阿衰正傳范文

導語：如何才能寫好一篇阿衰正傳，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

讀書是一件非常快樂的事，因為書可以使人進步，成長，樹立有許多迷人的片段，常常令我陶醉。

我非常喜歡從書中找一些美麗的詞語、句子，這樣可以提高寫作水平。如：蝴蝶飛過花叢，泉水流經山谷，到處都呈現出一幅美麗的畫面。我每次讀到這樣的句子時，一幅清晰的畫面，就涌現在我的面前。

我現在喜歡的書有很多，如：《世界五千年》、《中華五千年》、《英雄人物故事》、《少年勤學故事》、《偉大的發明家》、《成語故事》、《寓言故事》等書籍。

我現在最喜歡的還是漫畫書，尤其是搞笑片，如：《烏龍院》、《七龍珠》、《九龍珠》、《阿Q正傳〉、《阿衰前傳》、《豌豆笑傳》、《新烏龍院》、《高校故事》等，不過，雖然這些我喜歡看，但我喜歡在課外.的時候。

我喜歡描寫四季的詞語，有：鳥語花香、陽光明媚、春意盎然、春回大地、驕陽似火、烈日炎炎、秋高氣爽、鵝毛大雪，大雪紛飛、狂風暴雨等詞。

篇2

中圖分類號：R256.21文獻標志碼：A

文章編號：1007-2349（2013）08-0009-01

《醫學正傳·驚悸怔忡健忘證》：“怔忡者，心中惕惕然動搖而不得安靜，無時而作者是也；驚悸者，驀然而跳躍驚動，而有欲厥之狀，有時而作者是也.”可見心悸是一種以病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證.臨床上，各種原因引起的心律失常，如心動過速，期前收縮，心房顫動或撲動等，均可表現出心悸的癥狀[1].《臨證指南醫案》中雖無專篇論述心悸，但于各篇中整理出大量心悸醫案.葉氏辨證準確，用藥精當，治療心悸頗有特色.為此對葉天士42則心悸醫案進行整理、總結，以期對臨床上心悸的治療有所裨益.

1心營證

1.1營熱證營熱癥的治療應根據疾病的進展，于營分熱盛之時應速清營熱，治以犀角地黃湯，原文：“熱入膻中，舌絳而干，乃營中之熱，治在手經”；而在熱入營分后期則偏重于養陰，方多以阿膠雞子黃湯加減，“議靜藥和陽意”.其門人總結為“若思慮煩勞，身心過動，風陽內擾，則營熱心悸，驚怖不寐，脅中動躍，治以酸棗仁湯、補心丹、枕中丹加減，清營中之熱，佐以斂攝神志”[2]。

1.2營虛證葉氏案中提及“營血”、“營氣”，其中營血不足者治以養血，“失血心悸，是營傷”，治療上以歸芪建中湯加減；營氣衰微者治以益心氣，“已見營氣衰微.仿《金匱》酸棗仁湯方，仍兼和陽，益心氣以通肝絡”。

2肝腎諸不足

本癥病因大體可概括為肝陰不足，風陽內動；因怒而諸陽皆上擾，肝絡不和；亡血、失精伐腎陰；以及腎陽不足，陽虛失護；陽不交陰等。原文指出：“肝陰愈耗，厥陽升騰”、“陽氣不藏，內風動越”、“高年空虛，腎氣不納”、“心腎精血不安”、“走泄，陽不內依”等為心悸的病因。治療上當辨證論治，肝陰不足者，葉氏認為：“考《內經》治肝，不外辛以理用，酸以治體，甘以緩急”，方以阿膠雞子黃湯加減以滋肝陰；對于傷精者治以桑螵蛸散，“所謂氣因精奪當養精以固氣”，“法當味厚填精，質重鎮神，佐酸以收之，甘以緩之”；嗔怒神魂散越，肝絡不和者，“全以肝腎下焦主法為正”，以旋覆花湯加減，“宣辛甘潤溫之補，蓋肝為剛臟，必柔以濟之”；脾腎陽虛者，以脾腎雙補丸治之，“法當脾腎雙補，中運下攝”；“心悸汗出，畏風怕冷，陽虛失護，用真武湯”；“陽不交陰，過用勞心，用妙香散”，“經漏陰傷，陽易浮越，藥以甘柔，使胃汁日充”等。

3諸痰

該部分病案兩則，其一為痰火致心悸，治療上“治以宣通郁遏”，方用黃連溫膽湯加減.其二為痰飲致心悸，“由陽衰不主運行，痰飲聚氣欲阻”，法以溫運，“議用《外臺》茯苓飲合桂苓方”。

4肝胃不和

本證病因多是肝陽偏亢，而中氣不足，值情志有所不調，則厥陰乘中宮，如“木火體質，復加郁勃，肝陰愈耗，厥陽升騰”使“胃逆不降也”、“厥陰內風乘胃虛”，治療上“養肝熄風，一定至理”、“先當泄木安胃為主”，方以十味龍膽湯和秫米湯、大半夏湯加減等進行治療。

葉氏42則心悸病案各不相同，在其病案中，心悸往往都不是作為主癥出現，葉氏“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，充分運用中醫辨證論治的診療精髓，對病因病機進行認真分析，又每每與臟腑相聯系，治病求其本.其所用諸方，多是出自古人，自己臨證發揮，別出心裁，師古而不泥于古，對治法治則的闡述精當深刻。方中往往用藥不多，但其每一味藥都是經過仔細斟酌后方用。綜上，葉天士治療心悸，能抓證之根本，又能根據癥狀變化隨證加減，辨證思路明晰，用藥有理有據，值得我們在臨床中學習和借鑒。參考文獻：

[1]周仲瑛.中醫內科學.北京：中國中醫藥出版社，2007：135～136.

