交接班管理制度范文
時間：2023-04-02 04:23:16
導語：如何才能寫好一篇交接班管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
文件審批流程
審批意見
簽字
總經理
安環副總
總務部
生產部
一、為明確交接班過程管理，明確交接班雙方的權利和義務，避免推諉、扯皮現象，保證化工廠生產穩定、安全運行，制定本制度。
二、本制度使用于bp-1 bp-2 bp-3 鍋爐房 精烘包等倒班崗位的交接班管理。
三、本制度由生產部執行管理。
四、交班時交班人員應在下班前1小時將所屬的設備、管線閥門、儀表、計量設備、生產設備及安全附件等進行全面檢查，發現問題及時解決，不得拖延給下一班組。
五、交班前30分鐘，由操作工擦拭好崗位機器、電器儀表，整理好記錄，清掃工作現場，檢查工具、儀器，消防器材等，做好崗位交接班前的準備工作。
六、交班前，當班者應向接班者詳細交代本班情況，原則上應做到：
十交，即：
①本班生產情況：②生產工藝執行情況和存在問題：③事故原因和處理情況及處理結果：④設備運轉和維護保養情況：⑤儀器、儀表、工具的保管和使用情況：⑥崗位記錄填寫情況：⑦崗位包干區及設備衛生：⑧跑、冒、滴、漏及機械運轉情況：⑨安全生產情況：⑩公司及車間臨時性文件、通知等。
六不交，即：
①工藝不符合條件不交;②設備保養不好不交；③事故原因查不清楚不交；④工具不全不交；⑤記錄不齊全不整潔不交；⑥設備及衛生不清潔不交。
七、接班時，接班人員必須提前15分鐘到崗，認真聽取交班人員對生產情況的介紹及班長對本班工作任務的布置。
1、 接班人員必須對工作認真負責，聽取交班人員介紹情況，仔細檢查。
2、 交接班人員檢查要點：十交六不交是否做到，設備運行、閥門開關，儀表使用，水、電、冷、氣是否正常，各控制點溫度、壓力、液位、流量等是否符合工藝要求。
八、接班要做到五不接，即：
①交接項目不清不接；②存在不安全生產因素不接；③事故原因不清，處理不完不接；④設備運轉異常不接；⑤工具不全、設備運行、現場衛生不清不接。以上未處理，未匯報后接班責任由接班人員負全責。
九、現場進行，交接班時必須按照設備操作規程規定的內容和管線流向進行檢查交接。
十、班長認為交接情況屬實，方可在交接一欄簽字。所有各崗位交接班記錄必須班長簽字確認。
十一、交接班期間發生事故有交班人負責，接班簽字后發生事故事故有接班人負責。
十二、接班人未到，交班人不得離開崗位，應向當班班長匯報、處理。
十三、交班前，交班班長應督促本班人員進行交班準備。
十四、接班后，接班班長對本班人員及領導部署的工作進行安排，提出要求和注意事項等。
篇2
第1條管理人員按時上下班，按時開關門，保證所有宿舍及上下樓通道暢通無阻。
第2條完善交接班制度，及時做好交接班記錄，嚴格執行交接班手續。
第3條嚴格按有關規章制度使用房間門鑰匙，不得私自借給他人使用。
第4條學生進入公寓后要加強巡邏，防止學生打架斗毆等惡性事件發生。
第5條嚴格執行學校兩休管理制度、規定，維持好秩序，對房間人數認真清查登記，對空、缺床鋪的學生做好記錄并上報學校政教處。
第6條學生公寓嚴禁外來人員進入，不得留外來人員住宿。
第7條管理人員加強對消防器材的檢查，會正確使用消防器材。
第8條加強對安全指示牌等物品的檢查，對損壞的及時上報并更換。
第9條隨時檢查學生房間內隱患，包括杜絕火種進入房間、是否有管制刀具、電器及線路是否安全等。
第10條如遇到緊急情況，如火災、觸電等重大事件，及時上報學校值班領導，同時迅速撥打“119”、“110”、“120”、或“999”等電話，有條不紊的疏散學生。
第11條保障電話暢通，不亂用工作電話私聊，如電話不同及時上報學校維修。
篇3
小區門衛管理制度1
一、門衛人員 24 小時堅守崗位 ，保持高度警惕 ，認 真履行職責，并認真做好值班記錄和交接班記錄 。
二 、按時按需開關大門 ，嚴格控制車輛 、人員在 小區出入 ，對進入小區的外來與暫住人員進行查詢 。
三 、認真做好外來車輛的進出登記 ，對外出的車輛 注意檢查 ，防止居民車輛被盜 。
四 、制止廢品收購人員及小商販進入小區 ，制止亂 貼廣告行為 。
五 、代收報刊 、函件等應當面點 清，并做好登 記，要做到及時準確 ，不積壓 、不私拆 。
六 、加強夜間人員 、車輛出入控制，夏季晚 11:3 0，冬季晚 10:30 要鎖好大門 。
七 、每天不定期巡邏本小區 ，發現問題及時 上報， 或撥打匪警 110、火警 119。
小區門衛管理制度2
一、門衛人員24小時堅守崗位，保持高度警惕，認真履行職責，
二、門衛應嚴格執行有關規定，文明執勤，禮貌待客，認真負責，服裝整齊，儀容端莊，按時交接班，并做好交接班記錄。
三、認真做好來客來訪登記和外來車輛的進出登記，對外出的車輛注意檢查，防止居民車輛被盜。
四、收發報刊、函件等應當面點清，并做好登記，要做到及時準確，不積壓、不私拆。
五、保持門崗周圍環境的整潔及設施標志完好。每天10點以前小區主管要負責落實門崗內外的清潔工作。
六、門衛值班室及站崗區域禁止非工作人員滯留，以免影響門衛正常工作，值班室內物品應保管愛護、擺放整齊，衛生良好。
七、執行工作和客戶來訪時應站立，提前主動上前工作，工作時間不允許從事與工作不符的事，嚴格遵守值班紀律，不允許酒后上班和上班喝酒，工作應使用文明用語。
八、值班電話為工作電話，非工作原因不得使用值班電話，
應保障值班電話的通暢，對住戶電話或親自反映的問題應及時做好記錄并及時給予處理或耐心解釋。
九、發生突發事件和發現重大問題，應及時啟動應急預案，同時報告公司領導，并協助有關部門處理問題，無論發生任何情況，門衛都必須保證有人留守。
十、上下班高峰期門衛人員應保證在崗，快速兼靈活處理機動車進出小區，避免進出小區車輛長時間堵塞道路。
十、配合巡邏崗人員做好當班工作，配合做好公司安排的其它工作。
十一、對因客戶原因損壞小區設施、設備及公司辦公物品，門衛人員有權要求損壞者照價賠償，損壞者拒賠的，門衛人員對損環者有權暫不放行，報警處理。
十二、做好院內公共區域的清潔衛生及綠化養護工作，承擔抽水澆花及冬季清雪工作。
小區門衛管理制度3
一、門衛工作職責
(一)負責小區常住人員的出入管理，查驗非常住人員臨時通行證;
(二)負責外界來訪小區人員的查問登記;
(三)負責監管進出小區的機動及非機動車輛停放秩序，按月收取停車費;
(四)負責進出小區的物品的查驗登記;
(五)負責小區院內、住宅樓的安全巡視、公共區域的消防安全巡查; 按時開關照明燈、水泵;
二、管理辦法
1.門衛值班人員要堅守崗位，遵守制度和要求，不得擅離職守，不得從事與值班值勤無關的活動。白天值班人員每兩小時巡查1次，夜間值班人員每小時巡查1次。違反規定者每次罰款100元。
2.門衛對出入小區人員、車輛有權進行必要的檢查。外來人員一時沒有聯系上被訪人，可在門外等候。嚴禁閑雜人員進入小區。對出入小區車輛進行登記，發現可疑情況應及時報告，特殊情況可直接撥打110電話報警。對有明顯標志的公務人員、車輛(如救護車、消防車、警車、郵車、工商、稅務、供電)等可免于登記通行。對出現的異常情況，保安員要準確及時記錄時間、地點、人物、事件等情況。
3.門衛有權對所有搬進(出)小區的物品進行盤查;發現可疑情況及時匯報并妥善處理，當確認搬入物品屬危險品時,應拒絕搬入。小區住戶凡有大件、重要的物品搬出本小區，必須由住戶本人親自在小區門衛室申
報登記，經值班保安檢驗確認后準予放行。
4.要熟悉小區安防設備分布情況，按時開啟技防設施，技防設施發生故障時要及時報告。
5. 認真做好交接班記錄，將注意事項交代清楚，并將值班中所發生的重要事項登記在冊。
6.保持保安室內部、電動門的衛生清潔和周圍環境的干凈整潔，室內物品擺放整齊。保安室嚴禁吸煙，違反規定者每次罰款100元。
