櫻空之雪范文

導語：如何才能寫好一篇櫻空之雪，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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（1）上課前的準備

教師在每學期的開課前就要事先編好教學質量控制圖以備用。該圖表作可直接取自上課班級的學生考勤表，然后根據其表頭功能要素要求擴充修改成教學質量控制圖。學生基本信息可在上課前填寫清楚，學生的個性特點可先請求班主任初步填寫，以后在教學中逐漸了解再做改定。為一目了然學生的不同個性特點，可利用不同背景顏色或代碼符號做不同標記。學生學習表現信息和教學質量掌控信息，可在日后的教學過程中根據需要隨時填寫。

（2）教學過程中的應用

教學過程中的應用包括學生表現信息和教學質量掌控信息的記錄。學生表現信息可以在教學現場即時記錄，也可在課后編寫。教學掌控信息一般在課后編寫補充。記錄這兩個模塊信息可利用字體顏色、背景顏色或代碼符號做差異化標記。學生表現信息的重要內容之一是籍貫信息登記。知道籍貫至少在課堂舉例時可以照顧到學生家鄉的實際，提升親和力和針對性。例如，講網絡營銷時要有典型產品，如果知道學生籍貫是福建安溪縣時，你可以講安溪鐵觀音茶，知道學生是平和縣時，你可以講平和蜜柚。個性特點信息也很重要，對于性格開朗的男生，互動時你可以盡情調侃，對于性格文靜的女生，互動時就要掌握分寸。對于班干部和團學干部，互動時可以結合“學生官”的實際，爭取個性化的效果。學習成績登記，包括平時作業成績記錄、期末考試成績記錄和學期總成績登記。考慮到平時作業有紙質版、電子版、手機版的差別，為方便登記和識別，也應該利用不同背景顏色或代碼符號做差異化標記。曬教學質量控制圖是整治拖欠作業的良方。將拖欠作業的同學通過控制圖在課堂上曝光，一下課這些同學就來找了，“老師，不要再曝了，我補交就是”。作業優秀的，課堂表現好的，微博加分的，一經控制圖曝光，更加自信更加努力了。

（3）教學結束后的綜合利用

教學質量控制圖實際上也是一種相對完整的教學管理原始資料。它承載的三個信息模塊可支撐課程成績統計分析、學生表現統計分析和教師教學質量評價，其電子版或紙質版資料可直接整理歸檔。期末課程成績統計可直接利用電子表格XLS自帶的統計功能做統計，或者借助通用試卷數據處理分析系統（軟件）做統計分析。建議使用后者，直接從控制圖相應的數據欄復制數據，然后導入數據處理分析軟件，軟件會自動給出各種統計特征值，包括平均值、標準差，自動繪制正態分布圖，給出課程教學質量評價參考意見。應用教學質量掌控圖能夠記錄并反映課堂教學過程的質量管控情況，能夠真實反映學生學習表現和教師教學表現。通過對不同課程（班級）教學質量控制圖的綜合分析，可以比較不同班級的學習質量，比較不同教師的教學質量。也可作為教學質量評估的原始資料和支撐材料。

2、結語

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[關鍵詞]硬膜外血腫;鉆孔引流;尿激酶

[中圖分類號] R651[文獻標識碼] A [文章編號]

我院自2005年7月至2008年7月對58例急性、亞急性硬膜外血腫采用顱骨鉆孔置管注入尿激酶溶解引流微創治療,效果滿意,現報告如下:

1.臨床資料

1.1一般資料本組男42例,女16例;年齡6月～58歲,平均22.7歲。全部病例均有明確外傷史。受傷原因:車禍36例,墜落傷4例,打擊傷18例。受傷至就診時間2h～10d。

1.2臨床表現清醒44例,嗜睡14例。原發昏迷10例,繼發昏迷6例,一側肢體乏力18例,癲癇發作2例,就診時GCS評分13～15分,50例,9～12分8例。所有病例均伴有頭痛,惡心嘔吐,生命體征穩定,無腦疝。

1.3CT征象及血腫量:血腫均位于一側。血腫位于額頂葉18例,顳頂葉36例,枕葉及枕頂葉各2例。血腫部位有線形骨折14例,按多田氏公式計算血腫量20～60ml。中線移位0.3～0.8cm。58例均有不同程度的側腦室受壓。

1.4治療方法按CT定位,選擇血腫最厚層面作為鉆孔點。患者取仰臥位,頭偏向健側,使患者切口處在上,用絡合碘反復消毒后鋪無菌巾單,局麻下(6月嬰兒行全麻)進行,頭皮切口長約3～4cm,乳突牽開器牽開頭皮,以弓形鉆鉆孔一個,顯露硬膜外血腫,以腦膜剝離子或線鋸導板折彎經鉆孔處伸入血腫腔配合吸引器由骨孔處,小心清除血凝塊,因血腫常與硬腦膜粘連,輔以止血鉗鉗夾清除血腫,遇有滲血時,以電凝止血。清除血腫后,懸吊硬腦膜,置10-12號帶2-3個側孔的硅膠引流管于血腫腔內引流,術后第一天用生理鹽水2-4ml加尿激酶2萬單位注入血腫腔,夾管2-4小時后開放引流。每日2-3次,記錄引流量確定復查頭顱CT時間,血腫引流基本干凈即拔管,拔管后傷側臥位24小時,治療過程中不用脫水利尿劑。

2 結果

所有病例均治愈,無1例改行開顱血腫清除術。血腫完全清除引流干凈2d20例,3d26例,4d12例。無感染發生。

3 討論

硬膜外血腫是顱腦損傷中的常見疾病,占全顱腦創傷的2.7%～4%,占顱內血腫的30%～40%,平均年齡在20～30歲。50歲以上的老年人很少發生硬膜外血腫。硬膜外血腫無論大小都很難吸收,部分患者經保守治療后血腫吸收緩慢,還可繼發癲癇發作。采用骨瓣或骨窗開顱術清除血腫是治療硬膜外血腫的傳統方式。近年來,隨著微創技術的廣泛開展,有學者采用穿刺針穿刺或鉆孔引流的方法治療硬膜外血腫。其適應證為急性硬膜外血腫的緊急搶救,可暫時緩解顱內高壓為開顱手術贏得時間,或病情相對穩定出血量30～60ml,經CT檢查明確血腫定位,中線移位達0.5cm以上,無繼續出血者。

本組采用鉆孔置管引流對58例硬膜外血腫患者進行治療,與傳統的骨瓣或骨窗開顱術相比,我們認為,該法具有諸多優點:①創傷小,操作簡單,局麻下進行,無需輸血,恢復快。②住院時間短,為患者節約費用。③伴有粉碎性骨折而無凹陷者或線形骨折帶分枝,可避免開顱骨瓣還納困難。④不影響容貌。⑤適應于基層醫院開展。

參 考 文 獻

[1]楊子潤,王保安,沈隨軍,等,細孔鉆顱尿激酶溶解引流硬膜外血腫[J].中國臨床神經外科雜志,2003,8(5):387～388.

