

生物醫(yī)學(xué)工程在國(guó)際上做為一個(gè)學(xué)科出現(xiàn)，始于20世紀(jì)50年代，特別是隨著宇航技術(shù)的進(jìn)步、人類實(shí)現(xiàn)了登月計(jì)劃以來(lái)，生物醫(yī)學(xué)工程有了快速的發(fā)展。在我國(guó)，生物醫(yī)學(xué)工程做為一個(gè)專門學(xué)科起步于20世紀(jì)70年代，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)原院校長(zhǎng)、我國(guó)著名的醫(yī)學(xué)家黃家駟院士是我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科最早的倡導(dǎo)者。1977年中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)生物 醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的創(chuàng)建、1980年中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)的成立，有力地推進(jìn)了我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展。目前，我國(guó)許多高?？蒲袉挝痪O(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程機(jī)構(gòu)，從事著生物醫(yī)學(xué)的科研 教學(xué)工作，在我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程科學(xué)事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。

一、顯微鏡的發(fā)明

“解剖”一詞由希臘語(yǔ)“anatomia”轉(zhuǎn)譯而來(lái)，其意思是用刀剖割，肉眼觀察研究人體結(jié)構(gòu)。17世紀(jì)lee wenhock發(fā)明了光學(xué)顯微鏡，推動(dòng)了解剖學(xué)向微觀層次發(fā)展，使人們不但可以了解人體大體解剖的變化，而且可以進(jìn)一步觀察研究其細(xì)胞 形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。隨著光學(xué)顯微鏡的出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相繼誕生了細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)、細(xì)胞病理 學(xué)，從而將醫(yī)學(xué)研究提高到細(xì)胞形態(tài)學(xué)水平。

普通光學(xué)顯微鏡的分辨能力只能達(dá)到微米(μm)級(jí)水平，難以分辨病毒及細(xì)胞的超微細(xì)結(jié)構(gòu)、核結(jié)構(gòu)、dna等大分子結(jié)構(gòu)。而20世紀(jì)60年代出現(xiàn)的電子顯微鏡，使人們能觀察到納米(nm)級(jí)的微小個(gè)體，研究細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)。光學(xué)顯微鏡和電子顯微鏡的發(fā)明都是醫(yī)學(xué)工程研究的成果，它們對(duì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了重要作用。

二、影像學(xué)診斷飛躍進(jìn)步

影像學(xué)診斷是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)診斷最重要發(fā)展最快的領(lǐng)域之一。

50年代x光透視和攝片是臨床最常用的影像學(xué)診斷方法，而今天由于x線ct技術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用，使影像學(xué)診斷水平發(fā)生了飛躍，從而極大地提高了臨床診斷水平。即計(jì)算機(jī)體斷層 攝影(computed tomography ct),即是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)處理人體組織器官的切面顯像。x線ct片提供給醫(yī)生的信息量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通x線照片觀察所得的信息。目前，螺旋ct(spiral ct 或helicalet ct)已經(jīng)問世，能快速掃描和重建圖像，在臨床應(yīng)用中取代了多數(shù)傳統(tǒng)的ct，提高了診斷準(zhǔn)確率。

醫(yī)學(xué)工程研究利用生物組織中氫、磷等原子的核磁共振原理。研制成功了核磁共振計(jì)算機(jī)斷層成像系統(tǒng)(mri)，它不僅 可分辨病理解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)的變化，還能做到早期識(shí)別組織生化功能變化的信息，顯示某些疾病在早期價(jià)段的改變，有利于臨床早期診斷。可以認(rèn)為mri工程的進(jìn)步，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)診斷學(xué)向功能與形態(tài)相結(jié)合的方向發(fā)展，向超快速成像、準(zhǔn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)mri、mra、fmri、mrs發(fā)展。根據(jù)核醫(yī)學(xué)示蹤，利用正電子發(fā)射核素(18f，11c，13n)的原理，創(chuàng)造 的正電子發(fā)射體層攝影(pet)，是目前最先進(jìn)的影像診斷技術(shù)。美國(guó)新聞媒體把pet列為十大醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的榜首。pet問世不過(guò)30年歷史，但它已顯示出對(duì)腫瘤學(xué)、心臟病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、器官移植，新藥開發(fā)等研究領(lǐng)域的重要價(jià)值。影像學(xué)診斷水平的不斷提高，與20世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的發(fā)展密切相關(guān)。

三、介入醫(yī)學(xué)問世

介入醫(yī)學(xué)是一種微創(chuàng)傷的診療技術(shù)。dotter和judkin(1964 年)是最早使用介入技術(shù)治療疾病的創(chuàng)始人，他們用導(dǎo)管對(duì)下肢動(dòng)脈阻塞性病變進(jìn)行擴(kuò)張治療取得成功。1967年margulis首先使用過(guò)介入放射學(xué)，這是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)出現(xiàn)“介入”一詞的最早記載。1977年 gruenzing成功地進(jìn)行了首例冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)獲得成功以后，介入性診療技術(shù)由于其創(chuàng)傷小、患者痛苦少，安全有效而倍受臨床歡迎。20世紀(jì)80年代隨著生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展，高精度計(jì)算機(jī)化影像診查儀器、數(shù)字減影血管造 影(dsa)、射頻消融技術(shù)以及高分子(high-polymer)新材料制成的介入技術(shù)用的各種導(dǎo)管相繼問世，使介入性診療技術(shù)發(fā)生了飛速進(jìn)步，臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，從心血管、腦血管、非血管管腔器官到某些惡性腫瘤等都具有使用介入診療的適應(yīng)證，并使診療效果明顯提高，患者可減免許多大手術(shù)之苦。有人把介入診療技術(shù)視為與藥物診療、手術(shù)診療并列的臨床三大診療技術(shù)之一，也有人把介入診療技術(shù)稱之為20世紀(jì)發(fā)展起來(lái)的臨床醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域--介入醫(yī)學(xué)。

四、人工器官的應(yīng)用

當(dāng)人體器官因病傷已不能用常規(guī)方法救治時(shí)，現(xiàn)代臨床醫(yī)療技術(shù)有可能使用一種人工制造的裝置來(lái)替代病損器官或補(bǔ)償其生理功能，人們稱這種裝置為人工器官(artificial organ)。如20世紀(jì)50年代以前，風(fēng)濕性心臟瓣膜病的治療，除了應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物、強(qiáng)心藥物對(duì)癥治療外，對(duì)病損的瓣膜很難修復(fù)改善，不少患者因心功能衰竭死亡。而今天可以應(yīng)用人工心肺機(jī)體外循環(huán)技術(shù)，在心臟停跳狀態(tài)下切開心臟，進(jìn)行更換人工瓣膜或進(jìn)行房、室間隔缺損的修補(bǔ)，使心臟瓣膜病、先天性心臟病患者恢復(fù)健康。心外科之所以能達(dá)到今天這樣的水平，主要是由于人工心肺機(jī)的問世和使用了人工心臟瓣膜、人工血管等新材料、新技術(shù)的結(jié)果。

