艾滋病預防措施范文

導語：如何才能寫好一篇艾滋病預防措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】 艾滋病是當前人類社會危害最大的疾病之一，自從第一次被發現以來，它已經吞噬了無數人的性命，迄今為止人類還沒有找到能根治它的方法。本文主要從艾滋病的臨床表現、傳播途徑、易感人群、防治措施等方面簡單闡述了此種病癥，意在普及艾滋病的常識，加深大眾對其的了解，減少人們對此種病癥的恐懼，以及怎樣做好日常的防護工作。

【關鍵詞】 艾滋病 臨床表現 傳播途徑 高危人群 預防措施

艾滋病屬于乙類管理傳染病，全稱為獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired Immune Defiency Syndrome-AIDS)，由人類免疫缺陷病毒（HIV又稱艾滋病病毒）引起，艾滋病病毒終生傳播，破壞人的免疫系統，使人體喪失抵抗各種疾病的能力。自從1983年人類首次發現HIV起，艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛生問題。

一． 臨床表現

一個艾滋病患者從感染到死亡，一般可有3個發展時期：

（1）急性感染期：一般在感染后2-6周出現癥狀似感冒，持續兩周左右，可自愈。表現為發熱、咽喉痛、淋巴結腫大、皮疹、肌肉關節酸痛、神經癥狀和腦膜刺激征等。這時病毒剛剛進入人體迅速復制，病毒量急劇增加，損傷了免疫系統。此時機體還沒有產生與艾滋病有關的抗體，很難通過血液檢測來確定艾滋病的感染，醫學上把這一時期稱之為“窗口期”。這個“窗口期”一般不超過3個月，只有在“窗口期”以后進行艾滋病抗體(抗—HIV)的檢測才能確定一個人是否感染了艾滋病。

（2）無癥狀感染期（潛伏期）：從感染上艾滋病病毒到成為艾滋病患者，這段時間稱為潛伏期。潛伏期長短個體差異很大，短至不到一年，長至可達15年以上，平均5-7年。潛伏期長短與感染HIV的量呈負相關。在這些年里，免疫系統還未被病毒完全破壞，感染者不會有不舒服的感覺，看起來也很健康，日常生活不會受到什么影響。體檢時大部分人也無異常，少數人可查到持續性淋巴結腫大。由于沒有任何癥狀，他們中很多人不知道自己已經感染了艾滋病病毒，因而很可能成為艾滋病的傳播者。

（3）發病期：幾年以后，艾滋病病毒在體內越來越多，免疫系統遭到了嚴重的破壞，這時就進入了艾滋病階段。艾滋病患者的抵抗力急劇降低，正常人能夠抵抗的感染，到他們身上就會使他們生病，這就是發生了機會性感染，機體免疫系統也沒有能力清除那些變異的細胞，所以一些艾滋病病毒感染者經常發生一些正常人很少發生的腫瘤。艾滋病患者的免疫系統已經變得非常脆弱，全身衰竭，常會出現全身淋巴結腫大、體重下降等表現。如果不經治療，通常在2年內死亡。這是艾滋病患者的最后階段，多數艾滋病病毒感染者在這個階段才被發現。

二. 傳播途徑

已經證實的艾滋病傳染途徑主要有三條：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

(1)性接觸傳播：此為最常見的傳播方式，包括同性及異性之間的性接觸。

(2)血液傳播：輸入污染了HIV的血液或血液制品；靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器；共用其他醫療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）經破損處傳染；注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒；理發、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液，等直接或間接的血液接觸。

(3)母嬰傳播：感染了HIV的母親在產前、分娩過程中及產后將HIV傳染給了胎兒或嬰兒，可通過胎盤、產道、乳汁傳染。

相反，日常生活接觸是不會感染艾滋病的。比如：同桌用餐；公共場所的一般日常生活接觸，在一個教室上課、各種公共交通工具的座位、扶手，辦公室的辦公用品，工廠車間的工具，以及影劇院、商場、游泳池等場所的接觸；禮節性親吻；禮節性擁抱；雙方手部皮膚完好時的握手；使用公用馬桶、浴缸；蚊蟲叮咬；接觸艾滋病患者摸過的紙幣、硬幣、票證，等。

三. 高危人群

凡與艾滋病病毒感染有關的人群都是高危人群。大致可分為3類：

（1）有高危史者。其中包括男性商業、女性商業者、艾滋病病毒感染者及、異性多性伴者、男同性戀者、性病患者。

（2）有不安全血液及制品接觸史者。有過有償供血（漿）史者，公共用注射器靜脈吸毒者，懷疑接受過不安全的輸血及使用不安全的血液制品者，生于艾滋病病毒抗體陽性母親的新生兒，使用未經嚴格消毒器械拔牙、美容、紋身者，與艾滋病病毒感染者共用牙刷、剃須刀等物品的人員。

（3）職業暴露者。被污染的注射器針頭或手術器械刺破皮膚、黏膜的醫生、護士等，接觸艾滋病病毒抗體陽性血液樣本的實驗室人員，公安、司法部門監管人接觸在押的艾滋病病毒感染者。

四. 防治措施

艾滋病是能夠預防的。首先艾滋病病毒的傳播途徑非常明確，通過血液、性和母嬰三種途徑傳播；其次，艾滋病病毒在體外環境下很脆弱，很容易被殺死，因此艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播。另外，艾滋病病毒不能在蚊蟲體內生存，不能通過蚊蟲叮咬傳播。因此，艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關，完全可以通過規范人們的社會行為而被阻斷，是能夠預防的。

只要每個人都掌握預防艾滋病常識，注意以下事項，就可以把傳染艾滋病的危險性減少到最低限度。

（1）遵守性道德、潔身自愛，反對性亂，不要有婚前和婚外；遵守婚前健康檢查的規定；婚前一定要知道對象是否已受艾滋病病毒感染；遵守政府法令，不搞；

（2）不到消毒不嚴密或不消毒的理發店和美容店去理發或美容；浴室的修腳刀一定要消毒，刮臉刀、電動剃須刀必須每個人自備專用，不與他人共用；牙刷必須每個人一把；

（3）不用未消毒的器械穿耳眼、紋眉、紋身；

（4）不以任何方式吸毒；有毒癮者暫未戒除前切勿與他人共用注射器；

（5）醫療時使用經嚴格消毒的注射器及檢查、治療器械；不到消毒得不到保證的診所、醫院去打針、拔牙、針炙或手術；兒童打預防針必須做到一人一針一管；在救護流血傷員時，要設法防止血液直接沾到自己的皮膚或粘膜上；

（6）已受艾滋病病毒感染的婦女不要懷孕。

五． 關愛艾滋病患者

關愛是防治艾滋病的良藥。艾滋病是人類面對的巨大威脅，在人類尚不能徹底戰勝這一病魔之前，對艾滋病人的關愛顯得尤為重要。它雖然不能治愈疾病，但卻有助于感染者和患者走出禁錮和陰影，回復治療與生活的信心。但在傳統社會里，人們對艾滋病患者的歧視和恐懼使這一工作進展困難，只有建立了針對艾滋病病人的社會關懷，他們才能坦然接受檢測，積極接受治療，從而有助于實現對艾滋病的全面控制。

對于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人來說，他們同樣是社會的弱勢群體。他們不僅需要精心的治療和護理，更需要社會的關愛。作為健康人，我們應該對他們保持寬容、理解、支持和信任的態度，不使他們因悲觀絕望而對社會產生敵對情緒。這就要求我們做到：

