分手理由范文

導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇分手理由，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

前男友出現(xiàn)

正在與老張海吃海喝,手機(jī)突然響了。掏出來(lái)一看,竟然是前男友。老張瞪著眼睛問我:“誰(shuí)啊?”我說(shuō),公司打來(lái)叫去加班的。來(lái)來(lái)來(lái),咱繼續(xù)。于是老張被我放棄事業(yè)陪他過(guò)一個(gè)周末感動(dòng)得熱淚盈眶,我卻一直想,找個(gè)什么機(jī)會(huì)把電話打過(guò)去呢?

好不容易回到家,我把電話打過(guò)去。前男友周安說(shuō),他過(guò)兩天要來(lái)這里出差。我著實(shí)愣了一下。周安感覺到我的猶豫,低聲地問我:“你是不是不方便?”我立刻否認(rèn)了:“不不不,你來(lái)吧,我請(qǐng)你吃飯。”

掛了電話,我想,我對(duì)他,還是有所愧疚。直到如今我還沒有告訴他,離開他是因?yàn)槲矣辛诵職g。分手后,他一氣之下去外地工作,可是有一個(gè)月,每天打電話給我,哭泣、質(zhì)問、歇斯底里。所以,現(xiàn)在還是請(qǐng)他吃個(gè)飯吧,沒什么大不了。再細(xì)問,他要來(lái)出差一個(gè)星期,問能否在我家中住,而幫他開到賓館的發(fā)票。我想了想,也同意了。

掛了電話,我痛恨自己是一個(gè)沒有原則的人。畢竟分手了呀,怎么能還住在一起呢?繼而我又安慰自己,算了算了,晚上我到另一間臥室里睡就行了。我們是青梅竹馬的戀人。即使分手到現(xiàn)在已經(jīng)快兩年了,但是這種信任還是旁人無(wú)法比擬的。

如果我沒有變心

第三天晚上7點(diǎn)多鐘,周安出現(xiàn)在小區(qū)門口。有一點(diǎn)點(diǎn)小小的尷尬,我看著他,他看著我,然后我們一齊笑起來(lái)。我在心里嘀咕,這小子,居然越長(zhǎng)越年輕了,哪像我,一過(guò)26歲,那是一歲年月一歲人哪。

然后我?guī)椭研欣钔线M(jìn)我家,和他一起出去找飯吃。我?guī)麃?lái)到一家看上去又干凈又便宜的小店里,周安居然仍舊保留著為我打開一次性碗筷的習(xí)慣,并用茶水幫我把碗涮了涮,點(diǎn)菜時(shí),他也是完全依照我的口味。我不禁有一瞬間的恍惚。他曾經(jīng)是無(wú)辣不歡,但是自從與我相戀,強(qiáng)硬地改變了自己的食譜,開始適應(yīng)吃清淡。現(xiàn)在,他是刻意,還是本能?

細(xì)問起他的近況,才知他真是飛上枝頭了。原來(lái)這個(gè)一窮二白剛剛讀完研的小子,現(xiàn)在被單位送去讀博,盡管月薪仍然不高,但是博士畢業(yè),年薪上十萬(wàn)元是沒有問題的。公司還給他分了房子,精裝的小戶型,工作十年就可以免費(fèi)過(guò)戶給他。我強(qiáng)忍住嫉妒,開始憤憤不平。我家老張,現(xiàn)在是一公司小中層,月收入7000余元,還每天臭美得不得了。差距啊差距。

聊到一半,周安忽然疼惜地看向我:“河,你是應(yīng)該快點(diǎn)找個(gè)男友了,女人,經(jīng)不起耗的啊。”

一句話說(shuō)得我無(wú)地自容。當(dāng)年,我陪他度過(guò)了他最窮的日子,現(xiàn)在他咸魚翻身,立刻跑過(guò)來(lái)同情我、提醒我,讓我懂得我已經(jīng)不再是公主,而要趕緊賤價(jià)賣出去。其實(shí)他提醒得對(duì),我家老張這些鬼?xiàng)l件,一吵架他還揚(yáng)言要找比我年輕漂亮的妹妹。可是,這些提醒從周安嘴里冒出來(lái),貌似善意,卻真是令我難堪。回家的路上,我開始后悔。現(xiàn)在看來(lái),周安的綜合條件勝過(guò)老張,對(duì)我的愛也仍舊令人動(dòng)容。如果當(dāng)年我沒有變心,那該多好。

我打算半推半就

晚上洗完澡,我到臥室去拿了一床毯子,到另一間臥室去睡。周安在我身后沉默。

我躺到床上,心想,如果等會(huì)兒他熬不住了,來(lái)敲門,我就半推半就。正在此時(shí),老張打電話來(lái),讓我看湖南衛(wèi)視的“奧運(yùn)向前沖”。

我不忍掃他的興,即刻披衣起床,來(lái)到客廳打開電視。原來(lái)又是一檔平民節(jié)目,每過(guò)一關(guān)都千難萬(wàn)險(xiǎn),動(dòng)不動(dòng)就掉泥巴坑里。我樂得驚天動(dòng)地,立刻回短信給老張大贊好看。

也許是聽到動(dòng)靜,周安穿著肥大的睡褲跑了出來(lái)。沙發(fā)小,我連忙往旁邊讓了讓,以便他坐下來(lái)與我同樂。周安坐下來(lái),看了不到半分鐘,他就皺著眉頭返身進(jìn)臥室。我在他身后喊:“怎么了?”他答:“這有什么好看的?”

我愣住了。這為什么不好看?有些人闖關(guān)成功時(shí)不令人振奮嗎?他們快掉下去時(shí)你不捏一把汗嗎?有些人掉泥巴坑里的樣子不娛樂嗎?退一萬(wàn)步來(lái)講,至少滿足了我們幸災(zāi)樂禍的心理呀。

頓時(shí)就覺得有些失望。又看了一會(huì)兒,我回到臥室去跟老張煲電話粥。我說(shuō):“你明天也去報(bào)名參加吧?”

老張說(shuō):“我才不傻呢,我要是掉泥巴坑里了,你保準(zhǔn)把嘴笑得比屁股還大。”我狂笑。瞎聊了一會(huì)兒,竟然打起了哈欠。老張?jiān)陔娫捓锝o我唱了首歌,慢慢地,我就睡著了。

第二天早上起床,忽然想起,周安在我家里!我睡眼惺忪地湊過(guò)去看,臥室門開著,這人在翻我的東西。我三步并作兩步躥進(jìn)去,厲聲問道:“你做什么呢?”周安轉(zhuǎn)過(guò)汗涔涔的臉:“我?guī)湍闶帐啊！蔽以僖患?xì)看,果然,他正把我抽屜的東西分門別類。我松了口氣,勸他放棄:“你別給我弄亂了,到時(shí)候我要找東西都找不著,還得給你打電話。”他憨厚地笑:“那敢情好。”

我心中一軟,在床邊坐了下來(lái)。我這才發(fā)現(xiàn),他把我的被子都疊得整整齊齊,像賓館。

他真的不適合我

白天周安出去做事,晚上回來(lái)睡覺。我每天沉浸在忐忑中。他什么都沒有表示,但是他給我幻覺:他一直在等我。那么我,要不要回頭?