篇3

帶著幾分期待幾分新奇幾分興奮我們啟程前往湘西花垣縣補抽鄉進行為期18天的支教活動。18天，日子過得飛快，一眨眼就過去了，但留下了一生的回憶。

而現在支教結束已有將近一周的時間了，回首那些日子，其實風輕云淡。每一天都過得很充實：上課、走訪調研、開會、搞活動、跟孩子一起玩……雖然累，但卻很快樂。過著似乎與世隔絕的生活，沉浸在無限的歡樂中不舍離開……

那些可愛的孩子們，可愛的隊友們，善良淳樸的鄉親們……

可愛的孩子們

愛靜：美麗的小主持人，有著甜美的嗓音，歌唱得很好，喜歡拍照，很會擺pose

愛媛：愛靜的表姐，但個頭比愛靜小，而是比較胖，可愛，跳舞跳得很好，真是一對姐妹花

紅靜：很討厭被人叫錯名字，注意細節，就是祝我長命百歲長生不老的小孩

秋霞：學習很好的孩子，基本上都是第一名，是個全面發展懂事的學生

麻璐：內向，除非跟很熟的人不然不怎么說話，聽課比較認真

秀容：也比較內向，舞也跳得挺好

曉菲：超級活潑的女孩，愛唱歌，有點像《阿衰正傳》里的大臉妹

書凡：挺聰明的小孩，喜歡看書，但也挺調皮，在家也挺懂事的

麻生華：超級調皮搗蛋的學生，倔強，總是跟我對著干，對我貌似有敵意

龍苗：一開始聽乖的學生，后來也漸漸調皮起來，演的話劇很自然搞笑

……

可愛的隊友們

匡匡：活潑開朗超級耍寶，跟調皮的男生關系很好，還是調皮悟空的師父呢，有個的金嗓子，一曲《唱山歌》從此被我們津津樂道~用老妖的話說就是全才啊！

曉霞姐：透著研究生的成熟理智，做事認真負責任，但有時也會有點小搞怪小幼稚。另外，日記欠的最多，但真的很聰明，列了個大綱幫助回想。牛！

馬雪：日常負責人，挺懂得關心照顧人的，挺可愛的，喜歡早上睡醒后、刷牙、洗發時哼哼歌，是我的洗發伴~

海華：財務負責人，做事認真嚴謹不馬虎。本人預測：以后肯定是位賢妻良母。另外，穿上苗服很漂亮哈~

易宇：易老師以前學過音樂，唱歌也挺厲害的。看起來比較正經的但還很會擺pose的哦~

羅芳：很大的眼睛，好像也挺大的力氣，挺能吃苦的，懂事有愛心，易受感動

拉塔兄：白老師看似低調，實際上也挺低調的。。挺會來點惡搞的小動作的，然后就逃之夭夭

老妖：老妖是體鵬兄，回校后被偶和曉霞姐賜予了這么個稱號~~這稱號源自他本人那低調的邪惡，再合適不過了。低調的人時常語出驚人啊。。更何況還有好幾個雷人的舉止！被我和匡匡瞄在眼里笑彎了腰~~

子濤兄：一次去調研時被龍敏幾個孩子叫成牛老師，從此就多了個牛老師的稱號。這人終于不是低調的了。說話有時帶點家鄉口音，比如五毛錢的毛讀成第三音，土豆兒化音很重~

嚴兄：嚴兄和我是老鄉，但是講的閩南話挺不一樣的。嚴兄時常語出驚人啊！讓我們一幫人不知所措。但也由此帶給我們太多的歡樂。有名的掛面、頭兒等~我們經常在就寢前回味無窮的歡樂。對嚴兄感激涕零啊！！其實永聯兄還是很善良的，很熱情積極的幫女生提水，很自覺主動地幫忙做飯燒火。

孫銳：孫銳和我是二班的班主任。是我們隊最低調的人吧（唉，我們隊低調的人太多了啊~）一開始基本上沒說什么話，用拉塔兄的話說就是沒有廢話，精辟啊！到后來慢慢熟了話才多了點~

隊長：張大魔術師是個挺嚴肅的人，話也挺少，笑的時候有個經典的招牌動作：不吭聲地緬著嘴笑，而且還上下抖動~！嚇人吧？錯了，是可愛！哈哈~~~

孫大廚：廚房里的高手。做飯燒火切菜樣樣會。做得一手好菜，總會變出幾個可口的菜。大家都喜歡他值日，這樣我們就有美味的佳肴了。

善良淳樸的鄉親們

一路上就被湘西所呈現的原生態的自然美所折服，這里還是一塊凈土。“山美水美人更美”真的是對這里的最好的描述。在補抽鄉，麻支書、石支書為我們準備豐盛的晚餐，還為我們送去被子，給予我們莫大的支持與幫助。臨走時還為我們買吃的東西，為我們燃放鞭炮，專門開車送我們到臘乙村。雖然這里的經濟不發達，但是這里的人有著一顆美麗的心靈，跟車水馬龍的城市里那么多狡詐的人有著本質的區別。

湘西支教歸來，覺得自我成長了挺多，在那里第一次當老師，上第一堂課，第一次有一群學生兼朋友，第一次每天走那么久的路，第一次和十三個有個性有趣的隊友一起生活了那么多天，為了同一個目標，全力以赴……那么多的感覺那么多的體驗，從沒有過，收獲了單純的友誼，簡單的快樂。

篇4

卵巢早衰(premature ovarian failure，POF) 是指月經初潮后到40歲之前發生的低雌激素和高促性腺激素狀態，為婦科常見的內分泌疾病。近年發病率有逐年上升之趨勢，流行病學調查顯示其發生率為1%［1］。目前研究認為POF的發生主要與遺傳、免疫、代謝和環境等因素有關。

