手心里的愛范文

導語：如何才能寫好一篇手心里的愛，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

上世紀70年代末的一個寒冷的冬天。爸媽，我，弟，妹。我們一家五口擠在土砌的兩間草屋里，冷得瑟瑟發抖，“可憐身上衣正單”，這時父親就找來麥草烤火取暖。我們三個小孩每天都是灰頭土臉的，寒冷還不是最可怕的，那時候印象最深的就是餓。

那個缺衣少食的寒冷冬天，對富人來說也許不算什么，頭天到第二天，眨眼即逝，可對我的家庭，卻是度日如年，頭天到第二天，仿佛遙遠的一秒都不容易熬過。每當我們驚恐哀憐的看著父親時，他總是用慰藉的目光安撫著我們。但那目光中透著堅毅。每當快支撐不下去的時候，他總是對我們說：“一定要堅持住，挺過去就到春天了”父親愛講這句話，這句話時常讓我淚流滿面。當生命把生活推到極致時，父親為了妻兒往往展現出一份從容之美，可現在我深知，那時候的父親是一種什么樣的心情啊！生活上頓不接下頓，每天為溫飽操心奔波。希望渺茫，年代讓他心底升騰出來的是空落落的感覺。

饑餓嚴重威脅著我們，即便是干一點兒重的活兒，我和父親都會不住的擦拭額頭的虛汗，張大嘴巴進行呼吸。沒有哪一次饑餓是那樣隆重地讓我回憶過。還有一家人那種對未來的迷惘和擔憂。那時候看到富有人家孩子吃塊饅頭，對我來說都是海市蜃樓。紅薯窩頭都吃不飽，不敢想那些。那年月對我家來說，饑寒可怕，人情來往也可怕。家徒四壁，哪還有錢隨禮。有一天可怕的事還是來了。

一個親戚家的老人過壽，請父親去。得知消息后，他好大一會兒沉默不語，最后沒辦法只好刨了家里面一棵最值錢的樹，賣了幾元錢，父親喝喜酒去了，我們三個小孩就坐在門口盯著父親臨走的方向，盼望著他能帶給我們驚喜，哪怕是一塊糖果……

篇2

時光拉長了我的身影，我的手變大了，不再那么小了。但我怎么也比不上那雙比我的手還大的手。那雙手上，一個個繭子排成了對，那么粗糙。那時，我背上有癢癢的感覺，只要那雙大手順著我的背來回摸幾下，就一點兒也不癢了。

那就是爸爸大而有力的手。

在寒冷的冬天，那雙手忍著凜冽的寒風伸出來仍努力工作著。那風如同鋒銳的小刀一般，深深的刺入我的手中，我都無法想象，那雙手是如何熬過一個個寒風刺骨的冬日。工作后，回到家，望著那雙通紅的手，我心里都不是滋味。于是，我馬上跑過去，把我的小手放在他手上，想包裹住那雙大手，我用失望的目光抬頭望去，看到的卻是那洋溢在冬日陽光下燦爛的微笑，淚水在他的眼眶里打轉。

那就是我小而溫熱的手。

盼望著，我的手變大了，以為我終于可以為他驅除寒冷時，我卻要離開他去別的地方讀書了，心里多么不舍，以后一年才能見一次的大手，我如何在冬日里帶給他每天的溫暖？

那天，一句短小而震撼我心靈的話---‘你爸爸的手受傷了，你不知道嗎’？讓我徹底從我親人的隱瞞中清醒，他們只為了讓我在期末考試中考個好成績。頓時，兩行熱熱的液體從我臉頰上流過，怎么也止不住。就算淚水能夠止住，心靈上的擔心如何止住？一個電話打過去，我盡力掩飾住內心無比的傷痛，僅懷擔憂的聲音詢問，只為讓遠在幾百里外的父母放心，而電話那一邊卻是“沒什么，都快好了”！調皮的妹妹卻大聲喊道“爸爸撒謊，他的手縫了好幾針，還得去換好幾次藥呢！”我再也忍不住內心的傷痛，失聲哭了起來。爸爸安慰到：“沒什么，真的沒什么，別聽你妹妹瞎說，快好了！”我只是“嗯，嗯”的回復，因為我已經無法說出任何話，否則只會增加父母心中的擔憂。

