選址匯報范文

導語：如何才能寫好一篇選址匯報，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、全面開展“法律六進”活動

按照縣普法辦《關于進一步推進“法律六進”工作的通知》精神，我局充分發揮職能作用，深入農村、機關、學校指導督促普法工作的開展。

（一）多措并舉，組織開展送法下鄉活動。廣泛開展“村兩委”換屆期間的法制宣傳教育工作。縣普法辦在我縣村“兩委”換屆之際，下發了《關于在全縣村“兩委”換屆工作中開展法制宣傳工作的通知》，要求各鄉鎮、有關單位在村“兩委”換屆工作中，廣泛開展以“中華人民共和國村民委員會組織法”及相關法律法規的宣傳和學習活動，以進一步增強廣大人民群眾的法律意識。各司法所主動作為，積極參與所轄鄉鎮開展宣傳工作，采取以會帶訓，專題講座等形式給廣大人民群眾進行相關法律法規的宣傳，并協助各鄉鎮按相關法律法規規定開展村“兩委”的換屆選舉工作。縣司法局在村“兩委”換屆選舉期間，還派專人到“城鄉共建村”、“扶貧村”和“計生幫扶村”開展法制宣傳教育活動，指導上述村依法依規開展村“兩委”的換屆選舉工作。據不完全統計截至9月20日，全縣在村“兩委”換屆選舉期間共開展法制宣傳教育宣傳活動500多場次，受教育人數10余萬人次，通過法律宣傳，不僅使參與競選的村“兩委”候選人的法律意識明顯增強，同時也使廣大選民的選舉意識和主人翁意識有很大提高，各鄉鎮換屆選舉工作的依法進行，從而使全縣的村“兩委”的換屆選舉工作得以順利完成，取得了較為滿意的效果。

為把“法律進鄉村”工作落在實處，縣普法辦組織多期普法宣傳活動。8月28日，縣司法局和縣普法辦組織安監、環保、計生、國土、公證等部門到油坊店鄉街道和周院村開展大規模送法下鄉活動，在油坊店鄉政府的配合下，組織村干、鄉直單位和附近村民1500余人參加了活動。現場解答法律咨詢160多人次、提供法律援助2件、分發法律書籍及資料一萬余份，宣傳氣氛十分熱烈。在周院村開展了法律明白人培訓，向群眾宣傳與農民朋友密切相關的法律法規知識，使他們通過此種形式學習法律、了解法律、懂得法律，并運用法律來保護自身合法權益。

縣直有關單位也按照今年全縣“法律進鄉村”工作部署，開展了形式多樣的法律進鄉村活動，如：縣科技局多次組織班子成員到扶貧村、城鄉共建村、計生幫扶村開展科技法規宣傳，舉辦科普講座，向人民群眾送去科技方面的法律法規；司法所借力村級換屆大舞臺,開展了法律進鄉村文藝演出活動，把枯燥無味的法律條文改編成人們喜聞樂見的法律文藝節目入戶進行普法宣傳。縣檢察院、縣政務服務中心、花石鄉、古碑司法所等單位根據各自工作特點，廣泛開展了法律進鄉村活動，群眾的法律意識明顯得以提高。

(二)深入推進機關單位的學法活動。為深入推進“法律進機關（單位）”活動，進一步加強我縣各單位干部職工學法用法工作，提高機關（單位）干部職工的法律素質和依法執政的能力，培養和造就高素質的干部隊伍，縣委辦下發了《2014年全縣黨政機關事業單位法制宣傳教育工作意見》，為認真落實此項工作，縣普法辦專門下發通知要求各單位積極行動，采取多種形式認真開展領導干部學法用法活動。

1、落實制度，規范領導干部學法用法機制。各單位按文件要求落實了各項規章制度。一是建立健全黨委（黨組）中心組學法、領導干部學法制度；二是建立重大事項決策的法律咨詢制度；三是法制宣傳教育考核制度等，通過一系列制度的建立，使全縣領導干部學法用法得到了制度上的保障。

2、創新形式、學法方式多樣化。為提高學法水平，縣政府邀請省政府法制辦法制監督處處長同志就“推進依法行政，建設法制政府”舉辦的專題講座，23個鄉鎮及現代產業園組織鄉（鎮）、村干部同步收看了該視頻，陸玫同志從法治政府建設目標、存在問題，重點任務三個方面，全面生動解讀了依法行政的基本內涵和實現途徑，講座既有理論高度，又有實踐案例，融學術性，實用性、指導性于一體，大家聽后紛紛反映講座舉辦十分及時，很有必要。縣工商聯邀請省法學專家蔡如堂教授就《公司法》開展專題法制報告會，組織干部職工及個私企業經營管理人員等一百多人參加了會議。油坊店、梅山、全軍、等鄉鎮邀請普法講師團和法律工作者舉辦法制報告會18場次，有效的提高了普法效果。

3、開展以提高基層干部依法行政、依法管理為目標的學法活動。為提高村“兩委”換屆后新班子的法律素質，縣普法辦要求各鄉鎮結合本次村“兩委”換屆選舉工作，對新任村“兩委”干部全面進行一次法律知識培訓，通過培訓使他們基本上掌握與農村、農業、農民密切相關的法律法規知識。張沖、吳家店、南溪、斑竹園、、等多個鄉鎮舉辦了新任職村干部法律知識培訓班。縣交通局、縣工商聯、縣地稅局等單位還舉辦法律演講會、座談會、知識競賽等活動；縣人大、桃嶺鄉、花石鄉等39個鄉鎮和單位組織了干部職工的法律知識測試，靈活多樣的學法形式，有效地提高了機關單位干部職工的法律素質和依法辦事的能力。

（三）加強青少年的法制宣傳教育。“少年強則中國強”，青少年的健康成長關系著祖國的未來，在學校開展法制宣傳教育工作，是各級政府、單位和學校的首要任務，為此，縣普法辦多次通知要求各有關單位和法制副校長要按縣普法辦統一部署，全力開展學校的法制宣傳教育工作，把法律宣傳進校園的活動開展好、組織好，并取得成效。

1、縣直有關單位主動開展送法進校園活動。為加強城鄉規劃管理，建設美好校園、平安校園，8月26日縣城鄉規劃局和縣教育局利用為學校辦理選址意見書、建設用地規劃許可證、建設工程規劃許可證等“一書兩證”機會，組織開展了普法進校園活動，規范建設行為，引導學校及周邊群眾合理有序進行建房；9月10日，由鄉人大牽頭，鄉安監辦、公安派出所、市場監督所工作人員聯合對該鄉學校食堂食品安全及校園安全開展了專項整治活動；縣公安局組織干警到部分學校開展了《道路交通法安全法》、《治安管理處罰法》等法律法規的宣傳，通過宣傳使青少年學生從小養成遵紀守法的良好習慣；縣檢察院道德講堂走進校園傳遞法治正能量等等。

2、充分發揮法制副校長的教育作用。各學校認真開展法制報告會，法制副校長積極參與，用心準備，開展適合各年級段的法制宣講活動。鄉中心校在組織法制報告會的同時，還開展了法制書畫競賽，全鄉9所學校兩千名學生參加了比賽。和縣職業技術學校等單位的法制副校長開展了法制宣傳教育活動。

(四)探索企業法制宣傳教育的方式。為提高提高企業經營人員以及勞動者的法律意識，我縣相關單位深入企業、公司開展一系列的普法活動。各鄉鎮聯合多部門到企業開展法律進企業暨安全生產檢查活動；司法所將法制宣傳送進景區,服務旅游；縣經信委在工業戰線上開展“江淮普法行”活動；縣醫保中心多舉措開展工傷保險宣傳咨詢活動；縣市場監督管理局走進商場、批發市場等開展打擊偽劣商品、小餐飲衛生整治等專項理治活動。

