西湖游記范文

導語：如何才能寫好一篇西湖游記，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

您去過西湖嗎？西湖美景馳名中外。假期中，媽媽帶我去杭州西湖游玩。

“花港觀魚”在西湖蘇堤南側，以花和魚為主。池內飼養了數千條紅鯽魚。我大聲地教了起來：“啊，這里的魚可真多呀！”參觀的客人都在給魚兒喂食，一群一群鵝魚兒游過來了，它們都想吃到食物，就在那里擠呀擠，張大嘴巴，讓人們把食物放在他們的嘴里。接著，我們坐上觀光船，游覽西湖。看見了斷橋，傳說，許仙和白娘子就在斷橋上相見的,還留下一段美好的傳說故事呢！然后，我看見了三座瓶型石塔，導游說：“那是三潭。”有趣的是，塔腹里面是空的，球面上排列著五個洞，如在月明之夜，塔中點燃燈光，洞型印在湖面，會有許多月亮，真假難分!這么美的景色不禁讓我想起一首詩：

水光瀲滟晴方好，

山色空蒙雨亦奇。

篇2

一次旅行就是一次心靈的凈化，所以我偏愛著旅行。我是一個純正的西北人，不摻半點假。但偏偏對江南一往情深。已無法記得自己從幾時起有這么一段淡淡的感情。說它是淡淡的，因為夢里的江南總是輕柔的，易碎的。在這里我不敢像在北方似的狂野飛奔，更不敢高聲喧嘩，我怕吵醒它，吵醒這個夢。

初到江南時，我二十二歲，終于見到了這個讓我魂牽夢繞的地方。我到的這座城市更是非凡。那里的風景美不勝收，那里從古至今的文人數不勝數。那就是杭州。

沒有到杭州之前我不知該怎樣形容它，到過杭州之后，我竟然更不知所措。我到過西湖，見過她的美麗，一眼望去我便斷定她是一位女子，一位有著絕色容貌的女子。九百年前中國歷史上一位偉大的文人，也曾這樣描述過她。當我見到另一番景色后，我便大吃一驚。與西湖的平靜截然相反。那就是雄偉的錢塘江，那一刻我頓生羞愧，我怎能一直以來只以平靜，文弱，形容這個地方。無論是洶涌澎湃的的江水，還是有著錚錚鐵骨的文人都讓我汗顏。

不如讓我靜下心來，慢慢的品味這里的一點一滴。

〈一〉飲湖上初晴后語

初到杭州的第二天便迫不及待的要到西湖去看看。我相信所有來杭州的朋友一定與我的心情一樣。可是天公不作美，淅淅瀝瀝的下起了小雨。朋友似乎覺得掃興，我卻興致盎然，一路上我細細的觀賞杭州的風景，這里的風景不同于別處，我第一次在城市的中央見到如此的山巒疊嶂，郁郁蔥蔥。真是與我生長的地方千差萬別。

坐在車上心情久久不能平靜。但是當我第一眼看到細雨蒙蒙的西湖時，似乎周圍的一切都靜止了，我連自己的呼吸都聽的見。一眼望去我便斷定她是一名女子，

一名有著絕色容貌的女子。雨中的西湖讓我想起白居易曾描述的猶抱琵琶半遮面。九百年前另一位偉大的文人也曾有過這樣的比喻，他就是蘇軾。

飲湖上，初晴后雨

蘇軾

水光瀲滟晴方好，

山色空蒙雨亦奇。

欲把西湖比西子，

淡妝濃抹總相宜。

坡把西湖比作美女西施。歷史總是愛用種種的巧合和我們開著各種玩笑，西施的故里就是在此六十多公里的紹興，而蘇軾與白居易這兩位曠古奇才都在杭州做過官。杭州人民為了紀念他們，將西湖上的兩座堤，一個取名白堤，一個取名蘇堤。

白居易蘇軾

蘇軾是我摯愛的文人，他是一個曠達之人。盡管政治上失意，卻從未對生活失去信心。他的《念奴嬌·赤壁懷古》簡直是千古絕唱。蘇軾在杭州只待了短短的四年，但是他對杭州的影響卻一直延續至今。

湖邊巨大的香樟樹高達二三十米，樹齡成百上千年，可稱得上古木參天。杭州人把它作為市樹。我想植物應

該是有所感知，從而有所堅持吧。不然怎么毅力百年而不倒。

四月，我來的正是時候，有花，有春光，有的是滿湖煙雨，山光水色，俱是一片迷蒙。西湖仿佛在半睡半醒。空氣中，彌漫著經了雨的梔子花的甜香。

朋友說之前有好些朋友來到西湖，頓時那種悵然若失的感覺重新浮現，又開始自問，為什么？為什么盼望了那么久的相逢，卻不如預期的熱烈和美好？

或許只有在繁華落盡才能看見真淳。

我喜愛西湖，所以無論它是晴是雨，是濃妝或是淡·抹。我都愿靜下心來細細品味。

西湖給我的驚喜遠不止這些。順著白堤向孤山方向走去，不用很久就能看到有名的斷橋。明人王珂玉這樣評說西湖：“西湖之勝，晴湖不如雨湖，雨湖不如月湖，月湖不如雪湖……能真正領山水之絕者，塵世有幾人哉！”

地處江南的杭州，每年雪期短促，大雪天更是罕見，一旦銀裝素裹，便會營造出與常時，常景迥然不同的雪湖盛況。斷橋其實并無斷處，只因大雪后，在西湖北面的高山往南俯覽，白堤皚皚。日出映照，斷橋向陽面積雪融化露出褐色的橋面一痕，仿佛長長的白鏈到此中斷，因此叫斷橋。

但是斷橋的名氣或許不在于此，而是《白蛇傳》中那一段動人的傳說。

順著白堤走一公里多就到了孤山，所謂孤山就是西湖中最大的一個島，天然形成的。浙江省歷史博物館，美術博物館都佇立在島上。孤山上的景致算不上絢麗，而是在寧靜中略帶憂郁的味道。讓人時而品味矜持，時而領略清高，時而悟到執著。

上到孤山之上，其實游玩的興趣并不大，因為心里惦記著東西，我是一個愛吃之人。所以到了杭州一定要吃最正宗的杭幫菜。那就是杭州最有名的樓外樓，它坐落在景色清

幽的孤山南麓，面對西湖，這樣的地方本就屬于風水絕佳之地，白天黑瓦紅檐屹然映照著一山綠色，夜晚時通樓燈火輝煌，疑似回到千年前南宋宮廷的浮華盛會。這個有一百五十年歷史的老店，我是一定要去的。

這時，不知不覺小雨竟然停了下來。夕陽映照在地面上，我心想上天還真是眷顧我，雨湖，晴湖我不是都見到了么。呵呵，這似乎與當年蘇軾游西湖有幾分相似，但又像少了些什么？酒或是茶？或許都不是，只是一代文豪在被貶官的任上，欣賞風景的心情。我始終是我，怎樣都學不來。

