案例分析法范文

時間:2023-03-25 11:23:56

導語:如何才能寫好一篇案例分析法,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

案例分析法

篇1

【關鍵詞】 案例分析法; 護理安全; 護理管理

中圖分類號 R471 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)16-0087-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.16.043

護理安全是指護士在實施護理的全過程中,嚴格遵循護理核心制度及操作規程,確?;颊卟灰蜃o理失誤或過失而使患者的機體組織、生理功能、心理健康受到損害,甚至發生殘疾或死亡。護理安全管理是運用技術、教育、管理三大對策,采取有效措施,把隱患消滅在萌芽狀態,把差錯事故減少到最低限度,防患意外,創造一個安全高效的護理環境,確?;颊呱踩玔1]。保障患者安全是醫療護理質量的核心,是醫院管理永恒的主題,是護理工作的重點,也是提高患者滿意度的主要指標。案例分析法是最生動、最形象、最直接的安全教育之一,通過定期開展案例分析討論,提高護理人員安全意識,減少護理差錯事故,提高護理工作質量,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫院是一所二級綜合性醫院,全院護理人員113人,自2013年開始,每年定期開展案例分析討論,舉行護理安全教育培訓,以院內外醫療護理差錯的實例討論為借鑒,提高護理人員的安全意識,減少護理差錯及糾紛發生。

1.2 實施方法

1.2.1 案例收集方法 護理部部署由臨床各科室一名資深護理人員或護士長負責收集于網絡、報刊雜志、同行醫院及筆者所在醫院等近5年內發生的典型的醫療護理案例56例,時間為期3個月。

1.2.2 案例整理方法 護理部將收集的56例案例進行分類整理,整理出跌倒/墜床、管道脫落/拔出、給藥錯誤、操作失誤、發生壓瘡、藥物外滲、走失、自殺、猝死、燙傷/燒傷、運輸途中發生病情變化、責任心不強、識別患者錯誤、健康教育缺陷及服務態度不好引起的糾紛等15大類,根據案例資料及防范措施,進行分類整理,裝訂成冊,制作成PPT,并收藏保管。

1.2.3 案例教育方法 將整理好的案例資料,護理部每年定期開展案例分析討論,通過講授或幻燈片播放方法,針對性進行學習教育,使護理人員從中吸取經驗教訓,杜絕或防止差錯發生。同時,醫院及護理部還進行護理安全知識競賽和考試,強化護理人員安全意識,提高護理安全質量。

1.3 觀察指標與療效評價標準

(1)觀察比較護理人員安全意識、法律保護意識、執行查對制度、提高用藥安全、醫護或(護患)之間有效溝通、規范護理文書、臨床“危急值”報告、主動報告不良事件及護理工作質量等,每項評分為100分。(2)滿意度調查表,采用筆者所在醫院自制“患者滿意度調查表”,在患者出院前進行問卷調查,分為滿意、較滿意、不滿意三個標準,滿意率=(滿意例數+較滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 案例分析法培訓前后護理人員的安全意識效果比較

案例分析法培訓前后進行比較,在全院護理人員113人中發放100份醫院自制的問卷表格,培訓前后收回有效問卷均為98份。通過案例分析法培訓后,護理人員安全意識、法律保護意識、嚴格執行查對制度、提高用藥安全、規范護理文書、臨床“危急值”報告、主動報告不良事件、護理工作質量及疾病健康宣教知識等都獲得明顯提高,比較差異均有統計學意義(P

2.2 案例分析培訓前后患者對醫院、護理人員滿意度比較

隨機抽取案例分析培訓前護理部發放給患者滿意度問卷調查表100份,與開展案例分析培訓后由護理部發放給患者填寫滿意度問卷調查表100份,進行比較,通過案例分析法培訓學習后,患者對對護理人員滿意度都獲得提高,比較差異有統計學意義(P

2.3 案例分析法實施前后護理不良事件主動報告率比較

案例分析法實施初期,存在報告問題少、分析少等情況。隨著案例分析法的開展和持續進行,使越來越多的“當事人”自愿走出來與大家共同分析“案發現場”的情景,剖析原因,從中獲得提醒和警鐘,安全意識得到強化。案例分析法實施前后護理不良事件主動報告率,比較差異有統計學意義(字2=30.635,P

3 討論

3.1 提高護理人員法律意識

隨著社會的進步和發展,人們生活水平的提高,對健康的要求越來越高,社會對護理工作的要求也越來越高,患者及家屬的法律意識明顯提高,導致醫療糾紛增多,要求經濟賠償和追究法律責任的案件增多。其次,護理人員的法律意識淡薄,只重視解決患者的健康問題,忽視潛在性的法律問題,導致醫療糾紛增多。通過開展案例分析討論,以院內外護理差錯為實例討論作為借鑒,使護理人員充分認識到醫療糾紛處理過程中所消耗的時間、精力、財力,以及糾紛對個人、科室及醫院在經濟效益和社會效益上造成的損失,給醫院及醫護人員帶來的壓力[2]。因此,護士在工作中自覺遵守各項規章制度,工作中的自我保護意識和責任意識增強。嚴格執行交接班制度,根據護理級別,按時巡視病房,對小兒、躁動、昏迷、老年患者,嚴防墜床、燙傷、跌傷、壓瘡等,采取相應的防護措施,確保患者安全。同時,加強業務學習,不斷提高自己的業務能力及綜合素質,與同事團結協作、互相督促、互相提醒,發揮團隊的協作精神,共同做好患者的治療及護理,提高工作質量。

3.2 提高護理人員安全意識,減少護理差錯發生率

護理安全是護理工作的基礎,護理安全是關系到護理質量、患者的康復、醫院的信譽及發展。通過定期開展案例分析討論,對容易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析討論,強化全院護理人員的安全意識,增強工作責任心,做到警鐘長鳴[3]。護理人員在護理實踐中,自覺遵守各項規章制度和技術操作規程,嚴格執行查對制度,與患者及家屬進行有效地溝通,將護理操作中存在的高風險因素、潛在的危險及防范措施告訴患者,與患者達到共識,使高風險因素在護士和患者間明朗化[4],護患之間的有效溝通是降低護患矛盾和糾紛的重要措施。同時,通過案例分析討論,增加護理人員的防范意識,在護理實踐中,嚴格執行查對制度,建立使用“腕帶”作為識別患者的標志,在核查患者身份時,使用兩種以上的方法,讓患者主動說出自己的名字,保證治療用藥護理對象的準確性,徹底消除患者識別錯誤發生。

3.3 提高患者對護理工作的滿意度

護理安全是護理管理的重要內容,是保證患者得到良好的護理和優質護理服務工作的開展,是提高患者滿意度的主要指標。通過開展案例分析討論和舉行護理安全教育培訓,使護理人員從中吸取教訓和經驗,對患者增加理解,學會換位思考。在患者入院時,護士熱情主動接待患者及家屬,介紹醫院環境、責任護士、主管醫師及相關規章制度等,使患者感到親切安全。在進行治療過程中,給予同情、理解、安慰及鼓勵,使患者克服悲觀情緒,樹立戰勝疾病的信心和勇氣[5]。護士對患者的關心和愛護,增加對護士的信任和理解,積極地配合治療及護理,提高工作質量,提高患者對護理工作的滿意度[6]。

綜上所述,護理安全管理直接影響到醫院的社會效益與經濟效益,影響到護理人員自身安全和患者身心健康,影響到醫院的正常運行。出現護理糾紛主要源于疏于安全管理和法律意識淡薄,通過開展案例分析討論,強化護理人員的安全意識,在護理實踐中學用法律維護自己合法權益的同時,嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,嚴格執行查對制度,與患者進行有效溝通。學會換位思考,改善服務態度,以優質服務態度和嚴謹的工作作風,贏得患者的信任和理解,減少護理差錯事故及糾紛發生。

參與文獻

[1]張淑卿.案例分析法在護理安全管理中的應用[J].護士進修雜志,2009,24(17):1559-1560.

[2]金麗萍,寧永金,何雅娟.案例分析法在低年資護士評判性思維能力培養中的應用[J].中華護理雜志,2011,46(9):852-853.