那雙大手徹地的好了，我的心膛徹底亮了。

篇3

1指導思想

開展“愛心助手”服務工作的指導思想是：以病人為中心，以服務為宗旨，以提高護理人員整體素質為基礎，用民營醫院的特色醫療和服務占領醫療市場，推廣人性化服務，贏得病人的信任，使“愛心助手”工作落到實處。

2“愛心助手”應具備的條件

2.1要由具有一定的醫學基礎知識的人員來擔任。以護校畢業生及在崗工作的年輕護理人員輪流上崗。

2.2要有較強的社會責任心和事業心。首先要熱愛此項工作，有同情心，善解人意，心胸要開闊，要有度量和智謀，有良好的道德規范，能寬容人諒解人，能隨機解決各方面的問題。

2.3要有較好的口頭表達能力和寫作水平。助手面對和接觸的人多面廣，碰到的問題和矛盾也多，較好的語言表達能使人從不理解到理解，從不合作到配合，從對立到成為朋友，用幽默的語言能解除病人的痛苦和憂愁，用藝術的語言和演講口才多與病人溝通，能達到拉近醫患距離、消除病人顧慮的目的。要有一定的寫作能力，將與病人的溝通經過，工作中遇到的苦惱、埋怨、不理解、高興之事等等用文字記錄下來，以不斷總結及進行回訪。

2.4要有端正的儀表和健康的身體。“愛心助手”上崗要統一著裝，佩戴笑臉工作牌，化淡妝，免戴口罩及不雅裝飾，每日以微笑的面孔、溫柔幽默的語言面對病人。加強鍛煉身體，只有健康的身體才能保證各項工作的順利完成。

3“愛心助手”具體做法

3.1實行病人自入院到出院全程服務的方式。由在崗護士和護校學生經培訓合格后輪流上崗，一般以一周輪流一次為宜。常白班8小時工作制。

3.2“愛心助手”要做到四勤、四輕、三不、五心。 四勤：嘴勤、手勤、眼勤、腿勤； 四輕：敲門輕、開關門輕、操作輕、走路輕； 三不：睡眠不打擾、服務不怕臟、不笑不說話 ；五心：服務熱心、體現真心、有責任心、周到細心、解釋耐心、相助愛心。

3.3進病房前要敲門、問候，進行自我介紹及簡介服務內容，取得配合。

3.4對新入院病人按照服務流程、按病房管理要求及標準演示，邊操作邊介紹，給病人提供溫馨的服務。介紹同病房的病友，使病人感覺病房如同溫暖熱情的大家庭。

3.5注意觀察和了解病人的心理變化及情感需求。待病人如親人，設身處地地為患者著想，對需要重點相助的患者，要做到心中有數，及時溝通，重點服務，通過“愛心助手”的服務建立起良好的醫患橋梁。

篇4

【關鍵詞】

宮頸癌；圍手術期；心理；護理

宮頸癌作為婦科比較常見的惡性腫瘤之一，近年來，其發病率呈逐年增高趨勢，嚴重影響著患者的身心健康，甚至危及生命。根據宮頸癌患者的心理特點，針對性給予心理護理干預，能夠明顯提高患者的心理耐受力，有利于疾病的治療和康復[1]。本研究中，2012年2月至2013年2月期間，我院診治的宮頸癌患者，圍術期給予有效的心理護理干預，取得了較好的臨床效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年2月至2013年2月期間，我院診治的80例宮頸癌患者，隨機分為對照組（常規護理）和觀察組（心理護理干預），每組各40例。40例對照組患者中，年齡35～62歲，平均年齡（47.0±4.5）歲，其中子宮全切+盆腔清掃術10例、子宮全切術23例、子宮次全切除術7例，高中及以上學歷21例、高中以下學歷19例；40例觀察組患者中，年齡34～61歲，平均年齡（46.0±4.2）歲，其中子宮全切+盆腔清掃術10例、子宮全切術24例、子宮次全切除術6例，高中及以上學歷22例、高中以下學歷18例。在年齡、手術類型、教育程度等方面，兩組沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上，給予心理護理干預：告知患者及其家屬積極參加心理學培訓，由主管護士對宮頸癌疾病的發生、發展、治療、轉歸等相關知識，做詳細解釋，使患者了解手術治療的必要性、手術方法，以及可能出現的并發癥等情況。針對患者的心理特點，給予相應的心理疏導，緩解其內心不良情緒，使其保持良好心態，增強對治療和護理的依從性，建立良好的護患關系。

