護理解決方案范文
時間:2024-05-23 17:42:50
導語:如何才能寫好一篇護理解決方案,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
應用
某電力公司是國家電力公司直屬子公司,電力信息網已基本覆蓋了所有電力生產、施工、建設、設計、經營等幾十家單位,信息網的深度已觸及到用電營業所和變電所。在信息網上承載了財務、物資、用電、生產、勞人、安全監察、計劃統計、電網實時信息等子系統和領導綜合信息查詢、辦公自動化、Internet、E-mail系統等應用。
年初,國內外知名網絡安全產品提供商齊聚該電力公司,競標電力公司電力網絡安全采購項目,項目涉及三十余臺防火墻和VPN,經過嚴格的評審和測試,北京方正數碼有限公司憑借優秀的方案、出色的產品和完善的服務最終中標,成為該電力公司唯一指定的網絡安全集成商,為我國的電力信息化建設保駕護航,最終贏得客戶的好評。
作為省電力公司本部局域網,向上與國家電力公司連接,向下與各級分支機構互聯,并且整個網絡直接接入Internet,所有應用系統的安全可靠運行首先必須建立在安全可靠的網絡系統基礎之上。網絡安全主要表現在以下幾個方面:
單位內部網絡的安全性
與外部的聯結的安全性
內部各單位網絡之間的安全性
方正方御防火墻主要應用在各重要節點,考慮到數據傳輸的機密性,特意選用了方正數碼公司開發的內嵌VPN,大致拓撲如圖1所示。
在圖上,我們針對網絡關鍵點設置防火墻,總的作用確保網絡內部資源的安全。防火墻使用的具體表現如下:
通過訪問規則策略的設置可以使得我們方便地控制網絡內部資源對外的開放程度,有效地限制黑客的侵入;
通過包過濾、IP地址與MAC地址的綁定、客戶端認證等規則的應用,可以確定不同的內部用戶享受不同的訪問外部資源的級別,通過這種方式可以有效地限制內部用戶主動將信息通過網絡向外界傳遞;
雙機熱備:為了提高系統的可靠性,利用方正方御支持雙機熱備的功能,在不能停機的關鍵節點我們相應作了雙機熱備,有效地提高了系統的穩定性和可靠性;
支持多種工作模式:由于企業內部Intranet的特性,內外網勿需做NAT或者人為地分成內外兩個不同的網段,只需要作“橋接”即可。而對于Internet出口,則需NAT功能,并支持內外不同的網段,此時需要“路由”的功能,并支持DMZ。在此信息網中防火墻的應用是以上兩種工作模式并存,方正就能很好地勝任,而早期個別基層單位購買了其它防火墻與電力Intranet連接時只能支持“路由”模式,而不能支持“橋接”模式,不管系統的效率還是實施的方便性都存在一定的“麻煩”;
強大的H.323支持功能:由于以后全省將要實行視頻會話,電視會議功能,方正方御在國內安全廠商中首次在此方面實現突破。能更好的服務于該電力公司電力系統。
篇2
上海汽車工業銷售總公司山東分銷中心是上海汽車工業銷售總公司直屬的管轄山東地區汽車零售商,是經上海大眾汽車授權銷售服務中心,專門從事桑塔納汽車的銷售及服務。其經營模式為企業對消費者。企業性質和行業特點,決定了企業的業務重點是面對客戶,這就需要為企業的銷售、市場、客戶服務、技術支持等領域提供一個業務自動化的解決方案。使企業有了一個基于電子商務的面對客戶的前沿。
二、應用環境和需求
作為桑塔納授權銷售服務中心。他們每天會面對很多各種各樣的客戶,有的是有購車意向的客戶,有的是來辦理購車手續的,而還有一些是來尋求售后服務,而面對客戶的方式也多種多樣,有直接來中心現場的,也有來電話,還有的是通過電子郵件的方式。業務人員會根據客戶的實際需求,向他們介紹適合的車型與配置,并以上海桑塔納汽車特有的顧問式銷售過程向客戶提供購車服務。
企業標準的銷售服務流程
顧客接待
走進任何一間授權銷售服務中心,接待人員會根據客戶的實際情況,向他們推薦合適的桑塔納車型和配置,并為客戶解決所有的購車手續,包括驗車、上牌、甚至辦理貸款購車的一條龍服務。
車輛介紹
當客戶選定了某種車型,銷售顧問會為客戶詳盡介紹車輛的性能,并提供現場介紹資料。
試乘或試駕
銷售顧問可以為客戶現場演示桑塔納轎車的各種性能。若客戶持有有效駕照,還可以親自試駕,感受桑塔納轎車的舒適與氣派。
選購車型
上海大眾汽車的桑塔納有多種車型,在客戶細心挑選中,專職的銷售顧問會跟隨左右,為客戶耐心比較,以便客戶最終尋覓到滿意的座駕。無論客戶相中哪一輛桑塔納,它都是上海大眾汽車嚴格檢驗后直接發送到銷售服務中心的,并且全國統一零售價。
簽訂購車合同
客戶確認購買桑塔納后,銷售顧問會為客戶準備好合同。在客戶仔細閱讀完合同后,如無異議,合同內容將交由銷售經理確認。
靈活的付款方式
客戶可選擇三種不同的付款方式:
先付一定數目的定金,提車時再付清金額;
一次付清;
辦理貸款。
提交上牌或貸款所需文件
銷售顧問會耐心解答上牌或貸款需要哪些文件。交完所有文件后,會為客戶盡快辦理驗車、上牌、固封,以及銀行貸款的一條龍服務。
提車
在客戶付清全部款項后提車或直接提車時,銷售顧問會認真介紹車輛的保養知識、售后服務內容等。
售后服務跟蹤
如果客戶在今后的車輛使用過程中有任何意見和建議,可向上海大眾汽車授權銷售中心或上海大眾汽車的顧客服務中心反饋,客戶會在3天內接到上海大眾汽車的知情通知電話,并得到如實的答復。
三、技術選型
上海汽車工業銷售總公司山東分銷中心在深入探討分析了客戶關系管理系統功能以及具體需求,同時調查了解了國內外相關產品的開發和應用情況。對整系統在集成后的安全性、可靠性、擴展性和系統管理的可維護性以及使用過程中所能遇到的各種問題作了通盤的考慮后,最終確定了以今年來計算機技術界推崇并廣泛應用的群件系統Lotus Domino/Notes 作為系統的開發平臺,并采用了開思軟件開發的客戶關系管理軟件——《開思/CRM Star》作為解決方案。
開思/CRM-star在整個客戶生命期中都以客戶為中心,這也就意味著我們的CRM應用軟件將客戶當作企業運作的核心。我們的目標是幫助企業用戶縮短銷售周期、降低銷售成本、增加收入、尋找擴展業務所需的新的市場和渠道以及提高客戶的價值、滿意度、贏利性和忠實度,使企業用戶能夠有效地吸引和留住有價值的客戶。
隨著競爭的日益激烈,企業的產品和服務本身已經不能區別出很大差異,誰能掌握客戶的趨勢、加強與客戶的聯系,誰就能取得市場優勢,立于不敗之地。客戶、供應商以及合作伙伴聯成一片的價值鏈已經成為企業與企業之間競爭的核心。客戶關系,包括供應商和合作伙伴的關系管理和發掘將幫助企業可以針對不同的客戶、供應商、合作伙伴而進行識別、分類、建立不同的聯系以及確立針對性的產品和服務,也就是所謂“一對一經營”。
客戶關系管理在此之中將更為突出。它將幫助企業獲得對客戶的全面觀察,從而使客戶與企業的關系以及企業從客戶身上獲取的利潤得到最優化。客戶關系管理分為銷售、服務和市場營銷。通過各種渠道收集、整理的客戶數據,形成龐大的客戶數據庫,再通過分類、關系連接、建立數據分析模型等步驟,得出客戶群或具體客戶的需求趨向,這些信息給有關部門,從而讓企業能充分了解客戶對企業的影響,作出對應的策劃和市場決策。在此過程中,許多綜合數據涉及許多企業部門,如:銷售歷史數據、銷售員數據等;還有許多數據來源于外部,如:市場動態、競爭對手情報等等。
事實上,客戶關系管理不是軟件技術,而是企業的一種商業戰略和手段,更注重與客戶建立聯系。開思/CRM-star的推出為企業用戶提供了一個集成化的管理工具。
這套系統采用目前世界上最先進的群件平臺Lotus Domino/Notes R5,具有安全、可靠的通信基礎。開思軟件公司在此平臺上已經開發了許多成功的產品,如開思/OA-辦公自動化系統、郵件一路通系統等等,早已被廣大的客戶所認同和接受。開思軟件公司在Lotus Domino/Notes群件平臺上具有多年的開發經驗,強大的技術力量,完善的售后服務,幫助企業走向成功之路。
四、系統特點
開思/CRM-star是基于Lotus Domino/Notes R5平臺上的應用軟件,能夠充分發揮Lotus Domino R5的許多優良特性,還具有以下特性。
支持多平臺
開思/CRM-star能在多平臺上運行, Microsoft的Windows95/98/2000和Window NT,IBM的OS/2,IBM AS/400和多版本UNIX(如IBM AIX或Sun Solaris, HP-UX)等。而且,系統從一個平臺到另一個平臺的遷移是非常容易的,在不同平臺上使用也不需要修改或重新編譯。
系統安全機制
系統不僅提供由Lotus Domino/Notes提供的系統安全保障,如相關的用戶口令,數據庫的七級訪問權限等,還提供了以下安全機制的設置:
*整個系統的系統管理員
*企業的領導訪問權限
*客戶、知識文檔的訪問權限
*銷售人員的業務文檔權限
通訊協議
除了支持基礎通訊協議TCP/IP外,還支持更多的協議。
良好的擴展性