好友反問我:“能嫁得更好,為什么要拒絕?”我想了想,痛下決心。有生以來(lái),周安是最愛我的,亦比老張更有前途,他能來(lái)找我,這是命運(yùn)意外的饋贈(zèng)啊。

晚上下班后,我打電話給周安,約他到城市廣場(chǎng)六樓的西餐廳吃飯。燭光晚餐哦,他是聰明人。如果他提出復(fù)和,我欣然同意便可。他不提,我則繼續(xù)裝傻。掛了電話,我在公司一樓的大廳里左等右等。一個(gè)小時(shí)后,這廝才出現(xiàn)。我已有些窩火,問他:“怎么這么晚才來(lái)?”他給的答復(fù)是,坐公交坐過(guò)了站,走過(guò)來(lái)的。

我險(xiǎn)些昏倒。對(duì)于一個(gè)從來(lái)不舍得坐出租車的人,我實(shí)在是無(wú)言了。

我把他拽上出租車,一起去吃燭光晚餐。席間周安狀如木偶,只有服務(wù)生出來(lái)彈琴時(shí)他才顯露出真面目,開始東張西望。我知這呆子從沒來(lái)過(guò)這么高檔的場(chǎng)合,不料正欲發(fā)問,他忽然就蹦出一句:“其實(shí)……我不喜歡這種地方。貴,菜又不好吃……”我忍無(wú)可忍:“那平時(shí)你的工資都用來(lái)干什么?”他告訴我,存著。再問,存著干什么?房子有得住了,將來(lái)收入也不會(huì)低。他悶聲悶氣地說(shuō):“總有用。年輕的時(shí)候,要知道存錢。”聽著跟我媽的口氣一個(gè)樣。我咽下了自己來(lái)此處的目的。我想還是再等等吧。過(guò)了一會(huì)兒,周安開始放松。他給我上了非常生動(dòng)的一堂經(jīng)濟(jì)課,發(fā)表了他的“存錢有用論”。

周安一向是這樣。上學(xué)時(shí)他是好學(xué)生,成績(jī)永遠(yuǎn)是第一名。上班時(shí)他是好同志,永遠(yuǎn)比別人去得早,走得晚。在家里他是孝順兒子,媽媽打個(gè)嗝他都當(dāng)圣旨。平日只要能節(jié)儉的地方,他都節(jié)儉得令人無(wú)法容忍。我父母覺得他簡(jiǎn)直就是天下最完美的男人。

吃過(guò)飯,周安搶著要埋單。我想他是對(duì)我好的,但是他并不知道,我寧愿他拿出幾十塊錢來(lái)打車不要讓我等那么久,而不是拿四五百塊錢來(lái)買這次單。我忽然有點(diǎn)明白了。我想我需要的是一個(gè)能讓我快樂的男人,而不是一個(gè)看上去完美的男人。也許他真的不適合我。

過(guò)去的選擇是對(duì)的

第二天,周安為期一周的差旅到期了,他在我家里收拾東西。我打電話去問朋友索要發(fā)票,被告知發(fā)票這兩天不好拿到。我問周安:“要不然,你先回去,我過(guò)兩天拿到了再給你寄過(guò)去?”周安點(diǎn)了點(diǎn)頭。

我覺得自己應(yīng)該送他。洗完臉,我走進(jìn)臥室抹隔離霜。我問他:“你要發(fā)票能報(bào)銷多少錢啊?”他的回答令我哭笑不得:“我們報(bào)銷不憑發(fā)票,出差是一天三百塊錢補(bǔ)助,我只是覺得,有發(fā)票我心安一些。”

我開始懷念我和老張?jiān)谝黄鸬目鞓飞睢＞犹故幨?他永遠(yuǎn)不會(huì)有這么的做法和想法,更不會(huì)為了省這點(diǎn)住賓館的錢去打擾前女友。

我把周安送走,自己打了個(gè)車回家。一路上想到他對(duì)我那些即將年長(zhǎng)色衰的提醒,仍然心中郁氣結(jié)成一片。為什么,他的每一次出現(xiàn)總是令我不快樂?而在他剛到的最初,我竟然忽略了這種不快樂?原來(lái)回憶都是有選擇性的。當(dāng)我只顧著想著他的好的時(shí)候,竟然就不自覺地,忘記了他的不好。

好友總是喜歡說(shuō):“如果我在20歲的時(shí)候,就有現(xiàn)在的智商該多好啊,我肯定會(huì)牢牢抓住那個(gè)事業(yè)有成的男人。”當(dāng)時(shí)我還覺得她說(shuō)得太對(duì)了。但是,現(xiàn)在想來(lái),當(dāng)時(shí)放棄他,一定是有原因,也許是他的性格你不喜歡,也許是他不能喚起你愛的感覺……如果時(shí)光倒流,讓你重新選擇,當(dāng)初放棄的理由依舊存在,難道我們就變得可以容忍了嗎?相愛,也許說(shuō)不出理由,只是一種感覺;但是分手,總是有充分理由的吧。

篇2

一、一根繩子力相等

無(wú)論是定滑輪、動(dòng)滑輪還是滑輪組，只要在同一根繩子上，不管繩子有多長(zhǎng)，也不管繩子繞過(guò)多少滑輪，繩子上的力總是相等的.

例1 用定滑輪沿不同的方向提升重物，如圖1所示，判斷F1、F2、F3的大小關(guān)系.

分析： 要提起物體，繩子必須對(duì)重物施加向上的大小為G的拉力，繞過(guò)滑輪，不論方向如何，力的大小都等于被提起的物體的重力，所以F1=F2=F3 .

也可以這樣分析：以滑輪中心為支點(diǎn)，G為阻力，F(xiàn)為動(dòng)力，因阻力臂=動(dòng)力臂=滑輪半徑，所以無(wú)論F方向怎樣，在圖1中始終有F1=F2=F3 .

二、滑輪所受的力平衡

滑輪靜止或做勻速直線運(yùn)動(dòng)時(shí)，滑輪受到相反方向上的力相互平衡.

例2 如圖2，用動(dòng)滑輪勻速豎直提升重物，分析拉力F與物體重G的關(guān)系.

分析： 若不計(jì)滑輪重，動(dòng)滑輪處于平衡狀態(tài)，如圖2（甲），則2F=G，即F=G.

若動(dòng)滑輪的重力為G0，如圖2（乙），則2F=G+G0，即F=（G+G0）.

例3 如圖3所示的裝置處于平衡狀態(tài)，若滑輪重、繩重以及摩擦均忽略不計(jì)，則G1∶G2為（）.

A． 1∶1B． 2∶1C． 1∶2D． 1∶3

分析： 依據(jù)一個(gè)繩子上的力相等，則每段繩子上受到的拉力都是F，且動(dòng)滑輪處于平衡狀態(tài)，所以F=G2，G1=2F=2G2，故選B.

例4 如圖4，用滑輪組勻速拉動(dòng)水平面上的物體，若所用的拉力F為10 N，物體受到的摩擦力是多大？

分析： 根據(jù)一根繩子力相等，動(dòng)滑輪對(duì)物體產(chǎn)生3F的拉力.又因物體做勻速直線運(yùn)動(dòng)，則物體受到的摩擦力與3F平衡，所以f =3F=30 N.

例5 如圖5所示的裝置中，當(dāng)人用力向右拉滑輪時(shí)，物體A恰能勻速直線運(yùn)動(dòng)，此時(shí)彈簧測(cè)力計(jì)的讀數(shù)為3 N，忽略滑輪、繩與測(cè)力計(jì)重及滑輪與軸間的摩擦，則人的拉力F為（）.

A． 3 NB． 4 NC． 6 ND． 8 N

分析： 依據(jù)一根繩子所受拉力相等，彈簧測(cè)力計(jì)對(duì)動(dòng)滑輪的拉力及物體對(duì)動(dòng)滑輪的拉力都等于3 N，又因動(dòng)滑輪做勻速直線運(yùn)動(dòng)，水平方向上受力平衡，所以F=2 f =2×3 N=6 N.

例6 用如圖6所示的裝置勻速拉起重為G的物體（不計(jì)摩擦、滑輪重及繩重），求拉力F與G的關(guān)系.

分析： 依據(jù)一根繩子力相等，滑輪兩邊力平衡，在圖中標(biāo)出各繩子所受拉力（圖略），有4F=G，所以，F(xiàn)=G.

例7 如圖7，動(dòng)滑輪重5 N，物體G的重力為15 N，用力F使物體勻速上升，求所用力F的大小（不計(jì)摩擦）.

分析： 根據(jù)同一根繩子受力相等，標(biāo)出各繩子所受力（圖略），以滑輪為研究對(duì)象，再依據(jù)滑輪在豎直方向受力平衡，有

F=2G+G0=2×15 N+5 N=35 N.

