藥事管理論文范文

導語：如何才能寫好一篇藥事管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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藥事管理制度不完善、管理水平不高大部分的醫院在成立藥事管理部門時，也制定了相應的管理制度，但是這些制度并沒有得到完善，在藥品供應以及管理上還存在很多的漏洞和問題。并且由于藥事管理得不到重視，藥師在進行藥品的進貨檢驗以及保管等各項工作時，也并沒有完全按照《藥品管理法》來落實，導致管理出現藥劑混亂等情況，給藥品安全帶來較多的隱患問題。

合理調整藥品結構，加強采購管理“新醫改”中對醫院藥事管理提出了更高的要求，要適應這些需要，首先應當對醫院基本用藥范圍進行明確規定，加強對采購的管理，在選擇購進藥物時，應當選擇有效、安全且價格低廉的高品質藥物，嚴禁出現過分追求高利潤的行為。并且根據市場的變化做好庫存調整工作[2]。結合以往用藥情況對藥品使用情況進行及時的分析掌握，加大對特需、控制類藥物的采購管理，盡可能地節約衛生資源。

從注重“藥”的管理轉向“人”的合理用藥管理通過改變藥劑人員在思想上的觀念，從以往“對藥品質量負責”的觀念中走出來，逐漸發展為“對患者負責”的行動。在各項工作中融入“以患者為中心”的服務思想，同時積極參與到臨床診治的過程中，通過臨床接觸改善與患者之間的距離，加大與醫師、護士之間的溝通力度，構建起醫、護、藥的“鐵三角”，不斷發揮崗位效用，及時對患者用藥情況進行跟蹤了解，同時主動與患者進行溝通交流，按照患者的實際經濟情況改善擬定符合患者需求的用藥成本。

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《醫療機構藥事管理暫行規定》頒布已8年，但國家和醫院卻沒有得到很好的實施。一是臨床醫學人才嚴重缺乏，在醫院藥學人才中兼備專業知識和臨床經驗的人才少之又少，大多數藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉換兩點一線，且由于與醫護人員的專業差距，二者之間難以溝通協調，加之藥學人員知識結構不合理，業務能力低，致使臨床藥學尚不能發揮其效用。二是臨床藥學工作尚未得到醫院重視，多數醫療機構領導的“重醫輕藥”觀念，導致臨床藥學工作在院內的重視度不高，加上臨床藥師尚未正規編制，各項責任義務不明確，且臨床藥師長期局限于采購、供應、調劑檢驗藥品等方面，在院內并沒有得到廣大醫護人員的認可，這些因素都使臨床藥學在醫院難以受到重視。三是臨床藥學尚未形成廣泛的市場[1]，由于臨床藥學在醫療機構重視程度不高，用藥者對合理用藥的了解及運用的迫切性不足，加之衛生部門相關政策尚無明確規定，致使臨床藥學很難在廣泛的市場上立足。四是臨床藥學法律法規不健全，盡管2002年衛生部頒布了《醫療機構藥事管理暫行規定》，雖然此規定有一定權威性，但其內容不明確，在實際工作中難以操作，加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執業醫師法》中的法規許可范圍內工作，無處方權及修改處方權，導致臨床藥學的實施難以踐行。五是臨床藥學培訓制度居于形式，盡管有些醫學院開設臨床藥學專業，但由于某些醫療機構尚未開設藥學實踐，導致臨床藥學專業學生難以在醫院實習，實踐價值不高；同時盡管某些醫院一貫對臨床藥學進行開設，但也因為衛生部對臨床藥學尚未明確規定，藥師責任和義務界定模糊，導致藥學培訓居于形式。

2臨床藥學在促進合理用藥方面的作用

臨床藥師以其豐富的現代藥學知識與醫師一起為患者提供和設計最安全、最合理的用藥方案，協助醫生在合理的時機開出正確的處方、正確的劑量，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關因素等方面遇到的問題。此外當醫生開出藥方后，臨床藥師還要負責把醫囑告訴病人，告訴病人在什么時間段服、怎么服效果更好。從而減少藥害、節約資源、保障用藥患者身心健康，因此，只有建立臨床藥師制，大力開展臨床藥學，才能真正做到合理用藥，進而提高醫療質量。

3開展臨床藥學，提高用藥水平的舉措

3.1藥師參與醫師查房，參與藥物治療

藥師要深入臨床一線，通過查房理解患者病情；同時參與藥物治療，發揮藥學專業知識給予藥師合理用藥建議，以彌補醫護人員對藥物性質特點的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務，對患者進行合理用藥指導。

3.2加強藥品不良反應監測，促進安全合理用藥

安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對藥品的不良反應進行監測是保障用藥安全的重要措施。因此，通過加強藥品不良反應監測信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應監測中心，就能及時避免藥品不良反應發生。

3.3加強治療藥物監測，給予給藥方案

對治療指數窄、毒性反應強的藥物，不能用臨床指標進行評價，如地高辛；特殊情況要進行血藥濃度監測，如嬰兒。在這些條件下，以技術對血液濃度進行監測及評價，根據患者情況，給予給藥方案并提出指導意見。

3.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全

開展臨床藥學醫療機構可以建立藥品安全警示制度，藥師根據手機整理出來的藥品安全信息，了解院內臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時向上級通報，以防微杜漸。

3.5加強藥學科研研究，提升藥學服務水平

臨床藥學機構可以在培訓藥師的基礎上，把藥學科研納入議程，堅持臨床服務臨床的原則，提倡藥師與臨床醫護進行密切聯系，并互助經濟開展藥學科研，以共同提高血藥服務水平。

3.6加強臨床藥師專業培訓，保障臨床合理安全用藥

藥師要時刻加強自身專業知識培訓，提高自身業務水平，并積極參與查房，設計給藥方案，與醫護人員進行協調、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對藥物的使用方法、注意事項、藥性等方面進行指導，避免藥物不良反應發生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。

3.7加強制度建設，保障臨床藥學工作順利開展

國家衛生部及醫院應根據“促進臨床用藥，保障患者用藥安全合理”為指導內容，規范臨床藥師工作行為[2]。建立譬如“合理用藥評價制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應監測制度”、“藥品安全警示制度”等等，逐步在醫療機構建立健全各項有利于臨床藥學開展的制度體系，以規范藥師行為，明確藥師責任和義務，保障臨床藥學工作順利開展。

4開展合理用藥工作的體會

藥物的不合理應用應當引起我們足夠的重視，要想真正達到“安全、經濟、有效”的用藥原則，每位醫務工作者都承擔著各自的職責，大家一致認識到，開展合理用藥工作任重而道遠，只有在領導重視，醫藥護人員共同提高認識，各部門通力協作，藥劑人員注重自身業務素質提高的同時，克服困難，增強信心，才能提高我院合理用藥的水平，從而更好地為人民健康服務。

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科學研究的核心離不開“創新”，這也是是高校科研工作得到可持續發展的動力[1]。由于現代科學研究在發展中不斷融合交叉及滲透，因此多學科交叉的高素質人才隊伍的組成是必然的選擇。通過利用校內外相關學科的領軍人士組成科研團隊，搜集各類新型科技資源與民間偏方，以創新為要求，可以達到創造出更多有原創性的科研成果。這不僅了推動高校重點學科建設的目的也使得民族特色藥物的開發得到了進一步的發展。因此在重視科研創新團隊建設工作的同時使得這個平臺開放共享，通過制定合理的措施，吸引更多優秀的人才利用科研創新平臺，從而不僅實現維醫藥開放型科研實驗室創造出更多新鮮科研成果的目標，也使維醫走出區域限制，被全世界所認識。