腎功能衰竭、尿毒癥患者愈后不良，而人工腎血液透析技術(shù)已挽救了大量腎病晚期患者的生命，腎病治療學(xué)也因此有了很大進(jìn)步。

現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程中人工器官的發(fā)展也非常迅速，除上述人工器官外，人工關(guān)節(jié)、人工心臟起搏器、人工心臟、人工肝、人工肺等在臨床都得到應(yīng)用，使千千萬(wàn)萬(wàn)的患者恢復(fù)了健康?？梢哉f(shuō)，人體各種器官除大腦不能用人工器官代替外，其余各器官都存在用人工器官替代的可能性。

此外，放射醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、激光醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、醫(yī)用電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和儀器設(shè)備都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工程研究開發(fā)的成果，綜上可見，20世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展，顯著提高了醫(yī)學(xué)診斷和治療水平，有力地推動(dòng)著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。

五、生物醫(yī)學(xué)工程展望

縱觀醫(yī)學(xué)新技術(shù)誕生和發(fā)展的 歷史，從倫琴發(fā)現(xiàn)x線到今天x射線診療技術(shù)的發(fā)展，從朗茲萬(wàn)發(fā)現(xiàn)超聲波到今天b超診斷的廣泛應(yīng)用，從布洛赫和伯塞爾發(fā)現(xiàn)核磁共振到今天mri的問世，從赫斯費(fèi)爾德發(fā)明ct到今天ct成像系統(tǒng)的應(yīng)用，都是以物理學(xué)工程技術(shù)為基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)需求為前提發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)新技術(shù)。

（一）各種診療儀器、實(shí)驗(yàn)裝置趨向計(jì)算機(jī)化、智能化，遠(yuǎn)程醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化，診療用機(jī)器人將被廣泛應(yīng)用。

（二）介入性微創(chuàng)，無(wú)創(chuàng)診療技術(shù)在臨床醫(yī)療中占有越來(lái)越重要的地位。激光技術(shù)，納米技術(shù)和植入型超微機(jī)器人將在醫(yī)療各領(lǐng)域里發(fā)揮重要作用。

（三）醫(yī)療實(shí)踐發(fā)現(xiàn)單一形態(tài)影像診查儀器不能滿足疾病早期診斷的需要。隨著pet的問世和應(yīng)用，形態(tài)和功能相結(jié)合的新型檢測(cè)系統(tǒng)將有大發(fā)展。非影像增顯劑型心血管、腦血管影像診查系統(tǒng)將在21世紀(jì)問世。

（四）生物材料和組織工程將有較大發(fā)展，生物機(jī)械結(jié)合型、生物型人工器官將有新突破，人工器官將在臨床醫(yī)療中廣泛應(yīng)用。

（五）材料和藥物相結(jié)合的新型給藥技術(shù)和裝置將有很大發(fā)展，植入型藥物長(zhǎng)效緩釋材料，藥物貼覆透入材料，促上皮、組織生長(zhǎng)可降解材料，可逆抗生育絕育材料、生物止血材料將有新突破。

篇8

從17世紀(jì)列文虎克(Leewenhock)用自己研制的光學(xué)顯微鏡發(fā)現(xiàn)微生物開始，醫(yī)學(xué)的每一次重大進(jìn)展都留下了工程技術(shù)的痕跡。200多年前Galvani和Volta兩位科學(xué)家在電生理方面的先驅(qū)性研究，常為追溯生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展時(shí)提起?，F(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程孕育于19世紀(jì)，其作為一門獨(dú)立學(xué)科的發(fā)展歷史還不過(guò)數(shù)十年時(shí)間。1985年X射線發(fā)現(xiàn)后，X光機(jī)很快進(jìn)入醫(yī)學(xué)臨床，開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)圖像學(xué)。以后航天技術(shù)、微電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)等高技術(shù)的飛速發(fā)展，為人類研究和改善生命運(yùn)動(dòng)過(guò)程開辟了新的前景，工程技術(shù)與醫(yī)學(xué)更加廣泛深入地滲透結(jié)合，于是逐步形成了多學(xué)科與生物醫(yī)學(xué)交叉融合的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科。生物醫(yī)學(xué)工程在20世紀(jì)50年代形成學(xué)科領(lǐng)域，60年代崛起發(fā)展。1953年，德國(guó)在ILMENAU大學(xué)建立了第一個(gè)生物醫(yī)學(xué)工程系。1964年，世界性的生物醫(yī)學(xué)工程聯(lián)合會(huì)(theInternationalFederalofMedicalandBiologicalengineering，IFMBE)成立，到1991年已舉辦九屆世界生物醫(yī)學(xué)工程大會(huì)。1979年，美國(guó)物理學(xué)家科馬克(A.M.Cormack)和英國(guó)的電氣工程師亨斯菲爾德(G.N.Hounsfield)發(fā)明了用電子計(jì)算機(jī)將X射線穿透人體形成重疊影像展開技術(shù)，無(wú)創(chuàng)傷地取得人體橫斷面圖像，創(chuàng)造了X射線CT，因而獲得諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，更成為工程技術(shù)與醫(yī)學(xué)交叉融合而對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)步產(chǎn)生巨大推動(dòng)作用的標(biāo)志。自20世紀(jì)60年代以來(lái)，美國(guó)許多著名大學(xué)都開始了生物醫(yī)學(xué)工程高層次人才的培養(yǎng)，代表了全世界生物醫(yī)學(xué)教學(xué)和研究的前沿。美國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程從基礎(chǔ)教育到研究生培養(yǎng)，從理論教學(xué)到行業(yè)訓(xùn)練乃至職業(yè)培訓(xùn)，都有一套較為完善的制度，從而在生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域長(zhǎng)盛不衰。我國(guó)的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是1978年由國(guó)家科委正式確立的，1980年成立了中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)，1986年正式加入世界生物醫(yī)學(xué)工程聯(lián)合會(huì)IFMBE。截止2003年，我國(guó)已有48所綜合或理工科大學(xué)、18所獨(dú)立醫(yī)科大學(xué)設(shè)立了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，培養(yǎng)從本科到博士各層次專業(yè)人才，另有9所?？圃盒ｉ_設(shè)了醫(yī)療器械?？平逃?/p>

2國(guó)外醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展方向

在國(guó)外，醫(yī)學(xué)工程專業(yè)已經(jīng)深入到醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，發(fā)揮著重要的作用。主要體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備研發(fā)、醫(yī)療設(shè)備管理、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)以及醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制方面。

2.1醫(yī)療設(shè)備研發(fā)

各種醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)均源于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐，國(guó)外的醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)4年的理工科大學(xué)學(xué)習(xí)，其醫(yī)生均為生物醫(yī)學(xué)工程和臨床醫(yī)學(xué)的雙學(xué)士。因此，國(guó)外醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)速度和思路遠(yuǎn)大于國(guó)內(nèi)，許多最新的醫(yī)療設(shè)備發(fā)明均源于國(guó)外臨床實(shí)踐[2]。

2.2醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)療設(shè)備管理主要是通過(guò)科學(xué)化管理更大效能地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造更大的效益。其中包括醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)控及醫(yī)療設(shè)備的效率評(píng)價(jià)等。

2.3醫(yī)療設(shè)備維護(hù)

醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程當(dāng)中維護(hù)、保養(yǎng)異常重要，因此醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)是醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要職能之一。

2.4醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制

醫(yī)療設(shè)備若保證其診斷治療質(zhì)量則必須進(jìn)行定期的質(zhì)量控制，包括計(jì)量檢測(cè)、周期檢驗(yàn)、強(qiáng)制檢驗(yàn)和維修后計(jì)量修正等，確保醫(yī)療設(shè)備的性能和準(zhǔn)確性[3]。

3國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)工程發(fā)展情況

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)工程專業(yè)起始于20世紀(jì)80年代，軍隊(duì)主要有第一軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系(現(xiàn)更名為南方醫(yī)科大學(xué)生物工程學(xué)院)，每年全國(guó)招生40人左右，主要方向是：放射醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，突出的成就是研制出了我國(guó)第一臺(tái)X刀放射治療系統(tǒng)。第四軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系每年全國(guó)招生20余人，主要方向是：電子工程與計(jì)算機(jī)智能化，突出成就是全國(guó)第一次研制人體阻抗斷層成像。地方大學(xué)開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的主要有浙江大學(xué)、清華大學(xué)、四川大學(xué)、天津大學(xué)及成都電子科技大學(xué)等[4]。地方大學(xué)培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)與部隊(duì)有差別，軍隊(duì)主要是以醫(yī)科大學(xué)為基礎(chǔ)，畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)較好，但是理工科稍微欠缺；地方大學(xué)主要是理工科為基礎(chǔ)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有所欠缺。因此，之后北京大學(xué)、四川大學(xué)開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)時(shí)則結(jié)合了雙方的優(yōu)勢(shì)，取得了很好的效果。醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的人員不深入臨床是無(wú)法獲得創(chuàng)新靈感的[5]。就生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才分布流向而言，主要是去往大型國(guó)外醫(yī)療設(shè)備公司做銷售、售后服務(wù)；去往國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備公司做研發(fā)、銷售；去往各類醫(yī)院的設(shè)備科、信息科、網(wǎng)絡(luò)中心等。

4醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在醫(yī)院的發(fā)展

醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是醫(yī)院發(fā)展的主流方向，醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院雖然屬于輔助科室，但對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展實(shí)屬不可或缺，其主要工作是設(shè)備管理、設(shè)備維護(hù)、質(zhì)量保證和設(shè)備計(jì)量。

4.1醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理工作非常重要，醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力是醫(yī)院的先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。如何最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用和醫(yī)療設(shè)備的全生命周期管理是醫(yī)療設(shè)備管理的主要目標(biāo)[6]。(1)設(shè)備的購(gòu)置論證。以購(gòu)置何種醫(yī)療設(shè)備最有利于醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展為目的，每采購(gòu)一種醫(yī)療設(shè)備均需進(jìn)行嚴(yán)格的購(gòu)置論證。(2)設(shè)備的購(gòu)置管理。設(shè)備的購(gòu)置需要調(diào)研、論證及招標(biāo)等多個(gè)環(huán)節(jié)，購(gòu)置管理需要采用科學(xué)化的方法優(yōu)化流程、提高效率及避免商業(yè)腐敗。(3)設(shè)備的檔案管理。醫(yī)療設(shè)備使用和后期的管理必須進(jìn)行科學(xué)化的醫(yī)療設(shè)備檔案管理，目前網(wǎng)絡(luò)化、電子化檔案管理是發(fā)展的趨勢(shì)[7]。(4)設(shè)備的發(fā)放儲(chǔ)存。設(shè)備和耗材的發(fā)放和儲(chǔ)存是物流管理的范疇之一，如何降低庫(kù)存減少資金積壓、提高儲(chǔ)存的質(zhì)量等需要進(jìn)行科學(xué)、精心的研究[8]。(5)設(shè)備的使用監(jiān)督。醫(yī)療設(shè)備能否有效使用需要監(jiān)督和管理，提高設(shè)備的使用效率，加強(qiáng)設(shè)備的使用監(jiān)督是醫(yī)療設(shè)備管理中的重要環(huán)節(jié)。(6)設(shè)備的報(bào)廢回收。設(shè)備使用一定的時(shí)間需要報(bào)廢，何種設(shè)備符合報(bào)廢的標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)廢的設(shè)備如何處置等是醫(yī)學(xué)工程人員的重要研究范疇。(7)設(shè)備的效益評(píng)估。何種醫(yī)療設(shè)備可以繼續(xù)購(gòu)置、何種醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置后會(huì)虧損等是對(duì)醫(yī)療設(shè)備的效益評(píng)估，同時(shí)也是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)決策的主要依據(jù)。(8)設(shè)備的租賃管理。有些醫(yī)療設(shè)備沒有必要每個(gè)臨床科室都去購(gòu)買，設(shè)備租賃是提高設(shè)備的利用率的好辦法。做好醫(yī)院內(nèi)設(shè)備的租賃管理，合理高效地調(diào)整設(shè)備是醫(yī)學(xué)工程科室的重要管理范疇。4.1.1醫(yī)療設(shè)備管理目標(biāo)和原則(1)醫(yī)療設(shè)備管理目標(biāo)：設(shè)備檢查收益是醫(yī)院最大的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)，應(yīng)圍繞新技術(shù)、新設(shè)備開展醫(yī)院的新業(yè)務(wù)，設(shè)備管理的目標(biāo)就是使得設(shè)備在醫(yī)院收益中發(fā)揮最大的作用。(2)醫(yī)療設(shè)備管理原則：科學(xué)化管理，科學(xué)化決策，以經(jīng)濟(jì)效益為中心對(duì)設(shè)備進(jìn)行科學(xué)化評(píng)估和決策，避免設(shè)備的閑置、浪費(fèi)、重復(fù)性購(gòu)置，把設(shè)備的效益發(fā)揮最大化。4.1.2醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題及對(duì)策(1)現(xiàn)階段醫(yī)院在設(shè)備管理方面存在以下主要問題：①設(shè)備采購(gòu)盲目，事先的評(píng)估不足或者評(píng)估誤差大；②采購(gòu)的設(shè)備其發(fā)揮效能低下，無(wú)預(yù)先的盈虧控制體系，無(wú)法發(fā)揮設(shè)備的效能；③設(shè)備管理混亂，使用率、開機(jī)率不足，無(wú)法有效調(diào)動(dòng)臨床使用科室的積極性；④設(shè)備的監(jiān)控體系缺乏，無(wú)法對(duì)具體設(shè)備的效益做出定量評(píng)估，致使再次采購(gòu)缺乏依據(jù)。(2)針對(duì)以上存在的問題可以采取以下的一些對(duì)策：①醫(yī)學(xué)工程科應(yīng)該承擔(dān)起自己的職能，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好設(shè)備購(gòu)置的科學(xué)決策；②設(shè)備管理是科學(xué)，決策的原則是效益，圍繞效益做好醫(yī)院的設(shè)備統(tǒng)籌；③設(shè)備管理包括設(shè)備的購(gòu)置、監(jiān)督、報(bào)廢、評(píng)估，是醫(yī)療設(shè)備“全生命周期”的科學(xué)管理，是醫(yī)學(xué)工程學(xué)科研究的主要方向；④因地制宜發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的最大效能。