不想這些了，先填飽肚子是關鍵，到杭州樓外樓吃飯，似乎與在家鄉不同，不必為吃什么而擔心，因為在我心里早已想過了無數次。蜜汁蓮藕，東坡肉，宋嫂魚羹，西湖醋魚……這樣的名字信手拈來，也是一定要吃的。

我從來不認為吃只是為了補充人體必須的能量，我認為在中國，它是有文化蘊含在里面的，就像酒文化，茶文化。不比我們國粹差，不比我們的其它文化低一等。我一直認為，從菜品中就能評價出一個地區，一個民族人們的秉性。川菜中的辣不正能體現出四川人民的火辣性情。粵菜的豐盛不也體現了廣東人對事事盡求完美的心態。當然對吃也不例外。我的家鄉陜西雖然在菜品上不能稱為一系，但去過的朋友都知道陜西的菜不僅可口量特別足。最有名的羊肉泡饃，我相信大部分南方朋友是吃不完的。這不正體現了西北漢子的豪情，質樸。吃完后會不會像陜西人一樣說一聲嘹扎咧！

對浙菜我更是情有獨鐘，菜上來后，擺在精致的盤中，在西湖和周邊秀麗山水的映襯下，它們似乎融為一體，像是一副巨大的潑墨山水畫。這桌上的菜品，看似只是巨大畫卷中小小的一角，卻是點睛之筆。

不用說吃，單是欣賞，就讓人覺得美不勝收，這經典的浙菜中，每一道都有一個故事，這真是處處都能體現文化的氣息。東坡肉就有著許多的說不盡，道不明。

吃東坡肉也是有講究的，將肉放入盤中，先將肉皮夾下吃掉，然后去掉皮和瘦肉間的油，將瘦肉夾進餅里，碗里的湯用來澆飯，香里透著鮮甜，吃完了咂咂嘴，再回味一小會兒。西湖醋魚更是用西湖中的新鮮草魚烹飪而形成的，味道鮮美。

在某些時候，我甚至開始懷疑我的前世也是這江南的一份子。一個落地的舉人，或是隱居的農戶。就連這完全聽不懂的吳儂軟語，也莫名的喜歡，莫名的熟悉。

夕陽西下的余暉，映照在雷鋒塔上，徐志摩曾說過

：“我愛在月光下看雷鋒靜極了的影子——我見了那個便不要性命”。想必雷峰塔給了徐志摩太多美好的回憶了。或者當我看到西湖花港處林徽因鏤空的雕刻時，

再多的言語都是浪費，這一切無需解釋。這時只需一首詩，一首徐志摩寫給林徽因的詩。

偶然

徐志摩

我是天空里的一片云，

偶爾投影在你的波心——

你不必訝異，

更無需歡喜。

在轉瞬間消滅了蹤影。

你我相逢在黑夜的海上，

你有你的，我有我的，方向，

你記得也好，

最好你忘掉，

在這交合時互放的光亮。

篇3

【關鍵詞】無創呼吸機；呼衰護理；總結

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0148-01

1前言

肺的換氣或者通氣機能由于某種原因產生嚴重的障礙，不能進行正常的氣體交換，造成患者出現低氧血癥有時還并發高碳酸血癥，最終導致患者一系列的病理生理變化的臨床綜合癥。對于治療呼吸衰竭而言，無創呼吸機是一種必要的手段，有助于創造優良的搶救、預防和康復，幫助呼吸衰竭患者得到更好的治療。所以在具體的臨床應用中，使用無創呼吸機對呼吸衰竭進行治療，非常值得推廣使用。

2導致呼衰的原因及分類

2.1呼吸衰竭的原因

造成呼吸衰竭的病因十分復雜，主要有以下幾個方面：第一，由于肺部發生水腫以及氣管痙攣等原因造成呼吸道產生大量的分泌物，而無法及時的排出造成的呼吸道改變。第二，肺部疾病，如不同類型的肺炎肺結核晚期以及職業病造成的各種類型的塵肺導致的肺組織彌漫性纖維化等，這些疾病破壞了正常的肺組織，造成肺換氣功能的部分或者完全喪失。第三，由于胸部外傷或者先天的胸部畸形主要包括手術失誤造成的創傷或者由于事故導致的外傷造成嚴重的氣胸或者胸腔大量積水。第四，其他一些肺部病變如肺水腫或者肺栓塞等都有可能導致肺功能嚴重受損，造成呼吸衰竭。

2.2呼吸衰竭的主要分類

呼吸衰竭主要有以下幾種：第一，按照血氣分析變化。呼吸衰竭可以被分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭也就是分別對應的低血氧癥以及高碳酸血癥。其中，I型呼吸衰竭得二氧化碳分壓值往往正常或者低于正常值，而II型呼吸衰竭的二氧化碳分壓往往高于正常水平，然而氧氣分壓低于正常值。第二，按照呼吸衰竭發病時的嚴重程度。呼吸衰竭可以被分成急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭的患者原本的心肺功能一般都是正常的，由于某種突發原因如，中毒、心腦血管出現問題等導致的急性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的患者的發病過程持續時間很長，有的可達數十年。這些患者往往本身患有慢性的疾病，由于這些慢性疾病導致呼吸衰竭不定時的發作，并且在反復的發作過程中呼吸衰竭一次比一次嚴重。

三無創呼吸機治療呼吸衰竭的護理總結

3.1病情觀察

主要觀察患者的意識，有無煩躁、嗜睡等肺性腦病的前驅癥狀；觀察患者的生命體征，尤其是血氧飽和度的變化；監測動脈血氣變化；嚴密監測患者的出入量，電解質變化，保持動態平衡；觀察有無并發癥發生，如有無消化道出血、酸堿平衡紊亂、皮下氣腫、縱膈氣腫、膿胸、血胸等；注意觀察患者的口腔黏膜有無霉菌感染，如患者長期使用抗生素、糖皮質激素，可預防性使用2%-4%碳酸氫鈉溶液進行漱口或口腔護理；觀察患者的飲食、二便、睡眠等一般情況的變化。

3.2心理護理

由于大多數患者缺乏疾病的相關知識，同時對治療缺乏了解，往往表現出懷疑、緊張、焦慮、恐懼心理，因此心理護理和正確指導至關重要。護士應與患者建立良好的護患關系，主動、耐心地與患者交談，認真傾聽患者的主訴，動態觀察患者的思想、情緒變化。護理人員應該將病人的詳細情況向病人家屬進行說明，將使用無創呼吸機治療呼吸衰竭的必要性以及優點向患者極其家屬做適當的介紹。此外，在護理過程中還可以給病人講解無創呼吸機的工作原理，并提醒患者剛開始使用時會有些憋氣，從而讓病人對于無創呼吸機有一個初步的了解，減少患者恐懼，使其能夠很好的配合治療。針對年齡較大的患者，護理人員更應該具有愛心和耐心，對患者進行安慰。有些患者由于恐懼心理往往不配合治療，護理人員更應該耐心的對其進行開導說明，安撫其不安的情緒，使其能夠以積極的心態主動配合治療。