2維醫藥開放型科研實驗室的內涵建設

2.1鮮明的學科研究特點

新疆解放以來，黨和政府高度重視少數民族傳統醫藥文化，制定政策措施，重視、保護、搶救、傳承、扶持、提高、發展民族醫藥，使新疆的民族醫藥事業有了當前的大好局面，已形成醫療、科研、教育、新藥開發基本配套和中醫藥、維吾爾醫藥、蒙醫藥、哈薩克醫藥互相促進發展的格局。維醫藥的開發研究離不開各學科的交叉融合。注重科研服務，解決實際問題，首先要明確我們所做學科研究的方向與主要特色。只有鮮明的特色下才能在研發當中獲得優勢，謀取長久穩定的發展。維醫藥科研實驗室的開放性建設也是為了避免重復建設沒有特色的實驗室條件，加強基礎研究的同時使研究成果推廣到開發或者臨床應用當中。

2.2管理方式的探討

我們所討論的實驗室開放并不等于把實驗室打開，讓使用者隨便出入，想怎么做就怎么做那么簡單。因此，制定合理有效的管理條例，對開放內容、時間和相應保障措施作出明確的規定等能夠促進更好地利用共享的資源。實驗室開放要有序、逐步進行，必須有滿足它開放所需要的必要基本條件，包括管理機制、軟硬件條件、維持經費及相配套的保障措施等[2]。開放實驗室應實施預約制，可根據實驗室自身條件與設備是否與預約者的實驗方案相匹配來進行預約登記。再以提交開題報告的形式使實驗室科研人員清楚的了解所要進行的實驗內容和設計，以此來判斷是否適合在本實驗室進行開展。在科研人員的允許與指導下進行實驗，并隨時可向技術人員咨詢技術服務與指導，尋求實驗的順利進行并最終完結。

2.3結合實驗室科研人員的研究特色，指導不同的開放實驗內容

科研實驗室實行開放制度后，根據本實驗室儀器設備及科研人員的專長，必須先對實驗預約者進行實驗儀器的原理和使用方法的培訓，使實驗者深入了解后，方可開始實驗。一些貴重儀器有危險性的實驗藥品使用等，必須在有科研人員在場的情況下進行。在實驗室接受的開放型實驗項目一般來源于校內教師的科研課題，學生根據畢業設計的實驗課題等都是需要科研人員的參與與指導。因此，倡導把所進行實驗的特點與科研人員知識層面與研究特色相結合起來，非常有利于實驗的的順利開展與進行。

2.4探索開放實驗室經費新來源與考核辦法

科研實驗室的開放就意味著將會有更多人力、物力的投入，不僅使科研人員的工作量加倍，實驗室所需的試劑和實驗耗材數量的增加，儀器設備的損壞和老化也增多。因此，可根據所進行實驗的難易程度和實驗時間、儀器使用時間、樣品量等確定收費預算，向有一定科研經費支持的教師，收取少量的使用費用，以此作為實驗室開展更多科研項目的基金。也可通過不同渠道籌措資金，比如申請學校設立開放實驗室專項資金，根據各實驗室開出實驗情況，予以經費支持；開展大學生創新性實驗項目等通過立項方式給予開放實驗室經費資助。與此同時，也可開展對校外的技術服務工作，為維醫藥科研開放實驗室做一個全面的宣傳，使實驗室的各項科研業務能力有所提高。而對實驗室各項工作與科研人員的考核就應該體現在是否能在工作當初明確本學科研究的特點，是否能熟練掌握維吾爾醫藥知識與現代科學研究技術的緊密結合。

2.5制定合理的實驗室人才培養制度，鼓勵更多教師進入實驗室指導

維醫藥科研實驗室的特點強調的是多學科交叉融合，應該把傳統的維吾爾醫藥學知識與藥物分析學，藥理學，藥劑學等公共研究課程相結合，利用國內外的先進科學研究手段與技術進行研發。因此，在實驗室工作的研究人員就被要求具備較為寬廣的知識藍圖。實驗隊伍的建設不光只是實驗室技術人員，而應該吸納學校在讀碩士、博士和各學科教師都參與進來，根據每個人對知識技能的熟練程度建設和完善一個合理的人才梯度[3]。實驗室科研隊伍的合理性對于研發工作的進展起著至關重要的作用，因此要想規劃和建設好這個系統工程，就得利用各科研人員的自身特點，以互相學習進步為前提，盡量使科研人員多參加國內外的學術研討交流會議，以此來提高整個團隊的綜合素質。

2.6利用網絡創造宣傳

根據實驗室的自身特色，在網絡資源中建設關于開放實驗室的技術平臺，內容可包括平臺簡介，顯微成像平臺，動物行為平臺，生化平臺，收費標準，平臺預約系統等。進行實驗者也可通過網絡提交實驗數據和實驗報告，咨詢實驗室科研人員或其他教師的指導與檢查。在這樣的網絡共享資源平臺的支持下，可最大限度的為科研開放實驗室做宣傳，在增加實驗室知名度的同時也可提高技術水平，創造出更多與其他優秀團隊合作研究的契機。

3結語

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論文摘要：本文淺析了質量與成本的關系，并就施工企業如何搞好質量管理，控制成本，向質量管理要效益，提出了個人的見解。

論文關鍵詞：質量成本控制費用提高效益

1質量與成本關系

提高經濟效益是企業的永恒主題，也是企業求生存圖發展的基礎。影響企業經濟效益的因素是復雜的，從客觀上講有市場變化帶來的不可預見因素，從主觀上分析，管理不善是企業效益欠佳的重要原因。企業管理是個系統工程，涉及到方方面面，而質量管理處于企業施工的中心地位，是施工管理的核心內容。質量管理貫穿于全部施工過程中，是控制成本的重要因素之一。因此，增強質量成本觀念，是提高企業經濟效益的重要途徑。

質量和成本是兩個不同內容的一對“孿生子”。搞好工程質量有助于降低工程成本，對促進企業施工工程質量評價、全面質量管理效果有著重要作用，是企業樹立社會形象的無形資產。

質量成本是企業在施工過程中，為保證工程質量，滿足業主方的需要或因工程造成損失，實行返修賠償所發生全部費用的總和。因此可見，質量成本包括：(1)保證質量達到規定的質量標準所需要的費用；(2)因質量問題造成損失的費用。因此，企業追求最佳經濟效益的目標時，除其它因素外，實際上是在追求最佳質量成本，要實現這一目標，必須將質量成本從工程總成本上劃分出來，進行單獨統計和分析。

經營管理的一個重要組成部分，是把經濟分析同質量成本分析緊密結合起來，這樣才對企業的經營狀況有個較全面的統計、歸納、分析。使每個工程項目的成本狀況更加透明，作到心中有數，并針對各自的具體情況進行調整和改進管理辦法。

大量的實踐證明，不注重收集整理質量成本數據，是不可能對企業進行較全面經濟分析的。目前在施工管理上多數人只注重工程質量本身的好壞，往往忽視了質量與成本的關系，施工前未進行質量成本預測，施工中又不進行統計和分析，所以，也不可能采取有效控制措施，陳舊的觀念和管理方法是造成成本失控的關鍵。必須從觀念上增強全員質量成本意識和責任。質量管理部門應同工程技術、財務、預算部門搞好協作，在分析質量的同時，更要對質量發生的問題及所發生的費用進行同步分析，及時得出最佳解決方案。

