休假通知范文
時間：2023-03-23 19:23:10
導語：如何才能寫好一篇休假通知，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
根據《休假考勤管理制度（試行）》的相關要求及項目部的實際情況需要，為了加強項目部各部門勞動紀律，規范員工的考勤休假管理，保證良好的工作秩序。經公司辦公會研究決定，現將有關事項通知如下：
一、休假規定
（一）機關人員休假
1.機關人員實行標準工時制。項目人員實行非標準工時制。
2.機關人員無特別緊要的工作要按照國家規定正常休假。如需占用休假時間加班的填寫《加班申請單》經主管及上級領導同意后方可認定為加班。
3.機關人員有加班的，盡量安排其他時間調休。三個月內未能調休的再統一核算加班工資。
4.年休假等不跨年累計，未能休假的按加班處理。
（二）項目人員休假
1.項目人員每個月可根據施工及氣候等情況最多有2天帶薪休假。休假盡量安排在周六、周日、法定節日及因氣候等原因造成的無法正常施工的工作日。
2.項目人員每個月2天（含）以內的休假為帶薪休假。基本工資、崗位工資、績效工資、工齡津貼、技能津貼、通訊費全額發放。
3.月休假可單獨休也可季度內累計休。無法休假的，超出法定工作時間的部分按照加班進行處理。其他休假按制度執行。
（三）休假要按流程申請。嚴禁休假未走流程和先休假，后走流程現象的發生。
（四）休假期滿要按時上班。對于未續假以致未按時上班的，相關部門要做好記錄，并上報公司綜合辦公室。
（五）休假要報備。不管是公差、培訓學習、調休、事假，離開單位的，須辦理相關手續經上級領導批準后，方可離開。
（六）休假前工作要及時處理，妥善移交。員工休假前要盡量完結相關工作，未完成的工作或者后期要完成的工作做好移交和銜接，避免造成工作的不良后果。
二、考勤要求
（一）項目須有一名兼職考勤人員。考勤人員負責收集項目人員的考勤及報工等工作。
（二）休假記錄要有據可查。所有休假、公差等都要紙質留痕，在報工表中予以體現，以備查閱。特別是項目人員的2天月休假。
（三）休假材料要齊全。休假的要填寫《休假審批單》；參加公司培訓、學習、借調、考試等情況的人員，需附相關文件或者通知；產假、病假提供醫保定點醫院診斷證明；婚假提供結婚證復印件；工傷假提供《工傷認定決定書》。均需領導簽字確認后，交綜合辦公室備案。
（四）補辦休假手續要及時。在規定時間內無法返回單位的，需以電話或信息形式通知相關領導，回到崗位后三日內補辦手續。
（五）考勤表上報要規范及時。月末對全月考勤匯總核對并經主管領導或項目負責人簽字后，于次月5日前將報工表、休假單、人員花名冊、定薪表等一并報送公司綜合辦公室。
（六）報工要實事求是，不得弄虛作假。所有人員考勤要根據實際出勤填報，如發現故意弄虛作假，將對相關人員追責。
（七）考勤材料要簽字。所有休假、出差均需領導以及經辦人簽字確認。手續齊全交綜合辦公室備案。
三、請假程序
1.員工休假應至少提前1天書面申請，說明事由，經上級領導批準后報綜合辦公室備案。如因特殊原因需要續假的，也應至少1天發起續假。
2.請假1天的，由部門負責人批準；請假2-3天的，由分管領導批準；請假3天以上的，由主要領導批準。
3.調休的也應填寫書面申請，經上級領導審批完結后，才能進行調休，
4.如無法及時審批的，先以電話的形式告知，休假回來后三天內補簽相關表單。
四、違紀處理
（一）一個月內曠工1-2天予以警告；3天（含3天）以上15天以下，當月績效工資不計發，并降薪一級。連續曠工15天或一年內累計曠工30天，解除勞動合同。員工曠工時不支付曠工期間的所有工資及津補貼。
（二）員工休假要走審批程序，未審批的，按事假處理，扣發休假期間的工資。
（三）工作期間違反勞動紀律及擅自遲到早退的，從每月浮動績效工資按不低于2%/次扣減。（因不可抗力因素或特殊原因導致的除外）
（四）出現3天（含3天）以上15天以下曠工情況的，年度績效考核得分按照不合格處理，從年終獎相應扣減。且當年度取消其評優資格。
（五）當年累計事假10天以上20天以下，累計病假30天至60天，年終效益獎金按60%發放；當年累計事假20天以上，累計曠工15天以上，累計病假2個月（60天）以上，不計發年終效益獎金。
篇2
關鍵詞：電力行業；統計數據；質量評價；修正
引言
近些年來，我國的電力行業得到了較快的發展，大量數字化技術等被廣泛的應用到日常的工作中，并產生了大量的統計數據。但是，就目前的實際情況來看，面對日益增加的海量統計數據，大多數電力企業都沒有能夠很好的對統計數據質量予以控制，導致各種數據質量問題的出現。例如數據異常和數據缺失，以及精度不統一等。需要引起我們的重視，并積極的采取有效的措施，對電力行業的統計數據質量進行評價和合理的修正。
一、對統計數據質量評價的認識
（一）統計數據質量。
長期以來，人們對統計數據質量存在一定的誤解，單純的認為統計數據的質量指的是數據的精確程度。于是，在評價統計數據質量的時候便以標準反映客觀實際情況的程度來進行衡量，但這種觀點顯然是不夠全面的。統計數據質量其實包含兩方面的內容，一方面，統計數據質量指的是統計數據自身的內在質量。另一方面，統計數據質量也代表了各種統計數據能夠為社會提供的服務的實際優劣程度。而且，受到不同使用對象實際情況的影響，在具體評價統計數據質量的時候，側重點和標準也是各不相同的。
（二）對統計數據質量進行評價的相關標準。
1.可取得。
對統計數據質量進行評價的時候，首先要保證先關統計數據具有可取得性，即具體的用戶可以較為順利的從統計部門獲得所需要的相關統計數據。在進行評價的時候，用戶必然要考慮 哪些數據有利用價值，并需要考慮獲得所需數據的具體途徑。所以，統計數據必須要具備可取得性，可以以一種較為方便快捷的到達具體的用戶手中。因此，在為用戶提供相關統計數據的時候，需要明確用戶可以從統計機構得到的數據內容，并利用各種較為方面快捷的方式，盡快將數據傳遞用戶。
2.及時。
評價統計數據質量的時候還要保證數據的及時性，要嚴格按照規定的時間以及相關規定的要求，在特定的時間內將數據進行上報。同時還需要按時完成對各種數據收集，以滿足評價的實際需要。
3.準確。