[3]尹建華,郝建春,楊歡,等.案例分析法在護理安全管理中的應用[J].護理管理雜志,2014,14(1):60-61.

[4]葛學娣,李冰,凌霞,等.住院患者護理安全影響因素的調查[J].護理雜志,2011,28(2B):24-26.

[5]韋蓮絲,韋利菊,韋連素.案例分析在護理安全管理中的應用及效果[J].國際護理學雜志,2013,32(17):1603-1605.

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案例分析法(Case Analysis Method),是由哈佛大學于1880年開發完成,后被哈佛商學院用于培養高級經理和管理精英,逐漸發展成今天的“案例分析法”。作為一種理論聯系實際的教學方法,案例分析法是從具體上升到抽象,也就是通過對具體法律案例的分析來探尋帶有普遍指導意義的內在規律,從中推論出一般的原理。在法律教學中應用案例教學法,有利于學生對法學理論學習的進一步深化,有利于教師生動形象地開展法律教學。教師在采用案例分析法開展法律教學時,可以針對法律案例的內容和法律案例涉及的法學知識點,采用多種多樣的法律教學形式。根據不同的法學教學內容,教師可以設計不同的問題情境,讓學生既能掌握法學理論的精髓,又能運用法律知識解決法律糾紛。通過法律案例教學,學生可以應用所掌握的法學基礎理論知識,對教學涉及的法律案例進行思考、分析和研究,從而充分發揮學生在法律學習中的能動作用,提高學生的學習效率,提高學生運用法律知識的能力。

二、案例分析法在法學教育中的功能

當今世界,英法美系國家的法學教育以案例分析法為主要教學方法。在法學教育中往往把案例看作是一種經驗材料,學者可以從中闡明法律理念,探究法律的淵源。基于此,教師在開展法學教育時宜廣泛采用案例教學法。近年來,案例分析法在英美法系國家雖然受到一些批評,但也應該正視其優點。運用案例教學法有助于培養學生掌握從事法律實務的技能,有助于提升學生的獨立分析、推理能力。在我國,法學教育的對象是高中起點的學生,他們還沒有打下較扎實的法學理論功底,尚不具備基本的從事法律實務的能力。教師在講授相關法律課程時,雖然也應用案例進行教學,但僅是為了證實所講的法學原理,并非真正意義上的案例分析法。在法學課程教學中教師應用案例分析法組織法律教學具有以下功能:①切實調動學生學習法律知識的積極性。教師通過法律案例教學,可以激發學生學習法律知識的求知欲,有利于學生通過對生動具體的法律案例進行分析,開展研究,組織討論,領會案例中所蘊含的法學理論精神。②充分激發學生在學習法律知識時的潛能。在教學過程中,老師是主導者,學生是受眾對象。教師在應用法律案例組織教學時要妥善處理好老師的教和學生的學之間的關系,如果不能正確處理好教師和學生兩者之間的關系,就會影響案例教學法的教學效果,不能達到較理想的教學目的。教師的作用主要表現在案例的收集、取舍和應用,組織學生進行案例討論等方面;學生作為法律教學活動的受眾對象,直接參與法律案例的討論,發表自己對法律案例的觀點,相互討論學習。③有助于提高學生分析法律問題和解決實際問題的能力。傳統的法學教育在法學教學內容上側重于抽象法學原理的介紹,在教學方法上主要是教師講授,學生被動接受,教師按照教材的內容向學生灌輸相關理論知識,易造成教學內容與生活實踐相脫節。在教學方法上,若采用案例教學法,就可以比較充分地發揮學生的能動作用,引導學生通過對法律案例的分析研究,發現法律問題,探求解決法律問題的途徑與方法。這樣,通過案例教學,學生就會利用自己所學習到的法律知識來分析、判斷和解決疑難法律問題,也就提高了學生分析法律問題和解決法律問題的能力。

三、案例分析法在法學教育中的應用

1.應用案例分析法開展法律教學的目的。案例分析法是一種將法學理論與法律實踐相結合的學習方法,學習者通過這一方法進行學習,可以加深對教育法學基本知識的理解和認識,從而提高學生分析、判斷和解決法律問題的能力,達到法律知識的學習效果。

2.案例分析的基本步驟。案例分析法的步驟是教學重點和學生的學習難點之一。由于所涉及的案例比較多,不少學生常常感到無從下手或分析不到位,其主要原因在于學生對案例分析的基本方法、步驟和要點還未真正把握。主要要求學生能從以下四個方面進行案例分析:一是主體分析:涉案主體有哪些?二是法理分析:當事人違反了什么法?三是責任分析:應承擔什么法律責任?四是啟示分析:本案為我們帶來了哪些啟示?

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關鍵詞:案例分析;AutoCAD;教學模式

基金項目:湖南省教研教改課題(湘教通[2014]247-368,[2013]223-320)

Abstract:This paper analyzes specialized AutoCAD teaching present situation of machinery majors. It is necessary for AutoCAD teaching to put forward case study method. It is discussed on suitable teaching materials, teaching Organization and evaluation, teaching methods and means based on case study. The reform effect is good.

Key words:Case study method,AutoCAD,Teaching pattern

計算機輔助設計和繪圖(CAD)是機械類專業學生必修的基礎課。AutoCAD具備完善的圖形繪制功能和強大的圖形編輯功能,其在計算機輔助設計與制造領域中應用廣泛。傳統課堂模式主要是教師講授與學生上機練習脫節,學生當時好像能聽懂了,實際上機操作時對關鍵知識點把握欠缺,教學效果不理想。由于AutoCAD是一個應用軟件,與其他課程教學相比,具有不同的課程特點,也就有不同的教學思路、教學手段和教學方法[1-2]。案例分析法教學針對AutoCAD的課程特點,寓繪圖命令的講解于案例的剖析之中,使學生深入掌握AutoCAD的基本概念、方法和操作技能。

1 案例分析法的特點

案例分析法對傳統的教學模式進行了大刀闊斧式的改革,將繪圖命令的講解與上機操作無縫對接,輔以案例強化,促成了“教、學、做”有機的統一,提高了學生參與課堂教學的主動性和積極性[3]。案例分析法特征明顯。其一,每一堂課具有明確的知識點;其二,圍繞知識點有明確的需要學生獨立或分組繪制的工程圖形;其三,教師對學生繪制的圖形進行綜合評價,并計入平時成績;其四,針對學習中遇到的問題和困難進行剖析和講解。

2 案例分析法的應用研究

2.1授課內容

以“能用、會用、夠用”為教學目標,緊密結合教學大綱,合理設置知識點,精選工程案例。知識點主要內容包括二維繪圖與編輯、表格創建、文字標注、尺寸標注、繪圖參數化、三維繪圖與編輯、視圖顯示控制和圖形的輸出、典型零件的繪制和裝配圖的繪制等知識。通過選擇典型案例,采用項目教學法來組織教學。比如通過工程實例闡述復制、鏡像、偏移與陣列的概念、其相同點與不同點以及其各自使用場合。對于非規律性重復出現的的命令一半采用復制(copy)解決,鏡像(mirror)主要用于對稱圖形的繪制,偏移(offset)主要用于指定距離圖形的繪制,陣列(array)主要用于矩形規律分布或環形均布圖形的繪制。通過各知識點的案例訓練分析達到舉一反三的效果。

2.2教學組織與評價

每位學生獨立操作一臺計算機。上課前30分鐘,教師教授相關知識點及操作要領,邊講邊練,然后根據課堂任務學生獨立或分成若干2-3人的小組完成相應的工程案例。上機操作是案例分析教學的一個非常重要環節,練習不僅僅能提高學生對工程圖的認識,而且是老師發現學生問題、檢驗教學效果的好機會。通過實踐教學,學生對實際圖形的感性認識得到加強,同時也培養學生動手能力,加深對AutoCAD 命令的理解和實際應用。學生繪制工程圖時,教師巡回指導,及時記錄學生操作中出現問題并給予正確指導。同時工程案例多樣化,照顧不同學習基礎的學生,教學過程循序漸進、由淺入深,重視細節,盡可能調動學生的學習積極性,活躍課堂氣氛,提高學生的學習效率。要求學生在規定的時間內完成工程任務,并按知識點掌握(75%)、圖紙規范(15%)、繪圖速度(10%)的標注對學生進行測評,測評成績計入平時成績。平時成績占學生課程總成績的40%。促使學生認真完成學習任務。測評后,針對學生繪圖過程中出現的問題,進行針對性講解,使學生的對知識點的領悟更深入,同時也提高他們的動手能力。

