綜合社區范文
時間：2023-03-14 08:42:33
導語：如何才能寫好一篇綜合社區，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
應對MS之策應將減重和改善胰島素抵抗為目標的治療性強化生活方式的干預放在首位。將疾病綜合防治重點從控制治療已形成的危險因素前移至預防和遏制危險因素的產生特別是多種危險因素的形成[1]。MS診斷向中心性肥胖為核心地位ID標準的觀念轉變中國最新的MS診斷標準也進一步與國際標準接軌[]。
年中華醫學會糖尿病學分會CDS采用WHO1999年關于MS的定義及1年美國國家膽固醇教育計劃成人專家組第三次指南NCEP-ATPⅢ標準結合中國人MS流行病學的調研結果提出了中國MS的診斷標準建議[]符合以下個組成成分中的個或全部者:①超重或肥胖:BMI≥5kg/m。②高血糖:空腹血糖PG≥61mmol/和或餐后小時血糖小時PG≥78mmol/和或已確診為糖尿病并治療者。③高血壓:收縮壓/舒張壓≥1/9mmHg和或已確診為高血壓并治療者。④血脂紊亂:空腹血甘油三酯TG≥17mmol/和或空腹血高密度脂蛋白膽固醇HD-C男性
7年中國成人血脂異常防治指南對CDS標準做了適當修改具備以下項或項以上:①腹部肥胖:腰圍男>9cm女>85cm。②血TG≥17mmol/。③血HD-C
MS的危害性
MS似乎是多種不良生活方式結合遺傳因素協同所致。ID認為根據現有的研究結果MS的根本危險因素是中心性肥胖和IR而導致中心性肥胖和IR的原因包括:體力活動少、肥胖和動脈粥樣硬化性飲食。其他還有糖尿病、高血壓和心血管病家族史;多囊性卵巢綜合征;久坐生活方式;吸煙和年齡增高等。MS的臨床結局是型糖尿病和致動脈粥樣硬化性心血管病。
MS的社區綜合干預
臨床治療MS的主要目的是降低罹患動脈粥樣硬化性疾病和型糖尿病的風險。社區干預措施包括非藥物治療和藥物治療。
篇2
關鍵詞：社區管理；信息化；系統設計
中圖分類號：TP311.52
如今，網絡在城市家庭逐漸得到普及，家庭綜合服務系統可以讓社區居民足不出戶便享受到“家庭綜合服務中心”提供的社會服務，符合現代人們對服務方式的要求和思維習慣，有利于增強社會組織服務社會的功能，滿足人民群眾日益增長的多元化、個性化社會服務需求，提高各項社會服務的服務效率，減少對社區工作人員數量的需求，減少政府社會服務費的投入。同時，可以發揮社區服務系統的資源優勢，促進資源的整合優化，提高社會資源利用率[1，2]。
1 社區家庭綜合服務系統需求分析
1.1 業務需求。（1）業務類型。1）青少年服務；2）老年人服務；3）外來務工者服務；4）家庭服務；5）志愿者服務；（2）業務開展方式及流程。通過合同的方式承接政府購買的各項社會服務，接受街道辦事處的管理。社會工作的基本方法包括直接社會工作方法（個案工作、小組工作和社區工作）和間接社會工作方法（社會工作行政、社會工作督導與咨詢和社會工作研究）[3]。
1.2 功能需求根據對業務需求的分析，社區家庭綜合服務系統需具有如下功能：（1）網上服務平臺：實現機構信息、新聞動態、活動預告、活動成果展示、人才招聘等信息的對外和信息內容的維護；建立社會工作者論壇，促進社會工作者之間的溝通交流及經驗分享；建立網絡會員服務中心；實現各家庭綜合服務中心服務項目的宣傳；實現部分服務項目網上辦理；實現在線咨詢和投訴功能；（2）業務管理平臺：包含案主信息管理、專業資料管理、社會服務工作跟蹤管理、義工信息管理及統計查詢系統；（3）系統及信息安全處理需求：需實行統一身份認證；需對案主姓名及其它隱私信息進行屏蔽處理。
1.3 非功能性需求。本系統主要側重于可用性、擴展性、界面友好性及安全性。
2 社區家庭綜合服務系統總體設計
2.1 總體設計思路。因為需要與系統進行接口的系統很多，所以在總體設計中，需要充分考慮系統的開放性。同時，需要考慮以后業務擴展和變化，系統應能滿足需求增加需要，具備良好可擴展性[4]。
2.2 系統總體邏輯體系架構。根據以上系統體系結構設計思路，確定系統建設總體邏輯架構如下圖所示：
圖1 系統體系架構圖
（1）展示層（公共服務層）：為各用戶的展示界面，不同的用戶依據權限不同可以看到不同的展示界面，提供不同的業務功能，完成相應的信息管理與服務；（2）業務應用層：業務應用層主要是指家庭綜合服務系統的功能應用系統；（3）應用支撐層：對系統的運行起支撐作用的中間件平臺和應用服務支撐，包括系統管理、中間件服務、數據交換服務、安全機制組件、日志服務組件、提醒功能組件、數據服務組件等；（4）公共基礎層（含數據與基礎設施）：數據主要包括案主信息庫、社工信息庫、義工信息庫、專業資料信息庫、考核信息庫等基礎數據庫。信息化的基礎設施指網絡基礎設施及各類應用系統的運行環境，包括內部網絡、服務器運行環境（機房環境、機房安全等）、數據中心存儲設備以及其它硬件基礎設施?；A設施提供了信息化綜合體系所需的計算、通信、信息服務的硬件環境?；A設施層的基礎運行環境由相應硬件的系統軟件來提供（如操作系統、網絡軟件及設備控制軟件等）；（5）標準和規范體系：指數據標準、技術規范和管理規范。本系統標準規范體系也必須符合、兼容國家標準、行業標準和地方相關標準；（6）安全體系和運行保障機制：本系統結合最新的信息安全防御手段，為系統提供各種安全服務和訪問控制，建立一個通用的、高性能的安全平臺。系統安全體系包括密碼服務系統、授權服務系統以及基本安全防護系統等，提供貫穿整個系統的安全服務，包括身份驗證、不可否認性、數據保密性、時間戳等安全服務功能[5]。
3 社區家庭綜合服務系統實現
本系統主要由服務中心網站前臺子系統、身份認證子系統以及家庭綜合服務管理系統組成。以下重點介紹家庭綜合服務管理系統實現。
3.1 基本信息管理。對系統及用戶基本信息進行管理。
3.2 案主信息管理。包括案主的基本信息、與案件有關材料、接受社會服務的歷史記錄信息等，對收集的這些信息進行數字化編碼、存檔，便于需要時的查找使用。本模塊包括案主信息的錄入、上傳、下載、打印、瀏覽等功能。
3.3 專業資料存檔。本模塊主要用于對個案工作、小組工作、社區工作等社會服務過程中產生的文類文檔進行存檔管理，便于中心對社工工作的考核及督導的指導；此外，其他社工專業資料，如成功案例、經驗分享、社工工作方法等方面的資料，也在此模塊進行歸檔管理。系統需實現對各類專業資料的分類管理，并具有對資料的上載、下載、查詢、在線瀏覽、在線打印等功能。