（1）對他們不懼怕、不恐慌、不歧視、不憎恨、不嘲笑；

（2）幫助他們解決生活和工作中的困難，在醫療上提供盡可能的幫助；

（3）只要他們健康狀況許可，可以照常工作、學習、不應排斥；

（4）全社會同情他們，熱心關懷他們，提供心理和情感的支持，支援他們與疾病做斗爭，鼓勵他們樹立信心，增強抵抗力，采取積極的生活態度，盡可能保持健康，度過美好時光；

（5）動員他們及時到醫院檢查治療，醫務人員不得拒絕為他們進行治療；

（6）幫助他們改變不良行為，建立健康的生活方式，提高他們的生活質量和延長其生命；

（7）通過咨詢來傾聽他們的訴說，使其驅散心頭的郁悶，給予他們精神關懷與撫慰。

參考文獻

［1］ 王臨虹. 預防艾滋病母嬰傳播.北京：人民衛生出版社，2006，2。

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為提高人們對艾滋病的認識，世界衛生組織于1988年將每年的12月1日定為“世界艾滋病日”，號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關活動，宣傳和普及預防艾滋病的知識。世界艾滋病日的標志是紅絲帶，它像一條紐帶，將世界人民緊緊聯系在一起，共同抗擊艾滋病。

本期策劃精心組織了一批稿件，帶讀者走近艾滋病，揭開艾滋病的神秘面紗，并希望讀者能夠了解，艾滋病沒那么可怕，并不是不治之癥，它只是一種慢性病

艾滋病的傳染源是艾滋病病毒（HIV）感染者的體液，包括血液、、陰道分泌物、乳汁等等。艾滋病病毒可以通過靜脈、/直腸、陰道、口腔以及其他黏膜（如眼睛或鼻子內側）或皮膚破損處進入非感染者體內。因此，艾滋病病毒較為明確的傳播途徑有性途徑傳播、經血液途徑傳播、靜脈吸毒時共用針頭傳播、母嬰傳播。因此，與艾滋病病毒感染者日常生活、工作接觸，艾滋病病毒并不會通過上述途徑進入體內。

目前認為，有效預防艾滋病病毒傳播的方法包括：

預防性傳播 屬于這部分的預防措施有改變不安全（包括使用、禁欲等），高危人群定期進行艾滋病病毒抗體咨詢檢測，及時診斷并治療性傳播疾病等。

預防血源傳播 包括降低靜脈注射的危害（如采用美沙酮替代療法、不共用注射器等），安全用血（血液制品嚴格檢驗把關）等。

醫療衛生部門干預措施 包括給患者提供抗病毒治療、加強艾滋病病毒咨詢檢測的力度、提供安全套、及時診治性傳播疾病等。

預防母嬰傳播 包括及時為懷孕的艾滋病病毒感染女性提供抗病毒治療、進行專業的產科干預、生產后用人工喂養替代母乳喂養等。

政策支持 包括國家相關部門制定有力的政策領導艾滋病防治工作的實施、更多地關注并制定對艾滋病病毒感染者的反歧視措施、督促艾滋病病毒感染者參與社區工作以增強社會責任感等等。

目前正在研究的預防措施 包括對男性患者實行包皮環切術、注射艾滋病疫苗、暴露前抗病毒預防、陰道屏障、殺微生物劑的使用等等。

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[關鍵詞] 大學新生;艾滋病知識;影響因素

[中圖分類號] R193[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)02(b)-132-02

艾滋病是一種慢性致死性傳染病,無法治愈。因此,艾滋病病毒感染者和艾滋病患者要承受巨大身體煎熬和心理負擔。艾滋病預防、艾滋病教育工作是在艾滋病防治中被成功應用而產生的一個被廣泛肯定的艾滋病防治策略[1]。徐州市幾年來局部地區艾滋病病毒感染率有所上升,筆者選擇了本市的3所大學,調查大一新生的艾滋病相關知識,并對城鎮和農村生源的學生在這些方面的差異比較分析,為在我國類似地區大學生中開展預防艾滋病教育提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

2009年9月中旬,筆者對徐州市內的中國礦業大學、徐州師范大學和徐州醫學院大一新生采取隨機抽樣,抽取500人,城鎮生源和農村生源各半,作為調查對象,進行艾滋病知識知曉情況不記名問卷調查。

1.2 方法

設計艾滋病知識調查表[2]。如果回答正確,每道題得 1分,回答錯誤或者“不知道 ”只能得0分。在各高校隨機抽取20個班級,在班長的配合下統一發放并收回。用SPSS 11.5軟件進行統計分析,單題缺失的問卷不計入該題百分比計算的分母。其中,城鎮生源和農村生源主要依據問卷中生源地填寫內容劃分。

2 結果

通過問卷調查,結果顯示徐州市3所大學被調查的大一新生艾滋病知識的知曉率還不夠高,尤其是農村生源更低。見表 1。

3 討論

學校是學生獲取知識和技能的主要場所之一,通過學校向學生宣傳艾滋病相關知識,要結合學生的生源特點和他們生活環境中實際存在的問題,學生遇到問題也要及時與教師交流[2]。但是,此次調查中發現農村生源艾滋病知識知曉率明顯低于城鎮生源,說明徐州市農村中學的學校教育在宣傳艾滋病知識方面尚未高度重視。農村地區信息量相對較少、信息傳遞速度較慢、信息獲取途徑較單一,更應該充分利用學校這個快速有效的教育平臺,對學生特別是農村地區的學生進行預防艾滋病的相關教育,教育的內容要以生活技能為基礎,考慮學生的年齡特點,結合當地存在的實際問題[3]。

大學生是思維與性活躍的群體,他們接受新事物比較快而且又容易沖動,因而成為艾滋病傳播的高風險人群。學生是祖國的未來,應使每個學生都知道艾滋病的危害及預防的重要性,從而提高自我保護意識,使身心得到健康發展,成為祖國現代化建設的有用之才[4]。通過調查,筆者發現徐州市3所大學大一新生艾滋病知識知曉率有待于大幅度提高,尤其是農村生源。從調查結果可以看出,相當一部分學生在艾滋病的傳播途徑、預防措施上與其他傳染病,特別是呼吸道和消化道傳染病相混淆。遏制艾滋是我們每一個公民的責任。本次徐州市3所大學被調查的大一新生的艾滋病知識調查結果提示,在大一新生中開展預防艾滋病知識宣傳教育活動是非常有必要的。

艾滋病不僅是學校范圍內的問題,更是一個社會問題。控制艾滋病最好的方法就是預防,開展艾滋病知識宣傳教育是最好的預防措施之一[5-6]。要想更好地遏制艾滋病疫情的擴散和蔓延,政府部門應該積極開展全市艾滋病監測、控制、治療、傳染源管理等方面的工作;公安部門應該加大打擊黃、賭、毒活動的力度;疾病預防控制機構應該做好艾滋病監測工作,尤其是對高危人群的監測;醫療機構應該加強自愿免費咨詢檢測室的建設[6]。

[參考文獻]

[1]翟萍.艾滋病咨詢在艾滋病防治中的作用體會[J].中國誤診學雜志,2009,9(20):4855.

[2]廖巍,曾欣,楊斌,等.海南省7所中學初一學生艾滋病知識和生活技能調查[J].中國學校衛生,2009, 30(1):3-5.

[3]曹廣華,支玉紅,劉莉紅,等.艾滋病高發農村少年兒童生長發育及心理健康調查[J].中國醫藥導報,2009(6)17:107-109.

[4]羅艷琳,莫馥源.我校名71女同學艾滋病防治知識知曉情況調查[J].中國醫藥導報,2009,6 (10):181-182.

[5]吳明勝,王華東,周虎,等.安徽省項目地區居民艾滋病防治知識行為調查分析[J].中華疾病控制雜志,2009,13(4):438-441.

