骨科新項目新技術范文

導語：如何才能寫好一篇骨科新項目新技術，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1一般資料

我院骨科是國家級重點專科，按專業設骨傷、脊柱骨病、骨關節等7個病區，共開放床位315張。骨科系統共有臨床護士132人，均為女性，年齡20～49歲，平均34．5歲。其中副主任護師3人，主管護師16人，護師52人，護士61人；中專8人，大專105人，本科19人。

1．2方法

1．2．1骨科護理業務學習平臺的組建①人員結構。根據我院學科設置，由護理部組織7個骨科病區建立骨科系統護理業務學習平臺，設教學組長2名，由經驗豐富、年富力強的護士長擔任，負責制定培訓計劃，授課人及授課內容的審核；教學秘書1名，由護理部干事擔任，負責協調安排培訓時間、培訓場地、教學設備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據院護理人員分級培訓計劃及專科培訓的特點，由教學組長制定骨科護士分級（責任組長、責任護士、小組護士、助理護士）培訓計劃，上報院護理質量管理委員會。授課人選擇專科理論扎實，技術能力和表達能力強的骨科護理骨干，明確授課形式和課時，上報護理部主任核準。③組織實施。根據臨床護理工作實際情況及排班模式，做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓時間一般安排在16：00以后，每次培訓安排3個課題，每個課題限時15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準備，用簡短、精煉的語言，在有限的時間內給大家傳授豐富而先進的知識，授課內容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業務學習平臺每月開展培訓1～2次，每季度對培訓內容進行1次考核，由護理部的教學秘書匯總成績，教學組長根據存在的問題及臨床護理工作的需要，及時修訂培訓計劃，不斷改進培訓方式，保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業務學習平臺培訓工作納入院護理繼續教育項目，參加1次培訓授予院級繼續教育學分0．5分，授課老師授予2分。科室護士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質量考評。每名護士成績記入個人技術檔案，與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優異者予以表彰和獎勵。

1．2．2評價方法比較骨科系統護理業務學習平臺實施前（2011年5月至2012年4月）、實施后（2012年5月至2013年4月），護士專科知識及技能掌握程度、“三基”考核成績，以及護理新技術、新項目、學術論文撰寫發表情況統計。1．2．3統計學方法采用SPSS16．0軟件行t檢驗，檢驗水準α＝0．05。

2結果

2．1實施前后護士考核成績比較

2．2實施前后開展護理新技術、新項目，護理創新及學術情況實施前開展護理新技術、新項目1項，護理創新3項，發表學術論文2篇；實施后分別為5項、16項和7篇。

3討論

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文章編號：1003-1383（2013）02-0310-02

中圖分類號：R680.47 文獻標識碼：B

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.02.069

護理安全作為醫療質量的保障，是醫院管理工作的重要內容。近年來，社會經濟的飛速發展帶動了工業和交通運輸業的發達，骨科患者逐年增多，采取人性化的、整體的、創新的優質護理服務是改善預后的關鍵[1]。本次研究選擇我院2011年1～12月骨科護士29名（觀察組），開展情景模擬培訓護理安全管理培訓，就結果與2010年1～12月未實施相關培訓的28名護士（對照組）資料進行回顧性分析，現總結報告如下。

資料與方法

1.一般資料 抽調2011年1～12月護士29名作為觀察組，年齡20～44歲。其中護師7人，主管護師4人，護士18人；選擇我院骨科患者200例，包括骨病、脊椎疾病、創傷、關節疾病及骨腫瘤等疾病類型。2010年1～12月護士28名作對照組，年齡21～44歲。其中護師7人，主管護師4人，護士17人，病例選擇200名，病種同觀察組。兩組護理人員在職稱、年齡等一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法 觀察組采用對患者調查的方式，就護理安全的細節資料進行收集，包括骨科常見安全管理問題、康復訓練實施情況、輸液操作成效、病房環境舒適度、功能鍛煉的指導效果、日常護理的規范化等。針對骨腫瘤、創傷、骨病、脊柱疾病、關節疾病的護理安全管理匯編成情景模擬模版。對護理人員行骨腫瘤疾病、創傷等護理安全管理情景模擬培訓，用轉換護患角色的方式來完成情景模擬操作。在專人主持的場景下，對模擬進行描述和操作演練，并對護士文書記錄、護理過程進行評價，指出問題加以指導規范。對照組護理人員未采取相關模擬培訓。

3.評估 對護理人員行綜合考核，包括自我評價、工作效果、環節質量、服務態度等，滿分100分。并采用自制調查問卷對兩組患者護理滿意度進行調查，滿分100分，內容包括病情觀察、患者安全感、技術操作掌握熟練度、護患溝通效果、服務態度等，差90分。良

+優合計為護理滿意度。

4.統計學方法 采用SPSS 13.0統計學軟件，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P

結果

觀察組實施情景模擬培訓后綜合考核評分高于對照組，患者護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P均

討 論

隨著醫學模式向“以患者為中心”的新型模式轉

變，加之公眾維權意識的提高，護理安全已廣泛引起重視。目前，骨科新技術、新理論不斷研發應用，有較大的發展空間，護理工作需緊跟技術與理念的步伐，應對各種挑戰。骨科患者病情存在一定復雜性，治療方法也存有差異，患者年齡跨度大，自理困難，需要較長的時間康復，為骨科護理工作者需面對的問題[2]。加之骨科業務量的增大，新項目、新技術的開展，護理人員配備相對不足，使工作在開展時受到一定阻礙。對骨科常見護理問題加強管理，最大程度的消除不安全因素，是保證護理安全，避免差錯事故的前提。確保患者醫療全程的安全是醫院護理管理最為根本的內容，也是對醫療護理質量進行改進的基礎。相關報道顯示，實施護理管理可降低差錯事故的發生率，減少和防范護理糾紛，防患于未然，為患者提供優質、高效的護理服務。故提高護理人

員安全意識、加強護理安全管理是臨床需解決和研

究的問題[2]。護理安全同時也是重要的衡量護理服務水平的指標。為加強護理人員的服務意識，提高護理人員的護理技術水平，防范臨床護理工作中出現失誤，需對護理行安全管理，就人文護理、規范護理解釋用語、技術操作、消毒隔離、護理安全教育等環節，加強對薄弱環節的培訓，特別是新上崗人員，規范技術操作，明確護士職責[3～4]。

情景模擬采用一種逼真的管理系統和工作場景，按著工作要求規范被訓練者完成系列任務，進而對工作水平和能力進行鍛煉或考察[5]。情景模擬教學結合行業特色與專業背景，組織學習者按著實際的工作內容對仿真的、直觀的模擬場景進行設計，讓被訓練者對崗位角色進行模擬，依據實際工作的方法、方式、程序行模擬操作，在此過程中培養被訓者的職業技術素質及擴大鞏固專業知識，在醫學教學中應用可獲得良好的成效。本次研究對我院骨科采用情景模擬的方法，依據骨腫瘤、創傷、脊椎疾病、關節疾病等治療中的護理安全管理實施相關培訓，結果顯示，觀察組實施情景模擬培訓后綜合考核評分高于對照組，患者護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P均

綜上所述，骨科護理安全管理中采用情景模擬方法培訓，可顯著提高患者護理滿意度，提高護理質量，確保護理工作的安全性和有效性。

參考文獻

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篇3

2016年是“十三五”規劃的開局之年，也是持續深入開展合作辦醫之年。我院將認真貫徹落實黨的十、十八屆三中、四中、五中全會精神和省市縣衛生工作路線、方針政策，堅持以病人為中心，以改善群眾就醫感受為出發點，緊緊圍繞“強機制、優學科、促發展”年度工作目標，通過學科建設、提升技術、改善環境、優化流程、建立機制、提高質量和保障安全等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

