兩只鳥范文

時間:2023-04-01 04:32:07

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篇1

但是就是這兩只普通的鳥,卻有著不普通的命運。

公元2006年7月31日上午10點,“囚犯”開始蠢蠢欲動。

下午,一囚犯正式逃跑。

本來,我以為這只小鳥飛走以后就不會再回來。但是,過了一會,它竟然又飛回來了!在我家那護欄上啾啾的叫著,我走了過去,它也不跑開。哦,我明白了,它回來,一定是要找到它的同伴,和它一起飛翔。我把裝著另一只小鳥的籠子拿了過來,它立刻就飛了過去,兩只鳥唧唧喳喳的叫著。在籠子里的鳥,明顯是想飛出來,和另外一只一樣,擁抱自由。看著他們可憐的樣子,我不由的動了惻隱之心。但是,我的意識很明確的告訴我:放它們走,這樣做是對它們不好。于是,我狠下心,竭盡全力去抓那只逃亡的鳥。

我看了看這兩只鳥,就在這時,一個主意冒了出來。為什么不用在籠子里的那只鳥,來把另外一只鳥給“騙”回來呢?于是,這個“利用”這兩只鳥之間的“友情”的計劃,就誕生了。或許這樣做真的很殘忍,但是,我還是“下手”了。

首先,我把籠子放在陽臺上,那只鳥立刻就飛了過來。我把谷子一點點撒在那里,它四下看看,就開始吃了起來。我看準時機,拿東西罩住它。但是它狡猾的很,看到我向它撲過來,就飛走了。看到它在護欄上挑釁的樣子,我氣急敗壞的拿著掃帚趕跑了它。真是氣死我了!隨后,我坐在沙發(fā)上,心神不寧的看起書來。過不了多久,這只鳥又飛了回來,繼續(xù)“拯救”它的同伴。我試圖趕了它好多次,結果都是一樣。看到這兩只鳥這么想在一起,我只能把另外一只捉回來。因為我不想,也不愿意讓它們孤獨的在外面飛。

篇2

鳥媽媽生了兩只小鳥,這兩只小鳥就像兩堆小肉球,十分可愛。幾個月后,這兩只嗷嗷待哺的雛鳥逐漸成長為幼鳥了,鳥媽媽見他們的羽翼豐滿了,就讓他們離開自己,去經(jīng)歷外界的艱辛。

這兩只活潑的小鳥原來很依賴媽媽的懷抱,一下子要離開媽媽,顯得有點依依不舍,但他們還是答應了媽媽去外面的世界闖一。雙胞胎小鳥其中的一只認為森林景色優(yōu)美,空間廣闊,還可以結交很多朋友,是個棲息的好場所,于是就滿懷希冀地飛向了森林。另一只小鳥則飛進了鳥籠,它認為鳥籠是個衣食無憂,生活安定的好去處。這樣,它們過上了不同的生活:飛向森林的鳥先學會了搭窩,覓食,還交了一大批朋友。白天,它與伙伴們飛出鳥巢,在樹林里捕捉蟲子;傍晚,它與伙伴們在林間嬉戲,每到這時,樹林內(nèi)外,百鳥爭鳴,嘰嘰喳喳,聲音似驚濤拍打岸,如瀑布飛流直下,熱鬧非凡,真像在舉行一個盛大的聯(lián)歡會。直到深夜,鳥兒們才逐漸入睡。飛往鳥籠里的小鳥,整天吃著主人給的食物,過著安安穩(wěn)穩(wěn)的日子。直到有一天,它才明白這并不是自己所要的生活,它后悔自己當初沒有去森林,如果它要是去了森林,現(xiàn)在就能和伙伴們一起玩耍了,就能展開雙翅自由飛翔了,就能自己捕獲食物了……它憧憬著。可是一切都不會改變,它開始茶飯不思,身體逐漸變瘦,主人一開始也不管它,直到幾天后,主人開始厭煩它,終于,主人打開了籠子,小鳥飛了出去,飛向了它夢寐以求的藍天,它遇到了飛向森林里的那只小鳥,它身姿矯健,四肢發(fā)達,再看看自己,又瘦又小,心里萬分慚愧。

現(xiàn)在的社會是個競爭力強的社會,人要有志向,否則就無法在弱肉強食的社會中生存。

篇3

幾年后,兄弟倆見面了,它們可激動了,熱淚盈眶,山林中的鳥說:“你怎么變得骨瘦如柴,看看我在大風浪里成長,在藍藍的天空飛翔。”

鐵籠中的鳥說:“有時你碰到野獸,你不怕它吃掉你嗎?我在籠子里可安全了,而且,主人和小主人對我都很好,我每天都有充足的食物和水,不像你饑一頓飽一頓的,小主人有時給我吃西餐|、喝“芬達”呢。主人有時給我放優(yōu)美的外國音樂,有時遲讓我看電視、聽VCD。主人家里的環(huán)境可好了,你也留在這里吧。”

山林中的鳥說:”我雖然沒有你那么安逸,但是我是多么自由啊!還是跟我回到我們應有的家——大自然中去吧!如果主人心血來潮你就成了他的盤中餐了!”