3.4 社會服務案件跟蹤。（1）記錄所有個案工作的實施跟進人、實施轉介情況、各服務流程的開始及結束時間、服務產出成果、督導評價等信息；可對信息記錄進行增加、刪除、編輯、查找、打印；（2）記錄所有小組工作的實施跟進人、活動內容、活動階段、活動成果、督導評價等信息；可對信息記錄進行增加、刪除、編輯、查找、打??；（3）記錄所有社區工作的實施跟進人、活動內容、活動成果、督導評價等信息；可對信息記錄進行增加、刪除、編輯、查找、打印。
3.5 統計查詢平臺。（1）依據管理層對社會服務的管理要求，依據管理指標體系進行統計報表內容與格式的設計，實現對數據的統計功能，將人工或自動查詢出來的數據，以所需要的形式（包括進行各種計算、比較，生成各種展現格式及圖表等）展現給用戶，甚至讓用戶可以進一步逐層深入挖掘這些數據，乃至靈活地按照各種需求進行新的分析并查看其結果，滿足業務管理需要；（2）統計每月個案工作完成情況，按個案性質進行分類統計，統計本月度新開案、重開案、轉入、轉出、結案、轉入下月的各種類別個案的數量，并且可以查詢到各種類別和狀態的案件信息；（3）統計每季度個案工作完成情況，按個案性質進行分類統計，統計本季度新開案、重開案、轉入、轉出、結案、轉入下月的各種類別個案的數量，并且可以查詢到各種類別和狀態的案件信息；（4）統計每年個案工作完成情況，按個案性質進行分類統計，統計本年度新開案、重開案、轉入、轉出、結案、轉入下月的各種類別個案的數量，并且可以查詢到各種類別和狀態的案件信息；（5）統計查詢社工的月度、季度、年度個案服務數據。
3.6 考核評價管理。（1）行政考評管理：機構行政人員對社會工作者的考評信息的記錄、修改、查詢、統計等；（2）督導考評管理：督導對社會工作者的工作成果的考評信息的記錄、修改、查詢、統計等。
3.7 義工信息管理。通過系統實現對參與社會服務的義務工作者的相關信息的管理。包括對義工基本信息及義工所服務的家庭綜合服務社地點、服務內容、服務時間進行記錄、修改、刪除、查詢及統計。
3.8 系統管理。作為統一的系統管理支撐模塊，實現對系統的統一管理。包括以下內容：（1）用戶管理：對用戶、用戶組、用戶所屬組織機構信息進行管理?？梢栽黾?、修改、刪除用戶、用戶組信息、用戶所屬組織機構信息；（2）權限管理：用戶權限通過角色實現。角色管理提供增加、修改、刪除角色定義的功能，并對角色進行授權。人員管理是對使用或涉及質監局保健食品綜合監管系統的相關人員信息及其權限授權的管理。系統中人員將被指定為某類角色，并通過角色獲取系統的操作權限；（3）操作日志管理：對所有應用模塊的使用進行日志記錄，并可查詢、統計、打印所有或單個操作日志內容；提供操作員的各種操作統計報表，以考核操作員的工作情況和提供領導決策數據；操作員可自行檢查有關操作日志，并由操作員班長或系統管理員進行核查；（4）系統配置管理：提供通過系統統一的配置界面，保證進行系統配置數據操作的功能，系統配置的操作嚴格遵守權限設置規定。系統參數配置管理包括對系統參數的數據格式、系統環境變量進行配置；（5）數據字典維護：對系統代碼管理、客戶資料等內容進行維護管理；（6）版本管理：對系統版面升級進行管理，包括升級的版本號、升級的模塊、增加的功能等信息進行維護，并提供查詢。
3.9 接口設計?？紤]系統與其它子系統的數據交換，設計與服務中心網站前臺子系統、身份認證子系統的接口，保證數據傳輸的及時性和準確性?？紤]系統后續建設需要，預留與移動APP端系統對接的接口，保證系統后續建設的可擴展性。
4 結束語
綜上所述，“社區家庭綜合服務系統”設計與實現，是國家城市信息化過程中應用技術的一個實例，它為信息化應用對社區工作有序高效開展，提供了新思路。同時，也可啟發業界對社區管理信息化進程的思考。
參考文獻：
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[3]曾瑞，賈少華，董海寧.社區綜合信息服務系統的設計與實現[J].江蘇科技信息，2014（02）：55-56.
[4]高博文.基于有線電視網絡的社區管理信息化平臺[J].有線電視技術，2013（01）：153.
[5]王曉東.上海社區管理與服務信息化建設現狀?問題?對策研究[D].上海交通大學，2007.
作者簡介：劉力銘（1977-），男，湖南湘鄉人，講師，碩士研究生，主要研究方向為信息系統開發。
篇3
【關鍵詞】糖尿病;社區;自我管理;健康教育
【中圖分類號】R352 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0192-01
糖尿病是由多種原因引起的以慢性血糖升高為特征的代謝紊亂。糖尿病的患病人數隨著人民生活水平的提高（如精米、精面、多脂肪等），生活方式的改變而迅速增加。2010年報道我國糖尿病患者達9240萬人［1］,隨著患病率的增加，糖尿病及并發癥引起的死亡率也隨之上升。因此重視糖尿病綜合干預等措施的教育，對醫護人員來說顯得尤為重要。作者自2009年5月~2011年5月在社區中對76名糖尿病患者進行綜合干預，取得了理想的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料選擇2009年5月~2011年5月符合診斷標準的糖尿病患者76例。其中男41例，女35例，平均年齡(50 ±8) 歲，平均病程(7. 5 ±3. 5) 年。其中Ⅰ型患者4例，Ⅱ型患者72例。大專以上文化9例，初中46例，小學以下文化21例。
1.2 方法:收集與病人相關的所有信息、資料。內容包括:①病人的一般生理、心理、發育情況、相關病史、伴隨疾病、生活方式和并發癥。②病人的文化程度和社會文化背景。③對糖尿病的認識程度。④家庭對患者的支持情況。所有信息制成表格錄人電腦，建立個人健康檔案， 并由專人管理。
2 綜合干預措施
2.1 正確用藥:正確使用藥物是有效治療的保證。對用藥物治療的患者，將每種藥物的作用、副作用、劑量、用法、用藥時間及注意事項等仔細地向患者或家屬講解清楚，尤其向患者講解胰島素的作用、注射時間、方法、部位的選擇及儲存方法，低血糖反應知識及預防措施等。并定期監測血糖，根據血糖情況由社區醫生調整藥物劑量，同時告誡患者不可亂用土方、秘方，以免影響治療。定期由內分泌專家來社區對那些經飲食療法、運動療法治療效果不明顯的患者進行用藥指導及治療，使他們的血糖長期穩定地維持在理想的水平。