合理調整收入結構，嚴格控制成本支出（藥占比、材料比、輸液比）；強化考核機制，提升信息化管理水平；嚴控均次費用，切實減輕群眾就醫負擔;實現住院人次、門診人次、手術總人次及三類手術人次各增長5%以上；切實推進學科整合，打通院內壁壘，優化學科建設。

（一）詳謀細劃，描繪發展新藍圖

1.繼續完善基礎設施，進一步優化就醫流程。一是爭取完成急診醫技綜合樓項目立項和職工宿舍2、4號樓拆遷安置，以及總配電房搬遷和發熱門診改造工程；二是引進16排CT、體檢中心三維彩超、糖尿病風險評估儀、腦外科顯微鏡、五官科光學相斷層掃描儀、角膜內皮細胞計及新生兒呼吸機、有創、無創呼吸機等大批實用型設備，拓展診療范圍，滿足臨床需求；

2.積極有序推進縣內醫療機構聯動建設。一是完善縣臨床檢驗中心、病理診斷中心、消毒供應中心、影像診斷中心、系統信息中心和技能培訓中心建設；二是與鄉鎮中心衛生院建立長期對口扶持關系，確定一個科室扶持一個醫院；三是進一步優化服務流程，拓展服務功能，切實開展雙向轉診，改善群眾就醫感受。按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫費用負擔的原則，引導和分流患者，制定和落實合理、方便、暢通的轉診流程。四是完善會診制度。開展網上診療和遠程會診，方便患者及時就醫和診治。

3.進行科間整合，發揮科室互補優勢。一是開展急診、重癥一體化建設，成立急診重癥醫學中心。提高急危重癥救治能力，提高急救工作的運轉效率，提高搶救成功率，優化急診和重癥醫學科轉入和轉出流程，提升重癥醫學科入住率，推進重癥醫學科會診和轉入制度建設，強化重癥醫學科在危重病急救中的作用和地位，進一步推進危重病人規范化、精細化管理；二是整合消化內科與胃鏡室，增強科室技術力量，讓技術協作更流暢，推進內科有創化治療。

（二）嚴控細管，拓展業務新空間

1.把握政策方向，尋求利潤空間。一是積極響應新醫改政策，探索藥品采購管理最優模式；二是為滿足不同病人用藥需求，開設院外托管藥房經營；三是進一步加強耗材、試劑、骨科材料集中陽光采購管理。擠壓醫療成本支出，減輕病人費用負擔。

2.嚴格指標管理、明確導向作用。按科別合理設置KPI指標，加強控制，進一步降低藥占比、耗材比、輸液比，有效控制住院、門診均次費用不合理增長，通過指標管理，明確導向，促進合理診療。

3.推廣新業務，做好服務延伸。一是完善健康體檢中心設施設備及流程，提供一站式體檢服務，確保體檢質量，打造一流體檢服務品牌；二是積極推廣免煎中藥顆粒劑的臨床使用；三是推廣開展病友俱樂部、孕婦健康學校等活動，做好病人隨訪，做好服務延伸，切實改善群眾就醫感受。

4.進一步提升后勤服務保障能力，開設服務新內容。一是開源節流，節能降耗。進一步優化醫院節能降耗方案，完成中央空調、照明系統節能改造；二是醫院食堂開展住院病人點餐服務；三是病房一樓設立糕點房和小賣部方便就醫患者購買；四是完成新一輪保潔服務外包工作，實行人、財、物成本核算，強化結果考核，保證保潔質量效果；五是進行洗衣房改造，落實回收、洗滌消毒、質量管理、定期更換等制度，使其符合院感要求；六是加強對食堂、保潔、洗滌等外包公司的監管，確保服務同質化、一致化；七是嚴格落實后勤服務工作聯系單制度，加強后勤服務考核，提高服務主動性和服務能力。

（三）夯基提質，再上技術新臺階

1.深入推進合作辦醫工作，創新合作新模式。一是成立專家工作站。制定詳細年度計劃，總院每月下派專家進行查房、專題講座、手術指導、門診及臨床疑難復雜疾病診治等方面的指導；二是積極培育和推進重點學科建設，進一步做強做大特色和優勢學科，再爭取完成市級重點扶持學科1-2個；三是升華鞏固已開展的新技術、新項目，使其在點和面上不斷深入擴張，使掌握項目和技術的熟練程度和熟練的人數不斷增加；四是開展特殊檢查項目互通合作，實現分院付費，總院優先檢查。

2.鼓勵支持科研創新，積極開展新技術新項目。一是做好市優先發展重點學科骨科（運動損傷與關節鏡）項目建設工作；二是全力推進外科手術微創化，內科治療有創化，切實提升學科建設和技術水平；三是年內計劃開展新技術新項目15項以上，爭取市級科題立項1－2項，發表一級和二級期刊論文15篇以上。

3.完善制度建設，強化技能培訓。一是修訂完善醫療制度，組織學習培訓，抓好落實，重點加強核心制度落實監控；二是強化臨床基本技能，提升臨床醫生綜合素質。發揮臨床技能培訓中心作用，對初、中級臨床醫師進行CPR、電除顫、“四穿”、手衛生等培訓和考核；三是加強助理全科規范基地建設，規范低年資、規培及進修醫生的帶教工作，確實

提高傳幫帶教水平質量，形成尊師重教的良好氛圍；四是繼續每月進行急救演練和三級查房，不斷強化和提高急危重癥搶救能力；4. 規范醫療行為，提高醫療質量。一是繼續推進臨床路徑、單病種管理、優質護理工程的實施；二是以貫徹執行2015年版《抗菌藥物臨床應用指南》為切入點，落實處方審核，加強處方點評和醫保聯動；三是加強臨床藥師隊伍建設，提高藥師下臨床查房、用藥指導能力，不斷推進臨床合理用藥、合理檢查。

5.強化責任意識，確保醫療安全。一是積極落實各項安全措施，將醫療安全防線前移，加大對責任事故的追責；二是堅持“有錯不回避、無錯不擔責”原則，積極處理醫療糾紛，努力扭轉社會 “不鬧不賠、小鬧小賠、大鬧大賠”的不良認識，構建和諧醫患關系。

（四）強培增智，打造管理新品質

1.加強人才儲備，注重內部培養。一是靈活用人機制，多渠道積極引進人才，加強人才儲備，構建合理人才梯隊；二是加大針對性外出學習培訓力度，堅持委派上掛鍛煉、高層次學歷教育等專業化培養機制，年內爭取與市中心醫院協作，推出到臺灣學習培訓；三是派出中層干部到東陽市人民醫院輪訓學習管理先進經驗，學習方法，提升理念，推進醫院現代化管理進程。

2.推廣工具使用，注重質量管控。一是繼續推進推廣“品管圈”、“ 5S”、“平衡記分卡”等先進質量管理工具使用，切實提高臨床、護理、醫技管理水平和服務質量；二是繼續加強病歷質量管理，落實三級質控管理，以新版《__省病歷書寫規范》為依據，建立長期規范的考核制度，加大獎懲力度，確實提高病歷書寫質量；