2質量成本的組成

質量成本貫穿于整個施工過程中，主要有三部分組成，即：(1)一次調試、試運轉成功預算內費用；(2)施工中因質量返工費用；(3)保質期內發生的費用。質量管理、工程技術、預算部門及項目部應緊密配合，及時收集掌握必要的與質量成本有關的數據資料，其主要包括以下內容：(1)施工過程中廢品的損失；(2)材料消耗費用；(3)設備租賃費：(4)周轉材料及設備折舊攤銷費：(5)人工工資、勞保費支出；(6)材料代用和設計變更：(7)管理辦公費、差旅費、維修費、鑒定測試費；(8)返工費；(9)其它與質量成本相關的直接和間接費用。這些必須發生的費用均應以報表形式出現，通過報表數據，掌握真實的質量成本狀況，使決策層能從中分析出質量成本所存在的薄弱環節，制定有效控制措施。

3強化質量成本管理體系

質量是企業的生命，控制成本是企業的管理核心，作為企業管理層和項目經理，應在合理組織施工、保證安全、施工進度的同時用經濟觀念來管理質量，在項目工程開工前，首先要確定質量成本控制目標，形成質量成本費用指標計劃，對各不同施工項目要分別提前進行質量和成本預測，對常見或可能發生的質量問題，及早制定防范措施，將措施貫徹到每個班組和施工人員。并在施工過程中加強監控，確保直接費和間接費不突破定額和預算。有效地控制質量成本應著重做好以下幾項工作：

3．1單位工程技術負責人首先應對工程管理人員及施工人員進行技術要求、施工方法、施工工藝、主要材料性能、質量標準交底，必要時可安排模擬試驗。

3．2建立和完善項目部質量成本管理、監控體系，明確責任和職責，并同個人經濟利益掛鉤。

3．3定期檢查和分析施工組織設計或施工措施與施工實際有無不符。應根據施工中出現的問題及時修改完善。

3．4做好班組施工日志及施工記錄、隱蔽工程檢查驗收記錄、單位工程質量事故及處理記錄、設計變更或工程更改記錄、材料設備代用記錄、機械電氣試驗及試運轉記錄等。凡是與質量有關的資料都應專人負責收集整理，為分析質量和成本提供可靠的原始資料和數據。

3．5完善工程處、項目部、班組三級質量檢查驗收制度。嚴格按國家現行關于工程質量檢驗各行業標準進行檢查驗收，做到四個統一，即：檢驗標準統一、檢驗工具統一、檢驗方法統一、分項內容統一。并要求誰檢查、誰簽字、誰負責，把質量管理貫穿于施工的全部過程，把好每道施工程序質量關。

3．6廣泛開展“0C”活動，大膽采用新技術、新材料、新工藝，科學管理精心施工，逐步提高同類工程質量。

3．7工程技術質量管理部門要建立工程質量檔案。對已竣工工程組織有關部門進行全面分析，總結經驗，找出不足。要定期召開質量成本會，將經驗和薄弱環節及措施分層次通報給管理和施工人員，以避免今后再發生同類工程質量問題。

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關鍵字：藥品市場市場信用分類管理

完善市場經濟，加強市場經濟的法治化，一直是發展市場經濟的根本。但是，就現代市場經濟的本質而言，完善的市場經濟更應該是一種基于信用機制的經濟體制。對此，我國的民商法律有明確的表述，如《民法通則》第4條規定，民事活動應當遵循自愿、公平、等價有償、誠實信用的原則。《票據法》第10條規定，票據的簽發、取得和轉讓，應當遵循誠實信用的原則，具有真實的交易關系和債權債務關系。

《合同法》第6條亦規定，當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。可以說，與信用相關的法則滲透了我國整個調整市場經濟活動的法律規范。我國藥品市場已初具規模，在供銷鏈鏈接、競爭機制、價格形成與管理、品質保證、廣告管理等諸方面雖取得一定的成績，但在經濟轉型時期，制售假劣藥品行為和違法經營等行為屢禁不止，即使進行突擊大檢查或“嚴打”等手段，在地方保護主義等防護傘下也只是治標的辦法，可以說，醫藥市場依舊面臨著嚴重的信用缺失問題。

一、我國醫藥市場主體信用缺失現狀

1．1廣義藥品市場的主體信用缺失

廣義的藥品市場主體信用，是指藥品市場的主體(包括藥品研發、生產、經營和使用的企事業單位)在微觀經濟活動中，以誠實守信的態度開展經營活動，遵守契約關系規則，合理追求利潤最大化的意志與能力。它包括很多方面的信用，諸如財務信用、合同信用、借貸信用等等。現今廣義上的藥品市場主體信用缺失主要表現在：市場交易行為主體之間嚴重缺乏信任；合同信譽遭到嚴重破壞，債務糾紛不斷；市場交易行為的失信。

1．2狹義的藥品市場主體信用缺失

狹義的藥品市場主體信用是指藥品市場的主體在研發、生產、經營和使用等過程中，為保證藥品的安全、有效而遵守藥品監督管理部門制訂的各項法律、法規以及有關行業標準和企業內部質量管理規范的意志和能力，并因此取得社會信任的程度j。現今狹義上的藥品市場主體信用缺失主要表現在：市場主體在設立過程中存在不規范行為，內部制度不健全；市場經濟秩序混亂；在藥品研制環節，研制不規范、資料造假等違規行為時有發生；在藥品生產環節，企業經營者的責任意識、質量意識和守法經營意識淡漠，忽視質量管理，把產品標準、檢驗設備、管理制度等作為應付檢查的擺設；在藥品經營環節，經營企業過多過亂、層層加價，出租柜臺、掛靠經營、虛假廣告、非法市場等不法經營行為屢禁不止；在藥品使用環節，降低質量要求或者從非法渠道采購藥品的問題在基層和農村仍然存在，不合理用藥現象較多；不正當競爭屢禁不止。

二、針對當前法律環境，我國藥品市場中信用法律制度的建立所遇問題

2．1上位法的缺失

近期，全國不少地區紛紛著手重建社會信用。但是從各地建設社會信用體系的試點情況來看，推進社會信用制度建設的最大障礙是法律障礙，因為目前在我國尚沒有一部國家法律涉及到社會信用體系的基本構架與實施細則。

在藥品市場信用方面，盡管國家食品藥品監督管理局于2004年9月出臺了《藥品安全信用分類管理暫行規定》(后文簡稱暫行規定)，此規定對信用信息檔案的建立和交流、信用等級的定義與分化、企業信用的激勵與懲戒及其監督管理四個方面做了詳細的要求，是對企業信用的征信和信用評價的有效嘗試，但在實際操作過程中，因缺乏上位法的支撐，往往規定中所要求的款項不能實行或不能達到立法本意。如對失信企業的信息披露，因現行法律只限定了誠實守信的原則，而《行政處罰法》、《行政許可法》及《藥品管理法》都沒有明確規定信息披露的對象，是否可以對公眾公布，為避免對外公布企業信息的行政訴訟，藥監執法部門只能在系統內披露企業失信信息，從而導致了企業失信成本過低。

2，2現有規定的操作性不強

除了上述《暫行規定》在信息披露方面的難點外，《暫行規定》在實際操作中也存在懲戒和激勵的措施過少過輕的問題。一些懲戒措施對企業的失信行為懲罰過輕，同時對企業守信行為的激勵過少，從而既起不到對企業失信的懲罰作用也激勵不了企業自動守信。