4.2醫(yī)療設(shè)備維護(hù)

設(shè)備維護(hù)是延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命、提高設(shè)備使用率和效率的關(guān)鍵[9]?，F(xiàn)在的設(shè)備維護(hù)不同于過(guò)去，設(shè)備維護(hù)主要應(yīng)做好以下工作：①設(shè)備維護(hù)從過(guò)去的簡(jiǎn)單修補(bǔ)到設(shè)備的效益保證轉(zhuǎn)變，能發(fā)揮設(shè)備的最大效益是核心；②設(shè)備維護(hù)從簡(jiǎn)單的元件維護(hù)，到整機(jī)的保障，著重強(qiáng)調(diào)時(shí)間和經(jīng)濟(jì)效益的比例；③設(shè)備維護(hù)從簡(jiǎn)單設(shè)備的維修到復(fù)雜大型設(shè)備的工作保障；④設(shè)備安全維護(hù)的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益；⑤醫(yī)療設(shè)備維護(hù)應(yīng)該從以往的集中統(tǒng)一維護(hù)逐步過(guò)渡到專人保養(yǎng)維護(hù)，提高設(shè)備的使用率，將設(shè)備的故障隱患消滅在萌芽狀態(tài)之中；⑥醫(yī)療設(shè)備維護(hù)應(yīng)該從以往的等待設(shè)備隨機(jī)故障發(fā)生后的緊急隨機(jī)維修逐步發(fā)展到對(duì)設(shè)備預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，充分發(fā)揮設(shè)備的效能。

4.3醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量保證

醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量保證是發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備作用的前提，醫(yī)療設(shè)備的精度和準(zhǔn)確度直接關(guān)系到診斷和治療的結(jié)果。因此，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制是醫(yī)療設(shè)備管理的重中之重。國(guó)外的大型醫(yī)療設(shè)備有嚴(yán)格的治療控制流程和管理人員。醫(yī)療設(shè)備的保證已經(jīng)逐步成為醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的一個(gè)重要分支。醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備必須進(jìn)行定期的周期檢驗(yàn)和質(zhì)量監(jiān)控。為此，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工程師應(yīng)運(yùn)而生，成為醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮作用的“保護(hù)神”[10]。

4.4醫(yī)療設(shè)備計(jì)量

醫(yī)療設(shè)備計(jì)量是保證醫(yī)療設(shè)備診斷治療準(zhǔn)確的前提。設(shè)備計(jì)量包括：設(shè)備使用前的計(jì)量檢定；設(shè)備維修后的計(jì)量檢定[3]。設(shè)備的檢定類型：國(guó)家強(qiáng)制計(jì)量檢定(強(qiáng)檢)；周期性計(jì)量檢定(周檢)?！队?jì)量法》是醫(yī)療設(shè)備計(jì)量工作的依據(jù)。軍隊(duì)計(jì)量體系規(guī)定軍區(qū)總醫(yī)院建立三級(jí)計(jì)量站，為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)量的強(qiáng)檢和周檢。醫(yī)療設(shè)備計(jì)量是醫(yī)學(xué)工程科的重要職責(zé)。

5結(jié)語(yǔ)

篇9

文/黎建華

南京汽輪電機(jī)(集團(tuán))有限責(zé)任公司是我國(guó)生產(chǎn)重型燃?xì)廨啺l(fā)電機(jī)組、熱電聯(lián)產(chǎn)汽輪發(fā)電機(jī)組和大中型同步、異步交流電動(dòng)機(jī)的重點(diǎn)企業(yè)之一，是江蘇省及南京市的高新技術(shù)企業(yè)。多年來(lái)，做好科技開發(fā)這篇大文章，是這家企業(yè)始終抓住不放的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。尤其是“九五”以來(lái)，該公司堅(jiān)持以科技進(jìn)步為先導(dǎo)，全面提升產(chǎn)品的技術(shù)水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力，確定了燃?xì)廨啺l(fā)電機(jī)組拓展應(yīng)用領(lǐng)域并向單機(jī)功率123MW突破、汽輪發(fā)電機(jī)組進(jìn)行三維技術(shù)改造并向單機(jī)功率150MW突破的發(fā)展思路，同時(shí)圍繞這一思路，全面推進(jìn)科技發(fā)展戰(zhàn)略。

2004年7月15日，由南京汽輪電機(jī)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司研制的國(guó)家重大技術(shù)裝備國(guó)產(chǎn)化項(xiàng)目――高爐煤氣燃?xì)廨啺l(fā)電機(jī)組，在南京通過(guò)了中國(guó)機(jī)械工業(yè)聯(lián)合會(huì)主持的專家鑒定。這標(biāo)志著該公司的科研開發(fā)戰(zhàn)略取得又一重大成果。

高爐煤氣是鋼鐵工業(yè)冶煉過(guò)程中的伴生氣，熱值僅相當(dāng)于天然氣的1/8―1/10，且難以穩(wěn)定燃燒，同時(shí)含有一氧化碳、氮氧化物等有毒有害成分。因無(wú)法利用，長(zhǎng)期以來(lái)，這種伴生的高爐煤氣多被放空燃燒或直接排放，一座中型鋼鐵企業(yè)每小時(shí)排放量達(dá)100多噸。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的迅速發(fā)展和環(huán)保要求的日益嚴(yán)格，鋼鐵工業(yè)已從規(guī)模效益的開發(fā)逐步轉(zhuǎn)向成本效益和環(huán)保效益的提高，節(jié)能降耗，降低有毒、有害氣體的排放已成為主要手段。因此，有效開發(fā)利用高爐煤氣，已成為我國(guó)特別是鋼鐵工業(yè)重點(diǎn)尋求解決的難題。1998年開始，南京汽輪電機(jī)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，瞄準(zhǔn)市場(chǎng)空白，依托美國(guó)通用電氣公司（下簡(jiǎn)稱GE公司）在燃燒技術(shù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，成功開發(fā)了燃燒低熱值高爐煤氣的燃?xì)廨啺l(fā)電機(jī)組；同時(shí)回收燃?xì)廨啓C(jī)的高溫排氣，在余熱鍋爐中產(chǎn)生蒸汽，再拖動(dòng)蒸汽輪機(jī)發(fā)電，形成了66MW燃?xì)?蒸汽聯(lián)合循環(huán)發(fā)電設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了能源的分級(jí)利用。這套設(shè)備于2003年8月在吉林通化鋼鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司投入商業(yè)運(yùn)行，8個(gè)月中可靠運(yùn)行5300多小時(shí)，性能達(dá)到國(guó)外同類產(chǎn)品先進(jìn)水平；熱效率達(dá)到51％，比常規(guī)蒸汽輪發(fā)電機(jī)組的世界先進(jìn)水平高出10個(gè)百分點(diǎn)以上。這一成果，不僅拓展了國(guó)產(chǎn)燃?xì)廨啓C(jī)的應(yīng)用領(lǐng)域，填補(bǔ)了國(guó)產(chǎn)重型燃?xì)廨啓C(jī)在鋼鐵工業(yè)的空白，而且為我國(guó)鋼鐵工業(yè)有效實(shí)現(xiàn)能源的綜合利用，減少環(huán)境污染，搞好經(jīng)濟(jì)效益，在技術(shù)和設(shè)備上提供了有效途徑。