根據用戶使用本系統的不斷深入,還可以進行二次開發,或者通過開思公司提供的軟件升級來完善客戶的需求。當然還可以與開思軟件的其它產品緊密結合,實現了更廣泛、更全面的企業信息化管理。
五、系統結構
開思/CRM-star系統是由七大模塊組成,分別為系統設置、客戶資料管理、客戶跟蹤管理、客戶服務管理、業務知識管理、客戶關系研討和電子郵件。
系統設置——在開思/CRM-star系統中,提供了一個安全、可靠的系統設置模塊。系統管理員通過此模塊,可以方便、快捷地完成系統的初始化工作。
客戶資料管理——將零散、不集成的客戶資料集中管理,可以及時、準確地了解老客戶和新客戶的準確信息和發送批量的信件、E-mail和Fax
客戶跟蹤管理——跟蹤銷售人員的每次業務聯系中與客戶的聯系情況,可以對銷售人員的活動做提醒設置
客戶服務管理——對客戶意見和投訴及處理過程進行記錄;對企業的售后服務進行統一管理
業務知識管理——將企業日常工作中大量的業務信息/知識、標準文檔集中管理,方便您的查找、更新、管理
客戶管理研討——提供企業人員網上討論的場所,可以將自己的經驗在網上,與大家一起共享,提高整體工作能力及水平
電子郵件——電子郵件是不可缺少的。每個員工都會擁有一個私人的信箱,您可以進行日程的安排,對各類約會、會議進行提醒,收到重要事件的提醒通知,貨款情況的通知等等。
篇3
【關鍵詞】互聯網短期貸款 全面風險管理 風險識別 風險評估
一、大學生互聯網短期貸款全面風險管理概述
全面風險管理理論主要應用于企業經營中,指的是企業圍繞總體經營目標,通過在企業管理的各個環節和經營過程中執行風險管理的基本流程,培育良好的風險管理文化,建立健全全面風險管理體系,其中包括風險識別、風險評估、風險整合、風險控制、風險監控與反饋等環節。因此,在應用到大學生互聯網短期貸款這一領域中時,本文也將分別從以上五個環節來構建大學生互聯網短期貸款全面風險管理的理論框架。
(一)大學生互聯網短期貸款風險識別
風險識別(Risk identification)是發現、承認和描述風險的過程。在此方案中,風險識別的主體主要是短期貸款平臺、大學生個體、政府。客體主要是短期貸款風險識別主體擬要識別的風險類型、受險部位、風險源等。而開展風險識別是進行對風險類型與受險部位以及風險誘因與嚴重程度的識別。
本研究基于對武漢市大學生短期借貸行為的實證調查和利用專家訪談法收集的數據,以及對武漢市大學生短期借貸情況進行收集統計,根據這些統計信息對大學生互聯網短期貸款風險進行初步識別。
(二)大學生互聯網短期貸款風險評估
針對大學生互聯網短期貸款風險的評估,應當在其發生貸款行為的初期就開始進行,另外,在大學生貸款過程中出現重要轉折點(例如出現費用問題可能導致逾期)時,應當再次進行評估。
(三)大學生互聯網短期貸款風險整合
大學生互聯網短期貸款的風險整合應當首先就該風險的驅動因素進行分析,也就是分析導致大學生互聯網短期貸款發生風險的可能原因,并對這些原因進行篩選,找出真正的風險源,并以此進行風險整合,再制定風險應對策略和步驟。本文在對大學生互聯網短期貸款風險信息收集基礎上進行統計分析,進而對其風險源進行分析。
(四)大學生互聯網短期貸款風險控制
風險控制的方式主要包括風險回避、風險自留、風險轉移、風險抑制。考慮到大學生互聯網短期貸款的具體情況,采取風險回避與風險自留的方式是達不到控制這一風險目標,因此,將主要采用風險轉移和風險抑制來進行風險控制。
(五)大學生互聯網短期貸款風險控制后的監控與反饋
風險反饋是指對大學生互聯網短期貸款風險控制體系建設、實施和運行結果等獨立開展的調查、測試、分析和評估等系統性活動。同時根據評估結果和變化因素通過風險控制系統地調整。
二、收據收集
(一)樣本基本特征分析
分別于2015年9月和2016年3月選取武漢市9所高校學生先后兩次進行隨機問卷調查,其中,分別為華中科技大學、湖北大學、武漢工程大學、湖北經濟學院、江漢大學、武漢紡織大學、武漢商學院、湖北商貿學院、武漢理工大學華夏學院,根據這9所高校的人數對照其在總人數中所占比重采取隨機發放的形式發放問卷1500份,回收1433份,問卷回收率95.5%,其中有效問卷1365分,問卷有效率95.28%,符合統計要求。
1.性別分布。在本次回收的有效問卷中,男性占總體比例的52%,女性占總體比例的48%,問卷代表性較強,具體情況如圖1-1所示:
3.院系分布。本次調查收集的院系信息主要以普遍的院系分類標準來對受訪者進行分類,主要分為經管類,藝術類,理工類,以及文史類。
在受訪者院系分布的調查中,理工類的受訪者占調查對象的56%,文史類占18%,經管類占15%,藝術類占11%。也正反應了當前武漢的高等院校分布情況,即主要以理工為主,其他類型的院系相對較少。在分類過程中,并沒有直接將所有的院校都以理工、文史進行分類,有一些經管類或是藝術類院校實際上也可以分類為廣義的文史類院系。
(二)調研方式及其作用
基于實際的易操作性,本文主要采用問卷調研的方式展開。在問卷設計方面以選擇題類型為主。為確保調研數據統計的真實可靠,受訪人員需根據實際情況作答。
三、實證分析
(一)大學生互聯網短期貸款風險的影響因素分析
大學生互聯網短期貸款風險與其消費水平、消費習慣、生活費來源等多方面因素都有關聯,而這些因素可以具體表現為以下幾個方面:
1.生活費收入。大學生生活費與其消費水平直接相關,對于分期類的支付平臺而言,付款者的月平均收入無疑是分期平臺最關心的部分之一。因此,大學生生活費是大學生互聯網短期貸款風險的影響因素之一,本次針對受訪大學生生活費的調查情況如圖3-1所示:
從圖3-1可以看出,有600名受訪者的生活費都在1000到1200的區間,在所有的調查者當中,82%的受訪者每月的生活費在800至1500之間。說明在校大學生之間的生活費差距并不明顯。
2.大學生生活費來源。大學生生活費的來源,可以在一定程度上影響其消費水平以及消費習慣,并通過這種方式對其互聯網貸款風險產生影響。同時,通過這一指標與其他影響因素的綜合比較,能夠獲得一些具備不同收入特點的大學生以及他們對于每月的收入怎樣進行支配,對于無力承擔的高檔商品,是怎樣進行處理。具有不同收入結構的人群是否具有不同的消費習慣。并根據這些特點來對受訪大學生進行合理的分類,本次針對大學生生活費來源的調查情況如圖3-2所示:
通過圖3-2可以看出,只由父母提供生活費的受訪大學生有1325人,只通過兼職支持正常生活的受訪大學生人數就下降到了40人,這意味著在樣本中主要的經濟來源是通過父母的支持。
3.獎學金獲得情況。通過統計受訪大學生在學校的獎學金獲得情況,可以反映出一些受訪者的消費習慣。
通過調查可以發現,有51%的受訪大學生是沒有獲得過獎學金的,院級類較小的獎學金的比重次之,為23%,校級及以上的獎學金獲得者則為19%。說明能夠獲得獎學金的大學生比重并不高,能夠進行日常生活以外的額外消費可能較少。
通過圖3-3可知,在校大學生的群體當中,只有8%的大學生在出現了超前消費,60%的受訪大學生在消費的選擇上還是比較謹慎,不會出現月光或超前消費的現象。
5.如何承擔高端消費品。高端消費品是大學生進行互聯網短期貸款的主要目的之一,自然也是其風險影響因素之一,86%的受訪者的回答是攢錢購買或者就此放棄購買,僅有14%的受訪者選擇了借錢或向父母要錢進行購買。愿意借錢購買的人數比例只有3%。這說明在大學生群體中,消費意識總體來講相對保守,愿意借錢去超前消費的大學生占比較低。
6.平臺使用情況。大學生互聯網短期貸款通常通過互聯網信貸平臺來進行,對于互聯網信貸平臺的使用情況必然是大學生互聯網短期貸款風險的重要影響因素之一,在這一環節中,采用遞進的問卷調查方式,首先,針對大學生是否了解互聯網貸款平臺進行調查,有76%人表示或多或少都了解過在線的借貸平臺。這表明各大網絡貸款平臺實際上對于在校大學生的宣傳力度還是在一定形式上存在的,并且也有一定的影響力。有55%的受訪大學生表示進行過互聯網信貸。在此基礎上,針對這55%的進行過互聯網信貸的受訪大學生信貸還款占生活費比重進行了調查,結果如圖3-4所示:
從圖3-4可以看出,在進行過互聯網信貸的751名受訪大學生中,有599人的互聯網信貸還款比例在20%以下,對于日常生活消費影響較小,互聯信貸還款比例在50%以上的有14人,這一比重已嚴重的影響了日常生活,同時也存在較高的信貸風險。整體而言,當代大學生的互聯網短期信貸還款比重尚處在合理范圍內,對于互聯網信貸的使用方式趨于理性。
7.其他指標。為了使本課題的分析更為科學、嚴謹,在以上五個直接相關的影響因素的基礎上,還將性別、年級以及院系也作為影響因素之一,以此來全面分析大學生互聯網短期貸款風險。
(二)指標選擇和模型建立
本文主要目的是為了研究大學生互聯網短期貸款的全面風險管理,基于全面風險管理的基本理論,通過識別風險源及風險評估,對風險進行量化。
