新員工管理制度范文

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篇1

規(guī)章管理制度

文件名稱：《新員工入職及試用期管理制度》

文件編號(hào)：ZW-HR-006

版 次：A-0

生效日期：20xx-7-15

簽 發(fā)：

新員工入職及試用期管理制度

第一章 總則

一、 目的

規(guī)范公司新員工入職及試用期管理，提高工作效率;明確新員工試用期培訓(xùn)流程及要求，提高試用期員工轉(zhuǎn)正合格率;明確新員工試用期考核流程及標(biāo)準(zhǔn)，有效鑒別新員工的適用性，降低公司人力成本。

二、 范圍

適用于公司全體新員工入職及試用期管理。

三、 管理原則

1. 完善新員工入職報(bào)到流程，讓新員工在短時(shí)間內(nèi)融入公司的工作氛圍。

2. 建立新員工試用期輔導(dǎo)員制度，幫助新員工迅速融入團(tuán)隊(duì)，進(jìn)入工作角色，增強(qiáng)新員工對(duì)公司的歸屬感和認(rèn)同感。

3. 建立完善的新員工培訓(xùn)及考核制度，培訓(xùn)與考核相結(jié)合，提高新員工的工作效率。

4. 明確新員工試用期各階段的工作目標(biāo)，并及時(shí)溝通與指導(dǎo)。

第二章 新員工入職管理

一、 新員工入職前的準(zhǔn)備

1、 人事行政部按照人員招聘管理制度中相關(guān)規(guī)定，做好錄用通知的發(fā)送、入職報(bào)到時(shí)間的確認(rèn)、辦公物品準(zhǔn)備等，以及通知用人部門新員工報(bào)到時(shí)間及相關(guān)事宜。

2、 用人部門協(xié)助人事行政部做好新員工辦公位置的安排(包括辦公桌椅、電腦等)及確定新員工試用期輔導(dǎo)員。

二、 入職指引

1. 人事行政部：新員工入職當(dāng)天辦妥相關(guān)入職手續(xù)后，由人事行政部負(fù)責(zé)對(duì)新員工進(jìn)行如下指引：

l 人事行政部代表公司對(duì)新員工表示熱烈歡迎，并向新員工簡(jiǎn)單介紹公司基本情況、組織架構(gòu)、人事行政規(guī)章制度等內(nèi)容;

l 與新員工進(jìn)行溝通，了解其需求，并解答新員工提出的問(wèn)題;

l 人事行政部負(fù)責(zé)將新員工帶到所屬部門，并介紹給所屬部門全體員工;

l 新員工入職當(dāng)天下班前，由人事行政部負(fù)責(zé)跟進(jìn)新員工當(dāng)天工作及其他情況，并及時(shí)反饋員工所屬部門負(fù)責(zé)人

2、 部門負(fù)責(zé)人

l 向新員工介紹部門組織架構(gòu)、各崗位職責(zé)，以及新員工試用期主要工作內(nèi)容、考核目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)等;

l 將新員工介紹給新員工試用期間輔導(dǎo)員認(rèn)識(shí);

l 與新員工溝通，及時(shí)解答新員工提出的問(wèn)題。

第三章 新員工試用期輔導(dǎo)

一、 試用期在崗輔導(dǎo)員輔導(dǎo)

1、 輔導(dǎo)員基本條件

l 公司正式員工，認(rèn)同公司企業(yè)文化，嚴(yán)格遵守公司規(guī)章制度，有良好的工作業(yè)績(jī);

l 現(xiàn)崗位專業(yè)人士或熟悉新員工崗位的工作職責(zé)與工作方法等;

l 責(zé)任心強(qiáng)，有較強(qiáng)的計(jì)劃性和溝通能力。

2. 輔導(dǎo)員職責(zé)

l 對(duì)新員工進(jìn)行工作流程、工作方法的指導(dǎo)，幫助其提高工作技能，迅速進(jìn)入工作角色;

l 及時(shí)了解新員工思想動(dòng)態(tài)，為新員工解答疑難，幫助其快速融入團(tuán)隊(duì);

l 向部門負(fù)責(zé)人或人事行政部及時(shí)匯報(bào)新員工的工作及思想動(dòng)態(tài)等情況;

l 對(duì)新員工試用期考核評(píng)估結(jié)果提出建議。

二、 試用期部門負(fù)責(zé)人工作指導(dǎo)

1、 試用期工作計(jì)劃的審批、工作目標(biāo)的跟進(jìn)和指導(dǎo)。

2、 新員工所在部門負(fù)責(zé)人需定期與新員工就工作計(jì)劃完成情況進(jìn)行溝通，并提供幫助和指導(dǎo)。

3、 新員工思想動(dòng)態(tài)跟進(jìn)。定期與新員工進(jìn)行溝通，了解其工作思想動(dòng)態(tài)，并及時(shí)對(duì)新員工進(jìn)行指導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)新員工有異常情況(例如：明顯不勝任崗位、不適應(yīng)企業(yè)文化等需辭退或表現(xiàn)特別突出需提前轉(zhuǎn)正等)，應(yīng)及時(shí)向人事行政部反饋。

4、 對(duì)于關(guān)鍵崗位(如經(jīng)理級(jí)及以上級(jí)別管理人員或重要專業(yè)技術(shù)崗位員工)，人事行政部每月負(fù)責(zé)跟進(jìn)及溝通，及時(shí)了解其思想動(dòng)態(tài)和工作中存在的問(wèn)題。

第四章 新員工試用期轉(zhuǎn)正

一、 試用期轉(zhuǎn)正考核及結(jié)果運(yùn)用

1、 考核時(shí)間

新員工試用期滿前十五日內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)正考核，試用期滿前2個(gè)工作日務(wù)必結(jié)束。

2、 考核要素

l 工作態(tài)度：包括責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)合作性、主動(dòng)性、紀(jì)律性等內(nèi)容。

l 工作能力：主要指專業(yè)知識(shí)及業(yè)務(wù)能力等試用員工崗位所要求具備的能力。

l 工作績(jī)效：新員工是否能按時(shí)保質(zhì)保量地完成考核期內(nèi)所安排的工作和學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)成每月工作目標(biāo)。

3. 考核流程及結(jié)果運(yùn)用(注：可根據(jù)具體崗位來(lái)確定)

l 試用合格，原職留用

試用期滿前兩個(gè)星期，人事行政部以書面形式通知用人部門反饋試用人員試用表現(xiàn)，其直接主管部門應(yīng)嚴(yán)格按照新員工試用期考核的內(nèi)容在《試用期員工轉(zhuǎn)正考核表》中評(píng)分、以及在《試用期員工轉(zhuǎn)正申報(bào)表》上詳細(xì)列出考核意見(jiàn)，并按審批流程簽批生效后于試用期前一個(gè)星期內(nèi)提交至人事行政部;

l 試用期內(nèi)表現(xiàn)突出，提前轉(zhuǎn)正

由用人部門提交《試用期員工轉(zhuǎn)正考核表》、《試用期員工轉(zhuǎn)正申報(bào)表》，評(píng)分并陳述事實(shí)與理由，按審批流程簽批生效后提交至人事行政部(注：提前轉(zhuǎn)正試用期限不得少于一個(gè)月);

l 試用期不合格，予以辭退

試用期間，新員工有嚴(yán)重違規(guī)行為或能力明顯不足者，試用部門應(yīng)在《試用期員工轉(zhuǎn)正考核表》、《試用期員工轉(zhuǎn)正申報(bào)表》中評(píng)分并陳述事實(shí)與理由，按審批流程簽批生效后于辭退日前五個(gè)工作日內(nèi)交人事行政部(注：最遲不得超過(guò)試用期滿前五個(gè)工作日)，由人事行政部將試用期不合格的事實(shí)和理由通知相關(guān)員工，并辦理辭退手續(xù)。

二、 定崗定薪

員工試用期滿或提前轉(zhuǎn)正的，按照入職時(shí)確定的薪資，并結(jié)合試用期考核結(jié)果，進(jìn)行定級(jí)定薪。

三、 員工轉(zhuǎn)正溝通

l 直屬上級(jí)溝通：

員工轉(zhuǎn)正后，所在部門直屬上級(jí)與員工進(jìn)行面談，傳達(dá)轉(zhuǎn)正及定崗定薪結(jié)果，肯定工作成績(jī)，并就工作期望、主要工作目標(biāo)、工作改進(jìn)方向、崗位規(guī)劃等內(nèi)容與員工進(jìn)行溝通，并了解員工需求及想法。對(duì)員工提出的合理需求及建議，直屬上級(jí)予以積極配合。

l 人事行政部溝通：

人事行政部與員工進(jìn)行面談溝通，從企業(yè)文化、員工滿意度、員工職業(yè)規(guī)劃、工作需求、建議等各方面了解員工的想法，有相關(guān)問(wèn)題及時(shí)反饋給員工直屬上級(jí)

第五章 附則

一、 本制度將于最終簽批生效后起執(zhí)行。

二、 本制度為公司內(nèi)部管理文件，任何人不得隨意復(fù)印和外傳

篇2

您好！

此調(diào)查的目的為了了解本單位員工的滿意程度，包括（對(duì)工作匯報(bào)回報(bào)的滿意度、對(duì)工作本身的滿意度、對(duì)工作背景的滿意度、對(duì)工作關(guān)系的滿意度、對(duì)企業(yè)管理的滿意度和對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的滿意度）。與員工的滿意度在整個(gè)人力資源管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中起到了非常重要的作用，可以幫助我們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以及從員工的角度出發(fā)，建立以人為本的人力資源管理模式，達(dá)

到員工和企業(yè)共同發(fā)展的目的。

整個(gè)問(wèn)卷的設(shè)計(jì)、發(fā)放、回收、統(tǒng)計(jì)、分析、銷毀整個(gè)過(guò)程均由調(diào)查組獨(dú)立完成，所以，在填寫問(wèn)卷時(shí)，請(qǐng)您不要有任何顧慮。對(duì)這項(xiàng)調(diào)查的回答無(wú)所謂正確與錯(cuò)誤，這里最重要的是您的回答盡可能的反映您的真實(shí)感受和想法。

謝謝您的合作！

一、基本資料

性別：

年齡：

婚姻狀況：

學(xué)歷：

所在部門：

工作職位：

參加工作時(shí)間：

年

月

到本單位的時(shí)間：

年

月

您的年收入大約是：

二、滿意度調(diào)查

請(qǐng)您對(duì)目前工作的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，并在各評(píng)價(jià)項(xiàng)目相應(yīng)的滿意度上劃“√”號(hào)。

編號(hào)

您對(duì)目前工作的感覺(jué)

非常滿意

比較滿意

一般

不太滿意

很不滿意

1

對(duì)目前工作的整體評(píng)價(jià)

2

對(duì)工資收入的感受

3

對(duì)福利待遇的感受

4

工作中得到的成就感

5

別人對(duì)我工作的認(rèn)可程度

6

工作中個(gè)人能力及特長(zhǎng)的發(fā)揮

7

別人對(duì)我的尊重與關(guān)懷

8

工作中取得的社會(huì)地位

9

對(duì)企業(yè)培訓(xùn)機(jī)制的感受

10

對(duì)企業(yè)晉升機(jī)會(huì)的感受

11

目前工作提供的發(fā)展空間

12

工作中學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能的機(jī)會(huì)

13

企業(yè)對(duì)我職業(yè)生涯的規(guī)劃

14

獎(jiǎng)懲制度的公平合理性

15

對(duì)工作數(shù)量的感受

16

對(duì)工作難度的感受

17

自己工作的重要性

18

工作具有的挑戰(zhàn)性

19

對(duì)工作本身的興趣

20

工作具有的創(chuàng)新性

21

從事不同工作的機(jī)會(huì)

22

獨(dú)立工作的機(jī)會(huì)

