醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見范文

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篇1

一、“病人選擇醫(yī)生”是讓病人充分行使對(duì)醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)，是調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的重大改革。通過(guò)“病人選擇醫(yī)生”，帶動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各環(huán)節(jié)、各崗位公平有序的競(jìng)爭(zhēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平和工作效率。

二、實(shí)行“病人選擇醫(yī)生”必須“以病人為中心”，堅(jiān)持社會(huì)效益第一原則；堅(jiān)持全員參與、公平競(jìng)爭(zhēng)，使每一名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員都得到充分展示才能和工作業(yè)績(jī)的機(jī)會(huì)，做到多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。

三、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，讓居民自主選擇社區(qū)醫(yī)生。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)熟悉了解社區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生資源情況，幫助病人選擇專科服務(wù)，協(xié)助病人轉(zhuǎn)診和會(huì)診。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為“病人選擇醫(yī)生”創(chuàng)造必要的條件。要將醫(yī)生的照片、職稱、專業(yè)特長(zhǎng)和其他相關(guān)資料，實(shí)事求是地給予明示。同時(shí)，要向病人介紹在門診、住院部選擇醫(yī)生的具體方法，便于病人就診。

門診應(yīng)多選派具有中、高級(jí)職稱的醫(yī)生應(yīng)診，提高首次確診率。同時(shí)，合理配備住院醫(yī)生，使住院醫(yī)生在上級(jí)醫(yī)生的帶教下，得到鍛煉和提高。

住院部應(yīng)由不同級(jí)別的醫(yī)生合理組成醫(yī)療組，供病人選擇。

五、通過(guò)“病人選擇醫(yī)生”，將競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各個(gè)環(huán)節(jié)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事分配制度改革。要建立健全綜合考核制度，定期進(jìn)行考核，把“病人選擇醫(yī)生”的結(jié)果，作為對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)道德、工作業(yè)績(jī)、技術(shù)水平考核的重要內(nèi)容。將考核結(jié)果作為崗位競(jìng)爭(zhēng)和分配的重要依據(jù)，建立起有競(jìng)爭(zhēng)、有約束、有激勵(lì)、有活力的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。

篇2

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按崗取酬、績(jī)效掛鉤、多勞多得的考核分配機(jī)制，使績(jī)效工資分配向關(guān)鍵崗位、一線崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面健康發(fā)展。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則；

（二）堅(jiān)持工資總量不變的原則，工資總量由市財(cái)政局根據(jù)上一年度12月末檔案工資核定；

（二）堅(jiān)持向“技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)程度大、工作負(fù)荷強(qiáng)、管理責(zé)任重”的一線崗位傾斜的原則；

（三）堅(jiān)持“績(jī)效考核掛鉤”的原則；

（四）堅(jiān)持公開、公正、公平考核的原則。

三、績(jī)效工資實(shí)施對(duì)象

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中通過(guò)競(jìng)聘上崗、簽訂聘用合同的在編工作人員。

四、績(jī)效工資構(gòu)成

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度實(shí)施后，工資稱崗位績(jī)效工資，包括基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資兩部分。我市將檔案工資中崗位工資和薪級(jí)工資之和確定為基礎(chǔ)性績(jī)效工資，其余各種津貼補(bǔ)貼等確定為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

五、基礎(chǔ)性績(jī)效工資考核分配

基礎(chǔ)性績(jī)效工資根據(jù)每月考勤等情況按月發(fā)放，基礎(chǔ)性績(jī)效工資中病事假、曠工、遲到、早退等扣除標(biāo)準(zhǔn)按照本單位管理規(guī)定執(zhí)行?？鄢幕A(chǔ)性績(jī)效工資和個(gè)人基本工資充入單位考核周期內(nèi)的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量再分配。

六、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核分配

獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)完成任務(wù)的實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)。根據(jù)各單位人員的崗位類別、職務(wù)、工作量、貢獻(xiàn)大小等情況，進(jìn)行細(xì)化分析，制定本單位合理的考核辦法，根據(jù)辦法按月發(fā)放。

七、其他情況人員工資

（一）法定產(chǎn)假、婚嫁等按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行工資待遇。

（二）病、事假期間停發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

（三）進(jìn)修人員進(jìn)修期間停發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。單位根據(jù)情況可以適當(dāng)給予補(bǔ)助。工資總額不超過(guò)檔案工資。

（四）聘用人員工資（包括退休回聘人員），財(cái)政不撥款，所以原則上不聘用，確因工作需要的特殊人才，工資不得高于全市同類臨時(shí)聘用人員工資水平，并要報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生局批示。

篇3

一、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的要求，設(shè)立安全管理機(jī)構(gòu)，配備安全管理人員，并研究制定本部門、本單位應(yīng)對(duì)火災(zāi)、地震、長(zhǎng)時(shí)間停水、停電、水源污染等各類災(zāi)害事故的應(yīng)急預(yù)案。

二、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在防范、處置災(zāi)害事故中，要堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈、快速反應(yīng)、有效處置的工作方針。

三、各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定和完善災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案，技術(shù)培訓(xùn)和演練，人員疏散、轉(zhuǎn)移、救治方案以及應(yīng)急處置工作等，進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

四、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)、指揮體系、工作職責(zé)，明確人員疏散、報(bào)警、指揮程序以及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)程序等事項(xiàng)，做到分工細(xì)致、崗位職責(zé)明確、責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人。

五、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)明確規(guī)定災(zāi)情信息報(bào)告時(shí)限、報(bào)告方式、報(bào)告程序、責(zé)任報(bào)告人等內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要在第一時(shí)間內(nèi)上報(bào)災(zāi)情信息，對(duì)人員傷亡以及疏散、轉(zhuǎn)移情況等要在接到醫(yī)療衛(wèi)生單位報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)核實(shí)上報(bào)。

六、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全體工作人員在發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)均應(yīng)主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，在現(xiàn)場(chǎng)指揮部統(tǒng)一指揮下投入救災(zāi)與搶險(xiǎn)救援工作，有組織地開展醫(yī)療救護(hù)工作。

七、在災(zāi)害事故的應(yīng)急處置中，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把人員的疏散、轉(zhuǎn)移、應(yīng)急救治作為突出的重點(diǎn)內(nèi)容，盡最大可能避免和減少人員傷亡。

八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案中，要專門制定醫(yī)院病區(qū)（包括急診、住院）人員疏散、轉(zhuǎn)移方案。方案內(nèi)容應(yīng)包括：

（一）災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)，病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即按照本醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的程序報(bào)告，并首先組織患者和現(xiàn)場(chǎng)人員疏散和轉(zhuǎn)移。

（二）對(duì)于能夠自主行動(dòng)的患者、在他人協(xié)助下能夠行動(dòng)的患者、不能自主行動(dòng)或者由于病情嚴(yán)重不能移動(dòng)的患者，分別制定有針對(duì)性的疏散、轉(zhuǎn)移方案，并采取必要的防護(hù)、救護(hù)措施。

（三）按照國(guó)際通行的傷病員檢傷分類方案，對(duì)在事故中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的患者進(jìn)行檢傷分類處置。即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍(lán)、黃、紅、黑”的傷病卡（以5×3CM的不干膠材料做成）作出標(biāo)志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。

九、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則、程序、途中救治措施、交接手續(xù)等。災(zāi)害事故發(fā)生地的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有義務(wù)接收轉(zhuǎn)送的傷、病人員，并承擔(dān)醫(yī)療救治責(zé)任。

十、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期對(duì)全體人員進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識(shí)、技能培訓(xùn)，并組織災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

十一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建及裝修改造時(shí)，其基礎(chǔ)設(shè)施及消防設(shè)計(jì)必須符合國(guó)家有關(guān)建筑設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)的防火規(guī)范及其他有關(guān)防火設(shè)計(jì)要求，并報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)關(guān)審批通過(guò)后方可施工。施工期間必須嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方有關(guān)工程建設(shè)消防工作的要求。工程竣工后，必須經(jīng)公安消防機(jī)關(guān)驗(yàn)收合格，方可投入使用。