2．3信息記錄不完全，缺乏統一的信用評價指標

因《暫行規定》對信用檔案中應涵蓋哪些內容也沒有統一的說法，其中第六條、第七條分別規定了信用檔案應該包括和不應包括的內容，但規定中限定檔案內容不包括藥品、醫療器械監督管理法律、法規、規章和各項政策調整范圍之外的行為，其具體是什么并未明確，所以造成各地的藥品企業信用檔案內容不一、信息記錄也不完整。同時，由于缺乏統一的信用評價指標，各地對《暫行規定》中信用評價原則的理解不同，實際操作中掌握的尺度也不一樣，往往只有定性的指標，缺乏一個定量的指標。

三、國外設立的有關信用的法律制度及其特點

歐美發達國家的信用市場經過數百年的培育和發展，形成了比較完善的信用體系和管理機制。一方面，通過長期的市場競爭和交易制度的完善，培育起了“講信譽者生存、不講信譽者淘汰”的良好信譽機制和信用環境。另一方面，這些國家大多都以立法的形式保證了信息披露公平、公正和迅捷，并通過完善非政府的市場信息披露和社會信用評級體系，進一步增強了市場的公開和透明，最大限度地降低了信用交易雙方的信息不對稱，使授信方能夠更加準確地掌握受信企業的信譽、信用狀況，以較低的成本和較高的準確性甄別出不同信譽價值的企業類型，實現了信用市場中唯一穩定的博弈均衡(授信，守約)J。上述2個方面使信用市場中的違約率大大降低，同時也使授信方判斷的受信企業違約概率維持在較低的水平上，從而形成提供信譽資源與信用資源的激勵和有效供給。

3．1國外信用管理的立法簡述

在世界上信用管理相關法律比較健全的國家基本上都是發達國家，因為只有市場上信用經濟成分相當大時各類信用管理服務才出現，才需要信用管理相關的基礎法律來維持市場規則，只有信用管理專業法律健全的國家，才能上升為征信國家。

美國在信用管理上的相關法律、法規目前已有l7部，涉及信息采集、加工、傳播、使用等各個主要環節，《公平信用報告法》是其核心法律。1995年10月，歐洲會議通過了歐盟的《個人數據保護綱領》，這是歐盟在信用領域的第一個公共法律。與美國不同的是歐盟建立資信評估體系是以政府為主導，而美國建立市場評估體系是以市場為主導。

在亞洲，有消費者信用管理專業法律的國家和地區包括13本、韓國、臺灣、香港。

3．2國外信用管理法律的特點

3．2．1有關信用管理的法律規范比較完善從整體上了解，發達市場經濟國家有著比較完善的法律規范，所有現行的信用管理法律基本都包括信息的采集、加工、傳播及使用等環節，并且整個法律體系不僅包括對個人信用體系的規制也包括對企業及政府信用體系的規制。

(1)有著市場化程度較高的信息中介服務機構，使得政府不必親自參與信用信息的收集和評價，專業化的中介機構可為其提供信用信息，在信用信息收集、加工和傳遞方面更有效率同時也減少了政府成本。(2)法律對提供信用信息的中介機構也有較多完備的規制，使得中介機構能提供有效信息。(3)建立了信息公開的法律制度，如1966年頒布的《信息公開法》和1976年頒布的《陽光下的聯邦政府法》使得許多案件調查過程和方式都及時傳遞給公眾和企事業單位，保障和增強了政府的信用度。

3．2．2致力于維護市場公平競爭從外國信用管理專業法律的立法角度看，主要通過以下原則來維護市場公平競爭：(1)消除信用交易中的信息不對稱影響的原則。(2)金融機構平等和正當經營的原則。(3)控制信用工具發行的原則。(4)強制性開放征信數據原則。(5)指導征信機構的工作方式，并使其提供真實信息的原則。除法律外，美國政府還出臺了一些信用管理有關的規則，最著名的有“統一消費者信用準則”和“統一商業準則”。(6)法律系統配套，具有相容性。

3．2．3具有保證信用法律體系正常運轉的獎懲機制為使得信用管理法律有效的執行，發達國家都有各自保證信用法律正常運轉的獎懲機制。

四、建立和完善藥品市場信用法律制度的探索

4．1對廣義藥品市場的主體信用缺失規制的建議

4．1．1設立懲罰失信行為的法律規范，提高失信者失信成本現代市場經濟中，信用不僅僅是一個道德范疇，更是一個經濟范疇。因此，信用問題就不僅僅是一個道德問題，也是一個經濟問題、法律問題。法律與道德應當相輔相成，相互促進，如果法律無所作為，道德也是蒼白無力的。假、冒、偽、劣產品充斥市場，合同違約、商業欺詐隨處可見，三角債、拖欠款和銀行不良債權反復出現。造成上述信用危機的原因有很多，但主要的是法律缺乏有效的失信懲處機制，加上執法不嚴、違法不究，就使得法律規范力和強制力居然成為對市場交易中的失信行為毫無辦法的軟約束。

我國的《民法通則》、《合同法》和《反不正當競爭法》規定了誠實信用原則，作為民事行為的指導性原則。但在司法實踐中，上述法律都沒有可操作性的條款，針對性也不強，對于個人失信行為沒有明確規定懲罰力度和方式。這種信用法律制度的真空狀態，使失信者的失信行為不僅得不到應有的懲罰，而且客觀上降低了失信者的失信成本，對失信者的失信行為實際上是一種鼓勵。低微的“失信成本”顯然不足以起到懲前毖后的作用。

4．1．2設立采集和使用信用信息的法律規范，提高社會信用信息對稱程度目前，我國的經濟體制正處于由計劃經濟向市場經濟的過渡階段，資信服務行業也還在建立過程之中。只有對信用信息的來源和取得方式，對信用信息的采集和使用作出明確的法律規定，才能確保信用信息的完全和對稱。事實上，當前我國信用信息的采集和使用并沒有法律依據。由于信用信息的相對封閉和分散，或者對信用信息的采集和共享缺乏相關的法律限制，都可能造成市場主體信用信息不完全或不對稱。而信用信息不完全或不對稱的直接后果就是不公平使用信用信息，從而造成信用混亂。

4．2對狹義的藥品市場主體信用缺失規制的建議

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關鍵詞:水泥攪拌樁;現場施工;管理控制

隨著國內高速公路不斷的建設，高速公路工程管理的不斷完善，對于工程施工質量的檢驗標準也不斷的提高，水泥攪拌樁工程普遍用于高速公路、機場、高層建筑的地基處理加固工程。雖然施工工藝已相對成熟和完善，但隨著管理者對水泥攪拌樁不斷深入的認識，使得其施工質量越來越令人擔心，讓人總覺得其施工質量十分難于控制。雖然施工單位、監理單位及業主單位在水泥攪拌樁的施工工程中已經下了非常大的監管力度，但最終大多數收效甚微，本文通過多年的軟基施工管理經驗，總結出了一些結論，希望能與大家共同探討。

一、施工前準備工作

1、施工機械的和電腦記錄儀的選配

目前用于水泥攪拌樁施工的機械主要有兩種:

一種是武漢產的PH-5、PH-7粉漿兩用型樁機，此樁機最大施工深度一般為18米以下，其施工轉速與下鉆的速度成正比例關系，由于其施工底盤高度的限制，當用于水泥攪拌樁施工時最多只能配置4個攪拌刀片，其行走部分采用液壓腿，十分靈活，工作效率相對較高，適用于施工樁長較短，土質為砂性土、亞粘土、淤泥質亞粘土的段落，當土質為純淤泥時，建議不采用。