[2]單寶貴.外傷性急性硬膜外血腫穿刺治療109例分析[J].中華神經外科雜志,2004,20(1)69～70.

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Abstract： The necessity for teaching the knowledge and skills of marketing to engineering majors students is described. For students of refrigeration and air conditioning major in higher vocational colleges， curriculum and teaching content of selling courses is studied and confirmed. And it proposed requirements for instructors. The advantages of marketing skill training for students in graduation practice and order classes is discussed.

關鍵詞： 制冷空調專業；營銷課程；技能培養；校企合作

Key words： refrigeration and air conditioning major；selling courses；skill training；cooperation between school and enterprise

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2014）03-0244-02

0 引言

隨著我國市場經濟的不斷完善，市場營銷已成為企業生存和發展的最重要手段，不管是外資企業、民營企業，還是國有企業，都需要大量的市場營銷人才。縱觀歷年來的人才需求，市場營銷人才需求量始終占據榜首。

雖然包括我校在內的許多高職院校都開有市場營銷專業，但許多專業性較強的企業往往更喜歡招募本專業畢業生從事營銷工作，如浙江省某著名空調設備制造企業每年都把營銷崗位的大部分招聘名額瞄準制冷空調專業畢業生，因為具有制冷空調專業知識和技能的畢業生更適合從事專業性較強的制冷空調產品的營銷，與其他專業畢業生相比，銷售業績更好，更容易獲得成功。

近幾年來，企業招聘我校工科類專業畢業生從事營銷工作的比例非常高，如空調工程技術專業營銷崗位的需求量近三年來一直保持在需求總量的50%以上。因此對工科類專業學生傳授營銷知識和技能顯得很有必要。

1 現狀

市場營銷工作是最具挑戰性的工作，對年輕人非常有吸引力，因為它很有前途，也有錢途，但同時也布滿了荊棘和坎坷。如果畢業生沒有一定的心理準備和營銷知識技能準備，貿然去從事市場營銷工作是一種冒險。

目前各高職院校的工科類專業幾乎都不開設營銷類課程，學生們雖然可以選修像“市場營銷學”之類的理論性公共選修課，但作用非常有限。而作為接收高職畢業生主力軍的中小企業，絕大多數沒有培訓體系，甚至根本沒有崗前培訓。這就導致了有相當一部分畢業生選擇了“冒險”，一些人取得了成功，也有一部分人因遭受沉重的打擊而消沉、改行。同時也有一些有營銷潛質的學生因為有了前車之鑒而心生懼怕，不敢“冒險”。

許多學生反映，他們渴望能在校期間接受一些營銷方面的知識和技能的訓練。

所以，對有興趣從事市場營銷的學生進行營銷知識和技能的培訓，并幫助他們理性分析自身各方面條件，指導擇業，顯得十分必要。

2 對策

市場營銷專業涉及的知識和技能范圍較廣，如經濟學、管理學、市場營銷學、市場調查、營銷策劃、商業談判、財務管理、經濟法律等等，作為工科專業學生，在校期間要學習這么多的課程是不可能的。從企業銷售人員的成長經歷來看，許多優秀的銷售人員并沒有經過市場營銷專業的專業系統教育，而是進入企業后，在資深銷售人員的引領下，在銷售實踐中摸爬滾打，積累經驗，再經過企業培訓或自學營銷專業知識，反復交替，逐漸成長。同時，在銷售實踐過程中，會碰到各種各樣的人，會遇到千奇百怪的問題，這些問題的解決在課堂里也很難學到。

因此，工科專業學生想從事銷售工作，已具有了專業知識的優勢，在進入企業之前，迫切需要解決的是勇氣和信心，以及一定的銷售綜合知識，更多的知識和技能可以在畢業實習階段以及今后的工作過程中慢慢地學習體會。所以，工科專業在校期間培養學生的營銷技能，不需要太多課程，更重要的在于與企業的結合，在實踐中培養。

3 空調專業學生營銷技能培養方案

浙江商業職業技術學院空調工程技術專業主要面向浙江省中小型中央空調設備經銷、施工企業，培養空調工程設計、施工、維修等專業人才。針對企業對空調設備、工程銷售崗位人才的需求，我們對相關企業、從業人員進行了調查，分析了該崗位所需要的知識、技能，結合學校、本專業實際情況，確定開設“市場營銷概論”、“經濟法律知識”、“空調設備及工程銷售”3門課提供學生選修，其中“市場營銷學”為學校公共選修課，其余2門課為空調專業選修課。學生在學習了制冷空調專業知識、技能后，有興趣的可選修這些課程，然后經過畢業實習階段在企業師傅的指導下進行銷售實踐，畢業時能快速地適應極具挑戰性的企業銷售崗位的工作。這些課程的教學內容如表1。

營銷課程由企業工作經驗尤其是銷售經驗豐富的雙師型教師授課，其中“空調設備及工程銷售”課程主要聘請企業專家、企業資深銷售經理、從事銷售工作的優秀畢業生輪流上課，用企業的典型案例和他們的親身經歷講解銷售的流程、技巧等知識，深受學生喜愛，取得了很好的效果。

此外，為了更有針對性地培養企業所需的營銷人才，我們每年與企業共同舉辦的校企合作訂單班中，都安排了一部分同學向營銷崗位發展，從二年級暑假開始進入訂單班培養，除了校內安排的課程外，企業安排了大量的實踐性很強的有針對性的課程，以及師徒帶教式的銷售實戰實習，較好地培養了學生的營銷知識和技能，這個效果是校內學習無法做到的。