十二、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的要求做好火災(zāi)預(yù)防和安全保障工作。要確定消防安全的要害部門、部位，保證消防安全標(biāo)識(shí)、設(shè)備、設(shè)施的齊備和完好，確保緊急疏散通道暢通，并主動(dòng)邀請(qǐng)安全生產(chǎn)監(jiān)管、消防、勞動(dòng)保護(hù)、電力、熱力和供氣主管部門進(jìn)行安全檢查、指導(dǎo)。要在病區(qū)配備一定數(shù)量的防護(hù)面罩、應(yīng)急照明設(shè)備、輔助逃生設(shè)施，并向住院患者發(fā)放消防安全須知、應(yīng)急疏散路線圖等。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的消防設(shè)計(jì)必須符合國(guó)家有關(guān)建筑設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)的防火規(guī)范及其它有關(guān)防火設(shè)計(jì)要求。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的復(fù)雜性、服務(wù)對(duì)象的特殊性，為有效防范火災(zāi)或其它災(zāi)害事故的發(fā)生，最大限度地預(yù)防并減少因事故造成的生命財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)與改造制定以下規(guī)范：

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物周圍應(yīng)設(shè)環(huán)形消防車道。消防車道的寬度以及其距醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物外墻的距離應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)范執(zhí)行；盡頭式消防車道應(yīng)設(shè)有回車道或回車場(chǎng)；消防車道應(yīng)保持暢通，不應(yīng)堵塞通道和設(shè)置妨礙登高消防車操作的樹木、架空管線等。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)應(yīng)采用防火墻等劃分防火分區(qū)，每個(gè)防火分區(qū)允許最大建筑面積按相關(guān)規(guī)范執(zhí)行。室內(nèi)任何一點(diǎn)至最近的安全出口的疏散距離，應(yīng)滿足規(guī)范要求。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)的病房、門急診等火災(zāi)危險(xiǎn)性大、安全性要求高的功能區(qū)及用房，應(yīng)獨(dú)立劃分防火分區(qū)或設(shè)置相應(yīng)耐火極限的防火分隔，并設(shè)置必要的排煙設(shè)施。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物的病房、門急診、疏散走道及重要的公共用房等處的建筑裝修材料，應(yīng)按照規(guī)范要求采用非燃燒材料或難燃燒材料，并嚴(yán)禁使用燃燒時(shí)產(chǎn)生有毒氣體及窒息性氣體的材料。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的消防控制室，并按規(guī)范配置相關(guān)設(shè)施。

六、電纜井、管道井、排煙道、排氣道、垃圾道等豎向管道井，應(yīng)分別獨(dú)立設(shè)置；其井壁應(yīng)為耐火極限不低于1.00h的不燃燒體；井壁上的檢查門應(yīng)采用丙級(jí)防火門。

七、公共區(qū)域及疏散走道內(nèi)的室內(nèi)裝飾，不得將疏散門及其標(biāo)志遮蔽或引起混淆。

八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物的醫(yī)療工作用房、貴重醫(yī)療設(shè)備室、病歷檔案室、藥品庫(kù)應(yīng)按有關(guān)規(guī)范規(guī)定設(shè)置應(yīng)急廣播、自動(dòng)報(bào)警裝置、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)或氣體滅火系統(tǒng)。

九、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物應(yīng)設(shè)火災(zāi)事故應(yīng)急照明及明顯的疏散指示標(biāo)志，其設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及范圍需符合規(guī)范的規(guī)定。

十、電力及照明系統(tǒng)應(yīng)按消防分區(qū)進(jìn)行配置，以便在火災(zāi)情況下進(jìn)行分區(qū)控制。

十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)高層建筑物必須設(shè)置消防電梯。疏散樓梯間應(yīng)采用封閉樓梯間或防煙樓梯間。

十二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物必須設(shè)置室內(nèi)、室外消火栓給水系統(tǒng)。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)應(yīng)與生活、生產(chǎn)給水系統(tǒng)分開獨(dú)立設(shè)置。

十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物應(yīng)設(shè)排煙設(shè)施，可采用機(jī)械排煙設(shè)施或可開啟外窗的自然排煙設(shè)施。

十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物的消防控制室、消防水泵、消防電梯、防煙排煙設(shè)施、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、自動(dòng)滅火系統(tǒng)、應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志和電動(dòng)的防火門、窗、卷簾、閥門等消防用電，應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《工業(yè)與民用供電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》等國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

十五、高壓氧艙、鍋爐等壓力容器及壓力管道等相關(guān)設(shè)施建設(shè)與安裝應(yīng)符合《壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》、《氧氣站設(shè)計(jì)規(guī)范》、《鍋爐房設(shè)計(jì)規(guī)范》等國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

篇4

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度； 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度； 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度； 核算方法

為了適應(yīng)我國(guó)財(cái)政管理體制和醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制改革下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算的需要，財(cái)政部于2009年8月12日了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿），2010年7月30日了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（征求意見2稿），2010年7月15日了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿）。這兩個(gè)會(huì)計(jì)制度三個(gè)征求意見稿的出臺(tái)，標(biāo)志著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度改革取得了初步成效。

一、兩制征求意見稿的主要變化

現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度是由財(cái)政部頒布1999年1月1日開始實(shí)施的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。文中所提的兩制征求意見稿是指2009年和2010年兩次征求意見的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿）和2010年的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿）（下同）。兩制征求意見稿與現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度相比，發(fā)生了較大的變化。從會(huì)計(jì)核算的內(nèi)容上看，其變化主要表現(xiàn)如下：

（一）我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)的轉(zhuǎn)換

我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)采用的是收付實(shí)現(xiàn)制。這個(gè)會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)在當(dāng)時(shí)情況下實(shí)施是必要的。十幾年后的今天，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制都發(fā)生了很大的變化，同時(shí)公共產(chǎn)品理論和新公共管理理論不斷完善，都對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采用的收付實(shí)現(xiàn)制提出了挑戰(zhàn)。

為了適應(yīng)這種變化，我國(guó)2009年和2010年頒布的兩制征求意見稿摒棄了原有收付實(shí)現(xiàn)制會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)采用修正的收付實(shí)現(xiàn)制，公立醫(yī)院會(huì)計(jì)采用修正的權(quán)責(zé)發(fā)生制，并根據(jù)兩類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不同特點(diǎn)，采用不同的成本核算辦法。如，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)不提折舊，而公立醫(yī)院則對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊。

（二）整合了會(huì)計(jì)核算內(nèi)容

為了適應(yīng)財(cái)政管理體制改革的需要，在兩制征求意見稿中都新增了與國(guó)庫(kù)集中支付、政府收支分類、部門預(yù)算、工資津補(bǔ)貼、國(guó)有資產(chǎn)管理等財(cái)政改革相關(guān)的會(huì)計(jì)核算內(nèi)容，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基建工程項(xiàng)目納入日常會(huì)計(jì)核算體系，設(shè)置了相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目、增設(shè)了相應(yīng)的會(huì)計(jì)報(bào)表和相關(guān)的報(bào)表項(xiàng)目，特別是根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神。兩制征求意見稿中，都對(duì)有關(guān)藥品的相關(guān)核算進(jìn)行了修改，即：將現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中的“藥品”、“藥品收入”、“藥品支出”等賬戶進(jìn)行了調(diào)整，分別將其并入存貨、醫(yī)療收入、醫(yī)療支出中，不再單獨(dú)進(jìn)行核算，并且取消了“藥品進(jìn)銷差價(jià)”賬戶，以適應(yīng)取消藥品加成收入的核算需要。這些改革舉措極大地提高了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)信息的完整性。

（三）完善了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)報(bào)表體系

兩制征求意見稿都保留了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)負(fù)債表，用以反映醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況。除此之外，兩制征求意見稿中還有以下變化。一是增加了“基建投資表”，用以提供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)會(huì)計(jì)信息；二是為了兼顧預(yù)算管理需要，將預(yù)算資金信息從原來(lái)的業(yè)務(wù)收支中分離出來(lái)，單獨(dú)設(shè)置“預(yù)算收支表”（醫(yī)院會(huì)計(jì)制度）、“財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表”（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度）以提供預(yù)算會(huì)計(jì)信息。

雖然兩制征求意見稿已具備了一定的科學(xué)性，但是，在其適用范圍、制定依據(jù)、會(huì)計(jì)核算等方面都存在一定的不足。本文重點(diǎn)對(duì)會(huì)計(jì)核算方法的完善進(jìn)行探討。

二、兩制征求意見稿中會(huì)計(jì)核算方法存在的不足

（一）會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)定位不明確

《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿）規(guī)定：“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算采用修正的收付實(shí)現(xiàn)制”。在財(cái)政部關(guān)于《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿）制定說(shuō)明中提到修正的收付實(shí)現(xiàn)制時(shí)，列舉的是固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊而通過(guò)固定基金進(jìn)行核算的事例。這與現(xiàn)行醫(yī)院采用收付實(shí)現(xiàn)制的會(huì)計(jì)核算方法是相同的。而在《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》中的其他業(yè)務(wù)處理上并沒(méi)有明顯體現(xiàn)出收付實(shí)現(xiàn)制的“修正”問(wèn)題。