3.加大信息投入，進行智能升級。一是建立業務數據分析平臺。完善現有HIS、財務、合理用藥等系統，統一數據收集口徑，即時生成各項KPI指標，提高院科兩級管理效率質量。二是將收入、應付、固定資產與財務系統數據打通，實現全院人財物數據共享，提高財務數據精準率；三是實施全院床位通項目。實現借床、跨病區科室等業務的實時統計；四是優化物資固定資產管理系統。達到準確核算單元實際用量，實時管理科室財物，優化流程降低消耗。五是全院無線建設。建立一個雙頻高速、業務區域全覆蓋、無縫切換的無線網絡，充分發揮醫生移動查房、二級移動護理站、手持移動護理等設備功能，減輕醫生護士工作強度，提高工作效率。六是建立院感、手術麻醉、供應室追溯等管理系統，提高管理質量，保障醫療安全。七是優化功能，實現智能無紙化。優化OA系統，實現院內無紙化辦公；優化微信公眾號功能，實現患者手機APP就醫提醒、化驗單查看；優化區域中心業務數據上傳，實現__雙向轉診、本縣域內數據上傳、雙向轉診；完善自助掛號繳費系統，提高使用率，減少就醫等待時間。通過一系列信息化項目實施，精心打造，轉型升級，切實提升醫院綜合管理水平。

（五）倡文樹典，凝練精神新風貌

1.深入開展“三嚴三實”活動，切實做好廉政教育工作。一是深入開展 “三嚴三實”活動，貫徹落實“準則”、“條例”，持續促進醫德醫風建設；二是牢筑廉政防線，提高防腐拒變能力，自覺抵制“紅包”、“回扣”，崇尚廉潔行醫；三是以權責利相衡原則，繼續優化績效分配。充分激發職工愛院愛崗敬業精神，形成價格體現價值的分配體系，營造風清氣正的創業創新氛圍；四是嚴格執行“三重一大”制度，做到科學民主決策，發揮醫務監督委員會職能，做到事前參與、事中監督、事后督查，加強內部審計；五是繼續做好院務、黨務、財務公開，不斷豐富公開內容和監督投訴渠道，自覺接受群眾監督。

2.落實舉措，增強職工歸屬感和集體榮譽意識。一是依托學校開辦職工子女假期興趣班、托幼班，解決職工后顧之憂，安心上班；二是進一步加強安保隊伍建設，建立淘汰制，不斷提升安保人員業務素質，為維護正常醫療秩序提供更好的保障；三是繼續開展“第三屆職工運動會”等文體活動，豐富職工業余生活，強身健體，增強職工凝聚力和向心力；四是優化評選方案，繼續開展評優評先活動，樹立先進典型和標桿，形成爭先創優的良好氛圍；五是積極申報創建__省健康促進醫院，不斷加強醫院文化建設，提高醫院核心競爭力。

3.做好宣傳、樹好形象。一是充分利用電視、報紙等院外宣傳陣地；二是完善網站、院報、宣傳欄等院內平臺及在病區投放廣告機等；三是充分發揮微信公眾號等自媒體功能，加大新技術新項目、好人好事等信息宣傳力度，及時推送醫院信息，不斷提高醫院文字、圖像、視頻的曝光率；四是重新設計統一全院標識標牌，塑造醫院品牌新形象。

4.當好龍頭，勇擔職責。一是繼續加強同縣鄉等兄弟醫院的協作關系，完成下鄉幫扶、下鄉結對支援和培訓帶教任務，做好資源下沉工作，積極發揮龍頭作用；二是繼續開展健康俱樂部結對活動，讓送醫下鄉惠及更多村莊農戶；三是完成應急突發公共衛生事件救治任務及其他指令性任務。

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【論文摘要】目的了解某院住院病人疾病構成及變化趨勢，為醫院合理地配置衛生資源，完善醫院管理方式，滿足人民群眾防病治病提供理論依據。方法對比分析2006-2008年某院住院病人疾病構成及順位變化。結果前l0位疾病占住院疾病的90%左右，分別為:損傷和中毒、呼吸系統疾病、妊娠、分娩和產褥期疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、腫瘤、影響健康狀態和與保健機構接觸的因素、泌尿生殖系統疾病、肌肉骨骼系統和結締組織疾病、眼和附器疾病，其中呼吸系統疾病位次逐年上升。結論根據某院疾病構成情況，加強重點科室建設，提高醫院醫療診斷、治療、服務水平，提高醫院竟爭力。

了解某院的住院病人疾病構成狀況及變化，有針對性的合理安排科室床位、人員、設備，加強科室引進新技術、新項目，吸引患者來院就診，增強醫院競爭力，為醫院管理和決策提供科學依據，現對某院2006-2008年住院病人疾病構成進行統計分析。

1資料與方法

資料來源于某院2006-2008年住院病人分類報表，分類按國際疾病分類法(icd-10 ) ,3年數據都是通過電子病案自動收集、匯總，資料完整，準確可靠。

2結果與分析

3年來，該院住院病人前10位疾病構成與順位見表to

2.1疾病構成比

從表1可見，2006-2008年該院出院人數逐年增加，依次為14 230人次，16 653人次和17 672人次。3年共計48 455人次，其中前10位疾病43 604例，占出院病人數的90%。關注這些疾病的診斷、治療、護理，應成為民院峽療衛生工作的重點。

2.2住院疾病順位

從3年共計順位看:損傷和中毒排在第1位、呼吸系統疾病第2位、妊娠、分娩和產褥期疾病第3位，3年中順位有變化，但3病種不變，其中，呼吸系統疾病順位的變化應引起高度重視。

3討論

3.1損傷和中毒處于疾病首位。其中又以骨折、顱腦損傷占大多數。其主要原因:一是私家車增多、駕駛員素質低、交通管理水平滯后等引起交通事故頻發。二是意外跌傷。三是由于生存壓力大，心理不平衡造成的自殺、自傷、他殺、他傷。四是社會暴力增多。醫院管理者應加大對骨科、神經外科的投人，合理安排醫療、護理人員及床位，防止人員過度疲勞，床位超負荷運轉。相關部門應加強各種車輛的管理和培訓考核駕駛員，對駕駛員進行急救知識、技術的培訓，宜傳心理健康教育、法律法規知識教育，提高他們的自我防范保護意識。

3.2呼吸系統疾病順位由2006年的第3位升至2008年第1位，這引起我們高度重視，究其原因:一方面2006年萬戶居民搬人經濟適用房，家庭豪華裝修造成家庭空氣污染。另一方面我市經濟發展，外來人口增多，污染企業增多，私家車增多，致使我市空氣質量下降。為此應采取措施減少空氣污染。一是裝修材料要使用合格的名牌產品，晾曬一段時間后，有環境專業機構檢測家庭空氣質量，達標后才人住。二是加強環境綜合治理工作，關停污染企業，減少私家車駕駛天數，增強居民環保意識。三是注重體育鍛煉，增強抵抗力。

3. 3妊娠、分娩和產褥期并發癥排第3位。該院坐落在黃河三角洲新生土地上，年輕人較多，生育率高。同時，醫院寬敞明亮的新病房，溫馨熱情的醫療服務，先進的醫療技術，吸引了患者來院就診。管理者也應在軟件、硬件上支持婦產科。

3.4循環系統疾病呈增長趨勢。其中以腦血管病、缺血性心臟病為多。近幾年，醫院領導敢視人才建設，引進心血管博士并成為學科帶頭人，開展了心臟體外搭橋等新技術、新項目，診斷、治療水平大大提高，方便患者治療疾病，使醫院工作量年年增加。