4 結語

對制冷空調專業等工科類專業學生進行營銷技能培訓，有利于提升畢業生的工作自信心，幫助他們快速成長，順利踏上成功之路；有利于拓寬畢業生的就業選擇面，提高就業質量。

營銷技能的培養，主要在銷售實踐中進行鍛煉和總結提高，學生在校期間，可安排“市場營銷概論”、“經濟法律知識”、“空調設備及工程銷售”等營銷基本知識、基本技能類課程，加之畢業實習期間的銷售實戰鍛煉，學生可得到較好的訓練。有條件的學校，可開展校企合作訂單班培養，這樣更有針對性，學生的學習積極性更高，效果更好。

在教學中，要注意由企業工作經驗尤其是銷售經驗豐富的雙師型教師授課，最好能聘請企業專家、企業資深銷售經理、從事銷售工作的優秀畢業生來授課，用他們的典型案例和親身經歷講解銷售的流程、技巧等知識，能取得很好的效果。

參考文獻：

[1]王瑤.高技能型營銷人才培養模式的研究與實踐[J].職業教育研究，2010（06）.

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關鍵詞：針刺；神經影像學；質量控制；影響因素

中圖分類號：R245；TP391.41 文獻標志碼：A 文章編號：1673-1891（2016）01-0048-03

質量控制（QualityControl，QC）是指在質量保證系統范圍內，為達到臨床試驗某一質量要求所采取的具體操作技術和實施的行為，以保證與研究有關的活動符合質量要求[1-2]。由于在研究過程中，不可避免地受到各種因素影響，使研究結果與真實情況有一定的差異，這種差異將直接影響結論的可靠性。研究中要采取嚴格的質量控制措施，將各種影響因素控制在盡可能小的程度，以保證研究結果的真實性和可靠性。近年來，隨著正電子發射計算機斷層掃描（PositronEmissionTomography，PET）、單光子發射計算機斷層掃描(SinglePhotonEmissionComputedTomography，SPECT)、功能磁共振成像（FunctionalMagneticResonanceImaging，FMRI）、腦電圖（Electroencephalography，EEG）和腦磁圖（Magnetoencephalography，MEG）等腦功能成像技術的迅速發展，為在活體上無創性地研究針刺效應的中樞機制建立了可視化的現代研究手段，成為針刺機理研究的前沿技術和主要方法。由于針刺操作和腦功能變化的復雜性，針刺神經影像學研究質量控制尤為重要[3]。因此，本文擬從樣本量、受試者納入和針刺操作等幾個方面,探討運用神經影像學技術研究針刺效應機制試驗過程的質量控制,以期為今后的研究提供參考。

1樣本量

目前在針刺腦功能成像研究中無樣本量計算的統一標準，多數研究控制在6～15例之間。有研究者[4]隨機選取5、8、14、17、21例樣本，保證其他影響因素基本一致的前提，腦fMRI結果發現，5、8例等較小樣本量時，腦內活動區顯示較少，差異較大，當樣本量逐漸增加時，腦內激活區也隨之增多，組間差異也隨之減小?？梢姡瑯颖玖康拇笮ρ芯拷Y果的影響明顯，在條件允許的情況下，盡量擴大研究樣本量，達到單組20例。此外，個體差異有可能會明顯影響試驗結果，因此，需嚴格進行受試者隨機分組，盡量規避個體差異對試驗結果的影響。

2受試者的納入

嚴格的納入和排除標準是作為受試者一致性的重要保證，在臨床試驗的質量控制中具有重要意義。由于針刺神經影像研究樣本量相對較小，因此更應該有嚴格的受試者納入標準以保證研究的質量。2.1受試者狀態目前大多數的針刺神經影像學研究選用健康受試者作為研究對象。但是中醫針灸理論認為，針灸治療的重點是增強機體抵抗力，消除致病因素，而針刺治療的療效是特定于病理條件下的。在病理情況下，穴位的作用是以疾病為導向的，而在健康狀態下，穴位的作用缺乏導向性。因此，應當選擇疾病患者作為針刺神經影像學研究對象。此外，當選擇患者作為針刺神經影像學的研究對象時，應考慮到選擇同一疾病的同一亞型。因為不同亞型的疾病患者大腦功能或結構具有差異。例如，精神分裂癥陰性癥狀患者大腦代謝異常比陽性癥狀患者更明顯[5]。因此，在針刺神經影像研究中，若非涉及分型比較，應盡量選擇同一疾病亞型以確保受試對象的同質性,盡量降低受試者基線狀態腦功能差異。2.2受試者人口學特征受試者的人口學特征包括年齡、性別、種族和利手。①隨著年齡的增長，腦功能和結構發生相應的變化。一些研究表明，在40歲以后腦葡萄糖代謝開始不均勻降低，腦組織開始老化[6-7]。因此，在針刺神經影像學研究中，參與者的年齡范圍是不可忽視的。②利手所導致的大腦功能和結果的差異一直是人們多關注的研究熱點[8-11]，然而其機制尚不清楚。目前大多數針刺影像學研究右利手患者作為研究對象。③性別差異是神經影像學研究中的一個重要問題。已有研究確定，性別差異對神經元活動區域[12-13]和大腦結構[14]有顯著影響。④同時種族差異可能導致大腦功能和結構的差異，有研究顯示不同種族大腦大小隨著種族的不同而改變。因此在針刺神經影像學試驗設計時，需要考慮年齡、利手、性別和種族作為協變量。2.3受試者情緒狀態目前針刺fMRI研究中，對受試者心理、精神進行評估的文章較少。但受試者的心理、精神狀態對腦結構影響較大。有研究發現[15-16]抑郁癥患者的前扣帶回與杏仁核、紋狀體、丘腦內側等腦區的功能連接程度減弱。在受試者納入時應對受試者進行心理評估，目前常用量表包括簡易精神狀態評價量表（Mini-mentalStateExamination，MMSE）、抑郁自評量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）、焦慮自評量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）和貝克抑郁量表。此外，還需考慮是否排除幽閉恐懼癥。幽閉恐懼癥是對狹小、封閉空間表現出來的恐懼反應。例如磁共振成像（MRI）檢查是在狹窄的桶狀環境內進行的，幽閉恐懼癥患者容易出現心慌、呼吸困難、憋氣、眩暈和情緒失控而導致檢查失敗或成像效果不理想[17]。因此，受試者納入時必須將幽閉恐懼癥排除在外。2.4女性受試者月經期最近，對健康受試者進行的一些研究表明，女性腦功能和結構在月經期有所變化。例如，VeldhuijzenDS等[18]發現疼痛相關的腦激活區在整個月經周期顯著變化。HagemannG等人[19]發現在女性排卵時顯著的灰質體積峰值和腦脊髓液損失，因此女性受試者參與試驗，應避免在月經周期中可能出現的大腦結構和功能變化。2.5其他伴隨癥狀/疾病伴隨癥狀/疾病如頭部外傷、疼痛（包括頭痛，痛經）、失眠應盡可能排除，這些伴隨癥狀會對針刺神經影像學試驗的數據有所影響。例如，Cheng-HaoTu等[20-21]發現原發性痛經的患者，即使在沒有疼痛的情況下，灰質體積變化也存在。此外，在針灸研究中應排除凝血障礙的受試者[22]。2.6針灸經歷有報道稱，有針刺經歷和沒有針刺經歷的受試者之間的腦反應有顯著差異[23]。為保證參與者的基線一致性和結果的可比性，應考慮參與者的針刺經歷。