3.3鼻、面罩護理

無創呼吸機采用鼻罩或者面罩對患者進行通氣，確保鼻罩或者面罩與患者臉部的緊密結合，因此選用鼻罩或者面罩的時候要從患者臉部大小的實際出發，選擇合適的鼻罩或者面罩，從而保證患者佩戴舒適。面罩固定時要、既不能太松，造成漏氣，也不能太近，給患者造成很強的壓迫感，甚至造成患者臉部皮膚的擠傷，在使用呼吸機期間，面罩及機身每日用75%酒精棉球擦拭1-2遍，螺紋管道每周用500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒1次。

3.4排痰護理

在對患者使用無創呼吸機之前，進行拍背排痰，促進痰液的排出，以防痰液堵塞氣道引起窒息。對于無法咳痰的患者可以采用霧化吸入的方法，促進排痰。有些患者的痰液比較粘稠，不易咳出，可以讓其適量飲水，并用霧化吸入的方法對其痰液進行稀釋，方便患者咳出痰液。

3.5呼吸機護理

在使用無創呼吸機之前，護理人員應該事先進行相關參數的檢測以及相關的功能是否能夠正常的運行，對管道的消毒情況進行檢測，看是否存在漏氣現象，保持管道通氣性良好。對濕化器內水量是否充足以及水溫進行檢測。

3.6呼吸道護理

病室應每日開窗通風2次，每次30min，并每日用500mg/L含氯消毒劑拖地1-2次；口腔護理每日1-2次，餐后用溫水或合適的漱口液漱口。為了保證患者的呼吸道得到最大程度的開發，一般采取半臥位、坐位等，使患者的頭部稍微后仰于頸間保持同一水平。并應該采用過高的枕頭，防止影響氣流的暢通性，造成療效不理想。

3.7飲食護理

呼吸衰竭患者經常咳嗽，排痰，體內蛋白質以及水分的損失比較嚴重，因而需要加強患者的營養護理。在實際的護理過程中，指導患者進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，少食多餐，避免進食產氣、辛辣刺激性食物；多飲水、多吃粗纖維的食物，保持大便通暢。

篇4

呼吸分為腹式呼吸、胸式呼吸和腹胸式完全呼吸，還有單鼻孔清理經絡呼吸。

腹式呼吸是指以肺的底部進行呼吸，感覺只是腹部在鼓動，胸部相對不動。

胸式呼吸是指以肺的中上部分進行呼吸，感覺是胸部在張縮鼓動，腹部相對不動。

篇5

關鍵詞：湖南產業集群；管理學；產業集群優勢；產業集群現狀；優勢利用

一、管理學角度下產業集群優勢分析

管理學認為產業集群化對于產業鏈的形成、產業的發展等有重要的促進作用，能夠優化產業機構、提高產業的競爭力、促進地域經濟持續、穩定的發展。以湖南產業集群發展為例，首先，產業集群化提高了產業的競爭實力，一方面，在產業集群模式下，產業的資源共享、信息共享，這就有效的降低了企業發展的成本，使企業在市場競爭中獲得了更多的優勢和支持。另一方面，產業集群能有效的提高內部企業的生產力，有效的、科學的組織生產，使企業運營保持在良好的狀態，有利于企業競爭實力的提升。其次，產業集群優化了企業發展的外部環境，第一，產業集群化有利于擴大企業在市場中的影響力，增強了企業的信譽，使企業在融資、銷售等方面占有了更大的優勢。第二，產業集群化有利于企業融資，確保了企業資金鏈的穩定，有利于企業發展。第三，產業集群化增強了企業的社會影響力，提高了企業在資源利用、人才利用等方面的效率，促進了企業運營的持續、穩定發展。第四，產業集群化提高了產業的抗風險能力，使集群內部企業收益更為可靠，提高了內部企業的抗風險性。再次，產業集群化提高了集群內部企業的創新能力，為內部企業營造了一個良好的合作、競爭平臺。一方面，集群內部企業可以共享資源、生產資料等等，降低了企業在生產要素、交易銷售等方面的投資，并且產業集群可以吸引大量的相關產業加入產業鏈中，提升了產業集群的影響力，使企業的采購、銷售等成本降低，企業間的相互合作更加緊密，這種企業發展的模式更有利于優化企業資源，提高企業生產力。另一方面，產業集群內部的競爭更加規范化，促進了企業間良性競爭模式的形成，有利于整個產業集群的發展和我國企業競爭能力的提升。

二、湖南產業集群發展現狀

（一）湖南產業集群發展的優勢。第一，湖南地區先進的制造產業集群推動了湖南經濟的快速發展。第二，湖南產業集群中的循環經濟產業已初現規模，這預示著湖南地區產業發展與環境保護的并行。第三，湖南產業集群的發展較為注重地方特色，例如，湖南的花炮產業、陶瓷產業、文化產業等，依托這些產業鏈形成的產業集群最大程度的發揚了地方特色，宣傳了湖南文化，使大眾能夠通過產品聯想到湖南地域豐富的文化底蘊、礦產資源等，為湖南當地產業的發展營造了良好的市場契機。

（二）湖南產業集群發展的困境。首先，湖南產業集群的凝聚力不強，第一，集群內部缺少骨干企業、領頭企業，內部企業的團結不夠，很多企業經營者缺少集群理念，導致產業集群的優勢難以發揮。第二，湖南地區大多數企業規模偏小。第三，產業集群的帶動力不足，相關產業的聚集力不強，產業鏈仍然存在很大的缺口。其次，產業鏈存在缺口、產業集群升級難。例如，很多企業生產的產品的附加值還有很大的提升空間，可是受生產技術、生產能力等影響，產品種類不夠豐富、產品附加值不高、產品更新換代缺少創新性。其次，產業鏈不完整，產業集聚的經濟輻射面窄。再次，企業缺少創新思想和創新能力，即便集群內部企業也多以照搬、模仿其他企業的先進管理經驗、生產經驗等為發展途徑，這種模式的發展不利于企業更好的把握發展機遇，也不利于企業突破瓶頸獲得市場競爭的有利地位。

三、有效利用湖南產業集群優勢發展市場經濟的思考

（一）加強產業集群發展引導。加強產業集群優勢的發揮首先需建立科學的、有效的產業集群引導模式，第一，引導要有規劃性，要堅持循序漸進的發展策略，使產業集群穩定發展，使其優勢得以發揮。第二，重視政策引導的重要性，利用互惠政策等引導企業健康發展，促進產業集群升級。例如，工會引導模式的建立和應用，一方面，工會要明確自己的工作使命、積極的收集、擴散行業資料、信息等，使產業集群企業受益，并為該地區企業拓寬發展路徑，促進產業集群的升級。另一方面，要重視工會工作的宣傳，使企業能夠重視行業間的合作，在交流、溝通過程中能夠派出得力人員，深入的領會工會活動的思想、意義等，以促進整個行業的發展。其次，注重龍頭企業的培養與扶植，一方面，積極培養有潛力的本地企業，提高其市場競爭力和企業生產力，使其能夠擔負起引導整個行業健康、穩定發展的責任。另一方面，龍頭企業的培養和扶植有利于帶動產業集群相關產業的發展，形成完整的產業鏈，促進了產業集群的升級。再次，注重企業品牌的樹立，營造良好的產業品牌發展環境，提高本地企業在全國市場、國際市場的競爭實力，促進湖南地區經濟的快速、穩定發展。