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1.讓學生了解艾滋病的相關基礎知識;(什么是艾滋病，艾滋病的傳播途徑，艾滋病的預防措施……)

2.通過本次主題班會，培養學生關愛艾滋病病人的思想品德，培養學生的社會公德意識。

教學重點;

1.艾滋病的危害、傳播途徑和預防措施;

2.如何關愛艾滋病人和艾滋病致孤兒童。

教學過程：

(一)教師朗誦配樂詩：通過配樂詩朗誦，引出艾滋病的話題。使學生認識到社會上還有這樣的一個特殊群體，他們的名字叫——艾滋病人。他們生活在社會的邊緣，不僅受到疾病的侵擾，而且還要遭受別人不理解和歧視的痛苦。

(二)通過分析具體案例，讓學生分組討論艾滋病的危害

學生分組討論

(1)艾滋病對個人有哪些危害(2)艾滋病對家庭有哪些危害

教師總結：艾滋病之所以可怕在于它具有傳染性并且目前不可治愈，所以我們要了解艾滋病的基礎知識注重預防。

(三)通過對艾滋病對個人和家庭的危害激發學生對艾滋病的了解欲望，從而轉入對艾滋病基礎知識的學習。

1.請生A簡單介紹艾滋病的概念、起源等基本常識(課前準備)

2.請生B做我國艾滋病的發展態勢的國情報告，用詳實的數據讓學生感受我國艾滋病態勢的嚴重性。(課前搜集)

3.請生C回答艾滋病的傳播途徑和需要具備的四個條件。

4.學生討論艾滋病的預防方法。

5.教師講解艾滋病患者和艾滋病病毒感染者兩個概念的區分。

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法律法規、政策性干預優化了實施艾滋病健康教育的社會環境

UNAIDS倡導各國應結合本國艾滋病疫情特點采取綜合性預防措施，其中就包括了法律、制度性干預，這樣預防工作才具有可持續性與廣泛性［5］。同樣，艾滋病健康教育也離不開相應的法律、法規及政策支持。《傳染病防治法》及《艾滋病防治條例》都明確規定應加強宣傳教育，這為艾滋病健康教育工作提供了法律保障。《中國預防與控制艾滋病中長期規劃（1998-2010年）》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》、《全國艾滋病防治宣傳教育工作指導方案（2004-2008年）》等政策性文件中都強調廣泛開展宣傳教育是預防控制艾滋病的首要環節，并明確提出了宣傳教育的策略、措施和目標。這些法律法規及政策性文件的出臺在很大程度上優化了社會大環境，為健康教育工作的廣泛、深入與持續開展奠定了制度基礎。

艾滋病健康教育的覆蓋程度

據《2005年中國艾滋病疫情與防治工作進展》報告，截至2005年年底，衛生部、等部門組織開展了職工紅絲帶、“面對面”、青春紅絲帶等宣傳教育活動；宣傳海報進村入校活動覆蓋了全國74萬個村、5萬個居委會、2100所大學及9萬所中學；司法部組織5萬名勞教警察、24萬勞教人員進行知識競賽活動；國艾辦、等多部委聯合啟動全國農民工預防艾滋病宣傳教育工程；累計發放宣傳材料1.2億份，接受培訓及“面對面”宣傳教育人數達3490萬人［6］。但相對于中國13億多總人口、7億多農村人口來說，健康教育的覆蓋程度還遠遠不夠。

健康教育對象已由高危人群擴展至一般人群并以青少年為主

我國艾滋病疫情現正從高危人群向一般人群擴散，因此健康教育對象不僅要包括同性戀者、靜脈吸毒者、性工作者等高危人群以及青少年、婦女、難民、流動人口等重點人群，還應該包括普通人群。回顧文獻發現，目前我國艾滋病健康教育的對象幾乎涉及了各行各業的各類人群，包括了高危、重點及農村與城市社區的一般人群，其中青少年是目前艾滋病健康教育研究涉及最多的人群。青少年在具有性需求的同時性健康知識嚴重不足；在能力開始形成的同時對婚前、婚外態度較開放，存在無保護。因此青少年是艾滋病感染的重點人群。另外，截至2007年底，全球艾滋病感染者中50%以上為15～24歲的青少年，我國HIV感染者中青少年占80%［7］。由此可見，青少年又是艾滋病的主要受害人群。因此做好青少年艾滋病健康教育不僅是過去宣教工作的重點，而且也是未來應常抓不懈的重心。

健康教育內容以艾滋病病原學、傳播途徑、預防措施等知識為重點

2004年，衛生部制訂了《預防控制艾滋病宣傳教育知識要點》，并指出可作為大眾媒體和健康教育工作者制作防治傳播材料的依據。該《知識要點》包括艾滋病是可以預防的、傳播途徑、反歧視等十點［8］。另外，有調查發現，預防措施、傳播途徑和病理知識是我國城鄉居民最想獲取的艾滋病知識［9］。綜合文獻發現，目前艾滋病健康教育的內容基本涵蓋了上述十大要點，傳播途徑、預防措施及病原學知識也幾乎在每項健康教育中都得以宣傳；但反艾滋病歧視、防治政策、性倫理道德與生殖健康知識、無償獻血、感染艾滋病病毒孕產婦的母嬰阻斷措施等內容僅在少數項目中得到宣傳。UNAIDS指出一般人群對艾滋病感染者存在高度污名化與嚴重歧視［3］，并認為禁止歧視的法律改革等制度性干預是綜合防治的需要［5］。我國衛生部長陳竺也提出反歧視是做好防治工作的思想和道德基礎，相關的宣傳教育非常重要。因此在未來健康教育中應加強反歧視的宣傳力度，反對助長污名化的社會評判與恐懼。此外，基于潔身自愛、遵守性道德、艾滋病病毒感染孕產婦的母嬰阻斷措施、防治政策宣傳等在防治工作中的重要作用，因此在繼續重視宣教艾滋病病原學、傳播途徑等知識的基礎上加強這些內容的教育力度是未來健康教育應努力的方向。

知-信-行理論是我國艾滋病健康教育的主要指導理論

健康教育項目成功與否在很大程度上取決于是否將有關理論應于實踐以及如何應用［10］。目前我國大多數機構與項目進行的艾滋病健康教育均以知-信-行理論作為指導理論。但該理論在實際的健康教育工作中難以指導對教育對象的行為及影響因素進行深入分析，因此該理論的作用比較有限［10］。國外艾滋病健康教育廣泛采用的則是健康信念模式、理理論和計劃行為理論、緊張與應對互動模式等多種理論［10］。因此，以后的艾滋病健康教育可借鑒國外應用這些理論的成功經驗，并根據中國的實際情況，因地制宜地選擇或綜合應用多種理論于實踐中，以提高教育效果。

健康教育的持續時間差異較大

目前艾滋病健康教育活動的持續時間差異較大，有長達數年的項目，也有短至2學時的健教活動，平均約4個月左右［11，12］。分析文獻發現，多數研究因為涉及的教育對象、地域等較廣泛從而導致整個項目的周期較長，但鮮有針對同一人群在一定時間內反復進行健康教育的報道。由于隨著時間的推移，人們對前期獲得的艾滋病相關知識會發生遺忘，因此可能影響遠期效果。白廣義等在農村居民中進行了專題講座、發放宣傳冊及一般宣傳三種教育形式的遠期效果評價（遠期定義為3個月），結果發現各種形式的遠期效果均較差［13］。著名的艾賓浩斯遺忘曲線認為：遺忘的進程是不均衡的，具有先快后慢的特點。陳瀟瀟等人在流動人口中進行的艾滋病健康教育知識遺忘的研究結果也證實了這一特點［14］。因此，艾滋病健康教育不能只集中在一段時間，需經常反復進行，最好根據遺忘先快后慢的規律在知識剛要遺忘但還沒有遺忘的時候進行強化鞏固［13，14］。