3針刺操作

針灸師水平及針刺操作手法的不同會造成臨床療效的差異。在研究中，應制定針刺操作的規范化流程（SOP），對進針角度、深度，行針手法等做出具體的規范。針刺操作者應選擇具有資質的專業針灸師并盡量保證由同一針灸師進行治療，以保證手法的一致性。另外，傳統針灸理論認為得氣是針灸起效的關鍵環節?，F代研究也證實了得氣的重要性，如針刺治療貝爾氏面癱時，得氣組患者癥狀改善顯著優于不得氣組[24]。因此，在針刺fMRI研究中，應盡量記錄患者得氣狀況，也可采用諸如麻省總醫院針感量表（MGHAcupunctureSensationScale，MASS）、針刺主觀感覺量表（SubjectiveAcupunctureSensationScale，SASS）、視覺評估法（VisualAnalogScales，VAS）客觀評價受試者針感。

4結語

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關鍵詞：數控仿真技術應用 中職數控教學 人機交互體驗 軟件應用

中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2015）09-0248-01

中國加入WTO組織業已十年有余，隨著全球化經濟的廣泛深入，在高度機械化的時代自然需要緊跟潮流，不斷培養數控技術復合型人才來滿足國家日益壯大的國家工業體系。一線操作數控機床的人員在現代生產制造業中的需求增量越來越大，全國各地的中等職業學校自然緊扣市場對復合型人才的需求，開設相關課程供學員學習。

一、數控仿真技術應用漫談

目前在實踐教學環節中，中職院校學生普遍存在幾個難點，突出的就是學生數學與編程理論基礎差，在課堂上講師講授數控編程課，學生茫然聽課，很難將課程理解透徹，這樣無效果的講學無法在實踐教學環節幫助學生操作、使用數控機床，因而就會影響到整個教學的實施難易程度及培訓效果，影響到與學校理論課程教學安排的協調性，最終使得教學實際效果不理想。

因此，在數控實踐教學環節的設計應該特別注意把握“循序漸進”的中職教育規律，分成作用、實施、組織三個方面。在組織教學的各環節在學習內容上由一般到先進，由基礎到復雜，做到層次分明，功能明確。在作用上從專項到綜合，保證結構有序，內容相輔相成，理論與數據相互支撐；在實踐上運用數控仿真技術，使學生從課堂到現場之間有一個知識儲備，技能儲備的平臺，預先做好上機床進行現場操作的心理、技能知識準備，從而達到良好的實踐教學效果。

二、數控仿真技術在教學應用中的優缺點

1.數控仿真技術的教學應用優點

使用數控仿真技術能使學生實現每人一機來進行模擬指令加工。親身參與能最佳狀態調動學生的主觀能動性，激發學生的創造力。對于中職學校而言，中職學生素質普遍不佳，學校專業課內容教學過程枯燥乏味，內容抽象艱深。面對這樣的學生，該如何解決提高教學效果，吸引學生注意力是數控專業教師面臨的首要問題。而數控仿真技術以其友好、真實、便捷的用戶界面、強大的實操性、直觀明了的表現形式成為補充課堂教學的一大優勢。學生可以通過數控仿真軟件看見自己所編制的模擬加工過程，在很大程度上促進了學生的學習興趣和主觀能動性的發展。 同時老師也可以使用軟件終端直觀、立體化地了解到每一位上機學生的在線學習情況，以便可以有針對性地更正學生錯誤，完成課程指導，便于實現人機交互學習，減少學校因購進設備帶來的財政負擔，實訓場地負擔。

同時學生可在屏幕內全程監控材料加工，克服學生剛上手時帶來的陌生感，加快代入速度。現代規?；髽I所用的各個數控系統均有自己的特點，如西門子系統、法那科系統、國產如華中數控操作系統適用范圍廣泛。因此，使得學校準備充足的器械十分困難，而且現代的規?；S需要的更多是復合型人才。學校要想使每個學生得到全面的訓練，熟練掌握各種數控軟件和設備的使用方法、特點，選擇數控仿真模擬加工系統代替購進不同種類的機床的巨大優勢就得到了毫無遺漏的體現。

目前國內比較常用的，穩定可靠的數控仿真軟件有上海斯沃數控仿真、宇龍數控仿真等仿真軟件，這些成熟的仿真軟件不但給學生提供模擬多種數控系統的選擇，而且還可以自主選擇所使用模擬的機床類型，不但簡潔，還方便易用。

選擇數控模擬技術有利于增加實訓安全性，在全面訓練學生技能水平時，充分利用數控仿真，能夠有效地規避因為學生編程錯誤而造成的加工事故，避免了實訓中意外事故發生率，降低機床損耗率。并且，利用數控仿真模擬機械故障，讓學生在平時練習中學習和掌握事故解決方法。