2.2 飲食控制合理控制熱能，達到和保持標準體重，平衡膳食，保證營養需要，合理安排膳食結構。適當的飲食控制是治療糖尿病的基礎，過分的飲食控制可導致嚴重營養不良，又可進一步加重內分泌代謝紊亂，甚至低血糖。因此，飲食療法應遵循：①“三高一低”原則進食，讓患者進富含維生素、蛋白質、纖維素及低糖低脂飲食。②要定時定量、少量多餐；每日分4~6次進餐，使每餐熱量明顯減少，以降低餐后血糖的峰值。讓患者多進綠葉蔬菜、豆類、粟谷類、水果?？偀崃繛?000～8000 kJ/d，每日主食攝入量為200-250 g，占總熱量的50%～60%，蛋白質占總熱量的15%-20%，脂肪占20%-25%，三餐熱量的分配為：1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。
2.3 自我監測 講解血糖的正常范圍，示范血糖儀的操作，指導患者現場操作以及低血糖發生的原因、臨床表現、應急處理及預防。不少患者認為自己已應用降糖藥物，又無任何不適，不需進行血糖和尿糖測定。血糖控制不佳時，每日可監測3~5次，血糖控制較穩定時，
每周監測2~3次，發現問題及時就診。同時建議患者做好血脂、血壓、體重等的監測。
2.4 運動指導運動是控制糖尿病的基礎，運動有利于減輕體重，促進葡萄糖的氧化利用。 文獻報道，規律的運動鍛煉有利于提高糖尿病患者的胰島素敏感性，控制血糖，改善脂肪代謝，減少和延緩糖尿病慢性并發癥的發生和發展［2-3］。運動宜從小運動量、短時間開始，循序漸進，可安排在餐后0.5~1 h開始，這是降低血糖的最佳時間，有利于減輕體重。根據不同年齡、性別、體力狀況、病情輕重及有無并發癥選擇合適的運動方式及運動量，如散步、慢跑、跳舞、體操、太極拳及游泳等。一般應以患者不感到疲勞為準，鼓勵患者不可間斷，要持之以恒。
2.5 心理疏導:加強與患者溝通交流，使患者保持心態平衡。目前糖尿病還是一種終身疾病，不能根治。治療需長期不間斷進行，且其慢性并發癥可遍及全身各重要器官，患者多出現焦慮不安、恐懼、失望甚至放棄的心理。我們應耐心勸導患者，應多與患者交談，耐心做好心理疏導［4］。
2.6 健康教育:包括集體教育、示范教育、經驗交流及個別指導等形式，社區設立宣傳欄，發放健康教育手冊。①每周舉行一次專題講座結合錄像等方式對患者及家屬宣傳糖尿病有關知識，發放糖尿病知識宣傳單，現場接受有關健康問題的咨詢，使糖尿病患者和家人正確認識各種預防和治療的重要性。②經驗交流主要圍繞有相同問題的患者之間、患者家屬之間互相交流經驗及體會。采用授課、提問、榜樣患者發言、集體討論意見反饋等形式，鼓勵糖尿病患者樹立戰勝疾病的信心。③個別指導是根據患者的具體情況，采用一對一的交談，每次教育內容包括1~2個目標，根據患者的理解能力及學習障礙情況，分多次進行，對文化水平較低學習有困難患者給予特別輔導。引導患者克服不良嗜好，指導患者平衡膳食，飲食有度，盡量保持心情舒暢，加強運動。經常與患者家屬取的合作，獲取反饋信息，根據患者反饋意見改進教育方法
2.7 定期隨訪:對年邁體弱、行動不便的患者，每周1次進行隨訪，進行健康查體，了解患者病情，發現問題及時解決。
3 結果
本研究通過對社區76例患者實施綜合干預等措施，結果顯示：干預前優良率為23.7%；干預后平均優良率達到90.7%?；颊哌M行自我血糖監測、運動鍛煉、正確服藥及飲食、自我足部檢查、護理和依從健康教育的人數明顯增加。
4 體會
在現代醫學模式中，對糖尿病的治療不再是單純的控制血糖水平，更要防治并發癥、緩解疾病的癥狀，提高糖尿病患者的生活質量。血糖的控制需要綜合多方面的措施，包括健康教育、飲食控制、運動療法和降糖藥物等。而健康教育為綜合治療糖尿病及并發癥不可缺少的重要組成部分。筆者通過近幾年社區公共衛生服務普查發現，許多糖尿病患者，甚至是很多年的糖尿病患者對糖尿病知識掌握的程度很低，有的可以說還停留在無知狀態，病人缺乏有效的監測管理，沒有和醫生進行有效的配合，認為只有吃點藥沒什么不適就好了。這樣對糖尿病的控制治療，尤其是對并發癥的預防帶來了極大的困難。所以，只有依托社區進行大量的糖尿病知識的宣傳教育，對患者進行具體行為指導和干預，把糖尿病的社區管理落到實處，切實提高患者的自我保健意識和自我保健技能，才能有效的控制疾病。因此，對糖尿病進行社區管理極為重要，應把?？婆R床與預防有機結合起來，形成社區、家庭與醫院、醫生與病人之間互動，以連續性健康教育為突破口，建立以人為本、預防為主、防治一體、全程管理、終身服務的糖尿病醫院、社區、家庭一體化防治模式，以達到控制、治療糖尿??；預防并發癥，提高糖尿病患者生活質量和存活率的最終目的。
參考文獻
[1]楊文英等.2010年最新糖尿病指南。新英格蘭醫學雜志2010
[2] 劉國良.糖尿病人運動治療與實施［J］.中國糖尿病雜志，1999；7（2）：98-100
[3] 陳文會，向曉紅.對糖尿病患者運動的干預［J］.中國保健雜志，2006；146：40
篇4
2018年的工作就要接近尾聲了。通過這一年的工作、學習和鍛煉，可以說使自己的思想認識從很大程度上有了一個飛躍，所做的每一項工作，都與領導的培養和同事的關心與支持是分不開的?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，現總結如下：
一、做好社區老年工作，提高為老服務水平。
1、今年社區深入開展了形式多樣的敬老、愛老活動，通過標語、宣傳欄等宣傳工具，大力開展內容豐富和形式多樣的宣傳活動，在轄區內積極組織居民群眾向老年人宣傳國家的有關政策及有關精神，大力營造敬老和愛老的社會氛圍。
2、在元旦、春節、端午、中秋、重陽等重大節日，走訪慰問空巢老人、困難老人。極大調動了社區老年人的精神文化生活，使健康、文明、向上的生活方式深入人心。
3、為轄區60歲（含60歲）老年人辦理“老年優待證”以及“老年優待卡”，2018年全年為60歲以上老人辦理、領取“老年優待卡”正式卡110張，臨時卡89張，并通過一系列的為老服務，營造了尊老、愛老、助老的良好氛圍。
4、組織并推薦參加大興區及清源街道舉辦的最美老人、孝星評選、老年人攝影大賽等活動，展示了社區老年人的精神風貌。
5、慶重陽，社區舉辦了重陽節趣味運動會，通過活動，既讓社區的老年人鍛煉了身體，又增進了老人們的溝通交流。