2.3教學手段與方法

充分利用現代多媒體技術加強教學手段和教學方法,不斷豐富升華AutoCAD課程的教學內容,更新教學的思路,提高課程的針對性與實用性。實現教學資源共享,加強精品課程建設,鼓勵并資助教師設置課程中心,上傳AutoCAD課程教學資料如課件、講義、教案、教學大綱和案例等。同時針對重要知識點加強微課建設,如尺寸標注微課,介紹尺寸標注樣式、常規的尺寸標注意事項以及形位公差標注,由淺入深,依次漸進。不斷為學生提供更多的自主學習平臺。

3 總結

AutoCAD是一門實操性很強的課程,教師需根據教學大綱要求轉變理念、更新教學方法。案例分析法在我校2011級-2013級學生AutoCAD教學中廣泛使用。實踐證明,促成了“教、學、做”有機的統一,教師教的積極性與學生學的積極性均得到了空前提高,將學生從機械學習AutoCAD命令的方式中解放出來,不是為了學習繪圖命令而學繪圖,而是為快速、準確、高效完成工程案例,學生的創新、應變、分析和綜合判斷能力等都有較大幅度的提高。在近兩年學生機械設計課程設計、學科競賽及畢業設計等實踐環節中,學生的AutoCAD繪圖及設計能力具有大幅度提高。

參考文獻:

[1]潘文芳,何小娟.工程制圖與AuToCAD的整合教學研究[J].設計,2014(04):151-152.

[2]T晶瑩,唐鑒.中文版機械制圖教程AutoCAD2014[M].武漢:華中科技大學出版社,2015

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摘 要: 案例分析法是法律教學的一種重要教學法,而傳統案例分析法在差時上容易產生矛盾,難以兼顧時間和教學效果。本文對現代案例分析法在法律課程內容和授課方式方面進行了改革實踐探索,在提高教學時效和教學質量上有了較好的效果。

關鍵詞: 現代案例分析法 授課內容 現代教學工具

案例分析法是教學中的一種常用方法,也是法律課程案例教學法的重要部分。在法律課程教學過程中常常引用經典案例,通過案例的剖析認知法律條文的應用及相關法律要義的理解,這種教學方法以教學大綱為依據,以教材為中心,以理論聯系實際的原則為指導,以案例為突破口,實踐效果明顯,學生接受度高,對于學生今后工作、生活中遇到法律問題也有所幫助,特別對于法律專業的學生而言,今后從事司法實際工作多有裨益①。傳統案例分析法因案例內容多,相關資料復雜,涉及知識點較多,剖析時間長,占用課時較多,而課時有限,時差容易產生矛盾。分析案例的過程往往屬于研討過程,易產生新的問題需要解答,有的甚至需要做進一步研究。如何用好案例,講好課程,又控制好時間,是當前急需解決的一大問題。為此,我們對課程內容和授課方式進行了改革實踐探索,嘗試創建現代案例分析法應用于法律課程教學改革,以期達到明顯的教學效果。

一、精造授課內容,突出課程重點,突破課程難點

1.精造授課內容。

要講好一門課程,最重要的基礎之一是授課內容的精造。精造授課內容,我們首先以傳統的教學方式安排好課程章節和授課時間,備好授課提綱,精造好案例及相關資料。只有精造授課內容,打好基礎,才能走好講課的第一步。而對于授課過程中重點板書什么,什么地方該分析、什么時候該提問、如何與學生互動等,都應該心中有數。尤其是在精造課程內容時要注意避免落入傳統教學的講-學模式,要根據法律課程的實踐性,合理安排書本理論知識、案例資料及問答、討論等各個部分的時間和位置。比如可以根據不同的教學內容,創設不同的問題小情境引入案例和知識點,使案例和書本知識有機結合,讓學生更容易理解和掌握精髓,同時對于理論在實際中的實踐有所了解②。

2.突出課程重點,突破課程難點。

在精造授課內容時,我們要注意突出課程重點,突破課程難點。以專利制度的基本特征一課為例,如何講清其壟斷性和公開性就是這次課的重點,而如何理解這兩大特征從而了解專利法的立法宗旨則是本課的難點。在對重點和難點有所理解后再看實際中的專利制度如何保證壟斷性和公開性的法律實施,是以專利權的申報、審核制度和專利說明書、權利要求書實現的。

在此處我們可以舉例微軟操作系統的專利權作為案例進行說明,以應用最廣泛的操作系統舉例,更容易激發學生對于專利權的探究興趣,增強對于本課知識點的理解認知。事實上,中國所有軟件著作權均是按照現行申報制度的技術公開性而產生的,但顯然此時舉例影響廣泛的經典更容易讓學生理解,由此可以引申出對于我國專利制度的探究和思考。顯然,這樣一門課如果完全按照傳統授課方式進行,課時超時是顯而易見的事情。并且容易引申太過,導致影響接下來的教學進程。為此,我們做了如下改革嘗試。

二、充分利用現代教學工具,擴展課前課后預習思考

1.引入現代教學工具,以多媒體課件等特色授課方式,豐富課程內容和授課手段。

在傳統案例分析法中,案例引入和分析、課程板書等都占用大量時間,客觀上擠占師生互動的時效。為此,我們在精造課程內容的基礎上,做好課件,把老師授課、學生看課有機結合,把課件刷屏與老師講解有機融合,把案例分析與媒體呈例相交融。同步操講,既可提供畫面、聲音的直觀性、沖擊性,又可減少因板書和翻閱資料占用的時間,還可因內容豐富而擴大學生的知識面,提高其學習興趣,增強師生互動的熱情。這種以教師主講、學生主想、媒體輔課的授課方式是實施案例分析法的有效途徑。

2.以網絡為媒介,抓好課前預習、課后復習的全過程,是現代案例分析法的重要方式。

課前預習、課后復習是授課過程的重要組成部分。傳統授課方式中師生圍著課本進行教學,往往趣味不濃,效果欠佳。為此,我們根據現代學生喜歡網絡的特點,利用校園網的強大功能與資源,將課件與相關案例資料上傳課程平臺,以信息派送的方式提醒學生預習和復習,用有故事的案例網頁吸引學生,用有法律條文使用的微課滲透于學生茶余飯后,使知識碎片化,讓學生學習自覺成為習慣。

以法律基礎課為例。這門公共課程旨在通過教學培養和提高大學生的法律意識和法律素質,使他們能夠知法、懂法、守法和用法,以適應依法治國和現代化建設的需要③。因而涉及的內容多,從法律的淵源、類別等到憲法、各部門法等法律法條,相關知識都有涉及。而作為一門公共課,課時較少,面對的學生更是沒有社會經驗、沒有法律知識甚至沒有法律常識的年輕人。學生對一些法律知識理解度較低,需要了解的知識點卻很多,授課效果容易平平。而如果大量使用案例幫助學生理解掌握知識,課時又遠遠不夠。我們嘗將課程微型化后做成課件,結合一些案例引導學生課余自覺學習、自覺思考,既深受歡迎,又加深、加快學生對這門課的理解和掌握。

比起傳統教學模式局限于課堂講授,這種改革嘗試既充分利用課余時間,將傳統教學中消耗大量時間的案例內容和相關引申內容放在課堂之外,又激發學生對于學習的樂趣,由生動、立體的案例將知識碎片化,加深學生對知識點的理解和掌握,更符合法律需要結合實際進行理解運用、而非單純枯燥條文的特性要求。

三、教學并非單純的教與學,師生之間需要更多的互動

對于學習法律課程的學生而言,知識的理解和掌握并不那么容易。傳統教學模式的講授方式中師生是兩個對應的個體,老師講授知識,學生聽取知識。課后更多地依靠學生的自我學習能力,而法律的枯燥容易造成學生對學習的厭怠。這是我們在教學中需要引起重視、進行改革嘗試的一個重要方面。我們不僅要用一個個案例讓學生明了法律的精要,更要用無限的師愛照亮學生的心靈。