（五）開展法律進社區活動。為增強社區居民的法律意識，提高他們依法維權的能力，我局結合縣城開展的創建全國文明縣城和全省衛生縣城的活動為契機，積極向廣大居民開展法制宣傳活動，每月在縣電視臺播出一期關于法律法規方面宣傳片或講座，每天播出兩條關于法制宣傳方面的滾動字幕。印制了5000余份法制宣傳資料發放給社區居民，近期縣普法辦還還訂制了3000余個法制宣傳袋向居民發放，擴大法制宣傳教育的知曉率和知曉面。

二、開展“民主法治示范村（社區）”的評選表彰活動

今年以來，各鄉鎮認真貫徹黨和國家在基層民主法治建設方面的方針政策，深入扎實地開展“民主法治示范村（社區）”創建活動，依法治理水平逐步提高，群眾的法律意識日益增強，縣普法辦、縣民政局對36個村（社區）進行了表彰。

篇2

完成繼任書記培養任務一是加強組織建設。

村一直依靠鎮里下派干部主持工作。其間，三年來。與支部書記許中成一道逐步理順工作思路，加強村干部的思想引導和管理，相互影響，相互促進，互相提高。經過三年時間的磨合，村日常工作步入正軌。駐村點長、副鎮長李道錄的推薦下，經過村委會長期考查、培養，最終物色了一名合適的繼任書記人選，今年已上報鎮黨委討論研究通過，從而完成了三年選派工作中的首要任務。

發揮先鋒模范作用。二是狠抓黨建工作。

按照黨建工作的新要求，為了創立“五個好”業績。進一步充實規范以村務、黨務公開為主要內容的黨建資料。發揮黨員活動室的作用，狠抓黨員經常性教育，每月集體學習一次，對參會黨員實行簽到制，今年對27名缺席黨員逐人登記，支部按照規定采取告誡、補學等處置措施，確保黨支部活動正常開展。認真開展第二批“深入學習實踐科學發展觀”活動，按照活動要求，組織黨員干部學習文件，深入開展調查走訪，剖析工作中存在問題，目前已上交分析檢查報告，下一步針對具體問題，制定整改意見，力爭解決一、兩件群眾關心、關注的突出問題。開展了民主評議黨員、村干部活動，去年年底，村從64名黨員中評出優秀1名、合格62名，基本合格1名。村務公開、民主監督得到有效堅持，贏得了群眾擁護。雙培雙帶”方面，村有5名黨員干部已成為致富能手，4名致富能手在黨支部的引導下遞交了入黨申請書；開展“黨員干部包組、黨員群眾包戶”結對幫扶活動，有8名黨員帶頭和帶領群眾致富，與全村10余困難戶結對幫扶，5名發展能手幫帶5名困難戶，發展養殖和種植業。將3名發展能手發展為村后備干部，發展了4位科技示范大戶，分別從事種、養殖和超市，年收入均超過4萬元。發展農組示范服務基地3個，重點幫扶3名困難戶。楊莊組的楊積川家屬常年有病，家庭十分困難，兒子楊德喜在外地打工，一直沒找到對象。結對幫扶下，楊德喜在六安市區謀取一份保安職位，不久又跳到合肥當保安，每月工資多元，現在媳婦也娶到家，家庭美滿和諧。村為23名無職黨員設崗定責，并簽訂目標管理責任書，4大類思想政治、經濟發展、村務監督、公共事務類）19個崗位上發揮著積極作用。雙向承諾”方面，對承諾的事項、時限、完成情況作出嚴格要求，有14名黨員在完成事項上積極工作，取得預期效果。同時黨支部也向全村承諾，爭取年底開通吳老莊提水站，目前項目已獲批。流動黨員管理方面，登記造冊，發放《流動黨員證》及時更新聯系方式，確保聯系暢通，及時向流動黨員通報支部活動情況，并要求其匯報在外參加組織情況。發展黨員方面，嚴格按照“三推一定”制度，堅持個人自愿，個別吸收，成熟一個，發展一個。今年共推薦入黨積極分子3名，黨員發展對象2名，轉正2名。認真開展“為民服務全程”活動，實行村干部每日值班制度，按周輪流值班，從小事做起，幫助村民代領身份證、代辦糧補存折、戶口、準生證等業務，并逐一登記，先后幫助群眾解決實際困難900余件，調解群眾糾紛500余件，方便了群眾，深受群眾喜愛，通過這點點滴滴的為人民服務，黨員村干部在群眾中樹立了良好形象。

嚴抓計生管理。三是組織參觀學習。

村計生婦檢率低。為此，過去。帶領村支兩委到全市計生成績突出的舒城縣部分鄉鎮學習，全省創辦集體經濟新農村建設示范村--舒城縣馬河口鎮幸福村參觀。通過學習和交流，村干部開闊了視野，受到啟發和鼓舞，受益匪淺。今年，村育齡婦女211人，四術18例）位率達100％。重點抓好婦檢率、流動人口計劃生育。為確保村計生工作再上一個新臺階，鎮黨委政府的支持下，村里加大了嚴征社會撫養費工作力度，清理了多年積壓下來的社會撫養費舊年陳帳，優化了各類計生指標，其中“二項指標”取得明顯成效，人口出生率和性別比明顯降低。

篇3

一、加強領導，周密部署

縣衛生局、衛生監督、安監局、縣總工會、縣文體廣電局領導對本次職業病防治宣傳周活動高度重視，把職業病防治宣傳活動作為堅持以人為本，落實“兩講一樹”，關注民生，維護廣大勞動者的切身利益的大事來抓。由縣衛生局牽頭，縣勞動和社會保障局、縣安全生產監督管理局、縣總工會成立了宣傳周活動領導小組，并制定了全縣《職業病防治法》宣傳周活動方案，各單位也成立了宣傳周活動領導小組，由分管副局長掛帥，確保宣傳周活動順利開展。

二、采取多種形勢開展宣傳活動

1、開展街頭咨詢、發宣傳單：4月30日，我縣安監局、總工會、縣衛生監督所聯合在步行街開展街頭咨詢、懸掛宣傳條幅、發放宣傳單活動，向過往行人發放宣傳品和宣傳單，向前來咨詢的農民工耐心解答各種職業病防治和相關維權法律知識。讓廣大人民群眾特別是農民工懂得了如何利用法律保護自己的健康和維護自己的應有權利。

2、舉辦培訓班并深入企業宣傳：我所還聯合安監局、縣總工會聯合在縣富宏紡織責任公司三樓會議室舉辦了《職業病防治法》培訓班。本期培訓班，共有15家用人單位共95人參訓。

培訓班詳細闡述了職業病的危害、如何預防職業病以及我國現行的職業病防治法等方面知識。通過培訓達到了預期效果，使各企業負責人充分認識到加強勞動過程中的職業衛生防護的重要性和必要性，增強了他們的法制觀念，提高了他們落實職業防護措施，搞好職業病防護管理的自覺性。與會人員基本掌握了什么是職業病、職業病的類型，怎樣預防及應對處置辦法，大家對職業病的認識得到提高。

在宣傳周期間我們深入企業農民工集中的用人單位進行宣傳，向企業法人和農民工發放宣傳品和宣傳單，并向他們講解《職業病防治法》及相關法律知識。

3、督促企業開展宣傳活動：在宣傳周期間各單位結合實際，深入到廠礦企業進行職業病防治知識的宣傳及檢查督導，要求各用人單位在宣傳周期間，在工廠大門口、車間門口懸掛宣傳橫幅，樹宣傳牌，辦宣傳職業病防治有關的科普知識的板報及宣傳欄，充分發揮利用電視、廣播、宣傳標語及現場咨詢、發放宣傳資料等形式，營造了良好的宣傳氛圍，使宣傳工作達到了良好效果。