3. 5消化系統疾病順位由第5位降至第6位。可見，隨著我市經濟的發展，人們的健康意識增強了，重視科學的飲食方式，不良的生活習慣有所改變。

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目的對三級綜合煤炭企業醫院學科建設進行有益探索，為醫院今后學科發展及其他煤炭企業醫院學科建設提”供借鑒依據。方法回顧性分析2016年以前醫院開展學科建設工作中的探索及取得的成績。結果通過重點學科建設，醫院醫療質量逐年上升，科研水平逐年提高。結論醫院實施的學科建設戰略能夠促進醫院學科建設水平逐步提高，并對其他三級綜合煤炭企業醫院起到示范和借鑒作用。

關鍵詞

煤炭企業醫院，重點學科，學科建設，醫院管理

與其他行業相比，煤炭生產是一種高危行業，近年來，煤炭市場陷入低谷，形勢嚴峻，而煤炭企業醫院因為受到其企業經營效益的影響，加之國家醫藥衛生體制改革不斷深入，醫療衛生行業的競爭日趨激烈，煤炭企業醫院的生存和發展面臨著巨大的挑戰，管理者們越來越多的認識到，醫院要生存就必須保持創新與發展優勢，樹立醫院品牌，而學科建設在醫院品牌建設中發揮龍頭和帶動作用［1］。本文總結我院2016年以前在重點學科建設中的有益探索和思考，為醫院今后學科發展和其他煤炭企業醫院提供借鑒的理論依據。

1煤炭企業醫院學科建設現狀

1）人才總量不足、梯隊結構不合理情況普遍存在，沒有形成自主創新、持續改進的良性工作機制。人才的質量與結構是制約學科發展的關鍵因素，煤炭企業醫院的人才與衛生系統內醫院相比明顯匱乏，加上近幾年老年專家和年輕醫務人員的流失，成為困擾煤炭企業醫院管理者的大事。

2）醫院是一個兼具醫療服務、學術研究和教學等特征為一體的機構，醫務人員既屬于某一行政組織，又屬于某一學科和研究領域。這種獨特的機構組織決定了醫院的管理體制和運行機制必然錯綜復雜，也就導致部分醫院重點學科建設孤立于醫院整體發展，出現醫院對重點學科建設缺乏科學規劃和統籌協調，承擔重點學科建設項目的科室與其他科室溝通渠道不暢，缺乏合作精神，重點學科建設過程中阻力較多。

3）由于煤炭行業的高風險性，決定了煤炭企業醫院一直都是以骨科為醫院特色，而部分醫院盲目的要求多學科發展齊頭并進，資源分配也實行平均分配，面面俱到，造成了醫院資源配置的分散與浪費。

4）大多數煤炭企業醫院，在經費使用上缺乏自，資金來源主要是企業主體撥款和少量的對外服務收入［2］，由于近幾年煤炭市場持續走低，加之部分醫院資金管理粗放，成本核算不嚴，出現學科建設經費短缺并浪費同時存在的現象，導致配套措施跟不上，缺乏必要的學科建設支撐條件。

5）醫學是不斷發展的，這就決定了醫院的學科建設不能一勞永逸，尤其作為煤炭企業醫院，與衛生系統內醫院相比，知名度和社會影響力明顯不足，加上近年來民營、外資醫院越來越多的進入醫療市場，醫療服務行業的競爭形勢也越來越嚴峻，企業醫院的品牌塑造和正面宣傳變得越來越重要，也更需要不斷開辟新的研究領域和研究方向，才能適應社會變化和醫學發展的需求。

2煤炭企業三級綜合醫院學科建設探索

2．1提升綜合服務水平

隨著現代化醫學模式的轉變，醫院越來越趨向于市場化，各醫院都在努力提升自己的核心競爭力，尋求在激烈市場競爭中的生存和發展，而核心競爭力一方面是醫療技術，另一方面則是醫院的綜合服務水平。近年來，我院充分認識到，作為煤炭企業醫院，要發展首先要把提升綜合服務水平放在首位，為此，提出了“患者的滿意是我們最大的追求”這一醫院核心價值觀，開展定期醫務人員素質培訓，拿出專項資金改善醫院服務環境，建立患者服務中心和回訪中心，定期召開專題會議討論解決醫療服務過程中存在的問題，此外，為了承擔社會公益職能，充分發揮我院骨科的優勢，積極與基層醫療機構合作，成立醫療聯合體，并定期開展免費義診活動，受到了廣大群眾的熱烈歡迎，取得了良好的社會效益。

2．2重視專業人才的引進和培養

人才是支撐醫院可持續發展的主力軍，是醫院核心競爭力的重要載體［3］，人才隊伍建設是醫院學科建設的核心問題。煤炭企業醫院只有重視人才的引進和培養，才能形成梯隊優勢，從而有利于學科的長遠發展。自開展學科建設工作以來，我院明確提出了將學科帶頭人和學科人才梯隊納入人力資源管理范疇，從學科建設整體目標出發，根據重點學科的周期性階段要求，每年招收一批優秀的專業碩士畢業生，不斷充實學科梯隊。同時每年都會有針對性的選派青年技術骨干到國內、外培訓進修，參加國內、外各種學術交流和專題學術講座，鼓勵并支持學成人員回院開展臨床新項目，及時了解、掌握學科前沿知識，大力推進原始創新、集成創新和引進消化吸收再創新。同時，在傳統培訓方法的基礎上，在骨科專業率先開展了“金字塔”式人才培養工程和精英式導師制人才培養工程，進而在全院推行，取得了良好的效果，對優秀人才的選拔和學科隊伍的整體建設具有重要意義。

2．3加強學科建設管理和規劃

學科建設發展戰略是醫院可持續發展的基礎和核心競爭力，直接影響醫療質量、技術水平、人才培養能力和綜合實力［4］。由于醫院機構的特殊性，為了協調學科建設中的各種關系，我院專門成立了以各級院領導、相關行政職能部門負責人為成員的學科建設領導小組，并專門設立學科建設辦公室，對醫院學科建設進行整體規劃和統籌協調。領導小組每年定期召開學科建設專題會議，各學科組每年召開至少兩次學科建設工作會議，解決學科建設過程中遇到的各種問題。同時定期開展學科評估，重點評估學科在全國、省市地位，學科規劃實施情況，學科科研情況，新技術開展狀況，學科人才、梯隊建設、教學和培訓情況，找準定位，研究制訂學科整體發展規劃，及近、中遠期發展規劃，確定各階段目標及實施措施，不斷彌補短板，逐步創建市級、省級重點學科。

2．4著力打造優勢學科

自建國以來，煤炭企業醫院為廣大煤礦職工提供了重要的健康保障，與此同時，由于煤炭行業的高風險性，也積累了非常豐富的工傷搶救經驗，醫院骨科也因為行業的特殊性得到了長足的發展。在這種情況下，我院充分利用自身優點，在成立礦山醫療救援中心的同時，提出了“做大骨科、綜合發展、科技興院、人才強院”的發展戰略，以品牌學科骨科為突破口，在加強人才引進與培養、優化學科梯隊結構、創新醫療技術、投入設施設備等的同時，輔以資金激勵等政策支持，不斷提高骨科學科水平和科研能力，使其成為在全省范圍內具有一定影響力的重點學科，并發揮其示范帶頭作用，提高醫院整體醫療技術水平和綜合服務水平，形成了以骨科為特色，多學科綜合發展的良好局面。