數據的準確性顯然會對具體的評價結果產生極大的影響，因此，在進行數據質量評價的時候，一定要保證數據的準確性。統計數據的準確性包含了多方面的內容，例如總體的準確性和分組的準確性，以及調查和匯總的準確等。各方面內容的準確性都十分重要，不論哪方面內容不夠準確，都會對最終統計數據的準確性產生較大的影響。因此，在進行評價的時候，相關統計人員一定要堅持實事求是的原則，保證所提供的電力方面的統計數據的真實性， 并盡可能地對可能會出現的數據誤差進消除或者有效的控制。從而保證電力企業可以掌握本行業發展的真實情況，并充分發揮出統計數據在電力行業和發展中的重要作用。
4.有效。
除了及時性和準確性以及可取得性，在評價的時候，還要保證數據的有效性，即對數據進行利用所帶來的效益要大于數據的提供成本。如果不能達到這一要求，則說明提供數據的行為對提供方和使用方來說都是不劃算的。也就是說，在保證統計數據的其他質量不受大的影響的情況下，要保證統計數據生產費用盡可能較小，以有效的提高效率。
二、開展統計數據質量評價的必要
（一）數據應用的需要。
開展統計數據質量評價，可以在電力行業內部建立其統計數據質量評估體系。對電力行業來說，在進行統計數據質量評價的時候，不能依靠主觀臆斷的方式來進行，而需要一個完善的統計數據質量評估體系。從而為電力行業的發展提供具有較高參考價值的統計數據質量報告，幫助電力行業更好的認識到電力產品的優缺點，從而更加合理高效的使用各種統計數據。
（二）監測與改進的需要。
通過評價統計數據質量，電力企業可以更好的對工作的改進情況進行監測，并將具體的結果反饋到下一個階段的統計工作中，保證工作可以處于持續改進的狀態。從而最大程度避免各種問題和損失的出現，維持電力行業的穩定和高效。
三、修正統計數據質量的相關措施
（一）設計數據統計質量體系。
在修正統計數據質量的時候，首先需要設計出完善的數據統計質量體系。在具體進行設計的時候，首先要按照電力行業的實際情況，確定統計數據質量目標。然后，按照設定的目標，開始調查統計數據質量的現實情況，并與相關標準進行比較，找出自身的不足之處。接著， 合理配備統計資源， 并積極的建立其完善的數據質量組織體系，并進行明確的分工，保證每一位工作人員都擁有明確的數據質量職責，并擁有相應的權限。
（二）合理使用各種評價技術。
在具體的評價過程中，要注意合理的應用各種技術。例如，統計數據質量的分類控制與評估技術是將統計分組原理和統計數據質量控制及評估的各項質量活動結合在一起，并在全面認識統計工作各種數據質量活動的基礎上進行分類，然后按照分類結果對影響統計數據質量的相關因素進行確定。而比較分析技術的是按照數據的生產過程和具體結果來確定統計數據質量的證據，最終得出統計數據質量結論，并制定出有效的控制措施。因此，在具體的評級過程中，要按照實際情況，選擇合適的技術予以應用。
（三）執行質量體系。
電力行業要注意合理的控制統計數據產生的整個過程中的所有環節，并 設置必要的控制點，制定詳細的控制標準，從而實現對控制點的有效驗證，并匯總積累下真實的質量記錄。在制定控制標準的時候，要保證具有較高的可行性和客觀性，盡可能的減少人為因素的影響。
（四）完善指標體系 。
對具體的指標體系也要進行合理的完善，要深入了解現實情況，規范統計口徑，優化統計內容，并對相關統計項目繼續努力細化。從而保證統計數據既能夠反映電力行業運行的總體情況，又能夠全面的反映行業實際運行過程中出現的各種深層次問題和結構性矛盾，以及宏觀影響等問題。便于電力行業制定各種決策。同時，電力行業還要注意對統計信息技術系統進行完善，不斷提高技術水平，加強內部控制，盡可能的減少各種 統計違紀現象的出現。
（五）加強監督力度。
在具體的評價和修正過程中，要注意加強監督力度。電力行業相關部門要注意積極的監督各項數據統計工作，并對各種統計違法違紀問題進行嚴厲的查處，同時，電力行業要以統計部門為主體，積極的發動其他相關部門，各部門積極的予以配合，共同開展監督工作。在具體的監督方式上，也可以選擇將專職監督與社會監督結合起來的方式，保證監督的全方位和立體化，從而對統計造假行為進行最徹底的打擊。
總結：
面對電力行業越來越多統計學數據的涌現，評價并修正統計數據質量至關重要。通過本文的分析我們知道，通過設計數據統計質量體系，積極的完善相關指標體系，并加強監督和力度等方式，可以對統計數據質量進行有效的修正。從而為電力行業數據質量的提高奠定良好的基礎，幫助電力行業了解自身數據質量水平，及時發現存在的各種數據質量問題，并及時的采取有效的措施予以處理，從而不斷促進我國電力行業的發展與進步。
參考文獻
[1]劉紅生.如何提高電力統計數據的真實性和準確性[J].科海故事博覽·科技探索，2013（07）：22-23.
篇3
案例：
趙某半年內累計休假3個多月，其中心臟病休兩個半月，流產休20天。公司認為其超過了她應享受的患病醫療期3個月，根據有關法律法規，決定解除與她的勞動合同。趙某該怎么辦？
專家評點：
公司把孫某患心臟病所休病假作為醫療期計算，是符合勞動法規定的；但是，把流產假當作病假計算在醫療期內則是錯誤的，應予糾正。勞動法規定，對于患病的勞動者，用人單位應給予一定的醫療期，并且在醫療期內不得解除勞動合同。同時勞動法還規定，勞動者患病，醫療期滿后，不能從事原工作也不能從事由用人單位另行安排的工作的，用人單位可以與其解除勞動合同。這是用人單位享有的一種勞動合同單方解除權。此外國家在女工生育待遇中規定，在不違反計劃生育的前提下，女職工懷孕流產時，根據醫生的建議，可給予一定的產假。若產假期滿，女工因身體原因仍不能工作的，經醫生證明，其超過產假的待遇，按病假處理。由此可見，孫某因流產所休的20天假，不是病假，應屬產假，而產假待遇是國家賦予女職工享有生育保險的一種權利，公司不能把它等同于病假待遇，因此，流產假不能按病假處理，不能作為醫療期計算。因此公司的決定違反了勞動法關于女勞動者產假待遇的規定，是錯誤的。趙某在與公司交涉不能解決的情況下，可向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，要求確認公司解除勞動合同的決定無效。
篇4