教師對學生負有傳道授業解惑的責任。在我們看來,負責的有效方式是愛學生。愛學生,要有足夠的耐心浸潤學生的心智,才能日見成效,而不僅僅是將知識講給學生聽。對于法律專業的學生,需要理解、掌握的法律內容十分繁復,需要學習、熟知的法律相關課程難點頗多,如果單純地死記硬背通常事倍功半。授課方式如果只是照本宣科,就算課件做得好,課程也會乏而無味、死氣沉沉。如果把案例變為故事,學生興趣自然濃厚,但時間苦短,知識點往往講不完。如何讓案例成為明了法律的精要,如何讓學生理解立法的宗旨而量準其要義,則是法學專業教師須認真研究的課題。我們做了如下嘗試,把一個案例的緣由、過程、事實呈例清楚,把相關法律條文呈于案例分析之上,對于一些經典、熱點案例,把法院判文與專家評析相比對,形成一條完整的思考鏈,讓學生通過案例熟知相關法律,通過分析明了其宗旨精要,通過比對辨別實踐和思考容易產生的錯誤。課堂上主講要點、難點,師生互動解決疑點,課后以網絡平臺、互動答題加深理解。

四、結語

我們對于現代案例分析法在法律課程中的應用進行了一些教學實踐探索,以求解決課程質量與教學時間的時差矛盾,在保證教學內容的前提下增強教學效果,讓師生都有所得。誠然,我們的改革實踐才剛剛起步,探索之路還很漫長,需要更多的實踐嘗試來調整和完善。案例分析法是一種應用廣泛、在法律教學中有著重要地位的教學方法,對于它的研究是一項大的工程,作為青年教師,筆者水平有限,希望廣大同仁志士不吝賜教,以便研究探索更進一步。

注釋:

①黃永彩.運用案例分析法進行法學教學的體會[J].桂林電子工業學院學報,1993(9).

②李黎明,吳禹達.淺析案例分析法在法學教育中的應用[J].教育教學論壇,2014(7).

③胡斌.案例分析法在法律基礎課教學中的應用[J].哈爾濱職業技術學院學報,2008(2).

參考文獻:

[1]黃永彩.運用案例分析法進行法學教學的體會[J].桂林電子工業學院學報,1993(9).

[2]薛剛凌,李媛.論法學教學方法的改革[J].中國政法大學學報,2007(1).

[3]李黎明,吳禹達.淺析案例分析法在法學教育中的應用[J].教育教學論壇,2014(7).

[4]胡斌.案例分析法在法律基A課教學中的應用[J].哈爾濱職業技術學院學報,2008(2).

[5]王愛民.試論法律人才的培養與法學教學方法的革新[J].社會科學家,2005(1).

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關鍵詞:PBL 案例分析法 留學生 英文教學

案例分析法,又名個案研究法,它利用實際工作中的問題為案例,培養學生的分析、判斷、解決問題的能力。近來逐漸被應用到本科護理、生藥學教學中。

PBL法,也稱問題式學習法,此法強調的是以學生主動學習為主,以解決問題為中心,強調多種學習途徑相結合。二者既優勢互補,又相互促進,而基于PBL的案例分析法也應用于教學實踐中,但在神經外科尤其是神經外科的留學生教學中尚無報道。

1一般資料

將2014~2015年連續2個學期的留學生作為自然分組,同一教師授課,講授內容相同。第1學期同學為對照組,按照普通全英語授課法教學,共62人,男30人,女32人;第2學期的同學為實驗組,按基于PBL的案例分析法教學,共70人,男33人,女37人。

2研究方法

課前設計病例案例3~4例及針對性問題若干,課前1周,發給實驗組同學。令其自學并嘗試解答。授課時,以上述問題為主線,結合大綱剖析闡述,引入相關疾病的知識點。

2.1考試成績統計

分別統計80的學生數,再比較兩組學生成績是否有統計學差異。

2.2留學生滿意度調查

匿名式調查方式,課堂滿意度分為:Boring--B、Acceptable--A、Good―G、Excellent―E。(B+A)為不滿意,(G+E)為滿意。

3統計學分析

應用SPSS19.0軟件,計數資料卡方檢驗,計量資料t檢驗,并分析比較兩組的主、客觀差異。

4結果

4.1對照組及實驗組成績差異

對照組80:8人(12.91%);實驗組80:20人(28.57%),對照組成績:68.8874±15.5638,實驗組:76.4735±18.6372,實驗組成績明顯高于對照組,兩組差異有統計學意義(P

4.2對照組及實驗組滿意度差異:對照組:B 5人,A 26人,G 29人,E 2人,滿意:31,不滿意:31;實驗組:B1人,A 12人,G 48人,E 9人,滿意:57,不滿意:13,實驗組滿意度明顯高于對照組,二組間有顯著性統計學差異(x2=14.61,P

5結論

基于PBL的案例分析法課堂形式靈活、互動性強,講解與提問相結合,增加課堂互動,促進學生的理解和記憶。留學生的滿意度及考試成績均優于普通的英文授課法,值得推廣。

參考文獻:

[1]袁長蓉,陳曉英,師曉寧.案例分析法在本科《護理科研》教學中的應用[J].護理學雜志,2003,18(01):46-47.

[2]汪紅,黃真,陳錫林.案例分析法在生藥學教學中的應用[J].藥學教育,2008,24(01):29-31.

[3]劉雅佳.基于PBL教學模式下的案例分析法應用―以公共經濟學課程為例[J].大學教育,2014,(04):62-63.

篇6

關鍵詞:案例分析法 管理學教學 能力培養

2013年被媒體稱為“最難就業年”,三成以上的大學畢業生飽受就業之苦。另外,許多用人單位卻抱怨難以招到合適人才。也就是說,求職者擁有的能力同用人單位需要的能力之間,存在巨大的斷層。用人單位之所以招不到合適的人才,除了求職者缺乏相應的專業技能外,另一個重要的原因是缺乏軟技能如溝通能力、團隊協作能力、演講展示能力、解決問題的能力等。實際上,教師可以在管理學教學中采用案例分析法來培養學生的相關能力。案例分析法是解決問題的方法及過程的展現。被許多公司用于培養企業得力員工,它是一個提出問題,分析問題、解決問題的過程。在教學中采用案例分析法,將真實的案例展示給學生,引導學生思考、分析、討論,從而實現學生能力的培養。

一、案例的選擇

應圍繞教材要求的知識點來選擇案例。案例的數量不宜過多,優先選取典型的,有普遍性、代表性的案例,切忌庸俗;其次案例應與理論相接近,盡量選學生熟悉的,或容易關注的內容;另外案例應新鮮,難易程度適當。教師先可以選擇他人選用的經典案例,借鑒他人的觀點和分析過程,進一步可以自己選擇案例,進行全面深入的分析,形成自己獨立的觀點和見解。

二、案例的分析

第一步:復述案例。要求學生細讀案例,將案例的內容概括提煉并用語言表達出來。

首先熟悉案例。最好讓學生在課前閱讀案例,也可讓學生在課堂上快速熟悉案例,然后復述案例。通過復述,培養學生從案例中提取關鍵信息的能力。復述的過程,也是思考的過程,再用合適的語言表述,可以培養學生的口語表達能力。學生從思想上進入案例所構建的場景,面對老師、同學復述,有利于培養學生面對公眾演說的能力。復述完后,教師可適當補充案例的其它信息。目前傳統的教學法只關注教師的語言表達,而忽略了學生的語言表達能力的培養。

第二步:提出問題。針對案例,提出需要解決的問題,包括表層問題和深層次問題。

教師可以在課前準備好一張專門的問題表,使課堂討論圍繞問題中心,不致跑題。教師注意營造輕松和諧的自由討論氛圍,可采用“追問到底”、“抽絲剝繭”的方法,引導學生從表面問題逐步找出真正的核心問題。提問要講究技巧,盡量提開放性的、明確的、難易適中的問題,提問過程應簡單清楚。提問時可先向全班提問,讓所有學生開始思考,必要時予以提示,然后請部分學生回答。教師應從學生的回答中盡量找出值得肯定的東西。