6、規范和完善居家養老服務工作，做好轄區60歲以上孤寡、獨居、困難老人花名冊的統計工作，對60歲以上的老年人和“空巢”老人進行摸底、統計，建立臺帳，詳實的建立健全老齡人檔案。做好轄區高齡老人補貼金申請、統計工作。
二、做好弱勢群體幫扶工作。
1、為社區殘疾人辦理、發放殘疾卡2人，完成全國殘疾人基本服務狀況和需求專項調查工作，組織社區殘疾人參加街道組織的殘疾人活動、報送殘疾人各種調查表。
2、嚴格比照低保普查的有關文件要求，逐項了解低保家庭的實際情況，入戶調查認真核查低保對象的家庭情況，家庭收入情況和家庭生活狀況。為社區低保人員辦理醫療救助，發放低保物品，對弱勢群體進行慰問，送上社區的關愛。
三、做好社區救助工作。
1、積極協助我區衛生局，開展推動無償獻血、造血干細胞捐獻的宣傳工作。通過宣傳，使居民懂得和了解了適當獻血有益于身體健康并能挽救他人生命的重要意義。
2、及時巡查并上報民政救助情況，對轄區內的弱勢群體及困難群眾實施臨時救助。
3、組織居民紅十字捐款，按照街道工委的指示精神，開展以“愛心暖陽”為主題的宣傳、捐款、捐贈冬衣活動，表達社區人民對災區、貧困地區群眾的關愛之情。
四、惠民殯葬保障工作
篇5
2006年轉瞬就將過去了,在辦事處領導和同事支持和幫助下，一年來我堅持不斷地學習理論及業務知識、嚴格遵守本處各項規章制度，完成了自己崗位的各項職責。工作上取得了一定的成績。各方面都得到版權所有了鍛煉和提高?，F將本人思想及工作情況總結如下：
一、努力學習，及時適應新的崗位
認真學習馬列主義、思想和小平理論，特別是認真學習同志的“三個代表”重要思想，明確“三個代表”的科學內涵，理解“三個代表”的精神實質，用“三個代表”的思想武裝自己的頭腦，指導各項工作。同時，認真學習黨的路線、方針、政策，尤其是黨的十六大精神，掌握其精神實質，并將其內化為自己的自覺行動。充分利用市民學校等載體，采取集中授課、以會代訓等多種形式進行專業培訓，真正做到“想事、干事、成事”。繼續發揚社區干部艱苦奮斗，甘于奉獻精神，利用節假日進行義務勞動，美化社區環境。為了適應工作要求，配備了工作日志本、會議記錄本、學習筆記本和來電、來信、來訪登記表。通過各項措施的制定和實施，規范了工作行為，調動了積極性，提升了社區整體工作水平。
二、勤奮工作，盡力做好本職工作
我主要負責綜合治理工作，作為一名社區干部，我時刻嚴格要求自己，努力工作，不等不靠，積極主動完成各項任務。
1、提高認識，加大普法宣傳力度
今年以來，我們堅持優化社會環境這一主題，全面開展了創建“誠信平安社區”活動。在和區簽訂責任書的基礎上，街道辦事處又分別同4個居委會和衛生管理站簽訂了綜治責任狀，明確了責任范圍和工作目標。通過簽訂責任狀，各居委會和環境管理站從思想上、認識上、領導上、措施上高度重視，狠抓落實，建立健全了社會治安綜合治理網絡。同時，加強了與公安部門溝通，召集居民代表聯合召開了聯防聯控座談會議，進一步提高了居民的防范意識。配合各社區開展多種形式的普法宣傳教育。今年共舉辦法制宣傳教育課8次，受教育面達400人次。向居民發放新《條例》7000份，加深了居民對新條例的認識。同時，利用宣傳欄不定期刊出了新《條例》、《國防教育》6期，并開辟了法律知識專欄，開展經常性和針對性的法制教育，把居民群眾思想統一到講穩定、講大局、講奉獻上來。
2、做好民調、幫教、幫扶、等工作，鞏固綜合治理成果版權所有
在民事調解方面，充分發揮基層的作用，將矛盾化解在基層，消滅在萌芽狀態。據不完全統計，一年來成功調解民事糾紛35起，無民轉刑案件發生，調解工作認真、細致，糾紛調處成功率98%以上。
外來人員、流動人口、刑釋人員是綜合治理工作的重點管理對象，為此，我們不斷探索新的管理方式。在居民花名冊的基礎上，掌握了重點人口情況，加強了外來人員的管理。對社區承租房屋的外來人員情況進行登記造冊，對租賃人的租賃期限、來區時間等進行詳細的核查，并通過片長隨時對外來人員登記。
幫教工作繼續有條不紊地開展。有幫教對象的單位基本做到幫教對象個人資料齊全。社區干部經常深入到他們中間，掌握他們的思想動態和日常工作、生活、學習情況。刑釋人員重新犯罪率為零。
篇6
您們好，我是xxx是社區防火專控行動小組的一員，我加、2014年轉眼就要從我們身邊走過，回頭望望，在這一年的工作中我們即取得了一些成就，現將2014年度從德、能、勤、績、廉幾方面的情況向各位領導匯報如下：
一德：在一年內的工作實踐中，我認識到，作為黨隊伍中的一名兵,學習是提高自己思想水平、搞好本職工作的基礎。我們要始終堅持不懈的學習理論，用“十”精神和“三個代表”重要思想武裝頭腦，時刻不放松世界觀的改造。
二能：我嚴格的按照領導要求，積極努力解決問題，只要是工作需要，我都不分份內還是份外，都盡心竭力的去做好，時時處處以團結為重，工作為重，顧全大局，不計較個人得失。對待同志以誠相待，團結合作，與其他同志共同完成社區的各項工作。
三勤：自始至終，我都堅持多辦實事，辦好事，強化廉政自律意識。按照領導的有關要求，能經常性的學習廉政建設有關規定，不斷增強自律意識，以此端正工作作風、生活作風，正確對待權利，認真履行好職責。
四績：
（一）組織開展元旦、春節、元宵消防安全保衛工作
一是組織了網格群防群治力量開展火災隱患的排查，加大了節日期間社會面火災防控工作力度。二是加強了在節日，特別是煙花燃放期間的安全檢查和值班巡邏，并對重點施工現場、重點場所和重要建筑的主責單位落實最嚴密的節日火災防控措施進行嚴格的督促。三是充分的利用了各種途徑，積極的開展了消防宣傳教育工作，以達到提高居民安全燃放煙花爆竹的意識和自覺性的目的。四是對人員密集場所、易燃易爆危險場所、以及施工現場等反復的開展消防安全的檢查，及時督促整改火災隱患。五是認真的組織好了在節日期間各項大型活動的消防安全工作。
(二)組織開展全國“十”消防安全保衛
在2014年11月7至15日，我們重點做好了三項工作：
一是督促社會單位進一步落實消防安全責任制，開展消防安全自查自改，廣泛開展消防宣傳活動，嚴格落實各項火災防控工作措施。二是組織專門力量，對全國“十”代表、委員可能涉足場所反復開展消防安全檢查，及時發現和消除火災隱患。三是全國“十”期間，發動消防網格群防群治力量開展不間斷防火巡查，加強消防安全值班巡邏、夜查力度，確保了全國“十”期間各項活動的消防安全。
（三）發現存在的問題
一是領導能力還有待加強，要能夠保證責任的確切落實。二是各個單位的配合還不夠協調，沒有形成合力。三是宣傳不夠廣泛，群眾火災防范自救逃生的技能沒有得到很好的教育。四是對工作過后進行及時認真的總結的意識不強，信息的反饋有待加強。