全縣在此次宣傳活動中利用新聞通報5次；廣播電視媒體報道10次；公益廣告展出10天，每天2分鐘；發放各類宣傳材料8880份，深入企業宣傳155次；現場咨詢16次，接受咨詢人數5254人，舉辦培訓班2次，接受培訓1866人，出動宣傳人員52人次，出動宣傳車輛16次，懸掛橫幅25條,張貼宣傳達畫30張。

三、組織培訓交流座談

5月7日，縣衛生監督所召開了工業企業管理人員職業衛生工作會議及培訓交流座談會，并以會代訓，組織學習《職業病防治法》和相關的法律法規及職業病防治防護相關知識，在會上大家暢所欲言，相互交流在職業病防治工作中的經驗，提高了對職業病防治工作的認識和重要性。

會上，衛生監督所領導對職業衛生工作進行了安排，還就規范企業職工職業健康監護，建立健全職業衛生檔案，搞好職業病危害預評價和職業病危害控制效果評價，強化職業衛生監督管理，保護廣大職工的健康權益等做了重點講解和要求，為職業衛生監督工作奠定了堅實基礎。

四、取得的經驗及存在的問題

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進入第三季度，在市辦事處和聯社的正確領導下，按照市辦事處會計主管委派制管理暫行辦法的要求，認真學習政治業務知識和金融法律法規，嚴格履行崗位職責和行使管理與監督職能，以貫徹落實市辦事處及聯社的各項工作為目標，強化管理，抓落實，規范財務核算，完善費用管理，努力實現全社財務狀況的根本好轉，同時并積極做好了當前農信社改革有關測算資料的上報等工作，較好地完成了各項工作任務。現就第三季度主要工作述職如下：

一、基本工作內容

1、強內控，抓管理

根據年初工作意見，于x月份與保衛科到碑廓信用社進行內部管理規范試點，首先制定了內部管理規范試點實施方案及相關內部管理考核辦法，成立規范試點領導小組，安排具體工作，試點方案中規范了內勤15個崗位的崗位職責及工作規范以及安全保衛11個制度規定，對內部管理制定了詳細的制度規定，為管理水平的提高打下了良好的基礎;為提高營業廳環境建設及安全保衛設施方面的管理規范情況，先后到日照、黃島等外地參觀學習。其次、搞好內部檢查，一是對碑廓信用社在前期股金規范中出現的錯賬組織有關人員進行內查外核 ，二是與保衛科配合搞好對代辦站檢查，采取抽查、夜間查的方法，重點對各社代辦站的庫款、憑證及安全方面進行一次檢查。

2、開展達標規范活動

為了繼續提高柜臺帳款核算質量，提高營業人員的業務素質，開展優質文明服務，加強日常管理和安全保衛力度，制定出臺了“嵐山聯社會計出納、安全保衛達標規范實施方案”，組織開展達標規范活動。本次活動計劃從x月21日起至x月30日止，活動范圍共分會計基本規定、現金管理、文明優質服務、安全保衛四個部分，保障各項業務在一個穩健安全的環境中快速健康發展。

3、加強會計檢查輔導工作

一是強化了會計檢查輔導工作，搞好了對全社內勤人員的管理與考核。三季度對全轄營業網點進行了庫款等專項會計檢查輔導，通過檢查情況看，各社基本能按照會出基本制度的要求辦理各項業務，庫款核對相符，無重大責任事故，但也存在不少問題，對存在問題按照內部管理考核辦法進行了嚴格處罰，切實做到了檢查輔導、查糾并重的效果。

二是搞好了會出檢查輔導及現金考核。于x月上中旬搞好對各社、部營業機構網點今年以來的會出工作質量和各營業網點的庫存限額進行了考核工作。本次輔導檢查根據“山東省會出輔導檢查實施方案”的有關內容進行，通過檢查情況看各營業網點仍不同程度的存在著這樣那樣的違規違紀和超庫存限額問題，針對輔導檢查存在的問題對各社部進行了不同程度的處罰，對超庫存限額的營業網點對超額部分按照同業往來利率進行處罰，此項工作于本月1x號完成。

4、強化對會計主管的管理和監督

為加強對會計工作的規范化管理，使之有章可循，有規可依，根據聯社會計主管委派制管理辦法要求，對各項會計法規及管理制度、辦法進行了檢查。如：財務管理實施、委派主管會計工資考核、會計工作質量、有價單證及重要空白憑證管理辦法、結算管理辦法、會計擋案管理辦法等，聯社成立了會計工作檢查監督小組。

每月對委派會計的各項工作進行一次監督檢查，發現問題及時予以糾正或者通報批評，確保了各項基本制度、崗位責任制和各項會計財務法規制度的貫徹落實，

由于狠抓了委派會計工作的管理，受派會計的責任心明顯增強，會計職能作用發揮明顯，聯社對在上半年開展內部管理綜合檢查時發現，全處農村信用社會計工作質量較以前得以明顯提高。

5、組織開展對人民幣的宣傳工作

一是按市人行安排，7月份進行人民幣的宣傳，各營業網點全部發放宣傳資料、懸掛橫幅，達到預期目的。二是按央行反洗錢局的安排，對20xx年至今的現金及轉帳的大額資金對行了及時的統計上報。

6、做好協調關系

于7月份陪同嵐山國稅局對碑廓、虎山、嵐山、營業部的20xx年度所得稅匯算情況進行檢查，由于工作到位，本次檢查沒有出現其他任何問題。

二、加強學習，提高質量

為了在競爭中求得生存，平時加強了對會計知識的學習，不斷提高自己思想道德水準、專業水平和業務技能素質，以最佳業務水平為分支機構提供會計服務。同時，分支機構對聯社委派主管會計的素質要求也不斷提高，這就要求對具備會計專業資格、具有會計專業知識和實際工作經驗、經過專門培訓、責任心強的一大批專業人員不斷更新知識，全面提升自身綜合素質，進而有效地推進高素質的會計隊伍建設，提高農村信用社會計管理水平。

1、實行定期例會制度

于每月、季組織召開會計主管員專題會議，主要一是對上級行社轉發的有關文件及制度規定進行了全面學習，特別是對今年聯社制定出臺的有關管理辦法進行了專題學習和討論，二是對委派會計工作進行專題匯報，三是會議布置近期工作，進一步明確思想，統一認識，為做好各項制度的貫徹和落實，打下了良好的基礎。

2、加強業務知識學習和考核。

一是加強了對新招大學生專業理論、技術考核。根據年初制定<嵐山聯社會出人員學業務、練技術達標考核辦法>要求，于x月12日組織有關科室人員，成立考核領導小組，對xx年第二季度新招大學生業務理論、技術進行考核，通過考核發現成績太不理想，業務技術普遍較差，達標率較低，聯社對考核情況下發了通報，對不達標人員按規定進行了處罰，以保證了技術練兵活動的順利開展和業務素質的提高。

二是搞好知識宣講工作。根據聯社巡回知識講座安排，搞好了對各社、部財務部分的知識宣講，三季度重點學習了農村信用社會計結算、儲蓄、計算機管理與操作等專業理論知識，進一步提高了全體員工的業務素質和增強執行制度的自覺性和責任感。

三、加強經營核算，提高經營效益

1、搞好財務指標的測算工作。根據市辦事處20xx年財務指標計劃，三季度重點對全轄的經營狀況進行了詳細測算，并擬定了《20xx年度經營目標責任制考核辦法》及20xx年度各項經營目標計劃。為實現我社今年全部盈余打下了良好基礎。