燃?xì)廨啺l(fā)電機(jī)組是高新技術(shù)產(chǎn)品，它與汽輪發(fā)電機(jī)組組成的聯(lián)合循環(huán)電站，集當(dāng)今眾多學(xué)科成果于一身，熱效率可達(dá)46％以上，是21世紀(jì)熱電工程的發(fā)展方向之一。由于技術(shù)含量高，目前世界上生產(chǎn)廠家為數(shù)不多，被國(guó)家列為優(yōu)先發(fā)展的重點(diǎn)新產(chǎn)品。自上世紀(jì)80年代起，南京汽輪電機(jī)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司同GE公司建立了長(zhǎng)期合作伙伴關(guān)系，同GE公司合作生產(chǎn)6B（42MW）系列燃?xì)廨啓C(jī)。在合作過(guò)程中，公司積極消化國(guó)外先進(jìn)技術(shù)，先后開發(fā)了以重油、原油、天然氣、輕柴油為燃料的燃?xì)廨啺l(fā)電機(jī)組，并在此基礎(chǔ)上成功開發(fā)了燃燒低熱值高爐煤氣燃?xì)廨啺l(fā)電機(jī)組；與此同時(shí)，公司采取有效措施穩(wěn)步提高制造質(zhì)量，使產(chǎn)品逐步達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，并自主開發(fā)了與燃?xì)廨啓C(jī)相配套的燃?xì)?蒸汽聯(lián)合循環(huán)發(fā)電設(shè)備，在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。由于技術(shù)領(lǐng)先，指標(biāo)先進(jìn)，該產(chǎn)品在與國(guó)外同類產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)中顯示出了較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，迅速打開了國(guó)內(nèi)市場(chǎng)并成功打入國(guó)際市場(chǎng)。截止目前，該公司已有20余套燃?xì)廨啺l(fā)電機(jī)組、燃?xì)?蒸汽聯(lián)合循環(huán)發(fā)電設(shè)備先后在珠江三角洲、長(zhǎng)江三角洲和京津、西北、東北等地投產(chǎn)發(fā)電或即將投運(yùn)；并有近30套成功打入國(guó)際市場(chǎng)。

近年來(lái)，南京汽輪電機(jī)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司同美國(guó)GE公司的合作范圍不斷擴(kuò)大，除6B系列燃機(jī)擴(kuò)大品種外，去年6月21日，雙方正式簽訂了9E（126MW）燃機(jī)技術(shù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議。該公司將在協(xié)議簽訂后的3個(gè)月內(nèi)，得到GE公司9E燃?xì)廨啓C(jī)的全套生產(chǎn)技術(shù)資料，開始9E燃?xì)廨啓C(jī)的生產(chǎn)準(zhǔn)備和獨(dú)立銷售。這標(biāo)志著南京汽輪電機(jī)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司在燃?xì)廨啓C(jī)的功率等級(jí)和制造水平上跨上了一個(gè)新的平臺(tái)，為公司核心競(jìng)爭(zhēng)力的打造和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ)。

在做好燃?xì)廨啓C(jī)這篇大文章的同時(shí)，南京汽輪電機(jī)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司在傳統(tǒng)產(chǎn)品――電站汽輪機(jī)方面也取得了重大突破。公司通過(guò)“產(chǎn)、學(xué)、研”形式開發(fā)的汽輪機(jī)通流部分“全三維”技術(shù)，使機(jī)組效率提高5％，提高了電廠的經(jīng)濟(jì)效益。

南京汽輪電機(jī)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司之所以在科技開發(fā)方面得心應(yīng)手并屢屢成功，得益于他們不斷加大投入，為新產(chǎn)品研制開發(fā)創(chuàng)造條件，提供物質(zhì)保證。不斷追求科技進(jìn)步，使南京汽輪電機(jī)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司如虎添翼。在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的情況下，近幾年，公司實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。2004年公司實(shí)現(xiàn)現(xiàn)價(jià)工業(yè)總產(chǎn)值157693.5萬(wàn)元，比上年增長(zhǎng)57.28％，銷售收入162537.4萬(wàn)元，比上年增長(zhǎng)99.22％。在企業(yè)的發(fā)展史上，翻開了新的一頁(yè)。

上海天士力藥業(yè)有限公司

上海天士力藥業(yè)有限公司是由天津天士力制藥股份有限公司和浙江尖峰藥業(yè)有限公司共同投資建設(shè)的生物制藥企業(yè)，位于上海浦東張江高科技園區(qū)，這里擁有許多國(guó)內(nèi)外制藥企業(yè)和研究開發(fā)機(jī)構(gòu)，是中國(guó)著名的“藥谷”。公司占地40畝，建筑面積1.77萬(wàn)平方米，擁有國(guó)際一流的生產(chǎn)線，是一個(gè)以生產(chǎn)生物藥為主，集生物藥的科研、生產(chǎn)、銷售為一體的高科技企業(yè)。繼中藥產(chǎn)業(yè)做強(qiáng)做大后，又投資2.1億元，建設(shè)中國(guó)最大的細(xì)胞培養(yǎng)基地，與中國(guó)人民軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院合作，研究開發(fā)用于治療心腦血管疾病的國(guó)家一類新藥“注射用重組人尿激酶原”和抗凝藥物“注射用重組水蛭素―2型”，與原有的中藥品種形成治療心腦血管疾病系列藥物的產(chǎn)品群。

作為高科技生物制藥企業(yè)，公司堅(jiān)持培養(yǎng)知識(shí)型、復(fù)合型的人才團(tuán)隊(duì)，并使之成為企業(yè)發(fā)展創(chuàng)新的主體。上海天士力藥業(yè)有限公司擁有一支朝氣蓬勃、勤勉刻苦、積極向上的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，具有本科學(xué)歷以上的員工占70％以上，生產(chǎn)線上的技術(shù)人員占65％以上，正是這樣一支高素質(zhì)的團(tuán)隊(duì)推動(dòng)了公司各項(xiàng)業(yè)務(wù)的迅速開展。上海天士力藥業(yè)有限公司成立以來(lái)，始終致力于打造符合系列標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代生物藥產(chǎn)業(yè)鏈，并在細(xì)胞培養(yǎng)、蛋白質(zhì)純化、產(chǎn)品制劑等各個(gè)環(huán)節(jié)中加強(qiáng)管理，以保證產(chǎn)品的質(zhì)量。

上海天士力藥業(yè)有限公司的主要項(xiàng)目有：

1．重組人尿激酶原產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目

重組人尿激酶原――系國(guó)內(nèi)首例采用動(dòng)物細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)技術(shù)獲得活性蛋白的生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目，該項(xiàng)目得到了國(guó)家和地方政府的大力扶持，分別獲得天津市經(jīng)委、天津市科委、國(guó)家科技部等重大產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目專項(xiàng)資金資助，是國(guó)家科技部“十五”期間5個(gè)重點(diǎn)扶持的生物產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目之一。