篇4
1變電運行中的安全問題
1.1變電運行中的操作隱患
變電運行中，變電工作人員是否按照規范工作流程進行操作對變電運行的安全性有著直接影響。由于變電運行工作中，需要技術人員接觸的設備比較多，進行操作的次數也比較多，很有可能會出現技術人員身心俱疲的問題，從而引發一系列的安全事故。這些由于精神不集中產生的事故，嚴重影響了變電運行工作，阻礙了電力企業的發展。
1.2變電運行安全管理隱患
近年來，我國變電站安全事故頻頻發生，嚴重阻礙了社會經濟的發展，究其原因多數是由于變電站管理體制的不完善，管理制度缺乏科學性、規范性、時效性。經調查發現，在實際操作過程中，許多時候管理者對安全隱患沒有足夠重視，不及時處理安全隱患，從而導致事故范圍擴大化。還有就是其管理制度形式化，工作人員無證上崗的情況時有發生，安全意識不夠強烈，沒有為變電運行工作創造一個穩定、安全的環境。
1.3變電運行中的設備故障隱患
電氣設備是變電工作順利進行的安全隱患之一。第一，在變電設備的采購過程中，因為采購員的疏忽，導致買回來的變電設備存在質量問題，由此引發一系列的安全事故；第二，由于使用時間的推移，設備老化的現象普遍發生，造成日后安全事故的發生。
1.4變電運行中的安全管理問題
管理上的一些問題是導致變電運行事故的間接原因：第一，變電運行管理工作隨意性大，部分領導沒有轉變傳統的管理理念，沒有將安全管理落實到行動中。在變電運行管理上，沒有合理的管理規劃；第二，各種監督機制、規章制度落實不到位。為了強化電力運行管理工作，相關部門陸續出臺了《變電站管理規范》《安全生產工作規定》《電力安全工作規程》等行為標準規范；第三，不科學的管理方法。部分電力安全生產管理人員將嚴格管理片面地理解為處罰、震懾，缺乏以人為本的管理思想，難以實現管理的目標；第四，缺乏有效的激勵機制。變電運行管理沒有建立起有效地激勵機制，難以激發員工工作的積極主動性，難以充分防范安全隱患。
2電力系統變電運行安全管理的措施
2.1加強值班制度的管理
現階段，很多電力企業在值班制度方面表現得非常松散，值班人員很少觀看監控器的畫面，監控設備只是擺設。由于值班制度的不健全，安全事故時有發生。為了保證變電運行工作的順利進行，提高工作效率，我們應該有效地加強值班制度的管理，比如值班人員在值班時要清晰地記錄在班期間所發生的一切大小事務，包括發生時間、有關人物姓名、聯系電話等。對操作聯系的電話要進行錄音，及時發現故障并匯報處理，確保變電運行的安全，從根本上杜絕安全事故的發生。
2.2認真執行交接班制度
交接班制度在電力系統變電運行的安全管理中是一個非常容易出現問題的環節，在交接班的環節，會出現一定的“斷檔期”，由于這段時間較短，而且缺少工作人員的監控，電力系統變電運行發生問題而得不到有效的處理。從而引發巨大的經濟損失。為了確保交接班制度的有效執行，應該按時進行交接班，交班人員和接班人員都應在場。待檢查人員檢查無誤后，交接雙方分別在運行值班記錄上簽字，交接班工作才算結束。一旦發現交接班工作不認真執行的，嚴格處理交接班人員。
2.3開展突發事件模擬演練
在變電運行工作中，突發事件時有發生。因此，我們需要通過實踐模擬演練來判斷工作人員是否真正具備處理突發事件的能力，同時找到安全管理措施中的不足之處。為了避免一些上層領導或者管理層的人員知道，突發事件的模擬演練最好不要提前通知，這樣的演練結果才可靠。對模擬演練而言，一定要具有真實性和考驗性，真實性就是要使事件的發生更加逼真，比方說濃煙、警報、爆炸的音效等；而考驗性則是要設定一些難點，比方說某一種事件發生的時候，應明確處理事故的正確順序，知道先干什么、后干什么，只有這樣才能將模擬演練的作用發揮得淋漓盡致。
3故障及處理
3.1直流系統接地故障及處理
直流系統發生故障時，應先檢查是哪一級接地，并且要判斷接地的原因，具體可以按照以下方法進行處理：直流回路的工作先停止后進行檢查，然后進行回路的分、合實驗，實驗的順序是事故照明、信號回路、充電回路、戶外合閘回路、戶內合閘回路、載波備用電源回路、高壓控制回路、直流母線等，以上順序可以根據現場情況具體實施。根據以上情況判斷接地的回路，再分合保險或拆除線路。
3.2電容器的故障及處理
由于電容器在變電運行工作中的頻繁使用，需要掌握一些關于電容器故障的處理方法。當電容器爆炸著火時，應該馬上切斷電源，并用滅火材料進行滅火，防止著火范圍繼續擴大；當電容器的保險熔斷時，應及時切斷電容器的斷路器，進行外部檢查，檢查是否發生電容器故障的現象，如果沒有發現故障，重新換上新保險后合閘。維修電容器時，應將電容器反復放電，直至電容器對地無火花及無放電聲音時為止。
3.3斷路器拒絕合閘及處理
變電運行操作過程中，斷路器拒絕合閘容易導致故障范圍擴大。所以發生斷路器拒絕合閘故障時：檢查電源的電壓值，假如電壓值不穩定，就要重調電壓，之后再合閘，合閘后，電壓表和電流表無示數且發出報警信號，可能是合閘時間過短導致的，這時應該延長合閘時長，操作回路內故障或者操作機構卡住也可以引起斷路器拒絕合閘。如果是操作機構內故障，首先檢查接觸器的接觸情況及線圈損耗，然后對這些情況進行檢修，確保無問題后再進行合閘。如果是機構卡住的問題，具體表現為綠燈閃動，電壓正常，只需重新調整操作機構，再次合閘即可。
4結語
篇5
【關鍵詞】污水處理；運行管理；設備維護
引言
隨著環保事業的發展，污水處理廠機械化、自動化程度不斷提高，使用的機電設備也越來越多，國內新建污水處理廠設備許多都是利用外資從國外引進的。這些設備性能較為先進，運轉靈活可靠，使用壽命長，但其管理的難度較高，要求設備管理人員和操作人員都要有較高的專業技術水平和嚴格的管理制度 特別是外方對設備本身設計參數及一些重要的技術問題或多或少都有一些保留。同時設備的備品備件進口價格較高，而國產配件與進口設備的匹配方面存在不少尚未解決的難題，這些都對我們的設備管理與維護提出了更高的要求。
1 污水處理設備的安裝
污水處理設備的安裝一般包括：基座的建設安裝 安裝前準備設備安裝等幾個過程。
1.1 基座的建設安裝
在進行基座建設放線前，必須首先確定設備安裝的合理位置及合理布局，配套機械和運輸車輛通道，以及上料臺、堆料場位置等，必要時予以修整。污水處理設備組合件較多，為保證順利組裝并保持安裝后工作性能穩定，在測量放線、預制或砌筑基座前期階段，須嚴格按技術規范進行建設。
1.2 設備安裝前的準備
設備安裝之前應再一次對其進行質量檢查，如各種螺栓、螺母有無松動；焊接件焊縫處有無裂紋 氣孔等缺陷；燃潤油及水、氣的儲量及管道接頭是否牢固、有無泄漏；電路布線是否整齊，絕緣性能如何；所有旋轉、往復運動部位的安全保障機件的有效、齊全程度等等。此外還要進一步核查安裝所需的小型機具、材料的準備情況，為設備安裝做好充分準備。
1.3 設備安裝
設備安裝過程中應隨時對設備主機各組成、部件及附屬設備做外觀質量檢查，安裝現場要由專人負責指揮，高空作業安裝或吊裝笨重裝置時，必須采取相應安全防范措施。安裝人員要全部佩戴安全帽。安裝工作要按順序進行，嚴格按照安裝技術規范進行，否則，不僅相互難以就位、連接，而且吊裝機具也無法擺放。安裝要分工協作，如：機械部分由機械人員負責安裝，電氣部分由電氣人員負責連接、安裝后，應對設備安裝的完整性、合理性、安全性等進行檢查。
2 污水處理廠的設備維護管理
2.1 奠定人力資源基礎
領導重視與領導有力有方是實現設備有效管理的關鍵。廠領導班子要重視并實施好對污水處理廠設備的管理和維護工作，抓好設備的設計、制造、采購、安裝調試到使用、維護修理改造和更新換代全過程每個環節，這是做好污水處理廠設備管理工作的先決條件。