2.數控仿真技術的教學應用缺點

如今，在仿真軟件上操作也有一些弊端。學生在上機操作中容易養成隨意設定參數的習慣，無法及時根據實際進程加以調整，忽略對參數的把握就容易在實際加工中產生如低精度、打磨粗糙等問題，甚至發生碰撞等意外事故，造成不必要的個人人身安全危險與企業額外損失。實際中就有一例，因為未調試好加工材料硬度與加工機床切削刀具、轉速等問題，設定了錯誤的切削速度和切削用量，導致該機床出現了崩刀的事故，給接下來練習的同學帶來了不必要的麻煩。

另外，學生在數控模擬軟件上的操作只是單純地在技術方面進行人機交互，并不能起到提示學生培養安全防范意識的作用。數控仿真模擬系統畢竟只是無限逼近，但并不能徹底取代實操。在實操中出現如機械臨時故障也是在所難免的，有些潛藏已久的問題不一定能在模擬練習中出現。

三、總結

總而言之，在推進數控專業一體和規范化的同時，培養符合企業需要的數控機床人才勢在必行。合理的實操與上機模擬，是各中職學校強有力的推手。遵循以人為本的宗旨，盡可能調動學生的主觀能動性，激發學生學習、應用熱情，使得學生在學習中感到快樂，在快樂中繼續探索未知的領域。

在學校的實際操作中，可以合理安排數控仿真模擬與實操時間，齊頭并進，雙管直下。在學生初始接觸專業時期，不妨多安排學生在模擬系統上所練習的時間。學生有了在模擬系統上充分的練習，有了夯實的理論基礎，就可以安排到機床車間實習，以此來檢驗前一段時間上機操作所學，反省自我不足，查漏補缺，提高自身的操作技術。

在平時，學?？梢灾С?、鼓勵學生自己設計產品，學生可自行編程在模擬系統中進行建模、修正，等到構思成熟后再使用機床進行加工制造成品。通過這一系列的比賽，促進學生構思熱情，鍛煉學生編程能力與建模修正能力，提高操作能力，自主應對產品加工期間所產生的一系列問題。整體流程下來，既能讓學生樂在其中，又能在潛移默化中加深所學知識印象。真正能把所學知識落到實處?？紤]到中職學生的年齡與思想成熟度，自我管束能力不足，學校也要在上機操作中加以監督，使得學生不至于養成過度依賴計算機的習慣。

數控仿真技術有利有弊，在中職教育領域中應充分考慮到其便捷性與學生實際心智發展程度來制定合理、有效的培養目標，為祖國和企業培養上手快、善于處理復雜問題的復合型高科技人才。

參考文獻

[1]單曉坤.數控加工仿真系統在中職實踐教學中的應用[J].東方企業文化，2012（04）

[2]陳英.數控仿真軟件在數控專業教學中的利與弊[J].漯河職業技術學員學報，2013（12）

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[關鍵詞] 濾白;匯集血小板;全自動成分分離機;白膜法;技術參數;應用

[中圖分類號]R331.1+43 [文獻標識碼] A[文章編號]

1. 材料與方法:

1.1材料:一次性四聯血袋(含血小板保存袋)、血小板型白細胞過濾匯集袋(南京雙威) 、Compomat G4全自動成分分離機(德國費森尤斯)、血小板振蕩保存箱、CR7大容量低溫離心機。

1.2方法要求:

1.2.1:使用一次性四聯血袋(含血小板保存袋)采集400mL符合《全血及成分血質量要求》的血液,采血過程順暢,400ml采集時間

1.2.2:運輸過程、離心分離、保存條件22±2℃。采用白膜法制備濃縮血小板,時間要求在6小時內完成。濾白匯集在血小板保存期內完成,其質量標準符合國家單采血小板標準。

1.3分離方法及技術參數確認:

1.3.1分離方法:采用白法制備濃縮血小板。將全血首次重離心,取出后置于全自動成分分離機上,分離出定量的白膜及懸浮血小板用的血漿量,于血小板振蕩保存箱內靜置1小時,使白膜層充分解聚,將白膜層(含定量血漿)輕離心,分離出上層濃縮血小板,置于血小板振蕩保存箱內保存備用。臨床使用前將5-6袋各項檢測結果合格的濃縮血小板用無菌技術連接血小板型白細胞過濾匯集袋進行白細胞過濾后匯集成1個治療量的濾白匯集血小板。

1.3.2全自動成分分離機分離白膜層關鍵技術參數確認:利用全自動成分分離機獨特系統操作設計,通過多個探測區域探測白膜層分界面所需高度、擠壓板推進的距離(mm計)和血漿反沖量,決定血小板白膜層的分離標準容量,并使血小板白膜層分離完全徹底,分離定量標準的白膜層,可使血小板制備質量穩定性顯著提高,我站采用不同白膜層取量參數,批量血液制備濾白匯集血小板進行質量對比,最后確認最佳技術參數,其結果對比如下:

離心條件均為首次全血離心力2240g, 時間15min,白膜層離心力220g,時間10min, 升速9,降速2。懸浮血小板的血漿量均為50ml±3ml,白膜取量不同分離濃縮血小板計數其含量存在差異,對比見表一統計學處理采用配對t檢驗:

1.3.3使用傳統的方法, 用手工分離白膜層,再提取濃縮血小板,未進行白細胞過濾,按5-6袋匯集1個治療量濃縮血小板進行質量對比。

2.結果

2.1質量檢測:用血細胞計數儀按倍比稀釋計數血小板含量、紅細胞混入量、白細胞混入量,并用計數板鏡下計數對照各項檢測結果。

2.2利用全自動成分分離機及白細胞過濾器制備20個治療量濾白匯集血小板與24個治療量傳統方法分離的濃縮血小板質量對比,結果表明,使用機器分離,經過濾白的血小板各項指標均符合國家標準,且容量相對更固定,產品質量穩定性高。見表二,統計學處理采用配對t檢驗:

3.臨床應用:

濾白匯集血小板主要用于臨床有明顯出血傾向及因血小板計數≤5×109/L急需手術的患者,跟蹤調查35例血小板輸注患者,分別為再障、血小板減少性紫癜、腫瘤放療、肝硬化消化道出血、創傷性大出血、脾切除術、產科大出血、感染性休克,尿毒癥等。其臨床輸注止血療效明顯,48小時內出血癥狀停止,未見新出血表現(比如皮膚膚瘀點增多等)32例,僅出現3例輸注無效,1例為惡性腫瘤放療后免疫低下者輸注第二次輸注時無效,2例為長期反復輸注血小板患者,分別在第三次、第五輸注濾白匯集血小板后,出現輸注無效,其余均無輸血不良反應的發生。臨床應用輸后血小板計數見下表三,效果評價CCI值=[(輸注后血小板計數-輸注前血小板計數)×109×體表面積m2]÷輸入的血小板總數(×1011),CCI值>10為輸注有效[ 1 ],見表四:

4.討論:

從上述質量檢測報告中看出,我站制備的濾白匯集血小板的質量均可達到單采血小板國家標準,而且通過濾白后,其血小板含量均大于2.5×1011/袋,白細胞濾除率大于98% ,紅細胞混入量小于8.0×109/袋,符合國家預防CMV感染和HLA同程免疫質量標準。

全自動成分分離機用于濾白匯集血小板的分離,可避免工作人員手法不一致造成的誤差,使分離的產品容量更標準,血小板收集及產品質量更具穩定性,但全自動成分分離機在分離白膜量的參數設置上也同樣是影響血小板收集效果的關鍵點之一。

血液采集的順暢和運輸保存過程至成分分離過程整個的溫度控制,以避免血小板功能受損也是濾白匯集血小板的制備中應注意把握的質量控制關鍵點。

白膜層分離后靜置在22℃保存箱,可以使血小板充分解聚,白膜層中所含血漿量應大于40ml以上,這樣二次離心時可以使血小板完全懸浮在血漿上,上層濃縮血小板與下層白細胞、紅細胞之間分界清晰,得到充分分離。

使用血小板白細胞過濾器, 可將血液中的白細胞濾除,防止了因白細胞輸注引起的各種輸血不良反應,減少因白細胞引發的移植物抗宿主病(TA-GVHD)、病毒傳染性疾病等,可避免由白細胞引起的輸血反應, 減弱親細胞病毒感染,清除紅細胞表面以及血漿中的免疫復合物節炎等。臨床療效觀察可以看出,濾白匯集血小板用于臨床輸注止血效果明顯,無輸血不良反應的發生;但值得討論的是,對于需長期輸血的患者及免疫功能低下的患者筆者認為仍應選擇單采血小板輸注更為合理,以避免或廷遲輸注無效的發生。

濾白匯集血小板是從采集的全血中提取血小板,真正做到了一血多用,最大限度的開發利用無償獻血者的血液資源。

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關鍵詞：自主學習；質量監控；策略

中圖分類號：G424

隨著大學英語自主學習在各高校順利展開，學生的自主學習質量的好壞日益成為教學的焦點。如何有效監控學生學習的效果，如何進行學習質量的監控，是我們需要認真思考的問題。

一.大學英語自主學習面臨的問題

學生的主體意識不強，自主學習能力較低。英語現代教學論確立了學生在教學中的主體地位，肯定了學生在學習活動中具有積極主動的主體意識、認知結構，具有積極吸收外界信息自我調節的功能。但在實踐中，很多學生的自主學習能力還很差。筆者對于2008 級2 個班級（118 名學生）在大學一年級教學一開始所做的統計是：重視課前預習并實施的比例為46 % ，上課后進行總結和重新學習重點、難點的人數為34 % 。而且這個數字會隨著整個學期的時間變化而浮動。如此低的比例足以表明學生的自主學習能力較差，自我監控意識薄弱。

新的教學理念要求英語學習向個性化學習、主動式學習方向發展，由此各大專院校積極建設自主學習中心和自主學習網站，為學生自主學習提供良好環境。然而，在自主學習中，學生學習的動力小，學習興趣不高，而且他們習慣了在中學在老師督促下學習模式，即使有了良好的學習環境和豐富的學習資源，他們卻不知如何利用，自主性學習能力普遍較低。因此，除了為學生創造自主學習的時間和空間，營造良好的英語學習環境、幫助學生樹立自主學習意識、幫助學生掌握自主學習的技能外，還要加強自主學習的過程監控。

二. 大學英語自主學習監控的目的

自主學習監控的目的具體有以下幾個方面：一是了解學生學習的具體情況。了解學生學習的具體情況是學習監控的首要任務，是對學生自主學習情況進行的全面檢查。只有了解各個學生的學習情況，教師才能對不同的學生分別實施正確的指導，從而分別控制和調節不同學生的學習，以完成他們各自的學習目標。二是提高學生的自主學習能力。教師有針對性的指導，是學生獲得自主學習能力的主要途徑之一。自主學習作為一種能力，是學習者個人與外部環境長期相互作用的產物。由于學生的自主學習能力各不相同，其自主學習需要教師對學生學習過程分別進行監控，對各位學生學習情況作出評價，并給予有針對性的恰當的指導，使他們逐步提高和完善自主學習的能力。三是提高學習效果，完成學習任務。根據學習的建構主義理論，網絡環境下的自主學習的最終目的，應該是學習者借助網絡環境的各要素，發揮自身的主動性、積極性和創新精神，進而能有效地實現對所學知識的意義建構，從而提高學習效率，達成學習目標。

三.大學英語自主學習質量監控策略與途徑

根據實施監控的主體和對象是否同一，可將監控分為自我監控和外部監控。其中，自我監控是學習者對自己學習的一種計劃、要求、反思和調節的過程，與學習的內部動機相聯系。外部監控主要指來自網絡系統的自動監測、教師、同伴的要求、任務、鼓勵、批評、督促、關注等，與學習的外部動機相聯系。在學習過程中往往同時存在兩種監控，不同的環境二者比重不同。自我監控作為自主學習的關鍵過程，其能力的培養是漫長而復雜的。因此，我們實施監控的思路是：在增強學習者對自我監控認識的同時，加強對學習者的外部監控，由較強的外部監控，慢慢減少，到完全自主，循序漸進，逐步引導學習者向自我控制下的學習過程轉變，最終從本質上提升學生的自我監控能力和自學能力，實現有效學習。具體的實施策略包括如下幾個方面：