這一步主要培養學生的邏輯思維能力和判斷能力。讓學生從紛繁復雜的現象中抓住主要線索,從表面問題找到最根本的問題。

第三步:分析并解決問題。

要解決根本問題,應先解決哪些其它問題?而這些問題又如何解決?條件是否具備?如果不具備,應如何創造或滿足條件?時機是否成熟?人員安排是否恰當?資金是否充足等,引導學生充分交流,換位思考,在當時的環境和條件下,自己可能會如何解決問題?即使學生提出一些模糊認識和錯誤觀點,教師也不應簡單否定,可引導學生分析錯誤的原因及實質。

讓學生記錄教師和同學的發言,并隨時記下自己腦子里突然冒出的問題、新想法、新思路。在最后整理時學生就能非常清楚自己的思考過程,以及如何受到他人影響而調整自己的觀點。最后聯系教材上的知識點,從理論的高度進行提煉總結,讓學生完整陳述解決問題的過程。

這一步主要培養學生的人際交流技能,團隊合作能力,培養學生以平等開放的心態對待持有不同意見的人,逐步提高自身的思考力。

第四步:點評??刹捎脤W生自由發言點評,教師抽查學生點評,教師點評。

教師應肯定同學們的表現,先分析兩三種有代表性的方法,然后提出自己的方案,引導學生找出最佳解決方案,最后給出在實際的環境下,問題是如何解決的。最理想的方案不一定能實施,能實施的往往是相對滿意的方案。在點評中,學生結合他人的意見和方案,會不自覺的多次檢查,思考方案的利弊,再做出決定。

這一步主要培養學生的決策能力。培養學生在面對問題時,如何充分利用現有資源,做出科學理性的決策。讓學生意識到解決問題不是一蹴而就的,而是一個漸進的、持續改進的過程,是在不斷地完善相關條件,再找到解決辦法的過程,有利于培養學生的自信心。

第五步,寫作。

最后要求學生整理案例分析的全過程,結合教材相關的概念、原理等分析,并以書面的形式寫出來。這一步既培養了學生的分析、綜合的思維能力,又提高了學生的寫作能力。

三、實施案例分析法的注意事項

在教學中,學生會有各種表現,如不能積極有效地思考,提出有價值的解決方法等,還可能會出現影響課堂秩序的現象,如壟斷發言、沉默不言、離題閑扯、擾亂秩序,打盹睡覺等,教師應事先做好針對性的準備。另外,引導學生找到核心問題,順利提出解決方案對教師的要求較高,故教師應不斷學習,提高自身的專業能力和綜合素質。

總之,采用案例分析法既可以使學生掌握理論知識,又可以培養學生的語言表達能力,溝通交際能力,邏輯思維能力,解決問題的能力,使學生真正成為社會的有用人才。

參考文獻:

[1]吳艷華.案例分析法在經濟法教學中的應用[J].《教育探索》.2010年05期

篇7

關鍵詞:案例教學;實踐性教學;民法案例分析;法教義學

天津師范大學于1980年在本市率先創辦法學專業,三十多年來已為社會培養了近萬名優秀法律人才。經科學分析當前法學教育態勢和自身方位,學院明確提出本科生“以法律服務為主的應用型法律人才”的培養目標,教學方式與方法不斷革新,案例教學、討論式教學等紛紛在教學過程中運用。民商法學科自2000年在本院率先開設“民法案例分析”課程,團隊專心研究該門課程的教學改革,總結了一些經驗、體會形成了一些新的共識,現撰寫此文,求教同仁與專家。

一、我國法學案例教學的探索及其評價

比較法上的案例教學方法主要有德國的“實例研習”、美國的“個案教學法”和法律診所教育等,我國案例教學對三種案例教學形式均有借鑒。

(一)法學案例教學的探索

1.實例研習法的引入實例研習法在德國服務于法教義學訓練,被認為是法官思維取向的,旨在教會學生如何像法官一樣思考。在我國也有學者提出可以運用在法學教育和法官培訓中,培養法律思維,統一法律適用方法,即以“歸入法”為核心的法律適用方法(請求權基礎法)。[1]2.個案教學法的借鑒美國個案教學法主要以上訴法院的生效判決作為研究素材,通過檢討得失,啟發學生通過獨立思考和師生討論得出案例背后反映的法學原理和原則。[2]中國案例教學法與美國個案教學法有所不同:前者是把原則演繹到案例,印證法學概念、原則和制度;而后者是從案例中歸納出原則,所以需要閱讀大量相關案例才能得出結論。而這恰是我們的短板,“中國大陸的判決書說理部分過于簡單”[3],根本無法滿足實踐性教學需求。有學者一針見血地指出,實踐中多數所謂借鑒美國“個案教學法”開展的教學,可能僅僅得其“形”而失其“意”,實際僅為“舉例教學”。[4]3.法律診所教育的開展我國的法律診所教育始于2000年初,隨著這一教育模式的快速推廣,截止2017年3月,中國法律診所教育委員會(CCCLE)已有會員單位202家。①但是我國的法律診所教育面臨目標定位模糊、診所小班上課成本高、案件難易與時間不可控、師資質量不適宜、教學過程流于形式等問題。[5]

(二)對我國法學案例教學的評價

1.法學教育的宗旨與目標問題即法學教育應當更強調學術研究性還是職業培訓性問題。[6]我國的法學教育恢復時間較晚,長期以來以“準學術研究”為取向,案例教學重視知識講授,忽視法律適用方法的訓練;偏重舉例教學,并未有意識地專注于學生掌握法律統一適用的方法、事實發現的能力和以解決問題為中心思維能力的訓練?,F行法學教育宗旨目標定位必須加以兼容,案例教學須據此進行改革。2.案例教學形式與我國法學教育體制的關系我國面臨與歐陸、美國不同的法學教育體制,案例教學課程既要完成對學生法教義學相關知識的傳授,也應當完成基本職業技能訓練。強調法教義學,是因為目前我國法學院并無相關課程承擔法律適用方法的訓練,而這一塊知識與能力被視為“法律人法學”(juristicjurisprudence)[7],屬于法律人看家本領;強調基本職業技能訓練是因為面向實務部門學生更多地走上律師和法務人員崗位,對程序和事實把控能力不可或缺。所以,我國的案例教學應當定位為案例分析教學而不是舉例教學,應當綜合兩大法系的學術和職業訓練方法,不可偏廢。3.案例教學與“拿來主義”案例教學形式并非非此即彼,應當采用“拿來主義”的立場,綜合運用各種方法實現既定培養目標。案例教學方法的發展遵循“否定之否定”規律,不能夸大某一方法的優缺點,非此即彼絕對排斥,應相互借鑒取長補短。通過案例教學,在法教義學的訓練之外,培養學生的法律思維和基本職業技能,不僅“授人以魚”,還要“授人以漁”,為學生開啟職業之門,既有必要性也具現實性。

二、“案例分析課”在案例教學中的定位:承前啟后

一般認為,案例教學包括舉例教學、案例分析、法律診所。[8]筆者認為,案例分析課在案例教學中的定位應當是“承前啟后”。

(一)承前:舉例教學的功能預備

目前法學院開設的名為“案例教學”或“案例分析”的課程,以及市面上冠以“案例分析教程”的教學輔助用書,其實仍多屬舉例教學的范疇。②舉例教學法在法學教育過程中確有必要,但是專門的案例分析課程必須超越這一階段,通過啟發式教學,充分發揮學生的主體地位,在老師的引導下完成職業發展所急需的思維方法和基本技能訓練。與“民法學”課程主要采用舉例教學側重原理制度闡述不同,面向本科高年級開設的“民法案例分析”課程是對舉例教學的再升級,專注于學生法律適用能力提高和理念培育。