23

工作任務(wù)的完整性

24

工作技能的多樣性

25

工作提供的穩(wěn)定就業(yè)感

26

技能及興趣愛(ài)好與目前工作的合適性

27

完成工作所賦予的相應(yīng)權(quán)利

28

工作場(chǎng)所的安全、整潔性

29

工作設(shè)施的齊全、可得性

30

工作休息時(shí)間和加班制度

31

工作群體的人際關(guān)系

32

工作群體的員工士氣及心態(tài)

33

工作群體的團(tuán)隊(duì)精神

34

上級(jí)對(duì)待員工的方式

35

上級(jí)對(duì)我的支持與幫助

36

人事決策的公平性

37

相關(guān)決策的參與程度

38

監(jiān)督機(jī)制的合理性

39

工作職責(zé)的明確程度

40

上級(jí)的經(jīng)營(yíng)管理能力

41

對(duì)企業(yè)的認(rèn)同感和歸屬感

42

績(jī)效考評(píng)的客觀公正性

43

績(jī)效溝通與反饋的及時(shí)性

44

工作績(jī)效與待遇的相關(guān)性

45

不同領(lǐng)導(dǎo)分配工作的沖突

46

企業(yè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的達(dá)成情況

47

企業(yè)的發(fā)展遠(yuǎn)景及規(guī)劃

三、工作期望調(diào)查

以下是一項(xiàng)工作可能提供的不同機(jī)會(huì)，對(duì)您來(lái)說(shuō)，從一份工作中獲得什么最為重要，請(qǐng)您依照您的真實(shí)想法在他們相應(yīng)的重要程度上劃“√”號(hào)。

編號(hào)

工作特征的重要性

非常重要

比較重要

一般

不太重要

極不重要

1

公平的回報(bào)

2

好的薪酬收入

3

良好的個(gè)人發(fā)展空間

4

學(xué)習(xí)新知識(shí)的機(jī)會(huì)

5

公平的晉升機(jī)會(huì)

6

工作具有成就感

7

適當(dāng)?shù)墓ぷ髫?fù)荷

8

工作具有多重性

9

豐富的工作內(nèi)容

10

多樣化的工作技能

11

自主地完成工作

12

完整的工作任務(wù)

13

強(qiáng)烈的工作興趣

14

安全整潔的工作環(huán)境

15

充足的工作資源

16

靈活的工作時(shí)間、空間安排

17

上司對(duì)工作的支持

18

良好的人際關(guān)系

19

明確的工作職責(zé)

20

工作中多指導(dǎo)、少監(jiān)督

21

客觀公正的業(yè)績(jī)考評(píng)

22

相關(guān)決策的參與

23

及時(shí)的業(yè)績(jī)溝通與反饋

24

良好的企業(yè)發(fā)展前景

四、組織承諾調(diào)查

編號(hào)

項(xiàng)目

完全符合

基本符合

說(shuō)不清

不太符合

完全不符合

1

效益差也不離開(kāi)

2

對(duì)單位感情深

3

對(duì)單位愿意貢獻(xiàn)全部心血

4

認(rèn)為對(duì)單位負(fù)有義務(wù)

5

跳槽不道德

6

應(yīng)該忠誠(chéng)于一個(gè)單位

7

對(duì)單位全心全意體現(xiàn)個(gè)人的道德操守

8

工作本身提供了自己學(xué)有所用的機(jī)會(huì)

9

工作中學(xué)習(xí)、接觸新知識(shí)的機(jī)會(huì)較多

10

晉升機(jī)會(huì)比較多

11

工作中面臨許多的挑戰(zhàn)

12

在這里工作有利于實(shí)現(xiàn)自己的理想

13

其他單位沒(méi)有這么好的福利待遇

14

其他單位很難有這么高的工資

15

整個(gè)家都在這里，離職成本太高

16

技術(shù)水平或?qū)W歷不高，難找其他工作

17

別的單位效益不好

18

找不到適合自己的工作

19

自己已適應(yīng)所在組織文化和行為方式

20

不愿舍棄單位內(nèi)熟悉的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)

21

領(lǐng)導(dǎo)和自己關(guān)系不錯(cuò)

22

工作中已和同事之間形成默契的配合

五、最后幾個(gè)問(wèn)題

請(qǐng)您依照您的真是的感受在選項(xiàng)后面劃“√”號(hào)。

Q1.如果您對(duì)工作整體感到滿意，您會(huì)：

1

增加抱負(fù)，提高績(jī)效

2

保持原狀

Q2.如果您對(duì)工作整體感到不滿意，您會(huì)：

1

降低抱負(fù)水平，離職或缺勤，達(dá)到心理滿意

2

抱負(fù)水平不變，進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)

3

保持不滿，但不表現(xiàn)出來(lái)

4

積極嘗試改變現(xiàn)狀

Q3.您對(duì)目前工作的總體滿意度為：

1

非常滿意

2

比較滿意

3

不確定

4

不太滿意

5

很不滿意

Q4.您對(duì)目前工作壓力的總體感受為：

1

非常大

2

比較大

3

不確定

4

不太大

5

根本沒(méi)有

Q5.您對(duì)組織中的的現(xiàn)實(shí)經(jīng)歷與預(yù)期比較的整體感覺(jué)為：

1

遠(yuǎn)比預(yù)期好

2

比預(yù)期稍好

3

和預(yù)期一樣

4

有點(diǎn)不如預(yù)期

5

與不如預(yù)期

Q6.您在組織中前一個(gè)季度的績(jī)效水平為：

1

優(yōu)秀

2

良好

3

中等

4

需改進(jìn)

5

不令人滿意

Q7.您在未來(lái)一年內(nèi)離開(kāi)企業(yè)的可能性為：

1完全不可能

2

不太可能

3

不確定

4

有可能

5

很可能

Q8.您在未來(lái)三年內(nèi)離開(kāi)企業(yè)的可能性為：

1完全不可能

2

不太可能

3

不確定

4

有可能

5

很可能

Q9.如果您知道其他單位有合適的職位是否會(huì)積極應(yīng)聘？

1完全不可能

2

不太可能

3

不確定

4

有可能

5

很可能

Q10.最近3個(gè)月您缺勤的次數(shù)為【】次，其中病假【】次，事假【】次，沒(méi)有請(qǐng)假【】次。

Q11.您是否更換過(guò)工作單位？

1

是

2

否（跳到Q13）

Q12.您更換工作單位的主要原因是（可以多選）：

1

工作壓力太大

2

缺乏工作自主權(quán)

3

收入太低

4

沒(méi)有提升機(jī)會(huì)

5

工作沒(méi)意義6

同時(shí)關(guān)系緊張

7

難以實(shí)現(xiàn)個(gè)人抱負(fù)

8

工作期望受挫

9

工作條件差

10

其他

Q13.您認(rèn)為您目前在職業(yè)生涯中處于一個(gè)什么樣的階段？

1

目前正在逐步適應(yīng)工作

2

目前工作已完全適應(yīng)

3

介于前兩種階段之間

Q14.您認(rèn)為目前在處理與同事之間的關(guān)系時(shí)，處于一種什么樣的階段？

1

正在逐步適應(yīng)組織內(nèi)部的各種關(guān)系

2

完全熟悉組織內(nèi)部的各種關(guān)系

3

介于前兩種階段之間

六、結(jié)束語(yǔ)

問(wèn)卷中的問(wèn)題可能還沒(méi)有覆蓋您對(duì)整個(gè)人力資源管理的所有感受，我們非常希望您能表達(dá)您更多的感受和期望：

1.

篇3

【關(guān)鍵詞】新會(huì)計(jì)制度；公立醫(yī)院；方式；財(cái)務(wù)管理

財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院而言非常重要，它是醫(yī)院正常運(yùn)行的核心和重點(diǎn)，同時(shí)也是醫(yī)院日常管理的重要組成部分。醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程中，必須要有一定的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)，如果出現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)，那么就可能會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展。因此，如何合理的對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行管理，就顯得非常重要。

一、新會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所產(chǎn)生的影響

（一）對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)所產(chǎn)生的影響

在如今新制定的會(huì)計(jì)制度之下，事業(yè)單位要求財(cái)務(wù)管理目標(biāo)必須要達(dá)到利益最大化的目標(biāo)。所以醫(yī)院必須建立科學(xué)發(fā)展觀，采取合理的措施，對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行分析。另外還要對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)制定新的規(guī)定。這樣才能夠適應(yīng)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的發(fā)展要求，并且達(dá)到醫(yī)院的管理目標(biāo)。

（二）對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系所產(chǎn)生的影響

建立了新會(huì)計(jì)制度以后，醫(yī)院在處理會(huì)計(jì)流程以及會(huì)計(jì)報(bào)表的時(shí)候，發(fā)生了一定的變化。和過(guò)去的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)行比較，其增添了很多個(gè)部分。舉個(gè)例子：在對(duì)金融工具進(jìn)行分析和測(cè)量的時(shí)候，里面增加了很多關(guān)于會(huì)計(jì)核算的體系，這樣就給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了一定的便利。

（三）對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表所產(chǎn)生的影響

在新會(huì)計(jì)制度之下，每一個(gè)醫(yī)院都需要對(duì)自身財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行統(tǒng)一編排。在過(guò)去，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表不規(guī)范，缺乏一定的標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是非常不利的。所以，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也應(yīng)該進(jìn)行改革，重新編排的財(cái)務(wù)報(bào)表有利于醫(yī)院更好的進(jìn)行財(cái)務(wù)管理。

二、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題

（一）在管理制度方面沒(méi)有一定的執(zhí)行力

很多公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理制度方面沒(méi)有一定的執(zhí)行力。一般情況下，醫(yī)院僅僅只是對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行了嚴(yán)格的管理，關(guān)于醫(yī)療器械以及藥品等部分，卻沒(méi)有制定出科學(xué)合理的管理制度。此外，在采購(gòu)藥品、器械的時(shí)候，也沒(méi)有嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度來(lái)進(jìn)行。采購(gòu)人員出具的財(cái)務(wù)憑證根本不能夠滿足財(cái)務(wù)管理的要求。

（二）對(duì)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督不夠到位

根據(jù)筆者的調(diào)查，一些公立醫(yī)院沒(méi)有制定出對(duì)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督制度。對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的憑證、賬目等，也根本沒(méi)有進(jìn)行實(shí)際的管理。此外，因?yàn)獒t(yī)院也沒(méi)有設(shè)立專門的管理機(jī)構(gòu)，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理達(dá)不到一定的要求，甚至?xí)霈F(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）沒(méi)有采取先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件

在實(shí)施了新的會(huì)計(jì)制度之后，必須要采用先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件，只有這樣才能適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需要。舉個(gè)例子，采用了財(cái)務(wù)軟件，可以對(duì)財(cái)務(wù)管理的每一個(gè)部分進(jìn)行規(guī)范。但是，目前很多醫(yī)院都沒(méi)有采用先進(jìn)的財(cái)務(wù)軟件，這使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理比較滯后，不但效率低，甚至還可能出現(xiàn)一定的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)。

三、新會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新舉措

（一）建立科學(xué)合理的財(cái)務(wù)預(yù)算制度

因?yàn)樾碌臅?huì)計(jì)制度對(duì)預(yù)算有很高的要求，過(guò)去的預(yù)算編制方式不能再適應(yīng)醫(yī)院的需要了。所以，必須要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)采取新的方式。總體來(lái)說(shuō)，需要采用增量預(yù)算、彈性預(yù)算以及零基預(yù)算等一系列的方式，來(lái)將會(huì)計(jì)數(shù)額進(jìn)行固定。再通過(guò)分級(jí)編制以及其他的形式來(lái)對(duì)預(yù)算的目標(biāo)進(jìn)行分解，最后落實(shí)到位。這樣一來(lái)，就有利于醫(yī)院在新的會(huì)計(jì)制度下更好的實(shí)施管理措施。同時(shí)也能夠使得每一個(gè)科室的財(cái)務(wù)管理都井然有序，達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的最終目標(biāo)。