一種是上海和宜興產的STB-1型專用水泥攪拌樁樁機，其行走部分采用軸管，移動起來比較困難，每次移動都需要枕木鋪墊調平樁機，垂直度控制起來也較麻煩。其下鉆速度主要靠卷揚機的轉速來控制，當遇到局部硬層時只能靠加大動力頭重量和增加豎向破土刀片來穿透它。為增加水泥攪拌樁的均勻程度，當遇到土質較差的段落時可視情況將鉆桿上的刀片增加至6~8個。適用于所有土層水泥攪拌樁的施工。

1、2電腦記錄儀的選配

從施工資料的規范化角度考慮，電腦讓每一根樁的施工資料清晰完整，給人一種安全的寄托。但從現場施工控制的角度上來考慮，電腦只不過是一個擺設罷了，它讓領導安心，實際上目前市場上的水泥攪拌樁部分電腦產品它除了能增加操作人員的施工難度以外，其他根本是一無是處。但如果真要讓電腦起到一部分的控制作用，那就要注意選配電腦了。①首先要求電腦內的時間必須為北京時間，由廠家統一設定，不允許有自行調整的功能;②電腦必須取消存儲功能，施工過程中采用實時打印，當下一根開始時上一根的資料自動消失;③深度計經檢查準確無誤;④電腦經檢查符合要求后由項目部統一貼封條，不可私動。此目的主要是控制單樁施工時間、假資料的出現和施工樁長的弄虛作假。

2、施工場地及其他準備

2、1施工場地一定要平整，且在一側要開挖排水邊溝，保證雨季場地不積水，給樁機組創造一個好的施工環境。

2、2對于溝塘回填的路段，回填土每層填厚不得大于50cm，壓實度不得小于70%，且不大于85%，以保證水泥攪拌樁的成樁效果。

2、3建好水泥庫，水泥庫凈面積不得小于42平方米，同時最大庫存量不得小于80噸，確保水泥的檢驗周期及防止雨季由于水泥進場困難而導致停工的情況。

2、4在樁機的井架上準確畫出每米的深度標示線，在鉆頭落地的情況下準確標示出“零”起點的位置。

2、5將樁機鉆頭上的橫向攪拌刀片增加至6個，并在井架的正面和側面掛上垂球，用紅油漆標示出垂球的中心位置。

2、6召集所有現場施工負責人員及樁機組機長召開施工前技術交底會議，主要落實施工工藝、施工過程中的管理制度、資料的統一、檢測要求及付款方式等，將項目部的管理方式及指導思想落實到每一個施工人員，有效提高他們的認識和警惕程度。為進一步保證工程的施工質量奠定良好的基礎。

二、施工技術控制

1、確定持力層必須準確，樁體一般最多以進入持力層50cm為宜，不宜過深，否則將會產生三個方面的危害:①由于底部壓力過大，水泥漿無法滲入，底部無法成樁，最終導致樁長不足②由于底部一般多為粘土或亞粘土，土質過硬，帶漿下鉆困難或無法下鉆，土體無法拌碎。當不帶漿下鉆時，土體由于無法拌碎多會導致糊鉆的情況，土體與鉆頭形成一個圓柱體形狀，造成積壓樁內土體，發生掉樁頭或樁內水泥漿外溢的情況。③水泥攪拌樁施工一般多為下鉆噴漿，如果進入持力層過深，為防止下鉆堵管只能一直噴漿，但由于底部下鉆速度其慢無比，導致底部水泥漿用量嚴重過多，造成水泥漿順著鉆桿溢出地面，且直接縮短了樁體的施工時間。

2、為保證樁體攪拌均勻，樁機鉆頭應焊接至少6個橫向攪拌刀片，且在每個橫向刀片上焊接1~2個豎向攪拌刀片，同時保證樁體的豎向攪拌效果，豎向攪拌刀片長度>5cm，寬度≥2cm。

3、在樁機井架的正面和側面一定要吊掛垂球，垂球重量不小于2kg，防止施工時樁機傾斜，最終導致檢測時樁體無法檢測到底，到時候樁體質量固然再好也是惘然。

4、為了保證水泥漿的配合比滿足要求、每根樁所使用的的水泥漿量均勻充足，且考慮方便現場施工人員的操作和旁站人員的監督。若所施工的樁長皆為統一長度，可將單根樁所需的水泥漿一次拌制或分兩次拌制完成;當樁長較短時也可一次拌制2~3根樁所需的水泥漿，使用時可在水泥漿罐的罐壁上焊接出每根樁需用水泥漿的深度刻度線。

5、由于現場施工過程中，施工工人素質相對有限，拌制水泥漿時并不能嚴格按照書面上的要求去制作水泥漿，勢必造成施工過程中水泥漿拌制和使用的混淆，對施工質量產生較大的隱患。為了防止此類現象的發生，必須在水泥漿罐的罐壁上用稍大的鐵塊或螺絲帽焊接出用水面和水泥漿面的準確位置。因為每次拌制水泥漿所需的水泥是個定值，所以這樣就完全足以避免水泥漿配合比不準確的情況。:

6、當施工過程中發現地層某深度出現硬層時，可根據地質情況進行相應的處理:①當此段硬層小于50cm時，若下鉆相對比較容易，可稍稍放大回漿量，短時間內穿透此硬層。若下鉆比較困難，不得任其緩慢鉆進，一方面要及時增大回漿量，另一方面要在動力頭上加大配重，并在最下面的兩個橫向攪拌刀片上焊接鋒利的破土刀片，使其能夠迅速穿透此段硬土層。②當此段硬層大于50cm時，可將此土層作為持力層，無須繼續深入。防止此段土層難于拌碎，水泥漿深入困難，最終造成此處出現斷樁或造成樁體整體不合格的情況。

7、為確保樁體噴漿和攪拌的均勻性，針對上海和宜興產的STB-1類形的樁機施工時必須限定每延米的施工時間，一般每延米的施工時間控制在≥4分鐘/每米，此施工時間是指在正常施工情況下，當地質較復雜時，應適當增加施工時間。

8、根據復合地基承。載力計算及受力分析，樁體6m以上的部位基本承受了上部荷載的70%以上，越往下部受力漸漸越來越小，因此施工過程中應特別注意加強上部樁體施工控制工作。

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實習學生遠離學校，且較分散，這就增加了教育管理的難度，學生管理工作者應當抓住實習動員這個有利時機，創造性地開展思想教育，增強大學生判斷是非得失、識別善惡美丑的能力，提高自身免疫力，自覺抵制錯誤思想和社會不良風氣的影響。實習動員應將敬業精神、職業道德和紀律觀念作為教育重點。敬業精神是一種基于熱愛的對工作、對事業全身心的忘我投入，它是做好一切工作的基礎和前提，是知難而進、迎難而上的永恒動力和思想保證。只有具備敬業精神，才能愛崗、樂業，才能出色地完成本職工作，在平凡的崗位上做出不平凡的業績。作為一名實習學生，只有以火一樣的熱情投入實習生活，才能克服實習過程中的種種困難，不怕苦、不怕臟、不怕累、不怕麻煩，全心全意為患者服務，認認真真為病人分憂，在實踐中開闊視野、經受鍛煉、增長才干，為日后走上工作崗位有所作為、更好地服務于人民群眾的健康需求打下堅實的基礎。職業道德是從事一定職業的人在正當的職業活動過程中，思想、行為上理應遵循的道德規范和準則。走上實習崗位后，大學生的社會角色發生了變化，由一個在校大學生變成了一名醫藥工作者，這就要求實習學生充分認識到一名醫藥工作者的光榮感和責任感，自覺遵守職業道德，用職業道德來規范和約束自己的行為。只有這樣，大學生才能成為德才兼備、對患者既有責任心又有同情心的合格人才。另外，還要教育學生遵守實習單位的規章制度。沒有規章和制度，就沒有遵守和自覺，行動也就不會統一，實習工作也就搞不好。所以說，嚴格執行各項規章制度是搞好實習的重要保障。實習期間，許多實習單位會同單位職工一樣要求實習學生，這更需要大學生事事、時時、處處嚴格規范自己，給實習單位留下一個好印象。在對學生的紀律教育別要告誡學生不能亂開診斷書、開藥等，以免造成不良影響和后果。