1.指標選擇。以大學生在進行互聯網信貸之后“還款與否”作為因變量Y,采取二元Logistic回歸模型對數據進行分析,因變量Y值服從二項分布,其二項分布的取值為0和1,對應條件分別為“不使用”和“使用”。
第一,風險源識別
在此模型的基礎上,將所有自變量輸入進SPSS“協變量”框,因變量為(是否會如期還款),無“分類協變量”,保存“概率”,“組成員”預測值,cook距離,標準化殘差值,選項勾選“估計值的相關性”,“Hosmer-Lemeshow擬合度”,以及exp(B)的CI值。在變量的排除方面,選用向后(條件),在模型的運行過程當中,顯著性在0.10以下的變量被選入,而在0.10以內的變量就會被刪除,采用SPSS對相應步數的檢驗和刪除之后,能夠選擇出符合進入該模型的因變量。
這些因變量就是大學生短期貸款風險的風險源,此過程即為風險源的識別過程。
第二,風險量化
將符合條件的影響因素輸入以上分析模型之后,計算出P值,即達到了風險量化的要求,互聯網信貸企業可以根據P值的大小來判斷大學生逾期還款的幾率,也體現出了大學生短期互聯網貸款風險的大小,根據行業情況來決定貸款與否或制定相應的借貸利率。
(三)模型分析
1.聚類分析。首先根據消費習慣、消費情況,以及受訪者的私人基本信息將人群進行自動分類,SPSS軟件主要提供了K均值聚類以及兩步聚類,因為本次調查涉及的維數多,無法使用K均值聚類,所以使用兩步聚類對人群進行自動歸類。而歸類的信息準則方法則是采用施瓦茨貝葉斯準則(BIC)。在第一次聚類中,將樣本的所有信息都放入,進行聚類,但是最后的聚類效果并不理想,聚類情況如圖3-5所示:
在第二次聚類后,對樣本的分析得到了三個聚類中心:(0,3,1,1,1)(0,4,2,1,0),(1,3,1,1,1)
這三個聚類樣本中心對應的樣本特征分別為:
第一,沒有兼職收入,理工類學生,每月生活費有剩余,并且每月生活費有父母的支持的男性。
第二,沒有兼職收入,文史類學生,每月生活費基本“月光”,并且生活費也是有父母支持的女性。
第三,有兼職收入,理工類學生,每月生活費有剩余,每月生活費也有父母支持的男性。
對于這樣三種分類而言,該分類中心較有代表性。其中第二類較能代表周圍沒有兼職收入,并且也沒有生活費結余的女性,對于每月的收入控制力較差。而第一類和第二類則是很好地代表了較為省錢的男性,不同點在于是否有兼職的收入。通過對聚類結果的分析,得出不同類別的消費習慣的受訪者基本信息。繼而做進一步分析,這三種不同類型的消費者對于在無法還款的處理方式上是否存在不同,是否意味著不同消費類型的群體會選擇不同的方式來應對無力還款的情況。于是本組又一次對這三類已經分類的人群和對無力還款的處理方式,進行列聯分析,結果如表3-1所示:
從表3-1和3-2可以看出,已經進行了分類的不同人群對于無力還款時的處理方式并沒有太大的差異,卡方檢驗的顯著形值為0.674遠遠高于0.05的拒絕域范圍,所以選擇接受卡方檢驗的原假設,認為這三類人群對于無法還款的處理方式無差異。因為本次處理的方式采取的是人工對于分類標準進行選取,換言之,如果將所有影響無力還款時處理方式的因素都放進聚類模型中進行聚類,則會大大降低聚類效果。因此,在聚類后卡方分析的基礎上再進行一次logistic回歸分析,回歸分析的自變量會將諸多變量都放進模型中,用以彌補簡單聚類分析的不足。
2.Logistic回歸分析。下面對是否會按時還款進行了logistic回歸分析,設定受訪者的基本信息(性別,年級,院系),以及受訪者的消費習慣(生活費數額,生活費來源,獎金獲得方式,消費習慣類型,承擔高端商品的方式)為自變量,在無力還款的情況下是否會堅持按時還款,建立logistic二元回歸模型。
在logistic回歸分析之前對數據先做了一些處理。在對還款意愿及方式上對數據進行了分兩類的處理,第一類是無論如何都會選擇如期還款,第二類是不會如期還款。
在預測值方面,模型對可能給不會按時還款人群預測命中率極高,達到了84.8%,而對于會按時還款人群的預測準確率就相對較低,只有71.8%,而從綜合百分比來看,模型的預測準確度還是達到了71.826%,可以認為其預測精度良好。在實際操作中,應首先找準不會按期還款的人群,模型在此處展現出了較好的預測效果。此外,在本次實驗調查中,不會按時還款的人群實際占比相當少,從而在最后計算整體百分比的時候因為實際會按時還款的人群比重過高,使得對會按時還款的人群預測值權重過高。最終結果依然精度良好。
該方程說明,在對受訪者調查的分析中,有三個變量明顯呈現出對因變量產生了影響,依次是生活費數額,消費習慣類型,還款比重。得出以下結論:
第一,在關于生活費數額的調查問卷選項設計中,采用了生活費數額逐漸變多的方式。結果表明,隨著生活費數額的增長,違約的風險呈現降低的趨勢。與低收入學生人群相比,高收入學生人群的違約風險相對較低。
第二,在關于消費習慣的調查問卷選項設計中,采用了消費習慣逐漸超前的方式。結果表明,受訪者違約風險隨著消費習慣的超前而明顯增加。相對而言,保守消費的學生群體則不易產生違約風險。
第三,在關于還款比重的調查問卷選項設計中,采用了每月還款額度占生活費總額比例逐步增加的方式。結果表明,隨著還款額占比的增加,還款壓力也逐漸增大。在模型中也發現,隨著還款額占生活費比重的增加,受訪者違約風險也在逐漸增加。
除此之外,大學生互聯網短期貸款風險的大小也可以通過P值大小來體現,換言之,P值越大,說明大學生出現貸款風險的可能性越低。P值越小,說明出現貸款風險的可能性越高,這時互聯網貸款平臺就應采取合理的應對措施。
(四)調查結論
綜上可知,生活費數額、消費習慣和還款比重是大學生互聯網短期貸款風險的主要風險源。大學生通過互聯網短期貸款平臺獲取貸款進行超前消費的行為與其性別、年級、院系、生活費來源等因素沒有直接的關聯性,因此,在進行風險管理的過程中應當著重考慮主要影響因素,采取合理有效的解決方案。
四、大學生互聯網短期貸款全面風險管理解決方案
(一)建立大學生互聯網短期貸款全面風險管理框架
通過完成大學生互聯網短信貸款風險信息的收集以及初步識別,并在探討出其風險源之后,就可以進行有效的結合全面風險管理理論來完善大學生互聯網短期貸款全面風險管理的框架,在風險管理各個環節可采取的措施如下:
第一,在風險識別環節,政府和相關監管機構應當引導互聯網貸款行業構建大學生互聯網貸款信息平臺,在保證大學生資信信息安全的情況下,讓互聯網貸款平臺能夠充分了解帶大學生的動態狀況。同時,學校也應當與政府和校園卡負責銀行進行合作,將校內學生的日常消費情況、資金獎懲情況以及勤工儉學情況等關乎大學生資金流動的情況搜集起來作為征信系統的數據基礎。此外,校方還可以依據這些信息針對性地開展大學生信用意識培養以及良好消費習慣的培養,而這對我國信用機制的建立也將起到有利作用。
第二,在風險評估環節,有了大學生動態信息的支撐,風險評估自然水到渠成,但考慮到大學生是個充滿朝氣的消費群體,可能存出現某些突發狀況,比如突然增加戀愛消費,使得還款能力減弱等等。因此,針對大學生互聯網短期貸款的風險評估應不僅限于貸款前評估,還應做好貸后評估,應當在大學生在突發異常消費時,對其重新進行量化評估,適時更新該大學生的風險等級,調整防控方案,以此來達到風險防控的目的。同時,還應將重新評估后的結果反饋給學校,讓學校根據實際情況來進行新一輪的具有針對的消費引導性教育。
第三,在風險整合環節,雖然本文的統計分析表明生活費的來源或獎金的獲得方式與大學生互聯網短期貸款風險沒有直接關系,但考慮到大學生可能采取勤工儉學等方式來提升自身的生活消費水平,因此,在風險整合環節也應當將這些因素納入考慮范圍,以充分挖掘可能減小其貸款風險的因素。同時,高等院校也應當鼓勵大學生在不影響正常學業的情況通過正當的勤工儉學、社會兼職等課外實踐來提高生活費來源,以降低大學生可能出現的互聯網短期貸款風險。
在風險控制環節,應當從風險轉移與風險控制兩個方面入手:風險轉移方面,可以引入擔保公司對大學生是否可擔保進行條件篩選后對風險進行平攤,在審核大學生使用互聯網短期貸款的資格上再設置一道關卡。在大學生使用互聯網短期貸款時,加入是否購買信用衍生產品或是否需擔保公司擔保的選項,一方面大學生要考慮是否能夠承擔多一筆費用來轉移風險,另一方面在擔保公司以及互聯網短期貸款平臺雙方面的審核標準下,減少違約風險發生的幾率。針對這一情況,我們特意追加了問題“是否愿意選擇擔保品或少量保險費的方式,以應對日后無力還款的情況”。
從調查結果來看,有68%的人愿意為轉移風險而承擔一定的擔保費,說明這一方案有一定的接受基礎,風險控制中繳納額外擔保費以轉移風險的方式可以實行。
風險抑制方面,應當由專門的信用評估機構將大學生納入個人征信系統的范疇,運用一定的評級方法,對大學生按時、足額履行相關合同的能力和意愿進行綜合評價,并用簡單的評級符號表示信用風險的相對大小。力求在建立征信系統以后,可供平臺對學生做出更有利于平臺自身的信用評級,決定其貸款額度以及利率的同時,加強大學生信用意識,積極促進個人征信體系建設。針對這一環節,我們也進行了追加調查。
