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篇1

關鍵詞：建筑安裝，工程造價，造價管理

中圖分類號：TU723文獻標識碼： A

前言

建筑安裝工程具有一定的復雜性，這就增加了建筑安裝工程造價管理的難度，要真正的做好安裝工程的造價管理，保證安裝工程的造價科學合理，除了要在設計方案的選取上，進行嚴格的把握，慎選慎用；在預算上注重整體預算和細化預算緊密結合，同時以市場為導向，隨時考慮到市場的變動外，還必須從各方面進行考慮，綜合各種數據進行評定

一、影響安裝造價的原因

設計成果直接影響工程造價的高低，建設單位應當慎重選擇設計單位，加強對工程項目設計圖紙審查等安裝管理管理工作.必須強調按標準設計，明確材料的型號、規格、數量，保證工程實體功能.嚴格按批準的設計任務書及投資估算進行安裝管理初步設計，按初步設計總概算來完成安裝管理施工圖設計。目前我國處于經濟建設的高速發展時期.建設項目多，在設計上出現了賣方市場，個別設計單位片面追求經濟效益.趕時間、搶任務。設計質量差、深度淺、詳圖不全或相互矛盾、漏洞百出.無法準確計算工程量。此時施工單位往往站在自身角度有意或無意地多算或重復計算工程量.造成工程計價多估、冒算。同時給施工過程中的變更埋下了伏筆。

部分施工企業的合同管理人員對合同業務不夠熟悉、目標不明，造成在處理合同業務時考慮不周全，不僅會造成經濟損失，還會影響企業的信譽；由于法律意識淡薄，導致合同簽訂不規范，簽訂合同不嚴謹，條款不全；缺乏健全的合同管理機構，沒有實施的相關辦法，沒有對一些“扯皮現象”及時進行制止，導致工期延誤，增加了施工成本。

在工程預算、分階段結算或工程竣工結算時施工單位往往站在自身角度，故意曲解定額工程量計算規則及定額子目的套價，對定額中的活口.更是加以充分利用。比如在刮板輸送機安裝定額中，子目為機寬800mm。機長170mm而在某工廠項目的設備中刮板機最大不超過100mm,施工單位套用170mm子目基價而不做長度換算,低價高套。

施工末期施工單位采用多報材料計劃，材料到貨后，易地串換，套成現金，為日后甲乙雙方“扯皮”埋下伏筆。對此問題，要明確各種監督責任做好專業監理工程師的工程質量、進度及材料計劃的審核工作和預算人員的復核工作。

二、建筑安裝工程造價管理的安裝管理措施

1規范和完善合同管理

企業的決策層、執行層，包括合同管理人員都應樹立合同意識，重視合同管理，認真學習國家的法律法規，掌握業務知識，認真把關施工企業合同的制定；加強企業內部的合同管理，結合企業的實際情況，制定合同的管理辦法，制定簽訂合同的審核管理體制，加強經濟合同管理人員的工作責任，要有了解經濟合同法規定的相關知識的合同管理人員，進行合同履行過程中的監督和檢查，對合同的簽訂要經過細致周密的思考，深入研究合同內容，收集各種有利于自己的資料，并針對資料提出索賠方案，避免反索賠情況的發生；施工人員特別是現場施工管理人員應認真學習合同，明確合同規定的施工范圍及甲乙雙方的責任、權利和義務等。

2強化預算管理，注重市場信息

凡事預則立，不預則廢，對建筑安裝工程的造價管理工作而言也是如此。要能合理的安裝管理好工程的造價管理，就必須在工程的預算階段下足功夫，只有從預算上把好關，才能防止工程投資的無序性和低效性。預算在工程建設中的作用至關重要，直接影響到工程的資金投入總額和流動方向，因為，一般的工程預算，會對工程各個工序進行資金分配，比如對水電設施的安裝、對管道的安裝等都會有具體的資金投入計劃，因此做好預算工作，可以確保各項資金的安全使用。同時通過預算管理，有利于在安裝工程實施過程中具體工序按設計的方案實施，防止工程出現各種無謂的新增項目。因此，必須要在預算的關口上把好關。

3各環節安裝管理措施

3.1項目經理對工程項目及其團隊負有全面責任，其經濟利益與工程成本安裝管理是成正比的，工程成本安裝管理的好壞，直接影響自己的利益。因此，項目經理要明確項目目標，協調和組織好項目內部管理人員，抓好工程質量，并管理好安裝工程成本。

3.2施工人員則應在把握工程質量的前提下，搞好生產進度，嚴格按圖及規范施工，盡量避免因返工或返修所帶來的經濟損失，同時對施工過程耗用的工、料和其他費用認真把關，對增減或更改項目要做好現場簽證。

3.3設計階段是項目成本安裝管理的關鍵與重點，工程設計人員不能隨意提高安全系數或設計標準，既要考慮工程質量，又要考慮經濟上的合理安裝管理項目成本。因此，在工程滿足功能的前提下，做幾個方案 ，通過技術比較經濟分析和效益評價，選取技術先進、經濟合理的設計方案。

3.4材料員深入現場了解情況，根據施工生產任務需要，做好材料的驗收、保管、使用、回收，并加強與預算人員及施工人員的聯系，及時調整材料的采購需求計劃，做好料具采購、運輸、供應工作，減少因計劃不妥造成的損失。同時，熟悉各種材料的規格和驗收標準，把好質量數量驗收關，對原材料試件進行試驗，禁止不合格或不符合質量要求的材料進入現場，而且還應加強對現場材料的管理和使用，實行定額儲備、計劃用料，杜絕各個環節的材料浪費；及時掌握市場信息，搞好成本核算，提高經濟效益。

3.5作為一名預算人員，應深入現場，根據實際施工情況及施工進度，編制好項目的材料總計劃，包括材料的規格、型號、材質，計算好下一階段的材料、人工、機械設備需用量，為材料的購置、人工、機械設備的安排提供依據。根據材料員提供市場價格或財務提供實際價格，編制每月工程進度預算及材料調差，并及時上報有關部門審批。此外，作為預算人員，應認真研究施工合同，掌握準確的市場價格和預算價格，熟悉相關定額，按照合同規定的結算方式和有關計價依據進行計算，為竣工結算做好準備，做好上述工作的同時協助財務進行成本核算。

3.6造價工程師應在工程項目立項決策到竣工投產全過程監理工作中，負責編制或審核投資估算、設計概算、施工圖預算，以及工程項目的設計、招投標、施工、結算等各階段的投資安裝管理工作，在可行性研究階段、設計階段、招投標階段、施工階段、竣工驗收階段5個大階段中實施不同的造價管理方案，這樣才有利于造價工程師全程有效控制安裝工程造價。

三、結束語

建筑安裝工程具有一定的復雜性，這就增加了建筑安裝工程造價管理的難度，要真正的做好安裝工程的造價管理，保證安裝工程的造價科學合理，除了要在設計方案的選取上，進行嚴格的把握，慎選慎用；在預算上注重整體預算和細化預算緊密結合，同時以市場為導向，隨時考慮到市場的變動外，還必須從各方面進行考慮，綜合各種數據進行綜合評定，選取最佳的管理方案，從而使安裝工程項目達到經濟效益最大化。

參考文獻

[1] 成虎.工程項目管理[M].北京:高等教育出版社,2004.

篇2

BaumgartnerA等(2000)［1］研究指出，急性精神分裂癥患者血漿四碘甲腺原氨酸（T4）升高，三碘甲腺原氨酸（T3）、逆-三碘甲腺原氨酸（rT3）、促甲狀腺素（TSH）在正常范圍，T4與病情的嚴重程度及抗精神病藥療效呈正相關。治療后T4和rT3明顯下降，T4與病情嚴重程度呈正相關，rT3與臨床療效正相關。推測血漿T4升高，反映了精神分裂癥患者中樞神經系統T4的代謝受損。且發現T4越高對抗精神病藥反映越好，對藥物治療反映越好，T4下降越明顯。RaoML(1995)等［2］檢測精神分裂癥患者血漿去甲腎上腺素、腎上腺素、甲狀腺素和皮質醇水平，抗精神病藥物治療后，患者去甲腎上腺素、腎上腺素較對照組明顯升高，TSH明顯下降，T3沒有明顯下降。精神分裂癥是否存在潛隱的甲狀腺素功能異常，眾說不一。有的研究［3］指出T3高于對照組，T4正常。朱辛為(2002)等［4］采用放射免疫法，測定203例精神分裂癥患者血清T3、T4含量，T3、T4明顯低于對照組。推測精神分裂癥患者血清甲狀腺素含量的異常，可能是繼發于中樞神經遞質代謝紊亂所致。王文玲等（1995）［5］研究發現，T3、T4、TSH均在正常范圍，有精神病家族史者T3、T4明顯高于無家族史者（P<0.05），筆者認為精神分裂癥與甲狀腺素功能之間雖有聯系，卻非因果關系，推測可能受患者情緒行為障礙，以及臨床上不易覺察到的應急反應的影響，使甲狀腺分泌功能發生短暫的異常。