各區、縣退休基金統籌辦公室，各企業主管局、總公司統籌機構：
為貫徹落實北京市財政局、勞動局、人事局《關于提高糧油統銷價格后適當增加職工工資等問題的通知》（京財預〔1991〕388號）精神，保證已參加退休基金統籌企業的退休、退職職工（以下統稱退休職工）糧油統銷價格補償的及時足額發放，現將有關問題通知如下：
1.凡已參加我市退休基金統籌的企業，自今年5月1日起，每月發給退休職工的糧油統銷價格補償，從退休統籌基金中列支。各單位自6月份報送5月份統籌月報表起，應將支付的糧油統銷價格補償數額填入當月統籌月報表（國營和區、縣，局、總公司屬集體所有制企業在月報表第21欄填列；外商投資企業中方退休職工糧油統銷價格補償數額，街道辦事處和區、縣統籌辦應分別在《支付月報表》第16欄、《繳撥月報表》第24欄中填報），并注明“糧油價格補償”。
2.鑒于我市退休統籌基金采用當月實際發生次月結算的辦法進行收繳和撥付，各單位應積極籌措資金，確保退休職工每月按時領到糧油統銷價格補償。個別停產、半停產企業5月份發放此項補償確有困難的，可采用向市統籌辦預借補償備用金的辦法解決。各區、縣統籌辦和局、總公司統籌機構應于4月28日前，將此類企業有關情況上報市統籌辦。對接收外商投資企業中方退休職工較多的街道（鎮），5月份發放退休職工糧油統銷價格補償資金不足的，所在區、縣統籌辦應提前增撥相應數額的周轉金。
篇5
按照中央有關離休干部“政治待遇基本不變，生活待遇略為從優”的精神，經市委、市政府同意，自2004年1月起，適當增加市屬企業離休干部的有關待遇。現將有關問題通知如下：
一、參照我市關于市直機關事業單位離休干部增加待遇的有關規定，增加下列待遇：
1、根據有關規定精神，1992-1995年三次給機關事業單位離休干部按原職務增發的離休費或生活補貼；
2、按照魯人退（1997）11號文將機關事業單位執行的部分補貼簡化歸并為地方福利補貼時，企業未執行的15元開放城市補貼和60元誤餐補助以及淄通字（1992）16號文規定的20元燃料水電補貼；
3、按照淄人薪字（1998）14號文件規定的40元生活補貼；
4、按照淄人字（2004）1號文給市直機關事業單位離休干部增發的140元生活補貼；
5、按照淄財辦（2001）20號文件規定發給住房補貼，其標準按基本養老金（不含各種補助、補貼）的25%；
6、機關事業單位離休干部今后按照每兩年正常晉升一當職務工資增加離休費時，市屬企業離休干部亦參照有關規定執行。
其中已經享受1-5項規定的，不再重復享受。
二、調整范圍：
2004年1月1日在冊的市屬企業離休干部。
三、資金列支渠道：
本次增加待遇所需資金由離休干部所在企業負擔。按淄政發（2002）63號文規定的破產企業和特困企業，由市調度資金解決。
篇6
【關鍵詞】中國傳統文化；社會生活；當代價值
中國傳統文化包羅萬象、博大精深，其中優秀的中國傳統文化更是中華文明的杰出代表，是中華民族思想文化和觀念形態的總體表征，是獨特民族氣質和民族文化的外在反映。中國優秀傳統文化以儒家文化為內核，兼有道教、佛教等文化形態。中國優秀傳統文化不僅在中國各個歷史時期影響著中國社會，對當代中國社會生活也是影響至深，其中蘊含的文化價值不僅在當時領先世界，時至今日也有極高的歷史價值。
1 衣食住行中的中國優秀傳統文化
衣食住行是所有社會生活各個方面中最基礎的環節，可以說任何人的一天都是從柴米油鹽開始的。中國優秀傳統文化在衣食住行上時刻影響著當代中國人的日常生活，電影《花樣年華》中張曼玉一身身漂亮的旗袍，把觀眾看得如癡如醉，也讓外國影評人驚嘆中國旗袍的端莊靚麗。旗袍，作為滿族婦女的傳統服飾，從民國時期，由寬松肥大變為窄瘦，并有長短袖之分。一般款式為緊貼腰式，直領開右大襟，兩開衩，釘扣絆，長至膝下略掩足，款式高雅，清新大方，具有濃郁的民族風格，至今仍深受歡迎，并成為中國服飾文化的代表。從滿漢全席到民間小吃，傳統文化在飲食上的影響力更是巨大，餃子、元宵、月餅、京八件、沙琪瑪等更是中華傳統美食的代表。電影《滿漢全席》、紀錄片《舌尖上的中國》將中國傳統飲食文化展現得淋漓盡致，更是在全球范圍內掀起一股中國飲食文化熱潮，人們從世界各地紛紛來到中國品嘗地道的中國傳統美食。以故宮和拙政園為代表的傳統中式建筑，在雍容華貴中不失嫻靜優雅，展現出中國優秀傳統文化的無窮魅力，至今仍為世界建筑藝術中的瑰寶。在出行方面，雖說現代化的交通工具已經取代了傳統的車馬舟船，但是在這些現代化的交通工具中隨處可見中國傳統文化的影子，比如說，人們都喜歡在私家車中懸掛保佑吉祥的飾物，這就是中國傳統文化在出行方面的物化表現。
2 文化娛樂中的中國優秀傳統文化
文化娛樂是社會生活的另一個主要方面，也是社會文化最直接的外在表現。中國優秀傳統文化在人們的日常文化娛樂活動中表現的最為明顯，中國傳統書畫藝術享譽世界，齊白石、張大千更是世界級藝術大師，在2013年12月2日的保利秋季拍賣會上，中國書畫大師黃胄的作品《歡騰的草原》以1.288億元人民幣的高價成交，人們對中國傳統書畫藝術的喜愛程度由此可見一斑。國粹京劇更是蜚聲海內外，深受群眾喜愛，梅蘭芳、馬連良等藝術大師的精彩唱段余音繞梁，業余票友的精彩唱腔也是功力深厚，夏日的公園里、廣場上經常可以看見票友們在一起切磋技藝，你方唱罷我登場，盡情享受中國傳統文化為人們帶來的快樂。此外，雜技、下棋、撫琴、扭秧歌等其它文化娛樂活動也深受群眾喜愛，經常在民間的街頭巷尾出現，這些文化娛樂活動都體現出中國優秀傳統文化的無窮魅力。
3 體育活動中的中國優秀傳統文化
體育活動是群眾日常生活中喜聞樂見的活動，其中中國優秀傳統文化元素十分豐富，武術、蕩秋千、太極拳等中國傳統體育活動最為人們熟悉。武術又稱國術或武藝，中國傳統體育項目。其內容是把踢打摔拿跌擊劈刺等動作按照一定規律組成徒手的和器械的各種攻防格斗功夫套路和單勢練習。武術源于商周時期的軍事訓練，至秦漢形成流派，并有著作記載，在宋明時期達到巔峰。武術具有極其廣泛的群眾基礎是中國勞動人民在長期的社會實踐中不斷積累和豐富起來的一項寶貴的文化遺產，是中國優秀文化遺產之一。蕩秋千是中國古代北方少數民族創造的一種運動。春秋時期傳入中原地區，因其設備簡單，容易學習，故而深受人們的喜愛，很快在各地流行起來。漢代以后，秋千逐漸成為清明、端午等節日進行的民間體育活動并流傳至今，現在在中國大部分地區已成為兒童的專項活動。太極拳是國家級非物質文化遺產，以中國傳統儒、道哲學中的太極、陰陽辯證理念為核心思想，集頤養性情、強身健體、技擊對抗等多種功能為一體，結合易學的陰陽五行之變化，中醫經絡學，古代的導引術和吐納術形成的一種內外兼修、柔和、緩慢、輕靈、剛柔相濟的拳術。傳統太極拳門派眾多，常見的太極拳流派有陳式、楊式、武式、吳式、孫式、和式等派別。由于太極拳是近代形成的拳種，流派眾多，群眾基礎廣泛，在公園、廣場甚至房前屋后隨處可見練習太極拳的人們。