1.3 觀察指標及評估方法 對兩組治療后心理狀況評分和生活質量評分，進行觀察和比較。通過癥狀自評量表對心理狀況進行評估，分值越低，心理狀況越好；通過生活質量核心問卷調查，對患者生活質量進行綜合評估，分值越高，生活質量越好。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS 17.0統計學軟件，進行分析和處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P

2 結果

2.1 兩組干預后心理狀況評分比較 與對照組相比，觀察組在軀體化、強迫癥和人際關系敏感方面評分有所下降，但差異無統計學意義（P>005）；與對照組相比，觀察組抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、精神病性心理狀況評分均明顯減少，P

2.2 兩組干預后生活質量評分比較 與對照組相比，觀察組軀體、角色、情感、認知、社會、整體生活質量評分均明顯升高，P

3 討論

宮頸癌是由人類瘤病毒（HPV）感染所致，發病初期患者可沒有明顯臨床癥狀，所以，確診患者多數為中期或者中晚期患者，給女性身心造成嚴重的傷害，甚至出現恐懼、悲觀、厭世等情緒[2]。

焦慮、抑郁是宮頸癌患者最常見的心理反應，如果不良情緒不能得到及時和恰當的疏導，就會嚴重影響疾病的治療和轉歸。護理人員需要根據患者的心理特點，制定相應的心理干預方案，從身體健康、經濟收入、家庭教育等方面，及時給予心理疏導，緩解其內心不良情緒，使其保持良好心態，去面對治療和護理，并將成功救治病例告知患者，增強其戰勝病魔的信心[3]。

本研究中，與對照組相比，觀察組抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、精神病性心理狀況評分均明顯減少，軀體、角色、情感、認知、社會、整體生活質量評分均明顯升高，總而言之，圍術期有效心理護理干預能夠明顯改善宮頸癌患者術后生活質量，值得臨床推廣。

參 考 文 獻

[1] 嚴彩蓮 心理護理干預對宮頸癌患者心理狀況及生活質量的影響. 齊魯護理雜志，2012，18（19）：9697.

篇5

【關鍵詞】乳腺癌患者；術前術后；心理護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0135-01

乳腺癌是癌癥中治療效果最好的癌癥之一，絕大多數病人生命期較長，特別是一些早期乳腺癌，5年治愈率可達90%以上。因此乳腺癌是可以戰勝的，關鍵是你以什么樣的態度去面對它。護士在臨床工作中應加強與病人交流，了解其心理狀態，實施相應的心理護理[1]。無論手術何等重要，也不論手術大小，對病人都是較強的緊張刺激。因此做好手術者的心理護理對患者病情有著重要的影響。下面解析乳腺癌術前心理與護理對策。

1乳腺癌患者術前的心理護理

1.1做好術前解釋　鼓勵病人說出內心的感受，表達焦慮的情緒，并給予積極的關心體貼，以取得病人的信任，使其愿意說出心里話。消極悲觀非但不利于疾病的康復，而且會加快病情的進展，療效及預后比一般人要差。與其坐以待斃不如奮起抗爭，積極樂觀是戰勝一切病魔的法寶。教會患者保持樂觀心態的方法，以轉移大腦中的興奮點。乳腺癌病人，從年齡結構看，大多是中年婦女，如她們棄世而去，將出現老年喪女、中年喪妻、幼年喪母的悲慘情景。因而在治療過程中，心理治療和護理的最佳切入點就是該病人對家庭和社會的責任，激發病人內心的責任感，戰勝恐懼。

1.2做好家屬思想工作　家屬思想工作尤其是丈夫的角色尤為重要［2］。鼓勵病人與配偶討論形體的改變，增加相互了解，從而給病人情感上的支持。愛美是女人的天性，根治術后患者由于失去了，胸部變得堅硬平坦，擔心男方在乎自己的身體形狀改變和自身吸引力的下降，導致性需求的下降，而性生活頻度減少更加容易發生陰道干澀和性生活困難，形成惡性循環，更使患者的自我評價降低。其實，切除術后，如果丈夫能一如既往地關愛妻子，理解妻子，消除妻子思想顧慮，增加妻子的自我肯定，是不會影響性生活質量的。