（二）部分會(huì)計(jì)科目設(shè)置不夠合理

1.有些會(huì)計(jì)科目設(shè)置過(guò)于繁瑣

在兩制征求意見稿中，有些會(huì)計(jì)科目?jī)?nèi)容涵蓋過(guò)大，導(dǎo)致明細(xì)科目層次過(guò)多，如“庫(kù)存物資――藥品”。為了適應(yīng)新醫(yī)改中取消藥品加成收入的改革需要，《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》征求意見稿中，都將原科目“藥品”從一級(jí)科目下移到二級(jí)科目。即：

庫(kù)存物資――藥品――藥庫(kù)――西藥

――中藥

――中草藥

――藥房――西藥

――中藥

――中草藥

也就是說(shuō)，藥品的核算整合到了“庫(kù)存物資”賬戶之下。在這種情況下，如果需要清楚地反映藥品的信息，可能需要了解到三級(jí)四級(jí)明細(xì)科目，甚至有可能到五級(jí)明細(xì)科目。這樣會(huì)極大地增加核算難度和核算工作量，也會(huì)影響會(huì)計(jì)信息的明晰程度。

眾所周知，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品的核算和管理是重要的業(yè)務(wù)內(nèi)容，而且現(xiàn)行藥品管理制度改革是存在較大困難的。同時(shí)，按照新醫(yī)改的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是公立醫(yī)院的藥品是逐步取消藥品加成收入的。這里的“逐步取消”是存在過(guò)程的，所以對(duì)藥品的信息質(zhì)量要求應(yīng)該是很高的，甚至可以說(shuō)是高于一般存貨，因此，征求意見稿中藥品的核算方法難以將藥品核算和管理的重要性得以體現(xiàn)。

2.有些會(huì)計(jì)科目反映的經(jīng)濟(jì)內(nèi)容不夠全面

在兩制征求意見稿中，有些會(huì)計(jì)科目的經(jīng)濟(jì)內(nèi)容過(guò)小，特別是有些重要的經(jīng)濟(jì)內(nèi)容未能設(shè)置恰當(dāng)?shù)臅?huì)計(jì)科目，因此不能全面反映實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，如固定資產(chǎn)的核算。

《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿）在固定資產(chǎn)核算中規(guī)定，固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，不設(shè)置“累計(jì)折舊”和“固定資產(chǎn)清理”賬戶。筆者看來(lái)，這種核算是不夠全面的，因?yàn)楣潭ㄙY產(chǎn)的折舊核算不只是涉及支出，更重要的在于對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行客觀反映。如果不設(shè)置“累計(jì)折舊”和“固定資產(chǎn)清理”賬戶，固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值則無(wú)法真實(shí)體現(xiàn)，這樣會(huì)影響對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)有資產(chǎn)的管理質(zhì)量，特別是在固定資產(chǎn)進(jìn)行處置時(shí)，無(wú)法清楚地量化處置固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，容易產(chǎn)生國(guó)有資產(chǎn)流失的漏洞，導(dǎo)致需要更多的后續(xù)工作（如資產(chǎn)評(píng)估、專項(xiàng)審計(jì)等）來(lái)對(duì)其進(jìn)行彌補(bǔ)，管理和核算的成本增加，而且所做的彌補(bǔ)工作人為成分較高，缺少具體的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

3.有些會(huì)計(jì)科目的表述不夠恰當(dāng)

在兩制征求意見稿中，有的會(huì)計(jì)科目在表述上過(guò)于詳細(xì)，以致于和其他制度重復(fù)，如無(wú)形資產(chǎn)攤銷年限的規(guī)定；有的會(huì)計(jì)科目的表述過(guò)于簡(jiǎn)化，使得會(huì)計(jì)核算的具體內(nèi)容未能充分說(shuō)明，如“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余”科目。按照政府收支預(yù)算管理的要求，財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余“包括基本支出補(bǔ)助結(jié)余和項(xiàng)目支出補(bǔ)助結(jié)余”（見“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余”科目說(shuō)明第一款）。在“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余”的明細(xì)科目中出現(xiàn)了“基本支出補(bǔ)助結(jié)余”和“財(cái)政基本補(bǔ)助結(jié)余”、“項(xiàng)目支出補(bǔ)助結(jié)余”“財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)余”兩組概念。那么，這兩組概念是不是分別指的是同一項(xiàng)內(nèi)容？這個(gè)問(wèn)題在制度中沒(méi)做解釋。

三、關(guān)于改進(jìn)兩制征求意見稿的建議

（一）恰當(dāng)定位會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)及其應(yīng)用

在《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿）中規(guī)定采用修正的收付實(shí)現(xiàn)制。但是如果沒(méi)有一定量典型的業(yè)務(wù)支持修正的收付實(shí)現(xiàn)制，則沒(méi)有必要一定將其會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)定位于修正的收付實(shí)現(xiàn)制。從另外一個(gè)角度看，作為提供公共產(chǎn)品的基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雖然其定位為公益性，但是成本核算也應(yīng)該適度地進(jìn)行。《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿）中對(duì)成本核算部分并沒(méi)有做較為具體的規(guī)定，如果在《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿）進(jìn)一步梳理成本核算的內(nèi)容，修正的收付實(shí)現(xiàn)制就具備了相應(yīng)的業(yè)務(wù)支持，那么，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)的理論與應(yīng)用就能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)接。

（二）進(jìn)一步優(yōu)化會(huì)計(jì)科目的設(shè)置

會(huì)計(jì)科目的設(shè)置是會(huì)計(jì)制度中非常重要的組成部分，也是重要的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作。會(huì)計(jì)科目設(shè)置的合理與否，直接影響會(huì)計(jì)人員日常工作質(zhì)量和會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)會(huì)計(jì)科目的設(shè)置進(jìn)行進(jìn)一步斟酌，使其更加合理。

1.進(jìn)一步簡(jiǎn)化個(gè)別會(huì)計(jì)科目的設(shè)置

第一，對(duì)于比較復(fù)雜的會(huì)計(jì)科目，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行研究，盡量將其簡(jiǎn)化，如藥品的核算。為了保證藥品核算和管理工作質(zhì)量，可以將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品從制度中規(guī)定的二級(jí)科目提升至一級(jí)科目，即保留“藥品”的總賬科目。同時(shí)，如果采用醫(yī)藥分開的管理體制，醫(yī)院完全可以減小藥品存儲(chǔ)量，所以，可以考慮取消藥品中“藥房”、“藥庫(kù)”的明細(xì)。這樣藥品的核算就可以簡(jiǎn)化掉兩個(gè)級(jí)次，能夠極大提高會(huì)計(jì)科目的明晰性，也能夠減少會(huì)計(jì)核算的工作量。

第二，對(duì)于有些會(huì)計(jì)科目的經(jīng)濟(jì)內(nèi)容過(guò)小或核算內(nèi)容不全面的會(huì)計(jì)科目，應(yīng)盡量完善其會(huì)計(jì)核算內(nèi)容，如基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完全應(yīng)該進(jìn)行固定資產(chǎn)折舊和清理的核算，在平時(shí)不計(jì)提折舊也可以，但是固定資產(chǎn)進(jìn)行處置時(shí)，必須經(jīng)過(guò)“固定資產(chǎn)清理”賬戶進(jìn)行核算，通過(guò)該賬戶，將處置固定資產(chǎn)的原值、折舊等業(yè)務(wù)得到全面反映，為國(guó)有資產(chǎn)的監(jiān)督管理提供依據(jù)，這對(duì)于主要通過(guò)政府撥款運(yùn)行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核和財(cái)政公共支出績(jī)效考評(píng)提供了重要依據(jù)。