健康教育的形式具有多樣性且效果均較好

從傳播學角度來講，傳播可分為自我、人際、群體、大眾、組織傳播［10］。綜合分析文獻發現，目前在我國艾滋病健康教育中廣泛采用的是前四種形式。自我傳播，如向對象發放宣傳小冊子、小折頁、宣傳單頁等；人際傳播，如健康咨詢、個體健康教育、同伴教育等；群體傳播，如專題講座、選修健康教育課、小組討論、主題班會等；大眾傳播，如播放與艾滋病有關的宣傳片與電影及公益廣告、廣播、出版衛生期刊、張貼宣傳畫等。除此之外，社會營銷模式、小手牽大手模式等形式也應用于艾滋病健康教育中［15，16］。針對農村地區的健康教育，米光明等人提出了以“全國億萬農民健康促進行動”為平臺，采用“自上而下”的社會動員和“自下而上”的社區參與相結合的綜合干預形式［17］。回顧文獻發現，每一種教育形式都能取得良好的效果，但各種形式效果的優劣，各研究結果并不一致。顧沈兵等進行了自我、人際、群體、組織及大眾傳播五種教育形式的比較研究，結果發現在提高防治知識方面，最有效的是群體傳播；在服務行業中人際傳播最有效，而組織傳播在企業、集貿市場等行業中的效果最好；群體傳播在文盲或半文盲群體中的效果最好，而文化程度較高的人群中以大眾傳播效果為最佳［18］。陳瀟瀟等的研究發現，將發放小冊子自學、專題講座與現場咨詢答疑兩種形式結合實施的效果最好［14］。張勁松等的研究發現，同伴教育在態度轉變方面的作用最大；而專業教育在重難點知識方面的效果明顯優于同伴教育及大眾傳播［19］。徐緩等的研究發現，接受多途徑宣教者的知識知曉率明顯大于未接受者、知識誤解率少于未接受者，而且知曉率隨宣教方式累計接受數的增加而上升［20］。以上研究結果提示艾滋病健康教育應根據對象的不同特點、行業、興趣、教育內容等合理地選擇適宜的教育形式，并盡可能綜合運用多種形式以達到良好的教育效果。#p#分頁標題#e#

健康教育評價

評價設計方案相關研究多采用不設對照組的前后測試，即通過比較教育對象在艾滋病健康教育實施前后有關指標的情況來反映教育效果。雖然簡單易行，但無法控制其他因素對結果的影響，因此難以準確地評定教育效果。評價方法多采用自行設計的調查問卷，少數研究采用個人訪談、參與式觀察法等定性研究方法［21］。程玉蘭等認為問卷調查主要針對知識、態度等進行評價，結果較片面；而定性研究的主觀性較強，因此提出可應用以綜合指數法為主、以定性研究方法為輔的評價方法［21］。評價時間分析文獻發現，絕大多數研究均在健康教育結束后1月內進行評價，有些甚至是結束后立即進行。僅少數研究選擇在教育結束后3、6、8個月等較長時間后進行評價［13，22，23］。評價內容與指標回顧文獻發現，多數健康教育主要針對對象的艾滋病相關知識、態度進行評價；其次是行為改變，如安全套的使用、非婚、HIV自愿檢測與咨詢等。對于上述內容的評價指標，多數文獻均選用知識知曉率、正確態度持有率及行為改變率。我國目前并沒有國家級的艾滋病健康教育評價內容與指標體系，但相關研究已開始啟動并可見相應的研究成果。

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1研究對象及方法

1.1研究對象

本組收集2013年10月~2014年10月間我院的38例檢驗人員進行研究，通過隨機數字列表法將所有檢驗人員分成對照組（n=19例）和研究組（n=19例）。研究組19例人員中，男性11例，女性8例；年齡最小26歲，最大48歲，平均年齡（37.61±5.39）歲；工齡1~31年，平均（11.51±2.46）年。對照組19例人員中，男性12例，女性7例；年齡最小25歲，最大49歲，平均年齡（36.72±6.14）歲；工齡2~32年，平均（12.61±3.13）年。兩組人員的性別、年齡及工齡等一般資料具有可比性，(P>0.05) 差異均無統計學意義。

1.2方法

研究組19例人員施行安全防護教育，主要包括講解艾滋病的相關知識、職業暴露危害、預防措施、檢驗過程中的注意事項及職業暴露后的處理措施等內容[2]。對照組人員不施行安全防護教育。然后使用我院自制的調查問卷對兩組檢驗人員進行調查，調查內容包括：艾滋病相關知識、艾滋病傳染途徑、職業暴露概念、預防措施、職業暴露后的處理措施、防護態度及防護措施等知識的掌握情況。

1.3觀察標準

根據兩組檢驗人員的調查結果，對兩組患者的相關知識掌握程度、自我保護意識進行評分,評分越高代表患者的知識掌握程度和自我保護意識越好。同時，觀察和對比兩組檢驗人員在艾滋病檢驗中的暴露情況。

1.4統計學方法

將本組數據納入SPSS20.0統計軟件中進行統計學分析，采用χ2比較法對計數資料進行對比分析，并用率（%）表示，采用t檢驗對計量資料進行對比分析，并用（x-±s）表示，（P<0.05）則表示差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組檢驗人員在艾滋病檢驗中的暴露情況對比

從表1可以看出，經調查顯示，對照組在艾滋病檢驗中，完整皮膚暴露者3例，皮膚破損處暴露3例，針刺、切割傷口暴露3例，眼粘膜接觸4例，暴露率為（68.42%）；對照組在艾滋病檢驗中，完整皮膚暴露者1例，皮膚破損處暴露1例，針刺、切割傷口暴露1例，眼粘膜接觸1例，暴露率為（21.05%）。可見研究組在艾滋病檢驗中的暴露率明顯低于對照組，(P<0.05) 差異均有統計學意義。

2.2兩組檢驗人員的相關知識掌握評分和自我保護意識評分對比

從表2可以看出，研究組的相關知識掌握評分和自我保護意識評分均明顯高于對照組，(P<0.05)差異均有統計學意義。

3討論

篇7

“微笑”與“蹙眉”

這是一個“中西合璧”的故事，發生在開班的第一天。“微笑”與“蹙眉”故事的主人公，分別是美國耶魯大學護理學院溫養安教授和中國衛生部醫院管理研究所護理中心鞏玉秀主任。

上午，培訓班現場。過低的室溫讓身穿秋裝的學員們禁不住縮手縮腳，而一襲夏裝的溫養安教授卻優雅地端坐在講臺一側，目光專注地聆聽著發言者的講話，微笑始終不曾從她的臉龐上消失，盡管寒冷使她間或下意識地緊一緊裹著的披肩，盡管她幾乎聽不懂中文……

傍晚，餐廳內。一位中年學員紅著臉，喋喋不休地檢討著自己的過錯。原來，她幾乎一整天沒聽課，陪前來看望她的朋友辦事去了。“你這樣對待學習，將來回去后怎樣承擔師資培訓工作呵！請你還是回去吧。”無論身為某醫院護理部主任的學員怎樣解釋，聽者―――護理中心的鞏玉秀主任仍是蹙著眉，神情肅然地如是說……

培訓班期間，記者采訪了美國護理專家溫養安教授。在贊揚了中國護士很有愛心之后，溫養安教授殷殷寄語中國同行―――

做患者代言人

記者：提起艾滋病護理，很多中國護士還是一臉茫然。請您結合自己的經歷，談談在艾滋病防控工作中，護士承擔的角色及起的作用。

專家：在艾滋病20年的發展中，護士承擔的角色越來越多，所起的作用是非常重要的。在艾滋病的預防與控制工作中，護士是站在第一線的。他們與病人接觸最多，知道的事情多，與病人關系最密切，因此，盡管治療艾滋病的藥物有限，但愛是無限的，護士可以幫助病人做很多事情。