1 遺傳性因素

有關家譜調查發現POF發病率在女性親屬中，有家族史的達100%，而散發性的僅為1%；由特定基因序列單元大量重復構成，長度在人類高度遺傳的端粒的缺失同衰老密切相關，且多出現POF，說明POF具有較高的家族遺傳傾向。

兩條結構正常的X染色體對維持卵泡正常的儲備至關重要，X染色體上的任何缺失都會引起卵巢功能衰竭［2］。目前研究發現，POF是一種由常染色體傳遞或X連鎖顯性限制性遺傳病，常伴有染色體重組、移位或單體性改變，X染色體和常染色體間的移位［3］，以及X染色體和常染色體數量和結構異常等。由于X染色體上各區段載有不同的基因，因此缺失或重組的部位不同決定著產生不同的癥狀，如X染色體Xp11和Xq13末端缺失常表現為完全性卵巢功能衰竭；Xp21和Xq24末端缺失常可導致嚴重的卵巢功能紊亂，病人多表現為POF［4］。

Marozzi等［5］提出導致POF的特定基因區段可能位于Xq的末端，即限定Xq26～q28之間，它們對卵巢發育和卵泡生成具有重要意義。Schlessinger等［6］研究發現，POF患者X常染色體第3位點上一轉錄因子FOXL2的缺失，可導致單倍體缺失而引起卵泡數量的減少。

線粒體DNA的缺失可加速卵泡細胞凋亡，引起卵巢功能衰退。女性隨年齡增加，線粒體DNA缺失率逐漸上升，絕經婦女則高達86.4%。缺失部位多在8 649～13 447位和8 482～13 460位［3］，直接影響線粒體呼吸鏈上主要酶的轉錄、合成，使胞內能量產生障礙，影響卵泡細胞的增殖和凋亡，終致卵巢功能衰竭。

在一些POF病例中，發現一種X連鎖基因FMR1與特發性POF有關，但其分子機能還不清楚［7］。此外，維持卵巢始基卵泡數量所必需的Atm/ckit基因變異及其基因產物可引起始基卵泡的凋亡和數量減少；調節女性生育力和性細胞發育的候選基因DAZ-LI突變，以及由基因所致的突變抑制素(INH)結構和功能異常均可導致POF的發生。

2 免疫性因素

據有關免疫學研究報道，部分POF患者存在有多種自身免疫性抗體或伴有自身免疫性疾病。Falsetti等［8］發現生育后期發生POF的婦女體內存在一種以上自身免疫抗體者占45%。Ishizuka等［9］認為抗核抗體與POF有著明顯的關聯。Falorni等［10］發現兼有Addison病的POF患者血清中類固醇細胞自身免疫標記物、17a-羥化酶自身抗體或細胞色素P450側鏈斷裂酶自身抗體大多陽性。

研究發現在POF早期，產生自身抗體的B細胞(CD+5CD+19)增加，細胞毒性淋巴細胞(CD+8CD+57)減少，且細胞毒性淋巴細胞中ACAB的IgM產生活躍，據此提出卵巢的自身免疫缺陷是導致部分POF發生的病因［11］。王文軍等［12］在對外周血T淋巴細胞亞群檢測時發現，POF及自然絕經者體內細胞免疫、補體水平相似： CD+8、CD+16T淋巴細胞數明顯升高，CD+4/CD+8比值明顯降低；補體C4顯著高于健康育齡婦女。表明POF患者的免疫調節、免疫應答均處于衰老狀態。而體內存有自身免疫抗體的婦女，也有與此相似的現象，并且組織學觀察發現其卵巢明顯縮小，卵泡數量亦減少。

有研究發現POF患者的原始卵泡、初級卵泡和生長卵泡的周圍有淋巴細胞和白細胞浸潤；在成熟卵泡中有漿細胞、T細胞、B細胞和NK細胞浸潤。這些免疫細胞可釋放細胞因子，損害卵泡，加速卵泡的閉鎖。此外，卵巢間質中的淋巴細胞可產生白細胞移動抑制因子，利于循環中的淋巴細胞和白細胞更多地聚集在卵巢，加重對卵巢的損害［3］。王一峰等［13］研究發現，POF患者腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-2水平降低，干擾素γ、抗卵巢抗體水平明顯升高，反映細胞因子在自身免疫性POF的發生中起重要作用。

臨床研究發現自身免疫性卵巢衰竭的患者，常同時患有多種自身免疫性疾病，最常見的為橋本氏甲狀腺炎，其他如Addison病、類風濕性關節炎、系統性的紅斑狼瘡、重癥肌無力、突發性血小板減少紫癜、自身免疫性溶血性貧血、抗胰島素性糖尿病等，此外，先天性胸腺萎縮亦可有POF之表現。

可見，患者卵巢的T細胞亞群改變和淋巴細胞漿細胞浸潤、以及針對卵巢抗原的循環自身抗體出現，均提示POF與免疫有關。

3 酶學缺陷

半乳糖磷酸鹽尿苷轉移酶缺乏，使血清半乳糖升高，直接損害卵母細胞，其代謝產物對卵巢實質的損害及含有半乳糖的促性腺激素分子活性的改變也可致卵母細胞過早衰竭。卵巢17α-羥化酶缺陷而不能合成雌激素，使FSH反饋性升高，可引起POF的發生。其它卵巢酶，如17，20碳鏈裂解酶、類固醇激素脫氫酶以及還原酶的缺陷，也可引起性腺功能低下而發生POF。

4 促性腺激素及其受體

促性腺激素FSH，LH及其受體的傳導缺陷，人促性腺激素受體FSHR的純合子突變或雜合子突變，均可引起POF的發生。家族性POF和FraX攜帶者中呈現較低的雌激素受體基因（TA）n復制率，影響雌激素受體多型性表達，可引起卵巢功能衰竭［14］。