(二)啟后:法律診所教育的功能承接

我國法律診所教育以內設式(往往和法援工作結合③)較為常見,外置式的校外實踐基地雖為法學院學生提供了實習崗位,但具體運作中往往因難于落實指導制度而流于形式,效果有限,模擬法律診所在我國也多有運用。案例分析課程類似模擬法律診所,與內設式、外置式法律診所教育的區別何在?筆者認為,其一,案例分析課程應當側重法律統一適用的基本方法,系統講授法教義學。其二,案例分析課程的案例雖然強調“全過程”,但經過教師的選擇、加工;內設式和外置式診所的來源案例不可能經過加工,有相當部分并不適合學生職業技能的學習和訓練。其三,案例分析課程基本上仍以部門法為開設單位;而內設式和外置式診所的案例是“問題導向”的,完全打破了法律部門界限。法律診所教育對學生職業技能訓練更為全面,案例分析課程的確有模擬診所教育的色彩,但案例分析課程與內設式、外置式法律診所教育屬于“啟后”的關系。

三、“民法案例分析”課程的具體設計

在“承前啟后”思路基本成型后,教學團隊結合多年“民法案例分析”課程教學經驗和面臨的新問題,做出如下具體設計:

(一)教學目標設定

“民法案例分析”主要面向高年級本科生(三、四年級)開設。“民法案例分析”課程通過對典型案例的分析討論,著眼于法教義學和法律適用方法的訓練,以學生的認識規律為主線、由學生通過實際動手操作、解決實際案件來繼續學習民法和法教義學技能:鍛煉學生將民事權利體系化、將法律解釋與事實發現相結合的實踐能力,具體教學形式包括法教義學基本方法講授、案件全過程分析演練、模擬庭審等。

(二)教學內容選擇

主要包括三部分:其一,法教義學和法律統一適用的基本方法;其二,事實發現的基本方法與法律適用;其三,個案全過程的跟進與綜合技能演練。1.法教義學和法律統一適用的基本方法通過“民法案例分析”課程學習,學生應當掌握民法法教義學和法律解釋的一般方法:法律適用的基本方法(歷史分析法、請求權基礎法、法律關系分析法等),請求權的類型與選擇次序、請求權競合的處理、法律解釋與法律續造等。此部分內容,考慮選用王澤鑒教授《民法思維:請求權基礎理論體系》(北京大學出版社2009年版)為參考教材,該著作是法教義學理論闡釋和運用的典范之作。2.事實發現的基本方法與法律適用選修“民法案例分析”課程的學生已先修過“民事訴訟法”和“證據法”等課程,但往往手中有箭卻不知如何射出,他們尚缺乏事實發現能力的基本訓練,所以關于事實發現的基本方法的訓練應當加強。具體包括的主要內容有:舉證責任及其分配、證據的審查認定、證明標準和訴訟策略等。對于該部分教學,應注意服務于法教義學和法律解釋訓練,不要試圖取代真正的實務部門訓練,如學者所言:“個人經驗與軼聞揭示,法學院做的是教授法律分析?!盵9]3.個案全過程的跟進與綜合技能演練無論是訴訟案件還是仲裁案件,案件的處理是一系列程序,通過選取有全面完整訴訟材料的案例,讓學生參與其中的各個環節,在事實平臺、法律適用平臺基礎上,法律職業技能(如溝通能力、辯論能力和綜合權衡能力等)得到一定訓練。本環節由授課老師從自己兼職律師實務和仲裁實踐中選取案例,為了盡量使學生看到的材料就像它最初呈現在律師面前的那樣,案例包含了對案件有較大影響的全部材料,并在此基礎上形成案例庫。

(三)教學次序設計:由易到難

首先,在課程內容上先涉及法教義學和法律適用方法,后涉及事實發現的基本方法;其次,在教學方法上先舉例教學,后“個案全過程教學”,最后模擬診所與庭審;最后,在職業技能訓練上先單項訓練,后綜合演練。

(四)教學組織形式:教師為主導與學生為主體

篇8

一、在民法教學中運用案例教學的必要性

案例教學是指通過運用一些現實生活中發生的事例或者模擬現實生活中的一些場景來說明要講述的理論知識,通過組織學生進行思考、討論或者研討的方式來完成教學目標的一種教學方法。在民法教學中運用案例教學的必要性體現在以下幾個方面:

(一)增加學習的趣味性,調動學生學習的積極性

托爾斯泰說:“成功的教學需要的不是強制,而是激發學生的學習興趣。”民法體系龐大,內容豐富,理論根基深厚,比如,民法總則和債權總論這些知識經過了幾千年的理論沉淀,過于深奧、晦澀,如果只是干癟地講述理論,學生可能會學得云山霧罩、不知所云,漸漸也會失去對民法的學習興趣。為了幫助學生對民法知識的理解,有必要在民法教學中引入一些生動活潑的案例,在闡述枯燥的理論同時加入各種各樣的生活元素,首先讓學生在心理、情感方面對將要學習的理論知識有一種感性的認知,從而引導他們深入掌握理論知識。

(二)培養學生法律思維能力的形成,充分發揮學習的能動性

傳統的教學模式注重老師的講述,在課堂上學生只是聽課記筆記,自己并沒有太多的時間積極主動地思考一些問題,而是被動地接受一些知識,知識接受的多少也只靠最后分數的檢測,并且知識并不等于能力,這種只注重學習書本死知識而不注重學生實際能力培養的教學方法,本身就是對學生自身發展的巨大障礙。而加入案例教學法之后,學生面對一些案例,就要分析其中的法律關系,明確案件的爭議焦點,根據相應的法律規定找出解決方法。面對案例,沒有人會告訴他們怎么做,他們必須啟動自己的大腦,去積極地搜尋知識、篩選知識,還要把知識運用到案例中,經過縝密的思考才能得出的結論。因此,整個過程不僅能培養學生的法律思維能力,而且還能很好地鍛煉學生的實際操作能力,克服“眼高手低”的毛病。如果學生通過自己努力而得出的結論在稍后的點評階段能得到老師的認可,不僅能讓學生獲得一種成就感,還能激發他們的學習積極性。沒有得到老師認可的學生也會因此而奮發向上。

(三)促進師生互動,形成良好的課堂氛圍

案例教學必不可少地要對學生進行個別輔導或者組織小組討論。這樣,在案例教學過程中老師與學生之間的接觸和交流必定會增加,教師的親和力和感召力也會隨之提高,而教師的親和力和感召力是激勵和啟發學生創造性思維的魔術棒,使他們敢于發表與教師不同的觀點,還會讓師生之間的關系更為融洽,于是整個學習過程就會從枯燥無味變得生動活潑。同時,學生的創造性思維也會警醒教師不能固步自封,要不斷學習,提高自己的專業水平。這種主動無拘束的學習不僅能培養學生的創造性思維,還能提高他們的自學能力和思辨能力,從而為他們的終生學習奠定堅實的基礎。因此,案例教學不僅拉近了師生之間的距離,還能促進教學相長。

(四)提高學生的理論聯系實際的能力

現實生活不只是光怪陸離的,還是永不停息地運動、變化著的,因此,民法理論與現實之間是存在差距的,且理論與實踐的脫節不僅會導致學生在校期間的民法學習不夠深入,而且還會導致學生在畢業后的很長一段時間內不知道如何運用自己所學的民法知識去解決實際問題。案例教學就能有效地彌補這種不足。它通過把經過精心設計的典型的民法案例擺在學生面前,來轉換學生的學習方式,由被動地接受灌輸方式轉為開動腦筋、獨立思考的學習方式。在案例教學法下,學生要想辦法利用其學到的民法知識自圓其說地解決具體的法律糾紛問題。而要公平、公正地解決上述法律紛爭,學生必須以“法官”或者“當事人的訴訟人”等身份進行思考,提出自己解決法律紛爭的辦法,還要為自己的主張找出法律上最有力的依據,這樣就縮小了教學情境與法律實踐情境之間的差距。