護士不僅可以為病人做基礎護理，在他痛苦時拉著他的手安慰他，同時為他和其家屬提供咨詢和教育，而且護士還可以站出來，為病人講話，做他們的代言人。比如，美國的康州，因靜脈注射吸毒導致患艾滋病的人很多，在護士以及一些非政府機構人員的努力下，政府認真聽取一些相關建議。后來，市長組織了一個包括護士在內的工作小組，通過了一項減輕艾滋病危害的決議，即在固定的時間、地點，用干凈的針頭換回艾滋病病人手中被污染的針頭，并為他們免費檢查，從而降低了靜脈吸毒人員的艾滋病感染幾率。

何為普及性預防措施

提起艾滋病，許多人都會“談艾色變”。但研究表明，沒有經過乙肝疫苗注射者，若被含有乙肝病毒的針頭刺傷一次，其感染率是6％～30％。而一個人若被含有艾滋病病毒的針頭刺傷后，平均感染率是0．3％。因此，專家們指出，對艾滋病，運用普及性預防措施是有效的。

普及性預防是用來保護醫務人員不被艾滋病病毒、乙肝、丙肝和其他血液傳播疾病感染的防護措施。它假設所有的病人的血液和體液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經血液傳播的病菌，每當接觸血液、體液（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、滑液、腦脊液、及陰道分泌物）及任何含有血液的體液時應視其有傳染性，而要采取防護措施。

艾滋病癥狀護理

與艾滋病有關的常見癥狀有4種，即腹瀉、疲乏、發熱和體重下降。

腹瀉的定義是大便量增多、次數增多，水性，50％～60％的艾滋病人有腹瀉癥狀。腹瀉癥狀的處理應鼓勵病人口服液體防止脫水，飲食要注意高蛋白、高熱量和低脂肪，保持皮膚清潔等。

疲乏癥狀的定義是精疲力竭的感受。疲乏癥狀的處理應將活動安排在病人精力最佳的時候，改善營養，病人在活動時給予幫助等。

發熱癥狀的定義是不正常的體溫上升，在艾滋病病人中很常見。發熱癥狀的處理應不要給病人洗冷水澡，除非體溫在40℃以上，供給液體，避免冷飲，提供藥物，提供被褥或衣服，使病人舒服，避免強烈的寒戰，保持病人皮膚干燥。

體重下降的定義是嚴重的原因不明的體重下降，20％的艾滋病病人有此現象。體重下降癥狀的處理應讓病人少食多餐，補充維生素，適當運動，治療其他的癥狀，如腹瀉、口痛、抑郁等。

中西方艾滋病護理差異

篇8

關鍵詞：醫務人員；艾滋病病毒；預防措施

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染所導致的一種免疫系統遭受嚴重破壞的傳染病，又稱為獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。主要是以性接觸、血液、母嬰傳播為主。HIV進入人體后破壞人體的免疫功能，繼而發生各種難以治愈的機會性感染，直至因長期消耗，全身衰竭而導致死亡，由于艾滋病有相當長的感染后窗口期和潛伏期，在這漫長的潛伏帶毒過程中，患者可能因其它疾病而到醫院就診；并且艾滋病本身臨床表現多樣，可涉及到臨床多個科室。

1醫務人員艾滋病感染風險的分析

近年來在我國艾滋病的發病率以每年20%～30%的速度呈快速增長趨勢，艾滋病的預防及治療任務曰益加重，醫務人員是防治艾滋病工作的一線人員，由于職業的特殊性，直接面對患者，屬高危人員，作為醫務人員在日常診療，護理和其他操作過程中，如果不?取有效的防護措施，那么艾滋病病毒職業暴露的機率將會大大增加，嚴重影響醫務人員的心理和身心健康，己成為全球公共衛生領域關注的焦點，因此，艾滋病病毒的職業暴露也?來越引起醫務人員的重視。

2 艾滋病病毒感染的原因

傳播途徑主要是通過血液、體液傳播，性傳播和母嬰傳播。其中血液體液傳播途徑對醫務人員危害最大，醫務人員接觸患者的血液，體液的機會多，由于在診療、治療、護理等操作過程的需要，頻繁使用醫療器械多為醫療銳器。如鋒利的手術刀，尖?的針頭，玻璃制品等等容易對醫務人員造成傷害，更加使醫務人員通過血液發生艾滋病感染的機率??高，其中針刺占58%、割傷占7.7%、黏膜污染占11.2%、皮損占2.7%。

2.1職業暴露的高危人群是與患者和污染物品直接接觸比較多的醫務人員。醫務人員在日常工作中與病人接觸密切，職業暴露及危害隨時可能發生。高危人群主要分布在手術室、供應室、病房、門診等科室。

2.2銳器傷是護理人員職業暴露中最常見的職業傷害2003年稽查辦公室等機構報道，41.2%的護士有過銳器傷害的經歷。主要原因是護理，英格蘭國家人員職業暴露的防范意識欠缺；如操作后銳器放置不當，銳器使用后不及時收集到銳器收集盒內；操作后處理使用后的注射器時，雙手對接針頭及針帽；違反操作程序，抽血時不戴乳膠手套等，造成自己及他人的損傷。另外，醫療器械的質量異常也導致意外損傷，如玻璃注射器、玻璃試管使用不當或質量原因常常導致使用者意外受傷。

2.3對艾滋病病毒的傳播認識不足、防護措施不當。

2.4管理意識淡薄有些管理者為了節約醫療成本，極少提供防護物品，忽視了醫務人員的職業防護。對醫務人員的崗前教育不到位，在執行上力度不夠。

3 采取正確的防護措施

3.1在與艾滋病人的醫療過程中，醫務人員要做好個人防護，防護的原則就是每一個患者均視為可能的傳染源，采取合理的預防措施，戴手套和穿隔離衣，保護皮膚的完整，皮膚如有破損需戴雙層手套。操作完后應脫掉手套，用常用的手消毒劑消毒，用肥?水。流動水洗手，防止或減少暴露于污染的血液或體液。

3.2認真執行消毒隔離制度 被艾滋病人血液和體液污染的各種診療器械，使用后應先用5%的次氯酸鈉消毒液浸泡30min后，用清水洗凈，再滅菌處理，診療用品專人專用，重復使用的物品用含有效氯1000MG/L消毒液擦試。一次性，液體廢棄物和患者的排泄物應裝在容器中用5%的過氧乙酸充分混合，30min后倒入污水池，檢驗室工作人員應嚴格按照傳染病標本處理辦法處理血體液標本。

3.3如果確被艾滋病患者的血液和體液嚴重污染后，應?取正確的方法，即立即用肥?水或流動的水沖洗傷口，用生理鹽水沖洗黏膜，在專家的指導下處理，給予針對性的服用抗病毒藥物，減少感染的可能性。努力將危害程度降到最低。

篇9

一、指導思想：

本次課內容以力求突現學生學習的主體性，精心設計目標導學、合作探究、角色體驗等多樣的學習活動，引導學生自主學習，合作探究，在自主學習，合作探究中，努力實現知識、能力、情感態度價值觀三維目標的落實。

本次課在授課過程中要滲透學習方法的指導、學習能力的培養，滲透情感態度價值觀教育，使學生在學習過本節課后，除對傳染病的有關知識有一個初步的較全面的掌握以外，自主學習能力、獨立思考能力、處理圖文信息的能力都要有所提高，更重要的是通過本次課的學習，使學生對傳染病要有正確的認識，能有正確的態度對待傳染病和身邊的傳染病人，能夠提高自覺主動預防疾病、增進健康的意識，更加地珍愛生命，讓自己愉快地學習、健康地成長。

二、教學目標：

1、知識目標：

舉例說出傳染病的病因﹑傳播途徑和預防措施.