2．5科研激勵機制的制定

科研實力是提升醫院核心競爭力、實現醫院學科不斷發展的源泉［5］，完善科研激勵機制是在制度層面上為學科建設提供重要的保障。經濟活動中的投入和產出矛盾，也是企業醫院學科建設中的基本矛盾，醫院在加大重點學科投入的同時也要根據產出進行適當的獎勵，我院在相關制度、辦法中規定，除對核心期刊論文進行版面費報銷外，對省及以上基金項目、SCI文章、中華系列雜志、高級別的成果獎加大獎勵力度，最大限度地激發了科研人員的學科建設熱情，進而激活學科整體的學術氛圍、帶動整個學科的科研發展、提高了學科的學術影響力和社會美譽度。

2．6不斷提高教學水平

重點學科評估體系中教學水平占有很大比重，我院多年來一直承擔著多專業學生的實習工作，重視教學經驗的總結與推廣，經過多年的建設，目前擁有碩士生導師一名，建成了華北理工大學冀唐學院的教學醫院，每年承擔數十名本科生的教學任務和實習任務，同時還承擔著其他高校各專業的實習任務。多年的教學經驗使我們認識到，只有把全面提高教學質量作為教學工作的目標，才能使醫學畢業生更好地勝任本職工作，更好地服務社會，醫學發展才能更有后勁。

2．7加強硬件支持和軟件投入

隨著科學技術日新月異的發展，醫療設備也不斷推陳出新，大型儀器、設備在科研、教學及臨床實踐中占據的地位越來越重，要實現技術創新，適應醫療市場發展需要，就必須不斷添置新的大型醫療設備。在煤炭市場持續低迷、資金短缺的情況下，我院依然斥巨資購進了大批如河北省首臺世界頂尖西門子3．0TskyraFREEDOM磁共振、飛利浦256層極速CT等先進配套設備，為醫院學科發展保駕護航。在打造堅實硬件基礎的同時，我院還不斷加大軟件投入，積極與知名高等醫學院校建立合作關系；定期邀請國內知名專家來院查房、講學、示教；開辦多個不同層次的培訓班進行講座；邀請知名重點學科專家到院進行學科建設專題講座，為學科發展出謀劃策。通過一系列的活動，找準了學科發展的方向，進一步提升了學科發展的內涵。

2．8成立專業研究所和實驗室

綜合醫院具有繁重的醫療任務，同時肩負著推動醫學科學進步和醫學生臨床成長的重任，而實驗室是完成后兩個任務的重要基地［6］。近年來，隨著醫療水平的飛速發展，科技創新給傳統醫療方式帶來了巨大的驚喜，同時，臨床科學實驗研究也廣為興起，一些新的醫療技術和新的治療方法不斷在臨床應用。在這種情況下市骨科研究依托我院應運而生，這是全市范圍內首個專業的骨科全科研究機構。研究所還與中國工程院院士合作共建省級院士工作站，與國內、外知名醫院及專家進行科研課題合作。同時，骨科實驗室、生物力學實驗室、動物實驗室、標本解剖室等購置的各種儀器設備也為醫院重點學科的發展提供了強有力的保障。

2．9實行亞專業劃分，規范化收治

近幾年，隨著學科專業發展的不斷深化，臨床醫學越來越趨向于專業化，學科亞專業的劃分，已經成為學科建設的關鍵點之一，也是把學科做細、做精、做強，提升疑難病、危重病、罕見病診治水平，實現專業技術走向深入高層次發展的必經之路。自2007年開始，我院先后三次出臺《骨科系統專業劃分規定》，率先將骨科劃分為脊柱、關節、創傷、手顯微外科、小兒骨科等亞專業，明確各專業可收治、禁收治范圍，使疾病診斷、分型、治療方案更加規范化、標準化，進而推廣到醫院其他學科，這一舉措對進一步提高醫療質量、降低醫療風險具有重要意義。

2．10擴大對外交流合作

多年來，醫院學科建設小組一直致力于推進、鼓勵學術交流，并積極通過多種途徑、形式的對外交流和宣傳，拓展對外交流合作渠道，積極開展高層次、國際性的交流與合作，先后邀請國內、外知名教授到我院會診、手術、講學，并舉辦了多場高水平學術會議，對外展現醫院風采，吸納國外高水平醫院的先進醫療技術和先進管理方式。另一方面，在多年重點學科管理的實踐中，我們看到，對外交流合作已經不僅僅停留在請進來的階段，走出去在對外展示醫院形象、擴大醫院影響力方面同樣不可或缺。我院鼓勵支持各學科骨干力量取得學會任職，并多次組織專業技術人員在國際、國內學術會議上進行學術交流、擔任各級學術會議主持等，同時派多位科室主任到美國、意大利、法國等國參加學術交流，其中骨科學科帶頭人還專門到美國華盛頓大學作為訪問學者進行學術交流。醫院的學術影響力正在逐漸變大，知名度也得以不斷提升。

2．11臨床路徑的開展

臨床路徑是近年來興起的診療標準化方法，以循證醫學為依據，將診療內容按工業流水化方式標準化、規范化，以達到最佳治療結果和風險效益比［7］，是流程管理方法在單病種診療中的體現，是醫療質量持續改進的新的管理模式。早在1999年，我院骨科最早在國內開展了腰間盤突出癥臨床路徑，使腰椎間盤突出癥在我院的診治更加規范化、有序化，隨后，在此基礎上又開展了數十項臨床路徑，逐步深入到骨科單病種管理，近幾年，醫院總結骨科臨床路徑開展過程中的經驗，已經推廣到全院各個學科，并取得了良好的效果，對醫院進一步提質降耗、實現精細化管理起到了積極的促進作用。

2．12疑難病例討論會的舉辦

優秀的醫生不僅需要多年的培養和臨床實踐的磨練，還要不斷補充新知識，適應學科的發展［8］。由于我院是三級綜合醫院，來就診的患者往往病情復雜，合并多種疾病，為更好地推動醫院學科綜合治療理念的形成與發展，避免專業劃分過細帶來的弊端，打開廣大醫生的臨床診療思路，各學科每周固定時間開展常態化模式的疑難病例討論會，該討論會由各學科帶頭人主持，學科組全體專業人員參加，病例由各亞專業提供。自開展以來，有效地提高了各級醫生的學術水平和疑難病例診治能力。

2．13加強重點學科宣傳

學科的發展離不開宣傳［9］。為了將醫院學科品牌特色更好地推向市場，我院在醒目位置設立電視墻、專家墻和特色技術簡介，對學科和專家進行宣傳，讓患者方便選擇就診醫生，并第一時間了解到醫學科普知識、最新醫療信息。同時，積極配合報刊、雜志、網絡、廣播電視等媒體進行大力宣傳，不僅有力促進了醫院重點學科建設，提升了服務質量，增強了學科的社會影響力［10］，為學科吸納病源，而且有效地增加了客觀經濟效益，為醫院創造無形資產、增加社會效益、打造學科品牌起到了積極地促進作用。

3學科建設實施效果

醫院重點學科的建設是推動醫院醫療、教學、科研全面發展的基礎［11］，重點學科的數量和水平直接反映了醫院的綜合實力、競爭力及學術地位，加強醫院重點學科建設對提高醫院的科技創新能力有重大的推動作用［12－14］。

3．1亞專業發展

自實施重點學科建設工作以來，我院亞專業劃分更為細致，實現了各病區及門診的規范化收治，更加有利于全面，規范、標準、熟練地掌握各種疾病的診治，對各亞專業縱向深入發展有重要意義。