篇4

我想養(yǎng)鳥由來已久,可媽媽總是以工作太忙學習太緊無人照管拒絕我。今天,我在爸媽面前打下包票,買鳥養(yǎng)鳥全由我負責,絕不影響成績。他們終于同意買鳥了。我飛快地跑向商店奔向我心儀已久的那兩只小鳥。媽媽和老板講好價格后,我提著鳥籠徑直回家。輕輕地把它們放在凳子上,我開始近距離地觀察它們。這兩只鳥大約15厘米長,黑色的頭上有雙炯炯有神的眼睛。身體的羽毛呈綠色,肉色的爪子有4根。翅膀小且短,但非常有力。它們的尾羽有身子一半長,從綠色漸變成黑色。它們喜歡站在白色的桿上,一動不動地凝視遠方,偶爾親昵地說幾句悄悄話。

這兩只鳥非常膽小。從買回來到現(xiàn)在,一看見有人靠近,它們就會亂飛亂叫,好像在說:“離我遠點,遠點兒!”它們使勁撲騰著翅膀,在籠子上倒掛金鉤。那爪子牢牢地抓住籠子上的鐵絲,好像抓住救命稻草似的。有一次我給它們加水,它們居然向我投糞便“炸彈”,差點砸中我的腳。我連忙說:“是我,你們的好伙伴,別緊張!”瞧,這兩個沒出息的膽小鬼。

這兩只鳥叫“食神1”和“食神2”,顧名思義,就是喜歡吃東西。無論我加了多少鳥食,它們也要吃得一干二凈,我真擔心它們的小胃會不會被撐破。它們把爪子鉤在食缸上,頭伸進去啄一口,吞一口,還嘰嘰咕咕地叫,好像在說:“好吃,真好吃。”有一次,我給它們兩顆櫻桃,它們看了看,居然啄起來,夾在嘴里,一直咬,直到把核弄出來,才心滿意足地吞下去。它們的機智真讓我佩服不已。

篇5

1 尿液分析前的質(zhì)量控制

許多問題發(fā)生在樣品分析前,檢驗分析前質(zhì)量控制是整個分析過程的先決條件和保證。它是指從醫(yī)生開化驗單起至將尿液送到檢驗科這一段時間的質(zhì)量控制。包括標本的采集、運送和保存等諸多環(huán)節(jié)。

1.1 尿液標本的采集 收集方法有自然排尿法和膀胱導管或穿刺法。自然排尿法適用于尿常規(guī)檢查、細菌檢查和細胞學檢查。采尿時注意防止尿道口分泌物的污染,特別是女性病人易受陰道分泌物污染,避免經(jīng)期做尿液化驗。臨床最常用的方法是采用中段尿法。對于自然排尿困難的病人或為了避免女性病人陰道分泌物的污染,可采用膀胱導管。為了獲得單次尿標本,在恥骨弓上穿刺膀胱取尿時常被用來代替導管取尿。此法可用于嬰幼兒的尿標本的采集。

1.2 尿液標本的種類 尿液標本的種類包括首次晨尿標本、隨機尿、空腹或餐后2 h尿及24 h尿。首次晨尿標本最適合于尿液常規(guī)檢查特別是細菌及亞硝酸鹽、尿蛋白和細胞、管型等有形成分的顯微鏡檢查。隨機尿標本不受條件的限制,此類標本容易獲得,是尿常規(guī)檢查最常用的方法,但受飲水、飲食和收集時間等多種因素影響,病理成分容易漏診,僅適用于門診、急診病人的常規(guī)過篩檢驗。空腹或餐后2 h尿標本對于糖尿病患者尿糖測定更為敏感。24 h尿液分析一般多用于24 h尿蛋白測定。

1.3 尿液標本的保存 尿液化學物質(zhì)和有形成分不穩(wěn)定,排出后即開始發(fā)生物理和化學變化,如膽紅質(zhì)、尿膽原被氧化;抗壞血酸消失;細菌生長導致尿液成分的改變,尿素經(jīng)細菌酵解生成氨,尿pH升高,使尿液有形成分破壞;葡萄糖被細菌降解,使病理性尿糖消失。因此應提倡常規(guī)檢查在排尿后盡快送檢,最好不超過2 h,如不能及時送檢或分析,必須采取保存措施,常用方法有兩種:冷藏法和化學防腐法。

1.4 尿液標本的接收與拒收標準 實驗室必須建立嚴格的標本接收制度,工作人員接收標本時必須檢查標本的容器是否符合要求,容器標簽注明的病人姓名、科別、床號及檢驗項目是否與化驗單一致,否則拒收。留取、接收標本的時間不得超過2 h,留取尿量不少于30 mL,否則拒收。申請24 h尿液定量檢查的標本必須是24 h全部尿液的混合液,并準確記錄尿量,否則拒收。

2 尿液分析中的質(zhì)量控制

隨著自動化分析儀的不斷普及,提高了尿液檢測效率和準確性,然而我們?nèi)艉鲆暳藨米詣踊蛞悍治鰞x的質(zhì)量控制勢必會造成檢驗結果的偏差。尿液分析中質(zhì)量控制包括:質(zhì)控的運行、尿液分析儀的維護、尿試劑帶的質(zhì)量控制等。

2.1 尿液質(zhì)控物的選擇和質(zhì)控的運行 實驗室應該參加室間質(zhì)評活動,以保證本實驗室檢測結果的準確性。實驗室必須購買正規(guī)廠家生產(chǎn)的質(zhì)控品,妥善保存,每天用高、低兩種質(zhì)控尿與常規(guī)標本進行平行實驗,一天內(nèi)使用同一份質(zhì)控品。質(zhì)控物某一模塊測定結果與靶值相關±1是允許的,否則是失控。對于失控情況必須立即停機查找原因,采取相應措施。

2.2 尿液分析儀的維護 對新購進的儀器要進行技術性能全面測試和評價,鑒定合格后方能使用。每天開機前,要對儀器進行全面檢查(各種裝置及廢液裝置、檢查打印紙及儀器是否需要校正等)后確認無誤時才能使用。對使用中的儀器要根據(jù)操作需要和廣家對儀器的要求定期對儀器進行校正,這是保證儀器準確的根本。嚴格按照說明書進行操作,由專人管理,建立完整的管理制度、登記制度,嚴格按規(guī)章規(guī)程,對每天儀器操作的情況、出現(xiàn)的問題及維護、維修的情況逐一登記。測定完畢要對儀器進行全面清理、保養(yǎng),以達到儀器每天處于最佳狀態(tài)。