（二）對(duì)相關(guān)的人員進(jìn)行培訓(xùn)

對(duì)相關(guān)的人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的素質(zhì)，對(duì)于醫(yī)院的管理是非常有利的。很多公立醫(yī)院都缺乏高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員，而且管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的制度并不了解。新會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，對(duì)財(cái)務(wù)人員的要求更高。所以，醫(yī)院必須培養(yǎng)出更多優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才，這樣才能適應(yīng)財(cái)務(wù)管理的需要。而且財(cái)務(wù)人員自身也需要不斷進(jìn)行提升，比如參與計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，提高自己的操作能力，醫(yī)院更是需要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)方面的培訓(xùn)。最后醫(yī)院還要建立自身的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，使得財(cái)務(wù)管理能夠更加順暢的進(jìn)行。

（三）建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理非常重要，需要長(zhǎng)期進(jìn)行。而且其容易出現(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題，所以醫(yī)院必須要建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，不能只重視短期利益，要重視長(zhǎng)期利益。為了時(shí)時(shí)刻刻防止風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，相關(guān)的工作人員必須要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行分析，意識(shí)到當(dāng)前可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果當(dāng)前的業(yè)績(jī)比較好，也不能掉以輕心，要保持警惕，將可持續(xù)發(fā)展作為目標(biāo)。這樣才能夠減少風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的機(jī)率，并且更好的適應(yīng)新會(huì)計(jì)制度。

（四）建立合理的支付制度醫(yī)院的支付制度也非常重要，尤其是對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員對(duì)醫(yī)院資金的支付，更是要進(jìn)行嚴(yán)格管理。比如，在進(jìn)行采購(gòu)之前，財(cái)會(huì)部門必須要向采購(gòu)人員索要相關(guān)的資料和憑據(jù)，因?yàn)檫@些憑據(jù)是支付

的重要憑證。支付票據(jù)必須要得到相關(guān)人員的認(rèn)可，并且簽字后，才能確定付款的進(jìn)度。另外還要預(yù)留大概20%左右的余款，采購(gòu)的最后階段再支付和結(jié)算。這樣可以避免采購(gòu)回來(lái)的藥品和器械存在一定的質(zhì)量問(wèn)題需要扣款，但卻無(wú)法扣款的情況發(fā)生。所以，這樣的支付制度是非常科學(xué)合理的。

（五）對(duì)收益進(jìn)行合理的分配

第一，要根據(jù)醫(yī)院收益來(lái)對(duì)上繳的基數(shù)進(jìn)行確定。目前，盡管很多醫(yī)院有統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算制度，但是根據(jù)全成本核算的要求來(lái)進(jìn)行衡量，還存在一定的差距。其存在毛長(zhǎng)利短的現(xiàn)象，另外，還有一些醫(yī)院為了防止患者認(rèn)為看病貴，就減少了藥品和耗材的成本，所以醫(yī)院在上繳毛收入比例后，卻發(fā)現(xiàn)有所虧損。所以，需要按照醫(yī)藥的收益來(lái)對(duì)上繳的基數(shù)進(jìn)行確定。第二，醫(yī)院需要根據(jù)類別來(lái)上繳比例，因?yàn)椴煌尼t(yī)院實(shí)際情況不同，對(duì)于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院，可以降低一些比例。這樣能夠提高醫(yī)院保障能力，也能夠促使醫(yī)院對(duì)收益進(jìn)行合理的分配。

（六）全面實(shí)施信息化管理

為了更好的進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，必須要摒棄過(guò)去的傳統(tǒng)記賬方式，實(shí)施電子信息存檔模式，對(duì)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行科學(xué)的管理。因?yàn)檫^(guò)去的記賬方式不但效率低，還容易出現(xiàn)差錯(cuò)。同時(shí)，還可以使用軟件來(lái)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行全面的分析，管理者根據(jù)其中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，可以更加科學(xué)的進(jìn)行決策。不管是醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備還是設(shè)施，全部需要實(shí)施一體化、信息化的管理，從而確保每一個(gè)賬目的準(zhǔn)確性與合理性。另外，還要根據(jù)財(cái)務(wù)的基本情況來(lái)進(jìn)行分析，為醫(yī)院提供更具備參考價(jià)值的依據(jù)，幫助醫(yī)院更好的進(jìn)行管理。因此，醫(yī)院必須要全面實(shí)施信息化管理。

四、總結(jié)與體會(huì)

綜上所述，國(guó)家新制定的新會(huì)計(jì)制度，不但強(qiáng)化了醫(yī)院的預(yù)算，還規(guī)范了醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算信息。所以，公立醫(yī)院為了盡快適應(yīng)新的會(huì)計(jì)制度，必須采取科學(xué)合理的措施，改善自身的財(cái)務(wù)管理。只有這樣，才能幫助醫(yī)院減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并且順利的運(yùn)行。同時(shí)，這也是建立新會(huì)計(jì)制度的重要目標(biāo)。

作者:孫佳蓓 郭妍 雷雨 單位:吉林財(cái)經(jīng)大學(xué)

【參考文獻(xiàn)】

[1]姚秋群.新會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理的對(duì)策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2014,(18):188-188.

[2]許蓉.新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展構(gòu)想[J].財(cái)經(jīng)界,2014,(32):137-137.

[3]張瑤.新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的研究[J].中國(guó)經(jīng)貿(mào),2015,(12):248-248.

[4]戴玲.新會(huì)計(jì)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].商情,2014,(36):93-93.

篇4

關(guān)鍵詞：工資 制度改革 醫(yī)院管理 工資與薪酬

醫(yī)院的薪酬管理和工資制度改革事關(guān)重大，處理得好，醫(yī)院的職工們會(huì)充滿工作的熱情；如果處理的不好，醫(yī)院的工作效率會(huì)嚴(yán)重下降。所以此次工資制度的改革需要迎合時(shí)代的發(fā)展，找到員工最滿意的獎(jiǎng)罰制度，同時(shí)還要不斷地改進(jìn)，以期望獲得最好的方案。

一、經(jīng)過(guò)工資制度改革后醫(yī)院薪酬特點(diǎn)

在近幾年來(lái)，尤其是去年我院進(jìn)行的工資制度改革具有很強(qiáng)的政策性，所涵蓋的范圍較廣，在實(shí)施的過(guò)程中具有很大的難度的一項(xiàng)比較系統(tǒng)的工作。這項(xiàng)工作主要的任務(wù)是要理清醫(yī)院在收入的分配上的關(guān)系，對(duì)于過(guò)去較為混亂的工資制度進(jìn)行規(guī)范，不會(huì)讓個(gè)別工作態(tài)度不夠端正的人員不能渾水摸魚，不會(huì)出現(xiàn)有收入分配不公平的現(xiàn)象。改革后，工資制度和薪酬管理采取按崗位績(jī)效的制度，主要分為4個(gè)部分，有崗位工資，也就是職員的基本工資；有薪級(jí)工資，這是根據(jù)任職年限，也就是指從正式聘用到現(xiàn)崗位當(dāng)年起根據(jù)實(shí)際聘任時(shí)間按年度累加計(jì)算至2006年的年限（只適用這次工資制度改革）；有績(jī)效工資又被稱為績(jī)效加薪、獎(jiǎng)勵(lì)工資（Merit pay），這是與評(píng)估掛鉤的工資（Appraisal related pay），主要是看職工的工作性質(zhì)，責(zé)任大小來(lái)定的；還有獎(jiǎng)勵(lì)工資，也就是獎(jiǎng)金，獎(jiǎng)金是指員工所工作的任務(wù)量或者工作范圍超出了本身應(yīng)做的工作量所給的獎(jiǎng)勵(lì)。改革后的醫(yī)院有以下的特點(diǎn)：首先，此次改革符合了當(dāng)下得到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制，改革后的一些部門就有了一定的自主的管理權(quán)；然后，部門的權(quán)利大了，就增大了競(jìng)爭(zhēng)的力度，就會(huì)注重員工的自身能力和所做的貢獻(xiàn)，重要的崗位就必須要用高級(jí)的人才來(lái)行使職權(quán)，恰當(dāng)?shù)陌l(fā)揮人才的作用，從而使醫(yī)院的高層人員結(jié)構(gòu)更加合理；還有，就是事業(yè)單位的工作人員的工資制度將會(huì)更加完善，不斷地創(chuàng)新將令醫(yī)院不斷地注入新的活力，收入的分配同醫(yī)院的績(jī)效相關(guān)；最后，在更加完善的制度形成后，醫(yī)院的工資制度將不會(huì)同公務(wù)員的工資制度一樣，醫(yī)院將會(huì)形成自身的工資制度，最終實(shí)現(xiàn)多勞多得少勞少得。

二、現(xiàn)行的醫(yī)院薪酬制度的不完善之處

（一）薪酬制度與現(xiàn)行工資體制所相對(duì)應(yīng)的制度尚不完全

1、醫(yī)院的編制上還存在著許多不合理的地方，編制不合理，編制是一個(gè)醫(yī)院科學(xué)定崗的一個(gè)基礎(chǔ)，政府就是根據(jù)醫(yī)院的編制來(lái)進(jìn)行相關(guān)的經(jīng)費(fèi)劃分，這也是能讓醫(yī)院更好地服務(wù)百姓的一個(gè)基礎(chǔ)的制度，這是十分必要的。現(xiàn)行的各醫(yī)院的人員的編制原則是按衛(wèi)生部在1978年所下的通知關(guān)于《綜合醫(yī)院組織編制原則實(shí)行草案》來(lái)實(shí)施的，但是經(jīng)過(guò)這么多年來(lái)社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模越來(lái)越大，患者的數(shù)量也越來(lái)越多，醫(yī)院的負(fù)擔(dān)也越來(lái)越中，現(xiàn)有的編制安排早已不能很好地為大眾的服務(wù)。

2、醫(yī)院的每個(gè)制度的崗位績(jī)效的有關(guān)評(píng)價(jià)還不夠科學(xué)，一定要職工與他所在的崗位之間有一個(gè)恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)合，對(duì)崗位有一個(gè)正確客觀的評(píng)估，只有每個(gè)崗位有了恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，才會(huì)讓人才在適合的崗位上發(fā)揮作用，現(xiàn)在的醫(yī)院雖然是實(shí)施了全員聘用制，但是在崗位的管理上還有待增強(qiáng)，還有許多的地方做的還不夠規(guī)范。事實(shí)上很多醫(yī)院都沒(méi)有進(jìn)行工作崗位的總結(jié)與分析，人事部的能力有待加強(qiáng)，這種技術(shù)性較強(qiáng)的工作即使做了也有許多的不足，有許多的個(gè)人感情因素?fù)皆谄渲校荒茏龅焦健⒐_(kāi)、公正。

3、醫(yī)院的績(jī)效的考察存在缺陷，造成不公平的現(xiàn)象。因?yàn)榭?jī)效是一種會(huì)發(fā)生變動(dòng)的工資，績(jī)效的考核制度尚且不夠完善，可是績(jī)效工資的發(fā)放一定是根據(jù)績(jī)效考核的結(jié)果作為發(fā)放工資的標(biāo)準(zhǔn)。但是目前的醫(yī)院對(duì)于員工的績(jī)效考核主要是個(gè)人的思想道德的優(yōu)良，還有業(yè)績(jī)的綜合的考核，這就缺乏準(zhǔn)確的統(tǒng)一化的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，使得評(píng)價(jià)出來(lái)的結(jié)果不夠真實(shí)，不能有理可循有據(jù)可依，這就令醫(yī)院的獎(jiǎng)罰制度起不到預(yù)期的作用。