2精神分裂癥患者的攻擊行為與甲狀腺軸

馬金蕓等（2001）［6］研究發現TSH明顯高于對照組，T4水平與言語攻擊、對財產的攻擊行為有顯著相關性，T3水平與焦慮抑郁癥狀有關。有研究發現T3水平與反復暴力行為問題呈正相關。認為TSH顯著升高，可能意味著其中樞去甲腎上腺素功能亢進，也可能作為攻擊行為的狀態指標。T3與敵對猜疑呈負相關，T3與焦慮抑郁呈正相關。甲狀腺功能減退時，也有類似的情感淡漠及情感反應遲鈍。推測T3降低可能與情感淡漠的發生有關。另外T3甲狀腺功能亢進可出現焦慮癥狀，因而T3升高可能參與焦慮、抑郁的發生。

3抗精神病藥物對精神分裂癥的影響

3．1利培酮對精神分裂癥患者甲狀腺激素的影響袁國楨等（2003）［7］研究精神分裂癥Ⅰ、Ⅱ型患者T3、T4、FT3、FT4、TSH水平。治療前精神分裂癥Ⅰ、Ⅱ型之間甲狀腺激素水平差異無顯著性，Ⅱ型T3較對照組顯著降低;治療后Ⅱ型T4值較Ⅰ型顯著降低;Ⅰ型治療前后差異無顯著性，Ⅱ型治療前后TSH及T4值差異有顯著性；相關分析顯示Ⅱ型陰性癥狀因子分與FT3呈顯著負相關。推測利培酮對Ⅰ型甲狀腺激素無明顯影響,可引起Ⅱ型TSH升高及T4水平降低。這可能是利培酮拮抗5-HT能作用,由于T4與5-HT功能相平行,5-HT功能下降時T4也隨之降低;利培酮對α2的阻斷作用也可抑制甲狀腺軸,也可能是引起T4降低的原因之一。由于T4降低反射性地增加了TSH的分泌，經利培酮治療后，Ⅱ型組陰性癥狀因子分與FT3呈顯著負相關，Ⅱ型精神分裂癥患者主要是情感淡漠、退縮等表現,而甲狀腺功能減退時也有類似的情感淡漠及情感反應遲鈍，因此FT3的降低可能與情感淡漠的發生有關。

3．2氯丙嗪對精神分裂癥患者甲狀腺激素的影響張震等（2004）［8］研究發現，氯丙嗪致甲狀腺激素水平下降，而奎硫平可能使甲狀腺素水平升高,利培酮不影響。抗精神病藥對甲狀腺激素的影響機制尚不清楚,有人認為抗精神病藥導致多巴胺抑制,甲狀腺素釋放激素(TRH)升高,導致垂體TRH受體低敏和向下調節。在用氯丙嗪治療2周、4周后T3、FT3較治療前水平顯著下降,而非典型抗精神病藥與之相反，奎硫平組治療2周、4周后，T3、FT3、FT4水平較治療前上升，可能傳統抗精神病藥使激素水平下降,臨床上可導致患者抑郁，是否與之有關,有待進一步研究。

3．3氯氮平對精神分裂癥患者甲狀腺激素的影響高小寧等(2003)［9］對17例精神分裂癥患者,給予氯氮平治療，第4天和第4周末分別測定T3、T4和TSH水平。治療第4周末的T3、T4水平比第4天的T3水平明顯降低(P均<0.05)。顯然氯氮平治療能降低甲狀腺素水平，且T3、T4水平下降與氯氮平治療劑量有關。氯氮平總療效與T3、T4水平變化無相關性，推測氯氮平直接降低T3、T4水平。有研究指出［10］氯氮平增加T3、T4水平,而利培酮降低T3、T4水平。

總之，對下丘腦-垂體-甲狀腺軸的研究報道較多［11，12］，精神分裂癥出現血清甲狀腺素含量異常，可能是繼發于中樞神經遞質代謝紊亂。抗精神病藥物阻斷DA受體對甲狀腺軸的影響,有關報道的結果不太一致,也可能有抑制作用［13,14］。除阻斷DA受體可能對甲狀腺軸有抑制作用外,中樞去甲腎上腺素系統可刺激促甲狀腺激素的釋放［15］,可直接促進T3、T4的分泌。其機制有待于進一步研究證實。

【參考文獻】

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7袁國楨，張明廉，黃寅平.利培酮對精神分裂癥患者甲狀腺激素的影響.臨床精神醫學雜志，2003,13（5）:294-295.

8張震，曹兆霞,呂為農,等.抗精神病藥物對血漿甲狀腺激素的影響.臨床精神醫學雜志，2004,14（6）:342-343.

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10彭江發，劉鐵榜，王元彬.氯氮平和利培酮對催乳素、甲狀腺素的影響.臨床精神醫學雜志，2001,11（5）:295-260.

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14Goodman,Gilman.Thepharmacologicalbasisoftherapeutics，6th.ed.NewYork：MacmillanPublishingCo,1980,403.

篇3

【摘要】 目的 研究冠心病患者血管性假血友病因子(vWF)與不同類型冠心病的關系。方法 對52例冠心病患者(冠心病組)和16例健康體檢者(健康對照組)行vWF測定及冠狀動脈造影檢查，按冠狀動脈造影結果將冠狀動脈病變分為A、B、C 3型。分析比較2組A、B、C 3型間血漿vWF水平的差異，以及血漿vWF與冠狀動脈狹窄程度的相關性。結果 冠心病組vWF(162±44)%明顯高于健康對照組(89±16)%,P＜0.01，vWF與冠脈狹窄程度呈顯著正相關(r=0.452,P＜0.01)；C型病變組vWF(194±37)%高于B型病變組(160±39)%，B型病變組高于A型病變組(132±31)%(均為P＜0.01)。結論 冠心病患者血漿vWF水平與冠脈病變嚴重程度密切相關。

【關鍵詞】 冠心病；血管性假血友病因子；冠狀動脈造影

【Abstract】 Objective To investigate the relationship between von Willebrand factor (vWF) and coronary artery angion in patients with coronary heart disease (CHD).Methods The vWF was detected and coronary angiography were performed in 52 patients with CHD and 16 healthy subjects. CHD patients were divided into 3 groups (type A,B and C) based on the coronary artery lesions.Results The levels of vWF in CHD group were significantly higher than those of control group ［(162±44)% vs (89±16)%,P＜0.01］.The levels of vWF were positively correlated with the severity of coronary lesions (r=0.452,P＜0.01).The plasma vWF levels in group C were significantly higher than those of group B ［(194±37)% vs (160±39)%),P＜0.01］,but which in group B were obviously higher than those in group A ［(160±39)% vs (132±31)%,P＜0.01］.Conclusion The levels of plasma vWF are closelyrelated with the severity of coronary artery lesion in CHD patients.

【Key words】 Coronary heart disease；von Willebrand factor；Coronary angiography

冠狀動脈粥樣硬化是以冠脈血管內皮損傷為基礎引發的一系列病理生理改變的結果，血管性假血友病因子(vWF)是近年發現的一種反映內皮損傷的重要指標，本試驗通過測定冠狀動脈不同病變的患者血漿中vWF的水平，探討其臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 冠心病組52例，為我院2004年9月～2005年8月住院患者，其中男33例，女19例，平均年齡(58±11)歲，體質量指數(22.2±1.2)kg/m2，均經冠狀動脈造影檢查證實至少有1支冠狀動脈＞50%的狹窄。健康對照組16例，其中男10例，女6例，平均年齡(52±12)歲，體質量指數(22.1±1.0)kg/m2，均經冠狀動脈造影除外冠心病。2組均排除血液系統疾病、糖尿病、肝腎疾病及其他內分泌疾病。2組患者年齡、性別、體質量指數比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 冠狀動脈造影 以Judkin's導管技術，通過(左或右)股動脈或右側橈動脈穿刺，經數字血管造影系統顯像，由經驗豐富的醫生進行冠狀動脈造影。由計算機定量造影分析軟件計算血管最小直徑，按直徑法［狹窄%=(1-最小狹窄直徑/狹窄近遠端平均直徑)×100%］，計算冠狀動脈管腔狹窄百分比。據美國心臟學會/美國心臟協會分類標準［1］對冠狀動脈損傷形態分為A、B、C 3型。冠心病組A型病變(低危組)18例；B型病變(中危組)16例；C型病變(高危組)18例。

1.3 vWF檢測 于冠狀動脈造影前取外周靜脈血，經離心分離血漿置于-70℃冰箱內保存統一測定。檢測采用酶聯免疫吸附法，檢測儀器為意大利西亞克公司ALISAI酶免自動分析系統，檢測藥盒均由太陽生物技術公司提供，試驗步驟嚴格按照藥盒說明，結果以百分數(%)表示。

1.4 統計學方法 應用SPSS 10.0軟件包進行統計學處理。計量數據以均數±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗，不同分型間比較采用配對t檢驗，相關因素采用直線回歸分析法。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血漿vWF比較 健康對照組為(89±16)%；冠心病組為(162±44)%，冠心病組血漿vWF明顯高于健康對照組(P＜0.01)。

2.2 血漿vWF與冠狀動脈狹窄程度的相關性 冠心病患者血漿vWF與不同冠狀動脈狹窄程度的Spearman 等級相關分析顯示，vWF與冠狀動脈狹窄程度呈正相關(r=0.452,P＜0.01)。見圖1。

2.3 冠心病患者A、B、C 3型病變間vWF比較 C型病變組高于A型、B型病變組(P＜0.01)，B型病變組高于A型病變組(P＜0.01)。見表1。表1 冠狀動脈A、B、C 3型病變vWF比較注：與A型病變組比較，*P＜0.01；與B型病變組比較，P＜0.01