4 醫療保健中的中國優秀傳統文化
如果說到醫療保健中的中國優秀傳統文化，就不能不講到中醫。中醫作為中國傳統文化的瑰寶在中國人心中占有極其重要的位置。中醫是指中國傳統醫學，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學科。它承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經驗和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發的辨證法思想指導下，通過長期醫療實踐逐步形成并發展成的醫學理論體系。在研究方法上，以整體觀相似觀為主導思想，以臟腑經絡的生理、病理為基礎，以辨證論治為診療依據，具有樸素的系統論、控制論，分形論和信息論內容。中醫學以陰陽五行作為理論基礎，將人體看成是氣、形、神的統一體，通過望、聞、問、切，四診合參的方法，探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達到陰陽調和而康復，還能兼顧生命與生活的品質。現在中國傳統的中醫文化已經走出國門、走向世界，除了亞洲的韓國、日本、新加坡、馬來西亞、泰國、越南這些隸屬于中華文化圈的國家外，英國、美國、德國、加拿大等西方國家也逐步認可歡迎中醫。可以說，中醫文化作為中國優秀傳統文化的代表之一，正在以另一種形式弘揚著中國傳統文化。
5 人際交往中的中國優秀傳統文化
篇7
自19世紀初，美國博德學院的帕卡德教授明確提出通識教育概念后，世界各國通識教育呈現出跌宕不息的動態過程，相關的研究、討論與實踐不斷深入。在人們對通識教育不斷認識和認識不斷豐富的過程中，包含著無數教學先驅對教育價值的孜孜求索。在我國，大學生專業技能的不斷提升和人格素養的嚴重缺失已經成為我國高校不能忽視的問題。在此背景下，通識教育著力于培養大學生獨立思考、團結進取，為社會提供全面發展的人才的宗旨在20世紀正式提出[1]。20世紀90年代中期以來，通識教育理論研究逐漸在我國興起并不斷發展，我國的教育工作者在加強學生素質教育及西方通識教育理念本土化方面，進行了有益的探索，對通識教育的認識在深化，共識在提高。而休閑體育教育價值與通識教育“人本教育”理念達到了高度的契合，休閑體育教育價值評價體系的建立，能夠全面地呈現通識教育“人本教育”理念，同時該評價體系的建立能夠更進一步推進高校休閑體育教育的發展和完善。
1研究方法
1.1文獻資料法
通過清華同方CNKI、萬方數據庫、超星數字圖書館等檢索并收集相關研究資料。通過閱讀相關書籍、雜志收集相關文獻，夯實通識教育理論基礎，探討和研究我國高等教育發展歷程現狀，確定休閑體育教育價值與通識教育理念的契合點，找準休閑體育教育在通識教育中的角色定位，為本研究做好理論準備。
1.2訪談法
在課題研究過程中，共走訪四川29所院校，與從事休閑體育教育工作的領導、教師深入探討研究本課題，并對在校學生進行多次訪談。
1.3德爾菲法
調查者擬定了調查表，按照既定程序，分別向專家組成員進行征詢，通過對成都市從事高校休閑體育教育的專家發放2輪咨詢表，對休閑體育教育價值各項系數賦值達成一致，據此確定本研究中休閑體育教育價值評價指標權重系數。
2休閑體育與高校休閑體育教育的價值
在中國知網文獻數據庫中可以發現，我國對與休閑體育的認識最早是從20世紀90年代開始，當時對于休閑體育的認識沒有權威性解釋；但是對于休閑體育的解釋的落腳點就是輕松、具有趣味性、可以豐富生活、增強體質。隨著休閑體育的發展和人們認識的深化，有學者對休閑體育內涵進行了詮釋：休閑體育指的是人們在可自由支配的時間里自愿參與、自主選擇，以緩解壓力、恢復體力、娛樂身心、調節情緒與健身養生為主要目的的身體活動方式，有3層含義：1）休閑體育是人們在可自由支配的時間里，根據自身愛好及身體條件，自主選擇休閑體育項目，重娛樂和參與性，淡功利與經濟性；2）休閑體育追求運動所帶來的樂趣，是物質與精神、身體和心理的統一，綜合健身、娛樂和宣泄的多種功能；3）休閑體育可以使人從中體會到樂趣，強調對活動過程愉悅的體驗及對人生價值的追求[2]。還有學者從體育活動與休閑娛樂的關系層面闡述了休閑體育內涵，其認為休閑體育是體育活動與休閑娛樂的有機結合，休閑體育活動是“人性系統”的和諧發展狀態，這些和諧包括人的自然屬性的和諧、人的社會屬性的和諧、人的意識屬性的和諧以及這些和諧之境界不斷提升的狀態[3]。休閑體育還有學者將其稱之為余暇體育、體育休閑、運動休閑、休閑運動等。
鑒于休閑體育的內涵，可以說這是分析休閑體育教育價值的基礎，目前已經有較多學者將研究視角轉向了休閑體育教育價值。對于休閑體育教育價值的挖掘是對其進行評價的基礎。有學者認為：高校休閑體育教育在大學生的身體素質、心理調試能力和道德素質方面均有提高與促進作用[3]。
3通識教育與休閑體育教育價值
3.1通識教育與休閑體育教育價值的關系
通識教育質量屬于高等教育質量的一部分，也同樣具有特殊性和復雜性，而相比專業教育而言，通識教育是一種自由教育[4]。由于通識教育的目的就在于把受教育者作為一個具有主體性、完整的人而施以全面的教育，使受教育者在人格與學問、理智與情感、身與心各方面得到全面、自由、和諧的發展[5]；因此，通識教育更加關注學生作為一個整體的人的全面發展和作為一個公民的基本素養。所謂人的全面發展，就是指人的素質的多方面、多層次和多樣化的發展，既包括智能的發展，也包括人體機能、溝通能力、道德水平和意志、情感的共同協調發展。