（二）日常的工資管理情況多變，實(shí)施的較為困難

自建國(guó)以來(lái)工資的制度改革已經(jīng)有了4次的變動(dòng)，在在1993年的工蓋后有有5次的工資標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，還有十多項(xiàng)的工資制度的相關(guān)規(guī)定既有國(guó)家的規(guī)定又有醫(yī)院自己定的，在許多政策、標(biāo)準(zhǔn)尚不完善、尚不能有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)的情況下，醫(yī)務(wù)人員自身的權(quán)益就很難得到保障，就會(huì)造成工作上的消極怠工。

三、對(duì)于醫(yī)院的薪酬管理的加強(qiáng)措施

首先，要有一個(gè)完善健全的獎(jiǎng)懲制度，能夠很好地發(fā)揮獎(jiǎng)金對(duì)醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)作用。其次，有有一個(gè)科學(xué)的編制制度，例如，想兒童醫(yī)院因?yàn)槠浞?wù)對(duì)象是兒童，所以在人力的配備上可能就要要更多的人，相同的人員編制遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了醫(yī)院的需求。所以，合理地定編是至關(guān)重要的事情，科學(xué)化的設(shè)崗對(duì)象主要就是兒童醫(yī)院，對(duì)兒童醫(yī)院加派人手，增加人力，并向有關(guān)部門申請(qǐng)更多的基金來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)工作積極的職員，并根據(jù)工作人員的業(yè)績(jī)進(jìn)行相應(yīng)的懲戒和獎(jiǎng)勵(lì)制度，以此來(lái)提高職員的積極性，并也通過(guò)這種方法來(lái)留住人才，避免人才的流失。

自從2006年進(jìn)行工資的制度改革后，醫(yī)務(wù)人員的基木工資的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了改變，主要是根據(jù)員工的所處的崗位，在位時(shí)間，還有該崗位所在一天中需要工作的時(shí)間，也就是工作強(qiáng)度等來(lái)判定。要做好這些工作，就必須堅(jiān)持進(jìn)行員工的工資調(diào)整的工作，并且在確保工資制度時(shí)要堅(jiān)持保持細(xì)節(jié)上的準(zhǔn)確，評(píng)定時(shí)，要調(diào)查好每個(gè)員工的在崗時(shí)間，員工的學(xué)歷的高低，還有職稱的高低，最后還要做好年末的考評(píng)的工作。對(duì)于以上的這些都要做好詳細(xì)的工作記錄，這在有員工提出異議時(shí)會(huì)有理有據(jù)，讓大家信服口服。對(duì)于新上任的員工要做好檔案的工作，對(duì)于新人也要對(duì)工資進(jìn)行檔案管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]張小琴.事業(yè)單位工資改革問(wèn)題探討[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2009（6）：134-136

[2]沈崇德.醫(yī)院薪酬體系改革的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2008，28（7）：33-34

篇5

關(guān)鍵詞 新形勢(shì) 服務(wù)工作 激勵(lì)機(jī)制

中圖分類號(hào)：G258 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.06.081

Innovation and Librarian Incentives Mechanism of

Readers' Service Work under the New Situation

ZOU Qiong

（Xinyu University， Xinyu， Jiangxi 338000）

Abstract In the continuous development of modern information technology today， the reader service work under the new situation is also engaged in constant innovation and reform， with the corresponding incentives librarians research work is in full swing. In this paper， the factors currently affecting the reader to analyze the quality of work and services， and research and innovation and the School of Management incentives reader service under the new situation.

Key words new situation; service work; incentive mechanism

1 新形勢(shì)下讀者服務(wù)工作的特點(diǎn)

從目前而言，隨著信息化和科技化的不斷發(fā)展，讀者服務(wù)工作的特點(diǎn)也在隨著新環(huán)境發(fā)生著一定的變化，在很大程度上呈現(xiàn)出了一系列的新特點(diǎn)，無(wú)論是在服務(wù)內(nèi)容還是在所要滿足的服務(wù)需求上都發(fā)生著一定的變化。在新形勢(shì)下，讀者服務(wù)工作主要體現(xiàn)出了如下幾方面的變化：

首先，工作的范圍得到了一定的擴(kuò)展，從傳統(tǒng)的印刷文獻(xiàn)為主題的館藏發(fā)展為電子文獻(xiàn)與印刷文獻(xiàn)相結(jié)合的館藏。從目前各個(gè)圖書館的館藏來(lái)看，電子文獻(xiàn)在整個(gè)館藏中的比例在逐漸的提升，其分布在不同的館藏領(lǐng)域，無(wú)論是科技方面、人文方面、教育方面等等都出現(xiàn)了電子信息文獻(xiàn)。工作范圍的擴(kuò)展為讀者服務(wù)工作提高了難度，對(duì)讀者服務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求。

第二，從滿足客戶需求上來(lái)說(shuō)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，新形勢(shì)下客戶的需求也在不斷的變化，在不同的讀者心目中無(wú)論是對(duì)電子文獻(xiàn)還是印刷文獻(xiàn)都有著自己的要求，其需要迅速的尋找到自己所需要的文獻(xiàn)和資料。因此，為了更好的滿足客戶的個(gè)性化需求就必須全面的提升圖書館的科技力量，并對(duì)讀者服務(wù)工作人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，以便于更好的提升圖書館的管理能力和服務(wù)質(zhì)量。

第三，從服務(wù)的模式上來(lái)說(shuō)，也發(fā)生著一定的變化。在信息化環(huán)境下，信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷的突破和發(fā)展，與之相對(duì)應(yīng)的讀者服務(wù)工作手段也要在現(xiàn)有的信息技術(shù)模式上得到拓展，更好的體現(xiàn)出信息技術(shù)手段。因此，在新形勢(shì)下，讀者服務(wù)工作呈現(xiàn)出了新的服務(wù)模式和服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)的現(xiàn)代化水平在不斷的提升。

2 新形勢(shì)下影響讀者服務(wù)工作創(chuàng)新的因素

（1）社會(huì)對(duì)其重視不足。在大多數(shù)人的心目中普遍認(rèn)為，讀者服務(wù)工作是一個(gè)簡(jiǎn)單的，機(jī)械的服務(wù)工作，其只不過(guò)是服務(wù)工作的一個(gè)部分，沒(méi)有受到應(yīng)有的重視。但是事實(shí)上并不是如此，讀者服務(wù)工作是一個(gè)關(guān)乎于科技發(fā)展，社會(huì)進(jìn)步的工作，只有讀者服務(wù)工作的質(zhì)量提升了，才能更好的提升館藏質(zhì)量，為更多的人服務(wù)。社會(huì)對(duì)讀者服務(wù)工作的重視不足，對(duì)讀者服務(wù)工作者的忽視直接影響著讀者服務(wù)工作的創(chuàng)新。

（2）讀者服務(wù)工作本身工作相對(duì)艱苦。讀者服務(wù)工作相對(duì)單調(diào)，工作時(shí)間較長(zhǎng)，且工作內(nèi)容重復(fù)不斷，這種機(jī)械的、單調(diào)的服務(wù)工作對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)也是一個(gè)挑戰(zhàn)。從目前來(lái)說(shuō)，從事讀者服務(wù)工作的人大多是女性，這些人要在讀者服務(wù)行業(yè)度過(guò)單調(diào)的工作時(shí)間，再加上工作時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，導(dǎo)致他們?nèi)菀灼＞牒托傅　?duì)于讀者服務(wù)工作者而言，他們付出了更多的勞動(dòng)卻無(wú)法得到應(yīng)有的職業(yè)認(rèn)可和認(rèn)知，這導(dǎo)致他們不僅僅受到了身體上的勞累，在心理上也要承擔(dān)一定的壓力。讀者服務(wù)工作本身艱苦的工作屬性導(dǎo)致了讀者服務(wù)工作創(chuàng)新難上加難。

（3）讀者服務(wù)工作管理結(jié)構(gòu)不完善。讀者服務(wù)工作不僅僅需要人員的支持，也需要一定的技術(shù)和手段的支持，從目前讀者服務(wù)工作的整體情況而言，大多數(shù)圖書館和其他讀者服務(wù)機(jī)構(gòu)都將重點(diǎn)放在了技術(shù)的投入上，不斷的引進(jìn)先進(jìn)的科技器械和電子文獻(xiàn)等，在某種程度上忽視了對(duì)于人的管理，忽視了讀者服務(wù)工作者的管理，這是不利于讀者服務(wù)工作的創(chuàng)新的，也沒(méi)有體現(xiàn)出新時(shí)期對(duì)讀者服務(wù)工作者的激勵(lì)機(jī)制。同時(shí)，由于傳統(tǒng)的讀者服務(wù)工作者的聘用機(jī)制不完善，使得一些讀者服務(wù)工作人員沒(méi)有工作的積極性和主動(dòng)性，不能從全面的角度對(duì)工作負(fù)責(zé)。

3 新形勢(shì)下讀者服務(wù)工作創(chuàng)新措施

3.1 優(yōu)化服務(wù)理念

優(yōu)化服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)是促進(jìn)讀者服務(wù)工作有效進(jìn)行的一項(xiàng)重要保證，尤其是在當(dāng)今社會(huì)環(huán)境下，新時(shí)代給予讀者服務(wù)工作者新的任務(wù)，為了更好的發(fā)展服務(wù)崗位，提升服務(wù)質(zhì)量，要體現(xiàn)出全面的服務(wù)觀念，從根本上帶動(dòng)服務(wù)模式，積極的進(jìn)行改革和轉(zhuǎn)變，全方位的體現(xiàn)出服務(wù)意識(shí)。首先，對(duì)于讀者服務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，要積極的優(yōu)化自身的服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)角色，在現(xiàn)代化的圖書管理工作中，強(qiáng)化整個(gè)服務(wù)程序的多元化。同時(shí)，在信息技術(shù)和科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的過(guò)程中，服務(wù)工作要緊緊圍繞著不斷提升的服務(wù)需求展開(kāi)，建立現(xiàn)代化的服務(wù)理念。

3.2 強(qiáng)化服務(wù)資源建設(shè)

新時(shí)期給予了我們發(fā)展自我，服務(wù)群體的優(yōu)勢(shì)，尤其在信息技術(shù)發(fā)展的過(guò)程中，信息技術(shù)給人們帶來(lái)了諸多的方便。在進(jìn)行讀者服務(wù)工作的過(guò)程中要積極的進(jìn)行服務(wù)資源的優(yōu)化和建設(shè)，建立現(xiàn)代化的服務(wù)資源和服務(wù)模式。首先，要強(qiáng)化圖書管等讀者服務(wù)行業(yè)資源建設(shè)的投入力度，在經(jīng)費(fèi)、設(shè)備等方面給予充足的支持。同時(shí)，在優(yōu)化服務(wù)資源的過(guò)程中要注重科技力量的集合，保證在資源建設(shè)的過(guò)程中強(qiáng)化數(shù)字資源的投入，并進(jìn)行合理的開(kāi)發(fā)和優(yōu)化，引進(jìn)現(xiàn)代化的數(shù)字資源，并積極的豐富讀者服務(wù)行業(yè)的電子化信息資源的儲(chǔ)藏。

3.3 完善電子文獻(xiàn)和印刷文獻(xiàn)

無(wú)論是社會(huì)如何發(fā)展，科技如何進(jìn)步，人們的需要如何變化，在當(dāng)今乃至是以后的讀者服務(wù)工作，其服務(wù)的內(nèi)容也無(wú)非是電子文獻(xiàn)的服務(wù)和印刷文獻(xiàn)的服務(wù)，因此，為了在新形勢(shì)下更好的提升讀者服務(wù)工作質(zhì)量，保證讀者服務(wù)工作得到合理的創(chuàng)新就必須不斷的優(yōu)化電子文獻(xiàn)和印刷文獻(xiàn)。首先，要達(dá)到量的引入，即在現(xiàn)有的文獻(xiàn)上提升引入量，給予讀者更多的文獻(xiàn)參考，給其提供更多的文獻(xiàn)選擇機(jī)會(huì)。同時(shí)，要強(qiáng)化質(zhì)的提升。即在質(zhì)量提升的過(guò)程中，要時(shí)刻尊重讀者的需求和現(xiàn)代化的電子信息，做到有的放矢的引入和輸出，以便于更好的滿足讀者對(duì)資料查閱、信息采集的需求。完善電子文獻(xiàn)和印刷文獻(xiàn)為讀者服務(wù)工作的創(chuàng)新奠定了夯實(shí)的基礎(chǔ)。