2、搞好專項央行票據發行的申請上報工作

一是于7月初準備好了票據發行上報的有關文件及測算數據等報告資料;

二是于7月1x日至23日利用1個星期的時間到市人民人行搞好增資擴股情況報告、專項央行票據申請的上報及有關報表資料的審核;

三是陪同市人行來嵐山對增資擴股真實性情況的審核;四是于x月初陪同市人行人員到濟南大區行搞好專項央行票據申請上報資料的審核。此項工作接近二個星期的時間，經過不懈的努力，申請上報票據發行的有關材料都較好地順利通過了各級人民銀行、銀監局的審核，達到了一次申請成功。并于x月3號拿到專項票據的發行承諾書協議書，現已正式入賬，拿到的票據全部置換了呆賬貸款， 置換后使不良貸款較20xx年占比下降幅度x1.x3%;不良占比達到x.x1%。資本充足率達到5.44%，這樣我社二項指標都達到規定要求，連續保持4個季度，到明年第三季度就能提前兌付票據，較好地完成了本次工作任務，切實做到了一次申請成功發行。

3、認真組織開展摸底調查工作

根據省、市的通知要求，我們積極搞好了省聯社關于認真開展摸底調查，全面核實信用社財務、資產狀況的統計上報工作。本次調查共計10個表格，時間緊、工作量大，我們加班加點，于x月底前圓滿完成并及時上報。

4、積極做好有關上報資料及統計報表

一是于x月中旬積極搞好市辦事處交辦的上報資料及相關統計報表，

①增資擴股及降低不良貸款情況表，

②省聯社改革會議要求上報的股金分紅情況表，組織形式改革情況表等資料和報表。

二是根據市辦事處通知要求，搞好了經營情況預測分析重點是：

①止20xx年x月底各項經營指標完成情況，

②止x月財務收支情況分析，

③預計今年財務收支實現情況，

④預計今年經營指標完成情況，

⑤當前需要解決的問題。

5、加強財務核算，規范財務收支

根據財務管理辦法的配比核算原則，在第三季度制定了計算正常貸款應收利息實施方案及計算工具表，實行由原年末結息改按季結息的辦法。并于x月23日組織召開了各社會計主管員會議，進行學習領會，布置計算今年1-x月份各項正常貸款計算應收利息，并納入當期損益核算。

四、加強財紀紀律，規范財務管理

會計委派制實施以后，會計的監督管理職能充分發揮出來，從源頭上控制了違規開支行為。同時根據聯社制定的營業費用管理辦法，加強了費用管理，嚴格把關，從嚴控制費用支出，從而有效杜絕了費用超支和花錢大手大腳的現象。通過加強對費用管理和嚴格把關，至x月未全社列支費用總額503萬元，無不合規定列支費用單據，費用開支符合規定要求，保證了業務正常費用的開支，公用費用支出也得到了有效控制，營業費用的管理運行良好。

1-x月份全處信用社均能夠嚴格按照以收定支比例管理費用，無一超列費用現象，同時共制止違規及不規范費用開支1xx 筆，金額23萬元，為全社扭虧為盈奠定了良好的基礎。到x月底，全社營業費用同比多支223萬元，綜合費用率同比降低17.xx個百分點，費用總量控制在計劃以內。

五、各項業務經營穩健快速發展

為全面提速20xx年全社經營目標，進一步完善經營機制，努力提高經營效益。一是從年初開始對今年的財務指標進行詳細了解和測算，為確定今年全社各項經營目標計劃做好準備。二是按月、季搞好了財務收支活動分析，及時給領導提供數據，以便正確決策。三是加強對非盈利性資金管理。按照<聯社制定非盈利性資金考核辦法>，及時對各營業機構網點的庫存、備用金進行考核，以進一步加強現金管理，努力壓縮不生息資金占用，提高資金收益率。從而使經營狀況大有好轉。全社出現了“兩確保”、“兩轉變”的喜人局面。

“兩確保”即確保了安全經營無事故，確保了全轄無違規違紀現象發生。“兩轉變”即會計類型實現了由核算型會計向管理型會計轉變，經營效益實現了由全社整體虧損向整體盈余轉變。到x月底，實現各項收入244x萬元，其中利息收入2102萬元，同比增加15x2萬元，收息率同比提高了3.37個百分點;各項支出1x70萬元，其中費用支出503萬元，同比增加223萬元，費用率同比下降17.xx個百分點。全轄四社一部全部盈余，盈余額77x萬元，同比減虧1344萬元，盈余面100%，經營效益創歷史最好水平。

綜觀第三季度工作，按照市辦事處會計委派工作的具體要求，較好地履行了崗位職責，有效地解決了會出人員的崗位職責，強化了內部管理規范工作，使全轄的會出工作得到了進一步加強，會出工作質量得到了有效提高。但也存在不少問題。

主要表現在：一是崗位職責發揮的不夠好，以身作則，率先垂范的意識還不夠強，存有辦事效率不高、工作措施不到位等現象。二是在貫徹落實制度執行上不夠認真，監督管理跟不上，存在抓制度落實的力度不夠。三是會出人員的整體業務素質未能從根本得到提高，學業務、練技術積極性未能真正充分發揮起來。針對以上問題，本人在下步工作中認真加以改進和完善，按照市辦事處領導要求及委派會計主管的職權范圍，嚴格履行崗位職責，扎實工作，努力完成市辦事處及聯社交辦的各項工作任務。

以上個人工作述職，如有不妥當之處，懇請市辦事處領導給予批評，并加以監督。

述職人：

篇5

這次“春花杯”優質課評比活動本人一共聽了10堂課（語文5，數學2，英語3），深深地感受到追尋理想課堂的道路的艱辛與坎坷。“學程導航”，實現課堂教學的“深度變革”，絕非輕而易舉。借此機會，提幾點很不成熟的建議：

1.確定教學目標的準確性。教學目標要全面、恰當、具體、可測。研讀《語文課程標準》，認清語文學科的性質，把握語文教學的目標，這是語文教師最根本的工作。三堂課的教學目標“大同小異”，但是還不夠清晰、明朗，特別是語文的“雙基目標”還不能完全落到實處，比如朗讀課文、字詞教學、語言表達等學生存在哪些問題，應達到何種程度，教師的目光要給予足夠的關注。

2.選擇教學內容的合理性。這要求教師深入鉆研教材，準確把握學情。哪些內容是教學的重點、難點，都要了然于胸。語文學科教學內容選擇的隨意性很大，這就更需要教師去深入挖掘、慎重選擇。選擇教學內容不要“貪多求全”，要“輕裝上陣”，“減負”的理念首先應落實在課堂教學的過程之中。

3.學生主體作用的充分性。“讓學生成為學習的主人。”教師的“牽引”的痕跡要進一步淡化；要讓學生帶著問題積極主動地學習；學生的自學時間要得到保證，不能“走過場”；展示自學的形式可以多樣一些，讓學生體會到成功的喜悅。。

4.教學資源利用的有效性。課外的資源不能喧賓奪主，課堂教學時間寶貴，最重要的是要保證學生同文本進行深度對話的時間。運用教學資源要注意把握時機，要由遠及近，由表入里，由淺入深；對于可用可不用的教學資源，寧可不用；追求課堂教學的返璞歸真，摒棄一切形式主義的東西。

篇6

為確保綜治宣傳月活動有序開展，我委高度重視，及時制定實施方案，對宣傳活動進行周密部署：一是成立領導小組，由單位負責人同志掛帥，統籌協調綜治宣傳月活動開展的各類事項；二是召開動員大會，動員全委干職工積極參與社會治安綜合治理和平安創建活動，深入扎實推進平安創建工作。