（四）對以后工作的個人建議
一是加強領導、落實責任。逐級落實消防工作責任制，主要領導親自掛帥、組織，層層分解任務，逐級落實責任，結合實際制定有針對性的工作措施，堅決防止重特大火災和群死群傷火災事故的發生，確保火災防控專項行動取得實效。
二是協調配合，形成合力。嚴格落實工作制度，責任到人，明確職責，對自身暫時無法解決的火災隱患，要專人死看死守，并向上級報告協調解決，確保工作落到實處。
三是廣泛宣傳，提高能力。廣泛開展多種形式的消防宣傳教育活動，提醒群眾加強火災防范，掌握自救逃生技能。消除死角死面，督促落實弱勢群體監護措施。
四是及時總結，加強反饋。各社區(村)、鄉直屬企事業單位要加強專項行動情況信息反饋工作。
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關鍵詞：糖尿??；社區管理；效果
糖尿?。╠iabetes mellitus， DM），是一組因胰島素分泌缺陷或胰島素作用缺陷所引起的，以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝疾病群。糖尿病為終身性疾病，需要長期的、綜合性的自主治療，其并發癥累及病患的多個器官，致殘和致死率極高，給病患個人、家庭和社會都造成了沉重的負擔。近年來，我國社會經濟迅速發展，廣大群眾生活水平不斷提高，膳食結構發生變化，社會人口老齡化日益加劇，我國糖尿病病患數量正以每年 0.1%的速度持續增長，成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的又一個嚴重威脅群眾身體健康的重要慢性非傳染性疾病。高度重視并加強糖尿病的社區管理，對于控制病情及其并發癥的發生發展，提高病患的健康水平，改善病患的生活狀況具有重要意義。
1.一般資料
本社區衛生服務中心從2011年～2012年所收治的糖尿病病患中，排除嚴重并發癥及不能參與全程管理者，隨機選取120例患者參與研究。所有參與者均符合世界衛生組織 （WHO）1999 年的糖尿病診斷標準，并與病患及其家屬簽訂了知情同意書。在120例患者中，男72例，占總數的60%；女48例占，占總數總40%；年齡最大的78歲，最小的52歲，平均年齡（56.8±11.8）歲。
2.社區管理方法
根據糖尿病的疾病特征及防治要求，為糖尿病患者提供包括糖尿病知識宣講、飲食運動和用藥的監督指導、血糖定期監測以及門診隨訪等在內的社區綜合管理方案。
2.1開展健康教育宣傳
糖尿病健康教育宣傳工作是社區糖尿病綜合管理的重要內容。一方面，本社區衛生服務中心開展了豐富的糖尿病健康常識宣傳活動，如講座、病患座談、圖展、發放宣傳資料等等；另一方面，因糖尿病患者的知識文化層次參差不齊，在進行健康教育宣傳時也盡量采取了更加淺顯直白、通俗易懂的有效方式，使宣傳活動更具實效性。通過這些健康教育宣傳活動，消除他們因不了解而對病癥產生的恐懼，強化了病患的健康保健意識，使其更為積極地配合治療，改變不良生活習慣，提高了社區糖尿病綜合管理的效果。
2.2飲食、運動及用藥督導
為每一名參與研究的病患設置健康檔案，根據糖尿病患者個體的身體、家庭、患病等綜合情況，為其制定個性化、詳細的治療方案，對每位病患給予健康飲食及運動指導，督促其規范合理地用藥。
2.3定期血糖監測及門診隨訪
為糖尿病患者定期進行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的測量，其中，每月1次靜脈血糖和餐后2h血糖測定；每三月1次糖化血紅蛋白測定。本社區衛生服務中心對于血糖控制理性或良好的病患，保證每月門診隨訪并指導用藥；對于病情嚴重或血糖控制效果不理想的患者加大對病情的監控力度，提高血糖測量的頻度，保證每周門診或電話隨訪1 次，并根據患者病情變化及時調整治療方案。
2.4建立轉診綠色通道
本社區衛生服務中心與具備更高醫療資質的醫療單位建立雙向轉診綠色通道，為社區糖尿病患者治療提供更多的便利。參與研究的糖尿病患者中，有2例因病情突然發生變化，本社區衛生中心無法處理，通過轉診綠色通道轉至上一級醫院就診；而在上一級醫院就診的本社區糖尿病患者，在病情得到初步控制后，也可將其就診檔案轉至本社區服務中心進行長期的康復治療。
3.結果
在本社區衛生服務中心對參與研究的糖尿病患者進行綜合管理之后，這些病患的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平等均有不同程度的改善，并發癥也得到了明顯控制或避免，差異具有統計學意義（P
表1：干預前后病患各項指標比較
4.討論
社區衛生服務中心是糖尿病防治體系的有機構成，社區糖尿病綜合管理是糖尿病防治工作的重要內容。重視糖尿病的社區管理，加強社區衛生服務機構建設，為社區糖尿病患者提供包括健康教育、行為和服藥督導、血糖定期檢測在內的糖尿病診療服務，對于提高糖尿病患者對疾病常識的知曉率、有效控制糖尿病患者血糖水平、延緩或避免并發癥的發生、改善患者的生活質量及延長患者的壽命而言有著積極的意義，也是推進我國醫療衛生事業進一步發展的必要舉措。
參考文獻：
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【關鍵詞】糖尿病；社區管理；綜合防治
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0514-02
糖尿病（DM）是一組與胰島素功能缺陷或胰島素分泌絕對或相對不足有關的慢性代謝性疾病。目前已成為嚴重威脅人類健康的主要疾病之一，其造成的各種慢性并發癥是患者早亡和致殘的主要原因。對社區中的糖尿病人進行規范化綜合管理和防治，是提高糖尿病控制率，降低致殘率，從而提高患者的健康水平和生活質量。
1 社區管理
糖尿病社區管理，是近年來興起的一種醫學管理模式，是在各級政府支持，衛生行政部門組織協調，疾病預防控制機構，社區衛生服務機構和綜合醫院共同參與下，形成的糖尿病社區綜合防治模式。這種管理模式，改變了以往單一藥物治療的概念，對提高居民的整體健康水平，控制糖尿病及并發癥的發生和發展意義重大。