有研究者[6]認為，高校休閑體育在大學生心理發展方面能改善情緒狀態；能促進人的自我概念、認知能力提升；能促進人的社會交往能力和適應社會能力、促進終身體育觀念的形成；能培養健康的生活方式；能培養優秀品質；能培養大學生養成良好生活習慣，提高生活質量；對大學生的發展能起到全面的促進作用。休閑體育教育是一種通過身體活動謀求學生身心健全發展的集競技性、表現性、娛樂性和教育性為一體的社會實踐活動[7]。由此，休閑體育教育價值與通識教育在教育目的和“人本”理念方面是完全契合的，兩者具有一致性。休閑體育教育既包涵休閑體育活動，又有靈活、多變、極具趣味性的教育形式，對于實現學生的全面發展能起到積極的作用。休閑體育教育是積極人生態度和自我意識和諧的獲得過程，這正與通識教育中“人本教育”理念相契合；因此，在通識教育中，休閑體育教育所扮演的角色也在不斷提升。兩者在這一點上是相輔相成的。
3.2基于通識教育背景下休閑體育教育價值的內涵
隨著體育教育制度的不斷改革，傳統的體育觀念在不斷更新，休閑的概念逐步走入社會、學校、家庭的視野，休閑與體育教育的日益融合，高校進行休閑體育教育是時展的必然產物。休閑體育教育是一種通過身體活動謀求個體身心健全發展的集競技性、表現性、娛樂性和教育性為一體的社會實踐活動[8]。在通識教育背景下，休閑體育教育的價值突破了促進人的身體健康、心情舒暢的局限性，擴展到關照人的全面發展，確立通才教育觀，注重學科間的融合。這既是通識教育基本的思想，也是休閑體育教育要實現的目標。
基于此， 休閑體育教育價值具有4個方面的內涵。
1）休閑體育教育對學生個體的價值在于能夠培養“健全的公民”。休閑體育教育能夠增強學生體質，激發學生追求自由的精神，保護和提升人類的求知天性，增強人類不斷追求、不斷進取的勇氣、決心和信心，培養身心健康、人格健全，誠信、友善，富有進取心和創造力的公民。
2）休閑體育教育對于個體與群體關系的價值在于，它通過引導學生參與體育休閑活動，將追求和平與友誼，尊崇公正、平等、競爭的體育精神，內化為學生的精神追求，促進人與人之間的溝通，有助于營造自由、平等、公正的社會氛圍。
3）休閑體育教育將參與的學生作為一個團體，有助于學生準確的評估外部環境，增進學生與學生之間的友誼及團隊合作精神，提高學生社會適應能力和自信心，使學生與自身、環境、他人和諧共處，并促進自我成長以更好地達到社會的需要。
4）休閑體育將是未來體育的發展趨勢之一，在今后人們的休閑生活中占據的地位越來越重要。休閑體育教育能夠促進學校體育教育與休閑社會相接軌，培養學生正確的休閑體育態度，將休閑體育行為變成人們的生活常態，以迎接全民體育與休閑時代的來臨[9]。
4休閑體育教育價值評價體系
根據筆者對通識教育背景下休閑體育教育價值的分析，使用德爾菲法，制作和發放咨詢表，經過2輪專家資訊遴選，初步構建了休閑體育教育價值評價體系（見表1），評價體系中的各項指標權重估計平均值計算公式為
其中：Mj為第j項休閑體育教育評價指標權重的估計平均值；Cij為第i（i=1，2，…，m）個專家對第j項休閑體育教育評價指標權重的評分值。
通過對成都市從事高校休閑體育教育的專家發放2輪咨詢表，對休閑體育教育價值各項系數賦值達成一致，得出休閑體育教育對于個體本身的價值占57%，對于個體與群體關系的價值占43%。
5休閑體育教育價值評價體系的特征
5.1評價內容的全面性
休閑體育是人類社會的一種身體教育活動和社會文化活動，休閑體育教育是一種傳播身體教育和社會文化的有效形式，休閑體育教育的價值不僅表現在它能培養多少體質好、運動技能強的學生，而是它所培養的學生能否適應社會政治經濟的發展，能否服務于社會，成為一個社會所需要的“健全公民”。在當前通識教育的背景下，體育教育價值評價同樣不能停留在只對具體技能的訓練和考察，應該有多方面的視角，既包括個人體質的考察，也包括學生人格和能力的發展，還有學生適應和融入現代社會和人群的能力。
5.2從個體和群體2個角度評價教育價值
個體指處在一定社會關系中，在社會地位、能力、作用上有區別的有生命的個人。群體則指一定數量的個人通過一定的社會關系而結合起來的集合體。高校所培養的學生是一個個體，這個個體不能脫離群體而存在，必然與群體之間存在著千絲萬縷的聯系，教育的價值不僅體現在對個體的培養上，也應該賦予個體對群體存在的某種能力。
5.3評價過程的連續性
教育價值的實現不是一蹴而就，而是點滴積累的漫長過程。教育價值的評價過程如果只是關注教育的始點和終點，得出的評價結論難免有失偏頗。真正科學合理的教育價值評價是一個線性的過程，是教育的不同階段各個相關點組成的一個有機聯系，它貫穿于教育的始終，落實于教育過程的每一個關鍵階段，得出的也是一個體現發展變化過程的結論。
5.4運用發展的眼光評價教育價值
事物是不斷發展變化的，教育價值立足社會的大環境，也是在不斷發展變化著的，對教育價值進行的評價主要是為了改進教育方式方法，以培養更能夠適應社會發展變化的現代公民，教育價值評價體系也要隨著社會對教育的要求而不斷變化。
6結論
1）休閑體育教育價值與通識教育“人本教育”理念達到了高度的契合，休閑體育教育價值評價體系的建立，能夠全面地呈現通識教育“人本教育”理念。兩者既具有一致性，又相輔相成。
2）休閑體育教育價值4個層面的內涵分別從學生個體、學生與群體、團體與環境、休閑體育與社會方面進行了闡述。
3）休閑體育教育價值評價體系的建立通過德爾菲法經過專家征詢，確立了2個一級指標和5個二級指標。一級指標包括休閑體育教育對于個體本身的價值和對于個體與群體關系的價值，二級指標包括個人體質方面、人格塑造方面、個人能力提高、個人品質、社會交往。
7建議
篇8
[關鍵詞] 斧形皮瓣；面頰部組織；缺損；修復
中圖分類號：R622 文獻標識碼：B 文章編號：2095-5200（2016）05-115-03
DOI：10.11876/mimt201605043