3.4 建立特色服務(wù)

特色服務(wù)的建立是需結(jié)合服務(wù)對(duì)象而言的，針對(duì)不同的讀者建立不同的服務(wù)，這樣才能切實(shí)的保證服務(wù)質(zhì)量的提升，服務(wù)模式的創(chuàng)新。對(duì)于讀者服務(wù)工作者而言，在服務(wù)的過(guò)程中要積極主動(dòng)的進(jìn)行服務(wù)，針對(duì)不同的群體，比如說(shuō)學(xué)校教師、學(xué)生、社會(huì)讀者等等不同的讀者群體們給予主動(dòng)的服務(wù)。能夠積極的了解讀者需求，主動(dòng)的詢問(wèn)讀者的意愿，進(jìn)而幫助讀者有選擇性的進(jìn)行讀物的選擇。同時(shí)，提供多樣化的服務(wù)。從目前而言，我國(guó)的大多數(shù)讀者服務(wù)工作都針對(duì)的是文獻(xiàn)的外借和借閱，文獻(xiàn)的查詢等服務(wù)，在新的形勢(shì)下，要建立特色的讀者服務(wù)就必須要保證服務(wù)內(nèi)容的多樣化，比如說(shuō)可以有疑難點(diǎn)的解答、網(wǎng)上視頻內(nèi)容的搜索、光盤的刻錄、數(shù)據(jù)庫(kù)的存留等等服務(wù)。建立這些有針對(duì)性的、有特色的服務(wù)更好的帶動(dòng)了讀者服務(wù)工作的創(chuàng)新。

3.5 強(qiáng)化服務(wù)培訓(xùn)

強(qiáng)化服務(wù)培訓(xùn)不僅僅要強(qiáng)化服務(wù)者的培訓(xùn)，讓他們不斷的提升自己的服務(wù)質(zhì)量，使其更好的為讀者服務(wù)。同時(shí)，也要強(qiáng)化讀者的培訓(xùn)工作，尤其是在新形勢(shì)下，讀者需要了解更多的文獻(xiàn)搜索和使用方法，讀者服務(wù)工作要在與讀者充分溝通的基礎(chǔ)上進(jìn)行，以便于更好的提升服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)模式。

4 館員激勵(lì)機(jī)制的建立

4.1 強(qiáng)化情感激勵(lì)

情感激勵(lì)是激勵(lì)機(jī)制的一個(gè)基礎(chǔ)部分，也是每一個(gè)工作崗位的員工都需要的，對(duì)于館員激勵(lì)機(jī)制而言，情感機(jī)制也是一個(gè)重要的部分。在進(jìn)行情感激勵(lì)的過(guò)程中要注重感情的投入和釋放。首先，在領(lǐng)導(dǎo)者中要培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)的投入，即在與館員進(jìn)行溝通的過(guò)程中要了解館員的工作狀態(tài)，真正的關(guān)心館員的工作需求，從館員的角度來(lái)考量問(wèn)題，盡可能的幫助館員解決生活和工作中的困難和問(wèn)題。作為管理層人員，要真正的把自己落到實(shí)處，幫助館員解決問(wèn)題，與其進(jìn)行情感的溝通和交流。同時(shí)，在員工與員工之間進(jìn)行情感交流的時(shí)候，要注重互相的情感激勵(lì)，提倡員工與員工之間的積極交流，相互激勵(lì)，共同進(jìn)步。

4.2 加大物質(zhì)激勵(lì)

物質(zhì)激勵(lì)是激勵(lì)的關(guān)鍵所在，每一個(gè)館員都有著一個(gè)屬于自己的家庭，有著屬于自己的平臺(tái)，在進(jìn)行情感交流和情感激勵(lì)的過(guò)程中也要滿足他們對(duì)于物質(zhì)的需求。首先，要明確福利待遇的激勵(lì)，即從當(dāng)今社會(huì)的實(shí)際發(fā)展來(lái)說(shuō)，要為館員們創(chuàng)造一定的福利待遇，并拓展福利待遇的空間。同時(shí)，要落實(shí)獎(jiǎng)金制度，即根據(jù)不同的職工的工作狀態(tài)建立獎(jiǎng)金制度，并保證獎(jiǎng)金的按時(shí)發(fā)放，以獎(jiǎng)金帶動(dòng)館員的積極性。將物質(zhì)激勵(lì)和情感激勵(lì)結(jié)合起來(lái)，共同促進(jìn)新時(shí)期館員激勵(lì)機(jī)制的完善，以便于全面的帶動(dòng)讀者服務(wù)工作的創(chuàng)新和發(fā)展。

總之，為了更好的促進(jìn)讀者服務(wù)工作的發(fā)展，更好的提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，應(yīng)從多角度和多維度進(jìn)行改革，全面的帶動(dòng)整個(gè)讀者服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，以館員的激勵(lì)機(jī)制為平臺(tái)，在多角度和多維度上體現(xiàn)出讀者服務(wù)工作的創(chuàng)新和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐瓊，徐曉輝.健全圖書館員激勵(lì)機(jī)制提升圖書館服務(wù)水平.科技情報(bào)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2006（22）.

篇6

1.新會(huì)計(jì)制度下A醫(yī)院財(cái)務(wù)的主要變化第一，A醫(yī)院按照新制度的要求進(jìn)一步完善了報(bào)表體系，新增了現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表及成本報(bào)表，將收入支出總表改成為收入費(fèi)用總表，財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書包括了業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、資產(chǎn)利用、負(fù)債管理、年度預(yù)算執(zhí)行情況、成本核算及控制情況、績(jī)效考評(píng)情況、需要說(shuō)明的其他事項(xiàng)等，財(cái)務(wù)報(bào)告體系更加完善。第二，核定了固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，夯實(shí)了醫(yī)院的資產(chǎn)數(shù)據(jù)。第三，A醫(yī)院合并了醫(yī)療、藥品的收支核算，取消了藥品進(jìn)銷差價(jià)科目。第四，A醫(yī)院設(shè)立改進(jìn)了報(bào)表的項(xiàng)目及結(jié)構(gòu)，按照不同的資金來(lái)源，對(duì)收入、支出、結(jié)余進(jìn)行列示，能準(zhǔn)確的反映財(cái)政補(bǔ)助資金和單位自有資金的收支結(jié)余情況，使報(bào)表結(jié)構(gòu)更清晰，更便于進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，更為合理的反映醫(yī)院的收支補(bǔ)償機(jī)制。第五，新制度明確了醫(yī)院的科研、教學(xué)收支的會(huì)計(jì)核算渠道和方式，突破了醫(yī)院以往科研和教學(xué)經(jīng)費(fèi)核算的瓶頸問(wèn)題和混亂狀態(tài)。第六，按照新制度要求，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)核算基建投資的同時(shí)，A醫(yī)院將基建數(shù)據(jù)并入醫(yī)院“大賬”。這樣不但可滿足內(nèi)部和主管部門的財(cái)務(wù)管理需要，也加強(qiáng)了全面收支管理，強(qiáng)化了會(huì)計(jì)信息的完整性。第七，為了提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，摸清醫(yī)院家底，增強(qiáng)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的真實(shí)性和公信力，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，引入注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)制度等。

2.新財(cái)務(wù)制度下A醫(yī)院財(cái)務(wù)的主要變化第一，加強(qiáng)了對(duì)A醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的領(lǐng)導(dǎo)，A醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)班子中設(shè)立總會(huì)計(jì)師職位。總會(huì)計(jì)師進(jìn)入決策層，強(qiáng)化了統(tǒng)一管理，提升了財(cái)務(wù)人員地位。第二，為加強(qiáng)成本管理，A醫(yī)院專門成立了醫(yī)院財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)專職成本會(huì)計(jì)專業(yè)人員，定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)建立和完善財(cái)務(wù)管理工作職責(zé)和業(yè)務(wù)流程，建立和完善成本核算有關(guān)制度。完善成本核算體系，為規(guī)范績(jī)效評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。第三，A醫(yī)院強(qiáng)化了預(yù)算約束與管理，將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，既維護(hù)了預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性，又杜絕了隨意調(diào)整項(xiàng)目支出等問(wèn)題，從而促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范運(yùn)營(yíng)，在明確醫(yī)院預(yù)算管理總體辦法的基礎(chǔ)上，做到與財(cái)政預(yù)算管理體制改革相銜接。

二、實(shí)施新財(cái)務(wù)管理制度的效果與新出現(xiàn)問(wèn)題的分析

1.實(shí)施新財(cái)務(wù)管理制度的效果A醫(yī)院在不斷完善內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的基礎(chǔ)上，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)財(cái)務(wù)狀況的分析與實(shí)施新財(cái)務(wù)管理制度效果的評(píng)價(jià)。從上述財(cái)務(wù)分析可看出，A醫(yī)院落實(shí)新財(cái)務(wù)管理制度總體效果良好，確保了醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.結(jié)合A醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀對(duì)財(cái)務(wù)制度存在問(wèn)題的分析第一，財(cái)務(wù)制度基礎(chǔ)仍有待完善。一是醫(yī)保結(jié)算差額處理亟待解決。醫(yī)院內(nèi)部沒(méi)有明確醫(yī)保結(jié)算差額確定標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)保拒付、預(yù)留數(shù)額過(guò)高，更沒(méi)有明確處理時(shí)限。從會(huì)計(jì)制度的角度講，年度資產(chǎn)負(fù)債表中，該差額仍然用應(yīng)收賬款科目核算，計(jì)入資產(chǎn)類科目，造成醫(yī)院資產(chǎn)虛增。二是公立醫(yī)院提供公益性社會(huì)服務(wù)，缺乏相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行核算及計(jì)量反映，而是全部計(jì)入管理費(fèi)用，是目前會(huì)計(jì)制度不完善的體現(xiàn)。三是缺乏一個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況的綜合評(píng)價(jià)體系。以資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)指標(biāo)、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率為例，總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率＝（醫(yī)療收入+其他收入）÷平均總資產(chǎn)×100%。但是有的醫(yī)院因?yàn)榭傎Y產(chǎn)較少，會(huì)造成指標(biāo)參考價(jià)值不高。第二，預(yù)算的作用與效果不明顯。筆者認(rèn)為，預(yù)算機(jī)制可作為政府從醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部對(duì)其進(jìn)行控制和監(jiān)督的有效手段。近年來(lái)，國(guó)家的醫(yī)療改革試點(diǎn)內(nèi)容其中一條是推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局，支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。這時(shí)候控制預(yù)算作用不容忽視。政府如果想要扶持非公立醫(yī)院發(fā)展，就必須更加嚴(yán)格的控制公立醫(yī)院的預(yù)算支出，否則相當(dāng)于讓社會(huì)資本與強(qiáng)大的國(guó)有資本進(jìn)行市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。我國(guó)非公立醫(yī)院發(fā)展情況目前并不樂(lè)觀，在一定程度上體現(xiàn)了政府對(duì)公立醫(yī)院預(yù)算管理缺乏有效控制。國(guó)有資本投入不加以限制，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，設(shè)備精良，隨之而來(lái)病患扎堆涌入，醫(yī)療收入快速上升，公立醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入所謂“良性循環(huán)”，與醫(yī)療改革的目標(biāo)背道而馳。第三，成本核算在起步初期，在與實(shí)際接軌的過(guò)程中問(wèn)題凸顯。比如：成本核算軟件還不十分完善，可操作性需要改進(jìn)；原始數(shù)據(jù)的采集不夠準(zhǔn)確，相關(guān)參數(shù)不能及時(shí)更新；成本核算不能和績(jī)效掛鉤，各科室缺乏動(dòng)力，不能積極配合；存在HIS數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)的不一致性；科室收入數(shù)據(jù)與科室成本數(shù)據(jù)在財(cái)務(wù)系統(tǒng)和成本系統(tǒng)中不能對(duì)應(yīng)相符。