從調查結果來看,結果幾乎與“額外承擔保險來轉移風險”的調查相似,說明當代大學生對于征信系統的建設有一定的認識并且愿意為該系統的建設貢獻自身力量,同時也說明當代大學生對自身消費觀念、消費方式具備一定的理性。因此,建立大學生個人征信系統也具備一定的可行性。
第四,在風險監控與反饋環節,應當不定期對大學生短期貸款全面風險管理框架進行優化,以保證在與外緣環境的相互影響下,當風險識別發生變化時,整套全面風險管理系統對風險的管理能夠進入更微觀更細致的層面,不斷提高風險評估的準確性,使評估的風險不斷接近真實水平,達到風險管理的效果。
(二)大學生互聯網短期貸款全面風險管理框架圖
(三)理論框架與量化模型的實際應用與可行性描述
在本課題中,考慮到數據的收集是以橫向收集為主,因此,此調查結論是面向該行業所得到的結論。在進行大學生互聯網短期貸款全面風險管理的實際應用過程中,在評估某個大學生的互聯網短期貸款風險時,應當根據時間線對各影響因素的數值進行縱向收集,以此來量化該大學生的互聯網短期貸款風險。
以面向大學生群體,橫向數據收集來評估整體風險,以面向大學生個人,縱向數據收集來評估個人風險,如此既能夠根據整體風險來制定個人風險等級及其對應的貸款利率和貸款額度,也能根據整體風險量化數值的變化來及時的調整相對應的風險管理方案,從而達到優化大學生互聯網短期貸款全面風險管理框架的目的。同時,當代大學生既愿意在進行互聯網短期貸款中承擔額外保費以轉移風險,也愿意在大學時期提前加入個人征信系統。在政府、高等院校、相關機構以及大學生共同參與下,有了數據收集基礎,再依照理論框架與量化模型,能夠較好的評價大學生互聯網短期信貸中個人乃至整個市場的風險。也就是說本課題中所制定的大學生互聯網短期貸款全面風險管理理論框架與量化模型具備對大學生互聯網短期貸款實施全面風險管理的可行性。
參考文獻
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[4]金露露,李游.互聯網金融背景下大學生分期購物平臺風險研究[J].淮南師范學院學報,2015,(09).
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篇4
而在此之前,美國最大的服裝生產商American Apparel就已經通過與艾利丹尼森的合作,在其部分零售店部署單品RFID庫存管理系統,解決了其在此前頗為頭疼的庫存精確率和補貨的難題。通過對該系統的使用,目前American Apparel已獲得了99%的庫存準確率和14%的銷售增長。
Gerry Weber International AG主席 Gerhard Weber表示:“推廣RFID的決定是我們公司一個真正的里程碑。我們建議所有紡織服裝供貨商都采用RFID來大幅節約成本、提高效率和零售透明度。”
艾利丹尼森RFID織物熨洗須知標簽會被應用在生產過程中,從而使零售員工不必在店內安裝和去除傳統的大型安全標簽――這不僅耗時而且成本較高。顧客在收銀臺付款之后,艾利丹尼森RFID卷標中的信號就可自動解除。
艾利丹尼森歐洲、中東及非洲區副總裁兼總經理Graham Diamond表示:“我們很高興與Gerry Weber合作,他們引領了德國市場采用這一智慧解決方案。由于在幫助零售商提高銷售額、利潤和客戶服務方面帶來了顯著的優勢,RFID 技術已在全球迅速發展。”
RFID無需視線或身體接觸就可進行數據采集,因此艾利丹尼森解決方案將使Gerry Weber Group能夠顯著改善其庫存管理和物流流程,實現更快、更準確的貨物接收、改善庫存控制和透明度并簡化存貨盤點。
Gerry Weber物流主管David Frink博士表示:“這項技術使我們能夠提高零售店庫存的準確性,并因此改善貨物供應。比如,耗時的存活清點工作將不復存在。”
RFID標簽(亦來自艾利丹尼森)鑲嵌于熨洗須知標簽中,可在高達華氏140度(攝氏60度)的水溫中清洗,并且還可以干洗。這實現了服裝從生產到上架的全程,即使是正在洗滌或干洗的過程中,都可以被追蹤。
新的RFID系統在Gerry Weber店鋪里的測試十分成功,Gerry Weber 2009年將把這一解決方案推廣到其150多個分店。
艾利丹尼森是服裝行業RFID技術領導者。現在,紡織行業90%以上的RFID標簽都來自艾利丹尼森。
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關于Gerry Weber Group
Gerry Weber Group 是德國一家在 SDAX 上市的時尚公司,在全球各地擁有2300多名員工、338家 HOUSES OF GERRY WEBER 店面和1400多個銷售區。該公司是領先的國際時尚企業之一。這家控股公司主管5個自有品牌的生產,年產量約為2500萬件。
篇5
>> 基于ADI MEMS傳感器解決方案展示 車用傳感器組件及解決方案 MEMS傳感器整合解決方案 傳感器信號路徑解決方案的在線設計工具 基于EM250的ZigBee無線傳感器網絡解決方案 基于PIR的運動檢測:傳感器解決方案 意法半導體(ST)展示最新的傳感器和功率半導體解決方案 意法半導體推出易于系統整合的環境亮度及色彩傳感器解決方案 美國國家半導體推出開發傳感器信號路徑解決方案的在線設計工具 用于基礎通信設備的“Active ORing”解決方案 空客A320系列飛機起落架收放鎖系統傳感器故障分析和工程解決方案的研究 必創科技 高速成長的無線傳感器網絡系統解決方案提供商 電子傳感器應用于電氣設備的監測 聲音傳感器在醫療設備中的應用研究 改善弱光下照相質量的微型傳感器 基于傳感器的遠程設備知識獲取系統的設計與實現 壓力傳感器溫度補償的硬件實現方案 無線傳感器網絡中簽密方案的實現及性能分析 基于微型學習理念的網絡 課程微型化設計與實現 用于高可靠性醫療應用的混合信號解決方案 常見問題解答 當前所在位置:
關鍵詞:微型化;醫療設備;傳感器
DOI: 10.3969/j.issn.1005-5517.2014.3.005
為什么結構緊湊攜帶方便如此重要
追求外型更小巧、便攜性更高的醫療設備的浪潮幾乎影響著現代醫療護理的所有方面,其中患者運送、吸氧和門急診這一類應用受到的影響尤其顯著,因為設備越小巧,就越方便使用,越能及時地挽救生命。例如,質量輕的緊湊型患者監護儀和支持設備能夠確保醫療小組立即為患者提供高質量的醫療服務,使以前只能在手術室和ICU病房才能執行的治療和護理在當地診所、事故現場救護設施甚至是救護車和醫療直升機上也能成功實施。
體積較小的呼吸器、輸液泵(圖1)和生命體征兆監測儀同樣也能幫助醫院提高病房和ICU病房護理質量。此外在手術室中,緊湊型監護儀、輸液泵與抽吸設備也使術前洗擦消毒小組擁有更大空間,更輕松地接觸患者和操作監測儀、生命支持及治療設備。
新傳感器選件使緊湊型設計成為現實
但直到近期,在實現微型化和更高便攜性的道路上,傳感器的發展還有很大空間,這種機械/模擬元件的發展速度遠遠跟不上筆記本電腦、平板電腦、游戲機和其他消費產品中的數字化計算、顯示和通信技術的發展。而現在,依托小型傳感器和最新技術,設計工程師已經可以縮小設備尺寸并降低成本。
隨著新型小巧傳感器的部署,以及廣泛的小型封裝和安裝選件的跟進,設備微型化的進程開始啟動。其他領域中,新型解決方案通過將多個傳感器元件集成到一個封裝中,幫助設計師實現了更大的空間節約。這一先進的集成技術使傳感器可以布置在小型外科設備和其他應用中,將過去的不可能變為如今的現實。
擁有機械接口、安裝、封裝和I/ O等眾多選件的傳感器平臺賦予了醫療設備設計師空前的自由。例如,壓力傳感器提供了對配連接(端口型)、封裝與輸出(模擬或數字)多種選項,從而能夠滿足應用嚴格的功能、成本和空間要求(圖2)。
電路板安裝型傳感器憑借多種優勢,成為醫療設備和工業設計中最受歡迎的空間節約組件之一。例如,在用于測量流體壓力或流量的傳感器中,電路板安裝型封裝能夠把傳感元件牢固固定在印刷電路板(PCB)上,使之盡可能靠近患者和/或液體介質(如血液、化學物質或水)。
這在某些應用中尤為重要。例如血液透析機要求精準測量透析液和靜脈壓力,以確保患者在治療期間安全、舒適。精確測量流體壓力和血壓,有助于消除過高壓力或過低壓力、避免血管破裂或透析管路中出現氣泡。對于這種類型的應用,電路板安裝型傳感器支持極端的工作距離,實現高準確度、高精度的測量,且能夠快速響應系統變化(圖3)。
除實現精確測量外,電路板安裝型傳感器還支持設計師實現更簡單、更可靠的設計,通過自動化設備快速裝配。壓力和流量傳感器通常支持多種電路板安裝型封裝,其中大部分都提供適于不同集成端口方向的選件,在需要為連接傳感器的管路(無論何種介質)留出毫無障礙的路徑時,這些選件將發揮重要作用。