1.1 建立社區糖尿病病人檔案 由社區醫師及護士入戶為社區居民建立健康檔案，詳細記載患者的一般情況、家庭史、生活習慣、體格檢查、發病時間、聯系方式、接受治療情況，特別是血（尿）糖情況、用藥情況、過敏史、有無并發癥以及治療、保健指導和追蹤訪視記錄等，資料錄入微機，實行計算機動態管理。要求社區醫師要全面掌握每位患者的情況及問題，為訂制有針對性的治療與健康教育計劃提供依據。健康檔案的建立有助于提高 DM 患者的自我保健意識、緩解其病情，同時還能節省患者的一部分開支[1]。完整的健康檔案可提高社區衛生的管理效率。
1.2. 組建以社區衛生服務站為載體，社區全科醫生、護士、居委會干部、義工等組成的干預小組，開展社區內的糖尿病三級預防，建立隨訪制度，定期入戶對患者的用藥情況、用藥種類、測量血糖是否規律、血糖化驗時間、血壓、體重、腰圍、臀圍、臨床表現、眼底檢查時間、體力活動、活動時間、飲食情況進行隨訪。為每例糖尿病患者制定個體化干預方案。隨訪時注意觀察患者的病情發展和藥物治療出現的副作用，發現異常情況，及時向患者預警，督促患者到醫院做進一步治療，直到病情好轉。在社區實施連續性糖尿病患者隨訪管理，可促進患者對糖尿病相關知識的了解，增強對疾病自我管理意識，改善糖尿病患者的遵醫行為，有效控制血糖，減緩并發癥的發生，提高患者的生活質量。
1.3 建立適應新形勢的糖尿病管理模式-環狀模式。新形勢下糖尿病的社區管理要求每個糖尿病患者在得知自身患有糖尿病之時就能在生理、心理和社會方面得到醫師的關注，并在長期的疾病控制過程中得到醫師的幫助，解決其心理、生理問題。建立環狀的糖尿病管理模式，是滿足社區衛生服務向更具內涵性發展的糖尿病管理模式。體現全科醫學的生物-心理-社會綜合的模式，適合當前醫療衛生服務的供求關系，體現“以人為本”的發展理念。
醫師針對糖尿病患者提供全程的心理管理，針對糖尿病患者的否定情緒、焦慮癥、憂郁癥等作出相關的診治，指導患者合理進食及進行適當的體育鍛煉，并幫助患者與其他糖尿病患者進行互相交流，使其得到其他患友的支持鼓勵，得到心理的交融，找到互相督促鍛煉的伙伴，正確處理好與家人、其他社會人群的關系，讓患者處在一個良好的社會氛圍中，得到家人和社會的幫助。
1.4 建立社區和綜合醫院雙向轉診網絡。由綜合醫院內分泌?？漆t師負責社區醫生糖尿病管理的規范化培訓，以及對社區血糖控制不理想的患者進行會診，指導社區醫師對糖尿病病人的綜合管理。
2 綜合防治
糖尿病的綜合防治以生活方式干預為主，藥物治療為輔。主要包括健康教育、飲食控制、降糖藥物、自我監測、運動療法等 5個方面的內容。
2.1 健康教育 糖尿病是一種慢性的終身疾病，在長期控制高血糖和其他代謝異常的漫長過程中，患者對治療的配合和自我管理是糖尿病治療獲得良好效果的關鍵[2][3]。有效的病人自我管理能將病人的健康狀況維持在一個較好的水平[4]。適時的健康指導對于糖尿病人的病情控制起著重要作用。健康教育是通過向糖尿病患者講授有關糖尿病的有關知識，和糖尿病的自我管理技巧，是糖尿病患者了解糖尿病的危害性和糖尿病治療目標、堅定戰勝糖尿病的決心、實現糖尿病的自我管理的手段。當他們的健康出現問題時，他們不再感到束手無策，能準確采取自我護理措施，尋求恰當的醫護幫助，主動調整生活方式，進行有效的自我護理，有調查表明，社區糖尿病人對糖尿病相關知識的渴求是迫切的。糖尿病的健康教育是現代糖尿病管理方案中必不可缺的組成部分。通過對病人的健康教育，使其了解體力活動減少、生活緊張和精神壓力及過度優越的生活可能是導致糖尿病的誘發因素[5]，改變不良的生活方式和習慣，保持良好的心態，使其能夠很好的控制血糖，減少并發癥的發生。通過對病人家屬的健康教育，使家屬了解疾病的有關知識，識別藥物不良反應，如出現低血糖時能及時處理。家屬理解支持對療效也有非常重要的作用。很多研究表明社會支持與糖尿病的療效呈正相關。
2.2 飲食控制 飲食治療是糖尿病前期綜合治療中的基礎療法，是控制病人的代謝，預防并發癥的必要手段，要長期堅持，嚴格執行。飲食治療應盡可能的做到個體化，除了要考慮到飲食治療的總原則外，還要考慮到糖尿病的類型、生活方式、文化背景、是否肥胖、治療情況、并發癥和個人飲食喜好。首先制定一天的總熱量，然后將總熱量按1/3、1/3、1/3 分配。限制飲酒，特別是高血壓、肥胖和高甘油三酯的病人。食鹽應限制在 6g 以內，尤其是高血壓病人。以糖類、低脂、適量蛋白質為宜，提倡進食高纖維飲食，富含纖維的食物能明顯改善糖尿病病人的糖、脂代謝紊亂，該類食物包括谷物類、豆類、藻類、綠葉蔬菜等。食譜多樣化，選用食品交換份法，配餐合理，定時定量進餐。合理的飲食控制是治療 2 型糖尿病的最基本措施。
2.3 降糖藥物 糖尿病的降糖藥物分為口服降糖藥和胰島素兩大類。治療的根本目標是通過藥物對血糖和其他代謝異常的控制來減少糖尿病急慢性并發癥的發生和發展的危險性。糖尿病的藥物治療要遵循綜合治療和個體化原則。向病人解釋使用有關藥物的目的和意義，并觀察療效和副反應?；请孱悜颓鞍胄r口服，主要副反應是低血糖反應，偶有藥物過敏，如皮膚瘙癢和皮疹，雙胍類可在進餐中服用，并從小劑量開始，可減輕胃腸道反應；阿卡波糖應在進餐時與第一口主食同時嚼服，胰島素增敏劑使用時注意監測肝腎功能。胰島素使用時應向病人講解注射部位、注射時間和注射方法，教會病人正確保存胰島素、處理低血糖及使用胰島素泵。有研究表明，規范合理用藥可將血糖控制在良好范圍內，減少并發癥的發生。
2.4自我監測 每周至少做1次空腹及餐后2小時血糖，2～3個月做1次糖化血紅蛋白測定。自我血糖監測可幫助改善血糖控制，保障了降糖治療的安全性和有效性。由于糖尿病可引起心、腦、腎、眼及周圍神經系統并發癥，因此應定期測量血壓，監測血、尿常規，心電圖，血脂，腎功，尿酸，尿微量白蛋白，眼底及神經系統檢查。為了便于詳細掌握病情，應認真填寫糖尿病記錄表，做體重、血壓、飲食、用藥的情況記錄，尤其病情嚴重的患者更應注意。
2.5 運動療法 具有充沛體力活動的生活方式可加強心血管系統的功能和整體感覺，改善胰島素的敏感性、改善血壓和血脂。經常性的運動可改善血糖的控制并減少降糖藥的用量。運動治療在所有的糖尿病患者（尤其是肥胖糖尿病患者）中可起到重要作用。對于很多病情較輕的糖尿病患者（尤其是初期糖尿病患者）僅僅通過飲食控制和運動治療就可以使病情得到有效控制。能量平衡，有效運動，量化管理相結合，可有效地降低血糖控制癥狀[6]，運動治療的原則是適量和個體化。運動計劃的制定要在醫務人員的指導下進行。在制定運動計劃之前，應嚴格篩查糖尿病并發癥并做相應的指導。