二、加強管理服務，優化實習過程

首先，應選好實，延長工作手臂。實是一個實習小組的核心，是輔導員老師的左膀右臂，也是其余同學仿效、學習的榜樣，他的一舉一動都起著較大的示范作用。這就需要實嚴格要求自己，時時作出表率，要求同學做到的，自己首先做到；禁止同學做的，自己堅決不做。實習期間，領導、老師不可能長期留在實習單位，許多具體問題和大量的日常工作要依靠實獨立協調、處理，這就對實的素質提出了較高的要求。所以，輔導員老師要選派政治素質高、學習成績好、敢于負責、善于工作、樂于奉獻的優秀學生團干部、學生黨員擔任實。實踐證明，凡是有一個優秀實的實習基地，工作就開展得好，出問題就少，實習效果就好。其次，應通過實習檢查，及時化解矛盾。學生實習期間，學生管理工作者特別是處在工作第一線的輔導員要經常深入實習基地，開展調查研究與服務，了解學生的思想實際，發現問題并及時處理，把矛盾消除在萌芽狀態。對一時不能解決的問題，要向學生解釋清楚，并及時向上級反映，爭取早日解決。檢查實習要深入學生中去，深入科室病房，懷著一顆赤誠的愛心，關心愛護學生，傾聽學生的呼聲，滿足學生的合理化要求，不能只走“上層路線”，更不能走過場，這樣才能收到預期的效果。學生到實習單位以后，應以一個在職職工的身份自覺接受所在單位管理，學校要配合實習單位給予那些遵守紀律、認真實習的學生表彰鼓勵，對那些違紀學生進行嚴肅批評教育，個別情節嚴重的要作出紀律處分，決不能袒護。最后，應加強實習基地建設，構建長效機制。學生實離不開帶教老師的幫助指導外，還需要所在實習單位黨（團）組織、醫教科、帶教老師及全體醫護人員的配合，共同教育和管理，使學校教育和實習單位管理相互補充、相得益彰，因此，學校應加強同實習基地的溝通和聯絡，通過感情聯系、技術聯系、人才聯系、責任聯系、影響力聯系等方式，發展學校與實習單位的新型關系，建立穩定高效、適應高素質醫藥學人才培養需要的實習基地。

三、加強院校互動，總結合作經驗

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關鍵詞：秘書實務 歸檔 創新

2005年10月24日我院榮獲SFDA國家藥物臨床試驗機構資格；2012年順利通過國家食品藥品監督管理局復核檢查，并頒發了資格認定證書（證書編號XF20120117）。在此背景下，醫院專門設立了受理全院臨床試驗的藥物臨床試驗質量管理（GCP）辦公室，2004年成立藥物臨床試驗倫理委員會，2009年倫理委員會機構掛靠在我院綜合檔案室，倫理委員會審查的所有書面決定、會議書面記錄以及會議圖片等，由檔案專業人員負責歸檔管理，自2009年以來我院藥物臨床試驗倫理委員會共進行42項倫理審查（包括新項目24項、項目方案或知情同意書修改及其他等7項，其中1項為加速查審。跟蹤審查嚴重不良事件11項）。筆者承擔本院藥物臨床試驗倫理委員會兼職秘書工作數年，結合法規及本院實際工作情況進一步探討如何對藥物臨床試驗倫理審查文件進行收集整理歸檔，為臨床倫理審查文件管理提供參考。

一、我院倫理委員會檔案管理現狀

臨床試驗是人類控制預防疾病、維護增強健康、拯救延長生命以及改善和提高生活質量所必需的一項工作。盡最大限度地保護受試者的合法權益，各國或組織的GCP都把《赫爾辛基宣言》作為臨床試驗中保護人類受試者的道德倫理準則；臨床試驗方案與修改及其他有關文件必須經倫理委員會批準；在開始試驗研究之前，必須獲得每一受試者的知情同意；受試者在試驗過程中發生不良事件時，必須及時給予救治，倫理委員會都應介入其中，并全程跟蹤。在這一系列過程中需要保存的文件包含管理文件及項目審查文件兩大類。

1.管理文件：倫理委員會工作制度、職責；倫理委員會委員主任、委員及秘書職責；專業履歷、任命文件；倫理委員會委員培訓記錄；倫理審查、監控材料清單；臨床研究主要倫理問題的審查技術規程；倫理審查費用的管理文件與記錄；年度工作計劃與工作總結。

2.項目審查文件：申辦方提交的審查申請書；受理通知書；倫理委員會審查工作表、會議議程、會議簽到表、投票單、會議記錄；倫理審查意見、批件；嚴重不良事件報告表、結題報告、年度報告等。

3.其他：項目研究負責人責任聲明、倫理委員會與項目研究負責人或其他有關人員就申請、審查和跟蹤審查問題的往來信件、跟蹤審查的相關文件。

二、藥物臨床試驗倫理審查中的文件管理具體措施

1.加強倫理委員會檔案管理意識

檔案管理工作是專業性強、涵蓋面廣、工作內容繁雜的一項事務性工作[1]。我院在綜合檔案室內設倫理委員會辦公室，運分利用了我院綜合檔案管理已達“國家二級”水平的優勢。一是有熟悉檔案業務的檔案專業人員任兼職秘書，確保了藥物臨床試驗倫理委員會能順利地高效率地開展工作；另一方面綜合檔案室備配有檔案柜、計算機、復印機、掃描儀、碎紙機等檔案管理必須的基本硬件設備，還配備防蟲片、空調、抽濕機、消防噴淋、防盜鐵網等安全設施，保證了藥物臨床試驗倫理委員會的檔案管理工作的規范化。

2.建立管理體系，完善各項規章制度

建立管理體系做好倫理審查檔案的收集、整理、保管和歸檔工作，完善各項規章制度，不斷提高檔案管理水平。

（1）管理類文件：倫理委員會工作制度、委員會各成員及秘書職責、人員培訓制度、財務管理制度、文件材料歸檔與管理制度。

（2）項目審查類文件的標準操作規程：總則、審查依據及適用范圍、倫理審查體系的建立、倫理委員會組成及任命、藥物臨床試驗倫理委員會審查流程圖、申請藥物臨床試驗機構倫理委員會審查須知、倫理審查會議準備及議程、倫理委員會對試驗方案的審查要點、加快審查、倫理審查的決定、傳達決定、倫理委員會跟蹤審查、會議記錄、臨床研究中主要倫理問題的審查技術規程。

（3）歷屆委員檔案包括每位委員的簡歷、聘書、聲明、培訓證書等。培訓記錄包括委員們進行倫理培訓幻燈材料、照片、文字記錄、試題等。

（4）對項目審查文件類進行管理已形成了一套較為完整、可操作性強的工作制度規范，為做好倫理審核工作奠定了基礎，倫理委員會秘書應嚴格按照檔案管理的標準操作規程執行。

①項目初次審查須提交藥物臨床試驗倫理審查清單包括SFDA批件、組長單位批件、申辦者資質證明、臨床試驗方案、受試者知情同意書、藥檢報告、研究者手冊、受試者量表、緊急聯系卡、受試者招募材料、保險證明、主要研究者簡歷、實驗室參考范圍值等方面內容，申辦方將以上須提交審查資料做成統一文件夾經過項目負責人審核后并附電子版文檔資料一同提交倫理委員會。