（二）鼓勵自主創新 。創新是現代企業生存發展的一條出

路，產業集群內部企業的創新更為重要。第一，企業文化要創新，在傳統企業文化的基礎上積極融入現代的生產理念、管理理念、運營理念等，不斷的豐富企業文化內涵，發展企業文化精神，以促進企業的行業影響力和社會影響力，使企業具有一定的社會號召力，這樣有利于解決市場經濟體制下企業的融資、營銷等問題。第二，企業管理模式要創新，現代企業發展中人才是第一生產力，是企業競爭力的核心力量，只有創新企業管理模式才更有利于企業人才潛能的發揮。同時，應注重自主創新，提高產權交易的活躍性，使企業能夠得到更好的發展。第三，企業經營理念要創新，一方面重視企業文化的建設和發展，以文化求信譽、以信譽求生存。另一方面，要注重企業品牌的樹立，使企業融入市場大環境中，并能在“大市場”中占一定的優勢。此外，應科學的、準確的定義企業在產業集群中的地位、發展趨向等，以促進企業的發展，并有規劃的擴大企業的影響力，促進產業集群的升級。

（三）重視利用先進技術理念促進產業集群升級。現代化技術及企業運營理念是企業在發展實踐中獲得的寶貴財富，例如，信息技術平臺，使產業集群的公共信息技術得到了及時、迅速的分享，為企業提供了更多的信息資源和運營決策依據，促進了企業的發展，提升了企業運營的效率、效益。又如信息服務平臺，不但能及時的反饋市場信息，還能為企業提供良好的宣傳途徑，并有利于同行業的聚集與合作，使相關產業也得以發展，提高了產業集群的影響力和經濟輻射面積，促進了湖南地區整體經濟的發展。總之，先進技術理念的應用促進了企業的發展，促進了產業集群的升級。

結語：湖南產業集群的優勢隨著產業集群的升級將會不斷的擴大，企業要正確的認識產業集群為企業發展所提供的有利條件，結合管理學對產業集群優勢的理解，為企業開拓一條創新發展之路。

參考文獻：

篇6

關鍵詞：嬰幼兒；呼吸衰竭；重癥監護；護理

由于小兒的解剖及生理特征，呼吸衰竭（NRF）為死亡的主要原因之一，現將我院兒科重癥監護病房（pediatric intensive care unit，PICU）自2013年9月～2014年5月收治的50例嬰幼兒急性呼吸衰竭的護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年9月～2014年5月入住我院PICU小兒50例，年齡1～24月，平均（11.5±8.3）月，其中男26例，女24例，原發病：重癥肺炎31例，哮喘持續狀態14例，肺出血2例，溺水2例，線粒體病1例。所有病例均符合急性呼吸衰竭診斷標準[1]。

1.2方法

1.2.1一般治療 保暖、保持安靜、維持內環境穩定、用抗菌素預防和或治療感染；用多巴胺和/或多巴酚丁胺維持正常血壓（收縮壓>60mmHg），抗衡肺動脈壓過高，改善低氧所致腎臟血液循環不良的狀況[2]。

1.2.2呼吸衰竭治療 所有患兒均予氧療，嚴重通氣或換氣障礙者予機械通氣（CMV）或經鼻持續氣道正壓給氧（nCPAP），機械通氣參數調節遵循呼吸生理學的基本原則，通過臨床判斷（疾病的嚴重程度、病程的不同時期、胸壁變形、潮氣量、動態順應性、每分鐘通氣量、血氣值以及呼吸規律等）適當調整具體參數。以維持患兒的脈搏氧飽和度（90%～95%）、呼氣末二氧化碳分壓（30～50mmHg）和正常的血氣值為調節呼吸機參數的基礎。

2 護理

2.1一般護理

2.1.1環境患兒均安置在重癥監護病房，各種搶救設備齊全，配有全套的氣管插管用具，包括各種型號的喉鏡，氣管導管，面罩及加壓給氧氣囊，以便急用。開窗通風2次/d， 用1：400的消毒靈液體濕拖地面2次/d，循環風空氣消毒2次/d，做好家屬的探視管理。

2.1.2眼睛、口腔、臀部的護理眼部可用氯霉素眼水滴眼，3次/d，用油紗布敷蓋；口腔護理2次/d，長期使用抗生素，口腔抵抗力低下，可致鵝口瘡，將制霉菌素片壓成碎末狀涂抹2次/d；保持臀部清潔干燥，每次便后涂油保護，一旦發生紅臀可用紅外線燈照射2次/d，加強護理。

2.1.3安靜休息予患兒采取舒適的臥位，治療護理應盡量集中進行，使患兒充分休息，既可減少耗氧量，又能減輕心臟負擔，必要時遵醫囑使用鎮靜劑。

2.1.4加強喂養定時予患兒喂配方奶，特殊患兒與上呼吸機的患兒予鼻飼管喂養，以減少耗氧量，供給機體足夠的熱能，增加抵抗力。

2.1.5嚴格控制液體速度，記錄24h出入量患兒輸液時，尤其在心衰及多臟器衰竭時，嚴格限制輸液量，維持24h輸液，可用輸液泵維持液體速度5ml/kg/h以內，觀察大小便是否正常，詳細記錄出入量。

2.1.6嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔，監測動脈血氣變化隨時監測體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志，至少1次/h。監測動脈血氣，動脈穿刺定位要準確，取橈動脈或股動脈搏動最明顯處為進針點，嚴格消毒后操作者用拇指、食指分別暴露固定好穿刺點皮膚，進針時針體斜面向上與皮膚呈15°，見回血后固定針頭位置抽取足量血標本后快速拔出針頭并用棉棒或滅菌紗塊按壓穿刺點10 min，取下紗塊觀察皮膚有無特殊變化。

2.2癥狀護理

2.2.1保持氣道通暢讓患兒頭頸盡量后仰，使氣道伸直。注重翻、咳、吸、拍。勤翻身，1～2h翻身，防止褥瘡的發生。神志清醒的患兒鼓勵其咳嗽自行排痰。由于痰液堵塞鼻腔及口腔，神志不清者需勤吸痰。患兒吸痰時負壓不宜過大，壓力調節在250～300mmhg，吸痰動作輕柔，每次持續時間不能超過15 s。吸痰前輕拍背部五指并攏，指掌關節微屈，從肺底向上輕力拍打，以將痰液排出。吸痰容器用后用1：200消毒靈液體消毒。

2.2.2濕化氣道分泌物予患兒霧化吸入治療，霧化吸入可稀釋痰液，促進炎癥吸收。霧化吸入多用于痰多、粘稠不易排出者，藥物為生理鹽水、α糜蛋白酶、地塞米松，2次/d。霧化后吸痰，用過的面罩及管道用1：400的消毒靈液體清潔消毒。對氣管切開或氣管插管分泌物粘稠的患兒，加強氣道的管理，加大濕化強度。匯報醫師予靜脈補液，以防脫水所致氣道分泌物變干。