篇3

【關(guān)鍵詞】 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床療效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.147

Application analysis of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery GU Xiu-qing， LIN Qing. Operating Room， Guangdong the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University/Yuedong Hospital， Meizhou 514000， China

【Abstract】 Objective To investigate the application effect of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery. Methods A total of 60 patient receiving arthroscopic knee surgery were randomly divided into observation group and control group， with 30 cases in each group. The control group received conventional operating room nursing， while the observation group received operating room high quality nursing. Operation times， hospital stays， incidences of complications and curative effects of the two groups were compared after operation for analysis. Results The observation group had much lower operation time， hospital stay， and incidence of complications than the control group， while its total satisfaction degree was obviously higher than the control group. The difference between the two groups had statistical significance （P

【Key words】 Arthroscopic knee surgery； High quality nursing； Clinical effect

隨著醫(yī)療科技水平的不斷提高， 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已經(jīng)成為治療膝關(guān)節(jié)疾病的常用方法之一[1]。雖然相比于傳統(tǒng)手術(shù)方法， 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)快， 但是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部受手術(shù)的影響仍然會(huì)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損傷等， 進(jìn)而影響了患者早期恢復(fù)， 甚至?xí)斐申P(guān)節(jié)腔積血血腫等問題[2]。研究指出， 手術(shù)室護(hù)理與配合的好壞在一定程度上影響著膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的治療效果。因此為了解優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者中的具體應(yīng)用效果， 本文結(jié)合本院工作實(shí)例展開詳細(xì)研究。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月在本院接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的60例患者為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組30例。觀察組中男16例， 女14例， 年齡32～73歲， 平均年齡（52.7±12.8）歲， 其中膝骨性關(guān)節(jié)炎患者14例， 交叉韌帶損傷患者9例， 半月板損傷患者7例；對(duì)照組中男15例， 女15例， 年齡31～71歲， 平均年齡（53.4±11.9）歲， 其中膝骨性關(guān)節(jié)炎患者15例， 交叉韌帶損傷患者7例， 半月板損傷患者8例。兩組患者年齡、性別、病情、手術(shù)方式等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者接受相同的手術(shù)治療方法， 給予對(duì)照組患者常規(guī)手術(shù)室護(hù)理， 給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理。具體如下。

1. 2. 1 術(shù)前健康教育 向患者及其家屬講解相關(guān)疾病的知識(shí)以及手術(shù)方法、禁忌等， 消除患者及其家屬心中疑惑。同時(shí)， 護(hù)理人員還要向患者介紹主治醫(yī)生、麻醉醫(yī)師等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的基本資料， 并結(jié)合以往成功手術(shù)案例給予患者鼓勵(lì)， 從而消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理， 提高手術(shù)治療的依從性[3]。

1. 2. 2 術(shù)前心理指導(dǎo) 護(hù)士要密切關(guān)注患者的心理及情緒變化， 主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流， 加強(qiáng)與患者的溝通， 多傾聽患者的內(nèi)心感受， 與患者建立良好關(guān)系。同時(shí)， 護(hù)理人員需訓(xùn)練患者掌握自我情緒調(diào)節(jié)方法， 從而確保患者在圍術(shù)期始終保持良好的心態(tài)， 進(jìn)而提高手術(shù)成功幾率。

1. 2. 3 手術(shù)室準(zhǔn)備 對(duì)將要進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)室進(jìn)行層流凈化消毒， 并定期對(duì)手術(shù)時(shí)空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以檢驗(yàn)空氣質(zhì)量是否符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)前需調(diào)整手術(shù)室溫度與濕度， 一般使溫度保持在22～25℃左右， 濕度保持在50%～60%左右[4]。同時(shí)， 進(jìn)行手術(shù)時(shí)只允許與手術(shù)有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室， 且在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中要持續(xù)進(jìn)行層流消毒。

1. 2. 4 器械準(zhǔn)備 手術(shù)前護(hù)理人員需準(zhǔn)備好必要手術(shù)器械， 包括：膝關(guān)節(jié)鏡頭、電動(dòng)刨削器以及纖維導(dǎo)光束等。并且， 在手術(shù)前器械護(hù)士需要對(duì)以上器械進(jìn)行等離子滅菌處理。同時(shí)， 護(hù)士還要對(duì)以上各手術(shù)器械儀器等進(jìn)行檢查， 以確保其能夠正常使用， 檢查無(wú)誤后將器械按施術(shù)者位置進(jìn)行安裝擺放。另外， 護(hù)士還要準(zhǔn)備無(wú)菌敷料包、足夠生理鹽水、止血帶、繃帶等醫(yī)療物品。

1. 2. 5 術(shù)中配合 手術(shù)進(jìn)行時(shí)， 巡回護(hù)士為患者建立靜脈通道， 并幫助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉；根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整患者， 以確保手術(shù)的順利進(jìn)行；術(shù)中根據(jù)醫(yī)囑滴注抗生素以預(yù)防切口感染；協(xié)助醫(yī)生對(duì)手術(shù)處皮膚進(jìn)行消毒；對(duì)膝關(guān)節(jié)鏡等儀器進(jìn)行調(diào)試以滿足手術(shù)需要。器械護(hù)士在手術(shù)過(guò)程中需及時(shí)準(zhǔn)確傳遞各醫(yī)療器械， 以保證手術(shù)持續(xù)進(jìn)行。

1. 2. 6 術(shù)后處理 手術(shù)結(jié)束后， 護(hù)士要將患者送入病房觀察， 同時(shí)器械護(hù)士與巡回護(hù)士要對(duì)手術(shù)室器械、儀器等進(jìn)行清點(diǎn)檢查， 并對(duì)清點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行記錄， 以免發(fā)生手術(shù)器械丟失等現(xiàn)象。同時(shí)， 護(hù)士還需要對(duì)膝關(guān)節(jié)鏡等儀器進(jìn)行保養(yǎng)， 以延長(zhǎng)儀器的使用壽命。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及治療效果。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 滿意：患者對(duì)術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪等工作均為感覺滿意；一般：患者對(duì)以上三種工作中的任意一種感覺不滿意；不滿意：對(duì)以上兩種或三種工作均感覺不滿意。總滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯小于對(duì)照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者對(duì)治療的總滿意度為96.7%， 對(duì)照組患者對(duì)治療的總滿意度為80.0%；觀察組明顯高于對(duì)照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展， 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)成為治療膝關(guān)節(jié)疾病的首選手術(shù)方法。然而與其他外科手術(shù)相同， 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生和護(hù)士的配合是決定手術(shù)能否成功的關(guān)鍵[5]。近年來(lái)， 越來(lái)越多的有關(guān)手術(shù)室護(hù)理的研究表明， 優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理能夠明顯提高手術(shù)治療效果， 降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生， 從而加快患者術(shù)后恢復(fù)[6]。

本研究發(fā)現(xiàn)接受優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的觀察組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間要明顯短于對(duì)照組， 可以看出優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理能提高手術(shù)效率；同時(shí)， 觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.33%， 而對(duì)照組高達(dá)20.0%， 可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有利于患者術(shù)后恢復(fù)；另外， 觀察組對(duì)治療的總滿意度為96.7%， 對(duì)照組為80.0%， 可以看出優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理能夠提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

綜上所述， 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中給予患者優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理能夠明顯提高手術(shù)治療效果， 降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率， 加快患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)， 提高患者生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾慶嵐.循證護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合中的應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）， 2011， 21（6）：33-35.

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篇4

索要分手費(fèi)是違反道德和社會(huì)公序良俗的，法律只對(duì)合法的債權(quán)債務(wù)關(guān)系受法律保護(hù)。所以，從法律層面上講，如果不是同居期間的共同財(cái)產(chǎn)或者合法的贈(zèng)與關(guān)系、債務(wù)債權(quán)關(guān)系等，在分手后索要分手費(fèi)是不合法的，尤其是與有配偶者同居，破壞他人家庭，而后索要分手費(fèi)的，更不可能得到法律的保護(hù)。

最高人民法院關(guān)于適用《婚姻法》若干問題的解釋(二)第1條第2款規(guī)定：當(dāng)事人因同居期間財(cái)產(chǎn)分割或者子女撫養(yǎng)糾紛提起訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

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[關(guān)鍵詞]國(guó)有資本收益確認(rèn)國(guó)有資本收益監(jiān)管

黨的十七大指出，要加快建立國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算制度。依法取得國(guó)有資本收益，是國(guó)家作為國(guó)有資本投資者應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利，也是建立國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算的基礎(chǔ)，而準(zhǔn)確確認(rèn)國(guó)有資本收益是國(guó)有資本收益收取的第一步。國(guó)有資本收益是指國(guó)家以所有者身份依法取得的國(guó)有資本投資收益，《中央企業(yè)國(guó)有資本收益收取管理暫行辦法》界定的國(guó)有資本收益包括:（1)國(guó)有獨(dú)資企業(yè)按規(guī)定應(yīng)當(dāng)上交國(guó)家的利潤(rùn);（2）國(guó)有股股利、股息;（3)國(guó)有產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓收入;（4）企業(yè)清算收入;（5)其他國(guó)有資本收益。其中，應(yīng)交利潤(rùn)是目前國(guó)有資本收益的主要形式。