污水處理廠的工作人員是設備管理維護的人力保證。污水處理廠的工作人員，特別是設備管理維護人員必須富有主人翁精神；富有高度的事業心和責任感，在履行自身職責的過程中踏實認真，善于發現問題并解決問題；富有團結協作精神，在設備管理工作中能夠與工友密切配合，聯合公關；富有學習與創新精神，在生產實踐中能夠努力鉆研技術，不斷提升技術水平，適應實際工作的需要。
2.2 完善各項制度，加強設備日常管理
2.2.1 機械設備的管理
污水處理機械設備是按照工藝要求單獨設計生產的，只有保證這些設備安全、正常運行，管好用好這些設備，充分發揮這些設備的工作潛能，才能使整個污水處理廠高效低耗地運行 機械設備的日常管理主要做好以下工作：
2.2.2 確保機械設備各主要技術性能達到原設計或滿足生產工藝要求
2.2.3 根據設備性能確定保養和修理周期
2.3 自控儀表及化驗設備的管理
自控儀表及化驗設備的日常管理主要是：1）巡視檢查，檢查儀表引壓管道有無泄露 2）定期清洗與清掃，自控儀表的探頭部分的清洗工作是十分重要的，對于探頭必須6個月定期掃洗一次 3）定期校驗與檢定。
2.4 設備使用前的安全管理
設備使用的安全管理在整個設備的安全管理中是非常重要的一環。設備使用過程的管理 包括:建立各種設備安全管理制度，定期進行操作和管理人員的安全培訓等 。
建立設備管理制度
2.4.1 建立設備使用管理制度，如設備維護保養制度、安全檢查制度、交接班制度、崗位安全責任制等。
2.4.2 制定設備安全操作規程。安全操作規程是規定工人操作機器設備的程序和注意事項的 技術文件，使操作者正確使用設備，真正做到有章可循，防止不按操作規程使用和超負荷現象發生。編制設備操作規程的依據是國家有關法律、法規，行業技術規程以及設備使用操作說明書。
2.5 操作人員的安全培訓
2.5.1 新上崗人員的安全培訓，按照“三級 ”安全教育即公司分公司（或廠站）、班組進行，主要培訓內容包括:（1）各種設備管理的規章制度；（2）本崗位使用設備的原理、安全性能、技術規范；（3）設備的操作方法、安全操作規程；（4）設備維護保養知識；（5）異常情況的安全處理。
2.5.2 使用新設備的員工除了應掌握（1）的內容以外，對新設備還應掌握以下內容:1）新設備的結構性能；（2）設備的安全防護措施；（3）掌握設備維護保養周期和方法；（4）異 常情況的緊急處理措施。
2.6 設備使用中的安全管理
2.6.1 交接班制度:污水處理廠一般是實行24h連續運行，為保養好設備，必須建立交接班制度.接班人員須在規定的交接班時間提前15min~20min進人生產崗位，查看運行值班日志及有關記錄，全面了解機電設備的運行情況，檢查安全防護裝置是否齊全可靠，有無設備故障發生，并認真作好記錄.交接班雙方必須簽字，交班人員未辦完交班手續前不得離開工作崗位。
篇6
1 新生兒病房常見安全隱患
1.1 護理人員安全意識淡漠，缺乏較強的專業知識。一些護士缺乏安全意識及專業知識，遇到疑難問題不請示、不匯報、不懂裝懂，對一些可能發生隱患認識不足。如在護理工作中不嚴格執行護理制度，違反操作常規，觀察病情不仔細，喂奶不當引起嗆奶、誤吸或臥位不當吐奶引起誤吸而導致窒息及吸入性肺炎。還有些護士由于責任心不強，對病情相對穩定患兒減少巡回次數，導致患兒的病情變化不能及時發現，失去搶救時機。
1.2 護理不周，保護措施不當。新生兒皮膚嬌嫩，護理不周可發生臀紅、尿布疹及鵝口倉，液體外露使組織壞死。沐浴時或熱水袋、暖箱、烤燈使用不當引起燙傷等。新生兒自制力差，隨時可能將導管拔出，抓破表皮，甚至由于疏忽或沒有采取必要安全措施而發生墜床等。
1.3 儀器性能不佳。搶救儀器準備時未試機，臨時發生故障，吸引食道堵塞不通，呼吸機不能正常運轉等。
1.4 交接班不細。交接班不仔細，不執行床旁交接班制度，遺忘醫囑，遺忘危重病人特殊處理而造成不良后果。
1.5 護理記錄缺陷。新生兒護理記錄是病情變化最準確最客觀記載，如果對患兒病情變化、相應治療護理措施記錄不及時、不全面、不具體，將會引起醫療糾紛；或各種護理記錄不準確，醫學術語應用不規范而影響診斷治療。
1.6 院內感染制度執行不嚴。由于新生兒免疫功能發育不全，特別是早產兒，未成熟皮膚屏障是細菌進入體內導致感染一個重要途徑。再加上吸痰、吸引器等未定時消毒，醫護人員接觸新生兒未洗手、未戴口罩成為交叉感染媒介。或家屬探視制度不完善，各項消毒隔離制度執行不嚴格，易發生醫院感染。
1.7 管理因素。由于管理制度不健全、業務培訓不到位，管理監督不嚴格等因素而影響護理安全，不僅可引起醫療糾紛和事故，也可能對患兒安全造成威脅。
2 護理安全管理
2.1 制度保障。建立健全一套嚴格工作制度，可以防止差錯事故，只有健全并不斷完善各項規章制度，才能使醫護人員在從事日常各項治療護理活動中做到有章可循，才能使醫療質量與安全得到保證[2]。
2.1.1 新生兒管理工作制度。落實各級各類人員崗位責任制、查房制度、交接班制度、儀器使用保管制度及監護病房與其他病房各項制度。要求各班人員嚴格按操作規程使用儀器。護士交接班時除交接病人情況，尚需交接儀器使用情況，各種引流管等。
2.1.2 安全管理制度。做到三查、七對、六到位。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、所用藥物的名稱、濃度、劑量、時間、用法。六到位：急救藥品、吸引器、氧氣、監護儀、呼吸機、院領導。
2.1.3 消毒隔離制度。嚴格執行新生兒室消毒隔離措施，每天早晚新生兒病室消毒兩次，每次1小時；工作人員進入新生兒室前洗手；謝絕探視；定期進行院內感染監測，每月新生兒室間空氣監測，各用物細菌培養一次，并做分析。
2.2 護理專業知識指導。
2.2.1 新生兒護理專業知識宣教及指導。每月召開兩次工休座談會，講解新生兒相關護理知識，如進食后豎抱患兒輕拍背部，打嗝后側臥位，防止溢奶嗆咳等；保持側臥位，防止返流誤吸，若有分泌物流出及時清理。
2.2.2 保持新生兒病房環境。保持新生兒病房溫度24℃-26℃，相對濕度55%-65%，每個空間配備干濕度計、室溫計，室內每日開窗通風兩次，保持室內空氣新鮮。
2.3 使用儀器設備的安全措施。對于醫療設備及所用電子器件，要細致閱讀說明書，充分了解性能、常規操作方法，各種設備使用前要檢查并核對，使用后整理并消毒。電源線使用三相軟線，帶有外殼地線儀器使用前必須正確接地。如發現儀器性能故障，應立即停止使用，并立即使病人與儀器線路脫離。無論故障大小，切不要任意撥弄，要根據使用說明書處理，或請專人搶修。
2.4 定期進行質量分析和安全教育。護士長作為管理者既要對病區護理安全管理負責，又要對不安全因素了如指掌，還要檢查落實情況，將安全網絡管理作為重點來抓[3]。加強管理消除隱患，對科內易發生差錯事故者從嚴要求、強化教育、力求規范。定期開展護理安全教育，加強培訓護士安全意識及業務能力，對容易發生隱患工作環節進行分析、討論、提出改進措施，定期進行法律法規教育，以提高認識、增強責任心，做到警鐘長鳴。
2.5 重視繼續教育，全面提高護士專業知識素養。新生兒病房護士應具備全面的專業知識、操作技能和高尚素質，護士長應有計劃、分期分批地對搶救技術等內容進行規范化的培訓和考核，發現問題及時指出。同時，鼓勵護理人員參加各級學歷自學考試，選派業務骨干外出學習及參加學術交流會。強化學習各種儀器的基本操作方法，加強三基訓練，提高專業業務技能及應變能力。
3 體會
要保證護理質量就必須有護理安全管理制度保障，建立完善新生兒病房護理工作制度，在工作中有章可循，嚴格遵循操作規程，把握好每一個環節，消除不安全隱患，將事故苗頭消滅在萌芽狀態，達到保證護理安全、提高護理質量目的。
參考文獻
[1] 淳紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理學[M].北京，科學技術文獻出版社，2000:349
篇7