2、能力目標：

培養學生的自主學習能力﹑合作探究能力﹑處理圖文信息的能力以及表達交流能力等。

3、情感態度價值觀目標：

使學生關注傳染病及預防，增強主動預防疾病、增進健康的意識，培養關愛傳染病人，珍愛生命，熱愛生活等情感。

三、教學重點：

傳染病的的病因、傳播途徑及預防措施。

四、教學難點：

病原體概念與傳染源概念的區分和判斷

五、教學方法：

探究式教學方法、啟發式等

六、學習方法：

探究式學習方法、合作學習、歸納總結等

七、教具準備：多媒體課件、圖片等

八、課時安排：2課時

九、教學程序：

（一）創設情景，導入新課

同學們好！很高興認識大家，和大家一起探討、學習有關傳染病的知識及其預防。

在開始新課之前，我首先請同學們看三幅圖片：（課件展示）

圖片1：霍亂流行時的場景和死亡人數，

圖片2：sars大流行時的場景和死亡人數

圖片3：禽流感流行時的場景和死亡人數

教師提問：為什么這些疾病危害這么大，導致這么多人死亡？

（學生回答：因為它們是傳染病。）對，因為它們是傳染病，能傳染！一人患病，殃及周圍的人，一傳十，十傳百，很快流行起來，危及很多人的健康！

那么，到底什么是傳染病？傳染病是怎樣流行起來的？我們又怎樣去預防傳染病？這就是我們本次課要學習的重點內容。（課件展示目標，進入第二個環節：導學點撥，探究新知）

（二）導學點撥，探究新知

活動1：分組討論，展示交流：建構傳染病的概念。

活動方法：

（1）讓學生分組討論自己所了解的有關傳染病的信息并進行交流。

（2）教師對學生的表達，給予激勵性評價。然后引導學生所說的幾種傳染病及病因，試著概括出傳染病的概念。在概括出傳染病的概念之后，對引起傳染病的病因-----病原體當然要作認識。結合剛才病因的分析，教師采用圖片等展示細菌、病毒、寄生蟲等，增強學生的感性認識，讓學生明確正是這些細菌、病毒、寄生蟲等是導致傳染病的罪魁禍首，這些細菌、病毒、寄生蟲等就是病原體。那么我們根據病原體的不同，可以對傳染病進行分類，由細菌引起的傳染病是細菌性傳染病，由病毒引起的呢？由寄生蟲引起的呢？從而擴大學生的知識面，知道傳染病的分類。再引導學生分析，正是這些細菌、病毒、寄生蟲等在人與人之間或在人與動物之間傳播導致了傳染病的傳染與流行。這就決定了傳染病有兩個突出特點是？傳染性與流行性。學生很快會回答上來。

活動目的：通過以上活動，使學生建構傳染病的概念、病原體的概念及傳染病的突出特點：傳染性與流行性。

教師有機過渡：既然傳染病的突出特點是傳染性與流行性，那么它是怎樣流行的和傳染的？是不是要經歷一定的環節才能流行？（進入下一個學習活動）

活動2：探究傳染病流行的三個基本環節

活動方法：

（1）小組合作學習：教師課件展示活動任務及思考題，學生分小組進行閱讀分析和討論，然后小組派代表表達交流.

（2）教師對學生的表達給予激勵性的評價，同時積極肯定合作學習的意義。

（3）課件展示艾滋病的資料，引導學生認識艾滋病的危害，并分析艾滋病的三個流行環節。

活動目的：通過以上活動，使學生建構如下知識、增進如下能力：

（1）傳染病流行的三個基本環節：傳染源、傳播途徑、易感人群。

（2）認識到艾滋病的嚴重危害，知道艾滋病的傳染源、傳播途徑、易感人群。

（3）培養學生的處理信息的能力、合作學習能力和語言表達能力等。

教師導學過渡：既然傳染病的流行要同時具備這三個環節，缺少任何一個環節，傳染病就流行不起來，這是不是給我們預防傳染病以啟示呢？我們應當采取什么樣的措施去預防傳染病呢？（進入下一個學習活動）

活動3：探究傳染病的預防措施

活動方法：

以抗擊非典的勝利為例，讓學生知道只要采取科學有效措施，傳染病是可以預防和戰勝的。

活動目的：通過以上活動，使學生知道傳染病的預防措施，并且知道針對三個環節，做到綜合措施和重點措施相結合，才能更加科學有效地預防傳染病。

教師導學，有機過渡：通過學習，我們對傳染病相關知識已有了比較全面的了解，下面就所學的知識來解決生活中的實際問題。

活動4:

聯系生活，學以致用：

(1)非典的知識及預防;

什么是非典?

非典即非典型肺炎，是一種傳染性極強的呼吸道疾病，其病原體是變異冠狀病毒。世界衛生組織將其稱為“嚴重急性呼吸系統綜合征”（簡稱SARS）。

非典的臨床表現:

患者起病急，以發熱為首發癥狀，體溫一般高于38攝氏度，偶有畏寒；可伴有頭痛、關節酸痛、肌肉酸痛、乏力、輕微腹瀉;

伴有咳嗽（多為干咳、少痰）、胸悶等癥狀，嚴重者出現呼吸加速、氣促或明顯呼吸窘迫等癥狀。

非典的傳播途徑

a.通過近距離飛沫傳播。

b.接觸沾染患者呼吸道分泌物的物品、用具等，經口、鼻傳播。

c直接接觸患者造成傳播。

非典的預防措施

a.保持良好的個人衛生習慣，勤洗手，不要共用毛巾、牙刷等用品。

b.室內經常通風換氣，保持生活和工作環境的空氣流通；搞好環境衛生，勤曬衣服和被褥等。

c.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質。

d.與呼吸道傳染病患者接觸時，須戴口罩。

(2)艾滋病的知識及預防;

什么是艾滋病?

艾滋病的英文縮寫為

AIDS，

是由人類免疫缺陷病毒(即HIV）引起的一種致命性慢性傳染病。

艾滋病的臨床表現

艾滋病的潛伏期為2

—10年，其臨床表現多種多樣。

a.低熱、淋巴結腫大:

淋巴結腫大多發生在大腿根、腋窩和脖子兩側等處，無觸痛。

b體質下降:

常表現為容易感冒、容易疲勞、食欲不振、腹瀉、體重下降等。

c.神經系統癥狀：主要表現為頭暈、頭痛等。

d.各種病原體導致的繼發性感染:

可表現為肺炎、食管炎、食管潰瘍、胃腸炎等。

e.腫瘤：如卡氏肉瘤、淋巴瘤等。

艾滋病的傳播途徑

a.同HIV感染者發生無保護的性行為。

b.接受被HIV污染的血液，包括輸入被病毒污染的血液，使用被血液污染而又未經嚴格消毒的注射器、針灸針、牙科器具等。

c被HIV感染的母親傳染給胎兒或者新生兒。

溫情提醒:

艾滋病不會通過日常活動傳播。也就是說，淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、共用游泳池、共用電話、打噴嚏、蚊蟲叮咬、照料HIV感染者或艾滋病患者均不會感染艾滋病。

艾滋病的預防措施

預防艾滋病主要靠杜絕各種可能的傳播途徑，如切實防止與傳染源的性接觸，潔身自好，避免性；嚴禁注射；加強個人衛生；嚴格管制血制品。其中避免性是最重要的。使用安全套有很好的預防效果。

(3)

禽流感的知識及預防;

什么是禽流感?