2．“注射用重組水蛭素―2型”產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目

篇10

【摘要】

目的為開展針灸治療胃潰瘍的蛋白質(zhì)組研究，建立并優(yōu)化其蛋白質(zhì)組分析所需的雙向凝膠電泳技術(shù)，提高其分辨率及重復(fù)性。方法對(duì)醋酸型胃潰瘍大鼠進(jìn)行針刺后取其胃部潰瘍處組織，對(duì)組織蛋白質(zhì)的提取方法進(jìn)行改進(jìn)，優(yōu)化雙向凝膠電泳的關(guān)鍵因素與環(huán)節(jié)，如樣品的制備及預(yù)處理，第一向IPG等電聚焦的上樣量及電泳參數(shù)，第二向垂直平板SDS凝膠濃度、染色方法等。利用PDQuest7.1軟件分析獲得的二維凝膠圖像。結(jié)果以固相pH梯度-IPG膠條（pH3～10）進(jìn)行第一向等電聚焦，以SDS 均一膠（12.5%）的垂直電泳為第二向，成功地得到了兩組大鼠胃組織斑點(diǎn)分布均勻、數(shù)目較多的雙向凝膠電泳圖譜。結(jié)論通過(guò)對(duì)蛋白質(zhì)雙向凝膠電泳技術(shù)的建立及優(yōu)化，獲得了適合于研究胃潰瘍高分辨率、高重復(fù)性的雙向凝膠電泳圖譜。

【關(guān)鍵詞】 雙向凝膠電泳 蛋白質(zhì)組 SDS凝膠電泳

蛋白質(zhì)組學(xué)是應(yīng)用各種技術(shù)手段來(lái)研究蛋白質(zhì)組的一門重要學(xué)科，采用蛋白質(zhì)組分析應(yīng)用和技術(shù)可以識(shí)別及鑒定一種細(xì)胞或組織所表達(dá)的全部蛋白質(zhì)及它們的表達(dá)模式，從整體蛋白質(zhì)水平上在一個(gè)更加深入、更貼近生命活動(dòng)本質(zhì)的層次上去探討一些重要的生理、病理現(xiàn)象的本質(zhì)。典型的蛋白質(zhì)組研究有兩個(gè)關(guān)鍵的步驟：①細(xì)胞或樣品組織中蛋白質(zhì)的分離。目前最佳的分離方法是多維色譜技術(shù)和雙向凝膠電泳(two-dimensinnal electrophoresis，2-DE)。②蛋白序列的鑒定。常用質(zhì)譜儀鑒別出多維色譜和2-DE等分離出的差異蛋白是一已知蛋白，還是一新蛋白［1～3］。2-DE建立于1975年，三十余年的應(yīng)用和發(fā)展使其技術(shù)漸于成熟，故在多維色譜出現(xiàn)后，2-DE仍被廣泛采用，它是蛋白質(zhì)組研究的基礎(chǔ)，亦是當(dāng)代研究的關(guān)鍵技術(shù)。

胃潰瘍是一種世界性的常見病，人群中患病率高達(dá)5%～10%，亦有報(bào)告推測(cè)，每5名男人和10名女人中，可能有一人在他們的一生中患過(guò)本病，本病嚴(yán)重地危害了人們的健康［1］。針灸治療本病取得了較好的療效，并具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全、并發(fā)癥發(fā)生率低和不易復(fù)發(fā)等優(yōu)勢(shì)，但目前對(duì)于針灸治療胃潰瘍的療效機(jī)制尚不清楚。運(yùn)用蛋白質(zhì)組學(xué)思維，以2-DE為技術(shù)手段研究針刺對(duì)醋酸型胃潰瘍大鼠胃組織勻漿蛋白的影響，將有助于全面、真實(shí)地揭示胃潰瘍發(fā)生的病理過(guò)程以及針刺治療本病的效應(yīng)機(jī)理。

1 材料與儀器

1.1 動(dòng)物

Wistar大鼠60只（長(zhǎng)春高新醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心），雄性，清潔級(jí)，體質(zhì)量（200±30）g。

1.2 儀器

電動(dòng)玻璃勻漿機(jī)、低溫超速離心機(jī)、電子天平、P20、P100、P1000型精密移液器、MP3 多功能微型垂直板電泳系統(tǒng)(Bio-Rad)、PROTEAN II xi Cell垂直板電泳系統(tǒng)(Bio-Rad)、Power Pac 200和1000電源(Bio-Rad)、GS-800光密度掃描儀(Bio-Rad)、IEF/SDS-PAGE圖像分析軟件PD Quest 7.3.1(Bio-Rad)、SZ-93型自動(dòng)雙重純水蒸餾器、TY-B型多用脫色搖床。

1.3 試劑

17cm IPG3-10預(yù)制膠條、尿素、二硫蘇糖醇(DTT)、碘乙酰胺(Iodoacetamide)、丙乙酰胺（Acr， A.R.）、N，N甲叉雙丙乙酰胺（Bis，A.R.）、40%載體兩性電解質(zhì)(Bio-Lyte 3/10 ampholytes)、礦物油(Minal Oil)以上試劑均來(lái)自美國(guó)Bio-Rad；兩性去垢劑CHAPS、四甲基乙二胺（TEMED， A.R.）、過(guò)硫酸胺（APS， A.R.）、十二烷基硫酸鈉（SDS， A.R.）以上試劑均來(lái)自AMRESCO；低溶點(diǎn)瓊脂糖(Agarose， Promega)、三羥甲基氨基甲烷（Tris， A.R.， BM）、氨基乙酸（Glycine， A.R.， BM）、丙三醇(Glycerin， A.R.， 上?；瘜W(xué)試劑有限公司)、考馬斯亮藍(lán)R-250(CBB， R-250， A.R.， 上?；瘜W(xué)試劑有限公司)、鹽酸(HCl， G.R.，上海)、硝酸銀(AgNO3， A.R.， 上海) 、無(wú)水碳酸鈉(Na2CO3， A.R.， 上海) 、硫代硫酸鈉(Na2S2O3， A.R.， 上海化學(xué)試劑有限公司)、牛血清白蛋白標(biāo)準(zhǔn)品(BSA， 上海)、苯甲基磺酰氟(PMSF， 上海)。

2 方法

2.1 設(shè)計(jì)將60只大鼠隨機(jī)分為3組：正常對(duì)照組、模型組、針刺治療組。采取乙酸涂抹法造模，術(shù)后24 h開始正常喂養(yǎng)，針刺治療組對(duì)足三里、中脘進(jìn)行毫針針刺，10 d為1個(gè)療程。10 d后取3組胃組織進(jìn)行觀察與研究。