二、以多樣化的形式為載體，緊密結合當前工作，廣泛開展宣傳活動

根據實施方案部署，為了加強和擴大宣傳效果，我委靈活采用橫幅標語、宣傳欄、發放宣傳品、手機短信等多種形式，并緊密結合我委當前工作，開展了廣泛的、面向多領域的宣傳活動。

1.結合“黨的群眾路線教育實踐活動”在我委干職工內部廣泛開展綜治宣傳。“以其昏昏，使人昭昭”自古以來就是開展宣傳的大忌。要想將綜治宣傳活動開展好，首先就要使我委干職工自己對綜治工作及平安創建工作有清晰的認識和了解。為因時制宜，提高工作效率，減少不必要動作，我委將黨的群眾路線教育實踐活動的學習活動與綜治工作的學習宣傳結合起來，對全體干職工進行綜治宣傳教育，共開展綜治宣傳講座1次，懸掛橫幅2條，制作宣傳欄1版，發放宣傳單33張，收到了良好的宣傳效果。

篇7

首先，歡迎公司領導及兄弟單位同行對我礦、廠的煤質管理工作的檢查指導，通過這次檢查希望您們給我們提出寶貴意見，傳授您們豐富的煤質管理經驗，勉勵我們今后繼續努力，對照集團公司的煤質管理工作新標準實施細則，下面我就我廠××××年二季度的煤質管理工作向在座的各位進行簡要匯報。

年二季度煤質指標完成情況：

入洗原煤噸，原煤灰分，硫分，焦精煤灰分，硫分，采、制、化批數批，合格批數批，洗混煤灰分，硫分，采、制、化批數批，合格批數批，煤泥灰分，硫分，采、制、化批數批，合格批數批。

質量是企業的生命、是占領市場的重要保證。自投產以來，煤質管理一直是我廠工作的重點，尤其近幾年，我廠把煤質工作更是放在了首要位置，并取得了顯著成效，先后被國家行業部門評為“全國十強選煤廠”、“行業級質量標準化選煤廠”等榮譽稱號。年被評為“山西名牌產品”和“山西省年創名牌先進企業”，所洗精煤產品批合格率達，有力地鞏固了國內外市場，贏得了良好的企業形象。

一、領導機構及質量活動

建立健全了選煤廠領導和有關部門的煤炭質量責任制，成立了煤炭質量管理領導組，廠長任組長，生產廠長、總工任副組長，有關單位領導任成員，由技術人員組成小組，積極開展全面質量管理活動，每月由廠長、煤質科、生產科、主洗相關部門參加，進行選煤廠月煤質活動分析，及時發現質量管理方面存在的問題。

二、生產過程質量控制管理

⒈根據入洗原煤的性質，我們制訂了嚴格的生產過程管理細則，不同煤層配洗記錄完整，自動化篩分選矸，選矸率。除雜方面，儲運車間、主洗車間各安裝一臺除鐵器，最終精煤皮帶上加裝一臺精細除鐵器，清除雷管和炮線。除木有三個點，儲運車間筒倉，旋流器入料口脫介篩前面加設除木裝置，清除產品中的雜物。今年月份，儲運車間回收片柴公斤以上，清除鐵器公斤以上，安監部門回收的雷管枚。

⒉各煤種嚴格分儲分運，我礦煤層煤質差異較大，煤灰分較高、硫分偏低，煤灰分較低，硫分偏高，只有分裝、分運、分儲，合理配洗，才能滿足用戶對質量的要求。生產過程中調度員根據質量情況，及時調整、、煤的比例，確保商品煤質量合格。精煤硫分符合合同規定，采取、、煤每月做全級浮沉和全級硫分，及時預測下月的煤質情況，給各級領導提供煤質信息。

⒊煤質科定期對主選設備進行單機檢查，確保主選設備運行可靠。

⒋為保證精煤質量，我廠在總精煤皮帶上安裝了、在線測灰儀，每三分鐘顯示一個精煤灰分，及時指導生產。

⒌做好生產系統的測試工作，在時間緊、任務重的情況下，我科職工加班加點，主要做了如下工作：

、完成對密度計的標定工作。

、每星期對主洗三個生產隊分別進行一次產品帶介及磁選機效率的測試工作。

、×月×日完成對三產品重介旋流器單機試驗工作。

、對脫泥篩的測試及浮選入料濃度的測試。、迎接了××××年省出入境檢驗檢疫局出口商品煤質量許可證申請換證工作。

、×月×日由生產廠長帶隊參加走訪了用戶。

、煤質科化驗室內進行了裝修，確保化驗室整潔衛生，管理規范。

三、商品煤質量管理

⒈商品煤（原煤、精煤、洗混煤、煤泥）采樣率達。

⒉商品煤銷售做到了質級相符。嚴格按照《煤炭送貨辦法》規定的五不準進行作業，加強了煤炭產品運銷過程的煤質管理。做好售后服務工作，認真聽取用戶意見，發函、走訪調查用戶需求。成立了質量抽查小組，專門對洗煤車間和煤質科進行檢查、考核。全廠實施名牌戰略目標，加強工藝管理，嚴格洗煤操作和生產過程中的質量檢查，保證精煤的灰分、水分、硫分等質量指標的完成。

⒊選煤廠的質量管理：在質量控制過程中，我廠一是掌握原煤的變化趨勢，采取相應的技術措施和管理對策，在每天的調度會上，煤質科必須通報每天的礦井原煤質量。二是依據條件采取配煤入洗的措施，使原料煤質量穩定，從而保證煤質指標的完成。三是工序質量的管理：我廠加強了對篩分、破碎、重介、浮選、離心機和產品脫水的管理，并派專人保管好在線測灰儀的使用。建立了質量抵押金制度，加強了對出廠煤質量的管理，批批采樣、點夠量足、不漏車不漏點、及時準確提供化驗數據。

⒋運銷科做好清車堵漏工作，實行專人、專車負責制，車皮經值班人員驗收后方可裝車，防止外來雜物污染精煤。

四、煤質計劃的編制和管理

根據開采條件、煤層質量、地質構造、地面加工和用戶的需求等因素綜合考慮，我們編制了分煤層采掘平面圖、采掘工作面銜接表、分工作面分煤層產量計劃表、生產大樣煤、煤、煤篩分浮沉試驗資料、生產檢查煤樣分析結果、煤層煤樣分析結果、歷年商品煤實際完成情況。（詳細見資料）

五、采、制、化管理

⒈為改善采、制、化工作環境，我科配合廠里在硬件方面做了大量的投入，對銷煤組和試驗組進行了裝修，更換了篩分室，擴大了篩分室面積，另外，我們廠在煤質化驗設備上也做了大量的投入，去年年底投入了萬元購進了全自動測硫儀和紅外線快速煤質分析儀，×型密封錘式破碎機、×雙輥破碎機、電熱鼓風干燥箱。采樣、制樣、化驗也走上了科學化、規范化管理的軌道。并納入到每月經濟責任制考核。化驗項目開展了全水分、空氣干燥水、灰分、揮發分、全硫、發熱量、真比重、粘結指數等項目。對采制化設備的維護，天平、控溫儀表的校正，根據國家計量部門的規定，每半年鑒定一次。