結合了傳感器端口與預集成歧管的封裝選件更能為某些應用節省空間,它們擯棄了在傳感器/端口組件與其目標介質之間的管路和相關連接,形成了更簡單、更緊湊的設計。預集成的歧管安裝支持直接連接,消除了常規設計中常見的多點阻塞、泄漏和其他類型故障。制造商也發現取消優化端口性能所需的反復試驗后,預集成歧管能夠顯著節約項目的設計人工成本,縮短開發周期。
多傳感器/多功能封裝
結合溫度和濕度、或溫度和壓力測量等多種功能的集成傳感器解決方案為大量醫療設備提供了眾多優勢。多傳感器解決方案可以將兩或更多傳感器器元件組裝在一起(圖4),也可以將單獨封裝的多個傳感器集成到一個緊湊型組件中。
多傳感器封裝還為設計工程師提供了其他眾多優勢,包括:簡化設備設計,降低制造成本;簡化設計驗證過程;減少零件和連接點數量(即潛在的故障源),提高患者舒適度和安全性;多傳感器元件具有更高可靠性和更出色的性能,降低總擁有成本。
將更多功能整合到傳感器組件中也能夠獲得類似優勢。例如經過完全校準、溫度補償和放大的傳感器減少了PCB上的組件數量,使產品尺寸、重量與成本得以大幅降低。一般而言,采用了這類計就不用再增加外部組件,如補償和校準傳感器信號的電阻器與放大器等。
預集成傳感解決方案
預集成傳感解決方案(圖5)的最佳范例就是霍尼韋爾TruStability系列。該系列產品將傳感元件與廣泛種類的端口、安裝方式、電壓與輸出(數字或模擬)集成到一起并完整補償、校準和放大了部分變量。此外,數字接口設計消除了模擬輸出所需的外部電阻器、電容器和放大器,節省了更多空間。
許多TruStability傳感器平臺都支持用戶進行自由配置,以滿足特定醫療設備的特殊要求。此外,傳感器平臺的構件從一開始便通過了嚴格驗證,確保高品質和可靠性。不再需要補償和校準使設計工程師減少消耗大量資金的測試過程,甚至無需測試,從而使裝配周期更短,生產成本更
如果市場中沒有現成的解決方案,霍尼韋爾設計團隊可提供具有高附加值的定制化壓力、溫度和濕度傳感產品,其中包括組合式傳感器、集成組件、定制接口封裝、非標準端子和溫度管理解決方案(圖6)。
液體兼容性
在設計中采用兼容液體的傳感器是個復雜的話題,最好是另辟一文予以說明,所以在本文中我們僅做簡單說明,介紹其對醫療設備外形的潛在影響。很多老式醫療設備使用不兼容液體介質的傳感器,在潮濕環境中就需要增加附加組件來進行保護,因此導致設備外觀笨重,成本昂貴,同時還極大地提高了設計的復雜性。
幸運的是,封裝與材料技術的進步解決了這一問題,使應用于苛刻環境的緊湊型傳感器的問世成為可能。
在前文提及的血液透析機等應用中,傳感器直接接觸透析液使得它能夠在過濾患者血液時及時向泵控制器發送壓力反饋。霍尼韋爾基礎型傳感器平臺具有多種應用的配置,集成了適用于透析機制造商的端口選件和封裝設計,設計工程師藉此能夠打造高性能的緊湊型醫療設備,同時顯著降低設計風險和開發投入。
結語
篇6
一、從產品的研發方向上,雅詩蘭黛歷經歷了從化工產品創研、純植物產品創研、生物產品創研、生命科學級產品創研的演變,化工類產品的關鍵在于配方,因此雅詩在產品配方方面積累深厚,進入到上世紀末期,社會上對純植物的健康效應逐漸顯現,雅詩隨即開始產品創研轉變,20世紀初,雅詩又像生物領域邁進,除了陸地植物,還有海洋植物和海洋生物,并把研究觸角深入到更細的微生物學,在現有的雅詩蘭黛主要產品系列中,這些生物成分占據越來越重要的位置,如珍貴的深海水、海藻、微生菌等,現在市場的發展太快,雅詩已經開始進入生命科學級別的產品研究當中,如目前的ANR明星修護護膚系列就融入了DNA級的“基因生物鐘”調節科技。
二、從顧客肌膚上,對20——50歲之間的顧客進行從大類到小類的肌膚特征劃分,以界定不同年齡階段肌膚護理的不同需求及要點,強針對性甚至可以達到西方專業療效美容一樣的精細度,其保養護理的專業程度可見一斑,例如,雅詩把女性年齡范圍內的肌膚界定為輕熟肌膚和熟齡肌膚,再加上肌膚問題,形成一個肌膚癥候樣板,根據肌膚此樣板分別對應產品樣板和解決工具樣板,而且顧客可以在網上通過模擬來了解和預知自己的肌膚,這樣一個專業、細致、系統、實效、清晰的時尚美容解決方案在顧客漸入佳境的了解、嘗試和體驗中自然能產生強大的吸引魔力。
三、從產品實際效用上,從雅詩蘭黛的“奢華面霜世家”、“精華世家”、“眼霜世家”等產品的顯赫聲譽來講,雅詩的產品功能一直被消費者推崇為神奇的代表,蘭黛夫人一直注重和顧客面對面的示范作用,就是為了展示產品獨一無二的實際效能,她要讓顧客真正體驗到“給我一分鐘,讓你徹底改變,魅力重生”的產品承諾,雅詩65年來的品牌發展史,就是一個產品神奇效能的創造史,無論香水、彩妝還是護膚,莫不如此,一旦在消費者心目中建立起了廣泛的實效口碑,就會對老顧客在新產品試用和新顧客對既有產品的試用起到先入為主的心智占據作用。
篇7
【關鍵詞】 PBL教學法;護理病例討論;應用
PBL(Problem-Based Learning),即以問題為基礎的學習方法,目前被認為是一種能較好地促進學生評判性思維能力的教學方法,此種教學法有利于激發學生的學習興趣,發展自學能力,培養創造性思維,有利于學生對知識的理解和掌握[1]。我們自2010年6月起把PBL模式引入重癥護理病例討論中,收到較好的效果,現報告如下。1 對象與方法
1.1 調查對象 為2010年6月-2011年6月參加過12次重癥護理病例討論10名護理人員,年齡23-36歲,平均27歲;學歷中專3名,大專4名,本科3名;職稱主管護師2名,護師4名,護士4名。
1.2 方法 2010年6月-2011年6月每月組織一次病例討論,討論后通過問卷的形式進行效果評價。
1.2.1 PBL病例討論 ①選擇問題:組織者選取病房中疑難、重癥作為討論對象,提前2天將討論的重點問題告知護理人員;②收集資料:護理人員按職稱結構分3組,根據病例進行資料的搜集,可查閱有關文獻資料或網上檢索有關內容的最新護理動態;③以問題為基礎的討論:采取小組共同討論的形式,每組根據收集的資料結合患者的信息分析問題,提出可能采取的措施、建議或解決方案;④相互交流、形成解決護理問題的方案;⑤匯報病例討論的結果。
1.2.2 評價內容 使用自編問卷調查,問卷共5個條目:包括護士對患者病情觀察能力、護理措施的落實、及時發現分析問題能力提高、思考和解決問題的能力、主動學習熱情。每個條目為3個級別:顯著、一般、無。
1.2.3 評價方法 由專人發放問卷,共發放60份,收回55份,有效收回率91.7%。
1.2.4 統計學方法。2 結 果
實施護理業務查房后護士綜合素質的自我評價情況,見表1。
表1 實施護理業務查房后護士綜合素質的自我評價情況(n=55) 例(%)
項目 顯著 一般 無
對患者病情病情觀察能力提高 42(76.3) 5(9.1) 8(14.5)
患者護理措施落實的程度 38(69.1) 18(32.7) 4(7.2)
及時發現分析問題能力提高 35(63.6) 12(21.8) 2(3.6)
思考和解決問題的能力的提高 29(52.7) 20(36.4) 6(10.9)
主動學習熱情提高 42(76.3) 10(18.2) 3(5.5)
問卷調查結果顯示,多數護士認PBL教學法進行護理病例討論能提高護士的學習興趣,能提高分析問題、解決問題的能力,對患者病情病情觀察能力、對患者護理措施落實的程度提高。3 討 論
3.1 PBL的目標[2]
3.1.1 逐步培養理解問題、調查問題、探究問學會以全面而系統的方式解決類似的問題。
3.1.2 培養學生自主學習的意識和能力。自主學習是元認知的一種形式,主意識到:要解決所面臨的問題,需要哪些條件,如何制定策略去跨越其間的鴻溝等。
3.1.3 掌握靈活的概念和知識
3.2 PBL教學法的病例討論優勢
3.2.1 激發護理人員學習積極性 護士在實施護理的同時鍛煉護理評估的基本技能、思考問題的方式,踐行護理措施,觀察實施的效果。這個過程利用護士在護理個案的過程中形成基本的臨床思維。在一個典型的病例討論中,護士或者主查者提出問題,問題緊緊圍繞病人的病因、臨床表現、輔助檢查及護理展開。臨床案例結合PBL教學法目的在于提高護士思考問題、分析問題和解決問題的能力,培養臨床思維的過程[3]。
3.2.2 鍛煉了護理人員的臨床應變能力 PBL教學法采用“先問題、后學習”、多種教學途徑相結合的教學策略[4],討論和實踐緊密結合起來。通過對問題的理解和自學,啟發全體人員參與,人人開動腦筋,各抒己見,提出自己的觀點和看法,變被動參與討論為積極主動地參與發言,提高病例討論的效果。
3.2.3 培養了護理人員之間的協作精神 在討論過程中,每位成員都要承擔一定的責任,要發揮各自的作用,通過這種方法,讓每位護理人員理解集體的力量大于個人力量,以加強團隊協作精神。4 小 結