2.3 尿試劑帶的質(zhì)量控制 實驗室使用試劑帶必須優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定,具備三證要求。尿分析儀與試劑帶要配套。尿試劑帶要避免陽光直接照射,放在30℃以下防潮、通風好的條件中密封保存。使用時取出必需數(shù),蓋緊容器,取出而沒有使用過的試劑帶不要重復放回原試劑帶瓶內(nèi),以免影響實驗結果。開封后嚴禁放冰箱保存,以防潮濕,不要放置易污染場所。試劑帶的反應部分嚴禁用手接觸,變色試劑帶、過期試劑帶不要使用。

2.4 干化學法尿液測定的影響因素 干化學法尿液測定受多重因素影響,包括大劑量的抗生素、維生素c、菌尿、高蛋白及其他影響因素。

2.5 尿沉渣鏡檢的質(zhì)量控制 由于干化學法干擾因素較多,因此要結合尿沉渣鏡檢加以分析。要做好尿沉渣鏡檢的質(zhì)量控制并不容易,不僅需要一套標準化器材,包括標本收集器皿、計數(shù)板、顯微鏡、離心機等,更需要工作人員認真負責,規(guī)范化操作。

3 尿液分析后的質(zhì)量控制

分析后質(zhì)量控制包括參考范圍的認可,報告結果的書寫等。每一位工作人員應加強專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),標本測定完畢后仔細核對檢驗結果,有無漏做項目等。對異常結果應主動分析原因,特別是對過低、過高結果或與臨床不符時,及時與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系,必要時重新留取標本進一步復查。

篇6

有一天下午放學。我經(jīng)過新銳鞋店,老板娘給了我兩只小鳥,一只是死的,一只活的。它們被捆在一起,太可憐了。它們?nèi)砘颐擅傻模瑘A圓的頭,尖尖的小紅嘴,我把活著的那一只放在手上,小鳥還啄了我一下,看上去是餓了。

回到家,我讓媽媽拿剪刀剪斷繩子,我趕緊將那只死的,用一個小盒子裝起來,把它埋了。還在它上面放了幾朵小黃花,以后我會去看它。它還會從盒子里飛出來嗎?

第二天,我將活著的那一只放了,我希望它一定要飛的很遠,一定不要再讓人類捉住!

篇7

【摘要】

目的:探討藥物氫氯噻嗪對健康機體的利尿作用與抗利尿作用間的規(guī)律關系。方法:對應用氫氯噻嗪健康大鼠組和無藥對照鼠組,分別采用自由飲水、少量清水灌胃(4h:125mL·kg-1)、和較大量清水灌胃(4h:175mL·kg-1)及超量清水灌胃(4h:260mL·kg-1)的“清水利尿”條件時,觀察給水量不同條件時大鼠6h尿量的變化,及超量水灌胃后大鼠血漿滲透壓、腦組織含水量及腎組織病理切片水腫情況。結果:自由飲水和少量水灌胃條件時,用藥鼠的6h尿量多于未用藥鼠(P<0.01);在較多水灌胃和超量水灌胃條件時,用藥鼠的6h尿量少于未用藥鼠(P<0.01);在超量水灌胃(4h:260mL·kg-1)后,用藥鼠血漿滲透壓比未用藥鼠低,而用藥鼠腦組織含水量比未用藥組鼠多(P<0.01),用藥組鼠腎組織病理切片出現(xiàn)明顯的水腫,未用藥組鼠無明顯水腫。結論:氫氯噻嗪本身具有利尿作用與抗利尿作用并存,即當尿量不多時顯現(xiàn)出利尿效應,當尿量過多(如水利尿)時顯現(xiàn)出抗利尿效應;且若進入機體水量過多,該藥可致水中毒。

【關鍵詞】 氫氯噻嗪;抗利尿作用;水中毒;血漿滲透壓;腦組織含水量

[ABSTRACT] Objective: To explore diuretic and relative antidiuretic effect of hydrochlorothiazide on various water intake patterns. Methods: Rats were randomly pided into hydrochlorothiazide administration group (group A) and nonadministration group (group B). Two rats were raised in one metabolic cage, and six cages were comprised in each group. Free water intake (feeding, p.o.), controlled water intake with low volume (intragastric administration with 125 mL/kg in 4hrs, i.g.125), medium volume (175 mL/kg in 4 hrs, i.g.175) and excessive water intake (260 mL/kg in 4 hrs, i.g.260) were employed to each group( group A and B, respectively). In first round, quantities of urine volume in the first 6 hrs (Vol6), plasma osmolality (Posmol) and cerebral tissue content of water (CH2O) were calculated by hydrochlorothiazide administration for 3 days (or placebo) in groups. Controlled water intake with i.g.175 and i.g.260 were employed in the second and the third round in group A and B, Vol6 and CH2O were calculated, respectively. Results: A significantly high urine volumes in the first 6 hrs were observed in group A (P<0.01) from p.o. and i.g.125 rats, but significantly low in i.g.175 and i.g.260 rats (P<0.01). It showed the lower plasma osmolality level in group A i.g.260 rats, while the cerebral tissue content of water were significantly high (P<0.01). A clearly histological edema changes could be found in group A i.g.260 rats. Conclusions: Hydrochlorothiazide has diuretic and antidiuretic effects. Functional shift from diuresis to antidiuresis is depending on urine formation, which means diuretic effect combined with low urine formation, while antidiuresis effect combines with high urine formation. It is demonstrated that hydrochlorothiazide administration has the risk to water intoxication under the excessive water intake condition.