面頰部具有形態特殊、功能復雜等特點，對修復后功能及外觀形態的要求較高，因此修復治療不僅需符合功能重建需求，還需保證一定的美觀度[1]。作為一種旋轉推進型皮瓣，斧形皮瓣在近年來面頰部組織缺損的修復中得到了廣泛應用，其良好的減少瘢痕、保證術后美觀度作用亦得到了一致認可[2]。但隨著斧形皮瓣的逐漸推廣，臨床醫師逐漸發現部分患者修復效果并不理想，并指出這可能與修復部位不同有關[3]。為觀察斧形皮瓣對面頰部不同部位組織缺損的治療效果，本研究進行總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2010年9月―2015年9月收治的133例面頰部組織缺損患者，所有患者均符合手術條件及適應證[4]。按照患者面頰部組織缺損分區，將眶下區內側和鼻背側面缺損者作為G1組（n=47），將眶下區和頰下頜區缺損者作為G2組（n=45），將耳前區缺損者作為G3組（n=41）。缺損均為中小面積，最大徑不超過3cm，各組患者年齡、缺損面積、性別等臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），本臨床研究具有可比性。
1.2 治療方案
各組患者修復手術均由相同小組成員實施，取半臥位，以1%利多卡因行局麻，于組織缺損側設計對應斧形皮瓣，盡量使手術切口分布于面頰部美容單位分界線或皮膚松弛張力線內[5]。沿設計線將皮膚及皮下組織切開，達深筋膜淺面，自斧刃緣向皮瓣蒂部掀起，依次采用銳性分離、鈍性分離操作，旋轉推進皮瓣并使用5-0可吸收線將其與缺損處深部組織固定縫合，而后運用“V-Y”成形，將繼發缺損縫合，使用6-0絲線縫合皮膚、留置引流條、加壓包扎，結束手術。
1.3 手術指標
手術效果評價：設計手術效果記錄表，就色澤匹配、質地匹配、瘢痕匹配性、術區外形、功能共5項指標進行評價，各項指標包括差、可、良、好共4級。
患者滿意度評價：使用李克特量表（Likert scale），對兩組患者治療滿意度進行評價，評分標準[6]：1分：非常不滿意；2分：不滿意；3分：一般；4分：滿意；5分：非常滿意。
1.4 統計學分析
對本臨床研究的所有數據采用SPSS18.0進行分析，手術效果評價以（n/%）表示，并采用χ2檢驗，滿意度評分以（x±s）表示，以P
2 結果
2.1 手術效果
術后皮瓣均成活，無皮瓣壞死，功能恢復良好。G1組5例瘢痕較明顯，9例外形欠佳，G2組2例外形欠佳。G1組患者滿意度評分（3.87±1.10）分，低于G2組的（4.33±1.02）分和G3組的（4.41±0.99）分，差異有統計學意義（P0.05）。
2.2 典型病例
患者楊某，男，43歲，因“右面部基底癌術后皮膚缺損”接受斧形皮瓣治療（圖1），面部組織缺損面積1.8×1.9 cm，術后5 d拆線，患者滿意度4分，術后1年缺損組織與周圍組織基本無明顯差異（圖2）。
3 討論
面頰部組織缺損的修復方法多種多樣，一般而言，若組織缺損周圍皮膚狀態較為松弛且缺損面積較小，直接行拉攏縫合即可取得滿意的效果，但若組織缺損面積稍大時，以局部皮瓣修復方為保證功能重建與美觀度的首選方案[7]。關于面頰部組織缺損的皮瓣選擇，目前臨床可提供斧形、菱形、改良菱形、雙葉皮瓣等多種方案，其中斧形皮瓣以其術后瘢痕隱蔽性高、皮膚蒂寬度調整方便等優勢，在面頰部中小面積組織缺損應用廣泛[8]。
斧形皮瓣在鼻根部、顴頰部、眼瞼部等特殊部位缺損的修復效果已得到一致認可，得益于斧形皮瓣能最大化手術切口分布與面頰部自然曲線分布一致性的優勢，近年來有學者建議將斧形皮瓣推廣至面頰部不同區域的皮膚缺損[9-11]。本研究在過往研究的基礎上，將面頰部缺損區域分為3區，其中1區為眶下區，2區為耳前區，3區為頜頰區，結果表明，斧形皮瓣對各部位組織缺損的效果均較為理想，且患者滿意度值得肯定，需要注意的是，1區面頰部缺損患者手術效果及滿意度不及2區、3區缺損患者，一方面由于眶下區位于面部中心位置，患者對該位置的美觀度要求往往較高，在達到相同治療效果的前提下，由于患者高期望值可能導致其滿意度下降[12-13]；另一方面眶下區鼻部屬面部突出區域，故瘢痕分布于眶下區時，隱蔽性往往不夠理想，加之亞洲人群多為黃種人，皮膚色澤偏深，更易導致成熟瘢痕明顯顯露[14]。針對1區皮膚缺損而言，可將皮瓣蒂部設計于鼻背側面，將斧形皮瓣的“斧刃”置于外側，從而使皮瓣轉移后多數切口處于鼻背部、頰部的松弛皮膚張力線及鼻唇溝曲線內[15]；若為2區組織缺損，建議將皮瓣蒂部置于2區外側，而將“斧刃”設計于內側，以保證縫合切口與美容單位分界線走行一致；若為3區缺損，可將皮瓣蒂部置于內側，“斧刃”置于外側，避免手術切口與自然曲線垂直造成的美觀度下降[16-17]。此外，Bauer等[18]指出，由于口角部、鼻唇溝區含有大量皮脂腺腺體組織且厚度較高，故在組織缺損修復時應注重皮瓣厚度的選擇，在重建缺損區域功能的同時避免術區繼發畸形的發生。
綜上所述，斧形皮瓣能夠保證面頰部不同部位組織缺損的修復效果，但多數對于眶下區缺損修復后美觀度滿意率有限，這與眶下區自身特點導致的瘢痕隱蔽性不佳有關，故在今后的臨床治療中，應根據組織缺損部位設計最為適合的皮瓣，以保證缺損區域功能、美觀度恢復。此外，本研究選取患者均為中小面積組織缺損，關于斧形皮瓣修復大面積面頰部組織缺損的臨床效果與安全性，有待進一步觀察。
參 考 文 獻
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篇9
關鍵詞：小修保養；指標；研究
我市普通干線公路小修保養工作由縣區公路局具體負責，建立對縣區公路局小修保養績效評價指標體系，可對小修保養工作作定量分析，意義重大。
在小修保養評價過程中引入權重，影響公路安全、質量越大的項目權重越大，反之則越小。評價指標體系劃分為兩大部分10個評價項目，第一部分為小修保養工作，包括路面、路基、橋涵隧、交通工程及沿線設施、綠化管理等5個評價項目[1]，分值為70分，每個單項評分時按100分計，以權重來調節，權重系數分別為0.20、0.15、0.15、0.10、0.10；第二部分為養護管理工作，包括安全生產、出工出勤、道班管理、養護管理、內業整理等5個評價項目，分值30分，每個單項評分時按100分計，以權重來調節，權重系數分別為0.10、0.05、0.05、0.05、0.05。
1 路面養護