2.2 樣品處理胃組織總蛋白的提?。河跐兡Ｐ统晒筇幩来笫?，分別取出正常對(duì)照組與模型組觀察潰瘍形成情況，取針刺治療組大鼠胃潰瘍處組織進(jìn)行處理，予冰鹽水反復(fù)清洗干凈，以去除血液， 并盡可能剪去多余的其他組織，濾紙吸去多余的液體，立即置液氮中速凍，后移至-80 ℃低溫冰箱保存。將已處理過(guò)的標(biāo)本從-80 ℃冰箱中取出，稱取針刺治療組大鼠胃組織。分別采取傳統(tǒng)方法及改良方法，下面僅介紹改良方法，在討論部分介紹二者區(qū)別。剪取約200 mg組織，加入2.0 ml細(xì)胞裂解液（8 mol/L的尿素，4%的CHAPS，100 mmol/L的DTT，40 mmol/L的Tris-base和0.5%的兩性電解質(zhì)），在冰水混合物中以1 500 r/min仔細(xì)制備勻漿，反復(fù)凍融3個(gè)循環(huán)，加入20 μg/ml DNase I 10 μl和5 μg/ml RNase A 10 μl，在冰浴中1 500 r/min勻漿10 min。轉(zhuǎn)移至離心管，4℃作用15 min后，以15 000 r/min離心30 min，收集上清液即為蛋白質(zhì)粗提物，-80℃冷凍保存待用。

2.3 樣品濃度測(cè)定Bradford法［4］。

2.4 雙向電泳

2.4.1 第一向固相pH梯度(IPG)等電聚焦參照Gorg A等［5］的方法略有改動(dòng)。取上述蛋白質(zhì)樣品，按1 mg的上樣量計(jì)算出蛋白質(zhì)上樣體積，依該體積加入蛋白質(zhì)樣品，加入樣品緩沖液至終體積300 μl，在液體渦旋儀及手掌型離心機(jī)上分別混勻。取出-20℃冷凍保存的IPG預(yù)制膠條（17 cm pH 3～10），室溫中放置10 min。而后，用鑷子去除IPG膠條上的保護(hù)層。將樣本均勻加入膠槽中，膠面向下放入17 cm IPG干膠條，膠條的正極對(duì)應(yīng)于聚焦盤的正極并與電極緊密接觸，避免氣泡產(chǎn)生，然后滴加覆蓋礦物油3ml，需緩慢地一滴一滴將礦物油加在膠條的塑料支撐膜上。對(duì)好正、負(fù)極，蓋上蓋子。將聚焦槽水平放入等電聚焦儀中，設(shè)置程序。自動(dòng)程序電泳參數(shù)設(shè)置見表1。表1 等電聚焦的程序（略）

2.4.2 平衡等電聚焦后迅速取出IPG 膠條，在桌上先放置干的厚濾紙，聚焦好的膠條膠面朝上放在干的厚濾紙上。將另一份厚濾紙用MilliQ水浸濕，擠去多余水分，然后直接置于膠條上，輕輕吸干膠條上的礦物油及多余樣品。將膠條膠面朝上轉(zhuǎn)移至溶漲盤中，每個(gè)槽一根膠條，并加入10 ml平衡緩沖液I。將樣品水化盤放在水平搖床上平衡15 min。第1次平衡結(jié)束后，徹底倒掉或吸掉樣品水化盤中的膠條平衡緩沖液I。并用潤(rùn)濕的濾紙吸取多余的平衡液（將膠條豎在濾紙上，以免損失蛋白或損壞凝膠表面）。再加入膠條平衡緩沖液II，將膠條膠面朝上轉(zhuǎn)移至加有平衡緩沖液II的溶漲盤中， 繼續(xù)在水平搖床上緩慢搖晃15 min。第2次平衡結(jié)束后，徹底倒掉或吸掉樣品水化盤中的膠條平衡緩沖液II。并用潤(rùn)濕的濾紙吸取多余的平衡液。將IPG膠條從樣品水化盤中移出，并完全浸末在1×電泳緩沖液中。

2.4.3 第二向垂直SDS——聚丙烯酰胺凝膠電泳配制12.5％的均勻SDS聚丙烯酰胺凝膠。用濾紙吸去SDS聚丙烯酰胺凝膠上方玻璃板間多余的液體。將低熔點(diǎn)瓊脂糖封膠液進(jìn)行加熱溶解(中火1 min左右)。將IPG膠條從1×電泳緩沖液中移出，膠條一端放上低分子量蛋白標(biāo)記10 μl，然后將膠條膠面朝上放在凝膠的長(zhǎng)玻璃板上。用鑷子輕輕地將膠條向下推，使之與聚丙烯酰胺凝膠膠面完全接觸，避免在膠條下方產(chǎn)生氣泡。而后在IPG膠條上注入加熱溶解好的低熔點(diǎn)瓊脂糖，待低熔點(diǎn)瓊脂糖封膠液完全凝固后，將凝膠轉(zhuǎn)移至電泳槽中。電泳參數(shù)：初始電壓80 V約5 min，以后200 V直至溴酚藍(lán)前沿抵達(dá)膠邊緣處為止。

轉(zhuǎn)貼于

2.4.4 考染顯色將凝膠從玻璃板上剝離下來(lái)，放置在干凈的染色盤中。采用Bio-Safe Coomassie stain染色法?？既静襟E如下：將凝膠浸于去離子水中，搖床上漂洗2次，10 min/次；加入適量Bio-Safe考馬斯亮藍(lán)R-250以使凝膠完全浸沒，搖床上1 h或過(guò)夜。最后將膠浸入去離子水中，搖床上脫色至底色脫去。

2.4.5 凝膠圖象采集與分析應(yīng)用GS800掃描儀器采集凝膠圖象，用PDQuest二維分析軟件對(duì)電泳圖譜進(jìn)行分析。

3 結(jié)果

3.1 針灸治療組胃組織蛋白質(zhì)的提取率和上樣量 樣品蛋白質(zhì)濃度在5～5.5 g/L。雙向電泳的上樣量在185～195 μl。

3.2 針灸治療組胃組織蛋白質(zhì)2-DE的分辨率和重復(fù)性 平均含（350±50）個(gè)蛋白點(diǎn)，匹配率85.56％。

3.3 實(shí)驗(yàn)改進(jìn)圖片

選擇寬pH 范圍(pH 3～10)的固相線性17 cm 干膠條和12.5%的均勻SDS聚丙烯酰胺凝膠， 采用初始80V電壓5 min，然后以200 V恒壓電泳，直至溴酚藍(lán)指示線到達(dá)凝膠底邊處停止電泳，可以得到斑點(diǎn)分布均勻、數(shù)目較多的雙向凝膠電泳圖譜。如圖1 和2所示。

4 討論

近年來(lái)對(duì)于胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制的研究取得了一定的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)了許多與疾病發(fā)生、發(fā)展有關(guān)的因素及分子調(diào)控機(jī)制，尤其是基因組學(xué)的研究有了很大進(jìn)展，但影響疾病發(fā)生、發(fā)展的重要機(jī)制是蛋白質(zhì)分子種類和功能狀態(tài)的改變。蛋白質(zhì)組的研究可能為這些疾病發(fā)病機(jī)制的研究開辟一條新的道路，該方法改變了以往研究只能針對(duì)一種或一類蛋白質(zhì)的限制，使研究機(jī)體復(fù)雜多變的蛋白質(zhì)群體成為可能。特別是在研究針灸治療疾病的機(jī)制方面，蛋白質(zhì)組學(xué)的思路與中醫(yī)的整體觀念有著相似的觀點(diǎn)。2-DE技術(shù)是蛋白質(zhì)組研究的核心技術(shù)，該技術(shù)主要用于分離細(xì)胞或組織蛋白質(zhì)粗提物，構(gòu)建特定組織或細(xì)胞的蛋白質(zhì)“二維參考圖譜”，分析特定時(shí)間與生理狀態(tài)下蛋白質(zhì)的表達(dá)情況，進(jìn)行蛋白質(zhì)組差異比較。通過(guò)這種差異的比較，可以為我們提供進(jìn)一步的研究線索，從整體水平把握研究方向。