護理病例討論模式需要不斷探索、逐步完善。在護理臨床工作中學習是永無止境的。臨床案例討論結合PBL教學法,可提高護理人員全面掌握知識及臨床思維能力的培養,能提高臨床護理質量。
參考文獻
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篇8
陳亮根據體驗式教學的特點,將體驗式教學設計為四大系統:目標系統、內容系統、過程系統和組織系統。目標系統主要解決體驗式教學要達到的目標;內容系統關注體驗式教學的學習任務;過程系統則是體驗式教學的教學程式;組織系統是體驗式教學過程中的師生關系、教學策略,以及教學評價對達成目標的保證。
1.目標系統:突顯實踐性思維
實踐性思維是“以自己的需要、價值取向、認知結構、情感結構、已有的經歷等完整的‘自我’去理解、去感受、去建構,從而生成自己對事物的獨特的情感感受、領悟和意義”。它有助于學生有目的、有意識地內化書本知識,獲取獨特的生命感受和知識經驗,體驗生命的成長與發展,真切感受到學習的意義與自身的價值。以實踐性思維為核心的體驗式教學目標系統的構建主要從以下兩個層面入手:
第一,實踐性思維內部的目標系統。實踐性思維的核心成分是問題意識、信息統整力、思維發散力和思維情境化。在此基礎上,實踐性思維的內部目標系統建構為:第一,發現和提出實踐性問題的能力;第二,有效搜集資料、分析資料、整合資料的能力;第三,個體基于已有經驗與獨特感受、綜合已知信息并從不同角度構建不同解決方案的能力;第四,個體得出符合現實生活中真實情境的結論的能力。
第二,實踐性思維外部的目標系統。通過實踐思維的訓練,提升實踐能力僅僅是實踐性思維訓練的初級價值,更重要的是實踐性思維的訓練與發展可以連結個體體驗知識的內在意涵,體悟知識的生命意義與價值,實現完整精神與生命的成長這一高級價值。因此,實踐性思維的外部目標主要圍繞兩個方面:一是引導學生學會知識,將知識經驗有效內化,體悟知識的生命意義與價值;二是幫助學生完整發展,在尊重現實生命與個體差異的基礎上發展理性與認知能力,成為理性與情感有機統一與和諧發展的完整生命體。
2.內容系統:訓練與發展實踐性思維
實踐性問題設計是體驗式教學內容設計的核心,應體現問題理解的多元性、問題情境的現實性和問題目標的真實性。
第一,針對實踐性思維發展階段的問題系統。一是提問型實踐性問題,訓練問題意識。要求學生不僅能夠對當前情境和信息進行深入分析,還能將新信息與已有的知識經驗進行反復關聯,關鍵在于為學生提供較為熟悉或感興趣的問題情境。二是條件型實踐性問題,訓練信息統整力。使學生認識到一個真實的問題情境常常是條件模糊的,需要根據問題情境、智慧與感受去搜集、整合各方信息,才能有效地解決問題,關鍵在于對條件開放性程度的把握。三是方法型實踐性問題,訓練思維發散力。訓練學生從不同角度來分析問題、解決問題,使解決方案更符合現實情境,關鍵在于從學生的發展水平與生活感受出發去建構具有多種解決方案的實踐性問題。第四,結論型實踐性問題,訓練思維情境化。將問題結果與現實情境不斷對比,最終得出符合現實情境的問題答案,關鍵在于把握邏輯性答案與情境性答案的異同。
第二,針對實踐性問題相關知識的問題系統。一是單元型實踐性問題,整合單元內知識。以實踐性問題的解決為主線,使學生將本單元所學的知識內容與已有的知識經驗整合起來,讓學生把知識優化為一個有機的整體。二是學科型實踐性問題,整合單元間知識。突破單個單元的界限,將知識點之間的聯系擴展到整個學科內部,將學科內的知識邏輯拓展為以實踐性問題解決為中心的知識網絡。三是綜合型實踐性問題,整合學科間知識。將被分割為多個不同知識體系的知識整體重新融為一體,使學生所學的各個學科領域的知識體系優化與整合。
3.過程系統:關注實踐性問題的解決
第一,教材內容情境問題化。即將教材內容與生活情境關聯起來,從中引發出具有“實踐性”和“不確定性”的實踐性問題。一方面,要將教材內容植入生活情境,將書本知識嵌入或還原到現實情境中;另一方面,要從實踐情境中引發出實踐性問題。
第二,問題內容多元表征化。為學生創設寬容、積極的氛圍并給予指導,促使學生將已有的知識經驗與生命感受活化,與問題解決情境反復關聯,生成獨特的問題理解與問題表征。
第三,表征內容方案構想化。即對各種解決方案比較、評判,從中選擇出最具說服力的優良方案,關鍵在于引導學生選擇某一立場去分析問題,構建方案,并為構建的方案尋找辯護理由,同時對比自己與他人的方案,生成一個較為合適的優良方案。
第四,構想內容有效實施化。學生將經過比較、辯護與評判而生成的優良方案加以操作化、實施化。
第五,實施內容全面評價化。要在方案實施中與實施后對整個前期的問題解決方案與過程進行反思與評價,診斷方案本身及方案實施中存在的問題或經驗。
第六,評價內容表征重述化。要對實施內容全面評價化所獲取的知識經驗在個體頭腦中重新表征。第七,重述內容遷移實踐化。要將表征重述所獲得的概念化、遷移性強的知識用于解決其他實踐性問題。
4.組織系統:促使學習體驗生成
第一,教學目標向學習期望轉化。通過問題情境的設計將剛性與抽象的教學目標轉化為學生具體的學習期望,先將教學目標轉化為教學期望,再將教學期望轉化為學習期望,最后監控學習期望。
第二,教學內容向學習內容內化。教學內容的學習要讓學生以自我去理解、感受而生成情感與意義。首先進行經驗活化,再開展教學對話,最后再將內化的知識經驗有效運用于生活實踐。
第三,教學傳授向教學對話轉變。在教學活動中提倡對話,會使學生心靈舒展,首先需要激活對話意識,再選擇適宜的對話方式,最后進行對話指導,糾正對話中的偏差。
第四,創設真實的物質環境。營造的物質環境并不要求絕對真實,而要注重學生是否能從環境中體會到真實的意境,可以實境再現,實現“形真”,也可以意境營造,實現“神似”。
第五,設計開放動態的教學時空。目的是要改變教師講授學生接受的傳統師生角色,促使師生展開多種類型的教學互動。教學內容的實踐性與開放性、師生及學生之間的雙向交流與互動、學習內容的不斷拓展與深化以及實踐性問題的有效解決都可以實現教學時空的不斷延伸與拓展。
體驗式社會學教學的模式設計
根據體驗式教學的基本構想和社會學教學的特點,本文選取“社會學概論”教學中社會分層的教學安排來說明如何構建促進學生實踐性思維發展的社會學體驗式教學模式。
1.教學目標
該節課的教學目標總體來說是通過社會分層的學習,訓練學生的實踐性思維,提高學生的實踐能力,領悟學習的樂趣與價值。具體來說,先要在掌握社會分層基本理論的基礎上發現和提出實踐性問題;然后,搜集國內外社會分層的相關資料,并分析資料、整合資料;接著,運用已有知識經驗與獨特感受從不同的角度對社會分層案例中的問題進行分析并提出不同的解決方案;最后在提出眾多問題解決方案后,能從中選取最符合真實情境的方案。
2.教學過程
第一,課前實踐性問題準備。選取與社會分層相關的材料,用圖片、視頻等多媒體手段再現真實情境,將社會分層的相關知識植入生活情境,再從實踐情境中引發出實踐性問題。例如,剪輯電影《泰坦尼克號》中沉船后乘客逃生的片段,讓學生在觀看后調動已有的知識經驗,從社會分層的角度思考并提出疑問,訓練學生的問題意識;然后,準備材料解釋歷史上和現今社會的社會分層形式,即奴隸制、種姓制和等級制。要求學生比較這三種社會分層形式的相同之處,得出社會分層的含義,訓練學生的信息統整力再讓學生運用社會分層理論結合自身的生活感受分析目前社會上關于“屌絲和高帥富”的討論,訓練學生的思維發散力。同時,要求學生聯系社會流動的基本知識,思考如何使個體由社會底層向更高的社會層級流動,以此促使學生將本章知識優化為一個有機整體。
第二,課堂上的體驗式教學。首先是創設真實的問題情境。教師運用圖片、視頻等多媒體手段,將教材內容與生活情境關聯起來,為學生創建一個真實的物質環境。例如,教師選取電影《泰坦尼克號》中沉船后乘客逃生的片段,在學生觀看影片時激活學生已有的認知經驗和生命感受。鼓勵他們思考為什么不同等級艙位的乘客逃生率不同,婦女和兒童優先逃生的原則是否適用于所有乘客。然后是實踐性問題的解決。鼓勵學生從多種角度、立場來分析問題、解決問題,通過親身參與實現實踐性思維的不斷發展。例如,讓學生運用社會結構和社會分層的知識,分組討論中國的社會階層固化現象,并提出解決方案。每組學生經過充分討論,對各種解決方案比較、評判,從中選出最具說服力、最符合真實情境的方案。最后,總結評價。經過前期的體驗和實踐后,每個學生對體驗式教學活動有不同的認識和體會。讓學生進行自評與互評,促使學生總結自己的長處與不足。最終由教師評價,客觀公正地指出問題,鼓勵學生積極參與,喚起學生更大的學習熱情。
第三,課后的教學延伸。為了不斷深化學習內容,拓展教學時空,要求學生圍繞“‘中國夢’還會夢想成真嗎?”這一主題,運用社會分層和社會流動理論分析當代中國的社會流動困境,尋找社會底層向上流動困難的原因,并思考中國未來社會流動的發展方向。為學生推薦陸學藝的《中國社會流動》、邊燕杰的《市場轉型與社會分層:美國社會學者分析中國》和李培林的《社會流動與中國夢》,學生也可搜集其他相關的資料。要求學生以小組為單位,搜集、整合、分析各方信息,在小組討論的基礎上形成觀點。