1.3提高患者自我形象和自信心　有能力的患者可以做重建術，不愿做手術的患者可佩戴義乳。佩戴義乳不僅保持了患者的體形美，而且還能消除術后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等癥狀。幫助病人佩戴合適的義乳，教育患者正確面對自我形象的改變，減少對自我形象的抱怨，以接受新的生活方式。

1.4術前焦慮程度的影響　術前焦慮程度對手術效果及預后恢復得快慢也有很大的影響。有輕度焦慮者，效果較好；嚴重焦慮者，預后不佳；而無焦慮者，效果往往更差。這是因為，無焦慮的病人由于對醫生或手術過度依賴，過分放心，對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應有的心理準備。

1.5做好手術室準備工作　由于病人對手術的環境和氣氛極為敏感，印象又很深。所以，手術室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術器械要掩蔽。一個手術室內最好只擺一張手術臺，不宜幾個手術臺并排擺列，以免產生消極暗示。病人也十分重視手術室醫生和護士的舉止言談，因為她們一進手術室就失去了對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫生和護士掌握了。所以，醫生和護士都應端莊大方、態度和藹、言語親切、使病人產生安全感。術中醫生和護士都應注意意識清楚病人的情緒變化，如心理過度緊張時應及時安慰。器械護士必須手疾眼快地配合手術，醫生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕病人的痛苦。手術室內不應閑談嬉笑，也不要竊竊私語，相互之間談話的聲音應當輕柔和諧。在術中一旦發現病情變化或發生意外，醫護人員要沉著冷靜，不可張皇失措，以免給病人造成恐怖和緊張。

2　術后的心理護理

2.1及時告知手術效果　當病人回到術后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴她手術進行的很順利，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這時，有的病人可能產生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發生意外。胸腹部手術理應咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強忍咳嗽。護士應當重復講述術前訓練的咳嗽方法，鼓勵他們大膽咳嗽排痰，并告知他們適當的活動，傷口是不會裂開的。同時醫生和護士應當傳達有利的信息，給予鼓勵和支持，以免病人術后過度痛苦和焦慮。

2.2幫助病人緩解疼痛　病人術后的疼痛不僅與手術部位、切口方式和鎮靜劑應用得恰當與否有關，而且與每個患者的疼痛閾值、耐受能力有關。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環境方面來說，噪聲、強光和暖色也都會加劇疼痛。因此，醫生護士都應體察和理解病人的心情，從每個具體環節來減輕病人的疼痛。比如，術后六小時內給予藥物止痛，可以大大減輕術后全過程的疼痛。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮痛藥，就會加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽她喜歡的音樂也能減輕疼痛。

2.3幫助病人克服抑郁反應 術后病人平靜下來之后，大都出現抑郁反應。主要表現不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態如不及時地排解，必將影響病人下床活動，而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能，容易產生營養不良、靜脈血栓或繼發感染等，所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準確地分析病人的性格、氣質和心理特點，注意他們不多的言語涵義，主動關心和體貼他們。某些生活不便處要細致照顧，如喂飯、協助寫信等。總之，使他們意識到既然已順利度過手術關，就要爭取早日恢復健康。

良好的心理護理是一種精細的藝術，特殊的技能。心理護理能夠幫助患者建立穩定協調的心理環境，為軀體疾病的治療創造有利的條件。心理護理有利于克服患者對疾病的各種消極思想，建立戰勝疾病的信心。心理護理有利于協調護患關系，有利于調動患者的積極性，發揮患者的主觀能動作用。

參考文獻：

篇6

【摘要】目的：了解心理干預對胃癌手術患者負性情緒、睡眠及疼痛的影響，以利指導臨床護理工作。方法：將85例住院胃癌患者隨機分為干預組43人和對照組42人，兩組患者均接受常規的胃癌手術治療。對照組接受常規護理模式護理；干預組在常規護理模式基礎上采用心理護理干預。比較兩組患者干預前后負性情緒、睡眠及疼痛變化情況。結果：干預后干預組患者焦慮與抑郁評分均低于對照組，干預組睡眠時間比對照組時間增加明顯，但干預后干預組比對照組疼痛評分明顯減少，有顯著差異(P