三、對(duì)A醫(yī)院完善新財(cái)務(wù)管理制度的建議

1.完善預(yù)算管理機(jī)制第一，建立健全預(yù)算管理組織體系。一是應(yīng)轉(zhuǎn)變醫(yī)院職工的預(yù)算管理理念。醫(yī)院需要制定明確的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，基于醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)，使全體職工統(tǒng)一到醫(yī)院的預(yù)算管理理念中。二是應(yīng)結(jié)合醫(yī)院預(yù)算管理的現(xiàn)狀，對(duì)相應(yīng)的組織體系進(jìn)行完善，期間需要組建預(yù)算管理相關(guān)的委員會(huì)、執(zhí)行機(jī)構(gòu)和控制機(jī)構(gòu)等，這些都是預(yù)算管理組織架構(gòu)的組成部分，使預(yù)算管理能有效地協(xié)調(diào)和控制，最終實(shí)現(xiàn)預(yù)算目標(biāo)。第二，采用先進(jìn)的預(yù)算編制方法。應(yīng)改變預(yù)算編制方法滯后問(wèn)題，可采用固定預(yù)算法、零基預(yù)算法、彈性預(yù)算法、動(dòng)態(tài)預(yù)算法等，確保預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性和準(zhǔn)確性。第三，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行力度。預(yù)算執(zhí)行是A醫(yī)院預(yù)算管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)預(yù)算的執(zhí)行和控制，對(duì)發(fā)揮預(yù)算管理的指導(dǎo)功能將起到積極的作用。可通過(guò)完善預(yù)算審批制度，增強(qiáng)醫(yī)院管理層及職工的約束力，規(guī)范組織和職工的個(gè)人行為。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制預(yù)算調(diào)整，對(duì)確需調(diào)整預(yù)算計(jì)劃的，要進(jìn)行逐級(jí)申報(bào)，并按程序進(jìn)行論證后方可調(diào)整，這樣就較少出現(xiàn)因人為因素導(dǎo)致的超預(yù)算現(xiàn)象發(fā)生。

2.完善成本管理及核算體系第一，成立成本核算專門機(jī)構(gòu)。通過(guò)建立和完善財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，設(shè)立A醫(yī)院專門的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，下設(shè)專職成本會(huì)計(jì)專業(yè)人員。進(jìn)一步完善成本核算小組的工作職責(zé)和業(yè)務(wù)流程，建立和完善成本核算有關(guān)制度。組織開(kāi)展成本核算業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。第二，進(jìn)一步明確成本核算范圍并加強(qiáng)核算。明確成本核算范圍是準(zhǔn)確計(jì)算成本的基礎(chǔ)，應(yīng)嚴(yán)格界定并進(jìn)一步加以明確。根據(jù)新制度的規(guī)范化要求，成本范疇內(nèi)不需要技術(shù)以下的支出內(nèi)容：固定資產(chǎn)購(gòu)置出、固定資產(chǎn)建造、無(wú)形資產(chǎn)購(gòu)入、其他資產(chǎn)購(gòu)入、對(duì)外投資、科研科教開(kāi)支、罰款、贊助、捐贈(zèng)、基金列支費(fèi)用和其他國(guó)家規(guī)定不能列入成本范圍的支出。第三，提高員工的成本意識(shí)。通過(guò)建立成本管理相關(guān)制度，規(guī)范和約束醫(yī)院職工，使職工自覺(jué)養(yǎng)成節(jié)約費(fèi)用開(kāi)支的意識(shí)。運(yùn)用先進(jìn)的成本管理方法，最大限度地減少庫(kù)存，減少資金占用，提高資金使用效益。通過(guò)科技創(chuàng)新縮短住院天數(shù)，加快病床周轉(zhuǎn)率；建立有效的考核機(jī)制，培養(yǎng)職工的成本意識(shí)，使醫(yī)院的成本控制有序開(kāi)展，不斷提高工作效率。

3.加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制第一，強(qiáng)化內(nèi)控的重要性。內(nèi)控是公立醫(yī)院管理的重要組成，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)控工作，將促進(jìn)醫(yī)院綜合管理水平的提高。通過(guò)健全管理體系，制定相關(guān)制度和流程，如細(xì)化程序和職責(zé)分工等，確保A醫(yī)院的各項(xiàng)工作能有條不紊的進(jìn)行，減少工作中推卸責(zé)任現(xiàn)象的發(fā)生。A醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部控制工作，使財(cái)務(wù)管理人員能夠自覺(jué)地遵守法律法規(guī)，以確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性，為醫(yī)院的內(nèi)部決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息，保障醫(yī)院制定出正確的發(fā)展方向，推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)期健康發(fā)展。第二，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)核算、全面成本核算、全面預(yù)算為內(nèi)控提供依據(jù)。A醫(yī)院應(yīng)根據(jù)組織扁平化原則，重新構(gòu)建組織機(jī)構(gòu)。精簡(jiǎn)、職責(zé)分明的內(nèi)控機(jī)構(gòu)是消除內(nèi)部人控制的前提。不斷完善醫(yī)院各種內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度，明確相關(guān)責(zé)任人的職責(zé)和權(quán)限。公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建立，是在建立會(huì)計(jì)制度基礎(chǔ)上，不斷完善內(nèi)部控制制度。落實(shí)有效的內(nèi)控評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)內(nèi)部控制的薄弱環(huán)節(jié)，通過(guò)綜合評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決內(nèi)部控制體系建設(shè)中的問(wèn)題，通過(guò)構(gòu)建優(yōu)秀的內(nèi)部控制管理文化等有效措施，全面優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控環(huán)境。第三，不斷加大監(jiān)督力度。結(jié)合A醫(yī)院的內(nèi)部管理實(shí)際，在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門的統(tǒng)籌安排下，引導(dǎo)醫(yī)院各科室部門進(jìn)行自我監(jiān)督，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部控制制度，強(qiáng)化重要業(yè)務(wù)的監(jiān)督、評(píng)審工作。同時(shí)，不斷強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)審工作。內(nèi)審是A醫(yī)院一項(xiàng)重要的內(nèi)部管理工作，在醫(yī)院中具有一定的獨(dú)立性，需要按時(shí)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)予以糾正，不斷完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度。

篇7

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；管理；控制；醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是影響醫(yī)療質(zhì)量的一大障礙，是評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)質(zhì)量及管理水平的一個(gè)重要指標(biāo)。隨著醫(yī)院的飛速發(fā)展，應(yīng)用介入性診治越來(lái)越多，帶著大量病菌的器械被統(tǒng)一收回集中到供應(yīng)室，供應(yīng)室又是醫(yī)院供應(yīng)各種無(wú)菌器材、敷料的重要科室，每一項(xiàng)工作都和醫(yī)院感染、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、科研、患者的安危有著密切關(guān)系。因此，為了防止醫(yī)院感染，為臨床科室提供合格的滅菌物品，從多方面入手，加強(qiáng)管理，采取各項(xiàng)措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍是供應(yīng)室工作的根本保證

重視在職教育，通過(guò)開(kāi)展多種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，定期組織理論與技術(shù)操作考核等，來(lái)不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧，積極培養(yǎng)和樹(shù)立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊(duì)精神，滿足臨床醫(yī)療護(hù)理的需求。

二、加強(qiáng)再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)

再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán)，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣，相互把關(guān)，所以供應(yīng)室人員必須樹(shù)立嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行工作流程中的技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做到供應(yīng)的物品能滿足臨床需要和絕對(duì)無(wú)菌，確保醫(yī)療安全。

1.嚴(yán)格物品回收 回收的醫(yī)院器械其性能是否達(dá)標(biāo)，是保證醫(yī)療器械質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，回收時(shí)必須當(dāng)面查對(duì)物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無(wú)破損。

2.重視清洗質(zhì)量關(guān) 器械清洗是供應(yīng)室工作的重要環(huán)節(jié)，國(guó)外供應(yīng)室有一至理名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對(duì)不能不清潔”，充分體現(xiàn)洗滌徹底的重要性。首先根據(jù)回收器械污染程度、器械的類別、有無(wú)管腔、軸節(jié)等進(jìn)行分類，嚴(yán)格執(zhí)行消毒沖洗含酶洗滌劑浸泡常水沖洗純化水精洗烘干上油保養(yǎng)檢查洗滌質(zhì)量，達(dá)到程序化、科學(xué)化。

3.嚴(yán)把包裝質(zhì)量關(guān) 包裝是保持滅菌物品在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行存放的重要手段，其目的在于確保包裝的物品經(jīng)滅菌后、打開(kāi)使用前保持無(wú)菌狀態(tài)。為確保包裝質(zhì)量，各類物品在包裝前認(rèn)真檢查，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外用化學(xué)指示膠帶貼封，并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責(zé)任人、質(zhì)檢者等，使包裝包松緊適度，規(guī)格齊全，數(shù)量準(zhǔn)確，尺寸規(guī)范（滅菌包用于脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器體積≤30 cm×30 cm×50 cm，金屬包重量≤7 kg，敷料包≤5 kg）。

4.正確的滅菌方法 滅菌是供應(yīng)室工作的重點(diǎn)，滅菌物品的質(zhì)量與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。因此，滅菌器應(yīng)按《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作，滅菌過(guò)程中堅(jiān)守工作崗位，正確掌握滅菌器操作規(guī)程及檢測(cè)手段，注重滅菌的三大要素：滅菌溫度、時(shí)間、飽和蒸汽。每日滅菌前對(duì)滅菌器進(jìn)行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔，管道內(nèi)的冷凝水排完（≥10 min）后方可進(jìn)行滅菌處理。滅菌后物品手感干燥，水分≤3%，滅菌合格率應(yīng)達(dá)到100%。

5.加強(qiáng)滅菌后無(wú)菌物品的質(zhì)量管理 合格的滅菌物品，應(yīng)標(biāo)明滅菌日期、有效期、合格標(biāo)志，每批滅菌處理完成后，應(yīng)按流水號(hào)登記在冊(cè)，記錄滅菌物品的種類、數(shù)量、滅菌溫度、作用時(shí)間、滅菌日期與操作者等，并歸檔備查。滅菌后物品應(yīng)放入無(wú)菌間的柜內(nèi)，并按有效日期的先后順序分類固定放置。對(duì)發(fā)出去的物品，不論是否使用，均視為污染物品，應(yīng)重新滅菌，不應(yīng)再進(jìn)入無(wú)菌間存放。

三、加強(qiáng)供應(yīng)室消毒滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部正式頒布《消毒技術(shù)規(guī)范（試行）》以來(lái)，消毒滅菌被納入國(guó)家正式法規(guī)，為避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)院感染發(fā)生，消毒滅菌的監(jiān)測(cè)顯得尤為重要，為了保證消毒滅菌的質(zhì)量控制，對(duì)消毒滅菌物品處理過(guò)程中的環(huán)境、滅菌設(shè)備、操作臺(tái)、工作人員手等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.對(duì)壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè) 每鍋次進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，并詳細(xì)紀(jì)錄；化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，脈動(dòng)真空滅菌器每晨第一鍋進(jìn)行B D試驗(yàn)；生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行一次。