二、民法案例教學的具體做法

(一)精心選擇案例

成功開展案例分析教學法的前提和關鍵是有一個好的、適當的案例。在這個環節中,選擇的案例應具備如下幾個特點:1.典型性。即所選案例能夠準確、形象、深入地說明某一理論問題或者法律制度。而如果和相關的理論關系牽強,則極易造成學生不能理解和掌握所學內容,還會造成學生將知識混淆。2.適當性。即選擇案例的難易、復雜程度要適當。要求一名初學者全面理解和掌握所有的理論知識和法律制度顯然是不可能的。因此,在選擇案例時,應當遵循由淺入深、由表及里的規律,選擇其所學知識足以分析、解決的事例。過早地介入復雜的法律關系,不僅會混淆學生的思路,還會影響他們的判斷能力和分析水平的正常發揮。3.真實性。即所選擇的案例應當是真實發生的事件。只有真實發生的事情才是生動、活潑、有血有肉的,學生分析時才會覺得有的放矢。比如在講述“民法的基本原則”中的“禁止權利濫用原則”時,可以用“一對老夫妻因鄰居家經常半夜打麻將聲音太大,以影響自己休息為由狀告自己鄰居”這樣的案例來說明自然人可以自由地行使自己的權利,但應該在合理的范圍內,不能以損害他人利益以及社會公共利益為代價。4.新穎性。即案例的選擇應力求富于鮮明的時代氣息。最好是近期發生的一些社會關注度比較高的事件、案件。比如在講到“人身權”中的“名譽權”時,可以用謝晉遺孀狀告宋祖德這樣一個案例來加以說明。通過引入這樣吸引眼球的案例,必定會立即引起學生的興趣。

(二)民法案例教學的具體實施步驟

1.準備案例。教師固然可以準備案例,學生尋找案例也未嘗不可。首先,教師準備案例不應拘泥于用文字的方式來表述案例,就算用文字的形式,也應盡可能地將文字表達文學化,講得曲折、生動,以吸引學生的注意力。由于現代教學手段的運用,以視頻的方式播放一些案例也是非??扇〉囊环N方法,中國網絡電視臺12套節目里的《法律講堂》節目正好給我們提供了一個非常豐富的資源庫,我們可以從中選取自己所需要的視頻。用視頻的方式來講述案例,會使得案例更加生動、具體。另外,在理論講授過程中,還應隨時拿出一些短小精悍的案例來分析比較復雜的理論。一些多選題中的案例題目就是不錯的選擇。其次,教師可以鼓勵學生主動收集案例。這本身就是對學生自身能力的一種鍛煉,一方面,學生必須對基本相關知識有一定的掌握,才能確定收集案例的方向和標準;另一方面,對案例的篩選過程能促使學生對相關民法知識有更深層次的理解。但是在這個環節,學生篩選的案例應再次經過老師的甄別,因為有的學生選擇的案例僅是出于對故事本身的好奇,而故事本身并不能和所要講述的民法知識點相結合。

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[關鍵詞] 合理用藥;中藥;應對方法;安全性

[中圖分類號] R969.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)10(c)-0160-02

中藥有著悠久的歷史,其確切的療效也早已被證明,其在中國幾千年的應用為保障中國人民的身體健康做出了重要貢獻。中藥藥性平和,又源自天然,在臨床上與西藥聯用時療效往往更為顯著,常常是事半功倍。雖然中藥有這些優點但在其應用過程中毒副作用、不良反應也多有發生[1]。而人們對中藥十分信賴卻又不能認識其不良反應,加之一些宣傳不當,聲稱中藥無毒副作用等使得其不良反應發生情況愈發嚴重,甚至導致死亡,因此合理用藥迫在眉睫。本研究中,筆者通過對116例應用中藥后出現不良反應的患者的臨床用藥情況進行分析,探討中藥臨床合理用藥的安全性與應對方法,現將結果整理如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年1月~2010年1月在本院進行中醫藥物治療的患者共2 135例,其中,出現不良反應現象116例,不良反應發生率為5.43%,其中,男53例,女63例,年齡18~76歲,平均56.4歲。

1.2 研究方法

研究方法主要為資料分析法和案例分析法。本院規定進行中醫藥物治療的患者在治療后均要進行治療觀察記錄,主要記錄藥物配方、配制方法、療效及不良反應情況。尤其是對出現不良反應情況的案例,分析并記錄出現不良反應的具體癥狀及導致不良反應的原因。

2 結果

結合入選病例治療記錄對其臨床中藥應用情況予以回顧分析。所有患者的病癥與用藥情況各有差異,經調查,116例導致不良反應原因及其所占比例見表1。

3 討論

中藥的臨床合理用藥是指應用中醫理論指導醫務工作者經濟、有效、安全的使用藥物[2]。同時在中醫辨證施治的原則下合理組方,以求收到治病與保健的目的。臨床合理用藥是為了使藥物療效得到充分發揮,保證臨床用藥的有效、及時、安全,減少藥物的不良作用與對人體的副作用,進而達到治療的目的。但中藥應用也有著相當的危害,如醫生用藥失誤、藥物來源問題、配伍、炮制、給藥途徑、中西藥聯用不當等都可以引起不同程度的藥物不良反應[3]。因此加強對中藥臨床應用的監護是避免發生不良反應的有效方法之一。

3.1 辨證施治

中醫治病講究辨證論治法,主張根據患者病情發展情況決定臨床用藥。診斷正確而用藥失誤,或者隨意給藥,不僅無法達到治療目的,甚者會造成不良反應或引起藥源性疾病[4]。本文調查證明,未實施辨證論治成為本院發生中藥用藥安全事故的首位原因(33.6%),這要引起我們足夠的重視。在臨床治療上,醫師要在科學、正確診斷病情的基礎上,嚴格對癥下藥。用藥時要弄清楚藥物的適應證、非適應證、禁忌證和慎用對象等注意事項,臨床用藥還要嚴格遵守藥物規定劑量,也可以視患者病程長短、身體狀況、病情發展狀況、發病季節等具體情況適當調整藥量,以確保用藥安全。

3.2 嚴格把握藥量及用法

用藥劑量要合理,即對不同病例、不同病期、不同個體(性別、年齡、合并癥等)的患者有針對性地制定劑量。長期使用同一種藥物或者用量過大很容易引發不良反應。例如杏仁和白果等常見中藥材的用量即有嚴格限定。本組病例中發生3起由于馬錢子藥量使用不當引起的不良反應事件。馬錢子有健胃、散結消腫、通絡止痛的功效,但需炮制后入藥,生食毒性很大,且每日用藥量在0.3~0.6 g,不可多用、久用。而有醫生指導患者使用此藥時給藥量過大,超過規定劑量的2倍,患者食用后出現嚴重痙攣,呼吸窘迫導致窒息,后經全力搶救才脫離危險。所以醫生在指導患者用藥時一定要嚴格把握藥量及用法,要加強對毒性較大中藥的管理,用藥時多次稱量,確保劑量符合規定,對有特殊要求的藥物要在處方上明確寫出其炮制要求及煎煮方法。告知患者要謹遵醫囑,不可私自加大藥量,更不可盲目服藥。

3.3 合理進行中西藥聯用

合理聯用中西藥可以顯著提高療效,對降低藥物的毒副作用、促進患者體質恢復、縮短療程等有著極大的優點。反過來,一旦中西藥聯用不當就會造成很多問題,要么產生沉淀,使藥物療效降低;要么產生絡合物,不利于吸收;要么產生毒性,造成并發癥,嚴重者會有生命危險[5]。如有機酸類中藥與中成藥不可以與磺胺類西藥聯用,否則會在腎小管內析出晶體,造成血尿、結晶尿,甚至腎功能衰竭。合理聯用中西藥也要求醫生與藥學人員不斷學習新的知識,更新自身知識結構,提高業務素質,切實把好藥物調劑關。此外也要積極進行臨床藥學研究,注意藥物間的配伍禁忌與相互作用,尤其要注意中西藥聯用的配伍禁忌,防止因不合理聯用造成不良反應的發生。

3.4 規范炮制中藥

許多中藥都需要經過系統的加工炮制才能降低藥物本身的毒性或者增強療效,因此中藥炮制方法的正確與否關系到藥物質量的好壞,加強炮制中藥的規范性能夠提高藥物質量,但如果炮制方法不當則會加重藥物的毒性或導致其療效減弱或喪失。因此,在炮制中藥時,一定要根據藥物的特性合理把握藥物煎煮時間,合理控制煎煮溫度,盡量將藥物的毒性降到最低。因此,這就要求我們要注重中藥炮制的規范性操作,加強對炮制過程的監管力度,及時處理炮制過程中遇到的問題,切實保證藥物質量[6]。此外,在規范炮制方法的基礎上也要加強對藥物煎煮的監督力度,科學地選擇煎煮方法,合理協調飲食與藥物間的相互作用,以避免發生藥源性疾病,達到預期治療效果。