2.2.3氧療護理吸氧的目的是提高動脈血氧分壓，改善換氣功能。多用鼻導管給氧，流量可根據患兒的NRF度調節。對重癥肺炎，肺出血的患兒可適當運用呼吸機輔助正壓通氣，在使用正壓通氣的過程中最常見的并發癥為氣漏[3]。因此，應及時監測動脈血氣變化，根據肺順應性的變化及時調整呼吸機參數，遵醫囑及時使用鎮靜劑或肌松劑，減少人機對抗，吸痰過程中使用氣囊加壓給氧，觀察患兒有無煩躁，突發青紫，經皮血氧飽和度（SPO2）下降，胸廓不對稱，不隨呼吸機節律活動，呼吸音降低，心音遙遠或移位等氣胸癥狀出現，如有及時通知醫師[4]。患兒有自主呼吸，應觀察是否與呼吸機同步，否則應進行調整。

3 結果

50例患兒治愈48例，放棄治療后死亡2例，平均監護治療（15.2±9.1）d。

4 討論

兒科重癥監護病房護理要求：護士必須具有扎實的專業知識，熟練的基本功和高度的責任心，以便能及時預防、早期發現、早期處理各種危重病例及其并發癥的發生，減少患兒的痛苦及減少患者的醫療費用。

呼吸衰竭是通氣功能和換氣功能障礙導致的缺氧和二氧化碳潴留，重癥肺炎并呼吸衰竭以換氣障礙為主，血氣檢查一般示二氧化碳分壓升高，氧飽和度降低，伴有嚴重的酸中毒。患兒多以青紫、三凹征、明顯呼吸暫停為主要表現。改善通氣功能是搶救的重要環節。血氣分析是重要的監測指標，動脈穿刺難度較大，常因穿刺困難而影響治療[5]。本組50例患兒采用橈動脈或股動脈穿刺采血標本，成功率高達98%，深受護理人員與家長的歡迎。做好健康宣教工作，出院指導，嚴格執行各項消毒隔離制度，定期做好細菌監測。操作人員嚴格執行技術操作規程，熟練掌握穿刺技術和患兒護理觀察，熟悉抽血的方法及部位選擇。執行操作過程中密切觀察患兒反應，穿刺部位按壓不少于10 min是防止出血和感染的關鍵。要做到動作輕巧準確到位，安全有效，本組50例未發生穿刺部位感染。

氧療及呼吸機輔助呼吸是治療小兒呼吸衰竭的重要措施，常壓供氧多用鼻導管給氧，流量可根據患兒的呼衰程度調節；嚴重通氣或換氣障礙者予機械通氣（CMV）或經鼻持續氣道正壓給氧（nCPAP），本組50例患兒40例使用機械通氣治療。5例運用nCPAP，經科學有效的護理后取得了滿意的臨床效果。

參考文獻：

[1]胡亞美，江載芳.實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2002：2534.

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篇7

關鍵詞：云計算，電子信息，交互系統，優化設計。

0引言

“電子信息交互系統”是一種性能強大的基礎信息系統，可廣泛應用于生產、生活之中。在傳統電子信息交互系統中，需要結合不同領域，轉換客戶端模塊，對客戶端模塊的要求比較高。近年來，隨著互聯網迅速普及，基于云計算模式的電子信息交互系統開始引起人們關注。實踐證明，基于云計算模式的電子信息交互系統具有數據存儲能力強、計算能力強、傳輸能力強等諸多優勢，可以有效改善傳統電子信息交互系統中存在的種種不足。而且，隨著互聯網不斷發展，基于云計算模式的電子信息交互系統的優勢越來越明顯。

1基于云計算模式的電子信息交互系統特性

云計算可以提供便捷化、按需的網絡訪問，進入計算資源共享池[1]。計算資源包括服務器、網絡、應用軟件、存儲等。對于有需求的工作人員來說，這些資源可快速調用，不需要進行很多管理性工作，也不需要與服務供應商有很多交互。由此可見，在儲存數據、處理數據時，云計算模式與個人PC機存在很大區別。云計算模式通過“互聯網+機器”打造了龐大的數據中心庫，在這個基礎上，向各行各業提供數據處理、數據儲存、數據傳輸、數據分析等服務。這樣的運作模式，可以提高電子信息交互系統的計算效率、傳輸效率。在云計算模式下，數據中心主要由兩部分構成，一個是硬件，另一個是軟件。硬件主要負責提供其存在環境對應的支撐，軟件主要負責提供計算數據、傳輸數據等服務。基于云計算模式的電子信息交互系統實現了更強大的功能：一方面，在云計算模式的電子信息交互系統中，采用先進的云計算技術，可以進行高效程序運算，以及資源計算，大大提升電子信息交互系統的準確性、安全性、靈活性；另一方面，在云計算模式的電子信息交互系統中[2]，結合不同領域的差異化需求，系統不需要再轉換客戶端模塊，可以同時為客戶群體提供差異化、高質量的電子信息服務，這是服務的升級，也是國家電子產業的進步和突破。基于云計算模式的電子信息交互系統的重要性。關于電子信息交互系統的設計，操作越簡潔，越可以體現其自動化、智能化。基于云計算模式的電子信息交互系統，融入多種先進技術，有效提升系統的計算能力、儲存能力、管控能力、分析能力等，為電子信息交互系統的交互過程，提供了大力支持。具體來說，基于云計算模式的電子信息交互系統的重要性，可以體現在這些方面：（1）用戶分析更全面。從用戶的角度來說，基于云計算模式的電子信息交互系統，便于對用戶展開全面、細致的分析。具體來說，①通過云計算技術，工作人員可以對大量用戶數據進行全面分析，進一步了解用戶習慣、用戶需求[3]，在用戶體驗上進行優化、升級，建立用戶群體與電子信息服務行業之間的友好關系，提升電子信息服務行業競爭力，幫助相關產業創造更大效益；②電子信息交互系統的發展，要高度重視用戶反饋、用戶趨勢，通過云計算技術，工作人員可以整合大量用戶投訴、建議，從中發現電子信息交互系統中存在的漏洞、不足，進一步優化電子信息交互系統，促使電子信息交互系統朝著更親近用戶的方向健康發展。（2）業務拓展更迅速。基于云計算模式的電子信息交互系統，促使業務拓展更迅速。具體來說，一方面，對于企業來說，基于云計算模式的電子信息交互系統，可以實現更強大的功能。為了充分發揮這些功能的優勢，企業需要加大投入，并拓展相應業務，有利于帶動企業全面發展；另一方面，基于云計算模式的電子信息交互系統[4]，對工作人員、企業管理都提出新要求，企業為了達到這種要求，會不斷提升工作人員業務能力、企業管理能力，潛移默化之中拉動企業各方面業務發展。