第三，進(jìn)一步完善對(duì)會(huì)計(jì)科目?jī)?nèi)容的表述，對(duì)兩制征求意見稿中個(gè)別科目及其他事項(xiàng)解釋過(guò)多的應(yīng)進(jìn)一步簡(jiǎn)化，如取消無(wú)形資產(chǎn)科目中關(guān)于攤銷時(shí)間的規(guī)定，如果需要明確說(shuō)明，應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)化后列入財(cái)務(wù)制度中進(jìn)行說(shuō)明；對(duì)會(huì)計(jì)科目說(shuō)明不夠的，應(yīng)進(jìn)一步補(bǔ)充說(shuō)明，如《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿）中，“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余”的明細(xì)科目“基本支出補(bǔ)助結(jié)余”和“財(cái)政基本補(bǔ)助結(jié)余”、“項(xiàng)目支出補(bǔ)助結(jié)余”“財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)余”的核算內(nèi)容做進(jìn)一步的說(shuō)明，如果是同一概念，則應(yīng)統(tǒng)一使用一個(gè)術(shù)語(yǔ)；如果不是同一概念，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明。

（三）應(yīng)將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度的制定與其他事業(yè)單位制度相協(xié)調(diào)

《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿）和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿）是從現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中分離出來(lái)的。這就要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度的制定，要與我國(guó)醫(yī)改的總體發(fā)展相對(duì)接，又要在自身具有一定的科學(xué)性和系統(tǒng)性基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中會(huì)計(jì)制度的相互協(xié)調(diào)。同時(shí)也應(yīng)當(dāng)與正在改革中的高校會(huì)計(jì)制度相協(xié)調(diào)，而這些制度最終都要與事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度與財(cái)務(wù)制度相協(xié)調(diào)，與國(guó)家的其他會(huì)計(jì)法律法規(guī)相協(xié)調(diào)。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)將相關(guān)部門聯(lián)合起來(lái)，共同籌劃事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度的制定問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度的完善，并為今后醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度與事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度的銜接掃除障礙。

四、結(jié)束語(yǔ)

《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿）、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿）的出臺(tái)，意味著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算科學(xué)性的提高，意味著我國(guó)事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算體系的進(jìn)一步完善，也意味著我國(guó)會(huì)計(jì)理論的重要突破。因此醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度應(yīng)恰當(dāng)?shù)囟ㄎ粫?huì)計(jì)核算基礎(chǔ)，最大限度地實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)科目設(shè)置優(yōu)化，科學(xué)合理地與其他制度進(jìn)行銜接，以降低會(huì)計(jì)制度改革的成本，提高會(huì)計(jì)制度改革的效益，最終實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度體系的整體優(yōu)化，為提高事業(yè)單位會(huì)計(jì)信息質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

篇5

【關(guān)鍵詞】保險(xiǎn)公司 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 兼營(yíng)

一、三大現(xiàn)狀

（1）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。在我國(guó)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)雖有著廣泛的發(fā)展但仍處于初級(jí)階段，市場(chǎng)呈現(xiàn)出 “供不應(yīng)求”現(xiàn)象。大部分壽險(xiǎn)公司對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)采取“敲門磚”策略，擴(kuò)大客戶積累，提升總保費(fèi)。這樣，就會(huì)忽視醫(yī)療保險(xiǎn)自身的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)和管理規(guī)律，削弱對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的控制能力，導(dǎo)致賠付率一直居高不下。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。雖然國(guó)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)增多。但醫(yī)療資源分配的不均成了一個(gè)難題。有的醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)效益，誘導(dǎo)患者進(jìn)行各方面的檢查，以藥養(yǎng)醫(yī)等現(xiàn)象層出不窮。然而，保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)院缺乏有效的投訴管制渠道，除了依靠醫(yī)生提高自身的職業(yè)道德外，似乎也沒(méi)有更好的辦法。

（3）投保人。投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的投保人可分為兩類：一是真正需要醫(yī)療保險(xiǎn)的人；二是為了牟取個(gè)人利益投保的人。第一類一般都不具備一些防范保險(xiǎn)意識(shí)。對(duì)過(guò)度醫(yī)療也是無(wú)能為力，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)就會(huì)導(dǎo)致理賠糾紛。第二類試圖抱著僥幸心理，進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司對(duì)投保方的逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)很難控制，損害其利益。

從以上來(lái)看，我國(guó)在這方面上存在許多問(wèn)題。下面來(lái)看看國(guó)外保險(xiǎn)公司的做法。

二、美國(guó)管理式醫(yī)療保險(xiǎn)

（1）管理式醫(yī)療保險(xiǎn)。管理式醫(yī)療保險(xiǎn)是指把提供醫(yī)療服務(wù)與提供醫(yī)療服務(wù)所需資金結(jié)合起來(lái)，通過(guò)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)提供者達(dá)成的協(xié)議向投保者提供醫(yī)療服務(wù)的系統(tǒng)。其核心就是保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供者成為利益共同體，運(yùn)用這種模式有效地控制風(fēng)險(xiǎn)，降低費(fèi)用。

（2）美國(guó)管理式醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)。目前傳統(tǒng)的買單式醫(yī)療保險(xiǎn)模式對(duì)逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)缺乏有效的控制，繼而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的飛速增長(zhǎng)。美國(guó)的管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與傳統(tǒng)補(bǔ)償式健康保險(xiǎn)比較如下：

美國(guó)管理式醫(yī)療保險(xiǎn)在這種模式中融合了保險(xiǎn)和醫(yī)療兩個(gè)功能，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療費(fèi)用、質(zhì)量的控制，改變了對(duì)醫(yī)療提供者的激勵(lì)等。但我國(guó)在借鑒時(shí)應(yīng)取其精華，棄其糟粕。

三、我國(guó)保險(xiǎn)公司兼營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前景分析

（一）必要性

（1）醫(yī)療費(fèi)用給付額增高。從反面看，每年保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的給付在不斷增加，保險(xiǎn)公司急需采取措施對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行控制。從正面看，我國(guó)人口老齡化不斷加重，醫(yī)院就業(yè)壓力和醫(yī)療資源急需調(diào)整。在一定程度來(lái)講，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)潛力巨大。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬保險(xiǎn)活動(dòng)一部分。醫(yī)院，是實(shí)行客戶健康的保障、投保體檢與住院理賠的重要環(huán)節(jié)。如果保險(xiǎn)公司一方面提供保險(xiǎn)產(chǎn)品，另一方面又對(duì)風(fēng)險(xiǎn)不進(jìn)行控制，始終依賴于第三方機(jī)構(gòu)，這種無(wú)形的合作關(guān)系很難實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)縫對(duì)接，對(duì)保險(xiǎn)公司管理醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與成本不利。

（二）可行性

（1）政策支持。2010年2月11日，國(guó)務(wù)院了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，明確支持鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司探索投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，此舉有利于化解目前保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于利益分割導(dǎo)致合作流于形式的問(wèn)題。

（2）對(duì)養(yǎng)老需求的增加。人口老齡化日益嚴(yán)重，未富先老的局面也是常見。為滿足老年人的需求，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將會(huì)不斷發(fā)展，其中醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)將是這計(jì)劃中必不可少的。保險(xiǎn)兼營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成全方位的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)將是一塊需做好的“蛋糕”。

（三）兼營(yíng)弊端

（1）成本投入大。兼營(yíng)應(yīng)考慮到成本。雖然我國(guó)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)能力逐漸加強(qiáng)，資產(chǎn)規(guī)模逐漸壯大，可若沒(méi)有足夠的資金支持與政府的協(xié)助，不能保證兼營(yíng)后的壓力。

（2）就醫(yī)地點(diǎn)選擇過(guò)于狹窄。一般設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院后，被保險(xiǎn)人只能按合同上的要求去指定醫(yī)院就診，限制了被保險(xiǎn)人選擇更好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。造成了醫(yī)療資源過(guò)度集中，易產(chǎn)生行業(yè)矛盾。

（3）專業(yè)知識(shí)限制。保險(xiǎn)公司兼營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于跨行業(yè)兼營(yíng)，專業(yè)知識(shí)要求因此居高。人力資源成本和管理成本的增加也是一大困難。

四、保險(xiǎn)公司兼營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展建議

（1）健全法律法規(guī)。 據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)中醫(yī)類醫(yī)院虧損高達(dá)-21%，專科類醫(yī)院為-17.9%，綜合型醫(yī)院為-13.2%，這可能也是保險(xiǎn)公司不敢兼營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)原因。因此，要盡快確定我國(guó)醫(yī)改方向和政策。另外，也應(yīng)健全《保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律，實(shí)現(xiàn)法律予以保障，政府予以支持的可觀局面。

（2）確立合作互信關(guān)系。借鑒美國(guó)的模式，保險(xiǎn)公司投資兼營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立夯實(shí)的互信關(guān)系尤為重要。這樣，保險(xiǎn)公司才能通過(guò)投資實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的較強(qiáng)戰(zhàn)略化合作，建立風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享的機(jī)制。