3 討 論

冠心病是一種多因素疾病，血管內皮細胞的損傷、功能障礙啟動了動脈粥樣硬化的發生與發展，隨之發生的血小板活化、聚集，釋放細胞因子、生長因子和凝血酶，可促進平滑肌細胞和單核細胞的遷移、增殖、血栓形成，導致動脈硬化的發展和急性冠狀動脈事件的發生，vWF是此過程的重要危險因素之一。

vWF主要在內皮細胞和巨核細胞內合成，貯存在血小板的α顆粒和內皮細胞的weibel?palade小體中，vWF的每個亞單位含有許多結合位點，分別與纖維和非纖維膠原、血小板膜糖蛋白(GP)Ib、GP IIb?IIIa、凝血因子VIII、肝素、硫酸脂及瑞斯托霉素結合，是正常止血必需的一種血液糖蛋白［2］。已有研究表明血栓的形成和機化是促進動脈粥樣硬化發展和病情加重的重要原因［3］，而vWF在血栓形成機制中發揮重要作用。vWF促進動脈粥樣硬化及血栓形成的可能機制為：血管內皮受損后釋放vWF，后者可促進血小板與血管壁的相互作用，引起血小板黏附聚集，并釋放多種血小板顆粒物質，刺激血管壁平滑肌細胞遷移增殖，使血管管腔狹窄加重；間質分泌合成增多，加劇動脈粥樣硬化，又加重原有血管病變者血栓形成的危險［4］。此外vWF為大分子蛋白，冠心病時巨噬細胞合成vWF功能增強，導致血液處于高凝狀態，以上皆與動脈硬化及血栓形成發生發展有關。因此高濃度vWF已被認為是冠心病的一種獨立危險因素［5］，它對判斷血栓形成的危險及預后評估有重要的參考價值［6］。

本研究發現，冠心病組患者血漿vWF水平均高于健康對照組，提示冠狀動脈粥樣硬化病變患者血管內皮細胞受損并存在血小板活性的增強［5］。冠心病患者血漿vWF水平與冠脈狹窄程度呈顯著正相關，冠狀動脈狹窄程度越重，血漿vWF水平越高。冠心病組患者按冠狀動脈A、B、C 3型病變vWF水平逐漸依次增高，提示隨冠狀動脈病變程度的逐級加重，血管內皮受損范圍擴大和程度加重，管壁不光滑，造成了更多血小板激活、黏附，甚至血栓形成，發生梗死的危險度逐級增高，需及早積極治療，防止病情進展及急性冠狀動脈事件的發生；同時也提示血漿vWF水平測定可作為評估冠狀動脈病變嚴重程度及血栓形成危險的有效手段。

【參考文獻】

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篇4

關鍵詞：工程造價；造價控制；管理

工程造價管理是建筑施工企業管理工作的重要組成部分。工程造價管理關系到投資主體和承包商的經濟利益，關系到整個市場的競爭規范化，建筑業勞動生產率的逐步提高以及全社會的科技水平的進步等一系列問題。然而，工程造價管理體系中存在的許多深層次的問題嚴重制約著建筑業的發展。因此其改革理所當然成為建筑業改革的核心問題。

一、工程造價管理的現狀

（一）工程造價與市場脫節，帶著明顯的“計劃”痕跡

國家編定的統一定額過程長，更新慢，變化小，除了國家的有關部門制定了統一的定額外，各省級的行政單位往往也以此為根據制定本省的定額。即便如此這些規定的計價資料往往是以大城市的價格水平為依據編制，其他地區的市場價格難以得到反映。事實上市場的供求變化和價格水平是瞬間萬變的，盡管市場具有流動性，各地區的差異也是十分巨大的。因此定額的時滯性和盲目統一性必然導致工程造價難以靈敏的反映市場變化。

（二）工程造價不能反映競爭機制的要求

建筑領域內的競爭集中體現在建設工程招標投標，而競爭的核心必然是價格，但現行的工程造價計價方式有礙公平競爭局面的形成。定額中度量的過于精細，工程量的計算規則中對施工方法和施工措施都嚴格區分，費用的取費標準按企業所有制性質或行政級別，人為地添加了企業競爭中的不平等因素。

（三）工程招標投標中限制

全國各地采用最低價中標法先后建立的有形建筑市場，將政府投資的工程招標投標活動都納入其中進行集體統一管理，統一招標投標的程序和手續，明確招標投標方式，審定各項工程評定主要方法，而各地的評定標方法各有差異。

（四）隊伍素質參差不齊，總體素質急待提高

在國際上，建筑工程造價預算被認為既是一門科學也是一門藝術。我國從事工程造價的工作人員有八十萬之多，大部分人的主要工作是套定額。因此大部分人員對市場經濟條件下的價格理論與實務知之甚少。在建筑企業甚至流行這樣的話語“賺錢不賺錢，全靠預算員”，由此可見建筑市場中暗箱操作，不正當競爭，層層轉包工程，偷工減料的混亂局面也就在所難免。

二、工程造價管理中存在的問題

近年來，由于建筑市場還不規范，法制還不健全，改革還不配套，政策還不完善，在建設工程造價管理工程中還存在一些問題，影響了改革的進程。其主要表現為如下幾種現象：

（一）輕視前期投資決策階段工程造價的管理工作

長期以來，我國的工程建設存在投資膨脹嚴重的現象，造成工期越拖越長，工程造價越來越高，原因是缺乏建設前期確定工程造價的有效依據“， 三超”現象相當普遍。

（二）工程計量管理薄弱

工程計量是在工程完成后，質量得到監理認可，工程數量符合施工實際，由監理簽證計量報送項目部批準。而往往在施工過程中，項目部應代表建設單位進行項目管理，但是，有少數項目部的―些人員違反了部門的管理原則，忘記自己是業主代表，而是把自己處在一個無原則的監理角色之中，失去了自己的職責，在計量工作中，扮演一個不協調的角色，施工單位不能計量的，作為業主代表反而給監理做工作為施工單位計量支付。

（三）施工階段的工程造價控制不夠

在施工階段還要嚴格控制設計變更。雖然出于建筑工程的復雜性難免出現施工圖在會審中或在施工過程中會有這樣那樣的問題，但要求設計部門嚴格把關，避免先干后變的狀況，也是避免工程造價突破概算，有效控制工程造價的重要環節。

（四）工程竣工結算階段的工程造價控制不力

竣工決算是整個工程造價控制最重要的一環。竣工決算如何能真實地反映整個工程的實際造價，也反映了發包方和承包方對工程造價管理的能力，我國大多數工程項目在工程竣工決算時，施工承包方在竣工結算書中普遍多算，發包方千方百計亂砍一通，扯皮現象嚴重，工程結算一拖再拖，大大影響工程建設項目的使用和建設工程造價的確認。

三、全面提高工程造價管理

（一）投資決策階段是造價管理的開始

在項目的投資決策階段，項目的各項技術、經濟決策，對項目投資以及項目建成以后的經濟效益有著決定性的作用，是項目投資控制的一個很重要階段。在決策階段應重點做好市場預測以及項目的經濟評價，在廣泛調查的基礎上，研究項目的市場需求潛力及發展狀況，在此基礎上，研究確定擬建項目的規模，選擇擬建項目的場地，選用合理的技術方案，對項目的投資風險進行估算并分析其經濟及社會效益，確定最優的投資方案。

（二）設計階段是造價管理的重點

設計應從安全、功能、標準和經濟方面全面權衡，確定一個較合理的設計方案，避免或減少設計變更。設計階段必須貫穿造價控制思想，恰當處理技術與經濟之間的關系，對設計過程各個階段的層層控制，推行限額設計，運用價值工程對設計方案進行優化，以實現成本的層層控制。建設單位在整個設計過程中應積極與設計單位配合，使設計單位充分認識到設計對象所要解決的根本問題是什么。

（三）搞好招投標的管理是造價管理的重要組成部分

建設工程招投標制度是建設單位控制工程造價的高效手段。招標階段要嚴格掌握工程招標條件，認真編制工程標底和標書，做好評標定標工作。以中標價為基礎通過談判、協商確定合同及合理工期。工程招標應采取公開招標或邀請招標。招標書條款應嚴謹、準確和全面，工程造價及相關費用應盡量包死，少留或不留活口。要編制好標底，有條件的單位盡量自行編制，工程標底要保證質量，把工程標底控制在合理造價的下限。應反復審查造價水平的合理性，是否在投資控制的范圍內。中標后合同條款的簽訂應嚴謹、細致，工期應合理，盡量減少甲乙雙方責任不清日后扯皮的現象。有關的責任人都要求熟悉建設工程施工合同條款，了解建筑行業的一般慣例和有關規范，各盡其責。

（四）施工階段的造價管理不容忽視

施工階段成本控制的關鍵：1)合理控制工程洽商；2) 嚴格審查承包商的索賠要求；3) 做好材料的加工訂貨，開發商應建立工程簽證管理制度，明確工程、預算等有關部門、有關人員的職權、分工，確保簽證的質量，杜絕不實及虛假簽證的發生。為了確保工程簽證的客觀、準確，首先強調辦理工程簽證的及時性。其次，對簽證的描述要求客觀、準確，要求隱蔽簽證要以圖紙為依據，標明被隱蔽部位、項目和工藝、質量完成情況，如果被隱蔽部位的工程量在圖紙上不確定，還要求標明幾何尺寸，并附上簡圖。