2.空氣、操作臺(tái)、工作人員手細(xì)菌培養(yǎng) 每月常規(guī)進(jìn)行1次，要求做到空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落總數(shù)≤200 cfu/m3；操作臺(tái)、工作人員手細(xì)菌菌落總數(shù)≤5 cfu/cm2。

3.使用中的化學(xué)消毒液 現(xiàn)配現(xiàn)用每日更換，每次配制后用化學(xué)試紙測(cè)試有效濃度，保證化學(xué)消毒液的劑量、濃度精確，并每月抽樣1次，做染菌量監(jiān)測(cè)，細(xì)菌菌落總數(shù)≤100 cfu/ml為達(dá)標(biāo)。

4.紫外線消毒效果監(jiān)測(cè) 每月進(jìn)行1次，紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，要求照射強(qiáng)度≥70 μw/cm2，不合格者立即更換。

篇8

一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度概念闡述及轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理模式的必要性

（一）新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院的管理也出現(xiàn)了新局面，原有的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度應(yīng)運(yùn)而生。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是在原有會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，它對(duì)原有會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了改進(jìn)，將醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的核心集中于權(quán)責(zé)發(fā)生制。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度主要有以下幾點(diǎn)改變：第一點(diǎn)，會(huì)計(jì)科目的轉(zhuǎn)變。將醫(yī)院固定資金科目的部分內(nèi)容變?yōu)榇龥_基金科目，主要用來(lái)核算所購(gòu)買的醫(yī)院資產(chǎn)和財(cái)政資金。第二點(diǎn)，進(jìn)一步完善了會(huì)計(jì)科目確認(rèn)和會(huì)計(jì)科目計(jì)量。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度重新梳理并完善了會(huì)計(jì)科目體系。第三點(diǎn)，取消了修購(gòu)基金賬戶同時(shí)設(shè)立累計(jì)折舊科目。第四點(diǎn)，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告進(jìn)行了進(jìn)一步完善。確保新醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確無(wú)誤，并保證財(cái)務(wù)信息的實(shí)時(shí)性，為實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的公開(kāi)奠定了基礎(chǔ)。以上四項(xiàng)會(huì)計(jì)制度改變不但能夠有效避免新醫(yī)院資產(chǎn)流失，盡可能保障醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的安全性，而且也提高了新醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性，以更好的滿足各界對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的需求。

（二）新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理模式的重要性

財(cái)務(wù)管理是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)信息化技術(shù)的有效途徑。高效率、高質(zhì)量的財(cái)務(wù)管理工作是提高醫(yī)院整體管理水平的核心。財(cái)物工作不但要具有嚴(yán)格的規(guī)范性和法律性，而且也講究一定的政策性和多樣性，可以說(shuō)，財(cái)務(wù)管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性工作，是醫(yī)院管理活動(dòng)中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平和質(zhì)量，就要結(jié)合我國(guó)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，積極發(fā)揮財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理工作中的作用，盡可能的降低財(cái)務(wù)管理成本，積極拓展醫(yī)院融資渠道并提高融資水平，提高醫(yī)院的資金回籠速度。同時(shí)，要積極優(yōu)化處理醫(yī)院醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)備和其他醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療設(shè)施水平，合理投資，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理工作要點(diǎn)

（一）轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理觀念，積極推進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作

多年來(lái)，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作一直施行舊會(huì)計(jì)制度，在這種舊制度的影響下，進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)往往只注重醫(yī)院收入費(fèi)用總表、資產(chǎn)負(fù)債這兩項(xiàng)報(bào)表，財(cái)務(wù)管理人員只注重醫(yī)院收入的確認(rèn)和費(fèi)用的配比關(guān)系，這導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作比較片面，難以從整體上體現(xiàn)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度則將權(quán)責(zé)制、現(xiàn)金流量表引入進(jìn)來(lái)，這導(dǎo)致傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)分析方法和觀念難以適應(yīng)新醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的要求，它要求醫(yī)院重新梳理新會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)管理工作，并對(duì)新舊會(huì)計(jì)制度進(jìn)行有效銜接，要求結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際情況加強(qiáng)新會(huì)計(jì)制度的培訓(xùn)，讓財(cái)務(wù)工作者盡量熟悉新制度內(nèi)容，熟練操作新財(cái)務(wù)軟件，并及時(shí)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)分析觀念，以全新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作方法和觀念投入到工作中。

（二）提高財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做好財(cái)務(wù)分析預(yù)警系統(tǒng)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深入，醫(yī)院也逐漸走向市場(chǎng)化，所面臨的經(jīng)營(yíng)環(huán)境越來(lái)越復(fù)雜，醫(yī)院也面臨越來(lái)越多的風(fēng)險(xiǎn)，因此，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要不斷提高財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，建立財(cái)務(wù)分析預(yù)警系統(tǒng)，通過(guò)完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，及時(shí)核算風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑數(shù)據(jù)后立即啟動(dòng)預(yù)防措施，以避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。如，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，針對(duì)設(shè)定流動(dòng)比率財(cái)務(wù)指標(biāo)，一般定位其指標(biāo)值≥2，如果檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)該數(shù)值

（三）加強(qiáng)信息化管理，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，信息化技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)管理工作也逐漸走向信息化。然而，目前很多醫(yī)院的信息化建設(shè)還比較滯后，要么信息化系統(tǒng)不完善，要么直接沒(méi)有上新信息化系統(tǒng)，這嚴(yán)重影響新會(huì)計(jì)制度的順利實(shí)施。因此，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，要加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化管理，建立并完善信息化系統(tǒng)，同時(shí)要及時(shí)更新信息交流及共享平臺(tái)，確保新舊會(huì)計(jì)制度得到有效銜接。

此外，財(cái)務(wù)管理信息化不但要具備完善的信息化系統(tǒng)、建立健全財(cái)務(wù)管理制度，而且要求財(cái)務(wù)人員具有專業(yè)的信息化知識(shí)，熟練操作信息化系統(tǒng)，以全面提高醫(yī)院財(cái)務(wù)分析效率和整個(gè)財(cái)務(wù)管理水平。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理的具體措施

（一）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制

目前，不少醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中存在嚴(yán)重的隨意性，缺乏科學(xué)性和可行性論證。因此，在新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，必須要加強(qiáng)內(nèi)部控制。在每一次投資活動(dòng)之前，都要有專門的財(cái)務(wù)人員針對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行考察、調(diào)研，然后針對(duì)考察情況制定全面、科學(xué)的可行性報(bào)告。在此基礎(chǔ)上實(shí)施的投資項(xiàng)目更具有科學(xué)性和可實(shí)施性，為后期項(xiàng)目實(shí)施奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制，必須要針對(duì)所投資的項(xiàng)目進(jìn)行專門的預(yù)算和審核，以確保項(xiàng)目所用各項(xiàng)資金數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。 此外，醫(yī)院在進(jìn)行一項(xiàng)新項(xiàng)目投資活動(dòng)時(shí)，必須要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部控制要求，對(duì)項(xiàng)目管理、申請(qǐng)及招投標(biāo)等工作進(jìn)行明確區(qū)劃，明確各方的責(zé)任人及參與者，明確各方的投資關(guān)系，以有效降低醫(yī)院投資活動(dòng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督檢查

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，財(cái)務(wù)管理部門需要嚴(yán)加控制，同時(shí)要注意開(kāi)源節(jié)流，要對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的收支進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督和檢查，要嚴(yán)格審查經(jīng)濟(jì)合同及協(xié)議，嚴(yán)查違紀(jì)行為，保持良好的財(cái)務(wù)紀(jì)律。而且要對(duì)相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行觀察和分析，隨時(shí)掌握財(cái)經(jīng)情報(bào)，要制定本系統(tǒng)各種財(cái)務(wù)規(guī)章制度和方法，按照醫(yī)院財(cái)務(wù)制度制定各項(xiàng)報(bào)表和賬目，建立健全會(huì)計(jì)檔案，必要的憑證資料要進(jìn)行妥善保管。此外，要定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保財(cái)務(wù)工作人員對(duì)本醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有全面、深刻的了解，以提高其財(cái)務(wù)工作水平和職業(yè)素養(yǎng)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)固定資產(chǎn)審計(jì)工作

要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)審計(jì)，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理進(jìn)行有效控制，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)給予糾正。要加強(qiáng)監(jiān)督醫(yī)院固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)管理效率，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)固定資產(chǎn)經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)措施，從源頭上解決問(wèn)題弊端，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。同時(shí)，要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)進(jìn)行全面評(píng)審，要將對(duì)固定資產(chǎn)的評(píng)審工作作為財(cái)務(wù)管理日常工作的組成部分，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中出現(xiàn)的漏洞和缺陷。

篇9

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門，是控制醫(yī)院感染的重要部門。工作性質(zhì)決定供應(yīng)室人員經(jīng)常接觸被不同種類病原體污染的物品，及使用各種方法進(jìn)行清洗消毒滅菌，其中涉及的大多數(shù)因素對(duì)身體有害，而一些工作人員陳舊的觀念，在工作中怕麻煩經(jīng)常不使用防護(hù)用品，缺乏自我防護(hù)知識(shí)，易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員感染到各種疾病。

1　造成人員危害的不良因素

1.1工作人員自身因素 工作人員的自身因素起著決定性的作用，因工作人員對(duì)操作常規(guī)、工作態(tài)度觀念不強(qiáng)；根據(jù)自己的習(xí)慣隨意改變工作程序；不能有效地利用防護(hù)用具來(lái)很好的保護(hù)自己；沒(méi)有形成很好的防護(hù)意識(shí)與行為習(xí)慣，都有可能對(duì)自己造成傷害，特別是下送組，負(fù)責(zé)全院各科室使用并可回收的物品，工作量大，手套經(jīng)常破損。夏季手套不透氣，有的工作人員工作時(shí)圖方便不愿戴，直接用手接觸污物，這些物品上面帶有許多病原微生物，每天接觸這些物品，感染各種傳染病的機(jī)會(huì)很大，從而成為醫(yī)院感染的高危人群。

1.2生物因素　供應(yīng)室工作人員在回收、清點(diǎn)、去污、消毒、滅菌再返回臨床使用的過(guò)程中，許多物品帶有血液、體液和其他污物，使用單位往往未作預(yù)處理，有的還帶一些針頭、刀片等銳利器械，有刺傷的可能，有發(fā)生乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、以及人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的危險(xiǎn)。

1.3化學(xué)因素　近幾年，環(huán)氧乙烷（EO）滅菌徹底、有效期長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，被臨床廣泛應(yīng)用。但環(huán)氧乙烷氣體可以刺激人的眼睛、呼吸道，引起頭昏、頭疼、惡心嘔吐，皮膚接觸可引起皮炎和水泡，還可能致癌。一般醫(yī)院的EO滅菌器就安裝在供應(yīng)室內(nèi)，雖然排氣道安裝在室外，但滅菌后卸載時(shí)滅菌器內(nèi)殘留的氣體就排放在室內(nèi)。大量的一次性物品也存放在供應(yīng)室，它們都是EO消毒，如果空氣中的EO含量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，及消毒液的使用，將對(duì)供應(yīng)室人員身體造成很大傷害。

1.4物理因素　用于滅菌的高壓蒸汽消毒鍋、烘干器等，最高溫度達(dá)136℃，開(kāi)啟鍋門時(shí)如操作不當(dāng)極易燙傷，我科人員均有被燙傷史。供應(yīng)室每日常規(guī)紫外線照射2h以上用以空氣及物體表面消毒。雖然盡量安排在工作間隙，但因工作需要難免進(jìn)出拿取物品，紫外線對(duì)皮膚、粘膜可造成炎性反應(yīng)。紫外線消毒后供應(yīng)室內(nèi)高濃度臭氧，也可引起人體中毒反應(yīng)。供應(yīng)室存在多種噪聲污染源，高壓蒸汽滅菌鍋、超聲清洗機(jī)、全自動(dòng)清洗消毒機(jī)、塑封機(jī)、洗衣機(jī)、打印機(jī)等，都發(fā)出不同的噪聲，噪聲長(zhǎng)時(shí)間作用于人體，可造成聽(tīng)覺(jué)器官和全身各系統(tǒng)的損傷。