5 卵泡性因素

卵泡儲備少或閉鎖速度快，均可使卵巢功能提前衰竭。

6 影響卵巢的危險性因素

6.1 感染、疾病與環境因素感染引起的POF主要見于雙側性輸卵管卵巢膿腫引起的卵巢組織破壞。在兒童期或青春期患病毒性腮腺炎性卵巢炎可致卵巢功能部分或全部喪失，造成POF的發生。風疹、麻疹病毒感染以及嚴重的結核性、淋菌性或其它化膿性盆腔炎等亦可破壞卵巢組織，造成卵巢功能的減退。

有資料報道，吸煙女性發生POF危險性較不吸煙女性為增加；海洛因依賴對青春期吸毒女性生殖系統有明顯損害，其卵巢功能可能出現早衰；大量使用殺蟲劑可損傷生殖細胞。許多環境毒素也危害著人類的生殖功能，如來源于橡膠制品、難燃物、殺蟲劑、塑料制品、抗氧化劑代謝后的4-乙烯環己烯可引起卵巢功能的衰竭［15］；塑料燃燒氧化后產生的多環芳香族烴，能夠激活芳香族烴受體而驅動的Bax轉錄，是導致卵巢功能衰竭的一個重要途徑［16］。

6.2 醫源性因素主要包括手術、放化療、免疫抑制治療、子宮動脈栓塞治療等。研究發現40歲之前切除一側或部分卵巢組織后，卵巢分泌的激素下降，使FSH升高、骨質疏松及更年期癥狀出現的機會增加。也有報道輸卵管結扎術使卵巢血供受損，導致類似卵巢去勢現象而發生POF［17］。傳統的全子宮或次全子宮切除術，由于手術扎斷子宮動脈和主韌帶及子宮骶骨韌帶，影響了卵巢正常的血液循環，可導致卵巢萎縮及功能衰退的發生［18］。子宮動脈栓塞治療時，發生的非目標性的卵巢動脈栓塞，也可導致POF的發生。

人流術或藥流不全行清宮術，使子宮內膜受到損傷，對卵巢激素不能產生正常的反應；加之術時患者恐懼、緊張情緒，影響及下丘腦-垂體-卵巢軸的內分泌調節，抑制了卵巢的卵泡生長和排卵功能，并使子宮內膜不能正常的生長或內膜各個部位顯示分泌反應不均的狀況出現，致使一些婦女發生卵巢功能紊亂，最終可出現POF的征象［19］。

化療藥物可使卵巢發生包膜增厚、間質纖維化、原始卵泡停止發育的組織學變化，其對卵巢功能的影響，與患者的年齡、藥物的種類及用藥劑量、方法和時間等有關。化療藥物中環磷酰胺、左旋苯丙氨酸氮芥、百消安、氮芥等烷化劑損害生殖細胞，導致POF的危險性最高，且隨著劑量增加危險性也增大。此外，阿霉素、長春新堿等以及長時間服用抗類風濕藥物如雷公藤，對卵巢也存在一定程度的損害。

長時間或大劑量的放射線可使卵巢發生卵泡喪失，間質纖維化和玻璃樣變，血管硬化和門細胞潴留等病理變化，導致POF的發生。其對卵巢功能的影響，與患者的年齡及接受的劑量、放療也有關。有關資料顯示，腹部及盆腔照射大于800 rads可引起POF；2 000～3 000 rads大多發生永久性卵巢功能衰竭；而小于150 rads則無明顯影響。

轉貼于

6.3 心理因素絕經前生活中發生重大事件可導致提早絕經。由于強烈的情緒刺激而導致POF的患者，推測可能與潛在卵巢功能較差有關［20］。

POF在中醫古籍中并無記載，根據其在臨床多有閉經、不孕的表現，祖國醫學認為本病屬于“血隔”“血枯”“閉經”“不孕癥”等范疇，對其病因病機認識如下：①先天稟賦不足，腎氣未盛，沖任氣血不充而漸至衰竭。②七情內傷，肝郁氣滯血瘀，沖任阻滯，氣血暗耗；或思慮過度，損傷心脾，沖任衰少而致閉經。③大病久病耗傷陰液，或房勞、多產、墮胎、小產等耗竭精血，沖任早衰。④經期、產后外感六邪氣，與血相搏，瘀阻沖任，而致經閉。⑤物理、化學因素等導致本病發生［21］。

《素問·上古天真論篇》中明確指出腎氣的盛衰主宰著天癸的至與竭、沖任二脈的盛衰以及月經的行與止。《醫學正傳》亦云：“經水全賴腎水施化，腎水既乏則經水日以干涸。”因此中醫學認為腎虛是本病發生的病理機制所在，由于腎虛，沖任虛衰，血海空虛，無血以下，即可導致本病的發生。此外，脾虛、肝郁、氣血失調等也是導致本病發生的重要機理。

由于該病的病機錯綜復雜，且相互轉化，因而醫家對POF的病因病機認識多有不同。如：溫鴻雁等［22］認為POF除與腎有密切關系外，還與心肝等臟腑關系密切，其病機主要為腎陽虧虛、肝腎陰虛、氣虛血瘀、肝郁氣滯等。戴德英等［23］認為本病的發生以腎虛為根本，兼有肝郁或瘀證，病機有四：脾腎陽虛、肝腎陰虛、腎虛肝郁、心腎不交，均可導致沖任早衰。朱玲等［24］認為其病機特點是以腎虛為主導，血虛為基礎的腎虛血虧血瘀，虛實夾雜。且本虛為多，標實為少。而六時毒，浸胞脈，擾亂沖任；或情志郁結，氣血暗耗，沖任失調，亦可促進本病的發生。王錫貞等［25］提出POF的主要病機是腎虛、沖任衰少。常兼有脾氣虛弱、脾濕蘊遏、肝陰虛、肝郁、郁火、肝陽上亢、肝脾失調、氣滯血瘀、心火上炎、水火不濟等兼證。同時，藥理研究顯示補腎類的中藥能提高垂體對下丘腦的反應，改善內分泌調節功能；改善低雌激素環境，促卵泡發育成熟；改善機體的免疫功能，具有類似雌激素的作用，對于防治POF引起的閉經，以及伴隨出現的圍絕經期綜合征的表現有較好的治療作用，印證了POF發生與腎虛密切相關。

參考文獻

［1］GoswamiD，ConwayGS.Prematureovarianfailure［J］.HumReprodUpdate，2005，11(4)：391.