（五）竣工結算階段是造價管理的結束

竣工結算，應以工程量清單核對備案制度以及內部復核制度為保證，減少工程量清單的錯誤和漏缺，并且要到工地現場進行核對，以審核清單內項目結算單價與投標綜合單價是否相符，審查工程變更、現場簽證是否屬實，確保各類結算真實、有效、合理，使最終確定的工程造價體現出工程項目的實際價值。

四、結語

綜上所述，工程造價的控制與管理是一個動態的過程。市場經濟的變化多端，使得工程投資的確定與控制變得更為復雜化，這就需要對工程造價的管理既全面又有側重點。在工程實施過程的各個階段，時時要有控制造價的經濟意識，認真分析和充分利用建設周期中的重要信息，把握住市場經濟的脈搏，減少或避免建設資金的流失，最大限度地提高建設資金的投資效益。

參考文獻

[1]蔣傳輝．建筑工程造價管理[M]．南昌：江西高校出版社，1999．

篇5

【關鍵詞】：亞急性甲狀腺炎;頸部疼痛;診斷分析

亞急性甲狀腺炎（簡稱為亞甲炎）為最常見的一種自限性炎性甲狀腺疾病，近年來發病率呈顯著上升趨勢。典型的亞甲炎診斷不難，且臨床治愈率高，預后良好。但是在實際工作中，由于患者就診時處于疾病的不同時期，甲狀腺激素水平的變化，病理類型不同，致使其臨床表現復雜而且多樣，并且同時存在臨床醫生對該病的認識不足，缺少必要的實驗室檢查和有效的檢查手段，極易造成本病的漏診、誤診和誤治。現將亞甲炎的診斷及臨床常見的鑒別診斷歸納如下：

1臨床診斷

1.1臨床特點

本病發病有明顯的季節性，夏、春季節高發;以30～50歲的中青年女性發病率為高，是男性的3～6倍;本病的病因不明;通常于流行感冒或感冒后1～2周起病，起病較急，典型病例可分為急性期（伴甲亢），緩解期（伴甲減，分過渡期和甲減期兩期）和恢復期（甲狀腺功能正常期）3期;主要分為亞急性肉芽腫性（SAT）和亞急性淋巴細胞性（PST）2種病理類型;臨床主要表現為發熱、甲狀腺腫痛及甲狀腺功能異常;病程一般可持續2～3個月，少數患者可遷延1～2年;甲狀腺功能一般均能恢復正常，極少數發生永久性甲狀腺功能減退[1]。

1.2診斷要點

①起病急，常伴有上呼吸道感染癥狀和體征;②甲狀腺區特征性疼痛;①自發性疼痛劇烈;②放射痛;③疼痛可轉移至對側;③甲狀腺腫大，質硬，觸痛明顯;④血沉明顯增快，常>50mm/h;⑤“分離現象”血清FT3、FT4水平升高，FT3/FT4<20，而甲狀腺131Ⅰ攝取率低下。

2鑒別診斷

2.1甲亢期與其他甲狀腺毒癥的鑒別

2.1.1Graves病甲亢癥狀嚴重，可出現突眼，脛前黏液性水腫，肌震顫，甲狀腺可聞及血管雜音，但頸部疼痛不明顯，血清FT3，FT4水平明顯增高，TSAb陽性，此時甲狀腺彩超（甲狀腺彌漫性腫大，血流豐富）和ECT檢查（攝取功能明顯增強）是主要的鑒別點。

2.1.2無痛性甲狀腺炎無痛性甲狀腺炎（PST）是亞甲炎的一種特殊類型，病理類型是亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎。特點以甲狀腺毒癥為主要表現，一般無前驅上呼吸道感染癥狀，頸部無疼痛，血沉正常或者輕度升高（<50mm/h）TPOAb和TGAb一般正常，病理檢查是主要的鑒別點。這里需要指出的

是PST和Graves病臨床表現相似，要注意從癥狀和彩超、

ECT等檢查方面加以鑒別。

2.2與頸部疼痛的鑒別

2.2.1上呼吸道感染亞甲炎前驅期一般表現為咽部不適、疼痛、發熱，但一般經抗感染治療疼痛緩解不明顯，同時出現體重下降，心悸，怕熱、出汗等甲狀腺毒癥表現。

2.2.2急性化膿性甲狀腺炎一般出現全身敗血癥表現，甲狀腺疼痛更為明顯，但多數不會出現甲狀腺功能改變的表現，血白細胞和中性粒細胞增高，而血沉不增快，抗感染治療有效。

2.2.3甲狀腺囊腫或腺瘤樣結節急性出血疼痛在用力后驟然出現，甲狀腺局部有波動感，血沉和甲狀腺功能正常，超聲檢查可見包塊內有液性暗區。

2.2.4疼痛性橋本甲狀腺炎血沉正常，血TPOAb和TGb水平明顯增高，甲狀腺活檢是淋巴濾泡形成。

2.2.5淋巴結炎或淋巴結結核頸部彩超可以鑒別出腫大非甲狀腺組織。

2.3甲狀腺腫大結節

亞甲炎多數表現為單發結節，而目前甲狀腺結節的發病率非常高，涉及到幾乎所有甲狀腺疾病，因此在臨床工作中，除了從臨床癥狀和體征上加以鑒別外，掌握亞甲炎的彩超特征非常重要，同時99TcmO4甲狀腺延遲顯影對鑒別也很有意義。亞甲炎的彩超特征：甲狀腺多數為對稱性彌漫性中度腫大，也有單葉彌漫性或局限性腫大，病灶局限性單發或多發，為形態不規則低回聲，病灶中心部位最低，邊界模糊不清，后方回聲增強;CDFI檢查為異常回聲周邊較豐富血流信號，而內部血流信號少數較豐富或無血流顯示。

2.3.1甲狀腺癌對于年齡偏長的亞甲炎患者，甲狀腺有時表現為無痛的單發結節，甲狀腺ECT檢查可表現為冷結節，臨床非常容易和甲狀腺癌混淆，但甲狀腺癌的二維超聲顯示低回聲，無包膜，內有微鈣化灶，CDFI檢查顯示病灶中心血流供應豐富，阻力指數高;99TcmO4甲狀腺延遲顯影結果甲狀腺癌攝取比值高于亞甲炎，可能與惡性組織細胞代謝比炎性細胞更旺盛有關[3];有條件的應行甲狀腺細針穿刺活組織病理檢查，對鑒別最有價值。

2.3.2甲狀腺腺瘤臨床表現無疼痛，甲狀腺功能正常，而超聲表現多為邊界清楚的圓形實性腫塊。

2.3.3孤立性甲狀腺結節無亞甲炎的典型表現，結節一般呈進展性發展，甲狀腺功能正常。

2.3.4結節性甲狀腺腫超聲顯示多個結節，結節回聲多樣化，血流信號主要出現于結節周邊，而結節內部和結節之間腺體內血流信號減少。

2.3.5橋本甲狀腺炎超聲表現甲狀腺峽部腫大明顯，整個甲狀腺呈不均勻低回聲，并可見條索狀高回聲帶交織，CDFI顯示血流較豐富。

參考文獻：

[1] 廖二元莫朝輝.內分泌學[M].2 版.北京：人民衛生出版社2007：651-656.

[2] 梁新，李泉水，郭國強等.超聲顯像對亞急性甲狀腺炎的診斷及誤診分析[J].中國超聲醫學雜志2008 24（3） 213-215.

[3] 林拓，溫必輝.雙核素SPECT對甲狀腺癌和亞急性甲狀腺炎的診斷價值[J].分子診斷與治療雜志2009 1（1）：35-37.

[4] 張清貴王濤陳雪輝.亞急性甲狀腺炎36例誤診分析[J].中國醫藥導報2008 5 34 128.