篇6

一、工作目標(biāo)

在全市范圍全面推廣創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作，至底，全市100%的衛(wèi)生行政部門和至少50%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建成無(wú)煙單位，確保20__年實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙目標(biāo)。將無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作與無(wú)煙日主題活動(dòng)相結(jié)合，開展大眾媒體宣傳活動(dòng)。底，市直醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，市衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、市婦幼保健院、市中心血站要建成符合《標(biāo)準(zhǔn)》要求的無(wú)煙單位。

二、創(chuàng)建時(shí)間：1月-12月

三、組織機(jī)構(gòu)

市級(jí)成立市創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作組，負(fù)責(zé)全市創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的方案制定、日常管理和監(jiān)督檢查等，由以下人員組成：

略

四、主要工作任務(wù)

㈠范圍：全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括：

1.衛(wèi)生行政部門：市級(jí)、縣區(qū)級(jí)

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)

3.公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）

5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

㈡工作任務(wù)：

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善制度化建設(shè)。

⑴各創(chuàng)建單位成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，制定本單位控?zé)熞?guī)劃，設(shè)立控?zé)煿ぷ魅藛T，明確職責(zé)，建立機(jī)構(gòu)內(nèi)無(wú)煙單位創(chuàng)建工作制度。

⑵設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員隊(duì)伍，完善落實(shí)監(jiān)督巡查工作制度。

⑶制定本單位無(wú)煙制度。參照國(guó)家頒布的標(biāo)準(zhǔn)制定或完善本機(jī)構(gòu)無(wú)煙場(chǎng)所制定。選擇特定時(shí)間召開全體員工大會(huì)，公布無(wú)煙制度，正式啟動(dòng)無(wú)煙單位創(chuàng)建活動(dòng)。

2.開展現(xiàn)狀評(píng)估。了解本單位創(chuàng)建無(wú)煙機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)備狀態(tài)、現(xiàn)有資源以及員工的相關(guān)情況等。現(xiàn)狀評(píng)估可參照《創(chuàng)建全面無(wú)煙醫(yī)院指南》執(zhí)行。

3.全面無(wú)煙環(huán)境建設(shè)。

⑴統(tǒng)一規(guī)范無(wú)煙環(huán)境布置。開展機(jī)構(gòu)內(nèi)無(wú)煙環(huán)境布置，統(tǒng)一規(guī)范禁煙標(biāo)識(shí)張貼。場(chǎng)所入口處有醒目禁煙標(biāo)識(shí)，大廳、候診室、病房、衛(wèi)生間、手術(shù)室等候門口等重點(diǎn)區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，室內(nèi)場(chǎng)所無(wú)吸煙區(qū)、吸煙室和煙具。

⑵設(shè)置室外吸煙區(qū)。有明顯引導(dǎo)標(biāo)識(shí)。

⑶開展宣傳活動(dòng)。張貼宣傳資料，利用機(jī)構(gòu)內(nèi)多種途徑宣傳本單位無(wú)煙制定，提高知曉率，促進(jìn)無(wú)煙制度執(zhí)行。

⑷建立無(wú)煙環(huán)境監(jiān)督管理機(jī)制。將無(wú)煙環(huán)境納入機(jī)構(gòu)常規(guī)檢查，每月督導(dǎo)檢查，公布檢查結(jié)果，并調(diào)整控?zé)煷胧?/p>

⑸開展知識(shí)競(jìng)賽等多種形式的控?zé)熤R(shí)宣傳活動(dòng)。

⑹開展機(jī)構(gòu)內(nèi)創(chuàng)建宣傳工作。利用已有的條件開展媒體、電子屏、電視、墻體廣告、櫥窗、板報(bào)等開展多種形式的創(chuàng)建宣傳工作和控?zé)熛嚓P(guān)知識(shí)。

4.開展全員戒煙技能、勸戒技巧等控?zé)熤R(shí)與技能的培訓(xùn)。提高職工控?zé)熤R(shí)水平，鼓勵(lì)和幫助職工戒煙。提高醫(yī)務(wù)人員提高戒煙服務(wù)的技能，主動(dòng)提高戒煙服務(wù)。包括在問(wèn)診中詢問(wèn)吸煙史，鼓勵(lì)其戒煙。

5.開展過(guò)程和效果評(píng)估

⑴開展過(guò)程評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括啟動(dòng)會(huì)的情況、環(huán)境布置情況、監(jiān)督員工作情況、控?zé)熡?jì)劃實(shí)施情況、培訓(xùn)情況等。

⑵開展效果評(píng)估，創(chuàng)建效果符合全面無(wú)煙環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括場(chǎng)所內(nèi)二手煙暴露情況、員工健康指標(biāo)、員工戒煙比例增加、員工對(duì)吸煙和被動(dòng)吸煙知識(shí)態(tài)度的改變情況等。

五、督導(dǎo)檢查與評(píng)估

㈠省級(jí)：衛(wèi)生廳委托創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作指導(dǎo)組（省健康教育所）對(duì)全省各州市衛(wèi)生行政部門創(chuàng)建無(wú)煙單位情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，同時(shí)檢查督導(dǎo)全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)煿ぷ鲌?zhí)行情況，采取聽取主管部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)工作匯報(bào)、檢查檔案資料、現(xiàn)場(chǎng)考查（包括暗訪）等形式進(jìn)行，時(shí)間6-11月。

㈡市級(jí)和縣級(jí)：市級(jí)和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)人員對(duì)各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建無(wú)煙單位情況進(jìn)行逐級(jí)督導(dǎo)檢查，時(shí)間5-10月。

篇7

一、高度重視，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全管理水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》，適時(shí)召開醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會(huì)議，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，確保人民群眾身心健康和生命安全。

二、健全制度，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任。督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，成立組織機(jī)構(gòu)，明確具體的責(zé)任崗位和責(zé)任人員，建立與完善醫(yī)院的藥品質(zhì)量管理體系，建立健全并落實(shí)藥房質(zhì)量管理目標(biāo)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)質(zhì)量管理制度的貫徹落實(shí)。

三、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員素質(zhì)。制定培訓(xùn)計(jì)劃，健全學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)制，強(qiáng)化藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、藥事法律法規(guī)、規(guī)章制度、工作程序、崗位責(zé)任制和工作技能等的學(xué)習(xí)，提高藥品管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。

四、加大投入，規(guī)范藥房（庫(kù)）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大藥房（庫(kù)）資金投入力度，配備、更換必要的設(shè)施設(shè)備，改善藥品倉(cāng)儲(chǔ)、陳列、養(yǎng)護(hù)條件，打造明亮、整潔、布局合理、符合規(guī)范要求的硬件環(huán)境。

篇8

關(guān)鍵詞 新農(nóng)合；新階段；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；監(jiān)管

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度經(jīng)過(guò)5年時(shí)間的試點(diǎn)推廣，試點(diǎn)擴(kuò)面工作已基本完成。20007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)全國(guó)所有縣市的全覆蓋。全國(guó)已有7.3億農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)到了86%，在部分縣市參合率高達(dá)90%以上(如：旬陽(yáng)縣新農(nóng)合參全率達(dá)95%以上，安康市新農(nóng)合參合率達(dá)91.5%、寧陜縣新農(nóng)合參合率高達(dá)100%)。

在新農(nóng)合試點(diǎn)擴(kuò)面工作完成以后，新農(nóng)合工作的重點(diǎn)應(yīng)該轉(zhuǎn)移到進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，鞏固現(xiàn)有工作成果，提高參合人員實(shí)際受益水平，提高公共資金的效益和公共政策的效率上來(lái)，讓黨的惠民政策真正落到實(shí)處，讓政策設(shè)計(jì)上的受益對(duì)象得到更多的實(shí)惠。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)健康地可持續(xù)地發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府組織、指導(dǎo)、支持、農(nóng)民自愿參與，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以提高農(nóng)民基本醫(yī)療保健水平為目的，以大病統(tǒng)籌為主要內(nèi)容的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。做為一項(xiàng)社會(huì)保障，醫(yī)療保障與其它保障的最大不同就在于保障對(duì)象對(duì)于該保障制度的評(píng)價(jià)不僅要看該制度給自己提供的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償水平高低，更看重于在補(bǔ)償水平一定的情況下醫(yī)療服務(wù)供給方所提供的醫(yī)療服務(wù)對(duì)自己的滿足程度和滿意程度。