3．2醫療質量

我院自開展重點學科建設以來，醫療質量和服務水平穩步上升，住院患者數和手術量呈現逐年遞增趨勢；病歷質量也逐年提高，達到甲級病歷率96％以上，無丙級病歷；“2015骨科微創年”活動效果顯著，實現了骨科年手術9600余例，微創手術2200余例，在手術種類、復雜程度、成功率及科研實力方面均走在河北省前列。說明通過學科建設發展戰略，醫院獲得了穩定的病源，在整體規模不變的情況下，學科建設對形成科室專業的區域競爭力、吸引力和美譽度具有重要意義。

3．3科研成就

自實施重點學科建設以來，我院醫療質量、科研立項、科技成果獎、發表SCI論文、核心期刊論文等數量和質量均較以前有所提升。例如骨科近三年每年引進開展新技術、新項目40余項，獲得省、部級科技進步二、三等獎3項、邢臺市科技進步一等獎3項、獲國家專利15項、發表SCI論文、中華骨科雜志多篇、其他各級獎勵若干項、獲得省、市各級部門100余萬元科研資金支持。技術創新對保持學科的科學性、前瞻性、創新性和特色性具有重要意義，通過重點學科建設，培養了技術骨干獨當一面的能力，有效提升了醫院的整體學科實力。

4煤炭企業醫院學科建設的思考

學科建設是體現一個醫院發展水平的重要標志，是醫院管理的基礎和抓手，更是品牌、聲譽和地位的基石［15］。我院通過不斷優化學科發展思路和管理模式，有效地激發了廣大醫務人員的熱情和積極性，形成了依靠人才、管理、創新推動醫院學科建設發展的良性機制，為今后醫院學科進一步發展和其他煤炭企業三級綜合醫院學科建設工作提供了可借鑒的經驗和理論依據。但是，在取得成績的同時，我們也清醒地看到，與其他大型綜合醫院相比，我院作為煤炭企業醫院，擁有的優勢學科數目偏少，目前只有骨科是河北省重點發展學科，整體學科建設水平仍有較大的差距，還有很長的路要走。醫療技術的快速發展和醫療體制的不斷改革，給煤炭企業醫院帶來了重大的機遇和嚴峻的挑戰，只有不斷的加強學科建設，才能保證在激烈的醫療市場競爭中贏得主動，實現醫院在新形勢下健康、快速、可持續發展。

作者：張亞麗 吳占勇 吳春富 張成軍 李成田 鄭威 王祺 呂杭州 郭志剛 李文英 單位：冀中能源邢臺礦業集團有限責任公司總醫院科教科

5參考文獻

［1］鄒曉沨，吳建元，黃建英，等．學科建設在高校附屬醫院品牌建設中的作用和實踐［J］．中國醫院管理，2015，35（12）：90－91

［2］劉多見，梁戈清，張雪軍，等．企業醫院重點學科建設的探索與實踐［J］．中國急救復蘇與災害醫學雜志，2016，10（8）：837－839

［3］王淋，李菊，朱劍武，等．基于科研導師制的醫院青年科技人才培養模式研究［J］．中華醫學科研管理雜志，2016，29（2）：125－128

［4］趙亮，金昌曉，喬杰．大型公立醫院學科建設發展戰略探索與思考［J］．中國醫院管理，2013，33（11）：44－46

［5］趙同香，范東偉，車穎，等．加強企業醫院科研管理促進醫院科研發展［J］．中華醫學科研管理雜志，2015，28（1）：37－39

［6］劉建榮，黃博．綜合醫院中心實驗室發展體會［J］．中華醫學科研管理雜志，2014，27（6）：680－682

［7］吳昕霞，奚蓓蓓，范雯怡，等．我院優化臨床路徑環節質控的策略與實踐［J］．中國醫院管理，2014，34（8）：25－26

［8］黃冬雁，王秋菊，李為民，等．疑難病例討論在耳鼻咽喉頭頸外科進修生教學中的應用［J］．中國醫藥導報，2015，12（18）：166－169

［9］呂利雅，閆振寰，潘利民，等．我院重點學科宣傳策略及成效［J］．中國醫藥導報，2014，11（34）：137－140

［10］葉鋒，王永權．醫院重點學科建設中的細節決定成敗／／《中華醫學科研管理雜志》編委會、《中華醫學科研管理雜志》編輯部、江蘇省醫學會醫學科學研究分會．2011第三屆全國醫學科研管理論壇暨江蘇省醫學科研管理學術年會論文匯編［C］．2011

［11］王勝軍，徐正梅，蒲江，等．某大型綜合性醫院學科建設的相關舉措與實踐［J］．中華醫學科研管理雜志，2015，28（1）：85－86，89

［12］何劍，劉劍平，趙明才．醫院重點學科的發展思路［J］．航空航天醫學雜志，2013，24（9）：1125－1126

［13］潘利民，滕金亮，王寬壘，等．加強人才培養工作對我院重點學科建設的影響及成效［J］．中國醫藥導報，2015，12（27）：147－152

篇6

  骨科醫生年終工作總結1

  20xx年全年即將結束，在這一年里，科室堅持貫徹醫院精神，按照醫院發展思路，以科室年度計劃為“線”，執行醫院領導指示。這一年來，取得了一定成績，同時也存在一定的不足。現總結如下：

  一、取得的成績：

  1、科室一年來，認真學習醫院工作、人文、發展精神，科室人員工作積極，主動性高，除今年年初發生一例死亡病例外，未發生嚴重醫療差錯、或。

  2、病區工作開展順利，積極、高效完成各項工作，病人滿意明顯良好，未發生病區爭吵，無醫療正當投訴。

  3、積極開展雙向轉診工作，與鄉鎮衛生院建立醫療友好互信良好的人際關系，擴大醫院科室影響力。

  4、科室職工辦事主動，不分彼此，互助互愛，遇有困難，群策群力，共同解決，共同面對，這與其他科室遇事互扯，相互埋怨，形成鮮明的對比。

  5、在人力資源不足，地理處于劣勢的情況下，科室發展艱難，而科室人員不畏困難，積極工作，取得上半年共收治病人950人.次，完成手術485臺次的較好成績。

  二、存在的不足：

  1、科室職工仍未完全形成共識，工作上仍有一定的懈怠，以及畏難情緒。

  2、個別醫生執行力較差，未能認真執行上級醫師的指示，導致個別患者治療效果不理想。

  3、仍有個別醫生未能及時、有效完成病歷文書的書寫，病歷質量不高，存在醫療隱患的情形。

  4、由于去年我科有兩人未能通過執業醫師考試，導致工作安排困難。

  5、由于地理環境受到影響，科室暫無其他優勢，導致收治病人量落后于其他科室，業務量不甚理想的尷尬局面。

骨科醫生年終工作總結2   

  一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現總結如下：

  一、思想道德

  全科人員在政治上認真學習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，牢固樹立“一切為病員服務”的理念。加強醫患溝通，規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。

  二、自覺遵守規章制度

  做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“一級”醫院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金發放不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

  三、總量控制、結構調整

  科室內部積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

  四、積極引進和運用新技術

  今年加大了對微創手術的推廣和運用，引進了dr影像系統，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。

  五、宣傳工作

  充分利用多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療范圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等。增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。

  一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

  骨科醫生年終工作總結3

  作為一名骨科醫生，我的工作職責是投身醫學事業，為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年來本人的政治思想，道德修養，工作作風，醫療技術等四個方面作一下簡單的總結：