篇6

【關鍵詞】城鎮建設 規劃發展 環境 方向 布局

天津市寶坻高家莊地處中國北方兩大直轄市中間，西距首都北京，南距中國濱海城市天津都不足百公里，開車北走京哈高速，南上津薊高速均不足一小時就可抵達目的地，這里的地理位置是絕對的得天獨厚。

高家莊毗鄰城區邊緣，是華北大平原的一顆璀璨明珠，這里政治、經濟和文化都走在了中國的快車道上。

隨著我國經濟建設發展速度的不斷加快，高家莊的發展規劃也提高到一個新的發展區間和空間。城鎮建設是民心所向，是經濟發展壯大的必然。一個城鎮的建設如何決定著這個地區綜合能力的水平。城鎮發展了，人民才可以安居樂業，一個城市如果總是千瘡百孔，人民必將貧困潦倒；也可以說一個地區人民生活富裕幸福，必將彰顯著這個城市規劃建設的日新月異。

城市要規劃，基礎設施要興建必將給后期的發展奠定下不可低估的后勁，城鎮規劃的正確實施與否決定著這個城市的光明前景。

從理論上講，城市規劃必須要有條不紊的實施，它必須要高起點，高定位，城市規劃中不能狹隘的走進死胡同，必須綜合分析長久的新鮮與活力。不會辯證法的工匠不是好工匠。

城鎮建設規劃中要把建設、發展與環境關系擺在重要位置，一個城鎮規劃專家在他的著作引言中指出：一定時期內城市發展的目標和規劃，是這個城市綜合建設的晴雨表，也是這個城市建設的最佳管理的依據，城鎮規劃管理它與很多學科都有著密切的關系。

近年來，由于環境保護規劃沒有與城市規劃和城市建設同步落實，使城市環境遭到一定程度的破壞，環境污染不斷嚴重，城市環境不能進入良性發展的軌道。因此城市規劃中的環境保護規劃應該引起規劃者的高度重視。

城市發展過程中所面臨的環境問題是人類社會文明發展到一定歷史時期的產物，它的產生和發展決定于經濟的發展，同時也受上層建筑的影響，近幾十年來，城市人口的迅速增長和經濟的高速發展引起了一系列的環境關題：.水體污染問題突出由于城市人口的急劇增長和工業的飛速發展，大量的污水沒有得到妥善的處理而直接排入河流，致使水環境遭到嚴重的破壞。因此，人們開始意識到環境與城鎮規劃發生了對峙，這就給一個個城市建設規劃者敲響了警鐘。

高家莊的地理位置決定了它在規劃城鎮建設的謹慎而任重，它必須把環境問題放在首位，環境問題決定著它今后發展的長久性和規模性。因此高家莊新區城鎮規劃主要體現在寶平工業園的具體規劃，城鎮規劃必須考慮到它今后的諸多發展的方向性問題。

首先，高家莊地區地理位置是及其優越的，這里有一望無際平坦的綠色田園，有祖輩們留下的潺潺不息的百里河水，這里有天然的固有氧吧。其次，這個地區地處中國大地的腰身，它的上下連接著北京和天津。第三，國家已經投入大量資金建成了北去三北地區，南去閩粵、蘇杭的高速公路，這些高速公路像一條條玉帶緊緊圍攏著高家莊稠密的人居區。

因此，這里的城鎮規劃建設不能存在一點污染的隱患。

多年來，高家莊地區不準那些冶煉企業生存，先后讓一個個冶煉電瓶鉛的個體小企業垮掉，隨之出現的是新興的寶平現代開發區。

高家莊今后的城鎮規劃仍然離不開它制定的原則，開發區不準造紙或冶煉等對這個地區，乃至周邊地區存在污染隱患的多種不利環境項目的生存。

現在的寶平工業規劃園區東臨京哈高速公路，南靠通唐快速路，其三橫六豎的區域布局已經進入了高定位階段。本區東有先達為快的中國環球帳篷知名企業，北有享譽全球的格瓦斯靚麗企業，西有轟轟烈烈的中國木器產業園，南有中國知名的電器開關公司，這些都是不存污染的企業，這些都對環境無一點不利因素，這就是高家莊新區規劃的定位點，這個定位點必須施之以恒，這才決定了該地區永遠將會是一片晴朗朗的天。

瞻仰未來，規劃高家莊新興產業園必須充分發揮它的地理優越性，由于這里四通八達，身處中國高密度人群的邊沿輔路，因此，在這個地區有真皮沙發遠近聞名的資歷，我們可以下大力量引進中國沙發方家莊知名生產廠家進駐，真正成為中國北方沙發河北香河的后方生產基地。

在本園格瓦斯啤酒名聲大振的時間點上，有條件整合完善梅斯礦泉水企業進駐。在原近鄰享譽中國豪門啤酒不景氣的時間點上拯救豪門再次東山再起。

在國家大力倡導新能源產業的號令中，盡早引進一方新能源生產企業進駐寶平園區，風力發電設備，新型機電設備，新型紡織設備的生產，等等。

綜上，城市規劃在于應用，應用在于持續永久，只有這樣才不失于城鎮規劃的目的性。一個地區是在運動中壯大的，它的發展與壯大也不可避免存在破綻的進程，只要實施者有一條明確之路，這條路就會越走越光明，越走越燦爛。

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【關鍵詞】建筑；水暖；管道支架；安裝技術

水暖工程是城市建筑工程的重要組成部分，主要由排水系統、給水系統、消火栓滅火系統等組成，這些系統工程中，都需要安裝管道支架。管道支架是水暖安裝中常見的一種管件，主要是用于固定管道。工程對管道支架的密度、彎曲強度、沖擊韌性、拉伸強度、耐溫性等都有一定的要求。水暖工程雖然在整個建筑工程中占有的比例并不大，但是其施工質量的好壞對整個工程有直接的影響，這就要求管道安裝人員掌握一定的安裝施工技術，努力做好水暖管道支架的安裝施工工作，從而保證水暖工程在整個建筑中發揮有效的作用。

1、管道支架的類型和作用

管道支架主要用于地上架空敷設管道的支撐，根據管道的性能和要求，管道支架的類型主要包括活動支架、固定支架和導向支架等。

1.1活動支架

在水暖管道安裝中，活動支架的主要作用是承擔荷載，使管道可以在支架上自由的活動。活動支架承擔的荷載量主要來自管道、管道上的管件、保溫材料以及閥門等。活動支架還可以分為滾動支架、滑動支架、吊架等幾種類型，滑動支架和吊架多用于采暖管道和熱水管的安裝。

1.2固定支架

在水暖管道的安裝中，固定支架的作用主要是承受管道因受熱膨脹而產生的水平推力，從而防止管道因承受過大的熱應力出現管道變形或引起管道破壞的現象，固定支架另一個作用是可以將管道固定在適當的部位。

由于固定支架主要是用來承受管道因熱脹冷縮時所產生的推力，所以支架和基礎需堅固，以更好的承受推力的作用；同時，固定支架間距的大小直接影響管網的實用性和經濟性，因此，固定支架的布置要合理，固定支架的允許間距可加大以減少管架的設置數量。

1.3導向支架

導向支架的作用是保證管道線能按照同一個方向滑動，避免向其他方向位移。當采用波紋管補償器的時候，管道上可以安裝導向支架來保持波紋管的穩定。

2、安裝準備

安裝室外管道時，應先測量頂面的標高和坡度，保證管道的支架和支柱設置的標高和坡度都符合設計的要求；室內管道的支架，應根據設計要求標出固定支架和補償器的位置，然后按照管道的標高來設置支架的位置；如果管道安裝設計有坡度要求，應根據兩點間的距離和坡度的大小來計算兩點間的高差，在兩點間拉一根直線，按照支架的間距，標出每個支架的位置；如果施工時已經在鋼筋混凝土構件上焊接了鋼板或者在墻上預留了設置支架的孔洞，則要檢查鋼板或孔洞的標高及位置是否符合設計的要求，如果符合，將鋼板上或預留孔邊緣的砂漿和油漆清除掉，以免影響支架的安裝。

3、安裝要求

（1）管道支架、托架和吊架的位置要正確，埋設的時候應充分保證焊接縫的平整牢固。

（2）管道支架、托架和吊架的安裝間距除了要符合設計要求外，還要禁止將其安裝在焊接處或焊口上，安裝位置要與焊接口的位置保持在100mm以上。

（3）支架的埋設深度要符合設計要求，同時，支架的選擇包括型號、型鋼都應符合設計的要求或圖集要求；要保證焊接縫的平整牢固，支架要保持平直；支架在安裝之前，應檢查支架是否生銹，同時做好除銹、防銹和防腐處理，涂刷要均勻、不起泡。

（4）固定支架與管道的接觸應緊密，固定應堅固、牢靠；支架的設置要保證水平干管能均勻受力，防止個別支架懸空和找坡不合理的現象發生。

（5）固定在建筑結構上的管道支架和吊架應不影響建筑結構的安全。當住宅工程內的給水管道和排水管道的橫向支管為鋼管的時候，要根據實際情況來決定采用卡子的類型。

（6）當固定支架上用的螺栓是U型螺栓的時候，，要根據螺栓孔徑的大小來選用切割機具和處理方法，保證支架孔眼和支架邊緣的平整光滑。

（7）在設置固定支架間距的時候還要滿足以下條件：管道的熱伸長量不得超過補償器的允許補償量；不宜使管道產生縱向彎曲的情況；管道因熱膨脹產生的推力不得超過固定之間所能承受的推力值。

（8）活動支架的安裝位置要正確，滑動支架應靈活，滑托與滑槽兩側應預留3mm—5mm的間隙。

（9）在活動支架的安裝中，管道穿過墻體的時候，不能將墻體作為活動支架，更不能將墻體作為托架，為了確定墻體活動支架的位置，應從墻體的兩側分別向外量出1m的距離，中間等分，不能超過最大值；若管道在穿墻和轉彎處的活動支架定位后，剩余的長度要按不超過最大間距值的原則來均勻設置活動支架，從而避免活動支架的設置間距不合理、不均勻的情況。

（10）無熱伸長管道的吊架和吊桿應垂直安裝，有熱伸長管道的吊架和吊桿應向熱膨脹的反方向偏移安裝。

（11）無熱伸長的管道和吊架的垂直安裝中，室內的給水管道、污水排水管道、消防管道等沒有熱伸縮管道的吊桿可以不設升降活動型式。

（12）有熱伸長的管道在安裝吊架和滑動支架的時候，應考慮管道受熱伸長后的位移。由于滑動支架的滑托仍在型鋼支架上，所以，在安裝滑動支架的時候應向熱媒流動方向的反方向移動50mm左右，避免滑托移下支架而被卡住；當采用吊架時，可將吊桿安裝一個角度，吊架的傾斜方向要與管道的熱伸縮方向相反。