為了解決新農(nóng)合中對(duì)參合人員經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償水平偏低的問(wèn)題，2008年中、省財(cái)政提高了對(duì)參合人員的籌資補(bǔ)助，由20007年的人均補(bǔ)貼40元，提高到20008年人均補(bǔ)貼80元，各地也都相應(yīng)地提高了新農(nóng)合報(bào)銷金額的封頂線、降低了報(bào)銷的起付線、提高了分段報(bào)銷的比例，為此中央財(cái)政在2008年預(yù)算中安排了253億資金支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)。比2007年大幅增長(zhǎng)了139億元。從資金上保證了2008年參合人員補(bǔ)償水平的提高。但是，新農(nóng)合對(duì)保障對(duì)象的補(bǔ)償水平不論高低，它都是以保障對(duì)象到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消費(fèi)一定數(shù)量的醫(yī)療服務(wù)為前提的，它對(duì)保障對(duì)象的補(bǔ)償不是一種單純的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，實(shí)質(zhì)上是對(duì)參合對(duì)象醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)的消費(fèi)補(bǔ)償。因此，在經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償水平一定的情況下，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做為醫(yī)療服務(wù)提供方，它們的行為將直接影響到保障對(duì)象的實(shí)際受益情況和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實(shí)施的效果。

醫(yī)療市場(chǎng)是一個(gè)壟斷市場(chǎng)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于壟斷地位，醫(yī)療服務(wù)的提供方與享受方“信息不對(duì)稱”，存在著“供方主導(dǎo)、被動(dòng)消費(fèi)”的客觀現(xiàn)象。醫(yī)生做為技術(shù)的占有者和信息優(yōu)勢(shì)方，很容易利用其優(yōu)勢(shì)地位主導(dǎo)患者的醫(yī)療消費(fèi)，患者在醫(yī)療服務(wù)中始終處于被動(dòng)的、無(wú)奈的消費(fèi)者地位，再加上目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工資福利待遇與其提供服務(wù)的數(shù)量和營(yíng)業(yè)收入高度相關(guān)，所以很容易出現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“行為失范，服務(wù)縮水，價(jià)格虛高、強(qiáng)制消費(fèi)，胡亂收費(fèi)”的現(xiàn)象，使新農(nóng)合參合對(duì)象的實(shí)際受益水平大打折扣，降低了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策效果。結(jié)果是“政府花了錢，醫(yī)院得了利、農(nóng)民不滿意”。

所以，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向提高參合對(duì)象實(shí)際受益水平，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策績(jī)效的新階段，加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，應(yīng)該成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的一個(gè)重要內(nèi)容。

對(duì)新農(nóng)合中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管應(yīng)貫徹：“擇優(yōu)定點(diǎn)，經(jīng)常檢查，民主監(jiān)督、定期考評(píng)、優(yōu)勝劣汰、動(dòng)態(tài)管理”的原理，以保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、價(jià)格合理、群眾滿意、政府放心。

首先，新農(nóng)合管理、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，要從現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)裝備水平、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)及配備的數(shù)量，管理水平、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、社會(huì)美譽(yù)度等方面綜合考核，擇優(yōu)確定做為新農(nóng)合中醫(yī)療服務(wù)供給方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要根據(jù)各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地理位置、服務(wù)對(duì)象、醫(yī)療服務(wù)提供能力等方面的差異，確定其為新農(nóng)合提供的醫(yī)療服務(wù)的范圍，并在不同層次、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不同的定點(diǎn)醫(yī)院間建立起相互銜接的雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，堅(jiān)決杜絕不符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分吃新型農(nóng)村合作醫(yī)療的蛋糕。嚴(yán)肅查處已定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于經(jīng)濟(jì)利益考慮，提供其力所不及的非定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)、滯留應(yīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病人、貽誤治療時(shí)間，造成參保人經(jīng)濟(jì)損失和人身傷害的現(xiàn)象，以保證其運(yùn)作有序、服務(wù)優(yōu)質(zhì)。

其次，新農(nóng)合管理、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政、勞動(dòng)、工商、物價(jià)、技監(jiān)、藥監(jiān)部門對(duì)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度，醫(yī)療服務(wù)操作規(guī)程，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量控制制度，新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格及雙向轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院等規(guī)章制度的遵守和執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，以保證其服務(wù)行為規(guī)范、價(jià)格合理。

篇9

關(guān)鍵詞:城鎮(zhèn)居民;醫(yī)療保障;構(gòu)建;路徑

一、建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的背景分析

“看病難,看病貴”是當(dāng)今最受關(guān)注,也是最棘手、最難以解決的社會(huì)問(wèn)題之一,牽涉多個(gè)領(lǐng)域,構(gòu)成因素糾葛復(fù)雜。雖然對(duì)其改革路向眾說(shuō)紛紜,但一致的觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)療保障體系是解決此問(wèn)題的關(guān)鍵所在,形成一個(gè)覆蓋面廣的醫(yī)療保障體系是解開看病貴難題的第一把鑰匙。

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索,我國(guó)的醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)取得了很大的成績(jī)。目前我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍已從城鎮(zhèn)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的職工及退休人員逐步擴(kuò)展到非公有制經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員。截至2007年底,全國(guó)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為17983萬(wàn)人,其中參保農(nóng)民工人數(shù)為3131萬(wàn)人①。一個(gè)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度已初步建立,在提高醫(yī)療保障能力和職工的健康水平方面發(fā)揮了積極的作用。隨著各項(xiàng)工作的扎實(shí)推進(jìn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療也取得了顯著的成績(jī),制度框架及運(yùn)行機(jī)制已基本形成。截至2007年底,全國(guó)開展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))達(dá)到2448個(gè),占全國(guó)總縣(市、區(qū))的85.53%,參加合作醫(yī)療人口7.3億,占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的85.7%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出總額為220億元,累計(jì)受益2.6億人次②。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展在很大程度上緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題,避免了“小病扛,大病拖”現(xiàn)象的發(fā)生,對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、促進(jìn)農(nóng)村穩(wěn)定、保障廣大農(nóng)民權(quán)益起到了重要的作用。

從總體來(lái)講,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的深化和人民收入水平的提高,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)日臻完善,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也順利實(shí)施。但是也應(yīng)該看到,包括中小學(xué)生在內(nèi)的城鎮(zhèn)其他非從業(yè)居民尚未被納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型的日益加快、疾病風(fēng)險(xiǎn)的困擾和經(jīng)濟(jì)體制改革過(guò)程帶來(lái)的分配不均等,廣大城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)療保障的需求越來(lái)越迫切。在此背景下,2007年國(guó)務(wù)院專門頒布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)[2007]20號(hào)),就開展試點(diǎn)的目標(biāo)、任務(wù)、基本原則、主要政策及組織實(shí)施辦法作出了具體的規(guī)定。截至2007年底,我國(guó)共有城鎮(zhèn)人口5.94億,占全國(guó)總?cè)丝诘?4.9%,其中就業(yè)人口2.94億,非就業(yè)人口3億。城鎮(zhèn)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的約2.21億人(其中參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有4068萬(wàn)人),占全體城鎮(zhèn)人口的37%,比上年增加6319萬(wàn)人①。盡管取得了很大進(jìn)步,但我們也清楚地看到,許多城鎮(zhèn)居民仍然徘徊在醫(yī)療保障體制之外。因此,構(gòu)建健全完善的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系,在實(shí)踐中推動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作的健康發(fā)展,就成了當(dāng)前的應(yīng)勢(shì)之需,也是迫切需要解決的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

二、試點(diǎn)地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的推行在很大程度上解決了城鎮(zhèn)居民看病難、看病貴的問(wèn)題,在實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保方面邁出了堅(jiān)實(shí)的一步,受到了廣大群眾的肯定和歡迎。但也應(yīng)該看到,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作畢竟還處于試點(diǎn)時(shí)期,難免會(huì)存在一些問(wèn)題,需要我們?cè)趯?shí)踐當(dāng)中不斷加以完善。

1.對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的宣傳力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)

作為一項(xiàng)惠民工程,許多群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障都持歡迎的態(tài)度,但由于宣傳力度不夠,許多試點(diǎn)地區(qū)并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全覆蓋,一些居民依然徘徊在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系之外。從另一個(gè)方面來(lái)看,許多已經(jīng)參保的居民對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的真正內(nèi)涵和一些具體細(xì)節(jié)也缺乏了解。部分群眾對(duì)報(bào)銷補(bǔ)償費(fèi)用期望過(guò)高,對(duì)設(shè)立的起付線不了解,對(duì)醫(yī)療費(fèi)分段計(jì)算補(bǔ)助也不熟悉,尤其是對(duì)報(bào)銷程序還不是完全清楚。這就有待于各試點(diǎn)地區(qū)進(jìn)一步加大宣傳力度,把工作做實(shí)、做細(xì),使廣大群眾在真正了解、熟悉城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的基礎(chǔ)上,積極踴躍地支持和參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作。