  一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質

  在政治思想方面，充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。

  二、恪盡職守，重視自身道德修養

  在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病人有高度的同情心，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，術后多察看病情變化并及時處理。

  三、勤學苦練，不斷提高專業技術

篇7

關鍵詞：住院病人;疾病構成;分析

出院病人疾病譜的變化能直接反映某地區一定時期內疾病變化趨勢，可以了解社會醫療需求以及醫療專業可持續發展方向[1]。我院是一所二級綜合醫院，通過分析我院住院病人疾病構成及變化趨勢，了解本地區群眾醫療需求，有針對性地開展新技術、新項目和引進醫療設備，為進一步加強重點學科建設，合理配置醫療資源提供科學依據[2]。現對我院2012-2013年住院病人前10位疾病構成進行統計分析。

1 資料與方法

資料來源于我院信息科2012-2013年住院病人疾病分類年報表，按照國際疾病分類（ICD-10）標準進行分類，資料完整、準確、可靠。

2 結果與分析

2.1 2年間住院病人前10位疾病構成。

表1 2012-2013年住院病人前10位疾病構成及順位

2.2 2012-2013年我院住院病人數27074例，前10位疾病病人數24426例，占住院病人總數的90.1%，其中呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、損傷和中毒、妊娠分娩和產褥期疾病排前5位，分別占住院病人總數的24.7%、15.9%、14.2%、8.9%、7.5%，5種疾病占住院病人總數的71.2%。呼吸系統疾病居首位，其中肺炎病人1517例，占呼吸系統疾病總數的22.7%，其次是慢性阻塞性肺病1415例，占呼吸系統疾病總數的21.2%;循環系統疾病居第二位，其中心臟病病人1578例，占循環系統疾病總數的36.6%，腦血管病病人909例，占循環系統疾病總數的21.1%;消化系統疾病中，膽囊及膽道疾病705例，占消化系統疾病總數的18.4%，胃和十二指腸疾病653例，占消化系統疾病總數的17.0%;損傷和中毒中，骨折病人1036例，占損傷和中毒總數的42.8%，頭部損傷477例，占損傷和中毒總數的19.7%;妊娠分娩和產褥期疾病中，分娩所占比例達1427例，占妊娠分娩和產褥期疾病總數的70.5%。

3 討論

呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、損傷和中毒、妊娠分娩和產褥期疾病已成為我院住院病人前5位疾病，醫院應重點加強呼吸內科、心血管內科、骨科、神經外科、普通外科、急診科、產科等學科建設，在人才引進和培養、設備購置等方面向這些專科傾斜，進一步提高疾病的診斷和治療水平，提高醫院競爭力。同時加強對常見病、多發病、慢性病的特色治療及健康教育[3]，從而達到提高地區群眾健康水平的目標。

參考文獻：

[1]倪紅玲.我院2007-2011年出院病人疾病構成分析[J].中國醫院統計，2012，19（4）：317-318.

篇8

  骨科護士年度工作總結1

  時光流逝，20xx年的工作已經結束了，在20xx年的工作中，我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了!

  隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：

  一、提升服務質量，塑造醫院形象

  護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

  1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

  2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

  3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

  二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

  1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

  2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

  三、圍繞醫院工作部署，積極協助

  1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。

  2、認真學習醫院人事制度改革相關文

  四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

  隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。

  五、加強監督管理保障護理安全

  1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

  2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

  3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

  4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

  六、加強了質量管理監控力度

  1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

  2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

  3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。

  4、各項護理質量指標完成情況：

  1)基礎護理全年合格率達100%

  2)特、一級護理全年合格率達100%。

  3)急救物品完好率達100%。

  4)護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。

  5)護理人員“三基”考核合格率達100%。

  七、重視人才培養，優化護理隊伍

  1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

  2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年x月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

  3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。

  4、加強了新業務、新技術開展。

  5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

  6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

  7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。

  8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

  現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們那也是這樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!

  骨科護士年度工作總結2

  一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。以下是今年的工作總結。

  一、思想方面

  全科人員在政治上認真學習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，用嚴格的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。

  二、工作方面

  全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照醫院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金發放不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

  三、學習方面

  科室內部積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。積極引進和運用新技術，今年加大了對xx手術的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，切實讓病人花最少的錢得到的效果。

  四、宣傳方面

  在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療范圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。

骨科護士年度工作總結3   

  時光飛速，轉眼又是一年，回想去年，我院XX醫院、XX、XX醫院一一落成，發展不斷壯大，而今年，更是值得慶賀，不僅順利通過了衛生部“三甲復審”工作，還先后獲得XX、臨床護理等兩項重點專科。作為一名年輕的護士長，隨著時間的推移，在院領導和護理部的指引及幫助下，我慢慢理解了護士長這個角色，懂得如何團結一致、人文化管理，圓滿完成了各項護理工作，現總結如下：

  一、嚴格落實醫院各項規章制度，保障護理安全

  1、依據科室目前工作狀況及人員構成，按照護理部要求，重新制定各班工作職責及流程，分工明細，各盡其職。

  2、核心制度的落實

  （1）主班與治療班每天下午對病房醫囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對臨時處理醫囑，每周護士長周一、周五核對醫囑并檢查病歷的書寫問題，提高護理質量，保障護理安全。

  （2）治療室統一規范藥品標簽及位置，在治療時嚴格執行“三查七對”制度，定期提問核心制度，讓每位護士銘記于心，將理論運用到臨床工作中。

  （3）規范診療醫囑本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。

  （4）每天嚴格交接班，老年絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚的護理，防止并發癥的發生。

  （5）做好轉交接工作，尤其全麻術后的交接工作，在今年的交接工作中，由于發現及時，積極成功搶救了一例XX_的患者。

  3、責任組長每天檢查病歷的書寫，對出現的問題，以便簽形式留言，督促年輕護士不斷成長，護士長每周不定時檢查病歷，保障病歷的準確性。

  二、人文管理，協調科室順利發展

  1、病房管理是護士長的主要職責所在，只有從病房中才能發現問題，每天晨會主動與夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，隨時巡視病房，與患者溝通交流，詢問患者心理感受。

  2、身邊隨時攜帶小筆記本，將科室出現的問題記錄下來晨會反饋，每月科會集中反饋，保證每一位護士均能了解科室發展的動態，使科室順利發展。

  3、每月護理查房去除以往按部就班模式，選擇科室病重病人為查房題目，科室所有人員均提前復習，由護士長隨機指定人員進行講授并提問，業務學習自定題目，制作幻燈，全科講授，充實護士長及科室護理人員理論知識，調動大家積極性。

  4、定期與其他科護士長交流管理經驗，取長補短，提高護理管理能力。

  5、在護理部及科主任的支持下，參加了衛生部舉辦的“XX護理管理人員培訓班”和骨科COA高峰論壇會議，充實管理知識，提升管理能力，提高管理質量。

  6、做好一次性耗材的管理，杜絕浪費，防止過期。

  7、組織科室人員積極參加醫院各項活動，在今年趣味運動會中獲得了優秀獎，學制度用制度比賽中獲得三等獎，全院授課比賽中獲得二等獎，科室均給予了一定的獎勵，并鼓勵大家今后再接再厲，踴躍參加，發揮才能及光芒。