4、安裝方法和技術要求

（1）墻體上應事先預留支架孔洞，將支架埋入墻體內。埋設前要檢查孔洞內是否有碎磚、灰塵等雜物，如果有，要予以清理，清理后可用水將洞內澆濕。支架埋設的深度要符合設計的要求，一般不應小于120mm。

（2）將水泥、砂按1：3的比例拌和成水泥砂漿，用水泥砂漿將孔洞填實，填實密度要達到要求，應注意洞口表面的砂漿，應略低于墻面，以便于在抹飾面層的時候找平。

（3）固定支架、活動支架、托架、吊架等的安裝要嚴格按照設計要求，焊接要牢固，間距要合理。

（4）安裝后的閥門、減壓器等附件的位置、出入口的方向要正確，保持位置的橫平豎直和開啟靈活。

（5）根據建筑結構的鋼筋預埋鋼板，可將支架的橫梁用電焊焊接上，在澆筑混凝土之前將預留板的錨件、支架等按照施工圖要求的位置或者是之前標注的位置處進行預埋，支架梁焊接的標高、坡度要準確，然后可進行支架焊接。

（6）對于廠房或者車間內的管道支架的安裝，可沿鋼筋混凝土柱面采用鋼型包裝式方法進行固定安裝，支架橫梁、螺栓的規格要按設計要求選用，保證支架結構的強度。

5、結語

建筑水暖管道工程作為建筑工程的重要組成部分，其質量的好壞直接影響整個建筑工程的功能作用，也影響著用戶的生活質量。因此，做好建筑水暖管道支架的安裝施工技術非常重要，對于促進建筑工程施工技術的進步，提高施工的質量有著重要的意義。

參考文獻：

[1]麻國友，苗振山.建筑水暖管道支架安裝施工技術[J].科技與企業.2012，21（15）：152.

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關鍵詞：安裝工程造價；造價管理；措施

建筑安裝工程造價是建筑工程中不可缺少的重要組成部分，其貫穿于整個工程項目建設過程中，安裝工程的造價雖占總造價的比例不高，但安裝工程的系統多（給排水、電氣安裝、通風空調、照明動力、室內采暖、消防等），技術含量高，涉及的管理部門多，往往安裝造價很難控制住。對建筑工程建設項目之一的建筑安裝工程而言，如何做好工程的造價工作就顯得尤為重要。因為工程項目成本控制得好壞，控制方法運用的是否合理、及時，將直接影響高層建筑工程項目的經濟效益。因此，要真正做好建筑安裝工程造價管理工作，要有效的對工程造價進行合理的控制，就需要進行多方面的考慮，并按實際工程情況予以實施。

1.建筑安裝工程造價內容

建筑安裝工程造價是在市場經濟條件下，以工程、設備、技術等特定商品形式作為交易對象，通過招投標或其他交易方式，在各方進行反復測算的基礎上，最終由市場形成的價格。建筑安裝工程造價由分部分項工程費、措施項目費、其他項目費、規費和稅金組成。

分部分項工程費是完成一個規定計量單位的分部分項量清單項目所需的人工費、材料費、施工機械使用費和企業管理費與利潤，以及一定范圍內的風險費用。措施項目費為完成工程施工，發生于該工程施工準備和施工過程中的技術、生活、安全、環境保護等方面的非實體項目費用。措施項目費用中的安全文明施工費應按照國家或省級、行業建設主管部門的規定計算，不得作為競爭性費用。其他項目費包含有暫列金額、暫估價、計日工、總承包服務費。本部分費用是根據工程特點和規范要求計取。

2.建筑安裝工程造價管理的缺陷

2.1 工程設計不規范，設計深度不達標

目前我國處于經濟建設的高速發展時期，建設項目多，在設計上出現了賣方市場，個別設計單位片面追求經濟效益，趕時間、搶任務，設計質量差、深度淺、詳圖不全或相互矛盾、漏洞百出，無法準確計算工程量。

2.2安裝工程材料的價格問題

目前完全是實行市場價，在進入計價表之前必須經建設單位的價格認定。在工程實施過程中，施工單位大量采用高價低質的材料，這不僅是使安裝造價增加的問題，而且涉及到存在施工質量隱患問題。對此類問題，建設單位必須堅持“質價相符”的原則，認質又認價，同時，監理單位必須嚴把材料、設備進貨關，配備必要的檢測儀器、設備，按照供貨合同條件嚴格驗。

2.3重復和超進度報量

同樣的工作內容，改頭換面或稍加修飾，重復多次向建設單位報量等問題普遍存在，目的是使劃撥給施工單位的工程價款超過實際完成的工程造價，施工單位盡量提前收取工程款，為以后的工程結算糾紛和工程造價的超冒奠定基礎。這就要求施工監理人員和造價管理人員.對工程進度變更了如指掌，認真負責，客觀公正地把關。

2.4施工隊伍技術力量薄弱，施工管理不嚴

由于建筑安裝施工隊伍盲目發展，使得施工隊伍技術力量薄弱，素質差，有的不顧國家利益，一方面漫天要價，質量低劣；另一方面低價格搶標，結算扯皮現象時有發生。由于施工圖紙不齊全，施工隱蔽項目檢查不及時，施工記錄不全，使得實際消耗量難以核實，從而造成工程造價的水分過多。

2.5簽訂的合同中有漏洞

施工單位在合同訂立時，不惜采取各種辦法，使合同條款欠缺細致規范，如對施工條件、周圍環境條件、工程變更、索賠條件、安全措施、工程設備材料和工藝的實施方式、合同價格與支付、風險和責任及不可抗力的界定與處理、違約責任及賠償等等方面不做明確的約定，給施工單位預先留下許多漏洞。

3. 加強建筑安裝工程造價管理的措施和建議

3.1 加強建筑安裝工程設計管理

建筑安裝工程設計決定建筑安裝工程造價，其設計得越細、越規范，就越能較好地控制造價。首先要強調凡是有較高安裝要求的建筑工程，沒有經過相應程序審定的建筑安裝施工圖，一律不許招標動工興建。其次政府主管部門要對從事建筑安裝設計的單位嚴格審查，評定出相應級別，具有相應設計資質等級方可設計。

3.2加強對建筑安裝材料預算管理

建筑安裝材料價格是安裝工程造價的主要部分，由于在社會主義市場經濟體制下，建筑材料價格完全放開，建筑安裝材料價格不盡統一，價格上下浮動變化大。所以工程造價管理部門要加快建筑安裝材料價格信息網絡的建立，擴大地區間的信息交流，提高安裝材料價格信息的準確性和適用性。

3.3加強施工全過程的預算管理

在安裝施工合同中，對定額的執行、有關費用的計取、人工、機械的調整、材料價格的調整等，都要予以明確，認真審查施工單位的施工方案，使施工方案既能實現圖紙與實物的轉換，又要有利于控制工程造價，對涉及材料品種、規格、質量、產地、價格等加強監督。根據工程的實際需要，結合設計方案情況及建設單位的財務能力，做出工程總投資額的預算，合理定位總的工程造價，避免過高投入引起造價的膨脹。

3.4 加強對建筑安裝施工人員的管理

從全大限度地控制成本支出，提高施工人員的責任心，強化其質量意識和成本意識，在施工過程中避免材料的浪費，并嚴格按照設計和規范進行施工，防止因質量不合格造成返工而帶來的不必要的材料浪費和人工費支出，施工現場應安排專人負責材料的采購、使用、保管及余料的回收，各個環節都應嚴格按照材料預算來執行；加強與預算人員及施工人員的聯系，及時做好料具采購、運輸、供應工作，在不影響工程質量的前提下最大限度地降低材料成本的支出。

3.5加強對安裝工程造價的信息化管理

加強建筑安裝工程市場信息的管理，應時刻關注市場供求關系的變動，以及由此帶來的價格波動；合理地分析和科學地判斷建筑市場、材料市場的運行狀況，并依此及時地調整資金的投入；在工程造價的評價過程中，應結合行業具體情況，收集具體的相關數據，為本工程的造價控制提供科學的參考依據。

3.6完善競爭和監督管理

通過招標，優選出技術上先進可行、經濟上合理、功能上適用、使用上安全可靠、工程設計和工程施工，使工程造價得到有效控制。在建筑安裝工程設計中逐步推行設計監理，在施工過程中完善監理機制，監理工程師可以對設計和施工進行全過程監理，能及時發現合同執行中出現的問題，并能及時協調和解決問題。

3.7 建立完善的企業規章制度

建立健全各種規章制度，明確各種監督責任制，做好專業監理工程師的工程質量、進度及材料計劃的審查核實工作和預算人員的復核工作，每次審核都應實事求是，嚴格控制，不得超額報量。對于施工造價控制不力，給工程造成較大經濟損失的應追究相應責任人的經濟責任。 對于施工造價控制得到位的相應人員，應給予一定的經濟獎勵。