（1）路面保潔。分值30分。路面泥土、雜物清除不干凈，路面臟、亂、差，“嚴重”每公里扣2分，“較嚴重”每公里扣1分。（2）清除路面積水。分值20分。路面積水大于1平方米每處扣2分，小于1平方米每處扣1分；積水問題解決不了的，沒有文字匯報或處理意見的每處扣1分。（3）路面病害匯報。分值20分。路面上有嚴重影響行車的病害，匯報不及時每處扣1分。（4）處理病害。分值20分。處理質量差，每處扣1分。（5）路緣石補充、刷白。分值10分。路緣石需要補充、刷白，補充、匯報不及時，每10米扣1分；刷白、匯報不及時，每公里扣1分。
2 路基養護
（1）路肩、邊坡整理。分值30分。土路肩、邊坡整理不規范，有雜物，“嚴重”每公里扣2分，“較嚴重”每公里扣1分。（2）路肩邊坡缺口。分值20分。土路肩、邊坡有缺口、坍塌等零星小型水毀塌方（1立方米以下），3日內恢復原狀，不能按時修復，每處扣1分。（3）排水設施疏浚、清淤。分值30分。邊溝、截水溝、泄水槽等排水設施堵塞、積水“嚴重”每10米扣2分，“較嚴重”每10米扣1分。（4）擋土墻等結構物清理。分值20分。擋土墻、護坡、邊溝、泄水槽、截水溝等結構物，未及時修理或清除雜草雜物的，松動石塊未及時清除修復的，泄水孔、伸縮縫未及時疏通整理的，每處扣1分。
3 橋涵隧養護
（1）橋面、涵頂、隧道保潔。分值20分。橋涵面有污泥、積雪、積冰、雜物，大橋每座扣2分；中小橋、涵洞每座扣1分；隧道洞內、洞口路面有垃圾雜物，不清潔，每100米扣2分。（2）橋梁泄水孔、伸縮縫清理。分值20分。橋梁泄水孔堵塞，伸縮縫清理不及時，大橋每座扣2分，中小橋每座扣1分。[2]（3）橋下河槽、涵洞清淤、清垃圾雜物。分值20分。橋下河槽、涵洞淤塞、有垃圾雜物，“嚴重”每座（道）扣2分，“較嚴重”每座（道）扣1分。（4）橋、涵、隧受損。分值20分。橋、涵受損未能及時匯報、修復的每處扣2分；隧道洞口巖石碎落，圬工接縫損壞，有滲漏水，未能及時匯報、修復的，每處扣2分。（5）橋梁、隧道、立交橋清理廣告。分值10分。橋梁、隧道、立交橋亂貼廣告的，未清除的，大橋、隧道、立交橋每座（道）扣2分，中小橋每座扣1分。（6）橋涵隧經常性檢查。分值10分。橋涵隧未按規范頻率檢查或檢查不認真，每座每次扣2分。
4 交通沿線設施
（1）標志牌等交通沿線設施丟失、損壞。分值50分。標志牌、里程碑等沿線交通設施丟失、損壞或歪、扭、斜，沒有及時匯報、修理的，每塊扣2分。（2）標志牌等交通沿線設施保潔。分值30分。標志牌、里程碑等沿線交通設施有臟污、亂貼廣告，不及時清洗的，每塊扣1分。（3）標志牌等交通沿線設施字跡清晰、色彩鮮艷。分值10分。標志牌、里程碑等字跡不清晰、不醒目、色彩不鮮艷，匯報、維修不及時，每塊扣1分。（4）反光膜、反光塊保潔與維修。分值10分。反光膜、反光塊不反光或有臟污，清潔、匯報、維修不及時，每塊（處）扣1分。
5 綠化管理
（1）路樹花草修剪。分值20分。路樹花草修剪不及時、不規范，每公里“嚴重”扣2分，“較為嚴重”扣1分。（2）路樹花草遮擋沿線設施。分值20分。路樹花草遮擋標志牌、里程碑等沿線交通設施，每塊（個）扣1分。（3）路樹花草管護。分值20分。出現病蟲害，未及時匯報、治蟲的，或者未及時澆水，苗木枯、死，喬木每棵、灌木每10棵（或10平方米）扣1分。（4）行道樹歪斜。分值20分。行道樹歪斜，未及時匯報、扶正、清理的，“歪斜至路面”每棵扣5分，“歪斜”每棵扣1分。（5）路樹花草被盜或毀壞。分值20分。路樹花草被盜或者被毀壞，匯報、補植不及時，喬木每棵、灌木每10棵（或10平方米）扣1分。
6 安全生產
（1）正確穿著安全標志服，著裝整潔。分值20分。安全標志服沒有穿著，每人扣2分；穿著不正確、不整潔每人扣1分。（2）及時匯報責任路段內發生的重要情況，并采取有效措施。分值30分。重要情況沒有及時匯報，導致交通中斷，或者造成人員傷亡，本項分數全部扣完，同時追究相關人員責任；未及時匯報，但沒有出現不良后果的，每次扣5分。（3）養護作業現場標志設置及機械操作。分值20分。養護作業現場沒有安全標志扣5分，標志不全扣2分，標志擺放錯誤每處扣1分；未按操作規程操作機械，每臺（輛）扣2分。（4）養護工程機械設備標志色和公路徽記。分值20分。車輛和機械的顯著部位沒有噴涂大小適應、清晰醒目的公路路徽標記，“沒有標志色”每臺扣2分，“顏色不醒目”每臺扣1分。（5）車輛、機械、機具保養維護。分值20分。車輛、機械、機具沒有及時保養維護，不愛護車輛、機械、機具造成損壞的，每輛（臺）扣2分；不整潔的，每輛（臺）扣1分。
7 出工出勤
（1）養路工上路率。分值50分。養路工上路率低于90%，每降低1個百分點扣1分。（2）道工上路工作情況。分值50分。道工上路出工不出力，私自串崗，有聚眾閑聊等影響生產損壞公路養護形象“嚴重”的，每人扣2分，“較嚴重”每人扣1分。
8 道班管理
（1）道班房衛生。分值30分。道班房間衛生臟、亂、差，每間扣1分。（2）道班院內、門口衛生，綠化管養。分值30分。道班院內不整潔扣2分，道班院內綠化失養扣2分，道班門口不整潔扣2分。（3）道班損壞的地方或物件不能及時修復、匯報。分值20分。每處（件）扣1分。（4）道班機具、養護用料放置。分值20分。道班機具放置混亂每處扣1分，養護用料放置不整齊，沒有放到規定位置，每處扣1分。
9 養護管理
（1）及時正確完成市公路局下達的養護計劃或臨時性、突發性工作任務，養護工作有創新發明。分值30分。“受到市局及以上部門、媒體表揚”加10分；“受到市局及以上部門、媒體批評”每次扣10分。（2）制定明確的目標績效考核辦法。分值30分。沒有辦法扣20分，辦法不適用當前情況扣5分。（3）縣區局每月對道班進行績效考核評價。分值15分。沒有進行績效考核評價的每次扣5分。（4）縣區局考核評價道班排名及獎懲。分值15分。沒有對道班排名，沒有進行獎懲或者獎懲不落實的，每次扣5分。（5）縣區局根據檢查中發現的問題，提出整改措施，落實到位。分值20分。沒有整改落實的每處扣2分。
10 內業整理