第一條為了進一步加強*市鍋爐安全管理工作，確保鍋爐安全運行，保障廣大群眾的生命健康和財產安全，依據國務院《特種設備安全監察條例》及相關規章、規范和標準的規定，結合*市鍋爐安全工作具體情況，制定本規范。
第二條*市行政區域內使用鍋爐的單位及其管理和作業人員，在從事鍋爐安全管理和作業時應遵守本規定。
第二章安全職責
第三條鍋爐使用單位法定代表人是鍋爐安全管理工作的第一責任人，應了解并認真貫徹、執行國家和*市有關鍋爐安全方面的規定，依法履行安全管理領導責任。對鍋爐房的建造以及鍋爐設備的購置、安裝、使用、修理、改造、檢驗及事故處理等各環節的安全管理工作全面負責，具體做好以下工作：
一、設置或指定鍋爐安全管理機構，配備專職或兼職安全管理人員，全面負責鍋爐的安全管理工作；
二、按照《特種設備作業人員監督管理辦法》的規定，組織對鍋爐安全管理人員、司爐人員、水處理作業人員進行安全教育和技術培訓。確保從事相應特種設備作業或管理工作的人員持證上崗；
三、組織制定并批準鍋爐各項安全管理制度、鍋爐事故應急措施及救援預案；
四、定期聽取本單位鍋爐安全管理機構及安全管理人員的工作匯報，每季度至少一次到鍋爐房進行現場巡查，檢查各項規章制度執行情況，及時消除安全隱患。
第四條鍋爐安全管理人員應熟悉國家和*市有關鍋爐安全方面的規定，依照法規、規章、標準及本單位的制度規定，履行鍋爐安全管理工作責任，具體負責：
一、編制或主持制定有關鍋爐安全的各項管理制度、操作規程、事故應急措施及救援預案，報送領導批準；
二、編制或主持制定鍋爐定期檢驗計劃、檢修計劃，并對檢修的質量進行驗收，保證設備完好；
三、檢查鍋爐安全管理各項規章制度的執行情況，及時向本單位有關領導匯報、反映有關安全問題，消除安全隱患；
四、負責組織司爐、水處理作業人員的技術培訓和安全教育；
五、對鍋爐安全管理上的重大問題（如事故、安全隱患等），可直接向特種設備安全監察機構報告。
第五條司爐人員應熟悉所操作的鍋爐、安全附件及鍋爐房系統的結構及性能，了解鍋爐水質控制指標和水處理的基本知識，熟悉鍋爐運行操作規程，能夠正確操作，確保鍋爐的安全運行，并做好以下具體工作：
一、正確、及時地進行鍋爐設備的操作，確保鍋爐安全運行。正確判斷鍋爐故障原因并及時排除。鍋爐發生緊急事故時，要及時匯報并進行正確的處理；
二、對所使用的鍋爐、安全附件及附屬設備進行正常的維護和保養，保證齊全、完好；
三、遵守鍋爐的各項安全管理制度和崗位紀律，不違章操作。
第六條水處理作業人員應熟悉所操作的水處理系統、設備、化驗儀器的原理、結構、性能，了解運行鍋爐的結構，熟悉鍋爐水質標準，具體做好以下工作：
一、正確、及時地進行水處理設備的操作及水質化驗工作，確保鍋爐各項水質指標在規定范圍之內，并根據水質情況，采取相應的措施，指導司爐人員執行正確的排污操作；
二、停爐后及時地了解鍋爐的結垢、腐蝕情況，指導鍋爐保養工作；
三、保持水處理化驗間及其設備化驗儀器齊全、完好；
四、遵守各項安全管理制度和崗位紀律，不違章操作。
第三章鍋爐房建造
第七條新建鍋爐房除應符合《蒸汽鍋爐安全技術監察規程》、《熱水鍋爐安全技術監察規程》、《有機熱載體爐安全技術監察規程》及《鍋爐房設計規范》等有關規定外，還應符合下列規定：
一、嚴禁在多層或高層建筑物的頂層或中間層安裝鍋爐。
二、新建鍋爐房不應與住宅相連。
三、鍋爐房不得直接設在諸如公共浴室、教室、幼兒園、觀眾廳、候車室及勞動密集型廠房等聚集人多的房間、主要疏散口或其上面、下面及貼鄰。
四、鍋爐一般應裝在單獨建造的鍋爐房內。設置非獨立鍋爐房應事先征得鍋爐房所在地質量技術監督局（分局）特種設備監察科同意；由于情況極為特殊，條件所限需在多層及高層建筑物內的地下室、半地下室或第一層安裝鍋爐的，應事先征得市質量技術監督局特種設備監察處同意。
第八條鍋爐房環境及設備布置應符合下列要求：
一、鍋爐房通向室外的門應向外開，鍋爐運行期間不得鎖住或閂住。鍋爐房的安全出口、樓梯及通道應暢通無阻；
二、鍋爐房內的設備布置應便于操作、通行和檢修；
三、鍋爐房應有足夠的光線、良好的通風以及必要的降溫設備和防凍措施；
四、鍋爐房內的操作地點以及水位表、壓力表、溫度計、流量計等安全附件處，應有足夠的照明。
第四章鍋爐設備的購置、安裝、修理、改造
第九條使用單位購置的鍋爐設備應做到：
一、鍋爐及鍋爐房內壓力容器（諸如分汽缸、恒壓罐等），其制造單位必須取得國家質檢總局核發的《特種設備制造許可證》；鍋爐設計文件必須經鑒定合格，并加蓋鑒定單位專用章；鍋爐壓力容器產品制造過程經過特種設備檢驗機構監督檢驗合格；進口鍋爐壓力容器應通過*市特種設備檢測中心的產品安全性能檢驗。
二、鍋爐必須附有與安全有關的技術資料：
①鍋爐總圖、安裝圖和主要受壓部件圖②受壓元件強度計算書或計算結果匯總表③安全閥排放量計算書或匯總表④鍋爐質量證明書（包括出廠合格證、金屬材料證明、焊接質量證明和水壓試驗證明）⑤鍋爐安裝說明書和使用說明書⑥受壓元件設計更改通知書⑦水流程圖及水動力計算書（熱水鍋爐）⑧鍋爐產品安全監督檢驗證書。
三、壓力容器必須附有與安全有關的技術資料：
①竣工圖樣②產品質量證明書③壓力容器產品安全監督檢驗證書。
四、鍋爐范圍內管道必須符合《蒸汽鍋爐安全技術監察規程》、《熱水鍋爐安全技術監察規程》等有關金屬材料的規定，并附有金屬材料質量證明。
第十條鍋爐的安裝、改造與維修應做好以下工作：
一、鍋爐的安裝、改造與維修工作，必須由取得質量技術監督部門核發的許可證的施工單位實施；
二、鍋爐的安裝、改造與維修工作施工前，施工單位須向特種設備監察機構書面告知。告知后方可施工；
三、鍋爐的安裝、改造與重大維修過程，必須由特種設備檢驗檢測機構監督檢驗，檢驗合格后方可交付使用。
第五章鍋爐的安全使用
第十一條鍋爐使用登記、停用與注銷
一、新裝或移裝鍋爐在投入使用前或在投入使用后30日內，使用單位應當向當地特種設備監察機構辦理使用登記，領取《特種設備使用登記證》。未辦理使用登記、未領取《特種設備使用登記證》的鍋爐不得擅自使用；
二、鍋爐長期停用、安全狀況發生變化、移裝或過戶的，使用單位應及時向原登記機關或移裝地的特種設備安全監察機構申請變更登記；
三、鍋爐報廢時，使用單位應及時將使用登記證交回原登記機關，予以注銷。
第十二條安全管理制度
鍋爐使用單位應根據本單位鍋爐使用的實際情況，制定切實可行的以崗位責任制為中心的各項安全管理制度，并定期檢查各項安全管理制度的執行情況，發現問題及時糾正和處理。鍋爐安全管理制度應由使用單位法定代表人批準后實施。
一、崗位責任制
1.崗位責任制應根據鍋爐房管理及崗位設置的實際情況，分別制定。主要有①鍋爐安全管理人員②司爐人員③水處理作業人員；
2.崗位責任應包括如下內容：
①崗位應知應會內容②操作范圍③崗位上應做的工作④崗位紀律等。
二、交接班制度
交接班制度應包括如下內容：
①交接班時間②交接班前應做的工作（查閱運行記錄、詢問設備的運行情況、檢查設備等）③交接班條件④交接班時發生事故的處理⑤交接班簽字。
三、巡回檢查、運行記錄制度
1.巡回檢查制度應有如下內容：
①巡回檢查的時間②路線③項目④內容。
2.運行記錄制度應有如下內容：
①鍋爐及附屬設備的運行記錄②水處理設備運行及水質化驗記錄③交接班記錄④設備維修、保養記錄⑤事故及故障記錄。
四、安全運行操作規程
1.安全運行操作規程應按設備種類分別制定，主要有如下規程：
①《鍋爐安全運行操作規程》②《水泵安全運行操作規程》③《送引風機安全運行操作規程》等。
2.安全運行操作規程應有如下內容：
①設備型號②規格③設備的主要額定參數及運行參數④設備運行前應具備的條件和檢查項目⑤正常運行中運行參數的控制（含負荷、壓力、溫度、水質指標）⑥正常運行中操作（含水位計、壓力表的定期沖洗、安全閥定期排放試驗）⑦正常熱備用⑧設備的正常及緊急停車步驟與方法⑨事故判斷與處理⑩設備的停用保養。
五、水處理化驗制度
水處理化驗制度應包括如下內容：