一、國(guó)有資本收益的確認(rèn)

國(guó)有資本收益的確認(rèn)包括對(duì)國(guó)有資本投資企業(yè)的會(huì)計(jì)收益進(jìn)行確認(rèn)和對(duì)國(guó)有資本應(yīng)當(dāng)分得收益進(jìn)行確認(rèn)兩部分。兩部分收益確認(rèn)的程序、方法有很大不同，而且企業(yè)會(huì)計(jì)收益的確認(rèn)是國(guó)有資本應(yīng)分得收益確認(rèn)的基礎(chǔ)。

1.企業(yè)會(huì)計(jì)收益的確認(rèn)。國(guó)有企業(yè)會(huì)計(jì)收益的確認(rèn)實(shí)際上是根據(jù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和相關(guān)法規(guī)，確認(rèn)會(huì)計(jì)利潤(rùn)的真實(shí)性，防止利潤(rùn)虛增或虛減。國(guó)有企業(yè)按照規(guī)定，年末需依據(jù)有關(guān)會(huì)計(jì)賬簿記錄和相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料，編制上報(bào)財(cái)務(wù)決算報(bào)告，反映企業(yè)年末結(jié)賬日財(cái)務(wù)狀況和年度經(jīng)營(yíng)成果、現(xiàn)金流量、國(guó)有資本保值增值等基本經(jīng)營(yíng)情況。中央企業(yè)于2008年1月1日起全面執(zhí)行新企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。執(zhí)行新準(zhǔn)則，相同的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)采用不同的會(huì)計(jì)政策處理，將影響企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，進(jìn)而影響國(guó)有資本收益。

2.國(guó)有資本應(yīng)分得收益的確認(rèn)。國(guó)有資本應(yīng)當(dāng)分得收益的確認(rèn)是指根據(jù)有關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)確認(rèn)國(guó)有資本應(yīng)分得的利潤(rùn)，防止同股不同利。在確認(rèn)國(guó)有資本應(yīng)分得收益時(shí)應(yīng)貫徹以下原則：(1)等量資本獲取等量收益。防止企業(yè)在內(nèi)部人控制下，采取各種手段侵蝕國(guó)有資本股權(quán)收益，如同股不同權(quán)、同股不同利、國(guó)有股低價(jià)轉(zhuǎn)讓、剝奪國(guó)有股配股權(quán)等。(2)統(tǒng)籌兼顧，適度集中。要統(tǒng)籌兼顧企業(yè)自身發(fā)展和國(guó)民經(jīng)濟(jì)宏觀調(diào)控的需要，合理確定國(guó)有資本收益分配的比例。從既有利于繼續(xù)支持國(guó)有企業(yè)改革和發(fā)展，又有利于國(guó)家宏觀調(diào)控、規(guī)范企業(yè)收入分配秩序出發(fā)，國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算初期，國(guó)有企業(yè)稅后利潤(rùn)收取比例的確定，應(yīng)以“適度、從低”為原則。(3)循序漸進(jìn)，分類處理。我國(guó)不同行業(yè)企業(yè)由于受不同條件因素的影響，稅后利潤(rùn)水平差異很大，不宜采取“一刀切”的辦法，統(tǒng)一確定一個(gè)上交比例。因?yàn)槠髽I(yè)的現(xiàn)金流和資本結(jié)構(gòu)不同，對(duì)不同行業(yè)的不同企業(yè)需要一個(gè)不同的比例。

二、國(guó)有資本收益的監(jiān)督管理

國(guó)有資本收益在管理上存在的主要問題，一是國(guó)有資本收益的確認(rèn)不正確。二是國(guó)有資本管理過(guò)程存在層層授權(quán)、鏈過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致信息層層失真。因此，構(gòu)建一個(gè)有效的國(guó)有資本收益監(jiān)督管理機(jī)制，是防止國(guó)有資本收益的流失和轉(zhuǎn)移的必要措施。監(jiān)督主體包括企業(yè)、社會(huì)中介機(jī)構(gòu)和國(guó)家。

1.企業(yè)監(jiān)督。國(guó)有資本收益的企業(yè)監(jiān)督主要是指公司治理結(jié)構(gòu)、內(nèi)部審計(jì)及內(nèi)部控制系統(tǒng)。(1)公司治理結(jié)構(gòu)。內(nèi)部治理主要是通過(guò)一定的制度安排，使出資者（股東）能夠運(yùn)用自己享有的監(jiān)控權(quán)來(lái)建立對(duì)其人（經(jīng)營(yíng)者）的監(jiān)督和約束機(jī)制。這種制度安排包括以下幾方面:①促進(jìn)股權(quán)多元化，引入更加積極的股東，提高公司內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)的有效性。②增強(qiáng)董事會(huì)的功能，建立對(duì)經(jīng)理人員的有效約束機(jī)制。③強(qiáng)化監(jiān)事會(huì)權(quán)威。現(xiàn)實(shí)中，上市公司監(jiān)事會(huì)的權(quán)威和受重視程度往往不夠。④以股權(quán)激勵(lì)方式建立市場(chǎng)化、動(dòng)態(tài)化、長(zhǎng)期的激勵(lì)機(jī)制。(2)內(nèi)部審計(jì)。在企業(yè)決策、執(zhí)行與監(jiān)督組成的企業(yè)管理體系中，內(nèi)部審計(jì)處于監(jiān)督位置上，代表經(jīng)營(yíng)者對(duì)本企業(yè)和基層單位進(jìn)行經(jīng)濟(jì)監(jiān)督評(píng)價(jià)。在我國(guó)的審計(jì)體系中，內(nèi)部審計(jì)發(fā)揮著基礎(chǔ)性的作用。(3)內(nèi)部控制。設(shè)計(jì)合理并且執(zhí)行有效的內(nèi)部控制可以保證財(cái)務(wù)報(bào)表的可靠性,減少財(cái)務(wù)信息失真，保證國(guó)有資本收益確認(rèn)準(zhǔn)確。

篇6

關(guān)鍵詞：大慶油田；濕地；受損機(jī)理；自然因素；人為因素

一、引言

大慶油田湖泡濕地位于黑龍江省西南部，松嫩平原腹地，是大慶市湖泊濕地群的重要組成部分。區(qū)域地貌為地勢(shì)低平的平原，無(wú)山無(wú)嶺，稍高處多為平緩的漫崗，平地多為耕地、草原，低處多為排水不暢的湖泊和沼澤。其地表水文表現(xiàn)為明顯的閉流區(qū)特征。因地勢(shì)低平，排水不暢，境內(nèi)湖泊、泡沼星羅棋布，但很多泡沼多為堿性泡子，堿性強(qiáng)、鹽分含量高，未經(jīng)處理不能做灌溉用水。嫩江、松花江分別從其西、南邊界流過(guò)，為境內(nèi)提供了部分淡水資源。通過(guò)排水系統(tǒng)將市區(qū)的自然降水和城市污水排入松花江。

近年來(lái)，大慶油田濕地面積減少、退化萎縮和污染現(xiàn)象較為嚴(yán)重，分析油田濕地受損機(jī)理，對(duì)區(qū)域濕地生態(tài)恢復(fù)有重要意義。

二、自然因素對(duì)大慶油田濕地的影響和作用

當(dāng)研究某一特定環(huán)境中自然因素的影響和作用時(shí)，人們往往偏重于某個(gè)單因素的研究，而忽略了環(huán)境中整體性的、最普遍的自然地理過(guò)的影響和作用。由地球的內(nèi)能和外能共同作用的自然地理過(guò)程，不斷地改變著地理環(huán)境的面貌和景觀格局，大慶油田環(huán)境也亦如此。自然地理過(guò)程對(duì)大慶油田濕地的影響和作用主要有以下四個(gè)方面。