2.統(tǒng)籌層次低,保障水平有待進(jìn)一步提高

在局部試點(diǎn)地區(qū),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的統(tǒng)籌層次一般為縣、市級(jí)統(tǒng)籌。統(tǒng)籌層次低,不僅不利于進(jìn)一步分散風(fēng)險(xiǎn),也不利于資金在全國(guó)范圍內(nèi)調(diào)劑和發(fā)揮更大的互助共濟(jì)作用。從保障水平來(lái)看,由于我國(guó)當(dāng)前生產(chǎn)力整體上還不夠發(fā)達(dá),且經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)出很大的不平衡性,所以許多試點(diǎn)地區(qū)還是以保障住院和門診大病醫(yī)療支出為主,最高報(bào)銷上限也有待進(jìn)一步提高。今后,各試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,加大政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的財(cái)政投入力度,在化解住院和門診大病風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),要逐步試行門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌,探索統(tǒng)籌解決城鎮(zhèn)居民門診費(fèi)用問(wèn)題的辦法。

3.監(jiān)督管理機(jī)制要進(jìn)一步健全

從試點(diǎn)地區(qū)的情況來(lái)看,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的監(jiān)督和管理有待進(jìn)一步健全和完善。在支出管理方面,個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍有開大處方、開用藥目錄之外的藥和不合理的大型檢查等情況,導(dǎo)致部分群眾獲得的補(bǔ)償金額降低,也導(dǎo)致了參保居民對(duì)醫(yī)保制度的誤解和不信任。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把門診病人轉(zhuǎn)化為住院病人,誘導(dǎo)病人過(guò)度消費(fèi)醫(yī)療資源,造成參保居民住院費(fèi)用增長(zhǎng)。有的醫(yī)院審查不嚴(yán),個(gè)別患者冒名頂替套取資金,嚴(yán)重侵害了參保居民的權(quán)益。在醫(yī)療保險(xiǎn)基金的給付方面,也沒(méi)有建立包括基金運(yùn)行分析制度、運(yùn)行情況通報(bào)制度和常規(guī)基金運(yùn)行監(jiān)督檢查制度在內(nèi)的基金的收支監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng),還沒(méi)有形成包括組織監(jiān)督、民主監(jiān)督、制度監(jiān)督、行政監(jiān)督、業(yè)務(wù)監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式在內(nèi)的內(nèi)外部雙重監(jiān)督體制[1]。

4.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障服務(wù)體系需進(jìn)一步完善

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展離不開完善的醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近年來(lái),各地醫(yī)療保障服務(wù)體系無(wú)論是在硬件建設(shè)和軟件建設(shè)方面都有了很大的進(jìn)步,但也應(yīng)該看到,這與廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求還有一定的差距。許多群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識(shí)、醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)還頗有微詞;就醫(yī)環(huán)境需要改善,尤其是城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)還很薄弱,亟待加強(qiáng)。

當(dāng)然,這些措施的完善,不可能一蹴而就,要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。今后,要加進(jìn)一步努力打造健全的服務(wù)體系,為廣大群眾提供省心、放心、舒心的服務(wù)。

三、新時(shí)期健全完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的路徑選擇

被譽(yù)為“國(guó)民保健服務(wù)之父”的貝弗里奇曾經(jīng)說(shuō)過(guò):病人因沒(méi)錢而拒絕醫(yī)療,這是任何文明社會(huì)都不相容的。保障每一個(gè)公民病有所醫(yī),享受基本的醫(yī)療保障是每一個(gè)政府義不容辭的責(zé)任,也是社會(huì)和諧的必然要求?？傮w來(lái)看,我國(guó)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的探索已經(jīng)取得了很大的成績(jī),但也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,這是一項(xiàng)任重而道遠(yuǎn)的工作,是一項(xiàng)復(fù)雜系統(tǒng)的工程,需要我們以民為本,因地制宜,多方努力,在實(shí)踐當(dāng)中不斷推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作健康、有序發(fā)展。1.加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障立法工作,為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障提供完備的法律框架

近年來(lái),盡管我國(guó)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保工作日益受到重視,但畢竟還處于試點(diǎn)階段,許多措施和制度還不夠健全和完善,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展缺乏必要的法律保障。社會(huì)保障法是關(guān)系國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定的重要法律制度,沒(méi)有健全的社會(huì)保障法律體系,就沒(méi)有健全、完善和成熟的社會(huì)保障制度。筆者認(rèn)為,我國(guó)應(yīng)制定統(tǒng)一的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障法》,并以此為依據(jù)制定相應(yīng)的新型配套的政策和實(shí)施辦法,規(guī)定城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的法定地位,并將之嚴(yán)格納入到我國(guó)城鎮(zhèn)居民社會(huì)保障體系建設(shè)之中,明確城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度未來(lái)的發(fā)展方向。

2.建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系

作為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的核心組成部分,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的構(gòu)建與完善顯得尤為重要。在政策設(shè)計(jì)上必須考慮各方承受能力,做到“基金籌集多渠道、費(fèi)用繳納低水平、待遇保障多樣化、保險(xiǎn)服務(wù)便捷化”。

(1)形成合理的籌集機(jī)制

首先要完善籌集機(jī)制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)堅(jiān)持“低繳費(fèi)、廣覆蓋”的原則,在繳費(fèi)能力與醫(yī)療待遇之間找到個(gè)平衡點(diǎn)。在實(shí)踐當(dāng)中,一方面應(yīng)加大對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳的力度,提高廣大居民參保繳費(fèi)的自覺(jué)性和主動(dòng)性;另一方面,要建立健全穩(wěn)定的配套資金保障體制,將各級(jí)配套補(bǔ)助資金固定下來(lái),為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障提供財(cái)政支持。同時(shí),中央、省級(jí)要加大對(duì)貧困地區(qū)和貧困城鎮(zhèn)居民的財(cái)政補(bǔ)助力度,以實(shí)際行動(dòng)促進(jìn)和保證全體人民共享改革發(fā)展成果。其次要積極拓寬籌集渠道。在將政府財(cái)政撥款和救助以及城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)進(jìn)一步制度化、規(guī)范化的同時(shí),應(yīng)不斷在實(shí)踐中拓寬城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集渠道,積極引導(dǎo)社區(qū)經(jīng)濟(jì)、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、外資機(jī)構(gòu)及個(gè)人等方面的捐助,不斷充實(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障基金。

(2)健全管理體制

應(yīng)建立健全嚴(yán)格規(guī)范的管理制度、嚴(yán)謹(jǐn)長(zhǎng)效的管理方法、便捷有序的管理流程和先進(jìn)高效的管理網(wǎng)絡(luò),構(gòu)成科學(xué)簡(jiǎn)約、調(diào)控靈敏的醫(yī)療保障管理體系,以實(shí)現(xiàn)保障到位、基金平衡、調(diào)控靈敏、服務(wù)周到的管理目標(biāo)。在組織管理方面,受經(jīng)濟(jì)條件限制,我國(guó)廣大縣級(jí)城市可以借鑒河南舞鋼市的管理模式,整合基本醫(yī)療保障管理資源,借助新型農(nóng)村合作醫(yī)療這個(gè)現(xiàn)實(shí)性的制度體系進(jìn)行監(jiān)督和管理。較大的城市和條件具備的地區(qū),應(yīng)該建立起相對(duì)獨(dú)立的、專門的醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)制度運(yùn)行的社會(huì)監(jiān)督。在基金管理方面,要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,單獨(dú)列賬。要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理等有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制,確保基金安全[2]。

(3)規(guī)范運(yùn)行機(jī)制

首先要合理確定參保范圍,明確保障重點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍主要是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍中的廣大城鎮(zhèn)居民。在保障的重點(diǎn)方面,由于我國(guó)當(dāng)前生產(chǎn)力整體上還不夠發(fā)達(dá),且經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)出很大的不平衡性,所以應(yīng)因地制宜,確定不同層次和級(jí)別的保障標(biāo)準(zhǔn)。其次要科學(xué)制定費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用要堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,確定科學(xué)合理的醫(yī)療費(fèi)用支付方式,以確保支付待遇與繳費(fèi)水平相適應(yīng),做到合理控制醫(yī)療費(fèi)用,提高資金使用效率,保證基金的收支平衡和制度的平穩(wěn)運(yùn)行。再次,要建立一套科學(xué)的醫(yī)療保障評(píng)價(jià)系統(tǒng)。針對(duì)醫(yī)療保障的運(yùn)行特點(diǎn)確定一套全面、科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)參保情況、基金的收繳、管理和使用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率、醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置等進(jìn)行深度研究和評(píng)價(jià),以便為制度的進(jìn)一步實(shí)施指明方向。