⒉制樣室、快浮室、化驗室都建立了安全操作規程，安設了排油煙機、換氣扇，對于易爆易燃的物品和劇毒化學試劑已單獨存放并由專人登記保管。

六、煤質資料管理有：

⒈礦井分煤層分析試驗臺帳及報表。

⒉商品煤月綜合臺帳。

⒊生產試驗月綜合篩分浮沉資料。

⒋礦井原煤隊組檢測臺帳及旬報、月報資料。

⒌檢測質量抽查臺帳。

⒍洗煤生產日報及銷售臺帳和報表。

⒎日報、季報、年報。

對于以上資料，煤質科嚴格按照《記錄控制程序》進行管理，各種臺帳齊全，記錄規范，在質量體系認證的內審和外審中，全部符合質量體系要求。

七、毛煤質量管理：

為加強毛煤的質量管理，我們采取了以下三條措施，第一、根據各采掘工作面的實際情況，實行超灰扣產，降灰獎產。第二、實行采掘作業規程的會審制，確保作業規程里有提高煤質的措施。第三、實行井下綜采工作面生產情況每日匯報制，使我廠生產心中有數。為保證措施的落實，煤質科幾位領導輪流下井，與井下組一起監督檢查，試驗組不定期對入洗原煤做小浮選試驗，對洗水做值和濃度測試，保證了生產的正常進行。

毛煤質量管理方面主要設“五關”：

⒈生產設計關生產設計是生產的首要環節，也是煤質管理的首要環節。對于采掘作業規程的審批和采區巷道的布置，我廠都要參加設計審查，確保作業規程中有降低灰分，提高毛煤質量的措施。

⒉生產過程質量關對工作面進行跟蹤，發現破底時，立即讓機組司機抬起；井下采樣工天天匯報頂板情況、煤層厚度、地質構造和工作面長度等，為生產提供正確的管理依據。

⒊煤質指標銜接關每×月×日在礦召開采掘銜接會上，將煤質指標下達給采掘隊組。日內循環采樣檢查，到月底按每月產量與當天灰分進行加權平均并與計劃值比較，回采工作面每天采一次；掘進工作面每天采一次檢查煤樣，測灰分和含矸率；綜采隊每月至少采一個煤層煤樣，掘進工作面每前進米采一個煤層煤樣，作全工業分析和真比重測定。

⒋質量驗收關實行超灰扣產降灰獎產，對工作面生產的毛煤，按質檢量，根據毛煤含矸率，折算成原煤計量，月底做成報表送企管科執行。詳細情況見煤質報表和礦企管科單據。

⒌礦井毛煤生產工序質量管理（見礦生產科資料）。

另外，為確保毛煤質量，切實了解工作面情況，我廠嚴格執行領導干部下井制，廠長每月必須下井一次，生產科領導下井兩次，煤質科領導下井三次。××××年二季度，盡管我廠在毛煤質量管理方面做了不少努力，下了大功夫，但由于井下地質條件的變化，原煤質量一直不穩定，給洗煤生產造成一定的難度。但選煤廠仍然把質量放在首要位置，寧可降低產率也要保證商品煤質量合格。

八、需要加強的工作

⒈文化、技術教育，全面提高職工素質。

⒉樹立質量第一的思想，嚴格考核，確保制度的嚴肅性，充分發揮質量體系的作用。

⒊搞好配采、配洗工作，穩定煤炭質量，確保商品煤合格率。

⒋抓科技進步、更新現代化檢測設備，提高檢測手段，保證測試結果的準確。

篇8

一、加強領導力度，狠抓責任落實

1、我校對這次綜治平安建設宣傳月活動高度重視，隨即成立創建此次宣傳月活動領導小組。

2、根據上級精神和學校實際制訂了《中太初中貫徹落實市綜治委開展綜治平安建設宣傳月活動實施方案》。

3、建立校長室——行政——班主任——學生班隊干部層層負責的鏈條式管理，分工明確，加強督查和指導，層層抓落實，確保了宣傳月活動順利完成。

二、營造宣教氛圍，提高“三率”水平

1、接到文件的當天，學校立即召開全體師生動員大會，傳達上級文件精神，強調這次活動的重要性，并對本次宣傳月活動進行部署。

2、在校外主要路口、校園顯眼位置懸掛、張貼宣傳標語，擴大社會影響力。進一步提高廣大師生對“平安校園”建設的知曉率、參與率和滿意率。

3、利用周一國旗下講話和周五時事報告的時間舉行安全專題講座。第三周鄧昌輝校長所做的《遵守交通規則，杜絕交通事故發生》，把交通安全常識與鮮活的事例相結合，既對學生進行正面的引導，又對學生常見的交通問題加以疹斷，給學生上了一節生動交通安全課；第四周涂國珉校長的所做的《“防火”、“防電”安全教育》，針對當前春夏季節即將交替，清明節也將臨近，正值火災事故高發階段，從如何預防火災發生和安全用電等方面對學生進行了一次“防火”、“防電”安全教育；第五周母樅彪主任的《學習法律法規，提高防患意識》，將法律法規的宣傳與禁毒、治安、消防等安全知識結合起來，大大提高了學生的法律觀念和安全防患意識；第六周李菊蘭校長的《尊重生命，珍愛生命》，則從生命學、生理學、心理學的角度，幫助學生正確認識生命，樹立科學的生命觀，讓學生懂得如何尊重與珍愛自己或他人的生命。

4、通過學校宣傳欄、墻報、校刊、班刊等媒體對法律和安全知識大力宣傳。平時把平安校園創建工作進課堂、進學生頭腦，貫穿于教學的全過程。

5、各班通過主題班會、社會實踐活動生動活潑地開展“創安”教育活動，使創“平安校園”的觀念深入學生中，潛移默化。

6、開展“防鼠疫和防狂犬病”宣傳教育活動。通過開講座、圖片展、觀看宣傳教育片等形式開展系列宣傳教育活動，普及全體師生對傳染病的基本知識，加深他們對這些疾病的認知程度，提高學校師生的健康水平。

三、結合“創安”建設，務求收到實效

1、開展一次全校性徹底的安全大檢查，重點檢查了食堂、板房教室、學生寢室、疏散通道等要害部位，對發現的安全隱患及時整改。

2、對整個校園實行定時或不定時的巡邏，對私自進入校園的社會閑雜人員，堅決給予“謝絕”或“勸退”，以遏制校園傷害事件的發生。

篇9

【關鍵詞】 保乳治療；乳腺癌；療效

我院自2005年1月至2007年11月共選擇性對10例乳腺癌患者實施保乳手術。現介紹如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料 10例全部為女性。年齡最大52歲，最小30歲，平均38.1歲。癌腫部位：左側6例，右側4例。病程最長3年，最短1個月，平均12.1個月。其中1年以上5例，6 ~11個月3例，1~5個月2例。組織學分類：浸潤性導管癌4例，浸潤性小葉癌1例，單純癌4例，導管內癌1例。腫瘤直徑最大3 cm，最小1 cm，平均1.8 cm。臨床分期：Ⅰ期7例，Ⅱa期3例。腫瘤距乳暈邊緣＞2 cm。均為中等大小的，位于外象限，單一孤立腫瘤，X線示Ⅰ型鈣化灶，淋巴結為N0~ 1a，術中冰凍切片切緣腫瘤陰性，無乳腺癌家族史，志愿保留者。

1．2 治療方法 腫塊廣泛切除加腋窩淋巴結群清掃，因本組病例均位于外象限，故合并一個切口操作，未作腋前切口。術中冰凍切片判斷是否有切緣腫瘤陽性以及是否有EIC成分(extensive intraductal component，廣泛導管內癌成分)。術后2周開始接受輔助化療并在切口完全愈合，皮下無積液的情況下對患側胸壁進行放射性治療，病理檢查腋窩淋巴結陽性者加鎖骨上區放射治療，激素受體陽性的患者化療結束后口服三苯氧胺5年。導管內癌未用全身化療。術后口服三苯氧胺[1]。腋窩淋巴結清掃不小于改良根治術(Auchincloss手術)的清掃范圍，保留胸大、小肌，分別清掃胸、小肌間(Rotter)和腋下群淋巴脂肪組織，了解淋巴轉移請況，明確分期，指導術中治療和術后輔助治療。術中采用無瘤術。