[KEY WORDS] Hydrochlorothiazide; Antidiuretic effect; Water intoxication; Plasma osmotic pressure;Brain water content

氫氯噻嗪(hydrochlorothiazide HCTZ)是經(jīng)典的排鈉利尿藥,該藥作用與機制早已明確,但HCTZ又能夠使尿崩癥者的尿量減少,是治療腎性尿崩癥的首選有效藥。但是對健康機體,迄今尚缺資料顯示該藥又使尿量增多(利尿)同時又使尿量減少(抗利尿)的兩種相反效應[1]。因而該藥使尿崩癥者的尿量減少的主要機制,通常認為由該藥的排鈉作用致尿崩癥者體液滲透壓下降——患者渴感消失而飲水減少——尿量減少[2]。本研究試圖通過氫氯噻嗪影響健康大鼠,分別在自由飲水、少量被動清水灌胃和較大量及超量清水灌胃的“水利尿”[3]條件時,觀察鼠排尿量及其組織含水量的變化,以探明該藥本身是否具有抗利尿的藥理作用,以及其利尿和抗利尿的作用規(guī)律。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 主要材料

氫氯噻嗪片(山西利豐華瑞制藥有限責任公司生產(chǎn),批號20080507),注射用水溶解后灌胃;雙蒸水(自制;用作大量灌胃造成水利尿);清潔級SD雄性大鼠,200~250g(購自中山大學實驗動物中心)。

1.1.2 實驗設備

大白鼠代謝籠[4]、冰點滲透壓計(Beokman Coulter Lx.USA)、電熱恒溫箱、萬分之一電子分析天平、普通電子秤。

1.2 方法

1.2.1 篩選與分組

將大鼠自由飲水,禁食18h后,38℃雙蒸水,25mL·kg-1灌胃,裝進大鼠代謝籠收集2h尿量,尿量達灌水量40%以上者入選[4];隨機分成A、B組,每組各12只。A組氫氯噻嗪溶液灌胃給藥,25mg·kg-1·d-1,分2次,連續(xù)7d。B組不給藥。非收集尿量期間兩組均自由飲水,不禁食。

1.2.2 收集尿量

分別將同組2鼠放入1個代謝籠,均收集6h尿量(mL)為1統(tǒng)計單位;在放入代謝籠內(nèi)收集尿量前自由飲水,禁食18h。分3輪實施:第1輪為自由飲水和少量水灌胃,第2輪為較多量水灌胃,第3輪為超量水灌胃。第1輪,⑴在給藥3d收集6h尿量(籠內(nèi)自由飲水);⑵收集完尿量后隨即用38℃雙蒸水對兩組同時進行灌胃,每鼠每次25mL·kg-1灌胃(其中A組第1次的灌胃水內(nèi)含當天藥量25mg·kg-1),以后每隔1 h灌同水量,4h共5次灌水共125mL·kg-1,停止水灌胃2h后,共收集6h尿量。第2輪,再給藥5d,方法與第1輪⑵相同,灌胃水量為每鼠每次35mL·kg-1,4h共5次灌水共175mL·kg-1。第3輪,再給藥7d,方法與第1輪⑵相同,但第一次每鼠灌胃水量60mL·kg-1,以后每隔1h,每鼠灌胃水量50mL·kg-1,4h共5次灌水共260mL·kg-1。

1.2.3 組織含水量:⑴血漿滲透壓測定:鼠在第3輪收集完尿量后即斷頭處死,立即取血液,用肝素抗凝,離心分離血漿和血細胞,用冰點滲透壓計測定血漿滲透壓。⑵腦組織含水量測定:以上鼠斷頭處死后,立即快速取腦,去除腦干及小腦后,用萬分之一電子分析天平稱取腦濕重。接著置于120℃電熱恒溫箱中48h后稱重,按公式計算腦組織含水量⑶腎組織水腫狀態(tài):以上鼠斷頭處死后,即刻每籠隨機取鼠1腎臟,分別取得用藥鼠與未用藥鼠腎臟各6個、放入10%甲醛溶液固定保存,作病理組織學觀察。

1.2.4 實驗(觀察)指標:⑴尿量以收集6h的(mL·kg-1);⑵血漿滲透壓:以冰點滲透壓計的測定值mmol/kgH2O;⑶腦組織含水量(%)=(濕重-干重)/濕重×100%[5];⑷腎組織水腫:實際病理組織型態(tài)(圖像)。

1.3 統(tǒng)計學處理

尿量、血漿滲透壓及腦組織含水量均用均數(shù)和標準差(±s)表示,分析采用t檢驗,檢驗水準α=0.05。

2 結果

在自由飲水和少量水灌胃(4h:125mL·kg-1)條件時,用藥鼠的6h尿量皆多于未用藥鼠,差異有統(tǒng)計學意義(t分別為8.2、3.2,P<0.001和P<0.01);而在較多水灌胃(4h:175mL·kg-1)和超量水灌胃(4h:260mL·kg-1)條件時,用藥鼠的6h尿量少于未用藥鼠,差異具有統(tǒng)計學意義(t分別為7.9、12.9,P<0.001)。

用藥鼠自身在少量水灌胃(4h:125mL·kg-1)時比自由飲水時尿量增多,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);但在少量水灌胃(4h:125mL·kg-1)、較多水灌胃(4h:175mL·kg-1)以及超量水灌胃(4h:260mL·kg-1)后,盡管灌水量逐步增多,尿量卻并不同步增多,相對停滯在一定水平,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);而未用藥鼠自身在隨著灌水量的逐步增多,尿量也同步增多,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。表1 不同給水量兩組大鼠每2只的6h尿量(略)

在超量水灌胃(4h:260mL·kg-1)后,用藥鼠血漿滲透壓比未用藥鼠降低,用藥鼠腦組織含水量比未用藥組鼠增多,差異有統(tǒng)計學意義(t分別為18.8、6.7,P<0.001),見表2。腎臟病理組織學觀察結果顯示,用藥組鼠6只腎組織皆出現(xiàn)明顯的水腫(圖1),而未用藥組鼠6只腎組織皆無明顯水腫(圖2)。表2 超量水灌胃6h兩組大鼠血漿滲透壓及腦組織含水量(略)