2　安全防護(hù)措施

2.1加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)　對(duì)回收污染物品一律以傳染性物品對(duì)待，防患于未然。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，加強(qiáng)自身防護(hù)，避免血液傳播性疾病，給工作人員造成傷害，同時(shí)也避免了經(jīng)工作人員造成院內(nèi)感染。收集有關(guān)安全防護(hù)信息，每月組織供應(yīng)室人員學(xué)習(xí)，并做安全總結(jié)，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，提高自我防護(hù)能力。 2.3預(yù)防器械傷害　消毒供應(yīng)中心工作人員在回收及處理前要穿戴好防護(hù)用品，工作中要謹(jǐn)慎、小心，動(dòng)作要輕、慢，堅(jiān)持戴手套，克服怕麻煩和僥幸心理，手套破了及時(shí)更換。取銳利器械時(shí)用血管鉗、鑷子進(jìn)行操作。如果在清洗、包裝時(shí)被銳利器械刺傷時(shí)要馬上進(jìn)行傷口處理，輕輕擠出傷口血液，用流動(dòng)水徹底沖洗，再用3%碘伏消毒，必要時(shí)接種免疫球蛋白。濺到臉上、眼睛時(shí)，用洗眼器沖洗10分鐘。供應(yīng)室全體人員都應(yīng)接種乙肝疫苗，以提高機(jī)體免疫力。

2.4手工清洗時(shí)防護(hù)措施　正確戴帽子、口罩、面罩、護(hù)目鏡、雙層手套，穿防水衣、防水鞋。清洗時(shí)在水下操作，防止產(chǎn)生氣溶膠。脫手套后正確洗手，堅(jiān)持正確的洗手方法是預(yù)防感染最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的措施，但也是平時(shí)最容易忽視的環(huán)節(jié)。

2.5化學(xué)因素的防護(hù)　超聲清洗時(shí)隨時(shí)蓋上蓋子。紫外線消毒必須是封閉空間，人不在的條件下進(jìn)行，消毒后至少30分鐘后才能進(jìn)入，應(yīng)盡量安排在中午或下班人少時(shí)。消毒過(guò)程中如必須進(jìn)室取物，應(yīng)關(guān)上紫外線燈。

篇10

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；工作人員；職業(yè)危害因素；防護(hù)措施

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0340

1造成人員危害的不良因素

1.1工作人員自身因素：工作人員的自身因素起著決定性的作用，因工作人員對(duì)操作常規(guī)、工作態(tài)度觀念不強(qiáng)；根據(jù)自己的習(xí)慣隨意改變工作程序；不能有效地利用防護(hù)用具來(lái)很好的保護(hù)自己；沒(méi)有形成很好的防護(hù)意識(shí)與行為習(xí)慣，都有可能對(duì)自己造成傷害，特別是下收組，負(fù)責(zé)全院各科室使用并可回收的物品，工作量大，手套經(jīng)常破損。每天接觸這些物品，感染各種傳染病的機(jī)會(huì)很大，從而成為醫(yī)院感染的高危人群。

1.2生物因素：臨床使用后受污染的醫(yī)療器具都攜帶著大量的病原微生物，許多物品帶有血液、體液和其他污物，使用單位往往未作初步處理，消毒供應(yīng)中心工作人員在回收、清點(diǎn)、去污、消毒的過(guò)程中極易發(fā)生損傷及污水濺到眼、口、鼻、黏膜，器械損傷率較高，有的還帶一些針頭、刀片等銳利器械，有刺傷的可能，有發(fā)生乙型肝炎病毒（（BV）、丙型肝炎病毒（（CV）、以及人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的危險(xiǎn)。

1.3理化性危害：高溫、潮濕、噪音、輻射、粉塵及纖維絮等物理因素是工作人員每天都必須接觸的。高溫環(huán)境操作，易發(fā)生中暑、燙傷；洗滌區(qū)的潮濕加上冬天的寒冷環(huán)境可使工作人員患不同程度的風(fēng)濕類疾病；噪聲易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、聽(tīng)覺(jué)器官的損害；折疊包裝敷料等產(chǎn)生的纖維絮、粉塵，長(zhǎng)期吸入可損害呼吸系統(tǒng)功能；紫外線直接照射可導(dǎo)致皮膚、眼睛免疫系統(tǒng)的損傷。而對(duì)污染器械的清洗、消毒、滅菌以及物體表面的消毒，經(jīng)常使用含氯消毒劑、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)，對(duì)皮膚黏膜、眼睛及呼吸道都有刺激性，極易通過(guò)吸入、皮膚接觸而產(chǎn)生危害。

1.4生理性及社會(huì)性危害：下收下送、滅菌裝載搬運(yùn)重物、長(zhǎng)期站立操作等，容易造成肌肉、關(guān)節(jié)的損傷、下肢靜脈曲張、腰部損傷等。由于消毒供應(yīng)中心是服務(wù)于臨床無(wú)直接創(chuàng)收，長(zhǎng)期以來(lái)待遇不如臨床科室，而且工作繁瑣、復(fù)雜，勞動(dòng)強(qiáng)度大，職業(yè)危害因素較多，自身價(jià)值得不到認(rèn)同，易導(dǎo)致心態(tài)失衡。

2安全防護(hù)措施

2.1加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)：對(duì)回收污染物品一律以傳染性物品對(duì)待，防患于未然。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，加強(qiáng)自身防護(hù)，避免血液傳播性疾病，給工作人員造成傷害，同時(shí)也避免了經(jīng)工作人員造成院內(nèi)感染。收集有關(guān)安全防護(hù)信息，每月組織消毒供應(yīng)中心人員學(xué)習(xí)，每月理論考試1次，并做總結(jié)，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，提高自我防護(hù)能力，掌握防護(hù)方法和措施，減少不安全因素。科室配備足夠的防護(hù)用品，工作人員熟練掌握各種防護(hù)用品的使用方法。

2.2預(yù)防器械傷害：消毒供應(yīng)中心工作人員在回收及處理前要穿戴好防護(hù)用品，工作中要謹(jǐn)慎、小心，動(dòng)作要輕、慢，堅(jiān)持戴手套，克服怕麻煩和僥幸心理，手套破了及時(shí)更換。取銳利器械時(shí)用血管鉗、鑷子進(jìn)行操作。如果在清洗、包裝時(shí)被銳利器械刺傷時(shí)要馬上進(jìn)行傷口處理，輕輕擠出傷口血液，用流動(dòng)水徹底沖洗，再用3%碘伏消毒，必要時(shí)接種免疫球蛋白。濺到臉上、眼睛時(shí)，用洗眼器沖洗10分鐘。消毒供應(yīng)中心全體人員都應(yīng)接種乙肝疫苗，以提高機(jī)體免疫力。

2.3手工清洗時(shí)防護(hù)措施：正確戴帽子、口罩、面罩、護(hù)目鏡、雙層手套，穿防水衣、防水鞋。清洗時(shí)在水下操作，防止產(chǎn)生氣溶膠。戴、脫手套前、后正確洗手，安裝方便、適用的腳踏式水龍頭、使用一次性紙巾，取消重復(fù)使用的擦手巾，并配備足夠的快速手消毒液，堅(jiān)持正確的洗手方法是預(yù)防感染最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的措施，但也是平時(shí)最容易忽視的環(huán)節(jié)。應(yīng)加強(qiáng)工作人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，正確掌握洗手方法和洗手時(shí)機(jī)。每個(gè)月對(duì)工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、抽樣監(jiān)測(cè)，糾正存在問(wèn)題，不斷提高工作人員的手衛(wèi)生意識(shí)和洗手質(zhì)量，確保洗手或衛(wèi)生手消毒效果。

2.4化學(xué)因素的防護(hù)：超聲清洗時(shí)隨時(shí)蓋上蓋子。紫外線消毒必須是封閉空間，人不在的條件下進(jìn)行，消毒后至少30分鐘后才能進(jìn)入，應(yīng)盡量安排在下班后人少時(shí)。消毒過(guò)程中如必須進(jìn)室取物，應(yīng)關(guān)上紫外線燈。

2.5物理因素的防護(hù)：高壓蒸汽滅菌器要由培訓(xùn)合格的消毒員負(fù)責(zé)，使用過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，壓力未降到0以前不能開(kāi)門，開(kāi)門時(shí)不要面對(duì)鍋門，應(yīng)站在門后或門旁，以防鍋內(nèi)涌出的熱汽燙傷，夏季最好不要手臂，避免皮膚直接接觸高溫物品，滅菌物品出鍋后必須冷卻30分鐘才能卸載物品。按規(guī)定定期維修，保證各個(gè)閥門、排汽管道的良好狀態(tài)。在高壓蒸汽滅菌鍋前安裝隔音板，可降低一部分噪聲，為了減少噪聲，操作集中在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，避免長(zhǎng)時(shí)間的噪音對(duì)人員的損害。

2.6配備設(shè)備：配備洗滌裝置、高壓水槍、搬運(yùn)車、運(yùn)送車等儀器和設(shè)備，盡可能減少手工操作，降低勞動(dòng)強(qiáng)度，減少工作人員的運(yùn)動(dòng)性傷害。通過(guò)空調(diào)系統(tǒng)調(diào)節(jié)適宜的室內(nèi)溫度、濕度。各種敷料盡量使用一次性醫(yī)用材料，減少制作過(guò)程所產(chǎn)生粉、纖維絮在空氣中的漂浮，保證工作環(huán)境的潔凈。

2.7正確使用消毒劑及洗滌劑：工作人員熟練掌握消毒劑、洗滌劑的配制方法和注意事項(xiàng)，在配制使用消毒劑、清洗劑時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同消毒劑或洗滌劑的特性，戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，避免濺到眼睛、皮膚或吸入呼吸道致傷害。配備有蓋的消毒容器，使用時(shí)應(yīng)注意加蓋，避免消毒劑散發(fā)于空氣中，長(zhǎng)期吸入，引起呼吸道傷害。

2.8銳器傷的防護(hù)：針刺傷發(fā)生的原因與工作粗心、注意力分散、警覺(jué)性不夠、自我防護(hù)意識(shí)淡薄有關(guān)。教育工作人員提高自我防護(hù)意識(shí)，熟練掌握各種銳器的操作技術(shù)，減少不安全操作。使用耐刺容器收集銳利器械，清點(diǎn)、清洗時(shí)堅(jiān)持習(xí)慣用持物鉗夾取，戴手套操作，使用容器盛裝器械傳遞，保持工作區(qū)光線良好，降低誤傷幾率。同時(shí)，配備足夠的工作人員，合理排班，注意勞逸結(jié)合，合理安排作息時(shí)間，保持良好的精神狀態(tài)投入工作。通過(guò)經(jīng)常培訓(xùn)和抽查提問(wèn)，使工作人員均熟練掌握銳器傷的應(yīng)急處理措施，減少刺傷導(dǎo)致感染的機(jī)會(huì)。

工作人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)方面學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)消毒供應(yīng)中心護(hù)士的防護(hù)能力。嚴(yán)格遵守《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，并列入年度考核內(nèi)容，增強(qiáng)了規(guī)范化操作的自覺(jué)性。積累并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高自我保護(hù)意識(shí)。分管領(lǐng)導(dǎo)足夠重視，勤于監(jiān)督，使消毒供應(yīng)中心管理更規(guī)范。

參考文獻(xiàn)

[1]俞茹云，周俐.臨床護(hù)生職業(yè)危害行為認(rèn)知情況調(diào)查及措施分析[J]. 江蘇醫(yī)藥. 2013（13）