［2］史櫻，劉玉蘭，阮祥燕.卵巢早衰［J］.中國婦幼保健，2005，20：1982.

［3］謝梅青.卵巢早衰的病因［J］.實用婦產科雜志，2003，19（4）：193.

［4］伊麗奇，斯日古楞.卵巢早衰［J］.內蒙古醫學雜志，2005，37（10）：923.

［5］Marozzi A，Manfredini E，Tibiletti MG，et al.Molecula definition of Xq commondeleted region in patients affected by POF［J］.Hum Genet，2000；107:304.

［6］Schlessinger D，Herrera L，Crisponin L，et a1.Genes and translocations involved in POF［J］.Am J Med Genet，2002，111(3):328.

［7］Murray A. Premature ovarian failure and the FMRI gene［J］. Sem in Reprod Med，2000，18（1）：59.

［8］Falsetti L，Scalchi S，Villani MT，et al.Premature ovarian failure［J］.Gynecol endocrinol，1999，13：189.

［9］Ishizuka B， Kudo Y，Ameniya A，et al.Antinuclear antibodies in patients with premature ovarian failure［J］.Hum Reprod，1999，14(1):70.

［10］Chemyshov VP，Radysh TV，Gura IV， et al.Immune disorders in women with prematue ovarian failure in initial period［J］.Am J peprod Immunol，2001，46（3）：220.

［11］Alberto F，Stefano L，Paola C，et a1.Sten]idcell autuantibodies are preferenti-ally expressed in women with premature ovarian failure who have adrenal autoimmunity［J］. Fertil Steril， 2002， 78(2):270.

［12］王文軍，鄺健全.卵巢早衰和外周血T淋巴細胞亞群及補體的關系［J］.中山醫科大學學報，1998，19(1):54.

［13］王一峰，歐汝強，楊 寧，等.卵巢早衰患者血清抗透明帶抗體和腫瘤壞死因子-α、γ-干擾素及白細胞介素-2的分析［J］.生殖醫學雜志，2002，11(1):7.

［14］王偉.卵巢早衰的病因學研究進展［J］.現代婦產科進展，2002，11（2）：136.

［15］Hoyer PB，Devine PJ，Hu X，et al.Ovarian toxicity of 4 vinylcyclohexene diepoxide:a menchanistic model［J］.Toxicol Patho1，2001，29( l):91.

［16］Matikainen T，Perez GI，Jurisicova A，et al. Aromatic hydrocarbon receptordriven Bax gene expression is required for premature ovarian failure caused by biohazai-dous environmental chemicals［J］.Nat Genet，2001，28(4):355.

［17］俞琳.高促性腺激素閉經的研究進展［J］.國外醫學·計劃生育分冊，1999，18（4）：220.

［18］陳榮能，王賢芳，王 浩.子宮體中心切除術應用探討［J］.現代婦產科進展，2002，11(6):62.

［19］侯秀環，楊鑒冰.人流術后卵巢功能紊亂的中西醫治療探討［J］.陜西中醫學院學，2001，24（4）：19.

［20］馬良坤，林守清.卵巢早衰與卵巢不敏感綜合征［J］.實用婦產科雜志，2003，19（4）：198.

［21］夏天，韓冰.卵巢早衰的中西醫結合研究進展［J］.遼寧中醫雜志，2004，31（8）：707.

［22］溫鴻雁，范智斌.卵巢早衰的中西醫研究近況［J］.中醫藥研究，2001，17(6)：49.

［23］戴德英.中醫婦科臨床手冊［M］.上海：上海科學技術出版社，2002.

［24］朱玲，羅頌平.卵巢早衰的病因病機及其證治［J］.中醫藥學刊，2003，21(1)：143.

篇5

[關鍵詞]情感者學；角色體驗

隨著新課改的不斷深入，語文教學在教學目標和教學方法上都發生了重大的變化。從以往的重智輕情，重知識輕人文的單一道路，重新回到既重智更重情，即講究知識體系，又注重人文學養的道路上來。在這樣的背景下，情感教學在語文課堂教學中變得日益重要。本文從情感教學現狀、情感教學的內容、情感教學的意義、情感教學的策略四方面展開論述，淺談新課下語文課堂中的情感教學。

1　情感教學的現狀

由此可知，強調語文教學中的情感教學，是符合新課程理念的要求，亦是符合語文教學本身所具有的性質的。在我們的日常教學中，常常看到這樣的情況：不論是從理論上亦或是在實踐中，教學都只側重于認知因素而忽視了情感因素。只注重知識技能的傳授而忽略了情感的培養。在教師觀上，推崇“教師本位”，認為教師是知識的化身，是冷冰冰的權威，教師的作用就是傳授教材中的知識；在學生觀上，無視學生的獨立性、能動性，將他們視為被動的儲知罐，不把學生看成是有個性意識和獨立人格的情感主體；在教材觀上，僅將其看成知識的載體和傳遞知識的媒介，并奉為萬古不變的經典；在評價觀上，只考慮認知目標，忽略了甚至根本就沒有想到情感目標的存在。