2 結果

術后2年有1例復發，行施了Halsted手術。其余均恢復良好，未有復發者，效果較滿意。

3 討論

乳腺癌治療不斷的進步和發展過程是人們對乳腺的生物學理論不斷認識的進步的過程，也是診斷方法和治療方式不斷進步的發展過程。以往乳腺癌無論擴腺癌根治術(該術式近年來已很少用)或改良乳腺癌根治術(Patey術式和Auchincloss術式)。均創傷較大，術后患者胸部外形有改變，不但影響美觀，還給患者的精神方面造成巨大的影響，由此嚴重影響了生活質量。近年來，已有較多的臨床研究支持Fisher的乳腺癌生物學理論，從而取代了經典的Halsted理論，新的腫瘤學理論支持乳腺癌保留治療，這是乳腺外科治療范圍縮小的理論基礎，實踐證明擴腺癌手術范圍，并未提高遠期生存率[2]。由于不斷提高了早期乳腺癌檢出率，保乳手術也將更多的開展。外科醫生已從單一的Halsted根治性手術治療發展到了現今的綜合治療，自1981年櫻井武雄報告的保留的乳腺癌手術適應證到1984年阪中孝三在其基礎上加入了淋巴結的因素。以及2002年10月新英格蘭雜志同時發表2篇時間長達20年的大規模臨床隨機對照研究結果，表明接受保留治療的早期乳腺癌患者與接受根治性手術婦女有相同長期預后效果[3-4]，由此為乳腺癌的保乳手術奠定了基礎，使近年來乳腺癌的保乳手術逐步廣泛的開展起來。

目前，我國關于乳腺癌的保乳手術的報道很少，也缺少長期隨訪數據及結果，由于大多數期隨訪生存的結論都是基于來自西方國家以白色人種為主的數據。只有較少幾個研究是關于東方女性的保乳治療。復旦大學腫瘤醫院對接受手術的乳腺癌患者，根據發病年齡、腋窩淋巴結狀態、性激素受體狀態、腫瘤大小4個變量對保乳患者和改良根治患者進行匹配，比例為1∶2。隨訪結果：兩者局部區域復發率、總存活率、無病存活率差異均無統計學意義，保乳治療可以取得與改良根治同樣的治療效果，但可擁有較好的外形[1]。其研究結果不僅與西方國家得出的結論一致，而且與其他東方國家研究的結果也是一致的[1]。我國十五期間設立了“十五”重大疾病公關課題：“早期乳腺癌保乳手術結合放、化療標準化治療方案的研究”，由中國醫學科學院腫瘤醫院主持，10家大型醫院的國內首次多中心臨床研究已于2005年順利完成，3年隨訪結果顯示保留的乳腺癌手術其局部復發率、遠處轉移率、病死率，與同期乳腺癌改良根治術的相應結果差異無統計學意義。提出了適合我國女性特點的保留的乳腺癌手術的病例選擇、手術方式等技術規范[5]。從而為我國合理選擇乳腺癌的保乳手術提供了一定的依據，使乳腺癌的保乳手術得以充分開展，既達到了治療的效果，又維持了較好外形和的美觀。在患者能接受的條件下，取得了較好的效果。

1969年櫻井武雄報告了乳腺癌的保乳手術適應證，但隨著醫學及科技不斷進步，乳腺癌保乳手術的手術適應證又進一步擴大和發展，其內容包括腫瘤大小、腫瘤部位、病理類型、是否有遠處轉移、患者的依從性和意愿等6個方面，均有明確的含義和標準[5]。可歸納為：乳腺癌為單發孤立病灶，腫瘤直徑≤3 cm，(腫瘤直徑＞3 cm，≤5 cm經2~4周期的新輔助化療，若腫瘤小到3 cm以內仍可行保乳手術，這是根據國際新輔助化療成果提出的附加條件，現階段對新輔助化療后不能確定確切邊緣的病例，選擇保留手術更應慎重)，大小的比例，按規定切除腫瘤后仍能保留較好外形者，“非中央區腫瘤”，腫瘤邊緣至少距離乳暈邊緣≥2 cm，強調“浸潤性乳腺癌，除外炎性乳癌”，臨床檢查無區域性和遠處轉移，能保證完成保乳治療計劃，如術后放療等，患者有保留的要求[5]，能接受乳腺放射治療并且能達到手術切緣陰性和術后美觀的乳腺癌都是保乳治療的適應證[6]。因此我們必須有選擇性實施乳腺癌的保乳手術，根據患者“知情同意”的原則，進行乳腺癌保乳手術，以人為本，為患者提供最佳治療方案，是人類醫學追求的理想目的。乳腺癌的保乳手術充分體現了現代醫學的理念，也體現現代醫學的發展和進步。乳腺癌的保乳手術的禁忌證已被大家廣泛接受，爭議較少。目前爭議主要集中在局部復發危險因素上[6]，年輕女性乳腺癌的患者保乳治療后有較高的復發率，這可能與年輕女性患者腫瘤生物學行為較差有關[6]。米蘭Ⅰ實驗的早期結果顯示，45歲以下患者中，保乳治療組局部復發率為6.7%，根治組為2．6%，二者差異無統計學意義。但20年隨訪結果顯示，45歲以下患者中，保乳治療組術后局部復發率要高于根治組，目前認為年輕女性患者為預后不佳的危險人群，不是局部復發的預測因素，局部手術方式并不影響遠期存活率。文獻報道，BRCA基因突變，廣泛導管內癌成分(EIC)，仍能安全實施保乳手術[6]。術前化療也可進一步提高保乳手術的可能性，NSABP B-18臨床實驗已證實，通過術前化療可使T3乳腺癌的患者的保乳手術率由8%提高到22%[7]。但是，認為多中心病灶和晚期的浸潤性小葉癌，不提倡化療后實施保乳手術。

乳腺癌的保乳手術盡管有其優點，但也應遵守其嚴格的手術適應證，正確掌握手術技巧和要點，(包括切緣定義和意義，NSABP切緣分類，以及切緣陽性的處理，減少局部復發的方法)，其中切緣陽性的處理尤為重要，臨床實驗證實，切緣陽性患者即使術后放療加瘤床加量，其局部復發率也會顯著升高[6]。筆者認為切緣陽性應再次擴大切除范圍以達到切緣陰性為止，加大腫瘤床的放射劑量。并和病理科醫生密切配合，嚴格把握好保乳手術的適應證，術前詳細檢查和查體，包括：影像學檢查，病理學等檢查。如：B超、MRI、細針抽吸活檢等。在未了解其適應證和手術技巧及要點的情況下，不可盲目隨意實施保乳手術。重要的一點是尊重患者的意愿，使患者有知情權，詳細向患者介紹該手術的優劣性。使患者做到心中有數。避免不必要的醫療糾紛。

乳腺癌的保乳手術后放療和全身治療也十分重要，尤其放療在早期乳腺癌的保乳手術中是必不可少的手段，保乳手術治療的患者中，約95%的局部復發發生在腫瘤床附近，須對瘤床加量照射[6]。另外強調一點，筆者認為保乳手術后的全身治療十分重要，包括：化療、內分泌治療和生物治療等也是必不可少的。也關系到局部復發因素、遠處轉移率、病死率等方面。

綜合上述，在充分掌握乳腺癌的保乳手術的適應證和禁忌證，及手術技巧和要點后，合理選擇乳腺癌保乳手術的患者，開展保乳手術對一部分乳腺癌的患者來說是一個理想的治療手段。我院通過參考文獻資料，在掌握其適應證和禁忌證，手術技巧和要點，同時在病理科大力配合下，合理選擇乳腺癌的患者進行保留的手術，近期效果還是很好的，但由于隨訪時間較短，病例較少，且未設對照組研究，只是根據文獻資料開展保乳手術，因此還存在一些不足的方面，但總的來說還是取得了較好的效果。并且國內外文獻報道和我國十五期間設立了“十五”重大疾病公關課題“早期乳腺癌保乳手術結合放、化療標準化治療方案的研究”，已證實乳腺癌的保乳手術的可靠性。使開展乳腺癌的保乳手術有了一定的依據，使其能不斷的開展起來。

參考文獻

［1］ 范江,王磊,吳炅,等.保留治療早期乳腺癌回顧性隊列研究.中國實用外科雜志,2006,26(8):595-597.