①水處理設備安全運行操作規程②水質化驗安全操作規程③鍋爐給水水質控制指標④鍋爐鍋水水質控制指標④水質控制指標的化驗時間、取樣地點、記錄。
六、設備維護、保養與定期檢修制度
1.設備日常維護、保養制度應有如下內容：
①鍋爐及附屬設備日常維護保養時間及方法②鍋爐及附屬設備停用保養規定③設備檢修及保養記錄。
2.定期檢修應有如下項目：
①鍋爐檢修規程②水泵檢修規程③風機檢修規程④水處理設備檢修規程。
3.設備檢修規程應有如下的內容：
①設備檢修內容②檢修方法③驗收標準。
七、鍋爐安全技術資料、檔案管理制度
1.鍋爐安全技術檔案應妥善保管，不得丟失。
2.鍋爐安全技術檔案主要有如下內容：
①鍋爐出廠隨機的設計文件、質量證明書、使用說明書、法定檢驗機構的監檢證書②鍋爐安裝技術文件、資料（包括安裝記錄、總體驗收記錄、檢驗機構安裝監檢記錄）③鍋爐運行及水質化驗記錄④鍋爐設備及其安全附件、安全保護聯鎖裝置、測量調控裝置及儀器儀表的檢修、日常維護保養、調試、校驗記錄⑤設備故障、隱患和事故記錄⑥自行安全檢查記錄⑦檢驗機構的內部檢驗、外部檢驗及水壓試驗檢驗報告⑧安全培訓及教育記錄⑨應急預案演練記錄。
八、事故報告制度
1.鍋爐發生事故，事故發生單位應立即向當地質量技術監督局報告，不得隱瞞不報、謊報或者拖延不報；
2.迅速采取有效措施，組織搶救，防止事故擴大，減少人員傷亡和財產損失；
3.事故發生單位除防止事故擴大或搶救人員而采取必要的措施外，還要保護好事故現場；
4.按《鍋爐壓力容器壓力管道特種設備事故處理規定》的規定，組織或配合事故調查與處理。
第十三條鍋爐的安全運行與檢修
一、鍋爐及附屬設備應保持在正常的參數下運行，不得超參數或帶病運行，司爐人員不得違章操作。
二、鍋爐設備應定期進行巡視檢查，發現隱患及時消除，確保設備的安全運行與完好。
三、鍋爐安全附件、測量儀表、自動控制及安全聯鎖保護裝置的維護、保養及調試工作每月進行一次，確保其靈敏、可靠。
四、檢修工作應按照檢修規程規定的內容進行，檢修工作完成后要組織驗收，達到合格標準后方可投入使用。
五、檢修情況及相關記錄應妥善保管。
第十四條安全檢查
一、鍋爐使用單位對在用鍋爐、安全附件及附屬設備至少每月進行一次自行的安全檢查；鍋爐點火前、重要節日以及重大活動前也必須進行自行的安全檢查。
二、安全檢查的主要內容：
1.各種規章制度是否健全；是否得到了有效執行；尤其是各級崗位的安全責任是否落實；司爐人員、水處理作業人員是否持證上崗；各種記錄是否齊全、完整、真實；有無違反規章制度和紀律情況；
2.鍋爐的安全閥、壓力表、溫度計等安全附件是否按規定進行了檢驗、檢定，自動控制及安全保護聯鎖裝置是否靈敏、可靠；
3.設備是否完好，有無跑、冒、滴、漏現象，有無安全隱患。
4.正常運行的鍋爐是否按照《鍋爐定期檢驗規則》要求，每兩年進行一次停爐的內部檢驗，每年進行一次運行狀態下的外部檢驗以及每六年進行一次水壓試驗。
三、安全檢查應由鍋爐使用單位領導帶隊，檢查出的隱患、問題要及時處理。
四、安全檢查要有記錄，以便備查。
第十五條安全培訓與教育
一、鍋爐使用單位應定期對鍋爐安全管理人員、司爐操作人員、水處理作業人員等進行安全培訓與教育，增強作業人員履行崗位職責、執行操作規程、遵守崗位紀律的自覺性，提高作業人員操作技術水平。
二、安全培訓與教育一般每季度進行一次，可結合安全檢查以及鍋爐事故應急措施和救援預案演練中發現的問題開展。
三、安全培訓與教育的主要內容：
1.各項規章制度。
2.鍋爐、水處理基本知識。
3.設備及安全附件的構造與正常操作。
4.安全防范。
5.鍋爐事故應急措施和救援預案。
四、安全培訓與教育由鍋爐安全管理人員負責組織。
五、安全培訓與教育要有考核與記錄。
第六章鍋爐的定期檢驗
第十六條按照《鍋爐定期檢驗規則》的要求，正常運行的鍋爐每兩年進行一次停爐的內部檢驗，每年進行一次運行狀態下的外部檢驗以及每六年進行一次水壓試驗。未經定期檢驗或檢驗不合格的鍋爐不得繼續使用。
一、遇有下列情況之一的，也要進行內部檢驗；
1.新安裝的鍋爐運行一年后；
2.移裝鍋爐投運前；
3.停止運行一年以上的鍋爐投運前；
4.受壓元件經過重大修理或改造后及重新運行一年后；
5.依據上次內部檢驗結果和鍋爐運行情況，對設備安全可靠性有懷疑時；
6.依據外部檢驗結果和鍋爐運行情況，對設備安全可靠性有懷疑時。
二、遇有下列情況之一的，也應進行外部檢驗：
1.移裝鍋爐開始投運時；
2.鍋爐停止運行一年以上恢復運行時；
3.鍋爐的燃燒方式和安全自控系統有改動時。
三、對無法進行內部檢驗的鍋爐每三年進行一次水壓試驗。
第十七條鍋爐的定期檢驗工作由特種設備檢驗機構進行。在定期檢驗合格有效期屆滿前1個月，使用單位應向特種設備檢驗機構提出定期檢驗申請，并做好以下檢驗前的準備工作：
一、內部檢驗
1.準備好鍋爐技術資料；
2.采取可靠措施，使受檢鍋爐與熱力系統相連的汽、水、煙、風等管道隔斷；
3.鍋爐提前停爐，打開人孔、手孔等，放水、冷卻、通風換氣；
4.拆除汽水檔板、分離裝置及給水、排污裝置等妨礙內部檢驗的鍋筒內件；
5.清除鍋爐內的銹、垢、渣、煙灰等污物；
6.準備好低壓照明設備。
二、外部檢驗
1.清理鍋爐外部；
2.準備好鍋爐技術檔案；
3.準備好司爐人員、水質化驗人員的資格證件。
三、水壓試驗
1.對于不參加水壓試驗的連通部件（如安全閥、鍋爐范圍外的管路等）應采取可靠隔斷措施；
2.清理鍋爐受壓部件表面的煙灰與污物，必要時局部拆除爐墻與保溫。
第十八條鍋爐定期檢驗時，鍋爐使用單位應派鍋爐安全管理人員、司爐人員等相關人員到現場做好安全監護和配合工作，確保檢驗人員的安全及檢驗工作的順利進行。
第十九條常壓鍋爐嚴禁承壓使用。
第七章鍋爐事故應急措施和救援預案
第二十條鍋爐使用單位應編制符合本單位實際情況的鍋爐事故應急措施和救援預案，經本單位領導批準，正式生效。
第二十一條鍋爐事故應急措施和救援預案至少有如下內容：
①事故應急措施和救援方法②明確事故處理與應急救援的指揮和協調機構，參加事故處理、救援人員的職責分工③設施與救援物質準備④緊急處置與搶修⑤人員緊急疏散與搶救⑥事故處理與救援演習。
篇8
關鍵詞 變電;運行管理;效率;維護能力
中圖分類號：TM714 文獻標識碼：A 文章編號：1671-7597（2014）21-0155-01
變電運行管理效率提高的方法有很多，其中最重要的是提高管理人員的業務能力，尤其是操作人員與技術人員的業務能力，與此同時還要制定相應的規章制度，并且將其落到實處，不能只是空談，在制定制度時要結合實際，做一些具體的規定，而不是大而空的條款，特別是責任落實一定要明確。
1 提高變電運行管理效率的對策
變電運行管理是電力企業中重要的管理內容，是保證用戶安全用電的前提，但是我國的變電運行管理或多或少的存在一些細節的問題，這影響到供電企業的供電質量，而影響到用戶的安全用電。但是使變電運行一直處于安全可靠的狀態中，也并不是一件非常困難的事情，只要針對不同的問題采取不同的對策即可，但是從整體上講，提高變電運行管理效率的對策有以下幾點。
首先，加大變電運行管理人員的培訓力度，因為只有培訓跟得上，管理人員的自身業務能力才能提高，這樣才變電操作中不僅或大大降低出現事故的概率，更會提高變電運行的效率。管理人員的業務能力水平直接影響到變電運行效率。一般情況下，變電運行管理人員分為兩種，一種是實際的操作人員，另一種是現場技術人員，這兩種人員雖然工作內容不同，但是對管理效率都有直接的影響。在培訓的過程中，不僅要注重個人能力的培訓，還要注重責任心的培養，變電運行工作并不是一項簡單的工作，它需要運行人員有足夠的經驗的同時，還要有足夠的責任心，做好任何一項細節問題，當發生問題時能夠立刻解決。操作人員操作效率的提高以及技術人員解決問題能力的提高都能夠對管理效率有著積極的作用。人才幾乎是解決一切問題的關鍵，變電運行管理人員也是如此。只有高素質的管理人才，才能有高效率的管理。