禽流感是禽類流行性感冒的簡稱，它是由甲型流感病毒引起的一種人、禽、畜共患的急性傳染病。根據其致病力不同，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。

高致病性禽流感發病率和死亡率非常高，感染的雞群常常“全軍覆沒”。

人患禽流感的臨床表現

人患上禽流感后，潛伏期一般在7天以內。

早期癥狀與其他流感非常相似，主要表現為發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適。部分患者可有惡心、腹瀉、腹痛、稀水樣便等消化道癥狀。體溫多持續在39攝氏度以上。一旦引起病毒性肺炎，則預后差，可致多臟器功能衰竭，病死率高。

人患禽流感的傳播途徑

a接觸病(死)雞、鴨等禽類及其排泄物與分泌物。

b.吸入病禽咳嗽或鳴叫時噴射出的帶有H5N1病毒的飛沫。

c.吃了病禽制品或被病禽污染的肉制品等食物。

如何預防禽流感

（一）普通人群

a.避免接觸病(死)雞、鴨等禽類。

b.避免與禽流感患者接觸。

c.避免食用未煮熟的雞、鴨等禽類食品。

d.不隨意進出疫區。

e.勤洗手，特別是接觸禽類后更要及時洗手。

f.發現有疑似流感癥狀要及時就診。

（二）飼養人員

a.養成良好的衛生習慣，工作時要穿上工作服，最好戴上口罩。

b.減少人體直接接觸家禽的機會，工作服要經常清洗、消毒。

c.接觸污物后要洗手，處理雞場糞污時應戴手套。

d.發生疫情時要盡量減少與禽類的接觸，接觸禽類應戴上手套和口罩，穿上防護衣等。

(4)

霍亂的知識及預防;

什么是霍亂

霍亂具有很強的傳染性，被稱為烈性腸道傳染病。

霍亂的臨床表現

霍亂患者表現為腹瀉和嘔吐，繼而出現脫水及電解質紊亂，嚴重者會危及生命。

a.腹瀉及嘔吐：霍亂發病多以急劇腹瀉開始。多數腹瀉不伴有腹痛，這與一般的胃腸炎有很大不同；另外，霍亂患者不發熱，這與患痢疾也很不相同。霍亂患者的排便次數通常不是很多，但排泄量大。開始時大便為稀便，繼而呈淘米水樣或無色透明水樣，無明顯的糞臭味。嘔吐一般在嚴重腹瀉后出現，常無明顯的惡心感。

b.脫水及電解質紊亂：頻繁的腹瀉、嘔吐之后，患者可有不同程度的脫水表現。起初患者只感到口渴，眼窩稍凹陷，口唇稍干，繼而可有聲音嘶啞、口唇干燥、皮膚皺縮、指紋皺癟（故霍亂又稱“癟螺痧”）、尿量減少、體溫下降、脈搏變弱變快、血壓下降等癥狀，如不及時搶救，往往危及生命。

霍亂的傳播途徑

霍亂是一種典型的“糞---口”傳播性傳染病。霍亂患者的糞便中含有霍亂弧菌，糞便可污染水源和食物。人喝了被污染的水或吃了被污染的食物，1

—2天（最快的幾個小時）后便會發病。

霍亂的預防措施

只要能把住“病從口入”這一關，霍亂是完全可以預防的。

a.注意飲食衛生，不喝生水，食物要煮熟或洗凈,不吃生或半生的水產品。

b.養成良好的個人衛生習慣，飯前便后要洗手。

c.自己或親屬出現疑似霍亂的癥狀時，要及早就醫。

(5)

豬鏈球菌病的知識及預防;

什么是豬鏈球菌病

豬鏈球菌病是由豬鏈球菌感染引起的一種人畜共患病，其中豬鏈球菌2型引起的人畜疾病最為嚴重。人主要通過手、腳等處皮膚傷口感染病菌而發病，嚴重者會導致死亡。

人感染豬鏈球菌病的臨床表現

人感染豬鏈球菌病，會出現畏寒、高熱、頭痛、嘔吐和皮膚有出血點、淤點、淤斑等癥狀。

傳播途徑與預防辦法

人在宰殺、切割、清洗、銷售病(死)豬時容易感染豬鏈球菌病，尤其是手部有傷口的人員，會通過傷口感染豬鏈球菌而發病。

預防感染豬鏈球菌病的主要辦法是：

a.病(死)豬應就地深埋或焚燒，禁止拋入河、溝、水塘等水體內。

b.購買經過正規屠宰檢驗程序的豬肉，不要購買來歷不明的豬肉，特別是病豬、死豬肉。

(6)

登革熱的知識及預防;

什么是登革熱

登革熱是一種由登革熱病毒引起的經蚊子傳播的急性傳染病。

登革熱的臨床表現

登革熱患者起病急，高熱，全身肌肉、骨骼及關節疼痛，極度疲乏，部分患者可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。

登革熱的傳播途徑和預防措施

登革熱經蚊子傳播，主要流行于夏秋季蚊子孳生的季節和熱帶、亞熱帶蚊子較多的地區，如東南亞、南亞、西太平洋等地區。

登革熱的預防重點在于防蚊和滅蚊，少去或不去登革熱多發地區。

(7)

炭疽的知識及預防;

什么是炭疽

炭疽是一種由炭疽桿菌引起的人畜共患的急性傳染病。

炭疽的臨床表現

炭疽分3種類型，其中皮膚炭疽占炭疽總數的95%。皮膚炭疽的臨床表現為:

皮膚感染了炭疽桿菌后，快則12個小時慢則5天，就會出現不適癥狀。患者感覺發熱、頭痛、四肢酸痛，并在細菌入侵部位出現紅色稍腫的小突起，感覺有些癢。1

—2天內突起越來越大，皮膚越來越紅，在突起周圍出現一圈小水皰。隨后水皰破潰，中央潰爛，形成一個大潰瘍。潰瘍底部是一個厚的皮革樣的黑色痂皮。炭疽的最大特點是，雖然皮膚破損明顯，但并不感到疼痛。一般2

—3周后，痂皮脫落形成疤痕。感染皮膚炭疽后患者要及時治療，避免病菌進入體內器官而導致死亡。

炭疽的傳播途徑

牛、羊、豬、馬、驢、騾等草食動物是炭疽的主要傳染源。傳播途徑主要有以下兩種：

a.接觸傳播：人接觸了患病動物的皮、毛等，炭疽桿菌可經破損的皮膚進入人體而使人感染疾病。

b.呼吸道傳播：人吸入了炭疽桿菌的芽孢后可患肺炭疽

炭疽的預防措施

a.隔離患者及病(死)畜。患者應該隔離至創口愈合、痂皮脫落、癥狀消失。病(死)畜應焚毀或深埋，坑內應撒漂白粉或生石灰。

b.嚴禁剝食或販賣炭疽病畜的肉和皮毛。

c.可能感染炭疽病的畜牧業、屠宰業、畜產品采購加工業等從業人員應接種疫苗。

經過第二個環節的學習，學生對傳染病的相關知識有了比較全面的認識，有了知識，還要有正確的態度。為了進一步對學生滲透情感態度教育，我特設計了第三個教學環節：

（三）角色體驗，情感升華

活動方法：（1）課件展示兩個話題：

話題之一：假如你是個乙肝患者，你的心情會怎樣？你希望別人怎樣以怎樣的態度對待你？你該怎么做？

話題之二：假如你的身邊有人是乙肝患者，你應該以怎樣的態度對待他？同時你還應該怎么做？

（2）讓學生表達交流、互評。教師再給予評價。

活動目的：通過此活動，讓學生進行設身處地的情感體驗，使學生對傳染病的認識進一步深化，認識到在生活中應當關愛、不歧視傳染病人，同時應當自覺主動增進健康，保護好自己不被傳染，從而實現到情感態度價值觀的教育。