3 討論

本組資料顯示,一個未用氫氯噻嗪的正常機體不但在自由飲水時排出正常的較少尿量,而且隨著不斷增多的體內(nèi)水量,即排出相應的更多尿量—“水利尿作用”[3],以保持體內(nèi)水的相對平衡。而應用了氫氯噻嗪的機體,在尿量不多時,氫氯噻嗪的作用是促使尿量增多,產(chǎn)生利尿效應,并且在一定范圍內(nèi)隨著機體內(nèi)水量的增多,氫氯噻嗪的作用也是促使更多的尿量,仍然是利尿作用;但是,當尿量達到一定后,既使體內(nèi)水量再增多,尿量也不會再增多,似利尿作用已達極限,此時相對于未用藥機體的水利尿作用,藥物卻出現(xiàn)致尿量停滯的抗“水利尿作用”—抗利尿作用,如果還增多體內(nèi)水量即可造成血漿滲透壓下降、腦組織含水量增高及腎組織水腫等低滲性水中毒征。這在臨床應用氫氯噻嗪治療尿崩癥過程中,由于不限制患者進水量,致水中毒現(xiàn)象并不少見[6]。從本實驗結果中揭示以下規(guī)律:⑴氫氯噻嗪本身具有抗利尿的藥理作用,且利尿作用與抗利尿作用并存;⑵利尿作用與抗利尿作用似有一個的平衡點:即當尿量在一定范圍(平衡點)內(nèi)氫氯噻嗪作用是促使是尿量增多的利尿效應;當趨向超過一定范圍(平衡點)尿量后,本應是隨著體內(nèi)水量增多而尿量明顯增多的水利尿作用,卻反致尿量停滯的抗水利尿作用。本實驗中顯現(xiàn)的大鼠利尿與抗利尿平衡點,似在尿量為(141±4)mL·kg-1。據(jù)資料估算,對成人氫氯噻嗪的利尿效能是(4.5±1)L·d-1 臨床應用中可使尿崩癥患者約10L·d-1的尿量減半[6],似可顯示氫氯噻嗪對成人的利尿與抗利尿的平衡點尿量似在約5L·d-1上下。

氫氯噻嗪的利尿作用機制主要是抑制了腎遠曲小管始段NaCl的重吸收(排鈉),增加了小管液的滲透壓,縮小遠曲小管及集合管壁內(nèi)外兩側的滲透壓差,減少水的重吸收,尿量增多(利尿);關于氫氯噻嗪的抗利尿作用機制,Cesar等[8]通過體外微灌流技術,發(fā)現(xiàn)氫氯噻嗪增加了腎遠曲小管及集合管壁水的通透性;Kim等[9]人應用免疫轉漬法、熒光免疫檢驗法等對鋰導致的腎性尿崩癥的研究中,發(fā)現(xiàn)氫氯噻嗪的抗利尿作用與其上調(diào)腎皮質(zhì)和髓質(zhì)的水通道蛋白2(AQP2)相關。對于正常機體,在腎遠曲小管及集合管段小管液水的重吸收,有賴于神經(jīng)垂體分泌的精氨酸血管升壓素(arginine vasopressin,AVP;即抗利尿激素:antidiuretic hormone,ADH),激動遠曲小管和集合管壁上皮細胞中的精氨酸加壓素(AVP)V2受體,通過AQP2介導水的通透作用[10]。正常情況下AVP(即ADH)影響水的通透性的抗利尿作用比氫氯噻嗪大得多,已掩蓋了(或已包含了)氫氯噻嗪對腎遠曲小管及集合管壁水的通透性。已經(jīng)明確水利尿的機理是由于大量清水吸收導致血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多,反射性使AVP分泌顯著減少,致腎遠曲小管及集合管壁水的通透性顯著降低,水重吸收顯著減少—產(chǎn)生的類似垂體性尿崩癥樣多尿[3]。本實驗中的較多水灌胃,尤其超量水灌胃而制造的水利尿模型(可稱生理性類尿崩癥),此時大鼠體內(nèi)AVP缺乏分泌[3],此時氫氯噻嗪使利尿減少,顯示氫氯噻嗪替代了AVP提高了腎遠曲小管及集合管壁對水的通透性作用;并且在應用AVP治療無效的腎性尿崩癥者,而應用氫氯噻嗪有效使尿量減少[6],顯示氫氯噻嗪所提高的腎遠曲小管及集合管壁對水的通透性作用與AVP無關,說明氫氯噻嗪另有與AVP水通道V2受體不同的作用點;其結果是,若體內(nèi)水量增加過多,由于該藥提高腎遠曲小管及集合管壁對水的通透性,小管液水就不可抗拒性地重吸收,結果可致低滲性水中毒。

綜上所述,氫氯噻嗪本身具有排鈉而利尿作用,又具有提高腎遠曲小管及集合管壁對水的通透性而抗利尿作用;其利尿與抗利尿作用似有一定的尿量平衡點,當機體尿量不多(平衡點以內(nèi))時氫氯噻嗪的排鈉機制顯現(xiàn)出利尿效應,而當腎遠曲小管及集合管壁對水的通透性明顯降低而尿量過多(超越平衡點)時,該藥的提高腎管壁水通透性機制顯現(xiàn)出抗利尿效應;若進入機體水量過多,則該藥可致水中毒。

參考文獻

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篇8

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2010)-03-0079-01

尿液是泌尿系統(tǒng)排出的代謝產(chǎn)物,是保證機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的終末產(chǎn)物。尿液的性狀,顏色,量,透明度,氣味,比重,酸堿度可以反映機體的代謝情況,因此,尿液檢查對泌尿系統(tǒng)的診斷和療效觀察有重要意義,同時,也是診查其他系統(tǒng)疾病常用檢驗方法之一。

一份合格的尿液標本,可以正確的反映受檢者機體的真實狀況。若標本不合格,則會給臨床的診斷治療帶來負面影響。尿液檢驗分析前的質(zhì)量控制至關重要,它是保證檢驗結果準確性的一個必備因素之一。結合工作實際,談談尿液標本檢驗分析前的注意事項。