3.健全完善城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障服務(wù)體系要按照管理社會(huì)化、服務(wù)人性化的原則,建立功能齊全、結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)有效、簡(jiǎn)捷方便的醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[3]。積極發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療保障制度平臺(tái)的作用,依托社區(qū)平臺(tái),建立醫(yī)保機(jī)構(gòu)同用人單位和個(gè)人的聯(lián)系制度,為廣大居民提供快速便捷的服務(wù);要加快社區(qū)醫(yī)療體制的創(chuàng)新,形成社區(qū)醫(yī)療服務(wù)、專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和綜合性醫(yī)療服務(wù)相配套的布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[4]。通過(guò)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,進(jìn)一步調(diào)整城市衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、功能、布局,提高效率,降低成本,以不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求,提高人民健康水平。

4.強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理,加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要想健康發(fā)展,在進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策的同時(shí),還要積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品流動(dòng)體制改革。這三個(gè)方面同時(shí)關(guān)系到廣大群眾的切身利益,更關(guān)系到今后我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,它們相輔相成,互相促進(jìn),缺一不可。在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上,要把供需雙方由“信息不對(duì)稱”變?yōu)椤靶畔?duì)稱”,增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與數(shù)量進(jìn)行事先判斷的能力,提高其選擇的主動(dòng)性;通過(guò)建立醫(yī)藥專營(yíng)制度,逐步實(shí)行醫(yī)、藥經(jīng)營(yíng)分離,減少藥品流通環(huán)節(jié);實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度,打破醫(yī)藥不分的壟斷體制,合理控制醫(yī)藥費(fèi)用水平。

5.建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度,加強(qiáng)衛(wèi)生扶貧工作

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的重要組成部分。在實(shí)踐當(dāng)中,要把對(duì)城鎮(zhèn)特別困難人員的醫(yī)療救助作為促進(jìn)城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一,把經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧合理結(jié)合起來(lái)。在資金的管理和使用上,要建立專項(xiàng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助基金,交由當(dāng)?shù)孛裾块T統(tǒng)一管理和使用,也可以通過(guò)成立基金會(huì),由專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行運(yùn)營(yíng)。通過(guò)此項(xiàng)基金,對(duì)符合醫(yī)療救助的對(duì)象進(jìn)行適當(dāng)救助,以使比較困難的城鎮(zhèn)居民獲得基本的醫(yī)療保障。在救助方式上,可采取繳費(fèi)參保、減免醫(yī)療費(fèi)用、建立社會(huì)福利醫(yī)院及實(shí)行定額補(bǔ)助等辦法解決。同時(shí),要根據(jù)醫(yī)療救助對(duì)象的不同,采取不同的救助管理辦法[5]?？傊?要把醫(yī)療救助計(jì)劃與整個(gè)醫(yī)療保障體系有機(jī)結(jié)合起來(lái),防止城鎮(zhèn)困難居民群體因病返困、因病致窮,避免引發(fā)社會(huì)不穩(wěn)定的因素,促進(jìn)社會(huì)的和諧、健康發(fā)展。

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篇10

（一）以區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所為主力，在6月底前對(duì)本轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療單位進(jìn)行一次全面的監(jiān)督檢查，摸清轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)基本情況，進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)化分類，建立和完善監(jiān)督工作基礎(chǔ)檔案，為下一步規(guī)范管理打好基礎(chǔ)。

（二）結(jié)合衛(wèi)生部頒發(fā)的《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[]37號(hào)），加強(qiáng)對(duì)盲人開展醫(yī)療按摩的監(jiān)督管理，對(duì)盲人按摩診所進(jìn)行詳細(xì)摸底，并建立基礎(chǔ)監(jiān)督檔案，逐步規(guī)范管理。

二、嚴(yán)格機(jī)構(gòu)審批管理，確保醫(yī)療服務(wù)安全

1、嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序。嚴(yán)格執(zhí)行《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，按設(shè)置規(guī)劃做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入工作。認(rèn)真開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)工作。

2、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，把好醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。加大醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入監(jiān)督力度，各機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按級(jí)別、類別規(guī)范開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。

三、開展以打擊非法行醫(yī)為重點(diǎn)的專項(xiàng)檢查，進(jìn)一步鞏固打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作成果

（一）嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)行為。尤其對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“黑診所”；打擊無(wú)任何醫(yī)療資格的游醫(yī)、假醫(yī)，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動(dòng)；打擊隱藏在招待所或居民家屬區(qū)及“走街串巷”的無(wú)任何行醫(yī)資質(zhì)的“游醫(yī)”、“假醫(yī)”行為。

（二）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)，打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動(dòng)的行為。

（三）嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。

（四）嚴(yán)厲打擊藥店內(nèi)“前店后診所”的無(wú)證行醫(yī)行為，依法取締“坐堂行醫(yī)”或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢”等名義非法開展的醫(yī)療活動(dòng)。

（五）嚴(yán)肅查處非法從事性病、婦（男）科診療活動(dòng)和其它未經(jīng)審批擅自從事性病診療的違法行為；

（六）以全面開展以上工作的基礎(chǔ)上，適時(shí)開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查。

四、突出工作重點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

（一）加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部、個(gè)體診所等重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)對(duì)象的監(jiān)督檢查。重點(diǎn)對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部鄉(xiāng)村醫(yī)生或無(wú)任何個(gè)人行醫(yī)資質(zhì)人員開展醫(yī)療診療活動(dòng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生在城區(qū)開展醫(yī)療診療活動(dòng)的個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予注銷并依法予以取締。

（二）開展對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對(duì)民營(yíng)醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個(gè)體診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)推行“五統(tǒng)一”管理（機(jī)構(gòu)名稱與單位門牌統(tǒng)一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督信息公示統(tǒng)一、醫(yī)療文書統(tǒng)一、資料管理統(tǒng)一、制度規(guī)范統(tǒng)一），使全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范化，管理統(tǒng)一化、正規(guī)化。

（三）加強(qiáng)突擊行動(dòng)，重拳出擊，爭(zhēng)取相關(guān)部門支持，每季度進(jìn)行一次多部門聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)，堅(jiān)決打擊和取締無(wú)證行醫(yī)，嚴(yán)肅查處各類違法違規(guī)行為，使非法行醫(yī)得到有效遏制，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序明顯好轉(zhuǎn)。在強(qiáng)化執(zhí)法的同時(shí)，對(duì)屢打不改的“釘子戶”，根據(jù)最高法院的相關(guān)司法解釋條款，及時(shí)案件移交公安部門。

五、加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊虛假醫(yī)療廣告

進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廣告管理，使醫(yī)療廣告真實(shí)可靠。繼續(xù)加大醫(yī)療廣告監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊虛假違法醫(yī)療廣告，嚴(yán)肅查處利用廣播、電視、報(bào)紙、期刊等其他媒體虛假醫(yī)療廣告，夸大宣傳欺騙患者的行為。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廣告內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查。

六、加大醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)院感工作監(jiān)督檢查

（一）由衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)科室的空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員的手消毒情況以及消毒液的有效成分;臨床各科室的內(nèi)窺鏡，口腔科專用器具，供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌器，血液透析室滲透液、反滲水等的消毒效果進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè);小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)治療室消毒效果及使用中消毒液有效成分；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部位均監(jiān)測(cè)紫外線輻照強(qiáng)度。

（二）對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑標(biāo)識(shí)標(biāo)簽及索證資料進(jìn)行檢查；確保消毒用品標(biāo)識(shí)明確，使用期限有效，消殺效果有效；檢查消殺記錄情況。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，積極組織對(duì)我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查，推進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)。舉辦院感專職人員的崗位培訓(xùn)，探索建立醫(yī)院感染管理人員持證上崗制度。建立健全院感管理制度并強(qiáng)化落實(shí)，規(guī)范院內(nèi)感染事件信息管理，及時(shí)、依法、規(guī)范處理院內(nèi)感染事件。