【關鍵詞】胃癌患者；心理干預；情緒；生活質量

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A文章編號：1004-7484（2012）-05-0725-02

Psychological intervention on the effect of gastric cancer surgery patientsWU JunThe second guangyuan city people''s hospital 628017

【Abstract】Objective：To understand the psychological intervention to cancer of the stomach surgery patients negative emotions，sleep and pain，the influence of clinical nursing work.Elisha guidance.Methods：Will 85 cases of gastric hospitalized patients were randomly divided into intervention group and control group 42 people 43，two groups of patients will receive regular stomach surgery.The control group for routine nursing mode nursing，Intervention group in conventional nursing mode adopted based on psychological nursing pare two sets of patients before and after the intervention negative temper，sleep and pain changes.Results：The interention in patients with anxiety and depression intervention group，scores are lower than those of the control group intervention group than controls sleep time increase obviously，but interentions intervention group than in the controls pain score significantly reduced，there are significant differences (P

【Key words】In patients with gastric cancer；Psychological intervention；Emotion；Quality of life胃癌是臨床常見的疾病，早期選擇手術治療是最佳的治療手段，但術后患者常伴有負性情緒及疼痛，影響患者的睡眠及生活質量。我們通過對胃癌患者實施心理干預，取得滿意效果，現報告如下：1.資料與方法

1.1一般資料。選取2007年1月至2009年12月在我院外科住院的胃癌患者85例，按住院的先后序號隨機分為干預組43人、對照組42人。入選標準：經病理確診為胃癌；要求入選對象自愿參與此研究，且溝通良好。85例患者男58例，女27例；年齡35至79歲，平均56.3歲。兩組患者性別、年齡、文化程度、病史、病理分型比較，差異無統計學意義（P

篇7

迫于艱難時局，日前，索尼愛立信CEO小宮山英樹表示，公司計劃將現有的3個手機研發部門合并為1個，減少手機產品種類的研發，以避免業務的重復。預計，此次將有2000名研發人員被裁。

金融風暴之下，全球IT業環境惡化，裁員已不是新聞，就連雅虎、AT&T這樣的巨頭都不例外。但是，像索尼愛立信這樣拿研發部門大動手術的，卻也難找出第二家。

研發對一家科技企業的重要性不言而喻，它代表公司的核心競爭力。倘若一家高科技企業，連研發部門都保不住，再奢談拯救，無疑是可笑的。索尼愛立信近兩年低迷沒錯，也的確需要開刀，但可惜弄錯了部位。

這讓人聯想到了一幅叫《截錯了》的漫畫：一個左肢有疾的人去醫院檢查，被告知需要截肢。然而，醫生卻為這個人的右腿做了手術。索尼愛立信現在的動作，與這則漫畫如出一轍

全球經濟衰退，并不是索尼愛立信滑坡的全部理由，畢竟，在行業低迷的情況下，三星和LG有著不錯的表現。毫不諱言，索尼愛立信的問題出在研發上，之初，它僅憑WALKMAN手機，奠定了手機行業地位。今天，它的手機款式越來越多，但卻拿不出一款有新意、有競爭力的產品。可以說，索尼愛立信倒在了研發和創新不夠上。

在此危難時刻，索尼愛立信大幅裁減研發部門，或許短期內財報會好看一點，數據漂亮一點，但從長期來看，無疑是飲鴆止渴。

篇8

[摘要]目的探討乳腺癌手術治療患者循證心理護理措施。方法根據2009年1月至20]0年12月78例乳腺癌手術患者心理情況，提出護理問題，收集相關研究證據，采取相應護理措施。結果患者不良心理減輕或消除，能主動配合治療與護理。結論采取循證護理方法可促進乳腺癌手術患者早日康復，提高生活質量及患者對護理服務的滿意度。