（一）地貌結(jié)構(gòu)制約著大慶濕地的形成與演變方向

由于地殼構(gòu)造運(yùn)動(dòng)形成了松嫩平原沉降區(qū)，并匯聚沉降了巨厚的陸相碎屑物沉積層，構(gòu)成了地質(zhì)構(gòu)造上的松嫩盆地的地質(zhì)基礎(chǔ)。作為地貌形態(tài)展現(xiàn)的松嫩平原，形成了安達(dá)――齊齊哈爾――白城子三角地帶的盆地的“盆底”，即松嫩平原的最低區(qū)域。大慶油田就位于這個(gè)低三角區(qū)內(nèi)。該三角區(qū)相對(duì)于周邊地區(qū)的地貌形態(tài)來(lái)說(shuō)，屬于地貌上的“負(fù)地形區(qū)”，其西部為大興安嶺，北部為小興安嶺，東部為丘陵山地，南部為松遼分水嶺，均為該區(qū)域的“正地形區(qū)”。負(fù)地形區(qū)的地貌格局造成區(qū)域內(nèi)地勢(shì)低洼，排水不暢，以及外營(yíng)力的作用所形成的一些洼地，導(dǎo)致河流無(wú)尾、無(wú)出路，使本區(qū)域內(nèi)形成規(guī)模較大的湖泊群，這是大慶濕地的主要成因。

負(fù)地形的地貌格局決定了在外力作用下，大慶地區(qū)不斷地接納、匯聚、堆積由四周正地形區(qū)搬運(yùn)遷移的陸相碎屑物。“夷平填洼”是不可改變的自然地理過(guò)程中外營(yíng)力作用的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，只要這種正負(fù)地形差異格局的存在，就將持續(xù)地進(jìn)行下去，直至夷平或填平。負(fù)地形的地貌格局也造成了地球化學(xué)過(guò)程中的易溶性鹽類在本區(qū)域匯聚沉積的機(jī)制。來(lái)自正地形區(qū)的易溶性鹽類（硫酸鹽、碳酸鹽、重碳酸鹽等）遵循“鹽隨水走，水走鹽留”的規(guī)律，富集于負(fù)地形區(qū)，形成了大慶地區(qū)大面積的鹽漬化土壤。在現(xiàn)地質(zhì)階段松嫩平原地殼運(yùn)動(dòng)保持相對(duì)穩(wěn)定的情況下，從大慶地區(qū)的自然地理過(guò)程對(duì)區(qū)域內(nèi)濕地的影響與作用的結(jié)果來(lái)看，其發(fā)展趨勢(shì)就是濕地被填平、面積在縮小。

（二）有些湖泡出現(xiàn)的變淺、變小的現(xiàn)象

除人為干擾、污染、加劇富營(yíng)養(yǎng)化作用外，也存在著由湖泊的幼年期成年期老年期的自身演化規(guī)律的變化，這是正常的自然地理過(guò)程作用的結(jié)果。目前，大慶地區(qū)的湖泊均已處于中老年期，因此，湖泊萎縮、變淺已成為大慶濕地演化的普遍現(xiàn)象。

（三）地帶性因素對(duì)大慶濕地演化的影響和作用

任何區(qū)域自然地理環(huán)境的形態(tài)和特征都受到地帶性因素與非地帶性因素的共同作用和影響，且地帶性因素為主導(dǎo)因素，非地帶性因素為干擾因素。從地理位置來(lái)看，大慶地區(qū)處于北半球溫帶半濕潤(rùn)西部黑鈣土亞地帶，位于溫帶半濕潤(rùn)地區(qū)西部而接近于半干旱地區(qū)的邊緣地帶。受大氣環(huán)流、生物等地帶性因素的影響和控制，形成了本地區(qū)以地帶性的植被和土壤為標(biāo)志的自然景觀類型――以羊草為建群種和優(yōu)勢(shì)種的草甸草原黑鈣土生物群落，即本地區(qū)生物演化的頂級(jí)群落。這種地帶性的自然景觀類型標(biāo)示出大慶地區(qū)自然環(huán)境演化的正向演替方向和基本自然規(guī)律。大慶地區(qū)所存在的沼澤植被、沼澤土壤、鹽沼等景觀類型是非地帶性因素干擾的結(jié)果，且是一種不穩(wěn)定狀態(tài)。目前，大慶區(qū)域內(nèi)，有些沼澤濕地已演變成沼澤化草甸和羊草草甸草原的現(xiàn)象，這實(shí)質(zhì)是在本地區(qū)地帶性因素作用下發(fā)生的抗干擾現(xiàn)象，是自然景觀類型在較穩(wěn)定、較適宜的條件下，所發(fā)生的正向演替的結(jié)果。

（四）氣候變化的直接影響與作用

從大慶地區(qū)近20年溫度和降水的組合變化趨勢(shì)來(lái)看（圖2-1），大慶地區(qū)氣候顯示出較為明顯的暖干變化趨勢(shì)。這樣的氣候條件使地表水、土壤水和潛水被蒸發(fā)損失較大，加劇了大慶油田濕地水資源供給的不足。年平均氣溫上揚(yáng)，天氣變化異常，高溫增多，降水量明顯減少，補(bǔ)給濕地水量減少等氣候因素對(duì)濕地萎縮、面積減少起到了直接的重要影響和作用。

三、人為因素對(duì)大慶油田濕地的影響和作用

由于人類具有主觀能動(dòng)性，因此為了求得生存和發(fā)展，人們從未停止過(guò)改造周圍環(huán)境的活動(dòng)，以致現(xiàn)在地球上幾乎不存在不受人類影響的原始狀態(tài)的自然界。人類活動(dòng)尤其是有組織的、大規(guī)模的生產(chǎn)活動(dòng)（石油工業(yè)生產(chǎn)便屬于此種活動(dòng)），對(duì)改變自然環(huán)境的速度是驚人的，其環(huán)境效應(yīng)也是可觀的。人類活動(dòng)所產(chǎn)的環(huán)境效應(yīng)大體有五個(gè)方面。

（一）改變了地表狀態(tài)

人類的各項(xiàng)活動(dòng)，可以把相當(dāng)數(shù)量的巖石、砂土、水、植物等地表組成物質(zhì)從一個(gè)地方遷移到另一個(gè)地方，或從低處遷移到高出，從而顯著地改變了原有的地表狀態(tài)，并造成了一系列的人為景觀。如大慶油田的開發(fā)建設(shè)，在草原和濕地上建起了油田和城市；運(yùn)來(lái)建筑垃圾、砂土填埋了濕地再建起了樓房；大面積的湖泊被道路、管線、堤壩切割成小片的水泡等等。

（二）改變了物質(zhì)循環(huán)

人類改變物質(zhì)循環(huán)的作用是多方面的，對(duì)水的控制、調(diào)整以及水循環(huán)的改變便是常見的現(xiàn)象。油田上生產(chǎn)設(shè)施的布設(shè)，阻斷了濕地集水區(qū)內(nèi)地表徑流的通道，濕地補(bǔ)給水源減少；對(duì)地表植被的破壞和土壤的翻騰，使地表水的蒸發(fā)量增大，進(jìn)一步加劇了小區(qū)域的干旱程度；油田地表植被的破壞，使匯聚到濕地中的鹽分增多，導(dǎo)致濕地水體的礦化度增大。此外，向濕地直接排放污水和傾倒垃圾也是改變物質(zhì)循環(huán)的一種形式。

（三）改變了熱量平衡

一定區(qū)域的熱量收支，毫無(wú)例外地受到其下墊面狀態(tài)的影響。人類活動(dòng)改變了地表狀態(tài)，也就相應(yīng)地改變了地表的反射率和其它熱力特性，從而改變了區(qū)域的熱量平衡。油田開發(fā)使地表植被破壞，減少了綠地面積和濕地面積，導(dǎo)致小區(qū)域的氣溫日（年）較差增大，大陸度也變大。

（四）改變了生態(tài)平衡

人類活動(dòng)總是不斷地干擾著自然生態(tài)系統(tǒng)，改變?cè)械纳鷳B(tài)平衡，并以新的生態(tài)平衡所代之。起作用有的是正向的，有的是負(fù)向的。如油田在開發(fā)建設(shè)過(guò)程中，對(duì)草原生態(tài)系統(tǒng)和濕地生態(tài)系統(tǒng)的損害，減小了規(guī)模與面積，降低了該生態(tài)系統(tǒng)的生態(tài)功能，并縮小了珍稀瀕危水禽等鳥類的棲息地和停歇地。這便是對(duì)生態(tài)平衡的負(fù)向改變。