1 質(zhì)控知識的普及

資深檢驗人員要要深入臨床,給醫(yī)護人員講解尿液標本采集的影響因素及正確方法。只讓醫(yī)護人員明白尿液標本質(zhì)量高低的重要性后,才會指導患者如何采樣。

2 患者的準備

2.1 要詳細告訴病人,什么時間做什么檢查,檢查有什么意義,取得病人的主動配合。

2.2 在采集標本前,控制病人的飲食和飲水。如高蛋白飲食且無蔬菜,可使尿液PH降低,亞硝酸鹽呈假陰性,過量飲水或飲濃茶,咖啡等利尿劑,使尿液稀釋,導致一些化學檢驗及尿沉渣結果呈假陰性反應。

2.3 很多治療藥物對尿液檢驗有影響,如大劑量青霉素對尿蛋白檢查,靜脈輸液葡萄糖對尿糖檢驗,維生素C對葡萄糖、亞硝酸鹽、膽紅素等可造成假陰性或假陽性;如在治療過程中留取尿液檢驗,臨床醫(yī)師應在申請單上注明藥物名稱和劑量;如果病人使用磺胺類藥物治療,可提醒實驗人員特別留意尿沉渣中的紅細胞和磺胺結晶。

2.4 限制病人進行體育鍛練,尤其是晨間體育鍛練后立即采集尿液標本檢驗,可使尿紅細胞,白細胞和蛋白質(zhì)等呈陽性反應。

3 標本采集的方法

3.1 嚴格查對患者姓名,申請單及標本容器的聯(lián)號,確保無差錯。

3.2 盛裝尿液的容器最好是加蓋的一次性使用的透明塑料杯,并將相關患者信息聯(lián)號條碼粘貼于尿杯上。

3.3 記錄并控制尿液標本留取時間 根據(jù)采集時間可分為晨尿、隨機尿、計時尿(3、12、24h等),午后尿、餐后尿等。晨尿為住院病人留尿的主要方法,取晨起第一次中段尿約30ml置有蓋規(guī)范的潔凈器皿內(nèi),30min內(nèi)送檢。可用于常規(guī)檢驗。如急診可取隨機尿。隨機尿不受時間的約束,多為門診病人的留尿方法。空腹尿為進餐后4h左右排尿,收集下1次的尿液供檢驗,主要用于了解葡萄糖代謝情況。餐后尿(午餐后2小時收集的患者尿液)適用于尿糖,尿蛋白和尿膽原的檢查,此時的尿標本可增加試驗敏感性,檢出較輕微的病變。計時尿不論幾小時,均應于計時開始時排空尿液,然后于規(guī)定時間內(nèi)排尿,計時尿須全部收集,計時尿多用于腎功能和有形成分排出率的評估,亦用于計算淀粉酶或肌酐的排出率。12小時尿細胞計數(shù)即Addis計數(shù)(前晚8時排空膀胱后留取至次日晨8時的所有尿液),因時間較長,細菌易繁殖,須加入防腐劑甲醛。24h尿多用于化學組分的測定,亦用于泌尿道抗酸桿菌的檢查。24小時尿(第一天晨8時排空膀胱后留取至次日晨8時的所有尿液)中化學物質(zhì)的定量,包括蛋白,糖,Ca2+等,檢測不同的物質(zhì),選擇不同的防腐劑防腐。收集都應足量,最少12 mL,最好50 mL。清潔中段尿多用于尿細菌培養(yǎng)。尿液細菌培養(yǎng)標本需在應用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天之后留取。尿液在膀胱內(nèi)應停留6~8小時以上,使細菌有足夠的時間繁殖。尿液標本收集通常采用清潔排尿法,須以肥皂和清水洗凈尿道口,排泄出的尿液前段需棄去,收集中段尿液裝于無菌的容器內(nèi),以無菌導管收集尿液(特別是女性患者)的方法,若非必要,應盡量避免,因其易引發(fā)尿道感染。收集的尿液若不能及時送檢,就將標本置于冰箱(4~8℃)內(nèi),最好不要超過6小時。

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【關鍵詞】脲醛膠 紙質(zhì)量 影響

一、脲醛膠的定義和特點

定義:使用尿素和甲醛作為生產(chǎn)原料,經(jīng)過多次縮合反應所生成的水基樹脂特點:低的收縮傾向;低透明;耐化學腐蝕性;低的表面變形傾向。

二、二段浸漬處理

整個世界上用于短周期熱壓的白色的,淺色的,素色的木紋紙都是使用兩段浸漬處理的。這個處理過程是由GOLDSCHMIDI發(fā)展起來的。在這個過程中,紙在第一個膠槽中浸上脲醛膠或脲醛膠與三聚氰胺膠的混合物,然后在第二個膠槽中涂上一層純?nèi)矍璋纺z。這兩種不同的樹脂在浸漬紙的表面交聯(lián)反應。特別是生產(chǎn)淺色紙時,脲醛膠中的不透明組份會增強浸漬紙在熱壓有的遮蓋力。

脲膠交聯(lián)反應后,可強烈降低其收縮傾向。第一段使用脲膠進行浸漬的紙,熱壓時可將低板表面和壓貼面之間的張力,這樣一來也就降低板表面產(chǎn)生裂紋或彎曲的傾向。在板表面的行成過程中,脲膠與三聚氰胺膠有一個互補的反應,也就是說,脲膠會為三聚氰胺膠提供一種抗氣孔的基礎。三聚氰胺膠的流動性比脲膠要好,這就會造成低克重的紙表面產(chǎn)生氣孔。可以使用脲膠來解決這個缺陷。

根據(jù)以上所說的質(zhì)量,必須根據(jù)板材的使用條件來進行生產(chǎn)。對于用于制造兒童臥房及客房家具,任何板材都可以滿足。但對于用在室或桌面的板材必須使用純?nèi)矍璋纺z。