[關鍵詞]乳癌；手術治療：心理：循證護理

乳腺癌是危害女性健康的常見惡性腫瘤。其發病率近年來呈明顯上升趨勢。盡管保乳手術逐漸增多，但乳腺癌改良根治術仍是切除乳腺癌的標準術式，它可明顯提高患者的生存率，但手術導致極大創傷尤其缺如所致不良心理，使患者在術前、術中及術后的康復期面臨諸多問題。循證護理(EBN)是指以證據為基礎的護理，指護理人員在護理實踐中將科研結論與患者需求相結合，提出問題，尋找實證，用實證對患者實施最佳護理的方法。循證護理有助于護士利用有限的資源進行決策，幫助患者主動參與，積極配合治療和護理。

1臨床資料

2009年1月至2010年12月乳腺癌手術患者78例，年齡21-78歲，其中乳腺癌根治術24例，改良根治術48例，單純切除4例，保乳手術2例。通過圍術期實施循證護理，使患者在圍術期及康復期維持了身心最佳功能狀態，積極配合護理工作，提高了護理服務滿意度。

2循證護理

2.1循證

根據乳腺癌患者的心理問題，查閱資料，尋找循證支持，并科學地解釋和幫助患者減輕或解除不良心理。其不良心理主要產生于：①自我概念的改變大部分患者因為缺如而感到憂郁、悲哀，從而導致自我概念降低。具體表現在：患者對自己身體特征(包括身體外形、功能、健康情況)的感受能力下降。②不確定感及過度敏感乳腺癌術后缺如患者，常感覺不能預測治療后的效果和未來的生活，而產生強烈的不確定感。如術后生活質量，心理負擔重并且擔心被人笑話，自尊心受傷害。③社會適應力的改變部分患者因擔心女性特征缺如，常會感到女性尊嚴和勇氣的喪失，從而產生“害怕社交”的心態，導致患者進入自卑、孤獨等無助狀態中。

2.2循證護理措施

2.2.1幫助患者減輕或消除術前恐懼心理

病房護士主動熱情介紹環境，消除因陌生而引起的緊張感，手術室巡回護士術前1日訪視病人，講解以往成功病例，使患者產生安全和信任感，重視語言藝術，有針對性地交談，如擔心麻醉、手術安全性，告知此病常需術中病理檢查方能確診，讓患者既避免僥幸心理，又充滿信心積極治療。交談過程中護士儀態端莊，舉止文雅，關心體貼患者，鼓勵他們面對現實，樹立戰勝疾病的信心。

2.2.2幫助患者解除術后逃避心理

是女性性別的重要標志，器官的缺失，嚴重自卑感會產生較大負面影響，擔心家人不能接受以及百年之后無完整軀體入土，逃避現實。家庭參與及社會支持是醫治軀體和心理疾病的重要因素之一。針對最為敏感的問題，可通過多種渠道為患者、患者家屬及周圍人群講解患者病后的生理、心理變化特點以及與疾病有關的醫學心理衛生、心理治療的相關知識，使患者及其家屬能夠接受事實并有一個逐步建立的心理準備過程，避免了患者及其家屬遭受突如其來的打擊。病情穩定后我們及時主動、細致地向患者講解假體植入術等整形手術的效果和配戴義乳，或者用胸罩彌補外形缺陷，保持良好的外觀形象，維護患者的自尊，提高生活質量。

2.2.3幫助患者適應社會生活

篇9

【關鍵詞】 隆鼻手術；心理障礙；臨床觀察；心理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.164 文章編號：1004-7484（2013）-11-6278-01