（1）養護科（股）、道班養護作業計劃，圖表上墻，生產日記、報表。分值30分。沒有記錄每項扣2分，數據不準確每處扣1分。（2）養護科（股）每周3次、道班每日1次上路巡查記錄。分值20分。“沒有巡查記錄”每次扣3分，“記錄特別不詳細、亂”每次扣2分，“記錄不詳細”每次扣1分。（3）道班學習記錄。分值20分。“學習記錄差”每次扣1分，“特別差”每次扣2分。（4）內業資料整理、擺放。分值10分。內業資料不整潔扣3-5分，擺放混亂扣3-5分。（5）養護管理系統數據。分值20分。養護管理系統數據上報更新不及時每次扣5分，數據與實際“嚴重不相符”每處扣2分，“不相符”每處扣1分。
參考文獻
篇10
關鍵詞：分泌性中耳炎；鹽酸氨溴索；通氣散加減
分泌性中耳炎（OME）為臨床上一種較為常見的中耳非化膿性炎性疾病，臨床主要以聽力下降、鼓室積液及耳內自覺脹悶堵塞感為主要特征的一種中耳疾病，本病也為引起小兒及成人耳聾的一種重要因素[1]。其中中耳積液可為漿液性滲出液或漏出液，此外，還可為粘液。若在疾病早期為得到及時或徹底的治療，則易致遷延不愈，導致中耳積液粘連、黏稠，從而發展為膠耳，增加了疾病的治療難度[2]，因此，一旦確診本病需及時徹底的治療。本文采用鹽酸氨溴索聯合通氣散加減治療分泌性中耳炎，臨床效果令人滿意，現總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取本院2011年8月～2013年1月收治的分泌性中耳炎患者194例。所有患者經過檢查均排除了噪聲性聽力損傷史、慢性鼻竇炎以及腺樣體肥大等。治療組103例和對照組94例。治療組男64例，女39例，年齡17～59歲，病程15～40d，語頻氣導聽閾值為12～43dB，平均，閾值為（25±11.34）dB。對照組男53例，女41例，年齡16～58歲，語頻氣導聽閾值為13～43dB，平均，閾值為（24±11.34）dB。兩組一般資料對比，差別無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2實驗室檢查 ①聽力檢查：經純音樂聽閾測試及音叉試驗結果顯示為傳導性聾，但聽力損傷程度不一，因中耳內積液量時常發生變化，因此聽閾常有一定的波動，臨床上的聽力受損主要以低頻為主，待排出積液后聽力即可改善，聲導肯圖對本病的診斷有著重要的價值，其中以平坦型（B型）為典型曲線；②CT掃描：顯示中耳系統氣腔伴有不同程度的密度增高；③鼓膜：查體可見全鼓膜或松馳部內陷，臨床表現為光錐變形，縮短或消失，鼓膜前后皺襞的夾角變小，若鼓室積液則可見鼓膜失去正常光澤，呈琥珀色或橙紅油亮，鼓膜緊張部則可見微血管擴張；④拔瓶塞聲：緊壓患者雙耳耳屏后迅速放開，患者可自覺患耳部有類似于拔瓶塞的聲音；⑤本病可進展為粘連性中耳炎或合并鼓室硬化癥[3]。
1.3方法 對照組給予鹽酸氨溴索治療，將鹽酸氨溴索注射進患耳的鼓室，具體步驟為：常規消毒患耳的外耳道，并在外耳道處滴1%丁卡因1～2滴，然后對鼓膜表面進行麻醉；引導患者進行正確的頭側位，保持患耳朝上10min左右，將2ml的注射器緩慢推進患耳鼓膜緊張部，并將1ml的氨溴索注射液注射進鼓室內，在注射前須將針管內的氣體推出，在看到患耳鼓室內有殘存的分泌液以及少量的氨溴索注射液溢出第一孔后拔出針頭；結束注射后，用無菌棉簽清潔患耳外耳道。在未來的1w內嚴禁向患耳內滴任何藥，且避免防止耳內進水。治療組在此基礎上給予通氣散加減治療，藥物組成：柴胡、香附各30g，葛根、川芎、石菖蒲各15g，升麻12g，蒼術10g。可根據患者的臨床癥狀進行藥物加減，若患者自覺耳堵塞感重者，則加藿香；若鼓室大量積液者，則加桑白皮、車前子；若伴有肝郁氣滯者，則加郁金、枳殼；伴有鼻塞流涕者，需加蒼耳子散；熱重者，則加金銀花、連翹。1劑/d，150ml/次，3次/d。7d為1療程，1個療程結束后觀察兩組臨床療效。
1.4療效判定方法 痊愈：經治療，患者自覺耳內脹悶、閉塞感完全消失，聽力及鼓膜檢查恢復正常；顯效：經治療，患者自覺耳內脹悶、閉塞感顯著減輕，聽力及鼓膜檢查基本正常；有效：經治療，患者自覺耳內脹悶、閉塞感有所緩解，鼓膜有所改善，聽力檢查顯示：聽力提高≥10dB；無效：患者的臨床癥狀、體征及實驗室檢查未見任何變化[4]。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數*100%。
1.5統計學處理 采用SPSS 17.0統計軟件進行統計學處理。計數資料以率（%）表示，組間比較用？字2檢驗，P
2結果
2.1臨床療效 治療組總有效率為94.18%高于對照組的77.66%，差異有統計學意義（P
2.2聽力提高水平 治療組患者的聽力提高水平顯著高于對照組，且差異具有統計學意義（P
3討論
臨床采用鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎，能夠有效的中耳黏膜類表面以及咽鼓管內快速合成和分泌活性物質，可快速的改善咽鼓管內的開張壓力及其通氣功能；此外，本品還能夠在黏液纖毛轉運過程中有效的調整黏液毯溶液層與凝膠層之間的比例，從而促進中耳分泌物的排出[5]。通氣散始見于王清任的《醫林改錯》，原方中主要含有柴胡、川芎、香附此三味藥，本文在通氣散原方的基礎上加用化濕行氣、開竅類藥物。經現代藥理研究證實，化濕行氣類藥具有抗炎、抗變態反應類作用，利于咽鼓管內纖毛的運動，改善咽鼓管功能；而活血行氣、開竅類藥則能夠改善機體的血液循環，快速消退黏膜組織內的炎癥反應，預防中耳的粘連、黏膜組織及肉芽組織增生等作用[6]。
綜上所述，西藥鹽酸氨溴索滴耳聯合中藥口服治療治療分泌性中耳炎，可顯著的改善患者的臨床癥狀，具有多靶點、多渠道的優勢，可顯著的減輕單用西藥所造成的不良反應，同時還可大大的縮短本病的治療療程，值得在臨床上推廣應用。
參考文獻：
[1]盧凱.探析纖維喉鏡下咽鼓管吹張治療分泌性中耳炎的臨床療效[J].中外健康文摘，2014，24：172-173.
[2]張佩玲.鼓膜穿刺結合鼓室注射藥物治療分泌性中耳炎的方法和臨床意義[J].醫學信息，2014，21：504.
[3]劉莉，李暉.鼓膜穿刺聯合聲頻共振治療分泌性中耳炎62例療效觀察[J].臨床醫藥實踐，2014，23（01）：19-21.
[4]王挺，楊英，王鎖欣.和胃降逆法治療分泌性中耳炎32例[J].陜西中醫，2014，05：567-568.