②藥物臨床試驗倫理委員會秘書接到初審資料后進行認真地核查，查看報送資料是否符合要求，監控材料齊全與否，若無異議，出書面受理通知書。提交資料審核通過后將編出一個受理號作為項目歸檔編號。

③一般在項目受理一個月內召開倫理審查會議，倫理委員會秘書負責通知會議日程，倫理委員會秘書必須在審查會議召開前3-4天把所要審查的資料電子版發電子郵件給各位委員及專家，提交給每個成員預審，保證他們有足夠時間審閱，使會議規范明確，全程了解，業務熟知而做到一絲不茍進行審核，認認真真履行職責。

④召開會議時，研究者用多媒體幻燈匯報10-20分鐘，并回答倫理委員會成員的提問，這樣可以讓各位委員對項目有一個直觀的、概括性的認識。如果是已實施的項目，對研究方案或知情同意書的修改，也必須經過會議討論，要求研究者說明清楚修改的原因。秘書負責記錄會議內容作為出具審批報告的依據。

⑤會議進入決定程序時，研究者和申請者離場，每位到會委員對每個項目進行實名投票（每位委員對每個項目均填寫一張投票單）。這樣保證每位委員不受其他委員意見的影響，每個項目的投票單均歸在倫理檔案材料中保存。

⑥會后出具審查報告，并提交倫理委員會主任審核簽字。審查決議以“倫理委員會審查批件”的書面形式傳達給GCP辦公室，并附成員簽到表原件1份。

⑦會后寫新聞稿投于本院網站，并附審查會議照片資料，對審查到會專家、項目的匯報人員情況作簡單介紹并詳明審查會議決議情況等。

以上資料由秘書進行收集、整理、分類，待項目結題后作為完成項目分開統一歸檔。倫理委員會秘書對歸檔的文件資料嚴格執行登記、簽名與核查制度。此外項目發生的不良事件跟蹤審查、年度總結等也應定期整理歸檔。

3.加強規范管理，提高檔案管理水平

倫理委員會應建立檔案管理及文件保密的標準操作規程，做好倫理審查資料移交和借閱管理工作，規定可借閱倫理委員會檔案的人員，明確針對借閱檔案人員如何做好本職工作。加強規范化管理，健全檔案管理制度，提高檔案管理水平，促進倫理審查工作的規范化，倫理委員會秘書及時收集文件資料等各類信息，及時更新，標注新的文件版本號，做好秘書日記。

提高檔案質量的關鍵在于做好檔案管理工作的基礎上，進一步加強檔案管理的業務建設。倫理委員會辦公室負責接收臨床研究項目時，工作要嚴格按檔案歸檔的規章制度執行操作。倫理秘書必須按規定把審查所形成的資料收集完整并妥善保管；其次，秘書收集的文件資料要有連續性、系統性，對每一項經倫理委員會審查批準的試驗研究需列出保存資料的清單，按時間先后順序進行分類編排歸檔；最后秘書必須確保及時歸檔，避免個人分散保存，造成資料的流失。只有檔案管理人員的思想素質提高，才能保障檔案管理的規范及完善。

目前，美國西部倫理委員會、香港城市科技大學等工作卓越的倫理委員會都已建立倫理委員會信息化評審、管理平臺。[2]因此，我們也有待借鑒國外倫理委員會經驗建立倫理委員會信息化評審、管理平臺以提高工作效率。

參考文獻：

[1]章蘭云，醫院檔案管理的思路[J].當代醫學，2004，10（4）：57-58

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第一條 MBA論文可以是案例分析型論文、調研報告型的論文或專題研究型的論文。

第二條 為進一步提高MBA論文質量，加強MBA論文工作的管理，MBA論文選題由全院內具有碩士生指導教師資格的老師提出。各位老師所提出的論文選題應注意以下方面。

1、論文選題符合MBA教學的特點和規律。MBA的中文名為“工商管理碩士”，論文選題必須考慮該專業的特點，應結合行業經濟、企業管理的特色。

2、論文選題應是對實質性問題的研究，不要將題目出得空洞。如“中國國有企業問題的研究”、“中國企業的戰略管理研究”、“中國人力資源問題研究”等題目都過大、過空，不符合全國MBA教學指導委員會對MBA學位論文的基本要求。

3、教師出題應考慮MBA的學位特點、結合自己的研究方向和專業特色，不要任意的跨專業出題或超越自己的研究方向。一般來講，教師所提供的選題范圍不應超出自己所在專業的范圍。如在企業管理專業任教的教師，原則上不能跨專業出人力資源管理、旅游管理的選題，更不能出金融、保險方面的選題，反之亦然。

4、根據MBA的培養目標，MBA論文的撰寫要求結合實際，做到理論與實際相結合，注重實證研究、注意數量的分析，要強化結合學生工作實際。

5、論文選題提交（包括教師更新的論文選題）的時間為每學期的期中之前，由MBA教育中心上網公布，逾期將不予受理。基于以上的意見，MBA教育中心可以對不符合要求的選題給予適當處理。

第三條 MBA學員選題的基本要求如下：

1、學員可根據MBA教育中心網上各位導師提供的MBA論文選題，結合自己的研究興趣、工作經歷等選擇1～3個論文選題或導師作為論文選題志愿。

2、MBA教育中心根據學員所選的第1～3個選題順序或導師編制學員論文選題匯總表，為每位學員分配一名指導教師。為確保論文指導的質量 ，每位指導教師原則上一般在同一年級同一性質的班（包括F-time MBA、P-time MBA和集中班）指導的論文篇數不能超過6篇。對學員的第一志愿比較集中（超過規定的人數或論文指導篇數）的導師，MBA教育中心應首先讓第一志愿的導師優先挑選或確認學員；對于“落選”的學員，MBA教育中心將遵循學員的第二、三志愿并采取同樣的方法讓導師確認。對于3個志愿都“落選”的學員，MBA教育中心將通知學員重新選題。

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關鍵詞：建筑工程管理問題對策

Abstract: with the rapid development of social economy in our country, the urban population and scale gathering inflation, the acceleration of urbanization, the building industry has increasingly prosperous, construction project management system and some problems of gradually revealed, hindered the development of the construction industry. This paper construction project management problems of the systematic analysis, and from the point of view of solving practical problems, and the corresponding countermeasures are put forward.