2基于云計算模式的電子信息交互系統硬件設計

基于云計算模式的電子信息交互系統硬件優化設計，主要涉及客戶端模塊設計、用戶界面設計、信息交互及推送模塊設計、混合式存儲模塊設計。客戶端模塊主要用于客戶登錄，用戶界面主要用于系統運行操作，信息交互及推送模塊主要用于電子信息推送、交互，混合式存儲模塊主要負責存儲電子信息。客戶端模塊設計：客戶端模塊設計，主要包含兩部分內容：（1）底層性能模塊設計；（2）用戶界面設計。在客戶端模塊底層，有4個功能模塊：信息通信模塊、信令控制模塊、信息處理模塊、信息傳輸模塊。使用RTP協議，可以實現電子信息傳輸，使用SIP協議，可以實現電子信息交互。用戶界面設計：用戶界面主要由登錄界面、呼叫界面、列表界面、信息交互界面這幾個部分構成。對于用戶界面的優化設計，主要以Android的Activity控件為基礎。“登錄界面”指的是用戶輸入登錄信息時顯示的界面。“列表界面”指的是界面顯示出來的列表區域，包含用戶的各種操作信息，如說，近期瀏覽、近期搜索、信息存儲時間等。“呼叫界面”可以分為被叫界面、主叫界面，對于用戶來說，既可以選擇接收呼叫，也可以選擇拒絕呼叫。“信息交互界面”主要分為預約來電界面、即時通信界面、已溝通界面。預約來電界面可以存儲沒有被及時查收的電子信息。即時通信界面可以顯示信息交互狀態。已溝通界面可以存儲已經溝通過的電子信息。

3基于云計算模式的電子信息交互系統軟件設計

基于云計算模式的電子信息交互系統軟件優化設計，主要涉及客戶端、服務器兩部分。客戶端可以輸送即時信息，輸送過程中，信息需要通過SIP服務器，如果信息傳輸成功，便可以進行電子信息交互，如果信息傳輸不成功，則不可以進行電子信息交互。服務器主要負責電子信息交互、用戶信息管理。在進行電子信息交互系統軟件優化設計時，工作人員引入云計算技術，可以提高系統的可信性和有效性[5,6]。工作人員對于軟件部分的優化設計，要重點關注“交互狀態”。電子信息交互系統在具體運行過程中，交互狀態一般有以下情況：①電子信息交互系統狀態變差。導致這種現象的原因主要有：一方面，電子信息交互系統在運行過程中，系統受到損傷。即使進行一定維護、修理，還是會影響電子信息交互系統正常工作。②電子信息交互系統在運行過程中，系統自身性能逐漸減弱。這些都會導致電子信息交互系統狀態變差。（2）電子信息交互系統狀態不變。目前，導致電子信息交互系統狀態沒有發生變化的原因，主要有：①電子信息交互系統在運行過程中，雖然受到一定損傷，但損傷程度并不嚴重，經過專業人員及時處理之后，幾乎沒有影響系統正常工作。因此，電子信息交互系統狀態維持不變。②電子信息交互系統在運行過程中，系統自身性能沒有減弱，性能沒有發生明顯變化。這個時候，電子信息交互系統的狀態也不會有改變。

篇8

關鍵詞：柴油機；維修；故障；噴油器

柴油機噴油器是柴油機的關鍵部件，如果噴油泵正常，噴油器工作不良，柴油也不能正常地完全燃燒，從而導致柴油機油耗上升，功率下降、缸內積碳增多、機件磨損加劇。因此，柴油機的使用維護中，對噴油器必須予以高度重視。

1　噴油器的常見故障

噴油器中最精密的針閥與針閥體，其配合間隙只有0.002～0.004mm。柴油中若有污垢雜質，就會影響針閥開閉的靈敏度，甚至將其卡住從而降低噴油質量，影響柴油機的正常工作。現將噴油器的常見故障介紹如下。

1.1噴油器滴油　當噴油器工作時，針閥體的密封錐面會受到針閥頻繁的強力沖擊，再加上高壓油流不斷地從該處噴射出去，錐面會逐漸出現刻痕或斑點，從而喪失密封，造成噴油器滴油。當柴油機溫度低時，排氣管冒白煙后則變成黑煙，排氣管會發出不規則的放炮聲。

1.2嘯由器霧化不良　當噴油壓力過低，噴孔磨損有積碳，彈簧端面磨損或彈力下降時，都會致使噴油器提前開啟，延遲關閉，并形成噴油霧化不良的現象。

1.3噴孔擴大　由于高壓油流不斷地噴射沖刷，針閥噴孔會逐漸磨大，導致噴油壓力下降，噴射距離縮短，柴油霧化不良，缸內積碳隨之增加。

1.4針閥咬死　柴油中的水分或酸性物質會使針閥銹蝕而被卡住，針閥密封錐面受損后，缸內可燃氣體也會竄入配合面中形成積碳，使針閥咬死，噴油器便失去噴油作用，致使該缸停止工作。

1.5針閥體的端面磨損　針閥體端面受到針閥頻繁的往復運動沖擊，時間一長會逐漸形成凹坑，從耐曾大針閥升程，并影響到噴油器的正常工作。

1.6針閥與針閥孔導向面磨損　針閥在針閥孔內頻繁地往復運動，加之柴油中雜質污垢的侵入，會使針閥孔導向面逐漸磨損，因而間隙增大或出現拉傷刻痕，導致噴油器內漏增加，壓力降低，噴油量減少，噴油時間滯后，造成柴油機啟動困難。

1.7噴油器與缸蓋結合孔漏氣竄油　當噴油器裝缸蓋時，應仔細清除安裝孔內的積炭，銅墊圈必須平整，不得用石棉板或其他材質代替，以防散熱不良或起不到密割作用。

2　噴油器保養與維修

噴油器工作700h左右應檢查調整一次。若開啟壓力低于規定值1Mpa以上或針閥頭部積碳嚴重時，則應卸出針閥放人清潔油中用木片刮除積碳，用細鋼絲疏通噴孔，裝后進行調試，要求同一臺機器的各缸噴油壓力差必須小于1Mpa。接著做油密封試驗，即噴油壓力達到18Mpa，讓其自行降至17Mpa，其回油時間不少于10s方為合格。試驗中不允許柴油從錐體上流下或噴油器頭部有濕潤現象。

為使噴油器噴入缸內的柴油能夠及時地完全燃燒，必須定期檢查油泵的供油時間。供油時間過早，車輛會出現啟動困難和敲缸的故障；供油時間過遲，會導致汽冒黑煙，機溫過高，油耗上升。

噴油器針閥偶件的配合精度極高，并且噴孔孔徑很小，因而必須嚴格按照季節變化選用規定牌號的清潔柴油，否則噴油器就不能正常工作。加油時要防止混入雨水或雪水，避免在塵土飛揚的環境內加油。要按時保養柴油濾清器，經常排放濾清器和油箱內的沉淀油，以防灰砂雜質的侵入劇針閥偶件的磨損。

清洗針閥偶件時不得與其他硬物相撞，也不可使其跌落在地，以免碰傷擦傷。更換針閥偶件時，應先將新偶件放入80℃的熱柴油中浸泡10s左右，讓防銹油充分溶化后，再在干凈柴油中將針閥在閥體內來回抽動，徹底洗凈，這樣才能避免噴油器工作時因防銹油溶化而發生粘住針閥的故障。針閥偶件必須成對更換，不可互換混裝。