1. 學生的自我與相互監控

自我監控（self-monitoring； self-regulating）自M. Snyder（1972） 博士提出后，受到心理學界的廣泛關注。他認為自我監控是一個人在自我表現方面的心理結構。具體來說，自我監控就是某一客觀事物為達到預定目標，將自身正在進行的實踐活動過程作為對象，不斷地對其進行的積極、自覺的計劃、監察、檢查、評價、反饋和調節的過程。它強調主體對自己的思維、情感和行為的監察、評價、控制和調節。此后，相繼有日莫曼（Zimmerrman1994）和董奇、周勇（1995）對于自我監控的結構和范疇作了詳細的研究和試驗研究，成為后來的研究者繼續的奠基石。自我監控反映在英語學習上，主要是指學生為了保證英語學習的成功，提高學習效率、達到學習的目標，而在進行學習活動的全過程中，將自己正在進行的學習活動作為意識活動的對象，不斷地對其進行的調整和控制的過程。它是一個與學習者的知識、信念、動機和認知過程有關的， 以信息的循環流動為特征的、審慎的、判斷的、調整的過程。

自主學習的前提就是學生的自主監控， 真正發揮學生的主體地位， 從而優化學習過程和學習效果。首先， 我們在學習活動之前就要做好充分的計劃準備， 明確學習任務、確立學習目標、制定實現目標的計劃及對其監控等； 之后， 執行這些策略并對其進行監督； 此外， 學生要對自主學習效果不斷進行檢查和評測， 發現學習中存在的問題， 進而想出相應的策略來解決這些問題并提高學習質量。

為了更好地推動學生的自主學習，學習小組合作模式是必要的。合作學習也是相互監控的有效措施。合作學習是指促進學生在合作小組中彼此互助， 共同完成學習任務， 并以小組總體表現為獎勵依據的教學理論與策略體系。對學習任務完成得較好、進步較大的小組進行一定的物質獎勵， 有助于激發小組之間的競爭意識， 同時也有利于加強組員之間的合作性和凝聚力。

2.教師監控

在這種全新的自主學習模式中， 教師要從思想上改變自己的傳統觀念， 勇于創新， 努力成為課堂活動的協助者、指導者。根據學生的實際狀況， 設計教學課件， 幫助和鼓勵學生根據自己的學習要求， 制定合適的學習計劃， 同時積極創造條件， 引導他們開展以小組為單位的自主學習活動。同時，任課教師對學生平時作業的質量可以進一步進行測評， 從而幫助學生發現問題， 指導學生改進自己的學習方法并提高學習效果。任課教師可以隨時檢查學生網上學習進度；可以進行隨堂聽說測驗，檢查自主學習內容的掌握情況。

3. 軟件與網絡監控

教師還可通過網絡自主學習管理系統對學生的自主學習過程進行有效的監控。根據自主學習管理系統和具體情況， 教師對學生網上自主學習效率的監控包括： 教師隨時檢查網上的學習進度， 并做記載， 起督促作用； 不定期地組織課堂討論活動， 學生做學習交流； 每學期進行若干次隨堂聽說小測驗， 檢查學生網上自主學習內容的掌握情況， 并將網上學習的單元測試成績和隨堂聽說小測驗成績載入平時成績。

4. 測評監控

按照《課程教學要求》，教學測評分過程性測評和終結性測評兩種。1. 過程性評估。為了更好地掌握學生的學習進度，教師要階段性地匯總學生的進度信息（包括當前進度、總學習時間等，輔導教師可以利用網絡輔助平臺查看學生各項成績統計） ，及時給本班學生以必要的監督和指導。過程性測評包括：自主學習系統評分，學生自我測評，學生互相測評（《學生英語能力自評/互評表》） ，教師對學生的測評（平時作業、出勤等）等。2. 終結性評估。對所有學生一個學期的學習進度、學習時間進行統計和分析、能夠為教學管理部門制定和修改教學安排提供參考和依據，同時也能給英語任課教師制定各自的教學計劃提供一定的參考依據。終結性測評指每級的期中、期末考試。

測評監控是檢測學生自主學習效果的一個重要手段。因而， 我們要認真對待這種監控， 不能讓其流于形式。我們的測評體系應該真實反映學生的實際能力和水平， 要以學習目的為目標， 建立公正、公平的目標評測體系， 真正實現對學生學習能力和學習效果的促進。這種測評方法在所有測評方式中較為客觀， 可操作性強。自主學習模式對于學生實際能力的培養和學習效果的提高有著積極的推動作用。因此， 在大學英語教學中， 我們要大力提倡學生的自主學習觀念，全面培養他們的自主學習能力， 同時以關注學生的發展為根本， 給學生創造自主學習的機會， 培養學生的自主學習能力， 同時還要使用多維的學習效果監控手段來對學生進行監督和指導， 真正實施素質教育， 促進學生英語水平和專業水平的全面提高。

三、結語

綜上所述，自主學習是課程改革的要求，是全新的學習模式。教師必須深刻地認識到教學模式轉換以及提高大學生英語自主學習能力的必要性和緊迫性，改變傳統教學觀念，創造英語自主學習的環境， 同時還要使用多維的學習質量監控手段來對學生進行監督和指導， 真正實施素質教育， 促進學生英語水平和專業水平的全面提高。

參考文獻

[1]Holec， H. Autonomy and Foreign Language Learning[M].Oxford： pergamon，1981

[2]鄧笛.談學生英語自主學習的監控策略[J].教育探索，2008，（8）

篇9

關鍵詞：世界大學城 英語教育 應用

世界大學城是一座網絡虛擬城市。她是運用Web2.0、Sns、Blog、Tag、Rss、Wiki等為核心，依據六度分隔理論、XML、Ajax等理論和技術設計并以網絡交互遠程教育為核心、綜合了遠程教學、網絡辦公、及時通訊、商務管理、全民媒體、個性化數字圖書館等功能的一座既虛擬又真實的大學社區平臺。世界大學城的出現，使英語教育中的應用徹底改變了傳統“粉筆十黑板”的單一英語教學模式 ， 它的多媒體功能集文字、圖形、動畫、圖像、聲音于一體， 使得英語教學變得豐富多彩。以下主要介紹英語教育中世界大學城應用的優勢， 特點，及在英語教育中的特色。