如此等等的教學觀念體現在教學實踐上，就導致了大多數教師實際奉行的“考什么，教什么”的現狀，科學主義的教流越來越背離科學性；由于忽視或輕視情感因素對學習的動機激發作用，學習成為天生的苦差事，莘莘學子實際走的是“考什么，學什么”的路子，缺乏情感的體驗、審美的觀照和主動的構建。甚至于出現了類似于教師越教越煩，學生越學越厭，這樣的惡性循環。

2　情感教學的內容

所謂情感教學，是指在情感教學的過程中，在充分考慮因素的同時，充分發揮情感因素的積極作用，以完善教學目標、增強教學效果的教學。

我們也應明確情感教學與以往的傳統認知教學并不是完全絕裂，非此即彼的關系。其實，我們還應有這樣的意識，那就是情感教學并不等同于情感教育。情感教學其實更側重于方法論，這里的情感是心理學意義上的“情感”，與之相對應則是“認知”；而情感教育所側重的則是學生情感情操的培養。情感教學是在課堂教學中，通過師生的情感溝通，合教學過程成為師生合作的過程，促使教師的主導性和學生的主體性得以充分發揮。

總之，情感教學中的“情感”一詞的內涵，是我們在教學過程中所應充分理解并準確把握的。它是教學的手段，達到以情優教，優化教學的效果。也是教學的目標，全面提高學生的素質，不僅僅是提高認知能理的素質，具有高素質的情感體念也是其中非常重要的一個方面。

3　情感教學的重要意義

唐代詩人白居易認為：“感人心者，莫先乎情。”是的。在人世間，沒有什么比人的真情更能打動人心。情感教學亦是如此。高中生正處于思想情感逐漸獨立成熟的轉折期，在這一時期實施情感教學具有格外重要的意義。

3.1　在情感教學實施過程方面。心理學家研究表明，在人的高級目的行為和復雜意識行動中，情緒、情感也起到重要的作用。嚴格說來，單有活動的目標，并不足以形成強有力的活動動機，只有同時具有實現目標的愿望和熱情，才能驅使人去進行實現目標的行動。傳統一味重視認知教學的課堂，使教師厭教，學生厭學；而實施情感教學的目的之一，就是改變這樣的現狀，能使教師樂教，學生樂學。這就要求我們在平時的教學過程中，將老一套的所謂“教師本位”、“師道尊嚴”摒充，改變以往教師獨立霸道掌握話權的狀況。要認識到師生關系的核心成分是“愛”――教師對學生的熱愛以及學生對教師的敬愛。

3.2　只有有效的情感教學，才能滲透美育。美育的性質，就是訴諸情感的教育。先生曾說：“美育者，應用美學之理論于教育，以陶冶感情為目的。”課堂教學滲秀美育，應該于潛移默化之中使學生的情感得以理性引導，從而實現情感的理性塑造，造就完善、和諧發展的新一代。

但是在應試教育的影響下，教學一直走著重知輕情的道路，學生的情感沒有得到充分的陶冶，造成厭學倦學，情感淡薄，高IQ，低EQ等問題的出現。因此，在課堂教學中，教師就應將內心這種情感化為語言，以便與學生進行情感交流，也應善于從學生的角度研究美育，引導學生將課堂學習活動當作追求實現自我價值自主活動，充分肯定自身自主自覺的本質力量。由于師生間有了美好的情感交流，學生才能體會到其中的真、善、美，才能在接受知識的過程中認識到先進人物和模范人物的語言美、行為美、心靈美，才能以辯證唯物主義指導，掌握準確的審標準，熱愛美的事物，憎恨丑惡的東西，才能處于全面、充實、和諧的狀態。這正是情感教學的重要意義所在。

4　情感教學的策略

由上文可見，語文教師只有在課堂上努力創設情感交流的氛圍，促進學生積極情感的形成，才能實現師生之間情感的協調和共鳴，以收到理想的教學效果。那么剩下的問題就是在情感教學在課堂實施中的策略。

4.1　以身示范，熏陶學生的情感修養。眼睛是心靈之窗，臉面是心靈之境。面目表情、動作神態是一種動態的無聲語匯，它蘊含了大量的情感信息。課堂教學時，教師應根據教材提供的情感線索，恰如其分的運用自己的面部表情、動作神態，直觀、形象、真切地對學生進行感染，使學生在潛移默化中得到情感熏陶。

應注意的事，這一熏陶和培養又僅僅只是在課堂教學這一場合，也要注意平時點滴的影響。所以，作為一個語文教師，首先因是自己熱愛，自己鉆研，自己獲得情感體驗，從而才能真真實實感染學生。

4.2　重視開端，注意導語，從而激起學生的學習興趣。人們常說：“良好的開端是成功的一半”。教學是科學又是藝術，而語文教學的開講藝術――導語，就顯得特別重要。語文課的開端應：“一石激起千層浪”，一下子把學生的心抓住，為整堂課的發展提供良好的開端。許多教學實踐證明：教師巧妙地設計導課語言。不僅有利于激發學生的求知欲望，點燃學生智慧的火花，而且能喚起學生的情感共鳴，激發學生的學習熱情。有的課文情感或強烈、或激昂、或深沉、或喜悅、或悲憤。教學這樣的課文，先適當調控一下學生的情緒和情感，用充滿與作品內容一致的感情去感染學生。

比如，在導語設計時，采用一些與文本相適應的音樂，畫面，能直觀地在較短時間能讓學生直接感受到這堂課的情感基調，較快進入角色；又或者，在講授學生比較陌生的知識點時，不妨可以采用猜謎，或者問答形式，充分調動起學生的學習興趣和積極性，從而提高教學的效率。

4.3　注重自身情感體驗，幫助學生把握教材情感特點。語文課堂教學中的“情”，總的來說有三方面：教師“體驗”過的情；學生“潛伏”的情；教材“內蘊”的情。情感的顯著特點是感染