總結：目前，我國建筑安裝工程造價管理還面臨許多問題，在完善工程造價管理制度和健全管理體系的基礎上，我們應當不斷深化體制改革，適應不斷變化的市場經濟環境和建筑行業的更新和發展，根據建筑安裝工程自身特點，確定影響工程造價目標實現和計劃實施的各種有利和不利因素，并將這些因素考慮到工程的過程中，識別工程造價各方面風險，從而為管理提供依據，用科學的方法制定成本計劃，從而加強對建筑安裝工程的造價管理。

參考文獻：

[1]張明軒.影響安裝工程造價的因素分析及其控制[J].四川建筑科學研究，2004，2（30）：117-118

篇9

關鍵詞:價值管理 發展 特征 方法

90年代在美國企業界首次出現價值管理(VBM)的理論,這是經麥肯錫顧問公司提倡的一種新型管理理念,是企業價值的不斷確立和價值鏈條的進一步更新再造,是企業管理最重要的一次變革。企業價值管理的目的在于創造價值,以最大化為目標安排企業的生產經營活動,并且通過倫理手段提高企業效益。在具體管理實踐上經歷了從“價值依從”到“價值內化”再到“價值附加”的過程,許多著名的美國企業,像微軟、英特爾、可口可樂等,都因為在企業中實現了價值管理而促使本企業發展迅速。筆者通過對企業價值管理的深入了解,提出自己對其的一些見解,以期能為學術界和企業界提供有利的理論參考和實踐指導。

■一、企業價值的基本內涵

價值管理,一方面是指企業將價值和價值評估作為基礎,以實現企業價值最大化作為目標,適時地根據客觀環境的變化,制定并完善戰略規劃,合理配置資源,采用治理機制、組織調整、財務規劃、流程再造、產權重組、政策選擇、股市運作等各種各樣的財務運作方式,更好的解決價值創造流程中的問題,以增加現金流和完善以企業價值為導向的綜合性理財模式。核心是企業價值與現金流,企業價值飄忽不定,難以明確的計算,可是企業價值決定于企業未來所創造的現金流量的現值匯總。隨著預期現金流量的增加,企業的價值也會增長。所以,在價值管理中,現金流與企業價值得到了有效的統一和完美的結合,價值管理也因此變得更為科學,更易運作。具體說來,價值管理是一場深刻而系統的企業管理制度的改革,是一種完備的理財模式。

另一方面,企業價值管理也是一種通過培養和確定順應時展潮流的思想觀念,形成企業的價值理想、價值追求和價值共識,而且在實踐中緊緊把握正確的價值導向,正確選擇價值創造以及價值實現的方式方法及路徑,形成全方位的、系統化的、具有穩定性且一起遵循的價值判斷與價值表達的原則、標準、方式和方法,以此形成體現企業價值的產品和服務。價值管理的目的是通過對價值共識的培育,促使全體員工形成符合員工自身和企業發展實際情況的先進的價值理念,使得強烈的價值凝聚進一步形成,更好的調動全體員工的主動性、積極性和創造性,讓全體員工在正確價值理念的帶領和驅動下,高質、高量的做事、做正確的事,自覺自愿、竭盡所能地發揮自身的潛力,推進并實現全體員工和企業的共同發展和進步。企業價值管理的實質也就是接連不斷的價值變革,是對傳統的落后的價值理念的突破,逐步培育新的思想觀念、正確的思維方式、行之有效的組織方式和良好的行為習慣。這是從兩個不同角度――企業財務管理和人才管理,對企業價值管理內涵的一種詮釋,總而言之,企業的價值管理是企業價值的重新確立,是實現企業價值增長和可持續發展的關鍵。

■二、企業價值管理的發展

目前,企業價值管理已經經歷了三個發展階段:財務階段、戰略階段和整合階段。

第一、財務階段:企業價值管理幾乎只關注財務方面的因素,注重公司價值評估,并且把股票價格看作是現金流和股本收益經風險調整以后的一個函數值是它的主要表現。在這樣的情況下,公司就成了能夠交易的商品,大量的公司買賣也如雨后春筍般的出現。那么,有前景的公司將會被并購,但是對于適應能力較弱的企業而言,命運則是被剝離甚至清盤。無可否認,通過收購并重組確實可以對企業價值產生非常重要的影響,可是這種影響是短期的,對一個企業的可持續發展是不利的。

第二、戰略階段:企業價值管理開始關注怎樣切實地管理好自己的業務來創造實實在在的經濟價值,重視的重點開始由財務管理轉向了運營管理,同時,企業價值管理的原則已經拓展到內部運營的管理和公司戰略評估等各個領域,企業價值管理逐漸發展成為公司戰略的一種工具。如此一來,戰略規劃和理財活動慢慢的聯合,然而,這個階段仍然和實際的運營決策者有一定的距離。

第三、整合階段:企業價值管理逐漸被納進更為廣闊、更完整的方法體系之中,戰略規劃和理財活動進一步緊密的結合,企業價值管理在各種各樣的管理決策中如戰略規劃、資本配置、公司重組、績效評估等等,都將可以發揮更為完善的作用。現今,從戰略階段到整和階段的充分發展正在深人的探索之中。企業價值管理的更好發展和更大范圍內的應用需要建立在企業價值管理理論的進一步發展和成熟的基礎上。

■三、企業管理價值的獨特之處

第一、價值管理基于對未來資金流動的期望,從而有效的避免了舊式的財務核算的局限,很好的摒除了會計方法、會計政策等人為因素對會計利潤的不利影響。

第二、價值管理對業績的如實反映非常注重。價值管理從稅后利潤中扣除資本成本,對生產經營盈利和新增加的經濟價值能夠真正的反映出來,能夠方便獲得全面、準確評價企業經濟效益的核算效果,為企業資產保值提供客觀的衡量標準。

第三、價值管理可以提供更加可靠的相關財務信息。股價與價值緊密相關,風險和收益是股票定價的基本要素。所謂價值,即是引入了折現率和風險折扣的概念,所以更能反映股票的價值。由于越來越多的企業被批準成為上市公司,因此它們在股票市場的價值(市值),相對于傳統概念的資產價值來說,有著更重要的衡量指標。與此同時,無論是會計標準還是財務指標等企業評價體系也將會隨之得到更快的更新。

第四、強調以“過程”為導向。價值管理著重以過程為導向,包括確立價值最大化為公司的最終目標,以及一系列為完成目標而進行的行動如制定戰略、制定計劃、分解確立短期目標、激勵和指導員工等等。

第五、企業管理方式的創新是價值管理的一個重要方面。以利潤或某個具體的生產或營銷目標為目標的傳統管理方式使得企業沒有意識到未來的企業價值的變化的重要性,一味的只關注如何盡最大的努力降低成本,或者只關心利潤目標的是否實現而不考慮機會成本和非財務的企業能力的發展問題,這種思想和做法對企業在未來的競爭中都是非常不利的。以價值為管理目標則完全不一樣,企業不但注重財務的利潤并且將企業的管理的目標擴展到整體市場價值。將市場對其未來的競爭力的判斷來衡量企業的市場價值,這樣,在提高企業的實際市場價值同時,也就提高了企業的有效競爭力,因此使的企業獲得了持續發展的前提和可靠保障。

■四、 實現企業價值管理的方法

第一、確立科學的企業觀。何謂企業觀?也就是企業究竟是什么?究竟怎樣看待企業? 企業經營管理最大的事情就是確立企業觀。企業觀是價值管理的總綱。企業觀將決定著一個企業價值管理的根本內涵和基本方向。對這一問題認識的水平和把握的程度將會直接決定企業發展的道路和其發展可能達到的境界。可是在現在的很多企業中,對于這個關鍵性的問題都沒法找到清晰的答案。所以企業要確立正確的價值管理就必須從確立企業觀這一基本問題人手。

第二、要樹立價值最大化的經營理念。管理層要將企業價值最大化的經營理念切實落實到日常的經營管理活動中,使得企業所有的員工都能夠了解自己在價值管理中所扮演的角色,充分調動大家的積極性,為企業價值最大化作出最大的努力。同時更好的強化財務管理功能和作用,使之為企業價值最大化的實現而服務。

第三、通過利用有效的價值管理使得股東和管理層更加明晰企業未來的發展道路。對于所有的股東來說,價值管理能夠使其明白他所擁有的企業的價值有多大、企業里面什么東西最有價值、怎樣做才能使現有的資產發揮最大的效益;同時對于管理層來說,價值管理可以使管理層明白個人是否愿意而且有能力讓一個企業有效的增值、管理層對企業是否有價值、管理層是否擁有能夠企業價值、管理層現有的價值是否能支付管理層的負擔等等諸如此類的問題。

第四、加快速度建立起科學的價值管理體系。包括指標體系、激勵機制、財務體系和用人機制等。通過對各個業務部門提出具體的價值量化指標,從而為業務操作層指明方向,使得公司管理層與業務操作層目標達成一致。

■五、結語

在經濟全球化、金融風暴襲擊的當今社會,各個企業競爭越來越激烈,企業的改革也是勢在必行的。有效利用企業價值管理的管理理念將會大大提高其競爭力,搶占市場份額,使得企業立于不敗之地。同時,這也將是一個企業價值觀和管理措施的更新換代,順應時展要求的重大舉措。

參考文獻:

[1]企業價值管理:從認識到實踐 公茂虹 中外企業文化2010年3期

[2]試論企業價值管理與非財務指標 徐金梅 現代商業2009年23期

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關鍵詞：工程造價；管理；分析；思考

Abstract: In the project management of the building, how to effectively carry out construction cost management, and ensure engineering quality under the premise, reduce project cost, it is branch of various project cost, investors with a focus on the problem. The author of this article on the current China's engineering cost management are analyzed, and puts forward the corresponding reform train of thought.