(一)浸漬的技術

當今用于短周期熱壓的浸漬紙,使用40-60m/min的經(jīng)濟速度進行浸漬,生產(chǎn)寬度可達270cm,高度穩(wěn)定的縮合度,高度的均勻性,無皺,可用現(xiàn)代真空吸盤進紙的高質(zhì)量,儲存期為3-6個月,在短周期熱壓中的好的表面固化

(二)三聚氰胺浸漬紙的處理

短周期壓機是大幅面的平面壓機,并具有自動進紙系統(tǒng),以使刨花板或與其相似的板材與熱塑性的薄膜層壓在一起。生產(chǎn)時將三聚氰胺浸漬紙放到毛板上,并由靜電施加裝置在其進入壓機之前施加靜電使其粘到板上。熱壓時壓機表面的溫度在160-180度之間。單位壓力在2-3N之間。這時,物理與化學反應同時進行。在壓力的作用下,樹脂融化,同時毛板的表面被融化的樹脂浸濕,而且在壓力的作用下包有空氣及蒸汽的泡沫從表面的樹脂進入板中,這樣一個均勻的表面就形成了,而且壓板的作用在板面形成一定的花紋。根據(jù)壓機溫度的不同,三聚氰胺的表面是在5-10秒內(nèi)形成的。

(三)交聯(lián)

由于壓機溫度的作用,樹脂會產(chǎn)生交聯(lián)反映,小分子的三聚氰胺就會聚合成大分子的三聚氰胺,并放出水,這樣融化的樹脂的揮發(fā)份會持續(xù)增加,十秒鐘后樹脂完全固化,隨著更多的水釋放,三個不同規(guī)格的交聯(lián)就開始了,20-30秒鐘后。壓機打開,反應結束。交聯(lián)反映的速度根據(jù)壓機溫度的不同都在很高的程度上稍有不同。溫宿升高10度,反應速度就會加快一倍。但是壓機的最高溫度受到壓機的進料時間及閉合時間所限制。

在壓機進板后,下表面的三聚氰胺浸漬紙會在高溫無壓的狀態(tài)下擱置幾秒鐘。這段時間被稱為臨界休息時間。如果壓機的溫度太高,臨界休息時間就會在板面上產(chǎn)生缺陷。從表1可以看出這些缺陷都有很多原因。一般來說,這些缺陷都是由于壓機設置的參數(shù)不協(xié)調(diào)或浸漬紙的指標不對而引起的。

表1 短周期貼壓板容易產(chǎn)生的問題

需要有一套好的技術系統(tǒng)和多年的經(jīng)驗才能做出正確地設定壓機的參數(shù)及很好地控制紙的技術指標。這些設置必須保證壓機成年成月運行,無大的缺陷及大的浪費。

三、三聚氰胺樹脂貼面板的生產(chǎn)

(一)三聚氰胺樹脂貼面板的性能

熱塑性的三聚氰胺樹脂貼面板的表面具有高的耐物理及耐化學性能。這個效果是由其分子結構產(chǎn)生的,在溫度及壓力的作用下會產(chǎn)生三種交連網(wǎng)。與其他表面類型相比(在表面具有或多或少的氣孔的表面),三聚氰胺樹脂貼面板的表面具有高耐磨及耐刮性。表格2體現(xiàn)了三聚氰胺樹脂貼面板表面的一些主要指標。并可與油漆紙的表面性能進行比較。

表2 三聚氰胺樹脂貼面板與油漆紙表面性能比較

(二)三聚氰胺樹脂貼面板的真正發(fā)展方向

可在膠槽中加一些顏料來爭強白紙的遮蓋性

(三)生產(chǎn)寬度為260CM的壓機

現(xiàn)已生產(chǎn)出兩臺這樣大尺寸的壓機并已投入使用。隨著貼面板尺寸的增大,對于進料系統(tǒng),壓板,特別是對浸漬紙的儲存及運輸?shù)囊笠仓饾u增加。由于這樣大尺寸紙的進料非常不容易,所以要求浸漬紙以卷的形式進行進給。對于一個經(jīng)濟的浸漬紙卷長度至少為1500-2000米比較合適。

(四)該耐磨的層壓板

在裝飾紙的表面加上AL203可以得到高手1000轉的耐磨轉數(shù)。這種技術應用于地板及臺面板的表面。

(五)后成型層壓板

使用改性的表面材料及抗塑行薄膜熱壓的產(chǎn)品,可以生產(chǎn)以三聚氰胺樹脂貼面板開始的圓邊。(直接后成型)

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【關鍵詞】TLC; 沒食子酸;十八味訶子利尿丸;HPLC

【中圖分類號】R927.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)10―0121―02

十八味訶子利尿丸為我州柴達木高科技藥業(yè)有限公司的制劑產(chǎn)品,由訶子、紅花、豆蔻、、山礬葉、紫草茸、余甘子、小檗皮等十八味藥制成,具有益腎固精,利尿。臨床上用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精等癥。原標準收載于《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準》藏藥第一冊,其檢驗項目為丸劑的常規(guī)項,為了進一步控制制劑質(zhì)量,本文對該制的質(zhì)量控制方法進行了實驗研究,建立了處方中紅花、山礬葉、小檗皮的薄層鑒別方法,同時采用HPLC法對訶子中沒食子酸的含量測定研究,取得了良好的效果。

1儀器與試藥

美國Agilent1260高效液相色譜儀,美國Agilent1260紫外檢測器,Agilent1260漢字色譜工作站,甲醇為色譜純,水為新制重蒸餾水,紅花對照藥材(中國生物制品檢定所,批號:120907-201010);小檗皮對照藥材(中國生物制品檢定所,批號:121001-201003);鹽酸小檗堿對照品(中國生物制品檢定所,批號:110731-200911)沒食子酸對照品(中國生物制品檢定所,批號:110831-200803),十八味訶子利尿丸(柴達木高科技藥業(yè)有限公司,批號:20130405,20121202,20111001)。