性。課堂教學的情感起動首先是教師要有飽滿的情緒，教師講課時精力充沛，情緒激昂，態度祥和，學生就會受到熏染，樂于投入到教學活動中去。反之，教師上課萎靡不振或是疾言厲色或冷若冰霜，都會帶來學生的郁悶恐慌，思維遲滯，降低教學效果。所以我們語文教師應特別注意表情和語言的適度。用充滿情感的教學語言去撥動學生的心弦，打動學生的心靈：悲的地方，講得學生傷心落淚；樂的地方，講得學生忍俊不禁；美的地方，講得學生心神向往；丑的地方，講得學生憎恨厭惡。

例如：在講授洪升《哀江南》這篇文章時，因為文章本身具有特定的時代背景，學生在理解這段曲詞時會有一定的距離感和難度。我在課堂上便首先投入情感范讀了這段典子，使學生在聽讀的時候便直接把握住文章本身的昔盛今衰，黍離之悲。

4.4　用不同手段激發學生的情感點。

4.4.1　借助媒體。課堂上借助媒體――音樂、錄像、課件等手段，讓學生形象的感知語言文字所反映的活生生的事物，引導學生欣賞祖國山河的絢麗多彩，體驗感人和扣人心弦的場面，感悟人物形象的栩栩如生。比如，人教版第五冊的《阿Q正傳》，篇幅較長，如果僅利用課堂時間要面面俱到分析阿Q的形象和性格，所以我選取了幾個較有代表性的電影片段，幫助學生更為直觀地理解阿Q性格中最為突出的精神勝利法，較果比僅憑文字更豐富也更為深刻。4.4.2　憑借語言。眾所周知，語言的習得，要經過感悟、積累、運用的過程。因此要發展學生的語言，必須要借助語言文字，引導學生去感悟，去體會，去聯想，去想像，在頭腦中形成鮮明的形象，為積累和運用語言打基礎。如在講授琦君的《淚珠與珍珠》之時，我便抓住慈悲的淚這一點，要求學生反復誦讀文章最后一部分，從而體會琦君在文章中所要表達的“珍珠”般的“淚珠”所蘊含的深層含義。

篇6

關鍵詞：情感 真情實感 積累 表達

DOI：

10.16657/ki.issn1673-9132.2016.04.176

一、現狀

回首我們的作文教學過程，從小學就開始教授學生寫作文要注重材料的積累，古人的，今人的，中國的，外國的、美好的、丑陋的……可是，我們卻忽視了這些資源與現實生活的結合性，只是強調了資料的生搬硬套，忽略了資料內在的情感意義，造成寫作時的內容空洞和虛情假意。不管命題者所出作文題涉及愛國主義還是環境保護，關懷底層大眾，還是建設精神文明，考生們都可以用“套話作文”敷衍，沒有自己的真情實感，這成了作文教學的悲哀。

二、思考

（一）概念

1.情感：對外界刺激肯定或者否定的心理反應。它與人的社會性有密切的聯系。這種心理反應既有情境性，又有穩定性和持久性，也可能不為情境所左右。

2.真情實感：真誠的心情或感情。在本文指對有關自我、他人、生活、社會、人類等方面的現象、問題以及現狀、未來的思考、感觸等。真實的情感在作品中處于核心地位，要具有力的美，反對輕柔萎靡的創作傾向;強調個人情感體驗與時代精神情緒的完美融合，避免無病。

（二）怎樣積累

1.從自我角度出發，敢于審視自我。自我是社會中最小的分子，也是真實情感的最直接來源。勇于剖析自我，審視自我，深入內心，觸及靈魂，這樣的情感最為真摯，是寫作素材的最真實基礎。

2.從他人角度出發，善于換位思考。社會是由眾多個“你”“我”“他”組成，冷靜地分析過自我后，也要客觀分析他人。換位思考，利用第三人稱的敘述角度，捕捉他人的情感波動，內化為一種心靈上的情感體驗，尋找到一種人性美，積累豐富的生活情感。

3.從社會角度出發，善于聯系社會。人不能脫離社會群體而存在，社會是生活的舞臺，親歷生活、參與生活、體驗生活的過程中能夠充分感知它的曲折、驚險與趣味，這樣能夠獲得個人具體、獨特的生活情感，在“做”中學會“做”自己的作文。

（三）怎樣表達

1.選材方面，角度求小巧，情感顯質樸。如著名散文《背影》，作者只選取了“父親”的背影作為切入口，為我們描繪了我們民族倫理道德的一種傳統、純真而高尚的情感。父子互相體貼，特別是在形象的塑造上融會了厄運面前的掙扎，以及對人情淡薄的舊世道的抗爭。雖然這只是怨而不怒式的反抗，但也會引起人們的同情、嘆惋乃至強烈的共鳴。

2.立意方面，主旨求陽光，情感顯積極。立意是文章的統帥，決定著作文的感情基調，思想方向。作文不僅僅是寫給自己看，不能僅僅宣泄心中的不滿與沉郁，要努力弘揚真善美，鞭撻加惡丑，體現出一種基本的是非善惡標準，要克服消極情緒的蔓延，要表達積極向上的情感熏陶人，感染人，打動人，讓讀者從中獲得有意的啟示。那種嘩眾取寵、危言聳聽的立意都是不可取的。

3.情節方面，過程求曲折，情感顯動人。動人心扉的故事情節都是跌宕起伏的。作文的情節像山，有最高峻險惡的頂峰，也有深不見底的峽谷。情節的起伏要安排得像山巒的綿延，高低有致。在起伏的過程中更能表現出人物形象的復雜性、豐滿性、立體性。

三、操作

（一）引導學生挖掘積累資源

正如建筑房屋一樣，作文必須要關注自身生活，關注學習教材，關注期刊雜志，關注影視網絡，將所看、所聽、所想的資源利用文字摘抄的形式積累下來，形成一個“資源庫”，為寫作積累“建材”。