其次，制定各項規章制度，并且將其落到實處，尤其是要落實相關人員的責任。有些時候，，因為各項規章制度不夠健全，責任沒有落實到位，當變電運行管理中出現問題互相之間就會出現推卸責任的情況，以至于問題遲遲得不到解決，最終影響了管理效率。這種現象造成的最嚴重的后果就是相同的故障會多次發生，對規避風險非常不利，不僅如此，對變電設備本身損害也非常大，有時甚至危及到人的生命安全，所以建立健全各項變電運行管理規章制度，并將其落到實處非常關鍵。制度發揮作用的關鍵就是將其運用到實踐中，讓每個人都能夠自覺遵循，尤其是一些重點的操作規程以及設備檢測等工作。制定各項規章制度的目的就是強制性的規范管理人員的行為，但是也需要他們從身心深處意識到這個問題的重要性，否則強制性規范也會出現不當的情況。責任制是制定制度的重點，同時也是落實的重點，要做到每一個環節都能夠責任人，出現問題馬上問責，推卸責任也會故障事故范圍，影響管理效率。
最后，制定相應的技術管理制度，該制度的制定對提高變電運行效率有著積極的影響，技術管理制度要明確哪些環節又哪些技術方法，不能濫用，出現陰暗問題如何解決等。一般情況下，變電設備運行時會出現故障，只要是因為平時沒有做好檢查工作，或者沒有檢查，因此在該制度中一定要明確設備檢測的重要性以及相應的時間日期等，尤其是容易發生故障設備應該重點檢查。
2 提高變電運行維護能力的措施
1）變電運行交接班過程中維護能力的培養。
變電運行交接班過程是維護能力最為薄弱的環節，為此，在日常交接班工作中需要做到以下幾個方面：交班前的準備內容包括：需要由值班長來檢查和評價工作人員當值以來變電運行的各項工作，不同變電站中的一、二次設備運行現狀與實際情況是否相符，檢查并整理“兩票”，認真核對和審查現場各種記錄，整理檢查工作中使用到的工具、儀表;同時，正、副值班長還應積極協助清潔人員做好當日的清潔工作;接班前的準備內容包括：接班人員需要按照班前分工著裝并佩戴工作崗位標志，由接班值班長領隊進入變電站工作室，仔細查閱各項相關記錄，認真了解設備當前運行狀況，待接班人員確認無問題后，雙方辦理交接班手續，記錄交班時間，并由接班值班長宣布交班工作人員下班。
2）設置調度錄音，匯報倒閘操作執行情況。
在變電運行的交接班等常規工作中，必須做好嚴格的記錄，并由接班值班長做好檢查工作。值班長要確保時間的精確性，及時核對時鐘，監測變電站各項通訊設施的通暢程度，并設置調度錄音監測，從而使所有操作和監測都具有很好的溯源性。倒閘操作命令需要由值班長在接受調度命令且保留錄音的情況下向本班組人員下達，并播放調度命令錄音，以便相關操作人員做好記錄;操作人員填寫操作票后經現場負責人、值班長審查，待值班長調度命令立即執行的通知后，操作人員才可進行實際操作;操作完成后，由執行監護人向現場負責人匯報執行情況，以確保維護內容的連貫性和全過程的嚴謹性。變電運行維護能力還體現為對于事故的處理能力和對現場設備、儀器突發問題的檢修能力等綜合素質要求比較高的能力。事故發生通常具有不確定性，遇到突發事故，變電運行現場負責人需要根據調度命令，快速核查和復歸信號，仔細記錄和觀察變電站現場儀表變化情況，檢查并記錄燈光信號，相關技術負責人要盡快檢查設備運行情況，提取故障錄波信息。
3 結束語
總而言之，不管是變電運行效率的提高，還是維修能力的提高對電力企業來說都是非常重要的事情，雖然相應的對策有很多，但是要想真正的發揮作用，還要看落實的程度，也就是說重點是將所采取的對策能夠徹底的落實清楚，這樣才能逐步改善變電運行管理遇到的各種問題。
參考文獻
[1]高輝，劉良成，張大波.系統可靠性評估在電力設備維修策略中的應用研究[J].中國電力教育，2013（14）.
篇9
[關鍵詞]品管圈；骨科；交接班；質量管理
[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）09（a）-0185-04
品管圈（quality control circle，QCC）是由相同、相近或互補性質工作場所的人們，自發組成活動團體，通過全體合作、集思廣益，按照活動程序，活用科學統計工具及品管手法，來解決工作現場的管理、文化等方面所發生的問題及課題[1]。交接班制度是醫院管理的核心制度，它不僅能保證臨床醫療護理工作的連續性，且是保障護理質量和安全的重要環節[2]。
隨著現代醫療專業發展的日趨精細化，護理服務作為醫療服務中的一個環節，各類交接點不斷增加，復雜多變的情況及信息丟失的情況不斷出現，因此交接班流程設計的根本理念是先找到關鍵交接點，分析交接類型和內容，減少不必要的交接環節，提高患者的診治效率，降低醫療風險[3-4]。為提高骨科交接班質量，突出?？平唤又攸c，減少信息傳遞的缺失，提高護理安全管理意識，我們利用質量管理手段及QCC精神，使骨科護理交接班達到一個質量控制的持續改善，現報道如下。
1資料與方法
通過QCC及計劃-實施-檢查-處理（plan-do-check action，PDCA）循環的管理手法，應用個性化的現狀-背景-評估-建議（situation-background-assessment-recommendation，SBAR）溝通模式，測評2015年4～9月改善前與改善后住院患者滿意度及醫生對護士工作滿意度、護士體驗綜合評分，評價交接班質量合格率，具體方法如下。
1.1現狀把握與質量分析
1.1.1現狀分析、目標設定 隨著我院質量管理工具臨床應用到我院成為全國QCC培訓基地以來，QCC及質量循環管理相關知識、管理方法、統計分析、效果評價等已廣泛應用于臨床質量改進項目?？剖页闪CC小組，圈名為“風信子”。風信子代表的精神是不拋棄不放棄，永遠堅定自己的人生信念。圈員根據主題擬定活動計劃表，組織討論分析制定出“骨科醫護集中交接班及護士床旁交接班考核查檢表”，根據查檢表相關內容對全科護士進行培訓，以達到全員準確有效地進行現狀數據收集，并將收集記錄現況值并統計分析不良因素，依據柏拉圖“二八原則”找到改善重點為：交接內容缺失、交班流程不規范、溝通不到位等。
通過查檢2015年4月醫護集中21人次、A班及P班護士床旁交接班378人次，并收集交班質量監控考核指標為改善前數據，依據標桿管理[5]，設定交接班質量合格標桿值為85分，其中醫護集中質量不合格例數12人次、護士床旁交接班質量不合格例數226人次，從而計算出目前我科醫護集中交接班合格率為42.86%，護士床旁交接班合格率為40.21%。
1.1.2從要因中找出真理，分析出影響要因 為了盡快達到目標值，我們組織圈員開展頭腦風暴，查找影響護理交接班質量因素，應用要因選定評價表，進行投票計分，并利用“魚骨圖”，對每個改善重點進行評價分析，從而選定主要要因。①交班模塊?？浦攸c不突出：主要專科癥狀與特殊陽性體征未重點交接。②醫護溝通不到位：主要是交班護士未將重點信息及時傳遞給醫生及接班護士。③交接流程不規范：交接班常常出現交班過于形式化，年輕護士交接班信息鏈較亂，出現交接班前后順序不一致。④護理程序應用不規范：護士在臨床實踐工作中評估問診及評判性思維欠缺，評估背景與護理措施脫節，解決問題能力差；同時把諸多原因放于臨床實踐分析，再應用真因驗證查檢表及柏拉圖進行驗證，在實踐過程別要注意避免概念模糊性要因，確保選定真因的科學性及合理性。
1.2對策擬定及實施
全體成員針對上述真因，根據“二八”定律（80/20法則）及六何分析法[6]5W1H原則，詳細擬定對策，就圈能力、可行性、效果進行評價，根據評分結果確定對策并落實實施時間及各實施步驟的效果評價。
1.2.1完善交接流程，規范考核標準 完善和制定集中及床旁交接班流程、交接班質量考核標準：流程及標準在改進中注重了交接順序、口頭交接重點、交班者與接班者共同查看內容及與患者溝通重點等，使交接班實現實用性、整體性、規范性。