篇9
1資料與方法
1.1一般資料選擇2015年1月至2016年10月期間在武警浙江省總隊嘉興醫院感染科接受治療的90例妊娠合并乙型肝炎孕婦做為研究對象,納入標準:①符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》診斷標準[4];②單胎妊娠、初產婦;③參與患者知情同意且愿配合該次研究。排除:①精神障礙、意識不清及無閱讀能力者;②合并妊高癥、妊娠期糖尿病等嚴重妊娠并發癥者。其中年齡22~35歲,平均年齡(26.88±5.09)歲;孕周15~22周,平均(18.15±2.88)周。按照健康教育方式的不同將入組孕婦分為觀察組和對照組各45例,兩組孕婦年齡、孕周及文化程度等見表1,兩組基線資料比較,差異無統計學意義(P均>0.05)1.2方法對照組給予常規護理,住院期間定期集中開展乙型肝炎病毒感染知識講座,每次宣講時間為30min,每周進行1次,共進行3次。觀察組給予動機性訪談。訪談前1天對孕婦的基線資料進行評估,結合孕婦個體情況針對性制定動機性訪談健康教育計劃,由經過動機性訪談培訓的兩名乙型肝炎疾病教育專員與孕婦一對一形式進行訪談,訪談計劃分3步執行,于孕婦入院后第一周開始執行,每周進行1次。首次動機訪談(5~10min):首次訪談重點在于獲取患者信任,構建良好醫患關系,采用輕松自由的交談形式,認真傾聽孕婦闡述自身病情情況,詳細了解患者日常生活中對慢性乙型肝炎的擔心和憂慮,找出引起孕婦負性情緒及影響日常生活質量的相關問題及因素,并認真做好記錄;第二次動機訪談(15~20min):針對引起孕婦負性情緒和影響其生活質量的問題及因素與患者進行一一探討,鼓勵孕婦闡述自我內心對于解決現存問題的途徑和想法,護理人員從專業角度出發,分析各個方案間的利弊與可行性,對孕婦做出正確引導;并共同制定詳細的、切實可行的解決方案。第三次動機訪談(5~10min):詢問孕婦“您在執行現有方案時,是否還存在什么困難?”,若患者提出困難,就當前問題繼續進行溝通討論、并及時修正優化方案直至困難一一解除。最后對患者在前一階段所取得成績給予肯定和表揚,鼓勵患者持續進行行為干預,并鼓勵在遇到困難時及時保持溝通,讓患者感覺到護理人員的支持與協助,進而保持良好心態和自信心。1.3觀察指標①心理健康狀況評定:采用焦慮自評量表[5](self-ratinganxietyscale,SAS)及抑郁自評量表[5](self-ratingdepressionscale,SDS)分別于干預前及干預3個月后對慢性乙型肝炎病毒感染孕婦的情緒狀態進行評定,評定工作由固定兩名主管護師執行。②生活質量評價:采用簡明健康調查量表(short-form-36healthsurvey,SF-36)[6]分別于干預前及干預3個月后對患者生活質量進行評價,量表共設有8個維度,各維度評分均為0~100分,評分越高則代表生活質量越好。1.4統計學方法采用SPSS21.0統計軟件進行數據分析。兩組心理狀況評分及生活質量評分均以均數標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗。設P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組孕婦干預前后SAS與SDS評分比較見表2由表2所見,干預前,兩組孕婦SAS評分、SDS評分比較,差異無統計學意義(t分別=0.17、0.11,P均>0.05);干預3個月后,觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組,差異有統計學意義(t分別=10.67、13.19,P均<0.05)。2.2兩組孕婦干預前后SF-36評分比較表3由表3所見,干預前,兩組孕婦SF-36量表各維度評分比較,差異無統計學意義(t分別=1.15、0.66、0.49、0.48、0.33、0.19、0.51、0.16,P均>0.05)。干預后,觀察組孕婦SF-36量表各維度評分均明顯高于對照組,差異具有統計學意義(t分別=10.41、9.13、10.77、13.15、10.11、15.51、11.99、8.64,P均<0.05)。
3討論
篇10
【關鍵詞】 聚焦解決模式; 抑郁癥; 家屬; 心理護理
Application of Solution-focused Approach on Psychological Nursing for Family Members of Patients with Depression/LIU Cai-xia, JI Hong.//Medical Innovation of China,2016,13(04):107-110
【Abstract】 Objective: To explore the application effect of solution-focused approach in the psychological nursing for family members of patients with depression. Method: One hundred and twenty family members of patients with depression were randomly divided into two groups, 60 cases in each group. Control group was given the traditional problem solving model of routine psychological nursing, the experimental group was given psychological care according to the five steps of solution-focused approach. The intervention effects were evaluated by using Self-Rating Anxiety Scale (SAS) and Self-Rating Depression Scale (SDS). Result: Before intervention, there were no significant differences in the scores of SAS and SDS between the two groups (P>0.05), but the scores was significantly higher than the national norm (P
【Key words】 Solution-focused approach; Depression; Family members; Psychological nursing
First-author’s address: Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.04.031
抑郁癥是一種常見的心理障礙,具有高患病率、高復發率、高致殘率和高致死率等特點,被稱為“第一心理殺手”,不僅影響患者的生活、學習、工作等,作為患者密切接觸者和照顧者角色的家屬同樣備受煎熬,特別是兒童、青少年抑郁癥患者,其不同于成人[1],家庭需承受更大的壓力。國內外相關研究表明,抑郁癥患者家屬存在不同程度的焦慮、抑郁癥狀[2-4],導致家庭生活質量降低[5],甚至將不良情緒傳遞給患者,影響患者的康復,但臨床醫護人員常習慣性地把家屬放在照顧患者配合治療的附屬位置上,未積極重視他們的心理狀況。因此,在普遍倡導擁有健康心理的今天,將護理對象擴展到家庭,及時關注家屬的心理健康是非常必要的。
聚焦解決模式(Solution Focused Approach)是在積極心理學背景下發展起來的一種充分尊重個體,利用個體自身資源和潛能,調動其主觀能動性,積極參與的心理干預模式[6-7],已在臨床護理領域得到廣泛運用[8],該模式不同于傳統問題解決模式。傳統模式注重尋找問題的根源來建構解決方案,采取支持性心理治療、放松等療法對個體消極的心理情緒、身心體驗給予排解[9-11],但個體相對缺乏自我主動解決問題的能力。實際上現代護理不僅僅是幫助個體解決問題,而是如McAllister的六項護理原則中所指出,問題和力量是并存的,尋求和發展個體內在潛力和自身資源是關鍵[7,12]。本研究打破以往傳統干預模式,運用聚焦解決模式進行心理護理,目的是探討該模式在家屬心理護理方面的效果,為臨床護理提供依據,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2015年4-7月山西某三甲醫院120例抑郁癥患者的陪護家屬,按照患者入院順序將120例家屬分為試驗組和對照組各60例,其中男