若松開高壓管接頭時，見到大量氣泡或油沫竄出，則說明針閥已在開啟狀態被卡死，因而氣缸壓縮時產生的壓縮氣體會經噴油器倒流至高壓油管。此時用手觸摸高壓油管，如果感不到脈動或脈動比較微弱，則說明針閥已被卡死，應卸出針閥偶件進行研磨、調試，裝復后調試不合合格則應另換新品。

3　噴油器維修應注意的問題

需要維修的噴油器因粘結在缸蓋上而難以取下時，可將柴油機減壓，并搖轉曲軸，待速度升高后，立即放下減壓桿，利用氣缸壓力將噴油器沖出，但應注意旁邊不可站人，以免發生事故。

篇9

關鍵詞:原油 成因 油氣運移 油氣成藏

中圖分類號:TE38 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)06(b)-0099-01

1 地質背景

冷湖三號油田位于柴達木盆地北緣塊斷帶賽昆斷陷亞區冷湖背斜帶西北端,是一個斷層切割而復雜化的單斜。地層走向北西-南東向,自東北向南呈45°～50°傾斜,油田東西長約4.5km,南北寬1.4km,呈條帶狀分布。構造上斷層發育,東西向以逆斷層為主,南北向以正斷層為主。儲層主要為侏羅系,是一套河流相碎屑沉積,巖性主要以礫狀砂巖、含礫砂巖為主,膠結物含量約為20%,以泥質為主,其次為方解石。膠結類型主要為孔隙式膠結,其次為接觸式和基底式膠結。儲層孔隙度為13%～22.7%,滲透率50～300×10-3μm2。

2 油氣地化特征及成因

原油性質較好,密度為0.804～0.817g/cm3,50℃的粘度為4.07～9.17MPa·s,凝固點為-2℃,含蠟量為17.2%。

原油的Pr/Ph高,平均在3～4之間,全油碳同位素值為-29‰～-31‰。在甾烷分布中,以規則甾烷為主,甾烷C29>C27>C28,為不對稱的“V”字型分布;重排甾烷含量一般很高或較高,孕甾烷含量相對普遍較低,前者說明源巖為粘土礦物的酸性催化、弱還原或弱氧化的沉積環境,后者說明源巖為淡水的沉積環境。在萜烷分布中,三環萜烷含量低、伽瑪蠟烷含量很低、Tm系列較高、莫烷含量低、重排藿烷含量高等特點,整體反映源巖由湖相向沼澤煤系過渡,母質相對較差的特征。

冷湖三號構造侏羅系儲層天然氣相對密度為0.75g/cm3左右,甲烷含量在72%～80%之間;δ13C1為-23‰～-35‰,一般大于-30‰,δ13C2大于-25‰,由甲、乙烷碳同位素值可以判斷該天然氣為典型的高成熟的煤型氣。

冷湖三號原油地球化學特征表明,原油的地化特征與下侏羅系統烴源巖的地化特征相似,但大部分原油成熟度高于本構造侏羅系烴源巖,因此原油來源于冷西次凹的北部成熟的下侏羅統烴源巖,冷西次凹北部生成的油氣沿不整合面運移至冷湖三號構造。天然氣為典型的煤型氣,與原油同源,來源于冷西次凹的北部成熟的下侏羅統烴源巖。

3 油氣成藏分析

3.1 油氣運移

從自生礦物的發育、有機包裹體的變化特征來看,冷湖地區主要有兩期石油的形成和運移,早期主要體現在石英加大邊中的有機包裹體,多數為氣液相烴類包裹體,部分為液態烴包裹體,根據有機包裹體的相組成及顏色看,有機質處于成熟階段。而這一期的成巖溫度較低,平均溫度60℃～89℃,其低地溫可能是石油形成后經較長距離垂向運移而受上部較淺地層溫度影響的結果。第二期石油的運移和充注可由石英裂隙及次生石英中的有機包裹體反映出來,該期有機包裹體顏色較深,出現較多的氣液包裹體,氣液比較高,并有一些氣態烴包裹體。從與有機包裹體共生的鹽水溶液包裹體的鹽度和均一溫度來看,冷湖構造北的潛西地區潛參1樣品中邊緣裂隙中的包裹體與冷四1石英裂隙、深86井的次生石英及冷七1的石英裂隙中的包裹體的鹽度和均一溫度比較接近,包裹體的鹽度為9.8～13wt%,包裹體均一溫度為90℃～115℃,普遍比石英加大邊中的要高,這些次生礦物或裂隙中的包裹體應屬同一成巖期形成的。根據本區構造沉積和熱演化史,這兩期油氣充注分別發生于E3和N1-N21時期。

冷湖三號石地22井的埋深600m左右的鏡質體反射率為0.6%,最大埋深達3800m,剝蝕量在3000m。中生代地層未剝蝕前,該區烴源巖熱演化程度很低,發生油氣運移的可能性較小,故第一期油氣運移在E1+2的可能性也較小。根據石地22井油氣包裹體均一化溫度測試結果,結合區域油氣生成運移特征,油氣運移時期應在E3、N2。

3.2 油氣成藏

冷湖三號油田是侏羅系自生自儲的原生油氣藏。早中侏羅世柴北緣西段是一種潮濕氣候下的近物源區的湖沼相沉積環境,廣泛發育水下沖積扇和湖底沉積扇以及扇三角洲前緣砂等粗碎屑砂巖體,這些粗碎屑砂體與暗色泥巖共生,形成了好的生、儲、蓋關系,而且埋深和機械壓實作用不強,有利于原生孔隙的保存,侏羅系成巖作用尚處于早成巖階段。侏羅系圈閉形成早,侏羅系—第三系便具雛形。其油氣藏具有最早的形成期,儲集體具有優先捕獲的特點。第三系—侏羅系斷層十分發育,把侏羅系的生儲空間溝通,并有較好的儲層做基礎,有利于油氣的排出并形成斷塊油藏。另外,上覆第三系很薄,較強的破裂很容易導致油氣沿斷層逸出地表,喜山運動,可能起到一定破壞作用。因此油田產量低,壓力低。在侏羅系上覆有較厚第三系的構造破裂地帶,可能存在較高產的油氣田。冷湖三號油田的形成具有深層油源、晚期充注、局部破壞的特點,保存條件是制約油氣大規模成藏的主要因素。

中下侏羅統烴源巖生油門限約為3200m,冷西次凹北部烴源巖在中生代末未能達到此深度,烴源巖沒有較大規模的早期生烴,因而冷湖三號構造早期沒有大規模的油氣充注。冷西次凹北部主力烴源巖在早第三紀-第四紀進入成熟階段,因此冷湖三號構造油氣充注時期為漸新世-上新世,由于冷湖三號構造侏羅系形成早,侏羅紀末-早第三紀便具雛形,有利于油氣的聚集。冷湖三號油藏的成藏期應為漸新世-上新世。中新世,烴源巖開始大量生排烴階段,構造本身的烴源巖也進入低成熟階段,為油氣藏的形成準備了物質條件。喜山晚期運動的強烈作用,使深層的油氣向冷湖三號運移聚集提供了有利的運移通道和圈閉條件,同時由于構造斷裂十分發育,致使油氣被各級斷層分割,地層剝蝕范圍加大,北部地區和I號區塊油藏出露地表遭受破壞。在保存條件較好的Ⅱ、Ⅲ區塊,得以再次接受油氣充注,油氣持續富集成藏。