（五）改變了自然地理過(guò)程的速率

雖然自然地理過(guò)程是不以人的意志為轉(zhuǎn)移，但是，人類活動(dòng)卻可以改變自然地理過(guò)程的速率。如：向濕地中直接排放污水等污染物質(zhì)，使水體富營(yíng)養(yǎng)化污染加劇，必將加速湖泡濕地老化的進(jìn)程；人為減少濕地的補(bǔ)給水量，使?jié)竦匚s，必將加速蘆葦沼澤群落向草甸草原群落演化的速率。

四、結(jié)束語(yǔ)

大慶油田開發(fā)50多年的歷程，對(duì)于大慶生態(tài)環(huán)境來(lái)說(shuō)，是人地關(guān)系發(fā)展變化的過(guò)程。本區(qū)域由開發(fā)前的幾萬(wàn)人生活的環(huán)境發(fā)展到現(xiàn)在幾十萬(wàn)人生產(chǎn)生活的環(huán)境，不僅增大了本區(qū)環(huán)境的壓力，而且人類的各種生產(chǎn)活動(dòng)的頻繁開展，成為環(huán)境中最活躍、最直接、最顯著的影響因素，對(duì)環(huán)境的形態(tài)特征、景觀格局必然產(chǎn)生深刻的影響。

人為因素對(duì)大慶油田濕地的影響與作用是很明顯的。城市建設(shè)、石油工業(yè)生產(chǎn)的持續(xù)開展、直接占用部分濕地，造成部分濕地的消失；公路及油田管線的建設(shè)，既切割了濕地，又影響了地表徑流向濕地的匯聚；在濕地上打油井或水井，油井和水井井場(chǎng)的建設(shè)不僅直接占用了一定面積的濕地，而且在施工過(guò)程中還要損毀周圍的一部分濕地；跑冒滴漏的落地原油、生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的廢漿液、污水及垃圾等污染物質(zhì)向濕地接排放，污染了濕地水體，破壞了濕地的生態(tài)功能。除以上生產(chǎn)活動(dòng)對(duì)濕地造成直接的損害外，在油田上隨意濫取土、濫掘土坑（包括個(gè)人偷挖坑取土的活動(dòng)），毀壞了平整的地面和草地。生產(chǎn)活動(dòng)對(duì)地表的碾壓、挖掘、翻騰、覆蓋等加劇了油田土地的“三化”，而對(duì)濕地周圍相鄰的生態(tài)系統(tǒng)的損害，也是對(duì)濕地的間接損害。

通過(guò)對(duì)大慶油田濕地受損機(jī)理的分析，可以得出：大慶油田濕地受損的因素是多方面的，既有人為因素，又有自然因素，雖然以石油生產(chǎn)活動(dòng)為主的人為因素是第一位的、最主要的影響因素，但過(guò)分強(qiáng)調(diào)人為干擾、破壞等影響因素的作用，而忽視自然因素的作用或者忽視人為因素的作用，都是不客觀不正確的。

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[關(guān)鍵詞] 腸造口； 皮膚護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R248.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-001-02

嬰幼兒腸造口是外科常用的治療方法，在小兒外科主要用于解除腸道梗阻，控制腸道炎癥，挽救患兒生命，是暫時(shí)性排便途徑改變，以后需要手術(shù)關(guān)閉造瘺口。由于患兒年齡小，喜歡運(yùn)動(dòng)，不配合，糞便收集不當(dāng)?shù)忍攸c(diǎn)，其腸造瘺術(shù)后護(hù)理工作與成人相比有很大不同。護(hù)理得當(dāng)可減少造瘺口粘膜出血及造瘺口周圍皮膚糜爛等并發(fā)癥。我院小兒外科2010 年1月-2011年8月共實(shí)施腸造瘺術(shù)20例，取得良好效果，先將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料 腸造瘺患兒20例，男12例，女8例，年齡1天-3歲，平均33個(gè)月。其中新生兒壞死性腸炎3例，先天性高位閉鎖6例，腸套疊并腸壞死2例，過(guò)敏性紫癜1例，新生兒腸閉鎖7例，胎糞性腹膜炎1例。結(jié)腸造瘺15例，回腸造瘺5例。雙腔造瘺15例，單腔造瘺5例。

2 護(hù)理方法

2.1 皮膚護(hù)理 嬰幼兒腸造口周圍皮膚發(fā)生刺激性皮炎是造口患兒常見的并發(fā)癥之一。由于排泄物的刺激或造口用品的損傷等原因,造口周圍皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅斑、糜爛等刺激性皮炎,造成給患兒無(wú)法使用粘貼式造口袋,無(wú)法管理排泄物,這給患兒生活帶來(lái)很大不便。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)造瘺口瘺、造瘺口皮膚感染以致傷口裂開、潰瘍所以更需要護(hù)士精心的護(hù)理。

2.2 一般護(hù)理 腸造瘺管一般于術(shù)后48-72小時(shí)腸功能恢復(fù)后開放，開放前以凡士林紗條或優(yōu)拓外敷腸造口，外層以無(wú)菌紗布覆蓋，防止無(wú)菌紗布與造口腸管粘連及更換敷料時(shí)引起造口腸管出血。開放后糞便多稱水樣便且次數(shù)較多，容易污染腸造口及造口周圍皮膚，導(dǎo)致刺激性皮炎及感染，患兒每次排便后用消毒棉球或軟紙巾擦拭糞便，并用生理鹽水棉球洗凈造口周圍皮膚，清洗時(shí)動(dòng)作輕柔，以免損傷造口周圍皮膚及腸管，導(dǎo)致出血。

2.3 專科護(hù)理 ①造口腸管用生理鹽水紗布濕敷，以保護(hù)腸粘膜。患兒手術(shù)后，未拆線前應(yīng)先采取暴露腸造口的方法，不粘貼任何收集袋。②手術(shù)后及時(shí)與醫(yī)生溝通，詢問造口處有無(wú)用醫(yī)用膠，注意用生理鹽水棉球擦拭時(shí)不能擦有醫(yī)用膠的地方，以免影響手術(shù)后效果。③患兒腸造口處應(yīng)保持徹底保持清潔和干燥，護(hù)理人員應(yīng)該使用含有氧化鋅的保護(hù)性軟膏或者乳膏，以增加腸造口周圍皮膚的保護(hù)層。④嬰幼兒皮膚嬌嫩，術(shù)后發(fā)現(xiàn)造口周圍皮膚發(fā)紅時(shí)，及時(shí)用40瓦的鵝頸燈照射造口周圍皮膚并用生理鹽水紗布蓋住造瘺口腸粘膜，每次照射10-20分鐘，為避免患兒燙傷，最好兩個(gè)人一起為患兒烤燈,照射前一定要把氧化鋅軟膏擦干凈，以免給患兒造成燙傷，照射后可再涂上皮膚保護(hù)藥物，防止糞便及腸液對(duì)皮膚的再次侵襲。⑤觀察造瘺腸管是否紅潤(rùn)，如造瘺管呈暗紅色或淡紫色提示造瘺管缺血;造瘺腸管發(fā)黑提示腸造瘺管壞死，應(yīng)密切觀察記錄缺血壞死程度，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。注意造口腸管是否有出血，出血多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)。

3 使用兩件式造口袋收集糞便 ①術(shù)后7-14天拆線后即可使用造口袋，術(shù)后早期使用較大容量透明不含碳片造口袋，便于觀察腸造口處腸管血液循環(huán)情況及造口袋是否有氣體排出，判斷腸蠕動(dòng)是否恢復(fù)。②使用一件式造口袋，由于底盤與袋是一體的，不易剪出適合的造口，為患兒貼于造口處時(shí)，很難完全吻合，腸液容易從底盤處漏出糞便，腐蝕皮膚，為避免腸液刺激皮膚，一般一天需更換2-3個(gè)造口袋，給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。③改使用兩件式造口袋，根據(jù)造口大小，容易根據(jù)造口大小剪出合理的雙造口或單造口，在粘貼底盤時(shí)，必須要有人扶住患兒雙腿，使其伸直固定，在粘貼底盤時(shí)，粘貼后要輕輕按壓底盤，使其能牢固的貼于皮膚上，造口大小要合適，過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致腸液流到底盤內(nèi)部，腐蝕皮膚。過(guò)小，會(huì)導(dǎo)致造口腸粘膜出血，壞死。④我們?yōu)榱吮阌谟^察造口腸粘膜顏色，使用與底盤相吻合的透明小便袋，能更好的觀察腸造口的顏色，底盤有無(wú)突起等。⑤同時(shí)還可以隨時(shí)拆下透明小便袋來(lái)清理底盤上的排泄物。根據(jù)臨床應(yīng)用使用時(shí)間延長(zhǎng)了3-5天。⑥患兒吃奶或飲食后，還可根據(jù)透明小便袋充氣情況，判斷患兒腸蠕動(dòng)情況，進(jìn)而為患兒調(diào)節(jié)飲食。⑦護(hù)士為患兒操作時(shí)，同時(shí)耐心教會(huì)家長(zhǎng)，以便出院后的護(hù)理。