建立針灸治療胃潰瘍組織蛋白組學(xué)效應(yīng)研究平臺(tái)，為探索針灸療效機(jī)制提供了新方法、新技術(shù)和新模式。對(duì)已有平臺(tái)進(jìn)行優(yōu)化必將極大地加速研究進(jìn)程，盡早地獲得研究成果，有利于針灸理論發(fā)展和臨床應(yīng)用。

4.1 樣品制備從組織中提取蛋白質(zhì)的影響因素很多，尋找理想的方法盡可能完全地抽提細(xì)胞和組織中全部蛋白質(zhì)一直是雙向凝膠電泳標(biāo)本預(yù)處理研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。本法將組織置于冰鹽水中清洗干凈，立即置-80℃冰箱中速凍保存，可以去除黏膜表面雜質(zhì)、黏液和血細(xì)胞，保持蛋白的完整性，最大程度地減少蛋白降解和丟失。由于不同組織中疏水性蛋白質(zhì)、親水性蛋白質(zhì)、低豐度蛋白質(zhì)、高豐度蛋白質(zhì)和極端等電點(diǎn)蛋白質(zhì)同時(shí)存在，很難用單一抽提液和方法將不同組織細(xì)胞中的蛋白質(zhì)完全制備出來(lái)。為提高組織蛋白質(zhì)的溶解性，提高蛋白質(zhì)的提取濃度，我們主要注意了兩個(gè)環(huán)節(jié)：一是樣品裂解液的選擇；二是充分的組織勻漿、超高速離心。樣品裂解液中較高濃度的尿素(8 mol／L)能破壞氫鍵，溶解并使蛋白質(zhì)變性、解折疊。DTT通過(guò)斷裂半胱氨酸的二硫鍵，打開蛋白質(zhì)分子內(nèi)鍵，從而促進(jìn)蛋白質(zhì)溶解。CHAPS在含有尿素的溶液中具有較好的水溶性，促進(jìn)疏水性蛋白質(zhì)的溶解。為去除其他干擾蛋白質(zhì)溶解的物質(zhì)，如核酸、脂肪酸和鹽離子，尤其是核酸，與蛋白質(zhì)結(jié)合后，會(huì)產(chǎn)生人工假象和條紋，所以在裂解液中加入微量的DNA酶和RNA酶，以減少干擾，消減背景。充分的組織勻漿、超速離心等都是利用機(jī)械力來(lái)對(duì)蛋白分子解聚。超速離心被用來(lái)去除溶液中干擾蛋白溶解的其它物質(zhì)。通過(guò)上述步驟，可以提取出組織的絕大多數(shù)蛋白成分。

4.2 上樣量選擇提高上樣量有利于低豐度蛋白質(zhì)的檢測(cè)。但上樣量過(guò)高，高豐度蛋白質(zhì)的斑點(diǎn)過(guò)大會(huì)影響其他蛋白質(zhì)點(diǎn)的分離和分析，而且樣本量過(guò)高，其在重泡脹液體系中所占體積過(guò)大，可能導(dǎo)致重泡脹不充分，影響IPG等電聚焦的效果。因此在樣品處理后，選擇合適的上樣量對(duì)獲得高質(zhì)量的2-DE圖譜尤為重要。我們研究發(fā)現(xiàn)在考馬斯亮藍(lán)染色的2-DE體系中上樣量在lmg，可以得到較理想的2-DE圖象。

4.3 固相pH梯度等電聚焦選擇寬pH范圍(pH 3～10)的固相化線性17 cm干膠條。IPG等電聚焦時(shí)初始電壓緩慢遞增，容易使樣品進(jìn)入凝膠，即使是不易分離的蛋白質(zhì)分子在低電壓持續(xù)作用下也能向其等電點(diǎn)緩慢移動(dòng)。因此采用了初始電壓為250 V，且逐漸遞增至10 000 V的聚焦程序，從而使聚焦完全。

4.4 第二向垂直的SDS-PAGE電泳參數(shù)設(shè)置為80v約5 min，然后以200 V恒壓電泳，直至溴酚藍(lán)指示線到達(dá)凝膠底部停止電泳。對(duì)于分離膠的濃度，選擇了12.5%，結(jié)果斑點(diǎn)分布均勻，數(shù)目較多。

4.5 蛋白質(zhì)染色2-DE不同的染色方法對(duì)樣本量的要求不同。傳統(tǒng)的考馬斯亮藍(lán)染色技術(shù)由于其較低的成本、使用方便和與下游的蛋白質(zhì)鑒定技術(shù)的良好相容性得到了非常廣泛的使用，但其對(duì)樣本量的要求較高，通常1 mg左右的上樣量才能檢測(cè)到100 ng級(jí)的蛋白質(zhì)［6，7］。銀染技術(shù)比考染靈敏度高，可檢測(cè)到1 ng級(jí)的蛋白質(zhì)。但銀染步驟非常繁雜，膠與膠之間的重復(fù)性較差，有文獻(xiàn)報(bào)告其差異可達(dá)20％［8］，而且銀染由于需要加入醛類作為固定劑，所以干擾質(zhì)譜分析的結(jié)果［9］，與蛋白質(zhì)鑒定技術(shù)的相容性還有待改進(jìn)。因而我們的實(shí)驗(yàn)體系選擇Bio-Safe Coomassie stain染色法，它具有操作簡(jiǎn)單、省時(shí)、重復(fù)性較好、可檢測(cè)到ng級(jí)的蛋白量等優(yōu)勢(shì)，便于為今后的工作提供有利條件。

雙向凝膠電泳技術(shù)是蛋白質(zhì)組學(xué)研究的核心技術(shù)之一，探索將其用于針灸治病機(jī)理的研究是時(shí)展的需要，更是中醫(yī)藥發(fā)展的需要。雖然我們采取了一系列措施來(lái)對(duì)針灸治療胃潰瘍蛋白質(zhì)組學(xué)效應(yīng)研究平臺(tái)進(jìn)行技術(shù)優(yōu)化與策略分析，但在雙向凝膠電泳圖譜中仍依稀可見許多水平條文，故今后的重點(diǎn)是如何提高雙向凝膠電泳的分辨率和重復(fù)性，以便開展大規(guī)模分析。我們的研究也尚處于初試階段，優(yōu)化技術(shù)平臺(tái)只是基礎(chǔ)工作，最終目的在于通過(guò)高分辨率和高重復(fù)性的雙向電泳圖譜進(jìn)行差異蛋白的篩選和鑒定，以此為針灸治療胃潰瘍的機(jī)理研究提供理論依據(jù)和技術(shù)支撐。

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