Keywords: building engineering management countermeasures

中圖分類號：TU71文獻標識碼：A文章編號：

工程管理是在規定時間內，按規定的質量、成本、數量和貨期生產產品并綜合使用工廠中的生產資料進行低成生產的一種管理，雖然我國在建筑項目管理方面逐漸形成了具有現代管理意義的建筑工程管理體制，但當前我國建筑工程管理仍然存在諸多問題，阻礙著建筑業的發展。因此，改善建筑管理中的相關措施，是建筑業持續發展的重要保證。

1 建筑工程管理中存在的主要問題

目前，由于我國在全面實行建筑工程項目管理上的時間仍相對較短，加之一些系統、專業以及理論研究與探討的不夠深入和缺乏，從而導致了我國建筑工程的管理工作存在著一些的問題，只要體現在以下幾個方面：

1.1 管理體制不齊全

管理體制是建筑企業對其整個建筑工程進行管理的基本依據，體制不健全，對整個建筑工程的建設將造成很大的阻礙。然而，我國相當多的建筑工程項目，由于想節省人員開支，從而對工程管理部門進行大量的削減，導致管理部門（人員）的殘缺，員工身兼數職的現象嚴重。長期以往，一方面不利于員工的積極性的提高；另一方面就是相關工作的落實不到位，從而使建筑工程的管理只停留于表面，起不到真正的管理作用。

1.2忽視工程管理工作的重要性

目前，隨著水利、電力、通信以及能源等一些基礎設施工程的相繼開工，建筑工程企業迎來了很好的發展機遇。因此，各建筑工程企業都把承攬作為企業的首要工作，而忽略了對工程的管理工作，從而導致了管理的混亂以及工程質量的下降，成本的增加，最終影響了整個建筑企業的效益走滑坡的現象。因此，建筑企業的相關領導層必須要高度認識這種現象，看清這種現象給社會以及企業帶來的危害，真正做到從思想上敲起警鐘。

1.3 對建筑工程的核算重視程度不夠

對建筑工程的核算重視程度不夠，是建筑工程管理中存在的一個重要問題之一。因為許多中標企業在上場后，只是單純地強調建筑工程施工方案和施工速度，只確保工程的按時完工，而忽視工程的核算，從而導致工程的核算上存在著很多問題和不足，因此，必須要引起相關管理者的高度重視。

1.4忽視建筑工程質量管理

隨著國家建筑工程的增多，建筑企業要想在這個市場中占有一席之地，就必須要加快建筑工程的進度，從而使自身有優勢去與其他的建筑企業進行競爭。然而，建筑企業一味的只追求工程進度，而忽略了對工程質量的管理和控制，從而導致建筑工程企業的生存和發展都帶來了極大的不便。量的不過關、不合格等，不僅影響了整個企業的聲譽，而且對整個企業的生存和發展都帶來了極大的不便。

2 建筑工程管理中產生問題的原因分析

2.1 技術方面的原因

建筑業是一種分工細致及勞動力密集的行業，在建筑工程管理中，由于建筑施工人數眾多、工序繁復等原因，出現在一些不可避免的問題。

2.2 管理方面的原因

我國建筑業自推行項目管理體制改革以來，初步形成了以施工總承包為龍頭、以專業施工企業為骨干及以芝務作業為依托的企業組成結構型式。但是，這種理想的組織結構型式并沒有起到預期的理想效果，除少部分專業程度較高的分部、分項工程由專業分包企業完成外，大部分具體的施工任務還是由建筑總承包企業組織勞務隊和自有機械設備、自供材料來完成。勞務隊伍專業化程度低，素質參差不齊；總承包商投入大量的人力、物力和資源來管理勞務隊，管理精力被牽制，管理水平難以提高。

3解決建筑工程管理問題的措施

3.1 健全完整建筑工程管理體系

在我國建筑工程管理工作中，難以全面確立我國建筑工程管理思路體系，主要是因為我國缺乏管理理論和經驗。建立建筑工程管理思路體系是專業性較強的問題，其實施必須由資深的建筑學科專家和具有豐富工作經驗的管理人員來組織，只有這樣才能實現。國外建筑行業無論是技術還是理論都比較先進，因此我國在建筑工程管理思路體系的建立過程中，必須借鑒國外的先進理念，另外，還必須吸取先進的建筑工程管理方法，并對各方面的資料加以綜合和整體。總之，要想確保我國建筑工程管理工作的有序進行，必須以健全的工程管理思路體系作為建筑工程總體管理水平提升的基本保障。

3.2 強化建筑工程項目施工質量管理

加強施工質量管理，建立合理可行的質量保證體系，將工程的質量工作落到實處。工程施工企業要根據質量保證體系，形成行之有效的質量保證系統，樹立質量方針，從而讓其更加有指令性、系統性及可操作性。要將人、材料和機械各個要素有效結合起來。首先，人是質量控制的核心，要把人作為控制的推動力，充分調動人的積極性，樹立工程質量第一的觀念。其次，施工材料作為建筑產品的主體，對材料質量的控制是工程質量控制的關鍵。最后，工程施工的機械是進行施工機械化的主要標志，對現代化項目施工起到不可缺少的作用，它直接影響了施工項目的進度和質量，所以，選好用好工程機械設備非常重要。所以，應該根據工程項目的具體特點，綜合考慮各種環境因素，實施有效的施工現場控制，為保證施工質量及安全創造良好的外部條件。

3.3 提高建筑工程信息化管理

隨著信息技術的發展，現代社會已經步入了信息化時代，并且信息技術已經成為了各行業不可缺少的一部分并且發揮著無可比擬的作用，建筑行業也是如此。現代建筑工程要采用信息化管理系統，不僅能夠促進建筑工程管理的自動化發展，而且還能夠提高施工質量和效率。在建筑工程管理中采用信息化系統的同時，必須與建筑工程企業自身特點相結合起來，做到有的放矢。工程管理人員要清楚認識到信息化管理系統的重要性。信息化管理系統能夠為企業施工管理提供其所需的各種信息以及為管理人員組織生產提供輔助決策手段，這也是信息化管理系統的最大優點。在建筑工程管理中運用信息化管理系統，能夠及時地、清楚地了解工程進展情況，這對于工程項目的質量以及成本進行分析和控制有很大的幫助。

3.4 促進建筑項目施工方協調與管理

建筑工程施工管理搞上去，提高項目施工的施工效率，工程質量和經濟效益，需要有相應的動力，不僅是項目施工的基礎，而且是工程質量和經濟效益不斷提高的保證，這就要求領導班子在搞好科學管理的同時，做好思想政治工作，加強社會主義精神文明建設，提高全體職工的職業道德水平，調動起全體職工的積極性，主動性和創造精神，共同努力搞好工程項目施工，調動職工的積極性的動力，是樹立主人翁的地位和責任感是正確的認識和對待職工，是群眾觀點，充分的信任和依靠，講政治的根本問題，主要是對人民群眾的態度問題；同群眾的關系問題，這是動力的源泉關心職工的物質需要，更要關心職工的精神需要。

在重視動力管理的同時，還要協調好項目施工內部和外部各方面的關系。 解決項目內部領導和服務的關系，責權利的關系，貢獻和報酬的關系，國家、集體和個人的關系，使項目施工內部人盡其才，物盡其用，發揮項目施工的管理和整體的優勢。

3.5 加強建筑工程施工全過程管理

建筑項目施工管理工作，能否取得良好的效果，還在于能否把項目施工管理工作進行過程的各階段、各環節的情況和出現的問題，及時地反饋回項目施工的管理領導層，及時地研究問題的原因與性質，采取有效措施，及時加以妥善處理和解決，使施工順利正常進行。為此，要求反饋的信息要及時、準確、本質。項目施工管理的各方面人員，無論是負責技術指導，還是組織管理人員，在完成本職工作的同時，都應是信息反饋人員對發現的各種情況和問題，及時、準確、本質的反饋到領導層，保證管理指揮準確及時。

4 結束語

總之，隨著建筑業的不斷發展，建筑工程管理在建筑行業中的地位也變得日益重要，所以對工程管理的專業化、質量和服務水平的要求越來越高。由于建筑工程管理的好差直接影響到國家經濟建設的發展。我們應當改善企業內部管理，提高工程質量意識，加強施工管理力度，促進建筑行業的持續發展。

參考文獻