（四）課堂小結，知識反饋

活動方法：

（1）引導學生自主總結本節所學，包括知識、能力、情感態度價值觀等方面的收獲等。

（2）鞏固練習，反饋檢測：課件展示相關典型習題，學生做題，表達交流，教師給予激勵性評價。

（3）結合第二個有關“天花”的思考題，再一次、進一步滲透情感態度價值觀教育：預防傳染病是一項長期而艱巨的任務，需要長期不懈、反復進行！我們要為預防傳染病做長期不懈的努力！

活動目的：

（1）培養學生總結與歸納能力，養成良好的學習習慣。

（2）訓練學生運用知識解決問題的能力。

（3）再次進行情感態度價值觀的教育和滲透。

（五）期待與祝愿，情感再次升華

篇10

1 對象與方法

1.1 對象

對宜興市城區563家各類娛樂場所進行排摸，根據派出所、衛生監督所提供信息，結合實地目測觀察，共確認108家高危娛樂場所，其中洗浴中心15家，歌舞廳28家，洗頭房55家，其他10家。隨意選擇其中42家，包括洗浴中心3家，歌舞廳9家，洗頭房30家，共調查了270名服務小姐。

1.2 方法

通過面對面深入訪談的方式，完成《宜興市娛樂場所服務小姐艾滋病性病調查問卷》相關信息的收集和填寫。問卷內容包括服務小姐的社會人口學特征、性病艾滋病知曉情況、個人性行業與安全套使用情況、性病求醫行為，共4部分。同時抽取5 mL靜脈血進行HIV抗體及梅毒抗體檢測。HIV抗體檢測采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）進行初篩，發現陽性送省疾控中心艾滋病確診實驗室確認。梅毒采用快速血漿反應素試驗（RPR）檢測。

1.3 統計分析

調查問卷信息通過Epidata軟件錄入,建立數據庫,并進行數據分析

2 結果

2.1 一般情況

接受調查的服務小姐年齡16～45歲，平均24歲；文化程度以高中以下學歷為主，其中小學文程度占17.41%，初中文化程度占49.26%，高中學歷占30.37%，大專及以上程度占2.96%；未婚者69.63%，已婚者28.15%。72.12%為外省市戶口，目前從事本行業平均每天收入少于100元者占22.22%，每天收入在100～300元之間者占73.70%，日平均收入超過300元者占4.07%。

2.2 性病、艾滋病相關知識知曉情況

2.2.1 性病認知 被調查對象對性病的癥狀認識程度各不相同，知道尿頻、尿急、尿痛、排尿困難是女性性病癥狀的只占23.33%;知道陰道異常分泌物是性病癥狀的占62.59%。

2.2.2 性傳播疾病認知 對于有關HIV傳播途徑預防的知識知曉率為70.04%，對HIV 3種主要傳播途徑（性途徑、血液、母嬰）回答正確的比例分別是81.11%、78.89%、64.81%。對于一些日常生活接觸方式是否會傳染艾滋病，調查對象的認識程度各不相同，而錯誤的認為蚊蟲叮咬會傳播艾滋病的高達58.89%（表1）。

2.2.3 預防知識 艾滋病預防措施知曉率為65.55%。 認為每次性生活堅持正確使用安全套能預防艾滋病者占81.48%，錯誤的認為口服避孕藥能預防艾滋病者占11.11%，認為服用抗生素類藥物能預防艾滋病者占15.93%，知道與外表上看上去健康的人發生性關系，仍可能患性病者占21.85%（表2）。

2.3 個人與安全套使用情況

270名接受訪談對象第1次平均年齡為19歲，最近1周平均每人與2名客人發生；67.78%的小姐與客人發生性關系時要求客人使用安全套。最近半年里，58.52%的小姐除了客人還有固定性伴；最近一次與固定性伴在一起52.59%的小姐未使用安全套；小姐最近一次與客人在一起安全套使用率為70.00%；雙方共同提出使用安全套占51.67%，客人提出的占11.52%，自己提出使用安全套的占36.8%；不用安全套的原因為客人不愿意使用者占19.28%；如果客人不想用安全套，在對方提出加錢的情況下，50.74%的小姐加錢也不做。如果得了性病，87.78%的服務小姐會停止，3.7%的小姐不停止，病情很嚴重才會停止，5.19%小姐雖然不停止，但是每次都用安全套，3.33%的小姐拒答（表3）。

2.4 性病求醫行為

如果懷疑得了性病，愿意到正規綜合性醫院性病門診看病的占75.93%，自己買藥的占7.78%；選擇醫院時關鍵取決于診療水平的占65.19%，選擇保密性好的占12.59%，按收費高低選擇者占9.26%。

2.5 實驗檢測結果

270人中HIV抗體均為陰性，梅毒檢測陽性7例，陽性率為2.59％。

3 討論

娛樂場所服務小姐掌握艾滋病相關知識對預防和控制艾滋病的流行具有十分重要的意義。宜興市高危娛樂場所的服務小姐以年輕未婚女性為主，外來人口占72.12%，日收入在100～300元之間的占73.7%。92.51%的調查對象認為自己沒有感染艾滋病危險。提示這一特殊人群普遍對艾滋病的危害認識不足，缺乏防病意識，是開展健康教育和行為干預的重點目標人群[1]。

娛樂場所的小姐對艾滋病知識雖然有一定的認識和了解，但遠不夠全面和深入。艾滋病預防知識、預防措施知曉率分別為70.04%、65.55%，[2]均低于江蘇省的77.1％、73.3％的水平。[2]這與調查樣本部分來自低檔洗頭房有關。提示今后我們要針對各種不同娛樂場所有側重地開展各種形式的外展工作，提高知曉率。既要提高小姐對艾滋病三大傳播途徑的認識，使她們認識到目前所從事的工作是危險的，必須改變自己的行為方式，又要讓她們了解艾滋病非傳播途徑，減輕她們對艾滋病的恐懼，營造一個非歧視艾滋病患者的環境。對性病知識了解較少，對知道尿頻、尿急、尿痛、排尿困難是女性性病的癥狀的只占23.33%。提示在干預工作中，應首先對這類高危人群進行全面的性病防治基礎知識宣傳教育，只有這樣，才能較為全面徹底地減少性病和艾滋病在人群中的傳播。

調查顯示，雖然在中70％的小姐使用安全套，但在對方提出加錢的情況下，只有50.74%的小姐堅持不用安全套不發生關系。陳樹民[3]的研究中也提到在娛樂場所從事“商業性”小姐往往受到利益驅使，加上對自身危險認識不足，而常常不用安全套。而與固定（男友、情人）在發生性關系時52.59%的小姐未使用安全套。雖然知道安全套能預防艾滋病，但不堅持使用是因為小姐對艾滋病的危害性認識不足，說明干預措施還要加強，行為干預是預防艾滋病的有效疫苗，推廣使用安全套有效預防艾滋病性病的宣傳還要加強，可根據實際情況，采用靈活多樣的方法大力推廣安全套使用。通過健康教育，讓目標人群提高安全套在預防性病艾滋病中的重要作用的認識[4]。提倡在娛樂場所100%使用安全套。

服務小姐對干預工作態度、需求和建議等信息表明，大多數服務小姐在懷疑感染性病時，大都能選擇正規的大醫院就診。相關醫療機構的醫務人員必須杜絕任何歧視，為她們提供規范的診療，并引導其正確就醫，從而防止性病的擴散，達到預防艾滋病傳播的目的。

4 參考文獻

［1］蔡曉峰,楊美霞.85家高危場所服務小姐性病艾滋病防治知識及行為調查［J］.上海預防醫學,2007, 19(5):218-218.

［2］閆紅靜,陳國紅,等.江蘇省推廣實施娛樂場所行業干預項目基線調查分析［J］.江蘇預防醫學, 2007, 18(1):13-15.

［3］陳樹民，李冰，李長玲，等.商業性性接觸中安全套使用頻率及影響因素調查［J］.中國艾滋病性病，1998，4（6）：348-351.