隨著我國整形美容外科的迅猛發展，與之密切相關的心理障礙問題也日益突出。中國醫學科學院整形外科醫院對整形美容受術者進行心理特征研究[1]，結果發現，52%有個性異常，這種異常心理多為面容、體態的變化和在社會行為中的諸多因素摻合后相互影響帶來的心理陰影[2]。從某種意義上講，醫學美容手術的目的就是要改變一個人的心理狀態[3]，因此對隆鼻受術者術后并發心理障礙者的高危因素進行臨床觀察分析，并予以心理干預尤其重要。本科2010年3月――2013年3月，臨床觀察256例隆鼻受術者，術后并發心理障礙者20例受術者進行心理干預，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用方便取樣法，收集2008年8月一2013年5月本院共238隆鼻手術病例資料，其中有20例患者發生了術后心理障礙，發生率為8.4%。均為女性，年齡18-43歲，中位年齡24歲，30歲以上7例（35%）；手術時間在20-45min，5例手術時間在1h以上（25%）；均為局麻仰臥位手術，其中鼻小柱鼻口緣切口手術14例，前庭內切口手術6例。多于術后24h內相繼出現感覺過敏、焦慮、恐懼、失眠、遺忘等癥狀，發病的中位時間為后5h。臨床癥狀輕重不一，輕者表現為對時間、空間、運動及形體等感知綜合障礙，答非所問；重者表現為突然爆發興奮，失去自知力，妄想，甚至躁狂伴有不同程度的譫妄等。本組病例入院時均神志清楚，既往無精神障礙和癡呆等病史，術前無頭部外傷史。

1.2 治療方法 20例患者出現癥狀后先后請麻醉科、神經內科及心理科醫生等會診，確診后所有患者均進行了對因治療，接受了精神藥物的短期治療，包括艾普唑侖，肌內注射氟西丁、654-2以及局部理療等治療，同時給予心理干預。

實施心理干預對策：①對于心懷自卑感的就診者，給予尋求補償指導：首先認真傾聽其訴說，用感情上的理解使對方知道醫護人員在設法解決他們的問題，認同其愿望是良好的。不斷引導其淡化對容貌的關注，因身體條件限制和社交能力缺乏而產生的自卑感，盡可能在心智活動和體能活動上尋求補償，以此來彌補和確立自信心。②對于期望值過高的受術者，指導其領悟審美評價標準：美容整形的基礎是在基于就診者原先所具備的條件之上進一步完善，但容貌美給人的知覺是各器官作為有機組成部分，融于容貌和諧的整體之中，隆鼻手術追求的精髓就是和諧美。對不顧自己的面型而強烈要求做“歐式鼻”的就診者，讓其領悟和諧美的真正含義。術后對受術者繼續進行相應的心理支持，用贊美和鼓勵性語言使其為達到美的滿足而感到欣慰。③對于有懷疑恐懼心理的受術者，給予肯定定勢心理引導：求美者對特定的隆鼻手術或主診醫師都會形成一定的心理定勢，并因此影響對手術效果的判斷；醫師向就診者展示同類手術的術前后對比照片，讓受術者形成肯定的心理定勢，有效穩定其情緒狀態。④對于有挑剔、焦慮和后悔心理的患者，給予針對性解釋：術前實事求是地就隆鼻手術效果、可能出現的情況和并發癥與其進行坦率交談，給予預見性專業指導，讓受術者對手術、恢復過程有心理準備。術中有專職人員陪伴并給予語言及行為安慰，自始至終讓受術者感受到醫護人員在盡心盡職地工作，根據受術者要求給予音樂放松，減輕受術者的焦慮恐懼心理。做好詳細的術后康復指導與精神安慰，耐心解釋手術創傷的程度及術后恢復期可能出現的疼痛、腫脹等是正常的組織反應和組織的愈合規律，并用圖片和其它受術者的實例解釋相應的問題，讓受術者能理解并以良好的心態耐心等待組織恢復。

2 結 果

20例患者經過及時的治療和干預后，精神癥狀均逐漸緩解，5-7d后癥狀完全消失，手術效果理想，無不良反應，7-14d痊愈出院。

3 討 論

3.1 心理障礙的高危因素分析 手術后心理障礙是指患者在手術后數天內發生的意識、認知、情感、意志以及睡眠等方面的紊亂。是一種可逆的、具有波動性的急性精神紊亂綜合征，通常又稱術后認知障礙、術后譫妄等[4]。本組20例患者均為局麻手術，鼻腔內填塞壓迫會更大影響人體呼吸及循環功能，增加腦缺血、缺氧發生率，從而誘發精神障礙[4]。手術時間的延長需加大物的用量，因而長時間的手術可增加術后精神障礙的發生率。

篇10

【關鍵詞】舒適護理；胃癌；心理

胃癌是當前外科常見的惡性腫瘤，手術治療是治療胃癌的主要方法。患者多因對癌癥與手術的恐懼，易滋生焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，影響患者的手術配合及預后效果，采取相應的護理措施可以改善患者不良情緒，提高手術治療效果。筆者對胃癌手術患者實施舒適護理，取得良好效果，現將結果報告如下：