Key words: project cost; management; analysis; thinking

中圖分類號：TU723.3文獻標識碼：A 文章編號：2095-2104（2012

前言

為了適應社會主義市場經濟體制和建設項目全過程工程管理的需要，合理確定和有效調控建設工程造價，提高工程造價編制水平，反映工程的實際造價，已經是我們工程造價專業工作者面前的一項十分重大的課題。

工程造價管理是建筑工程管理的核心環節, 當前實踐中存在著管理體系運行效率不高，管理制度不科學, 管理周期不合理等問題。發展的來看，工程經濟建設要在以市場需求為導向、重視科學技術、以人為本的同時，引入國際先進的管理經驗，提高建筑工程造價管理的水平，進而增強我國工程建設企業的國際競爭力。

一、我國建筑工程造價管理的現狀

1.工程造價管理理念滯后

我國工程造價管理模式的產生有非常復雜的社會背景，在實際工作中計劃經濟模式的影響還非常大。除國際承包工程和合資工程是參照國際慣例和規則計算工程造價外，絕大部分是按國內的工程定額計價、定價。絕大多數工作仍然停留在“三性一靜”（定額的統一性、綜合性、指令性和工、料、機價格的靜態性）的基礎上，往往“四算”（估算、概算、預算、決算）分離，“三超”現象嚴重，造成工程造價管理實際應用中存在體系運行效率不高。

2.管理體系存在的問題

工程造價管理體系受到多部門、多層次弊端的限制，受分工的限制，致使工程造價管理的整體效率不高，未形成對建設工程按生命周期來進行系統的造價管理的理念與模式。在實際工程建設過程中, 業主單位、設計單位、施工單位常常缺乏統一的造價目標和足夠的相互溝通。盡管在設計階段有設計咨詢單位、在施工建設階段有監理單位為業主的權益把關，但現行制度下這些單位的主要職責是監督其所處階段的項目安全、質量和進度, 在控制工程造價方面缺乏力度，缺乏系統的綜合管理意識。

3.市場競爭尚需進一步規范

近年來， 在我國宏觀經濟調控的政策下，固定資產的投資規模不斷擴大，從事建筑施工的隊伍卻以更大幅度增加，“僧多粥少”的供求局面使得本來已經非常激烈的市場競爭更趨激烈。隨著招標投標法、建筑法、工程建設項目施工招標投標辦法、建筑工程施工發包與承包計價管理辦法、造價工程師注冊管理辦法、工程造價咨詢單位管理辦法等一系列與工程造價管理相關的法律法規、部門制度等的出臺, 我國工程造價管理的法律體系基本框架已形成。但隨著經濟的發展以及法律法規制度在實施過程中,不斷有新的問題出現, 現有的法律體系不能完全涵蓋解決, 不能給市場的規范發展以足夠的約束力。

4.對業主的不規范行為缺乏強有力的管理制度

我國投資體制還有待完善，責任機制還不有待健全，負責工程發包和工程款支配的業主和工程建設的效益缺乏直接的利害關系和約束機制，特別是市場供求關系失衡導致目前業主在建筑市場競爭中處于主導的地位。由于缺乏規范的法制約束，某些業主在工程發包中不是從工程的整體利益出發, 而是肢解工程多方發包，也有些行業出現特權壟斷發包。業主的行為直接影響到建設工程的進度、質量和造價。

5.對工程造價中介機構缺乏管理力度

猶豫市場需求增加，從事工程造價咨詢、標底編制等工作的中介機構迅猛發展，而相應的管理制度卻沒有配套跟上，各種中介機構的資格認定和審批未能嚴格執行，從而造成了從業人員素質不一。有些中介機構還帶有行政色彩，缺乏公正性。中介組織對承擔的咨詢服務不負經濟責任，也沒有完善的賠償制度和回避制度。

6.合同管理尚未實現規范化和法制化

我國現行的造價管理制度中，占重要位置的合同管理沒有完全納入法制化運作和管理。 一方面, 由于合同條款不夠嚴謹,實施過程中合同雙方對合同條款的解釋不一，就會造成很多隱患, 從而影響了工程的順利進行。另一方面,對合同的法律性認識不足,有些業主不嚴格監督合同的實施，給后期合同的執行造成了很大麻煩。

二、 我國工程造價管理的發展方向

我國工程造價管理經歷了改革開放以來幾十年的發展，有了一定的基礎，面對新的挑戰，我們應該與時俱進，不斷創新。在深化建設工程造價管理改革的進程中，既要肯定計劃經濟體制下工程造價管理所起到的的重要作用，又要認真分析它不適應市場經濟發展的弊端，要在現有工作的基礎上運用價值規律的原則，適應市場經濟競爭的需要去健全和完善建設工程造價管理體制。針對當前工程造價存在的問題,造價管理的改革應從加強法制建設入手，轉變觀念，健全法制、完善法規。

1.加強宏觀調控、完善法制建設

社會主義市場經濟是法制經濟，建設工程造價管理要依法管理，尤其在計劃經濟向市場經濟轉軌時期，更應加強法制建設，要健全法制、完善法規，逐步建立起一個以《建筑法》為核心的建筑法律體系，使建設工程造價管理走向有法可依、執法必嚴的法制軌道；要繼續完善建筑施工企業資質管理辦法、招投標法、施工合同法、質量管理法等法規制度；要明確在市場經濟體制下必須堅持政府的宏觀調控，消除那些認為“愿打愿挨就是市場經濟的定價原則”的錯誤認識，法制建設要結合實際，便于操作，對工程建設的各個階段都要有相應的約束機制。

2.轉變政府職能、實現量價分離

市場經濟的是要將企業做為市場競爭的主題，要變政府定價為市場定價。造價行政主管部門主要是實行宏觀調控，通過行政、法律、稅收、利率、城市規劃和信息指導等手段來規范市場行為和市場定價。把政府剝離出來的一些工作交由工程造價管理協會承擔，強化協會作用，使協會作為與政府溝通的橋梁，貫徹政策意圖，反饋造價管理的信息和存在的問題。對工程造價進行行業管理，以適應市場經濟的要求。

3.理順關系、加強管理

我國建設工程造價管理部門主要側重于工程造價計價依據和計價方法的管理，實行分階段、分部門的管理，而根據政府職能要求，工程造價管理應該是全過程的管理。因此，必須理順關系、各負其責、加強協調。標準的制定應上下銜接，確保文件的上下銜接，特別應加強建設項目資金和項目決策的審批關，要建立不同投資主體的資金管理審批制度，對資金不落實無保障的建設項目不予審批立項。各有關部門應嚴格審查建設項目開工前和年度計劃中的建設資金。要把工程造價管理的重點放在工程立項階段和設計階段，加強和規范總概算的編制和管理，發揮總概算對工程投資的控制作用。只有抓住了項目決策建設資金落實這一關， 才能從源頭上控制投資，確保工程建設順利完成。各建設施工管理單位都要認真執行造價部門的規定，造價部門應對于執行定額的單位進行抽查監督，形成相互制約機制。

4.建立約束機制、規范業主行為

在建設工程的全過程中，業主貫穿于建設全過程的始終，建設過程的各個階段離不開業主的參與。因此，業主的行為對工程建設起著很重要的作用，政府各主管部門應對業主在建設階段的行為依法加以規范和約束，要強化施工總承包職能。讓企業作為市場競爭的主題參與到市場經濟的優勝劣汰，較少的使用行政手段， 屏蔽行政手段對市場競爭的干預，從而真正的使工程造價管理的各方走進市場，由市場來選擇。

5.規范中介服務、提高競爭能力

中介機構是建筑市場中不可缺少的服務主體， 搞社會主義市場經濟應提倡服務社會化、 市場法制化。造價咨詢、標底編制等就是一種有償的社會化服務,在目前條件下,我們要建立符合社會主義市場經濟要求,自主經營、自負盈虧、高度專業化、功能完備的社會中介服務組織,加強工程造價管理,為工程承發包雙方提供最優質的服務。

6.加強人才培養、完善協會職能

在市場經濟條件下，工程造價管理人員的工作已從被動反映造價結果轉向能動影響項目決策。一方面，高等院校應該擔負培養現代工程造價管理人才的重任。我們必須加強工程造價管理的學科建設，在高校建立碩士點、博士點，以培養一批懂技術、懂經濟、曉法律、善管理，同時精通計算機和外語的高素質的工程造價管理人才。

三、 結束語

面臨WTO和全球經濟一體化形勢的沖擊，我國必然全面接受以市場為價值取向的國際慣例，我國工程造價管理事業應勇敢的面對這些挑戰，充分發揮市場的調節作用，讓企業在市場中去提升自己，優勝劣汰。政府需要在制度上規范工程造價行業的發展，重視人才培養，利用各種渠道完善我國工程造價管理體制，在國際化大潮中形成堅固的堡壘。

參考文獻

[1] 鄒慶梁. 建筑工程造價管理[M]. 北京:中國建筑工業出版社,1997.

[2] 郭琦. 工程造價管理的理論與方法[M]. 北京:中國電力出版社,2004.