1.挖掘教材資源。我們可以把教材資源從某種特定角度入手劃分為若干小類，如情感類、事跡類、社會現象類、反抗斗爭類、名言警句類等等，讓讀者感覺“‘建材’本天成，妙手而得之”。如在教學完《祝福》《林黛玉進賈府》《氓》等文后，教師可以指導學生從幾位女性形象分析上深度挖掘被制度束縛壓迫下的女性群體意義，進而引發對女性社會地位的探討以及對女性生命價值的思考和對社會現象的拷問。

2.挖掘報刊資源。《讀者》《格言》《青年博覽》等優秀報刊的出版，為學生更廣泛地接觸了解社會生活提供了更為廣闊的空間。它們從各個方面表現了社會的多樣性，讓學生學會從新視角觀察生活，從深層次分析社會，也為學生寫作素材的積累提供了有效途徑。

教師可以利用早讀和晚讀的時間，讓學生泛讀這些優秀讀物，也可以單獨拿出某篇精品文章共同分析出彩的地方，如寫作手法、題材選擇、詞語運用等等，在激發學生閱讀興趣的同時，更讓學生發揮積極分析探討文章主旨的主動性，從而將文章內化為自己的語言，經過思考領悟加工成為自己的寫作素材。

3.挖掘影視網絡資源。現代社會科技的迅猛發展為學生提供了更為便捷的資源積累方式。網絡資源、影視資源、電子書籍等多渠道的來源方式為學生作文，可有選擇地積累寫作素材。如電視連續劇《亮劍》讓我們懂得狹路相逢勇者勝。何謂勇者，勇者不僅僅是指那些敢于直面敵人炮火的革命英雄，同時也是指那些敢于面對困難，在困境中也可以求生存、求發展的人。又如，電影《阿甘正傳》讓我們看到了忠誠、守信、執著、友善這些人性中最為熠熠生輝、優秀可貴的品質，看到了對生命的執著，對生活的希望，對信念的堅定。平凡的生命，卻有著不平凡的人生。

4.挖掘生活資源。關注生活中表現出來的現象和事理。如在等待公交車時，留心觀察等車人們的神態、動作、語言以及由這些“線索”描繪出來的人的性格特點;母親在做飯時，她的嫻熟技藝讓我們感受到勞動成果的來之不易和母愛的偉大;公園里的花開了，在觀賞它的美麗之余也要領悟到大自然的神奇和永恒;精心養殖的蠶終于破繭成蝶，它對生命的執著追求，對自我價值的肯定給我們帶來靈魂的震撼……

這些生活細節往往能夠讓我們有深刻的記憶。我們把這樣精彩的片段、典型的細節根據寫作的要求把這些資源稍加整理往往會引起讀者的共鳴。

（二）培養學生想象聯想能力

康德說：“想象力是一個創造性的認識動能;它有本領，能從自然界所呈供的素材里創造出另一個想象的自然界。”想象可以將現實生活中積累的表象加以綜合、改造，創造出比生活更豐富，更完美的藝術形象。

1.教師可在教學中采用如下的方法培養學生的想象和聯想能力。（1）續寫法。教師可讓學生依上句續寫下句，或者給課文寫續篇。教師還可以布置續寫作文，如《項鏈》的續寫。（2）聯想法。給學生出兩個意義上距離很遠的詞語，讓學生經過多次中間遞進的聯想，建立聯系。如完成“天空―茶杯”或“月亮―鋼筆”等等的聯想。（3）看圖作文法。讓學生仔細觀察一幅圖，然后根據要求，展開豐富的想象寫出符合題意的作文。（4）編排課本劇法。有些故事情節生動的課文，教師可指導學生編排課本劇，補充其中的一些細節，有助于學生充分理解課文的內容，培養學生的想象能力。如《鴻門宴》《燭之武退秦師》等。

2.學生也可從以下角度培養自己的想象聯想能力。（1）看自己現狀，思自己未來。人處于歷史的洪流中，總是隨著時代的前進而前行。也許現在正處于懵懂的少年時期，往往有幼稚可笑之處，可這也為未來的青壯年時期的成熟穩重積累了經驗，或者在白發蒼蒼的老年，成為溫馨的回憶。從這些“可笑”的角度出發，展開發散思維，大膽推測以后的自己。（2）聽他人故事，想自己人生。人具有社會屬性，不能單獨存在。在生活總以為自己是觀眾，在觀看別人的演出，其實自己也不過是別人生活中的一個匆匆過客。培養自己的換位思考意識，多站在別人的立場上分析問題，試想如果這樣的情況發生在自己身上，又該如何處理。（3）觀眾生百態，評社會現象。對生活中的一事一物，我們不能僅停留于感知的表面，而要善于聯系，把握實質，獲得某種啟迪。如作品《傘》從現實生活角度出發，評點社會中，權錢交易，的社會現象，為我們展現了某些政府官員丑陋的嘴臉。（4）品風土人情，悟自然規律。王國維說過：“一切景語皆情語。”作者在描摹自然風物的同時，其實也在滲透自己的情感體驗。由自然的月升日落想到人世的榮衰交替;由落葉的蕭蕭而下想到人生短暫，自然的永恒;由黃河的奔流不息想到人生要追求夢想，永不言棄;由流星的轉瞬即逝想到讓短暫的人生散發出最耀眼的光芒……

參考文獻：

[1]文竹.高中生自我控制的內隱與外顯研究[D].長春：東北是師范大學，2006.

[2]蔣小武.寶劍：中華拼搏自強精神之象征[J].文體用品與科技，2013（2）：39.

[3]劉斌.最是結構能動人[J].時代教育，2007（14）：95-96.

[4]劉林.論美術教學中想象力的培養[J].新教育時代，2014（29）.

[5]郭瑞煒.怎樣寫出真性情？[J].家教世界，2014（17）：51.