晚第三紀末的構造抬升使冷湖三號地區抬升幅度大,造成早期形成的油氣藏被破壞。如石深1井所反映的是稠油封閉的油氣藏,表現為由不整合面附近向深部原油比重逐漸降低,說明油氣藏形成后由于構造運動使油氣藏開啟,在沿不整合面活動的地下水氧化作用下,使油氣藏頂部原油遭受氧化而變為稠油,從而阻礙了油氣藏下部油氣的繼續逸散。

4 結語

(1)冷湖3號油田油質較輕,天然氣為典型的煤型氣,油氣同源,均來源于冷西次凹的北部成熟的下侏羅統烴源巖。

(2)冷湖3號油田油氣運移時期應在E3、N2,成藏期為漸新世-上新世。

參考文獻

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導致呼吸機相關肺炎的原因

呼吸機管路系統的污染是造成呼吸機相關肺炎的重要原因之一。呼吸機的清潔、消毒程序不規范；從事呼吸機清洗消毒工作的醫務人員，不具備呼吸機清洗消毒方面的知識，不嚴格遵守有關的規章制度；呼吸機數量與醫院的規模不相匹配，難以保證呼吸機及附件在使用前進行有效地清洗消毒；科室不具備呼吸機的基本清洗消毒設備和清洗消毒劑。臨床實踐表明［1］，由于呼吸機管路、濕化器、霧化器等裝置消毒不嚴，呼吸機管道內冷凝水傾倒不及時等，導致患者持續大量吸入含菌濃度高的霧粒，極易引起呼吸機相關肺炎。

胃內容物的反流和誤吸：機械通氣患者存在很多有利于胃內容物反流、食管內容物反流和肺吸入的因素［2］，如患者經常處于平臥位、鼻飼過量或鼻飼后患者立即平臥、咳嗽、打噴嚏或被動活動患者，極易造成反流導致吸入性肺炎的發生。

口咽部細菌定植的影響：正常人口咽部有一定數量的細菌定植，有一部分是條件致病菌，人體免疫力正常時并不對人體構成威脅。當機械通氣后，由于氣管插管破壞了人體呼吸道正常的防御機制，致病菌容易進入下呼吸道，導致呼吸機相關性肺炎的發生。

呼吸道引流不暢、防御功能下降：患者氣管插管或氣管切開后，下呼吸道與外界直接相通，喪失了上呼吸道的濕化、溫化、過濾作用，使呼吸道干燥，痰液黏稠不易排出或堵塞呼吸道致使呼吸道引流不暢，加上患者防御功能下降，外界環境中的異常菌群易侵入下呼吸道而并發感染。

呼吸機相關肺炎的預防與護理

手衛生：醫護人員的手是傳播呼吸機相關肺炎病原菌的重要途經。因此加強培訓，提高醫務人員對洗手的認識，嚴格遵守無菌技術操作規程，操作前后嚴格按六部洗手法洗手或進行手消毒。認真執行手衛生是預防交叉感染最簡單、有效的方法。

做好呼吸機氣道管路系統的消毒：呼吸機外置管路及附件應達到一人一用一消毒或滅菌，清洗前仔細檢查管道內有無痰痂、血漬等其他污物，并盡可能將連接部分徹底拆卸。特殊感染患者使用的呼吸機管路應單獨進行清洗消毒。消毒方法：將洗凈的管路及附件浸泡在500mg/L含氯消毒液30分鐘(特殊病菌污染的1000～2000mg/L含氯消毒液30～60分鐘)，浸泡時要將其全部浸泡在消毒液中，管路不應有死彎，中空物品腔內不應有氣泡存在，或單獨封裝進行環氧乙烷消毒，消毒后的管路和配件，應用無菌水徹底沖洗干凈，晾干，48小時常規清洗消毒1次。

患者對抑制胃內物反流至關重要：持續平仰臥位是呼吸機相關肺炎患病率的高危因素，所以機械通氣患者盡量采取半臥位護理。文獻報道［1］，采取半臥位有利于食物靠動力作用通過幽門進入小腸，減少胃內物儲量，利于胃內物排空和食物消化，可有效減少或避免反流與誤吸，明顯降低腸內細菌的逆向定值及呼吸機相關肺炎的發生。

加強口腔護理：因口腔細菌定值的影響，因此加強口腔護理非常重要。措施是用生理鹽水無菌棉球每天擦洗口腔2～3次；在氣管插管或氣管切開前用002%呋喃西林、002%洗必泰交替漱口或擦洗2次；氣管插管后口腔內導管周圍用呋喃西林紗布堵塞，4小時更換1次；氣管切開者每天換藥，并及時清理口腔分泌物。

患者呼吸道的護理：①稀釋痰液，及時吸痰保持呼吸道通暢：安溴索30mg，2次/日靜脈推注稀釋痰液，經常觀察，有痰時及時吸出，掌握正確的吸痰技術，每次吸痰時間不超過15秒，吸痰管1次1換。②濕化氣道：用5ml注射器抽無菌生理鹽水，每小時向氣道內滴8～10滴，注意一定是滴不要注入。配合霧化吸入：霧化罐內加入適量已調配好的霧化液即生理鹽水250ml+地塞米松5mg+α糜蛋白酶4000U，每天霧化3次，每次30分鐘。陳志認為用微量輸液泵進行準確、勻速、持續氣道濕化，滴速以10～12ml/小時，每24小時約250ml，可根據痰液性狀隨時調節滴注速度。持續氣道濕化使氣道始終處于一種良好的濕化狀態，使痰液黏度降低容易吸出，從而降低肺部感染機會［4］。

做好病室的管理：人工氣道后，做好病室的管理，對預防呼吸機相關肺炎非常重要。措施是患者置單間，嚴格控制探視，避免交叉感染。病室定時開窗通風，每天紫外線消毒2次，每次30分鐘，紫外線照射時注意遮擋患者。地面、臺面每天用含氯消毒液拖擦3次，室內空氣濕度維持在50%～60%，溫度20～22℃，室內禁止放置鮮花及其他雜物。

營養支持、合理使用抗生素：加強重癥患者的營養支持，如鼻飼奶粉或蛋白質粉配適量鮮果汁或2次/日靜滴氨基酸250ml、脂肪乳500ml。加強痰培養，合理使用抗生素，提高患者防御機能，盡早拔出插管，縮短患者待機時間，減少住院時間和費用。

預防呼吸機相關肺炎，與護理工作至關重要。加強醫務人員手衛生，規范呼吸機的清洗消毒、患者采取半臥位防止胃內物反流，合理濕化氣道，及時吸痰保持呼吸道通暢，保持病室空氣清新、適宜溫濕度，營養支持、合理使用抗生素等方法，能

有效降低由于攜帶呼吸機而引發的院內感染-呼吸機相關肺炎的發生。

參考文獻

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