  三、強化培訓，提升護士綜合素質

  （1）護理操作及理論定期組織大家進行專科操作及理論的學習，利用晨會定期抽查掌握程度，在醫院組織的理論和操作考試中，我科護士考試合格率100%。

  （2）護理科研今年護理人員忙于工作，忽略了護理科研的重要性，使得今年發表的文章較少，通過研究生期間學習的科研知識，主動向科室人員講解，凡是遇到有疑問的課題，大家主動查閱參考文獻，共同探討可行性，爭取在明年的工作中爭取發表2～3篇核心文章。

  （3）彈性排班每周排班前根據病人的病情、手術日、不同時段的護理工作量及護士的能力和需求等5個因素實行彈性排班，滿足大家需求，促進科室和諧發展。

  （4）繼續教育俗話說“活到老，學到老”，醫學是一門復雜的學問，需要大家不斷繼續學習，才能夠提高自身綜合素質，年初給大家定一個學習的目標，年底考核，作為評優的標準之一，讓大家主動學習，主動交流，并爭取為大家提供更多的出去交流和進修的機會。

  四、深化優質護理服務，提升護士及患者滿意度

  1、認真落實優質護理服務，對臥床患者做好基礎護理，為病人提供舒適的環境，定期檢查優質護理服務落實情況。

  2、改革原有工作模式，科室共有XX名護士，故實行責任制整體護理，即每位護士根據病房病人的數量分管2～3個病房，負責病房病人的一切治療，為病人提供連續而優質的護理服務。

篇9

1、以強化醫療質量控制為手段，認真落實醫療核心制度，實施醫療質量的動態過程管理，加強環節質量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優質便捷醫療服務，創建質量品牌優勢。增強質量意識，建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀;開展質量教育，端正質控心態，推行全面質量管理方案。認真完成XX年12月11日啟動的《醫療質量專項整治活動》，并針對活動中發現的問題積極整改。

2、防止醫療糾紛，確保醫療安全。

(1)嚴格依法執業，規范執業行為。

(2)認真履行行業準入制度，把好異地執業準入關。

(3)嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。

(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。

(5)加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。

3、加強學科建設，創建學科品牌優勢，增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備;其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點專科培養;增設疼痛門診，拓展骨科業務范圍;鞏固發展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。

4、加強門診建設，規范專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病專科門診規范到位。

5、以加強住院醫師管理為著眼點，抓好“三基三嚴”工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。

(1)不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。

(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。

(3)對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規范的培訓。

(4)對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。

6、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次，并對醫療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置并在醫院局域網上公布。

7、負責突發公共衛生事件的指揮和協調。并在6月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。

8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。

9、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法，將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。

9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%

10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。

二、醫療業務目標計劃

開拓醫療市場，加強與上級醫院和下級醫院的聯系。

1、加強與上級醫院醫務部門的聯系，力爭多取得上級醫院業務技術的支持。

2、加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心(站)的聯系，盡力為他們提供技術指導。

3、繼續抓好重大疾病出院后上門訪視工作。

4、組織一次進修醫生聯議會。

三、抓好繼續醫學教育工作，抓衛技人員“三基”培訓，加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍

1、組織院內(副)主任醫師、業務骨干開展專題講座。

2、根據科室專業發展需求，選派醫師到上級醫院進修學習。

3、衛技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。

篇10

1．1一般資料

采用分層、隨機、整群抽樣法選取2012年5月和2013年3月我院各科室實施崗位管理前后收住的患者各300例進行調查，其中男336例，女264例;年齡19～86(43．0±22．5)歲。學歷:文盲10例，小學80例，中學342例，大專及以上168例。入選標準:年齡在18歲以上，意識清楚，能用中文交流，住院7d以上。

1．2方法

1．2．1護士崗位管理實施方案和細則

1．2．1．1合理設置崗位

我院是一所三級傳染病專科醫院，為了適應醫院發展和社會的需求，在20多年前就開始向綜合醫院發展。目前醫院開放床位1000張，在職注冊護士435人，臨床護理單元21個，臨床一線護理人員355人，門診護士80人(包括供應室、院感科、預保科、體檢中心和社區等非一線臨床科室)，在2011年底清理了非護理崗位人員。首先根據我院崗位風險、工作強度和工作量，通過征求意見和多次討論后，設置了A、B、C三類崗位，即A類科室有ICU、傳染科、神經內科，床護比為≥1∶0．4;B類科室有手術室、急診科、內分泌科、骨科、普外科、婦產科、心內科、消化科、呼吸內科，床護比為1∶(0．3～0．4);C類科室有眼科、五官科、肝科、泌尿外科，床護比為。其次，根據現有崗位和護士數量，以各科室開展正常工作需求為參考，給予各崗位適當的人力配制，全院按照統一的床位數計算，A類崗位床護比較高，B類次之，C類最低，A、B類崗位中的內、外科人力配置也不同。再次，根據省廳對護士分層要求，結合護士能力，參考學歷、年限、職稱等將一線護士(不包括護士長管理崗位)分為4個層級。在不同的崗位和層級之間設置一定的獎金級差。

1．2．1．2開展績效考核

制定質量考核細則、晉級標準和崗位說明書。在制定質量考核細則時，主要分加分項和扣分項，加分主要依據省、市表彰，開展新技術、新項目，三基成績，工作表現突出等方面，扣分細則主要把日常工作質量要求，重點、難點問題列入考核內容，按總分20分計算，根據每個人的工作表現，計算獎金考核分，得出每個人的績效考核獎。

1．2．1．3設置調節基金

護士崗位管理實施細則中設置了調節基金。主要指標為床位使用率和周轉率，設置超過或降低一定的比例，給予增減相應的人力，保證工作質量。另外，對在不同崗位上中夜班的護士給予不同的獎勵，在C類上一輪中夜班獎勵0．5個獎金考核分，B類在C類的基礎上增加一定的差額，A類在B類的基礎上再增加一個差額，提高了上中夜班護士的積極性。

1．2．2評價方法

發放《住院患者對護理服務滿意度調查表》，采用問卷調查法。其中502份問卷有患者親自填寫，98份問卷由資料收集者進行問卷式調查，將患者的回答記錄在問卷上，問卷當場收回。滿意度測量包括21個條目，涵蓋7個方面:①入院介紹;②健康教育;③服務禮儀;④基礎護理;⑤工作能力;⑥技術操作熟練;⑦工作安排有序。滿意者記為1分，反之不得分。

1．3統計學方法

數據采用SPSS16．0統計軟件進行分析。單因素分析采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2討論

我院自實施崗位管理以來，充分發揮崗位管理的激勵作用，調動了護士的積極性，護理質量不斷提高，同時注重身心護理相結合，極大滿足了不同背景患者的各種需求。本研究結果表明，患者對我院護理服務滿意度較前提高，其中患者滿意度分值提高較多的是健康教育和服務禮儀。這表明隨著人們生活水平、文化層次的提高，健康意識逐步加強，患者對護士能夠給予的護理有更高的要求。從護理管理的角度，應該制訂相關滿足患者需求的措施和規范，明確各層級的任務和能力要求，根據醫院實際情況，詳細制定提前晉級和降級的條件，激發護士工作的積極性，保證護理質量推進優質護理，主動加強與患者的溝通，更好地滿足患者需求，從而提高患者滿意度。針對護士工作數量、工作質量實行量化，打破了原有的護理管理考核模式，讓護士感受到多勞多得的好處，體現了評價的公平、公正，實現了從被動服務到主動服務，再到感動服務的巨大變化。遇到科室工作繁忙，護士主動加班，緩解了人員緊張的難題，護士個人收入也同步增長。

3結語