1.英語教育中世界大學城應用的優勢

1.1世界大學城的多媒體功能提高學習效率。人類通過視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺接收信息，其中視覺起了最重要的作用， 心理學的研究發現， 人類一生中所積累的信息有80 %以上是靠視覺獲取的（Kageyama&Watanabe， 2002）。多媒體集聲、像、動畫、文字于一體， 能夠充分調動學生的視聽和其他感覺器官， 尤其圖像化的信息所產生的視覺效果是其他教學手段無法替代的。

1.2把學生帶進真實的語言環境。在真實的環境下學習第二語言是最有效的方法之一。通過世界大學城學習英語不僅費用低， 而且可以通過大學城私信用英語進行真正意義上的交流。

1.3改變了學生在學習過程中的角色。通過世界大學城學習英語， 英語教學的中心不再是教師， 而是學生。學生能夠選擇適合自己學習策略的活動， 自我控制學習的進程， 教師則是學生與電腦之間的橋梁，起著輔助的作用。

2.大學城私信的應用

大學城私信于高職英語教學， 對提高閱讀寫作能力具有實質性的功效， 學生學到的不單是教室英語， 而是活生生的用語。其次， 課堂內的教學活動規模大的時候， 教師難于做到與每個學生進行一對一的交流； 在課外， 學生們可能因學業太忙趕不上教師的辦公時間而無法與教師碰面； 或者有的學生根本不善于與教師正面交流。在這些情況下， 大學城私信則為教師與學生的交流提供了一條新的渠道，成為一種通過大學城私信所進行的新型的“教師一學生”的互動（interaction ）。

2.1向教師求教。作為一名教師， 如果能以積極的態度與學生交換大學城私信， 那么學生就有機會與教師進行更多真正意義上的交流。一些細小問題， 學生可能因為不愿打擾老師或不好意思提問， 但用大學城私信就不會有顧慮。

2.2對話式日記。這是一種更加系統化的大學城私信交流， 通過這種形式， “教師—學生”的動關系將得到進一步的提升。學生可以每周一次不分晝夜在任何時間向教師提交對話式日記， 教師則一一解答學生的提問， 給出評語， 并提出問題所在。

2.3商討作文的寫法。首先由學生選擇題材打好底稿， 教師通過大學城私信批閱文章并提出適當的建議， 直至師生達成共識。尤其是在一周只有一次作文課的情況下， 這種方式使師生間可以更頻繁地交換信息， 而且更方便的是每次底稿和信息交換都可被保留在電腦中供查閱。

上述的方法， 因為是一個教師面對一批的學生， 在時間上對教師來說是一個很大的負擔。為了減輕負擔， 教師可以在所提供的有名的中介站登錄 ， 讓自己的班級和國外相當水平的班級用英語通過大學城私信進行交流。

3.Research的應用

在世界大學城上可以獲取那些在Google搜索不到的信息。它的最大特點是， 無論什么網頁， 都可以立即翻譯成幾種語言。由于譯文是逐字翻譯的， 雖然不能保證其語法和意思上的準確， 但可以了解該頁面的相關內容。

另外，世界大學志的最大特點是， 通過它不僅可以搜索到網頁， 還可以找到許多通常無法入手的全文公開的文件。此外， 搜索的結果， 無論是免費的是收費的， 都自動分門別類整理到文件夾中。

最后， 學生們還可以免費申請并登錄達到2G的電子郵箱， 可以與興趣相投的人在聊天室里用英語聊天， 還可以制作英語的個人網頁。

4.結語

今后， 隨著世界大學城的發展， 教師和學生可以超越空間與時間， 用英語進行交流與研究活動。教師和學習者們應當充分利用英語進行各種形式的“真實的”交流， 在網頁上發表見解， 充分利用世界大學城上浩瀚的現成資源進行英語教學研究與學習。

參考文獻：

[1]彭鵝齡.認知心理學〔M〕.黑龍江教育出版社，2005.

[2]張紅玲.現代外語教學的發展趨勢和機輔外語教學[J].外語電化教學，2010，3.

篇10

張大爺今年60歲，患有糖尿病已經10年了。平日對自己的血糖控制要求非常嚴格，口服藥物、胰島素都用上了，還經常發生心慌、出冷汗等低血糖癥狀，前年又查出了冠心病，從此以后對自己的血糖要求就更嚴格了。但在數周后的清晨，突然死亡在家中，醫生說可能是低血糖造成的。

我們從以下幾方面分析一下他的病情：1.從年齡和患病的時間來看，糖化血紅蛋白應該控制在

所以說血糖控制不是說越接近正常水平就越有益處，尤其是伴有其他疾病或者糖尿病血管疾病，血糖控制接近正常水平若發生一次低血糖，那么對于身體的損傷也許會大于他平日血糖控制帶來的益處。

如不控糖 后果更可怕

老趙今年43歲了，以前身體倍兒健康。1年前查出糖尿病，但沒當回事，仍舊煙酒不離口，即使手腳麻木也無所謂。有一次朋友做檢查，他也跟著查了個糖化血紅蛋白，都已經是正常的兩三倍了，也沒在意。3個月前右足底長了個“雞眼”磨破了，傷口無法愈合，才引起重視到醫院治療。這下，老趙痛苦了，特意咨詢了醫生，該如何控制血糖。醫生告訴他，他以前身體很健康，發現糖尿病才1年，又沒有并發癥，他的糖化血紅蛋白水平應該控制在

在糖尿病的整個病程中，高血糖會導致血管、神經等組織器官的慢性損害，而低血糖則導致急性的不良后果。通過兩例病例的分析，我們應當充分認識到血糖過對高或過低都會對身體造成不可逆的危害，那么如何將這種危害降到最低呢？這就要求我們在糖尿病的管理中，應著重強調個體化控制。

因人而異 量體裁衣

青少年、孕婦、老年人，都有自己的控制目標，青少年講究控制達標，但又不能為了控制達標而不顧營養的攝入；孕婦也有這個特點，至于老年人，患有糖尿病的同時往往還有其它的疾病，比如動脈粥樣硬化，所以控制目標又不一樣。

和2型糖尿病不同，1型糖尿病大多為兒童或青少年，在血糖控制等方面需要根據其生長發育和心理狀態而個體化的調整。我們國家1型糖尿病血糖控制目標是：在盡量避免低血糖基礎上，兒童和青春期的糖化血紅蛋白