49例,女71例,包括父母54例,配偶40例,子女例18,兄弟姐妹8例;平均年齡(46.0±9.0)歲;文化程度:小學10人,初中53人,高中40人,大專及以上17人。兩組家屬一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。患者的納入標準:(1)符合ICD-10關于抑郁癥的診斷標準;(2)排除器質性疾病和其他精神障礙性疾病。家屬的納入標準:(1)患者的直系親屬且與患者長期共同居住;(2)年齡18~60歲;(3)既往和目前無精神疾病;(4)言語及理解力正常,能完成量表的填寫;(5)愿意簽署知情同意書。排除標準:(1)不愿參與研究者;(2)有嚴重軀體疾病無法參加者;(3)因各種原因不能繼續參加,主動要求退出者。
1.2 方法
1.2.1 干預方案 (1)入院當天護士做好入院宣教,和患者、家屬建立信任關系;(2)邀請1名專業心理治療師和2名精神科護師參與干預措施的制定;(3)依據分組情況由研究者本人對試驗組和對照組實施不同的干預措施;(4)選擇安靜環境,采取面對面交談的形式,每周干預2次,每次30~40 min,詳細記錄,干預持續5周,共10次;(5)干預前后采用SAS、SDS量表進行測評。
1.2.2 干預措施
1.2.2.1 對照組 按照傳統問題解決模式給予常規心理護理,即通過尋找問題的原因確立解決方案。當家屬描述他的內心現在很痛苦時,首先詢問是什么原因導致,例如家屬可能是因為對疾病的治療、護理方面不了解,感到不知所措或力不從心,也可能擔心患者的日后恢復情況等,護士針對以上原因制定相應的護理措施。具體方法:(1)心理支持:護士主動關心家屬,給予安慰和支持,鼓勵其勇敢面對現實;熱情詢問其需求并盡量滿足。(2)情緒疏導:當家屬產生焦慮、抑郁情緒時,鼓勵家屬傾訴內心體驗并表示同情與理解;教會他們一些調節情緒的方法,如哭泣、聽音樂、冥想、閱讀、深呼吸放松等;轉移注意力,如看電視、與人聊天、散步、發展一些興趣愛好等。(3)改變不良認知:護士向家屬講解疾病相關知識,耐心簡答其疑問,樹立健康的生活態度。
1.2.2.2 試驗組 運用聚焦解決模式進行心理護理,該模式具體包括以下5個步驟。(1)描述問題:與家屬交談了解遇到哪些問題,暫不追究問題的原因,而是了解家屬曾為解決這些問題做過哪些努力或具備哪些解決問題的資源,以此增強其信心。如家屬訴說自己內心很痛苦,可以提問“你曾用過哪些辦法來解決?效果怎么樣?誰關注過你?其他人為你提供過好的解決辦法嗎?”,此階段至關重要,需選擇合適的時間和環境,取得家屬的充分信任,為以后的干預奠定基礎。(2)建構具體可行的目標:在描述問題的基礎上進行奇跡探討,“假設問題解決,其狀況與現在有哪些不同”,以家屬描述的目標作為護理前進的目標。如護理人員可提問“如果你心情很好,你會和現在有什么不同?你會做什么?”,家屬的回答正是心理護理將要達到的目標。(3)探查例外:目標確立后與家屬繼續探討過去類似這些問題是否解決,被偶然解決時的狀況如何,幫助他意識到自己曾努力過且結果是滿意的,明確改變現狀是可能的。此階段可通過組織座談會,家屬之間交流分享成功經驗,調動起他們的積極性,樹立戰勝困難的信心。通過不斷的探查例外,引導他找到解決問題簡單有效的途徑。如最近你感覺哪天心情相對好一點?你是怎么做到的?通過提問可引發家屬去思考哪些辦法可使過去的“例外狀況”再次發生。(4)給予反饋:根據上述探討后家屬發現了自身的優勢、資源和曾經的努力,護士及時給予稱贊、肯定等,以此增強實現設定目標的可能性。此階段護士需將之前記錄的內容做進一步整理,準備下一階段的評價。(5)評價進步:護士采用刻度化提問讓家屬澄清自己所取得進步,使他朝著期望的目標擴大進步。如“假如你期望的狀態是10分,你對過去和現在分別打幾分?”一旦發現他在原來基礎上有所進步,即使進步一點點,都要給予充分的肯定,例如“你這樣做真不錯”,幫助他朝著期望的目標擴大進步。總之,干預期間將家屬目前存在的心理問題按照嚴重程度進行逐一干預,一個問題解決后繼續解決下一個問題,家屬的心理狀況隨著問題的解決循序漸進地發生改變。每次干預結束后要真誠地感謝家屬的配合,告知下一次的干預時間,以便于家屬在下次干預前做好準備[12]。
1.2.3 效果評定 采用焦慮自評量表(self-rating depression scale, SAS) 和抑郁自評量表(self-rating anxiety scale, SDS),可反映家屬有無焦慮、抑郁癥狀及嚴重程度。其中SAS量表由20個與焦慮有關的條目組成,采用1~4級評分,沒有或很少為1分,有時為2分,經常為3分,總是為4分。評分方法:將20個條目的評分相加得粗分后乘以1.25取整數部分得標準分,其分界值為50分,50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮。SDS量表由20個與抑郁有關的條目組成,評分方法同SAS量表,其分界值為53分,53~62分為輕度焦慮,63~72分為中度焦慮,73分以上為重度焦慮,評分越高,焦慮、抑郁程度越嚴重[13-14]。測評時由統一培訓過的護士講解測評要求,家屬獨立完成。
1.3 統計學處理 使用SPSS 13.0統計學軟件進行分析,計量數據比較采用t檢驗,以(x±s)表示,以P
2 結果
國內常模SAS、SDS評分分別為(41.90±2.60)分、
(41.40±1.83)分。干預前,兩組家屬的SAS、SDS評分比較差異無統計學意義(P>0.05),但均高于國內常模,比較差異具有統計學意義(P
表1 干預前后兩組家屬SAS、SDS評分比較(x±s) 分
組別 SAS
SDS
干預前 干預后 干預前 干預后
試驗組(n=60) 51.27±4.66 44.35±4.62 53.83±5.20 46.35±4.41
對照組(n=60) 51.15±4.85 48.37±3.93 53.53±4.13 49.87±3.46
t值 0.14 5.13 0.35 4.86
P值 0.89
3 討論
抑郁癥是精神科很常見的情感障礙疾病,在2014年上海召開的世界心理治療大會上,有專家指出,我國抑郁癥患者達3000萬,自殺率高達15%,導致許多家庭的日常生活、社會功能都受到影響,在國內有研究提示家屬出現不同程度的焦慮、緊張、抑郁、恐懼等心理問題[1,8]。有鑒于此,社會在重視抑郁癥患者的同時應該關注患者家屬的心理健康狀況,但是目前社會未設立專門為家屬心理服務的機構,所以護理人員有必要在患者住院期間進行家庭心理護理。張旭靜等[15]認為家庭心理治療可以改善家庭溝通模式,增加家庭成員之間的情感聯系。朱水華等[13]研究也表明家庭心理治療與干預,可改善家庭功能,建立良好的家庭支持系統,有利于患者康復。
本研究結果顯示,對照組在采取傳統問題解決模式進行心理干預后,家屬的抑郁、焦慮情緒得到緩解,但在心理護理過程中發現,若只是單一地通過尋找問題的原因來建構解決方案,往往會忽略有利的事情的發生,而且家屬面對的一些如家庭經濟困難、患者治療顯效慢等問題通常短時間內不能完全解決,反而很容易出現消極、悲觀的情緒,這與駱宏等[8]研究中所闡述的一致。另外,很多家屬片面地認為患者的狀態好他們就好,表現較為被動,而抑郁癥患者在治療期間的情緒常常不穩定,家屬極易受到患者情緒的影響,產生了焦躁,恐懼、擔憂的情緒,反過來又影響了患者的治療,整個家庭陷入不和諧的氛圍中,一些家屬感到很失落,甚至對干預持應付的態度,導致干預后期遇到很多阻力。
運用以聚焦解決模式為基礎的心理護理可以有效緩解個體的焦慮、抑郁情緒,與其他學者的研究結果一致[16-17]。家屬在心理干預的第4、5次后,逐步學會了積極的、正確的心理應對模式,面對問題能夠發揮自身潛力并利用已有資源,既調動了家屬的積極性,也教會了家屬在今后生活中如何應對困難,其自尊心得到極大滿足。可見該模式與其他心理干預模式相比,干預時間的長短及次數對于治療并非十分重要,尋求和發展患者內在的潛力和自身資源,培養患者的適應能力和應對能力是關鍵[18-19]。另外,護士與家屬的深入溝通也使他們感受到被關心和支持的溫暖,減輕了無助感,提高了心理承受能力,在干預過程中大多數家屬對該模式持積極贊成的態度。
綜上所述,聚焦解決模式較傳統心理護理能更有效緩解家屬的焦慮、抑郁情緒,充分說明該模式在心理護理中應用的重要性和必要性,值得在臨床護理工作中推廣。此次研究未進行出院后的干預效果隨訪,有待于今后進一步探討。
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