1.2.2設計個性化的SBAR溝通模塊，突出骨科交接?？菩?SBAR溝通模式是一種以證據為基礎的標準溝通方式，關節外科患者SBAR交班卡，包括SBAR四個方面，結合骨科專科特點，廣泛收集醫生在交接班中最想獲取的信息及建議，及護理人員在專科交接中要傳遞的那些重要信息，自主設計骨科患者SBAR交班卡如圖1。
交班卡臨床應用應體現?？频奶厥庑?，若生搬硬套，會被該模式的框架局限影響交班質量，因此結合專科特性制定個性化溝通模式具有必要性及可行性[7]，所以在我科SBAR交班模式應用過程中，突出細化骨科?？菩畔?，如疼痛評分、的放置、腫脹、及圍術期各類信息評估等，有效提高了交接溝通效率，體現了專科個性化。
1.2.3加強?？评碚撆嘤枺鋵嵶o理程序應用 目前，護理理論和護理實踐之間存在著較大差距已成為公認的事實[8]。有研究表明，47.2%的護士在工作中曾應用到護理程序相關理論，并沒有在臨床得到廣泛的實踐[9]。護理程序是護士應用評判性思維，挖掘自身創造力的一種解決問題的科學工作方法，是護士在醫院環境中進行專業護理活動的核心思想與基本方法[10]。本研究實施過程注重理論培訓，落實層級導師制，將護理程序應用于骨科交接溝通整個流程，將出現的陽性體征或不適癥狀等相關問題，結合評估背景，落實處理措施，做好評價和進一步建議，真正做到理論聯系于臨床實踐。
1.2.4推進“醫護一體化”，促進溝通有效性 在質量管理活動中，醫護共同參與培訓，成立4個醫護診療小組，構造“醫護一體化”工作模式。SBAR溝通交接模式它不僅改變傳統的交接班模式，而且對護士的?？浦R有較高的要求，因此在培訓中，筆者要求護士明白SBAR溝通的優勢及扎實專業知識的重要性。培訓主要采取集中理論授課、案例分析、情景模擬、視頻演示等。在實踐應用過程中，醫護是團隊合作關系，“醫護一體化”的工作模式是醫學發展的必然趨勢，醫生在培訓中掌握了SBAR交班變革的目的及意義，并在實踐應用過程中提出了許多好的見解及建議。
1.3流程的標準化、常規化
對現有交接流程簡化、整合、增加、優化等方式提升了流程效率。明確流程負責人的形式來監督流程的整體表現及落實情況，使流程達到標準化、常規化。
1.4效果評價指標及方法
1.4.1目標達成率及進步率 筆者圍繞主題及現況有效值來科學地確定目標值。即目標值=現狀有效值+改善值，其中改善值=（100-交接班合格率）×圈能力×改善重點即醫護集中交接班目標值為79.31%，護士床旁交接班目標值78.35%，所以交接班質量有36.45%及38.14%的改善空間。在對策實施過程中，筆者利用分析護理交接班質量改善前后的查檢表，依據查檢數據來考量目標達標率，目標達成率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）×100%，進步率=（改善后-改善前）/改善前×100%[11]，提高目標達成率及進步率來確定效果評價。
1.4.2交接班質量評價 根據“交接班質量考核查檢表”，針對影響交接班質量影響不良因素及交接班質量合格率進行查檢，收集數據作為評價依據。
1.4.3綜合素質評價 也是無形的效果評價，筆者采用自制評分對護士在活動前后進行調查，根據團隊合作感、職業價值感、安全文化感、品管手法、溝通協調能力、解決問題能力6項指標，其中每項分值為1～5分，分別進行統計，自評總分并進行改善前后的對比，來評價活動前后成員的綜合素質表現。
1.4.4護理工作滿意度評價 根據我院制定的《住院患者滿意度調查表》《醫生對護士的工作滿意度調查表》進行查檢評分，總分為100分，每月月底對我科70%的住院患者及80%的醫生進行滿意度調查，并將改善前、后工作滿意度調查表進行統計、分析及比較。
1.5統計學處理
采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1改善前后交接班質量不良因素及合格率的比較
通過QCC管理手段，收集交接班質量改善重點的各項查檢指標，交接班質量合格率改善前后進行比較，差異有統計學意義（P
表1顯示，QCC活動后，護理交接班質量明顯提高，兩組比較差異有統計學意義（P=0）。
2.2醫護集中交接班、護士床旁交接班目標達成率、進步率的比較
醫護集中交接班目標達成率為104.49%，進步率為88.87%；護士床旁交接班目標達成率為104.03%，進步率為98.68%。
2.3改善前后護理工作滿意度及護士綜合素質的評價
測評改善前后住院患者滿意度及醫生對護士工作滿意度，結果分別由改善前89.78%提升到98.32%及78.77%提升到90.13%；護士體驗綜合評分得到了大幅度提升（表2）。
3討論
3.1提升質量管理、健全工作流程
國內許多文獻報道，QCC活動是提高護理質量管理的一種手段[12-13]。本研究結果表明，將QCC應用于管理活動中，各項滿意度調查，特別是護士體驗綜合評分得到了大幅度提升。在整個活動過程中，筆者細化骨科?？菩畔ⅲ怀鰧？菩?、實用性，讓每個護士在工作中能有效將?？评碚撝R與臨床護理實踐相結合，從而提升護士的專業價值感和護理質量。
3.2促進醫護有效溝通，推動“醫護一體化”的發展
“新型醫護一體化”的?？浦委熦熑涡〗M，每個小組分管固定的床位，由三線醫生、二線醫生、一線醫生、二級責任護士、一級責任護士和助理護士組成。實行醫生及護士共同查房，共同參與疑難危重患者的病案討論，制定診療及護理方案[14]。在整個活動過程中，起初護士交接缺乏信心，特別是一些年輕護士認為自己的專科知識欠缺，缺乏對下一班或經管醫生及高年資護士提出自己建議的勇氣，通過模式及流程的改進，促進了護士主動學習、善于交流的能力，特別是在團隊自信上得到較大提升。在醫護交接班過程中，除晚班護士交接基本信息外，責任組長針對本組重點患者?？铺厥庑畔⒓瓣栃泽w征進行傳遞性、建議性醫護交接，同時責任護士對?？瓢Y狀與特殊陽性體征采取主動報告并積極應對的措施；各診療小組建立微信群，將信息管理融入到護理交接班，讓醫生及護士能及時、準確地得到第一手信息，保證患者的最大利益，大大提升了醫生對護士能力的認可及醫護團隊合作力，促進了“醫護一體化”工作模式的大力推進。
3.3提高醫生及患者滿意度，提升護士價值體驗
護士在整改質量過程中不斷進步，醫生更愿意傾聽護士的交班匯報，因為可以從匯報中獲得他們需要或忽略的重要信息。相關文獻表明，良好的交接模式能提高護士向醫生匯報病情的準確性，交接質量更具有專業化、個性化，保證了科室的安全管理，大大提升了醫生及患者的滿意度[15]。在本次質量管理活動中，改善前后住院患者滿意度及醫生對護士工作滿意度均提升，特別是護士體驗綜合評分得到了大幅度提升。管理活動也大大提高了護士團隊合作、職業價值、安全文化、品管手法、溝通協調、解決問題等綜合素質，這與歐少青等[16]的報道相符，讓護士知道質量控制是循環改善，也是一種文化建設，更是一種精神激勵，從而激發了護士職業滿意度的提高。
3.4存在的問題及改進
本研究QCC應用了個性化SBAR交班模塊，完善了交班流程及考核標準，彌補了電子版病例在交接過程中易丟失患者信息、遺漏專科交班重點這一缺陷。但在臨床應用過程中，科室年輕護士較多，在?？评碚摷敖唤影鄬？票磉_上存在改進的短板，這也是今后需改進的方向。持續改進和簡化交班模塊，繼續加強年輕護士的規范化培訓，提升護士?？频脑u判思維。同時需更好地利用各種管理工具，基于臨床實際存在的問題，發展醫護及多科室配合共同管理，改善工作中的不良狀態，注重改良工作的臨床實用性，使我們的工作流程和管理制度更加標準化、常態化，為質量安全、優質服務保駕護航。
[參考文獻]
[1]劉庭芳，鐘勇.中國醫院品管圈操作手冊[M].北京：人民衛生出版社，2012.