1 臨床資料

選擇2010年8月～2013年5月46例胃癌患者，擇期在全身麻醉下行手術治療，手術順利，術后無嚴重并發癥。46例患者中男27例，女19 例，年齡46～69 歲。采用隨機數字表法，將46 例患者隨機分為觀察

組和對照組，每組23例。所有患者無精神異常，糖尿病、等疾病史。兩組患者的性別、年齡、文化水平等比較無顯著性差異，資料具有可比性。

2 方法 對照組實施普外科圍手術術期常規護理，觀察組在對照組的基礎上應用舒適護理，其護理措施如下：

2.1 術前舒適護理

2.1.1 術前訪視病人了解其病史，掌握患者的生活習慣、社會背景、職業、心理狀態及個人信仰等。根據患者的要求、存在的心理問題、認知水平和心理承受能力，用通俗易懂的語言更患者溝通，消除患者的恐懼、焦慮、抑郁的心理，通過講述類似患者手術成功的病例增加患者戰勝疾病的信心。

2.1.2 調節病房溫濕度，保持環境清潔，光線強度適宜等，確保基礎護理的各個方面讓患者感到舒適。

2.1.3 制定舒適護理計劃：根據患者采取的手術方式，對患者進行相應的行為適應訓練，以減輕術中疼痛及術后并發癥的發生，如有效咳嗽、床上大小便等術前指導、通過談心、聽音樂、看電視等方式緩解焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不適心理。

2.2 術后舒適護理

2.2.1 術后認真執行各項護理醫囑，觀察血壓、脈搏生命體征變化，做好心電監護，觀察引流管引流情況，加強術后病情康復的舒適護理。2.2.2滿足患者舒適要求，采取舒適、看電影等方式分散注意力，緩解術后疼痛，必要時遵醫囑給予止痛藥物。囑咐患者家屬多體貼、安慰、患者，滿足患者的心理需求，使其在心理上達到舒適狀態。

2.2.3 做好健康教育，虛心地聽取患者的心理想法，疏導患者不良情緒，培養患者戰勝疾病的信心。

2.3 觀察指標

觀察護理前后兩組患者的Zung 氏焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）的評分變化和舒適度評分變化。舒適度： 0 分：無不適；1 分：中度不適，但能忍受；2 分：嚴重不適，不能忍受。

2.4 統計學處理

應用SPSS13.0 軟件統計分析，數據以均數±標準差（x ±s）表示，組間比較應用t 檢驗，P

3 結果

3.1 SAS、SDS

護理前兩組患者的SAS、SDS 評分較高，但比較無統計學差異，P>0.05。護理后，兩組SAS、SDS 評分明顯降低，但觀察組降低較對照組明顯，P

3.2 舒適度

護理前，兩組舒適度評分無統計學差異，P>0.05，護理后，觀察組

舒適度評分明顯低于對照組，P

4 討論

手術作為治療疾病的重要臨床手段，無論大小對軀體都是一種創傷，常導致患者產生焦慮、恐懼、緊張、抑郁等負性心理，影響麻醉和手術，不利于疾病的治療和康復。胃癌患者面對疾病和手術的雙重壓力，內心易產生以上幾種不良情緒，對圍手術期患者展開舒適護理對手術及預后具有重要臨床意義。

舒適護理針對護理對象實施個性化主動護理，采用簡單的方法即可改變患者不適如：調節室內溫濕度；運用便捷的方法可以迅速減輕患者不適的感覺如：的改變對患者疼痛的影響。舒適護理解決了患者當下面臨的生理及心理問題使“以患者為中心”落到實處。通過對胃癌患者采取舒適護理使患者的SAS、SDS及舒適度評分明顯低于對照組說明舒適護理可以改善胃癌患者焦慮、恐懼、緊張、抑郁等不良心理。

綜上所述，舒適護理可明顯改善胃癌手術患者的不良心理，對患者手術及預后具有積極作用，可廣泛應用于臨床，但在臨床實踐過程中，應結合患者的具體情況。

參考文獻：