綜上所述，糖尿病是一種終身性疾病，患者需要在復雜的社會生活中長期堅持治療。認識“預防為主，防治結合”是控制糖尿病的根本方針和策略。隨著社區醫學的內涵發展，糖尿病的防治工作成為社區慢性病管理工作的重要任務。著手研究建立糖尿病社區綜合管理模式，對糖尿病病人及高危人群進行系統管理，在社區加強糖尿病相關知識的宣傳，介紹簡便易行的保健方法，提高社區居民自我保健意識、自我護理的技巧，對降低糖尿病患者的病死率減輕或降低糖尿病并發癥的發生有重要意義。
參考文獻：
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篇9
【關鍵詞】 高血壓;社區綜合防治
心腦血管疾病是威脅我國人民健康的最大殺手，而高血壓是第一危險因素。收縮壓每升高10mmHg（1mmHg=0.133kPa）或舒張壓每升高5mmHg，腦卒中相對危險升高40%［1］。收縮壓下降10～20 mmHg或舒張壓下降5～6mmHg，3～5年內腦卒中、心腦血管疾病死亡率與冠心病事件分別減少38%、20%與16%，心力衰竭減少50%以上［2］。由此可見，有效防治高血壓是預防心腦血管病的根本所在。2002年我國成人高血壓患病率為18.1%，全國有高血壓患者約1.6億，與1991年比較患病率上升31%［3］。我院自2005年9月與昆明市科技局簽訂了《高血壓危險因素社區綜合防治》科研項目合同，對江岸社區的354名高血壓患者進行為期兩年的干預治療，包括高血壓病知識的知曉率、危險因素認知、健康教育、生活干預、監測血壓、藥物治療等，推動了社區衛生服務慢性病的整體管理工作，并取得了初步成效。
1 對象與方法
1.1 干預對象 選擇2005年在江岸社區衛生服務中心建立健康檔案的高血壓患者354名，入選標準：年齡35～70歲，其中男196例，女158例，平均年齡（59.2±14.7）歲。高血壓診斷標準:收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg和（或）正在服用降壓藥物，均為原發性高血壓。
1.2 干預方法 （1） 建立高血壓病管理檔案，內容包括基本情況、職業、文化背景、健康狀況、飲食習慣、生活行為、是否服藥等。（2）中心設專人負責高血壓管理工作，設立免費測血壓點，對高血壓患者定期測量血壓，根據其不同的血壓進行分級干預。Ⅰ級高血壓患者重點放在高血壓知識的宣傳教育及不良生活行為的改變上，要求患者每周至少測量1次血壓，每次均記錄測量時間和血壓值，觀察3～6個
月，若達不到預期效果，則指導服藥治療；Ⅱ、Ⅲ級高血壓患者，除干預以上內容外，重點放在規律、合理服藥及藥物選擇上的干預，并幫助其選擇可長期應用、效果好、副作用少、價格合理的一種或兩種以上藥物。分級隨訪、登記（見圖1）。（3） 每月舉辦健康知識教育講座，指導患者控鹽，發放鹽勺，每人每日＜6g，合理飲食，補充鈣和鉀鹽；控酒每人每日＜50g乙醇；禁煙；控制體重，BMI＜25 kg/m2，腰圍男性＜85cm， 女性＜80cm；組織戶外登山活動；發放居民健康手冊、高血壓防治手冊、 高血壓鍛煉處方、服藥調查表。（4）中心、居委會的黑板報每月一期健康知識版面巡展，利用“世界高血壓日、糖尿病日、無煙日”等進行宣傳，舉辦義診、咨詢活動。（5）每半年免費進行血糖、血脂、尿酸、體重監測，每年免費做心臟超聲多普勒、心電圖、胸片、B超檢查。
1.3 統計學處理
將調查資料用Foxpro6.0 輸入計算機，使用SAS8.2和SPSS13.0統計分析軟件進行數據處理，率的比較采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 高血壓患者控高行為的形成率 干預前后高血壓患者控高行為的形成率間差異均有顯著性（P＜0.001），見表1。
2.2 高血壓患者干預前、后控高知識知曉率 干預前后高血壓患者控高知識的知曉率間差異均有顯著性（P＜0.001），見表2。
2.3 高血壓患者干預前后血壓變化表 見表3。
圖1 高血壓危險因素社區三級預防控制網絡圖
表1 354名高血壓患者干預前后 控高行為形成率表2 354名高血壓患者干預前后 控高行為形成率 表3 354名高血壓患者干預前后血壓變化表
3 討論
2005年9月在昆明市科技局的支持下，我院以江岸社區衛生服務中心及其他2個社區衛生服務站為依托，針對社區患者對高血壓知識知曉率低、服藥率低、控制率低和發病率高等問題，開展了以社區、家庭和患者為中心的系統健康促進活動，經過2年干預，江岸社區高血壓患者控高知識的知曉率有明顯提高，良好生活行為也有明顯提高。原發性高血壓受神經、體液調節和內外環境的影響，與心理社會因素關系密切［4］。服用抗高血壓藥顯然可以降低血壓，但由于生活行為習慣、運動及精神心理因素對高血壓病患者控制有深刻的影響，因此除要求患者規范服藥外，必須督導患者的生活行為習慣，調適病人的心理狀態，運用生物-社會-心理醫學模式，對患者進行規范化管理，定期隨訪，方可使患者形成良好的服藥及遵醫行為，延緩高血壓患者病情的進展，減少心腦腎的損害，使高血壓病的并發癥發生大大降低。 健康教育是社區規范化管理的重要措施，最根本的目的是改變患者不健康的行為，建立積極向上的健康行為，而行為的改變過程要經歷“服從、同化、內化”態度改變的階段，遵循健康教育“知、信、行”的行為改變模式［5］。定期給予相關保健知識及健康教育，顯著提高了高血壓患者對高血壓相關知識的認識，使患者通過參與增強“自我保健”的意識，在實踐中提高自我保健能力，從而提高對疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性，改變行為生活中的危險因素。 科學、健康的生活方式，個體化、規范化的防治理念必須通過健康教育的形式深入廣泛地滲透到社區居民中去。這就要求我們社區衛生服務工作者，加強宣教工作，通過信息傳播和行為干預，提高社區居民的科普知識，樹立健康觀念，增加高血壓患者對疾病的理解和認識程度;而健康教育的方式可靈活多樣，社區衛生服務人員可通過發放圖片式健康教育手冊、專題講座、個別交談或多人座談、幻燈等健康教育方法，向患者及其家屬宣傳相關知識。定期為高血壓病人提供血壓監測，為患者制訂疾病治療的合理目標，調整藥物合理用量，使血壓控制在理想水平，并根據個體情況，提出切實可行的干預措施，從而達到對高血壓病的早防、早治、合理治，降低致殘和病死率，提高生活質量。