3.5 其他

患者擅自用藥也是中藥不合理應用導致不良反應的一個因素,一些患者抱著“久病成醫”的思想或者憑借對醫藥的一知半解就擅自按方抓藥,不懂辨證用藥而自行治療,有的患者對驗方與偏方過于相信,有的患者則恨病服藥,往往不遵醫囑擅自加大用藥劑量,這些行為往往會造成嚴重的后果。本組中即有一位不孕不育男性患者因相信偏方,一次性食用過量蜈蚣、蝎子等有毒中藥導致死亡,教訓不可謂不慘痛。此外,療程不明確也是一個不可忽視的因素,療程不明確導致患者長期服藥,很容易造成藥物毒性積累,危害患者的身體健康。

綜上所述,中藥有著堅實的理論與實踐基礎,中藥臨床合理用藥能夠充分發揮藥物療效,有效減少不良反應發生次數。合理使用中藥應遵循有效、經濟、適當、安全的原則,要根據患者的具體病情科學選擇藥物,對中藥的煎煮、炮制、配伍等過程加強監督力度,全面了解飲食與用藥禁忌,合理進行中西藥的聯用,切實確保用藥安全。要加大對合理用藥的宣傳力度,確保中藥在劑量、品種、療程、聯用等環節的合理使用,使患者得到安全有效的治療,早日恢復健康。

[參考文獻]

[1] 曾昭全. 合理用藥與藥學監護[J]. 海峽藥學,2008,12(1):85.

[2] 程廷仁. 淺談合理使用中藥[J]. 山西職工醫學院學報,2009,14(3):34.

[3] 韓邁侖. 中藥炮制是臨床合理用藥的前提[J]. 中國藥業,2008,13(7):23.

[4] 徐波,趙雪梅. 中藥的合理應用[J]. 齊魯藥事,2009,24(8):223-225.

[5] 傅菊初. 論中藥的合理用藥[J]. 浙江中西醫結合雜志,2007,17(11):721-722.

篇10

關鍵詞:案例教學法;《水質工程學II-排水工程》;注冊考試

Abstract:From the point of registration examination, it is noted that case analysis should be taken seriously in water supply and drainage system’s undergraduate education. In this thesis, an important specialized course “water quality engineering II- drainage engineering”, was taken as an example, to illustrate the importance of case analysis teaching method; some problems that we should notice are also considered.

Key words: case analysis; “water quality engineering II- drainage engineering”; registration examination

中圖分類號:G421 文獻標識碼:A

一、我國公用設備工程師注冊制度

中華人民共和國建設部分別于2004年和2010年《公布注冊公用設備工程師和注冊電氣工程師執業資格考試大綱的通知》和《關于開展注冊公用設備工程師、注冊電氣工程師、注冊化工工程師注冊工作的通知》,表明我國的注冊公用設備工程師等制度趨于完善。其中給水排水工程專業的對口考試科目為注冊公用設備工程師-給水排水。注冊公用設備工程師-給水排水考試(以下簡稱注冊考試)分為基礎考試和專業考試兩部分。其中專業考試為整個考試中的重點和難點,考試分兩天進行,第二天為專業案例考試

目前,注冊考試是給水排水工程專業畢業生在工作中的考試,受到的關注度比較高。鑒于注冊考試的重要性,在我們的本科教學過程中,針對此考試的案例特點,采用案例教學法是重要的。

二. 《水質工程學II-排水工程》課程的特點

1.本課程是主干專業課程

本課程是給水排水工程專業的重要的專業課程,是圍繞著污水的水質特征與水質指標、水體污染及危害、改善水質的工程學原理、設計計算方法、各種污水處理的理論、方法、技術以及各種污水處理系統而展開的[1]。從專業知識體系上來看,它是專業知識體系中排水工程部分的核心課程;從注冊考試內容結構上來看,其領銜的污水處理部分占整個考試內容的30%,故本門課程無論在本科教學還是在專業注冊考試中均具有重要意義。

2. 本課程的交叉內容多

本課程涵蓋多門課程的知識體系,其前序課程包括《水處理生物學》、《排水管網》、《水泵與水泵站》等課程,這些課程的知識點在本門課程中又有大量的綜合性應用。例如《水處理生物學》中氮元素轉化的知識點是本課程中生物除氮工藝的重要基礎理論;《排水管網》、《水泵與水泵站》中水力計算的內容是本課程中污水廠區高程計算的前提。本門課程的學習一方面需要在前序課程的學習中打好基礎,另一方面需要快速的理解能力,將各個知識點融會貫通。

3.課程設計性強

相對于給水處理廠,污水處理廠具有更多工藝流程種類,涉及更多的處理構筑物。例如,活性污泥法,生物膜法,厭氧生物法和自然生物處理系統等處理方法都包含了多種污水處理工藝流程。每一個工藝其設計參數、適用情況等均有所不同,在課程的學習中需要具有歸類、甄別、分析的能力。在課程進行的后期,有專門的課程設計環節,每位同學完成一個大的案例設計,即模擬真實的污水來水,進行污水處理廠的設計。本課程的綜合性、設計性特點明顯。

綜上所述,本門課程在給水排水工程專業中地位重要,課程知識點多,涉及的工藝種類多,適合案例分析教學法的進行。依據本門課程的特點,在本門課程中進行案例法教學是很有必要的。

三、運用案例教學法建設《水質工程學II-排水工程》中需要注意的幾個問題

1.注重案例庫的建設。

案例是案例分析的基本要素,案例的來源,一種來自于注冊考試歷年案真題及其改編,另一種來自于實習的設計案例及對書本案例的改編。案例庫的建設是課程建設的重點,案例的編選一般應遵循以下基本原則。

(1)注意案例的經典性。經典案例在教學過程中有事半功倍的效果,案例首先要根據教學環節和教學內容有針對性地進行收集;其次,在案例編選時須把主要的參數和關鍵點提示清楚,避免案例無關背景冗長,同時要注意設置必要的干擾數據。

(2)注意案例的實用性。所選的案例中,應多收集那些應用場合多,應用范圍廣的。這樣能夠使案例與實際結合緊密,達到最好的教學效果。

(3)注意案例的難易度。案例過難時,學生由于知識、認識等的不足會感到無從下手,消極對待課堂教學,減小參與的興趣;案例過易時,結果顯而易見,也會降低學生的參與度。所以在案例庫的建設上也要注意所收集案例的難易程度。

(4)注意案例的更新。任何課程知識都是不斷更新發展的,每隔一段時間會有新的知識點得以強化或者弱化,教學和考試中的直觀表現為教學大綱和考試大綱的變化。案例庫的建設中需追蹤這些變化,不斷對案例進行更新、更正,確保案例的時效性。

2.注重任課教師的培養。

傳統教學中,課堂講授是中心,教師通過講課把自己知道的知識傳授給學生[2];案例分析教學是教師和學生一起, 共同參與對實際案例的討論和分析,案例成為構成課堂討論的基礎。

案例教學過程中對教師的要求更高。教師扮演指導者和推動者,引導學生通過討論、分析得到案例解決的方法。在此過程中,教師既不能無所事事,任課堂自由討論,也不能嚴格壓制學生不同的思路和方法。這需要教師不但對案例有詳細的了解,掌握相關知識點,還需要教師對學生有充分的了解,并且擁有駕馭課堂的能力,以上所列舉的技能需要教師通過各種手段進行培養。

3.注意考慮學生的特點。教學過程中會碰到不同的學生,自身條件、布置是否有預習等情況會有差異。針對學生的這種不可控的特點,要豐富自己的案例教學手段,可以通過學生自學、教師講解、討論相結合的教學手段,讓學生逐步消化案例中的知識點和有關的技術內容;在此過程中要求學生能夠通過上述過程中1-2個案例的學習后,做到舉一反三,掌握類似案例知識。

參考文獻