[2]付沫，唐霖，肖繼榮，等.提高骨科護士床邊交接班質量的規范化管理[J].護理學雜志，2013，28（14）：63-65.
[3]趙濱，劉會玲.優化床旁交接流程在主任制整體護理中的應用[J].中華現代護理雜志，2013，19（9）：1066-1069.
[4]李巖，王東信，許幸，等.全麻術后交接流程管理模式探討[J].中國醫院，2008，12（4）：65-68.
[5]朱士俊.醫院管理學――質量管理分冊[M].北京：人民衛生出版社，2011：66-67.
[6] 許晨耘，柯雅娟，陳茹妹，等.品管圈活動在手術病理標本安全管理中的運用[J].中國護理管理，2012，12（1）：20-22.
[7]沈蘊之，蔣紅，黃鶯，等.個體化現況-背景-評估-建議個體模式的臨床應用級效果評價[J].中華護理雜志，2014， 49（6）：688-691.
[8]史雪峰，玄英哲.護理理論、護理實踐、護理研究的關系[J].中國實用醫藥，2008，3（5）：126-127.
[9]耿笑微，萬巧琴，劉宇，等.護理學及其相關護理理論的應用現狀及影響因素的調查與分析[J].中華護理雜志，2006，41（3）：277-280.
[10]Thomaz VA，Guirardello EB.Sistematizacao de assistencia de enfermagem：problems identificados pelos enfermeiros[J].Rev Nursing，2002，5（54）：28-33.
[11]祝志梅，牟寶華，陳林.以品管圈為載體創建優質護理病房的實踐與體會[J].護理與康復，2012，11（6）：558-559.
[12]劉玉瓊.持續質量改進在護理質量管理中的應用[J].華夏醫學，2007，21（2）：375-376.
[13]朱亞玲，錢宇，王海平.品管圈對提高骨科手術患者功能鍛煉依從性的護理效果觀察[J].中國現代醫生，2016，54（5）：137-140.
[14]畢玉田，陳客宏，藺武軍，程曉斌，周林.新型醫護一體化與醫療安全[J].中華管理學雜志，2014，30（9）：659-661.
[15]徐雙燕，姚梅琪，周海燕.標準化溝通方式在醫護間溝通中的應用[J].中華護理雜志，2012，47（1）：48-49.
篇10
提高企業平安管理水平，為進一步貫徹落實“平安生產年”各項工作任務。夯實平安生產基礎，有效防止和減少生產平安事故發生，現就開展企業班組平安生產規范化管理工作提出如下指導意見：
一、指導原則和目標要求
牢固樹立“關愛生命、平安發展”理念，開展企業班組平安生產規范化管理工作的指導原則是認真貫徹落實“平安第一、預防為主、綜合治理”工作方針。積極建議先進的班組平安文化，不時健全完善班組平安生產責任制和激勵約束機制，加強職工平安教育培訓和現場平安管理，及時排查治理平安隱患，切實提高企業平安管理水平。
提高企業員工的五種能力”即：抓好班組長選拔使用，目標要求是夯實平安管理基礎。提高班組平安生產的組織管理能力；加強平安生產教育，提高班組職工自覺抵制“三違”行為的能力；強化班組平安生產應知應會的技能培訓，提高業務安保能力；嚴格班組現場平安管理，提高隱患排查治理的能力；搞好班組應急救援預案演練，提高防災、避災和自救等應急處置的能力。通過不時提高班組平安生產管理能力，使班組員工真正做到不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害，最大限度地減少各類生產平安事故發生。
二、規范化管理的內容及標準
（一）建立健全班組平安組織
應明確每項工作的平安負責人。1.班組設立專（兼）職安全員,建立以班組為單位的平安生產領導小組。班組分散作業時。
實行班組長作業現場平安生產負責制。平安檢查員、質量監督員、群眾安監員按職責做好班組相應的平安監督檢查工作。2.健全落實平安生產責任制。明確班組是作業現場平安生產責任主體。
制訂量化、細化的平安目標，3.實行平安生產目標管理。要層層簽訂平安生產責任書。
（二）建立完善班組平安管理各項規章制度
1.建立班組平安生產管理規章制度。主要包括：班前會議制度；班組長跟班工作制度；隱患排查治理制度；班組和各崗位平安評估制度；平安檢查與獎懲制度；班組學習培訓制度；崗位練兵、技能競賽制度；交接班制度；現場平安文明生產制度；平安舉報制度；員工平安權益維護制度等。
制定各崗位、各工種的平安工作順序和工作標準，2.推行班組平安生產風險預控管理制度。危險源辨識、風險評估的基礎上。實行風險超前預控，提高員工對生產作業中出現的各種不安全因素的認知防范和救援能力。
落實到個人。實行班組平安生產目標考核制度，完善平安、生產、效益結構工資制，加大平安構成比重，嚴格考核獎懲，將平安生產作為班組、班組長、班組員工評優評先、效益工資分配的一票否決”指標。企業對班組平安生產工作每月進行一次集中考核，對考核結果實行備案管理。3.完善班組平安生產目標控制考核激勵約束機制。把平安生產控制目標層層分解,落實到班組。
提高班組平安信息基礎管理水平。4.加強班組平安信息管理制度。建立健全班組信息管理系統。班組要做好班前會和班后會平安信息記錄和生產、施工等作業記錄；認真填寫缺勤、平安質量、隱患排查治理等信息。
（三）加強班組現場平安管理
結合上一班作業現場存在問題，1.開好班前會。把開好班前會作為現場平安管理的第一道程序。針對每個環節、每個崗位，布置好當班平安生產及各崗位應協調處理的事項。明確工作中注意的問題，識別不安全因素，落實相應的防范措施，做到平安注意事項不講明不上工、責任不明確不上工。
必需和下一個接班班組現場搞好交接班；要填寫好交接班日志，2.搞好交接班。上一個班組工作結束。把相關平安生產原始記錄交接清楚，防止問題不明、措施不當而危及平安生產。
平安防護設置齊全可靠。3.班組使用的各種設備、設施必需做到無隱患。
無垃圾、油渣、雜物等，4.生產作業環境整潔有序。物資工具堆放整齊，平安通道疏通，平安標志明顯，適當位置張貼（擺放）平安管理制度。
必需持證上崗，5.特種作業人員從事相關操作。不得安排無證人員從事特種工作。
負責其安全工作，6.新上崗職工（含換新工種人員）必需明確專人監護。監護期間不得獨立操作。平安監護期各企業根據人員從事的工種和平安技術情況自行確定。
7.各生產經營單位必需依照規定給職工配備合格勞動防護用品。職工在工作期間必需配戴并正確使用勞動防護用品。
有平安生產決策權和組織指揮權；有檢查職工平安作業情況、抵制上級違章指揮權；有對作業現場工作質量進行平安評估驗收權；平安隱患沒有排除或不具備平安生產條件時，8.落實班組平安生產權益。班組長對現場作業條件的變化情況。有拒絕開工或停止生產權。
（四）加強班組平安文化建設和教育培訓工作
體現班組特色的平安文化活動，1.加強班組平安文化建設。積極開展切合實際、形式多樣。強化平安生產法制意識，培養平安生產價值觀，培植先進的平安生產理念，落實職工群眾平安生產知情權、參與權、監督權、表達權和舉報權，增強平安生產內在動力，實現“要安全”培養和弘揚班組團隊精神，做到工作相互支持、密切配合，工序銜接協調無誤。
加強班組平安知識、崗位技能培訓，2.強化平安教育培訓工作。重視和發揮班組在員工教育培訓中的主陣地作用。嚴格新招錄員工的崗前培訓，做到應知應會；班組長和班組所有員工須經培訓考核合格方可上崗，特殊工種要做到持證上崗。
建立班組應急預案，3.加強班組應急救援知識培訓。加強模擬演練，增強自救處置能力；加強對采用的新工藝、新設備、新技術的培訓，適應平安發展需要；大力開展崗位練兵，促使班組員工熟練掌握平安生產操作技術，提高防范事故的能力。
努力營造學技術、鉆業務、爭先進、保安全的濃厚氛圍。4.積極開展班組平安技術革新。鼓勵員工廣泛開展平安生產小發明、小創造、小改造等平安技術革新和管理創新實踐活動；鼓勵員工立足崗位進行技術創新。
三、幾點要求
（一）高度重視。班組是企業的細胞。企業生產管理中的一系列平安控制措施都要依靠班組成員具體實施。因此，班組平安管理工作是平安生產的一項重要基礎性工作，也是一項需要深入細致常抓不懈的工作。鎮、各辦事處和行業主管部門一定要充分認清開展此項工作的重大意義和現實意義，切實加強組織領導，成立專門的辦公室，把這項工作納入單位議事日程，納入經常性的平安管理工作之中，納入年終目標考核。