高血壓作為一種慢性的終身性疾病，在防治過程中須抓住3個環節“即控制危險因素、早診早治、規范管理”；3個人群“即一般人群、高危人群、患者群”?！叭夘A防”須貫穿于生命過程的始終。實踐證明高血壓可防可控制。WHO在全球慢性病報告中指出“如果立即行動起來，對慢性病實施干預，在未來10年內，每年將減少2％的慢性病發病，至少可換回3600萬人早逝的生命”［6］。由此可見社區常見慢性病高血壓的防治意義重大。
參考文獻
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篇10
近年來，我國高血壓患病率呈逐年上升趨勢，且有三高(患病率高、致殘率高、死亡率高)、三低(知曉率低、控制率低、服藥率低)、三不(不規則服藥、不忍受吃藥、不愛用藥)的特點。因此，開展高血壓的預防有著極其重要的公共衛生意義，本文將高血壓病干預方法綜述如下。
1 宣傳教育
1.1 宣傳途徑 (1)大眾傳播是社區居民獲取高血壓知識的首選途徑。主要應用視聽教育手段，如通過報刊、雜志、電臺廣播、電視或錄像等形式進行高血壓健康教育，此外，通過健康教育櫥窗、宣傳畫廊以及社區衛生服務中心的候診室和輸液室通過VCD播放高血壓防治知識，讓更多的社區居民了解和認識高血壓的相關知識，可提高社區居民高血壓知識的知曉率。(2)群體傳播即社區醫務人員和居民面對面地進行信息交流，是社區健康教育最基本和最重要的途徑之一，如在社區衛生服務站中放置高血壓防治小冊子和健康教育處方，供患者免費取閱；舉辦專題講座，并組織患者進行討論，現場解答患者所提出的問題，將高血壓引起心腦血管的病變進行講解發生的原因和所造成的后果。這些形式能近距離、面對面進行講解與示范，其教育效果更具有針對性有利于提高患者的理性認識。
1.2 落實措施 通過宣傳教育使社區居民充分了解高血壓的危害性必需落實以下措施：(1)發放《高血壓病患者治療記錄卡》是督促患者將每月的配藥和每月的服藥記錄于卡片上，便于定期檢查。以強化其長期堅持服藥行為。(2)了解患者的知曉率。劉蘭林等通過社區健康教育，高血壓防治知識知曉率，由干預前的38.9％提高至80.6％，低鹽率由干預前的28.17％上升至干預后的45.1％，吸煙率和飲白酒率分別由干預前的29.14％和25.89％下降到干預后的14.3％和11.5％，此提示高血壓的社區干預是控制高血壓的良好途徑。
2 生活方式干預
2.1 戒煙 在研究吸煙與高血壓的關系時發現，吸煙與不吸煙的高血壓患病率差異有統計學意義，吸煙可在短時期內使血壓急劇升高10－25 mm Hg，使每分鐘心率驟增5－20次左右。研究還發現，高血壓患者吸煙可增加其冠狀動脈粥樣硬化的發生、發展及增加并發癥的嚴重性。吸煙者發生急性高血壓的危險性是不吸煙者的3.5倍，而且吸煙的高血壓患者發生腦卒中的危險性也大大高于不吸煙者。張京等報道吸煙引起原發性高血壓發展是因為正常肺泡巨嗜細胞在煙的刺激下可釋放中性白細胞趨化因子，將嗜中性白細胞吸收到肺部，肺功能下降，進而損傷右心，右冠狀動脈亦受吸煙影響而導致高血壓。上述資料表明戒煙可減緩高血壓性心臟病和腦血管病變的發生和發展。
2.2 限酒 研究表明長期飲酒能使高血壓升高，而戒酒則使血壓降低，高血壓總體的發病率5％。7％是由過量飲酒引起的(男性可達11％)。由于酒的熱量高，經常飲酒還會加重肥胖，提高血壓值。有資料表明，每天飲用含酒精40％－70％的白酒，收縮壓升高5－6 mm Hg，舒張壓升高2－4 mm Hg，高血壓的患病率增加100％。國外報道一組美國白人與日本人的酒精攝入量和血壓關系研究發現，在控制年齡、BMI、吸煙、心率、血糖、血尿酸、尿鈉／尿鉀比值等因素之后，酒精與血壓的正相關依然存在，且與高血壓的患病率也相關。我國開展的相關研究中發現，工人和漁民這兩組職業人群中，酒精攝入量每增加57 mg／d，其高血壓發病的相對危險性會分別增加25.6％和18.7％表明飲酒是高血壓發生的一個獨立危險因素。
3 飲食指導
非藥物療法是治療高血壓的首選方法，其中飲食療法作為非藥物療法的一個重要組成部分，尤其是對早期輕度高血壓患者，恰當的飲食治療可使血壓不需要藥物治療就可恢復到正常水平。
3.1 低鹽低脂飲食 人體攝入的鈉75％來自飲食，多以氯化鈉或食鹽的形式存在。流行病學研究證明鈉攝入和血壓水平有顯著相關，即長期高鈉飲食可使血壓升高。低鈉飲食可以降低血壓。有研究表明，每人每天鹽攝入量由4.2 mg增至12 mg可使15％的青年人和5％的老年人血壓水平提高5 mm Hg，多數青年人的血壓提高1－3 mm Hg。限鹽對于改變血壓的意義非常重大，攝入過多的鈉鹽。會增加鈉的吸收和鈉在體內的蓄積。導致體內水、鈉潴留和血容量增加，引起血壓升高；此外，攝入過多的鈉鹽，使動脈管壁內鈉和水分含量增加，引起管壁增厚，管腔變狹，導致外周阻力增大。同時也使動脈管壁在內分泌激素的作用下，對縮血管活性物質(如腎上腺素、去甲基腎上腺素)的反應增加，引起小動脈的收縮痙攣，造成外周阻力增加，從而導致高血壓病的發生。陳玉等研究結果顯示，動物性食物攝入頻率高者血壓異常率比攝入量低者高，植物性食物攝入高者血壓異常率低，油脂食物攝入高者，血壓異常率高。其發生機制可能是動物性食物中飽和脂肪酸和膽固醇較高。血脂和膽固醇升高，會引起血管緊張素轉換酶的活動性增高，血管舒張調節功能降低，這兩種因素都能引起血壓的顯著波動而促進高血壓的發生和加重。
3.2 補充鉀鹽和維生素 攝入適量鉀鹽和維生素，可保護心血管功能。有利于降低血脂，維持正常血壓，鉀鹽對血壓的調節可能與抑制腎素一血管緊張素活性及交感神經興奮性，增強壓力感受器的功能以及直接的促尿、鈉排泄作用等有關…。4體育運動
許多研究表明。適量有規律的體育運動，不僅能降低血壓，還具有提高生活質量、控制體重的作用。白紅梅對40例高血壓患者進行6個月的運動干預，結果患者收縮壓平均下降(13.92±0.37)mm Hg，舒張壓下降(9.73±0.08)mm Hg，患者自身健康狀況有明顯提高。陳香仙等探討太極拳降壓的作用機制。太極拳運動能改善高血壓患者血管內皮細胞功能，增加NO合成與釋放；促進RBC膜鈉的活性；并影響中樞神經系統，降低平滑肌細胞對血管內皮收縮因子的反應性，改善血管內外阻力，上述資料表明，體育運動在降低血壓的同時還有改善內皮功能的作用，其機制可能是運動增加了血流速度以及對內皮細胞的切向力，使得內皮細胞的氧化氮含酶信息核糖核酸的表達和磷酸化增多，進而增加NO生物利用度。從而起到了降低血壓的作用。
5 心理指導