4 指導(dǎo)家長(zhǎng)為患兒調(diào)節(jié)飲食 因?yàn)橛心c造口的患兒，其流失的營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)比正常孩子多，飲食調(diào)節(jié)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①手術(shù)后一般禁食水7-10天，能進(jìn)食后應(yīng)從流食半量開始，逐步加到流食全量、半流半量、半流食、普食。吃奶孩子，能進(jìn)食時(shí)最好吃免乳糖奶粉，可避免患兒腹瀉，奶量從10毫升開始逐步加到20毫升、30毫升、50毫升、配方奶全量。③腸造瘺應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量，少渣，易消化飲食，少量多餐，冷熱適宜，防止腹瀉。④膳食纖維具有促進(jìn)腸到蠕動(dòng)和吸水膨脹的特性，所以手術(shù)后患兒應(yīng)限制膳食纖維的攝入量，以減少術(shù)后排便的量和次數(shù)，多食加工精細(xì)的谷類食品(谷類加工越細(xì)則膳食纖維含量越少),并向家長(zhǎng)提供富含膳食纖維的食物列表，使家長(zhǎng)了解應(yīng)避免使用哪些食物，這樣可以促使糞便成形，為改善造口皮膚情況創(chuàng)造條件。

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有，手機(jī)摔后會(huì)使手機(jī)內(nèi)部小零件松動(dòng)。如果縫隙足夠大，已經(jīng)完全分離脫開，在屏幕顯示和觸摸沒有問題的情況下，可以嘗試屏幕與中框之間，主要的接觸部位，貼合數(shù)條雙面膠，重新將屏幕按壓回中框位置，這種操作基本接近換屏幕時(shí)的貼合方法。

手機(jī)屏幕：手機(jī)屏幕也稱顯示屏，用于顯示圖像及色彩。熒幕尺寸依熒幕對(duì)角線計(jì)算，通常以英寸（inch）作單位，指熒幕對(duì)角的長(zhǎng)度。屏幕材質(zhì)引隨著手機(jī)彩屏的逐漸普遍，手機(jī)屏幕的材質(zhì)也越來(lái)越顯得重要。手機(jī)的彩色屏幕因?yàn)長(zhǎng)CD品質(zhì)和研發(fā)技術(shù)不同而有所差異，其種類大致有TFT 、TFD、UFB、STN和OLED幾種。一般來(lái)說(shuō)能顯示的顏色越多越能顯示復(fù)雜的圖象，畫面的層次也更豐富。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

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5月12日，太極股份（002368.SZ）并購(gòu)草案，擬以發(fā)行股份和支付現(xiàn)金相結(jié)合的方式，購(gòu)買深圳市寶德計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有限公司（下稱“寶德計(jì)算機(jī)”）和北京量子偉業(yè)信息技術(shù)股份有限公司（下稱“量子偉業(yè)”）的各100%股權(quán)。

其中，寶德計(jì)算機(jī)全部股權(quán)交易價(jià)格確定為16.66億元，量子偉業(yè)全部股權(quán)交易價(jià)格確定為4.21億元，交易總價(jià)為20.87億元。

上市公司表示，本次交易將填補(bǔ)大股東中國(guó)電科在自主服務(wù)器產(chǎn)業(yè)上的空白，有效推進(jìn)中國(guó)電科及太極股份自主可控戰(zhàn)略實(shí)施，初步構(gòu)建起云計(jì)算基礎(chǔ)設(shè)施和智慧城市數(shù)據(jù)平臺(tái)能力，進(jìn)一步充實(shí)太極股份管理軟件產(chǎn)品，補(bǔ)充客戶資源，為公司未來(lái)集團(tuán)化的產(chǎn)業(yè)架構(gòu)發(fā)展提供理想的市場(chǎng)空間的同時(shí)，還將顯著改善公司財(cái)務(wù)狀況，提升未來(lái)盈利水平。

盡管對(duì)于本次并購(gòu)信心十足，但兩家標(biāo)的公司應(yīng)收賬款占營(yíng)收比重較大，遠(yuǎn)超同行業(yè)水平，存在隱憂；此外，寶德計(jì)算機(jī)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的毛利率高于同行業(yè)水平，其所示與第一大客戶間交易額同該客戶所示金額存在差異，真實(shí)數(shù)額成謎。

應(yīng)收賬款占比大

截至評(píng)估基準(zhǔn)日2015年7月31日，標(biāo)的公司之一的寶德計(jì)算機(jī)100%股權(quán)評(píng)估值為16.82億元，評(píng)估增值率為761.53%；標(biāo)的公司之一的量子偉業(yè)100%股權(quán)評(píng)估值為4.29億元，評(píng)估增值率為490.13%。

根據(jù)草案，寶德計(jì)算機(jī)以研發(fā)、生產(chǎn)、銷售服務(wù)器和提供相應(yīng)的解決方案為主營(yíng)業(yè)務(wù)，其生產(chǎn)的主要產(chǎn)品包括服務(wù)器產(chǎn)品、存儲(chǔ)產(chǎn)品和基于服務(wù)器的私有云服務(wù)產(chǎn)品三大類；量子偉業(yè)則是一家檔案管理軟件和檔案數(shù)據(jù)服務(wù)提供商，主營(yíng)業(yè)務(wù)包括檔案管理應(yīng)用軟件銷售、檔案業(yè)務(wù)流程外包服務(wù)（檔案管理BPO）、檔案數(shù)字化加工服務(wù)三大業(yè)務(wù)單元。

經(jīng)審計(jì)的合并財(cái)務(wù)報(bào)表顯示，2014年和2015年，寶德計(jì)算機(jī)的營(yíng)業(yè)收入分別為4.84億元和7.73億元，凈利潤(rùn)分別為6834.82萬(wàn)元和6670.84萬(wàn)元；量子偉業(yè)的營(yíng)業(yè)收入分別為8764.02萬(wàn)元和1.03億元，凈利潤(rùn)分別為1727.74萬(wàn)元和2464.67萬(wàn)元。

盡管兩家標(biāo)的公司營(yíng)業(yè)收入有著不錯(cuò)的增長(zhǎng)，但《證券市場(chǎng)周刊》記者發(fā)現(xiàn)，標(biāo)的公司的應(yīng)收賬款規(guī)模同樣巨大，并且遠(yuǎn)超同行業(yè)水平。

根據(jù)草案，2014年和2015年，寶德計(jì)算機(jī)應(yīng)收賬款分別為2.07億元和3.61億元，占當(dāng)年總營(yíng)收比分別為42.77%和46.70%。在草案中所列業(yè)務(wù)相近的可比上市公司中，中科曙光（603019.SH）2014年和2015年?duì)I業(yè)收入分別為27.97億元和36.62億元，應(yīng)收賬款分別為5.71億元和11.88億元，應(yīng)收賬款占總營(yíng)收比分別為20.42%和32.44%；另一家可比上市公司浪潮信息（000977.SZ）2014年和2015年的營(yíng)業(yè)收入分別為73.07億元和101.23億元，應(yīng)收賬款分別為10.68億元和16.81億元，應(yīng)收賬款占總營(yíng)收比分別為14.62%和16.61%。

草案表示，2015年寶德計(jì)算機(jī)應(yīng)收賬款余額增長(zhǎng)，主要是服務(wù)器業(yè)務(wù)銷量大幅增加所致，同時(shí)，寶德計(jì)算機(jī)與北京藍(lán)汛通信技術(shù)有限責(zé)任公司等客戶簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，對(duì)以上客戶的銷量和應(yīng)收賬款增加較多。