［2］ 吳祥德,董守義.乳腺疾病診治.人民衛生出版社,2000:298.

［3］ Fisher B,Anderson S,Bryant J,et al.Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy,lumpectomy,and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer.N engl J Med,2002,347(16):1233-1241.

［4］ Veronesi U,cascinelli N,mariani L,et al.twenty-year follow-pu of a randomized stady comparing breast cancer-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer.N Engl J Med,2002,347(16): 1227-1232.

篇10

關鍵詞:農村社會養老保險;制度供給;分類保障

2007年8月,勞動保障部聯合民政部、審計署《關于做好農村社會養老保險和被征地農民社會保障工作有關問題的通知》,要求對農村社會養老保險(以下簡稱“農保”)工作進行清理,理順管理體制;對農保基金進行全面審計,摸清底數,并研究提出推進農保工作的意見。這標志著自1998年以來停擺十年的農村社會養老保險有“復蘇”的跡象,探索低參保率的制約機制必將有利于農保的“復蘇”。

一、農保低參保率的直接原因:制度供給不力

以什么樣的制度規范農民參保會有不同的效果。以“新農合”和“農保”相比,前者得到了農民的普遍擁護,參合率達到90%以上,基本實現了全覆蓋;而后者卻始終在低水平徘徊。制約農民低參保率的原因是復雜的,但制度供給的匱乏無疑首當其沖。

第一,《基本方案》未充分體現政府的經濟責任,制約了農民參保。當前我國農保實施的根據依然是1992年由民政部頒布的《縣級農村社會養老保險基本方案(試行)》(以下簡稱《基本方案》),其規定“資金籌集堅持以個人交納為主,集體補助為輔,國家給予政策扶持的原則。個人交納要占一定比例,集體補助主要從鄉鎮企業利潤和集體積累中支付,國家予以政策扶持,主要是通過對鄉鎮企業支付集體補助予以稅前列支體現”。也就是說農保繳費主體是農民、集體與國家,不過后兩者作用的發揮都依賴于強大的鄉鎮企業經濟體。但自市場經濟體制改革以來,鄉鎮企業大多改制為民營企業,這就導致農保中“集體補助為輔”在許多地方成為空話,“國家予以政策扶持”也沒了載體,結果農保成為農民的自我養老保障。這嚴重地阻礙了農保的發展。從現存5 000多萬參保農民大多具有集體補助也可反證,僅靠農民自身不可能真正實現農保的發展。

第二,《基本方案》未及時修訂,制約農民參保。《基本方案》頒布之初具有可行性:當時高利息率可以保證在低交費、低物價的情況下確保資金的保值增值,鄉鎮企業等集體經濟也可以適當交費,因此可以預見未來農民依靠養老保險金一定程度上彌補生活所需。但此后不久,我國的存款利息率不斷下降,物價上漲,原有的鄉鎮企業也大多私有化,加之管理中的漏洞,資金難以保值,更遑論增值。在這種情況下制度未能與時俱進,最終導致絕大多數農民被排斥在了制度保障之外。

也許有人會說,制度一旦頒布不能隨意修改。這無疑是正確的,但同時也要強調,當制度已不適應需要時就必須修訂。這一點從政府對國有企業職工社會養老保險制度的不斷完善上可見一斑,相對于8年內國有企業職工養老保險制度的兩度調整,農村社會養老保險制度在農村發生較大變化的情況下17年卻未見修改,不能不說是一種遺憾。

二、農保制度的新選擇:分類保障

當前,農民已分化為純農戶、農民工和失地農民。正是基于農民分化的實際,《基本方案》已不能適應其變化的需求,根據農民的不同特點進行分類保障是較為可行的制度選擇。

第一,“基礎養老保險”+“附加養老保險”——純農戶社會養老保險模式。在我國,純農戶的收入水平總體上仍呈現出東、中、西部三大地區由高到低的趨勢。假定農民收入構成中剔除工資性收入即為純農戶的收入,則東、中、西部純農戶收入分別為2 522.2元、1 903.96元、1 704.39元,東部地區分別是中部和西部地區的1.32倍和1.48倍(國家統計局,2006)。這種差距就要求形成適合不同純農戶的保險模式:即在保障所有純農戶最低生活水平的基礎上,鼓勵經濟條件較好的農民參加附加養老保險,這一模式可表示為:“基礎養老保險”+“附加養老保險”。

“基礎養老保險”的基本特點是廣覆蓋、低保障、強制性。保險資金的籌集由純農戶、地方政府、中央政府共同負擔。在地方政府與中央政府的出資比例上,應是經濟發達地區的地方政府多出資,中央政府少出資,甚至不出資;而經濟欠發達,特別是落后地區的地方政府應該少出資,甚至不出資,完全由中央政府補貼。這種制度設計充分體現了各級政府在社會養老保險中的責任,也符合“國際慣例”,因為據對131個實施農村社會養老保險國家的統計,有129個國家由政府出大頭,農民出小頭,政府在其中的責任不可或缺。

“附加養老保險”的基本特點是不平衡性、自愿性。由于各地純農戶收入,以及集體經濟發展狀況不同,對于農民收入較高,或集體經濟發展較好的富裕地區可設計出不同的繳費與享受水平檔次的“附加養老保險”,以吸引不同收入水平的農民參保。與“基礎養老保險”的強制性不同,“附加養老保險”的參保是自愿的,其籌資主體主要是農民自身,以及(或)集體經濟較好的集體經濟組織,且這種保險采取完全積累的個人賬戶,誰參保,誰受益。

第二,“個人賬戶”+“社會統籌賬戶”——農民工社會養老保險模式。由于農民工在收入、職業、居住方式等方面與城鎮職工有相似之處,而目前,我國城鎮職工社會養老保險(簡稱“城保”)采取的是“個人賬戶”+“社會統籌賬戶”相結合的模式,所以對于農民工,特別是進城農民工的社會養老保險模式的選擇,可依然借鑒這種模式,但又有區別,其差異主要體現在繳費主體與社會統籌賬戶的層次上。

1.繳費主體的具體安排。事實上,隨著就業的復雜化,農民工本身具體分化為業主層、個體勞動者層和雇工層。所以,與城保相比,農民工的“個人賬戶”與“社會統籌賬戶”的出資主體顯得相對復雜。

農民工的“個人賬戶”可完全由個人(個體勞動者、業主)出資,或由個人(雇工)與雇傭者(無論是單位,還是個人)共同出資構成。之所以個體勞動者與業主的“個人賬戶”完全由其個人繳納,是因為他們自身占有了全部剩余勞動成果;而雇工的“個人賬戶”由其本人與雇傭者共同出資,是因為雇工得到的僅僅是勞動力價值,其剩余勞動由雇傭者占有,因而雇傭者有必要以剩余勞動的一部分貼補雇工的“個人賬戶”。農民工的“社會統籌賬戶”則由政府出資(針對個體勞動者,因為他們已合法納稅),或政府與個人(針對業主,因為他們除納稅外,又占有了由工人創造的剩余價值)共同出資,或政府與雇傭者(針對雇工,因為雇傭者占有了雇工創造的剩余價值)共同出資。