2方法與結果

2.1薄層色譜

2.1.1紅花的薄層鑒別【1】

取本品細粉2g,,研細,加甲醇15ml,加熱回流30分鐘,冷卻,濾過,濾液,濃縮至5ml,作為供試品溶液。另取紅花對照藥材1g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法《中國藥典》2010年版一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5ul,分別點于同一硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯-甲醇-水-甲酸(15:3:2:1)為展開劑,展開,取出,晾干。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。陰性樣品均無干擾。結果見圖1

1 2 3 4 5 6

1.陰性樣品 2-4.樣品 5-6.紅花對照品

圖1 紅花TCL色譜圖

2.1.2山礬葉的薄層鑒別【2】

取本品細粉2g,,研細,加甲醇15ml,加熱回流30分鐘,冷卻,濾過,濾液,濃縮至5ml,作為供試品溶液。另取山礬葉對照藥材1g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法《中國藥典》2010年版一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5ul,分別點于同一硅膠G薄層板上,以石油醚(60-90℃)-甲酸乙酯-甲酸(5:5:1)上層溶液為展開劑,展開,取出,晾干。噴以5%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。陰性樣品均無干擾。結果見圖2

1 2 3 4 5 6 7

1-3.樣品 4-5.山礬葉對照藥材 6-7.陰性樣品

圖2 山礬葉TCL色譜圖

2.1.3小檗皮的薄層鑒別【3】

取本品細粉7.5g,加水30ml、鹽酸2ml,加熱回流1小時,放冷,濾過,濾液加氯仿振搖提取2次,每次20ml,合并氯仿液,蒸干,殘渣加氯仿2ml使溶解,作為供試品溶液。另取小檗皮對照藥材1g,同法制成對照藥材溶液。。再取鹽酸小檗堿對照品,加甲醇制成每1ml含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法《中國藥典》2010年版一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5ul,分別點于同一以羧甲基纖維素鈉硅膠G薄層板上,以正丁醇-冰醋酸-水(7:1:2)為展開劑,展開,取出,晾干。置紫外燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材及對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。陰性樣品均無干擾。結果見圖3

1 2 3 4 5 6 7 8

1.陰性樣品 2-4.樣品 5-6小檗皮對照藥材 7-8.小檗堿對照品

圖3小檗皮TCL色譜圖

2.2含量測定

2.2.1色譜條件[3]

色譜柱:Agilent-C18柱(250mm×4.6mm,5?m)。流動相:甲醇-水-磷酸(10:90:0.01)為流動相。流速為1.0ml?min-1,檢測波長273nm,柱溫:30℃.理論板數(shù)按沒食子酸峰計算不得少于2500。

2.2.2線性關系考察[4]

2.2.2.1對照品溶液的制備 精密稱取沒食子酸對照品9.15mg(含C7H6O5為90.1%計),置100ml量瓶中,加甲醇溶解并稀釋至刻度,搖勻,作為貯備液,精密吸取1.0ml,置10ml量瓶中,用甲醇稀釋至刻度,為對照品溶液。

2.2.2.2 線性關系測定 精密吸取貯備液0.5,1,1.5,2.0,2.5ml置100ml量瓶中,加甲醇溶解并稀釋至刻度,搖勻,精密量取10?l進樣,按上述色譜條件測定峰面積,以沒食子酸峰面積積分值(X)為橫坐標,以進樣量(?g)(Y)為縱坐標,經(jīng)線性回歸,回歸方程為Y=2.05×106X+7.86×103,r=0.9998,在0.412-2.06?g范圍內(nèi)呈良好的線性關系。

2.2.3 精密度試驗

取對照品溶液,重復進樣5次,沒食子酸峰面積均值為2524842.6,RSD為0.35%,精密度良好。

2.2.4重復性試驗

精密稱取同批樣品5份,按樣品含量測定方法測定含量為4.04mg?g-1,RSD為0.9%,表明方法重復性良好。

2.2.5穩(wěn)定性試驗

取同一批樣品溶液,按上述色譜條件,分別在放置0,2,4,6,8,10,12h后,依法測定沒食子酸峰面積均值為176321,RSD為1.4%,說明樣品溶液12h內(nèi)穩(wěn)定性良好。

2.2.6回收率試驗

精密稱取已知含量112.4?g?ml-1的樣品5份,分別精密加入對照品溶液(41.2?g?ml-1)1ml,按樣品溶液制備方法,制備供試液,照樣品含量測定方法測定,結果見表1

2.2.7 樣品溶液制備

取本品適量,研細取0.5g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,加入甲醇20ml,加熱回流30分鐘,放冷,濾過,濾液轉移至25ml量瓶中,用甲醇洗滌殘渣與濾紙,洗液濾入同一量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,用微孔濾膜(0.45um)濾過,取濾液,即得。

2.2.8 陰性對照溶液的制備

除訶子外,按處方比例稱取其他各藥材,按工藝制成不含訶子制劑,照供試品溶液制備方法制成陰性對照溶液,即得。

2.2.9 專屬性考察

分別精密吸取對照品溶液,樣品溶液及陰性對照溶液各10?l注入色譜儀,記錄色譜圖,見圖4。

從圖1可見,陰性對照品溶液對測定無干擾。

2.2.10樣品測定

取3個批號樣品,按樣品溶液的制備方法制備,同法制備對照品溶液,分別進樣10?l,記錄色譜圖,按外標法計算,結果見表2。

訶子為方中君藥,主要含沒食子酸,故以沒食子酸為指標成分進行定量測定。

b) 流動相的選擇

我們采用不同的流動相乙腈:水(13:87),乙腈:0.1%磷酸溶液(14:86),甲醇-水-磷酸(10:90:0.01),結果表明采用流動相甲醇-水-磷酸(10:90:0.01)的色譜圖基線較穩(wěn)。

c) 提取溶劑的選擇

我們采用不同的提取溶劑水,甲醇,稀乙醇,結果表明采用甲醇的色譜圖雜質(zhì)峰比較少,分離度較好。

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