與寶德計(jì)算機(jī)相比，另一家標(biāo)的的應(yīng)收賬款規(guī)模更顯異常。2014年和2015年，量子偉業(yè)應(yīng)收賬款分別為7768.78萬(wàn)元和8517.53萬(wàn)元，占總營(yíng)收比分別為88.64%和82.69%。在草案中所列業(yè)務(wù)相近的可比上市公司中，信息發(fā)展（300469.SZ）2014年和2015年?duì)I業(yè)收入分別為3.68億元和4.38億元，應(yīng)收賬款分別為1.13億元和1.89億元，應(yīng)收賬款占總營(yíng)收比分別為30.71%和43.15%。

草案解釋稱，量子偉業(yè)大部分客戶是國(guó)企和事業(yè)單位，以及三大運(yùn)營(yíng)商、各級(jí)人民法院等其他企事業(yè)單位，對(duì)信息產(chǎn)品和服務(wù)的購(gòu)買遵守較為嚴(yán)格的預(yù)算管理和采購(gòu)制度，且公司收入主要集中在第四季度，因此應(yīng)收賬款占比重較大。但是，信息發(fā)展在年報(bào)中也同樣表示，公司應(yīng)收賬款主要客戶為政府機(jī)關(guān)、實(shí)業(yè)單位和規(guī)模較大的企業(yè)集團(tuán)，付款相對(duì)審慎，所涉及的審批部門較多，支付審核流程周期的耗時(shí)較長(zhǎng)。

客戶類型大同小異，客戶為國(guó)企和事業(yè)單位顯然無(wú)法成為量子偉業(yè)應(yīng)收賬款比重遠(yuǎn)大于同行業(yè)公司的理由。

此外，信息發(fā)展年報(bào)中還表示，盡管客戶較為可靠、公司歷史上也未發(fā)生過(guò)重大壞賬損失，但如果客戶在政策環(huán)境等發(fā)生重大不利變化的情況下，仍存在壞賬風(fēng)險(xiǎn)，因此，本著謹(jǐn)慎原則對(duì)應(yīng)收賬款提取了壞賬準(zhǔn)備。

雖然量子偉業(yè)的應(yīng)收賬款規(guī)模更大，其計(jì)提比例卻遠(yuǎn)低于同行業(yè)公司。信息發(fā)展2015年年報(bào)顯示，其賬齡在1年內(nèi)、1-2年、2-3年、3-4年、4-5年的應(yīng)收賬款計(jì)提比例分別為5%、10%、30%、50%和70%；而根據(jù)草案，在相同賬齡下，量子偉業(yè)的計(jì)提比例分別僅為1%、5%、15%、30%和50%。

毛利率偏高

寶德計(jì)算機(jī)主營(yíng)服務(wù)器、存儲(chǔ)和私有云業(yè)務(wù)，2015年各業(yè)務(wù)收入分別為5.06億元、2.62億元和311.06萬(wàn)元，占總營(yíng)收比分別為65.44%、33.96%和0.40%。寶德計(jì)算機(jī)主營(yíng)的服務(wù)器和存儲(chǔ)業(yè)務(wù)毛利率高于同行業(yè)水平。

2014年和2015年，寶德計(jì)算機(jī)服務(wù)器業(yè)務(wù)毛利率分別為24.02%和19.81%，存儲(chǔ)業(yè)務(wù)毛利率分別為29.61%和20.28%。對(duì)比同行業(yè)上市公司，2013年和2014年，中科曙光通用服務(wù)器業(yè)務(wù)毛利率均只有8.02%，2015年該項(xiàng)業(yè)務(wù)未單獨(dú)提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，而是并入到高性能計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)當(dāng)中，高性能計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)綜合毛利率為14.14%；而在存儲(chǔ)產(chǎn)品業(yè)務(wù)方面，中科曙光2014年和2015年毛利率分別為17.98%和15.91%，也低于寶德計(jì)算機(jī)的毛利率水平。

浪潮信息和中電廣通（600764.SH）的毛利率水平同樣低于寶德計(jì)算機(jī)。2014年和2015年，浪潮信息服務(wù)器及部件的毛利率分別為13.40%和14.81%，而中電廣通計(jì)算機(jī)服務(wù)器、存儲(chǔ)器的綜合毛利率分別只有6.57%和9.77%。

可見，在可比上市公司中，將服務(wù)器和存儲(chǔ)業(yè)務(wù)單獨(dú)列出的情況，毛利率水平均在10%以內(nèi)，寶德計(jì)算機(jī)高達(dá)20%的毛利率水平值得商榷。

草案表示，寶德計(jì)算機(jī)2015年服務(wù)器業(yè)務(wù)和存儲(chǔ)業(yè)務(wù)下滑明顯，主要原因在于2015年通過(guò)經(jīng)銷商的銷售收入占比提高，而通過(guò)經(jīng)銷商的銷售毛利低于直銷毛利。然而，可比上市公司年報(bào)中，未詳細(xì)注明經(jīng)銷和直銷模式各自所占比例，尚無(wú)法判斷毛利率差別是否因銷售模式不同導(dǎo)致。

但是，中科曙光2015年年報(bào)分行業(yè)毛利率顯示，其對(duì)企業(yè)客戶銷售的綜合毛利率為11.85%，對(duì)政府和公共事業(yè)客戶的毛利率分別為27.38%和27.81%，企業(yè)客戶毛利率明顯低于政府和公共事業(yè)客戶。在草案中所列出的寶德計(jì)算機(jī)2015年前五大客戶名單中，分別為北京銀信長(zhǎng)遠(yuǎn)科技股份有限公司、深圳市中興康訊電子有限公司、北京藍(lán)汛通信技術(shù)有限責(zé)任公司、中關(guān)村科技租賃有限公司和深圳警翼數(shù)碼科技有限公司，并未出現(xiàn)政府和公共事業(yè)客戶的身影。

采銷數(shù)據(jù)不一致

根據(jù)草案，寶德計(jì)算機(jī)2015年第一大客戶為北京銀信長(zhǎng)遠(yuǎn)科技股份有限公司，雙方交易主要內(nèi)容為存儲(chǔ)產(chǎn)品，交易金額為8554.51萬(wàn)元，占當(dāng)年總營(yíng)收比重為11.07%。

北京銀信長(zhǎng)遠(yuǎn)科技股份有限公司為A股上市公司，股票簡(jiǎn)稱銀信科技（300231.SZ）。根據(jù)銀信科技2015年年報(bào)所列前五大供應(yīng)商名單，其第一大供應(yīng)商確為寶德計(jì)算機(jī)，但其所示對(duì)寶德計(jì)算機(jī)采購(gòu)額僅為5981.88萬(wàn)元，與草案中所示金額相差2572.63萬(wàn)元。

根據(jù)草案，2015年7月21日，寶德計(jì)算機(jī)大股東寶德科技集團(tuán)股份有限公司將持有的深圳市寶德軟件開發(fā)有限公司100%股權(quán)以8500萬(wàn)元的價(jià)格轉(zhuǎn)讓給寶德計(jì)算機(jī)，此外，寶德科技還擬將其服務(wù)器業(yè)務(wù)及資產(chǎn)注入寶德計(jì)算機(jī)。草案中的“財(cái)務(wù)報(bào)表編制基礎(chǔ)”顯示，寶德計(jì)算機(jī)模擬財(cái)務(wù)報(bào)表假設(shè)報(bào)告期初，寶德科技已經(jīng)將寶德軟件及本部核算的服務(wù)器業(yè)務(wù)及資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓給了寶德計(jì)算機(jī)。

在銀信科技2015年年報(bào)披露的供應(yīng)商名單中，第三大供應(yīng)商為寶德科技，采購(gòu)金額為2726.47萬(wàn)元。也就是說(shuō)，草案中所列的交易金額，存在寶德科技已經(jīng)將其與銀信科技間發(fā)生的交易額計(jì)入寶德計(jì)算機(jī)的可能，而銀信科技仍然將寶德科技和寶德計(jì)算機(jī)分別列為客戶。

篇10

有3D3S、PKPM、STAAD和SAP2000等。

鋼結(jié)構(gòu)是主要由鋼制材料組成的結(jié)構(gòu)，是主要的建筑結(jié)構(gòu)類型之一。結(jié)構(gòu)主要由型鋼和鋼板等制成的鋼梁、鋼柱、鋼桁架等構(gòu)件組成，各構(gòu)件或部件之間通常采用焊縫、螺栓和鉚釘連接。因其自重較輕，且施工簡(jiǎn)便，廣泛應(yīng)用于大型廠房、場(chǎng)館、超高層等領(lǐng)域。

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